Kui varem haiged hambad eemaldati, kasutab kaasaegne hambaravi kõiki võimalusi nende säilitamiseks. Selleks tehakse operatsioone, millest populaarseim on hambajuure tipu resektsioon.

Hammaste säilitusoperatsioonid on progressiivne suund hambaravis, mille aluseks on kahjustatud juurepiirkonna eemaldamine ja defekti täitmine. Hammaste eemaldamine tekitab probleeme tulevikus, kuid see kaasaegne meetod võimaldab säästa oma hambaid.

Hammaste säilitamise operatsioonide liigid

Seda meetodit saab kasutada isegi hammastel, mis on silla tugipunktiks või on kaetud kroonidega. Kui oleks vaja teha täielik eemaldamine, siis oleks vaja hambumus uuesti taastada, kuid sel juhul ei kahjustata selle terviklikkust.

Eristatakse järgmist: kirurgilise ravi tüübid:

• hambajuure amputatsioon;
• tipu resektsioon;
• hemisektsioon;
• retrograadne täidis;
• koronaalse osa pikenemine.

Ravimeetodi valik sõltub kahjustuse asukohast ja suurusest. Need meetodid võimaldavad mitte ainult päästa hammast olukorras, kus see tundub võimatu, vaid ka kaitsta luukoe hävimise eest. Ühest küljest on ekstraheerimist lihtsam teostada, kuid tulevikus seisab patsient silmitsi sellise probleemiga nagu proteesimine. Pole olemas proteesi, mis oleks parem kui teie enda hambad, seega pole vaja nende eemaldamisega kiirustada.

Limaskesta klapi moodustumine	Ühe juure ära lõikamine	Hambakrooni saagimine hargnemistasandini	Patoloogiliselt muutunud kudede kuretaaž
Ühe juure eemaldamine	Patoloogiliselt muutunud kudede eemaldamine	Hamba osa eemaldamine ühe juurega	Ava täitmine klapiga

Juure resektsioon

See sekkumine on oluline purihammaste puhul, millel on mitu juurt. Kui üks neist on kahjustatud, saab selle eemaldada ja ülejäänud hoiavad krooni paigal. Kui juur on perforeeritud või hävinud, on ravi võimatu. Sellises olukorras on ainus õige lahendus selle amputeerimine.

Apikoektoomia

See tehnika on sarnane eelmisele. Ainus erinevus seisneb selles, et mitte kogu juurt ei eemaldata, vaid ainult kahjustatud osa. Juuretipu resektsioon on võimalik, kui kahjustus on väike ja ülejäänud juur on terve. Tekkiv õõnsus on täidetud spetsiaalse osteoplastilise materjaliga, mis võimaldab luukoe säilimist.

Korono-radikulaarsed eraldumised

Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse ka hemisektsiooniks. Seda tüüpi sekkumisega eemaldatakse ka osa hambast juurest. Defekt täidetakse osteoplastilise materjaliga ja eemaldatud fragment asendatakse proteesidega.

Retrograadne täidis

Alati pole võimalik juurt tavapärasel viisil täita. Alternatiivne viis on seda teha lõualuu alveolaarse protsessi perforatsiooni kaudu. Tänu sellele meetodile on võimalik 100% juhtudest päästa hambaid, mis olid varem eemaldatud.

Krooni pikendamine

Seda tüüpi sekkumine on oluline hammaste puhul, millel on lühike kroon. Tavaliselt on see selle kulumise tagajärg ebanormaalse hammustuse tõttu. Krooni pikendamiseks kasutatakse igemetasandist allpool asuvaid juuri.

Näidustused ja vastunäidustused hammaste säilitamiseks

Neid meetodeid kasutatakse juhul, kui traditsiooniline ravi pole võimalik. Tavaliselt tekivad sellised olukorrad juurekanali ummistuse tõttu granuloomi poolt, võõrkeha olemasolust selles, näiteks instrumendi jäänused. Kui kanal on tugeva paindega, siis klassikalist tehnikat alati kasutada ei saa.

Kui juur on perforeeritud, tuleb ravi võimalikult kiiresti läbi viia, kuna põletik võib levida luukoesse. Varem eemaldati sellised hambad, kuid täna on õrnemaid võimalusi. Hammaste resektsioon - mis see on? See on kaasaegne tehnika, tänu millele puudub vajadus proteesimise järele. Ja kui tulevikus on vaja läbi viia eemaldamisprotseduur, on luukude rahuldavas seisukorras, mis võimaldab implantaadi paigaldamist.

Hammaste säilitusoperatsioonid on vastunäidustatud raskete südame-veresoonkonna haigustega patsientidele, samuti kroonilise patoloogiaga dekompensatsiooni staadiumis.

Kui te ei saa otsustada hammast eemaldada, võtke ühendust kliinikuga, mis aitab mitte rikkuda hambumuse terviklikkust. , mis teeb hambasäilitusoperatsioone, on kõigile kättesaadavad ja tulemusega jääte rahule.

Hamba pikemaajaline säilitamine, isegi kui esineb mõni patoloogia, on iga patsiendi loomulik soov.

See võimalus avaneb, kui kasutada mõnda kaasaegset hambasäilitusoperatsiooni.

Mõiste ja olemus

Neid operatsioone kasutatakse konservatiivse ravi ebaefektiivsuse või mõttetuse korral.

Kirurgilised sekkumised hõlmavad tervet rida manipulatsioone, mis ei nõua ainult kirurgi kogemust. Sageli hõlmab see endodontilist või periodontaalset ravi.

Sedalaadi hambaoperatsioonid nõuavad arstilt sügavaid anatoomilisi teadmisi ja praktilisi kogemusi. On vaja kindlaks teha patoloogia ise ja selle põhjustanud põhjus. Sama oluline ülesanne on hinnata selliste tööde teostamise otstarbekust.

Kõigi selliste operatsioonide eesmärk on säilitada lõualuu ridade elementide toimimine võimalikult kaua. Kuid see pole alati võimalik ega ole alati mõistlik.

Näidustused nende rakendamiseks on järgmised põhjused:

• progresseeruv põletik komplitseeritud hambahaiguste tõttu;
• valesti teostatud täidis või kanaliravi;
• kui hammas on krooni või proteesi tugi;
• periodontaalsed taskud;
• tsüsti või granuloomi moodustumine juurtes.

On veel mitmeid tingimusi, mille korral kogenud spetsialist soovitab kasutada hambaid säästvat operatsiooni (üks või mitu).

Ainult põhjalik uurimine annab täieliku ülevaate haigusest ja tagab valitud meetodi õigsuse.

Liigid

Hambaravis kasutatakse suurt hulka sarnaseid kirurgilisi tehnikaid. Igaüks neist võimaldab pikendada anatoomilise organi eluiga ilma selle eemaldamist kasutamata. Teeme ettepaneku kaaluda peamisi.

Juuretipu resektsioon

Juuretipu resektsiooni operatsioon on selleks otstarbeks üks kõige sagedamini kasutatavaid võimalusi.

See on näidustatud, kui juurestikul on diagnoositud:

• krooniline põletikuline protsess;
• kasvajataolised moodustised (juuretsüst või granuloom), mida ravimeetoditega ei ravita.

Mõjutatud juureosa resektsioon on ainus viis nende patoloogiate korral hamba päästmiseks. Tulevikus aitab see kaitsta ka luukudet põletiku eest.

Toimingute järjekord on järgmine:

• tehakse sisselõige, et tekitada puurisauk;
• selle kaudu lõigatakse ära haigusest mõjutatud juureosa;
• Saadud õõnsusse süstitakse spetsiaalne osteoplastiline koostis.

Tähtis! Osteoplastmaterjalid, olles stimuleerivad ained, võimaldavad luukoe kiiret taastumist.

Siiski tuleb meeles pidada, et sellel operatsioonil on vähe võimalusi õnnestuda, kui:

• on liikuvus;
• tsüsti suurus on üle 1,5 cm;
• Patsiendil on diagnoositud parodontiit ja tal on kokkupuude juurtega;
• hammas on pideva mehaanilise pinge all;
• tulevikus peaks lõualuu rea element olema suure ortopeedilise struktuuri tugi.

Loetletud piirangute puudumisel võib see operatsioon olla ainus viis lõualuu anatoomilise elemendi toimimise pikendamiseks.

Krooni pikendamine

Sellise operatsiooni vajaduse võivad põhjustada järgmised asjaolud:

• Esteetiline. Sageli soovivad patsiendid omada mitte ainult tervet, vaid ka ilusat naeratust. Kui nende naeratus ei vasta "ideaalsetele" parameetritele, võib kasutada krooni pikendamist.
• Hammaste säilitamine. Krooni (või sagedamini mitut) pikendatakse patoloogilise hõõrdumise, igemealuse piirkonna kaariese kahjustuse korral, proteesimiseks.
• Periodontaalne. Sellisel juhul on see operatsioon osa igemetaskute puhastamise kompleksravist.

Krooni pikendamiseks on mitu võimalust. Need sisaldavad:

• Ortodontiline. Seda kasutatakse siis, kui mõni üksus ei ole teistega võrreldes piisavalt arenenud. Selle pikendamiseks kasutatakse breketite süsteemi.
• Kirurgiline. Teatud juhtudel tehakse igeme- ja/või luupiirkonna kirurgiline eemaldamine. Seejärel moodustub igemekontuur vastavalt valitud kujule.
• Ortopeedilised. Krooni ehitamisel kasutatakse spetsiaalseid konstruktsioone (lumineerid, spoonid, kunstkroonid).
• Terapeutiline. Kasutatakse, kui koronaalsel osal on väiksemaid kahjustusi. Kaasaegsete komposiitmaterjalide abil taastatakse kadunud alad.

Selle protseduuri edukaks läbiviimiseks on soovitav kaasata erinevaid spetsialiste - parodont, ortodont, kirurg, ortopeed, terapeut.

Neist ühegi seisukohast võib see operatsioon olla ebaefektiivne. Seejärel peate valima teise, sobivama meetodi.

Hemisektsioon

Hemisektsioon on ühe kahjustatud juure eemaldamine samaaegselt külgneva supragingivaalse luufragmendiga. Põletikuallika puudumisel jätkab ülejäänud koronaalosa funktsiooni.

See toiming tehakse juhul, kui kanalite täielikku puhastamist pole võimalik teha. Raskuste põhjused võivad olla:

• ebanormaalne juure struktuur;
• kanalite ummistus;
• periodontiit ägedas staadiumis;
• kasvaja moodustiste eemaldamine (tsüstid, granuloomid);
• kaugelearenenud põletikulised protsessid;
• juure mehaaniline vigastus.

Olenevalt olukorrast kasutatakse selle toimingu tegemiseks ühte kahest meetodist:

• Lapitöö. Kõrval asuv igemekude kooritakse maha ja nakatunud juur eemaldatakse (koos kahjustusega, kui see on olemas). Ülejäänud õõnsus täidetakse spetsiaalse materjaliga, luukoe asendajaga. Irdunud igeme kinnitatakse õmbluste abil algsesse kohta.
• Eemaldamine läbi tipu. Sel juhul lõigatakse võra juurte lahknemise kohani. Juure haigestunud osa eemaldatakse koos külgneva koronaalosaga. Saadud ruumi sisestatakse luukoe simulaator.

Tähtis! Suurima efekti saavutamiseks võib opereeritud õõnsusse süstida vereplasmal põhinevat luukude. Patsient peab eelnevalt verd loovutama.

Võimalus säilitada elundit praegusel hetkel ja paigaldada implantaat tulevikus on seda tüüpi operatsiooni peamised eelised.

Puudused hõlmavad töö tulemuse ettearvamatust ja operatsioonijärgse perioodi keerukust.

Ainult spetsialist saab otsustada, mis on antud juhul olulisem.

Video näitab hammaste hemisektsiooni diagrammi.

Retrograadne täidis

Selline operatsioon tehakse juhul, kui kvaliteetne traditsiooniline juurekanali täitmine on võimatu.

Takistused võivad tekkida järgmistel põhjustel:

• kanali kõverus või kitsendamine;
• katkise instrumendi maha jäänud osa olemasolu;
• metallkeraamilised kroonid;
• kännu sissekanded ja tihvtid.

Operatsiooni peamised etapid:

• igemete eraldamine soovitud piirkonnast;
• juure ülemise osa eemaldamine enne juurekanalite tekkimist;
• kanalite täitmine täitematerjaliga;
• igeme eraldunud osa tagastamine ja õmblemine.

Selle operatsiooni peamine eesmärk on tagada juurekanali täielik tihedus.

Tulevikus peaks see takistama nakatumist ja põletikulise protsessi arengut. See võimaldab teil oluliselt pikendada anatoomilise organi täieliku toimimise perioodi.

Periodontaalsete haiguste ravi

Periodontaalsed haigused on viimastel aastatel laialt levinud. Need on muutunud mitte ainult meditsiiniliseks, vaid ka sotsiaalseks probleemiks.

Seetõttu tuleks seda hambahaiguste rühma eraldi märkida. Nende hulka kuuluvad mitmesugused patoloogiad:

• periodontaalne haigus;
• parodontiit;
• igemepõletik ja teised.

Lähiminevikus peeti parodondi haiguse diagnoosimist surmaotsuseks. Patsiendi jaoks tähendas see lõualuu kaare kahjustatud elementide vältimatut kaotust tulevikus.

Kaasaegsed kompleksravi meetodid (teraapia pluss operatsioon) võimaldab teil seda probleemi pikka aega edasi lükata.

Ülaltoodud operatsioone või nende kombinatsioone saab kasutada hambaarsti soovitusel selle kategooria haiguste ravis. Kuid hammaste säilitamise operatsioonidena kasutatakse sellistel juhtudel kõige sagedamini järgmisi.

Klapi operatsioon

Parodondihaiguste ravis (juba kasutatud ravimeetodite ebaefektiivsuse korral) tehakse klapioperatsioone.

Sageli nimetatakse selliste haiguste põhjuseks periodontaalsete taskute tekkimist. Nende eemaldamiseks peetakse kõige tõhusamaks klapioperatsiooni.

Selle rakendamise ajal tehakse järgmised manipulatsioonid;

• Igemesse tehakse sisselõige ja seda teatud viisil.
• Klapi kujul eraldunud kude painutatakse küljele.
• Seejärel tehakse olenevalt operatsiooni iseloomust vajalikud kirurgilised protseduurid.
• Viimased sammud on: õmbluste (vajadusel) või kaitsesideme paigaldamine.

Selle operatsiooni tulemus on:

• parodontaalse tasku eemaldamine;
• põletikuliste protsesside peatamine;
• vähenenud liikuvus;
• luuhõrenemise protsessi aeglustamine või peatamine.

Klapioperatsiooni sooritamisel on võimalik ligipääs juuresüsteemile ja igemete sügavale paiknevatele aladele. Seetõttu saab selle meetodiga ravida paljusid teisi parodondi haigusi.

Curettage (suletud ja avatud)

Kuretaažikirurgia abil eemaldatakse parodonditaskust nekrootilised massid. See võimaldab päästa hamba väljatõmbamisest ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Tähtis! Tahkete puu- ja juurviljade (õunad, porgandid, kapsas) süstemaatiline tarbimine vähendab märgatavalt parodontiidi riski.

Kuretaažimeetodeid on mitu, kuid kõige levinumad on kahte tüüpi:

• Suletud küretaaž. Seda tehakse haiguse algstaadiumis, taskuõõne sügavusega kuni 3 mm.

  Sel juhul ei kahjustata igemete terviklikkust ja tasku sisu eemaldamine toimub pimesi. Operatsiooni viimased etapid on antiseptiline ravi ja kaitsesideme paigaldamine.

• Avatud küretaaž. Võimaldab teil mitte ainult eemaldada tasku patoloogilist sisu, vaid ka taastada luukoe. Teostatakse haiguse mõõdukas või raskes staadiumis.

  Erinevused eelmisest variandist on igeme sisselõige ja eraldamine hambast, õmbluste paigaldamine ja luukoe siirdamine (vajadusel). Kõik muud toimingud on sarnased eelmise valikuga.

Sageli on kuretaažiprotseduur ainus viis parodondi tasku kõrvaldamiseks. Luu siirdamise võimalus muudab selle operatsiooni atraktiivseks neile, kes ei soovi hammastest enneaegselt lahku minna.

Kuid tuleb meeles pidada, et see protseduur nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti.

Ekspertide arvamused

Ekspertide arvamused taanduvad enamasti sellele, et hambaid säilitavad operatsioonid jäävad lähiajal minevikku. Sageli usuvad nad, et mõistlikum on asendada kahjustatud lõualuu element kvaliteetse implantaadiga.

Sel põhjusel hõlmavad kõik need protseduurid luukoe asendavate osteoplastiliste materjalide kasutuselevõttu. Seejärel (hamba väljatõmbamise ajal) võimaldab see vajaliku implantatsiooni läbi viia.

Siiski tuleks arvestada teatud osa patsientide arvamusi ja soove. Nad on aktiivselt huvitatud selliste operatsioonide arendamise jätkamisest. Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kellel on:

• implantatsiooni vastunäidustused;
• füüsilise ja vaimse arengu tunnused;
• implantaadi psühholoogiline tagasilükkamine suuõõnes;
• muud põhjused.

Võimalik, et neid inimesi ei jäägi nii väheks. Nende jaoks on oluline, kas hambaarstid säilitavad oma oskused selles valdkonnas.

Terve hammas on korrektsem, õrnam viis tervete hammaste ja kauni naeratuseni. Seetõttu teeme juhtudel, kui on reaalne võimalus hammast päästa, kõik selleks, et see juhtuks.

Ajalooline viide

Inimtsivilisatsiooni esimesed arstid "ravisid" haigeid hambaid ainsal viisil - nende põhjuseid välja selgitamata. Kuid aja jooksul tegid arstid erinevates maailma piirkondades katseid ravida hambaid, sealhulgas kirurgilisi meetodeid, vastupidiselt neile. Seda kinnitab näiteks arheoloogide leitud lõualuu fragment, mis pärineb ligikaudu aastatest 2680-2563. eKr, kus on jäljed edukast intravitaalsest kirurgilisest operatsioonist mäda eemaldamiseks 1.

Lähis-Idas soovitas Cordoba kalifaadis elanud kuulus kirurg Abu al-Qasim Khalif ibn al-Abbas al Zarawi (936–1013) oma järgijatel mitte tormata hammaste vahele, nimetades neid „üllasteks organiteks”.

16. sajandi kuulsaim kirurg. Renessansiajal töötas prantslane Ambroise Pare (1517-1590) välja kirurgilised meetodid epulise väljalõikamiseks ja hammaste ümberistutamiseks (siirdamiseks).

Meie riigi territooriumil arenes hambaravi, sealhulgas kirurgiline hambaravi sunniviisiliselt - "tänu" sõdadele. Kirurgiline hambaravi loodi teaduslikul alusel alles 1758. aastal, kui Moskva ülikoolis avati meie riigi ajaloo kõige esimene arstiteaduskond, kus õpetati muuhulgas ka kirurgilise hambaravi oskusi.

Revolutsioonieelsel Venemaal peeti hambaravi kui autonoomset organit, mille raviks piisas “käsitöö” meditsiinilisest käsitööst. Progressiivsed meditsiinitegelased, nagu professor N.V., olid sellele vaatenurgale vastu. Sklifosovski, kes pidas hambaravi teenimatult unustatud kirurgiaharuks.

1896. aastal jõudis hambaravi praktikasse kroonilise apikaalse tsementiidi juuretipu resektsiooni operatsioon. Teine märkimisväärne sündmus suukirurgia valdkonnas oli tsüstotoomia ja tsüstotoomia operatsioonid, mille töötas välja 1892. aastal K. Parch.

Kirurgiline hambaravi sai pärast Esimest maailmasõda iseseisvaks arstiteaduse valdkonnaks – hambaravi ja odontoloogia teaduskonnad ja osakonnad hakkasid avama üle kogu riigi, kõigis 15 vabariigis 2 .

Tänu kirurgilise stomatoloogia intensiivsele arengule 20. sajandil ja 21. sajandi alguses on tänapäeval hammaste säilitamise eesmärgil olemas piisav hulk kirurgilise ravi meetodeid. Selliste kirurgiliste sekkumiste üldistamise tulemusena tekkis mõiste “hambaid säilitav operatsioon”.

Hammaste säilitamise operatsioonid ja nende läbiviimise kvaliteedikriteeriumid

Hammaste säilitamise operatsioonid on endodontia, periodontoloogia ja kirurgilise hambaraviga tihedalt seotud operatsioonide rühm, kuna neid kasutatakse juhul, kui konservatiivne endodontiline ravi ei anna oodatud efekti ja soovitavaks osutub kirurgiline sekkumine. Hammaste säilitusoperatsioonid on oma näilisele lihtsusele vaatamata keerulised, kuna need on seotud alveolaarsete närvide, ninakõrvalkoobaste ja opereeritava piirkonna lähedal asuvate sisselõigete kanalite juhusliku kahjustamise ohuga. Seetõttu peab kirurgiline sekkumine olema äärmiselt korrektne ja peensusteni läbimõeldud. See nõuab kirurgilt põhjapanevaid anatoomilisi teadmisi, mida toetab ulatuslik kliiniline kogemus. Arst peab omama suurepäraseid teadmisi põletikuliste protsesside ja nende põhjustatud suuõõnehaiguste etioloogiast, patogeneesist ja kliinilistest piltidest: periostiit, osteomüeliit, perikoroniit, suuõõnes lokaliseeritud abstsessid, mis vajavad kirurgilist sekkumist; tunneb ja valdab suurepäraselt hammaste konserveerimise tehnikaid; Suurepärane on teada ja täpselt määrata hambasäilitusoperatsioonide näidustusi ning arvestada nende vastunäidustusi.

Hammaste säilitamise operatsioonide liigid

Hammaste säilitamise operatsioonid ühendavad terve rea hambakirurgilisi protseduure, millest võib välja tuua mitu peamist:

• hambajuurte tipu resektsioon ja hambajuure retrograadne täitmine, mis mõnel juhul on selle operatsiooni osa;
• hamba hemisektsioon;
• hambajuure amputatsioon;
• hambajuurte eraldamine, samuti rekonstruktiivne periodontaalne kirurgia.

Juuretipu resektsioon- operatsioon, mis viiakse läbi juhtudel, kui hambajuure piirkonnas tuvastatakse krooniline põletikuline protsess või kasvajataoline moodustis - juure (radikulaarne) tsüst või granuloom, mis ei allu konservatiivsele ravile. Juuretipu eemaldamine võimaldab kõrvaldada põletikukolde või kasvajalaadse moodustumise, säilitades hamba. Vältimaks patoloogilise protsessi levikut apikaalsetesse kudedesse mõnel juhul pärast seda retrograadne hambajuure täidis. Sellist operatsiooni saab läbi viia sarnaselt iseseisva kirurgilise sekkumisega juhtudel, kui juurekanalite kvaliteetne täitmine traditsioonilisel viisil on võimatu tugevalt kõverate kanalite, tihvtide ja inkrusteeringute tõttu. kanalid või instrumendi killud.

Hammaste hemisektsiooni operatsioon on kahjustatud, mitteravitava poole krooniosa ja külgneva juure eemaldamine mitmejuurselt hambalt, tavaliselt alumiselt purihambalt, säilitades samal ajal juure ja krooni teise poole.

Juhtudel, kui kolmejuurse hamba ühe või kahe juure konservatiivne ravi, tavaliselt ülemistel purihammastel, ei anna oodatud tulemust, siis juure amputatsiooni operatsioon. Selleks, et mitte eemaldada tervet hammast, amputeerivad nad kahjustatud juure, mis on põletikulise protsessi allikas, "muutes" kolmejuurelise hamba kahejuurseks või ühejuurseks.

Hambakrooni koronaal-radikulaarne eraldamine (eraldamine).- seda kirurgilist meetodit kasutavad hambakirurgid juhtudel, kui mitmejuureline hammas, mille juured on terved, on bifurkatsiooni (juure lahknemise) piirkonnas perforeeritud või hävinud. Hambakrooni eraldamine kaheks osaks viib juurte eraldamiseni ja kahe ühejuurse hamba tekkeni.

Hammaste säilitamiseks luude ja pehmete kudede toetamiseks, rekonstruktiivne periodontaalne kirurgia, mille hulgast saab välja tuua peamised:

• igemeplastika on operatsioon liigse igemekoe eemaldamiseks, et parandada igemete struktuurset seisundit ja tasandada igemeääre kõrgust;
• luutaskute plastiline kirurgia koos limaskesta klapiga - operatsioon luutaskute eemaldamiseks, mis on põletiku allikaks;
• osteoplastika tahke allogeense siirikuga - operatsioon luukoe defektide kõrvaldamiseks luumoodustavate materjalide ümberistutamise teel;
• Parodontaalse koe juhitud regenereerimine on operatsioon hävitatud luustruktuuride taastamiseks spetsiaalsete membraanidega.

Kõik hambaid säilitavad operatsioonid tehakse kohaliku tuimestuse all, mõnel juhul ka üldnarkoosis. Operatsioonijärgsel perioodil määrab arst suuõõne erihoolduse, sealhulgas paranemist ja olemasolevate suuhaiguste kõrvaldamist soodustavate ainete, mõnel juhul antibiootikumide, füsioteraapia ja röntgeni jälgimise. Kõigi arstide soovituste range järgimine tagab taastumisprotsessi kiire ja tüsistusteta kulgemise.

Näidustused hammaste säilitamiseks

Põhjuseid, miks patsient vajab hammast säästvat operatsiooni, on palju. See on soovitatav, kui patoloogilised protsessid, mis on põhjustatud komplitseeritud või kiiresti arenevatest protsessidest, ähvardavad veelgi tõsisemaid tüsistusi, näiteks atroofia (resorptsioon) ja selle järgnev vähenemine. Teine näidustus hambaid säilitavale operatsioonile on konservatiivsete hambaraviprotseduuride tulemusel tehtud hambakanali täidise madal kvaliteet ja hambajuurte mehaaniline perforatsioon. Paljudel metallkeraamilisi ortopeedilisi struktuure kandvatel patsientidel on periapikaalsetes kudedes destruktiivsed muutused, mis on tingitud sellest, et kroonide all olevad hambakanalid olid halvasti töödeldud ja täidetud (st mitte juuretipuni), mida on võimalik ka hambaraviga eemaldada. operatsiooni päästmine.

Eelkõige on hammast säilitav operatsioon optimaalne lahendus juhtudel, kui hambale paigaldatakse kroon või sild ning kogu hamba eemaldamine nõrgestab struktuuri, samas kui osa juure eemaldamine õigustab hambumuse taastamiseks tehtud jõupingutusi. . Lisaks on hammaste säilitamise operatsiooni näidustuseks järgmised tegurid:

• sügava tasku olemasolu,
• viljalihakambri põhja perforatsioon,
• juurekanali obstruktsioon tsüsti või granuloomi olemasolu tõttu,
• patoloogiliste fookuste olemasolu bifurkatsiooni piirkonnas,
• ühe või kahe vestibulaarse juure ravimise võimatus,
• juurekaaries, sulanud juured,
• märkimisväärne luu resorptsioon kõigi juurte piirkonnas.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et lõualuuprobleemide ilmnemisel ei tohiks loota, et aja jooksul see moodustis taandub ilma ravita. Muidugi võivad tsüstilised moodustised mõnda aega olla unerežiimis, kuid igal hetkel võib protsess siseneda aktiivsesse faasi - kasvufaasi, mis on tingitud limaskesta epiteelirakkude poolt toodetud vedeliku "imendumisest". Seega suureneb progresseeruv suurus, deformeerib alveolaarharja ja hakkab põletikulises protsessis kaasama teisi lähedalasuvaid hambaid.

Tsüst võib negatiivselt mõjutada ka ülalõua põskkoopa - põskkoopa sein resorbeerub ja kasvab sellesse eeldusel, et moodustis paikneb ülalõual. Samal ajal on olemas selline asi nagu "kõndiv" tsüst, mis kasvutingimustes liigub algsest piirkonnast - moodustumise piirkonnast - teise kohta, näiteks põse- või kaelapiirkonda. . Vastavalt asukohale lõualuu pakseneb, sageli koos näo deformatsiooniga. Seetõttu nõuab olukord lõualuu tuvastamisel igal juhul hoolikat tähelepanu ja selle kiiret lahendamist. (Lisateavet hambatsüstide ravi kirurgiliste meetodite kohta -)

Hammaste säilitamise operatsioonide vastunäidustused

Hammaste säilitamise operatsioonide vastunäidustused on sellised tegurid nagu iseseisva suuhügieeni madal kvaliteet, raskete vere- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemine, mõned vaimuhaigused ägedas staadiumis, keemia- või kiiritusravi läbimine ja diabeet.

Hind

Hammaste säilitamise operatsioonide maksumuse määravad mitmed komponendid. Nende hulka kuuluvad operatsiooni tüüp, selle maht, kasutatavad materjalid, ravimid ja seadmed, hambakirurgi kvalifikatsioon, aga ka diagnostilised meetmed ja mõnel juhul ka lisameetmed, näiteks konsultatsioonid spetsialistidega ja lisauuringud.

Kui veel mõned aastad tagasi tegi hambaid “keeruliseks” ebakvaliteetne ravi, siis tänapäeval saab selliseid hambaid paljudel juhtudel säilitada hambasäilitusoperatsioonide abil, mida omakorda teostatakse 2 “Terapeutiline hambaravi. Rahvuslik juhtkond." Toimetanud prof L.A. Dmitrieva, prof Yu.M. Maksimovski.

Kuidas päästa hamba elu ilma selle eemaldamiseta, millele järgneb implantatsioon või hambaproteesimine? Hammaste säilitamise operatsioonid, meetmete komplekt, mis võimaldab taastada hamba funktsionaalsuse ja esteetilise atraktiivsuse, tulevad teile appi!

Vanale hambale uus elu

Kui otsustate hamba iga hinna eest päästa, on oluline arutada seda vähemalt kolme asjatundjaga: raviarsti, proteesiarsti ja implantoloogiga. Just nemad saavad teha õiglase otsuse ja soovitada edasist tegevust. Lõppude lõpuks on palju konservatiivseid ravimeetodeid ja kirurgilist ravi kasutatakse alles siis, kui kõik teised on oma ebaõnnestumise avastanud.

Oluline on olla kursis tänapäevase reaalsusega: olles külastanud enam kui tosinat hambaarsti, leiate varem või hiljem ühe, kes riskib lubada teil oma hamba päästa. Kuid kui teised arstid soovitasid tungivalt sellest ideest loobuda, on neil tõenäoliselt õigus. Sel juhul on parem kulutada oma raha ja aega millelegi vähem traumeerivale ning kindlama ja mis kõige tähtsam – positiivse tulemusega!

Hammaste säilitamise operatsioonidel ei ole reeglina 100% edu garantiid. Lisaks on neil kõigil üsna lühiajaline toime – valmistuge selleks, et paari aasta pärast tuleb see hammas ikkagi eemaldada. Seega on hammaste säilitamise operatsioonid tülikad, kulukad ja ajutised.

Näidustused hammaste säilitamiseks

• erineva päritoluga kasvajad, mis paiknevad hammaste juurtes, tsüstid, granuloomid;
• pulpiit ja periostiit;
• periodontaalsed haigused, millega kaasneb mädaga igemetaskute moodustumine;
• perekoroniit ja krooniline osteomüeliit.

Operatsiooni näidustused määrab eranditult hambaarst.

Hammaste säilitamise operatsioonide vastunäidustused

Nagu iga teinegi, on iga hammaste säilitamise operatsioon paljudele patsientidele vastunäidustatud. Üldised vastunäidustused on:

• patsiendi kõrge vanus;
• raskesti eraldatavate sulatatud juurte olemasolu;
• diabeet;
• vere-, veresoonte- ja südamehaigused;
• hilar luukoe hävitamine.

Hammaste säilitamise operatsioonide liigid

Hemisektsioon

Seda tehakse mitme juurega hammastel. Sel juhul eemaldatakse haige juur, mida ei saa ravida, ettevaatlikult külgmise igemelõike kaudu ja selle hamba ülejäänud juured võtavad täiendava närimiskoormuse. Hemisektsiooni ei kasutata silla toe moodustamisel, kuna hambad ei pruugi sellist koormust taluda.

Juuretipu resektsioon

Sellel toimingul on maksimaalne arv näidustusi. Mõjutatud hambajuure ülemine osa lõigatakse ära ja eemaldatakse. Vaba ruum on täidetud luuplokiga. Hammas säilitab oma esialgse tugevuse, sest suurem osa selle juurest jääb puutumata. Pärast resektsiooni võib see hammas olla proteesimise aluseks, kui patsiendil soovitatakse täiendavalt teha hambaproteesimist (sedatsiooni, lokaalanesteesia või üldnarkoosis).

Juuretipu resektsiooni ei tehta järgmistel juhtudel:

1. kui hambal puudub eriline funktsionaalne väärtus;
2. kui seda plaanitakse kasutada enam kui kolmest ühikust koosnevate massiivsete ortopeediliste struktuuride toena;
3. hammaste liikuvusega;
4. mõõduka parodontiidi korral, kui hambajuur on avatud rohkem kui kolmandiku võrra;
5. dekompenseeritud suhkurtõvega;
6. kui juuretsüsti läbimõõt on üle 1,5 cm.

Hambakrooni osa eemaldamine

Praktikas meetodit praktiliselt ei kasutata selle madala efektiivsuse ja säilinud hamba lühikese kasutusea tõttu. Osalise hambakrooni ja -juure eemaldamisel kaotab hammas oma endise stabiilsuse, muutub nõrgaks ja ei sobi isegi kerge üheühikulise krooni jaoks.

Tsüstotoomia ja tsüstektoomia

See kujutab endast tsüstilise sisu - vedeliku - evakueerimist suurest tsüstist, mille tõttu kasvaja väheneb ja luu, kasvades, asendab tühja ruumi.

Tsüst või granuloom avatakse ettevaatlikult läbi igeme külgmise sisselõike. Reeglina tehakse samaaegselt juuretipu resektsioon ja seejärel täidetakse tekkinud õõnsus sünteetilise luumaterjaliga.

Splinting

Seda kasutatakse hammaste patoloogiliseks liikuvuseks. Splinting võimaldab neid kindlalt fikseerida, ühendades need tervetega. Tänu medikamentoossele ravile taastuvad kudede sidemed, mis hoiavad hammast pesas. Lahastamisel kasutatakse õhukesi lahasid või proteese.

Igemetele tehtavad klapi (plastilised) operatsioonid

Neid kasutatakse periodontaalsete haiguste raviks. Sel juhul lõigatakse osa igemest lahti, antakse sellele soovitud kuju ja seejärel igemed õmmeldakse. Periodontaalsed operatsioonid hõlmavad ka igemete kuretaaži, mis võimaldab puhastada suuri parodontaalseid taskuid.

Hammaste säilitamise operatsioonide eelised

Läbiviidud kõrgel tasemel hambaid säilitav operatsioon toob, ehkki lühiajalise, kuid siiski kasu, pakkudes patsiendile:

• võimalus säästa - kuigi lühiajaliselt - oma hammast;
• võimalus kasutada taastatud hammast tulevikus proteesimise alusena, kui on vaja hambaproteesimist;
• paranemise kiirus pärast operatsiooni ja
• valutus, mis on tingitud viimase põlvkonna anesteesia kasutuselevõtust.

Kahjuks ei anna ka kõige vaevarikkamad hambasäilitusoperatsioonid mõnel juhul soovitud tulemust ning lõpuks ei õnnestu hammast päästa. Ärge heitke meelt: kaasaegse esteetilise hambaravi võimalused võimaldavad kaotatud hamba taastada, asendades selle proteesiga.

Pealegi, hammaste säilitamise operatsioonid muutuvad järk-järgult minevikku, andes teed arenenumatele ja kaasaegsematele ravimeetoditele ning muutudes vaid aeg-ajalt nende alternatiiviks. Sageli on ju palju õigem oma vanuse ära teeninud haige hammas täielikult eemaldada ja asendada implantaadiga. Just seetõttu lõpetatakse kõik hammaste säilitamise operatsioonid ainult osteoplastilise materjali sisestamisega luudefekti. Seda tehakse selleks, et tulevikus, kui hamba väljatõmbamise aeg kätte jõuab, on suuõõnes juba optimaalsed tingimused hammaste implanteerimiseks.

Kas tervet hammast on mõtet eemaldada, kui on võimalik teha hambasäilitusoperatsiooni? Hambaravikeskuse Dental Implant andekad spetsialistid teevad seda absoluutselt valutult ja patsiendile maksimaalse kasuga!

Hammaste säilitamise operatsioon või hamba eemaldamine?

Niipea kui hammas haigestub, saate selle eemaldada, et valu allikas täielikult kõrvaldada, ja seejärel paigaldada implantaadid, mis ei asenda kunagi täielikult tõelisi terveid hambaid, hoolimata sellest, kui täiuslikud need on.

Kirurgilisel sekkumisel, mille tulemuseks on haige hamba eemaldamine, on palju vastunäidustusi. Seega ei ole kõigil juhtudel võimalik hammast eemaldada või igemeoperatsiooni teha. Appi võivad tulla vaid hambaid säilitavad toimingud, mida viivad edukalt läbi kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid.

Haigestunud hamba ravi hammast säilitavate operatsioonidega koosneb kahest osast: ravi- ja kirurgilisest osast. Suuhaiguste hambasäilitava ravi terapeutiline osa põhineb põletiku kõrvaldamisel ning kirurgiline osa taandub infektsioonikolde ja muutunud hambakudede eemaldamisele.

Ainult mõnel juhul ei anna need soovitud tulemust ja lõpuks on hammast võimatu päästa. Sel juhul töödeldakse auku pärast hamba eemaldamist antiseptiliste lahustega. Aukusse jäävad ravimid, mis soodustab kiiremat paranemist.

Mis tüüpi hambaid säilitavaid operatsioone on olemas?

On mitut tüüpi hammaste säilitamise operatsioone, mis on täielikult suunatud hamba säilitamisele:

• Hemisektsioon- ravimatu juurega hambaosa eemaldamine ning ülejäänud hambaosa kasutatakse hambumuse taastamiseks. Hemisektsiooni saab teha kroonilise infektsiooni fookuse, hambajuurte asukoha anomaalia ja muudel juhtudel.
• Hamba krooni pikendamine- operatsioon, mis võimaldab kasutada igemetasemest allpool olevaid juuri. See protseduur ei hõlma hamba enda pikendamist, vaid hamba kliinilise krooni pikendamist - seda hambaosa, mis on nähtav igeme kohal. Hamba kliinilise krooni pikendamine võimaldab proteesimisel kasutada igemetasemest madalamaid juuri.
• Tsüstotoomia ja tsüstektoomia- kaasaegsed meetodid odontogeensete tsüstide raviks, kroonilise põletiku fookuse eemaldamine juuretipus. Tsüstektoomia on radikaalne operatsioon, mille käigus eemaldatakse tsüst ja selle membraan täielikult. Tsüstotoomia on tsüstide kirurgilise ravi meetod, mille käigus eemaldatakse tsüsti eesmine sein ja ühendatakse see vestibüüli või suuõõne endaga.
• Klapi hambaid säästvad operatsioonid tehakse periodontaalsete haiguste korral. Sellised operatsioonid hoiavad ära luukoe edasise hävimise ja aitavad tugevdada hambaid.

Kõige populaarsemad hammaste säilitamise operatsioonid

Kõige populaarsem hammaste säilitamise operatsioon on hambatsüsti eemaldamise operatsioon, mis viiakse läbi tsüstotoomia või tsüstektoomia abil. Selle hammaste säilitamise operatsiooni peamine eelis on see, et tsüsti eemaldamine ei tähenda terve hamba eemaldamist.

Populaarsuselt järgmine on hammaste säilitamise operatsioon, mille käigus eemaldatakse hambajuured. Paljudel juhtudel saab hambakahjustus alguse juurest, millele järgneb kogu hamba hävimine. Hammaste säilitamise operatsioon põhineb sellel, et kui eemaldada üks kahjustatud juur, säilitab ainult 3 juurega hammas oma funktsionaalsuse.

Õigeaegse pöördumisega hambaravikeskuse Dental Implant andekate ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide juurde on võimalik päästa hammas ja vabastada inimene hambavalust, mis muudab patsiendi elu mõnikord väljakannatamatuks.

Järgmine hammaste säilitamise operatsioon on kudede regenereerimine, mille käigus on võimalik taastada puuduv hambakude, kasvatada uus luu, taastada suuõõne kahjustatud piirkondi.

Praegu on populaarseks muutunud vestibulloplastika – hambaid säilitav operatsioon, mille käigus kantakse näokortsud ühest kohast teise. Vestibulloplastika aitab parandada suuõõne struktuuri patoloogiaid, parodondi ravi ja implantatsiooni.

Kuidas hambaid säästvat operatsiooni tehakse?

Hammaste säilitusoperatsioon on oma olemuselt õrn ja samas viitab see kirurgilisele sekkumisele. Seetõttu tehakse hambasäilitusoperatsioone tuimestusega: lokaalse või üldnarkoosiga.

Hammaste säilitamise operatsioonid võivad olla suunatud luudefektide asendamisele kaltsiumhüdroksiidil põhinevate ravimitega, aga ka luukoe taastamisele. Hammaste säilitamise operatsioonidel kasutatakse luuasendusravimeid.

Hambaimplantaadikeskuse hambaarstid kasutavad oma töös uusimaid luusiirdamise tehnoloogiaid, millega saavutatakse täielik ühilduvus ja hambakoe kiire taastamine.

Pärast hambaid säästvat operatsiooni määrab hooliv hambaarst oma patsiendile spetsiaalse operatsioonijärgse suuhoolduse, mis tagab kudede kiire paranemise. Järelhoolduse ja ravina võib määrata füsioteraapiat, suu loputamist ja ravimeid.

Hammaste säilitusoperatsioonid on patsiendi jaoks absoluutselt valutud ning täielikuks taastumiseks ja taastumiseks kuluv aeg on viidud miinimumini. Taastumisperiood pärast hammast säästvat operatsiooni sõltub tavaliselt patsiendi immuunsusest.

Pärast hammast säästvat operatsiooni on patsient hambaarsti hoolika ja pideva järelevalve all. Hambaarst jälgib luukoe taastamise protsessi röntgenikiirte abil, mis tehakse 1, 3, 6, 12 kuud pärast hambasäilitusoperatsiooni.

Keda saab usaldada hammaste säilitusoperatsiooni tegema?

Kas hammaste säilitamise operatsiooni saab usaldada mõnele hambaravikeskusele? Kuna hambasäilitusoperatsioonid on kirurgilises hambaravis suhteliselt uus suund, siis tekib kahtlus paljude hambaarstide töö kvaliteedis.

Kuidas valida hambaravikeskust, mis vastaks kõigile teie vajadustele? Kuidas leida hambaarst, kes suudab enesekindlalt teha kvaliteetset kirurgilist sekkumist, ravida haige hamba ilma seda eemaldamata ning anda teile õnne ja rahu?

Ideaalsel hambaravikeskusel peaks teiste kliinikutega võrreldes olema mitmeid eeliseid:

1. Teie hambaravikeskuse hambaarstidel peaks olema aastatepikkune kogemus hammaste säilitamise operatsioonide tegemisel. Hambaimplantaadi hambakliinikut eristavad suurepärased juhtivad spetsialistid, kes teevad hambasäilitusoperatsiooni ja ravivad teie hambaid absoluutselt valutult. Erilist tähelepanu pälvis kogenud ja hooliv hambaarst Ashot Vladimirovich Kamaljan, kellel on seljataga tuhandeid edukalt sooritatud hambasäilitusoperatsioone.
2. Teie hambakliinikus peaks olema kvaliteetne teenindus, moodsaim aparatuur, meeldiv ja lahke keskkond kliinikus endas. Dental Implant Bratislavskaja keskuse hambaarstid ravivad teie hambaid kõige kaasaegsema aparatuuriga, kasutades uusi ravi- ja diagnostikameetodeid. On oluline, et hambaimplantaadi spetsialistid teostaksid hambaravi absoluutselt valutult!
3. Hambaravikeskus peab olema mugava asukohaga, et patsient pääseks lihtsalt ja pingevabalt oma päästja hambaarsti juurde. Hambaravikeskus Dental Implant asub Moskva maalilises piirkonnas, 5-minutilise jalutuskäigu kaugusel Sm. Bratislavskaja.
4. Hea kliiniku oluline tingimus on hinna ja kvaliteedi suhe. Hambaravikeskuses Dental Implant on taskukohased hinnad, lojaalne hinnapoliitika ja pakutavate teenuste kõrge kvaliteet.

Bratislavskajas asuval hambaravikeskusel Dental Implant on hea meel pakkuda oma klientidele laia valikut hambaraviprotseduure alates valgendamisest kuni proteesimise ja hambaimplantatsioonini.