Tibb bacısı postunda müxtəlif dərmanların paylanması necə daha rahatdır? Bəzilərinin işıqda parçalandığını, digərlərinin otaq temperaturunda xassələrini itirdiyini, digərlərinin buxarlandığını və s.-ni nəzərə alsaq, onları harada saxlamaq lazımdır?

İlk növbədə qeyd edirik ki, dərmanlar qəbul üsulundan asılı olaraq qruplara bölünür. Bütün steril məhlullar ampulalarda və flakonlarda (dərman preparatları olan flakonlarda).

düyü. 9-1. Saxlama dərmanlar in müalicə otağı

aptek, mavi etiket olmalıdır) müalicə otağında şüşə şkafda saxlanılır (şək. 9-1). Antibiotiklər və onların həllediciləri rəflərin birində, digərində (aşağıda) - 200 və 500 ml tutumlu mayelərin damcı infuziyası üçün flakonlar, qalan rəflərdə - A siyahısına daxil olmayan ampulalı qutular ( zəhərli) və ya B siyahısı (güclü), bunlar. vitaminlərin məhlulları, dibazol, papaverin, maqnezium sulfat və s.

A və B siyahılarına daxil edilmiş dərmanlar ayrıca xüsusi şkaflarda (seyfdə) saxlanılır. A siyahısına (narkotik analgetiklər, atropin və s.) və B siyahısına (xlorpromazin və s.) aid olan dərman vasitələrinin bir seyfdə, lakin müxtəlif, ayrıca kilidlənmiş bölmələrdə saxlanmasına icazə verilir. Qıt və bahalı vəsaitlər də seyfdə saxlanılır.

Zəhərli dərmanların saxlandığı seyf bölməsinin kənarında “Venena” (siyahı A) yazısı olmalıdır,

düyü. 9-2. A və B siyahılarında olan dərman vasitələrinin saxlanması

və bu şöbənin seyf qapısının daxili hissəsində maksimum birdəfəlik və gündəlik dozaları göstərən dərman vasitələrinin siyahısı var. Güclü narkotik seyfinin etiketi "Heroica" (Siyahı B). Hər bir şöbə daxilində dərmanlar qruplara bölünür: “xarici”, “daxili”, “ göz damcıları”, “inyeksiya” (Şəkil 9-2).

Aptekdə hazırlanmış steril məhlulların raf ömrü üç gündür. Bu müddət ərzində onlar həyata keçirilmirsə, baş tibb bacısına qaytarılmalıdır. Xarici istifadə üçün aptekdə istehsal olunan dərmanlar sarı, daxili istifadə üçün isə ağ etiketə malikdir. Xarici istifadə üçün dərmanlar

düyü. 9-3. A və B siyahısında olan dərman vasitələrinin saxlanması

və daxili istifadə tibb bacısı məntəqəsində müxtəlif rəflərdə kilidlənə bilən şkafda saxlanmalı, müvafiq olaraq qeyd edilməlidir: "xarici", "daxili", "göz damcıları". Qatı, maye və yumşaq dozaj formaları rəfdə ayrıca yerləşdirilməlidir (şək. 9-3).

İstədiyiniz dərmanı tez bir zamanda axtarmaq üçün dərmanlar təyinatına uyğun olaraq sistemləşdirilir və ayrıca qablara yerləşdirilir. Məsələn, antibiotiklər olan bütün bağlamalar (ampisilin, oksasilin və s.) bir qaba qoyulur və "Antibiotiklər" imzalanır; təzyiqi aşağı salan dərmanlar (klofelin, papazol və s.) üzərində "Antihipertenziv dərmanlar" yazısı olan başqa qaba qoyulur və s.

Tibb bacısı işçiləri aşağıdakı hüquqlara malik deyillər:

1) dərman vasitələrinin formasını və qablaşdırmasını dəyişdirmək;

2) müxtəlif qablaşdırmada olan eyni dərman vasitələrini birləşdirmək;

3) etiketdəki yazıları dərman vasitəsi ilə əvəz etmək və düzəltmək;

4) dərmanları etiketsiz saxlamaq. İşıqda parçalanan dərmanlar içəriyə buraxılır

qaranlıq şüşələrə qoyun və işıqdan qorunan yerdə saxlayın. Kəskin qoxulu dərmanlar ayrıca saxlanılır. Tez xarab olan dərmanlar (dəmləmələr, həlimlər, iksirlər), həmçinin məlhəmlər dərmanların saxlanması üçün nəzərdə tutulmuş soyuducuya yerləşdirilir. Vaksinlər, zərdablar, insulin, zülal preparatları da müəyyən temperaturda (+2-dən +10 °C-ə qədər) soyuducuda saxlanılır. Qeyd edək ki, soyuducunun müxtəlif rəflərində temperatur +2 °C (üst rəfdə) ilə +10 °C (aşağı rəfdə) arasında dəyişir. Dərman soyuducuda səhv rəfə qoyularsa, yararsız hala düşə bilər.

Dərmanın saxlanmalı olduğu temperatur qablaşdırmada göstərilmişdir. Soyuducuda infuziya və qarışıqların raf ömrü üç gündən çox deyil. Bu cür dərmanların yararsızlığının əlamətləri bulanıqlıq, rəngsizləşmə, görünüşdür pis qoxu. Alkoqolla hazırlanmış tinctures, məhlullar, ekstraktlar zaman keçdikcə spirtin buxarlanması ilə daha çox konsentrasiya olur, ona görə də bu dozaj formaları sıx üyüdülmüş tıxaclarla və ya yaxşı vidalanmış qapaqlarla flakonlarda saxlanmalıdır. Rəngini dəyişmiş tozlar və tabletlər də istifadə üçün yararsızdır.

2.1. Şöbə (kabinet) müdiri və baş tibb bacısı dərman vasitələrinin saxlanmasına və rasional istifadəsinə, habelə saxlanma yerlərində qaydaya, xəstəyə dərman vasitələrinin verilməsi qaydalarına riayət olunmasına cavabdehdirlər. Dərman vasitələrinin saxlanması və istehlakının təşkilinin bilavasitə icraçısı böyükdür tibb bacısı.

2.2. Üçün dəstlərin tam dəsti, mövcudluğu və son istifadə tarixlərinə görə məsuliyyət təcili yardım müalicə otaqlarında (x-ray otağında, xəstəxanalarda endoskopiya otağında və s.) antenatal klinika və yeniyetmə kabineti) şöbə müdirləri və böyük tibb bacıları tərəfindən aparılır.

2.3. Şöbələrdə (kabinetlərdə) dərman vasitələrinin saxlanması kilidli şkaflarda təşkil edilməlidir. "Xarici", "Daxili", "Enjekte edilə bilən", "Göz damlaları" qruplarına məcburi bölünmə. Bundan əlavə, şkafın hər bir bölməsində, məsələn, "Daxili", ayrıca yerləşdirilən tozlara, iksirlərə, ampulalara bölmə olmalıdır və tozlar, bir qayda olaraq, yuxarı rəfdə saxlanılır və həllər - aşağıda.

2.4. Dərman vasitələrinin əməliyyat otağında, soyunub-geyinmə otağında, prosedur otağında saxlanması instrumental şüşəli şkaflarda (qaraldılmış) və ya cərrahi masalarda təşkil edilir. Dərmanlar olan hər bir flakonun, bankanın, ştanqın müvafiq etiketi olmalıdır.

2.5. Narkotik vasitələr, psixotrop, zəhərli, təsirli təsir göstərən maddələr seyflərdə və ya divara, döşəməyə bərkidilmiş metal şkaflarda saxlanmalıdır. Şkafın (seyf) qapılarının daxili hissəsində ən yüksək tək və gündəlik dozaları göstərən dərmanların siyahısı var.

2.6. Dərman vasitələri (kəmiyyət uçotuna alınmayan) temperatur və işıq şəraitinə uyğun olaraq ayrıca (taxta) şkafda kilidli və açar altında saxlanmalıdır;

2.7. Saxlama yerlərində və növbətçi həkim və tibb bacısı postlarında narkotik, psixotrop, zəhərli və təsirli təsir göstərən maddələrin ən yüksək birdəfəlik və sutkalıq dozalarının cədvəlləri, həmçinin zəhərlənmələrə qarşı dərmanların cədvəlləri olmalıdır.

2.8. Dərmanların saxlandığı yerlərdə, istehsalçı tərəfindən qablaşdırmada göstərilən temperatur və işıq şəraiti.

Saxlama otaqlarında müəyyən hava temperaturu və rütubəti saxlanılmalı, onların tezliyi gündə ən azı 2 dəfə yoxlanılmalıdır. Bu parametrlərə nəzarət etmək üçün otaqlar yerdən 1,5-1,7 m yüksəklikdə və qapılardan ən azı 3 m məsafədə istilik cihazlarından uzaqda anbarın daxili divarlarına sabitlənmiş hiqrometrlərlə təmin edilməlidir. .

Dərmanların saxlandığı hər bir otaqda temperatur və rütubətin uçot kartı olmalıdır.

2.9. Yüksək temperaturlara məruz qalmadan qorunma tələb edən dərmanlar saxlanmalıdır otaqda (+15-+25 ° C), sərin (və ya soyuq - +8-+15 ° C) temperatur. Bəzi hallarda daha çox aşağı temperatur saxlama (məsələn, ATP üçün - 3-5 dərəcə C), etiketdə və ya dərmanın istifadəsinə dair təlimatda göstərilməlidir. Soyuducularda termometrlər müəyyən edilmiş qaydada sertifikatlaşdırılmalı və yoxlanılmalıdır. Termometrlərin pasportları olmalıdır. Hər bir soyuducu üçün temperatur rejimi xüsusi jurnalda qeyd olunur.

2.10. Antibiotiklər etiketlərdə başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, sənaye qablaşdırmasında otaq temperaturunda saxlanmalıdır.

2.11. Üzvi preparatlar etiketlərində və ya istifadə təlimatlarında başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, qaranlıq, sərin və quru yerdə 0 + 15 dərəcə C temperaturda saxlanmalıdır.

2.12. həblər və drajelər digər dərman vasitələrindən ayrıca orijinal qablaşdırmada saxlanılır ki, bu da onları xarici təsirlərdən qoruyur və ayrı-ayrı xəstələrə buraxılması üçün nəzərdə tutulub. Tabletlərin və drajelərin saxlanması quru yerdə və lazım olduqda işıqdan qorunan yerdə aparılmalıdır.

2.13. Enjeksiyon üçün dozaj formaları sərin (+8-+15 dərəcə), işıqdan qorunan yerdə, etiketdə qeyd edilməli, ayrıca şkafda və qabın xüsusiyyətləri (kövrəkliyi) nəzərə alınmaqla, qablaşdırmada başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, saxlanmalıdır. paket.

2.14. Maye dozaj formaları (şərbətlər, tinctures)üstü üstü doldurulmuş hermetik qapaqlı qabda sərin (+8-+15 dərəcə), işıqdan qorunan yerdə saxlanmalıdır.

2.15. Plazma əvəzedici (və detoksifikasiya) məhlulları təcrid olunmuş vəziyyətdə, 0 dərəcədən 40 dərəcə C-yə qədər olan temperaturda (bu, etiketdə göstərilməlidir) işıqdan qorunan yerdə saxlanmalıdır. Bəzi hallarda məhlulun dondurulmasına icazə verilir, əgər bu dərmanın keyfiyyətinə təsir etmirsə.

2.16. Məlhəmlər, linimentlər sərin (+8-+15 dərəcə), işıqdan qorunan yerdə möhkəm bağlanmış qabda saxlayın. Lazım gələrsə, daxil olan maddələrin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq saxlama şərtləri birləşdirilir. Məsələn, tərkibində uçucu və istiliyə davamlı maddələr olan preparatlar 10 dərəcədən çox olmayan temperaturda saxlanılır.

2.17. Saxlama şamlar quru, sərin (+8-+15 dərəcə), işıqdan qorunan yerdə aparılmalıdır.

2.18. Əksər dərmanların saxlanması aerozol paketlərində+3 ilə +20 dərəcə arasında olan temperaturda quru, qaranlıq yerdə, yanğından və istilik cihazlarından uzaqda aparılmalıdır. Aerozol paketləri zərbədən və mexaniki zədələrdən qorunmalıdır.

2.19. Uçuculaşmadan və qurumadan qorunma tələb edən dərman vasitələri, (spirt tinctures, ammonyak məhlulları, etanol müxtəlif konsentrasiyalarda, hidrogen peroksid) sərin yerdə, uçucu maddələr (şüşə, metal, alüminium folqa) üçün keçirməyən materiallardan hazırlanmış hermetik şəkildə bağlanmış qabda saxlanmalıdır.

2.20. Saxlama tez alışan və yanan mayelər digər materiallardan ayrı aparılmalıdır. Tez alışan mayelər (spirt və spirt məhlulları, spirt və efir tinctures, spirt və efir ekstraktları, efir) möhkəm bağlanmış, davamlı şüşə qabda, sərin və qaranlıq yerdə saxlanılır.

Yanan maddələrin alışan maddələrlə birgə saxlanmasına icazə verilmir ( bitki yağı sarğı materialı).

2.21. Kauçuk məhsulları

İşıqdan, xüsusilə birbaşa günəş işığından, yüksək (20 dərəcədən çox C) və aşağı (0 dərəcədən aşağı) hava istiliyindən qorunma; axan hava (qaralamalar, mexaniki ventilyasiya); mexaniki zərər (sıxma, əyilmə, burulma, çəkmə və s.);

Qurutma, deformasiya və elastiklik itkisinin qarşısını almaq üçün, ən azı 65% nisbi rütubət;

Aqressiv maddələrdən (yod, xloroform, ammonium xlorid, lizol, formalin, turşular, üzvi həlledicilər, sürtkü yağları və qələvilər, xloramin B, naftalin) izolyasiyası;

Saxlama şəraiti istilik cihazlarından uzaqda (ən azı 1 m).

Kauçuk məmulatlar bir neçə təbəqəyə qoyula bilməz, çünki alt təbəqələrdə olan obyektlər sıxılır və tortlanır.

Şkafların sıx bağlanan qapıları olmalıdır. Daxili şkaflar mükəmməl hamar bir səthə malik olmalıdır.

Rezin məmulatların uzanmış vəziyyətdə saxlanması (buji, kateterlər, buz paketləri, əlcəklər və s.), onların bükülməsindən, hamarlanmasından, bükülməsindən və s.

Məhsulların asılmış vəziyyətdə saxlanması (qoşqular, zondlar, irriqator borusu) şkaf örtüyünün altında yerləşən asılqanlarla təchiz edilmişdir.

Layner dairələri, rezin qızdırıcılar, buz paketləri bir az şişirdilmiş şəkildə saxlanması tövsiyə olunur, rezin borular uclarına daxil edilmiş tıxaclarla saxlanılır;

Cihazların çıxarıla bilən rezin hissələri digər materialdan hazırlanmış hissələrdən ayrı saxlanmalıdır;

2.22. sarğılar quru, havalandırılan yerdə, şkaflarda, yeşiklərdə, rəflərdə və altlıqlarda saxlanmalı, içərisi açıq yağlı boya ilə boyanmalı və təmiz saxlanılmalıdır.

Steril sarğılar (sarğı, doka, pambıq yun) orijinal qablaşdırmada saxlanılır. Onları orijinal açılmış qablaşdırmada saxlamaq qadağandır.

Qeyri-steril sarğılar (pambıq yun, cuna) qalın kağızda qablaşdırılaraq və ya rəflərdə və ya altlıqlarda tayalarda (kisələrdə) saxlanılır.

Dezinfeksiyaedici vasitələr, texniki məqsədlər üçün məhlullar (əllərin müalicəsi, alətlər, mebel, kətan və s.) ilə birlikdə saxlanmalıdır. dərmanlar xəstələrin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

Şöbələrdə və postlarda dərmanları qablaşdırmaq, asmaq, tökmək, bir bağlamadan digərinə keçirmək, etiketləri dəyişdirmək.

2.24. Aptekdə istehsal olunan dərmanların saxlanma müddəti şüşə etiketlərində göstərilən müəyyən müddətlərlə məhdudlaşır. Aptekdə istehsal olunan dərmanların saxlama müddəti müalicə otağında asılmalıdır.

2.25. Subyekt-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələri üçün sənədlərin (hesab jurnalları, tələblər - yol vərəqələri, qəbul aktları və s.) saxlanması üçün kabinetlər ayırın.

Əlavə 2

MUSİQİ "" sifarişi ilə

TƏLİMATLAR

şöbələrdə (idarələrdə) dərman vasitələrinin, sarğı materiallarının və tibbi məmulatların uçotu üzrə

1. Apteklərdə, şöbələrdə (idarələrdə) subyekt-kəmiyyət uçotu aşağıdakılara tabedir:

Narkotik vasitələri, psixotrop maddələri və narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin prekursorları və predmeti-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan digər narkotik vasitələr,

etanol,

bahalı dərmanlar (müəssisə rəhbərinin qərarı ilə),

Paltarlar.

2. Subyekt-kəmiyyət uçotu müvafiq tərtib olunmuş jurnallarda aparılır:

Narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin prekursorları Rusiya Federasiyası Hökumətinin 04.11.2007-ci il tarixli №-li qərarına uyğun olaraq. № 644,

Jurnalların vərəqləri nömrələnməli, jurnallar krujeva ilə bağlanmalı və müəssisə rəhbərinin imzası ilə təsdiqlənməlidir.

3. Subyekt-kəmiyyət uçotu aparılan dərman vasitələrinin hər bir adına, qablaşdırmasına, dozaj formasına, dozasına ayrıca səhifə açılır.

4. Daxil olan və buraxılan dərman vasitələrinin jurnallarına gündəlik yazılmaq üçün əsas tələblər - hesab-fakturalar (baş və böyük tibb bacıları üçün, postda), qəbul aktları və ya digər sənədlərdir.

5. Dərman vasitələri şöbələrə (idarələrə) onlara cari tələbat miqdarında verilir: narkotik və psixotrop dərmanlar - gündəlik, 3 gün (5 gün), digərləri - 10 gün.

6. Şöbələrdə (idarələrdə) cari tələbatdan artıq dərman preparatlarının qəbulu və saxlanılması, habelə aptekdən (baş tibb bacısından) ümumi tələblərə - bir neçə şöbə (idarə) üzrə qaimə-fakturaya əsasən dərman preparatlarının təyin edilməsi qadağandır. sonrakı qablaşdırma, bir qabdan digər qaba keçmə, etiketin dəyişdirilməsi və s.

7. Tərkibində narkotik, psixotrop, zəhərli və təsirli təsir göstərən maddələr olan dərman vasitələrinin xəstələrə verilməsi digər dərman vasitələrindən ayrı həyata keçirilməlidir. Xəstələr dərmanları tibb işçisinin iştirakı ilə qəbul edirlər. İstisna, davamlı dəstəkləyici müalicə tələb edən xəstəliklər üçün təyin olunan narkotik, psixotrop, zəhərli, güclü təsir göstərən dərmanlarla əlaqəli olmayan dərmanlar ola bilər (stenokardiya və istirahət ilə ürək işemik xəstəliyi, davamlı artımla hipertoniya). qan təzyiqi, diabet, epilepsiya və digər oxşar xəstəliklər).

Dərmanların həkim resepti olmadan buraxılması, bir dərmanı digəri ilə əvəz etməsi.

Dərmanları Farmakopiya Komitəsi tərəfindən təsdiq edilməyən şərti, qısaldılmış adlar altında (məsələn, öskürək dərmanı, əl dezinfeksiya məhlulu, "üçlü məhlul" və s.) təyin edin, buraxın və saxlayın.

7.2. Səhvlərə yol verməmək üçün ampulanı, qablaşdırmanı açmazdan əvvəl dərmanın adını, dozasını ucadan oxumalı, reseptlə yoxlayıb sonra xəstəyə buraxmalısınız.

8. Şöbə (idarə) müdiri daim nəzarətdə saxlamağa borcludur:

Dərmanların təyin edilməsinin əsaslandırılması

Uyğun olaraq təyinatların ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi tibbi Tarix,

Şöbədə (kabidə) dərman vasitələrinin faktiki mövcudluğunun sayı,

Onların ehtiyatlarının cari ehtiyacdan artıq yaradılmasının qarşısını almaq üçün kəskin tədbirlər görsün.

9. Aptek şöbələr tərəfindən istehsal edilən və buraxılan dərman vasitələrinin keyfiyyətinə və onun tələblərinə dəqiq uyğunluğuna, paketinin (açılmamış) bütövlüyünə və dərman preparatının tərkibinə müvafiq qaydada müəyyən edilmiş şərtlər daxilində cavabdehdir. saxlama qaydaları qorunur. Qablaşdırma açıldıqdan və dərman vasitəsinin şöbədə ilk istifadəsindən sonra onun keyfiyyətinə görə sonrakı məsuliyyət rəislərin rəhbərlik etdiyi şöbənin əməkdaşlarının üzərinə düşür.

10. Aptek nümayəndəsi rübdə bir dəfədən az olmayaraq xəstəxana şöbələrində dərman vasitələrinin saxlanması, uçotu və məxaric vəziyyətini yoxlayır; narkotik, psixotrop və güclü təsir göstərən dərmanlar - aylıq.

11. Bütün şöbələrin baş tibb bacıları dərman vasitələrinin yararlılıq müddətləri üzrə reyestrini aparırlar. Ilə narkotik vasitələrin iştirakı ilə müddəti bitdi onları (məhv edilmək üçün təhvil verilənə qədər) “karantin zonasında” digər mallardan ayrı saxlamağa yararlılıq. Yararlılıq müddəti bitmiş dərman vasitələri məhv edilmək üçün müvafiq lisenziyası olan təşkilata göndərilməlidir (narkotik vasitələr və psixotrop maddələr istisna olmaqla).

12. Şöbələrdə dərman vasitələrinin fərdiləşdirilmiş uçotu davam etdirilsin.

3-cü bənddə N 646n əmri dərman vasitələrinin dövriyyəsi subyektinin rəhbərinə (bundan sonra MD) işçilərin MD-nin saxlanması və (və ya) daşınması qaydalarına riayət etməsi üçün tədbirlər kompleksini təmin etmək öhdəliyini verir. Bu halda müalicə predmeti dedikdə, göstərilən sərəncama tabe olan təşkilatlardan hər hansı biri, o cümlədən tibb təşkilatı və onun ayrı-ayrı bölmələr kənd yerlərində yerləşən (ambulatoriyalar, feldşer və feldşer-mama məntəqələri, ümumi həkim (ailə) praktika mərkəzləri (şöbələri)) yaşayış məntəqələri aptek təşkilatlarının olmadığı. Yuxarıda deyilənlərdən belə çıxır ki, dərman vasitələrinin saxlanması ilə məşğul olan hər bir tibb təşkilatı 2017-ci ildən onların saxlanması ilə bağlı “yeni” qabaqcıl təcrübə qaydalarına əməl etməlidir.

İdarəetmə tədbirləri toplusu tibb təşkilatı keyfiyyət sistemi adlanır və Saxlama və Daşınma Qaydalarına riayət olunmasını təmin etmək üçün geniş çeşidli fəaliyyətləri əhatə edir. Xüsusilə, bir tibb təşkilatının dərman vasitələrinin saxlanması üçün keyfiyyət sisteminin həyata keçirilməsi üçün tələb olunur:

1. Dərman vasitələrinin saxlanması və daşınması zamanı işçilər tərəfindən tədbirlər görülməsi qaydaları təsdiq edilsin.
2. Baxım və yoxlama prosedurlarını təsdiq edin ölçü alətləri, avadanlıq.
3. Jurnallarda uçotun aparılması qaydasını, hesabat vermə prosedurlarını təsdiq etmək.
4. Standart əməliyyat prosedurlarına əməl olunmasını təmin edin.

Eyni zamanda, dərman vasitələrinin saxlanması və daşınması ilə bağlı yeni qaydalar tibb təşkilatının rəhbərindən dərman vasitələrinin qəbulu, daşınması və yerləşdirilməsi qaydasını tənzimləyən sənədləri əlavə olaraq təsdiq etməyi tələb edir. Bu hərəkətlərə standart əməliyyat prosedurları deyilir.

Dərman vasitələrinin saxlanması və daşınması zamanı işçilər üçün tədbirlər görmək üçün əsasnamələrin (standart iş prosedurlarının) təsdiq edilməsi

Keyfiyyət sistemini tətbiq etmək və standart əməliyyat prosedurlarını yerinə yetirmək üçün tibb təşkilatının rəhbəri əmr verir və məsul şəxsə göstərişlər verir: müxtəlif fəaliyyətlər dərmanların saxlanması zamanı. Bu cür təlimatların xüsusi siyahısı Yaxşı Saxlama Təcrübəsi Qaydaları ilə müəyyən edilməmişdir. Dərman vasitələrinin qəbulu, daşınması və yerləşdirilməsi üçün standart əməliyyat prosedurlarının "pozulmasını" nəzərə alaraq, tibb təşkilatında dərmanların saxlanması prosesini eyni mərhələlərə bölmək və təlimatlarda hər bir mərhələni ətraflı təsvir etmək məsləhət görülür, məsələn: aşağıdakı sənədləri təsdiq etsin:

1. Daşıyıcıdan dərman vasitələrinin qəbulu üzrə təlimat

Daşıyıcıdan (nəqliyyat təşkilatından) dərman vasitələrinin qəbulu qaydası haqqında təlimatda dərman vasitələrinin partiyasını aldıqdan sonra tibb təşkilatı əməkdaşının hərəkətlərinin siyahısı müəyyən edilməli və sənədləri tərtib edərkən işçinin hansı halları aşkar etməli olduğu barədə göstərişlər olmalıdır. dərmanların hər partiyası üçün. Beləliklə, işçi bilməlidir ki, Saxlama və Daşınma üzrə Yaxşı Təcrübələrə uyğun olaraq, istifadə müddəti daha qısa olan dərmanlar əvvəlcə daşınma üçün buraxılır. Qalan yararlılıq müddəti daşınmaya hazırlıq zamanı dərmanı alan şəxslə razılaşdırılır. Dərman məhsulunun qalıq raf ömrü uzun deyilsə, tibb təşkilatı dərmanı almağa razılıq verərkən, alınan bütün partiyanın sonradan silinməsinin qarşısını almaq üçün belə bir tədarükdən imtina etməsi daha yaxşıdır.

Dərman vasitəsini qəbul edərkən işçi qəbul edilmiş dərman vasitəsinin çeşidinə, kəmiyyətinə və keyfiyyətinə görə müşayiət olunan sənədlərə uyğunluğunu yoxlamalıdır (nəqliyyat qaiməsi və ya göndəriş qaiməsi və qaimə ilə dərman vasitələrinin adını, miqdarını yoxlayır, dərman vasitəsinin xarici görünüşünü yoxlayır). konteyner).

Standart əməliyyat prosedurlarının bir hissəsi olaraq, tibb təşkilatı dərman qəbul etməzdən əvvəl mümkün risklərin təhlili və qiymətləndirilməsi ilə dərmanların daşınmasını planlaşdırmalıdır. Xüsusilə, çatdırılmadan əvvəl daşıyıcı dərman vasitəsinin xüsusi saxlama şəraitinin olub-olmadığını və daşıyıcının daşınma zamanı onları təmin edə biləcəyini öyrənir. Bunun tibbi təşkilatın deyil, daşıyıcının məsuliyyəti olmasına baxmayaraq, sonuncu da nəqliyyat şirkətinin istifadəyə yararlı olması üçün müəyyən bir dərmanın daşınması şərtləri haqqında məlumatında maraqlıdır. Bununla əlaqədar olaraq, daşıyıcının tələbi ilə dərman vasitələrinin keyfiyyət xüsusiyyətləri, onların saxlanması və daşınması şərtləri, o cümlədən temperaturu, işıqlandırması, qablara və qablaşdırmaya olan tələblər barədə dolğun məlumatın təqdim edilməsi tövsiyə olunur.

Ayrı-ayrılıqda qablaşdırma üzərində dayanmağa dəyər. Dərman qəbul edən işçi qablaşdırmanın keyfiyyətinə, habelə qablaşdırmada daşınan dərman vasitələrinin adı, seriyası, buraxılış tarixi, bağlamaların sayı, dərman istehsalçısının adı və yeri haqqında məlumatların olmasına, onların yararlılıq müddəti və saxlama şəraiti, daşınması . Bu məlumatın olmaması dolayısı ilə daşınma şərtlərinin mümkün pozuntularını və ya hətta saxta malları göstərə bilər. Uyğunsuzluqlar və ya qabın zədələnməsi aşkar edildikdə, dərmanlar qəbul edilməməlidir - müvafiq akt tərtib edilməklə və müqavilədə nəzərdə tutulmuş qaytarma proseduru həyata keçirilməklə tədarükçüyə qaytarılmalıdır. Tibb təşkilatının işçisi belə malların qaytarılması prosedurunun işlənməsi qaydası barədə təlimatlandırılmalıdır.

Yeni Saxlama və Daşınma Təcrübəsi Qaydalarına əsasən, reyslə göndərilən daşıyıcının əməkdaşları dərman vasitələrinin daşınması üçün (mövsümi xüsusiyyətlər nəzərə alınmaqla) izolyasiya edilmiş qabların hazırlanması qaydası, habelə buzdan təkrar istifadənin mümkünlüyü barədə təlimatlandırılır. paketlər. Yeni nəqliyyat qaydalarına əlavə olaraq, onlar hazırlıq təlimatlarını, habelə digər sənədlərdə qeyd olunan daşıma şərtlərini nəzərə almalıdırlar. qaydalar. Məsələn, immunobioloji dərman vasitələrinin daşınması şərtləri təsdiq edilmiş SP 3.3.2.3332-16-da var. Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 17 fevral 2016-cı il tarixli 19 nömrəli Fərmanı, digərləri ilə yanaşı, bu dərmanların və qidaların, digər dərman vasitələrinin, xammalın, materialların birgə daşınması üçün soyuq zəncir avadanlıqlarının istifadəsini qəti qadağan edir. , daşınan dərmanların keyfiyyətinə təsir edə bilən və ya onların qablaşdırılmasını zədələyə bilən avadanlıq və əşyalar. ILS daşıyarkən, hazırlıqların yüklənməsi və boşaldılması zamanı hər bir termoindikatorun oxunuşlarına nəzarət edilməlidir, oxunuşlar gündə iki dəfə - "soyuq zəncir"in birinci, ikinci və üçüncü səviyyələrində ILS-in hərəkətinin xüsusi jurnalında qeyd olunur. ", və iş günlərində gündə bir dəfə - dördüncü səviyyədə. Həmçinin jurnalda soyuducu avadanlığın planlı və ya fövqəladə dayandırılması, nasazlıqlar və temperatur rejiminin pozulması faktları qeyd edilməlidir.

Real həyatda təbii ki, daşıyıcının öz işçilərinə göstəriş vermək üçün göstərilən öhdəliklərə ciddi əməl etməsinə, habelə belə işçilərin öz əmək funksiyalarını yerinə yetirməsinə məsuliyyətli münasibətinə arxalanmaq olmaz. Daşınma zamanı daşınma şəraitinin pozulmasına səbəb olan insan amilini istisna etmək çətindir - pula qənaət etmək üçün bir neçə dəfə nasaz buz paketlərindən istifadə olunur, dərman preparatları ilə birlikdə qida və digər xammallar yerləşdirilir, havanın temperaturu aşağı salınır. jurnala "istədiyiniz kimi" daxil edilir, adətən dərmanı alana çatmazdan əvvəl. Daşıyıcının soyuducu avadanlıqlarının ümumiyyətlə termometrlərlə təchiz edilməməsi və ya işləməməsi, həmişə eyni dəyəri göstərməsi halları var. Elə olur ki, gələn maşın texniki spesifikasiyalar və ya qoyulmuş marşruta görə, açıq-aydın temperatur rejiminin tələblərinə cavab verə bilmədi, lakin nəqliyyat şirkəti tərəfindən uçuşa buraxıldı.

Daşınma qaydaları dərman vasitəsinin daşınması zamanı aşkar edilmiş saxlama temperatur rejiminin pozulması və qablaşdırmanın zədələnməsi halları barədə məlumatın dərman vasitəsinin göndəricisinə və alıcısına çatdırılmasını tələb etsə də, praktikada təbii ki, bu tələb həmişə müşahidə olunmur. Daşıyıcılar daşıma qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən dəymiş ziyanın ödənilməsi riskini qəbul etmək istəmir və bu məlumatı gizlətməyə cəhd edə bilərlər.

Dərman vasitəsini qəbul edərkən bütün bu məqamlar nəzərə alınmalı və tibb təşkilatının əməkdaşının göstərişində qeyd edilməlidir ki, daşınma zamanı temperatur rejiminə və digər şərtlərə əməl olunmasına əsaslı şübhələr olduqda, müəyyən edilmiş hallar nəzərə alınmalıdır. sənədli formada əks etdirilir və rəhbərliyə məruzə edilir. Yeni saxlama qaydaları tibb təşkilatına müəyyən bir dərmanın daşınması şərtlərinin yerinə yetirildiyini təsdiqləmək üçün təchizatçıya sorğu göndərmək hüququ verir. Belə bir təsdiq alınmadıqda, təşkilat daşınma şərtləri pozulmaqla gətirilən dərman vasitələrini qəbul etməkdən imtina etmək hüququna malikdir.

2. Dərman vasitələrinin saxlanma yerində yerləşdirilməsi (daşıması) haqqında təlimat

Təlimatlarda əks olunmalıdır ki, işçi dərmanları qəbul edərkən nəqliyyat qabı vizual çirklənmədən təmizlənir - silinir, toz, ləkələr və s. təmizlənir və yalnız bundan sonra o, müəssisənin binasına və ya anbar sahəsinə gətirilir. dərman vasitəsi və dərman vasitəsinin sonrakı saxlanması tələblər nəzərə alınmaqla həyata keçirilir qeydiyyat sənədləri, tibbi istifadəyə dair təlimatlar, qablaşdırmalar, nəqliyyat qabları haqqında məlumatlar.

Təlimatlarda Yaxşı Saxlama Təcrübəsi Qaydaları nəzərə alınmaqla dərman vasitələrinin yerləşdirilməsi qaydaları təsvir edilməlidir. Nə edilməməli olduğunu qeyd etmək və işçiyə çatdırmaq lazımdır: məsələn, dərmanları altlıq olmadan yerə qoyun, altlıqları bir neçə cərgədə yerə qoyun, dərmanlarla birlikdə saxlayın. qida məhsulları, tütün məmulatları və s.

Çünki, Yaxşı Saxlama Təcrübəsi Qaydalarına uyğun olaraq, dərman vasitələrinin saxlanması üçün rəflər (şkaflar) etiketlənməli, görünən zonada yerləşdirilmiş rəf kartlarına malik olmalı və subyektin istifadə etdiyi uçot sisteminə uyğun olaraq dərman vasitələrinin eyniləşdirilməsini təmin etməlidir. Dərmanların Dövriyyəsi haqqında, dərmanların saxlanması üçün təlimatlarda və in işin təsviri işçi rəfləri (şkafları) etiketləmək və rəf kartlarını doldurmaq öhdəliyini əks etdirməlidir.

Tibb təşkilatı müraciət edərsə elektron sistem rack kartları yerinə məlumatların işlənməsi, belə bir sistemdə məlumatların doldurulması işçiyə həvalə edilməlidir. Yeni saxlama qaydaları kodlardan istifadə edərək belə bir sistemdə dərmanların identifikasiyasına imkan verir. Bu o deməkdir ki, hər dəfə dərman növlərinin tam adlarını və ya onların yerləşdiyi yerləri daxil etməyə ehtiyac yoxdur - bu və ya digər dəyər üçün kod təyin etmək və kod yazışma cədvəlini təsdiqləmək kifayətdir ki, bu da ofis işini xeyli asanlaşdırır.

Çünki Dərman vasitəsinin qeydiyyat sənədində, tibbi istifadə təlimatında və qablaşdırmada göstərilən saxlama şəraitinə uyğun olan otaqlarda və yerlərdə saxlama şəraiti və rütubəti saxlanılmalı, dərman vasitələrinin yerləşdirilməsi təlimatlarında dərman vasitələrinin yerləşdirilməsi qeyd edilməlidir. dərmanları göstərilən rejimlərə uyğun olaraq və işçi tərəfindən temperatur və rütubətdə dəyişiklikləri izləmək öhdəliyi.

Eyni təlimatda dərman vasitələrinin saxlanması üçün binaların (zonanın) təmizlənməsi prosedurlarının əks olunmasına icazə verilir - onlar dərman vasitələrinin saxlanmasının bütün subyektləri üçün eyni olan standart əməliyyat prosedurlarına uyğun olaraq həyata keçirilir. Bu halda, standart əməliyyat prosedurları SanPin 2.1.3.2630-10 "Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblər" 11-ci bölməsində təsvir olunan tədbirləri nəzərdə tutur - bu tədbirlər tibb təşkilatının bütün binalarına münasibətdə eynidir (bəziləri ilə). istisnalar): gündə ən azı 2 dəfə, ayda ən azı bir dəfə ümumi təmizlik, ildə ən azı 2 dəfə pəncərələrin yuyulması və s. Saxlama təlimatlarında, sənədi lazımsız məlumatlarla qarışdırmamaq üçün sadəcə bir tibb təşkilatının binalarının nəm təmizlənməsi üçün təlimatlara istinad edə bilərsiniz.

Tibb təşkilatının əməkdaşına təlimat verilməlidir ki, standart əməliyyat prosedurları ilə müəyyən edilmiş giriş hüququ olmayan şəxslər dərman vasitələrinin saxlanması üçün otaqlara (zonalara) buraxılmır, yəni. üz, rəsmi vəzifələr dərman vasitələrinin qəbulu, daşınması, yerləşdirilməsi və istifadəsi ilə bağlı olmayan.

3. Xüsusi saxlama şəraiti tələb olunan dərman vasitələrinin saxlanmasına dair təlimat

Bu sənəddə müxtəlif kateqoriyalı dərman vasitələrinin saxlanma nöqtələrini təhlil etmək lazımdır, məsələn, tez alışan və partlayıcı dərman vasitələrinin saxlanmasının yanğından və qızdırıcı qurğulardan uzaqda aparıldığını və işçilər üzərində mexaniki təsirləri istisna etməli olduğunu qeyd etmək lazımdır. belə dərmanlar. Təlimatda müəyyən edilsin ki, kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələri, narkotik, psixotrop, təsirli təsir göstərən və zəhərli dərmanlar istisna olmaqla, metal və ya taxta şkaflarda, möhürlənmiş və ya iş gününün sonunda möhürlənmiş şəkildə saxlanılır. Bu cür dərmanların siyahısı Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 22 aprel 2014-cü il tarixli 183n nömrəli əmri ilə müəyyən edilmişdir, bir tibb təşkilatının işçisi bu siyahını bilməli və göstərilən siyahıya əsasən dərmanları çeşidləyə bilməlidir.

Dərmanlar tərkibində narkotik vasitələr və psixotrop maddələr olanlar qanunla müəyyən edilmiş qaydada saxlanılmalıdır Rusiya Federasiyası narkotik vasitələr və psixotrop maddələr haqqında - ilk növbədə, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 24 iyul 2015-ci il tarixli N 484n əmrinin tələbləri nəzərə alınmaqla. Belə ki, bu Sərəncam narkotik vasitələrin və psixotrop vasitələrin 4-cü kateqoriyaya aid olan binalarda və ya müvafiq binalarda və ya yerlərdə yerləşən seyflərdə (qablarda) müvəqqəti saxlanma yerlərində saxlanmasını nəzərdə tutur. Ona görə də seyfin açarı verilən işçinin şəxsiyyəti müəyyən edilməlidir. Tipik olaraq, belə bir işçi maddi cəhətdən məsul şəxsdir və "imza altında" açarı alır. Təlimatlarda açarların yad şəxslərə verilməsinin yolverilməzliyini, açarın vəzifəyə təhvil verilməsi qaydasını və açarların evə aparılmasının qadağan edilməsini qeyd etmək lazımdır.

Həmin sərəncamda o da göstərilir ki, iş günü başa çatdıqdan sonra narkotik vasitələrin və psixotrop vasitələrin əsas saxlandığı yerə qaytarılması - səhiyyə işçisi bu tələbin yerinə yetirilməsini yoxlamaq və çatışmazlıqların aşkar edilməsi prosedurunu əks etdirmək vəzifəsi qoyulmalıdır.

Tibb təşkilatlarında, bu dərmanların saxlandığı seyflərin və ya metal şkafların qapılarının daxili tərəflərində saxlanılan dərman vasitələrinin siyahıları onların ən yüksək birdəfəlik və ən yüksək gündəlik dozaları göstərilməklə asılmalıdır. Bundan əlavə, bu agentlərlə zəhərlənmə üçün antidot cədvəlləri tibb müəssisələrində saxlama yerlərində yerləşdirilir. Bu siyahıları yaratmaq və onlarda olan məlumatların aktuallığına nəzarət etmək öhdəliyini konkret işçiyə həvalə etmək düzgün olardı.

Tibb təşkilatları dərman istehsalçıları və ya aptek təşkilatı tərəfindən istehsal olunan narkotik və psixotrop dərmanları saxlamalıdırlar, buna görə də təlimatlarda belə dərmanların işçi tərəfindən özbaşına istehsalının yolverilməzliyi göstərilə bilər. Göstərilən dərmanlar olan seyf və ya şkaf iş gününün sonunda möhürlənir və ya möhürlənir - möhürlənmə proseduru təlimatlarda da əks olunmalıdır.

Tərkibində güclü və zəhərli maddələr olan dərman vasitələrinin saxlanması beynəlxalq standartlara uyğun olaraq nəzarət altındadır hüquqi tənzimləmələr, narkotik və psixotrop vasitələrin saxlanması üçün nəzərdə tutulanlara oxşar mühəndis-texniki mühafizə vasitələri ilə təchiz edilmiş binalarda həyata keçirilir. Belə dərmanların siyahısı Rusiya Federasiyası Hökumətinin 29 dekabr 2007-ci il tarixli 964 nömrəli Qərarı ilə müəyyən edilmişdir. Bu tələbləri nəzərə alaraq, tibb təşkilatı təhlükəsizlik siqnalı verməli, işçiləri onun fəaliyyət prinsipləri ilə tanış etməli, işçiləri təyin etməlidir. bu sistemin saxlanmasına cavabdeh olan işçi (şəxsi xidmət və ya üçüncü tərəf müqavilə təşkilatlarının köməyi ilə).

Dərmanların reseptinin yazılması, aptekdən qəbulu şöbənin ehtiyaclarına uyğun olaraq şöbənin tibb bacısı tərəfindən şöbənin tibb bacılarının müraciəti əsasında həyata keçirilir.

Dərmanların aptekdən alınması üçün tələblər verilir üç nüsxədə.

Zəhərli, narkotik, güclü təsir göstərən, etil spirti üçün daha bir nüsxə verilir. Tələblər baş həkim tərəfindən imzalanır və tibb müəssisəsinin möhürü ilə təsdiq edilir. Aptekdən zəhərli, narkotik tərkibli, kəskin qıt olan dərmanların alınmasına dair tələblər xəstənin tarixçələrinin sayını, xəstələrin soyadlarını, adlarını, atalarının adını göstərir.

III Siyahıdakı narkotik vasitələr və psixotrop maddələr vətəndaşlara xüsusi çəhrayı blankda su nişanı vurulmuş, tibb müəssisəsinin möhürü və seriya nömrəsi vurulmuş kağız üzərində verilməlidir. Narkotik vasitələrin xüsusi resept blanklarının uçotu xüsusi jurnalda aparılır: nömrələnir, bağlanır, möhürlənir və rəhbər tərəfindən imzalanır.

Baş tibb bacısı aptekdən dərman preparatlarını qəbul edərkən onların tələblərdəki resepturaya uyğunluğunu (dərmanın adı, dozası), o cümlədən yararlılıq müddətini, istehsal tarixini, dərman partiyasını, ilkin zavoda və ya dərmana uyğunluğunu yoxlayır. aptek qablaşdırması.

Dərmanların saxlanması zamanı onların qruplarda yerləşdirilməsi qaydalarına əməl olunur: siyahı A (zəhərli və narkotik), B siyahısı (güclü)- seyfdə, kilid və açarın altında yerləşir. Seyf qapısının daxili hissəsində gündəlik və birdəfəlik dozaların dəyərlərini göstərən narkotik vasitələrin siyahısı olmalıdır.

Seyfin açarları yalnız tibb müəssisəsinin əmri ilə təyin edilmiş, “A” qrupu dərman vasitələrinin saxlanmasına və buraxılmasına cavabdeh olan şəxslərdə saxlanılır.

Digər dərmanlar şöbədə tibb bacısı məntəqəsində “Xarici”, “Daxili”, “Parenteral” qeydləri olan kilidli şkaflarda saxlanılır. Növbəti təhvil verərkən tibb bacısı formada müvafiq jurnallarda qeyd edir.

Narkotik dərman ehtiyatları üç gündən çox olmamalıdır ayırma, zəhərli - beş gün, güclü - on gün.

Saxlama yerlərində temperatur şəraiti müşahidə edilir. Fotohəssas məhsullar qaranlıq, qapalı şkaflarda saxlanılır. Ətirlilər ayrıca, sıx bağlı qutularda saxlanılır. həlimlər, infuziyalar, emulsiyalar, antibiotiklər, şamlar, serumlar, vaksinlər, hormonal preparatlar, heparin, oksitosin, adrenalin, yalnız xüsusi olaraq “dərmanlar üçün” qeydi olan soyuducuda saxlanılır. +2 °C ilə +10 °C arasında olan temperaturda, dərmanların saxlanması üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Dərmanlar müəyyən edilmiş son istifadə müddətlərində istifadə edilməlidir.

Narkotik, zəhərli, etil spirti, kəskin qıt olan narkotik vasitələrin kəmiyyət uçotu, nəzarəti xüsusi kitabda aparılır, nömrələnir, möhürlənir, tibb müəssisəsinin baş həkimi tərəfindən imzalanır. Tərkibində narkotik vasitə olan bütün dərman vasitələrinin etiketinə qara mürəkkəblə “Zəhər” ştampı vurulmalıdır.

Tozlar, həblər və ampulalı narkotik vasitələr yığıldıqca hər ayın 30-dan gec olmayaraq istehsal olunur. məhv: tozlar və tabletlər - yandırmaqla, ampulalı preparatlar - əzməklə.“İstifadə edilməmiş narkotik vasitələrin uçotu jurnalı və onların təyin edilməsi üçün reseptlər”də məhv edilmiş dərman vasitələrinin sayı barədə qeyd aparılır.

Sifariş 330“Narkotik vasitələrin uçotu, saxlanması, təyin edilməsi və istifadəsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında”.

TİBB BÖLMƏSİ ÜÇÜN DƏRMAN MADDƏLƏRİNİN REZİB EDİLMƏSİ

Şöbədə xəstələri gündəlik müayinə edən həkim xəstənin anamnezini və ya resept siyahısına bu xəstə üçün lazım olan dərmanları, onların dozalarını, qəbul tezliyini və qəbul yollarını yazır.

Şöbənin tibb bacısı təyin olunmuş dərmanları “Qəbul kitabçası”na köçürərək gündəlik təyinat seçimini aparır. Enjeksiyonlar haqqında məlumat onları həyata keçirən prosedur tibb bacısına ötürülür.

Postda və ya müalicə otağında olmayan, təyin olunmuş dərman vasitələrinin siyahısı şöbənin baş tibb bacısına təqdim edilir.

Baş tibb bacısı (lazım olduqda) müəyyən bir formada aptekdən dərman qəbul etmək üçün 2 nüsxədə hesab-faktura (tələb) yazır. latın tərəfindən imzalanmışdır şöbəsi. Şöbənin 3 günlük zəruri dərman ehtiyatı olmalıdır.

Aptekdən dərman qəbul edərkən baş tibb bacısı onların sifarişə uyğunluğunu yoxlayır.

Üstündə dozaj formaları aptekdə hazırlanmış, etiketin müəyyən bir rəngində olmalıdır:

xarici istifadə üçün - sarı

daxili istifadə üçün - ağ

parenteral administrasiya üçün - mavi

(steril məhlulları olan flakonlarda).

Etiketlərdə dərman vasitələrinin aydın adları, konsentrasiyası, dozası, istehsal tarixi və bu dozaj formalarını istehsal edən əczaçının imzası olmalıdır.

Bəzi dərman maddələri

A siyahısına daxil edilmişdir(zəhərli dərmanlar) Atropin Kokain Dikain Morfin Omnopon Promedol Prozerin Striknin Strophanthin Reserpin Sovkain Platifillin

B siyahısında olan bəzi dərmanlar(güclü dərman maddələri) Nikotinik turşusu Adonizid Amil nitrit Analgin Adrenalin Barbamil Barbital Aminazin Xloral hidrat Kodein Kofein Kordiamin Sititon Efedrin Lobelin Luminal Nitrogliserin məhlulda Norsulfazol Novokain Ftivazid Stivazid Mesolidimiza İnsuliton Pipaverinza Insuliton

ÜMUMİ SAXLAMA TƏLƏBLƏRİ

BÖLMƏDƏ DƏRMANLAR

Tibb bacısı məntəqəsində dərman saxlamaq üçün şkaflar var ki, onları açarla bağlamaq lazımdır.

Şkafda dərman maddələri qruplar şəklində (steril, daxili, xarici) ayrı-ayrı rəflərdə və ya ayrıca şkaflarda yerləşdirilir. Hər bir rəfdə müvafiq göstərici olmalıdır (“Xarici istifadə üçün”, “Daxili istifadə üçün” və s.).

Parenteral və enteral tətbiq üçün dərman maddələri təyinatına uyğun olaraq rəflərdə yerləşdirilməlidir (antibiotiklər, vitaminlər, antihipertenziv dərmanlar və s.).

Daha böyük qablar və bağlamalar arxada, kiçikləri isə qabaqda yerləşdirilir. Bu, istənilən etiketi oxumağa və düzgün dərmanı tez qəbul etməyə imkan verir.

A siyahısına daxil edilmiş dərman maddələri, eləcə də bahalı və kəskin qıt olan dərmanlar seyfdə saxlanılır.

İşıqda parçalanan preparatlar (buna görə də qaranlıq şüşələrdə istehsal olunur) işıqdan qorunan yerdə saxlanılır.

Kəskin iyi verən dərmanlar (yodoform, Vişnevski məlhəmi və s.) qoxunun digər dərmanlara keçməməsi üçün ayrıca saxlanılır.

Tez xarab olan dərmanlar (dəmləmələr, həlimlər, iksirlər), həmçinin məlhəmlər, peyvəndlər, zərdablar, rektal şamlar və digər dərmanlar soyuducuda saxlanılır.

Spirtli ekstraktlar, tinctures sıx üyüdülmüş tıxacları olan flakonlarda saxlanılır, çünki spirtin buxarlanması səbəbindən zamanla daha çox konsentrasiyaya çevrilə və həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər.

Aptekdə hazırlanmış steril məhlulların saxlama müddəti şüşənin üzərində göstərilmişdir. Bu müddət ərzində onlar satılmazsa, yararsızlıq əlamətləri olmasa belə, tökülməlidir.

Uyğunsuzluğun əlamətləri bunlardır:

steril məhlullarda - rəngin dəyişməsi, şəffaflıq, lopaların olması;

infuziyalar, həlimlər - bulanıqlıq, rəngsizləşmə, xoşagəlməz bir qoxunun görünüşü;

məlhəmlərdə - rəngsizləşmə, delaminasiya, qoxulu qoxu;

tozlarda, tabletlərdə - rəngsizləşmə.

13. Tibb bacısının hüququ yoxdur:

dərman vasitələrinin formasını və qablaşdırmasını dəyişdirmək;

eyni dərmanları müxtəlif paketlərdən birinə birləşdirin;

dərman vasitələrinin etiketlərini dəyişdirmək və düzəltmək;

dərman maddələrini etiketsiz saxlamaq.

NARKOTİK MƏLUMATLARIN SAXLANIŞI VƏ UÇOTUNUN QAYDALARI.

Narkotik dərmanlar aptekdən yazılır tibb şöbəsi ayrıca tələb üzrə (bir neçə nüsxədə) tibb müəssisəsinin baş həkimi tərəfindən imzalanır və möhürlə təsdiq edilir.

Narkotik vasitələr seyfdə saxlanılır, onun qapısının daxili səthində ən yüksək birdəfəlik və gündəlik dozaları göstərən dərmanların siyahısı olmalıdır.

Seyfin açarları növbətçi həkimdə saxlanılır və növbə ilə təhvil verilir.

Narkotik vasitələrin subyekt-kəmiyyət uçotu aparılır.

Narkotik dərmanlar xəstəyə yalnız həkimin yazılı resepti ilə və onun iştirakı ilə verilir.

6. Seyfdə saxlanılan narkotik vasitələrin qeydiyyat kitabında dərman vasitəsinin yeridilməsi haqqında qeyd aparılmalıdır.

Dərman uçotu kitabında bütün vərəqlər nömrələnməli, bağlayıcı və şnurun sərbəst ucları yapışdırılmalıdır. son vərəq Kitablar kağız vərəqi, üzərində vərəqlərinin sayı göstərilir, səhiyyə müəssisəsinin rəhbəri və ya onun müavinləri imzalanır və möhürlənir.

Hər bir dərman vasitəsinin uçotu üçün ayrıca vərəqlər ayrılır. Dərman reyestrində aşağıdakı qeydlər aparılır:

Tibb müəssisəsinin adı

İdarə və idarələrdə narkotik vasitələrin qeydiyyatı KİTABI

Boş dərman ampulaları atılmır, toplanaraq istifadə olunmamış ampulalarla birlikdə növbəyə verilir və sonda boş ampulalar baş tibb bacısına verilir.

Onlar seyfin açarlarını təhvil verərkən jurnaldakı qeydlərin (istifadə edilmiş ampulaların sayı və qalıq) doldurulmuş və işlənmiş ampulaların faktiki sayı ilə uyğunluğunu yoxlayır, köçürən jurnala öz imzalarını qoyurlar. açarları qəbul etdi. Narkotik vasitələrdən boş ampulalar tibb müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən təsdiq edilmiş xüsusi komissiyanın aktına əsasən baş tibb bacısı tərəfindən təhvil verilir, onların iştirakı ilə ampulalar məhv edilir.

SƏHİYYƏ MƏSƏLƏLƏRİNDƏ İSTİFADƏ EDİLMİŞ NARKOTİK AMPOULLARIN MƏHV EDİLMƏSİ ÜÇÜN

narkotik vasitələrin altından istifadə edilmiş ampulaların narkotik vasitələrdən istifadə etmiş xəstələrin sayından (sözlə) keçən müddətə (xəstənin tam adı və xəstəlik tarixinin nömrəsi) məhv edilməsini həyata keçirmişdir.

Ampulalar əzilməklə məhv edilir.

Akt 3 il müddətində saxlanılır.

Səhiyyə müəssisələrinin hər bir şöbəsində zəhərli və təsirli maddələrin daha yüksək birdəfəlik və sutkalıq dozaları və zəhərlənmələrə qarşı antidotlar cədvəlləri olmalıdır.

Mövzu: Müalicə tibb bacısı təcrübəsində

Müəllim tərəfindən hazırlanmışdır

Aforkina A.N.

Mərkəzi Komitənin sədri

Osmirko E.K.

Orenburq - 2015

I. Dərman vasitələrinin orqanizmə yeridilməsi yolları və vasitələri.

Dərman müalicəsi bütün müalicə prosesinin vacib hissəsidir.

Dərman maddələri orqanizmə həm yerli, həm də ümumi (rezorbsiya) təsir göstərir.

Dərmanlar insan orqanizminə müxtəlif yollarla daxil olur. Dərmanın bədənə necə daxil olmasından asılıdır:

1) təsirin başlama sürəti,

2) təsir ölçüsü,

3) fəaliyyət müddəti.

Tab.1 Dərman qəbulunun yolları və vasitələri

II. Dərman vasitələrinin təyin edilməsi, qəbulu, saxlanması, uçotu və paylanması qaydaları.

Şöbə üçün dərman preparatlarının təyin edilməsi qaydaları.

1. Şöbədə xəstələrin gündəlik müayinəsini aparan həkim xəstəlik tarixçəsinə və ya resept siyahısına bu xəstə üçün zəruri olan dərman vasitələri, onların dozaları, qəbulun tezliyi və qəbulu yollarını qeyd edir.

2. Şöbənin tibb bacısı hər bir xəstə üçün ayrıca təyin olunmuş dərmanları “Reseptlər kitabı”na ​​köçürərək gündəlik reseptlərin seçimini aparır. Enjeksiyonlar haqqında məlumat onları həyata keçirən prosedur tibb bacısına ötürülür.

3. Postda və ya müalicə otağında olmayan təyin olunmuş dərman vasitələrinin siyahısı şöbənin baş tibb bacısına təqdim edilir.

4. Baş tibb bacısı (zəruri olduqda) aptekdən dərman preparatlarının qəbulu üçün bir neçə nüsxədə hesab-faktura (tələb) yazır və həmin faktura başçı tərəfindən imzalanır. şöbəsi. Birinci nüsxə aptekdə qalır, ikincisi maddi məsul şəxsə qaytarılır. 434 No-li f qaimə-fakturada dərman vasitələrinin tam adı, onların ölçüləri, qablaşdırılması, dozaj forması, dozası, qablaşdırılması, miqdarı göstərilməlidir.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 23 avqust 1999-cu il tarixli 328 nömrəli "Dərman vasitələrinin rasional resepti, onlara reseptlərin yazılması qaydaları və apteklər (təşkilatlar) tərəfindən verilməsi qaydası haqqında" əmri. , 2001, 16 may 2003-cü il

Dərmanlar aptek tərəfindən şöbələrə onlara cari ehtiyac miqdarında verilir: zəhərli - 5 günlük ehtiyat, narkotik - 3 günlük ehtiyat (reanimasiya şöbəsində), digərləri - 10 günlük tədarük.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 12 noyabr 1997-ci il tarixli 330 nömrəli "NLS-nin uçotu, saxlanması, təyin edilməsi və istifadəsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" əmri.

5. Zəhərli (məsələn, strofantin, atropin, prozerin və s.) və narkotik vasitələrə (məsələn, promedol, omnopon, morfin və s.), habelə etil spirtinə olan tələblər ayrı-ayrı blanklarda yazılır. böyük m/s latın dilində. Bu tələblər tibb müəssisəsinin baş həkimi və ya onun tibb bölməsi üzrə müavini tərəfindən verilmə marşrutu, etil spirtinin konsentrasiyası göstərilməklə möhürlə təsdiqlənir və imzalanır.

6. Kəskin qıt və bahalı dərman vasitələrinə dair tələblərdə tam adı göstərilməlidir. xəstə, hadisə tarixinin nömrəsi, diaqnoz.

7. Dərmanları aptekdən qəbul edən baş tibb bacısı onların sifarişə uyğunluğunu yoxlayır. Aptekdən narkotik vasitələrlə ampulalar verilərkən ampulaların bütövlüyü yoxlanılır.

Aptekdə hazırlanan dozaj formalarında etiketin müəyyən bir rəngi olmalıdır:

xarici istifadə üçün - sarı;

daxili istifadə üçün - ağ;

Parenteral tətbiq üçün - mavi (steril məhlulları olan flakonlarda).

Etiketlərdə dərman vasitələrinin aydın adları, konsentrasiyası, dozası, istehsal tarixi və bu dozaj formalarını istehsal edən əczaçının imzası (istehsalçının məlumatları) olmalıdır.

Şöbədə dərman vasitələrinin saxlanması qaydaları.

1. Tibb bacısı məntəqəsində dərman saxlamaq üçün şkaflar var ki, onları açarla bağlamaq lazımdır.

2. Şkafda dərman maddələri qruplar şəklində (steril, daxili, xarici) ayrı-ayrı rəflərdə və ya ayrıca şkaflarda yerləşdirilir. Hər bir rəfdə müvafiq göstərici olmalıdır (“Xarici istifadə üçün”, “Daxili istifadə üçün” və s.).

3. Parenteral və enteral tətbiq üçün dərman maddələri təyinatına uyğun olaraq (antibiotiklər, vitaminlər, antihipertenzivlər və s.) rəflərdə yerləşdirilməlidir.

4. Böyük qablar və bağlamalar arxaya, kiçikləri isə qabağa qoyulur. Bu, istənilən etiketi oxumağa və düzgün dərmanı tez qəbul etməyə imkan verir.

6. A siyahısına daxil edilmiş dərman maddələri, eləcə də bahalı və kəskin qıt olan dərmanlar seyfdə saxlanılır. Seyfin daxili səthində ən yüksək gündəlik və tək dozaları göstərən onların siyahısı, həmçinin antidot terapiyası cədvəli olmalıdır. Hər hansı bir kabinetin (seyf) içərisində dərmanlar qruplara bölünür: xarici, daxili, göz damcıları, enjeksiyonlar.

7. İşıqda parçalanan preparatlar (buna görə də qaranlıq flakonlarda istehsal olunur) işıqdan qorunan yerdə saxlanılır.

8. Kəskin qoxulu dərmanlar (yodoform, Vişnevski məlhəmi və s.) qoxunun digər dərmanlara keçməməsi üçün ayrıca saxlanılır.

9. Tez xarab olan dərmanlar (dəmləmələr, həlimlər, iksirlər), həmçinin məlhəmlər, peyvəndlər, zərdablar, rektal şamlar və digər preparatlar soyuducuda saxlanılır.

10. Spirtli ekstraktlar, tinctures sıx üyüdülmüş tıxaclarla şüşələrdə saxlanılır, çünki spirtin buxarlanması səbəbindən zaman keçdikcə daha çox konsentrasiyaya çevrilə və həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər.

11. Aptekdə hazırlanmış steril məhlulların saxlama müddəti şüşənin üzərində göstərilir. Bu müddət ərzində onlar satılmazsa, yararsızlıq əlamətləri olmasa belə, tökülməlidir.

Temperatur və işıq şəraitinə riayət edilməlidir. İnfuziyalar, həlimlər, emulsiyalar, zərdablar, peyvəndlər, orqan preparatları yalnız soyuducuda saxlanılmalıdır.

Uyğunsuzluğun əlamətləri bunlardır:

Steril məhlullarda - rəngin dəyişməsi, şəffaflıq, lopaların olması;

İnfuziyalar, həlimlər - bulanıqlıq, rəngsizləşmə, xoşagəlməz bir qoxunun görünüşü;

Məlhəmlərdə - rəngsizləşmə, delaminasiya, qoxulu qoxu;

Tozlarda, tabletlərdə - rəngsizləşmə.

Tibb bacısına icazə verilmir:

Dərman vasitələrinin formasını və qablaşdırmasını dəyişdirmək;

Fərqli paketlərdən eyni dərmanları birləşdirin;

Dərmanların üzərindəki etiketlərin dəyişdirilməsi və düzəldilməsi:

Dərman maddələrini etiketsiz saxlayın.