(17-alfa)-19-norpregna-1,3,5(10)-trieen-20-üün-3,17-diool

Keemilised omadused

Etinüülöstradiool, mis see on? Etinüülöstradiool on sünteetiline östrogeenhormoon, mida tavaliselt toodavad naistel munasarjad ja neerupealiste koor. Aine vastutab sekundaarsete naiste seksuaalomaduste ja elundite arengu, endomeetriumi vohamise protsesside ja emaka arengu eest.

Etinüülöstradiool ladina keeles: Aethinyloestradiolum või genitiivses käändes Aethinyloestradioli. Kunstlikult sünteesitud hormoon on valge või kreemjas valge pulber, mis praktiliselt ei lahustu vees, kuid lahustub hästi taimset päritolu alkoholides ja õlides. Ravim on saadaval 10 ja 50 mikrogrammi tablettidena. Kõige sagedamini leitakse seda ainet koos teiste hormoonidega.

farmakoloogiline toime

Anaboolsed , hüpolipideemiline , östrogeenne .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Etinüülöstradiool, mis see hormoon on? Pärast kehasse sisenemist suhtleb suguhormoon spetsiaalsetega östrogeeni retseptorid . Sünteetiline hormoon stimuleerib emakakaela, tupe, munajuhade, rinnajuhade ja välissuguelundite epiteeli kudede vohamist. Sünteetilise hormooni mõjul suureneb emaka ja munajuhade lihaste tundlikkus motoorset aktiivsust stimuleerivate ravimite suhtes.

Etinüülöstradioolil on hüpokolesteroleemiline toime , suurendab kontsentratsiooni beeta lipoproteiinid , suurendab organismi tundlikkust, stimuleerib suhkru kasutamise protsesse. Ravimi suured annused on võimelised säilitama keha kudedes vedelikku ja Na, pärssides moodustumise protsesse ja vähendades FSH sekretsiooni hüpofüüsist.

Meestel pärsib see aine sperma moodustumist, põhjustab atroofiliste muutuste teket munandites, pärsib vabanemist androgeenid . Kombineerituna teiste sünteetiliste hormoonidega on ainel rasestumisvastased omadused ja sellel on nõrk anaboolne tegevus .

Ravim imendub kiiresti ja praktiliselt täielikult läbi limaskestade ja naha. Aine metabolism toimub abiga hepatoenteriaalne retsirkulatsioon , mis kaasneb "esimese läbimise" efektiga läbi maksa, kus see seejärel oksüdeerub ja moodustub 2-oon-etinüülöstradiool Ja 2-metoksüetinüülöstradiool . Seejärel reageerivad metaboliidid sulfoneerimine Ja glükuronisatsioon . Tooted erituvad neerude kaudu uriini ja sapiga. Ravimi eliminatsiooni kiirus sõltub patsiendi füsioloogilisest seisundist.

Näidustused kasutamiseks

Toodet kasutatakse:

• rasestumisvastased vahendid kombineeritud ravimite osana;
• negatiivsete ilmingute kõrvaldamiseks;
• naisega hüpogonadism ;
• raviks;
• kompleksravi osana rinnakasvajad menopausi ajal;
• palliatiivse ravi jaoks pahaloomulised eesnäärme kasvajad meestel.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata:

• juures ja teised östrogeenist sõltuvad kasvajad ;
• kui patsiendil on tekkinud teadmata päritoluga tupeverejooks;
• juures rasedatel naistel, sealhulgas neil, kellel on anamneesis;
• patsientide raviks;
• rasedatel naistel;
• raskete südame- ja veresoontehaiguste korral;
• maksapuudulikkuse all kannatavatel inimestel;
• imetamise ajal;
• juures sirprakuline aneemia .

Kõrvalmõjud

Etinüülöstradiool võib põhjustada:

• iiveldus, seedetrakti häired, oksendamine, maksahaigus, sapikivide teke, kollatõbi ;
• , piimanäärmete turse ja suurenemine, vähenemine või vastupidi suurenemine libiido , valu piimanäärmetes;
• menstruaaltsükli häired, äkiline verejooks pärast ravimi ärajätmist;
• vähenenud keha taluvus glükoos , kaalutõus;
• , peavalud ja peapööritus;
• suurenenud risk arenguks, verehüüvete arvu suurenemine veresoontes;
• hüperpigmentatsioon nahk,.

Etinüülöstradiool, kasutusjuhend (meetod ja annus)

Sõltuvalt näidustustest, ravimvormist ja toimeaine kontsentratsioonist on ette nähtud 10 mcg kuni 3 mg ravimit päevas.

Ravi jaoks amenorröa Ja oligomenorröa ravimit manustatakse intramuskulaarselt annuses 0,02-0,1 mg päevas 20 päeva jooksul. Seejärel lähevad nad üle 5 päeva jooksul progesterooni kasutamisele 5 mg päevas.

Kell düsmenorröa Ravi algab menstruaaltsükli 5. päeval. Kasutage 0,01-0,03 mg sünteetilist hormooni päevas (jagatuna 3 annuseks). Ravi kestus on 20 päeva. Kursust saab korrata iga 2-3 kuu tagant.

Imetamise peatamiseks kasutage esimestel päevadel pärast sündi 0,02 mg ravimit 3 korda päevas. Järgmise 3 päeva jooksul manustatakse 0,01 mg 3 korda päevas ja üks kord - 0,01 mg ainet.

ajal menopausi naistel soovitatakse päeva jooksul võtta 0,05 mg ravimit. Ravi jaoks on ette nähtud 0,03–0,06 mg ravimit päevas.

Ravi eesnäärmevähk viiakse läbi koos teiste ravimite ja protseduuridega. Soovitatav annustamisskeem on 0,15-0,3 mg päevas, jagatuna 3 annuseks. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist võib annust vähendada 0,05 mg-ni päevas.

Üleannustamine

Selle ravimi väga suurte annuste võtmisel võivad tekkida iiveldus, tupeverejooks ja oksendamine. Ravi põhineb ilmnevatel sümptomitel.

Interaktsioon

See ravim võib vähendada efektiivsust antihüpertensiivsed ravimid , hüpoglükeemilised ravimid , antikoagulandid .

Ravimite võtmine koos , , barbituraadid , ja teised maksaensüüme indutseerivad ravimid võivad põhjustada sünteetilise hormooni plasmakontsentratsiooni langust.

Müügitingimused

Vaja retsepti.

erijuhised

Patsientide ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik , , , neeru- ja maksahaigused, kõrge vererõhk, , , hüperkaltseemia , otoskleroos .

Ravimites leidub seda ainet sageli koos gestodeenid ,

Sisaldub preparaatides

G.03.A.A.12 Drospirenoon ja etinüülöstradiool

XXI.Z30-Z39.Z30.0 Üldised nõuanded ja nõuanded rasestumisvastaste vahendite kohta

XXI.Z30-Z39.Z30 Rasestumisvastaste vahendite kasutamise jälgimine

Antibeebipillid takistavad rasestumist. Enamik neist rasestumisvastastest pillidest on östrogeeni ja progesterooni hormoonide kombinatsioon, et vältida ovulatsiooni – munarakkude vabanemist igakuise tsükli jooksul. Naine ei saa rasestuda, kuna pole viljastutavat munarakku.

21 päeva jooksul võetakse üks tablett iga päev samal ajal. Olenevalt pakendist kas 7 päeva või võib võtta hormoone mittesisaldavat pilli 7 päeva (28-päevase pakendi puhul). Menstruatsioonid tulevad siis, kui naine lõpetab hormoonide sisaldavate pillide võtmise.
Menstruatsiooni sagedust saab vähendada, kui võtta 12 nädala jooksul teist tüüpi pille, millele järgneb mitteaktiivsete pillide võtmine 7 päeva jooksul. See vähendab tsükli kestust kord kolme kuu jooksul, mitte kord kuus. Teine pill vähendab igakuiste madala annusega progesterooni pillide võtmise sagedust, mida nimetatakse ka minipillideks. See pill sisaldab ainult ühte tüüpi hormoone. See muudab emakakaela limaskesta ja mõjutab ovulatsiooni. Neid on vaja võtta regulaarselt samal ajal, ilma ühtegi päeva vahele jätmata. Need pillid võivad olla raseduse vältimisel vähem tõhusad.

Rasestumisvastased tabletid

Vaatamata seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite üsna kõrgele efektiivsusele ei võta paljud naised rasestumisvastaseid tablette. Õige võtmise korral ei ole vastunäidustusi ja järgitakse kõiki nende kasutamise soovitusi, rasestumisvastaste pillide efektiivsus ulatub 99 protsendini. Rasestumisvastaseid tablette nimetatakse suukaudseteks rasestumisvastasteks vahenditeks. Nende toime põhineb hormonaalsete ainete sisaldusel, mis on väga lähedased naisorganismis toodetavatele ainetele. Kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad kas ühte hormooni – progesterooni või ka östrogeeni. Vastavalt sellele jagatakse need "mini-pillideks" (ühefaasilised), samuti kombineeritud tablettideks.

“Minipillid” on pillid, mida tuleb võtta iga päev alates menstruatsiooni esimesest päevast üks kord päevas. Kui mingil põhjusel tekib tühimik, kaob efektiivsus 48 tunniks ja tekib raseduse oht. Sel juhul on vaja kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kombineeritud ravimeid tuleb võtta samal viisil, kuid vahelejäänud annus ei tohi ületada 12 tundi. Kui see juhtub, peate siiski võtma vahelejäänud pilli, hoolimata asjaolust, et praegu peate võtma järgmise tableti järjekorras. Pärast seda tablettide toime väheneb 7 päeva jooksul ja peate kasutama täiendavaid vahendeid. Kui peate kombineeritud pillide võtmise ajal võtma antibiootikume, peate selle aja jooksul lisaks veel 7 päeva võtma täiendavaid ettevaatusabinõusid.

Mis on rasestumisvastaste pillide tõhususe saladus?

Kui need ravimid sisenevad kehasse, saavad naised täiendava annuse hormonaalseid aineid. Need peatavad ovulatsiooniprotsessi ja emakakaela kanalis olev lima muutub spermatosoididele tugevaks takistuseks, mis lõppkokkuvõttes minimeerib viljastumise ja munaraku kinnitumise riski emaka seina külge.

Ideaalis tuleks rasestumisvastaseid vahendeid määrata ainult ja ainult sel juhul saate usaldusväärse kaitse soovimatu raseduse eest ja vähendate kõrvaltoimete riski. Antibeebipille võivad kasutada nii noored tüdrukud kui ka täiskasvanud naised.

Selle rasestumisvastase meetodi vastunäidustused on aju veresoonte haigused, venoosne trombemboolia, samuti piimanäärmete ja suguelundite pahaloomulised kasvajad. Rasestumisvastaseid tablette ei soovitata võtta naistel, kellel on maksa- ja sapipõiehaigused, menstruaaltsükli häired sünnitamata naistel, samuti liiga vähese või, vastupidi, liiga tiheda menstruatsiooniga. Naised, kes on ületanud 40 aasta piiri, ei tohiks samuti võtta hormonaalseid ravimeid.

Nagu kõigil ravimitel, võib ka rasestumisvastastel pillidel olla mitmeid kõrvaltoimeid. Esimesel juhul võib tekkida niinimetatud "valeraseduse" efekt. Naine tunneb iiveldust, oksendamist, peavalu ja rindade hellust. Hormoon östrogeen võib seda mõju avaldada. Lisaks võib ilmneda ärrituvus, libiido langus ja vedelikupeetusest tingitud kaalutõus. Võib esineda allergilisi reaktsioone, mille puhul tuleb pillide võtmine lõpetada.

Rasestumisvastaste vahendite tõhusus ei sõltu ka ainult õigest kasutamisest ja arsti õigest retseptist. On mitmeid tegureid, mis vähendavad oluliselt tablettide toimet. Nende hulka kuuluvad oksendamine, suitsetamine, suurtes kogustes alkoholi joomine, antibiootikumide, valuvaigistite ja antidepressantide võtmine.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite positiivne mõju ei seisne ainult rasestumisvastases toimes, vaid ka mitmetes muudes eelistes. Hormonaalseid ravimeid tarvitades saab menstruaaltsükkel korda ja menstruatsioon muutub valutumaks. Suguelundite ja rindade vähi risk väheneb.

Kõige tähtsam on see, et antibeebipillid ei hoiaks ära hilisemat soovitud rasedust, mis võib tekkida 1-2 kuud pärast nende kasutamise lõpetamist.

Rasestumisvastaste pillide positiivne mõju

• Menstruaaltsükli reguleerimine
• Mõju ebamugavustundele tsükli keskel ja enne menstruatsiooni
• Kaitse rauavaegusaneemia eest
• Vähendab “naiste” põletikuliste haiguste esinemist
• Vähendada suguelundite piirkonna kasvajahaiguste riski
• Aeglustab osteoporoosi arengut
• Emakavälise raseduse ennetamine
• Terapeutiline toime mõnede nahahaiguste korral

Rasestumisvastaste pillide negatiivne mõju

• Arteriaalne hüpertensioon. Hormonaalsed rasestumisvastased tabletid võivad ligikaudu 3–5% juhtudest põhjustada ajutist ja kerget vererõhu tõusu ning süvendada olemasolevat hüpertensiooni.
• Sapikivid Rasestumisvastased rasestumisvastased tabletid ei põhjusta sapikivide teket. Kuid sapikivide esinemisel võivad sapiteede koolikute hood sageneda.
• Menstruaaltsükli häired.Rasestumisvastaste pillide võtmise ajal, eriti esimestel kuudel, võib esineda rohkem või vähem väljendunud menstruaaltsükli vaheline verejooks, mõnikord puudub igakuine verejooks. Need nähtused kaovad tavaliselt 2-3 kuu pärast spontaanselt ega tohiks olla põhjuseks ravimite võtmise lõpetamiseks. Jätkuvate menstruaaltsükli häirete või verejooksu olulise suurenemise korral valitakse arsti abiga välja mõni muu hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis tavaliselt need probleemid lahendab.
• Kehakaalu suurenemine Rasestumisvastaste pillide võtmise ajal täheldatud on valdaval enamusel juhtudest (umbes 97%) seletatav ebaõige toitumise ja kehalise aktiivsusega, mitte hormonaalsete ravimite mõjuga. Kasutades kaasaegseid, õigesti valitud väikeses koguses hormoone sisaldavaid ravimeid, ei saa oodata märgatavat kehakaalu tõusu.
• Ebameeldivad aistingud piimanäärmetest.Mõnede rasestumisvastaste pillide võtmine võib põhjustada pingetunnet või piimanäärmete elastsuse vähenemist, mis sõltub ravimite koostisest ja individuaalsest tundlikkusest nende suhtes.
• Peavalu Kui teil tekib spastilise iseloomuga terav, sageli korduv peavalu, millega mõnikord kaasneb nägemise või kuulmise ähmastumine, peate lõpetama antibeebipillide võtmise ja konsulteerima arstiga.
• Iiveldus, oksendamine Rasestumisvastaste pillide võtmise algperioodil, samuti igast järgnevast pakendist pillide võtmise esimestel päevadel esineb mõnikord iiveldust. Oksendamine on äärmiselt haruldane. Kui te võtate ravimit enne magamaminekut, vähenevad need ebameeldivad aistingud.
• Meeleolu muutused: meeleolumuutusi võivad loomulikult põhjustada paljud asjad. Kui arvate, et see on tingitud rasestumisvastaste pillide võtmisest, peate konsulteerima oma arstiga.
• Muutused seksuaalses soovis. Enamiku naiste jaoks on rasestumisvastaste pillide võtmisel positiivne mõju seksuaalelule, sest kaob ärevus soovimatu raseduse tekke pärast. Mõned naised võivad aga märgata seksiisu vähenemist. See võib olla tingitud erinevatest põhjustest, kuid kui arvate, et see on seotud teie rasestumisvastaste pillidega, pidage nõu oma arstiga.
• Nahavärvi muutused. Pillide võtmise ajal võivad tekkida pigmendilaigud, eriti päikesevalgusele avatud kehaosadele. Sellistel juhtudel on soovitatav lõpetada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine. Kõrvaltoimed tekivad reeglina alles esimestel antibeebipillide võtmise kuudel ja hiljem, hoolimata ravimi võtmise jätkamisest, need lakkavad või leevenevad oluliselt.

Rasestumisvastaste vahendite õige individuaalse valiku korral on kõrvaltoimete oht minimaalne. Selleks peate külastama günekoloogi-endokrinoloogi ja läbima asjakohase uuringu. Kui teil on küsimusi antibeebipillide valiku kohta, annab meie günekoloog-endokrinoloog teile kvalifitseeritud nõu.

Põhilised rasestumisvastased pillid

• Kolm halastust
• Mercilon
• Logest
• Janine
• Regulon
• Lindineth
• Novinet
• Marvelon
• Charosetta
• Diana on 35
• Yarina

1. Kombineeritud rasestumisvastased pillid

1.1. Mikrodoositud rasestumisvastased pillid:

Rasestumisvastased vahendid noortele, sünnitamata naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu (üks kord nädalas või sagedamini). Selle rühma ravimid on kergesti talutavad ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Suurepärane neile, kes pole kunagi kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

1.2. Madala annusega rasestumisvastased pillid:
Rasestumisvastased vahendid noortele, sünnitamata naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu
(üks kord nädalas või sagedamini), kui mikrodoseerivad ravimid ei blokeerinud ovulatsiooni. Rasestumisvastased vahendid sünnitanud või hilises reproduktiivses eas naistele. Neil on väikesed kõrvaltoimed.

1.3. Keskmise annusega rasestumisvastased pillid:
Rasestumisvastased vahendid sünnitanud või hilises reproduktiivses eas naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu (üks kord nädalas või sagedamini). Ravimid kaitsevad usaldusväärselt soovimatu raseduse eest ja reguleerivad menstruaaltsüklit.

1.4. Suure annusega rasestumisvastased pillid:

Rasestumisvastased vahendid sünnitanud naistele või hilises reproduktiivses eas naistele, kellel on regulaarne seksuaalne aktiivsus (üks kord nädalas või sagedamini), eeldusel, et väikese ja keskmise annusega ravimid ei blokeeri ovulatsiooni.

2. Progestiinipõhised rasestumisvastased tabletid

Rasestumisvastased vahendid sünnitanud või hilises reproduktiivses eas naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu, kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (östrogeenide) kasutamise vastunäidustuste korral. Nendel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid ja need on veidi vähem usaldusväärsed.

Arvamused rasestumisvastaste pillide kohta

Käimas on arutelu suukaudsete rasestumisvastaste vahendite eeliste ja kahjude üle. Arstide ja nende patsientide seas on endiselt elus mälestused juba vananenud ja kõrge hormoonisisaldusega ravimite võtmise rasketest tagajärgedest. Järsk kaalutõus, kosmeetilised probleemid nagu akne, tursed ja raskused viljakuse taastamisega on teemad, mille üle vaieldakse siiani. Kuid stereotüübid on järk-järgult "murtud": uusima põlvkonna suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toime täpsus ja delikaatsus, nende kasutamise lihtsus veenavad paljusid skeptikuid.

Teine probleem, millega kaasaegne meditsiin tegeleb, on rasestumisvastaste pillide kasutamine menstruaaltsükli häirete raviks. Ja paljud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad patsiendid märgivad, et menstruaalverejooksu ajastus on reguleeritud, premenstruaalse sündroomi sümptomid, nagu valu või suurenenud närvilisus, on vähenenud või täielikult kadunud.
Seega on suurem osa naistest, kes kasutavad suukaudset rasestumisvastast vahendit günekoloogi järelevalve all, toimega rahul ja füsioloogilisi probleeme ei esine. Antibeebipillide võtmisest keeldumise peamine põhjus on informeeritus, hirm ja vastumeelsus arsti poole pöörduda.

Oluline on mõista, et rasestumisvastaste pillide lihtne kättesaadavus ei tähenda, et neid oleks lihtne kasutada. Paljud naised peavad “proovima” mitut suukaudset rasestumisvastast vahendit, kuni leiavad endale sobivaima. Vähem rolli ühe ravimi eelistamisel teisele mängib vanus, laste olemasolu, suitsetamine, kehaehituse tüüp ning teiste organite ja kehasüsteemide seisund. Ravimi kirjelduses märgitud annustamisskeemi rikkumine võib põhjustada rasestumisvastaste vahendite programmi katkemist ja vajaduse täiendavate rasestumisvastaste vahendite järele. Isegi selle lühikese võtmetegurite loetelu põhjal on selge, et teatud rasestumisvastaste pillide määramise otsuse peab tegema arst ning naine peab rangelt järgima saadud soovitusi ja hoolikalt jälgima oma tervist.

Jess

Uus suukaudne rasestumisvastane vahend Jess ilmus Venemaa turule suhteliselt hiljuti. USA-s ja Euroopas on see ravim tuntud kui YAZ. Selle rasestumisvastase vahendi töötasid välja Bayer Schering Pharma spetsialistid.

Arendajad räägivad juba ravimi suurest populaarsusest naiste seas. Selle peamiste eeliste hulgas on ohutus, mille tagab suhteliselt väikese annuse östrogeeni (20 mcg/päevas) ja uuendusliku progestageeni drospirenooni (3 mg) sisaldus. Seega väheneb erinevate veresoonte tüsistuste oht. Jessi tabletid sisaldavad ka väga väikeses annuses hormoone ja seetõttu taluvad patsiendid neid paremini. Ravim sisaldab drospirenooni – 4. põlvkonna progestageeni, mis on looduslikule progesteroonile kõige lähedasem. Seetõttu aitab Jess akne, seborröa ja hirsutismi ravis ning ei lase naatriumil ja vees kehas püsida. Seetõttu võib ravimit kasutada üsna pikka aega ilma kõrvaltoimeteta.

Jessi võetakse iga päev, pakendis on 28 tabletti. Samuti on väga oluline, et tänu drospirenooni sisaldusele ravimis ei kannataks naise keha vedelikupeetuse all ja naised tunneksid end väga hästi, muretsemata üldse kaalutõusu võimaluse pärast.

Rasestumisvastane vahend Jess on uus sõna meditsiinis. See tagab kõrge rasestumisvastase usaldusväärsuse ravimi väikeses annuses, kontrollib menstruaaltsüklit ega mõjuta ravimit võtva naise kehakaalu. Lisaks kasutatakse Jessi tablette premenstruaalse sündroomi sümptomite raviks, samuti akneraviks. Tänapäeval on Jess populaarne paljudes riikides: naised aktsepteerivad seda enam kui 40 riigis üle maailma. Samuti on oluline, et see rasestumisvastane vahend oleks ideaalne absoluutselt igas vanuses naistele ja keha reproduktiivfunktsioonide taastamiseks. Piisab, kui teha ravimi võtmisel kuu aega pausi. Seetõttu nimetatakse rasestumisvastast ravimit Jess tänapäeval kahekümne esimese sajandi rasestumisvastaseks vahendiks.

Arvustused rasestumisvastasest vahendist Jess

Tänapäeval kogub rasestumisvastane vahend Jess suurt populaarsust. Seda tõendavad Jessi juba proovinud naiste ülevaated. Näiteks märgivad naised, et ravimi võtmine ei mõjuta absoluutselt kaalu, see tähendab, et ravimi võtmise tulemusena jääb naise kaal stabiilseks. Nagu märgib üks ravimi austajatest, avaldus Jessi eelis lisaks üldisele mugavusele ka kasulikus mõjus nahale - näo rasvasus vähenes märgatavalt. Muide, naised, kes võtavad Jessi, märgivad sama oma juuste kohta.

Muud kõrvaltoimed pärast ravimi võtmist hõlmavad menstruaaltsükli normaliseerumist ja isegi rindade kuju suurenemist. Uute rasestumisvastaste vahendite ühe fännina märgib, et ravimi Jess positiivne külg avaldub eelkõige selles, et sellel on võime liigset vedelikku organismist eemaldada. Selle tõttu ei teki selle võtmisel kaalutõusu ja piimanäärmete turset praktiliselt ei esine. Naised märgivad ka, et menstruatsiooni ajal muutus valu vähem märgatavaks ja peavalu kadus.

Seega näitavad ravimi Jessi ülevaated, et ravimiturule on ilmunud tõeliselt uus, kaasaegne ja tõhus rasestumisvastane vahend. Jessi valivad naised, kes hoolivad oma tervisest ja mõistavad, et kõrvaltoimete puudumine pärast rasestumisvastase vahendi võtmist iseloomustab seda kui tõeliselt kaasaegset ja ohutut ravimit.

Jessi tablettide hind

Jessi hind Moskvas on umbes 800 rubla 28 tableti pakendi kohta.

Novinet

Ravimi toime kirjeldus

Novinet on suukaudne rasestumisvastane vahend, mis on saadaval 21 tk tablettidena, igas 3 blistris. Novinet on rasestumisvastane vahend, mis sisaldab gestaani ja östrogeeni kombinatsiooni. Võrreldes looduslike suguhormoonidega on tehisgestageenid ja östrogeenid tõhusamad. Ovulatsiooni välditakse tootmise peatamisega luteiniseeriv Ja follikuostimuleeriv hormoonid. Selle tulemusena suureneb kiriku vedeliku viskoossuse tase, mis mõjutab negatiivselt spermatosoidide sisenemist emakasse.

Novinet sisaldab minimaalses koguses östrogeeni, mis tähendab kõrvaltoimeid nagu iiveldus, kehakaalu tõus, valu piimanäärmetes, trombemboolia patoloogiad jne. Paljude naiste Novinet rasestumisvastase vahendi kasutamise peamised eelised on valu puudumine menstruaaltsükli ajal, akne vältimine nahal ja positiivne mõju kehakaalu tasakaalustamisele.

Puudused - iiveldus, oksendamine, keha keeldumine rasestumisvastasest vahendist, osaline juuste väljalangemine, migreen, libiido muutused, meeleolu kõikumine. Spasmolüütikumide, barbituraatide, antibiootikumide, lahtistite, griseofulviini ja mõnede ravimtaimede kasutamise tõttu võib tekkida ravimi efektiivsuse vähenemine või menstruaalreaktsiooni olemuse muutus.

Novineti kasutusjuhised

Novinet võetakse menstruatsiooni alguses, võttes 1 tableti samal kellaajal. Novinet'i võtmise kestus on 21 päeva, pärast mida on kasutamine piiratud 7 päevaga (menstruatsioon). 8. päev algab uue paki avamisega, hoolimata jätkuvast verejooksust.
Novinetil ei ole rinnaga mitte toitvatele naistele vastunäidustusi, piirang on alustada pillide võtmist 21 päeva pärast sündi. Imetavad emad peaksid konsulteerima arstiga, kuna rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib oluliselt suurendada piimatoodangut.

Rasestumisvastase vahendi mittekasutamine üle 1,5 päeva ei taga kaitset. Esimesel või teisel nädalal vahelejäänud tableti võib asendada kahe tabletiga järgmisel päeval, jätkates tsüklit nagu tavaliselt. Kaks tabletti – kaks võetakse järgmise kahe päeva jooksul. Üks tablett kolmandal nädalal – seitsmepäevane võtmise paus on välistatud.

Arvustused Novineti kohta

Arvustused Novineti kohta on üldiselt positiivsed. Naised, kes on Novinetit võtnud üsna pikka aega, märgivad, et kaalus ei muutu ja libiido ei muutu. Sünnitanud naise jaoks võib Novineti hormoonide kogus olla ebapiisav, sel juhul tuleb arsti nõuandel valida mõni muu rasestumisvastane vahend. Suukaudse rasestumisvastase vahendi valimisel on soovitatav rohkem konsulteerida heade arstidega, läbida uuringud ja mitte usaldada ainult Internetist kogutud teadmisi ja veebipõhist konsultatsiooni Internetis. Arstid ja naised ülevaates märgivad, et nad toodavad nüüd suurepäraseid rasestumisvastaseid vahendeid, millel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, mis ei suurenda kaalu ega vähenda soovi. Hea arsti abiga on kõige parem valida rasestumisvastane vahend individuaalselt. 2 aastat pärast Novineti kasutamist (nagu kõigi suukaudsete rasestumisvastaste vahendite puhul) peaksite tegema 4-6-kuulise pausi ja andma munasarjadele aega taastuda.

Janine

Kontratseptiivide artiklite jätkuna räägime Janine’i rasestumisvastastest pillidest. Janine on väikese annusega suukaudne ühefaasiline kombineeritud rasestumisvastane vahend. Rasestumisvastane vahend Zhanine'i võtmisel saavutatakse kolme täiendava toime kombinatsiooniga:

• ovulatsiooni pärssimine hüpotalamuse regulatsiooni tasemel;
• muutused emakakaela sekretsioonis, spermatosoidide läbilaskmatuse areng selles;
• muutused endomeetriumis, mis välistavad spermaga põrkuvate munarakkude siirdamise.

Samuti parandavad kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid menstruaaltsükli regulaarsust, vähendavad menstruatsiooniaegset valu ja vereerituse intensiivsust, mis viib rauavaegusest tingitud aneemia riski vähenemiseni.
Toimeained on dienogest ja etinüülöstradiool. Pärast suukaudset manustamist imendub Janine täielikult ja kiiresti, selle maksimaalne sisaldus vereseerumis saavutatakse kahe kuni kolme tunniga. Biosaadavus on umbes 91-96%. Dienogest seondub vere albumiiniga ja ei seondu selle globuliiniga, mis seob naissuguhormoone, ja globuliiniga, mis seob kortikoide. Dienogesti poolväärtusaeg on 8,5 kuni 11 tundi. Eritub uriini ja sapiga. Zhanine'i iga päev võtmisel suureneb dienogesti sisaldus seerumis poolteist korda.

Etinüülöstradiool imendub kiiresti ja täielikult ka pärast sisemist manustamist. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kulub 1,5–4 tundi. Imendumisel ja maksas läbimisel metaboliseerub etinüülöstradiool, mistõttu selle suukaudne biosaadavus on ligikaudu 44%. Etinüülöstradiool on albumiiniga peaaegu täielikult seotud.
Etinüülöstradiool läbib presüsteemse konjugatsiooni maksas ja peensoole limaskestas. Selle metabolismi peamine protsess on aromaatne hüdroksüülimine. Etinüülöstradiooli poolväärtusajal veres on kaks faasi, esimene kestab umbes tund, teine ​​kuni kakskümmend tundi.

Zhanine tablette tuleb võtta pakendil näidatud järjekorras, iga päev samal kellaajal, väikestes kogustes veega. Tavaliselt võtke 1 tablett päevas ilma vaheajata kahekümne ühe päeva jooksul. Seejärel tehakse nädalane paus, mille järel võetakse 21 päeva uuesti üks tablett.

Paljudele meist kõlab termin "hormonaalsed ravimid" kurjakuulutavalt. Enamiku inimeste arvates, kes ei ole seotud meditsiini ja farmaatsiaga, on hormoonid koletu pillid, mis toovad kaasa palju sama koletuid kõrvalmõjusid.

Millel need hirmud põhinevad? Ja kui hormoonid on nii kahjulikud, siis miks neid nii laialdaselt kasutatakse? Proovime koos välja mõelda, mis hormoontabletid tegelikult on.

Klassifikatsioon

Hormonaalsed ravimid sisaldavad hormoone või aineid, millel on hormoonidele sarnased omadused (hormonoidid). Hormoonid toodetakse inimese endokriinsetes näärmetes ja levivad vereringe kaudu erinevatesse organitesse ja süsteemidesse, reguleerides organismi elutähtsaid funktsioone.

Hormonaalsed ravimid võib jagada hormoonpreparaatideks:

• hüpofüüsi
  Nende hulka kuuluvad inimese kooriongonadotropiin ja oksütotsiin, mida teavad ilmselt iga naine;

• kilpnääre.
  Neid ravimeid kasutatakse enda hormoonide ebapiisava tootmise (näiteks hüpotüreoidismi) ja vastupidise seisundi – hormoonide liigse tootmise – raviks;

• kõhunääre.
  Selle rühma kõige kuulsamad ravimid on insuliinipreparaadid;

• kõrvalkilpnäärmed;

• neerupealiste koor.
  Sellesse rühma kuuluvad glükokortikosteroidid, mida kasutatakse laialdaselt paljudes meditsiiniharudes põletikuvastaste, allergiavastaste ja valuvaigistitena;

• suguhormoonid: östrogeenid (peamine on östradiool), gestageenid, androgeenid;

• anaboolsed ained.

Mida ravitakse hormonaalsete pillidega?

Hoolimata patsientide väga ettevaatlikust suhtumisest hormonaalsetesse ravimitesse, võime julgelt väita, et need ravimid on äärmiselt vajalikud ja olulised. Sageli suudavad ainult hormonaalsed ravimid tagada krooniliselt haigele inimesele korraliku elukvaliteedi ja mõnikord päästa ka elu.

Ravi hormonaalsete pillidega on vajalik:

- suukaudsed rasestumisvastased vahendid;

- hormoonasendusravi postmenopausis naistel ja eakatel meestel, kellel on testosterooni puudulikkus;

- põletikuliste ja allergiliste haiguste ravi;

- hormonaalse puudulikkuse ravi.
Nende patoloogiate hulka kuuluvad hüpotüreoidism, 1. tüüpi suhkurtõbi, Addisoni tõbi ja muud haigused;

- paljude onkoloogiliste haiguste ravi.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Kaasaegse meditsiini saavutused

Esimesed uuringud, mis panid aluse hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite väljatöötamisele, viidi läbi juba 1921. aastal. Kümme aastat hiljem olid teadlased juba täpselt selgeks teinud steroidhormoonide struktuuri ja avastanud, et suguhormoonide suured doosid pärsivad ehk blokeerivad ovulatsiooni.

Esimese kombineeritud hormonaalse rasestumisvastase vahendi lasid välja 1960. aastal Ameerika apteekrid. See sisaldas tõeliselt suuri hormoonide annuseid ja seetõttu oli sellel mitte ainult rasestumisvastane vahend, vaid ka palju kõrvaltoimeid.

Aja jooksul on olukord dramaatiliselt muutunud. Eelmise sajandi 90ndatel sünteesiti hormonoide, millel on koos kõrge aktiivsusega suurepärane talutavus. Seetõttu ei pea tänapäeva naised muretsema hormonaalsete antibeebipillide võtmise tagajärjel tekkinud lisakilode pärast. See kõrvaltoime on minevik koos esimestes rasestumisvastastes vahendites sisalduvate toimeainete küllastusannustega.

Kõigi rasestumisvastaste vahendite efektiivsust hinnatakse Pearli indeksi abil, mis määrab ravimite pideva kasutamise korral rasestumise tõenäosuse ühe aasta jooksul. Keskmiselt jääb hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite Pearli indeks vahemikku 0,3% kuni 2-3%. Selle indikaatori maksimaalne väärtus ulatub 8% -ni.

Kui naisel on keskmine viljakus ja ta ei jää rasedaks oma mehe hambaharjadest, ületab rasestumise võimalus harva 1%. Muidugi, sõltuvalt tablettide igapäevasest kasutamisest.

Tuleme siiski tagasi klassifikatsioonide juurde. Kaasaegsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad olla:

1. kombineeritud;

2. mittekombineeritud (minipill);

3. erakorralised rasestumisvastased tabletid.

Proovime välja mõelda, mille poolest need rühmad erinevad.

1. Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: KSK

Naljakas lühend COC peidab endas väga tõsiseid ravimeid, mis on kõige populaarsemad kaasaegsed rasestumisvastased vahendid. Kõik COC-d sisaldavad kahte toimeainet – östrogeeni ja gestageeni. Etinüülöstradiooli kasutatakse östrogeenina ning levonorgestreel, norgestreel, desogestreel ja teised sünteetilised hormoonid võivad toimida gestageenina.

Etinüülöstradiooli annus kaasaegsetes KSK-des on palju väiksem kui esimestes "tapjate" tablettides. Seetõttu on uute ravimite võtmisel harva esinevad östrogeeni kõrvaltoimed, nagu kaalutõus, rindade hellus ja iiveldus.

Ühefaasiliste COC-de igas tabletis on konstantne annus östrogeeni ja progestiini. Hoolimata asjaolust, et menstruaaltsükli ajal ei ole hormoonide kontsentratsioon naise kehas konstantne, on monofaasilised rasestumisvastased vahendid rangelt määratletud annus, mida võetakse iga päev.

Kahefaasilised rasestumisvastased vahendid sisaldavad ühes pakendis kahte tüüpi pille. Peamine erinevus teist tüüpi tablettide vahel on gestogeeni suurenenud sisaldus, mis on iseloomulik ka füsioloogilisele tsüklile.

Traditsiooniliselt peetakse aga kolmefaasilisi COC-sid menstruaaltsükliga kõige paremini kohandatuteks. Need sisaldavad kolme rühma tablette. Toimeainete kontsentratsioon igas rühmas läheneb östrogeenide ja gestageenide sisaldusele menstruaaltsükli teatud faasis. Esimene tablettide rühm imiteerib follikulaarset faasi, mis kestab 5 päeva, teine ​​- periovulatoorset faasi, mis kestab 6 päeva, ja viimane - luteaalfaasi, mis on pikim 10-päevane faas. Samal ajal on östrogeeni kontsentratsioon kolmefaasilistes COC-des ja ka menstruaaltsüklis maksimaalne ning gestageeni tase tõuseb esimesest faasist kolmandasse.

Farmakoloogia: kuidas hormonaalsed rasestumisvastased tabletid toimivad?

Kõikide hormonaalsete rasestumisvastaste pillide rasestumisvastane toime, sõltumata koostisest ja annusest, põhineb ovulatsiooni ja implantatsiooni eest vastutavate hormoonide vabanemise blokeerimisel. Munasarjad praktiliselt "magavad", nende suurus väheneb. Lõpuks on hormonaalsed pillid:

• ovulatsiooni pärssimine;
• muuta emakakaela lima omadusi. Selle efekti tulemusena muutub emakakaela kanal krapsakatele spermatosoididele tõeliseks barjääriks;
• endomeetriumi seisundi muutmine, mille tagajärjel ei võimalda emaka sisepinna "vooder" munaraku implantatsiooni, kui viljastumine toimub.

Kuidas võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette?

Vastuse küsimusele, kuidas võtta raseduse eest kaitsvaid hormonaalseid tablette, saab väljendada üheainsa sõnaga: regulaarselt. Sõltuvalt kuuri kavandatud perioodist - 21 või 28 päeva - tuleb tablette võtta üks kord päevas kogu raviperioodi jooksul, eelistatavalt samal ajal.

Oluline küsimus, mis puudutab enamikku KSK-sid kasutavaid naisi, on see, mida teha, kui patsient unustas pillid õigel ajal võtta. Esiteks, ärge sattuge paanikasse. Olukord on lahendatav ja üldiselt väga banaalne.

Teiseks tuleb vahelejäänud pill võtta kohe pärast mälu taastumist. Võtke järgmine pill nagu ette nähtud, isegi kui peate võtma kaks tabletti korraga.

Kolmandaks tuleks hinnata perioodi, mille jooksul naine unustas kaitsevahendite kasutamise vajaduse. Järgmised toimingud sõltuvad "aegumistähtajast".

Kui viivitus ei ületa 12 tundi, võite maha rahuneda - rasestumisvastaste vahendite efektiivsus jääb samaks, see tähendab 100% lähedale. Kui see periood kestis üle 12 tunni, peate kasutama täiendavaid kaitsemeetodeid, näiteks barjääri või spermitsiidset.

Ühefaasilised COC-d: tõhusus ja populaarsus

Kõige populaarsemad ja levinumad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid hõlmavad monofaasilisi ravimeid. Paljud günekoloogid usuvad, et need tooted on parimad hormonaalsed pillid alla 35-aastastele naistele ja patsientide ülevaated kinnitavad seda.

Monofaasilised rasestumisvastased vahendid sisaldavad sama värvi tablette. Hoolimata asjaolust, et pakendil võib olla tablettide kasutamise range skeem (tavaliselt prioriteetsuse järjekorras), ei ole sellel erilist tähendust. Ja kui teil õnnestub tsükli alguses võtta pill, mis on mõeldud kasutamiseks näiteks 25. päeval, ei juhtu absoluutselt midagi hullu - lõppude lõpuks on kõik pillid sama koostisega.

Enamik KSK-sid, mis küllastavad Venemaa ravimiturgu, on ühefaasilised. Ravimite valik on nii lai, et isegi kogenud günekoloogid kõhklevad mõnikord enne ravimi väljakirjutamist patsientidele. Seetõttu kaalume ainult neid hormonaalseid tablette, mida saab liigitada "uuteks", kaasaegseteks vahenditeks.

Saksa ravim Logest, mida toodab tuntud firma SCHERING, S.A., sisaldab 20 mcg etinüülöstradiooli ja 75 mcg gestodeeni. Toode on saadaval 21 tabletiga pakendis. Logest on suurepärane ravim noortele naistele.

Lindineth

Hormonaalsed tabletid Lindinet 20 on Saksa Logesti täielik analoog. Ravimitel on sama koostis ja ainsaks erinevuseks võib pidada värvi - Lindineta tablettidel on kahvatukollane kest. Lindinetat toodab Ungari firma GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 erineb oma vennast ainult östrogeeni annuse (30 mcg) poolest.

SCHERINGi toodetud hormonaalsed tabletid Zhanine sisaldavad 30 mcg etinüülöstradiooli ja 2 mg progestiini (dienogesti). Pearli indeks Janine regulaarsel kasutamisel ei ületa 1%.

Peamine erinevus Žaniini ja teiste KSK-de vahel on dienogesti antiandrogeenne toime. Seetõttu määratakse Janine meessuguhormoonide kõrgenenud tasemega patsientidele. Lisaks on tõestatud dienogesti hüpokolesteroleemiline, st vere kolesteroolitaset alandav toime.

Saksa ravim Yarina on üks populaarsemaid monofaasilisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid tablettidena. Ravim sisaldab 30 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 3 mg drospirenooni.

Yarina ja Zhanini omadused on väga sarnased. Yarina aitab vähendada kõrge tihedusega lipoproteiinide taset ja omab antiandrogeenset toimet. Tänu sellele kvaliteedile peetakse Yarinat ka akne raviks: kompleksse akneravi osana on ette nähtud hormonaalsed tabletid. Ravim aitab vähendada rasu tootmist ja vähendada haiguse ilminguid.

Üks väga tuntud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid tablettidena on Diane-35, mida toodab SCHERING. Ravim sisaldab 35 mcg etinüülöstradiooli ja 2 mg antiandrogeenset gestageeni tsüproteroonatsetaati.

Diane'il on väljendunud antiandrogeenne toime, mis võimaldab seda välja kirjutada akne ja seborröa raviks. Lisaks on Diane-35 rasestumisvastaste vahendite valikravim naistel, kellel on kerged hirsutismi ilmingud – liigne karvakasv.

Antiandrogeense toimega tablettide hulgas on eriline koht populaarne hormonaalne rasestumisvastane vahend Jess. See sisaldab 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 3 mg drospirenooni. Jessis sisalduv gestageen neutraliseerib östrogeeni kõrvalmõjusid. Sellega seoses on ravim väga hästi talutav ning turse ja kehakaalu tõus on praktiliselt välistatud.

Lisaks pehmendab drospirenoon premenstruaalse sündroomi ilminguid, sealhulgas väljendunud. Kõigile Jessi positiivsetele omadustele saate lisada soodsa mõju kolesteroolitasemele, mis väljendub kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) kontsentratsiooni suurenemises. Kuid just HDL eemaldab kehast liigse kolesterooli.

Drospirenooni sisaldavate KSK-de hulka kuuluvad ka Ungari hormoontabletid Midiana. Need erinevad Jessist ainult suurema etinüülöstradiooli sisalduse poolest, mille annus on 30 mcg.

Väikeste KSK-de hulgas väärivad märkimist ka hormonaalsed tabletid Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

See ei ole Venemaal registreeritud monofaasiliste rasestumisvastaste vahendite loetelu lõpp. Kuid neid kasutatakse palju harvemini, seega liigume kohe järgmiste KSK-de kategooriate juurde.

Tabel "Monofaasilised COC-d"

Kahe- ja kolmefaasilised COC-d: ajatestitud

Nagu me juba ütlesime, toimivad kahe- ja kolmefaasilised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid füsioloogilisemalt. Kuid enamasti eelistavad arstid kasutada esimese rühma ravimeid. Mis seda põhjustab?

Fakt on see, et hormoonide kontsentratsiooni muutused on seotud toimeainete annuse vältimatu suurenemisega. Seetõttu on kahe- ja kolmefaasiliste ravimite kõrvaltoimed tugevamad kui väikeses annuses monofaasilistel ravimitel.

Kahefaasilised COC-d kuuluvad harva kasutatavate ravimite hulka. Nende hulgas on tooteid, mille nimed on sageli ebatavalised isegi apteekrile, rääkimata patsientidest - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid on tuntumad ja populaarsemad. Kuid nende puudused standardsete kõrvaltoimete kujul ei ole vähem väljendunud kui kahefaasiliste ravimite puhul. Kolmefaasilisi COC-sid on lihtne "arvutada" nende nime järgi, mis reeglina algab "kolmega": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Kahe- ja kolmefaasiliste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tabletid on sõltuvalt koostisest värvitud erinevat värvi: kahefaasilistes preparaatides - kaks värvi ja kolmefaasilistes preparaatides - kolm. Selliseid ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt ajakavale. Tavaliselt on COC-valuuta täis erinevaid nooli ja muid eredaid märke, mille eesmärk on aidata naisel mõista mitmevärviliste tablettide kasutamise iseärasusi. Lõppude lõpuks, kui segate kogemata pillide värvi, väheneb rasestumisvastane toime.

Kasulikud rasestumisvastased vahendid? COC eelised

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei ole mõeldud mitte ainult otsese rasestumisvastase toime tagamiseks. Neil on palju muid, sageli mitte vähem olulisi näidustusi, sealhulgas:

- menstruaaltsükli häirete ja PMS-i ravi.
COC-de kasutamine aitab normaliseerida tsüklit, vähendada verekaotust menstruatsiooni ajal ja vähendada ka premenstruaalset sündroomi;

- akne, seborröa ja akne ravi.
Naiste dermatoloogiliste haiguste kompleksravi hõlmab sageli antiandrogeense toimega KSK-sid. Hormonaalsed tabletid vähendavad oluliselt rasu sünteesi, aidates vähendada akne teket. Seborröaga patsientidel, kes võtavad KSK-sid, normaliseerub rasueritus ja juuste väljalangemine väheneb märgatavalt;

- piimanäärmete ja vaagnaelundite healoomuliste haiguste ennetamine.
KSK-d pärsivad munasarjade stimuleerimist folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide poolt. Seetõttu vähendab hormonaalsete antibeebipillide regulaarne kasutamine oluliselt funktsionaalsete tsüstide ja healoomuliste sõlmede tekke riski piimanäärmetes;

- munasarjavähi ja endomeetriumi kartsinoomi ennetamine.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite regulaarsel kasutamisel väheneb munasarjavähi risk lausa 40%. Selline kaitse kestab isegi 15 aastat pärast hormonaalsete pillide võtmise lõpetamist. Mida kauem te võtate KSK-d, seda kauem kulub vähivastase toime ilmnemiseks.

Ja see pole veel kõik. Endomeetriumi adenokartsinoomi (emakavähi) tekke tõenäosus naistel, keda ravitakse hormonaalsete rasestumisvastaste tablettidega, väheneb 50%. Kaitsev toime püsib 15 aastat pärast KSK kasutamise lõpetamist.

Kombineeritud hormoonide negatiivsed küljed

Me valetaksime, kui ütleksime, et COC-d on äärmiselt tervislikud ravimid. Hormonaalsete rasestumisvastaste pillidega ravi ajal ei saa mõnikord kahjulikke tagajärgi vältida. COC-de negatiivsed aspektid on järgmised:

- kõrvaltoimete, sealhulgas iivelduse, läbimurdeverejooksu, suurenenud tundlikkuse ja rindade suurenemise tõenäosus. Kuid mõned naised kasutavad hormonaalseid tablette lihtsalt rinna suurendamiseks, nii et mõnikord võib selle efekti seostada KSK-de positiivsete omadustega;

- regulaarse igapäevase kasutamise vajadus;

— ovulatsioonitsüklite hilinemise tõenäosus pärast KSK-de kasutamise katkestamist.

Millal on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid keelatud?

On mitmeid tingimusi, mille korral on välistatud mis tahes hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kasutamine. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

• südame-veresoonkonna haigused;
• süvaveenitromboos;
• suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
• onkoloogilised haigused;
• ebanormaalne vaginaalne verejooks;
• maksahaigused;
• vanus üle 35 aasta;
• suitsetamine.

Neeru-, neerupealiste või maksahaigustega patsientidele on vastunäidustatud ka drospirenooni sisaldavad ravimid – Jess, Angelique jt. See on tingitud asjaolust, et drospirenoonil on antimineralokortikoidne toime.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja venoosne puudulikkus: kokkusobimatus nr 1

Paljud naised teavad, et veenilaiendite puhul ei soovitata võtta hormonaalseid tablette ja need on rangelt vastunäidustatud tromboflebiidi korral. Kuid vastus küsimusele, mis sellist keeldu põhjustab, on enamikule patsientidest teadmata.

Selgub, et kõigi hormonaalsete rasestumisvastaste pillide pidev komponent – ​​östrogeen – aktiveerib vere hüübimismehhanismi, mille tulemusena suureneb trombide tekkerisk. Teada on, et tänapäevased madala östrogeenitasemega ravimid on seotud madala trombemboolia riskiga, suurtes annustes hormonaalsed pillid aga vastupidi.

Lisaks suureneb trombide tekke tõenäosus märkimisväärselt suitsetavatel naistel, kõrge vere kolesteroolitasemega patsientidel, raske diabeediga, hüpertensiooniga või rasvumisega patsientidel.

2. Minipillid: spetsiaalsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Hellitava ja tavaliselt vähearusaadava nimetuse "minipill" all on peidetud hormonaalsed rasestumisvastased tabletid, mis sisaldavad ainult ühte komponenti - gestageeni. Pealegi on minipilli toimeaine annus tõesti minimaalne.

Hormonaalseid minipille võib määrata üle 35-aastastele, sealhulgas üle 40-aastastele patsientidele, aga ka diabeediga naistele. Isegi rinnaga toitmine ei ole nende ravimite kasutamisel takistuseks. Minipillidel on aga võrreldes COC-dega madalam Pearli indeks. Lisaks võivad selle rühma ravimid põhjustada intermenstruaalset verejooksu, tsüstide ilmnemist munasarjades ja isegi emakavälist rasedust.

Pange tähele, et minipillide rasestumisvastane toime väheneb, kui seda võtta erinevatel kellaaegadel. See puudus kaldub sageli kombineeritud hormonaalsete pillide kasuks.

Minipillide hulgas nimetame mitmeid Venemaal registreeritud ravimeid: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Kiireloomuline rasestumisvastane vahend: kui te ei jõua ära oodata

Hormonaalsed erakorralised rasestumisvastased ravimid on omamoodi hädaabipillid ettenägematute asjaolude korral. Nad kiirustasid, unustasid, murdusid, ei leidnud ja muud minevikuvormis verbid võivad lühidalt kirjeldada tavalisi põhjuseid, miks naised hakkavad kõigi probleemide jaoks imeravimeid otsima.

Ja loomulikult on selliseid ravimeid. Need sisaldavad suuri annuseid hormoone, mis kas takistavad ovulatsiooni, kui probleem ilmnes tsükli esimesel poolel, või muudavad endomeetriumi seisundit, kui viljastumine toimub.

Tuntumad erakorralised rasestumisvastased vahendid on Postinor, Microlut ja Escapelle. Neid pille tuleks kasutada nii harva kui võimalik – pärast ravimite võtmist tekkiv hormonaalne tõus on ju löögiga sarnane. Ja mitte ükski organism ei talu seda, kui seda regulaarselt suurte hormoonide annustega lüüakse.

Maha amatööride esinemistega!

Kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, sealhulgas tabletid, on ainult retseptiravimid. Ja see pole juhus. Vale ravim võib ju kergesti põhjustada menstruaaltsükli häireid ja muid günekoloogilisi probleeme.

Seega, kui otsustate võtta hormonaalset ravimit, on esimene inimene, kes peaks sellest teadma, sünnitusarst-günekoloog. Pidage meeles: õigust valida hormonaalset rasestumisvastast vahendit ei tohiks anda mitte naabrile, mitte foorumi sõbrale ega isegi apteekrile, vaid arstile.

Menopaus: kui östrogeeni on vähe

Kahjuks toob menopaus kaasa palju kliinilisi sümptomeid, mida on raske ignoreerida. Klassikalisi menopausi sümptomeid iseloomustavad ebaregulaarsed menstruaaltsüklid või nende puudumine. 60% naistest põhjustab östrogeenitaseme järsk langus veresoonkonna häireid, mis väljenduvad kuumahoogude, higistamise ja südame löögisageduse kiirenemisena.

Võimalikud on ka muud, mitte vähem silmatorkavad sümptomid. Lõppude lõpuks on östrogeenid need, mis tagavad tupe piisava niisutuse ja reguleerivad urineerimist. Kuni naise keha ei kohandu uue hormonaalse tasemega, on menopausi neuroloogilised ilmingud vältimatud: depressioon, unetus, meeleolu kõikumine.

Menopausi äärmiselt ohtlik tagajärg on luumassi katastroofiline vähenemine. Selle tulemusena areneb luude haprusega kaasnev haigus – osteoporoos.

Kui midagi ette ei võeta, võivad need ilmingud naise elu paljudeks aastateks mürgitada. Keha võib aga “petta”, kui selliseid vajalikke östrogeene tuuakse väljastpoolt. Ja seda saab teha hormonaalsete pillide abil, mida osa patsiente millegipärast nii väga kardavad. Kas mäng on küünalt väärt? Arutame selle koos välja.

Lisage östrogeeni: hormonaalsed pillid

Menopausi ajal kasutatavad hormonaalsed pillid võivad sisaldada:

• ainult östrogeen;
• östrogeeni ja progesterooni kombinatsioon;
• östrogeeni, progesterooni ja androgeeni kombinatsioon.

Kõige populaarsemad on östrogeenipreparaadid. Hormonaalseid tablette võetakse pidevalt, st iga päev või mitmenädalaste tsüklitena.

Enamikul juhtudel sisaldavad need ravimid midagi, mida nimetatakse konjugeeritud östrogeeniks, mida saadakse märade uriinist. Nende hulgas märgime Estrofeminali, Premarini ja Hormoplexi. Kõiki neid ravimeid kasutatakse tsükliliselt 21 päeva, millele järgneb nädalane paus.

Kahefaasilised ained

Need tabletid koosnevad kahest komponendist - östrogeenist ja progestageenist.

Divina- Soome firma Orion toodetud ravim. Esimene tablettide rühm sisaldab ainult östradiooli annuses 2 mg ja teine ​​- 2 mg östradioolvaleriaati ja 10 mg gestageeni (medroksüprogesterooni) kombinatsiooni.

Klimonorm- Saksa ravim firmalt Bayer. Peamine erinevus Divinast seisneb gestageenis: Klimonormis kasutatakse progesterooni sisaldava komponendina 0,15 mg levonorgestreeli.

Klymen sisaldab sama 2 mg östradiooli ja 1 mg tsüproterooni (gestageeni).

Lisaks pole Venemaa günekoloogide seas vähem populaarsed ka muud hormonaalsed asenduspillid, sealhulgas Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq.

Kolmefaasilised hormonaalsed pillid

Need ravimid on mõeldud pidevaks kasutamiseks ja sisaldavad kolme rühma tablette: esimene ja kolmas sisaldavad östrogeene, viimane väiksemas annuses ja teine ​​rühm sisaldab östrogeeni ja progestageeni kombinatsiooni.

Venemaal on registreeritud ainult kaks kolmefaasilist ravimit - Trisequens ja Trisequens forte.

Hormoonasenduspillid: vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Hormoonravi menopausi ajal on vastunäidustatud rinna- või endomeetriumivähi, raske maksahaiguse, tromboflebiidi, endometrioosi ja fibroidide korral.

Hormoonravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad meeleolu kõikumine, rindade paisumine ja intermenstruaalne verejooks.

Ja viimane asi. Enne hormonaalsete asenduspillide väljakirjutamist tehakse naisele põhjalik uuring, mis hõlmab üldist uriinianalüüsi, suhkrutaseme ja vere lipiidide profiili analüüsi, vaagnaelundite ultraheli, EKG-d, emakakaela kraapimise tsütoloogilist uuringut ja mammograafiat. Ja kui asendusravi ei ole vastunäidustatud, kaalub kasu oluliselt üles riskid.

Hormoonid põletike raviks: miks on glükokortikoide vaja?

Eraldi rühm hormonaalseid tablette on glükokortikosteroidid (GC). Neil on korraga kolm omadust: põletikuvastane, allergiavastane ja valuvaigistav. See ainulaadne triaad on aluseks glükokortikoidide laialdasele kasutamisele peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades.

HA-d sisaldavaid sünteetilisi hormoontablette võetakse rutiinselt autoimmuunhaiguste, sealhulgas hulgiskleroosi ja reumatoidartriidi korral.

Allergiliste haiguste, sealhulgas bronhiaalastma ravis ei saa ilma HA-d sisaldavate hormonaalsete tablettideta hakkama. Glükokortikoidid on võimelised vähendama põletikulist reaktsiooni ja neutraliseerima patoloogilises protsessis osalevate immuunrakkude aktiivsust. Enamasti manustatakse HA-d inhalatsiooni teel, kuid mõnel raskel juhul kasutatakse hormonaalseid ravimeid tablettide ja ampullide kujul.

Glükokortikoidid kuuluvad kindlasti onkoloogiliste haiguste raviskeemi. Nende peamine eesmärk on vähendada keemiaravi kõrvaltoimeid. Lisaks võivad hormonaalsed tabletid aidata hävitada vähirakke lümfoblastilise leukeemia, Hodgkini lümfoomi, mitte-Hodgkini lümfoomi ja hulgimüeloomi korral.

Glükokortikoidid tablettidena

Kõige sagedamini kasutatakse mitut tablettidena glükokortikoide.

Ravim vähendab tõhusalt põletikku, pärssides leukotsüütide funktsiooni. Huvitav on see, et deksametasooni põletikuvastane toime on 30 korda suurem kui teise GC - hüdrokortisooni aktiivsus.

Deksametasooni tabletid on näidustatud Addisoni tõve, hüpotüreoidismi, bronhiaalastma, reumatoidartriidi, haavandilise koliidi, ekseemi ja kaugelearenenud staadiumis pahaloomuliste kasvajate hormonaalseks raviks.

Deksametasooni annus valitakse individuaalselt.

Ravim on hüdrokortisooni analoog. Prednisoloon on võimeline mõjutama kõiki põletikulise protsessi etappe ja omab väljendunud põletikuvastast toimet.

Prednisolooni tablettide kasutamiseks on tõepoolest palju näidustusi – hormoonravi on ette nähtud süsteemse erütematoosluupuse, hulgiskleroosi, liigesehaiguste, bronhiaalastma, vähi, neerupealiste puudulikkuse, allergiate, autoimmuunpatoloogiate ja paljude teiste puhul.

Poola taime Polfa toodetud ravim sisaldab triamtsinolooni GC-d annuses 4 mg. Polcortolone'i peamised näidustused hõlmavad liigesehaigusi, raskesti ravitavaid allergilisi patoloogiaid, reumaatilised, dermatoloogilised, hematoloogilised, onkoloogilised ja muud haigused.

Glükokortikoidide kõrvaltoimed

HA-l on tõeliselt ainulaadsed omadused. Seetõttu võiks glükokortikoide nimetada tervendavateks ravimiteks, kui mitte kõrvalmõjude pärast. Kuna ravist tingitud kõrvaltoimete arv on suur, võib nende ravimite pikaajaline kasutamine olla isegi ohtlik.

Loetleme glükokortikoidide rühma hormonaalsete tablettide kõige sagedasemad kõrvaltoimed:

• vähenenud immuunsus;
• suurenenud veresuhkru tase. Pikaajalise ravi korral GC-ga on suhkurtõve tekkimine võimalik;
• vähenenud kaltsiumi imendumine, mis võib põhjustada osteoporoosi, ohtlikku luuhaigust;
• amüotroofia;
• kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõus veres;
• meeleolu muutused, depressioon, mäluhäired, rasketel juhtudel - psühhoos;
• gastriit ja peptiline haavand;
• menstruaaltsükli häired, libiido langus;
• haavade aeglane paranemine;
• kaalutõus.

Kortikosteroidide teine ​​äärmiselt ebameeldiv külg on võõrutussündroom: pärast pikaajalise hormonaalsete pillide kasutamise lõpetamist on võimalik tõsiste kõrvaltoimete tekkeks. Sündmuste sellise arengu vältimiseks tuleb ravimite kasutamine järk-järgult katkestada, vähendades annust järk-järgult teatud aja jooksul.

Hormonaalne puudulikkus: millal ei saa ilma pillideta hakkama?

Kõige tavalisemad patoloogiad, mis nõuavad pidevat hormonaalsete ravimite kasutamist, on kilpnäärme haigused.

Kilpnäärme puudulikkus – hüpotüreoidism – on levinud haigus, mille puhul väheneb hormoonide tootmine. Ravi põhineb eelkõige hormoonide puuduse kompenseerimisel. Sel eesmärgil on ette nähtud hormonaalsed tabletid, mis sisaldavad naatriumlevotüroksiini.

Levotüroksiini naatrium on türoksiini vasakule pöörav isomeer. See on kilpnäärmehormooni sünteetiline analoog. Türoksiin on esmavaliku ravim hüpotüreoidismi, eutüreoidse struuma ja ka pärast kilpnäärme eemaldamist või resektsiooni.

Hoolimata asjaolust, et türoksiini näol on tegemist hormonaalse ravimiga, ei esine kõrvaltoimeid praktiliselt üldse, kui vastavalt näidustustele määratakse õige annus.

Hormoonid onkoloogias: kui ravimid päästavad elusid

Hormoonravi onkoloogias koos keemiaraviga on üks peamisi vähiravimeid. Hormoonravi kasutatakse mitut tüüpi hormoonitundlike kasvajate, sealhulgas rinna-, eesnäärme-, endomeetriumi (emakavähk) ja neerupealise koore kasvajate puhul.

Enamik hormoonsõltuvate kasvajate raviks kasutatavaid ravimeid pärsib, st blokeerib hormoonide vabanemist. Nende ravimite hulka kuulub üks tuntumaid ravimeid rinnavähi raviks - tamoksifeen.

Paljud ravimid võivad vähendada teiste pahaloomuliste kasvajate kasvu eest vastutavate hormoonide tootmist. Sageli on hormoonravi peaaegu ainus võimalus kasvajaga võitlemiseks ja patsiendi eluea pikendamiseks.

Hormonaalsed pillid on terve farmaatsiamaailm, milles on koht efektiivsusel, unikaalsusel ja kõrvalmõjudel. Ja ainult arstid saavad selle keeruliste mõistete, näidustuste ja vastunäidustuste sasipuntra lahti harutada. Siis osutub õigesti määratud ravim õigeks teeks täisväärtusliku elu poole.

Tänapäeval kannatavad paljud naised erinevate hormonaalsete haiguste all, seetõttu soovitavad arstid väga sageli naissoost esindajatele etinüülöstradiooli sisaldavaid ravimeid. Mis tüüpi hormoon see on, millistel juhtudel saab seda kasutada ja millistel ei ole soovitatav, arutatakse allpool.

Naissoost suguhormoonid

Suguhormoonid on tervise väga oluline komponent. Nendest sõltub nii võime rasestuda, kanda ja sünnitada kui ka keha üldine seisund ja naise välimus. Normaalsetes tingimustes suudab keha ise enda eest hoolitseda. Kuid mõnel juhul ei saa te lihtsalt ilma välise abita hakkama.

Suguhormoonide tootmise probleem seisneb aju töös. Selle eest vastutavad selle komponendid, nagu hüpotalamus ja hüpofüüs.

Meditsiinis nimetatakse naissuguhormoone "östrogeenideks". Neid toodetakse munasarjades, kuid signaal selle kohta antakse ajus. Muidugi võib osa hormoone toiduga kaasneda, aga see osa on väga väike.

Naiste hormoone on kolme tüüpi:

östriool;

Östradiool.

Neist kõige värskem on naiste tervise ja viljakuse seisukohalt kõige olulisem. Selle komponendi puudumine kehas põhjustab kõigi elundite ja nende süsteemide talitlushäireid ning mõjutab ka vähi ja muude moodustiste arengut.

Tänapäeval on see probleem aga täielikult lahendatav. On olemas sünteetiline hormoon, mis võib looduslikku täielikult asendada. Kuid ärge unustage, et selle vale kasutamine halvendab teie seisundit.

Farmakoloogia

See aine on sünteetiline steroid, mida peetakse loomuliku naissuguhormooni täielikuks analoogiks. Etinüülöstradiool (millist hormooni see on selles artiklis kirjeldatud) suudab suhelda östrogeeni tüüpi retseptoritega. Aine hakkab koheselt toimima, kuna selle komponendid imenduvad väga kiiresti läbi keha limaskestade ja naha.

See aine oksüdeerub maksas, muutudes teiseks vormiks. Etinüülöstradiool eritub (mis hormoon see on, vaatame üksikasjalikumalt) koos uriiniga.

Niisiis, kui see komponent naise kehasse siseneb, avaldab see talle järgmist mõju:

Nõrk anaboolne toime;

Vähendab vere kolesteroolitaset;

Aitab suurendada kaltsiumi imendumist.

Millistel juhtudel võib seda võtta

Etinüülöstradiool (milline hormoon see on, huvitab kõiki naisi) võib kehale kompleksselt mõjuda. Seda määravad mitte ainult günekoloogid, vaid ka dermatoloogid, endokrinoloogid, onkoloogid ja terapeudid.

Hoolimata etinüülöstradiooli sisaldavate ravimite tohutust mitmekesisusest, on neil kõigil naiste kehale sama mõju, mis suurendab östrogeeni taset.

Selle hormooni puudumise tõttu on järgmised sümptomid väga levinud:

munasarjade ebaõige toimimine;

Halb tervis menopausi ajal;

Rinnavähk;

Viljatuse oht;

Akne ja akne;

Verejooks tundmatu iseloomuga emakast;

Vaginiit ja soor;

Liigne juuste väljalangemine.

Erinevad ravimid

Etinüülöstradiool (mis see hormoon on, kõrvaltoimed - see on oluline teave, mida iga naine peaks teadma) sisaldub paljudes ravimites. Neid saab osta igas apteegis ilma arsti retseptita. Pöörake tähelepanu järgmistele ravimitele: "Mersilon", "Triziston", "Midiana", "Zhenetten", "Yarina", "Trikvilar" ja see pole kogu nimekiri.

Kasutamise vastunäidustused

Etinüülöstradiooli ei saa kõigil juhtudel kasutada. Mis hormoon see on, selle omadused on küsimused, mis huvitavad iga naist ja seda mõjuval põhjusel. Lõppude lõpuks saate selle abiga oma tervist hästi parandada. Siiski tasub arvestada, et sellistel ravimitel on palju vastunäidustusi, nii et lugege neid hoolikalt või veel parem - võtke ühendust spetsialistiga ja ta ütleb teile, mida teie puhul konkreetselt teha.

Ärge kasutage sünteetilisi hormoone järgmistel juhtudel:

Mõned rinnavähi vormid;

Tõsiste maksahaiguste korral;

Herpes rasedatel naistel;

Teatud tüüpi aneemia;

Tromboosi ja trombemboolia korral;

Rasedad ja imetavad naised ei tohi toodet kasutada;

Endometrioosi puhul.

Etinüülöstradiooli võib kasutada äärmise ettevaatusega (mis hormoon see on, koostis on alati juhistes sisalduv teave) epilepsia, arteriaalse hüpertensiooni, migreeni, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, hüperkaltseemia, bronhiaalastma ja otoskleroosi korral.

Kui teil on ülalnimetatud haigused, peate pidevalt jälgima oma tervist, külastama regulaarselt arsti, läbima asjakohased uuringud ja võtma analüüsid.

Kasutusjuhend

Paljud naised on huvitatud küsimusest: kuidas hormoon etinüülöstradiool mõjutab keha? See teave on väga oluline, kuna sellel ainel võib olla ravile mitte ainult positiivne, vaid ka negatiivne mõju. Lugege kindlasti läbi kõik nüansid ja alles siis tehke järeldused ravi vajalikkuse kohta.

Ravimi annus valib puhtalt individuaalselt ja ainult kogenud spetsialist.

Amenorröa ja oligomenorröa all kannatavatele naistele sobib toimeaine ööpäevane annus 0,02-0,1 mg. Sel juhul peate ravimit kasutama kolm nädalat.

Düsmenorröa korral tuleb ravi läbi viia kaks kuni kolm kuud. Parim on seda alustada menstruaaltsükli neljandal või viiendal päeval. Sel juhul määravad arstid tavaliselt 10 mikrogrammi päevas.

Naistele menopausi ajal sobib ööpäevane annus 0,05 mg ravimit.

Rinnavähki ravitakse sageli etinüülöstradiooliga. Kuid ravi on kõige tõhusam, kui seda kombineerida kiiritusraviga.

Toode on väga tõhus ka akne ravis. Sel juhul võib välja kirjutada umbes 10 mikrogrammi ravimit päevas. Ravimit võib kasutada ka puberteedieas, kuid ainult arsti range järelevalve all.

Ravimit kasutavad naised ka laktatsiooni pärssimiseks. Sel juhul võetakse 0,06 mg ainet. See annus tuleb jagada kolmeks annuseks päevas. Ravikuur on üheksa kuni kümme päeva.

Koostis ja vabastamisvorm

Selle rühma ravimid on tavaliselt saadaval tablettide kujul. Peamine toimeaine on hormoon etinüülöstradiool, kuid mõned tootjad sisaldavad ka abikomponente, näiteks foolhapet.

Koostoimed teiste ravimitega

Pange tähele, et see hormoon võib mõjutada teiste ravimite toimet. Näiteks võivad östrogeenid vähendada antikoagulantide, samuti antihüpertensiivsete ja hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust.

Kas on mingeid kõrvalmõjusid?

Hormoonid ei anna alati nii head mõju, kui me tahaksime. Mõnel juhul põhjustab hormonaalsete ravimite kasutamine kõrvaltoimeid. Mõned patsiendid kaebasid järgmiste nähtuste üle:

Naha dermatoloogilised ja allergilised reaktsioonid;

Ainevahetushäired (märkimisväärne kaalutõus);

Libiido muutused;

Piimanäärmete valulik suurenemine;

Peavalud, unetus ja depressioon;

Häired seedesüsteemis;

Suurenenud kalduvus verehüüvete tekkeks.

Nagu näete, on palju kõrvaltoimeid. Kuid enamasti tekivad need siis, kui annus on valesti valitud või kui patsient suurendab seda tahtlikult.

järeldused

Etinüülöstradiool - mis see hormoon on? Juhised selgitavad seda üksikasjalikult. Etinüülöstradiool on tõepoolest naiste tervise jaoks väga oluline komponent. Tema abiga saate lahendada palju probleeme ja vabaneda paljudest patoloogiatest. Hea efekti saab aga saavutada ainult õige annusega. Hoolitse enda eest ja ole terve.