Infraspinatus fastsia. Õla lihased ja fastsia: nende topograafia, funktsioonid

Ülajäseme pindmine fastsia on osa kogu keha katvast pindmisest fastsiast.

Supraspinatuse lihase fastsia on paks (kuni 2 mm), tihe, ülaosas on see ühendatud põiki abaluu sidemega, korakoidse protsessi ja õlaliigese kapsliga. Supraspinatuslihase ja supraspinatus fossa põhja vahel on õhuke koekiht, milles paiknevad supraspinatus närv ja supraspinatus arter koos külgnevate veenidega.

Infraspinatus fastsia on samuti tihe ja kõõlusstruktuuriga. See fastsia moodustab väikesele väikesele lihasele fastsiaalse ümbrise ja jätkub ka suuremate lihaste jaoks. Infraspinatus lihase all olevas lahtises koes on arter, mis läheb ümber abaluu. Akromiaalse protsessi põhjas suhtlevad supraspinatus ja infraspinatus fastsiakatted üksteisega (piki veresoonte ja närvide kulgu, mis lähevad infraspinatus fossasse).

Deltalihase piirkonnas on pindmine fastsia kiuline struktuur, eriti deltalihase akromiaalse osa kohal.

Deltalihase sidekirme (fascia deltoidea) moodustab deltalihasele fastsiaalse ümbrise. Sidekoe vaheseinad ulatuvad sellest fastsiast lihase paksusesse, eriti abaluu, akromiaalse ja rangluu osade piiridel. Osa deltalihase kiude saab alguse vaheseintest. Subdeltoidne rakuruum, mis vastab peamiselt lihase akromiaalsele osale, jätkub allapoole kuni deltalihase kinnituskohani õlavarreluu külge. Deltaalune ruum sisaldab õlavarre kahepealihase pika pea kõõluseid, kaenlaaluse närvi haru ja tagumist õlavarreluu arterit, mis sisenevad subdeltoidruumi läbi nelinurkse ava. Eesmine arter ja veen, mis painduvad ümber õlavarreluu, läbivad ka subdeltoidruumi. Deltalihase fastsia jätkub külgmiselt ja allapoole õla sidekirmesse, ees rindkere fastsiasse ja sulandub tagantpoolt infraspinatus fastsiaga.

Aksillaarne sidekirme (fiscia axillaris) on õhuke, lõtv ja sellel on palju avasid, millest läbivad nahanärvid, vere- ja lümfisooned. Aksillaarpiirkonna piiridel fastsia pakseneb ja sulandub naaberpiirkondade fastsiaga - see läheb rindkere fastsiasse ja õla fastsiasse.

Õla fastsia (fascia brachialis) moodustab kaks osteofastsiaalset voodit (eesmine ja tagumine), mis on üksteisest eraldatud mediaalse ja külgmise lihastevahelise vaheseinaga (septum intermusculare brachii mediale et septum intermusculare brachii laterale). Need vaheseinad tekivad õla fastsiast ja kinnituvad õlavarreluu külge. Eesmises osteofastsiaalses voodis paiknevad lihased kahes kihis. Biceps brachii lihas paikneb pindmiselt ja selle all asuvad coracobrachialis (proksimaalselt) ja brachialis (distaalselt) lihased. Mõlemad lihaskihid on eraldatud sügava õla fastsiakihiga, mille alt läbib lihas-kutaanne närv.

Brachii biitsepsi lihase mediaalses soones läbib neurovaskulaarne kimp, mille moodustavad keskmine närv, õlavarrearter ja veenid. Õla tagumisel pinnal moodustab fastsia õlavarre tricepsi lihase kesta, mille ees läbib radiaalnärvi kanali tagumine neurovaskulaarne kimp. Radiaalne närvikanal ehk brachiomuskulaarne kanal (canalis nervi radialis, s. canalis humeromuscularis) paikneb õlavarreluu tagumise pinna ja triitsepsi lihase vahel. Kanali ülemine (sisselaskeava), mis asub õlavarreluu keha ülemise ja keskmise kolmandiku vahelise piiri tasemel, on mediaalsest küljest piiratud õlavarreluu ja kahe triitsepsi peaga (külgmine ja mediaalne). brachii lihased. Kanali alumine (väljapääsu) ava asub õlavarreluu keskmise ja alumise kolmandiku vahelise piiri tasemel õla külgmisel küljel, õlavarrelihaste ja brachioradialis lihaste vahel. Radiaalne närv läbib seda kanalit koos õla sügava arteri ja veenidega.

Küünarluu tagumises piirkonnas on olecranoni protsessi külgedel nähtavad kaks soont. Olecranoni enda kohal, naha all, asub nahaalune küünarluu limaskesta bursa. Brachii triitsepsi lihase kõõluse all, mis on kinnitatud olecranoni superoposterioorsele pinnale, on samanimeline olekranolihas. kõõluse bursa. Küünarliigese tagumisel pinnal on fastsia paksenenud sellesse kootud triitsepsi õlavarrelihase kõõluste kiudude tõttu. Fastsia on kindlalt sulandunud küünarluu tagumise servaga, samuti õlavarreluu mediaalsete ja lateraalsete epikondüülidega. Fastsia all, tagumises mediaalses küünarluu soones, osteofibroosses kanalis (kitsas vahe), mille moodustavad õlavarreluu mediaalse epikondüüli tagumine pind, olekranoprotsess ja fastsia, läbib ulnaarnärv.

Küünarluu eesmises piirkonnas on näha küünarluu lohk (fossa cubitalis), mille alumine ja ülemine piir on piiratud brachioradialis lihasega (külgmisel küljel) ja pronator teres (keskmisel küljel). Kubitaalses lohus on külgmine küünarluu soon (sulcus bicipitalis lateralis, s. radialis), mida väliselt piirab brachioradialis lihas, mediaalsel küljel õlavarrelihas ja mediaalne küünarluu soon (sulcus bicipitalis medialis, s. ulnaris). , mis asub pronator teresi (külgsuunas) ja õlavarrelihase (mediaalselt) vahel. Külgmised ja mediaalsed saphenoossed veenid paiknevad nahaaluses koes. Brachii biitsepsi lihase aponeuroosi all läbib õlavarrearter, millega külgnevad kaks samanimelist veeni ja keskmine närv. Küünarluu eesmises piirkonnas, biitsepsi kõõluse kohal, on fastsia õhuke. Selle kõõluse medial pakseneb fastsia, kuna seda tugevdavad õlavarre biitsepsi lihase aponeuroosi kiud.

Mediaalse ja külgmise küünarluu soonte joont mööda ulatuvad sidekirmest sügavamale mediaalsed ja külgmised lihastevahelised vaheseinad, mis on kinnitunud õlavarreluu epikondüülide ja küünarliigese kapsli külge. Selle tulemusena moodustub fastsia alla küünarnuki eesmises piirkonnas 3 fastsialihase voodit (juhtumeid). Mediaalses voodis paiknevad kõige pindmisemalt pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus ja flexor carpi ulnaris lihased. Nende lihaste all teises kihis on sõrmede pindmine painutaja, külgmises fastsiavoodis brachioradialis lihas ja selle all supinaator. Keskmises fastsiaalses voodis (kahe küünarluu soone vahel) on õlavarre kahepealihase distaalne osa ja selle kõõlus ning nende all olekranolihas. Lihase vaheseinte lõhedes näidatud lihasrühmade vahel kulgevad mediaalsed ja lateraalsed neurovaskulaarsed kimbud küünarvarrele. Küünarliigesest distaalselt lähenevad mediaalsed ja külgmised fastsiaalsed lihastevahelised vaheseinad ja ühenduvad üksteisega, moodustades küünarvarre eesmise radiaalse intermuskulaarse vaheseina.

Ülemise jäseme nahaalune fastsia on halvasti väljendunud. Fasciat ennast (fascia propria) iseloomustab kogu selle pikkuses erinev paksus; selle üksikud plaadid on kõrgelt arenenud ja moodustavad lihaste ja kõõluste ümbriseid, vooderdusi ja kanaleid. Sõltuvalt kaetud lihasrühmadest eristatakse õlavöötme fastsiat, õla fastsiat, küünarvarre fastsiat ja käe fastsiat. Õlavöötme lihased katavad mitmeid fastsiaid. Deltalihas (fascia deltoidea) katab deltalihast. See koosneb kahest kihist: õhukesest pindmisest, mis katab lihast väljastpoolt ja läheb selle esiservast rindkere fastsiasse, ja võimsamast sügavast, mis ümbritseb lihast ja eraldab selle õlavöötme lihastest. ja õlaliigese liigesekapsel. Sügav kiht läheb triitsepsi lihaseid katvasse fastsiasse.

Riis. 124. Õla lihased ja fastsia (ristlõige):

1 - õla fastsia;
2 - biitseps brachii;
3 - õlavarrelihas;
4 - mediaalne intermuskulaarne vahesein;
5 - külgmine lihastevaheline vahesein;
6 - triitsepsi õlavarrelihase mediaalne pea;
7 - triitsepsi brachii lihase külgmine pea;
8 - triitsepsi brachii lihase pikk pea
Riis. 125. Küünarvarre lihased ja fastsia (ristlõige):

1 - sõrmede pindmine painutaja;
2 - palmaris longus lihas;
3 - flexor carpi radialis;
4 - pronator teres;
5 - flexor carpi ulnaris;
6 - brachioradialis lihas;
7 - küünarvarre fastsia;
8 - sõrmede sügav painutaja;
9 - sirutajakõõluse karpkala radialis longus;
10 - lühike sirutajakõõluse randme radialis;
11 - sirutajakõõluse ulnaris;
12 - ekstensor pollicis longus; sirutaja sirutaja nimetissõrm; abductor pollicis longus lihas;
13 - luudevaheline membraan;
14 — jalalaba tugi;
15 - sirutaja sirutajalihas
Riis. 126. Käe dorsaalse pinna kõõluste sünoviaalsed ümbrised:

1 - abductor longus ja extensor pollicis brevis lihaste kõõluste ümbris;
2 - sirutajakõõluse kõõlusetupp;
3 - karpkala radiaalse sirutajakõõluse kõõluste ümbris;
4 - küünarnuki sirutajakõõluse tupp;
5 - sõrme sirutajakõõluse ja nimetissõrme sirutajakõõluste ümbris;
6 - väikese sõrme sirutajakõõluse ümbris
Riis. 127. Käe peopesapinna kõõluste sünoviaalsed ümbrised:

1 - flexor carpi radialis kõõlusetupp;
2 - flexor pollicis longuse kõõlusetupp;
3 - sõrmede kõõluste ühine ümbris;
4 - väikese sõrme kõõluste ümbris;
5 - sõrmede kõõluste ümbris

Superspinatus fastsia katab supraspinatus lihaseid. Sellel on tihe struktuur ja see on servadest tugevalt venitatud.

Infraspinatus fastsia (fascia infraspinata) on kinnitatud infraspinatus fossa (fossa nifraspinata) servade külge, sulandub deltalihase sügava kihiga ja moodustab ümbrise infraspinatus lihase ja teres minor lihase jaoks.

Subscapularis fastsia (fascia subscapularis) katab abaluualust lihast. See on üsna õhuke ja nõrgalt väljendunud, kinnitub abaluu lohu servadele.

Õla fastsia (fascia brachii) (joon. 124) on üsna tihe, eriti õla keskmises kolmandikus ja deltalihase all. Õla alumises pooles paiknevad eesmiselt õlavarreluu poole lihastevahelised vaheseinad, mis eraldavad üksteisest eesmise ja tagumise lihasrühma. Need moodustavad õla painutajate ja sirutajate jaoks fastsiakatted ning on kinnituspunktiks mõnele õlalihasele. Külgmine lihastevaheline vahesein (septum intermusculare brachii laterale) (joonis 124) ulatub õla sidekirmest ja kinnitub piki õlavarreluu välisserva. Mediaalne lihastevaheline vahesein (septum intermusculare brachii mediale) (joonis 124) tekib samuti õla fastsiast ja kulgeb piki õla sisepinda, kinnitudes mööda õlavarreluu sisemist serva.

Õla fastsia jätk on küünarvarre fastsia (fascia antebrachii) (joonis 125). See on tihedalt sulandunud küünarvarre pindmiste lihastega. Küünarliigese piirkonnas on õla fastsia kõige tihedam, siin on mõnede küünarvarre lihaste päritolu. Sellel fastsial on ka mitmeid vaheseinu, mis eraldavad lihasrühmad ja üksikud lihased üksteisest ning moodustavad neile fastsiakatted. Ülemises osas sulandub õlaliigese fastsia õlavarre biitsepsi lihase aponeuroosiga ja alumises osas moodustab see põiki suunatud kimbud, mis moodustavad ringikujulise sideme ja katavad randmeliigese lihaste kõõluseid, kui need liiguvad käsi.

Käe seljaosa ümmarguse sideme all on kanalid, milles asuvad sirutajatupe. Esimeses tupes raadiusest (vagina tendinum mm. abductoris longi et extensoris pollicis brevis) paiknevad pika röövija lihase kõõlused ja lühikese sirutajalihase kõõlused (joon. 126), teises tupes (vagina tendinum mm. extensorum). carpi radialium) - randme radiaalsete sirutajate kõõlused (pikk ja lühike) (joonis 126), kolmandas tupes (vagina tendinis m. extensoris pollicis longi) - pika sirutajakõõluse kõõlused (joonis 126), neljandas tupes (vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicis) - sõrmede sirutajakõõluste ja nimetissõrme sirutajakõõluse (joon. 126), viiendas tupes (vagina tendinis m. extensoris digiti minimi) - sirutajakõõluste väike sõrm (joonis 126), kuuendas tupes (vagina tendinis m. extensoris carpi uenaris) - sirutajakõõluse kõõlused carpi ulnaris (joon. 126).

Peopesa pinnal on sõrmede painutuskõõluste (pindmiste ja sügavate) ühine sünoviaaltupp (vagina communis mm. flexorum) (joon. 127), pika painutuspollicise (vagina tendinis m) kõõluste sünoviaalkest. .flexoris pollicis longi) (joon. 127) ja radiaalse painutaja randme (vagina tendinis m. flexoris carpi radialis) kõõluse ümbris (joonis 127). Ka peopesa pinnal on kolm identset sõrmekõõluste tuppi (vaginae tendinum digitorum manus) (joon. 127), mis sisaldavad nimetis-, keskmise ja sõrmusesõrme sügavate ja pindmiste painutajate kõõluseid. Väikese sõrme kõõlusetupp (vagina tendinis digitis minimi) (joonis 127) ühendub ühise painutustupega.

Käe fastsia (fascia manus) on küünarvarre fastsia jätk. Käe peopesapinnal on käe pindmised ja sügavad fastsiad. Pindmine fastsia on õhuke plaat, mis katab pöidla ja väikese sõrme eminentsi lihaseid. Keskosades fastsia pakseneb, muutudes palmaarseks aponeuroosiks (aponeurosis palmaris). Sügav fastsia on õhuke lahtise koe leht, mis katab luudevahelisi palmalihaseid. Sügava fastsia ja palmi aponeuroosi vahel on digitaalsete painutajate kõõluste kiulised ümbrised. Käe tagaküljel on ka käe dorsaalfastsia pindmised ja sügavad kihid. Pindmine katab sirutajakõõluseid, sügav aga luudevahelisi lihaseid.

Ülemise jäseme nahaalune fastsia on halvasti väljendunud. Fasciat ennast (fascia propria) iseloomustab kogu selle pikkuses erinev paksus; selle üksikud plaadid on kõrgelt arenenud ja moodustavad lihaste ja kõõluste ümbriseid, vooderdavaid süvendeid ja kanaleid. Sõltuvalt kaetud lihasrühmadest eristatakse õlavöötme fastsiat, õla fastsiat, küünarvarre fastsiat ja käe fastsiat. Õlavöötme lihased katavad mitmeid fastsiaid. Deltalihas (fascia deltoidea) katab deltalihast. See koosneb kahest kihist: õhukesest pindmisest, mis katab lihast väljastpoolt ja läheb selle esiservast rindkere fastsiasse, ja võimsamast sügavast, mis ümbritseb lihast ja eraldab selle õlavöötme lihastest. ja õlaliigese liigesekapsel. Sügav kiht läheb triitsepsi lihaseid katvasse fastsiasse.

Riis. 124. Õla lihased ja fastsia (ristlõige):

1 - õla fastsia; 2 - biitseps brachii; 3 - õlavarrelihas; 4 - mediaalne intermuskulaarne vahesein; 5 - külgmine lihastevaheline vahesein; 6 - triitsepsi õlavarrelihase mediaalne pea; 7 - triitsepsi brachii lihase külgmine pea; 8 - triitsepsi brachii lihase pikk pea

Riis. 125. Küünarvarre lihased ja fastsia (ristlõige):

1 - sõrmede pindmine painutaja; 2 - palmaris longus lihas; 3 - flexor carpi radialis; 4 - pronator teres; 5 - flexor carpi ulnaris; 6 - brachioradialis lihas; 7 - küünarvarre fastsia; 8 - sõrmede sügav painutaja; 9 - sirutajakõõluse karpkala radialis longus; 10 - lühike sirutajakõõluse randme radialis; 11 - sirutajakõõluse ulnaris; 12 - pöidla pikk sirutaja; sirutaja sirutaja nimetissõrm; abductor pollicis longus lihas; 13 - luudevaheline membraan; 14 - jalatugi; 15 - sirutaja sirutajalihas

Peaspinatus fascia (fascia supraspinata) (joonis 113, 114) katab supraspinatus lihase. Sellel on tihe struktuur ja see on servadest tugevalt venitatud.

Infraspinatus fascia (fascia infraspinata) (joonis 101, 113, 114) on kinnitatud infraspinatus fossa (fossa nifraspinata) servadele, ühineb deltalihase fastsia sügava kihiga ja moodustab ümbrise infraspinatus lihasele ja teres minorile. lihasesse.

Subscapularis fastsia (fascia subscapularis) katab abaluualust lihast. See on üsna õhuke ja nõrgalt väljendunud, kinnitub abaluu lohu servadele.

Õla fastsia (fascia brachii) (joon. 124) on üsna tihe, eriti õla keskmises kolmandikus ja deltalihase all. Õla alumises pooles paiknevad eesmiselt õlavarreluu poole lihastevahelised vaheseinad, mis eraldavad üksteisest eesmise ja tagumise lihasrühma. Need moodustavad õla painutajate ja sirutajate jaoks fastsiakatted ning on kinnituspunktiks mõnele õlalihasele. Külgmine lihastevaheline vahesein (septum intermusculare brachii laterale) (joonis 124) ulatub õla sidekirmest ja kinnitub piki õlavarreluu välisserva. Mediaalne lihastevaheline vahesein (septum intermusculare brachii mediale) (joonis 124) tekib samuti õla fastsiast ja kulgeb piki õla sisepinda, kinnitudes mööda õlavarreluu sisemist serva.

Õla fastsia jätk on küünarvarre fastsia (fascia antebrachii) (joonis 111, 113, 114, 125). See on tihedalt sulandunud küünarvarre pindmiste lihastega. Küünarliigese piirkonnas on õla fastsia kõige tihedam, siin on mõnede küünarvarre lihaste päritolu. Sellel fastsial on ka mitmeid vaheseinu, mis eraldavad lihasrühmad ja üksikud lihased üksteisest ning moodustavad neile fastsiakatted. Ülemises osas sulandub õlaliigese fastsia õlavarre biitsepsi lihase aponeuroosiga ja alumises osas moodustab see põiki suunatud kimbud, mis moodustavad ümmarguse sideme ja katavad randmeliigese lihaste kõõlused, kui need liiguvad käsi.

Riis. 126. Käe dorsaalse pinna kõõluste sünoviaalsed ümbrised:

1 - abductor longuse ja ekstensor pollicis brevis'e kõõluste ümbris; 2 - sirutajakõõluse sirutajakõõluse ümbris; 3 - karpkala radiaalse sirutajakõõluse kõõluste ümbris; 4 - küünarnuki sirutajakõõluse tupp; 5 - sõrme sirutajakõõluse ja nimetissõrme sirutajakõõluste ümbris; 6 - väikese sõrme sirutajakõõluse ümbris

Riis. 127. Käe peopesapinna kõõluste sünoviaalsed ümbrised:

1 - flexor carpi radialis kõõlusetupp; 2 - flexor pollicis longuse kõõlusetupp; 3 - sõrmede kõõluste ühine ümbris; 4 - väikese sõrme kõõluste ümbris; 5 - sõrmede kõõluste ümbris

Käe seljaosa ümmarguse sideme all on kanalid, milles asuvad sirutajatupe. Esimeses tupes raadiusest (vagina tendinum mm. abductoris longi et extensoris pollicis brevis) paiknevad pika röövija lihase kõõlused ja lühikese sirutajalihase kõõlused (joon. 126), teises tupes (vagina tendinum mm. extensorum). carpi radialium) - randme radiaalsete sirutajate kõõlused (pikk ja lühike) (joonis 126), kolmandas tupes (vagina tendinis m. extensoris pollicis longi) - pika sirutajakõõluse kõõlused (joonis 126), neljandas tupes (vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicis) - sõrmede sirutajakõõluste ja nimetissõrme sirutajakõõluse (joon. 126), viiendas tupes (vagina tendinis m. extensoris digiti minimi) - sirutajakõõluste väike sõrm (joonis 126), kuuendas tupes (vagina tendinis m. extensoris carpi uenaris) - sirutajakõõluse kõõlused carpi ulnaris (joon. 126).

Peopesa pinnal on sõrmede painutuskõõluste (pindmiste ja sügavate) ühine sünoviaaltupp (vagina communis mm. flexorum) (joon. 127), pika painutuspollicise (vagina tendinis m) kõõluste sünoviaalkest. .flexoris pollicis longi) (joon. 127) ja radiaalse painutaja randme (vagina tendinis m. flexoris carpi radialis) kõõluse ümbris (joonis 127). Ka peopesa pinnal on kolm identset sõrmekõõluste tuppi (vaginae tendinum digitorum manus) (joon. 127, 120), mis sisaldavad nimetis-, keskmise ja sõrmusesõrme sügavate ja pindmiste painutajate kõõluseid. Väikese sõrme kõõlusetupp (vagina tendinis digitis minimi) (joonis 127) ühendub ühise painutustupega.

Käe fastsia (fascia manus) on küünarvarre fastsia jätk. Käe peopesapinnal on käe pindmised ja sügavad fastsiad. Pindmine fastsia on õhuke plaat, mis katab pöidla ja väikese sõrme eminentsi lihaseid. Keskosades fastsia pakseneb, muutudes palmaarseks aponeuroosiks (aponeurosis palmaris) (joon. 115). Sügav fastsia on õhuke lahtise koe leht, mis katab luudevahelisi palmalihaseid. Sügava fastsia ja palmi aponeuroosi vahel on digitaalsete painutajate kõõluste kiulised ümbrised. Käe tagaküljel on ka käe dorsaalfastsia pindmised ja sügavad kihid. Pindmine katab sirutajakõõluseid, sügav aga luudevahelisi lihaseid.

Õlavalu võib olla äge või krooniline. Äge valu tekib tavaliselt siis, kui selles piirkonnas on vigastatud ( luumurd, nihestus). Kroonilise valu esinemine on tingitud õlapiirkonna erinevate põletikuliste haiguste aeglasest progresseerumisest ( artriit). Õigeaegselt diagnoosimata õlavalu võib põhjustada ajutise või püsiva puude ja elukvaliteedi halvenemise. Mõnel juhul ei sega see tavalisi majapidamistoiminguid.

Õlapiirkonna anatoomia

Ülemine jäse koosneb kahest osast - õlavöötmest ( õlavöötme) ja vaba ülemise jäseme. Õlg on vaba ülajäseme osa, mis asub õlavöötme ja küünarnuki vahel. Õlapiirkonnas on eesmine ja tagumine piirkond, välis- ja sisepind.

Õlapiirkonna komponendid on järgmised anatoomilised struktuurid:

  • õla nahk;
  • õla nahaalune rasvkude;
  • õla fastsia ( sidekoe membraanid);
  • õla lihased;
  • õlavarre luu;
  • õlaliiges;
  • õla veresooned ja närvid.

Õla nahk

Õla sisepinna nahk erineb välispinna nahast. Sisepinnal on nahk õhem ja kergesti volditav. Õla välispinnal on nahk paksem ja tihedalt seotud nahaaluse rasvkoega.

Õlaosa nahaalune rasvkude

Selle õlaosa raskusaste sõltub põhiseadusest ( funktsionaalsed omadused ja kehaomadused) inimene. See kiht sisaldab pindmisi veresooni ja närve.

Nahaaluses koes asuvad järgmised veresooned ja närvid:

  • käe külgmine saphenoosne veen;
  • käe mediaalne saphenoosne veen;
  • õla keskmine nahanärv;
  • õla ülemine külgmine nahanärv;
  • õla tagumine nahanärv.

Õla fastsia

Õlapiirkonnas tehakse vahet pindmise fastsia ja õla fastsia propria vahel. Õla pindmine fastsia moodustab veresoonte ja närvide jaoks fastsiakatted, mis piiravad seda mädase protsessi korral. Õla alumises osas ulatuvad õlavarrest lihastevahelised vaheseinad ( lateraalne ja mediaalne), mis lähevad luusse ja eraldavad õla eesmise lihasrühma tagumisest.

Õla lihased

Õlalihased jagunevad kahte rühma - eesmine ja tagumine. Õlalihaste eesmine rühm sisaldab painutajaid ja tagumine rühm sisaldab sirutajalihaseid.

Eesmine rühm sisaldab järgmisi õlalihaseid:

  • Coracobrachialis lihased. Selle ülesanne on painutada õla õlaliigeses, viia õlg keha poole ja pöörata õlg väljapoole.
  • Biitseps brachii on kaks pead - lühike ja pikk. Selle lihase funktsioon on supinatsioon ( pöörata väljapoole), õla paindumine õlaliigeses ja küünarvarre küünarliiges.
  • Brachialis lihased osaleb küünarvarre paindumisel küünarliiges.
Vaheseinad, mis eraldavad painutajaid sirutajalihastest, moodustavad fastsiavoodid. Seega paiknevad painutajad eesmises fastsiavoodis ja painutajad tagumises fastsiavoodis.

Tagumine rühm sisaldab järgmisi õla lihaseid:

  • Triceps brachii on kolm pead - mediaalne, külgmine ja pikk. Selle ülesandeks on õla pikendamine ja liitmine kehaga ning küünarvarre pikendamine küünarliiges.
  • Küünarliigese lihas osaleb küünarvarre pikendamises.
Koos õlalihastega osalevad vaba ülajäseme liikumises ka õlavöötme lihased.

Õlavöötme lihaste hulka kuuluvad:

  • deltalihas;
  • supraspinatus lihased;
  • infraspinatus lihased;
  • teres minor;
  • teres major;
  • abaluu lihased.

Brachiaalluu

Õlavarreluu on ülajäseme pikim luu. Vaatamata suhteliselt lihtsale struktuurile täidab see väga olulisi funktsioone.

Õlavarreluul on järgmised põhiosad:

  • pea;
  • keha;
  • anatoomiline kael;
  • kirurgiline kael;
  • kondüül;
  • epikondüül.
Õlavarreluu kirurgiline kael on selle kitsaim ja hapram koht, kuna kortikaalne kiht ( luukoe kiht, mis täidab luu kaitsefunktsiooni) just selles piirkonnas on see väga õhuke. Sellega seoses täheldatakse sageli õlavarreluu kirurgilise kaela luumurde.

Õla liiges

Abaluu glenoidne õõnsus ja õlavarreluu pea moodustavad õlaliigese. Veelgi enam, glenoidi õõnsuse suurus on neli korda väiksem kui õlavarreluu pea. See liigend on kuul ja pesa ning sellel on palju liikumistelge. Õlaliigesel on üks peamine side, mida nimetatakse coracohumeral sidemeks. Seda tugevdavad ka liigese-õla sidemed. Õlaliigese kapsel on õhuke ja nõrgalt venitatud. Seda tugevdab korakobrahiaalne side ning sellesse on põimitud ka mõnede selles piirkonnas paiknevate lihaste kõõlused.

Õlaliigese õõnsus on vooderdatud kihiga, mida nimetatakse sünoviumiks. Sellel on rikkalik verevarustus ja innervatsioon. Sünoviaalmembraan teostab kaitsvat, metaboolset, sünteetilist ( sünoviaalvedeliku moodustumine) ja lööke summutavad funktsioonid.

Õlaliiges pakub järgmist tüüpi liigeste liigutusi:

  • paindumine;
  • pikendamine;
  • valamine;
  • plii;
  • pöörake väljapoole ja sissepoole ( supinatsioon ja pronatsioon);
  • Ringliiklus.
Õlaliiges on oma anatoomiliste iseärasuste tõttu inimkeha kõige liikuvam liiges. Just sel põhjusel on selle liigese nihestused kõige levinumad.

Õla veresooned ja närvid

Õlapiirkonna verevarustust teostab õlavarrearter, mis on aksillaararteri jätk. Õla ülemises kolmandikus moodustab õlavarrearter oma suurima haru, sügava õlavarrearteri. See arter annab omakorda välja keskmised tagatisarterid ja radiaalsed tagatisarterid. Brachiaalarteri terminaalsed harud on ulnaar- ja radiaalarterid. Brahiaalarteriga kaasneb keskmine närv, mis aga õlas oksi ei eralda.

Venoosne väljavool õlapiirkonnast toimub kahe õlavarre veeni kaudu, mis asuvad õlavarrearteri vahetus läheduses. Õlapiirkonna veenid kannavad verd aksillaarsesse veeni.

Õla innervatsioon pärineb õlavarre põimiku infraklavikulaarsest osast ja seda esindavad järgmised harud:

  • muskulokutaanne närv, mis innerveerib õlalihaste eesmist rühma;
  • radiaalne närv, mis innerveerib õla tagumist lihasrühma.
Tulenevalt asjaolust, et radiaalne närv külgneb vahetult õlavarreluuga ( see asub õlavarreluu radiaalnärvi soones), selle diafüüsi murdudega võivad selle närvi killud kahjustada.

Millised struktuurid võivad õlas muutuda põletikuliseks?

Põletikulised protsessid õla piirkonnas võivad tekkida, kui õlapiirkonnad on kahjustatud.

Struktuurid, mille põletik põhjustab kõige sagedamini õlavalu, on:

  • Liigese sünoviaalmembraan. Sünoviaalmembraani põletik võib tekkida artriidiga, samuti isoleeritud patoloogiline seisund.
  • Lihased. Lihaspõletik võib olla iseseisev haigus ( müosiit) ja sekundaarne nähtus õlapiirkonna vigastuste tagajärjel.
  • Õlaliigese sidemed. Sidemed võivad muutuda põletikuliseks nende osalise venimise või nende tugevust ületava koormuse korral rebenemise tõttu.
  • Õla liiges.Õlaliiges võib olla põletik erinevate haiguste tõttu ( artriit, podagra) või vigastuse tõttu.
  • Brahhiaalsed veresooned võib esineda nii koos teiste veresoontega süsteemse vaskuliidi korral kui ka lokaalsete põhjuste tõttu ( vigastus).
Õlapiirkonna erinevate struktuuride põletiku kõige levinum põhjus on vigastus.

Peamised õlavalu põhjused

Õlavalu võib tekkida nii selle piirkonna koekahjustuse kui ka teiste organite haiguste tõttu, mille puhul valu kiirgub õlapiirkonda. Erinevate õlavalu põhjustavate haiguste rühmade eristamiseks on vaja hinnata õlaliigese liikuvust. Kui liiges on täiesti liikuv, siis tõenäoliselt on valu tingitud kõhu- ja rindkere organite haigustest, õlavarre närvide või veresoonte haigustest.

Peamised õlavalu põhjused on:

  • Õla nihestus, mis tekib õlaliigese suure liikumisulatuse tõttu. Nihestuse tekkimisel lakkavad õlaliigese liigesepinnad osaliselt või täielikult kokku puutumast.
  • Õlavarreluu murd esineb 8 korda sagedamini kui nihestus ja sellega kaasneb lisaks õlavalule ka ümbritsevate kudede märkimisväärne kahjustus.
  • Õlaliigese põletik (artriit) võivad olla põhjustatud vigastusest, infektsioonist, ainevahetushäiretest või autoimmuunprotsessidest.
  • Sünovia põletik (sünoviit) võib olla eraldiseisev haigus või kaasneda teiste õlaliigese põletikuliste haigustega.
  • Õla nikastus tekib tavaliselt trauma ajal ( eriti spordivigastused), kui sidemete koormus on ülemäärane.
  • Lihaste põletik (müosiit), on tavaliselt autoimmuunhaigus.
  • Radikulaarne valu tekivad seljaaju närvijuurte kokkusurumise tõttu C4 segmendi piirkonnas. Radikulaarne valu on olemuselt segmentaalne, see tähendab, et see lokaliseerub rangelt kahjustatud närvi kiudude asukohas.
  • Kompressiooni sündroom tekib õlavarre kokkusurumise taustal. See seisund esineb sagedamini kopsu ülaosa kasvajate, aksillaarse arteri aneurüsmi korral.
  • Õla sündroom. See haigus on üsna haruldane. Tavaliselt mõjutab see üle 50-aastaseid inimesi.
  • Vaskulaarsed haigused, mille hulka kuuluvad tromboos, ateroskleroos, õlga verega varustavate veresoonte emboolia.
Esimesed kuus põhjust on kõige levinumad ja põhjustavad kõige sagedamini kvalifitseeritud arstiabi otsimist.

Õlavalu põhjuste diagnoosimine

Õlapiirkonna valu põhjuste diagnoosimine peaks hõlmama terviklikku uurimist erinevate kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega. See on tingitud asjaolust, et selles piirkonnas on palju valu põhjuseid ja vajalik on diferentsiaaldiagnostika koos suure hulga haigustega.

Õlapiirkonna valu põhjuste diagnoosimiseks võib ette näha järgmised uurimismeetodid:

  • füüsiline diagnoos;
  • immunoloogiline vereanalüüs;
  • sünoviaalvedeliku uurimine;
  • EKG ( elektrokardiograafia);
  • biopsia;
  • elektromüograafia;
  • Ultraheli ( ultraheliuuringud);
  • röntgenuuring;
  • artropneumograafia;
  • radionukliidide diagnostika.
Füüsiline diagnoos
Uuring algab patsiendi küsitlemise ja kaebuste tuvastamisega. Sel juhul saab välja selgitada õlavalu põhjused või nende esinemist soodustavad tegurid.

Patsiendi küsitlemisel on oluline pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

  • valu omadused;
  • selle ilmumise aeg ja tingimused;
  • valuga kaasnevad sümptomid;
  • kahjulike tööalaste tegurite olemasolu;
  • trauma ajalugu ( haiguslugu).
Järgmisena hakkab arst patsienti uurima. Uurimise ajal on väga oluline määrata liigese liikuvus, kuna paljude patoloogiatega, millega kaasneb valu õlas, jääb õlaliiges liikumatuks. Kui liikuvus on säilinud, hindab arst õlaliigese liikumisulatust. Hinnatakse aktiivseks liikumiseks ( teostab arst) ja passiivne ( teostab patsient ise). Liikumise ulatuse hindamine võimaldab tuvastada lihaste, kõõluste ja närvide patoloogiaid. Sel juhul võivad liigutused olla kas piiratud või liigsed.

Samuti on oluline välistada südamepatoloogiad, mille puhul valu kiirgub sageli õlale. Selleks teeb arst palpatsiooni, löökpilli ja auskultatsiooni. Mõnede siseorganite haiguste korral võib valu levida ka õlapiirkonda ( valu vasakus õlas koos pankreatiidiga). Kui diafragma on ärritunud, võib pleuriit põhjustada valu kiirgumist õlale. Seetõttu tuleb õlavalu diagnoosimisel võtta terviklik lähenemine, et diagnostilised meetodid suudaksid täielikult katta valu võimalikud põhjused.

Üldine vereanalüüs
Üldine vereanalüüs ei anna õlavalu spetsiifilisi tulemusi, kuid selle tulemuste põhjal saab hinnata keha üldist seisundit. Kõige tõenäolisemad muutused üldanalüüsis on leukotsüütide ja ESR-i taseme tõus. erütrotsüütide settimise kiirus) . Valgevereliblede arv suureneb, kui kehas on infektsioon, mis võib väljenduda ka valuna õla piirkonnas ( näiteks nakkusliku müosiidiga). ESR näitab põletikulise protsessi olemasolu kehas ja näitab vajadust otsida põletikulist fookust spetsiifilisemate meetodite abil.

Vere keemia
Biokeemilise vereanalüüsiga saab tuvastada patoloogilisi muutusi näitajates, mis on spetsiifilisemad õlavalu diagnoosimiseks.

Biokeemiliste vereanalüüside näitajad, mis on olulised õlavalu diagnoosimiseks, on järgmised:

  • Kreatiinfosfokinaas. Seda ensüümi leidub suurtes kogustes lihasrakkudes. Kreatiinfosfokinaasi taseme tõusu veres täheldatakse sageli skeletilihaste traumaatiliste ja põletikuliste kahjustuste korral.
  • Aldolaza võib suureneda progresseeruva lihasdüstroofia, müokardiinfarkti korral. Selle ensüümi taseme tõus on otseselt võrdeline koekahjustuse astmega, see tähendab, et mida tugevam on kahjustus, seda kõrgem on aldolaasi tase veres.
  • Transaminaasid. ALT ( alaniini aminotransferaas) ja AST ( aspartaataminotransferaas) leidub suurtes kogustes lihastes. Kui lihaskude on kahjustatud, vabastavad lihasrakud verre suures koguses ALT-d.
  • Kusihappe. Kusihappe sisalduse tõusu veres nimetatakse hüperurikeemiaks ja seda täheldatakse podagra artriidi korral.
  • LDH ( laktaatdehüdrogenaas) on ensüüm, mida leidub peaaegu kõigis keharakkudes, kuid mis on kõige aktiivsem skeletilihasrakkudes. LDH aktiivsuse suurenemist veres täheldatakse, kui lihasrakud on kahjustatud või hävinud.

Immunoloogiline vereanalüüs
Immunoloogiline vereanalüüs võimaldab hinnata nii immuunsuse üldist seisundit kui ka määrata teatud haiguste spetsiifilisi markereid. See meetod on eriti oluline autoimmuunhaiguste diagnoosimisel.

Kõige sagedamini määratakse järgmised immunoloogilise vereanalüüsi parameetrid:

  • Müosiidi spetsiifilised antikehad. Nende antikehade aktiivsuse määramine on vajalik müosiidi diagnoosimiseks.
  • Reumatoidfaktor on Ig M klassi autoantikehad, mida sünteesib organismi immuunsüsteem. Autoantikehad, segades kehakudesid võõrainetega, kahjustavad neid. Reumatoidfaktor kinnitab enamikul juhtudel reumatoidartriidi diagnoosi.
  • Antistreptolüsiin-O on antikehad, mida organism toodab streptokokkinfektsiooni vastu võitlemiseks, milles beetahemolüütilised streptokokid sünteesivad streptolüsiin-O. See näitaja on oluline reumatoidartriidi diagnoosimiseks, mis tekib streptokoki infektsiooni tüsistusena.

Sünoviaalvedelik sünteesitakse liigese sünovia abil. See on väga tundlik liigeses toimuvate muutuste suhtes, eriti põletikuliste ja düstroofsete muutuste suhtes. Liigese punktsiooni või diagnostilise artroskoopia käigus kogutakse sünoviaalvedeliku proov.

Sünoviaalvedeliku analüüs hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

  • Makroskoopiline analüüs ja biokeemiliste omaduste uurimine. See hõlmab värvi, läbipaistvuse, koguse, tiheduse, setete olemasolu, hägususe määramist.
  • Mikroskoopiline analüüs. Määratakse tsütoos ( rakuliste elementide sisaldus), kohalikud uuringud ( ei mõjuta värvained ja fiksaatorid) ja värviline preparaat. Natiivse või värvilise preparaadi uurimisel on võimalik tuvastada leukotsüüte, lümfotsüüte ja ragotsüüte ( rakud, mis ilmnevad reumatoidartriidi korral), kristallid. Tavaliselt on rakkude arv sünoviaalvedelikus 0,1 - 0,5 x 10 9 / l. Kui liigeses tekib patoloogiline protsess, suureneb tsütoos.
  • Mikrobioloogiline analüüs tehakse patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks, mis võivad põhjustada liigeses patoloogilisi protsesse.
Sünoviaalvedeliku uurimine on asendamatu meetod sünoviidi, artriidi ja muude õlaliigese kahjustuste diagnoosimisel.

EKG
Elektrokardiogramm on meetod südame elektrilise aktiivsuse uurimiseks. EKG-s ilmnevad kõrvalekalded normist südame töö patoloogiliste muutuste tõttu. Teatud südamehaiguste välistamiseks on oluline teha EKG võimalikult kiiresti. südameatakk, stenokardia).

Biopsia
Biopsia on uurimismeetod, mille käigus valitakse diagnostilistel eesmärkidel inimkeha teatud kuded. Uurimiseks võetud materjali nimetatakse biopsiaks. Histoloogiline ja tsütoloogiline ( raku koostise analüüs) biopsia uuring.

Biopsia näidustus on kasvaja moodustumise või lihaskoe kahjustuse kahtlus. Ravi taktika valik sõltub suuresti biopsia tulemustest.

Elektromüograafia
Elektromüograafia on väga väärtuslik meetod lihaskoe kahjustuse diagnoosimiseks. Seadet, millega lihastes tekkivaid bioelektrilisi potentsiaale registreeritakse, nimetatakse elektromüograafiks ja tulemused kuvatakse elektromüogrammi kujul. Elektromüogramm registreeritakse uuritavas piirkonnas fikseeritud elektroodide abil. Selle meetodi abil saate määrata kahjustuse lokaliseerimise, leviku, olemuse ja jälgida patoloogilise protsessi dünaamikat.

Ultraheli
Ultraheli on ette nähtud kõhuõõne organite uurimiseks, mille haiguste puhul kandub valu mõnel juhul õlapiirkonda. Sellised haigused on koletsüstiit ja pankreatiit.

Erilist rolli õlavalu põhjuste diagnoosimisel mängib õlaliigese ultraheli diagnostika. Õlaliigese ultraheli on ette nähtud õlavigastuste, liigese põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral. Meetod on väga informatiivne, kahjutu ja saadaval peaaegu kõigis meditsiiniasutustes.


Röntgenuuringut kasutatakse üsna sageli õlapiirkonna vigastuste korral. Eriti sageli määratakse röntgenikiirgus luude või liigese luumurdude, nihestuste ja degeneratiivsete muutuste korral.

Näidustused õlapiirkonna röntgenuuringuks on järgmised märgid, mis ilmnevad õla piirkonnas:

  • valulikkus;
  • turse;
  • deformatsioon;
  • liikuvuse piiramine.
Artroskoopia
Artroskoopia on spetsiifiline meetod õlaliigese uurimiseks. Seda meetodit saab kasutada nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Artroskoopia tehakse kohaliku või üldnarkoosis. Liigesepiirkonda tehakse kaks väikest sisselõiget, mille kaudu viiakse liigeseõõnde instrumendid ja videokaamera. Artroskoopia abil saab tuvastada patoloogilisi muutusi kõhres, õlaliigese sidemetes, liigespindade ja sünovia kahjustusi. Samuti on artroskoopia käigus võimalik valida uurimiseks bioloogilist materjali.

CT
CT ( CT skaneerimine) on ette nähtud teadmata päritoluga õlavalu korral ( päritolu), teiste diagnostikameetodite vähese teabesisaldusega. See meetod on õlavarreluu ja liigeste struktuuride uurimisel väga informatiivne. Kompuutertomograafiat saab teha kontrastainega ( kontrastaine süstimine), mis võimaldab uuritavaid kudesid veelgi paremini visualiseerida.

MRI
MRI on väga informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada isegi kõige väiksemaid muutusi peaaegu kõigis õlapiirkonna struktuurides. Seda meetodit kasutades on võimalik diagnoosida patoloogilisi muutusi õlalihastes, õla kõõlustes, kasvajamoodustiste esinemist, kudede degeneratiivseid muutusi. MRI on pehmete kudede uurimisel informatiivsem, erinevalt CT-st, mis on luude ja liigeste uurimisel informatiivsem.

Artropneumograafia
Artropneumograafia on liigese uurimise meetod, mis põhineb gaasi sisestamisel selle õõnsusse. meditsiiniline hapnik) pärast tema punktsiooni. Artropneumograafia võimaldab hinnata liigesekapsli ja sidemete seisundit.

Angiograafia
Angiograafia on teatud tüüpi röntgenuuring. Selle meetodi abil saate uurida veresoonte seisundit ja verevoolu ning tuvastada patoloogilisi muutusi õlapiirkonna veresoontes.

Radionukliidide diagnostika
Radionukliidide diagnostika ( stsintigraafia) on uurimismeetod, mis põhineb kudede võimel absorbeerida radionukliide ( sel juhul kasutatakse tavaliselt tehneetsiumi) ja sellele järgnevat skannimist. Uuringu tulemused kuvatakse monitoril. Suurim kogus markerit ( radionukliid) koguneb kahjustatud liigese piirkonda. Selle märgi põhjal saame rääkida patoloogia olemasolust selles.

Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui teie õlg valutab?

Õlavalusid saab ravida palju erinevaid spetsialiste. See sõltub selle sümptomi põhjusest.

Arstid, kellega saate õlavalu korral ühendust võtta, on järgmised:

  • perearst;
  • traumatoloog;
  • neuroloog;
  • ortopeed;
  • reumatoloog.
Kõige sagedamini ravivad traumatoloogid õlavalu. See on tingitud asjaolust, et kõige levinum valu põhjus selles piirkonnas on erinevat tüüpi vigastused. Perearsti poole pöördutakse tavaliselt aeglaselt progresseeruva pideva õlavaluga, misjärel perearst paneb diagnoosi ja suunab edasi vastava ala eriarsti juurde. Neuroloog ravib õlavalu, kui see on seotud närvijuurte kokkusurumise või muu õlapiirkonda varustavate närvide kahjustusega. Kui õlavalu on põhjustatud autoimmuun- ja süsteemsetest haigustest, tuleks pöörduda reumatoloogi poole. Õlavalude korral suunatakse patsient sageli teiste võimalike haiguste ja tüsistuste välistamiseks teiste spetsialistide - kardioloogi, infektsionisti, kirurgi jne juurde.

Õla nihestus

Kõigist diagnoositud nihestustest on õlaliigese nihestused kõige levinumad – enam kui 50% juhtudest. Selle liigese nihestuste suurenenud sagedus on seletatav õlaliigese anatoomilise eripäraga. Õlaliigese nihestus võib tekkida traumaatilise teguri otsese või kaudse toime tagajärjel. Kaudne mehhanism on kõige levinum ja seisneb kukkumises käele või küünarnukile. Õlaliigese nihestuse otsene mehhanism tekib siis, kui õla saab löögi eest või tagant või õlale kukkudes. Otsene mehhanism esineb väga harvadel juhtudel.

Õlgade nihestuste klassifikatsioon on järgmine:

  • Anterointernal dislokatsioonid, mis moodustavad enam kui 95% õlgade nihestustest. Anterointernal dislokatsioonid võivad olla prekorakoidsed, subkorakoidsed ja subklaviaalsed. Aktiivsed liikumised liigeses puuduvad täielikult.
  • Tagumised nihestused võib olla subakromiaalne ja infraspinatus.
  • Anteroinferior dislokatsioonid.

Millised struktuurid on õla dislokatsiooni ajal põletikulised?

Õla nihestuse korral katkeb täielikult või osaliselt kontakt abaluu glenoidi õõnsuse ja õlavarreluu pea vahel. Dislokatsiooni korral mõjutavad nii liigese struktuurid kui ka seda ümbritsevad kuded. Liigest moodustavatest struktuuridest on sageli põletikulised sünoviaalkapsel, sidemed ja liigesepinnad. Periartikulaarsete struktuuride hulgas on sageli kahjustatud lihased, kõõlused, veresooned ja närvid, mis võivad olla kokku surutud või rebenenud.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui mul on nihestus õlaliiges?

Kui õlaliiges on nihestatud, võite pöörduda traumatoloogi või ortopeedi poole. Samuti võite kutsuda kiirabi, kes annab esmaabi, teostab transpordiimmobilisatsiooni ja transpordib patsiendi edasiseks raviks haiglasse.

Õla nihestuse diagnoosimine

Igal dislokatsiooni tüübil on oma diagnostilised omadused, mis võimaldavad diferentsiaaldiagnostikat. Õla dislokatsiooni diagnoos põhineb subjektiivsetel ja objektiivsetel kliinilistel ilmingutel, mis sageli võimaldavad diagnoosi panna ilma täiendavaid instrumentaalseid meetodeid kasutamata.

Õla nihestuse diagnoos põhineb järgmistel andmetel:

  • Ajaloo andmed. Dislokatsiooni ilmnemisel kurdavad patsiendid tugevat talumatut valu liigese piirkonnas, mis võib seejärel kiirguda naaberpiirkondadesse. Valu intensiivistub liikumisega ( isegi väikseima käe- või kehaasendi muutuse korral). Seejärel hakkab valu järk-järgult taanduma ja muutub nõrgaks 2–3 nädala pärast ( isegi kui nihestus mingil põhjusel ei vähenenud). Koos valuga tekivad liigeste talitlushäired ja lihasvalu.
  • Patsiendi läbivaatus. Uurimisel ilmneb kahjustatud piirkonna deformatsioon. Arst määrab ka õlaliigese liikuvuse, sõrmede tundlikkuse ja liikuvuse.
  • Röntgenülesvõttel märgitakse dislokatsiooni olemasolul liigese liigesepindade täielik eraldumine ja subluksatsioonide korral nende osaline eraldumine. Samuti tehakse nihestuste röntgendiagnostika, et veenduda, et nihestusega ei kaasne luumurd ( luufragmentide eraldamine liigeseotstest).

Kas õla nihestust on võimalik kodus ravida?

Õla nihestust tohib ravida ainult kvalifitseeritud arst. Dislokatsiooni ravi seisneb selle vähendamises, mille järel on taastumisperioodil vaja jäsemeid puhata. Väga sageli püüavad inimesed kodus dislokatsiooni sirgendada, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Mõnel juhul tehakse kipsi immobiliseerimine või kirurgiline ravi. See juhtub keerulistel juhtudel, kui ümbritsevate kudede kahjustus on tõsine. Paranemise hetke tuleb kontrollida röntgenimeetodiga.

Patsiendi transportimisel haiglasse on vaja läbi viia transpordiimmobilisatsioon spetsiaalsete lahaste abil. Kui rehve pole, kasutage selleks otstarbeks sobivaid improviseeritud vahendeid ( sall, riidetükk).
Dislokatsiooni vähendamine toimub anesteesia all, mis olenevalt juhtumist võib olla kas lokaalne või üldine. Vähendamise reeglite eiramine toob kaasa tõsiseid tüsistusi - korduvat nihestust, veresoonte ja närvide kahjustusi.

Õla nihestuse vähendamiseks on palju tehnikaid. Ühe või teise tehnika valik sõltub dislokatsiooni tüübist.

Kõige levinumad meetodid õla nihestuse vähendamiseks on järgmised:

  • Hippokratese meetod. Seda meetodit kasutatakse peamiselt anteroinferior õla dislokatsiooni korral. Selle meetodi puhul lamab patsient selili ja arst istub tema kõrval. Arst võtab vigastatud jäseme ja tõmbab selle ning samal ajal surub kanna patsiendi kaenlasse. Pärast redutseerimist asetatakse kaenlasse padi ja jäse immobiliseeritakse.
  • Dzhanelidze meetod. Selle tehnika teostamiseks peab patsient lamama diivani serval küljel, nii et kahjustatud käsi ripub. Selles asendis peaks patsient lamama 10–15 minutit, nii et õlavöötme lihased lõdvestuvad. Pärast seda painutab arst jäseme küünarliiges täisnurga all, samal ajal venitades ja kergelt pöörates ( pöörlev) küünarvarre.
  • Kocheri meetod. Seda meetodit kasutatakse eesmise dislokatsiooni korral ja see viiakse läbi 4 etapis. Patsient on istuvas asendis. Dislokatsiooni vähendamine Kocheri meetodil on traumaatilisem, seetõttu kasutatakse seda juhul, kui ülaltoodud meetodeid pole võimalik teostada.
  • Mota meetod on universaalsem ja seda saab kasutada igat tüüpi nihestuse korral.
Pärast dislokatsiooni vähendamist on vaja veenduda, et manipuleerimine viidi läbi tõhusalt ja soovitud efekt saavutati. Selleks on olemas kriteeriumid, mille alusel saab määrata vähendamise tõhusust.

Dislokatsiooni eduka vähendamise kriteeriumid on järgmised:

  • "klõpsutav" heli liigeses;
  • Vähenemise kinnitamine röntgenikiirgusega;
  • liigeste funktsioonide taastamine, võime saavutada täielikku liikumisulatust.

Kuidas ravitakse õla nihestust kodus?

Pärast liigese vähendamist võib patsiendi koju saata. Kodus ravi jätkub ja koosneb immobiliseerimisest ja taastusravist.

Liigese immobiliseerimine toimub selleks, et pakkuda liigesele puhkust ning luua soodsad tingimused nihestuse käigus kahjustatud liigese ja pehmete kudede paranemiseks. Tavaliselt on liiges immobiliseeritud keskmiselt 3–4 nädalat.

Taastusravi koosneb terapeutilisest kehalisest kasvatusest, ravivõimlemisest, füsioteraapiast, termilistest protseduuridest jne. Taastusravi viiakse läbi aktiivselt pärast immobilisatsiooniperioodi. See kestab umbes 2-3 nädalat. Seega taastub õige ravi korral täielik töövõime 5–6 nädalaga.

Luumurd kui õlavalu põhjus

Õlavarreluu murd on selle terviklikkuse rikkumine. Õlavarreluu murruga kaasneb tugev valu, mis piirab jäseme liikumist. Luumurd võib tekkida traumaatiliste tegurite otsese või kaudse toime tagajärjel. Kõige sagedamini tekivad luumurrud kaudse trauma tagajärjel. Samuti võib see patoloogiline seisund ilmneda teatud patoloogiate taustal, mida iseloomustab luukoe tugevuse vähenemine ( osteoporoos).

Eristatakse järgmisi õlavarreluu murdude tüüpe:

  • Proksimaalne luumurd. Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmiste struktuuride luumurrud - pea, anatoomiline kael, kirurgiline kael, õlavarreluu tuberkullid. 45% kõigist õlavarreluu murdudest tekivad luumurrud proksimaalses osas.
  • Diafüüsi murd on üsna haruldane.
  • Distaalne luumurd võib mõjutada järgmisi struktuure - kondüül, epikondüül, interkondülaarne ruum. Distaalsed luumurrud esinevad sagedamini lastel. Distaalse luumurru valu on tunda küünarliigese piirkonnas.

Millised struktuurid on õlavarreluu murru ajal põletikulised?

Reeglina tekivad õlavarreluu murruga, olenemata selle asukohast, luu, õlaliigese struktuuride ja pehmete kudede kahjustused ja põletikud. Mõnel juhul võib luumurdu komplitseerida osteomüeliit, mis mõjutab luud ja luuüdi.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui mul on õlavarreluu murd?

Esimene arst, kelle poole luumurdude puhul tavaliselt pöördutakse, on kiirabiarst. Just tema hindab patsiendi seisundit, paneb paika esialgse diagnoosi, tagab patsiendi transpordiimmobiliseerimise ja transpordib ta spetsialiseeritud raviasutusse. Sellised asutused on reeglina traumahaiglad, kus tehakse patsiendi kompleksne diagnostika ja ravi.

Õlavarreluu murru diagnoosimine

Õlavarreluu murru diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline ja koosneb patsiendi põhjalikust füüsilisest läbivaatusest ja röntgeni määramisest.

Õlavarreluu murdude diagnoosimise meetodid on järgmised:

  • Füüsiline läbivaatus. Sümptomid, mis viitavad luumurru olemasolule, on jäseme valu ja talitlushäired, mis ilmnevad kohe pärast luumurdu. Samuti kaasnevad luumurruga turse ja hematoomid, mis liituvad kliinilise pildiga veidi hiljem. Tekib jäseme deformatsioon. Patsient on tavaliselt sundasendis ( "kerjav" poos).
  • Röntgenuuring. Luumurdude röntgenipilt koosneb järgmistest elementidest: murrujoon, luufragmentide olemasolu ja nende nihkumine ( põik-, piki-, kaldus jne.). Ravi jälgimiseks ja luumurru tüsistuste kahtluse korral tehakse korduvad radiograafiad.
Tavaliselt piisab nendest kahest uurimisetapist. Kui ülalkirjeldatud meetoditega saadud andmed luukahjustuste kohta on küsitavad, samuti muude patoloogiate välistamiseks või ümbritsevate kudede vigastuse määra hindamiseks, võib välja kirjutada kaasaegsed uurimismeetodid nagu CT, MRI ja luustsintigraafia. Need meetodid on informatiivsemad ja võimaldavad üksikasjalikumalt hinnata kahjustuse asukohta ja ulatust.

Kas õlavarreluumurdu on võimalik kodus ravida?

Koduse ravi võimalust kaalutakse igal üksikjuhul eraldi ja see sõltub paljudest teguritest - luumurru asukohast, ümbritsevate kudede kahjustusest, luufragmentide olemasolust ja nende nihkumisest ning patsiendi seisundist. Tavaliselt vajab patsient haiglaravi.

Luumurru ravi eesmärk ei ole ainult õlavarreluu anatoomilise terviklikkuse taastamine ( fragmentide liitmine), aga ka funktsionaalset taastumist. Seetõttu tuleb ravile korraldada integreeritud lähenemisviis.

Üldiselt võib õlavarreluu murru ravi olla konservatiivne või kirurgiline. Konservatiivne ravi seisneb vigastatud jäseme immobiliseerimise tagamises. Seda ravimeetodit kasutatakse tavaliselt luumurdude korral ilma fragmentide nihkumiseta. Immobiliseerimine toimub kipslahase või torakobrahiaalse sidemega. Fragmentide nihkumisega luumurdude korral viiakse läbi suletud võrdlus ja seejärel kipsi immobiliseerimine. Kui vähendamine on suletud ( võrdlus) ei saa läbi viia, on vaja seda manipuleerimist teha kirurgilise meetodi abil.

Kirurgiline ravi toimub ainult spetsialiseeritud haiglas ja koosneb võrdlusest ja osteosünteesist ( fragmentide fikseerimine spetsiaalsete plaatide, kruvide, kudumisvardade abil), fikseerimine väliste kinnitusvahenditega. Pärast edukat, röntgennähtudega kinnitatud võrdlust ja patsiendi seisundi stabiliseerumist, lastakse patsient haiglast välja ja jätkab ravi kodus.

Jäsemete immobiliseerimise kestus luumurru ajal sõltub suuresti luumurru asukohast.

Jäsemete immobiliseerimise ajastus õlavarreluu murru korral

Kuidas ravitakse õlavarreluu murdu kodus?

Kodus on vaja järgida arsti soovitusi ja ettekirjutusi, tagades jäsemete puhata ja kõrvaldades stressi. Valu korral määrab arst valuvaigisteid ( valuvaigistid).

Luumurdude ravi viimane etapp on immobilisatsioonijärgne periood ( periood pärast jäseme immobiliseerimise lõpetamist) ja taastusravi ( taastav) periood, mis on funktsionaalsest seisukohast väga olulised jäseme taastamiseks.

Õlaliigese artriidi põhjused on arvukad. Lisaks võivad erinevad põhjused põhjustada erinevaid artriidi vorme.

Õlaliigese põletiku peamised põhjused on:

  • ainevahetushäired ( podagra);
  • vigastused;
  • infektsioonid;
  • degeneratiivsed vanusega seotud muutused liigeses.
Artriidil on palju erinevaid vorme, kuid neil kõigil on ühine valu, punetus, turse ja piiratud liikuvus õlaliigeses.

Õlaliigese põletiku peamised vormid on:

  • Reumatoidartriit on krooniline süsteemne haigus, mida iseloomustab liigeste põletik ja sünoviit. Sagedamini esineb üle 50 aasta vanuselt. Selle haiguse etioloogia on ebaselge ja esinemismehhanismi peetakse autoimmuunseks. Reumatoidartriidi õlaliigese põletik tekib mõni aeg pärast käe liigeste põletikku. Kuid mõnel juhul on esimene liiges, mida artriit mõjutab, õlg.
  • Podagra artriit. Kõige sagedamini mõjutab podagra liiges suure varba liigest, kuid kahjustatud võib olla ka õlaliiges. Podagrast tingitud õlavalu avaldub piinava ja talumatu valu rünnakutena, eriti öösel. Podagra tekib vale toitumise ja ainevahetushäirete tõttu.
  • Posttraumaatiline artriit tekib siis, kui traumaatiliste tegurite tagajärjel tekib liigesestruktuuride põletikuline kahjustus ( löök, kukkumine). Tavaliselt kaasneb sellega piiratud liikumine õlaliigeses, tugev valu, õlapiirkonna punetus ja turse.
  • Osteoartriit. Selle haiguse diagnoosimise sagedus suureneb koos vanusega. Osteoartriit tekib õlaliigese degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tõttu. Patoloogilises protsessis osaleb hüaliinne kõhr. Õlaliigese artroosist tingitud valu tekib tavaliselt pärast liigese stressi.
  • Nakkuslik artriit võib tekkida siis, kui patogeensed mikroorganismid sisenevad õlaliigesesse teistest kehaosadest või otsese infektsiooni kaudu ( lahtise luumurru juuresolekul). Mõnel juhul on nakkuse esmase allika tuvastamine võimatu.

Millised struktuurid on õlaliigese artriidi korral põletikulised?

Artriidi korral tekib põletik kõigis õlaliigese anatoomilistes struktuurides. Esiteks tekib sünoviaalmembraani kahjustus, millega kaasneb intraartikulaarse vedeliku sekretsiooni suurenemine. Lisaks on protsessi kaasatud liigesekapsel ja kõhr ning protsess võib levida isegi luukoesse. Samal ajal võivad mõjutada ka muud liigesed ja elundid. Sel juhul on liigestes esinevad muutused enamasti pöördumatud.

Millise arsti poole peaksin pöörduma õlaliigese artriidi korral?

Reumatoloogid ja terapeudid ravivad tavaliselt artriiti. Diagnoosi selgitamiseks või teiste elundite kahjustuste välistamiseks peate võib-olla konsulteerima teiste spetsialistidega - kardioloogi, nakkushaiguste spetsialistiga. Samuti võib artriidiga patsiendi suunata traumatoloogi või ortopeedi vastuvõtule. Suurtes kliinikutes võivad olla artroloogid, kes tegelevad eranditult liigeseprobleemidega.

Õlaliigese artriidi diagnoosimine

Õlaliigese artriidi diagnoosimine hõlmab suurt hulka erinevaid meetodeid.

Õlaliigese artriidi diagnoosimise meetodid on järgmised:

  • Hoolikas ajaloo kogumine. Oluline on välja selgitada, kas patsiendil ei olnud 3 nädalat tagasi streptokokkinfektsiooni. Pöörake anamneesis tähelepanu ka vigastuste esinemisele õla piirkonnas. Patsiendi vanus võib olla argumendiks ka õlaliigese artriidi diagnoosimisel.
  • Patsiendi läbivaatus. Uurimisel ilmnevad kõik liigese põletiku tunnused - punetus, turse, valu, selle funktsioonide häired.
  • Vere analüüs. Artriidi diagnoosimiseks on ette nähtud üldine vereanalüüs, mille käigus arst on artriidi korral kõige rohkem huvitatud sellistest näitajatest nagu leukotsüüdid ja ESR. Reumatoidartriidi diagnoosi kinnitamiseks on vajalikud reumatoidtestid, mis hõlmavad selliseid näitajaid nagu reumatoidfaktor, antistreptolüsiin-O, CRP ( C-reaktiivne valk). Podagra artriidi diagnoosimiseks on vaja määrata kusihappe tase.
  • Röntgenuuring teostatakse tavaliselt kahes projektsioonis. Artriidi röntgenitunnusteks on liigeseruumi kerge ahenemine, osteofüütide esinemine õlavarreluu liigesepinnal ja osteoporoos. Haiguse edenedes muutub liigeseruumi ahenemine oluliseks, osteoporoos muutub tugevamaks, tekivad luukoe hävimise kolded.
  • Ultraheli on väga informatiivne meetod artriidi varaseks avastamiseks, samuti määratud ravi mõju kontrollimiseks. Ultraheli abil saate hinnata patoloogilise protsessi tõsidust. Selles uuringus täheldatakse sünoviaalmembraani paksenemist ja suurenenud intraartikulaarse vedeliku moodustumist. Samuti tuvastab ultraheli mõnel juhul sünoviaalsed tsüstid.
  • Artroskoopia võimaldab hinnata liigese seisundit ja võtta järgnevaks analüüsiks sünoviaalvedeliku proovi.
  • Sünoviaalvedeliku uurimine artriidi jaoks annab väga olulisi diagnostilisi andmeid. Esiteks, artriidiga muutub sünoviaalvedeliku värvus helekollasest helepruuniks, merevaigukollaseks ja punaseks. Samuti muutub see poolläbipaistvaks või häguseks ning ilmub sete, mis näitab liigese põletikulise protsessi kõrget aktiivsust. Tsütoos ( suurenenud elementide sisaldus) suureneb oluliselt ( kümneid kordi). Liigese põletikulise kahjustuse korral domineerivad sünoviaalvedelikus neutrofiilid ( kuni 90%), mille osakaal on tavaliselt 1 – 2%. Degeneratiivse liigesekahjustuse korral suureneb lümfotsüütide arv 85% -ni. Podagra artriidi korral võib sünoviaalvedelikus leida mononaatriumuraadi kristalle.
  • CT. CT-skaneerimine näitab morfoloogilisi muutusi õlaliigeses ja luus, kui see on seotud patoloogilise protsessiga.
  • MRI võimaldab teil hinnata pehmete kudede kahjustuse astet.
  • Stsintigraafia näitab põletikulise liigese kahjustuse lokaliseerimist ja ulatust, mis on tingitud radiofarmatseutiliste ainete suurenenud kogunemisest selles piirkonnas ( radiofarmatseutiline).

Kas õlaliigese artriiti on võimalik kodus ravida?

Õlaliigese artriidi ravi sõltub artriidi tüübist, põhjusest ja raskusastmest. Algstaadiumis saab ravi läbi viia kodus, kasutades tablette. Raskematel juhtudel on vajalik süstimine liigeseõõnde, operatsioon ja laserravi.

Õlaliigese artriidi kirurgiline ravi koosneb järgmistest sekkumistest:

  • Artroskoopia Sellel on suured eelised avatud kirurgiliste sekkumiste ees, kuna selle meetodi kasutamisel väheneb patsiendi taastumisaeg ja haiglas viibimine mitu korda ning meetod ise on minimaalselt traumaatiline.
  • Artroplastika on operatsioon, mida tehakse liigese funktsiooni taastamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid plastik- ja metallproteese.

Kuidas ravida õlaliigese artriiti kodus?

Õlaliigese põletik on haigus, mis nõuab pikaajalist ravi. Sageli on täielik ravi võimatu ja seetõttu on terapeutilised meetmed suunatud hetkeseisundi säilitamisele ja tüsistuste tekkimise ennetamisele.

Kodus peaksid patsiendid järgima arsti määratud ravi, mis koosneb järgmistest komponentidest:

  • režiim;
  • uimastiravi;
  • füsioteraapia.
Režiim
Artriidi režiim on jäseme ja liigese puhkeaja tagamine, mis on eriti oluline, kui protsess on väga aktiivne. Pärast valu taandumist on soovitatav hakata järk-järgult tegema teatud harjutusi.

Dieet
Dieet seisneb teatud puriinirikaste toitude väljajätmises podagra korral. Samuti on üldise jõu tugevdamiseks soovitatav süüa vitamiinirikkaid toite. Teine artriidi dieedi suund on rasvumist soodustavate toiduainete väljajätmine, et vähendada liigese koormust. Loomulikult tuleks dieeti kombineerida treeninguga.

Ravimite võtmine
Narkomaaniaravi mängib suurt rolli õlaliigese põletiku ravis.
Kõik võetud ravimid peavad olema arsti poolt välja kirjutatud.

Õlaliigese põletiku korral võib välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, aspiriin) aitavad nõrgendada põletikulist protsessi ja leevendada valu. Nende ravimite pikaajaline kasutamine on aga täis mao limaskesta ärrituse tõttu seedetrakti tüsistusi.
  • Kortikosteroidid (prednisoloon). Selle rühma ravimite väljakirjutamisel tuleb olla väga ettevaatlik kõrvaltoimete suure tõenäosuse tõttu.
  • Antibiootikumid ette nähtud põletiku nakkusliku etioloogia jaoks.
Füsioteraapia
Terapeutilised harjutused mängivad suurt rolli liigese taastamisel pärast põletikku, samuti selle funktsioonide maksimeerimist. Võimlemist tuleks alustada siis, kui patoloogilise protsessi aktiivsus väheneb, et mitte seda veelgi rohkem vigastada.

Sünoviit kui õlavalu põhjus

Sünoviit on patoloogiline seisund, millega kaasneb valu ja mis esineb peamiselt vanemas eas või õlaliigese pikaajalisel ülepingel. Põletikuline protsess areneb tavaliselt pärast liigese pikaajalist stressi, mis võib olla seotud professionaalse tegevuse või spordiga. Põletik võib levida sidekoesse ja luustruktuuridesse. Sünoviit võib olla äge või krooniline. Patoloogilise protsessi järkjärgulise leviku tõttu võib äge sünoviit muutuda krooniliseks.

Vanematel inimestel on kudede taastumisvõime piiratud ning sageli liigesed “kuluvad” ja kaotavad lööke neelavad omadused, mis reeglina viib sünoviidi tekkeni. Sageli areneb sünoviit samaaegselt teiste põletikuliste haigustega, millega kaasneb õlavalu ( artriit), mis muudab selle haiguse diagnoosimise keeruliseks, kuna mõlemad haigused põhjustavad sarnaseid sümptomeid. Samuti on isoleeritud sünoviidi vorm, mis on iseseisev haigus. Algstaadiumis on haigus sageli asümptomaatiline. Haiguse kliinilised ja parakliinilised tunnused ilmnevad 2. ja 3. staadiumis, kui patoloogiline protsess mõjutab mitte ainult liigest, vaid ka pehmeid kudesid ja luud.

Üldiselt jaguneb sünoviit nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks. Nakkuslik sünoviit tekib patogeensete mikroorganismide toime tõttu ( stafülokokk, mükobakter jne.). Mitteinfektsioosne sünoviit tekib sageli vigastuste, endokriinsete häirete ja allergiliste reaktsioonide tagajärjel. Sünoviit võib olla lokaliseeritud, kui kahjustatud on ainult väike sünoviaalmembraani piirkond, ja üldistatud, kui põletikulises protsessis osaleb kogu sünoviaalmembraan. Enamikul juhtudel esineb patsientidel difuusne ( üldistatud) sünoviidi vorm.

Millised struktuurid on õlaliigese sünoviidi ajal põletikulised?

Sünoviit mõjutab sünoviaalmembraani, mis katab liigeseõõne pinda. Sünoviaalmembraan hüpertrofeerub, selle villid suurenevad. Tavaliselt iseloomustab sünoviiti ühepoolne põletik. Põletiku tõttu toodab sünoviaalmembraan eksudaati ( vedelik eraldub koesse ja liigeseõõnde). Kui haigust ei diagnoosita ega ravita õigeaegselt, võib patoloogiline protsess põhjustada kogu liigese kahjustamist.

Millise arsti poole peaksin pöörduma õlaliigese sünoviidi korral?

Arvestades, et sünoviit on liigese komponendi põletik ja tekib enamasti ägeda või kroonilise vigastuse tõttu, kaasatakse selle diagnoosimisse ja ravisse traumatoloogid.

Õlaliigese sünoviidi diagnoosimine

Sünoviidi diagnoos tehakse pärast teiste sarnaste sümptomitega põletikuliste patoloogiate välistamist ( näiteks artriit). Sellega seoses määrab arst välja suure hulga diagnostilisi meetodeid, mille eesmärk võib olla nii sünoviidi kinnitamine kui ka muude patoloogiate välistamine.
  • Anamnees. Patsient kirjeldab esialgseid staadiume kui "hõõrdumise" tunnet liigeses, mis ei kao pikka aega. Seejärel koos selle aistinguga ilmnevad piirkonnas turse, punetus ja valulikkus.
  • Õlaliigese ultraheli. Ultraheli võib tuvastada sünoviaalmembraani paksenemist, liigeseefusiooni olemasolu ja liigesekapsli venitamist.
  • Õlaliigese punktsioon viiakse läbi sünoviaalvedeliku valimiseks laboratoorseteks uuringuteks.
  • Sünoviaalvedeliku uurimine. Sünoviidi korral täheldatakse sünoviaalvedeliku füüsikalis-keemiliste omaduste muutusi ja võib tuvastada Charcot-Leydeni kristalle. Ka sünoviaalvedelikus täheldatakse kahjustatud sünoviaalmembraani mikroskoopilistest fragmentidest moodustunud setete ilmumist, mis näitab patoloogilise protsessi kõrget põletikulist aktiivsust.
  • Röntgeniülesvõte õlaliigesest. See uurimismeetod võimaldab tuvastada mahu suurenemist ja tihenemist ( sõlmede kujul) pehmed koed, liigeseruumi kerge ahenemine, luude hävimise koldeid väikeste tsüstitaoliste puhastustena.
  • Artropneumograafia sünoviidi korral on see informatiivsem kui tavaline radiograafia. See uuring viiakse tavaliselt läbi kolmes projektsioonis. Sünoviidiga õlaliigese artropneumogramm näitab kärgstruktuuri sümptomit ( liigeseõõnde sisestatud gaasi kogunemine ümmarguste moodustiste kujul mõõtmetega 0,1–0,2 cm), esineb sünoviaalkapsli seinte paksenemist, liigese sisekontuuri muutust. Samuti tuvastatakse keermetaolised ja sõlmelised tihendused liigeseõõnes.
  • Angiograafia. Angiogramm näitab õlapiirkonna arteriaalsete ja venoossete voodite veresoonte laienemist. Mõnikord tuvastatakse arteriovenoossed šundid ( arteri-veeni ühendus).

Kas õlaliigese sünoviiti on võimalik kodus ravida?

Sünoviit on haigus, mida saab ravida kodus, kuna ravi ei nõua tavaliselt tõsist meditsiinilist sekkumist ega manipuleerimist, mida saab teha ainult haiglas. Kui sünoviidi tüsistused tekivad või põletikuline protsess levib teistesse kudedesse, on soovitatav konsulteerida arstiga, et muuta ravitaktikat ja võimalikku haiglaravi. Tüsistusteta sünoviidi korral on ravi konservatiivne. Konservatiivsete meetodite terapeutilise toime puudumisel on ette nähtud kirurgiline ravi. Mõnel juhul on kirurgiline ravi ainus meetod, mis võimaldab pikka aega positiivseid tulemusi saada.

Kuidas ravitakse õlaliigese sünoviiti kodus?

Sünoviidi konservatiivne ravi viiakse läbi kodus, järgides raviarsti soovitusi. Eneseravi on täis komplikatsioone.

Sünoviidi kodus ravimisel tuleb järgida järgmisi tingimusi:

  • Rahu. Ravi alustamiseks on soovitav lõpetada liigese koormamine ja tagada puhkus. Liigese ülejäänud osa tagatakse immobiliseerimisega, mis toimub tavaliselt sidemete abil. Sünoviidi immobiliseerimine kestab tavaliselt umbes seitse päeva. Mittevajalik pikaajaline immobiliseerimine ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada liigeste liikuvuse problemaatilise taastumise.
  • Külmad kompressid. Mõjutatud piirkonnale on soovitatav teha külm kompressid, mis leevendavad liigeste turset ja leevendavad valu.
  • Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmine. Need aitavad leevendada sünoviidi ägedat faasi. Oluline on arutada ravimeid oma arstiga. Samuti on oluline perioodilise jälgimise käigus hinnata manustatud ravimi toimet ja vajadusel korrigeerida ravi taktikat. Ravimeid võib välja kirjutada nii suukaudseks manustamiseks kui ka kohalikuks kasutamiseks. Hea toime on indometatsiinil ja ibuprofeenil.
  • Antibakteriaalsete ravimite võtmine. Antibiootikumid on ette nähtud juhul, kui sünoviit on põhjustatud või komplitseeritud nakkusprotsessi tõttu. Antibiootikumid on soovitav välja kirjutada pärast mikroorganismide tundlikkuse määramist nende suhtes.

Õla nikastus kui õlavalu põhjus

Õla nikastus on üsna tavaline vigastus. Eriti levinud on see sportlaste seas. Nikastus võib tekkida raskuste tõstmise, raskete harjutuste sooritamise või õlale kukkumise tagajärjel.

Õla nikastuse sümptomiteks on:

  • õlavalu;
  • valu palpatsioonil;
  • õlaliigese liigutuste piiramine;
  • õlapiirkonna turse;
  • hüpereemia ( punetus) ja verevalumid selles piirkonnas.
Õla sidemete kahjustuse sümptomid ilmnevad kohe pärast vigastust ja intensiivistuvad, kui midagi ette ei võeta.

Õla nikastuste puhul on 3 raskusastet:

  • 1. aste on kõige kergem ja sellega kaasneb kerge valu õla piirkonnas.
  • 2. aste millega kaasneb tugevam valu ja turse kahjustatud piirkonnas.
  • 3. aste on kõige raskem, mida iseloomustab tugev valu, õlaliigese turse ja punetus ning piiratud liikuvus.

Millised struktuurid on õlaliigese nikastuse ajal põletikulised?

Selle patoloogiaga tekib korakobrahiaalsete ja liigese-õlavarre sidemete põletik. Tavaliselt juhtub see pärast sidemete koormusi, mis ületavad nende tugevust. Mikroskoopilisel tasandil näeb nikastus välja nagu üksikute sidekoe kiudude rebend. Nikastust võib komplitseerida sidemete rebend.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui mul on õla nikastus?

Kui nikastate õlaliigese, võite pöörduda traumatoloogi poole. Treeningul tekkinud vigastuse korral pöörduvad sportlased enamasti spordiarsti poole.

Õla nikastuse diagnoosimine

Õla nikastuse diagnoosi seadmine pole keeruline. Enamikul juhtudel piisab patsiendi kliinilisest läbivaatusest. Mõnel juhul, kui tekib kahtlus ja on vaja diferentsiaaldiagnostikat teiste haigustega, määrab arst instrumentaalsed uurimismeetodid.

Õla nikastuse diagnoos põhineb järgmistel andmetel:

  • Anamnees. Arst selgitab välja, millistel tingimustel tekkis õlavalu ( harjutuste tegemine, käele kukkumine, õlale löömine) ja millistel tingimustel see suureneb.
  • Pärast anamneesi kogumist alustab arst patsiendi uurimist. Esialgu kontrollitakse kahjustatud piirkonda visuaalselt ja kontrollitakse verevalumite, turse ja punetuse olemasolu. Järgmine samm on kahjustatud piirkonna palpeerimine, mis on sidemete nikastuse korral väga valus. Pärast seda uurib arst õlaliigese liikuvust, mille liigutused on sel juhul väga piiratud.
  • Röntgenuuring. See uurimismeetod on ette nähtud õlaliigese luumurru, luu pragude või nihestuse välistamiseks.
  • MRI ette nähtud harvadel juhtudel pehmete kudede kahjustuse intensiivsuse uurimiseks.
  • Liigese artroskoopia või ultraheliuuring on ette nähtud liigesekahjustuste välistamiseks koos sidemete nikastusega.

Kas õla nikastust on võimalik kodus ravida?

Väljaväänatud õlaliiges ei ole haiglaravi vajav haigus. Selle ravi on kodus täiesti võimalik. Haiglaravi on haruldane ja koosneb kirurgilisest ravist sidemete täieliku või osalise rebenemise või liigese ebastabiilsuse korral.

Kuidas ravitakse õla nikastust kodus?

Väljaväänatud õlaliigese ravi kodus peaks igal juhul toimuma arsti järelevalve all ja tema juhiseid järgides.

Õla nikastuste ravi toimub järgmiste meetoditega:

  • Rahu. Ravi esimene ja peamine tingimus on kahjustatud jäseme puhkeaja tagamine. Kui seda tingimust ei täideta, suureneb haiguse progresseerumise ja tüsistuste oht. Puhkust saab tagada ajutiselt vältides füüsilisi harjutusi, raskuste tõstmist ja üldiselt piirates liikumist õlaliigeses. Soovitatav on panna ka sidet, mis fikseerib liigese ühes asendis. Sidet on soovitatav kanda kuni valu taandumiseni, misjärel see eemaldatakse ja järk-järgult alustatakse taastusraviga.
  • Jää pealekandmine. Jääd ei panda peale otse, vaid läbi salvrätiku või rätiku 15–20 minutiks 3–4-tunniste pausidega. Sarnaselt sidemega soovitatakse jääd esimestel päevadel pärast vigastust. See meetod aitab leevendada turset ja valu.
  • Taastavad harjutused hakata läbi viima, kui põletikuline protsess taandub. Kui nende rakendamisega kaasneb valu, tuleks neid mõnda aega edasi lükata. Alustage lihtsate harjutustega, liikudes järk-järgult keerukamate harjutuste juurde.
  • Narkootikumide ravi koosneb valuvaigistite määramisest, mida võib manustada paikselt või suukaudselt ( tabletid). Kohalikuks raviks määratakse tavaliselt salvid ja kreemid, mida kantakse kahjustatud piirkonna nahale. Enim välja kirjutatud tabletid on ibuprofeen ja naprokseen, mis lisaks valuvaigistavale toimele võivad leevendada ka punetust ja turset.

õlalihaste põletik ( müosiit)

Müosiit on skeletilihaste põletikuline haigus. Müosiit esineb sagedamini meestel ( peaaegu 60% juhtudest). Selle haiguse tekkimise tõenäosus suureneb koos vanusega. Kõige enam kannatavad inimesed vanuses 45–65 aastat. Kõige sagedamini on müosiit ühepoolne kahjustus. Õlaliigese müosiit on haigus, mis on üsna haruldane.

Kõige levinumad müosiidi vormid on:

  • Polümüosiit kõige sagedamini mõjutab see täiskasvanud elanikkonda. Reeglina kurdavad patsiendid õlalihaste suurenevat nõrkust ja valu, mis levib järk-järgult peaaegu kogu jäsemele.
  • Dermatomüosiit, erinevalt teistest vormidest, mõjutab sagedamini naisi. Seda tüüpi müosiiti on kõige lihtsam diagnoosida, kuna lisaks lihaskahjustusele avaldub see ka iseloomuliku lööbena ( nahaaluste veresoonte kahjustuse tõttu). Lööve ilmneb tavaliselt ammu enne lihasvalu ja nõrkust.
  • Müosiit koos lisanditega mõjutab kõige sagedamini üle 50-aastaseid mehi. See haigusvorm on palju harvem kui teised ja kulgeb aeglaselt.
  • Juveniilne müosiit. See mõjutab alla 18-aastaseid lapsi, kõige sagedamini on teatatud tüdrukutest.

Lihaspõletikku võib põhjustada üks tegur või mitme põhjuse kombinatsioon korraga.

Müosiidi korral võite pöörduda järgmiste spetsialistide poole:

  • terapeut;
  • reumatoloog;
  • traumatoloog ( ravib erinevat tüüpi vigastustega seotud müosiiti).
Sageli on vaja konsulteerida selliste spetsialistidega nagu neuroloog, nakkushaiguste spetsialist või kirurg.

Õlalihase põletiku diagnoosimine

polüetioloogia ( suur hulk põhjuseid) muudab selle haiguse diagnoosimise ja ravi keeruliseks. Kuid kui õigeaegselt võetakse asjakohaseid meetmeid, on prognoos üsna soodne.

Müosiidi diagnoosimise meetodid on järgmised:

  • Anamnees ja füüsiline läbivaatus. Müosiidi peamised ilmingud on valu õlalihastes ja lihasnõrkus. Valu on intensiivne ja intensiivistub pärast liigutusi või lihaste palpatsiooni. Kaugelearenenud staadiumis muutub valu pidevaks. Müosiidi tagajärjel võib tekkida lihaste atroofia. Lisaks valule palpatsioonil võib tuvastada nöörid või sõlmed ( "hanesulgede sümptom"), mis on seotud kiulise koe moodustumisega ( kiuline sidekude). Õla müosiidi korral on patsiendid reeglina sundasendis ja liigutavad jäset minimaalselt, kuna see põhjustab valu.
  • Muutused üldises vereanalüüsis ilmnevad ainult haiguse nakkusliku olemuse või süsteemsete haiguste korral ja koosnevad tavaliselt leukotsüütide ja ESR-i taseme tõusust.
  • elektromüograafia ( EMG). See meetod on ette nähtud müosiidi kahtluse korral. EMG abil saate tuvastada ägedaid või kroonilisi põletikulisi protsesse õlalihastes ning välistada närvide ja kõõluste patoloogia. Samuti tehakse EMG-d, et analüüsida haiguse kulgu ja hinnata määratud ravi efektiivsust.
  • Biopsia on klassikaline müosiidi diagnostikameetod. Biopsia saab teha materjalile avatud juurdepääsuga ( operatsiooni ajal) või jämeda nõelaga punktsiooni ajal. Teine tehnika on õrnem, kuid sageli ei piisa selle tehnikaga kogutud materjalist uurimiseks. Seda protseduuri saab läbi viia ultraheli, CT, MRI kontrolli all. Biopsia analüüsimisel on võimalik tuvastada põletikuline infiltraat ja muutused lihaskiududes ( nekroos, atroofia). Biopsia tulemusi saab saada umbes nädala jooksul.
  • Immunoloogiline vereanalüüs. See uuring tuvastab müosiidile spetsiifilised autoantikehad. Müosiidi ajal on veres võimalik tuvastada suur hulk antikehi. Peamiste müosiidispetsiifiliste autoantikehade hulka kuuluvad antinukleaarne faktor, süntetaasivastased antikehad, Mi2-vastased antikehad ja SRP-vastased antikehad. Antikehi saab tuvastada juba enne haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemist.
  • Müosiidi biokeemilised markerid. Nende hulka kuuluvad kreatiinfosfokinaas, transaminaasid ( AST, ALT), müoglobiin, aldolaas, laktaatdehüdrogenaas. Biokeemilised markerid võivad kinnitada müolüüsi ( vöötlihaste kahjustus ja hävitamine).
  • Ultraheli võimaldab analüüsida patoloogilise protsessi aktiivsust ( aktiivne, passiivne, krooniline), määrake haiguse raskusaste, kahjustuse lokaliseerimine, protsessi levik;
  • MRI. Selle diagnostilise meetodi abil saate määrata põletikulise protsessi täpse asukoha ja leviku, kahjustuse tüübi ( turse, põletik, fibroos, infiltratsioon). MRI-d kasutatakse ka biopsia sihtmärgi määramiseks.
Tavaliselt piisab müosiidi diagnoosimiseks kirjeldatud diagnostikameetoditest.

Müosiidi diagnoosimise peamised kriteeriumid on järgmised:

  • vähenenud lihasjõud;
  • lihaseensüümide aktiivsuse suurenemine vereseerumis ja müosiidispetsiifiliste autoantikehade tuvastamine;
  • elektromüograafia tulemused;
  • biopsia tulemused;
  • iseloomulik nahalööve.

Kas õlalihaste põletikku on võimalik kodus ravida?

Müosiidi ravi on raske, kuna selle haiguse esinemismehhanismid on halvasti mõistetavad. Mõningatel juhtudel ( inklusioonikeha müosiit) tuntud ravimeetodid on ebaefektiivsed ning haiguse ravi on sümptomaatiline ja toetav. Muudel juhtudel kasutatakse standardseid ravimeetodeid.

Kuidas ravitakse õlalihaste põletikku kodus?

Kodus ravitakse müosiiti ravimite, võimlemisharjutuste ja režiimi kohandamisega.

Müosiidi ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • Kortikosteroidid on standardsed ravimid lihaste põletiku raviks. Need ravimid on ette nähtud rangelt annustes ja väikseimas võimalikus annuses. See on tingitud suure hulga võimalike kõrvaltoimete olemasolust. Kui saavutatakse positiivne mõju ja kliinilised ilmingud nõrgenevad, vähendatakse ravimi annust järk-järgult säilitusannuseni. Annuse muutmise küsimuse otsustab ainult raviarst kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite põhjal. Nende ravimite hulka kuuluvad prednisoloon ja metüülprednisoloon.
  • Immunosupressandid ette nähtud juhul, kui kortikosteroidravi terapeutiline toime puudub. Need ravimid pärsivad immuunsüsteemi ülereageerimist. Selliste ravimite hulka kuuluvad metotreksaat, tsüklosporiin ( on alternatiiv kortikosteroididele ja pikatoimeline immunosupressant), asatiopriin.
  • Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud müosiidi nakkusliku etioloogia korral, kui haigus esineb nakkushaiguste tüsistusena.
  • Põletikuvastased ravimid. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on diklofenak, ketorolak, nimesuliid.
Plasmaferees ( protseduur, mille käigus võetakse patsiendi verd, filtreeritakse ja seejärel suunatakse tagasi vereringesse) ja inimese immunoglobuliini sisseviimisel on kiire ja samal ajal lühiajaline toime ning neid kasutatakse tüsistuste korral ( düsfaagia, tugev nõrkus, hingamispuudulikkus).

Koos uimastiraviga peab patsient järgima mitmeid reegleid. Esiteks peab ta juhtima aktiivset elustiili. Tema jaoks on väga oluline olla võimalikult palju aktiivne. Patsiendid peavad süstemaatiliselt tegema spetsiaalseid harjutusi. Oluline on ka tasakaalustatud toitumine, mis mitte ainult ei tugevda organismi kaitsevõimet, vaid hoiab teatud määral ära ka kortikosteroidravi kõrvalmõjusid. Müosiidi ravis on eriline roll ravivõimlemisel, massaažil, füsioterapeutilistel meetoditel, dieedil, ergoteraapial ( tööteraapia), ortopeediliste seadmete kasutamine.



Miks mu õlg ja kael valutavad?

Kõige sagedasem kaela- ja õlavalu põhjus on probleemid lülisamba tasandil. Samuti võib selline valu tekkida siis, kui põletikuliste haiguste või liigesevigastuste tõttu kiirgub valu emakakaela piirkonda.

Õla- ja kaelapiirkonna valu põhjustavad tegurid on järgmised:

  • pikka aega ühes asendis viibimine ( arvutiga töötamine, pausideta töötamine konveieril, ebamugavas asendis magamine);
  • oluliste raskuste liigutamine;
  • viibimine tuuletõmbusega ruumides;
  • kurnavad treeningud suurte koormustega ilma neid järk-järgult suurendamata;
  • traumaatiliste tegurite mõju.
Nende tegurite toime käivitab suure hulga haigusi, millega kaasneb valu õla- ja kaelapiirkonnas.

Kõige levinumad õla- ja kaelavalu põhjused on:

  • Emakakaela osteokondroos. Emakakaela osteokondroosi kõige iseloomulikum tunnus on valu lülisamba kaelaosas. Valuga kaasneb pinge kaelalihastes. Osteokondroosiga kaelavalu nimetatakse cervicalgiaks. Kompressiooniga ( pigistades) närvijuurtele tekib valu ka õlgade piirkonda, mis mõnikord levib isegi tervele käele. Sel juhul räägivad nad cervicobrachialgiast.
  • Skolioos on lülisamba deformatsioon, mis väljendub selle kõveruses. Skolioos võib põhjustada vahepealsete ketaste järkjärgulist hävimist. Emakakaela lülisamba skolioosi korral muutub üks õlg selle kõveruse tõttu teisest madalamaks. Närvijuurte kokkusurumise tõttu võib tekkida valu.
  • Lülisamba ja õla vigastused. Verevalumid, nihestused, subluksatsioonid, luumurrud ja paljud teised lülisamba ja õla vigastused kaasnevad tugevate valudega õlas ja kaelas. Valu traumaatilise päritolu välistamiseks on ette nähtud instrumentaalsed uurimismeetodid ( Röntgenuuring, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia).
  • Lihaspõletik ( müosiit) õlavöötme ja vaba ülajäseme. Selle patoloogilise seisundiga kaasneb tugev valu kaelas ja õlas. Valu tõttu ei saa patsiendid oma pead pöörata, sageli jäävad nad ühes asendis. Samuti ei saa patsiendid kätt tõsta, kuna lihaste põletik raskendab liikumist õlaliigeses.
  • Emakakaela lülisamba radikulopaatia. Selgroolülide degeneratiivsete muutuste, lülivaheketaste kõrguse vähenemise, lülidevahelise ruumi vähenemise ja osteofüütide ilmnemise tagajärjel tekivad närvijuurte kahjustused. Selle tulemusena ilmnevad valud õla- ja kaelapiirkonnas, tuimustunne ja lihasnõrkus.
Kui tunnete valu õla- ja kaelapiirkonnas, peate konsulteerima arstiga, et vältida haiguse progresseerumist ja tüsistuste tekkimist.

Kaela- ja õlavalu vastu võitlemise meetodid on järgmised:

  • võitlus istuva eluviisiga;
  • raskete esemete liigutamise vältimine;
  • keha kaitsevõime suurendamine;
  • emakakaela-krae piirkonna massaaž;
  • ravimite võtmine selle piirkonna põletikuliste haiguste vastu.

Miks mu õlg ja käsi valutavad?

Valu samaaegne ilmnemine õla- ja kätepiirkonnas võib viidata mitmele patoloogilisele seisundile. Käe- ja õlavalu võib tekkida ülajäseme pikaajalisel kokkupuutel sundasendis pinges. See võib juhtuda treeningu ajal, ebamugavas asendis töötades. Mõnel juhul ei saa inimene ülepinge tõttu pikka aega jäset liigutada.

Valu õlas ja käes võib tekkida varahommikul pärast ärkamist või päeva jooksul pärast jäseme pikaajalist stressi. See valu esineb sageli inimestel, kes töötavad pikka aega arvutiga.

Haigused, millega kõige sagedamini kaasneb valu õla- ja kätepiirkonnas, on:

  • Õla sündroom- See on üsna haruldane haigus, mis esineb üle 50-aastastel inimestel. Selle haiguse etioloogiat ja esinemismehhanismi ei ole uuritud. Esimene sümptom on tugev valu, mis ilmneb õlgade piirkonnas ja seejärel levib käte piirkonda. Järgmisena ilmneb kogu käe turse, mis tahes jäseme liikumine põhjustab valu. Patsiendid kurdavad ka kahjustatud jäseme tuimust. Valu on piinav ja püsib pikka aega. Seda haigust ravitakse kortikosteroididega. Diagnoos tehakse kliiniliste andmete ja muude sarnaste sümptomitega patoloogiate välistamise põhjal.
  • Polüartriit on korraga mitme liigese põletik. Polüartriidi korral esineb äge valu, mis intensiivistub, kui õla- ja randmeliigeste liigesekapslitele avaldatakse survet.
  • Brahiaalne neuriit. Seda haigust iseloomustab äkiline valu, mis intensiivistub kätt liigutades. Brahiaalnärvi põletik ei ole sageli diagnoositud haigus.
  • Karpaalkanali sündroom ( karpaalkanali sündroom). See sündroom on üsna tavaline ja esineb tavaliselt inimestel, kelle töö on seotud käte monotoonsete liigutustega. Valu põhjuseks on kompressiooni sündroom, mis väljendub kesknärvi kokkusurumisena. Valu ilmneb esialgu käe- ja randmeliigese piirkonnas ning seejärel levib kogu käele, sealhulgas õlale.

Miks mu õlg valutab ja läheb tuimaks?

Tuimus ja valu õlas on tõsise haiguse võimalikud sümptomid ja seetõttu ei tohiks seda tähelepanuta jätta. Mõnel juhul ilmneb pikaajalise valetamise korral nende kahe sümptomi kombinatsioon ( voodihaiged), ebamugavas asendis magamine, kui jäseme vereringes tekib ajutine häire. Mõnikord on neil põhjustel pärast und isegi raske jäset liigutada. Kuid sel juhul sümptomid kaovad mõne aja pärast ja nendega saab hõlpsasti toime tulla, pakkudes kvaliteetseks uneks häid tingimusi ( mugav asend, voodi, padi). On mitmeid tingimusi, mis võivad põhjustada õla tuimust ja valu.

Kõige levinumad õlgade tuimuse ja valu põhjused on:

  • Lülisamba kaelaosa intervertebraalne song. See patoloogiline seisund tekib siis, kui lülidevaheline ketas hävib vigastuse, skolioosi või degeneratiivsete muutuste tagajärjel. Etioloogilise teguri toimel hakkavad kettad kokku kukkuma, nende keskne tuum nihkub ja piki ketta perifeeriat paiknev kiuline ring rebeneb.
  • Scalenuse sündroom. Selle haigusega tekib skaleenilihaste hüpertroofia, mis algab kaelalülide põikprotsessidest ja kinnitub esimeste ribide külge. Haigus ei pruugi pikka aega ilmneda. Kliiniliselt väljendub skaleeni lihase sündroom tugevas valus rangluu ja õla piirkonnas, tundlikkuse vähenemises ja tuimuses ( paresteesia) õlapiirkond. Need sümptomid tekivad õlavarre põimiku veresoonte ja närvikiudude kokkusurumise tagajärjel hüpertrofeerunud lihaste poolt.
  • Kasvajadõlgade piirkonnas võib põhjustada kompressiooni ( pigistades) õlavarrepõimik. Seega ilmnevad sellised sümptomid nagu valu, tuimus ja turse õla piirkonnas.
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos. Osteokondroos mõjutab kõige sagedamini emakakaela piirkonda. Osteokondroosi arengut provotseerivad tegurid on vigastused ja lülisamba pikaajaline ülekoormus. Osteokondroos avaldub sageli mitte ainult valuna lülisamba kaelaosas, vaid ka valu ja tuimusena õlapiirkonnas ja ülajäsemetel tervikuna.
  • Vigastused. Kui õlapiirkond on vigastatud, võivad närvilõpmed olla kokku surutud, mille tulemuseks võib olla ajutine naha ja lihaste tundlikkuse kaotus ning jäseme tuimus.
  • Humeroscapular periartriit. Seda haigust esineb sageli vanuses 40–50 ja see mõjutab kõige sagedamini naisi. On tugev õlavalu ja tuimus, mis levib kogu jäsemele. Selle haiguse esinemist seostatakse sageli voodihaigete pikaajalise voodirežiimi ja pikaajalise füüsilise aktiivsuse puudumisega.
Massaaž ja võimlemine mängivad olulist rolli õla tuimuse ja valu ravis.

Miks mu õlg valutab, kui tõstan käe üles?

Õlavalu käe tõstmisel esineb kõige sagedamini õlaliigese haiguste ja vigastuste korral, millega kaasneb õlaliigese piiratud liikumine. Seetõttu põhjustab isegi väikseim liigutus valu.

Kõige sagedamini tekib õlavalu käe tõstmisel järgmiste patoloogiate tagajärjel:

  • Õla nihestus. Dislokatsiooni tekkimisel lakkavad õlaliigese liigesepinnad kokku puutumast, mis viib võimetuseni sooritada sellele liigesele iseloomulikke liigutusi. Liikumise katse põhjustab tugevat valu.
  • Õlavarreluu murd millega kaasneb tugev valu jäseme liigutuste tegemisel.
  • Vigastus Kõige sagedamini tekib õlale löömisel või kukkumisel. Raskete verevalumite korral võib tekkida hematoom või verejooks õlaliigese õõnsusse ( hemartroos), õlapiirkonna turse, võimetus kätt tõsta.
  • Õla sidemete või lihaste nikastus esineb tavaliselt sportlastel, kui nad sooritavad harjutusi ilma lihaseid eelnevalt soojendamata ( soojendama). See seisund on väga valus ja kui proovite kätt tõsta, siis valu intensiivistub.
  • Ülepinge mis võib tekkida pikaajalise treeningu ajal, kui töötate ülestõstetud kätega lamamis- või istumisasendis ( hüperabduktsiooni sündroom autot remontivatel inimestel, mida iseloomustab verevarustuse ja ülajäseme innervatsiooni halvenemine). Ülepinge võib tekkida ka raskete tõstmiste tõttu.
  • Artriit on liigese põletikuline haigus. Artriidi valu on tugev ja sellega kaasnevad liigesepõletiku nähud – punetus, turse, liikumispiirangud, tursed.
  • Osteoartriit on degeneratiivne liigesehaigus. Osteoartriit esineb tavaliselt vanematel inimestel, kuna selle haiguse esinemine põhineb vanusega seotud muutustel liigeses ja luus.
  • Periartriit on liigest ümbritsevate kudede haigus. Periartriit võib olla kas eraldiseisev haigus või ilmneda teiste reumatoloogiliste haiguste ja liigesehaiguste taustal.

Loe ka teemal:

  1. Õla lihased ja fastsia: nende topograafia, funktsioonid
  2. Kuidas taastada kilpnäärme tervist ja kaalust alla võtta?
  3. Vastsündinute urogenitaalsüsteemi tunnused Millised peaksid välja nägema vastsündinud poiste suguelundid
  4. Duchenne'i lihasdüstroofia: põhjused, diagnoos, ravi Duchenne'i lihasdüstroofia mõjutab poisse