Xəstəliklərin gedişində və nəticədə xəstənin yerləşdiyi mühit mühüm rol oynayır. İlk növbədə, palatada şəxsi gigiyena və gigiyena qaydalarına riayət etmək, vaxtında və vaxtında təmin etməkdir. düzgün qidalanma xəstə. Palatada əlverişli şəraitin yaradılmasında əsas rol orta və kiçik tibb personalına verilir. Effektiv müalicə üçün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, çarpayının və palatanın təmiz saxlanması lazımdır. F.Naytinqeyl yazırdı: “... Gigiyenik şərait dedikdə əslində nə nəzərdə tutulur? Əslində bunlar çox azdır: işıq, istilik, təmiz hava, sağlam qida, zərərsiz içməli su, təmizlik...”. Buna görə də effektiv müalicə üçün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, çarpayının və palatanın təmiz saxlanması lazımdır.

Xəstənin yataqda mövqeyi rahat olmalı, yataq dəsti təmiz, döşək düz olmalıdır; çarpayıda tor varsa, onu uzatmaq lazımdır. Ağır xəstələr və sidik və nəcis saxlamaması olan xəstələr üçün mələfənin altındakı döşək yastığına yağ örtüyü qoyulur. Bol axıntısı olan qadınlar üçün yağ örtüyünə uşaq bezi qoyulur, çirkləndikcə dəyişdirilir, lakin həftədə ən azı 2 dəfə. Ağır xəstələr funksional çarpayılara yerləşdirilir, baş dayaqlarından istifadə olunur. Xəstəyə iki yastıq və yorğan örtüyü ilə yorğan verilir. Yataq yatmazdan əvvəl və sonra müntəzəm olaraq dəyişdirilir. Alt paltarları və yataq dəstləri ən azı həftədə bir dəfə vanna qəbul etdikdən sonra, həmçinin təsadüfi çirklənmə zamanı dəyişdirilir.

Kətan dəyişdirmə qaydaları

Dəyişməyin ilk yolu yataq ağları (Şəkil 6-1)

1. Çirkli vərəqi çarpayının baş və ayaq uclarından xəstənin bel nahiyəsinə qədər olan istiqamətdə rulona bükün.

2. Xəstəni yumşaq bir şəkildə yuxarı qaldırın və çirkli vərəqi çıxarın.

3. Xəstənin aşağı kürəyinin altına eyni şəkildə bükülmüş təmiz vərəq qoyun və onu düzəldin.

Yataq paltarlarını dəyişdirməyin ikinci yolu(Şəkil 6-2) 1. Xəstəni çarpayının kənarına aparın.

düyü. 6-1. Ağır xəstədə yataq dəstinin dəyişdirilməsi (birinci üsul)

2. Çirkli vərəqin boş hissəsini rulonla çarpayının kənarından xəstəyə doğru bükün.

3. Yarısı rulonla bükülmüş olaraq qalan boş yerə təmiz bir təbəqə yayın.

4. Xəstəni təmiz vərəqin yayılmış yarısına aparın, çirkli təbəqəni çıxarın və təmiz olanı düzəldin.

Alt paltarının dəyişdirilməsi

1. Əlinizi xəstənin arxasının altına aparın, köynəyinin kənarını qoltuqaltına və başın arxasına qaldırın.

2. Xəstənin başının üstündəki köynəyi çıxarın (Şəkil 6-3, a), sonra isə əllərindən (Şəkil 6-3, b).

düyü. 6-2. Ağır xəstədə yataq dəstinin dəyişdirilməsi (ikinci üsul)

düyü. 6-3. Ağır xəstədə alt paltarının dəyişdirilməsi: a - xəstənin başının üstündəki köynəyi çıxarmaq; b - köynəyin qollarını xəstənin əlindən çıxarmaq

3. Köynəyi tərs qaydada geyin: əvvəlcə qollarını geyin, sonra köynəyi xəstənin başına atın və kürəyinin altına düzəldin.

4. Ciddi yataq istirahətində olan xəstəyə alt köynək geyindirin.

DƏRİYƏ QULLUQ VƏ PROFİLAKSİYALARININ PROFİLİNSİYASI

Dəri bir neçə funksiyanı yerinə yetirir: qoruyucu, analitik (dəri həssaslığı), tənzimləyici (bədən istiliyinin tənzimlənməsi: sağlam insanda tərləmə ilə istilik ötürülməsi sutkada ümumi istilik ötürülməsinin 20% -ni, qızdırmalı xəstələrdə isə daha çox), ifrazatdır. . Dəri vasitəsilə onun tər vəziləri su, sidik cövhəri, sidik turşusu, natrium, kalium və digər maddələri xaric edir. İstirahətdə, normal bədən istiliyində gündə təxminən 1 litr tər, qızdırmalı xəstələrdə isə 10 litrə qədər və daha çox tər buraxılır.

Tər buxarlandıqda dəridə dərini məhv edən metabolik məhsullar qalır. Buna görə dəri təmiz olmalıdır, bunun üçün daha tez-tez paltar dəyişdirməli, dərini odekolonla, 96% spirtlə su ilə (1: 1 nisbətində), dezinfeksiyaedici salfetlər və ya məhlullarla (məsələn, 1 stəkan su + 1 xörək qaşığı) silin. sirkə + 1 xörək qaşığı .l kofur), dərini quru, təmiz bir dəsmal ilə silin.

Qasıq bölgəsinin, qoltuqların, qadınlarda - süd vəzilərinin altındakı bölgənin dəri vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Perineumun dərisi gündəlik yuyulma tələb edir. Ağır xəstələr hər defekasiya aktından sonra yuyulmalıdır və sidik və nəcisin tutulmaması ilə - gündə bir neçə dəfə maserasiya * və qasıq və perineal katlanmalarda dərinin iltihabından qaçınmaq üçün. Qadınlar daha tez-tez yuyulur.

Ağır xəstələrdə yataq yaraları əmələ gələ bilər. Dekubit (lat. dekubit; sin. - dekubital qanqren) - uzun müddət davam edən işemiya nəticəsində yaranan yumşaq toxumaların (dərialtı toxuma, içi boş orqan və ya qan damarının divarı və s. mexaniki təzyiq Onlarda. Yataq yaraları ən çox sakrumda, çiyin bıçaqlarında, topuqlarda, dirsəklərdə dəri sahəsinin uzun müddət sıxılmasından və orada qan dövranının pozulmasından görünür (Şəkil 6-4). Əvvəlcə qızartı və ağrı görünür, sonra epidermis (dərinin səthi təbəqəsi) soyulur və qabarcıqlar əmələ gəlir. Dərin yataq yaraları ilə əzələlər, tendonlar, periosteum məruz qalır

düyü. 6-4. Yataq yaralarının ən çox meydana gəldiyi yerlər

* Maserasiya (lat. maceratio- islatma, yumşalma) - mayenin uzun müddət məruz qalması nəticəsində toxumaların yumşalması və boşaldılması.

təxminən. Bəzən sümüyə nüfuz edən nekroz və xoralar inkişaf etdirin. Bir infeksiya zədələnmiş dəri vasitəsilə nüfuz edir, bu da irin və qan zəhərlənməsinə (sepsis) səbəb olur.

Dərinin lokallaşdırılmış qızartı sahəsi görünsə, gündə 2 dəfə 10% kamfora məhlulu, nəm dəsmal ilə silinməli və kvars lampası ilə şüalanmalıdır. Yataq yaraları əmələ gələrsə, onları kalium permanganatın 5% həlli ilə yağlamaq, Vişnevski məlhəmi, sintomisin linimenti və s. ilə sarğı tətbiq etmək lazımdır.

Təzyiq yarasının qarşısının alınması tədbirləri

Hər 1,5-2 saatdan bir xəstənin mövqeyini dəyişdirmək lazımdır.

Yataq və kətan üzərində qıvrımları düzəltmək lazımdır.

Dərini dezinfeksiyaedici bir həll ilə silin.

Yaş və ya çirklənmiş kətan dərhal dəyişdirilməlidir.

Çantaya qoyulmuş və ya uşaq bezi ilə örtülmüş rezin yastıqlardan istifadə edilməlidir. Dairə elə yerləşdirilir ki, çarpayının yeri dairənin dəliyindən yuxarı olsun və çarpayıya toxunmasın; həmçinin büzməli səthi olan xüsusi hava döşəklərindən istifadə edin.

Xəstələri vaxtında yuyub yumaq lazımdır.

Hal-hazırda yataq yaralarının qarşısını almaq üçün xüsusi hazırlanmış döşək olan anti-dekubitus sistemi hazırlanmışdır. Avtomatik kompressor sayəsində döşək hüceyrələri hər 5-10 dəqiqədən bir hava ilə doldurulur, nəticədə xəstənin toxumalarının sıxılma dərəcəsi dəyişir. Xəstənin bədəninin səthindəki təzyiqi dəyişdirərək toxumaların masajı onlarda normal qan mikrosirkulyasiyasını saxlayır, dərini və dərialtı toxumaları qida və oksigenlə təmin edir.

DAMARLAR VƏ SİDİRLƏRİN İSTİFADƏSİ

Ciddi yataq istirahətində olan xəstələr, bağırsaqları boşaltmaq lazımdırsa, gəmi yataqda xidmət edir və nə vaxt

idrar etmək ehtiyacı - bir sidik (qadınlar adətən idrar edərkən bir gəmidən istifadə edirlər, kişilər isə sözdə ördəkdən istifadə edirlər). Gəmilər emaye örtüklü metal, plastik və rezindir. Zəifləmiş xəstələrdə, eləcə də yataq yaraları, nəcis və sidik qaçırma zamanı rezin damardan istifadə olunur.

Xəstəyə sidik aparatını verməzdən əvvəl sonuncu ilıq su ilə yuyulmalıdır. Sidiyə getdikdən sonra içindəkiləri tökdükdən sonra sidik yenidən ilıq su ilə yuyulur.

Xəstələrin yuyulması (qadınlar)

Lazımi avadanlıq: kalium permanganatın (antiseptik) və ya suyun isti (30-35 ° C) zəif məhlulu olan bir qab, maşa, salfet, kətan, qab, əlcəklər (Şəkil 6-5).

Prosedurun ardıcıllığı:

1. Xəstənin arxası üstə uzanmasına kömək edin; ayaqları dizlərdə bir az əyilmiş və bir-birindən ayrılmalıdır.

2. Yağ örtüyü qoyun və üzərinə bir qab qoyun, xəstənin ombasının altına qoyun.

3. Xəstənin sağında durun və sol əlinizdə bir küpə və sağınızda salfetli maşa tutaraq cinsiyyət orqanlarına antiseptik məhlul tökün və onları salfetlə silin, hərəkətlər edin.

düyü. 6-5. Xəstələri yumaq

düyü. 6-6. Gəmi təchizatı

cinsiyyət orqanlarından anusa qədər istiqamət, yəni. yuxarıdan aşağı.

4. Perineumun dərisini eyni istiqamətdə quru bir parça ilə qurutun.

5. Gəmi və yağ örtüyü çıxarın. Gəmi təchizatı

Lazımi avadanlıqlar: qab, yağ örtüyü, ekran, dezinfeksiyaedici məhlul.

Əgər ağır xəstədə defekasiya və ya sidiyə çıxmaq istəyi varsa, aşağıdakılar lazımdır (şək. 6-6):

1. Onu başqalarından ekranla ayırın, xəstənin çanaq sümüyü altına yağlı paltar qoyun.

2. Gəmini ilıq su ilə yuyun, içərisində bir az su buraxın.

3. Sol əli xəstənin sakrumunun altından yan tərəfdən hərəkət etdirin, ona çanaq nahiyəsini qaldırmağa kömək edin (ayaqları dizlərdə əyilmiş olmalıdır).

4. Sağ əlinizlə damarı xəstənin ombasının altına gətirin ki, perineum damarın açılışından yuxarı olsun.

5. Xəstəni yorğanla örtün və bir müddət onu tək buraxın.

6. Gəminin tərkibini tualetə tökün, gəmini yuyun isti su.

7. Xəstəni yuyun, perineumu qurutun, yağ örtüyü çıxarın.

8. Gəmini dezinfeksiyaedici məhlul ilə dezinfeksiya edin.

Ağız boşluğuna Qulluq

Hər bir insan ağız baxımının əsas qaydalarına əməl etməlidir:

Hər yeməkdən sonra ağzınızı su ilə yuyun.

Gecə və səhər dişlərinizi fırçalayın, çünki gecə ağız və dişlərin selikli qişasının səthi epitelial hüceyrələrdən, selikdən və mikroorqanizmlərdən ibarət yumşaq lövhə ilə örtülür.

Xəstələrdə lövhə əmələ gəlməsi sürətlənir, çünki metabolik məhsullar ağız boşluğunun selikli qişasından sərbəst buraxılmağa başlayır: azotlu maddələr böyrək çatışmazlığı, şəkərli diabetdə qlükoza, civə ilə zəhərlənmədə civə və s. Bu maddələr selikli qişanı çirkləndirir və tez-tez mikroorqanizmlərin intensiv çoxalmasına səbəb olur. Ağır xəstələrin ağız boşluğuna qulluq daha hərtərəfli olmalıdır; xərcləyir tibb bacısı.

Şifahi imtahan

Xəstə ağzını açır. Tibb bacısı spatula ilə xəstənin dodaqlarını və yanaqlarını çəkir. Palatin badamcıqları və faringeal arxa divarı araşdırarkən dilin kökünə bir spatula basılır və xəstədən “A-A-A” səsini tələffüz etməsi tələb olunur. Ağız boşluğunu, bademcikləri və farenksi araşdırarkən, reflektor lampadan istifadə edilə bilən gücləndirilmiş işıqlandırma lazımdır.

ağız yaxalamaq

Hər yeməkdən sonra xəstəyə ağzını 0,5% natrium bikarbonat məhlulu (çörək soda məhlulu) və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu (fizioloji salin) ilə yaxalamaq tövsiyə olunur. Bundan sonra dil silinir: dilin ucuna steril cuna salfeti çəkilir, dilin ucu sol əllə ağız boşluğundan, sağ əllə isə yaş pambıq çubuqla sıxılır. cımbızlarda dilin səthindən lövhə çıxarılır və dil qliserinlə yağlanır.

Ağzın yuyulması

Ağızın yuyulması şpris, rezin balon, rezin boru və şüşə ucu olan Esmarch kupası * istifadə edərək həyata keçirilir. Zəif məhlullardan istifadə olunur: 0,5% natrium bikarbonat, 0,9% natrium xlorid, 0,6% hidrogen peroksid, kalium permanqanat (1:10,000) və s. Xəstə oturur və ya başı bir az əyilmiş şəkildə yarım oturmuş vəziyyətdə verilir ki, maye daxil olmadı Hava yolları. Boyun və sinə kətanla örtülür, çənənin altına hövzə və ya nimçə qoyulur. Arxa üstə uzanan xəstədə başını çevirmək lazımdır; mümkünsə xəstənin özü bir tərəfə çevrilir. Ağızın küncü bir spatula ilə çəkilir və orta təzyiq altında bir su axını əvvəlcə ağız boşluğunun vestibülü ilə, sonra isə ağız boşluğunun özü ilə yuyulur. Ağır xəstədə çıxarıla bilən protezlər varsa, prosedurdan əvvəl onlar çıxarılmalı (və yuyulmalıdır).

Ağız və dişlərin təmizlənməsi

Lazımi avadanlıq: spatula, pambıq topları, cımbız, antiseptik məhlul (2% natrium bikarbonat məhlulu, zəif kalium permanganat məhlulu) və ya ilıq qaynadılmış su.

* Esmarch kupa - lavman və duş üçün xüsusi kupa. Alman həkimi Fridrix fon Esmarch (1823-1908) tərəfindən təklif edilmişdir.

Prosedurun ardıcıllığı:

2. Dili steril cuna ilə sarın və sol əlinizlə yavaşca ağızdan çıxarın.

3. Sağ əlinizə cımbızla pambıq top götürün, onu antiseptik məhlulla nəmləndirin və lövhəni çıxararaq dilinizi silin.

4. Dili buraxın, tamponu dəyişdirin və dişləri içəridən və xaricdən silin.

5. Xəstədən ağzını yaxalamasını xahiş edin (əgər bacarırsa).

Ağız boşluğunun yuyulması (sulanması).

Lazımi avadanlıqlar: Ucu şüşəli və rezin borulu Esmarx kuboku (ya armudşəkilli şar, ya da Janet şprisi *), yağlı parça, böyrəkşəkilli nimçə, spatula, antiseptik məhlul.

Prosedurun ardıcıllığı:

1. Prosedur üçün hazırlayın: lazımi avadanlıqları qoyun, əlcəklər qoyun.

2. Esmarchın fincanına ilıq antiseptik məhlul çəkin və xəstənin başının 1 m hündürlüyündən asın.

3. Xəstənin başını bir tərəfə çevirin (əks halda boğula bilər!), boynunu və sinəsini kətanla örtün, çənəsinə nimçə gətirin.

4. Ağızın küncünü bir spatula ilə çəkin, ucunu ağızın vestibülünə daxil edin və orta təzyiq altında maye axını ilə yaxalayın.

5. Alternativ olaraq sol, sonra sağ bukkal boşluğu yuyun (yanağı bir spatula ilə çəkin).

6. Əlcəkləri çıxarın, əlləri yuyun.

Ağız boşluğunun yağlanması

Ağız boşluğunun yağlanması ağız mukozasının xəstəlikləri üçün təyin edilir.

* Şpris Janet - əhəmiyyətli bir tutum (100-200 ml) ilə xarakterizə olunan yuyulma üçün şpris; işin rahatlığı üçün çubuqun ucunda və şprisin şüşə silindrini örtən halqada lehimli üzüklər var. Fransız uroloq J. Janet (1861-1940) tərəfindən təklif edilmişdir.

Lazımi avadanlıq: qaynadılmış spatula və cımbız, bir neçə steril pambıq top, steril nimçə, dərman, düz şüşə qab.

Prosedurun ardıcıllığı:

1. Prosedur üçün hazırlayın: lazımi avadanlıqları qoyun, əlcəklər qoyun.

2. Butulkadan tökməyin çoxlu sayda düz şüşə qabda dərmanlar.

3. Xəstədən ağzını açmasını xahiş edin.

4. Maqqaşla pambıq götürün, dərmanla nəmləndirin.

5. Bir spatula ilə kömək edərək, selikli qişanın təsirlənmiş sahəsinə bir pambıq çubuq basın.

6. Sonra təzə bir top dərman alın və onu başqa bir zədəyə tətbiq edin.

7. Əlcəkləri çıxarın, əlləri yuyun.

Ağız, burun və boğazın selikli qişasından yaxmanın götürülməsi

Steril bir metal fırça istifadə olunur (pambıq çubuq telə yapışdırılır və tıxacdan steril sınaq borusuna keçirilir). Əkin üçün ülser axıntısı və ya lövhə adətən badamcıqlardan, palatin tağlarından və ağız mukozasından alınır. Xəstə bir işıq mənbəyinin qarşısında oturur, ağzını geniş açması istənir. Sol əlində bir spatula ilə xəstənin dilinin kökünü sıxırlar, sağ əl təraş fırçasını test borusundan mantarın xarici hissəsi ilə çıxarın və diqqətlə, heç bir şeyə toxunmadan, lövhəyə çatın, lövhəni çıxarın və ya fırça ilə boşaldın. Burundan tampon götürmək üçün tampon çox diqqətlə, burnun xarici səthinə toxunmadan əvvəlcə birinə, sonra isə digər burun keçidinə yeridilir və səpin üçün material götürülür. Yaxma götürüldükdən sonra xəstənin adı, yaşı, palata nömrəsi, şöbənin adı, tarixi, materialın adı və tədqiqatın məqsədi göstərilməklə dərhal laboratoriyaya göndərilməlidir.

Boğaz çubuqunun alınması

Lazımi avadanlıq: tıxaclı şüşə flakonda steril metal təraş fırçası, spatula. Prosedurun ardıcıllığı:

1. Prosedur üçün hazırlayın: lazımi avadanlıqları qoyun, əlcəklər qoyun.

2. Xəstəni işıq mənbəyinin qarşısında əyləşdirin, ondan ağzını geniş açmasını xahiş edin.

3. Sol əlində bir spatula ilə xəstənin dilinin kökünə basın.

4. Sağ əlinizlə təraş fırçasını test borusundan mantarın xarici hissəsindən çıxarın və ağızın selikli qişasına toxunmadan fırçanı tağların və palatin badamcıqların üzərindən keçirin.

5. Diqqətlə, sınaq borusunun xarici səthinə toxunmadan, peyvənd üçün material olan tamponu sınaq borusuna daxil edin.

6. Əlcəkləri çıxarın, əlləri yuyun.

7. İstiqaməti doldurun (xəstənin soyadı, adı, atasının adı, “Boğazdan smear”, tədqiqatın tarixi və məqsədi, tibb müəssisəsinin adı).

8. Borunu laboratoriyaya göndərin (söndürmə ilə).

GÖZ QULLUĞU

İrinli axıntını çıxarmaq üçün gözlər rezin qutudan və ya cuna çubuqdan 3%-li bor turşusu, rivanol məhlulu və ya zəif kalium permanqanat məhlulu (çəhrayı rəngə malikdir) ilə yuyulur. Axan mayeni toplamaq üçün xəstənin özü çənəsinin altında saxladığı bir qab istifadə olunur. Gözün iltihabi xəstəliklərində dərmanlar damcılanır və ya göz məlhəmləri sürtülür.

Səhər göz tualeti

Lazımi avadanlıqlar: steril tamponlar (8-10 ədəd), antiseptik məhlul (0,02% nitrofural məhlul, 1-2% natrium bikarbonat məhlulu), steril nimçə.

Prosedurun ardıcıllığı:

1. Əllərinizi yaxşıca yuyun.

2. Tamponları nimçəyə qoyun və antiseptik məhlulu tökün.

3. Tamponu bir az sıxaraq, gözün xarici küncündən daxili tərəfə doğru onunla xəstənin kirpiklərini və göz qapaqlarını silin; tamponu atın.

4. Başqa bir tampon götürün və silinməni 4-5 dəfə təkrarlayın (müxtəlif tamponlarla).

5. Xəstənin gözlərinin künclərində qalan məhlulu quru tamponla ləkələyin.

Göz yuma

Lazımi avadanlıq: ayağın üstündə xüsusi şüşə stəkan, dərman məhlulu.

Prosedurun ardıcıllığı:

1. Dərman məhlulunu stəkana tökün və xəstənin qarşısındakı masaya qoyun.

2. Xəstədən stəkanı sağ əli ilə ayağından tutmasını, göz qapaqları stəkanda olması üçün üzünü əyməsini, stəkanı dəriyə sıxmasını və başını qaldırmasını xahiş edin (bu halda maye çıxmamalıdır).

3. Xəstədən fincanı üzündən götürmədən 1 dəqiqə ərzində tez-tez gözlərini qırpmasını xahiş edin.

4. Xəstədən fincanı üzündən götürmədən stəkanı stolun üstünə qoymasını xahiş edin.

5. Təzə bir həll tökün və xəstədən proseduru təkrarlamasını xahiş edin (8-10 dəfə).

Gözlərə damcıların instilasiyası

Lazımi avadanlıq: steril göz damcısı, bir şüşə göz damcısı.

Prosedurun ardıcıllığı (Şəkil 6-7):

1. Damcıların adının həkim reseptinə uyğun olub olmadığını yoxlayın.

2. Lazım olan sayda damcı alın (hər göz üçün 2-3 damcı).

3. Xəstənin oturduğu və ya uzanmış vəziyyətdə başını geri atmasını və yuxarı baxmasını xahiş edin.

4. Aşağı göz qapağını çəkin və kirpiklərə toxunmadan (pipeti gözə 1,5 sm-dən çox yaxınlaşdırmayın) damcıları birinin, sonra isə digər gözün konyunktival qatına damcılayın.

Lazımi avadanlıq: göz məlhəmi tüpü. Prosedurun ardıcıllığı (Şəkil 6-8):

2. Baş barmağınızla xəstənin aşağı göz qapağını çəkin.

3. Tüpü gözün daxili küncündən tutaraq, məlhəm “silindri” bütün göz qapağı boyunca yerləşəcək və göz qapaqlarının xarici komissurasından kənara çıxacaq şəkildə hərəkət etdirərək, məlhəmi borudan konyunktivaya sıxın. göz almasının sərhədi boyunca aşağı göz qapağı.

düyü. 6-7. Göz damcılarının instilasiyası

düyü. 6-8. Borudan göz məlhəminin tətbiqi

4. Aşağı göz qapağını buraxın: məlhəm göz almasının üzərinə basacaq.

5. Borunu göz qapaqlarından çıxarın.

Bir şüşə çubuq ilə göz məlhəminin tətbiqi

Lazımi avadanlıq: steril şüşə çubuq, bir şüşə göz məlhəmi.

Prosedurun ardıcıllığı:

1. Xəstəni qarşınıza qoyun və ondan başını bir az arxaya əyib yuxarı baxmasını xahiş edin.

2. Şüşədən məlhəmi çubuğun üzərinə götürün ki, bütün spatulanı əhatə etsin.

3. Çubuğu gözə yaxın yerə üfüqi şəkildə qoyun ki, məlhəmlə birlikdə spatula buruna doğru yönəlsin.

4. Aşağı göz qapağını çəkin və arxasına bir spatula ilə məlhəm ilə göz almasına, sərbəst səthlə isə göz qapağına qoyun.

5. Aşağı göz qapağını buraxın və xəstədən səy göstərmədən göz qapaqlarını bağlamasını xahiş edin.

6. Spatulanı qapalı göz qapaqlarının altından məbədə doğru çıxarın.

Qulaqlara Qulluq

Kükürd tıxaclarının əmələ gəlməməsi üçün xəstə həftədə 2-3 dəfə qulaqlarını təmizləməlidir. Kükürd topaqlar şəklində qulaqdan düşür

düyü. 6-9.Şpris Jane

düyü. 6-10. Qulaq kanalının yuyulması

kov və ya qırıntılar. Onlar qulaq kanalında toplana və kükürd tıxacları meydana gətirə bilər; eyni zamanda eşitmə kəskin şəkildə azalır. Belə hallarda qulaq kanalı yuyulur.

Qulaq kanalının yuyulması

Lazımi avadanlıq: 100-200 ml tutumlu Janet şprisi (şəkil 6-9), su (36-37 ° C), böyrək formalı nimçə, pambıq yun, qliserin damcıları.

Prosedurun ardıcıllığı (Şəkil 6-10):

1. Janetin şprisinə su çəkin.

2. Xəstəni qarşısına yan tərəfə oturdun ki, işıq onun qulağına düşsün.

3. Xəstənin aurikülün altındakı boynuna basması lazım olan əllərinə tabağı verin.

4. Sol əlinizlə qulaqcığı yuxarı və arxaya çəkin, sağ əlinizlə şprisin ucunu xarici eşitmə kanalına daxil edin. Eşitmə kanalının yuxarı arxa divarı boyunca sıçrayışlı bir maye axını yeritmək.

5. Yuyunduqdan sonra qulaq kanalını pambıq yunla qurutun.

6. Mantarı çıxarmaq mümkün deyilsə, soda-gliserin damcıları ilə yumşaldılmalıdır. 2-3 gün ərzində gündə 2-3 dəfə 7-8 qızdırılan damcı qulaq kanalına tökülməlidir. Xəstəni xəbərdar etmək lazımdır ki, damcıların infuziyasından sonra bir müddət eşitmə bir qədər pisləşə bilər.

düyü. 6-11. Qulağa damcıların vurulması

Qulağa damcıların vurulması

Lazımi avadanlıq: pipet, qulaq damcısı olan şüşə, steril pambıq yun.

Prosedurun ardıcıllığı (Şəkil 6-11):

1. Xəstənin başını damcıların vurulacağı qulağın əks tərəfinə əyin.

2. Sol əlinizlə xəstənin qulaqcığını geri və yuxarı çəkin və sağ əlinizdəki pipetlə qulaq kanalına damcı damlatın.

3. Xəstəni 15-20 dəqiqə ərzində başı əyilmiş vəziyyətdə qalmağa dəvət edin (mayenin qulaqdan axmaması üçün), sonra qulağı steril pambıqla silin.

BURUNA Qulluq

Burundan tampon alınması

Lazımi avadanlıq: şüşə boruda steril metal təraş fırçası, spatula. Prosedurun ardıcıllığı:

1. Xəstəni oturtun (başı bir az arxaya atılmalıdır).

2. Sınaq borusunu sol əlinizə götürün, sağ əlinizlə təraş fırçasını sınaq borusundan çıxarın.

3. Sol əlinizlə xəstənin burnunun ucunu qaldırın, sağ əlinizlə təraş fırçasını yüngül fırlanma hərəkətləri ilə bir tərəfdən aşağı burun keçidinə, sonra digər tərəfdən daxil edin.

düyü. 6-12. Burundan qabıqların çıxarılması

4. Diqqətlə, sınaq borusunun xarici səthinə toxunmadan, peyvənd üçün material olan tamponu sınaq borusuna daxil edin.

5. İstiqaməti doldurun (xəstənin soyadı, adı, atasının adı, "Burundan smear", tədqiqatın tarixi və məqsədi, tibb müəssisəsinin adı).

6. Laboratoriyaya göndərişlə sınaq borusu göndərin.

Burundan qabıqların çıxarılması

Lazımi avadanlıq: burun probu, pambıq yun, vazelin yağı (və ya qliserin). Prosedurun ardıcıllığı (Şəkil 6-12):

1. Zondun ətrafına vazelin yağı ilə nəmlənmiş pambığı sarın.

2. Probu xəstənin burun keçidinə daxil edin və sonra fırlanma hərəkətləri ilə qabıqları çıxarın.

Burun içinə damcıların vurulması

Lazımi avadanlıq: pipet, burun damlası şüşəsi. Prosedurun ardıcıllığı:

1. Xəstənin başını damcıların vurulacağı burun keçidinə qarşı tərəfə əyin.

2. Damcıları burun keçidinə damlayın.

3. 1-2 dəqiqədən sonra digər burun keçidinə damcı damcıları.

SAÇ QULLUĞU

Xəstələrin saçında kəpəyin əmələ gəlməməsini təmin etmək lazımdır. Bunun üçün saçınızı həftədə bir dəfə şampun və tualet sabunu ilə yuyun. Ağır xəstələr yataqda başlarını yuyurlar. Bunun üçün çarpayının baş ucuna hövzə qoyulur və xəstə başını hövzənin üstündə olması üçün arxaya atır. Baş dərisini, sonra saçları yaxşıca köpürtməli, onları ilıq su ilə yaxalamaq, quru silmək və daramaq lazımdır. Yuyunduqdan sonra başın üzərinə dəsmal və ya şərf bağlanır.

Vitebsk əyaləti tibb universiteti

Daxili xəstəliklərin propedevtikası kafedrası

Baş propedevtika kafedrası

daxili xəstəliklər,

Tibb elmləri doktoru, professor G.İ. Yupatov

Mövzu: Xəstələrin şəxsi gigiyenası və xidmət personalı.

İfa etdi

20-ci qrupun tələbəsi

tibb fakültəsinin kursu

Podgurskaya A.I.

Giriş

gigiyena tibb personalı xəstə

Tibb işçiləri şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi riayət etməlidirlər, çünki tibb işçilərinin şəxsi gigiyenası heç vaxt diqqətdən kənarda qalmamalı olan bir şeydir. Bu, həm işçinin özü, həm də onun xidmət etdiyi bütün xəstələr üçün lazımdır. Və bu səbəbdən hər biri tibb işçisiən yüksək sanitar mədəniyyətin əsl canlı nümunəsi olmalıdır.

Səliqəli və mədəni görünüş, tibb işçiləri tərəfindən şəxsi gigiyena qaydalarına qüsursuz riayət edilməsi zəruri şərtlər xəstələrə xidmət göstərərkən. Profilaktika üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməkdə tibb işçiləri xəstələrə nümunə olmalıdır. nozokomial infeksiyalar həm personal, həm də xəstələr arasında.

Ümumi xəstə baxımı

Xəstənin bədən mövqeyi

Xəstənin tibb müəssisəsində əsas qalacağı yer çarpayıdır. Xəstənin vəziyyətindən və tibbi reseptlərdən asılı olaraq, onun mövqeyi aktiv, passiv və məcburi ola bilər.

Aktiv vəziyyətdə xəstə müstəqil olaraq yataqdan qalxa, otura, gəzə və tualetdən istifadə edə bilər.

At passiv mövqe xəstə yataqda yatır və özü ayağa qalxa, dönə və ya mövqeyini dəyişə bilməz. Xəstənin yataqda məcburi mövqeyi, özünü daha yaxşı hiss etdiyi və ağrının azaldığı və ya yox olduğu bir mövqe tutması ilə xarakterizə olunur. Məsələn, qarın nahiyəsində kəskin ağrılarla xəstə ayaqlarını qarnına qədər çəkərək yatır, nəfəs darlığı ilə çarpayıda oturur, əllərini onun kənarına söykəyir.

Yataq

Tibb müəssisələrində çarpayılar adətən standart istifadə olunur. Bəzi çarpayılarda ayaq və baş uclarını qaldırmaq üçün xüsusi qurğular var.

Xəstəni qidalandırarkən bəzən xəstənin başının qarşısında çarpayıya qoyulan kiçik masalardan istifadə olunur.

Xəstəyə yarımoturma vəziyyəti vermək üçün yastığın altına baş dayağı qoyulur, ayaqların önünə isə taxta qutu qoyulur.

Yataq masasında icazə verilən şəxsi əşyalar üçün saxlama bölməsi var.

Döşək hamar, çökəkliklər və yumrular olmadan olmalıdır. Yastıqların lələk və ya aşağı olması arzu edilir. Bu yaxınlarda sintetik materiallardan hazırlanmış yastıqlar meydana çıxdı. Onlar ən gigiyenikdir.

Xəstələr üçün yorğanlar mövsümə uyğun seçilir (flanel və ya yun).

Kətan paltarları

Yataq paltarları yastıq üzü, çarşaf və yorğan örtüyündən ibarətdir (ikinci çarşaf ilə əvəz edilə bilər). Kətan həftəlik və ya çirklənirsə daha tez-tez dəyişdirilir. Ağır xəstələr üçün çarşaflar tikişsiz və çapıqsız olmalıdır.

Hər xəstəyə bir dəsmal verilir.

Məcburi sidik ifrazı və digər ifrazatları olan xəstələr üçün çarşafların altına yağ örtüyü qoyulur. Səliqəsiz çarpayı, çirkli, qatlanmış çarpayılar zəif xəstələrdə tez-tez təzyiq yaralarının və püstüler dəri xəstəliklərinin səbəbi ola bilər.

Xəstələrin çarpayıları gündə ən azı 2 dəfə düzəldilir. Zəif xəstələr (passiv yalançı) kiçik işçilər tərəfindən sistematik olaraq xəstəliyin xarakterini nəzərə alaraq yan-yana çevrilməlidir.

Yataq dəstinin dəyişdirilməsi

Ağır xəstələrdə çarşafların dəyişdirilməsi adətən aşağıdakı iki üsuldan biri ilə həyata keçirilir.

Birinci üsula görə, xəstə çarpayının yan kənarlarından birinə yan tərəfə çevrilir. Çirkli vərəq xəstəyə doğru bükülür, sonra isə matrasın üzərinə uzunluqda rulonla bükülmüş təmiz vərəq yuvarlanır və onun rulonu çirkli vərəqin rulonunun yanına qoyulur. Xəstə hər iki çarx vasitəsilə çarpayının digər tərəfinə çevrilir, artıq təmiz vərəqlə örtülür, bundan sonra çirkli vərəq çıxarılır və təmiz vərəqin rulonu tamamilə yuvarlanır.

İkinci üsula görə, xəstənin ayaqları və çanaq sümüyü növbə ilə qaldırılır və başına çirkli vərəq bükülür və onun yerinə eninə rulona yuvarlanan təmiz vərəq açılır. Sonra xəstənin gövdəsi qaldırılır, çirkli vərəq çıxarılır və təmiz vərəqin digər yarısı yerində yuvarlanır. Yataq paltarlarını dəyişdirərkən iki nizam-intizam varsa, bu müddət ərzində xəstəni xərəyə keçirmək daha yaxşıdır.

Ağır xəstənin köynəyinin dəyişdirilməsi.

Xəstə yastığın üstündə qaldırılır, köynək arxadan başın arxasına qaldırılır, başın üstündən çıxarılır, sonra qolları bir-bir buraxılır. Köynək geyinəndə isə bunun əksi olur. Əvvəlcə əllər növbə ilə qollara salınır, sonra köynək başın üstünə qoyulur və düzəldilir. Xəstə əllə köynəyin qolunu sağlam əllə, sonra xəstə əllə çıxarır və əvvəlcə xəstə əlinə, sonra isə sağlam əlinə qol qoyurlar. Rahatlıq üçün ağır xəstələrə uşaq alt köynəyi kimi köynəklər geyinmələri tövsiyə olunur.

XƏSTƏNİN ŞƏXSİ GIGIYENASI

Dəriyə qulluq

Xəstəyə yeriməyə icazə verilirsə, o, hər səhər özünü yuyur və həftədə bir dəfə gigiyenik vanna qəbul edir. Uzun müddət yataqda olan xəstələrin dərisini silmək lazımdır. Bunun üçün hər bölmədə kamfora spirti də daxil olmaqla dezinfeksiyaedici məhlul olmalıdır. İstifadə etməzdən əvvəl onu axan isti suyun altında isidin və ya isti radiatora qoyun.

Dərinin normal fəaliyyəti üçün ən vacib şərtlər onun saflığı və bütövlüyüdür. Dərinin möhkəmliyini, yumşaqlığını və elastikliyini qorumaq üçün əhəmiyyəti yağ və tər vəzilərinin funksiyasına malikdir. Bununla belə, dərinin səthində yığılan yağ və tər onun çirklənməsinə kömək edir. Yağ və tərlə birlikdə dəridə toz və mikroorqanizmlər toplanır. Çirklənmə qaşınma hissi yaradır. Qaşınma cızıqlara, aşınmalara səbəb olur, yəni. dərinin bütövlüyünün pozulmasına, bu da öz növbəsində səthində yerləşən hər cür mikrobların dəriyə dərindən nüfuz etməsinə kömək edir. Dəriyə qulluq onu təmiz və bütöv saxlamaq məqsədi daşıyır.

Dərinin sürtülmə texnikası

Dəsmalın bir ucunu götürürlər, onu dezinfeksiyaedici məhlulla nəmləndirirlər, yüngülcə sıxırlar və boynunu, qulaqların arxasını, arxasını, döş qəfəsinin önünü və qoltuqlarını silməyə başlayırlar. Süd vəzilərinin altındakı qıvrımlara xüsusi diqqət yetirilməlidir, burada şişman qadınlarda və çox tərləyən xəstələrdə uşaq bezi döküntüsü yarana bilər. Sonra dəri eyni qaydada qurudularaq silinir. Xəstənin ayaqları həftədə 1-2 dəfə yuyulur, yatağa hövzə qoyulur, bundan sonra dırnaqları qısaldılır.

Xəstələrin yuyulması

Yuma kalium permanganatın zəif bir həlli və ya başqa bir dezinfeksiyaedici həll ilə aparılır. Həll isti olmalıdır (30 - 40 dərəcə). Xəstəni yumaq üçün bir küpə, forseps və steril pambıq toplara sahib olmaq lazımdır.

Sol əldə məhlulu olan bir küp götürülür və xarici cinsiyyət orqanları suvarılır və forseps ilə sıxılmış pambıq çubuq cinsiyyət orqanlarından perineuma (yuxarıdan aşağıya) yönəldilir; Bundan sonra, infeksiyanı anusdan sidik kisəsinə gətirməmək üçün quru pambıq çubuqla eyni istiqamətdə silin. Yuma, həmçinin vaginal ucu ilə təchiz olunmuş Esmarch kupasından da edilə bilər. Bir su axını perineuma yönəldilir və eyni zamanda, forsepsdə sıxılmış bir pambıq çubuqla cinsiyyət orqanlarından anusa qədər bir neçə hərəkət edilir.

ağız baxımı

Ağız boşluğunda, hətta sağlam insanlar bədən zəiflədikdə ağız boşluğunun hər hansı bir xəstəliyinə səbəb ola bilən və insanın ümumi vəziyyətini pisləşdirən bir çox mikrob toplanır. Buna görə də xəstələrdə ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini izləməyin nə qədər vacib olduğu aydındır.

Gəzinti xəstələri hər gün səhər və axşam dişlərini fırçalayır və ağızlarını azca duzlu (hər stəkan suya 1/4 xörək qaşığı xörək duzu) və ya kalium permanganatın zəif məhlulu ilə yaxalayırlar. Diş ətinin selikli qişasını zədələməyən yumşaq diş fırçalarından istifadə etmək məsləhətdir. Fırçalar yaxşıca yuyulmalıdır Təmiz su.

Ağır xəstələr öz dişlərini fırçalaya bilmirlər, ona görə də tibb bacısı hər yeməkdən sonra xəstənin ağzını müalicə etməyə borcludur. Bunu etmək üçün cımbızla pambıq topunu götürün, onu 5% bor turşusu və ya 2% natrium bikarbonat məhlulu və ya kalium permanqanatın zəif həllində və ya qaynadılmış suda nəmləndirin və ağız boşluğunun səthlərini silin. əvvəlcə dişlər, sonra isə hər bir diş ayrı-ayrılıqda. Bundan sonra xəstə ağzını yaxalayır. Dil qalın bir örtüklə örtülmüşsə, qliserin ilə yarısında 2% soda həlli ilə çıxarılır. Dodaqlar quruyanda və çatlar görünəndə onlar bor vazelin və ya qliserinlə yağlanır.

Ağır xəstələr tez-tez ağız mukozasında iltihabla qarşılaşırlar - stomatit. Görünür, yemək zamanı ağrı, tüpürcək, temperatur bir qədər yüksələ bilər. Müalicə stomatit, tətbiqlərin istifadəsindən və selikli qişanın soda məhlulu ilə suvarılmasından ibarətdir.

Diş protezləri gecə çıxarılmalı, fırça və diş pastası ilə yaxşıca yuyulmalı və səhərə qədər təmiz bir stəkan qaynadılmış suda saxlanmalıdır.

Gözə Qulluq

Səhər saatlarında gözlərin künclərində irinli axıntı toplanan, hətta qabıq əmələ gətirən ağır xəstələrin gözlərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Belə xəstələr hər gün damcı və ya steril cuna ilə suvarılmalıdır. 3% borik turşusunun isti bir həlli ilə nəmlənmiş bir tampon, gözün xarici küncündən daxili küncə (buruna doğru) diqqətlə aparılır.

Qulaq Baxımı

Əgər xəstə öz qulaqlarını yuya bilmirsə, kiçik tibb bacısı qulaq kanalının ilkin hissəsini sabunlu su ilə nəmlənmiş doka ilə silir.

Burun baxımı

Ağır xəstə insanda burun mukozasında çoxlu miqdarda selik və toz toplanır ki, bu da nəfəs almağı çətinləşdirir və xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırır. Burun boşluğunu isti su ilə yumaqla selik asanlıqla çıxarıla bilər. Bir cuna salfetini bir boruya (turunda) yuvarlaya, vazelin yağı ilə nəmləndirə və fırlanma hərəkətləri ilə növbə ilə burundakı qabıqları çıxara bilərsiniz.

Saça qulluq

Uzun müddət yataqda olan xəstələrin daimi saç baxımına ehtiyacı var. Saçda kəpəyin əmələ gəlməməsini və həşəratların görünməməsini təmin etmək lazımdır. Kişilər qısaldılır və saçları həftədə bir dəfə gigiyenik vanna zamanı yuyulur. Hamam qəbulu qadağan edilən xəstələr, vəziyyətləri imkan verərsə, yataqda saçlarını yuya bilərlər. Uzun saçlı qadınlarda başı təmiz saxlamaq çox daha çətindir.

Saçları tozdan və kəpəkdən təmizləmək üçün hər gün daranmaq lazımdır. Bunu etmək üçün tez-tez hər xəstədə olmalıdır (başqalarının taraklarından istifadə etmək qəti qadağandır) götürün. Qısa saçlar kökdən uca qədər daranır, uzun saçlar isə paralel iplərə bölünür və uclarından köklərə qədər yavaş-yavaş daranaraq onları qoparmamağa çalışır. Daraqlar və daraqlar təmiz saxlanılmalı, vaxtaşırı spirt, sirkə ilə silinməli və içəridə yuyulmalıdır isti su soda və ya ammonyak ilə. Saçınızı yumaq üçün müxtəlif şampunlardan, uşaq sabunundan istifadə etməlisiniz.

Xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, o zaman gigiyenik hamam zamanı saçlarını yuyurlar, ancaq siz çarpayının baş ucunda bir hövzə qoyub, xəstənin başını arxaya ataraq yataqda da yuya bilərsiniz. Sabunlama zamanı saçın altındakı dərini yaxşıca silmək lazımdır, bundan sonra onlar yuyulur və qurudulur, sonra daranır. Başını yuduqdan sonra qadına yaylıq taxırlar.

Tibb bacısı çimdikdən sonra xəstələrin əl və ayaq dırnaqlarını kəsir və ya kəsməyə kömək edir.

DEKUSPORLAR, ONLARIN PROFİLAKSİYASİ VƏ MÜALİCƏSİ

Qidalanmayan ağır xəstələrdə dəriyə ən çox təzyiq olan yerlərdə (ən çox sakrumda və böyük iskial vərəmlər nahiyəsində) uzunmüddətli müalicə nəticəsində təzyiq yaraları adlanan dərin, yavaş sağalan xoralar əmələ gələ bilər. forma.

Onların meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir aşağı hərəkətlilik zəif xəstələr, dəri və alt toxumalarda ümumi və yerli metabolizmin pisləşməsi. Yataq yaralarının görünüşünün amillərindən biri zədələr və ya xəstəliklər nəticəsində trofizmin pozulmasıdır. sinir sistemi. Yataq yaralarının əmələ gəlməsinə həmçinin qatlarda çirkli yataq paltarları və xəstələrin tərləməsi kömək edir.

Təzyiq yaralarının meydana gəlməsini göstərən ilk əlamət dərinin qızartısıdır.

Təzyiq yaralarının qarşısını düzgün xəstə baxımı ilə almaq olar. Yataq yaralarının qarşısını almaq üçün yataq və alt paltarları quru və təmiz, tikişlər və bükülmələr olmadan olmalıdır. Tibb bacısı və ya tibb bacısı kətanın vəziyyətinə nəzarət etməli və vaxtaşırı xəstəni bir tərəfdən digərinə çevirməli və ya bədəninin mövqeyini dəyişdirməlidir. Ümumi yorğunluq və zəiflik, dərinin qızarması ilə xəstənin altına (yataq altında) hava ilə şişirdilmiş xüsusi rezin dairələr qoyulur. Belə bir xəstənin bədəninin səthi gündəlik müayinə edilməlidir. Dəri qızarıbsa, bu sahə kalium permanganatın zəif məhlulu, 2% hidrogen peroksid məhlulu və ya kamfora spirti ilə silinir. Bu mövzuda huşunu itirmiş xəstələrə xüsusi diqqət yetirilir. Ülserlərin meydana gəlməsi ilə bir cərrahın köməyinə müraciət edin. Xəstədə təzyiq yaralarının əmələ gəlməsi xəstə baxımının zəif olmasının sübutudur ki, qayğı göstərən tibb bacıları bunu həmişə bilməlidir.

XİDMƏT İŞÇİLƏRİNİN ŞƏXSİ GIGIYENASI

Xəstəxanaya daxil olan bütün işçilər məcburi tibbi müayinədən keçirlər. Gələcəkdə qida blokunun işçiləri və xəstələrə bilavasitə xidmət göstərən kiçik rəis heyəti hər ay, altı ayda bir dəfə isə bakteriya daşıyıcılığının öyrənilməsindən keçirilir.

Kiçik kadrlar sanitar biliklər sahəsində savadlı olmalıdır.

Tibb müəssisələrinin tibb işçiləri paltar dəyişdirmə dəstləri ilə təmin edilməlidir: xalat, papaq və ya şərflər, maskalar, paltarların gündəlik dəyişdirilməsini təmin edən miqdarda ayaqqabı dəyişdirilməsi (terlik). Fərdi şkaflarda saxlanmalıdır. Çirklənmə halında təcili dəyişdirilmək üçün həmişə sanitar geyim dəsti olmalıdır. Şəxsi heyət üçün xüsusi sanitar geyim infeksiyaların ötürülməsindən qorunma rolunu oynayır və işçinin mövqeyini fərqləndirir. Sanitariya geyimləri qar kimi təmiz, ütülənmiş, uyğun ölçüdə olmalıdır.

Üst geyimlər personalın qarderobunda saxlanılır.

Tibb müəssisələrinin şöbələrində iş (o cümlədən müvəqqəti iş) yerinə yetirən qeyri-tibbi personalda paltar və ayaqqabı dəyişikliyi olmalıdır. Məsləhət və digər yardım göstərən digər bölmələrin tibb işçiləri üçün də paltar və ayaqqabıların dəyişdirilməsi təmin edilməlidir.

Dırnaqlar qısa kəsilməlidir. Binaların təmizlənməsi ilə məşğul olan texniki heyətə yemək paylamağa icazə verilmir.

Bir infeksiyaya yoluxmuş bölməyə xidmət göstərən işçilər iş zamanı yoluxucu xəstəliklər şöbəsinin digər bölməsinin işçiləri və xəstələri ilə təmasda olmamalıdırlar.

İnfeksiya və dezinfeksiya şöbələrinin şəxsi heyəti üçün keçid tipli duşlar təşkil edilir.

Tibbi manipulyasiyalarla əlaqəli müxtəlif xəstəliklərin qarşısını almaq üçün işçilər:

manipulyasiya və ya prosedur bitdikdən dərhal sonra istifadə olunan tibbi alətləri dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə batırın;

əllər qan, zərdab, sekresiya ilə çirklənmişsə, onları dəri antiseptiklə nəmlənmiş tamponla yaxşıca silin, sonra axan su və sabunla yuyun. Əlcəkləri dezinfeksiyaedici ilə nəmlənmiş salfetlə tutun, sonra axan su ilə yuyun, çıxarın və əllərinizi yuyun və dəri antiseptiklə müalicə edin;

xəstənin bioloji mayesi orofarenksin selikli qişasına düşərsə, dərhal ağız və boğazı 70% spirt və ya 0,05% kalium permanganat məhlulu ilə yaxalayın; bioloji mayelər gözlərə daxil olarsa, onları 1:10.000 nisbətində suda kalium permanganatın məhlulu ilə yuyun;

iynələr və kəsiklər zamanı əlcəkləri çıxarmadan axan su və sabunla yuyun, möhürləri çıxarın, yaradan qanı sıxın, əlləri sabunla yuyun və yaranı müalicə edin 5% spirt tincture yod;

əllərdə mikrotravmalar, cızıqlar, sıyrıqlar varsa, zədələnmiş sahələri yapışan bantla bağlayın;

əl dərisinə qulluq üçün dərinin elastikliyini və möhkəmliyini təmin edən yumşaldıcı və qoruyucu kremlərdən istifadə edin.

NƏTİCƏ

Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməsi, rahat yataq, təmiz yataq xəstələrin tez sağalmasına və müxtəlif fəsadların qarşısının alınmasına şərait yaradır. Böyük əhəmiyyət kəsb edən düzgün qayğı xəstələr üçün. Xəstənin vəziyyəti nə qədər ağır olarsa, ona qulluq etmək bir o qədər çətindir və bu qayğı bir o qədər diqqətlə aparılmalıdır. Buna görə tibb bacısı xəstəyə qulluq üçün bütün manipulyasiyaların aparılması metodologiyasını yaxşı bilməli və onları aydın şəkildə yerinə yetirməyi bacarmalıdır.

Şəxsi gigiyenanın əsas tələblərinə uyğunluq düzgünlüyünü təmin edir fiziki inkişaf orqanizmə təsir edir və xarici mühitin mənfi təsirlərinin zəifləməsinə kömək edir. Bu qaydaların ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi sağlamlığın və performansın qorunmasını, eləcə də insan ömrünün uzadılmasını təmin edir.

BİBLİOQRAFİYA

1.Grebnev A.L., Sheptulin A.A. Ümumi tibb bacısının əsasları. M., 1991.

.Zalikina L.S. Evdə tibb bacısı. M., 1993.

.Muraşko V.V. və b. Ümumi xəstə baxımı. M., 1988.

.Muxina S.A., Tarnovskaya I.I. Manipulyativ Tibb bacısı Texnikaları Atlası. M., 1995.

.Yataq yaraları haqqında. M., 2001.

.Sadıkova N.B. Tibb bacısı üçün 10,000 tibb bacısı məsləhətləri. Minsk, 2000.

.Müasir tibb bacısı bələdçisi. Müəllif - tərtibçi Sadıkova N.B. Minsk, 1999.

.Tibb bacısı üçün tibb bacısı kitabçası. M., 1994.

Teqlər: Xəstələrin və xidmətçilərin şəxsi gigiyenası mücərrəd Tibb, bədən tərbiyəsi, səhiyyə

Xəstələrin şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Rahat çarpayı, təmiz yataq xəstələrin fəsadların qarşısını almaq üçün tez sağalmasına şərait yaradır. Və buna görə də xəstələrə düzgün qulluq, şəxsi gigiyena, sanitarizasiya böyük əhəmiyyət kəsb edir. Xəstədə xəstəlik nə qədər ağır olarsa, ona qulluq etmək bir o qədər çətindir. Buna görə tibb bacısı xəstələrə qulluq üçün bütün manipulyasiya və prosedurların metodologiyasını yaxşı bilməli və onları aydın şəkildə yerinə yetirməyi bacarmalıdır.

Xəstəxanada sanitar-epidemik rejimə riayət etmək, xəstəxanaya daxil olan xəstələrin sanitarizasiyasını həyata keçirmək lazımdır. Xəstəxanaya daxil olduqda, xəstələr, zəruri hallarda, qəbul şöbəsində sanitar müalicədən keçirlər, o cümlədən: duş və ya vanna qəbul etmək, dırnaqları kəsmək və müayinənin nəticələrindən asılı olaraq digər prosedurlar. Sanitizasiyadan sonra xəstəyə təmiz alt paltarı, pijama / xalat, başmaq dəsti verilir. Şəxsi paltarlar və ayaqqabılar asılqanlarla (polietilen torbalar, üzlüklər) olan xüsusi bağlamada qalır. qalın parça) xəstələrin əşyalarının saxlandığı otaqda və ya yaxınlarına (tanışlarına) verilir. Xəstələrin xəstəxanalarda ev paltarında qalmasına icazə verilir. Xəstələrin şəxsi geyimləri yoluxucu xəstəliklər sanitar qaydalarda nəzərdə tutulmuş hallarda kamera dezinfeksiyasına məruz qalmalıdır.

Şöbədə xəstəyə sabun, dəsmal, stəkan (stəkan, stəkan), lazım gələrsə - içməli qab, tüpürcək, stendli çarpayı verilir. Şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə etməyə icazə verilir.

Xəstələrin gigiyenik müalicəsi (tibbi əks göstərişlər olmadıqda) xəstəlik tarixçəsində qeyd olunmaqla 7 gündə ən azı 1 dəfə aparılmalıdır. Ağır xəstələrə gigiyenik qulluq (üz dərisinin, bədən hissələrinin yuyulması, silinməsi, ağzın yuyulması və s.) səhər, həmçinin yeməkdən sonra və orqanizm çirkləndikdə həyata keçirilir. Xəstələrin saç kəsimi və qırxması vaxtaşırı təşkil edilməlidir.

Xəstələr üçün kətanın dəyişdirilməsi çirkləndikcə müntəzəm olaraq, lakin 7 gündə ən azı 1 dəfə aparılmalıdır. Çirklənmiş kətan dərhal dəyişdirilməlidir.

Xəstə baxımında dərinin təmizliyi mühüm rol oynayır. İnsan dərisi qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir, istilik istehsalında və maddələr mübadiləsində iştirak edir. Buna görə də dərinin təmizliyi və zədələnməməsi onun normal fəaliyyəti üçün əsas şərtdir.

Dərinin elastikliyini, yumşaqlığını və elastikliyini qorumaq yağ və tər vəzilərinin fəaliyyətinə kömək edir. Ancaq yağın yığılması və bol tərləmə dərinin çirklənməsinə səbəb olur.

Bir həftə ərzində yağ vəzilərinin insan dərisinin səthinə 100-300 q, tər vəzilərinin isə 3,5-7 litr tər ifraz etdiyi təxmin edilir. Piy və tərlə birlikdə mikroorqanizmlər dəridə toplanır, bu da qaşınmaya səbəb olur. Qaşıntı mikroorqanizmlərin dərinin qalınlığına nüfuz etməsi üçün giriş qapısı olan cızıqlara, aşınmaların görünüşünə gətirib çıxarır. Dəriyə əməl etməsəniz, üzərində uşaq bezi döküntüsü əmələ gələ bilər.

Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək xəstənin sağalması, eləcə də müxtəlif fəsadların qarşısının alınması üçün mühüm əhəmiyyət kəsb edir.

Dərinin təmiz olması və normal işləməsi üçün gündəlik tualeti həyata keçirmək lazımdır.

Xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, o zaman yataqda oturaraq gigiyena tədbirlərini özü həyata keçirir, yalnız onun üçün bu proseduru təşkil etmək lazımdır.

Xəstə yataqda daha çox vaxt keçirdiyi üçün yatağın rahat olması və yatağın təmiz, quru və bərabər olması çox vacibdir. Yatağın düzgün hazırlanması və onun vəziyyətinin monitorinqi xəstə üçün rahat vəziyyətin yaradılması, uşaq bezi döküntülərinin, yataq yaralarının və digər ağırlaşmaların inkişafının qarşısının alınmasıdır.

Xəstənin şəxsi gigiyenası daim tibb işçilərinin nəzarəti altındadır. Xəstələr hər gün səhər və axşam tualet etməli, gündə 2 dəfə dişlərini fırçalamalı, dilin arxasını diş fırçası ilə təmizləyərkən, hər yeməkdən sonra yaxalamalı; əks göstərişlər olmadıqda, həftədə ən azı bir dəfə vanna qəbul edin. Yataq xəstələri hər gün tibb bacısının köməyi ilə yuyulur; ağır xəstələr gündəlik üz və əllərin dərisini qaynadılmış və ya tualet suyu ilə nəmlənmiş pambıq yunla silin; göz qapaqları bir pipet və pambıq topu istifadə edərək, bor turşusunun 2% ilıq məhlulu ilə yuyulur. Ağır xəstələr dilini, diş ətlərini və dişlərini bor turşusunun 2%-li məhlulu, zəif məhlulu ilə nəmlənmiş pambıqla və ya daha sonra 10%-lik borax məhlulu ilə nəmlənmiş cuna ilə silməlidirlər. qliserin məhlulu. Doka və pambıq yun forseps ilə tutulur. Boyunu, sinəsini, qoltuqaltını nəm dəsmal ilə silin, sonra qurulayın. Saçlar gündəlik daranır, qadınlar üçün hörülür. Ağır xəstə və yoluxucu xəstələrin kəsilməsi tövsiyə olunur. İdrar və defekasiyadan sonra ağır xəstələrin yuyulması lazımdır.

Ağır xəstələr üçün kətanın dəyişdirilməsi bacarıqla və çox diqqətlə aparılmalıdır. Xəstə ehtiyatla çarpayının kənarına itələnir, vərəqin boşaldılmış hissəsi xəstənin bədəninə qədər sarğı kimi bükülür; xəstənin köçürüldüyü yatağın bu hissəsinə təzə vərəq yayılır. Vərəq ayaqdan baş tərəfə doğru bükülə bilər (xəstələrə hətta yataqda belə hərəkət etmək qadağandırsa). Əvvəlcə vərəqin ayaq ucu belə qədər yuvarlanır, təzə vərəq qoyulur, sonra vərəq yuxarı gövdənin altından çıxarılır və təzəsi ilə əvəz olunur. Xəstə təmiz bir çarşafda yatarkən, qıvrımlar diqqətlə düzəldilir, təbəqənin kənarları təhlükəsizlik sancaqları ilə döşəkə yapışdırılır. Yataq paltarını dəyişdirərkən yorğanı silkələyin. Ağır xəstənin köynəyini dəyişərkən bacı əlini kürəyinin altına qoyur, köynəyi başın arxasına qaldırır, bir əlindən qolu, sonra o biri əlindən (bir əl zədələnibsə, sağlam olanı) çıxarır. əvvəlcə buraxılır). Ağrılı bir qoldan başlayaraq, sonra başın üstünə bir köynək qoyurlar, arxa tərəfdən sakruma qədər bərkidirlər və qıvrımları diqqətlə düzəldirlər. Xəstə ümumiyyətlə hərəkət edə bilmirsə, jilet geyin.

Yataq istirahəti təyin olunan xəstələrə gəmi verilir; isti su ilə təmiz yuyulmalı və dezinfeksiya edilməlidir; qoxusunu azaltmaq üçün ona bir az su tökülür. Gəmi omba altına gətirilir, sərbəst əli sakrumun altına sürüşdürür və xəstəni qaldırır. Gəmidən azad edildikdən sonra isti su ilə yaxşıca yuyulur və 3% lizol və ya məhlulu ilə dezinfeksiya edilir. Pisuvar yaxşı yuyulur, isti verilir. Hər idrardan sonra sidik tökülür, sidik kalium permanganatın məhlulu və ya ilə yuyulur.

Uzun müddət yataq istirahətində olan xəstələr üçün sakrumun altına rezin dairə qoyulur.

Dairə bir təbəqənin altına qoyulur və ya rezinlə təmasdan dərinin qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün bir dəsmal ilə sarılır.

Hamamlar gigiyenik və müalicəvi, həmçinin ümumi və ya yerli ola bilər (bax. Hamamlar). Zəifləmiş xəstələr ən yaxşı şəkildə hamama yavaş-yavaş vərəqdə batırılır, onu hər iki tərəfdən tuturlar. Hamamda olarkən xəstə tibb bacısının nəzarəti altında olur. Yaş sarğılar isti (50 ° -ə qədər) su ilə nəmlənmiş iki təbəqədən hazırlanır, xəstəni, sonra yağlı parça və iki yun yorğan ilə sarır.

Şəxsi gigiyena- bu, insanın bədəninin (dərisinin, saçının, ağız boşluğunun, dişlərinin), onun çarpayısının və alt paltarının, paltarının, ayaqqabısının, mənzilinin təmizliyinin qorunmasıdır. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək sağlamlığın bərpasına, qorunmasına və möhkəmləndirilməsinə kömək edir.

Xəstənin çarpayısının hazırlanması qaydaları. Yataq hazırlamaq üçün sizdə döşək, iki lələk və ya aşağı yastıq, yastıq qabığı, çarşaf, yorğan örtüyü ilə yorğan və dəsmal olan kətan və yataq dəsti olmalıdır. Yatağa hamar və elastik səthə malik saç və ya pambıq döşək qoyulur. Yastıqların üzərinə təmiz və ütülü yastıq üzləri qoyulur. Çarşaf və yastıq üzləri qırışların olmaması üçün düzəldilməlidir.

Yataq və alt paltarının dəyişdirilməsi qaydaları. Kətan növbəti sanitarizasiyadan sonra dəyişdirilir, adətən hər 7-10 gündə bir dəfə. Ağır xəstələrdə bu, çox diqqətlə aparılır. Xəstə diqqətlə yatağın kənarına köçürülür. Vəziyyəti imkan verirsə, onu yan üstə qoyurlar, çirkli vərəqin boş yarısını eni boyunca arxaya doğru yuvarlayırlar və boş yerə təmiz vərəq səpirlər, yarısı da buna uyğun bükülür. Təmiz və çirkli çarşafların rulonları yan-yana yatır. Sonra xəstə vərəqin təmiz yarısına köçürülür, çirklisi çıxarılır, təmiz olanı açılır və yenidən döşənmə tamamlanır (şək. 30, b).

Xəstənin yataqda hərəkət etməsi qadağandırsa, çarşaf başqa bir şəkildə dəyişdirilir. Əvvəlcə xəstənin başı bir qədər qaldırılır və vərəqin baş ucu qıvrımlarla aşağı arxaya yığılır, sonra ayaqları qaldırılır və vərəqin digər ucu eyni şəkildə aşağı arxaya yığılır, bundan sonra xəstənin altından diqqətlə çıxarılır. Eyni zamanda, digər tərəfdən, aşağı arxanın altına təmiz bir təbəqə gətirilir, iki rulonla uzunluğu boyunca yuvarlanır və sonra hər iki tərəfdən diqqətlə düzəldilir - baş və ayaqlara (şəkil 30, a).

Alt paltarı dəyişdirərkən müəyyən bir ardıcıllıq vacibdir: köynək arxadan yuxarı qaldırılır, əvvəlcə başdan, sonra isə əllərdən çıxarılır; tərs qaydada taxırlar - əvvəlcə əllərini, sonra başlarını keçirib düzəldirlər. Əzaların xəstəlikləri və ya zədələri zamanı kətan əvvəlcə sağlam üzvdən, sonra isə xəstədən çıxarılır. Alt paltarı tərs qaydada, yəni ilk növbədə zədələnmiş əzaya qoyun.

Xəstə dərisinə qulluq qaydaları. Xəstə insana qulluq edərkən onun dərisini təmiz saxlamaq vacibdir. Xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdirsə, o zaman yarı oturmuş vəziyyətdə, yuxarı sinə istisna olmaqla, bütün bədəni suya batırmaqla duş və ya ümumi gigiyenik vanna qəbul edir. Yataq xəstələrinə bədənin yalnız bəzi hissələrinin, məsələn, qolların və ya ayaqların batırılması ilə yerli vannalar verilir. Suyun temperaturu +37...38°C olmalıdır, prosedurun müddəti 15 dəqiqədən çox olmamalıdır. Ağır xəstələr gündəlik olaraq üzlərini isti suda (temperatur + 36 ... 37 ° C) isladılmış pambıq yunla silin. Bədən ilıq su və tualet sabunu ilə isladılmış süngər və ya dəsmal ilə hissə-hissə, növbə ilə müəyyən ardıcıllıqla silinir: boyun, sinə, qollar, qarın, bud, ayaqlar, nəmlənmiş nahiyələr hiss olunana qədər quru dəsmal ilə ovuşdurulur. isti.

Yataqda səhər tualeti üçün ciddi yataq istirahəti olan xəstələrə isti su və hövzə verilir. Sanitariya qulluqçusunun köməyi ilə əvvəlcə əllərini, sonra isə üz, boyun və qulaqlarını yuyurlar. Aksiller nahiyələr, qasıq qıvrımları, süd vəzilərinin altındakı qıvrımlar, xüsusən də həddindən artıq tərləyən insanlarda və kök xəstələrdə xüsusilə diqqətlə yuyulur və qurudulur, əks halda dəri qırışlarında uşaq bezi səpgiləri əmələ gəlir.

Diqqətli qulluq genital bölgə və anus tələb edir. Bu məqsədlə yeriyən xəstələr xüsusi tualet kassalarından (bide) istifadə edirlər ilıq suşaquli jet və ya fərqli bir şəkildə yuyulur və yataq xəstələri gündə ən az 1 dəfə yuyulur. Eyni zamanda xəstənin çanağının altına yağ örtüyü qoyulur, çarpayı gətirilir və onlara dizlərdə əyilmək və ayaqları bir qədər yaymaq təklif olunur.İlıq su axını və ya zəif bir kalium permanganat məhlulu yönəldilir. paça üçün küpə. Sonra, bir forseps ilə sıxılmış steril bir pambıq topu ilə cinsiyyət orqanlarından anusa qədər bir neçə hərəkət edilir. Perineumu başqa bir pambıq topu ilə qurutun (bu hərəkətlərin istiqaməti eyni olmalıdır).

Yataq xəstələrində yataq yaralarının görünməsi onlara zəif baxımın sübutudur. Yataq yarası - qan dövranının pozulması və toxuma nekrozu nəticəsində əmələ gələn səthi və ya dərin xora. Onların görünüşü narahat, qeyri-bərabər, nadir hallarda hazırlanmış bir yataq ilə asanlaşdırılır, qıvrımların və yemək qırıntılarının olması; köynək və mələfələrdə çapıqlar, həmçinin nəcis və sidiklə çirklənmiş dəri nahiyələrinin sistemsiz yuyulması və sürtülməsi nəticəsində ağır xəstələrdə dərinin maserasiyası (yaş yumşaldılması). Çox vaxt yataq yaraları sakrum, çiyin bıçaqları, koksiks, dabanlar, oksiput, iskial yumrular və yumşaq toxumaların yataq tərəfindən sıxıldığı sümük çıxıntıları olan digər yerlərdə lokallaşdırılır.

Yataq yaraları ilə əlaqədar ən təhlükəli yerlər gündə ən azı 1 dəfə kofur spirti, odekolon və ya 0,25% ammonyak məhlulu ilə nəmlənmiş steril cuna ilə ovuşdurulur və yüngül masaj edilir. Heç bir əks göstəriş olmadıqda, xəstənin yataqdakı mövqeyini vaxtaşırı dəyişdirin. Ən böyük təzyiq yerləri altında, əvvəllər bir parça ilə örtülmüş rezin dairələr qoyulur. Dərinin qızartı sahələri (yataq yaralarının inkişafının ilk əlamətləri) gündə 1-2 dəfə kalium permanganatın 5-10% məhlulu və ya parlaq yaşılın 1% spirt məhlulu ilə sürtülür. Yaranan sıx qabıq nekrotik bölgələri nəmdən və infeksiyadan qoruyur. Həkimin təyin etdiyi kimi sarğılar Vişnevski məlhəmi ilə hazırlanır, bu da sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edir.

Xəstənin saç və dırnaqlarına qulluq qaydaları. Baş hər 7-10 gündən bir ilıq su və sabunla yuyulur, yuyulduqdan sonra saçlar qurudulur və daranır. Saçlarınızı metal daraqlarla daramayın, çünki onlar baş dərisini qıcıqlandırır. Uzun saç ayrı-ayrı iplərdə tarayın, tədricən dəriyə yaxınlaşın. Daraqlar və daraqlar hər zaman təmiz saxlanılmalıdır: isti 2% natrium bikarbonat məhlulu ilə yuyulmalı və vaxtaşırı silinməlidir. etil spirti, sirkə. Əl və ayaq dırnaqları mütəmadi olaraq kəsilir (keçidilir).

Xəstənin ağız boşluğuna qulluq qaydaları. Ağız boşluğunun selikli qişasında və dişlərdə əmələ gələn lövhənin, eləcə də qida qalıqlarının çıxarılması axşam və səhər diş fırçası və ya steril cuna ilə mexaniki təmizləmə yolu ilə aparılır. Diş fırçasının hərəkəti dişlərarası boşluqları qida qalıqlarından və dişlərin özlərini lövhədən təmizləmək üçün diş oxu boyunca aparılır: yuxarı çənədə - yuxarıdan aşağıya, alt çənədə - aşağıdan yuxarıya . Sonra diş fırçası ilıq, təmiz su və sabunla yuyulur, köpüklənir və növbəti istifadəyə qədər qalır.

Bərk qida çeynəyərkən ağız özünü təmizləyir. Ağır xəstələrdə pozulur. Ağız boşluğuna qulluq diş fırçası istifadə edərkən diş ətinin astarını zədələməmək üçün silmək, yaxalamaq və ya çiləmə üsulundan ibarətdir.

Dişlərin və dilin silinməsi 2% natrium bikarbonat məhlulu, 3% hidrogen peroksid məhlulu, zəif kalium permanganat məhlulu və şoran ilə nəmlənmiş cımbızla bərkidilmiş pambıq və ya cuna topu ilə aparılır. Hər dişi ayrı-ayrılıqda, xüsusilə boynunu diqqətlə silin. Üst azı dişləri silmək üçün yanaqların selikli qişasında posterior azı dişləri səviyyəsində yerləşən parotid bezinin ifrazat kanalına infeksiya daxil olmamaq üçün yanağı bir spatula ilə yaxşıca çəkmək lazımdır.

Ağır xəstələrdə hər yeməkdən sonra edilməli olan ağız boşluğunun yuyulması rezin balondan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu məqsədlə, silmək üçün eyni dərman həlləri istifadə olunur. Xəstə mayenin tənəffüs yollarına daxil olmaması üçün bir az əyilmiş başı ilə oturur. Boyun və döş qəfəsi yağlı önlüklə örtülür, çənənin altına isə böyrəkşəkilli nimçə qoyulur. Ağızın küncü bir spatula ilə geri çəkilir və orta təzyiq altında bir maye axını ilə əvvəlcə labial qıvrımlar, sonra isə ağız boşluğunun özü yuyulur.

Burun boşluğuna, qulaqlara və gözlərə qulluq qaydaları. Burun boşluğunun boşaldılmasından qabıqlar əmələ gəlir; burun tənəffüsünün pozulması. Onları çıxarmaq üçün burun keçidlərinə vazelin yağı ilə isladılmış cuna salfeti daxil edilir və 2-3 dəqiqədən sonra fırlanma hərəkətləri ilə qabıqlar çıxarılır. Uşaqlarda burun keçidləri pambıq fitillə təmizlənir.

Qulağa qulluq onların mütəmadi olaraq ilıq su və sabunla yuyulmasından və qulaq kanalının pambıq fitillə qulaq mumdan yumşaq təmizlənməsindən ibarətdir.

Gözlərdən gələn axıntı kirpikləri və göz qapaqlarını bir-birinə yapışdırırsa, göz yuyulması lazımdır. Bu məqsədlə bor turşusunun 2% həlli, şoran, soyudulmuş qaynadılmış su istifadə olunur. Yuma bir şüşə qab-undine, pipet, nəmlənmiş steril cuna topu istifadə edərək həyata keçirilir. Prosedurdan əvvəl baxıcı əllərini yaxşıca yuyur, sonra maye axını ilə əvvəlcə gözün qapalı göz qapaqlarının kənarlarını yuyur, sonra göz bəbəyi, göz qapaqlarını sol əlin barmaqları ilə yaymaq və lacrimal kanal boyunca məbəddən burun körpüsünə istiqamətləndirmək.

Xəstələrin müalicəvi qidalanması, onları qidalandırmaq və ağır xəstələrə içki vermək konsepsiyası. Müalicəvi qidalanma qidanın müəyyən bir keyfiyyət tərkibini (zülallar, yağlar, karbohidratlar, vitaminlər, fermentlər, mikroelementlər, mineral duzlar və su), miqdarı, qəbul müddəti və tezliyini təmin edir. Xəstə bir insan üçün ən yaxşısı gündə dörd dəfə, hər gün eyni saatlarda yeməkdir. İçəridə nizamsız yemək fərqli vaxt mədənin eyni vaxtda əhəmiyyətli dərəcədə həddindən artıq yüklənməsi ilə qidanın həzmini azaldır və mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinə səbəb olur.

Yemək eyni pəhriz qəbul edən xəstələrin eyni masada oturduğu yeməkxanada verilir.

Ağır xəstələrə bir qaşıqdan yemək verilir, onlara oturma və ya yarımoturma vəziyyəti verilir, çənənin altına salfet və ya dəsmal qoyulur. İçki xüsusi içməli qabdan və ya kiçik çaydandan olmalıdır (şək. 31). Xəstənin istifadə etdiyi qablar yeməkdən sonra dərhal xardal və qab-qacaqların yuyulması üçün nəzərdə tutulmuş sabunlu isti su ilə yuyulmalı, sonra qaynar su ilə tökülməlidir.

Suallar. 1. Xəstə üçün çarpayı necə hazırlanır, çarpayı və alt paltarı necə dəyişdirilir? 2. Yataq yaraları olduqda xəstənin dərisinə necə qulluq edilir və onların qarşısının alınması üçün hansı tədbirlər görülür? 3. Xəstənin ağız, burun, qulaq, göz, saç və dırnaqlarına qulluq necə həyata keçirilir? 4. Ağır xəstələri necə qidalandırmaq və sulamaq olar?