Ortopeediline hambaarst: kes ta on, millega tegeleb ja mida hambaarst proteesimise vallas ravib? Mida peate teadma hambaplommide kohta: milline materjal on parem?Hambaarst, kes paneb täidised.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Leppige kokku aeg hambaarsti juurde

Arsti või diagnostika aja kokkuleppimiseks tuleb helistada vaid ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab Teid ära ja suunab kõne soovitud kliinikusse või võtab vastu tellimuse Teile vajaliku eriarsti vastuvõtule.

Või võite klõpsata rohelisel nupul „Registreeri veebis” ja jätta oma telefoninumber. Operaator helistab teile 15 minuti jooksul tagasi ja valib teie soovile vastava spetsialisti.

Hetkel toimuvad vastuvõtud Moskva ja Peterburi spetsialistide ja kliinikute juurde.

Kes on hambaarst?

Hambaarst on arst, kes uurib, diagnoosib, ravib ja ennetab suuõõne, hammaste, igemete ja näo-lõualuu piirkonna haigusi.

Hambaarsti kohustuste hulka kuuluvad:

Patsiendi täielik läbivaatus hammaste, igemete, lõualuu või suuõõne haiguste tuvastamiseks.
Diagnostiliste protseduuride läbiviimine ja täiendavate uuringute tellimine täpse diagnoosi seadmiseks.

Adekvaatse ravi määramine.
Kirurgiliste terapeutiliste ja diagnostiliste protseduuride läbiviimine.
Patsientide õpetamine hammaste, igemete ja suuõõne haiguste ennetamiseks.

Tasub teada, et hambaravi on üldine distsipliin, millesse on aja jooksul tekkinud mitmeid kitsamaid valdkondi.

Mis vahe on hambaarstil ja hambaarstil?

Nagu juba mainitud, on hambaarst eriarst, kes on lõpetanud kõrgkooli meditsiiniasutuse ( instituut, ülikool või akadeemia). Sellel arstil on vajalikud teoreetilised teadmised ja praktilised oskused, mis võimaldavad tal ravida peaaegu kõiki hammaste ja näo-lõualuu piirkonna haigusi.

Erinevalt hambaarstist on hambaarst madalama kvalifikatsiooniga spetsialist, kes pole kõrgkooli lõpetanud. Täna võib pärast 3-aastast meditsiinikoolist saada hambaarstiks. Selle spetsialisti pädevusse kuuluvad nii patsientide läbivaatus, diagnoosi seadmine kui ka lihtsate hamba- või suuõõnehaiguste ravi ( eriti tüsistusteta kaaries, suu limaskesta põletik ja nii edasi). Kui tuvastatakse keerulisem patoloogia, mis nõuab kvalifitseerituma spetsialisti osalemist, suunab hambaarst patsiendi hambaarsti juurde.

Mis vahe on hambaarstil ja ortodondil?

Ortodont tegeleb erinevate arenguanomaaliate tuvastamise, diagnoosimise ja raviga, mida iseloomustab hammaste ebanormaalne kasv või mälumis-kõneaparaadi, näo skeleti ja suuõõne häired. Need kõrvalekalded võivad olla kaasasündinud ( põhjustatud mitmesugustest emakasisese arengu häiretest) või omandatud pärast lapse sündi ( varases lapsepõlves või noorukieas).

Peaksite pöörduma ortodondi poole:

Lõualuu ebanormaalseks arenguks– Ülemine või alumine lõualuu võib olla liiga suur või väike ning ebakorrapärase, asümmeetrilise kuju või asendiga.
Kui hambad on lõualuudes valesti paigutatud.
Hammaste liigse või puudulikkusega.
Kui välimusprotsessid on häiritud ( hammaste tulek), hammaste kasv või areng.
Üksikute hammaste kuju või suuruse muutmisel– üks või mitu korraga.

Mis vahe on hambaarstil ja hambatehnikul?

Erinevalt hambaarstist ei ole hambatehnik arst, vaid spetsialist, kes on otseselt seotud hambaravi, lõualuu või muude proteeside ja implantaatide valmistamisega. Hambatehnik töötab spetsiaalses hambalaboris ega kohtu peaaegu kunagi patsientidega isiklikult. Kõik tema valmistatud proteesid antakse üle hambaarstile, kes paigaldab need, samuti määrab selle protseduuri näidustused ja vastunäidustused.

Hambaarst-terapeut

Terapeutiline hambaravi tegeleb hammaste ja suuõõne haiguste uurimisega, mis tavaliselt ei vaja kirurgilist ravi ega proteesimist.

Hambaarst diagnoosib ja ravib:

Kaaries– haigus, millega kaasneb hamba välispindade kahjustus, nende demineraliseerimine ja hävimine.
Kaariese tüsistused.
Hammaste mittekarioossed kahjustused– haigused, mida iseloomustavad hambaemaili või muude hambastruktuuride kahjustused, mis ei ole seotud kaariese tekkega.
Suu limaskesta põletikulised kahjustused- need võivad olla traumaatilised ( areneda pärast erinevaid vigastusi), nakkav ( bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus) ja nii edasi.
Periodontaalsed kahjustused– hammaste ümber paiknev kudede kompleks, mis on otseselt seotud nende fikseerimisega.

Ortopeediline hambaarst ( proteesija)

Ortopeedia ise tegeleb luu- ja lihaskonna kahjustusega seotud patoloogiliste protsesside uurimisega inimkehas. Ortopeediline hambaarst on arst, kelle tööülesanneteks on lõualuu kõneaparaadi haiguste ja vigastuste tuvastamine, diagnoosimine ja ravi. kaasasündinud, omandatud, vigastuse tagajärjel tekkinud jne.). Selle eriala arstid määravad kindlaks hambaproteesimise näidustused ning valivad ka selle protseduuri läbiviimiseks optimaalsed meetodid ja tehnikad, mis vastavad konkreetse patsiendi vajadustele ega lähe talle liiga kalliks.

Pärast proteesi paigaldamist selgitab arst patsiendile selle hooldamise reegleid ning määrab ka kuupäevad järelkonsultatsioonideks, mis on vajalikud protseduuri kvaliteedi ja efektiivsuse hindamiseks ning võimalike tüsistuste tuvastamiseks.

hambakirurg ( hamba ekstraktor)

Selle eriala arstid tegelevad hamba eemaldamisega ( kui on selle protseduuri näidustused, samuti kui pole võimalust kahjustatud hammast päästa). Samuti saavad nad teha erinevaid hambaid säilitavaid operatsioone ja protseduure, teha operatsioone näopiirkonna närvidele, teha lõualuu vigastuste kirurgilist ravi jne. Kui näo-lõualuu süsteemi mõni element on vaja asendada proteesiga, saab kirurg teha vajalikud ettevalmistavad protseduurid, misjärel suunab ta patsiendi ortopeedilise hambaarsti juurde, kes paigaldab proteesi otse.

Näo-lõualuu kirurg

See spetsialist on spetsialiseerunud näo-lõualuu piirkonna vigastuste, deformatsioonide ja arenguanomaaliate kirurgilisele ravile.

Suu- ja näo-lõualuukirurgi pädevus hõlmab:

lõualuu kaasasündinud väärarengute korrigeerimine;
ülemise või alumise lõualuu deformatsioonide korrigeerimine;
lõualuu traumaatiliste vigastuste ravi;
hammustuse korrigeerimine ( hammaste asend üksteise suhtes);
näo ja kaela nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi;
pehmete kudede kahjustuste korrigeerimine ( lihased, sidemed) nägu ja kael.

Väärib märkimist, et näo-lõualuukirurgia on tihedalt seotud ortopeedilise hambaravi ja teiste meditsiiniharudega ( eriti veresoontekirurgia, neurokirurgia, traumatoloogia ja nii edasi).

Laste hambaarst

See spetsialist võib olla spetsialiseerunud ka terapeutilisele või kirurgilisele hambaravile ( see tähendab, et see ravib lastel samu haigusi, mis võivad esineda täiskasvanutel – kaaries, väärahel, arenguhäired jne.). Samas väärib märkimist, et piimahammaste ilmumise ja jäävhammastega asendamise protsessis võivad tekkida mitmesugused häired, mis ilma õigeaegse ja kvalifitseeritud sekkumiseta võivad viia tõsiste tüsistuste tekkeni, mis nõuavad pikemat ja pikemat aega nõudvaid tüsistusi. kallim ravi. Seetõttu on äärmiselt oluline regulaarselt ( vähemalt 2 korda aastas) näidata last spetsialistile, kes suudab võimalikud häired kiiresti tuvastada ja adekvaatse ravi määrata ( konservatiivne või kirurgiline).

Hambaarst-onkoloog

Onkoloogia on teadus, mis uurib kasvajate kasvu ja arengu protsesse. hea- või pahaloomuline). Hambaarstide hulgas pole spetsialisti, kes raviks ainult näo-lõualuu piirkonna kasvajaid. Hambakirurgid, näo-lõualuukirurgid või ortopeedilised hambaarstid saavad tuvastada ja eemaldada kahtlase kasvaja ( viimane saab planeerida ka edasist patsiendihaldustaktikat, sh eemaldatud koe asendamist proteesidega). Samas tasub meeles pidada, et hea- ja pahaloomuliste kasvajate kirurgiline taktika võib oluliselt erineda, seetõttu tuleks enne kasvajataolise moodustise eemaldamist patsiendiga konsulteerida pea- ja kaelapiirkonna kasvajate ravile spetsialiseerunud onkoloogiga. Pärast üksikasjalikku uurimist annab ta soovitusi kasvaja eeldatava olemuse kohta ning näitab ka operatsiooni soovitatavat ulatust.

Hambaarst-periodont

Parodontium on kudede kompleks, mis tagab fikseerimise, kaitse ja regenereerimise ( taastumine) hambad.

Parodontium sisaldab:

Lõualuude alveolaarsed protsessid– ülemise ja alumise lõualuu luud väljaulatuvad osad, milles on fikseeritud hambajuured.
Igemed– suu limaskesta piirkonnad, mis katavad lõualuude alveolaarprotsesse.
Tsement- spetsiaalne hambajuure kattev aine, mis asub alveolaarprotsessis.
Parodontium- spetsiaalne kude, mis asub tsemendi ja lõualuu alveolaarse protsessi vahel ning tagab nende verevarustuse ja regenereerimise ( värskendamine, taastamine).

Periodontaalsete haigustega võib kaasneda mitmete tüsistuste teke, mille tagajärjeks võib olla hammaste väljalangemine, aga ka lõualuu kõvade ja pehmete kudede kahjustus. Periodont ravib neid patoloogiaid, samuti takistab tüsistuste teket.

Hambaarst-gnatoloog

Gnatoloogia on väga kitsas hambaravi haru, mis uurib temporomandibulaarse liigese funktsioone ja patoloogiaid. pakkudes alalõua fikseerimist ja liikumist, see tähendab kõne- ja toidu närimisprotsesse), samuti hambaid ja mälumislihaseid. Kõik need struktuurid on omavahel tihedalt seotud, mille tagajärjel põhjustab nende ühegi kahjustamine kindlasti liigese enda talitlushäireid ja seedehäireid ( toidu ebaõige närimise tõttu), kõnedefektid ja nii edasi.

Gnatoloog tegeleb kõigi temporomandibulaarset liigest mõjutavate patoloogiate diagnoosimise ja raviga. sealhulgas mälumislihaste kahjustused, hammaste, alalõualuu ja nii edasi ebanormaalne areng või deformatsioon).

Gnatoloogi poole pöördumise põhjused võivad olla järgmised:

valu närimislihastes;
valu kõrvades närimisel;
"krõmpsumine" või "klõpsamine" temporomandibulaarse liigese piirkonnas;
lõualuu kinnikiilumine suu avamisel ( näiteks haigutades);
valu temporomandibulaarses liigeses närimisel või rääkimisel.

Pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosimist kavandab arst edasise ravi, mis võib hõlmata hammaste või muude näo-lõualuu piirkonna elementide proteesimist, kirurgilist korrektsiooni ja muid meetodeid ( Selleks kaasatakse raviprotsessi vastavad spetsialistid - näo-lõualuukirurgid, ortopeedilised hambaarstid jne.).

Esteetiline ( kosmeetiline) hambaarst

Kosmeetilist hambaravi peetakse tänapäeval üsna populaarseks hambaravi valdkonnaks, mille eesmärk on korrigeerida hammaste kuju, asukohta ja värvi ning neid mitmel viisil kaunistada.

Kosmeetiline hambaarst võib:

õige hambumus;
muuda ( taastama) hammaste värvus;
muuta hammaste kuju;
muuta hammaste suurust;
kaunista hambaid ( kasutades vääriskive või tätoveeringuid);
teostada hambaproteesimist.

Väärib märkimist, et hoolimata tehtud protseduuride suhteliselt kõrgest maksumusest on esteetiline hambaravi tänapäeval üks populaarsemaid meditsiiniharusid.

Hambaarst-implantoloog

See spetsialist tegeleb hambadefektide korrigeerimisega, asendades kahjustatud hambad kunstlike implantaatidega. Patsiendi uurimisel uurib arst hoolikalt näo-lõualuu piirkonna hambumust, hammustust ja muid tunnuseid, mille järel valib ja töötab välja optimaalse meetodi olemasolevate defektide parandamiseks ( näiteks eemaldatud hamba asendamine). Pärast seda valmistatakse vajaliku kuju ja suurusega implantaat ( hambatehniku poolt toodetud) ja seejärel see installitakse. Pärast protseduuri jälgib arst patsiendi seisundit mitu päeva, et varakult tuvastada võimalikud tüsistused ( näiteks infektsioonid implantaadi piirkonnas).

Hambahügieenik

Selle spetsialisti pädevusse kuulub suuhügieeni hoidmine, nimelt hammaste puhastamine. Selle eriala olulisust seletatakse asjaoluga, et hügieeninõuete mittejärgimine, vale toitumine ja hambakatu kogunemine hammastele võivad põhjustada halba hingeõhku, kaariese teket ja seejärel hamba süvastruktuuride kahjustamist. , mis võib põhjustada selle täieliku hävimise ja kadumise ( või kustutamine). Hambahügienist tuvastab ja kõrvaldab varakult riskifaktorid, mis võivad viia nende patoloogiate väljakujunemiseni, vähendades seeläbi nende tekkeriski.

Hambahügienist võib:

eemaldada tahvel;
eemaldada hambakivi;
taastada jõud ( teostada remineraliseerimist) hambaemail;
teostada tüsistusteta parodontiidi konservatiivset ravi;
tuvastada väärarengud, parodondi kahjustused või muud hambastruktuurid ja suunata patsient vastava spetsialisti juurde.

Milliseid haigusi ravib hambaarst?

Nagu ülaltoodust järeldub, ravivad hambaarstid hammaste, igemete ja muude suuõõne struktuuride haigusi.

Hambahaigused ( kaaries, igemepõletik, pulpiit, väärareng, endodonti kahjustus, hambavalu)

Hambahaigused on keskealiste ja eakate inimeste seas üks levinumaid probleeme. Samuti väärib märkimist, et paljud noorukid püüavad korrigeerida mitmesuguseid näo-lõualuu piirkonna kaasasündinud anomaaliaid ( kosmeetilistel eesmärkidel).

Hambaarst saab diagnoosida ja ravida:

Kaaries. Nagu varem mainitud, iseloomustab kaariest kõvade hambakudede mineralisatsiooni rikkumine, mis viib selle pehmenemiseni ja hävimiseni. Haiguse algstaadiumis, kui kaariese protsess mõjutab hambaemaili pindmisi kihte ( hamba ülemine kõva kate), mingeid sümptomeid pole ( välja arvatud väike pruun laik kahjustatud piirkonnas). Hilisemates etappides, kui patoloogiline protsess levib sügavale hambasse ja mõjutab selle närvisüsteemi, võib tekkida tugev valu ( halveneb kuuma või külma toidu söömisel), halb hingeõhk ja nii edasi. Kaariese varajases staadiumis ravi seisneb muutunud koe eemaldamises, mille järel täidab hambaarst tekkiva süvendi hambakoes. Hilisemates etappides, kui hamba närviaparaat on hävinud, võib see nõuda selle täielikku eemaldamist koos närvikanalite täitmisega, mille teostab hambakirurg.
Flux. See termin viitab parodondi nakkus-põletikulisele kahjustusele, mis mõjutab ka igemekudet ja lõualuud. See patoloogia avaldub tugeva pulseeriva valu, pehmete kudede turse ja tursena ( igemed, huuled) kahjustatud piirkonnas närimis- ja kõneprotsesside häired. Patoloogia progresseerumisel võivad ilmneda süsteemsed infektsiooninähud ( palavik, üldine nõrkus). Selle patoloogia prognoos on väga tõsine - ilma õigeaegse ravita ( antibiootikumide määramine, mädase kahjustuse avamine jne) infektsioon võib levida naaberkudedesse ja organitesse.
Hammustushäired. Nagu varem mainitud, on hambumus inimese hammaste paigutus täielikult suletud lõualuudega. Tavatingimustes, kui lõualuud on suletud, puutuvad ülemised ja alumised hambad omavahel teatud viisil kokku, mis tagab neile koormuse ühtlase jaotumise. Vale sulguse korral ( kaasasündinud või omandatud) osadele hammastele on liiga suur koormus, mille tagajärjel võivad need deformeeruda või isegi välja kukkuda. Kõige lihtsam on hammustust parandada lapsepõlves ( kui hambad alles kasvavad), seetõttu ei soovita hambaarstid selle probleemi lahendamisega viivitada. Samal ajal kasutatakse tänapäeval kaasaegseid tehnoloogiaid ( breketid - spetsiaalsed metallplaadid, mis asetatakse hammastele teatud ajaks, kirurgilised meetodid jne), mis võimaldavad teil parandada peaaegu iga inimese hammustust ( Tasub teada, et täiskasvanutel on ravi pikem, töömahukam ja kulukam.).
Pulpiit. See termin viitab veresooni ja närvilõpmeid sisaldava hamba sisemise aine pulbi põletikule. Närvilõpmete kahjustusega kaasneb tugev valu ning valu on äge ja võib söömise ajal intensiivistuda ( eriti kuum või külm) või öösel. Pulpiidi raviks võib hambaarst välja kirjutada põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid, mis aitavad kõrvaldada valu ja võidelda infektsioonidega ( mis on haiguse peamine põhjus). Samal ajal, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, saab hambaarst eemaldada hambapulbi ja täita tekkinud õõnsuse täidisega. Samuti on äärmiselt oluline ravietapp suuõõne kõigi infektsioonikollete kõrvaldamine ( See tähendab karioosseid protsesse, hambakivi jne.), kuna need võivad kahjustada teiste hammaste pulpi.
Hambavalu. Nagu ülaltoodust tuleneb, võivad hambavaluga kaasneda mitmesugused patoloogiad, mille puhul on kahjustatud hambapulp ( kaaries, pulpiit, igemepõletik ja nii edasi). Lisaks võib seda sümptomit täheldada kolmiknärvi kahjustuse korral ( hammaste innerveerimine). Põletav, tuikav valu võib sel juhul tekkida ilma välismõjudeta, kesta mitu minutit ja siis ka iseeneslikult kaduda. Oluline punkt sel juhul on valu levik teistesse sama närvi poolt innerveeritud piirkondadesse ( ehk näopiirkonnas). Selle patoloogia tuvastamisel võib hambaarst raviprotsessi kaasata teisi spetsialiste - neuroloogi, neuroloogi, näo-lõualuukirurgi ( kui kolmiknärv on kasvajate või võõrkehade poolt kokku surutud, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi).

Igemehaigused ( parodontiit, periodontaalne haigus)

Hambaarst saab ravida nakkus-, põletikulisi ja muid igemehaigusi.

Hambaarst ravib:

Pindmine parodontiit ( igemepõletik). Haigus avaldub igeme kahjustatud piirkonna turse, punetuse ja valuna. Sellisel juhul soovitab arst patsiendil loputada suud antiseptiliste lahustega ( sool, sooda), mis paraneb mõne päeva jooksul. Raskematel juhtudel võib välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja mädane protsess levib külgnevatesse kudedesse, teostab hambaarst kirurgilist ravi ( avab ja eemaldab nakkusallika).
Sügav parodontiit. Selle patoloogia avastamisel määrab hambaarst esmalt konservatiivse ravi ( suu loputamine soola- või soodalahusega, antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamine jne) ning efekti puudumisel ja nakkusprotsessi levimisel eemaldatakse nakkusallika kirurgiline eemaldamine.
Periodontaalne haigus. See on parodondi kudede mittepõletikuline kahjustus, mille korral need muutuvad õhemaks ja hävivad. Samal ajal vähenevad lõualuu hambaprotsessid, mis aja jooksul toob kaasa hambakaela eksponeerimise, sügelemise või põletuse kahjustatud piirkonnas ning rasketes staadiumides liikuvuse suurenemise või isegi hammaste väljalangemise. Periodontaalse haiguse raviks määrab arst erinevaid ravimeid, mis suurendavad regeneratiivset ( taastav) periodontaalsed võimed ( fibroblastid, tüvirakud ja nii edasi).

Suuhaigused ( stomatiit, keiliit, glossalgia)

Põletikuline protsess võib mõjutada suu või keele limaskesta ning levida ka igemetele, aidates kaasa igemepõletiku tekkele. Kõigi ülaltoodud patoloogiate korral võib osutuda vajalikuks konsulteerida hambaarstiga.

Hambaarst diagnoosib ja ravib:

Stomatiit. Selle patoloogiaga on suu limaskest kaetud väikeste valkjashallide haavanditega, mis on tavaliselt valusad. Mõnikord võib haavandi piirkonnas olla valge või hall kate. Haavandiga vahetult külgnev limaskest võib olla põletikuline, punane ja paistes. Selle patoloogia põhjused pole täielikult kindlaks tehtud, kuid arvatakse, et selle arengus mängib peamist rolli immuunsüsteemi reaktsioon mis tahes võõrkehadele ( nakkusohtlikud mikroorganismid, mehaanilised ärritajad jne.). Enamikul juhtudel kaob stomatiit 2–5 päeva jooksul iseenesest. Pikaajalise haiguse käiguga, samuti sagedaste ägenemistega ( korduvad ägenemised) soovitab hambaarst patsiendil mitu korda päevas suud antiseptiliste lahustega loputada.
Heilita. See termin viitab patoloogilisele seisundile, mille puhul inimese huuled on kahjustatud. Mõjutatud huulte punane piir muutub kahvatuks, muutub tuhmiks, kuivaks, kortsuliseks ja võib mõnikord kattuda tiheda kollaka koorikuga. Kogu kahjustatud piirkonnas täheldatakse ka põiki pragusid. Haiguse põhjuseks võivad olla mitmesugused hüpovitaminoosid ( seisundid, millega kaasneb vitamiinipuudus organismis), suuinfektsioonid, allergilised reaktsioonid ja nii edasi. Õige ravi määramiseks peab hambaarst kõigepealt kindlaks tegema patoloogia täpse põhjuse ja seejärel suunama kõik jõupingutused selle kõrvaldamiseks ( Sel eesmärgil on ette nähtud multivitamiinipreparaadid, antimikroobsed, allergiavastased ja muud ravimid).
Glossalgia. Seda iseloomustab keeleotsa või -äärte valulikkus või põletustunne, mis ilmneb ilma nähtava limaskesta kahjustuseta. Haiguse põhjuseks võivad olla kroonilised keelevigastused ( näiteks pärast hammaste ebaõiget täitmist), hoolimatud meditsiinilised manipulatsioonid, teatud ravimite võtmine jne. Glossalgia diagnoosimisel peab hambaarst suunama kõik jõupingutused selle patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks ja selle kõrvaldamiseks. Sümptomaatiline ravi võib hõlmata füsioteraapiat, ravimtaimede infusioone ja muid meetodeid valu vähendamiseks keele piirkonnas.

Süljenäärmete põletik

süljenäärmed ( ja inimesel on neid 6 - 2 keelealust, 2 submandibulaarset ja 2 kõrvasüljest) tagab sülje tootmise, mis siseneb suuõõnde ja tagab selle limaskesta hüdratsiooni, osaleb toidu seedimise protsessis ja täidab ka kaitsefunktsioone ( omab antibakteriaalset toimet).

Nende näärmete põletiku põhjuseks on enamasti nakkusetekitajate tungimine neisse ( vigastuste, isikliku hügieeni reeglite mittejärgimise korral jne). Samal ajal areneb näärme kudedes põletikuline protsess, mis põhjustab selle funktsiooni häireid. See seisund väljendub suukuivusena ( toodetud sülje hulga vähenemise tõttu), torkiv või lõhkev valu, naha turse ja punetus põletikulise näärme piirkonnas ( mis võib viia näo deformatsioonini), halva hingeõhu ilmnemine jne.

Enne ravi määramist peab hambaarst välja selgitama näärmepõletiku põhjuse. Kui haigus on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, määratakse antibakteriaalsed ravimid, viirusnakkuse korral kasutatakse viirusevastaseid aineid jne. Samal ajal ärge unustage põletikuvastaseid, valuvaigisteid ja muid ravimeid, mis on mõeldud patsiendi seisundi leevendamiseks.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja viiakse läbi õigesti, piisab täielikuks paranemiseks konservatiivsest ravist. Samal ajal arenenud juhtudel ( kui kahjustatud näärmesse hakkab kogunema mäda) võib vajada kirurgilist ravi ( nakkusallika avamine, mäda eemaldamine ja tekkinud õõnsuse pesemine antiseptiliste lahustega).

Kuidas läheb hambaarsti vastuvõtule?

Konsultatsiooni käigus küsib arst patsiendilt haiguse alguse asjaolusid, selle kulgu ja varem kasutatud ravimeetodeid. Pärast seda uurib hambaarst patsiendi suuõõne, pannes täpse diagnoosi ( mõnel juhul võib see nõuda täiendavaid instrumentaaluuringuid). Pärast diagnoosi panemist annab arst patsiendile üksikasjalikku teavet tema haiguse ja võimalike ravimeetodite kohta. Seejärel, pärast patsiendi nõusoleku saamist, hakkab hambaarst läbi viima ravimeetmeid.

Millised sümptomid nõuavad hambaarsti külastamist?

Nagu varem mainitud, tegeleb hambaarst hammaste, suuõõne ja näo-lõualuu piirkonna haigustega. Järelikult võib nende elundite mis tahes talitlushäire olla põhjus selle spetsialisti poole pöördumiseks.

Hambaarsti külastamise põhjused võivad olla järgmised:

hambavalu;
halb hingeõhk ( kestavad kaua);
hammaste värvi muutus;
tumedate laikude ilmumine hammastele;
põletustunne või sügelus suus;
patoloogiline liikuvus ( ebakindlus) hambad;
hammaste kaotus;
hammaste deformatsioon;
ebakorrapärane hammaste kuju;
hammaste vale asend;
haavandite ilmnemine suu limaskestal;
huulte kahjustus;
valu lõualuu piirkonnas ( millega kaasneb hambavalu) ja nii edasi.

Hambaarstiteenused on tasulised või tasuta ( poliitika järgi)?

Vastavalt kehtivale seadusandlusele on olemas terve nimekiri hambaraviteenustest, mida on võimalik osutada täiesti tasuta kõigile kohustusliku ravikindlustusega patsientidele.

Tasuta hambaraviteenuste hulka kuuluvad:

Patsiendi konsultatsioonid– patoloogiliste protsesside tuvastamiseks ja diagnoosi panemiseks.
Arst külastab teie kodu- juhul, kui patsient ei saa iseseisvalt või kellegi abiga) liikuda.
Hambahaiguste ravi- kaaries, pulpiit.
Igemehaiguste ravi- gingiviit, periodontiit.
Suuhaiguste ravi.
Hamba eemaldamine- kui selle manipuleerimise jaoks on meditsiinilised näidustused.
Traumaatiliste vigastuste ravi– näiteks alalõua nihestuste vähendamine.
Mõned uuringud– lõualuu ja hammaste radiograafia, füsioterapeutilised protseduurid.

Tähele tasub panna ka seda, et tasuta hambaravi saamisel ei pea patsient ise tasuma täitematerjalide, lokaalanesteetikumide, sidemete, vatitupsude, süstalde ja muude kulumaterjalide eest. Tasuta arstiabi saamiseks peab patsient võtma ühendust mis tahes riigiasutusega ( kliinikusse või haiglasse), milles asub hambaravikabinet või hambaraviosakond.

Tasuliste hambaraviteenuste hulka kuuluvad nii iluoperatsioonid kui ka patsiendi soovil tehtavad protseduurid ( nagu hammaste kaunistamine, hammaste valgendamine ja nii edasi). Samuti väärib märkimist, et lisaks riiklikele raviasutustele saab tänapäeval hambaraviteenuseid osutada ka paljudes erameditsiinikeskustes, büroodes või haiglates. Sel juhul on peaaegu kõik teenused, ravimid ja protseduurid tasulised.

Kas ma pean kliinikus hambaarsti vastuvõtule aja kokku leppima?

Hambaarsti külastamiseks kliinikus tuleb esmalt temaga aeg kokku leppida. Kiiret arstiabi vajava ägeda patoloogia korral ( näiteks mädase-põletikulise protsessi tekkega igemete piirkonnas, millega kaasnevad süsteemsed infektsiooni ilmingud, näo-lõualuu piirkonna vigastus jne.) patsient peaks kutsuma kiirabi või minema iseseisvalt lähimasse haiglasse, kus ta kutsub seejärel hambaarsti konsultatsioonile ( kui vajalik).

Mida teha enne hambaarsti juurde minekut?

Enne plaanilist hambaarsti visiiti tuleks järgida mitmeid lihtsaid soovitusi, mis muudavad eelseisva konsultatsiooni nii patsiendile kui ka arstile võimalikult tõhusaks ja nauditavaks.

Hambaid pesema. See on lihtne reegel, mida aga kõik patsiendid ei mäleta. Oluline on meeles pidada, et toidujääkide või hambakatu olemasolu hammaste vahel võib diagnoosimist oluliselt raskendada. Sellepärast enne hambaarsti juurde minekut ( vahetult enne kodust lahkumist) Soovitatav on hambaid pesta hambapastaga. Erandiks võivad olla juhtumid, kui patsiendil tekib tugev valu hambas, igemes või suuõõnes. Sel juhul võite lihtsalt suud mitu korda antiseptiliste lahustega loputada ( soolalahus, soodalahus), mis tuleb kõigepealt soojendada kehatemperatuurini ( liiga külmade või kuumade vedelike kasutamine võib valu suurendada).
Lõpetage alkoholi joomine. Alkoholi ei ole soovitatav juua päev enne hambaarsti külastamist ega ka sellel päeval. Fakt on see, et alkohol suurendab hambaemaili läbilaskvust, mis võib suurendada valu ja põhjustada diagnostilisi vigu.
Sööma. See punkt on äärmiselt oluline, eriti kui on plaanis hamba väljatõmbamine või muu traumaatiline manipuleerimine. Fakt on see, et pärast mõnda protseduuri võib arst keelata patsiendil mitu tundi süüa. Kui patsient on enne seda näljane, võib tal tekkida pearinglus ja üldine nõrkus, mis on seotud suhkru- ja energiapuudusega. Seetõttu on enne hambaarsti külastamist soovitatav kerge hommikusöök.

Milliseid instrumente hambaarst kasutab?

Hambaarsti käsutuses on lai valik diagnostilisteks ja raviprotseduurideks vajalikke instrumente.

Hambaarsti instrumentide hulka kuuluvad:

Hambaravi peegel. Pika ja kumera käepideme külge kinnitatud väike ümmargune peegel. Võimaldab arstil uurida hammaste ja igemete sisepindu.
Terav sond. See on õhuke kõver nõel, mis on kinnitatud paksemale käepidemele. Seda kasutatakse hamba kahjustuse sügavuse määramiseks kaariese protsessi abil, erinevate hammaste ladestuste tuvastamiseks jne.
Hambaravi ekskavaator. See on väike teravate otstega metallvarras, mis on painutatud teatud nurga all. Kasutatakse hävinud kudede ja toidujäätmete eemaldamiseks kaariesest õõnsustest ja raskesti ligipääsetavatest kohtadest.
Väljatõmbe lift. Spetsiaalne tööriist, mis koosneb käepidemest ja lameda otsast. Kasutatakse hambajuure eemaldamiseks.
Hambameisel. Tema abiga eemaldatakse luukoe väljaulatuvad alad, ravitakse ka kaariese õõnsusi.
Hamba eemaldamise tangid.
Puurida. See on spetsiaalne seade, mille käepideme külge on kinnitatud kiiresti pöörlev ots. Kasutatakse kaariese õõnsuste puhastamiseks ja täitmiseks ettevalmistamiseks. Väärib märkimist, et tänapäeval asendatakse standardtrellid kaasaegsete seadmetega, mis kasutavad kõrge rõhu all olevat õhujuga kaariese õõnsuste puhastamiseks. See meetod pole vähem efektiivne kui puur, kuid võimaldab vältida hamba puurimisega kaasnevaid ebameeldivaid aistinguid.
Suuõõne niisutaja. Spetsiaalne seade, mis tekitab kõrge rõhu all vabaneva õhukese veejoa. Kasutatakse hammaste või suuõõne erinevate piirkondade loputamiseks.
Hambaravi instrumendid. See on seadmete komplekt, mida hambatehnik kasutab proteeside valmistamiseks.

Väärib märkimist, et see loend sisaldab peamisi, kuid mitte kõiki hambaravi tööriistu.

Mida teeb hambaarst suud uurides?

Nagu varem mainitud, hakkab hambaarst pärast põhjalikku intervjuud patsiendiga suuõõne uurima. Selleks palub ta patsiendil pea tahapoole kallutada ja suu võimalikult laiale avada.

Suuõõne uurimisel hindab arst:

Limaskesta seisund. Spetsiaalselt tuvastatakse huulte, põskede ja keele limaskestade punetuse, turse või haavandumise kolded.
Igemete seisund. Hinnatakse nende värvi ja struktuuri, nähtava verejooksu või kahjustuse olemasolu või puudumist, põletikukoldeid jne. Vajadusel võib arst igemetele metallinstrumendiga kergelt vajutada, et tuvastada suurenenud verejooks.
Hammaste suurus ja kuju.
Hammaste seisukord. Hambapeegli abil uuritakse absoluutselt kõiki hambaid igast küljest kindlas järjekorras. Esiteks uurib arst ülemise lõualuu hambaid ( paremalt vasakule) ja seejärel alalõualuu hambad ( vasakult paremale). Sel juhul hinnatakse hamba värvi, tumedate laikude olemasolu, kaariese kahjustusi, hambaemaili hõrenemist, hambakatu olemasolu, hamba fikseerimist lõualuu alveolaarprotsessis jne. "Kahtlaste" hammaste tuvastamisel võib arst neile kergelt vajutada, püüdes seeläbi tuvastada patoloogilist liikuvust.

Uuringu lõpus võib arst läbi viia sondeerimise. Terava sondi abil hindab ta hambaemaili tugevust ja uurib ka kaariese õõnsusi ( Kui neid on), valulik hammaste tundlikkus jne.

Kuidas hambaarstid hambaid loevad?

Suuõõne uurimisel ja patsiendi hammaste arvu loendamisel kasutavad hambaarstid spetsiaalseid tabeleid, mis on loodud diagnostilise protsessi hõlbustamiseks ja andmete salvestamiseks. Nende toimimise mõistmiseks peate teadma hammaste nimesid ja asukohti.

Täiskasvanul on tavaliselt 32 hammast ( 16 ülemisel ja 16 alumisel lõual) ja need asuvad sümmeetriliselt.

Iga lõualuu hammastik koosneb:

Tsentraalsed lõikehambad– kaks eesmist lamedat hammast.
Külgmised lõikehambad– asuvad keskmiste külgedel.
Klykov- asub külgmiste lõikehammaste külgedel.
Premolars- laiemad hambad, mis asuvad kihvade külgedel ( kaks mõlemal küljel).
Purihambad– asub premolaaride külgedel, 3 mõlemal küljel.

Tänapäeval on hammaste loendamiseks mitu skeemi, kuid nende disaini põhimõte on sarnane. Arst jagab patsiendi lõualuu piltlikult 4 ossa ( ehk siis ülemine lõualuu 2 osaks ja alumine lõualuu 2 osaks). Nende vaheline keskpunkt on keskjoon, mis kulgeb keskmiste lõikehammaste vahel. See annab 4 ruutu, millest igaühel on 8 hammast. Nad ( hambad) on nummerdatud 1 kuni 8, kusjuures 1 hammas on keskne lõikehammas ja 8 hammas kolmas purihammas. Hambaarst hindab hambaid igaüht neist, registreerides vastavad andmed “hambavalemi” kujul, kus iga hammas vastab selle asukohale, arvule ja patoloogiliste muutuste olemasolule või puudumisele. Kui läbivaatusel selgub hamba puudumine, siis vastavat numbrit hambaravi valemisse ei kanta. Nii on edaspidi diagnoosi pannes ja ravi määramisel lihtsam orienteeruda.

Miks tellib hambaarst röntgenipilte?

Röntgenuuring on hambaarsti praktikas asendamatu, kuna võimaldab saada täpset infot arstile huvipakkuvate luustruktuuride – hammaste, lõualuude jms kohta. Seda võib vaja minna nii diagnoosimise etapis kui ka teatud haiguste ravi ajal.

Hambaravis on ette nähtud röntgenikiirgus:

Hammaste asukoha uurimiseks. Sel juhul kasutatakse hammaste panoraamfotot ( ortopantomogramm). Sellise pildi saamiseks peab patsient lähenema spetsiaalselt selleks ette nähtud seadmele ja kinnitama oma lõua spetsiaalsele alusele. Seejärel liigub röntgeniaparaat aeglaselt ümber patsiendi pea, tehes pildi kõigist hammastest, lõualuudest ja temporomandibulaarsetest liigestest. Selline uuring võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid hammaste asukohas, nende kasvu vales suunas, patoloogilisi muutusi alalõualuu liigese piirkonnas, lõualuudes jne.
Tehtud töö hindamiseks. Hamba eemaldamisel ja järgneval täidisel on ülimalt oluline, et täidise käigus oleksid kõikide hambajuurte kanalid tihedalt suletud ( millest molaaridel võib olla 2, 4 või isegi 5), kuna vastasel juhul võivad tekkida tüsistused. Tehtud protseduuri kvaliteedi kinnitamiseks saadab arst patsiendi pärast täitmist röntgenisse, näidates, millise hamba suunas on vaja uurida. Röntgenikabinetis annab radioloog patsiendile väikese kile, mis tuleb kanda uuritavale hambale ( seestpoolt) ja vajuta keelega. Järgmisena laseb arst hambast läbi röntgenikiired, mille tulemusena kuvatakse filmile kõik luukanalid, täidisaine ja muud radioaktiivsed struktuurid.
Lõualuude või näo luude traumaatiliste vigastuste tuvastamiseks. Kõige olulisem näo-lõualuukirurgia puhul.

Milliseid analüüse saab hambaarst tellida?

Igapäevases hambaravis pole laboratoorseid analüüse vaja. Vajadus nende järele tekib siis, kui patsient plaanib operatsioonile minna. Sel juhul peab ta läbima mitmeid katseid, et määrata kindlaks keha üldine seisund, samuti selle üksikute süsteemide seisund.

Enne operatsiooni peate läbima:

Üldine vereanalüüs. Sisaldab andmeid punaste vereliblede arvu kohta ( punased verelibled) ja hemoglobiin – hingamisteede pigment, mis tagab hapniku transpordi organismis. Kui need indikaatorid langevad alla vastuvõetava taseme, ei saa toimingut teha.
Vere keemia. Võimaldab hinnata neerude, maksa ja vere hüübimissüsteemi seisundit, mis on operatsiooni ajal ülimalt oluline.
Üldine uriinianalüüs. Määratud neerude eritusfunktsiooni uurimiseks.

Samuti saab hambaarst vajadusel määrata ka muid uuringuid, kui näeb nende järele vajadust. Näiteks suu limaskesta sageli korduvate infektsioossete kahjustuste korral saab läbi viia bakterioloogilise uuringu, et tuvastada nakkuse põhjustajateks olevad patogeensed mikroorganismid.

Miks mu lõualuu valutab pärast hambaarsti külastamist?

Paljudel patsientidel võib pärast hambaarsti külastamist tekkida valu temporomandibulaarses liigeses, mis intensiivistub toidu närimisel või rääkimisel. See kehtib eriti siis, kui hambaarst tegi pikaajalisi meditsiinilisi protseduure, mitte ei uurinud ainult suuõõne. Selle nähtuse põhjus peitub selle liigese struktuuris.

Temporomandibulaarne liiges koosneb kahe luu liigespindadest ( ajaline luu ja alalõualuu), mis on liigenduspunktis ümbritsetud spetsiaalse kapsliga. Ka liigese piirkonnas on mitu sidet, mis seda fikseerivad. Meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel ( näiteks hamba täidisel) patsient on sunnitud oma suu pikka aega pärani lahti hoidma. Sel juhul toimub alalõualuu liigesepea nihkumine, millega kaasneb sidemete pinge. Mõningatel juhtudel ( eriti väära lukustuse korral) pikaajaline viibimine selles asendis võib põhjustada liigese kudede ja sidemete mikrotrauma, mis väljendub neis põletikulise protsessi arengus. Tekkiv kudede turse surub kokku liigesestruktuure ning verest vabanevad põletikumediaatorid aitavad kaasa valu ilmnemisele ja selle tugevnemisele liigeses liigutuste ajal.

Reeglina ei vaja see seisund spetsiifilist ravi ja möödub tavaliselt 1–2 päeva jooksul iseenesest. Samal ajal võite tugeva valu korral võtta valuvaigisteid ( näiteks nimesil). Kui valu ei taandu 2-3 päeva pärast, tuleb pöörduda arsti poole.

Kas on võimalik kutsuda hambaarsti koju?

Patsiendid, kes ei saa ise kliinikusse tulla, saavad hambaarsti tasuta koju kutsuda ( näiteks puudega inimesed, kes ei saa liikuda). Sel juhul peab neil olema kohustuslik tervisekindlustus. Erameditsiiniasutusest hambaarsti kutsumisel on konsultatsioon tasuline.

Patsienti kodus külastades saab arst läbi viia peaaegu kõik diagnostilised meetmed ( välja arvatud röntgenuuring ja laboratoorsed uuringud), pane diagnoos ja rääkige patsiendile tema haiguse ravimeetoditest. Samal ajal on kodus meditsiiniliste protseduuride läbiviimine äärmiselt keeruline, kuna tavaliselt nõuab arst selleks spetsiaalseid tööriistu.

Kui sageli peaksite ennetava hoolduse eesmärgil hambaarsti külastama?

Kõigil patsientidel, olenemata soost, vanusest ja elustiilist, soovitatakse ennetuslikel eesmärkidel hambaarsti külastada vähemalt 2 korda aastas. Konsultatsiooni käigus suudab arst tuvastada varases arengujärgus hambaemaili patoloogilised muutused, mis võimaldavad need kiiresti ja valutult kõrvaldada. Kui jätate hambaarsti ennetavad visiidid tähelepanuta, levivad olemasolevad patoloogilised protsessid lõpuks hambakoe sügavamatesse kihtidesse, mis võib viia selle täieliku hävimiseni. Ravi on sel juhul pikem, töömahukam ja kulukam.

Kas peaksin raseduse ajal hambaarsti külastama?

Kõige parem on enne rasedust külastada hambaarsti ja lahendada kõik hammaste ja suu tervisega seotud probleemid. Seda seletatakse asjaoluga, et raseduse alguses hakkavad naise kehas toimuma teatud hormonaalsed ja metaboolsed muutused, mille üheks ilminguks on immuunaktiivsuse vähenemine ( keha kaitsesüsteem, mis vastutab infektsioonide vastu võitlemise eest). Seetõttu suureneb selle aja jooksul igasuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste, eriti pulpiidi, stomatiidi, kaariese, periodontiidi jne tekke oht. Samal ajal võib mis tahes loetletud patoloogia raseduse ajal komplitseerida nii hamba sügavate kudede nakatumise kui ka nakkuse levikuga lõualuu kudedesse ja põletikulise protsessi süsteemsete tunnuste ilmnemisega, mis võivad põhjustada äärmiselt negatiivne mõju sündimata loote seisundile.

Eeltoodut arvestades saab selgeks, miks rasedatel soovitatakse hambaarsti külastada vähemalt 4 korda ( iga 2 raseduskuu järel). Sel juhul suudab arst tuvastada hammaste patoloogilised muutused kõige varasemas arenguetapis, kui ravi ei nõua palju pingutusi ega hõlma suurte ravimite annuste viimist lapseootel ema kehasse.

Milliseid protseduure teeb hambaarst?

Kaasaegses hambaarstikabinetis on olemas kogu vajalik tehnika elementaarsete raviprotseduuride tegemiseks. Pärast õige diagnoosi tegemist võib arst koheselt ravi alustada, kui ta saab patsiendi nõusoleku.

Kas hambaarst teeb anesteesiat ( anesteesia)?

Kui tegemist on hambaarsti visiidiga ja eriti mis tahes meditsiiniliste protseduuridega ( näiteks täitmine või hamba eemaldamine), esimene asi, mida enamik patsiente mõtleb, on see, kas nad tunnevad valu? Vahetult väärib märkimist, et meditsiini praeguses arengujärgus tehakse peaaegu kõiki hambaraviprotseduure anesteesiaga. Hamba täidisel või muudel sarnastel manipulatsioonidel tehakse kohalik tuimestus, süstides igemete limaskestale anesteetikumi ( lidokaiin või novokaiin). Need ravimid blokeerivad ajutiselt süstekoha närvilõpmeid, jättes patsiendile absoluutselt mitte midagi. Samuti väärib märkimist, et mõnikord võib valu leevendamiseks kasutada spetsiaalseid pihusid ( neid kasutatakse tavaliselt lastel, kuna lokaalanesteetikumi süstimine igemetesse võib tekitada neis hirmu ja paanikat).

Ulatuslikumate operatsioonide puhul võib kasutada ka lokaalanesteesiat, vajadusel üldnarkoosi ( kui patsient jääb operatsiooni ajal magama, ei tunne valu ja pärast ärkamist ei mäleta midagi).

Operatsioonijärgsel perioodil toimub valu leevendamine ka erinevate valuvaigistite abil, seega ei tasu hambaarsti külastades valu karta.

Suuõõne kanalisatsioon hambaarsti juures

See mõiste hõlmab meetmete kogumit, mida viiakse regulaarselt läbi kogu patsiendi eluea jooksul ja mis seisneb hammaste või suuõõne mis tahes haiguste varajases avastamises ja ravis - parodontiidi õigeaegne ravi, hambakatu eemaldamine, kaariese aukude täitmine, hambakivi eemaldamine, hambakivi korrigeerimine. hammustada ja nii edasi.

Kõigi kirjeldatud meetmete peamine eesmärk on vältida tüsistuste teket, mis kindlasti tekivad suuõõne mis tahes patoloogilise protsessi pikaajalise progresseerumisega. See tehnika on õigustatud nii tervise seisukohalt ( haiguste varajane ravi võimaldab säilitada terved hambad ja vältida traumaatilisi sekkumisi tulevikus) ja rahalisest aspektist ( Mida varem patoloogia avastatakse, seda lihtsam on seda kõrvaldada ja seda vähem kulub selleks raha).

Naastu puhastamine hambaarsti juures

Hammastele tekib peaaegu pidevalt hambakatt, mis on bakterite kogunemine. Need bakterid paljunevad hammaste pinnal, vabastades erinevaid jääkaineid. See toob kaasa halva hingeõhu ja naastude paksuse suurenemise. Ajaga ( ebapiisavalt sagedase ja kvaliteetse hambapesuga) hambakatt võib mineraliseeruda, kinnitudes kindlalt hambakoele. Sellisel juhul saab selle eemaldada ainult hambaarst, kasutades selleks spetsiaalseid võtteid.

Hambaarst saab hambakattu eemaldada, kasutades:

Õhujoad– hambakatt hävib sooda või muu aine mikrokristalle sisaldava õhuvoolu toimel.
Ultraheli– ultrahelilained hävitavad patogeensed bakterid ja aitavad kaasa hambakatu hävimisele.
Laser– kaasaegne meetod, mis võimaldab eemaldada hambakattu ka kõige raskemini ligipääsetavatest kohtadest.

Hammaste valgendamine

Tänapäeval on hammaste valgendamise protseduur muutunud väga populaarseks kogu elanikkonna seas. Samuti on mitu valgendamismeetodit, mis erinevad kasutusaja ja maksumuse poolest, kuid need kõik annavad ligikaudu sama positiivse tulemuse.

Hammaste valgendamist saab teha:

Keemiliselt. Kasutatakse spetsiaalseid kemikaale ( näiteks vesinikperoksiid), millega peate mitu nädalat oma hambaid teatud meetodil ravima.
Ultraheli meetod. Ultraheli abil hävitatakse kollakas hambakatt, mis tagastab hammastele endise valge värvuse.
Fotovalgenduse kasutamine. Protseduuri põhiolemus on hammaste töötlemine vesinikperoksiidiga, millele järgneb kokkupuude ultraviolettkiirgusega, mis kiirendab valgendusprotsessi.
Laser meetod. See on kõige tõhusam viis positiivse tulemuse saavutamiseks minimaalse aja jooksul.

Millal paneb hambaarst täidise?

Hammaste täidist tehakse kaariese ravis, mis hävitab teatud osa hambakoest. Sel juhul eemaldatakse hävinud kude, hambasse tekkinud õõnsuse seinad puhastatakse põhjalikult, misjärel asetatakse sinna täidisaine ( pasta kujul). Mõne minuti pärast see pasta kõvastub ja muutub mitte vähem tihedaks kui hambakude ise. See tehnika võimaldab vältida kaariese protsessi edasist levikut, samuti bakterite tungimist kaariesesse õõnsusse ja nakkuse levikut. Lisaks hoiab täidise paigaldamine ära hammaste hävimise pärast kaariese kahjustuse eemaldamist.

Mis materjalist on hambaplommid tehtud?

Tänapäeval kasutatakse täitematerjalina mitmesuguseid aineid, mis erinevad üksteisest oma omaduste ja omaduste poolest.

Plommi saab teha:

valmistatud kullast;
amalgaamist;
valmistatud plastikust;
valmistatud keraamikast;
spetsiaalsest tsemendist;
portselanist;
valmistatud komposiitmaterjalist ja nii edasi.

Täitematerjali valik sõltub patsiendi eelistustest ja rahalistest võimalustest, kuna mõned loetletud täidised on väga kallid.

Hambaproteesimine

See protseduur on ette nähtud patsientidele, kes on ühel või teisel põhjusel kaotanud ühe või mitu hammast. Meetodi olemus on asendada puuduvad hambad proteesidega, mis on kuju, suuruse ja funktsiooni poolest sarnased päris hambaproteesidega.

Hambaproteesid võivad olla:

Mitte eemaldatav. Sel juhul paigaldatakse protees üks kord, pärast mida patsient ei saa seda iseseisvalt eemaldada ega asendada. Sellesse proteeside rühma kuuluvad hambakroonid, spoonid ( spetsiaalsed plaadid, mis asendavad hammaste välimist kihti), hambaimplantaadid.
Eemaldatav. Sel juhul kasutatakse proteese, mida patsient saab vajadusel eemaldada. Sellesse rühma kuuluvad plaatproteesid ( koosnevad spetsiaalsetest plaatidest, millele kinnitatakse kunsthambad), klambriga proteesid ( on kunsthambad, mis on kinnitatud kunstkummile) ja nii edasi. Sellised proteesid maksavad palju vähem kui püsivad, kuid võivad põhjustada patsiendile mõningaid ebamugavusi.

Hambakrooni paigaldamine

See on kõige levinum fikseeritud proteesimise vorm, mis võimaldab teil kiiresti, tõhusalt ja odavalt kõrvaldada olemasolevad defektid. Protseduuri olemus seisneb selles, et spetsiaalselt ettevalmistatud ( teritatud) hammas pannakse peale ( pulgad) metallkeraamiline kroon ( mille teeb hambatehnik pärast patsiendi hambumusest jäljendite võtmist). Väliste omaduste poolest see kroon praktiliselt ei erine tavalisest hambast ning tänu metallraamile ja keraamilisele kattele on see palju vastupidavam. Selline kroon võib kesta mitu aastakümmet ja praktiliselt ei vaja erilist hoolt.

Milline hambaarst paigaldab breketid?

Traksid on spetsiaalne metallkonstruktsioon, mis on loodud hammustuse korrigeerimiseks ja ( tasandamine) hambumus. Ortodont vastutab näidustuste tuvastamise, paigaldamise, eemaldamise ja breketite ravi efektiivsuse jälgimise eest.

Traksid kinnitatakse patsiendi hammastele teatud ajaks ( mõneks kuuks), avaldades survet teatud hammastele ja soodustades seeläbi nende joondamist. Tasub teada, et tänapäeval valmistatakse breketeid paljudest erinevatest materjalidest, kuid nende ravitoime raskusaste on sama. Erinevus on ainult esteetilises komponendis, mis on mõne patsiendi jaoks oluline ( võttes arvesse asjaolu, et peate neid kandma mitu kuud järjest ilma neid ära võtmata).

Traksid saab teha:

valmistatud metallist;
valmistatud kullast;
valmistatud plastikust;
valmistatud keraamikast;
valmistatud safiirist ( läbipaistev ja peaaegu nähtamatu hammastel).

Eraldi rühma peaksid kuuluma keeleklambrid, mis ei ole kinnitatud välimise ( nagu kõik teisedki), vaid hammaste sisepinnal, mille tulemusena jäävad need teistele nähtamatuks.

Hammaste taastamine

See tehnika sarnaneb hammaste täidisega, kuid samal ajal on see oluliselt erinev. Hammaste taastamist kasutatakse olemasoleva defekti korral ( karioosne õõnsus) asub esiküljel, väljapoole suunatud pinnal. Sel juhul on märgatav tavaline täidis, mis jääb teistele kohe silma ja võib patsiendile teatud probleeme tekitada ( naispatsiendid).

Restaureerimise olemus seisneb selles, et täidiseks valib hambaarst spetsiaalse materjali, millele antakse patsiendi tavahammastega sama värv. Pärast tekkinud õõnsuse täitmist lihvib ja poleerib hambaarst täidist sedavõrd, et selle kuju, suuruse, värvi ja funktsioonide poolest on seda peaaegu võimatu eristada päris hambakoest.

Miks te ei saa pärast hambaarsti külastamist süüa?

Täpselt öeldes ei tohiks te süüa pärast seda, kui hambaarst on teinud teatud protseduure, eriti hamba väljatõmbamist või muid traumeerivaid kirurgilisi operatsioone. Fakt on see, et pärast hamba eemaldamist jäävad selle alveolaarsesse protsessi kahjustatud veresooned, mis vigastuse korral ( kirjuta närimise ajal) võivad kahjustuda, mille tulemuseks on

Patoloogia tunnuseks on asjaolu, et kaaries areneb igemete lähedal, hambaga kokkupuute piiril. Patoloogiline protsess hävitab kiiresti koe, liikudes sügavale staadiumisse. Emakakaela piirkonna kaaries nõuab kohest ravi. Vastasel juhul areneb haigus mitmeks komplikatsiooniks.

Emakakaela kaariese põhjused

Radikaalset kaariest provotseerivad peamiselt patogeensed mikroorganismid. Emaili kiht selles hamba piirkonnas on mõnevõrra õhem. Igemekoega piirnemine raskendab kogu toidujäätmete ja hambakatu eemaldamist. Seetõttu ründavad seda tsooni pidevalt bakterid ja see puutub kokku nende jääkainetega.

Emakakaela kaariese põhjuseid on ka teisi. Vaatleme patoloogiat provotseerivaid tegureid:

Igemetasku moodustumine, millesse koguneb toidujäätmeid.
Suuõõne pehmete kudede haigus (,).
Suures koguses süsivesikuid toidus.
Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi joomine).
Happeliste roogade ja toitude liigne sisaldus toidus.
Rasedus.
Endokriinsüsteemi töö häired.
Pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega.

Eksperdid soovitavad olla ettevaatlikud, kui emakakaela kaaries mõjutab korraga mitut üksust. See asjaolu võib viidata tõsiste häirete esinemisele organismi ainevahetusprotsessides või viidata tõsisele mineraalide puudusele.

Sümptomid

Radikaalset kaariest selle erinevates arenguetappides väljendavad spetsiaalsed märgid. Nende sümptomite põhjal suudab spetsialist diagnoosida patoloogilise progresseerumise astme. Kaariese üldised tunnused:

Kaitsekihi hävitamine.
Õõnsuse moodustumine kudede lagunemise tagajärjel.
Kahjustuse kohas tumenemine.
Liigne tundlikkus temperatuurimuutuste suhtes.
Valu kokkupuutel hapu, magusa, soolase toiduga.
Ebameeldiva lõhna ilmumine.

Kui juurekariest ei ravita, areneb patoloogiline protsess kiiresti, kattes külgnevad kuded.

Emakakaela kaariese arenguetapid

Kokku on emakakaela kaariesel 3 etappi. Vaatame haiguse progresseerumise etappe:

Kõik algab emaili piirkonna demineraliseerimisega. Sellesse kohta tekib valge laik, mis sarnaneb pigem kosmeetilise veaga kui mädaneva kaariese õõnsusega.
Teist etappi nimetatakse pealiskaudseks etapiks, kus demineraliseeritud plekk tumeneb. Sel perioodil kaebab patsient valu pärast kokkupuudet külma ja kuuma toidu, jookide ja õhuga.
Kui haigus areneb keskmises staadiumis, ilmub väike õõnsus. Isik kogeb valu hügieeniprotseduuride ja söömise ajal.

Kui emakakaela kaariese ravi ei ole läbi viidud, on närv kahjustatud ja see tekib. Tüsistus annab patsiendile palju valusaid aistinguid. Tavaliselt pöördub enamik inimesi sel perioodil arsti poole.

Milline arst ravib emakakaela kaariest?

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole. Arst uurib suuõõne ja määrab hambakaariese astme. Pärast kliinilise pildi uurimist ei vii hambaarst mitte ainult ravi, vaid tutvustab patsienti ka emakakaela kaariese ennetamise meetmetega.
Mõnel juhul on patoloogia arengu põhjuse väljaselgitamiseks vaja konsulteerida kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistidega (gastroenteroloog, endokrinoloog, toitumisspetsialist).

Diagnostika

Emakakaela kaariest võib hoolikal uurimisel märgata kodus. Valge või tumeda koha olemasolu igeme lähedal näitab patoloogia arengut.

Hambaravis määrab arst kaariese juba visuaalse kontrolli ja patsiendi kaebuste üle küsitlemise etapis. Diagnoosi saab kinnitada testimise teel. Patsiendil palutakse loputada suud spetsiaalse lahusega. Karioosse kahjustuse koht muudab värvi. Reaktsioon on tingitud mõjutatud emaili poorsusest.

Diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks tehakse mõnel juhul täiendavaid uuringuid:

röntgen;
läbivalgustus;
radiovisiograafiline uuring.

Emakakaela kaariese ravi

Lastel leitakse sageli hambakaela kaariest. See on tingitud asjaolust, et piimakomplekti email on mõnevõrra õhem kui püsiüksustel. Lisaks ei õpetata lastele alati suuhügieeni reegleid. Statistika kohaselt lokaliseerub juurekaries kõige sagedamini lapse esihammastel. Mõelge hambaarsti tegevustele:

Hambakatu pinna puhastamine.
Algstaadiumis viiakse läbi fluorimine. Tehnika ei hõlma puurimist ega täitmist. Karioosset õõnsust töödeldakse antiseptilise ainega, seejärel kaetakse fluoriidlakiga. Lapse emakakaela kaaries "säilitatakse", kuni see asendatakse püsiva üksuse vastu.
Sügavad õõnsused täidetakse, kui laps suudab seda protseduuri taluda.

Algstaadiumis kaariese ravi täiskasvanutel toimub hamba remineraliseerimise teel. Seadet töödeldakse antiseptilise ja spetsiaalsete ühenditega, mis täiendavad mineraalide puudust. 2. ja 3. etapi raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Kanalite puhastamine ja täitmine.
Hammaste taastamine.
Üksuse tugevdamine.

Emakakaela kaariese ravi kodus on soovitatav alles haiguse alguses. Vaatame neid:

Remineraliseerivate pastade regulaarne kasutamine. Võite vaheldumisi kasutada fluoriidi ja kaltsiumi sisaldavaid tooteid.
Salvei keetmisega loputamine on antimikroobse ja rahustava toimega (2 supilusikatäit klaasi keeva vee kohta).
Taruvaiku kasutatakse ka loputamiseks. Puhtal kujul kantakse see kahjustatud alale 30 minutiks, kaetuna vatitupsuga.
Meresoola lahusest valmistatud vannid. Lisa 1 spl klaasi veele. l. pulber. Hoida suus 2-3 minutit. Tehke protseduure 5-8 korda päevas.

Väärib märkimist, et enesega ravimine on ohtlik. Patoloogilist protsessi on raske peatada, ilma et oleks kindlaks tehtud, miks külgmiste või eesmiste hammaste igemekaaries tekkis. Parem on usaldada oma tervis spetsialistile.

Võimalikud tüsistused

Kui kudede lagunemise protsessi ei peatata, levib see halastamatult naaberkudedesse. Eriti kui igeme alla tekib kaaries. Selle lokaliseerimine ei võimalda haigust õigeaegselt diagnoosida. Tavaliselt pöördub inimene arsti poole alles pärast valu ilmnemist. Selleks ajaks arenevad tal juba tüsistused:

Pulpiit (närvikimbu kahjustus).
(infektsioon mõjutab juurt alveoolidega ühendavat kude).
(juure tipus olev moodustis täidetud mädaga).
Tsüst.
Hamba murd.
Mitu basaalkaariest.

Kõige sagedamini tekivad tüsistused lapsepõlves, kuna sel perioodil asendavad haiguse etapid üksteist kiiresti. Kuni teatud hetkedeni ei pruugi laps valu tunda isegi pulpiidi korral. Ja visuaalselt ei ole alati võimalik kaariese õõnsust märgata, eriti kui see on lokaliseeritud küljel.

Ärahoidmine

Emakakaela kaariese vältimiseks annavad arstid mitmeid näpunäiteid:

Hoolikas suuhügieen.
Rakendus.
Tasakaalustatud toitumine.
Tervislik eluviis, sealhulgas nikotiini ja alkoholi vältimine.

Nende lihtsate reeglite järgimine aitab vältida patogeense mikrofloora arengut suus.

Et kaitsta oma hambaid lagunemise eest, tuleb kord poole aasta jooksul külastada hambaarsti ennetavas läbivaatuses. Selliste visiitide ajal on võimalik haigus avastada selle arengu algstaadiumis. Kõik see võimaldab kiiresti ja lihtsalt kõrvaldada patoloogia ja säilitada teie naeratuse tervist paljudeks aastateks.

Kasulik video emakakaela kaariese kohta

On kindlaks tehtud, et esimesed katsed kaariest ravida võidi teha umbes 8000 aastat tagasi, millest ilmekalt annavad tunnistust inimeste avastatud koljud, kelle üksikud hambad olid selgelt käsitööriistadega puuritud. Kahjuks pole meieni jõudnud ühtegi käsikirja iidsetest kaarieseravi meetoditest.

Esimesed teated kaariesest kahjustatud hammaste edukast ravist pärinevad Rooma impeeriumi aegadest, mil keisri arst Archigenes tegi raviprotseduuri tegelikult läbi, puurides patsiendi hamba tänapäevase käsipuuriga sarnase tööriistaga.

See on huvitav

15. sajandil tegi Giovanni Arcolani kaariese ravimise katses õõnsust kauterises, täites selle kullaga. Enne seda piirdus hambaravi paljude aastate jooksul ainult kahjustatud koe eemaldamisega, sageli koos hamba endaga (kui traditsioonilise meditsiini meetodid ei aidanud).

Esimese puuri tulekuga, mis leidis praktilise rakenduse tänu prantsuse arstile Fauchardile, muutus kaariese ravi tolle aja kohta tõhusamaks ja väga produktiivsemaks.

Igal aastal täiustati seadmeid ja materjale, tekkisid uued lähenemised ja ideed. Räägime lähemalt sellest, kuidas tänapäeval kaariest ravitakse ja mida patsienti hambaarsti kabinetis oodata võib.

Mida me täpselt ravime?

Kaaries on lokaalne patoloogiline protsess, mis tavaliselt algab hambakatu all süsivesikute toidujääkide kääritamise (fermentatsiooni) tulemusena mikroorganismide poolt (peamine roll on anaeroobsel Streptococcus mutansil, kuigi ka teised bakterid aitavad kaasa). Bakterite elutegevuse tulemusena eralduvad orgaanilised happed, mis “söövitavad” hambaemaili, leostuvad sellest välja mineraalid, mis omakorda viib pooride tekkeni. See on emaili fokaalne demineraliseerimine (kaaries täpistaadiumis) - hävitamise esimene etapp.

Kui seda ei tehta õigeaegselt, tekivad hambakoe defektid: pindmised, keskmised ja sügavad kaariesed. See järkjärgulise hävitamise protsess võib toimuda asümptomaatiliselt või väliste ärritajate (magus, külm jne) lühiajalise valu ilmnemisega, mis möödub kiiresti pärast ärrituse allika kõrvaldamist.

Seega hõlmab kaariese ravi hamba kõvakudede funktsionaalsete omaduste taastamist: oletame, et hamba pind oli valge, sile ja kõva, kuid selle asemel tekkis tumedat värvi auk, millesse pealegi jäi kõvaks. kuded kaotasid oma kõvaduse. Sellest lähtuvalt on ravi suunatud selle augu kõrvaldamisele, pehmenenud kudede eemaldamisele ja nende asendamisele täisväärtuslike tahkete struktuuridega, mis moodustaksid hambaga ühe terviku.

See on lihtsustatud selgitus, kuid tegelikult on siin palju huvitavaid nüansse (vt allpool).

Kaariese ravi üldpõhimõtted

Praegu on kaariese ravimisel kaks põhimõtteliselt erinevat lähenemisviisi:

Konservatiivne ravi ilma ettevalmistuseta (st ilma koe väljalõikamiseta puuriga);
Ravi kõvade hambakudede ettevalmistamisega (see tähendab, et eeldatakse tuntud hammaste “puurimist”).

Konservatiivsed meetodid viitavad kaariese ravi mitteinvasiivsetele meetoditele. Neid kasutatakse nii algvormide jaoks fokaalse demineralisatsiooni staadiumis (laigud) kui ka juba moodustunud õõnsuste jaoks.

See on huvitav

Praegu on enne hambaravi, sh kaariese ravi alustamist vajalik patsiendi teadlik nõusolek selleks protseduuriks. Ilma selleta ei saa manipulatsioonid alata, kuna kõigepealt tuleb allkirjastada dokument, mis selgitab patsiendile tema huve kaitsvaid meditsiinilisi ja juriidilisi aspekte. See dokument kaitseb arsti ka ebaõnnestunud ravi korral, mis ei ole seotud tahtliku kahju tekitamisega. Patsiendikaardile tuleb lisaks nõusolekule täita haiguslugu, kuhu on üksikasjalikult fikseeritud kõik kaariese raviga seotud manipulatsioonid.

Kaariese ravi kudede ettevalmistamise tehnikate abil koosneb järgmistest etappidest:

Suuõõne ettevalmistamine. See võib hõlmata mitte ainult hambakatu või hambakivi eemaldamist, vaid ka üldiselt kõigi hammaste professionaalset hügieeni.
Valu leevendamine (vajadusel). Enamasti toimub kaariese ravi kohaliku tuimestuse all, kuid mõnikord, näiteks mitme hambakahjustuse või noorte patsientide paanika korral, toimub ravi anesteesia all, see tähendab teadvuse "väljalülitamisega". See on riskantsem variant, kuid see on õigustatud, kui selleks on meditsiinilised näidustused.
Ettevalmistus. See etapp hõlmab hävinud koe eemaldamist kaariesest ja sellele järgnevast meditsiinilisest ravist spetsiaalsete antiseptiliste lahustega. See võimaldab luua kõik tingimused, et tulevase täidise all ei paljuneks bakterid ja see ei kukuks välja kaariese (nn sekundaarse kaariese) retsidiivi tõttu.
Õõnsuse moodustumine. See etapp on oluline õõnsuse kuju loomiseks, mis loob lisatingimused täidise säilitamiseks. Paljud kaariese ravis kasutatavad materjalid nõuavad moodustunud õõnsusest teatud konfiguratsiooni. Kaasaegsete täidismaterjalide hulgas on aga selliseid, mis seostuvad hambaga keemiliselt ja ei nõua mehaaniliste retentsioonivahendite loomist.
Terapeutilise või isoleeriva padjandi paigaldamine (vastavalt kliinilisele olukorrale). See staadium on eriti oluline täidiste puhul, mida paigaldatakse sügava kaariese korral, kui abiga on vaja tagada pikaajaline põletikuvastane ja antimikroobne toime moodustunud õõnsuse põhja lähedal asuvale “närvile” spetsiaalsed terapeutilised padjad. Isolatsioonitihendid asetatakse enamikul juhtudel täidiste alla, kuna peaaegu kõik materjalid avaldavad paberimassi ärritavat toimet.
Õõnsuse täitmine. Täidise paigaldamisel määratakse selle värvus (esteetiliste materjalidega töötamisel), tööpind isoleeritakse ülejäänud suuõõnest kummitammi või lihtsate puuvillarullidega ning seejärel viiakse materjal ise õõnsusse vastavalt selle juhistele. Sellisel juhul kasutatakse kvaliteedi ja töötingimuste parandamiseks sageli mitmeid lisavahendeid: maatriksid täidise ja külgneva hamba vahele tühiku tekitamiseks, kiilud ideaalse kontaktpunkti moodustamiseks, tagasitõmbamisniit igemete korrigeerimiseks töökoha läheduses. ala jne.
Ja lõpuks, lõpetamine. Peale täidise paigaldamist on eelduseks selle hammustuse korrigeerimine, lihvimine ja poleerimine. See on oluline selleks, et täidis ei vigastaks hammast, ei tekitaks vaevusi ja valu, ei jääks puruks, ei koguneks hambakattu, oleks tavalisele hambale iseloomuliku läike jne. Selleks näiteks spetsiaalsed kettad, kasutatakse poleerimispäid, viimistlejaid või poleerseadmeid.

Sügava kaariese ravi puuriga

Klassikalised ravimeetodid koos ettevalmistusega

Ammu enne kaasaegsete täidismaterjalide tulekut tehti kaariese ravi preparaadiga (invasiivne meetod) ja tollal kasutatud materjalide alla kaariese õõnsuse moodustamisega. Samal ajal oli täidiste kinnitamiseks ja turvaliseks hoidmiseks vaja täita mitmeid tingimusi, mis on seotud:

suure ettevalmistusalaga;
vajadusega säilitada teatud seinte üleminekunurgad ja põhja kuju;
teatud õõnsuse konfiguratsiooniga;
täiendavate aukude loomise ja tervete hambakudede töötlemisega;
lõikamise ja trimmimisega puurauaga.

Selline kaariese ravi nõudis teatud oskusi, osavust ja palju aega.

Allpool on toodud "klassikalised" materjalid, mida varem kasutati hambaravis ja mida kasutatakse endiselt eelarveasutustes püsivate täidiste jaoks:

Mineraaltsemendid (Silicin, Silidont ja mõned teised);
Akrüül- ja epoksümaterjalid (näiteks akrüüloksiid);
Metallist täidised (amalgaamid).

Foto amalgaamtäidistest:

Ilmselgelt kulus enne tänapäevaste kaarieseravi meetodite ilmumist aastaid tööd “klassikaliste” täidismaterjalidega – paljud inimesed käivad selliste täidistega siiani ringi.

Märkusel

Suure Isamaasõja ajal kasutas kirurg Ivan Ivanovitš Štšeglov laialdaselt isegi kõige raskemate haavade paranemise meetodit, kasutades lauasoola hüpertoonilise lahusega losjoneid. Juba mõne päevaga muutusid haavad puhtaks, roosaks ja ei mädanenud, mis võimaldas haavatute suremust oluliselt vähendada. Seejärel ilmnesid üksikud tõendid selle kohta, et Štšeglovi meetodit saab edukalt kasutada keerulise kaariese raviks, täpsemalt põletiku ja tugeva valu leevendamiseks tingimustes, kus tõhusamaid meetodeid pole võimalik kasutada.

Kaasaegsed materjalid hammaste täidiseks

Ebaesteetilise ja raskesti kinnitatavate tsementide ja amalgaamide ajast on möödunud üle tosina aasta. Kaasaegne hambaravi nõudis kaariese ravis uusi lahendusi ja need tekkisid.

Esiteks on trend viinud kaariese õõnsuse liigsest ravist loobumiseni ja puuriga eemaldatud tervete kudede mahu vähenemiseni, mida varem oli vaja ainult “iidsete” täidiste mehaaniliseks kinnihoidmiseks.

Lisaks mehaanilisele meetodile karioosse õõnsuse töötlemiseks puuriga (st puuriga) on ilmunud ka teisi meetodeid:

keemilis-mehaaniline (“kaariese” lahustamine kemikaalidega ja selle eemaldamine käsitööriistadega);
Õhkabrasiiv (õõnsuse liivapritsiga töötlemine);
Ultraheli õõnsuse puhastamine;
Laser ettevalmistus.

Tekkinud on liimitehnikad, mis hõlmavad spetsiaalsete kemikaalide (“liimide”) kasutamist, mis võimaldavad loobuda rutiinsetest täidiste paigaldamise meetoditest ja tõsta materjali nakketugevust hambapindadele kümneid kordi. On välja töötatud materjalid, mis sobivad bioloogiliselt hambakoega ja tagavad usaldusväärse nakkumise minimaalse ettevalmistuse ja suvalise õõnsuse kuju loomisega.

Kõige populaarsemad kaariese raviks kasutatavate materjalide klassid:

komposiidid;
Klaasionomeertsemendid;
Kompomeerid;
Orsuitsetajad.

Kuid igas materjaliklassis on juba kategooriaid, mida tänapäevases hambaravis kasutatakse kaariese ravis viimastel aastakümnetel tõestatud ebaefektiivsuse tõttu. Osa materjale on liikunud eelarvelise hambaravi valdkonda.

Igal loetletud materjalil on oma individuaalne omaduste komplekt, mida saab ja tuleks kombineerida, et saavutada optimaalsed tulemused kaariese pikaajalises ravis esmastel ja jäävhammastel. Samal ajal on nende pädevaks kombineerimiseks ja õõnsusse viimiseks välja töötatud rohkem kui üks tehnika.

Kaasaegsed lähenemisviisid sügava kaariese ravile

Sügavat kaariest seostatakse alati väga tõsise hambakaariesega. Ja kui kaariese täpi staadium ei vaja sageli kaviteedi mehaanilist töötlemist (mitteinvasiivne ravimeetod) ning pindmise ja keskmise kaariese puhul saab piirduda õrnade ettevalmistusvõtetega minimaalse koeekstsisiooniga, siis sügavkaaries tavaliselt nõuab arstilt õõnsuse pikaajalist ravi, spetsiaalseid ettevalmistusrežiime ning tihendite terapeutiliste ja isoleerivate tihendite paigaldamist.

Elava viljaliha („närvi“) säilimise võimalus tehakse kindlaks, tehes mitmeid manipulatsioone, mis on olulised tagamaks, et kaaries täidise all pärast ravi ei ilmuks uuesti. Sellised manipulatsioonid hõlmavad järgmist:

Hoolikas töö hammustustega, võttes arvesse hamba anatoomiat;
Vahelduv töö kiirete käsiinstrumentide ja mikromootori käsiinstrumendiga madalatel pööretel õõnsuse põhjas, et vältida pulbikambri juhusliku avanemise ohtu;
Kaariesedetektorite (indikaatorite) kasutamine õõnsuses kaariese kudede äratundmiseks;
Õhk-vesi jahutus, et kaitsta hammast ülekuumenemise eest;
Kaltsiumhüdroksiidil põhinevate terapeutiliste padjandite kasutamine;
isoleerivate tihendite (kõige sagedamini klaasionomeertsemendi) kasutamine;
Sügava kaariese ravimeetodite kasutamine mitmel visiidil, jälgides kaltsiumhüdroksiidil põhinevate ravimite ravitoimet.

Hambaarsti praktikast:

Terapeutiliste padjandite materjalide turul on laialdaselt esindatud järgmised materjalid:

Kaltsiumhüdroksiidil põhinev vesisuspensioon (Calradent, Calcicur, Calasept, CalciumHydroxide, Calcipuipe);

Kaltsiumhüdroksiidil põhinevad lakid (Contrasil);

Keemilise kõvenemise põhimõttel töötavad kaltsiumsalitsülaattsemendid (Septocalcine Ultra, Calcesil, Dycal, Life, Calcimol, Alkaliner, Reocap);

Valguskõvastuvad materjalid, mis põhinevad kaltsiumhüdroksiidiga kombineeritud polümeeridel (Esterfil Ca, Calcesil LC, Ultra-Blend, CalcimolLC,).

Uuringud on näidanud, et suurimat terapeutilist toimet avaldavad kaltsiumhüdroksiidi vesisuspensioonil põhinevad preparaadid, kuid neid kasutatakse ajutise täidise all ja need suudavad ravida sügavat kaariest vaid mõne külastusega, erinevalt kaltsiumsalitsülaattsementidest, mida kasutatakse. kohe püsiva täidise all, kuid neil on terapeutiline toime, need on vähem väljendunud. Enamik hambaarste kaldub arvama, et lakid ja valguskõvastuvad ravimpadjad avaldavad hambapulbile nõrka antiseptilist ja põletikuvastast toimet.

Kaariese ravi ilma külvikuta

Paljud inimesed on tänapäeval mures kaariese ravimise võimaluse pärast ilma puuri kasutamata. Ja tänapäevasel hambaravil on tegelikult oma arsenalis meetodid, mis võimaldavad seda teha.

Loetleme peamised:

Hamba pinna töötlemine remineraliseerivate ühenditega;
ICON tehnoloogia kasutamine;
KUNSTI tehnika.

Remineraliseeriv teraapia on tegelikult osaliselt hävinud emaili kristallvõre taastamine, selle mineraalsete komponentide täiendamine fokaalse demineraliseerimise käigus. Kodus on raske iseseisvalt valida vajalikku ravimite kombinatsiooni ja nende kontsentratsiooni kaariese ohutuks ja tõhusaks raviks täpistaadiumis, seetõttu on väga soovitatav pöörduda hambaarsti poole.

Remineraliseeriv ravi koosneb süsteemsetest ja kohalikest meetmetest. Süsteemsete hulka kuuluvad näiteks fluoritud soola, piima, fluoritablettide jne manustamine. Ja lokaalsetele - hambapinna töötlemine spetsiaalsete remineraliseerivate lahuste või geelidega, mis sisaldavad kaltsiumi, fluori ja fosfori ühendeid ning mõnikord ka mitmeid muid olulisi mineraale erinevates kombinatsioonides emaili kiirendamiseks.

Näited ravimitest kaariese raviks valge laigu staadiumis:

Multifluoriid;
bifluoriid;
Belak F;
Gluflutored;
emaili tihendusvedelik;
Belagel Ca/P, Belagel F.

Mis puutub ICON-tehnoloogiasse, siis see on üks paljutõotavamaid kaariese ravis kohapeal. Lisaks võib näiteks breketite pikaajalisel kandmisel tekkida ka emaili üksikute piirkondade demineraliseerumine: sel juhul on vaja ravi pärast ortodontiliste aparaatide eemaldamist.

ICON-tehnoloogia olemus: pärast UV-lambiga infiltrandi pealekandmist ja polümerisatsiooni omandab emaili pind oma esialgse värvi, kuna polümeervaikudel põhinev vedelik "voolab" emaili kahjustatud kristallvõre piirkondadesse ja tegelikult "ummistab" mikropoore. Mõjutatud emaili struktuuride imbumise meetod ICON-is sisalduvate koostistega võimaldab saavutada tulemusi juba esimesel visiidil.

Peamine tingimus kaariese ravimisel ICON meetodil on selle kasutamine ainult emailil, kuna dentiini ei saa infiltreeruda.

Allolevatel fotodel näete kaariese ravi mõningaid etappe kasutades ICON tehnoloogiat:

Nüüd paar sõna kaariese ravi niinimetatud ART meetodist.

“Klassikaline” ART tehnika on atraumaatiline taastav ravi või mitteinvasiivne meetod kaariese raviks. See töötati välja Hollandis. Puuri asemel kasutatakse kaariese raviks ekskavaatoreid - spetsiaalseid käsitööriistu, mis sõna otseses mõttes "kraabivad" kaariese nakatunud koe õõnsuse põhjast ja seintest. Seejärel täidetakse õõnsus klaasionomeertsemendiga, mis vabastab koesse fluoriidi ja peatab kaariese.

Ärge petke ennast ja otsige arst, kes on valmis teid kaariesega ravima ART meetodil. Käsiinstrumendid ei suuda enamasti kõiki pigmenteerunud ja nakatunud kudesid hambaõõnsusest tõhusalt eemaldada, mistõttu on sageli vaja hammast uuesti ravida. Muide, WHO soovitab ART-meetodit aktiivseks rakendamiseks vaeste piirkondade elanikele, väljarändajatele, pagulastele jne.

Mõnel juhul saab seda tehnikat kasutada inimestele, kellel on paanikahirm harjutuse ees.

Paljulubavad võimalused kaariese raviks: võileivatehnika

Tänapäeval on igal pädeval hambaarstil info kaasaegsete hambakaariese ravi täidismaterjalide kohta. Võimalus kombineerida töö käigus 2-3 erinevat materjali annab hindamatut kasu, sest nii saab iga variandi eeliseid maksimaalselt ära kasutada.

Üks paljutõotavamaid kaarieseravi võimalusi on võileivatehnika ehk tegelikult ka “võileiva” tehnika.

See on huvitav

Sandwich-tehnika kasutamise õigustus tuleneb asjaolust, et valguskõvastuvatel komposiitidel või muidu "kergetel" täidistel on mitmeid puudusi:

Kõrge kokkutõmbumise või deformatsiooni määr, mis põhjustab aja jooksul täitekoha "augu" ilmumist;

kaariesevastase toime puudumine;

Ebapiisav biosobivus hambakudedega (avaldab õõnsuse põhja kaudu toksilist mõju pulbi kudedele).

Kõiki neid puudusi kompenseerivad edukalt klaasionomeertsemendid (GIC). Sandwich-tehnoloogia all mõistetakse ka komposiitide ja kompomeeride, samuti amalgaami ja komposiidi kombinatsiooni, kuid neid kasutatakse harvemini.

Näiteks on võimalikud järgmised algoritmid klaasionomeertsemendi vooderdise pealekandmiseks kaariese ravimisel sandwich-meetodil:

Suletud võileib: tihend ei ulatu õõnsuse servadeni, mis tähendab, et see ei puutu kokku suuvedelikuga;
Avatud võileib: vooder katab üht seina ja on kontaktis suukeskkonnaga.

Tehnika eelised:

GIC vooderdiste võime vabastada fluori pikka aega hambakoesse, mis vähendab sekundaarse kaariese riski;
Komposiittäidiste vähenemine, kuna GIC kompenseerib selle usaldusväärselt;
Tulevase täidise loomulike värviomaduste parandamine tänu GIC värvile, simuleerides põhjas tumedamat dentiini;
GIC-i võime pärssida kariogeensete mikroorganismide kasvu;
Selle tehnika kasutamine on sageli ainus usaldusväärne viis emakakaela ja igemealuse defektide täitmiseks, eriti kui. Tulenevalt komposiitide halvast nakkumisest ainult ühe dentiiniga ning võimatuse luua igeme- ja subgingivaalsete restauratsioonide ideaalselt kuiva pinda, võimaldavad GIC-d luua neile ideaalselt tugeva vundamendi, samuti tagada põhitäidise ühendamise. hambakudedega läbi klaasionomeertsemendi.

Alloleval fotol on hammas enne ja pärast kaariese ravi võileivatäidisega:

Kaariese ravi võimalikud tüsistused: millest liiga muljetavaldavad patsiendid ei peaks teadma

Kaariese ravi käigus tekivad mõnikord ühe või mitme teguri (nõrk varustus, materjalid, personali väljaõppe tase, keeruline hammaste anatoomia, ebamugavalt paiknev kaarieseõõs jne) tõttu tüsistused. Loetleme neist kõige populaarsemad:

Alloleval pildil on skemaatiliselt toodud näited arstide tehtud vigadest kaariese ravimisel (ja mitte kõige hullemad):

Et hambaid ei peaks hiljem “piinavalt valusalt” ravima, on oluline pöörata suurt tähelepanu kaariese tekke ennetamisele. Enamasti piisab kaariesest igaveseks vabanemiseks mitme lihtsa reegli järgimisest:

Puhastage hambaid fluoriide sisaldavaid pastasid sisaldavate harjadega ja puhastage hambavahed fluoriühenditesse immutatud hambaniidiga pärast iga sööki.
Järgige õiget hammaste pesemise tehnikat ja vajadusel laske seda oskust oma hambaarstil korrigeerida.
Võimalusel piira süsivesikute tarbimist (maiustused, koogid...)
Vähemalt kord 6 kuu jooksul viia läbi professionaalne hammaste puhastus katu ja hambakivi eemaldamiseks ning koostada individuaalne plaan vastavalt suuõõne kariogeensele olukorrale ja kaariese vastupanuvõimele (hambaemaili seisund ja selle mineralisatsioon, koostis süljest ja selle kogusest).

Märkusel

Mitte iga inimene ei saa otsustada pärast söömist kohe hambaid hambapastaga pesta. Enamik inimesi püüab maitsvast toidust saadavat naudingut võimalikult kaua pikendada. Pealegi on Nõukogude Liidu aegadest väljakujunenud käitumiskultuur alati dikteerinud ebamõistlikke reegleid: pese hambaid hommikul ja õhtul, unustades, et päeval on ka lõuna- ja vahepalad, mil on oluline kiiresti eemaldada arenev. tahvel ja kõrvaldada kariogeenne olukord suuõõnes.

Järgides neid lihtsaid reegleid, saate märkimisväärse võimaluse hoida oma hambad tervena kõrge eani ja säästa end kaarieseravist kogu eluks.

Huvitav video: selline näeb kaarieseravi mikroskoobi all välja

Sügava kaariese taastamine ülemistel esihammastel

Hambaravis on mitu spetsialiseeritud valdkonda. Iga arst lahendab hambasüsteemi spetsiifilisi probleeme. Seetõttu on vaja teada, kes ravib teatud haigusi, sh milline hambaarst ravib kaariest ja paneb täidised.

Milline hambaarst ravib kaariest?

Hambaravis saavad hambaid korraga täita 3 spetsialisti:

hambaarst;
terapeut;
laste hambaarst.

Esimese professionaali ametijuhend sisaldab väga erinevaid kohustusi. Ta valib ravitaktika, teeb anesteesiat, diagnoosib, ennetab ja ravib kaariest. See eriala ei eelda aga pikka koolitust kõrgkoolides.

Tähtis! Tänapäeval peetakse hambaarsti elukutset iganenuks. Nende põhiülesannetega tegelevad nooremmeditsiinitöötajad. Diagnoosimise ja ravi eest vastutavad terapeudid.

Hambaarst-terapeut on üldspetsialist.

Lastearst saab panna ka täidiseid. Selle fookuses on aga laste suuhaiguste likvideerimine.

Lisainformatsioon! Mis tahes eriala hambaarst tunneb kõiki manipuleerimisi. Seetõttu pole alati oluline, milline arst täidised paneb. Protseduur võib osutuda vajalikuks erineva iseloomuga tööde tegemisel: proteesimine, ortodontiline ravi ja muud manipulatsioonid.

Hambaterapeudi kohustused

Hambaarst-terapeut on meditsiinilise kõrgharidusega spetsialist. Ta on kohustatud:

Lisainformatsioon! Lisaks põhiteenustele on terapeut kohustatud jälgima aparatuuri seisukorda, võtma ja hoidma ravimeid ning õpetama patsientidele hügieeni. Oluline punkt on pidev professionaalne areng, erialaste oskuste täiendamine, uute ravimeetodite juurutamine.

Täitmine on kahjustatud hamba kuju ja funktsiooni taastamise protsess. Tavaliselt toimub hävimine tänu, kuid mõnikord murdub osa hambast ka muudel põhjustel – näiteks löögi või kukkumise tõttu.

Täidis aitab vältida hammaste lagunemist ja isoleerida hambaõõne tundlikke kudesid mikroobidest ja bakteritest, mis provotseerivad kaariese teket.

Täitematerjalide tüübid

Sõltuvalt kasutusajast eristatakse püsivaid täidiseid:

Kasutatud materjalide kohta

Tänapäeval kasutatakse hambaravis järgmist tüüpi täidiseid:

Tsement täidised on kõige odavamad. Need ei lihvi hästi, paistavad loodusliku emaili taustal silma ja võivad hävitada hambaid, millega nad hambumusel kokku puutuvad. Neid kasutatakse harva, peamiselt laste hambaravis.
Metall (almagam) valmistatud hõbeda ja vase sulamist. Need on vastupidavad, kuid nagu tsemenditäidised, on need väga märgatavad. Tavaliselt asetatakse need närimishammastele. Puuduste hulgas on kõrge toksilisus.
Komposiit on valmistatud mitmesuguste komponentide segust, sealhulgas peeneks jahvatatud klaasist ja tehisvaigust. Selliseid täidiseid peeti varem hapraks, nii et need pandi ainult esihammastele. Kuid aja jooksul on materjal paremaks muutunud. Komposiittäidis kantakse kihiti. Iga kiht peaks olema valguse käes 30-40 sekundit. Seda materjali saab hõlpsasti sobitada emaili loomuliku värviga, mistõttu arstid valivad need tavaliselt esihammaste taastamiseks.
Need on keraamilised täidised. Välimuselt ja koostiselt on need väga lähedased hambaemailile. Inlay tegemine võtab aega kuni nädal, seega toimub täidise paigaldamine hambale mitmes etapis. Keraamiline täidis on vastupidav temperatuurimuutustele ja ei määri hammast. Selle eeliste hulgas on esteetika. Need täidised on tavaliselt sobitatud hamba värviga ja on praktiliselt nähtamatud.

Kuidas paigaldamine käib?

Hamba täidise protseduur, olenemata kasutatud materjalist, algab samamoodi:

Tsemendi kasutamine

Tsemenditäidised on valmistatud klaasionomeer-, fosfaat- ja silikaattsemendist. Tsemendi üks omadusi on see, et see kõvastub vedelikuga segamisel keemilise reaktsiooni kaudu.

Tänu sellele ei jää hambaarstil palju aega täidise paigaldamiseks ning pinnareljeefi moodustamine on üsna keeruline.

Tsemenditäidise teine omadus on selle pikk aeg lõplikuks kõvenemiseks. Seetõttu ei soovitata pärast ravi kahe tunni jooksul süüa.

Sõltuvalt kasutatava tsemendi tüübist tuleb arvesse võtta järgmist:

Täidised alates fosfaat tsement on odavaim. Need on halvasti fikseeritud, kuluvad kiiresti ja nende servade nakkumine on halb. Viimane tähendab, et sellise täidise alla jäävad sageli toidujäägid, mis põhjustab sekundaarset kaariest.
Klaasi ionomeer Tsemenditäidised kinnituvad palju paremini hambakoele, mis vähendab oluliselt sekundaarse kaariese riski. See tihend paigaldatakse ultraviolettlambi abil. See tähendab, et arst vormib hamba aeglaselt, kuni täidis on veel pehme, ja seejärel "kõvestab" selle ultraviolettvalguse abil, viies töö lõpule.
Täidised alates silikaat tsemendist vabaneb vaba fosforhape, mis mõjub halvasti elavale paberimassile. Seetõttu on soovitatav need asetada tihendile. Nende täidiste eeliste hulgas on värvi valimise võimalus ja hea marginaalne sobivus.

Klaasionomeertsemendi täidis

Metallist tihendi paigaldamine ja omadused

Metalltäidiste eelistest tasub esile tõsta nende kõvadust ja korrosioonikindlust. Need täidised on üsna elastsed ja niiskuskindlad.

Puuduste hulgas paistab silma toksilisus, kuna see on valmistatud amalgaamist - mitmesuguste materjalide sulamist elavhõbedaga.

Laienemine on veel üks metalltäidiste puudus. Seetõttu murdub sageli täidisega külgnev hambasein. Loomulikult on tänapäeval lõhenemisoht minimeeritud, kuid see on siiski olemas.

Sellise täidise värvus ei ühti emaili värviga. Seetõttu asetatakse alla kõige sagedamini metallist täidised.

Üsna keeruline paigaldada. See kõveneb pikka aega - kaks kuni kolm tundi. Päev pärast paigaldamist vajab see täidis poleerimist. Siiski võib see teenida aastakümneid.

Komposiidid – läbimurre hambaravi valdkonnas

Komposiittäidisega töödeldakse hambaauku liimiga. See aine aitab liimida täidist hambaauku.

Pärast seda asetab hambaarst täidise kihtidena, valgustades iga kihti 20-40 sekundit. Kui kõik kihid on paigaldatud, lihvitakse täidis hamba kujuliseks ja poleeritakse.

Pärast komposiittäidise paigaldamist võivad patsiendil tekkida sümptomid. Samuti võivad need täidised tumeneda, kui patsient joob sageli teed või kohvi. Kui aga kata täidis läbipaistva kilega, saab värvimuutust vältida.

Hambainlay paigaldamine

Värvi, valguse peegelduse ja tugevuse poolest sarnaneb keraamika hambaemailiga rohkem kui muud materjalid. Hambale liimitud inlay taastab peaaegu täielikult selle esialgse tugevuse.

Erinevalt teist tüüpi täidistest tehakse inkrusteeringud pigem laboris kui patsiendi suhu.

Kõige sagedamini paigaldatakse keraamilised täidised siis, kui hammas on tugevalt kahjustatud, kuid siiski elus. Vahekaart võimaldab teil seda säilitada, see tähendab, et vältida depulpatsiooni ja.

Keraamilise täidise paigaldamine toimub mitmes etapis. Esiteks puhastab hambaarst hamba täielikult surnud kudedest ja võtab jäljendi, et teha inkrust. Seejärel tehakse inkrustatsioon laboris. Pärast seda toimub sobitamine.

Kui kõik on korras, asetab hambaarst saki spetsiaalsele liimile ning seejärel lihvib ebatasasused maha ja poleerib.

Kanalite täitmise tunnused

Kui hambaõõnsusest surnud kudedest vabanemise käigus selgub, et pulp on kahjustatud, eemaldab hambaarst selle ja täidab kanalid. Kvaliteetsed suletud kanalid on hamba päästmise võti.

Kanalite täitmine algab kohe pärast seda.

Kanali täidise õnnestumiseks peab hambaarst teadma hambajuurte kuju ja asetust, mis võib nõuda.

Tavaliselt on juurekanalid väga kitsad, mistõttu hambaarst laiendab neid, suunates instrumendi kogu pikkuses – juurest tipuni – ja ravib neid ravimitega.

Seejärel täidetakse kanalid gutapertšiga. Selles etapis sisestatakse kanalitesse spetsiaalne kõvenev pasta (tihendaja) ja gutapertša tihvtid (kõigepealt peamised, seejärel täiendavad). Täiendavad tihvtid on väiksema läbimõõduga.

Pärast tihvtide tihendamist ja kanali täielikku täitmist lõigatakse tihvtide tipud spetsiaalse kuuma tööriistaga ära.

Fotol on juurekanali täitmine ühe tihvti meetodil.

Video hammaste kolmemõõtmelisest gutapertša täitmisest:

Paar sõna valu kohta

Täiskasvanud sageli... See on nõukogude ajast säilinud hirm. Kuid täna on meditsiin teinud suure arenguhüppe. Kaasaegses hambaravis kasutatavate anesteetikumide valik on tohutu. Isegi allergiad ei sega enam mugavat ravi.

Kõige sagedamini ei tunne täidise lasknud patsient valu. Erandiks on tõsine põletik. Sel juhul on soovitatav anesteetikumi annust suurendada.

Pärast hamba ravi võib patsiendil tekkida kerge tundlikkus, mis tavaliselt möödub päeva või paariga.

Võimalikud tüsistused

Pärast täidise paigaldamist on võimalikud järgmised tüsistused:

loetakse normaalseks 24 tunni jooksul pärast paigaldamist. Kui see kestab kauem, tähendab see, et karioosset õõnsust raviti halvasti ja on vaja uuesti ravida.
Sama asi tähendab täidis väljakukkumine.

Täitmine on tänapäeval endiselt kõige populaarsem viis kaariese ravimiseks. Erinevad materjalid võimaldavad patsiendil valida optimaalse võimaluse ning anesteetikumid võimaldavad ravil olla lihtne ja valutu.

Siiski on oluline mõista, et hammaste lagunemine on haigus. Ja nagu iga haigus, vajab see ravi. Mida varem kaaries avastatakse, seda lihtsam ja odavam on sellest vabaneda.