Bezoar həzm oluna bilməyən maddələrin hissəciklərinin (saç, qaba bitki lifləri və s.) yığılması nəticəsində mədədə əmələ gələn yad cisimdir.

Bir sorğu buraxın və bir neçə dəqiqə ərzində biz sizin üçün etibarlı həkim seçəcəyik və onunla görüş təyin etməyə kömək edəcəyik. Və ya "Həkim tap" düyməsini sıxaraq özünüz həkim seçin.

ümumi məlumat

Mədə bezoarlarına əsasən heyvanlarda rast gəlinir, insanlarda nadir hallarda rast gəlinir: tibbi ədəbiyyatda bir neçə yüz hadisə təsvir edilmişdir.

Daşlar tək və ya çoxlu ola bilər. Onların diametri 2-3 mm-dən 20 sm-ə qədər dəyişir.Ağır hallarda mədəyi tamamilə dolduraraq onun qəlibini əmələ gətirirlər. Daşların çəkisi 1 kq-a çata bilər. Konsistensiya yumşaqdan çox sıx (daşlı) qədər dəyişir. Formalaşma prosesi bir neçə gündən 15-20 ilə qədər davam edir.

Yad cisimlər təkcə mədədə deyil, həm də onun divertikulunda və ya yemək borusunda əmələ gəlir. Bəzən bağırsaq bezoarı (duodenumda) aşkar edilir.

Səbəblər

Mədədə daşların əmələ gəlməsinin səbəbləri onların tərkibindən asılıdır. Ayrın:

• fitobezoarlar - bitki liflərindən daşlar;
• trichobezoars - saçdan;
• shellac bezoars - zəhərli maddələrin qalıqlarından;
• hemobezoarlar - qan laxtalarından;
• pixobesoars - qatranlı birləşmələrdən;
• antrakobezoarlar - tibbi preparatlardan;
• sebobezoarlar - yağlardan;
• laktobesoars - laktoza və kazeindən;
• qarışıq.

70-75% hallarda insanlarda bezoarlar sıxılmış bitki elementlərindən ibarətdir - qabıq, lif, meyvə toxumları. Onlar yuvarlaq bir forma malikdirlər, qəhvəyi və ya yaşıl rəngdədirlər və xoşagəlməz bir qoxu yayırlar.

Fitobezoarlar pəhrizində meyvə və tərəvəz üstünlük təşkil edən insanlarda olur. Çox vaxt onlar xurma, gavalı, əncir, xurma, üzüm, qoz-fındıq və günəbaxan toxumlarının qalıqlarından əmələ gəlir. Daşların meydana gəlməsinə kömək edən amillər:

• mədədə mucusun viskozitesinin artması;
• evakuasiya funksiyasının pozulması;
• mədə şirəsinin ifrazının azalması;
• yeməyin zəif çeynəməsi;
• piloroplastika və ya mədənin rezeksiyası ilə köçürülmüş vaqotomiya;
• mədə mukozasının candida tərəfindən kolonizasiyası.

Trixobezoarlar tezliyə görə ikincidir. Onlar selik və qida hissəciklərinin çirkləri olan hiss kimi saç parçalarıdır. Onların meydana gəlməsinin səbəbi saçın mədəyə daxil olmasıdır. Şizofreniya xəstəsi olan uşaqlarda saçların kompulsiv dartılmasından əziyyət çəkən belə bezoarlar var. Bundan əlavə, onlar insanlarda olur:

• saçlarını dişləyən psixi pozğunluqlar;
• saç peşəkarı.

Mədə daşlarının digər növləri nisbətən nadir hallarda müşahidə olunur. Onların səbəbləri:

• pixo- və shellac-bezoars - alkoqoliklər tərəfindən nitrolak, BF yapışqan və lakdan istifadə edilməsi və ya uşaqlar tərəfindən saqqız və plastilinin qəbulu;
• hemobezoarlar - portal hipertansiyon və lupus eritematosus ilə qan udma;
• antrakobezoarlar - aktivləşdirilmiş kömürün və digər dərmanların həll olunmamış qalıqlarının yığılması;
• sebobezoarlar - istilik müalicəsi olmadan keçi, qoyun və mal əti yağının istifadəsi;
• lactobesoars - həyatın ilk həftələrində kazein və laktoza ilə yüksək kalorili süni süpürmə nəticəsində vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə əmələ gəlir.

Simptomlar

Bezoarın simptomları onun növündən və ölçüsündən asılıdır. Daşın kiçik bir diametri ilə patoloji əlamətlər müşahidə edilmir və ya mədədə yüngül bir ağırlıq var.

Orta ölçülü daşlar aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:

• yeməkdən sonra güclənən epiqastrik bölgədə küt ağrı;
• sürətli doyma;
• ürəkbulanma, qusma;
• fetid eructation;
• mədədə "yuvarlanan top" hissi.

Ağrı və dispeptik simptomlara əlavə olaraq, böyük bezoarlar səbəb olur:

• çəki itirmək;
• yorğunluq;
• ümumi pozğunluq.

Mümkün fəsadlar:

• mədənin divarlarının daşın kənarları ilə zədələnməsi, xoraların meydana gəlməsinə səbəb olur, nadir hallarda - bədxassəli şişlərə, yataq yaralarına və perforasiyaya;
• mədənin çıxış hissəsindəki daşın pozulması, şiddətli ağrılı spazmlara və safra çirkləri ilə qusmağa səbəb olur;
• bezoarın onikibarmaq bağırsağa hərəkəti, bağırsaq tıkanıklığına səbəb olur.

Uşaqlarda bezoarlar bəzən allergik reaksiyalara səbəb olur.

Diaqnostika

Böyük ölçülərdə bir insanda bir bezoar qarın ön divarının palpasiyası ilə aşkar edilə bilər, lakin əsas diaqnostik üsullar bunlardır:

• mədənin rentgenoqrafiyası - aydın kənarları olan yuvarlaq və ya oval formanın doldurulma qüsurlarını, həmçinin mədənin qaz qabarcığının ölçüsündə azalma göstərir;
• qastroskopiya - daşların dəqiq ölçüsünü, təbiətini təyin etməyə, həmçinin mədə-bağırsaq traktının vəziyyətini yoxlamağa imkan verir.

Bezoar mədədə xoşxassəli və xərçəngli neoplazmalardan fərqlənir.

Müalicə

Mədə bezoarlarının müalicəsi üçün göstərişlər onların ölçüsündən və əlaqəli simptomlardan asılıdır. Kiçik daşlar qusma və ya nəcislə öz-özünə çıxa bilər.

Hemo- və laktobesoarlar mədə yuyulduqdan və qidalanmanın korreksiyasından sonra müvafiq olaraq parçalanır. Fitobezoarlar ilə 10% soda məhlulu və qarın masajı təyin edilir. Bir qayda olaraq, bir neçə prosedurdan sonra təbii şəkildə məhv edilir və çıxarılır. İfrazı sürətləndirmək üçün prokinetiklər təyin edilir - mədə-bağırsaq traktından qidanın keçməsini yaxşılaşdıran maddələr.

Konservativ müalicəyə uyğun olmayan bitki mənşəli bezoarlar, həmçinin trixo-, sebo, pixo- və shellac-bezoars çıxarılmalıdır. Boş daşlar əvvəlcə lazer və ya ultrasəs ilə əzilir, sonra isə fibroqastroduodenoskop istifadə edərək çıxarılır.

Sərt və iri daşlar cərrahi müdaxilə - qastrotomiya ilə çıxarılır. Bundan əlavə, bağırsaq tıkanıklığı zamanı təcili cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.

Proqnoz

Bezoarların əriməsi və ya çıxarılmasından sonra əksər hallarda tam bərpa olur.

Qarşısının alınması

Bezoarların qarşısını almaq üçün əsas tədbirlər:

• qaba bitki qidalarının məhdudlaşdırılması;
• saç dişləmə vərdişindən qurtulmaq;
• həzm sistemində həzm oluna bilməyən maddələrdən istifadədən imtina.

Liqmed xatırladır: bir mütəxəssisə nə qədər tez müraciət etsəniz, sağlamlığınızı qorumaq və ağırlaşma riskini azaltmaq şansınız bir o qədər çox olar.

çap versiyası

Mədədə şiddətli ağrıya qədər ağırlıq hissi, xoşagəlməz qoxu ilə gəyirmə, qusma, zəiflik və s. Xəstədən gələn bu cür şikayətlər həkimi düşündürməlidir. Bəlkə də burada məqam olduqca nadir, lakin hələ də baş verən bir problemdir: mədədə bir bezoarın meydana gəlməsi.

Birinci sual: bezoar nədir?

Bezoarəsasən mədədə müəyyən bir müddətdə əmələ gələn yad cisimdir. Çox vaxt bezoar gövşəyən heyvanlarda olur, lakin onların insan orqanizmində əmələ gəlməsinin bir çox halları məlumdur. Bezoar şəklində problem, mədədə həzm olunmayan, lakin yığılan və beləliklə, yad bir cisim əmələ gətirən maddələrin mədəyə daxil olması səbəbindən baş verir. Bundan əlavə, mədədə Candida cinsinin göbələklərinin çoxalması səbəbindən bezoarlar meydana gələ bilər. Bezoarların olduqca maraqlı bir təsnifatı var.

Bezoarların təsnifatı

Fitobezoar

Fitobezoarlar ən çox yayılmışdır. Mədədə onun əmələ gəlməsinə kömək edən, mədənin ifrazat funksiyasının azalması, həmçinin tərkibindəki maddələrin xaric edilməsinin pozulması, yeməyin keyfiyyətsiz çeynəməsi və s. xurma, üzüm, yabanı gavalı, əncir, quş alçası və s. Onların formalaşma sürəti 1 gündən 25 ilə qədər ola bilər. Sürətli formalaşma çoxlu büzücü və qatran maddələri ehtiva edən yetişməmiş xurmadan gəlir. Fitobezoarlar yumşaq və yumşaq bir quruluşa sahib ola bilər və təbii daşların sıxlığına çata bilər. Bu bezoarlar tək və ya çoxlu ola bilər. Rəngi ​​tünd qəhvəyi və ya yaşıl ola bilər, qoxu xoşagəlməzdir. Bu tip bezoarların ölçüləri bir neçə millimetrdən on santimetrə qədər dəyişir. Bir qayda olaraq, mədənin bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat keçirmiş xəstələrdə əmələ gəlirlər. (rezeksiya) və ya vagus sinirinin əsas gövdəsini (və ya budağını) mədəyə kəsmək üçün əməliyyat (vaqotomiya). Bu, həzm olunmamış məhsulların nazik bağırsağa sürətli və maneəsiz hərəkəti səbəbindən baş verir. Ancaq mədədə bezoarların baş vermə tezliyi haqqında dəqiq bir şey söyləmək mümkün deyil, çünki. əvvəllər bu əməliyyatları keçirmiş xəstələrin heç də hamısı endoskopik və radioloji üsullarla müayinə olunmur.

Trixobezoar

Saç mədəyə daxil olduqda trixobezoarlar əmələ gəlir. Çox vaxt bu tip bezoar psixikası pozulmuş, saç dişləməkdən qarşısıalınmaz asılılıqdan əziyyət çəkən insanlarda, eləcə də işi saçla əlaqəli olanlarda olur. Çox vaxt trixobezoarlar şizofreniyadan əziyyət çəkən uşaqlarda əmələ gəlir. Onların çəkisi 3,5 kq və ya daha çox ola bilər.

shellacobesoar

Shellacobesoars alkoqol asılılığından əziyyət çəkən şəxslərin alkoqollu lak, nitrolak və lakdan sui-istifadəsi nəticəsində əmələ gəlir. Məsələ burasındadır ki, shellac lak istehsalında istifadə olunan təbii qatrandır. Polyak, bitirmə işlərində istifadə olunan shellacın spirtli bir həllidir. Belə ki, bütün bu mayelərin müntəzəm istifadəsi ilə mədədə əsasən mədədə olan və heç vaxt onikibarmaq bağırsağa daxil olmayan shellac daşları əmələ gəlir. Bu tip bezoar qəhvəyi-ağ rəngə, hamar və ya bir qədər kobud səthə malikdir. Bölmədə shellacobesoar laylı quruluşa malikdir və qara-qəhvəyi rəngdədir. Həmçinin məlumdur ki, belə bir bezoar yandıra bilər, bıçaqla kəsilə bilər və çəkisi 500 q və ya daha çox ola bilər.

Sebobezoar

Sebobezoarlar heyvan yağlarının sıxılması nəticəsində yaranır. Onların əmələ gəlməsi piylərin (mal əti, quzu və keçi piyi) ərimə temperaturunun mədə daxilindəki temperaturdan yüksək olması ilə bağlıdır. Nəticədə, yağlı daşların əmələ gəlməsi ilə trigliseridlərin kristallaşması baş verir.

pixobezoar

Pixobezoarlar, qatran, qatran çeynəmək vərdişindən əziyyət çəkən insanlarda olur.

Lakto- və hemolaktobezoar

Laktobesoar, tərkibində laktoza və kazein olan yüksək kalorili süni pəhrizdə olan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə əmələ gəlir. Onların formalaşması uşağın həyatının ilk 2 həftəsində baş verir. Hemolaktobesoarlar mədə yuyulduqdan, pəhrizin düzəldilməsindən, ana südünün istifadəsindən sonra öz-özünə parçalanır.

Mədədə bezoarın simptomları

Xəstə mədədə ağrı, ürəkbulanma, ümumi zəiflik, xoşagəlməz qoxu ilə gəyirmə, qusma, iştahanın azalması, kilo itkisindən şikayətlənir. Bəzən mədədə yuvarlanan topu xatırladan bir hərəkət ola bilər. Bezoar olan uşaqlar bəzən metabolik pozğunluqlar, B12 vitamini və fol turşusunun kifayət qədər udulmaması, həmçinin nazik bağırsaqda (onun yuxarı hissələrində) bakteriyaların sürətlə çoxalması nəticəsində yaranan ödem və hipoproteinemiyadan əziyyət çəkirlər.

Bununla belə, mədədə bir bezoar varlığında simptomların tamamilə olmaya biləcəyini söyləmək lazımdır. Bundan əlavə, onlar xarakterik deyil. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, "klinika" bezoarın formalaşmasının növündən, ölçüsündən, yerindən və reseptindən, həmçinin onun mövcudluğundan yaranan ağırlaşmalardan çox asılıdır.

Bezoar diaqnostikası

Bezoarın mövcudluğunda simptomların xarakterik olmadığı üçün bəzi xəstələrdə bu problemin kəskinləşməsi qida zəhərlənməsi üçün qəbul edilir. Bu vəziyyətdə, həkim suyun bol istifadəsini, əsasən mineral su və mədə yuyulmasını təyin edir, mədədən bezoar kütlələrinin çıxarılması nəticəsində bu və ya digər şəkildə rahatlıq verir. Bu bezoar kütlələri onikibarmaq bağırsağa daxil olduqdan və ya qusma ilə xaric edildikdən sonra yığılıb azaldıqca kəskinləşmə baş verə bilər.

Kifayət qədər ölçüdə, epiqastrik bölgədə sıx bir tutarlılığın bir bezoarı hiss edilə bilər, lakin stasionar vəziyyətdə olan bir bezoarın həkim tərəfindən şiş ilə səhv salınması ehtimalı var. Bu səbəbdən bezoarın diaqnostikasında rentgen, exoqrafik və endoskopik tədqiqat üsulları böyük əhəmiyyət kəsb edir. Laborator qan testinin nəticələrinə görə anemiya aşkar edilə bilər.

Hər halda, düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstədən alınan anamnestik məlumatların hərtərəfli təhlilini aparmalıdır, yəni: əvvəlki mədə əməliyyatları, bitki və ya heyvan mənşəli qidaların istifadəsi və pis vərdişlərin olması. bezoarların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər, həmçinin dişlərin vəziyyəti, yeməklərin çeynəmə və udma təbiəti.

Mümkün fəsadlar

Bezoarın nazik bağırsağa doğru hərəkət edən böyük bir daş olması halında, tam tıxanmasına qədər təkrarlanan bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilər. Bu ağırlaşma ilə cərrahi müalicə göstərilir.

Yaranan bezoarın yaratdığı başqa bir fəsad mədənin perforasiyası, həmçinin onun selikli qişasının xorası və qanaxma ola bilər. Eyni şey onikibarmaq bağırsağı ilə də baş verə bilər.

Mədədə bezoarın müalicəsi

Fəsadlar olmadıqda, müalicə konservativ üsullarla başlayır. Demək lazımdır ki, hər bir halda eyni deyil. Məsələn, yumşaq konsistensiyaya malik fitobezoarlarla 1-2 həftə ərzində acqarına ilıq mineral sulardan (“Borjomi”) istifadə edə, bir müddət tərəvəz və meyvələrin istehlakını məhdudlaşdıra, işlətmə dərmanları qəbul edə, yüngül masaj edə bilərsiniz. mədə və s. Bu cür fəaliyyətlər belə bir bezoarın məhv edilməsinə və çıxarılmasına kömək edir.

Bezoar kiçikdirsə, bəzən öz-özünə çıxa bilər (hər hansı bir yad cisim kimi). Yeri gəlmişkən, uşaqlarda, böyüklərlə müqayisədə, yad cisimlərin irəliləməsi daha sürətli baş verir. Bu və ya digər şəkildə, bu prosesi sürətləndirmək üçün bir endoskopdan istifadə edərək bezoarın mexaniki çıxarılmasından istifadə edə bilərsiniz və ya bezoarı daha kiçik hissələrə bölmək üçün təzyiq altında məhlulların jetlərinə məruz qalma üsulundan istifadə edə bilərsiniz. Sonradan, fərdi kiçik fraqmentlərdən xilas olmaq üçün prokinetika (qidanın bağırsaqlarda hərəkət etməsi prosesini sürətləndirən dərmanlar) və əhatə edən dərmanlar istifadə olunur.

Sıx və (və ya) həcmli bezoarlara gəldikdə (burada əsasən trixo-, shellac- və pixo-bezoars haqqında danışırıq), mədə açılır (qastrotomiya) və problem aradan qaldırılması ilə həll edilir. Həmçinin, bezoar növündən asılı olmayaraq konservativ müalicə üsullarının effektivliyi olmadıqda cərrahi müdaxilə lazımdır.

Trixobezoar insan mədəsində udulmuş tüklərdən, qida hissəciklərindən və mədə mucusundan ibarət sıx birləşmədir. Bəzən nazik bağırsağın ilkin hissəsinə keçir. Klinik mənzərəsinə görə, şişə çox bənzəyir, buna görə də hərtərəfli diaqnoz lazımdır.

Belə bir birləşmənin formalaşması bir neçə ay və ya il ərzində inkişaf etməyə davam edə bilər. Təsadüfən udulmuş saç mədəyə daxil olur və onikibarmaq bağırsağa çıxış ağzı çox sıx bağlandığı üçün orada qalır.

Bildiyiniz kimi, mədə daim yığılan əzələlərdən ibarətdir, buna görə hunidəki tüklər bir top halına gəlməyə başlayır, qida hissəcikləri və mədə mucus ora daxil olur. Parça o qədər sıx olur ki, keçə kimi görünür və ölçüsü bir neçə millimetrdən on santimetrə qədər dəyişə bilər.

Belə bir topağın olması müəyyən simptomlar və həzm prosesinin pozulması ilə müşayiət olunacaq. Belə bir patoloji diaqnoz qoyularsa, təcili olaraq aradan qaldırılmalıdır, çünki sonradan ağırlaşmalar yarana bilər.

Etiologiyası

Çox vaxt bu problem uşaqlarda, xüsusən də uzun saçlı qızlarda olur. Saç toplarının yaranmasının əsas səbəbləri bunlardır. Risk qrupuna saçlarının uclarını çeynəmək kimi pis vərdişi olan səkkiz yaşından yuxarı uşaqlar daxildir.

Bu, uşaqda aşağıdakı psixiatrik pozğunluqların olması ilə əlaqədar ola bilər:

• isterik davranış;
• intellektual inkişafın pozulması;
• psixi sapmalar;
• özünə təcavüz (öz saçını çıxarmaqda özünü göstərir);
• müdaxilə edən fikirlər.

Uşaq sağlam olduqda, düşüncəli vəziyyətdə ağzına saç götürə bilər, başqaları isə qələm, dırnaq dişləyə bilər. Mütəxəssislər bildirirlər ki, bu cür davranış valideynlər üçün övladının həyəcanlı vəziyyəti ilə bağlı həyəcan siqnalı olmalıdır. Ailədə daimi münaqişələr və ya diqqətsizlik nəticəsində yarana bilər. Bu, uşaq uzun müddət evdən uzaqda olduqda (xəstəxanada, internat məktəbində, sanatoriyada) baş verə bilər.

Siz diqqətli olmalı və uşağınızın davranışını müşahidə etməlisiniz, çünki məsum, ilk baxışdan vərdiş böyük problemə çevrilə bilər. Böyüklər də bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Risk qrupuna işi saçla bağlı olan və ya psixiatrik xəstəlik öyküsü olan insanlar daxildir.

Təsnifat

Tibbdə bezoar kimi ümumi bir anlayış var. Bunlar həzm edə bilməyən komponentlərin qəbulundan sonra mədədə əmələ gələn yad cisimlərdir. Vaxt keçdikcə onlar yığılır və bir parça əmələ gətirirlər.

Onların tərkibi və ölçüsü fərqlidir. Bu topaq zamanla daha da böyüyə bilər. Bütün mədənin boşluğunu doldurduğu vaxtlar olub.

Bezoarlar bunlardır:

• fito;
• tricho;
• shellac;
• pixo;
• sebo;
• hematom;
• laktobezoarlar;
• psevdo;
• polibezoarlar.

Adı onların tərkibindən asılıdır.

Simptomlar

Əgər topaq kiçikdirsə, o zaman heç bir əlamət yaratmır. Bəzi hallarda, xüsusilə yeməkdən dərhal sonra ağırlıq yarana bilər. Formalaşma ölçüsündə artmağa başlayanda, onun "davranışı" şişi kopyalayır. Onikibarmaq bağırsağın girişi bağlanır və mədədən həzm olunan qida ora çox yavaş daxil olur. Nəticədə bir insan yaşayır:

• qarın içində ağrılı ağrı;
• gəyirmə görünür;
• yemək keyfiyyətli məhsullardan və düzgün hazırlanmış olsa belə, ürəkbulanma;
• Qusma.

Əgər qusma güclüdürsə, o zaman şiş hələ də çıxa bilməz: çıxış olduqca güclü olan dairəvi əzələ ilə bağlanır. Özofagusun mədə ilə qovşağında yerləşir.

Trichobezoar kimi bir patoloji olduqca nadirdir və maneəni göstərən simptomlar görünsə, həkimlər demək olar ki, həmişə səhv bir diaqnoz qoyurlar. Təbii ki, müalicə gözlənilən nəticəni gətirmir və şəxs özünü simptomların təzahüründən müstəqil şəkildə qorumağa çalışır. O, istehlak edilən qida miqdarını azaltmağa başlayır və maye qablara üstünlük verir. Bu yolla o, ürəkbulanma və qusma hallarının qarşısını alır.

Diaqnostika

Qan və sidik testlərinin nəticələrindən xəstədə trichobezoar olduğunu dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Belə bir patoloji haqqında danışa biləcək bir əlamət var - bu, başqa bir xəstəliyin əlaməti ola bilər.

Diaqnoz qoymağa kömək edəcək müəyyən diaqnostik üsullar var:

• kontrastlı rentgen. Onun köməyi ilə mədə boşluğuna xas olmayan formasiyaları müəyyən etmək mümkündür.
• Palpasiya. Parça ölçüsü olduqca böyük olduqda kömək edir. Bundan əlavə, onların mobil olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Parçanı palpasiya etməklə onun təbiətini dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil.
• Qastroskopiya. Bu həm də 100% dəqiqliklə düzgün diaqnoz qoymağa kömək edəcək effektiv üsuldur. Bunun üçün daxili orqanları içəridən araşdıran bir endoskop istifadə olunur. Endoskopik müayinənin formalaşmanın varlığını, ölçüsünü və tutarlılığını müəyyən edəcəyinə əlavə olaraq, selikli qişanın vəziyyətini araşdırmaq üçün də istifadə edilə bilər.
• ultrasəs. Flüoroskopiya xəstə üçün əks göstəriş olduqda bu üsul nadir hallarda istifadə olunur.

Həkimin qərarı ilə digər diaqnostik tədbirlər həyata keçirilə bilər.

Müalicə

Pəhriz lifindən mədədə daşlar əmələ gəlirsə, onları ilıq, qələvi, mineral su içməklə aradan qaldırmaq olar. Ancaq trichobezoarları bu şəkildə aradan qaldırmaq mümkün deyil.

Patologiyanın müalicəsi aşağıdakı kimidir:

• Mədədən bir parça çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparmaq. Bunun üçün cərrah orqanı kəsir və topağı çıxarır.
• Qastroskopiya zamanı saç topunu çıxarmaq olar. Ancaq onların kəşfi spontan olacaq, çünki belə bir araşdırma tamamilə fərqli bir patologiyanı müəyyən etmək üçün aparılır. Çıxarmaq üçün xüsusi manipulyatorlar istifadə olunur.

Əməliyyatdan sonra, iştirak edən həkim tərəfindən təyin ediləcək müəyyən dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Onlar güclü zəifləmədən sonra bədənin tam bərpasına kömək edəcəklər. Reabilitasiya dövrü üçün pəhriz məcburidir. İştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edərək, bədənin bərpası tez və ağırlaşmalar olmadan baş verəcəkdir.

Mümkün fəsadlar

Trixobezoardan sonra görünə biləcək ağırlaşmalar:

• həzm sisteminin tıxanması;
• perforasiya;
• ölüm (ağır simptomlarla və müalicə olmadan).

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstələrin əksəriyyəti diaqnozdan dərhal sonra əməliyyatla razılaşır, çünki ağrı sadəcə dözülməz olur.

Qarşısının alınması

Belə bir patologiyanın qarşısını almaq mümkündür və bunun üçün lazımdır:

• Profilaktik məqsədlər üçün bədənin illik müayinəsini aparın. Beləliklə, xəstəlik ilk əlamətlər görünməzdən əvvəl aşkar edilə bilər.
• Saçları ağzınıza soxmayın. Əgər uşaqdırsa, valideynlər onun vərdişlərinə daha diqqətli olmalı və onların qarşısını almalıdırlar. Əgər bu, psixoloji pozğunluqdan qaynaqlanırsa, müalicəyə başlamaq lazımdır.

Tibbi praktikada insanlar arasında trichobezoar olduqca nadirdir: bu heyvanların xəstəliyidir. Ancaq bir insanda belə bir patoloji diaqnoz qoyularsa, təcili əməliyyat lazımdır, əks halda bu patologiyanın nəticələri olduqca ciddi olacaqdır.

Tibbi baxımdan məqalədə hər şey düzgündürmü?

Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

Sarılıq patoloji bir prosesdir, onun formalaşması qanda bilirubinin yüksək konsentrasiyasından təsirlənir. Xəstəlik həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda diaqnoz edilə bilər. Hər hansı bir xəstəlik belə bir patoloji vəziyyətə səbəb ola bilər və hamısı tamamilə fərqlidir.

Bağırsaq tıkanıklığı bağırsaqdan maddələrin ayrılması prosesinin pozulması ilə xarakterizə olunan ağır bir patoloji prosesdir. Bu xəstəlik daha çox vegetarian olan insanlara təsir göstərir. Dinamik və mexaniki bağırsaq obstruksiyası var. Xəstəliyin ilk əlamətləri aşkar edilərsə, cərraha müraciət etmək lazımdır. Yalnız o, müalicəni dəqiq təyin edə bilər. Vaxtında tibbi yardım olmadan xəstə ölə bilər.

Panqastrit mədənin xroniki iltihabıdır. Tipik simptomlar: daimi ürək yanması hücumları, qarında ağırlıq, turş dadı ilə gəyirmə, yanma hissi ilə ağrı, şiddətli narahatlıq, nəcislə bağlı problemlər. Patoloji cinsdən asılı olmayaraq müxtəlif yaş kateqoriyalı insanlarda baş verir, daha tez-tez qocalıqda özünü göstərir.

Saç udulduqda mədədə toplanır və müxtəlif ölçülü aglomeratlar (trixobezoarlar) əmələ gətirir. Bu patoloji həzm və xarakterik simptomların pozulması ilə müşayiət olunur. Mədədə tüklər aşkar edilərsə, fəsadlar törətməməsi üçün vaxtında çıxarılmalıdır.

Aqlomerat bir neçə ay və ya il ərzində formalaşır, tədricən ölçüsü artır. Bəzən nazik bağırsağa daxil olur. Saçlara əlavə olaraq, bu cür formasiyalar qida və mədə mucusunun hissəciklərindən ibarətdir. Belə bir aglomerat duodenumun çıxışına nüfuz etmir. Görünüşünə görə, o, keçə parçasına bənzəyir.

Kim görünür?

Bir qayda olaraq, trichobeazor qızların uzun saçları böyüdüyü xalqlar arasında müşahidə olunur (SSRİ-nin Şimalında və keçmiş Cənub respublikalarında). 8 yaşdan yuxarı uşaqlar risk altındadır. Onların adətən öz iplərini çeynəmək vərdişi var. Bəzən bu, psixi pozğunluğun nəticəsidir, lakin mütləq deyil. Çox vaxt belə qızlar isterik davranışlara və obsesif vəziyyətlərə meylli deyillər.

Bundan əlavə, peşə fəaliyyəti saçla əlaqəli olan insanlarda patoloji müşahidə olunur.

Əsas simptomlar

Formasiyalar kiçik olduqda, simptomlar olmaya bilər. Bəzən xəstələr qarın və ya hipokondriyumda ağırlıqdan şikayət edirlər. Xüsusilə yeməkdən sonra ifadə edilir.

Hissəciklər yığıldıqca aglomerat böyüyür.

Nəticədə aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

• ürək yanması;
• gəyirmə;
• mədə ağrısı;
• yeməkdən sonra ürəkbulanma və qusma.

Adətən qusmadan sonra rahatlama gəlir, lakin saç topunun sərbəst buraxılması səbəbindən deyil. Özofagus vasitəsilə bu mümkün deyil, buna görə də formalaşma qalır və gələcəkdə yenidən xarakterik simptomlar kimi özünü göstərir.

Tez-tez xəstə arıqlamağa başlayır, çünki qusmağı təhrik etməməyə çalışaraq, istehlak edilən qida miqdarını azaldır.

Trichobezoarlar olduqca nadir olduğundan, bütün simptomlar adətən başqa bir xəstəliyin əlamətləri kimi qəbul edilir. Xüsusilə, onlar qastrit üçün xarakterikdir.

Diaqnostik tədbirlər

Ümumi qan və sidik testlərindən keçməklə saç topunun mövcudluğu dəqiq müəyyən edilə bilməz. Anemiya patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər, lakin bu simptom digər xəstəliklər üçün də xarakterikdir. Diaqnozu təyin etmək üçün bir kontrast maddə ilə floroskopiya aparmaq lazımdır. Bu diaqnostik üsul həzm orqanının boşluğunda formalaşmaları müəyyən etməyə imkan verir.

Bəzi hallarda, saç topları böyük olduqda, hiss edilə bilər. Bu birləşmələr mobildir. Doğrudur, palpasiya köməyi ilə bezoarların təbiətini təyin etmək mümkün deyil.

Mədədə aglomeratların varlığını təyin etməyə imkan verən başqa bir diaqnostik üsul qastroskopiyadır. Prosedura endoskop istifadə edərək həyata keçirilir və daxili orqanları içəridən yoxlamağa imkan verir.

Endoskopik müayinə sayəsində düzgün diaqnoz qoymaq, formalaşmaların ölçüsünü və formasını təyin etmək, onların tutarlılığını qurmaq mümkündür. Bundan əlavə, bu diaqnostik metoddan istifadə edərək, selikli qişanın vəziyyətini qiymətləndirə bilərsiniz.

Bəzən xəstələrə ultrasəs təyin olunur. Bunu yalnız floroskopiya və floroskopiyanın bu və ya digər səbəbdən əks göstəriş olduğu hallarda həyata keçirmək məsləhətdir.

Qida lifindən əmələ gələn daşlardan fərqli olaraq, trixobezoarlar isti qələvi mineral su ilə parçalana bilməz. Bu vəziyyətdə bezoarların çıxarılmasının yeganə yolu əməliyyatdır. Həkim orqanda kəsik açır və tük toplarını çıxarır.

Çox nadir hallarda, trichobezoars FEGDS prosesində xüsusi manipulyatorlardan istifadə edərək çıxarıla bilər. Adətən belə vəziyyətlərdə digər xəstəlikləri müəyyən etmək üçün tədqiqat zamanı təsadüfən aşkarlanırlar.

Əməliyyatdan sonrakı dövr bədəni bərpa etmək üçün müəyyən dərmanların (iltihab əleyhinə və başqaları) istifadəsini tələb edir. Yəqin ki, pəhrizə riayət etmək bir az vaxt aparacaq. Həkimin tövsiyələrinə əməl edərək, əməliyyatdan sonra tam sağala və ağırlaşmalardan qaça bilərsiniz.

Fəsadlar

Saç toplarının səbəb ola biləcəyi fəsadlara qanaxma, həzm orqanının tıxanması və perforasiya daxildir. Bəzən simptomlar kifayət qədər şiddətli olduqda, lakin müalicə aparılmadıqda ölüm halları istisna edilmir. Adətən trichobezoar olan bir insan ağrılı və uzun müddət ölür. Ancaq əksər hallarda, həzm orqanında formasiyalar aşkar edildikdə, xəstələr əməliyyatla razılaşırlar, çünki daim artan simptomlara dözmək olduqca çətindir.

Qarşısının alınması

Mədədə tüklərin yığılmasının qarşısını almaq üçün, qarşısının alınması məqsədi ilə bədəni vaxtında diaqnoz etmək lazımdır. Bu, simptomlar hələ görünmədikdə vaxtında diaqnoz qoymağa imkan verəcəkdir.

Saç əmmək vərdişindən qurtulmaq xüsusilə vacibdir. Valideynlər öz övladlarına daha yaxından baxmalıdırlar ki, bunu vaxtında müəyyən etsinlər. Əgər vərdiş psixoloji pozğunluqlarla bağlıdırsa, müalicəyə başlamaq lazımdır.

Mədədə trichobezoarların yığılması nadir bir fenomendir və insanlar arasında tibbi praktikada nadir hallarda baş verir. Çox vaxt bu patoloji pişiklərə, itlərə, gövşəyən heyvanlara təsir göstərir. Buna baxmayaraq, xəstəlik vaxtında diaqnoz və adekvat müalicə tələb edir. Əks təqdirdə, ciddi nəticələr mümkündür.

Biz inanırıq ki, yad cisim təsadüfən bədənə daxil olan obyektdir: məsələn, boğduğunuz balıq sümüyü və ya düymə. Ancaq az adam bilir ki, biz öz bədənimizdə yad cisimlər üçün tikinti materialını ağzımıza göndərməklə “yetişdirə” bilərik.

Qida, saç, təbaşir parçalarından yad cisim əmələ gəlir. Buna bezoar deyilir. Mədə və bağırsaqlarda əmələ gəlir. Əlbəttə ki, bezoarın yaranması üçün bir neçə şərtin birləşməsi lazımdır. Əgər onlar varsa, bədəndəki bezoar çiçəklənəcəkdir.

Bezoarın əmələ gəlməsinə tam olaraq nə səbəb olur?

Xəstə mədə. Bezoar nadir hallarda sağlam mədə və ya bağırsaqda inkişaf edə bilər, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri olmadıqda: qastrit, kolit, qəbizlik. Ancaq demək olar ki, hər bir insanın bu siyahıdan ən azı bir xəstəliyi var. Bezoarın əmələ gəlməsi qidaları yaxşı çeynəməyən sağlam insanlarda da mümkündür.

Sümüklər, toxumlar, saqqız. Bezoar üçün tikinti materialı hər hansı bir şey ola bilər. 80% hallarda bunlar sümüklər və ya toxumlar, qabıqlar, sonra azalan qaydada - saç, təbaşir, qatran və udulmuş saqqızdır.

Disbakterioz. Zərərli bakteriyalar bezoarın əmələ gəlməsi üçün başlanğıc kimidir. Bezoar onların üzərində maya kimi bitir.

Əməliyyatdan sonrakı vəziyyət. Əməliyyat olunan mədədə bezoarların əmələ gəlmə ehtimalı daha yüksəkdir. Əməliyyatdan sonra qida mədə və bağırsaqlardan daha pis keçir, durğunlaşır və yeni təbəqələr alır.

Qırılmış sinirlər. Öz saçlarının uclarını dişləmək kimi təkrarlanan obsesif hərəkətlərə meyl varsa, bezoar tez-tez nevrotik pozğunluğu olan insanlarda olur. Yeri gəlmişkən, eyni bəla uzun saçlı bir ev heyvanının başına gələ bilər, özünü yalayarkən yunu udan.

Problem tam olaraq nədədir?

Bezoarlar uzun illər özlərini göstərmədən mədə və ya bağırsaqda ola bilirlər. Amma bu, saatlı bomba kimidir: onun nə vaxt partlayacağı bəlli deyil. Ölçüsü artan, qida qalıqlarının, mucusun, bezoarların yeni qatlarını əldə edərək, qonşu orqanlara təzyiq göstərməyə başlayır, qidanın keçməsinə mane olur və bağırsaq divarının iltihabına səbəb olur. Bezoar bağırsağın lümenini bağlaya və kəskin maneə törədə bilər.

Bundan əlavə, bezoarın komponentləri bütün müvafiq təzahürləri olan bədən üçün allergenlər və toksinlərdir: dəri döküntüləri, darıxdırıcı saçlar, toxunulmazlığın azalması, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi. Təəssüf ki, bezoarların yalnız onlar üçün aydın, xarakterik xüsusiyyətləri yoxdur. Müayinə zamanı bu dolaşıqlar asanlıqla şiş ilə səhv salınır.

Doğru diaqnoz ultrasəs, gastroskopiya və ya kolonoskopiya istifadə edərək həyata keçirilir, bu da xarici bir cismin varlığını, ölçüsünü təyin edir. Ancaq bəzən ən hərtərəfli müayinə ilə belə düzgün diaqnoz qoymaq çətindir. Axı, bir şiş və bir bezoarın simptomları eynidır: yüngül bir temperatur, kilo itkisi, zəiflik, həzmsizlik, rentgendə yuvarlaq bir formalaşma.

Bir bezoar təsadüfən, məsələn, dispanser müayinəsi zamanı aşkar edilərsə və zərər vermirsə, sadəcə onu müşahidə etmək lazımdır. Əgər bezoar böyük ölçüdədirsə və bədənə müdaxilə edirsə, o zaman onu çıxarmaq lazımdır.

Problemdən necə qaçmaq olar?

* Yeməyinizi yaxşıca çeynəyin. Mədə və ya bağırsaq xəstəlikləriniz varsa, bütün meyvələrdən qaçın, qaba qabığını və toxumlarını udmayın.

* Əgər uşağın saç uclarını, dırnaqlarını dişləmək vərdişi varsa, mütləq nevropsixiatra, psixoterapevtə göstərilməlidir.

* Kalsium və maqnezium çatışmazlığı səbəbindən dad seçimlərindəki dəyişikliklər xüsusi mineral tərkibli komplekslər qəbul edilərək asanlıqla düzəldilir.

Bezoar nədən böyüyür?

* Tikinti materialı lif, toxum qabığı, toxum, meyvə və giləmeyvələrdən əmələ gəlir. Xüsusilə güclü büzücü, məsələn, yetişməmiş xurma və onun toxumları, quş albası, xurma meyvələri, albalı, yemişan və taninlər olan üzüm. Bu vəziyyətdə 1-5 gündən on ilə qədər bir bezoar meydana gələ bilər. Yetişməmiş xurmalardan bezoarlar çox tez əmələ gəlir.

* Tikinti materialı: saçın uclarını dişləyib avtomatik udmaq kimi pis vərdişi olan insanlarda tüklü saçlar. Bu, adətən nevrotik vəziyyətlərdə olur: kimsə dırnaqlarını, kiminsə saçını dişləyir. Peşənin bir dəyəri olaraq, belə bezoarlara tez-tez bərbərlərdə rast gəlinir.

* Tikinti materialı: burundan və ya diş ətindən qanaxma zamanı əmələ gələn qan laxtaları. Bu olduqca nadir hallarda olur, lakin buna baxmayaraq olur. Buna görə heç vaxt qan udmayın!

* Tikinti materialı: təbaşir.

Hamiləlik dövründə və yalnız deyil, təbaşir yemək ehtiyacı ola bilər. Bu, orqanizmdə kalsiumun olmaması ilə əlaqədardır. Çatışmayan elementlərin bu cür doldurulması bir bezoarın meydana gəlməsi ilə doludur.

* Tikinti materialı: saqqız, qatran. Ağac gövdələrindən qatran parçaları çeynəməyi sevənlər bədənlərində bezoar yetişdirmək təhlükəsi ilə üzləşirlər. Eyni şey daim saqqız udan uşaqlara da aiddir.

E. N. Ogarkova, qastroenteroloq