Tervitused kõigile, kes loevad artiklit puusaliigeste MRI teemal. Siit leiate teavet selle kohta, kuidas protseduur ise kulgeb, kuidas selleks valmistuda ja kas on parem valida kompuuter- või magnetresonantstomograafia.

Mõnikord ei piisa puusaliiges esinevate patoloogiliste protsesside tuvastamiseks ainult ultraheli ja radiograafia läbiviimisest.

Sel juhul on ette nähtud MRI protseduur, mis võimaldab tuvastada liigese väikseimat kahjustust, määrata kõõluste-ligamentaalse ja kõhre aparatuuri ning lihasstruktuuride seisundit.

MRI abil saadakse kvaliteetsed, kolmemõõtmelised kujutised, mille põhjal saab 95% juhtudest panna õige diagnoosi.

MRI skaneerimise põhimõte põhineb tuumamagnetresonantsil, mis toodab skaneeritavast piirkonnast kolmemõõtmelisi kujutisi.

See diagnostiline meetod on kõige informatiivsem ja paljutõotav.
MRI eelised hõlmavad järgmist:

• keha ei mõjuta kiirgust;
• korduva läbiviimise võimalus;
• liigese väikseimate häirete tuvastamine, mida muul viisil ei diagnoosita;
• invasiivsete valulike uurimismeetodite keeldumine;
• selgete ja kolmemõõtmeliste piltide loomine võimalusega huvipakkuvat ala sisse suumida;
• liigese kõigi komponentide uurimine mis tahes tasapinnal;
• vajadusel saab liigese pindala üksikasjalikult uurida;
• kasvajate metastaaside tuvastamine luudes varases staadiumis.

Puusaliigese MRI-uuring võimaldab saada kiht-kihilt pildi kõigist selle struktuuridest, sealhulgas luudest, kõõlustest, liigeste sidemetest, pehmetest kudedest ja veresoontest.

See diagnostiline meetod sobib suurepäraselt erinevat tüüpi vigastuste ja patoloogiate fookuste tuvastamiseks.
Protseduur on absoluutselt valutu, pärast seda ei ole vaja taastuda ning MRT-d saab teha korduvalt.
Magnettomograaf loob kõigist liigesestruktuuridest kolmemõõtmelise kujutise mis tahes tasapinnal ja annab ruumilise kujutise teatud suurendusega.

See diagnostiline meetod võimaldab eristada kõige väiksemaid patoloogilisi protsesse, mis esinevad kudedes, mis ei ole võimelised diagnoosima alternatiivseid liigese uurimise meetodeid.
Tavaliselt määratakse puusaliigese uurimisel röntgenuuring, mis on suurepärane viis luude deformatsiooni ja luu kasvu ().

Kuid kahjuks ei tuvasta röntgenuuring kõhre ja sünoviaalvedeliku muutusi.

Ja MRI võimaldab teil loobuda valusatest uurimismeetoditest, kui sünoviaalvedelik võetakse nõela abil analüüsimiseks.
MRI abil saadud pildid on alati selged, mis lihtsustab diagnoosimist. Skaneerimise ajal on arstil võimalus üksikasjalikult uurida neid liigese piirkondi, milles kahtlustatakse patoloogiat.

Just see diagnoos võimaldab teil koostada selge kirurgilise plaani. Sellisel juhul tehakse enne otsest operatsiooni skaneerimine.
Protseduur ei avalda inimorganismile negatiivset mõju, mistõttu võib seda määrata raseduse teisel poolel rasedatele lastele. Peamine tingimus on protseduuri ajal paigal püsida.

MRI on üks informatiivsemaid viise luustruktuuride metastaaside tuvastamiseks kõige varasemates staadiumides, kui röntgenuuring ei näita midagi.

See on MRI peamine eelis võrreldes teiste diagnostiliste protseduuridega, nagu CT, tomograafia, röntgen, ultraheli.

Puusaliigese MRT hind varieerub sõltuvalt kliinikust. Nii et Moskva kliinikutes saab protseduuri teha alates 3170 rubla. Küsimus, kui palju maksab magnetresonantsskaneerimise protseduur, sõltub kliiniku kaugusest kesklinnast, aparatuurist ja arstide professionaalsusest.

Kliiniku valimisel peaksite teadma, et Moskvas erineb kõrg- ja madalvälja tomograafiga tehtud uuringute hind 10-20%.
Protseduur Peterburis maksab ligikaudu sama palju, nii et kui teil on vaja tuvastada ainult vigastus või mehaaniline, jäme kahjustus, siis ei tohiks te kulutada raha kõrgvälja tomograafile.

Kui kahtlustatakse veresoonte muutusi või süsteemseid häireid, peate kasutama kõrgvälja tomograafi, mille võimsus on üle pooleteise Tesla.

MRI vajadus ja vastunäidustused

Magnetresonantstomograafia protseduuri tehakse üsna sageli.

Kui me räägime konkreetselt puusaliigesest, siis on selline diagnostiline protseduur ette nähtud juhtudel, kui on:

• puusaliigese artroos;
• reumaatilised liigeste kahjustused;
• liigeste düsplaasia;
• süsteemne erütematoosluupus;
• spondüliit;
• Bekhterevi haigus;
• artriit;
• liigesekapsli rebend;
• luumurd või luu;
• lihaste ja sidemete nikastus;
• puusaliigese nihestus.

Protseduuri tuleks kindlasti teha siis, kui. MRT-d kasutatakse vähi korral metastaatiliste moodustiste ja nende leviku tuvastamiseks liigeses.

Skaneerimine toimub kl muljutud kõõlused, liigesenärvid, juures septiline artriit, osteomüeliit.

Millal mitte teha MRI-d

Hoolimata protseduuri paljudest näidustustest on MRI-l vastunäidustused. Seda ei saa teha inimestele, kelle kehasse on paigaldatud metallseadmed.

Nende hulka kuuluvad südamestimulaatorid, ajuveresoonte klambrid, proteesid, neurostimulaatorid, erinevad implantaadid (elektroonilised, raudmagnetilised, metallist).
Uuringuid ei tehta, kui inimesel puudub võime oma keha juhtida.

Need võivad olla erinevad närvisüsteemi haigused, väike lapsepõlv või vanadus, vaimuhaigused, raseduse esimene pool, südamepuudulikkus, hirm suletud ruumide ees.

Kõik vastunäidustused tuleb selgitada MRI diagnostika määrava arstiga.

Puusaliigese MRI protseduur

Magnetresonantsuuring näitab liigese kõigi komponentide seisundit. Need on sidemed, kõõlused, sünoviaalvedelik, kõhred, lihased, reieluu liigesepead.

Sektsioonid tehakse kald- ja põikitasandil. Vajadusel ühendab arst kõik pildid kolmemõõtmeliseks mahuliseks kujutiseks.

See kõikehõlmav lähenemine võimaldab hinnata ja iseloomustada kõiki liigesestruktuure ning tuvastada nendes vigastus- ja põletikukoldeid.
Skaneerimisel näeb diagnostik kõiki puusaliigese luid ja külgnevaid pehmeid kudesid.

Tomograafia näitab ka veresoonte toimimist.

Ettevalmistus

Protseduuriks valmistumine sõltub otseselt patsiendi tervislikust seisundist ja kontrastaine kasutamisest. Peate veenduma, et süstitud kontrastaine suhtes ei esine allergilisi reaktsioone.
Uuringud viiakse läbi eelnevalt, et välistada neerupuudulikkus ja rasedus kohe alguses. Need kaks näidustusi ei võimalda kontrastainega protseduuri läbi viia.

Mõni tund enne skaneerimist peaksite söömise lõpetama.

Arsti tuleb hoiatada võetud ravimite, teatud ravimite allergiliste reaktsioonide ja olemasolevate krooniliste haiguste eest.

Enne protseduuri eemaldage kõik ehted, prillid ja kellad. Kui kardad kinniseid ruume või oled liiga närviline, peaksid arstilt küsima rahustit.

Protseduuri edenemine

Kuidas MRI tehakse? See on üsna lihtne. Patsient riietub ühekordselt kasutatavatesse meditsiiniriietesse ja heidab diivanile.

Vajadusel antakse talle kontrastainet. Kui seda ei pakuta, lükatakse diivan lihtsalt tomograafi sisse.
Tomograafi kamber on suletud ning varustatud ventilatsiooni ja valgustusega. Patsient suhtleb arstiga mikrofoni abil.

Protseduuri ajal kostab patsient aparaadist kerget praksuvat heli, edasist ebamugavust ei tohiks tekkida.

Kogu skaneerimisprotseduur kestab 15 minutist poole tunnini ja kontrasti kasutamisel pikeneb kestus ühe tunnini.

Kogu tsükkel koos tulemuste dekodeerimisega võtab aega umbes kaks tundi. Pärast skaneerimist saab inimene kohe naasta oma tavapärase eluviisi juurde.
Arst dešifreerib, mida skaneering näitab, ja annab patsiendile tulemuse. Erandiks on keerulised juhud, kui ärakirja tulemused antakse järgmisel päeval.

Fotode ja ärakirjade puhul peate sõltuvalt saadud tulemustest võtma ühendust kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistiga.

Artriidi ja artroosi korral pöörduge reumatoloogi poole, kui kõõlused on muljutud, peate pöörduma traumatoloogi poole, kompleksvigastuse korral võib vajada neurokirurgi abi. Pahaloomuliste kasvajate avastamisel peaksite külastama onkoloogi.

CT või MRI: kumb on parem?

Õige raviplaani valimiseks peate esmalt võimalikult täpselt kindlaks tegema haiguse põhjuse.

Selleks kasutatakse MRI-d või CT-d. Ja siin tekib küsimus: mida on parem valida? Tasub öelda, et need diagnostikameetodid erinevad tööpõhimõtte poolest.
Seega kasutatakse MRI-s tugevat magnetit ja elektromagnetvälja, CT-skaneerimisel aga röntgenikiirgust.
Diagnostikatehnika valimisel võetakse arvesse mitmeid parameetreid.

1. Tõhusus patsiendi jaoks.
   CT-d ei kasutata sageli, MRI-d võib kasutada nii sageli kui vaja.
2. Kiirus.
   CT-skaneerimine on kiirem, mis on oluline, kuna peate mõlema protseduuri ajal paigal püsima. Selle kestus on vaid mõni minut liigese kohta, protseduur ei vaja ettevalmistust, selle abil tuvastatakse isegi mikroskoopilised muutused, suure pildiselgusega.
3. Vastunäidustused.
   MRI-d ei tehta endoproteeside, südamestimulaatorite, implantaatide metalliosakeste või implanteeritud elektriseadmete juuresolekul. CT-skaneerimisel selliseid vastunäidustusi pole. Inimkehasse paigaldatud metallist implantaatide või metalltihvtide puhul on soovitatav teha CT-skannimist.
4. Patoloogilise protsessi tüüp.
   Traumaatiliste vigastuste korral saadetakse tavaliselt kompuutertomograafia, pehmete kudede ja närvide muutuste kahtluse korral MRI.

Puusaliigese kompuutertomograafia on ette nähtud juhul, kui on vaja määrata reieluupea läbimõõt ja kaugus selle ja ämbliku vahel, määrata luude täpne lokaliseerimine keeruliste luumurdude korral ja tuvastada võõrkehad.

MRI abil saab tuvastada lihaste, sidemete põletikku ja rebendeid ning degeneratiivseid muutusi luudes.

Kas MRI-d tehakse arterite ja veenide kõrvalekallete tuvastamiseks? Jah, aga sel juhul kasutatakse kontrastaineta magnettomograafiat.
MRI kontrastainega on vajalik informatiivsemate tulemuste saamiseks. See on ette nähtud neoplasmide ja abstsesside tuvastamiseks.

Kontrastaineid manustatakse intravenoosselt. Selle toimeaine on gadoliinium (metall). See on inimkehale praktiliselt ohutu.

Inimesed taluvad kontrasti üldiselt hästi ja kõrvaltoimed on väga haruldased.

Protseduuride puudused

CT miinusteks on kõrge hind, suur vastunäidustuste loetelu, kokkupuude röntgenkiirgusega ning protseduuri on võimatu läbi viia inimestele, kelle kaal on üle 130 kg.

Kontrastina kasutatakse joodi sisaldavaid ravimeid, mis võivad põhjustada allergiat. Kontrast eritub neerude kaudu, tekitades neile täiendavat stressi.

Vähese, kuid siiski kiirguse tõttu ei ole soovitatav läbi viia üle korra kuus.
MRI puudused hõlmavad protseduuri kestust, suutmatust teostada protseduuri endoproteesimise käigus sisestatud implantaatide juuresolekul ja metallkomponentidel põhineva värviga tehtud tätoveeringuid.

Peate pikka aega liikumatuks jääma.

CT-l ja MRI-l on oma eelised ja puudused, seega peab spetsialist igal konkreetsel juhul otsustama, kumb on parem, sõltuvalt uuringu eesmärgist, patsiendi tervisest ja ilmnenud sümptomitest.

Eakate ja laste puhul eelistatakse MRI-d, kuna see on ohutum. Mõnikord, kui vastus arsti ei rahulda, võidakse patsient pärast kompuutertomograafiat saata MRT-sse või vastupidi.

Protseduurid ei toimu samal ajal, kuid üksteise järel on täiesti võimalik, kui see on diagnoosimiseks vajalik.
Kokkuvõtteks, kallid lugejad, võib öelda, et MRT puusaliigese ja nimmepiirkonna patoloogiliste protsesside esinemisel on väga oluline diagnostiline protseduur, mille abil saate määrata kõige väiksemad muutused nii olulises liigeses.

Õigeaegne MRI ja CT võimaldavad meil tuvastada sellist haigust nagu puusaliigese koksartroos ja alustada ravi, mis aeglustab patoloogia progresseerumist.

Kõike paremat teile, hoolitsege enda eest!

Kaasaegne diagnostika on tänu uute mitteinvasiivsete pildistamismeetodite esilekerkimisele oluliselt avardanud ühisuuringute võimalusi. Kuid patsientidel, kes on meditsiinitehnoloogiate funktsioonidega vähe kursis, on raske mõista, miks teatud tüüpi diagnostika on ette nähtud, eriti kuna igaüks neist erineb oluliselt hinna poolest. Seetõttu on parem eelnevalt välja selgitada, mis on teatud põlvehaiguste diagnoosimiseks parem: MRI või CT. Või äkki saate isegi tavalise röntgeni või ultraheliga hakkama?

Peamised erinevused: diagnostilised põhimõtted

Esmapilgul on põlveliigese CT ja MRI identsed. Seda arvavad valesti inimesed, kes on meditsiinikauged. Eksitav on sõna “tomograafia” esinemine diagnostikameetodite nimetuses, mis tegelikult kujutab endast kiht-kihilt läbilõiget uuritud kudedest koos monitorile kuvatavate skaneeritud andmetega. Siin lõpevad põlveliigese MRI ja CT sarnasused.

MRI diagnostika põhineb tuumamagnetresonantsi toimel. Põlveliigese magnetresonantstomograafia tegemisel puutub keha kokku elektromagnetilise mõjuga, mille tulemusena muutub vesinikuaatomite asend. Selle efekti salvestab seade, mis teisendab vastuvõetud impulsid kolmemõõtmeliseks pildiks.

Põlveliigese CT põhineb röntgenikiirgusel, mis neeldub kudedesse sõltuvalt nende tihedusest. Tegelikult on selline diagnostika tänapäevane röntgenikiirgus. Kuid andmete kogumise ja töötlemise viis erineb oluliselt.

Uuritavat ala skaneeritakse kiht kihi haaval. Röntgenikiirega kokku puutuvad koed reageerivad kiiritamisele erinevalt. Need andmed salvestatakse ülitäpsete seadmete abil, mille tulemuseks on kolmemõõtmeline pilt.

Kui me räägime mõjust kehale, siis CT-skaneerimine nõuab märkimisväärset kiirgusega kokkupuudet. Seetõttu ei soovitata sellist uuringut sageli läbi viia.

Põlveliigese kompuutertomograafia diagnostiline aeg ei ületa aga 10–60 sekundit, samas kui MRT puhul peab inimene viibima kinnises aparaadis liikumatult kuni 20 minutit. Seetõttu peab pediaatrias põlveliigese MRI tegemiseks kasutama anesteesiat. Kuigi lastele on soovitav teha ultraheli.

Muidugi on klaustrofoobiaga patsientidel parem sellest uurimismeetodist loobuda. Sellistel juhtudel valitakse ultraheli.

Mida uuring näitab?

Pehmete kudede seisundi määramiseks on soovitatav MRI. Selline uuring näitab selgelt muutusi liigeses, mis aitab diagnoosida haigust või kahjustust.

Sellise kuluka uuringu teostatavuse määrab arst. Tõepoolest, mõnel juhul saate ultraheliga tegelikult hakkama. Loomulikult fikseerib magnettomograafia liigese struktuuri täpsemalt. Lisaks kirjutatakse kõik andmed kettale ja dekrüpteerimist saavad teha mitte ainult uuringu läbi viinud arst, vaid ka teised arstid. Kusjuures ultraheli läbiviimisel tehakse järeldusi diagnoosi teinud arsti subjektiivse arvamuse põhjal.

Põlveliigese kompuutertomograafia võimaldab saada uuritavast piirkonnast kolmemõõtmelise mudeli ja lõigata pilte. Selline diagnostika on ette nähtud, kui on vaja hinnata muutusi luustruktuurides.

• luumurrud, nihestused, praod, luude killud;
• kaasasündinud haigus;
• tihendused, osteofüüdid, ebatasasused, kasvud;
• liigesruumi suurus;
• luu kasvajad;
• veri või efusioon õõnsustes.

Sageli tehakse pärast ultraheli- või röntgenuuringut tehtud esialgse diagnoosi kinnitamiseks CT-skannimist. Tegelikult võib CT-d nimetada kaasaegseks röntgenpildiks, millel on laiemad võimalused.

Kõik kompuutertomograafia andmed on saadavad nii tuttavate piltide kujul kui ka salvestusena kettale. Seetõttu saab saadud tulemusi tõlgendada iga arst, kes tunneb põlveliigese anatoomiat.

Vastunäidustused

Põlveliigese CT-skaneerimine on seotud suure kiirgusdoosiga. Seetõttu on see diagnostiline meetod rasedatele naistele, samuti imetamise ajal vastunäidustatud. Võimalusel püüavad nad pediaatrias selliseid uuringuid vältida. Lastele soovitatakse teha ultraheli ja kui neil on vaja luukoe näha, kasutavad nad röntgenikiirgust.

• metallelementide olemasolul nii kehal kui ka keha sees;
• kui patsiendil on kehasse implanteeritud elektroonikaseadmed;
• kui patsient kannatab klaustrofoobia all (erandiks on avatud aparaadid);
• kui patsiendil on haigusi, mille puhul ei ole võimalik pikka aega samas asendis püsida;
• ülekaaluga üle 150 kg.

Lisaks pole veel täielikult uuritud magnetvälja tegelikku mõju kehale. Ja kuigi enamik arste väidab, et MRT on organismile täiesti ohutu, on raske kindlalt öelda, kuidas selline mõju tervist tegelikult mõjutab.

Video

Video - MRI vastunäidustused.

Milline uuring on parem: MRI või CT?

Diagnostikameetodite valimisel ei ole täiesti õige seda küsimust sel viisil esitada. Ühte tüüpi diagnoosi ei ole võimalik kategooriliselt tagasi lükata, samas soovitades teist.

Tegelikult on nii MRI-l ja CT-l kui ka ultrahelil oma eesmärgid. Need diagnostilised meetodid täiendavad üksteist.

Põlveliiges koosneb nii pehmetest kui luulistest struktuuridest. Seetõttu võib üksikasjaliku diagnoosi jaoks olla vaja kahte tüüpi uuringuid. Loomulikult juhinduvad nad meetodi valimisel mitte ainult teostatavusest, vaid ka hinnast, patsiendi võimalustest ja vastunäidustuste olemasolust.

Kuid ideaaljuhul tehakse esmaseks diagnoosimiseks ultraheli või röntgen, mille järel diagnoos selgitatakse CT või MRI abil.

Peamine asi, mida patsient peab meeles pidama, on see, et MRI on parem pehmete kudede visualiseerimiseks ja CT on parem luukoe visualiseerimiseks. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te keelduda ülitäpse diagnostika tegemisest.

Peavalude, kaela jäikuse, pearingluse ja käte tuimuse põhjuste väljaselgitamiseks on kõige informatiivsem diagnostiline meetod kaela MRT. Selle uuringu määrab arst paljude lülisambahaiguste diagnooside selgitamiseks. See on kaasaegne diagnostiline meetod, mis ei tekita patsiendile ebamugavust ja millel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi. MRI on vajalik vajaliku ravi määramiseks, samuti taastumise jälgimiseks.

Mis on MRI

Magnetresonantstomograafia on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil saada selge kolmemõõtmelise pildi kõigist keha struktuuridest. Samal ajal on näha luukoe, kõhre, lihaste, sidemete ja isegi veresoonte seisund. Pilt saadakse pärast seda, kui magnet- ja raadiolained läbivad rakke. Selline kiirgus mõjutab vesinikuaatomeid, mis sellele reageerivad. Tundlikud andurid salvestavad muutused ja arvuti töötleb saadud teavet, luues selge kolmemõõtmelise pildi, mis sarnaneb röntgenpildiga.

Mõnikord on vajalik kontrastiga MRI. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid preparaate "Omniscan", "Magnevist" või "Gadovist". Neid manustatakse intravenoosselt. Lähtudes kontrastaine kogunemisest ja selle läbimise omadustest, määrab arst kasvajate olemasolu ja hindab veresoonte seisundit. Kaela pehmete kudede MRT kontrastainega võtab kaks korda kauem aega kui tavaline uuring.

Meetodi eelised

Sümptomid, millega patsient pöördub arsti poole, võivad viidata erinevatele haigustele. Seetõttu on vajalik põhjalik uurimine. Lõppude lõpuks võimaldab iga meetod tuvastada teatud muutusi luustruktuurides, veresoontes, närvijuurtes ja pehmetes kudedes. Ainult arst saab otsustada, mis on igal konkreetsel juhul diagnoosimiseks parim.

Näiteks ultraheli annab ainult üldise ettekujutuse lülisamba seisundist, röntgeni- või CT-skaneeringud võivad tuvastada muutusi selgroolülides ja liigestes, see tähendab luukoes. Angiograafiat kasutatakse veresoonte uurimiseks. Kuid kõige informatiivsem meetod on kaela MRI. Ainult see uuring annab täieliku pildi kõigi kudede seisundist. Iga selgroolüli kolmemõõtmeline pilt võimaldab hinnata luukoes toimuvaid patoloogilisi protsesse, mis näitavad veresoonte võrgustikku ja närvikiude, samuti lihaseid ja sidemeid.

Magnetresonantstomograafia eeliseks on selle kõrge infosisaldus – diagnoosi täpsus on ca 98%. Lisaks on see uuring täiesti valutu ega ka tervisele kahjulik, kuna seadme kiirgus ei ole tugev. Pole vaja teha palju pilte ega teha täiendavaid uuringuid. MRI võimaldab teha kaelast kolmemõõtmelist kujutist ja saada iga 5 mm järel seljakoe osa.

Mõned patsiendid ei saa aru, mis on parem, CT või MRI. Nad võivad olla nördinud, et arst valis kallima magnettomograafia. Kuid tegelikult on need meetodid väga erinevad ja neil on oma näidustused. MRI ei saa asendada kompuutertomograafiat ja vastupidi. Lõppude lõpuks on neil erinevad eesmärgid ja omadused. CT skaneerib luustruktuure, näitab patoloogilisi protsesse selgroolülides ja liigestes ning kahjustuste olemasolu. Ja MRI uurib peamiselt pehmeid kudesid.

Millal see ametisse määratakse?

Kael täidab väga olulisi funktsioone ja talub üsna suurt koormust. Seal on palju veresooni, mis varustavad aju, samuti närve, mis pakuvad sidet närvisüsteemi erinevate osade vahel. Seetõttu võivad kõik selle piirkonna patoloogiad mõjutada kogu keha tervist. Sageli inimesed isegi ei kahtlusta, et lülisamba kaelaosa patoloogiate tõttu tekivad valu kätes, hingamissüsteemi või muude siseorganite häired.

Siin arenevad muutused kiiresti, mistõttu on väga oluline esimeste ebameeldivate sümptomite ilmnemisel end läbi vaadata. See on eriti vajalik neile, kellel on lülisamba suurenenud stress. Lülisamba kaelaosa kannatab, kui istuda pikka aega ebamugavas asendis, näiteks arvuti taga, magades ebamugaval padjal või kui sportides ei järgita ettevaatusabinõusid.

Kõige sagedamini määrab lülisamba kaelaosa MRI vertebroloog, kirurg või neuroloog pärast seda, kui patsiendil on järgmised kaebused:

• sagedaste peavalude korral;
• müra kõrvades;
• silmade ees vilkuvad "täpid";
• kaelaliigutuste jäikus, krigistamise või klõpsamise tunne;
• lihasspasmid emakakaela-krae piirkonnas;
• vererõhu kõikumised;
• valu kätes;
• naha tuimus, roomamise tunne.

Tomograafia võib määrata koos peauuringuga. See aitab tuvastada tserebrovaskulaarsete õnnetuste põhjuseid. Diagnoosi täpsustamiseks ja optimaalsema ravitaktika valimiseks tehakse MRT-uuring kasvaja kahtluse korral koos songa või eendi tekkega, lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed ja autoimmuunhaigused, pärast kaelavigastusi, eriti selgroolülide nihkumisel. Selline diagnostika on ette nähtud enne operatsiooni või implantaatide paigaldamist.

Emakakaela rindkere piirkonna MRI on vajalik süsteemse luukahjustuse korral, näiteks tuberkuloosi või osteomüeliidi korral, samuti tõsiste nakkushaiguste korral, mis võivad mõjutada luukoe seisundit. See uuring viiakse läbi koos põlveliigeste, vaagna ja ülemiste jäsemete CT-skaneerimisega.

Sageli on veresoonte seisundi uurimiseks vajalik kaela magnetresonantstomograafia, kui kahtlustatakse trombide esinemist või tserebrovaskulaarseid häireid. Seda tehakse vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, ateroskleroosi, vererõhu kõikumiste, nägemise ja kuulmise järsu halvenemise korral. Selle piirkonna MRI võimaldab hinnata ka patoloogilisi muutusi kilpnäärmes, lümfisõlmedes ja kõris.

Mida see näitab

Kui arst kahtlustab lülisamba kaelaosa haigust, määrab ta peaaegu alati kaela MRI. Just see meetod võimaldab tuvastada väga varajases staadiumis mitmesuguseid põletikulisi või degeneratiivseid muutusi kudedes. Lisaks saab ainult MRI tuvastada patoloogiaid nii luu struktuurides kui ka pehmetes kudedes. Seetõttu võib see meetod asendada mitmeid teisi.

Emakakaela lülisamba MRI näitab järgmisi tunnuseid:

• muutused selgroolülides ja liigestes;
• intervertebraalsete ketaste ja sidemete seisund;
• kõrvalekalded veresoonte töös;
• närvikiudude koostoime;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• selgroolülide asukoha patoloogia;
• seljaaju seisund.

See protseduur võimaldab teil paljusid haigusi täpselt diagnoosida. Esiteks on need degeneratiivsed-düstroofsed ja autoimmuunhaigused: emakakaela osteokondroos, lülidevahelised herniad, väljaulatuvad osad, spondülolistees, artroos, anküloseeriv spondüliit. Lisaks on MRI informatiivne nakkus- või põletikuliste protsesside ja vähi tuvastamiseks. Kõik arstid peaksid teadma, mida näitab kaela pehmete kudede MRT, ning kasutama seda haiguste diagnoosimiseks ja raviks.

Kui patsient ei pöördunud kohe arsti poole ja tema patoloogia on kaugelearenenud, võib MRI näidata kudedes tõsisemaid muutusi. Näiteks lülidevaheliste ketaste hävimine, seljaaju kanali läbimõõdu vähenemine, liigeste stenoosi või anküloosi teke.

Vastunäidustused

MRI tehakse kõigile patsientidele, isegi üle 5-aastastele lastele. See protseduur on valutu ja ohutu. Kuid vaatamata näilisele lihtsusele on sellel oma vastunäidustused. Esiteks ei määrata MRT-d inimestele, kes mingil põhjusel ei saa 20-40 minutit vaikselt lamada. Lisaks viibib patsient protseduuri ajal kinnises ruumis, mis tähendab, et see on vastunäidustatud klaustrofoobia all kannatavatele inimestele. Uuringu piirangud on seotud ka seadme suurusega – see mahutab kuni 130 kg kaaluvaid patsiente.

Magnetresonantstomograafiat ei tehta inimestele, kellel on metallist implantaadid või elektroonikaseadmed. Räägime südamestimulaatoritest, insuliinipumpadest ja kuuldeaparaatidest. Tomograafi kiirgav magnetväli mõjutab nende tööd negatiivselt. Samuti võib see kahjustada erinevaid proteese, veresoonte klambreid ja breketeid.

Kõigil muudel juhtudel on MRI ohutu ja see on ette nähtud isegi rasedatele ja imetavatele naistele. Ainsaks erandiks on kontrastaine kasutamine, mis võib last kahjustada. Seda tüüpi uuringuid ei määrata ka neerupatoloogiate ja allergiliste haigustega inimestele.

Protseduuri edenemine

Uuringuks pole vaja valmistuda - MRI tehakse igal kellaajal, selle ees olev patsient võib viia normaalse eluviisi ja võtta vajalikke ravimeid. Aga kui MRI on ette nähtud kontrastaine kasutamisega, siis 6 tundi enne protseduuri ei tohi süüa ja tund enne seda ei tohi juua.

Patsient eemaldab metallosi sisaldavad riided, samuti kõik ehted, juuksenõelad ja augud. Protseduuri ajal ei tohi kaasas kanda münte, pangakaarte ega mobiiltelefoni. Seetõttu antakse patsiendile sageli spetsiaalne riietus.

Protseduuri enda käigus asetatakse uuritav tomograafi - torusse, milles luuakse spetsiaalne magnetväli. Andur tuvastab muutused rakkudes selle kiirguse mõjul ja edastab info arvutiekraanile. Seadme esimestes mudelites lamab patsient spetsiaalsele lauale, kinnitatakse rihmadega ja surutakse tomograafi torusse. Kaasaegsed mudelid võimaldavad anduri alla paigutada ainult uuritava kehapiirkonna.

Tomograafil endal on valgus, see on ventileeritud ja patsient saab alati operaatoriga ühendust võtta. Kuid siiski tunnevad mõned inimesed, eriti lapsed, ebamugavust. Lõppude lõpuks ei saa te uuringu ajal liikuda, nii et mõnikord on lubatud teha MRI üldnarkoosis. Kogu protseduur kestab olenevalt uuringu eesmärgist 20 minutit kuni tund. Lisaks kulub arstil sama palju aega tulemuste töötlemiseks.

Kaela MRT on kõige informatiivsem meetod emakakaela piirkonna lülisambahaiguste ja ajuveresoonkonna õnnetuste varajaseks avastamiseks.

Minu spina.ru © 2012-2018. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult lingiga sellele saidile.
TÄHELEPANU! Kogu sellel saidil olev teave on mõeldud ainult viitamiseks või populaarseks teabeks. Diagnoosimine ja ravimite väljakirjutamine eeldab haigusloo tundmist ja arsti läbivaatust. Seetõttu soovitame tungivalt konsulteerida arstiga ravi ja diagnoosimise osas, mitte ise ravida. Kasutusleping Reklaamijad

Puusaliigese röntgenuuring: omadused, diagnostilised võimalused ja tõlgendamine

Puusaliigese röntgenuuring on lihtne pildistamismeetod, mis on saadaval ja laialdaselt kasutatav ortopeedias ja traumatoloogias. Tema abiga tuvastatakse luukoe struktuuri luumurrud, nihestused, subluksatsioonid ja jämedad defektid. Kuid radiograafia ei ole osteoartriidi algstaadiumis väga informatiivne, liigese sideme-kapsli aparaadi kahjustustega. See ei võimalda teil näha pehmeid kudesid, milles see on palju halvem kui magnetresonantstomograafia.

Radiograafia koht puusaliigese haiguste diagnoosimisel

Kaasaegses meditsiinis on populaarsed ülitäpsed pildistamismeetodid (MRI, CT). Arstid kasutavad neid üha sagedamini, jättes tähelepanuta traditsioonilise radiograafia. Patsiendid pöörduvad sageli traumatoloogide vastuvõtule ainult MRT-tulemustega, kuid ilma radiograafiata. See olukord tundub kummaline ja ebaloogiline.

Kuna radiograafia on odav uurimismeetod, kasutatakse seda arstiabi esmatasandil. Perearstil või terapeudil on õigus määrata patsiendile ainult röntgen. Patsiendi võib CT-le ja MRT-le suunata traumatoloog, ortopeed, kirurg või muu eriarst (vajadusel).

Kui pöördusite esimest korda puusaliigese valu kaebustega arsti poole ja ta määras kohe MRI, ärge kiirustage kalli uuringu eest suurt summat välja maksma. Selline kohtumine on tavaliselt põhjendamatu. Parem on konsulteerida teiste spetsialistidega.

Radiograafia eelised:

• madal hind;
• kättesaadavus;
• uurimise kiirus;
• võime jälgida patoloogiat aja jooksul;
• ohutust, kui seda õigesti kasutada.

Radiograafia võimaldab diagnoosida paljusid puusaliigese haigusi ja traumaatilisi vigastusi. Diagnoosi selgitamiseks ja ravitaktika valimiseks on tavaliselt vaja täpsemaid pildiuuringuid. Mõnikord on radiograafia võimetu tuvastama väiksemaid muutusi liigeses, millega kaasneb valu. Seetõttu võib tundmatu etioloogiaga tugeva valu korral patsientidele määrata MRI, CT või ultraheli.

Millised on peamised erinevused CT ja MRI vahel? Magnetresonantstomograafia võimaldab tuvastada liigesekapsli, sidemete ja pehmete kudede kahjustusi. CT-skaneeringud visualiseerivad selgelt väikseid luudefekte, mis ei ole röntgenikiirtel nähtavad.

Kui ohutu on läbivaatus?

Puusaliigese uurimisel saab organism suhteliselt väikese kiirgusdoosi, mis ei ületa 1,5 millisiivertit. Selline kiirgus ei saa kahjustada tervet inimest. Kuid puusaliigeste röntgenikiirgus on lubatud mitte rohkem kui üks kord 6 kuu jooksul. Rasedatele naistele tuleb röntgenikiirgus määrata ainult äärmuslikel juhtudel.

Ohutu röntgenikiirguse doos tervele täiskasvanule on 3-4 mSv aastas. Igaüks meist saab väliskeskkonnast 2-2,5 millisiivertit aastas. Kiirgusallikad on päikese- ja kosmilised kiired, pinnas, toit, vesi ja isegi õhk.

Röntgenikiirguse võimalused

Ortopeedias ja traumatoloogias kasutatakse röntgenuuringut deformeeriva koksartroosi, artriidi, reieluupea aseptilise nekroosi, luukasvajate, nihestuste, reieluukaela murdude jm diagnoosimiseks.Röntgenuuring võimaldab kinnitada patoloogia esinemist, kuid ei anna alati piisavalt teavet. Näiteks on võimatu saada kudede kihtide kaupa kujutist, mistõttu ei saa arstid määrata patoloogiliste muutuste täpset lokaliseerimist.

Sümptomid ja sündroomid, mis tuvastatakse radiograafia abil:

• liigeseruumi kitsendamine. Märk liigesekõhre düstroofsetest muutustest. See sümptom tuvastatakse deformeeriva osteoartriidi ja kroonilise artriidiga patsientidel;
• osteoporoos. Vähenenud luutihedus. Iseloomustab luukiirte arvu vähenemine luukoe mahuühiku kohta. Patoloogia areneb vanemas eas. Osteoporoos ise on asümptomaatiline, kuid selle taustal tekivad sageli deformeeriv artroos ja reieluukaela murrud;
• hävitamine. Tekib nakkusprotsessi tulemusena. Seda iseloomustab luupiirkondade hävitamine, mille edasine asendamine mäda, granulatsioonide või kasvajakoega. Hävitamise esinemine võib viidata paraprosteetilisele infektsioonile, osteomüeliidile, pahaloomulistele kasvajatele;
• osteonekroos. Luukoe mitteinfektsioosne nekroos. Kõige sagedamini ilmnevad nekroosipiirkonnad reieluu pea piirkonnas. Põhjuseks on vanusega seotud verevoolu ja ainevahetuse halvenemine.

Ühe või teise märgi tuvastamine röntgenpildil näitab kaudselt teatud patoloogiat. Sageli vajab arst diagnoosi panemiseks piisavalt teavet anamneesist, uuringust ja radiograafilisest uuringust.

Liigeste ravi Loe edasi >>

Paljud teist on mõelnud, mis on parem: röntgen või puusaliigese MRI? Magnetresonantstomograafia annab rohkem pildistamisvõimalusi ning kiirgusdoos uuringu ajal on peaaegu null. Kuid MRI on kallis meetod. Moskvas on uuringu maksumus 3000-7000 rubla.

Kuidas teha puusaliigese röntgen

Patsiendi seisundi kohta põhjaliku teabe saamiseks tehakse talle otseprojektsioonis tavaline vaagna röntgenülesvõte. Ainult ühe liigese röntgenülesvõte on viga. Täielikuks analüüsiks peab radioloog nägema mõlema puusaliigese pilte. Sageli aitab just võrdlus tal patoloogiat tuvastada.

1. Ettevalmistus. Enne puusaliigese röntgenuuringut ei vaja patsient erilist ettevalmistust. Radioloogi kabinetis tuleb patsiendil vaid riided seljast võtta ja arsti määratud asendis lauale pikali heita.
2. Uuringute läbiviimine. Tavalise röntgenpildi saamiseks asetatakse patsient selili. Katsealuse vaagen ei tohiks kalduda ega pöörata. Kaela-võlli nurga õige kuvamiseks pöörab radioloog patsiendi mõlemat jalga 15 kraadi võrra sissepoole. Pärast röntgentoru paigaldamist lahkub ta ruumist ja teeb pilti.

Joonis 1. Patsiendi positsioneerimine tavalise radiograafia tegemisel otseprojektsioonis.

• a - subjekti asukoht ja kaugus röntgenitorust;
• b - kiire suund uuringu ajal.

Patsiendile tehakse lisaks ülevaatepildile ka külgprojektsioonis haige liigese röntgenülesvõte. Selle saamiseks on mitu meetodit. Ükskõik millise neist valik sõltub sellest, milliseid liigesstruktuure on vaja visualiseerida. Uuringut saab läbi viia nii seistes kui ka lamavas asendis.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast piltide saamist analüüsib ja kirjeldab radioloog neid. Pärast tulemuste registreerimist annab ta patsiendile üle röntgenpildid ja raporti. Ta läheb nendega traumatoloogi või ortopeedi konsultatsioonile. Spetsialist analüüsib pilte uuesti ja, võttes arvesse muid olemasolevaid andmeid, määrab diagnoosi.

Lapse puusaliigeste röntgenpildi dešifreerimisel tuleb arvestada tema vanusega. See on vajalik selleks, et puusaliigese kasvutsoonide ja vanusega seotud struktuuriliste tunnuste olemasolu ei põhjustaks diagnostilisi vigu.

Röntgenpiltide levinumad muudatused ja nende kirjeldus:

See ei puuduta niivõrd isiklikke eelistusi, kuivõrd uuringu täpsust ja näidustusi. Nii kompuutertomograafia kui ka magnetresonantsdiagnostika on suure täpsusega, kuid neil on ka oma eripärad. Lisaks sõltub valik ka teatud tüüpi uuringu vastunäidustuste olemasolust. Otsuse tegemisel võetakse arvesse kõiki neid tegureid: CT-skaneerimine või MRI, mis on parem.

Kahe tüüpi tomograafia üldised plussid ja miinused

Mõlemal uurimistüübil on väga oluline eelis: mitteinvasiivsus.

Ei CT ega MRI skaneerimine ei vaja inimkehasse sisenemist.

Kui on vaja kindlaks teha kasvaja olemasolu või puudumine, ei hõlma need diagnostilised meetodid koe terviklikkuse rikkumist ega biopsia tegemist. Kui on vaja kiiresti langetada otsus patsiendi ravi osas, kuid haiguse kliiniline pilt on ebaselge, võib määrata nii MRT kui ka kompuuterdiagnostika.

Mõlemat tüüpi uuringud võimaldavad tuvastada haigust selle esimestel etappidel ja mõnel juhul isegi enne esimeste sümptomite ilmnemist. Mõlemat tüüpi tomograafiat kasutatakse peaaegu kõigi keha organite ja süsteemide uurimiseks. Mõlemal juhul uuritakse erinevate kehaosade kihte ja see võimaldab saada soovitud alast pildi ja seda üksikasjalikult uurida.

Selgema pildi saamiseks nii arvuti- kui ka magnetresonantsdiagnostika kasutamisel kasutatakse sageli kontrastainet. Selle toime aitab näha erinevaid neoplasme ja metastaase, veresoonte seisundit ja põletikuliste protsesside algust. Tavaliselt manustatakse kontrastainet intravenoosselt ja see eritub organismist mitme tunni jooksul, kuid kui patsiendil on neerupuudulikkus, on sellise aine manustamine vastunäidustatud. Rasedust peetakse naistele kontrastaine kasutamise suhteliseks vastunäidustuseks.

CT skanner
MRI skanner

Lisaks kasutatakse igat tüüpi tomograafia puhul erinevaid aineid ja siin võib tekkida uusi probleeme, kuna näiteks arvutidiagnostika läbiviimisel kasutatakse baariumi, mis veresoonkonda sattudes võib tekitada verehüübeid.

CT skaneerimine

Seda tüüpi uuringud on kõige sagedamini ette nähtud siis, kui on vaja saada täpset teavet luustruktuuride seisundi kohta, seetõttu on veresoonte ja kudede uurimisel parem kasutada MRI-d. Arvutidiagnostika annab suure hulga teavet, kui:

• tõsiste haiguste ägenemine;
• tõsine ajukahjustus;
• vigastused hemorraagiaga;
• insult.

Seda tüüpi uuringud erinevad soodsalt ka selle poolest, et see võimaldab saada rohkem andmeid rindkere organite erinevate patoloogiate, sealhulgas tuberkuloosi kohta. Vajadusel on eelistatav arvutiskaneerimine kõhuõõne, kõrva-nina-kurgu süsteemi ja neerude uurimiseks. Selline uuring on ette nähtud ka lülisamba nimmepiirkonna jaoks, kui patsient kaebab tugevat valu, mis tekib alaseljas ja kiirgab alajäsemetesse. Arvutiuuring võimaldab näha lülidevahelise songa suunda ja suurust, hinnata seljaaju seisundit ning teha otsus kirurgilise sekkumise teostatavuse ja ajastuse kohta.

Samuti on kindlaks tehtud, et kompuutertomograafia on parem kui magnetresonantstomograafia ka seetõttu, et esimene võimalus määrab täpsemalt kindlaks kõik lülisamba mistahes osa ja kogu lihasluukonna kahjustused. Lisaks on selline uuring eelistatav, kui patsiendil on südamestimulaator või kehas mõni metallkonstruktsioon, kuna kunstlike implantaatide olemasolu on MRI vastunäidustuseks.

Kompuutertomograafial on veel üks omadus – röntgenikiirguse ja kiirguse kasutamine isegi minimaalsetes annustes on teatavasti kahjulik. Seetõttu saab seda uurimismeetodit läbi viia mitte sagedamini kui üks kord kuue kuu jooksul, samas kui MRI-d saab teha peaaegu igal ajal (välja arvatud raseduse esimesel trimestril). Kuid iga uue põlvkonna kompuutertomograafide esindajad on paremad kui eelmised ja annavad üha vähem kiirgust, vähendades negatiivsete mõjude taset kehale.

Magnetresonantstomograafia

Sel juhul töötab aparatuur suure magnetina ja kehale mõjub tugev magnetväli, seetõttu on elektroonika- ja metallkonstruktsioonidega inimestele selline uuring vastunäidustatud. Vastasel juhul on magnetresonantsdiagnostikal mitmeid vaieldamatuid eeliseid. Seega võimaldab see saada täpsemat teavet, kui:

• ajukasvaja kahtlus;
• kaasasündinud arengudefektid.

Seda tüüpi uuring aitab paremini diagnoosida pikaajalisi haigusi:

• epilepsia;
• Alzheimeri tõbi;
• hulgiskleroos.

Kasutades meie puhul seadmeid, saab arst teavet mitmesuguste defektide ja mitteõõneliste organite - maksa, südame, kõhunäärme ja põrna - haiguste arengu kohta.

Ja näha ka häireid urogenitaalsüsteemi töös. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse ka jäsemete ja selgroo lihaskoe, liigeste ja sidemete uurimisel ning see võimaldab jälgida väga peeneid erinevusi pehmete kudede tüüpide vahel.

MRI on soovitatav, kui patsient kaebab tugevat valu emakakaela piirkonnas, "pingutustunnet" kaelas, valu, mis on intensiivsem kuklas ja ulatub rindkere piirkonda. Magnetresonantstomograafia on ette nähtud ka emakakaela osteokondroosi, vertebrobasilaarse vereringe puudulikkuse ja aju talitlushäirete korral. Lülisamba kaelaosa uurimine MRI abil on näidustatud ka erinevate lülisamba nakkuslike kahjustuste korral: toksoplasmoos, osteomüeliit ja spondüliit. Magnetresonantsmeetod on näidustatud ka emakakaela reuma, lülisamba kaela- või rindkere kudede mädapõletiku korral ning seade suudab tuvastada kahjustuse olenemata sellest, kus see asub: naha all või sügavas koes.
Emakakaela piirkonna ja aju magnetresonantsuuringu saatekiri antakse patsientidele, kellel esineb valuhooge juuksejuurtes, kogu emakakaela piirkonna ja peanaha sagedast “tuimust” ning ka juhul, kui ilma nähtava põhjuseta ilmnevad valuhood. tekib nõelte ja nõelte tunne. Arst soovitab veresoonte tromboosi kahtluse korral teha lülisamba kaelaosa resonantsuuringut.

Resonantsmeetodit eelistatakse ka olukorras, kus lülisamba mis tahes osas on tekkinud vigastus. Sel juhul saate mitte ainult tuvastada vigastuskohti, vaid ka näha muutusi, mis on selle tagajärjel tekkinud kõigis selgroo lähedal asuvates kudedes, ning tuvastada seljaaju ja veresoonte membraanide rikkumisi. Lisaks on seda tüüpi uuring näidustatud lülisamba kaela- või nimmepiirkonna osteokondroosi korral, võimalike närvide muljumise korral, samuti vaagnaelundite talitlushäirete korral. Mõnikord on olenemata valu asukohast ette nähtud nii teatud osa kui ka kogu lülisamba uuring ning sageli võimaldab selline lähenemine tuvastada hoopis teistsuguse haiguse. Näiteks selliseid haigusi nagu endometrioos, fibroidid, emaka- ja munasarjavähk, eesnääre iseloomustab valu lülisamba alaosas.

Meditsiinipraktika käigus on kindlaks tehtud, et kõigist võimalikest diagnostikameetoditest määrab magnetresonantstomograafia kõige täpsemalt elundi või süsteemi kahjustuse koha ning annab tervikliku pildi kudede ja veresoonte muutustest. Veelgi enam, MRT meetodit saab kasutada sageli ja ilma pikkade intervallideta, mis eristab seda teistest meetoditest, mis kasutavad tervisele kahjulikku röntgenikiirgust. Ainult arst saab määrata, millist tüüpi diagnoosi on igal üksikjuhul kõige parem kasutada.

Tavaliselt diagnoositakse peaaegu kõik luu- ja lihaskonna haigused juba degeneratiivse protsessi sügava arengu staadiumis. Liigesepatoloogiad ei ole erand üldreeglist, neid diagnoositakse tavaliselt ka haiguse väga kaugelearenenud staadiumis. Haiguse kindlaksmääramine, selle arengustaadium ja üksikasjaliku kliinilise pildi koostamine viiakse läbi uuringu, sealhulgas instrumentaalsete diagnostikameetodite abil. Reeglina kasutatakse ühte uurimismeetoditest - kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat.

Nende meetodite võrdlemine ei ole täiesti õige, kuna lähenemine uuringu läbiviimisele on põhimõtteliselt erinev ja valmiskujutised ei peegelda absoluutselt identset pilti. Eksperdid usuvad, et optimaalne on koostada haigusest pilt kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia täiendavate tulemuste põhjal. See kombinatsioon võimaldab lisaks üksikasjaliku dünaamika saavutamisele luua kõige tõhusama raviskeemi.

Selline uuring võimaldab lisaks luude ja liigeste patoloogilistele või traumaatilistele vigastustele avastada ka muid deformatsioonidega kaasnevaid haigusi.

Kompuutertomograafia tuvastab ja aitab diagnoosida luu- ja lihaskonna haigusi. Piltidel on selgelt näha algava artroosi või artriidi, neoplasmi, degeneratiivse või düstroofse protsessi, nakkusliku või põletikulise kahjustuse vähimadki märgid, samuti võõrkehade olemasolu. Kontrastaine kasutamine võimaldab täpselt hinnata liigese ümbritseva veresoonkonna seisundit ja ümbritsevate pehmete kudede talitlushäireid.

Näidustused kompuutertomograafiaks

• erineva iseloomuga vigastused ja kahjustused;
• ettevalmistus operatsiooniks;
• puusaliigese piiratud liikuvus;
• ravitulemuste tuvastamine;
• neoplasmide esinemise kahtlus liigeseõõnes;
• puusaliigese seisundi määramine pärast operatsiooni metallist või ferromagnetilisest materjalist implantaadi paigaldamiseks.

Juhtudel, kui patsiendil on metallist tihvtid või implantaadid, on soovitatav teha kompuutertomograafia, kuna sel juhul on magnetresonantstomograafia kasutamine vastuvõetamatu.

Ühisuuringute tüübid kompuutertomograafia abil

Seda tüüpi uuringuid saab kasutada erinevate liigeste diagnoosimiseks:

• puusaliigese uurimine võimaldab saada liigesest kolmemõõtmelise kujutise, mis võimaldab hinnata liigese enda ja selle moodustavate luude seisundit. Selline uuring on ette nähtud põletiku, onkopatoloogia või degeneratiivsete protsesside kahtluse korral. Kui avastatakse ühe liigese haiguse sümptomeid, võib arst soovitada uurida teist, et võrrelda mõlema kehaosa luustruktuuri;
• põlveliigest uuritakse luu, kõhre ja sidekudede ning kõõluste seisundi hindamiseks osteokondropaatia, nihestuse või metastaaside esinemisel. Tavaliselt tehakse selline uuring kontrastainega või multispiraalse skaneerimise tehnikaga. Seda tüüpi liigeste kompleksne anatoomia, mis koosneb sidemetest, kõõlustest, meniskidest ja põlvepeadest, selgitab uurimistehnoloogia keerukust;
• Hüppeliigese muutub sagedamini kui teised põletikuliste ja düstroofsete protsesside objektiks ning seetõttu täiendatakse selle uurimist sageli artrograafiaga, mis võimaldab teil näha ja jäädvustada liigese koostisosade kontuure.
• Õlaliigese kompuutertomograafia uurib samaaegselt abaluu piirkonna luuelementide struktuuri ja struktuuri. Protseduur võimaldab tuvastada õlavarreluu pea nekroosi, nihestused või luumurrud, muutused sidekoes, hodropaatia ja muud muutused selles piirkonnas;
• Küünarliigest uurides selgub lisaks tavanäidustustele ka soolaladestuste paiknemine, mädase vedeliku kogunemine ja süsteemsed haigused.

Kompuutertomograafia on ette nähtud teiste, ka kõige väiksemate liigeste, näiteks sõrmede alalõua, randme ja phalanksi uurimiseks. Kompuutertomograafia kasutamise asjakohasuse määrab raviarst. Mõnikord piisab soodsamast standardsest röntgenuuringust.

Tehnika eelised

Liigesehaiguste kompuutertomograafia meetodil on järgmised eelised:

• rakendamise lühike kestus. Ühe liigese uurimiseks piisab reeglina mõnest minutist;
• valulike aistingute puudumine;
• ei ole vaja eelnevat ettevalmistust (välja arvatud kontrastaine kasutamisel);
• suurepärane pildi selgus;
• oskus uurida liigendit erinevatel viilutasanditel;
• viilu paksus ei ületa poolteist millimeetrit ja võimaldab tuvastada mikroskoopilisi patoloogilisi protsesse.

Tehnika kasutamise puudused

Nagu igal meditsiinilisel protseduuril, on kompuutertomograafial mõned puudused:

patsiendi keha puutub kokku väikese koguse kiirgusega;

Üle saja kahekümne kilogrammi kaaluvate inimeste uurimine on keeruline, kuna enamikul tomograafidel on piirangud patsiendi kehakaalu lubatud väärtusele.

Riskid

Kompuutertomograafiaga uurimise peamiseks ohuks võib selle kasutamise korral pidada kontrastainet, kuna selle joodi sisaldavad preparaadid võivad esile kutsuda tõsise allergilise reaktsiooni. Kontrasti on raske eemaldada ja see võib põhjustada neerudele täiendavat stressi. Neeru- või maksapuudulikkusega ja kuseteede probleemidega inimestel on kontrastainega uuringud vastunäidustatud.

Me ei tohiks unustada kompuutertomograafia kiirgusega kokkupuudet, mis on teatud tüüpi röntgenuuringud. Sellise uuringu käigus saadav kiirgus on väike ega kujuta endast ohtu inimesele, kuid siiski ei tohiks seda teha sagedamini kui kord kuus. Arst arvestab kompuutertomograafia määramisel eelneva kuue kuu jooksul tehtud kiiritusdiagnostika seansside tüüpe ja arvu.

Liigeste magnetresonantstomograafia

Seda tüüpi diagnoos määratakse tavaliselt siis, kui on vaja uurida väikeste liigeste, sidemete ja lihastega ümbritsetud suurte liigeste (õla, pahkluu või puusa) seisundit ja struktuuri. Lülisamba seisundi hindamiseks kasutatakse tavaliselt magnetresonantstomograafiat. Väga sageli kasutatakse seda lülisamba kaelaosa (osteokondroos) ja nimmepiirkonna songade uurimisel. Uuringu tulemuseks on selge kolmemõõtmeline pilt, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida liigese struktuuri ja tuvastada patoloogiate olemasolu või puudumist.

MRT-piltidel on selgelt näha liigesdefektid ja kõhre- ja lihaskoe kahjustused, degeneratiivsed protsessid, põletiku esinemine, vedeliku kogunemine ja sisemine verejooks, luukasvamised, tursed ja moodustised. Seda tüüpi diagnostika teeb suurepärast tööd pehmete kudede, veresoonte ja lümfisüsteemi seisundist ja struktuurist üksikasjaliku pildi loomisel.

Magnetresonantstomograafia näidustused

Magnetresonantstomograafia abil uurimise eesmärk on näidatud järgmistel juhtudel:

• vigastuste, sh spordivigastuste, luumurdude ja nihestuste kompleksne diagnostika;
• kui on kahtlus kasvajaprotsesside esinemises;
• põletikulised protsessid liigestes;
• kaasasündinud kõrvalekallete ja arengupatoloogiate olemasolu;
• põletik liigeseõõnes;
• osteokondroos;
• intervertebraalne hernia;
• liigese ümbritsevate sidemete ja lihaste diagnoosimine.

Magnetresonantstomograafia on võimalik patsiendi algatusel. Liigeste valu, piiratud liikuvuse, turse ja punetuse korral on selline uuring täiesti vastuvõetav, et saada täielik kliiniline pilt patsiendi seisundist. Selline uuring viiakse läbi ka ravi efektiivsuse jälgimiseks ja operatsiooni ettevalmistavas etapis.

Magnetresonantstomograafia tehnika eelised

Selle uurimismeetodi ilmsed eelised on järgmised:

• võime saada liigesest täielik kliiniline pilt ja hinnata kõiki selle koostisosi, sealhulgas pehmeid kudesid;
• kehale ohtliku kiirguse puudumine;
• võimalus sagedaseks kasutamiseks uurimistöös;
• laste, sealhulgas vastsündinute ja rasedate naiste ohutus;
• uurimistöö kõrge täpsus;
• võime määrata metastaase kõige varasemates staadiumides, isegi enne struktuurimuutusi.

Magnetresonantstomograafia meetodi puudused

Magnetresonantstomograafia peamiseks puuduseks on selle kasutamise võimatus metall- või ferromagnetiliste proteeside või südamestimulaatoriga patsientide uurimisel. Uurimist takistavad ka ravimid, millel on hemostaatiline toime ajuveresoontele ja Ilizarovi aparaadile. Enne uuringu määramist peab patsient teavitama arsti nende riskitegurite olemasolust, vastasel juhul võivad tomograafia tagajärjed olla pöördumatud. Metallelemendid peidavad ümbritsevat kudet ning uuringupilt ei anna teavet liigese seisukorra kohta. Samuti on uuring raskendatud juhtudel, kui patsiendil on metalli sisaldavate elementidega tätoveering.

Magnetresonantstomograafia teine ​​puudus on ajafaktor. Uuring kestab ligikaudu nelikümmend minutit ja nõuab patsiendi täielikku paigal püsimist, et saada selgeid ja informatiivseid pilte. Me ei tohiks unustada MRI kõrget hinda ja selle maksumus sõltub otseselt uurimisaparaadi täpsusastmest.

Riskid

Eeldusel, et patsiendi kehas pole metallelemente, ei kujuta see uuring ohtu. Siiski ei tohiks unustada, et uuringu määramisel on vaja kontrollida individuaalsete vastunäidustuste olemasolu või puudumist.

Liigeste CT või MRI. Individuaalne valik

Igal tehnikal on oma eelised ja omadused. Optimaalne valik sõltub uuringu sümptomitest ja eesmärkidest. Kui kahtlustatakse seost haiguse ja liigest ümbritsevate pehmete kudede, sidemete ja veresoonte seisundi vahel, määratakse tavaliselt magnetresonantstomograafia. Kui esineb luukoe patoloogiate, kahjustuste ja väljakasvu tunnuseid, saadetakse patsient kõige sagedamini kompuutertomograafiasse. Liigesstruktuuride uurimine ei saa dikteerida rangelt määratletud uuringutüüpi, iga üksikjuhtum nõuab erilist lähenemist.

Inimese vanus on väga oluline. Lapsi ja vanureid eelistatakse uurida magnetresonantstomograafia abil, kuna see on ohutum diagnostiline meetod. Mõnikord suunatakse patsient pärast magnetresonantstomograafia tulemuste saamist kompuutertomograafiasse või vastupidi. See on võimalik juhtudel, kui diagnostikameetod ei anna nähtavaid tulemusi ja vajab täpsustamist. Kahe erineva skaneerimismeetodi tulemuste kättesaadavus annab arstile täieliku kliinilise pildi liigese struktuurist ja selle seisundist, et valida kõige tõhusam ravimeetod.

Kompuutertomograafia (CT) on tavaline uurimismeetod. Magnetresonantsskaneerimine (MRI) on kallis ja seetõttu pakuvad seda ainult suured diagnostikakeskused megalopolides ja piirkondlikes linnades.

CT ja MRI erinevus seisneb selles, et need annavad erinevat teavet. Esimene meetod kasutab skaneerimiseks röntgenikiirgust, nii et see visualiseerib hästi tihedaid (luu) moodustisi. Teine põhineb vedela kandja vibratsiooni raadiosageduse muutuste registreerimisel magnetvälja mõjul. Näitab pehmete kudede struktuure.

Liigeste uuring viiakse läbi mõlema diagnostilise meetodi abil, sõltuvalt skaneerimise eesmärgist. Olemasolevad liigeste MRI tüübid on mõeldud luude ja pehmete kudede patoloogia kontrollimiseks.

Magnetresonants- või spiraalkompuutertomograafia on parem

Arenevad kiiritusmeetodid liigesepatoloogia visualiseerimiseks. Kõrge eraldusvõime saavutatakse kihtide kaupa skaneerimisega. Ristlõike tehakse iga mõne millimeetri murdosa järel. Enne mitmeosaliste kompuutertomograafide loomist ei suudetud kontrollida väikeseid tihedaid kahjustusi (2–3 mm). Tomogrammid tehti iga 5-10 mm järel. Väikesed kasvajad võivad langeda halli piirkonda, vähendades skaneerimise usaldusväärsust. Mitmelõikeliste tomograafide loomine võimaldas saada skaneeringuid läbi kümnendiku millimeetri. Piltide kvaliteet on paranenud, mis suurendab infosisu.

3D-modelleerimisrežiim aitab teil jälgida uuritava ala peeneid detaile. Usaldusväärsust piirab võimetus uurida puusa-, õla-, põlve-, küünarnuki-, pahkluu- ja muude liigeste sidemeid, rasvaladestusi, kõõluseid, kapsleid.

CT on laste kaasasündinud patoloogiate diagnoosimisel parem:

• kaasasündinud puusaliigese nihestus;
• Marfani sündroom (suur vastuvõtlikkus luumurdudele);
• Puusa düsplaasia;
• Luu murd;
• Eosinofiilne granuloom;
• Luu tsüst (lihtne);
• tahked kasvajad (koordoom, sarkoom, lümfoom, Ewingi sarkoom);
• Kiuline düsplaasia.

Periartikulaarsete kudede ja luude kahjustuse kliinilised sümptomid ei erine. Hoolikas diagnoos võimaldab meil tuvastada morfoloogilise fookuse.

• sidemete põletiku (ligamentiidi) diagnoosimine;
• Kõõluste infiltratsioon (tendiniit);
• Periartikulaarne bursa (bursiit);
• Fastsiaalsed membraanid (fibrosiit).

MRI skaneerimine tehakse, kui ravi ebaõnnestub pärast ala- või ülemiste jäsemete hüpotermiat.

Kvalifitseeritud traumatoloog suudab eristada periartikulaarseid haigusi luude, sidemete, artroosi ja artriidist.

Vaatleme põlveliigese CT ja MRI diagnostilisi võimalusi vaagna- ja puusaliigese artroosi korral:

1. Vigastused on kvalitatiivselt visualiseeritud kompuutertomograafia abil;
2. Neoplasmid määratakse mõlema meetodi abil;
3. Põletik on paremini jälgitav CT abil;
4. Destruktiivne protsesse näitab informatiivselt MRI;
5. Sidemete, lihaste, kõõluste patoloogia - MRI;
6. Arterid, veenid, kontrastivabad närvid visualiseeritakse magnetresonantsskaneerimisega, kontrastiga on need nähtavad arvutitomogrammidel.

Kaasaegsed suure väljaga magnettomograafid on võimelised üksikasjalikult kirjeldama luid ja tuvastama luumurde. Seadmed on kallid ja saadaval ainult suurtele meditsiiniasutustele.

MRI või CT – kumb on kahjulikum?

Kiirgus kokkupuude põhjustab DNA molekuli hävimise. Teaduslikud uuringud on tõestanud, et meditsiinilisel kiirgusel ei ole otsest kahjulikku mõju. Väikesed annused võivad viia üksikute vererakkude hävimiseni, kuid need taastatakse. Inimene viibib pidevalt radioaktiivses keskkonnas – planeedi loomulikus taustas, lennukilennud. Keha on kohanenud ioniseerivate kiirtega. Teoreetiliselt ei teki tüsistusi, kui lubatud doosipiiri ei ületata.

Protseduur on ohutu, kui inimkehas pole metallesemeid. Magnetväljaga kokkupuude põhjustab tihvtide ja veresoonte klambrite liikumist. Mõned metallid lähevad kuumaks. Endoproteesidega patsiente diagnoositakse ettevaatusega. Enne skaneerimist tehakse kindlaks objekti koostis.

Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega on kahjulikum kui magnetväljad. Uurimistöö iseärasusi arvestades tehakse MRT-skannimist isegi lastele.

Endoproteesiga liigese CT või MRI infosisu

Endoproteesi asendusoperatsioon hõlmab loomuliku liigese (raske artroos, reieluupea aseptiline nekroos) asendamist kunstliku analoogiga. Kompuutertomograafiat saab teha igat tüüpi proteeside puhul.

Vaagna magnetresonantsdiagnostikat ei saa teha, kui endoprotees on valmistatud ferrimagnetilisest ainest – ainest, mis on võimeline liikuma magnetkeskkonnas.

Diamagnetid ei liigu, vaid kuumenevad. Terasest endoproteeside olemasolu piirab MRT skaneerimise võimalusi – vaagna ja reie tomograafiat teha ei saa. Saate teostada muud tüüpi skannimist.

Traumatoloogid soovitavad vaatamata vastunäidustustele puusaliigese MRI-d. Tooted on kindlalt fikseeritud, nii et need ei liigu. Eksperdid ei võta arvesse diagnostika madalat kvaliteeti, kuna proteesid tekitavad täiendavat müra.

Üldjuhul saab käe liigestest MRT-uuringut teha tihvti, plaadi või luukruviga, kuid tulemuste infosisu määrab eelkonsultatsioon radioloogiaarstiga.

Titaani liikumise ja kuumutamise puudumine võimaldab sarnaste toodetega inimestel teha tomograafiat. Pidage meeles, et titaanisulamid võivad olla paramagnetilised ja seetõttu veidi kuumeneda. Uuring katkestatakse, kui inimene tunneb sooja. Koobalt-kroom-molübdeenisulamitel on sarnased omadused.

Mis vahe on kontrastse MRI ja CT vahel kontrastiga?

Arvuti skaneerimine ei näita veresooni hästi. Joodipõhise kontrastaine intravenoosne süstimine suurendab arterite kontuure. Protseduuri kasutatakse veresoonte kulgemise, asukoha ja ebatüüpilise kapillaaride võrgustikuga kasvaja läbimõõdu määramiseks.

MRI kontrastained on valmistatud gadoliiniumi sooladest. Kasutatakse väikeste pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks.

Mõlemal juhul kasutatakse 3D rekonstrueerimist. Ruumimudeli koostamine aitab uurida allika asukohta ja sügavust. Tuumamagnetresonantsi kasutatakse onkoloogias koos CT-ga. Meetodite infosisu erinevus on märkimisväärne. Kui inimese elu on kasvaja tõttu ohus, taandub kiirgusoht tagaplaanile.