DEHB olan uşaqlar, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu, Saratovda uşaqlarda DEHB-nin korreksiyası, diaqnostikası, müalicəsi, Rusiyada DEHB-ni necə müalicə etmək, uşaqlarda diqqət pozğunluğunu necə müalicə etmək olar

DEHB nədir, Diqqət Çatışmazlığı Hiperaktivlik Bozukluğu nədir, tərifi nədir?

davranış pozğunluqları, nevroloji pozğunluqlar, konsentrasiyanın pozulması, impulsivlik, hiperaktivlik, pozğunluq ilə xarakterizə olunan bir sindromdur. sosial funksiyalar, öyrənmə əlilliyi. DEHB , DEHB , və ya uşaqlarda diqqət çatışmazlığı pozğunluğu (oğlan və qız uşaqları) ciddi müalicə olunmaması halında gedir böyüklərdə diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu (kişilər və qadınlar).

DEHB uşaqlar: diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu olan oğlan və qızlar

Uşaqlar tez-tez DEHB olurlar. Sarclinic-ə görə, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu uşaqların 7,8%-də müşahidə olunub. Oğlanlar xəstələnir DEHB Qızlardan 3,6 dəfə çox. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğuən çox 5-9 yaş arasında diaqnoz qoyulur.

Diqqət çatışmazlığı pozğunluğu (ADD) və hiperaktivlik pozğunluğu (DEHB): inkişafın səbəbləri

Nə cür DEHB səbəbləri, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu? DEHB olan uşaqların xüsusiyyətləri. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğunun meydana gəlməsinə kömək edən xroniki intrauterin fetal hipoksiya, asfiksiya, (PEP), döldə göbək bağının dolanması, hamiləlik zamanı ana xəstəlikləri, irsi yük, hamiləlik zamanı ana, hamiləlik zamanı ana, dərman istifadəsi, narkotik hamiləlik zamanı və hamiləlikdən 3 il əvvəl ana tərəfindən dərmanlar, maddələr, hamiləlik zamanı ananın yoluxucu xəstəlikləri, aşağı düşmə təhlükəsi, ananın xroniki somatik xəstəlikləri (ekstragenital patologiya). Onlar da inkişafa öz töhfələrini verirlər DEHB uşaqlarda, uzanan doğuş, vaxtından əvvəl doğuş, keçici doğuş, əməyin zəifliyi, immunoloji uyğunsuzluq, əməyin stimullaşdırılması, keysəriyyə, doğuş zamanı anesteziyanın mənfi təsiri, keysəriyyə, dölün düzgün təqdim edilməməsi, beyin qanaması, Rh konflikti. Uşağın həyatının ilk ilində onlar meydana gəlməsinə kömək edə bilərlər DEHB qəbul dərmanlar, yoluxucu xəstəliklər, anadangəlmə qüsurlar (CM), hamiləlik dövründə anada (CYBH, cinsi yolla keçən xəstəliklər, venoz xəstəliklər), pnevmoniya, bronxit, bronxopnevmoniya, hipertermiya (38 dərəcədən yuxarı qızdırma ilə müxtəlif xəstəliklər). təsir beyin zədəsi məsələn, körpə ikən çevrilərkən çarpayıdan yıxılmaq. Beynin frontal loblarının, korpus kallosumunun pozulması. Baş vermə tezliyi diqqət çatışmazlığı pozğunluğu ekoloji cəhətdən təhlükəsiz olanlarla müqayisədə xeyli yüksəkdir.

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu: təsnifatı, DEHB növləri

Nevroloqlar, nevropatoloqlar, refleksoloqlar, davranış nevroloqları, psixoloqlar, psixoterapevtlər, psixiatrlar, pediatrlar, ailə həkimləri fərqləndirir. DEHB-nin əsas növləri , diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu. DEHB-GI - impulsivlik və hiperaktivliyin üstünlük təşkil etdiyi DEHB sindromu. DEHB-DV - diqqət çatışmazlığının üstünlük təşkil etdiyi DEHB sindromu. DEHB-S olan bir sindromdur bərabərşiddət və pozulmuş konsentrasiya və artan aktivlik.

Uşaqlarda DEHB diaqnozu, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu: əlamətlər, simptomlar, təzahürlər

Əsas nədir uşaqlarda DEHB əlamətləri ? Hansı DEHB klinikası ? Diqqət çatışmazlığı pozğunluğunun əlamətləri hansılardır? DEHB nə vaxt görünür? DEHB sindromu daha çox məktəbəqədər (4 yaş, 5 yaş, 6 yaş) və ya erkən məktəb çağındakı (7 yaş, 8 yaş, 9 yaş, 10 yaş) uşaqlarda müşahidə olunur.

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu (DEHB) diqqətsizlik, hiperaktivlik, impulsivlik, davranışa nəzarətin azalması və pis davranış kimi simptomlarla xarakterizə olunur. Uşaqların özlərinə və davranışlarına nəzarət etmək çətindir. Periyodik olaraq davranış qeyri-adekvatlığı var uşaq bağçası(uşaq bağçası), məktəb, gimnaziya, impulsivlik. Tapşırıqların qeyri-adekvat qiymətləndirilməsi, diqqətsizlik, qeyri-ciddilik, səhlənkarlıq, diqqətsizlik, xəyalpərəstlik də qeyd olunur. Çox vaxt pis əməllər, hərəkətlər, diqqət pozğunluğu, öz hərəkətlərini təhlil etməmək, şıltaqlıqlar, qısqanclıqlar, əsassız cəsarət, uşaqlarla döyüşmək, oyuncaqları və əşyaları sındırmaq, oyuncaqları uşaqların əlindən almaq, məktəb tapşırıqlarında səhvlər, detallara zəif konsentrasiya, oyunlar zamanı zəif diqqət. Oğlan və ya qız böyüklərin sözlərinə fikir vermir. Zəif performans ev tapşırığı, ev tapşırığı. Cədvəlinizin zəif təşkili, gündəlik iş rejimi. Uşağın diqqəti daima yad obyektlər, ətrafındakı fəaliyyətlər tərəfindən yayındırılır. Unutqanlıq tez-tez qeyd olunur. Uşaq çox aktivdir, həddindən artıq hərəkətlidir, fırlanır, fırlanır, qolları və ya ayaqları ilə tez-tez hərəkətlər edir, qaçır. Atılır, dərs zamanı oturduğu yerdən qalxır, partanın altında sürünür, narahat oynayır, çox danışır, söhbət edir, başladığı işi bitirə bilmir. Suallara adekvat cavab vermir. Uşaqların məktəbdə oxumasına, müəllimin dərs zamanı başqa uşaqlarla məşğul olmasına mane olur, bir yerdən qışqırır, nizam-intizamdan əziyyət çəkir. Öz növbəsini zəif gözləyirlər. Uşağın həyatı çətindir. Uşaqda simptomlar tədricən görünür, daha tez-tez ilk növbədə hiperaktivlik və impulsivlik aşkar edilir, daha sonra diqqət pozğunluğu (diqqət çatışmazlığı pozğunluğu) görünür.

ICD 10 Uşaqlarda DEHB diaqnozu, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu: F90 hiperkinetik pozğunluqlar, F90.1 F 90.8 F 90.9

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı 10-cu versiya ( ICD 10, ICD X) bölməni vurğulayır F90 Hiperkinetik pozğunluqlar. F90.1 hiperkinetik davranış pozğunluğu, F 90.8 digər hiperkinetik pozğunluqlar, F 90.9 hiperkinetik pozğunluq, təyin olunmamış

DEHB, Diqqət Çatışmazlığı Hiperaktivlik Bozukluğu: Diferensial Diaqnoz

Həyata keçirmək lazımdır diferensial diaqnoz(MMD), narahatlıq, perinatal ensefalopatiya(gec sağalma dövrü), diaqnoz qoyulmamış epilepsiya, ağır stress, stress pozğunluğu, ailə problemləri, valideynlərin boşanması (ana və ata), nevroloji xəstəliklər, otit, görmə pozğunluğu. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozuqluğu tez-tez disleksiya, bipolyar affektiv pozğunluqla müşayiət olunur.

Yetkinlərdə DEHB, yeniyetmələrdə, yetkin kişilərdə, qadınlarda, oğlanlarda, qızlarda diqqət çatışmazlığı pozğunluğu

Xəstəlik Diqqət Çatışmazlığı Hiperaktivlik Bozukluğu DEHB uşaqlarda adekvat müalicə olmadıqda, yeniyetmələrdə və böyüklərdə irəliləyə və qala bilər. DEHB onların ünsiyyətinə, öyrənməsinə, işinə mane olur. Onlar zəif diqqət, öyrənmə qabiliyyəti, digər insanlarla ünsiyyət qurmaqda çətinlik çəkirlər. Həyat kabusa çevrilir.

DEHB: Saratovda uşaqlarda və böyüklərdə diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğunun müalicəsi, müalicə üsulları

Sarclinic aparır Saratovda uşaqlarda DEHB müalicəsi, Saratovda diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğunun müalicəsi, Saratovda böyüklərdə DEHB müalicəsi, Rusiyada kişilərdə, qadınlarda, oğlanlarda, qızlarda, oğlanlarda, qızlarda, uşaqlarda, yeniyetmələrdə, böyüklərdə diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğunun müalicəsi. DEHB müalicəsinin effektiv üsulları yaddaşı, diqqəti, davranışı yaxşılaşdıra və mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini normallaşdıra bilər. Refleks terapiyasının aparat və qeyri-texniki üsulları istifadə olunur, bunlar olmadan yan təsirlər və ağırlaşmalar, sarclinikalara görə, uşaqlarda 91% hallarda, böyüklərdə 78% hallarda müsbət dinamikaya nail olmağa imkan verir.

Saratovda DEHB, diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğunu necə müalicə etmək olar

Sarclinic bilir Saratovda diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğunu necə müalicə etmək olar, Rusiyada DEHB-ni necə müalicə etmək olar, necə qurtarmaq olar və DEHB üçün hara müraciət etmək olar, harada müalicə edirlər Uşaqlarda DEHB və böyüklər. Həm də hansı yaşda olur? DEHB sindromu uşaqlarda məktəbəqədər yoxsa məktəb yaşı? Hara baxmaq dehb olan uşaqların valideynləri üçün veb sayt ? Nə sdv, mmd (minimal beyin disfunksiyası), disqrafiya, aqrafiya, disleksiya, hiperaktivlik, tortikollis, sdp, sdpd, psixoterapiya, ailə terapiyası, neyropsixologiya, test? Kim qoyur DEHB diaqnozu?

Uşaqlarda diqqət və yaddaşın pozulması, konsentrasiyanın pozulması: nevroloq tərəfindən DEHB diaqnozu, müalicə

Əgər çatdırılsa nevroloqun DEHB diaqnozu, mümkün qədər tez kompleks müalicədən keçmək lazımdır. Əgər uşağınız diqqətsizdirsə, narahatdırsa, boş, həddən artıq hərəkətlidirsə, həddindən artıq aktivdirsə, yaxşı oxumursa, ev tapşırıqlarını zəif yerinə yetirirsə, evdə və ya məktəbdə özünü pis və nalayiq aparırsa, müəllimin dərslərinə müdaxilə edirsə, hiperdinamik sindromu, qeyri-adekvat oyunları varsa, bizə müraciət edin. bir mütəxəssisə problemlərin həlli üçün. Bir uşaqda fərq etsəniz diqqət və yaddaş pozğunluğu , konsentrasiyanın pozulması , modal qeyri-spesifik diqqət pozğunluqları, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu, pozulmuş fəaliyyət və diqqət, sonra o, diqqət çatışmazlığı pozğunluğu (BAŞLAMAQ) müalicə olunmalıdır. Sarclinic aparır uşaqlarda diqqət çatışmazlığı pozğunluğunun müalicəsi, diqqət pozğunluğunun müalicəsi, Saratovda yaddaş və diqqət pozğunluqlarının müalicəsi, Rusiyada.

Uşaqlarda yaddaşın pozulması: növləri, səbəbləri, korreksiyası, müalicəsi

Sarclinic aparır uşaqlarda yaddaş pozğunluqlarının müalicəsi və Saratovda böyüklər, Rusiyada yaddaş və nitq pozğunluqlarının müalicəsi, yaddaşın pozulmasının simptomları və sindromu, yaddaş prosesləri, ani, qısamüddətli yaddaşın pozğunluqları.

Mətn: ® SARLINIC | Sarclinic.com \ Sarlinic.ru Foto: () Jaykayl | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Fotoda göstərilən uşaq modeldir, təsvir olunan xəstəliklərdən əziyyət çəkmir və / və ya bütün uyğunluqlar istisna olunur.

DEHB polimorfik klinik sindromdur, onun əsas təzahürü uşağın öz davranışını idarə etmək və tənzimləmək qabiliyyətinin pozulmasıdır ki, bu da motor hiperaktivliyi, diqqət və impulsivliyin pozulması ilə nəticələnir. Mən polimorfik sözünə xüsusi diqqət yetirmək istərdim, çünki əslində DEHB olan iki uşaq eyni deyil, bu sindromun bir çox üzləri və geniş mümkün təzahürləri var.

Bu psixiatrik pozğunluqdur - məşhur miflərin əksinə olaraq, onun səbəbi zəif təhsil, allergiya və s. deyil, beynin quruluşu və fəaliyyətinin xüsusiyyətləridir. Əsl səbəb ya genetik amillərdir (halların böyük əksəriyyətində), ya da perinatal lezyon Mərkəzi sinir sistemi. Məhz buna görə də DEHB inkişaf pozuqluğudur və yalnız uşağın temperamentinin “məsum” xüsusiyyətləri deyil və onun təzahürləri erkən uşaqlıqdan mövcuddur, onlar uşağın temperamentində “inkişaf olunur” və zamanla mənimsənilmir və müvəqqəti xarakter daşımır. . Bu baxımdan DEHB depressiya, travma sonrası stress pozğunluğu və başqaları kimi "epizodik" psixiatrik pozğunluqlardan fərqlənir. Biz pozğunluqdan ona görə danışırıq ki, hiperaktivlik, impulsivlik, diqqət çatışmazlığı kimi əlamətlər uşağın yaşına uyğun olmayan şəkildə ifadə olunur və bu əlamətlər uşağın həyatın əsas sahələrində fəaliyyətinin ciddi şəkildə pozulmasına gətirib çıxarır.

Fiziki fəaliyyət, diqqətsizlik, impulsivlik kimi xüsusiyyətlər (xüsusilə məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlarında) normal olduğu üçün bu məqamın əlavə izaha ehtiyacı var. "Aktiv" temperament adlanan uşaqlarda bu əlamətlər daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Bununla belə, əgər onlar ümumiyyətlə uşaqlar və onların ətraf mühiti üçün böyük problemlər yaratmırsa - nə ailədə, nə məktəbdə, nə də həmyaşıdları arasında davranış, öyrənmə və ya sosial inkişaf pozğunluqlarına səbəb olmursa, onda DEHB haqqında danışmırıq. DEHB "aktiv" temperament spektrinin həddindən artıq təzahürüdür, burada hiperaktivlik, impulsivlik və diqqət pozğunluğu o qədər açıqdır ki, onlar öyrənməyə, sosial uyğunlaşmaya və ümumiyyətlə uşağın psixoloji inkişafına əhəmiyyətli dərəcədə mane olur. Bu, DEHB-nin spesifik xüsusiyyətidir, çünki anormal təzahürləri olan bir çox digər pozğunluqlardan fərqli olaraq (məsələn, şizofreniyadakı halüsinasiyalar) DEHB daha çox spektr pozuntusudur, həm də normal davranış üçün xarakterik olan xüsusiyyətlərin həddindən artıq ifadəsidir. Bu, xüsusilə DEHB-nin yüngül formalarında diaqnostikada müəyyən çətinliklər yaradır, çünki norma ilə patoloji arasında sərhəd çox şərtlidir... Bunda DEHB-ni digər spektrli tibbi pozğunluqlarla, xüsusən də piylənmə ilə müqayisə etmək olar – normallar arasındakı sərhədlər. çəki, artıq çəki və bir xəstəlik kimi piylənmə olduqca şərtlidir; Bununla belə, piylənmənin bir xəstəlik kimi reallığını qiymətləndirmək və ya rədd etmək olmaz.

DEHB-nin bu xüsusiyyəti həm də bu cür uşaqları ləkələmək üçün müəyyən imkan verir, valideynlərə və uşaqlara bu problemi onların "qüsurluluğunu" və "anormallığını" göstərən psixiatrik diaqnoz-etiket kimi təqdim etməyə imkan verir (Ukrayna cəmiyyətində, əksər poçt cəmiyyətlərində olduğu kimi). -Sovet ölkələrində psixiatrik pozğunluğu olan şəxslərin damğalanması təəssüf ki, çox yaygındır), əksinə, aktiv temperament spektrinin genişlənməsi olan bir pozğunluq kimi, əlbəttə ki, pozğunluğun reallığını və bununla bağlı problemləri azaltmır. onunla və ya vaxtında və effektiv müdaxilənin əhəmiyyəti.

DEHB inkişaf pozğunluğudur və zehni gerilik kimi digər inkişaf pozğunluqları ilə müqayisə edilə bilər. Zehni geriləmə ilə uşağın intellektual inkişaf səviyyəsi həmyaşıdlarından daha aşağıdır və bu, sosial uyğunlaşma, müstəqillik və s. ilə əlaqəli çətinliklərə səbəb olur. Böyüdükcə belə uşaq yeni biliklər əldə edir, onun intellektual səviyyəsi yüksəlir, amma yenə də yaşıdlarından aşağı qalır. DEHB ilə nəzarət, beynin davranışını təşkil etmək və özünü idarə etmək qabiliyyəti pozulur. Müvafiq olaraq, yaşla birlikdə bu qabiliyyət DEHB olan uşaqlarda da yaxşılaşır, lakin yaşıdlarına nisbətən daha aşağı qalır. Son tədqiqatlara görə (onların ətraflı təhlili pozğunluğun etiologiyası fəslində təqdim olunur), DEHB olan uşaqlarda frontal korteksin funksiyalarının ləngiməsi müşahidə olunur. Araşdırmalar göstərib ki, onların beyni həmyaşıdları ilə eyni xüsusiyyətlərə və nümunələrə uyğun inkişaf edir, lakin ön qabığın funksiyalarının yetişməsi daha yavaş olur. DEHB-nin daha yüngül formalarında (və onlar təxminən 30-40% təşkil edir ümumi) yeniyetməlik dövründə bu uşaqlar öz həmyaşıdlarına çatırlar, digər hallarda DEHB olan uşaqlar yetkinlik dövründə özünə nəzarətin pozulması əlamətlərinə sahib olacaqlar.

DEHB spektri uşaq psixiatriyasında spektrin sərhədləri ilə bağlı fərqli fikirlərə səbəb olmuşdur ki, bu da əslində pozğunluq adlandırıla bilər. DEHB diaqnozuna bir qədər fərqli yollarla yanaşan ən çox yayılmış iki diaqnostik təsnifat var, DSM-IV və ICD-10. DSM-IV-in sərhədləri daha genişdir və yalnız diqqət çatışmazlığı və ya hiperaktivlik-dürtüsellik əlamətlərinin mövcud olduğu pozğunluğun yüngül formalarını da əhatə edir. Müvafiq olaraq, bu sistemdə DEHB-nin üç alt növü var: birləşmiş forma, dominant diqqət pozğunluğu olan bir forma və dominant hiperaktivlik-impulsivliyə malik bir forma.

ICD-10 meyarları daha dar, sərtdir (bu sistemdə hiperkinetik pozğunluq termini DEHB-nin sinonimi kimi istifadə olunur) və yalnız DSM-IV-ə uyğun olaraq DEHB-nin birləşmiş formasına uyğun gələn pozğunluğun daha ağır formalarını əhatə edir. .

Təəccüblü deyil ki, DSM-IV sistemi klinik praktikada daha tez-tez istifadə olunur, çünki bu, DEHB-nin daha yüngül formalarını müəyyən etməyə və korreksiya üsullarının düzgün seçilməsinə imkan verir, çünki bu şərti "yüngül" formalar buna baxmayaraq, ciddi ikinci dərəcəli xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər. problemlər və uşağın fəaliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına gətirib çıxarır.həyatın əsas sahələrində.

Bununla belə, DEHB alt tiplərinin mövcudluğu, onların etiopatogenetik və proqnostik fərqləri məsələsi hazırda elmi tədqiqatların diqqət mərkəzindədir və yaxın gələcəkdə bu, pozğunluğun təbiəti və onun polimorfizmi haqqında yeni anlayışa, habelə təsnifat sistemindəki dəyişikliklərə.

İndi başa düşmək vacibdir ki, diaqnostik etiketlərin mahiyyəti onları uşaqlara "asmaq" deyil, fərdiliyi özünəməxsusluğunda görməyi dayandırmaq deyil, müəyyən bir uşağın xüsusiyyətlərini başa düşmək və ona çətinliklərin öhdəsindən gəlməyə necə kömək edəcəyini bilməkdir. ..

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına (ICD-10, ÜST, 1999) uyğun olaraq DEHB/hiperkinetik pozğunluqların diaqnostik meyarları

/F90/ Hiperkinetik pozğunluqlar

Bu qrupa aid pozğunluqlar erkən başlanğıc ilə xarakterizə olunur; həddindən artıq aktiv, zəif idarə olunan davranışın uşağın tapşırıqlarına diqqətsizliyi və əzmkarlığının olmaması ilə birləşməsi və davranışın bu xüsusiyyətləri müxtəlif vəziyyətlərdə və zamanla ardıcıldır.

Hesab olunur ki, konstitusiya anomaliyaları bu pozğunluqların yaranmasında əsas rol oynayır, lakin onların spesifik etiologiyası hələ də məlum deyil. AT son illər bu sindromları təyin etmək üçün "diqqət çatışmazlığı pozğunluğu" diaqnostik terminindən istifadə etmək təklif edilmişdir. Bu, heç vaxt həyata keçirilməmişdir, çünki bu, bizim hələ malik olmayan psixoloji proseslər haqqında biliklərin mövcudluğunu nəzərdə tuturdu. Bu termin həm də tamamilə fərqli problemlərlə (pozğunluqlarla) bağlı yaranan diqqətin azalması ilə seçilən narahat, məşğul, “xəyalpərəst” və ya laqeyd uşaqların əhatə dairəsinə daxil edilməsini nəzərdə tuturdu. Buna baxmayaraq, aydındır ki, davranış baxımından diqqət pozğunluğu hiperkinetik pozğunluqların mərkəzi xüsusiyyətidir.

Hiperkinetik pozğunluqlar həmişə inkişafın erkən mərhələsində başlayır (adətən həyatın ilk beş ilində). Onların əsas xüsusiyyətləri idrak funksiyalarının istifadəsini tələb edən fəaliyyətlərdə əzmkarlığın olmaması və başlanmış işi başa çatdırmadan bir fəaliyyətdən digərinə keçməyə meyllidir. Bununla yanaşı, qeyri-mütəşəkkil, demək olar ki, idarəolunmaz, həddindən artıq fəaliyyət xarakterikdir. Bu problemlər ümumiyyətlə məktəb illərində və bəzən yetkinlik yaşına qədər davam edir, lakin bu pozğunluqları olan bir çox insan həm davranışda, həm də diqqətdə irəliləyişlər yaşayır.

Bu pozuntular bir çox başqa sapmalarla birləşdirilə bilər. Hiperaktiv uşaqlar tez-tez ehtiyatsız və impulsiv olurlar, qəzalara və yaralanmalara meyllidirlər. Çox vaxt onlar öz başlarına problem və cəza gətirirlər, daha çox qaydaların düşünmədən pozulması, onlara şüurlu etinasızlıq və ya qəsdən itaətsizlik. Böyüklərlə münasibətlərdə bu uşaqlar tez-tez sosial disinhibisyon, ünsiyyətdə həddindən artıq lovğalıq ilə xarakterizə olunur, təbii ehtiyatlılıq və təmkin yoxdur. Onlar adətən həmyaşıdları arasında populyar deyillər, bəyənilmirlər, bu da sonda sosial izolyasiyaya səbəb ola bilər. Bu uşaqlar arasında koqnitiv pozğunluqlar tez-tez rast gəlinir və motor və nitq inkişafında spesifik gecikmələr qeyri-mütənasibdir.

Oğlanlarda hiperkinetik pozğunluqların tezliyi qızlara nisbətən bir neçə dəfə yüksəkdir. Çox vaxt bu pozğunluqlar oxumaqda çətinlik (və/və ya digər öyrənmə çətinlikləri) ilə müşayiət olunur.

Diaqnostik meyarlar

Əsas simptomlar diqqətin pozulması və həddindən artıq fəaliyyətdir. Diaqnozun qoyulması üçün bunların hər ikisi olmalıdır və onlar birdən çox şəraitdə (məsələn, evdə, sinifdə, klinikada) mövcud olmalıdırlar.

Diqqətin pozulması, uşağın ortada tapşırığın icrasını dayandırması və başladığı işi başa çatdırmaması, daim bir dərsdən digərinə keçməsi və sanki əvvəlki işə marağını itirməsi ilə ifadə edilir. növbəti ilə diqqəti yayındırır (nəticələrə baxmayaraq laboratoriya tədqiqatı həmişə əhəmiyyətli dərəcədə hissiyyat və ya qavrayışda diqqət dağınıqlığı göstərmir). Davamlılıq və diqqətdə belə bir çatışmazlıq yalnız o yaşda olan və müvafiq İQ-yə malik uşaq üçün həddindən artıq olduqda diaqnozda nəzərə alınmalıdır.

Həddindən artıq fəaliyyət, xüsusilə nisbi istirahət tələb edən vəziyyətlərdə həddindən artıq hərəkətlilik və narahatlığı nəzərdə tutur. Vəziyyətdən asılı olaraq uşaq qaça və tullana, oturmalı olduğu vaxt tullana, danışa və çox səs-küy sala və ya əllərini və ayaqlarını narahat olaraq hərəkət etdirə, kresloda qıvrıla və qıcqıra bilər. Diaqnoz üçün standart, vəziyyətdə gözlənilən və eyni yaşda və intellektual inkişaf səviyyəsində olan digər uşaqlarla müqayisədə uşağın hiperaktivliyi olmalıdır. Davranışın bu xüsusiyyəti xüsusilə tələb olunan strukturlaşdırılmış, mütəşəkkil vəziyyətlərdə nəzərə çarpır yüksək səviyyəözünə nəzarət davranışı.

Müşayiət olunan simptomlar diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil və hətta zəruri deyil, lakin onu təsdiqləməyə kömək edir. Sosial münasibətlərdə inhibə, təhlükə vəziyyətlərində ehtiyatsızlıq və sosial qaydaların impulsiv şəkildə pozulması (məsələn, uşağın digər insanların işlərinə qarışması və ya onlara qarışması ilə özünü göstərir, suala cavab verəndə "çıxır" hələ sona qədər xahiş edilməmişdir, öz növbəsini gözləyə bilməz) - bütün bu xüsusiyyətlər bu pozğunluğu olan uşaqlar üçün xarakterikdir.

Xarakterik davranış problemləri erkən başlanğıc (6 yaşdan əvvəl) və zamanla davamlılıq ilə xarakterizə edilməlidir. Ancaq məktəbə başlamazdan əvvəl hiperaktivlik səbəbiylə tanımaq çətindir geniş diapazon normanın variantları: yalnız onun ən aydın formaları məktəbəqədər uşaqlarda bu diaqnozun qurulmasına səbəb olur.

tapıntılar

• DEHB-nin əsas təzahürləri hiperaktivlik, diqqət çatışmazlığı və impulsivlikdir.
• DEHB-də bu əlamətlər yaşa uyğun olmayan şəkildə ifadə edilir və uşağın həyatın əsas sahələrində fəaliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına səbəb olur.
• DEHB spektr pozuntusudur və uşaqlarda "aktiv" temperamentin və normal davranış nümunələrinin davamlılığının ifratlarını təmsil edir.
• DEHB ilə normal davranış arasında dəqiq diaqnoz qoymaq və fərqləndirmək üçün dəqiq müəyyən edilmiş meyarlara malik diaqnostik sistemlərdən istifadə olunur.
• İki əsas diaqnostik sistem DSM-IV və ICD-10 bu pozğunluğun spektrini bir qədər fərqli şəkildə əhatə edir: birincisi daha genişdir, ikincisi isə pozğunluğun yalnız daha ağır formalarını əhatə edir.

Son illərdə uşaqlarda daha çox diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu diaqnozu qoyulur.

Çoxları bu xəstəliyi ciddi qəbul etmir, bu arada problem göründüyündən qat-qat ciddidir. Onun vəziyyətindən təkcə ətrafdakılar deyil, uşağın özü də əziyyət çəkir.

Uşağa vəziyyətin öhdəsindən gəlməyə kömək etmək üçün böyüklər pis valideynlik və həqiqi xəstəlik arasındakı xəttin harada olduğunu aydın şəkildə başa düşməlidirlər.

Bir yaşa qədər (körpələrdə), məktəbəqədər və məktəb çağında olan uşaqlarda diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğunun (DEHB) səbəbləri və simptomları haqqında, bu diaqnoz nədir (onun dekodlanması) və uşaq üçün nə qədər təhlükəlidir?

Bu nədir, ICD-10 kodu

Hiperaktivlik Sindromu nevroloji və davranış pozğunluğudur, sinir sisteminin artan həyəcanlılığından ibarətdir.

Patoloji həddindən artıq dürtüsellik, konsentrasiyada çətinlik, zəif idarəolunma ilə ifadə edilir. ICD 10-a görə, xəstəlik F90.0 koduna malikdir- Fəaliyyət və diqqətin pozulması.

Bu xəstəlik uşaqlıqda özünü göstərir.İlk dəfə 20-ci əsrin 70-ci illərində bu barədə danışmağa başladılar. Ancaq bir çox həkim hələ də belə bir diaqnozun mövcudluğundan şübhələnir.

Onlar bütün təzahürləri irsiyyət, tərbiyənin nəticələri, başqalarının və ətraf mühitin təsiri ilə izah edirlər. Statistik olaraq, xəstəlik əhalinin təxminən 5% -ində mövcuddur, əksəriyyəti kişilərdir.

Tibbdə sindromun üç növü var:

• Diqqət çatışmazlığının üstünlük təşkil etdiyi hiperaktivlik.
• Hiperaktivlik və impulsivliyin üstünlük təşkil etdiyi pozğunluq.
• Qarışıq tip.

Uşaqlıqda DEHB-nin səbəbləri

DEHB diaqnozu 4-7 yaş arasında qoyulur. Bu, uşağın davranışını müxtəlif şəraitdə müşahidə etmək ehtiyacı ilə bağlıdır: evdə, uşaq bağçasında, küçədə.

Gənc uşaqlar üçün, xüsusən də bir yaşa qədər, patoloji diaqnoz qoyulmur, təzahürləri olsa belə. Həddindən artıq həyəcanlılıq yeni doğulmuş körpələr digər xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

• impulsivlik;
• narahatlıq;
• artan narahatlıq;
• yuxu problemləri;
• inkişaf gecikməsi;
• konsentrasiyada çətinlik;
• nəzarətsizlik.

patoloji onun az yatması ilə ifadə edilir, hər hansı bir xışıltıdan oyanır, tez-tez heç bir səbəb olmadan ağlayır.

Ən parlaq əşyalar və oyuncaqlar bir anlıq onun marağına səbəb olur. Bu uşaqlar tez-tez artan əzələ tonusunu göstərirlər.

2-3 yaşlı uşaqlarda hiperaktivlik özünü daha parlaq şəkildə göstərir. Uşaqlar yemək yeyərkən və ya digər fəaliyyətlərdə cəmləşə bilmirlər, daim stulda fırlanırlar. Həddindən artıq şıltaqlıqla fərqlənirlər.

Belə uşaqları oyunlarla, kitablarla ovsunlamaq çətindir, hətta cizgi filmləri belə onların diqqətini uzun müddət çəkmir. Başqa biri xarakterik- əhval dəyişikliyi. Körpə birdən səssizləşə bilər, ünsiyyətdən və oynamaqdan imtina edə bilər.

3-4 yaşlarında hiperaktivliyi olan uşaq başqalarına qarşı aqressivlik nümayiş etdirir, birinci olmağa can atır, icazə verilməyəndə çılğınlaşır. O, tez-tez həmyaşıdları ilə münaqişəyə girir, döyüşür.

5-7 yaşlarında xəstəlik itaətsizlik, tantrums ilə ifadə edilir qəbul edilmiş davranış qaydalarına tabe olmaq istəməməsi.

DEHB olan uşaqlar mağazada, uşaq bağçasında qalmaqal yarada bilər, uşaq üzərində heç bir inandırma işləmir. Hiperaktiv uşaq qəzəbli vəziyyətdə özünə və ya başqalarına xəsarət yetirə bilər.

Məktəblilərdə DEHB aşağıdakı simptomlarla ifadə olunur:

• Məqsədsiz motor fəaliyyəti: qaçmaq, ayaqları sallamaq, kresloda hərəkət etmək, olmamalı olduğu yerə dırmaşmağa çalışmaq.
• Öz növbənizi gözləmək olmaz.
• Danışmaq, başqalarının söhbətlərinə müdaxilə etmək.
• Sakit oyunlar oynaya bilməmək.
• Əhval dəyişir.
• Təhlükə hissi yoxdur.
• Konsentrasiyada, məktəb tapşırıqlarını yerinə yetirməkdə çətinliklər.
• Daimi unutqanlıq, şəxsi əşyaların itirilməsi.
• Mütəşəkkilsizlik, işi vaxtında başa çatdırmamaq.
• Yad obyektlərə diqqətin yayındırılması (sinifdə telefon oyunları).
• Aqressiv davranış.
• İntihar düşüncələri.
• Diqqətsizlik, diqqətsizlik.
• Gecikmiş emosional inkişaf.

DEHB olan uşaqlar yaxşı oxumurlar, məktəbdə dərsləri buraxırlar, müəllimlər və sinif yoldaşları ilə daim münaqişə edirlər.

Onlar məktəbi buraxa, evi tərk edə bilərlər. Baxmayaraq ki, bu oğlanların intellektual qabiliyyətləri normal səviyyədədir.

Fəaliyyətdən fərqlər

Sağlam temperamentli uşağı hiperaktiv uşaqdan aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə ayırmaq olar:

• sonra aktiv oyunlar sakitləşir və öz başına dincəlir.
• Normal yuxuya gedir, yaşına uyğun yatır.
• Təhlükə və qorxu hissi var, dəfələrlə təhlükəli yerə dırmaşmayacaq.
• “Yox” sözünü tez başa düşür.
• Başqa bir qıcıqlandırıcı onu isteriyadan asanlıqla yayındıra bilər.
• Asanlıqla alternativlə razılaşır.
• Valideynlərə və həmyaşıdlarına qarşı aqressiya göstərmir.

Aşağıdakı videoda uşaqlarda hiperaktivliyin simptomları və əlamətləri haqqında daha çox məlumat əldə edin:

Mümkün nəticələr

İnsan hər yaşda belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkir.. Uşaq bağçasından başlayaraq sosial adaptasiyada çətinlik çəkir.

O tapa bilmir qarşılıqlı dil həmyaşıdları ilə, daim münaqişələr. Digər uşaqların valideynləri ondan şikayətlənir, sinif yoldaşları onu daim nümunə göstərir və bununla da özünə hörmətini aşağı salırlar.

Şagirdlərin öyrənmə çətinlikləri var, inkişafdan geri qalırlar, dərsdən yayınırlar. Məktəbə getmək işgəncəyə çevrilir. Bu, təcrid və aqressivliyə gətirib çıxarır.

Dürtüsellik səbəbindən tez-tez uşağın və başqalarının sağlamlığını təhdid edən vəziyyətlər yaranır. Əgər xəstəlik müalicə olunmazsa, o zaman yetkin insanda psixopatik şəxsiyyət tipi formalaşacaq.

Necə Diaqnoz

Valideynlər 2-3 yaşında uşaqlarda patologiyanın əlamətlərini qeyd edirlər. Bir nevroloq psixoloqla birlikdə diaqnozu dəqiq təyin edə bilər.

Həkim valideynlərin şikayətlərini dinləyir, uşaqla söhbət aparır. Psixoloq üçün uşaq bağçasında və ya məktəbdə uyğunlaşmanın necə keçdiyini, ailədə vəziyyətin necə olduğunu bilmək vacibdir.

Yaşlı xəstələrə kompüter əsaslı diqqət testi verilir.

O, 8 səviyyədən ibarətdir, ekranda stimullar görünür, xəstə ya düymələri basmalı, ya da cavab verməməlidir.

Bu testə əlavə olaraq, həkim ensefaloqramma, hormonlar üçün qan testi təyin edə bilər.

DEHB olan xəstələr üçün dərman müalicəsi son çarə olaraq təyin edilir, digər üsullar uğursuz olduqda.

Adətən beynin damarlarını stimullaşdıran, kəllədaxili təzyiqi azaldan Desipramine və Atomoxetine istifadə olunur. Onlar həmçinin psixostimulyatorlardan (Levamfetamin), nootropiklərdən (Cerebrolysin, Pantogam) istifadə edirlər.

Əksər hallarda həkimlər psixokorreksiya üsullarından istifadə edərək dərmansız məşğul olmağa çalışırlar. Valideynlərə də bu üsullar öyrədilir.

Ən çox təsirli üsullar: Uşağa həyat situasiyaları təklif olunur, o, davranışını modelləşdirməlidir.

Qidalanma və gündəlik rejim

Körpənin düzgün gündəlik rejimi təşkil etməsi vacibdir. Eyni zamanda yatmalı, gəzməli və yeməlidir. Yatmazdan əvvəl sakit bir yerdə oynamaq məsləhətdir stolüstü oyun ya da kitab oxuyun.

Evdə uşağın şəxsi sahəsi, otağı və ya küncü olmalıdır, ona hər gün əşyalar, oyuncaqlar toplamağı öyrətməlisiniz.

Düzgün qidalanma böyük rol oynayır. Həkimlər bildirirlər ki, hiperaktivlik hallarının sürətlə artması fast food və konservantlar olan qidaların istifadəsi ilə bağlıdır.

Uşağın pəhrizi yağsız ət, tərəvəz, meyvə, süd məhsullarından ibarət olmalıdır. Şirniyyat və zərərli qidalar minimuma endirilməlidir.

Nə etməli

ilə təmasda

Ümumi məlumat

Nevroloji baxımdan, DEHB müalicəsi tapılmayan davamlı və xroniki bir sindrom olaraq görülür. ABŞ əhalisinə görə, bu pozğunluq həm uşaqlar, həm də böyüklər də daxil olmaqla insanların 3-5% -ində mövcuddur.

Mövcud (2007-ci ilin əvvəli) diaqnostik meyarlara əsasən, DEHB gec məktəbəqədər və ya məktəb yaşından başlayaraq diaqnoz edilə bilər, çünki tələblərə cavab vermək üçün ən azı iki şəraitdə (məsələn, evdə və məktəbdə) uşağın davranışının qiymətləndirilməsi zəruridir. diaqnoz üçün. Öyrənmə əlilliyinin və sosial fəaliyyətin olması DEHB diaqnozunun qoyulması üçün zəruri meyardır. DEHB diaqnozunun obyektivliyi və təyin edilməsi üçün kifayət qədər əsaslar məsələsi dərman müalicəsi xəstəliyin əlamətlərini qiymətləndirmək üçün vahid diaqnostik meyarların və üsulların olmaması səbəbindən mübahisəli olaraq qalır.

Yayılma

DEHB daha çox oğlanlarda olur. Oğlanlar və qızlar arasında nisbi yayılma diaqnoz meyarlarından, tədqiqat metodlarından və tədqiqat qruplarından (həkimə göndərilmiş uşaqlar; məktəblilər; ümumi əhali) asılı olaraq 3:1 ilə 9:1 arasında dəyişir. DEHB-nin yayılmasının təxminləri də bu amillərdən asılıdır (1-2% -dən 25-30% -ə qədər). Bəzi məlumatlara görə, kiçik məktəblilər arasında sindromun yayılması təxminən 10-15% təşkil edir, oğlanlarda qızlara nisbətən 2,8-3 dəfə tez-tez baş verir.

Diaqnozun tərifi və meyarları

Hal-hazırda diaqnozun qurulması üçün əsas fenomenoloji psixoloji xüsusiyyətdir. DEHB əlamətlərinin çoxu yalnız bəzən görünür.

Dürtüsellik

DEHB-nin əsas əlamətlərindən biri diqqət pozğunluğu ilə yanaşı, impulsivlikdir - xüsusi tələblərə cavab olaraq davranış üzərində nəzarətin olmaması. Klinik olaraq bu uşaqlar tez-tez vəziyyətlərə tez reaksiya verən, tapşırığı yerinə yetirmək üçün istiqamət və göstərişləri gözləməmək və tapşırığın tələblərini qeyri-adekvat qiymətləndirmək kimi xarakterizə olunur. Nəticədə çox diqqətsiz, diqqətsiz, diqqətsiz və qeyri-ciddi olurlar. Belə uşaqlar çox vaxt onlarla əlaqəli ola biləcək potensial mənfi, zərərli və ya zərərli (hətta təhlükəli) nəticələri düşünə bilmirlər. müəyyən vəziyyətlər ya da onların hərəkətləri. Çox vaxt onlar öz cəsarətlərini, şıltaqlıqlarını və qəribəliklərini göstərmək üçün, xüsusən də həmyaşıdlarının qarşısında əsassız, lazımsız risklərə məruz qalırlar. Nəticədə, zəhərlənmə və xəsarətlərlə müşayiət olunan qəzalar az deyil. DEHB olan uşaqlar DEHB əlamətləri olmayan uşaqlardan daha tez-tez kiminsə əmlakına ehtiyatsızlıqdan zərər verə və ya məhv edə bilərlər.

DEHB diaqnozunda çətinliklərdən biri də onun tez-tez başqa problemlərlə müşayiət olunmasıdır. DEHB olan kiçik bir qrup insan Tourette sindromu adlanan nadir bir xəstəlikdən əziyyət çəkir.

DEHB üçün DSM-IV diaqnostik meyarları

I. A və ya B variantının seçimi:

A. SƏHƏTDƏNLİK Diaqnoz üçün uşaqda ən azı altı ay davam edən və kifayət qədər uyğunlaşma və normal yaş xüsusiyyətlərinə uyğunsuzluğu göstərən aşağıdakı diqqətsizlik əlamətlərindən altı və ya daha çoxunun olması tələb olunur:

1. Çox vaxt detallara diqqət yetirə bilmir; səhlənkarlıq, qeyri-ciddilik ucbatından məktəb tapşırıqlarında, görülən işlərdə və digər fəaliyyətlərdə səhvlərə yol verir.
2. Adətən tapşırıqları yerinə yetirərkən və ya oyunlar zamanı diqqəti saxlamaqda çətinlik çəkir.
3. Çox vaxt uşaq ona ünvanlanan nitqə qulaq asmadığı görünür.
4. Çox vaxt verilən göstərişlərə əməl etmir, dərsləri, ev tapşırığını və ya iş yerindəki vəzifələri yerinə yetirmir (bunun mənfi və ya etiraz davranışı ilə heç bir əlaqəsi yoxdur, tapşırığı başa düşə bilməmək).
5. Çox vaxt müstəqil tapşırıqların və digər fəaliyyətlərin təşkilində çətinliklər yaşayır.
6. Adətən davamlı zehni səy tələb edən işlərlə məşğul olmaqdan çəkinir (məsələn, məktəb işi, ev tapşırığı).
7. Tez-tez məktəbdə və evdə lazım olan şeyləri (məsələn, oyuncaqlar, məktəb ləvazimatları, karandaşlar, kitablar, iş alətləri) itirir.
8. Kənar stimullar tərəfindən asanlıqla yayındırılır.
9. Çox vaxt gündəlik vəziyyətlərdə unutqanlıq göstərir.

b. HİPERAKTİVLİK. Aşağıdakı hiperaktivlik və impulsivlik əlamətlərindən altısının və ya daha çoxunun olması, ən azı altı ay davam edən və o qədər aydın görünür ki, uyğunlaşmanın olmaması və normal yaş xüsusiyyətlərinə uyğunsuzluq göstərir:

1. Əllərdə və ayaqlarda narahat olmayan hərəkətlər tez-tez müşahidə olunur; stulda oturmaq, fırlanma, fırlanma.
2. Tez-tez dərs zamanı və ya hərəkətsiz qalması lazım olan digər vəziyyətlərdə sinifdəki yerindən qalxır.
3. Çox vaxt məqsədsizliyi göstərir motor fəaliyyəti: qaçır, fırlanır, harasa dırmaşmağa çalışır və bunun qəbuledilməz olduğu vəziyyətlərdə.
4. Adətən sakit, sakit oynaya bilmir və ya asudə vaxt keçirə bilmir.
5. Tez-tez yerləşir daimi hərəkətdə və özünü “sanki ona motor qoşmuş kimi” aparır.
6. Tez-tez danışan.

DÜRÜCÜLÜK

1. Çox vaxt sualları düşünmədən, sona qədər dinləmədən cavablandırır.
2. Adətən müxtəlif vəziyyətlərdə öz növbəsini gözləməkdə çətinlik çəkir.
3. Tez-tez başqalarına müdaxilə edir, başqalarına yapışır (məsələn, söhbətlərə və ya oyunlara müdaxilə edir).

II. ( b.) Bəzi impulsivlik, hiperaktivlik və diqqətsizlik əlamətləri yeddi yaşından əvvəl başqalarını narahat etməyə başlayır.

III. ( C.) Yuxarıdakı simptomların yaratdığı problemlər iki və ya daha çox mühitdə (məsələn, məktəbdə və evdə) baş verir.

IV. ( D.) Sosial təmasda və ya təhsildə klinik cəhətdən əhəmiyyətli pozulmalara dair güclü sübutlar mövcuddur.

Yetkinlərdə DEHB

Məlum olub ki, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqların yarıdan çoxu yetkinlik yaşına qədər də bundan əziyyət çəkməyə davam edir. 30-70% hallarda DEHB simptomları yetkinlik yaşına qədər davam edir. Bir çox böyüklər bu problem uşaqlıqda aşkar edilməmişdir, onlar başa düşmürlər ki, diqqəti saxlaya bilməmələrinin, yeni materialı öyrənməkdə, ətrafdakı məkanı təşkil etməkdə və şəxsiyyətlərarası münasibətlərdə çətinliklərin səbəbi məhz budur.

DEHB üçün müalicə variantları

AT müxtəlif ölkələr DEHB-nin müalicəsi və korreksiyasına yanaşmalar və mövcud üsullar fərqli ola bilər. Bununla belə, bu fərqlərə baxmayaraq, əksər ekspertlər hər bir halda fərdi olaraq seçilmiş bir neçə metodu birləşdirən ən effektiv inteqrasiya olunmuş yanaşma hesab edirlər. Davranışın modifikasiyası, psixoterapiya, pedaqoji və nöropsikoloji korreksiya üsullarından istifadə olunur. "Dərman terapiyası, DEHB olan bir uşaqda idrak və davranış problemlərinin yalnız qeyri-dərman üsulları ilə idarə edilə bilmədiyi hallarda fərdi əsasda göstərilir." ABŞ-da müalicə üçün istifadə olunur asılılıq yaradır ritalin.

Hal-hazırda DEHB-nin müalicəsində bir neçə yanaşma mövcuddur.

• nöropsikoloji. Müxtəlif məşqlərin köməyi ilə ontogenezin əvvəlki mərhələlərinə qayıdırıq və arxaik olaraq səhv formalaşmış və artıq sabitlənmiş funksiyaları bərpa edirik. Bunun üçün onlara hər hansı digər səmərəsiz patoloji bacarıq kimi məqsədyönlü şəkildə üzə çıxarmaq, inhibə etmək, məhv etmək və effektiv işə daha uyğun olan yeni bir bacarıq yaratmaq lazımdır. Və bu, zehni fəaliyyətin hər üç mərtəbəsində həyata keçirilir. Bu çox zəhmətli, çox aylıq işdir. Uşaq 9 aylıq doğulur. Nöropsikoloji korreksiya isə bu dövr üçün nəzərdə tutulub. Və sonra beyin daha az enerji xərcləri ilə daha səmərəli işləməyə başlayır. Köhnə arxaik əlaqələr, yarımkürələr arasında münasibətlər normallaşır. Enerji, idarəetmə, aktiv diqqət qurulur.

• sindromlu. Təsəvvür edək ki, şəxsən yetkin uşaq normalara uyğun davranmaq, öyrənmək, biliyi dərk etmək istəyir. Valideynləri onu yaxşı tərbiyə ediblər. O, sinifdə sakit oturmalıdır. Diqqətli və qulaq asmalı, özünüzü idarə etməlisiniz. Eyni anda üç çətin tapşırıq. Heç bir yetkin insan onun üçün çətin olan üç işi yerinə yetirə bilmir. Buna görə də, sindromlu iş uşağa maraqlı bir fəaliyyətin (könüllü) verilməsidir. Ancaq bu fəaliyyətdə könüllüdən sonrakı diqqət var (biz nəyəsə maraq göstərəndə və ona daxil olanda artıq əlavə xərc çəkmədən gərginləşirik). Buna görə də, DEHB olan uşaqların kompüterdə çox uzun müddət otura bildiyini deyəndə, bu, tamam başqa bir diqqətdir.

Yalnız diqqətin gərginliyini tələb edən açıq oyunlar var. Uşaq oyunun şərtlərinə uyğun olaraq hərəkət edir, o, partlayıcı, impulsiv ola bilər. Bu, ona qalib gəlməyə kömək edə bilər. Ancaq oyun diqqətdən ibarətdir. Bu funksiya öyrədilir. Sonra məhdudlaşdırma funksiyası öyrədilir. Bununla belə, o, diqqətini yayındıra bilər. Hər bir tapşırıq gələn kimi həll olunur. Bu, hər bir xüsusiyyəti ayrıca təkmilləşdirir.

Ancaq heç bir tibb necə davranmağı öyrətmir, buna görə daha iki istiqamət əlavə olunur:

• Davranış və ya davranış psixoterapiyası təşviq, cəza, məcburetmə və ilhamın köməyi ilə onları formalaşdıran və ya söndürən müəyyən davranış nümunələrinə diqqət yetirir.

• Şəxsiyyət üzərində işləyin. Ailə Psixoterapiyası, şəxsiyyəti formalaşdıran və bu keyfiyyətlərin hara yönəldiləcəyini müəyyən edən (dizinfeksiya, aqressivlik, aktivliyin artması).

Vaxtında diaqnoz qoyulan bütün bu psixokorreksiya və dərman müalicəsi üsulları kompleksi hiperaktiv uşaqlara pozuntuları vaxtında kompensasiya etməyə və həyatda özlərini tam həyata keçirməyə kömək edəcəkdir.

Farmakokorreksiya

DEHB-nin səbəbləri

DEHB-nin dəqiq səbəbi məlum deyil, lakin bir neçə nəzəriyyə var. Üzvi pozğunluqların səbəbləri ola bilər:

Genetik faktorlar

Tibbi Genetika Mütəxəssisləri elmi mərkəz Rusiya Tibb Elmləri Akademiyası və Moskva Dövlət Universitetinin Psixologiya fakültəsi müəyyən etdi ki, "əksər tədqiqatçılar xəstəliyin başlanğıcının tək səbəbinin müəyyən edilə bilməyəcəyi və görünür, heç vaxt mümkün olmayacaqları ilə razılaşırlar". ABŞ, Hollandiya, Kolumbiya və Almaniyadan olan elm adamları DEHB-nin baş verməsinin 80%-nin genetik faktorlardan asılı olduğunu irəli sürdülər. Otuzdan çox namizəd gendən üçü seçildi - dopamin daşıyıcı gen, həmçinin iki dopamin reseptor geni. Bununla belə, DEHB-nin inkişafı üçün genetik ilkin şərtlər ətraf mühitlə qarşılıqlı əlaqədə özünü göstərir və bu ilkin şərtləri gücləndirə və ya zəiflədə bilər.

Digər ümumi komorbidlər

Proqnoz

Bu xəstəlikləri olan şəxslər bir sıra məhdudiyyətlərə dözmək məcburiyyətində qalırlar.

Tənqid

DEHB ən mübahisəli və mübahisəli psixi pozğunluqlardan biridir DEHB və onun müalicəsi ən azı 1970-ci illərdən bəri sual altındadır. DEHB-nin mövcudluğuna bir çox həkimlər, müəllimlər, yüksək vəzifəli siyasətçilər, valideynlər və media şübhə ilə yanaşır. DEHB haqqında fikirlərin diapazonu kifayət qədər genişdir - DEHB-nin mövcud olduğuna inanmayanlardan tutmuş, bu vəziyyət üçün genetik və ya fizioloji ilkin şərtlərin olduğuna inananlara qədər.

Kanadanın MakMaster Universitetinin tədqiqatçıları müzakirələrin inkişaf etdiyi beş əsas məqamı müəyyən ediblər:

1998-ci ildə ABŞ Milli Sağlamlıq İnstitutu DEHB ilə bağlı konfrans keçirdi. Konfransın sonunda onlar aşağıdakı qənaətə gəliblər:

"... DEHB üçün müstəqil, etibarlı testimiz yoxdur və DEHB-nin beyin pozğunluğundan qaynaqlandığına dair heç bir sübut yoxdur."

Nəyin DEHB kimi təsnif edilə biləcəyinə dair aydınlığın olmaması və diaqnoz meyarlarında dəyişikliklər çaşqınlığa səbəb oldu. Müalicə ilə bağlı etik və hüquqi məsələlər, xüsusilə müalicədə psixostimulyatorların istifadəsi, həmçinin əczaçılıq şirkətlərindən pul alan qruplar və şəxslər tərəfindən DEHB müalicəsi üçün stimullaşdırıcıların reklamı əsas mübahisə sahələri olmuşdur.

Tibb mütəxəssisləri və xəbər agentlikləri bu pozğunluğun diaqnozu və müalicəsinin daha çox araşdırmaya layiq olduğunu iddia edirlər.

DEHB əlamətlərini izah etmək üçün Hunter vs fermer nəzəriyyəsi, Neyromüxtəliflik və DEHB-nin Sosial quruluş nəzəriyyəsi kimi alternativ nəzəriyyələr təklif edilmişdir.

Bəzi fərdlər və qruplar DEHB-nin varlığını tamamilə inkar edirlər. Bunlara Tomas Sas, Mişel Fuko və İnsan Hüquqları üzrə Vətəndaş Komissiyası (CCHR) kimi qruplar daxildir. Bununla belə, ABŞ-ın əksər tibb orqanları və məhkəmələri DEHB diaqnozlarını qanuni hesab edirlər. (Ritalin sinfi iddialarına baxın)

Ədəbiyyat

Rusca

• Altherr P, Berg L, Welfl A, Passolt M. Hiperaktiv uşaqlar. Psikomotor inkişafın korreksiyası. - M: "Akademiya" Nəşriyyat Mərkəzi, 2004
• Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Narahat uşaq və ya hiperaktiv uşaqlar haqqında. - M.: Psixoterapiya İnstitutunun nəşriyyatı, 2002
• Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Uşaqlarda diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu. - M.: Medpraktika-M, 2002
• Zavadenko N.N. Uşaqlıqda hiperaktivlik və diqqət çatışmazlığı. - M.: "Akademiya" nəşriyyat mərkəzi, 2005.
• Zavadenko N.N. Uşağı necə başa düşmək olar: hiperaktivlik və diqqət çatışmazlığı olan uşaqlar. - School-Press, 2001
• Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu., Rumyantseva M.V. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu: risk faktorları, yaş dinamikası, diaqnostik xüsusiyyətlər. - Defektologiya, 2003, № 6
• Monina G.B., Lyutova-Roberts E.K., Chutko L.S. hiperaktiv uşaqlar. Psixoloji və pedaqoji korreksiya. - Sankt-Peterburq: Çıxış, 2007
• Muraşova E.V. Uşaqlar “döşək”, uşaqlar isə “fəlakət”dir. Hipodinamik və hiperdinamik sindrom" - Ekaterinburq: U-Factoria, 2004.
• Russell A. Barkley, Christina M. Benton. Sənin yaramaz uşağın. - Sankt-Peterburq: Peter, 2004
• Çutko L.S., Palçik A.B., Kropotov Yu.D. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu. - Sankt-Peterburq: SPbMAPO nəşriyyatı, 2004
• Çutko L.S. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu və əlaqəli pozğunluqlar.- Sankt-Peterburq: Hoka, 2007

xarici dillərdə

• Hartmann, Thom "Diqqət çatışmazlığı pozğunluğu, fərqli bir qavrayış" alt başlığı ilə "Fermerlər dünyasında bir ovçu".
• Barkley, Russell A. DEHB ilə məşğul olun: Valideynlər üçün Tam Səlahiyyətli Bələdçi(2005) Nyu York: Guilford Nəşrləri.
• Bellak L, Kay SR, Opler LA. (1987) "Diqqət çatışmazlığı pozğunluğu psixozu diaqnostik kateqoriya kimi". Psixiatrik inkişaflar, 5(3), 239-63. PMID 3454965
• Conrad, Peter Hiperaktiv uşaqların müəyyən edilməsi(Aşqeyt, 2006).
• Krouford, Tereza Mən "Axmaq deyiləm! Mən" DEHB var!
• Yaşıl, Kristofer, Kit Çi, ADD anlayışı; Doubleday 1994; ISBN 0-86824-587-9
• Hanna, Mohab. (2006) Əlaqənin qurulması: AD/HD-də Dərmanla Mübarizə üçün Valideynlərin Bələdçisi, Vaşinqton D.C.: Ladner-Drysdale.
• Joseph, J. (2000). "Genlərində deyil: Diqqət çatışmazlığı və Hiperaktivlik Bozukluğunun Genetikasına Kritik Baxış", İnkişaf İcmalı 20, 539-567.
• Kelly, Kate, Peggy Ramundo. (1993) Sən demək istəyirsən ki, mən tənbəl, axmaq və ya dəli deyiləm?! Diqqət çatışmazlığı pozğunluğu olan böyüklər üçün özünə kömək kitabı. ISBN 0-684-81531-1
• Metlen, Terri. (2005) "AD/HD olan qadınlar üçün sağ qalma məsləhətləri". ISBN 1886941599
• Ninivaggi, F.J. "Uşaqlarda və yeniyetmələrdə diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozğunluğu: Mürəkkəb hallar üçün diaqnoz və müalicənin nəticələrinin yenidən nəzərdən keçirilməsi", Konnektikut Tibb. 1999-cu ilin sentyabrı; Cild. 63, yox. 9, 515-521. PMID 10531701

Qeydlər

1. LONI: Neyro Görüntü Laboratoriyası
2. NINDS Diqqət çatışmazlığı-Hiperaktivlik Bozukluğu Məlumat Səhifəsi. Milli Nevroloji Bozukluklar və İnsult İnstitutu (NINDS/NIH) 9 fevral. 2007-08-13 tarixinə.
3. Dr. Russell A. Barkley Rəsmi Saytı, Authority DEHB, Diqqət Çatışmazlığı Hiperaktivlik Bozukluğu
4. Diqqət çatışmazlığı/Hiperaktivlik pozğunluğu (DEHB). (ing.) Saytdan məlumatlar behavenet.com. 11 dekabr 2006-cı il tarixində toplanmış məlumat.
5. Vinsent Parrillo Sosial Problemlər Ensiklopediyası. - SAGE, 2008. - S. 63. - ISBN 9781412941655
6. Diqqət çatışmazlığı/Hiperaktivlik pozğunluğunun müalicəsi. ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti (Dekabr 1999). 2 oktyabr 2008-ci ildə alındı.
7. Harv Rev Psixiatriya 16 (3): 151–66. DOI: 10.1080/10673220802167782. PMID 18569037.
8. inkişaf psixopatologiyası. - Çiçester: John Wiley & Sons, 2006. - ISBN 0-471-23737-X
9. ADD/DEHB Sağlamlıq Mərkəzi. (ing.) Saytdan məlumat WebMD.com. 11 dekabr 2006-cı ildə toplanmış məlumatlar.
10. Diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozuqluğu. E.D. Belousova, M.Yu. Nikanorov. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Moskva Elmi-Tədqiqat Pediatriya və Uşaq Cərrahiyyə İnstitutunun Psixonevrologiya və Epileptologiya şöbəsi
11. Uşaqlarda diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi: farmakoterapiyaya müasir yanaşmalar N.N. Zavadenko, N.Yu. Suvorinova, N.V. Qriqoryev. Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin Pediatriya fakültəsinin sinir xəstəlikləri kafedrası, Moskva
12. RİA xəbərləri
13. Belçikada faciə: “Amerika Sindromu” günahkardırmı?
14. Ritalin asılılığına kömək edir
15. http://www.cchr.ru/press1.html Avstraliya, Finlandiya və Danimarkadakı uşaq psixiatrları əl-ələ verib
16. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğunun müalicəsi üçün stimullaşdırıcı dərman: sübut-b (i) əsaslı təcrübə? -- Bailly 29(8):284 -- Psixiatriya bülleteni.
17. Hiperaktivlik və Diqqət Çatışmazlığının Genetikası//Kimya və Həyat. 2008. No 1., səh.5
18. Mayes R, Bagwell C, Erkulwater J (2008). "DEHB və uşaqlar arasında stimulant istifadəsinin artması". Harv Rev Psixiatriya 16 (3): 151–66. DOI: 10.1080/10673220802167782. PMID 18569037.
19. Foreman, D. M. (2006). "

Müxtəlif ölkələrdə DEHB-nin müalicəsi və korreksiyasına yanaşmalar və mövcud üsullar fərqli ola bilər. Bununla belə, bu fərqlərə baxmayaraq, əksər ekspertlər hər bir halda fərdi olaraq seçilmiş bir neçə metodu birləşdirən ən effektiv inteqrasiya olunmuş yanaşma hesab edirlər. Davranışın modifikasiyası, psixoterapiya, pedaqoji və nöropsikoloji korreksiya üsullarından istifadə olunur. “Dərman terapiyası DEHB olan uşaqda idrak pozğunluğu və davranış problemlərinin yalnız qeyri-dərman üsulları ilə aradan qaldırılması mümkün olmadığı hallarda fərdi əsasda təyin edilir. » ABŞ-da asılılıq yaradan Ritalindən müalicə üçün istifadə olunur.
Farmakokorreksiya. DEHB müalicəsində köməkçi üsul olaraq, dərmanlar. Bunlardan ən məşhurları metilfenidat, amfetaminli dekstroamfetamin və dekstroamfetamin kimi psixostimulyatorlardır. Bu dərmanların dezavantajlarından biri də gündə bir neçə dəfə qəbul edilməsinin zəruriliyidir (fəaliyyət müddəti təxminən 4 saatdır). İndi uzunmüddətli amfetamin (12 saata qədər) ilə metilfenidat və dekstroamfetamin var. Digər dərman qrupları da istifadə olunur, məsələn, atomoksetin.
Uşaqlara stimullaşdırıcılar təyin edilərkən xüsusi diqqət tələb olunur, çünki bir sıra tədqiqatlar göstərmişdir ki, yüksək dozalar (məsələn, gündə 60 mq-dan çox Metilfenidat) və ya sui-istifadə asılılıq yaradır və yeniyetmələri narkotik təsirə nail olmaq üçün daha yüksək dozalardan istifadə etməyə təşviq edə bilər. ABŞ-da kokain aludəçiləri arasında aparılan araşdırmaya görə, DEHB olan insanlarda stimulantlardan istifadə yeniyetməlik Kokaindən asılılıq ehtimalı DEHB diaqnozu qoyulmuş, lakin stimullaşdırıcılardan istifadə etməyənlərdən 2 dəfə yüksəkdir.
2010-cu ildə Avstraliyada DEHB-nin stimulantlarla müalicəsinin uğursuzluğu və səmərəsizliyi ilə bağlı bir araşdırma nəşr olundu. Araşdırma 20 ildir izlənilən insanları əhatə edib.
Birləşmiş Millətlər Təşkilatının Uşaq Hüquqları Komitəsi aşağıdakıları ifadə edən tövsiyələr yayıb: “Komitə Diqqət Çatışmazlığı Hiperaktivlik Bozukluğu (DEHB) və Diqqət Çatışmazlığı Bozukluğu (ADD) diaqnozunun yanlış qoyulması və psixostimulyatorların həddən artıq təyin edilməsi ilə bağlı xəbərlərdən narahatdır. nəticədə, bu dərmanların zərərli təsirlərinə dair sübutların artmasına baxmayaraq. Komitə DEHB və ADD-nin diaqnostikası və müalicəsi, o cümlədən psixostimulyatorların uşaqların fiziki və psixoloji rifahına mümkün mənfi təsirləri və davranış pozğunluqlarının aradan qaldırılması zamanı digər idarəetmə və müalicə formalarından maksimum istifadəni əhatə edən əlavə tədqiqatların aparılmasını tövsiyə edir”.
MDB-də ümumi yanaşma nootrop dərmanlardır, beyin funksiyasını, maddələr mübadiləsini, enerjini yaxşılaşdıran, korteksin tonunu artıran maddələrdir. İstehsalçıların fikrincə, beyin metabolizmasını yaxşılaşdıran amin turşusu preparatları da təyin edilir. Belə müalicənin effektiv olduğuna dair heç bir sübut yoxdur.
* Psixostimulyatorlar.
Ey Fenamin.
O Ritalin (Metilfenidat).
* Antidepresanlar.
Ey Venlafaksin.
Ey İmipramin.
O Nortriptilin.
O Atomoksetin.
Qeyri-farmakoloji yanaşmalar.
Hal-hazırda, DEHB-nin müalicəsində farmakoloji korreksiya ilə birləşdirilə bilən və ya müstəqil şəkildə istifadə edilə bilən bir neçə qeyri-farmakoloji yanaşma mövcuddur.
* Neyropsikoloji (müxtəlif məşqlərdən istifadə etməklə).
*Sindromik.
* Davranış və ya davranış psixoterapiyası təşviq, cəza, məcburetmə və ilhamın köməyi ilə onları formalaşdıran və ya söndürən müəyyən davranış nümunələrinə diqqət yetirir. Yalnız nöropsikoloji korreksiyadan və beyin strukturlarının olgunlaşmasından sonra istifadə edilə bilər, əks halda davranış terapiyası təsirsizdir.
* Şəxsiyyət üzərində işləyin. Ailə Psixoterapiyası, şəxsiyyəti formalaşdıran və bu keyfiyyətlərin hara yönəldiləcəyini müəyyən edən (dizinfeksiya, aqressivlik, aktivliyin artması).
Vaxtında diaqnoz qoyulan bütün bu psixokorreksiya və dərman müalicəsi üsulları kompleksi hiperaktiv uşaqlara pozuntuları vaxtında kompensasiya etməyə və həyatda özlərini tam həyata keçirməyə kömək edəcəkdir.