Böyük miqdarda təmin edilən uterusun daxili boşluğu qan damarları endometrium adlanır. Menstruasiya dövründə, həmçinin fetal yumurtanın uterusa implantasiyası prosesində həlledici rol oynayır. İki təbəqədən ibarətdir:

• bazal,
• funksional.

Menstruasiya zamanı funksional təbəqə rədd edilir, lakin sonrakı dövrdə bazal təbəqənin köməyi ilə bərpa olunur. Endometrium hormonal dəyişikliklərə çox həssasdır, buna görə də dövrün mərhələsindən və mərhələsindən asılı olaraq qalınlaşır və qanla daha çox təmin edilir. Başqa sözlə, qadın orqanizmi embrionun implantasiyasına hazırlaşır. Əgər nədənsə yumurtanın mayalanması baş vermirsə, funksional təbəqə menstruasiya şəklində rədd edilir, əgər baş verərsə, nəticədə yaranan embrion böyümüş endometriumda implantasiya edilir, bundan sonra plasenta meydana gələcək.

Hamiləliyin başlanğıcı və uğurlu inkişafı üçün vacib bir göstərici, dövrün xüsusi mərhələsindən asılı olaraq dəyişən endometriumun qalınlığıdır.

Döngü fazalarına görə endometriumun qalınlığı

1. Qanama mərhələsi:
   • Desquamasiya mərhələsi (dövrün 1-2 günü) - qalınlığı 5-9 mm-dir.
   • Regenerasiya mərhələsi (3-4 gün) - 3-5 mm.
2. Yayılma mərhələsi:
   • Erkən mərhələ (5-7 gün) - qalınlığı 3 - 6 mm-ə çatır.
   • Orta mərhələ (dövrün 8-10 günü) - 5-10 mm.
   • Gec mərhələ (11-14 gün) - 7-14 mm.
3. Sekresiya mərhələsi:
   • Erkən mərhələ (15-18 gün) - qalınlığı 10 ilə 16 mm-dir.
   • Orta mərhələ (dövrün 19-23 günü) - 10-18 mm-lik maksimum dəyərə çatır.
   • Gec mərhələ (dövrün 24-27 günü) - endometrium 10-17 sm, orta hesabla 12 mm-ə qədər bir qədər azaldılır.

Qeyd etmək lazımdır ki, uzun bir dövrlə yuxarıda göstərilən bütün göstəricilər normaldan aşağı ola bilər, çünki fazalar arasında keçidlər gecikmə ilə baş verir.

Patoloji şərtlər

Endometriumun qalınlığının pozulması arasında:

• qalınlaşma (hiperplaziya);
• "nazik" endometrium (hipoplaziya).

Hiperplaziya bir qadının hormonal fonunda pozğunluqlar, yəni estrogenlərin sayının artması və progesteron çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Bu, qalınlığının normadan əhəmiyyətli dərəcədə artıq olduğu endometriumun artan böyüməsidir. Hipoplaziya, menstruasiya dövrünün bütün mərhələlərində endometriumun qalınlığının çox kiçik qalması ilə xarakterizə olunur. Hipoplaziyanın inkişafının səbəbləri:

• Xroniki endometrit.
• Yanlış qan tədarükü.
• Estrogen reseptorlarının həssaslığının azalması.

Həm də çox vaxt endometrial toxumanın uşaqlıq boşluğundan kənarda böyüməsi halları var (endometrioz), bu da yapışmaların meydana gəlməsinə, menstruasiya zamanı şiddətli ağrıların meydana gəlməsinə, bütün reproduktiv sistemin normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur və bununla da ehtimalı azaldır. hamiləlik.

Konsepsiya üçün endometrium qalınlığı

Həm hiperplaziya, həm də hipoplaziya vəziyyətində, onun qalınlığı ilə menstrual dövrünün fazası arasında uyğunsuzluq var ki, bu da konsepsiyanın çətinliklərini göstərir və tibbi müdaxilə və kompleks müalicə tələb edir.

Hiperplaziya haqqında danışırıqsa, konsepsiyanın mümkünsüzlüyü aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:

1. Hormonal balanssızlıq səbəbindən yumurtlamanın olmaması.
2. Dəyişmiş uterus mukozasının embrionu qəbul edə və implantasiya edə bilməməsi.

Konsepsiya baş vermişsə, döldə patologiyaların (onkoloji olanlar da daxil olmaqla) inkişaf riski var. Hipoplaziya haqqında danışırıqsa, problem endometriumun kiçik qalınlığı səbəbindən döllənmiş bir yumurtanın uterus boşluğuna yapışmasının mümkün olmamasıdır. Və əgər bağlanma baş vermişsə, onda gələcəkdə hamilə qadının bir sıra fəsadları olacaq, məsələn:

• ektopik hamiləlik;
• düşük;
• açıq toksikoz;
• zəif ümumi fəaliyyət;
• doğuşdan sonra bol qanaxma.

Endometriumun qalınlığının pozulması vaxtında müalicə edilmədikdə və xəstəlik mürəkkəb formalara çevrilirsə, bu sonsuzluqla doludur.

Diqqət! Əgər dəyəriniz aşılıbsa və ya əksinə, normadan aşağıdırsa, mütləq ginekoloqa müraciət edin.

Hamiləlik dövründə endometriumun qalınlığı

Hamiləliyin başlanğıcında endometriumun ölçüsü 9 ilə 15 mm arasında dəyişir. Embrionun inkişafı ilə yanaşı, qalınlaşmağa davam edir və 4-5 həftədə 20 mm-ə çatır.

Menopoz zamanı endometriumun qalınlığı

Menopoz zamanı reproduktiv funksiyanın azalması və cinsi hormonların çatışmazlığı zamanı uşaqlığın daxili səthində patoloji hiperplastik proseslər inkişaf edə bilər.

Bu dövrdə endometriumun qalınlığı 5 mm-dir. 6-7 mm-ə çatırsa, o zaman bir qadına patoloji proseslərin inkişafını istisna etmək üçün hər üç ayda bir ultrasəs müayinəsi aparmaq tövsiyə olunur.

Böyük dəyərlər üçün radikal üsullardan istifadə edilməlidir:

• Diaqnostik küretaj (8 mm).
• Xərçəng və ya prekanser dəyişikliklərin olması üçün alınan materialın məcburi tədqiqi ilə ayrı küretaj (10-15 sm).

Endometriumun qalınlığı nisbi bir dəyərdir, lakin buna baxmayaraq, qadın orqanında davam edən proseslərin və hormonal balansın göstəricisidir. Uterusun daxili astarının qalınlığını bilməklə, menstruasiya dövrünün mərhələsini, yaşını müəyyən etmək, həmçinin qadının sağlamlığının ümumi vəziyyəti haqqında ilkin nəticələr çıxarmaq mümkündür.

Ancaq bir qayda olaraq, ginekoloqlar əksinə gedirlər, daha doğrusu, faktiki dəyəri müəyyən edilmiş normalarla müqayisə edirlər. Hər bir yaş qrupu öz göstəriciləri ilə xarakterizə olunur, məsələn, menopoz zamanı norma hesab edilən endometriumun qalınlığı bir uşaq dünyaya gətirmək üçün uyğun deyil və aşkar pozuntuları göstərir.

Bu məqalədə müəyyən bir yaş dövrünün xarakterik olan endometriumun normaları haqqında daha ətraflı danışacağıq.

Konsepsiya üçün endometriumun norması

Reproduktiv yaşda olan bir qadının endometriumu müntəzəm olaraq tsiklik dəyişikliklərə məruz qalır. Daxili membranın funksional təbəqəsinin qalınlığı əsasən dəyişir, o, yumurtlamanın başlanğıcına qədər və ondan bir neçə gün sonra aktiv şəkildə qalınlaşır, sonra tədricən atrofiyaya uğrayır və menstruasiya zamanı rədd edilir.

Bu mürəkkəb proses hormonlar tərəfindən tamamilə tənzimlənir, buna görə də ən kiçik hormonal pozulmalara dərhal reaksiya verir.

Endometriumun qalınlığı hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün əsas əhəmiyyət kəsb edir. Normal olaraq, endometriumun qalınlığı yumurtlama zamanı maksimum dəyərə çatır və bununla da döllənmiş yumurtanın implantasiyası üçün əlverişli şərait yaradır. Bundan əlavə, embrionun bağlanması və inkişaf etməyə başlaması üçün selikli qişanın yetkin olması və strukturunun uyğun olması lazımdır.

Beləliklə, menstrual dövrünün mərhələsindən asılı olaraq, endometriumun qalınlığı dəyişir:

Hamiləlik baş veribsə və fetal yumurta uterusun mukozasında etibarlıdırsa, ikincisi aktiv şəkildə inkişaf etməyə davam edir. Normalda, endometrium qan damarları ilə zənginləşdirilmiş hamiləlik zamanı qalınlaşır. 4-5 həftəlik müddət ərzində onun dəyəri 20 mm-ə çatacaq və hətta daha sonra dölün qorunması və qidalanması kimi xidmət edənə çevriləcəkdir. qida maddələri və oksigen.

Menopozda endometriumun norması

İlk növbədə, menopoz estrogen istehsalının azalması ilə xarakterizə olunur, bu da reproduktiv sistemin orqanlarına təsir göstərə bilməz. Xüsusilə uşaqlıq, yumurtalıqlar, vajina və süd vəziləri dəyişikliklərə reaksiya verir.

Menopoz zamanı uşaqlığın daxili təbəqəsi nazikləşir və boşalır və nəticədə tamamilə atrofiyaya uğrayır. Normalda bu dövrdə qalınlıq göstəriciləri 3-5 mm-dir. Həqiqi dəyərlər artarsa, patoloji hipertrofiyadan danışırıq. Bu vəziyyətin simptomları qanaxmanın intensivliyində fərqli ola bilər, qəhvəyi bir daubdan başlayaraq, bol qan itkisi ilə bitən. Birinci halda, vəziyyət hormonal terapiya ilə düzəldilir, ikincisi - cərrahi müdaxilə.

Endometrium uterus boşluğunun içərisindəki astardır. İki təbəqədən ibarətdir: funksional və bazal. Funksional təbəqə yumurtalıq dövrü ilə dəyişən və qadının bədənində hormonların konsentrasiyasına cavab verən bir quruluşdur. Bazal təbəqə sabit qalınlığa və quruluşa malikdir, hər iki təbəqənin bərpasına cavabdeh olan kök hüceyrələrdən ibarətdir. Endometrium dövrünün günlərində artır və onun böyüməsi sayəsində menstruasiya baş verir ki, bu da vacib bir göstərici hesab olunur. qadın sağlamlığı.

Daxili təbəqənin qalınlığı

Obrazlı desək, dövrün günlərində endometriumun böyüməsi, döllənmiş bir yumurtanın bu boşluğa rahat yerləşdirilməsi üçün baş verir. Konsepsiya baş vermirsə, menstruasiya sonrası yenidən bərpa etmək üçün funksional təbəqə ayrılır. Menstruasiya zamanı epiteliya membranı yalnız 0,3-0,9 mm qalınlığında olur. Bir qadının menopozu varsa, onda beş mm-dən çox olmamalıdır. Bu normadan hətta kiçik bir sapma da bir ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinələr üçün kifayət qədər səbəbdir.

Normal diapazonda dövrün günlərinə görə endometrium (dəyişikliklər)

1. İlkin yayılma mərhələsi (dövrün 5-7-ci günü) - qalınlığı 5 mm-dən çox deyil.
2. Orta proliferasiya (8-10-cu gün) - endometrium 8 mm-ə qədər qalınlaşır.
3. Gec yayılma (11-14-cü gün) - 11 mm-ə qədər.
4. Sekresiya mərhələsi (15-18-ci gün) - böyümə davam edir və 11-12 mm-ə çatır.
5. Döngünün 21-ci günündə endometrium maksimum qalınlığı 14 mm-ə çatır.
6. 24-27-ci günə qədər endometrium bir az incə olur - orta hesabla 10 mm-ə qədər.

Normadan sapmalar

Döngünün günlərində endometrium normadan aşağı artarsa, "hipoplaziya" diaqnozu qoyulur. Belə bir pozuntunun səbəbi iltihablı proseslər və ya uterusda kifayət qədər qan tədarükü ola bilər. Həmçinin, endometriumun qalınlığı tez-tez abortlardan təsirlənir, yoluxucu proseslər, pelvik orqanların xəstəliyi və uzun müddət intrauterin cihazın istifadəsi. Əksər hallarda hipoplaziya sonsuzluğa səbəb olur. Endometriumun qalınlığını bərpa etmək üçün fizioterapevtik prosedurlar istifadə olunur, aşağı dozada yüksək dozada estrogen və ya aspirin təyin edilir. Əgər selikli qişanın qalınlığı normal səviyyəyə yüksəlibsə, lakin iki il ərzində hamiləlik baş vermirsə, bir qayda olaraq, müalicə dayandırılır və ehtiyac barədə qərar verilir.

Döngünün günlərində endometrium müəyyən edilmiş normadan daha çox artarsa, bu vəziyyətdə hiperplaziya haqqında danışırıq. Səbəblər bu xəstəlik, hipoplaziya vəziyyətində olduğu kimi, hormonal səviyyənin pozulmasında yalan. İrsi faktor da ola bilər. Həddindən artıq tiroid bezi, yumurtalıqlar, adrenal bezlərin xəstəliklərində də diaqnoz qoyulur. Hiperplaziyadan əziyyət çəkən qadınlarda tez-tez rast gəlinir arterial hipertenziya, diabet, uşaqlıq yolunun polipləri, fibromalar.

Hiperplaziya nəzarətsiz hüceyrə böyüməsi səbəbindən təhlükəlidir və buna səbəb ola bilər.Endometriumun dəyişən təbəqəsinin həddindən artıq qalınlığı da uşaq doğurma qabiliyyətini göstərir. Hiperplaziyanın müalicəsi üçün dərmanlar təyin edilir və ya bəzi hallarda cərrahi müdaxilə istifadə olunur.

Qadının reproduktiv funksiyası cinsiyyət orqanlarının orqanlarında proseslərin hormonal göstəricilərlə əlaqəsini təmin edən kompleks mexanizm tərəfindən dəstəklənir. Reproduktiv orqanı embrionun mümkün implantasiyasına hazırlamaq üçün hər menstruasiya dövründə uşaqlıq toxumasının strukturu və qalınlığı dəyişir. Dəyişikliklərin əksəriyyəti intrauterin selikli təbəqəyə aiddir - bütün dövr ərzində dəyişikliklərə məruz qalan endometrium.

Menstruasiya əvvəli və onların dayandırılmasından dərhal sonra endometriumun qalınlığının normal olması vacibdir.

Bu, sonrakı menstrual dövrlərdə uterusun funksional alt qatının fizioloji cəhətdən normal bərpasını (regenerasiyasını) təmin etməyə imkan verir və müvəffəqiyyətli konsepsiya halında, mayalanmış yumurtanın uşaqlıq boşluğunda möhkəmlənməsinə və uterusun inkişafı üçün hər cür şərait yaratmağa imkan verir. hamiləliyin tam inkişafı.

Endometriumun ümumi quruluşu haqqında məlumat

Anatomik olaraq qadın uterusu üç əsas təbəqə ilə təmsil olunur:

• xarici - perimetriya;
• orta - miyometrium;
• daxili - endometrium.

Endometrial uterus təbəqəsi iki səviyyəli bir quruluşa malikdir və funksional və bazal epiteliya alt təbəqələri ilə təmsil olunur. Məqsəd bazal qat, myometriumun yanında yerləşir - gübrələmə baş vermədiyi təqdirdə aylıq qanaxma prosesində rədd edilən funksional alt təbəqənin toxumalarının hüceyrə böyüməsi üçün şərait yaratmaq.

Bütün menstrual dövrü ərzində ən böyük dəyişikliklər baş verir funksional təbəqə, istehsal olunan hormonlara yüksək həssas olan bir çox reseptor hüceyrəsini ehtiva edir: estrogen və progesteron.

Endometrium, içərisində geniş bir damar sisteminin olması səbəbindən hormonların təsiri altında həcmini artırır. Tədricən uterusun dərinliyinə qədər qalınlaşaraq, boşalır, beləliklə, fetal yumurtanın toxumalarda yer alması daha asan olur. Mayalanma baş vermədikdə, endometrial təbəqənin soyulması fizioloji olaraq təmin edilir, menstruasiya başlayır və yeni bir dövranı təmin edən proseslər bərpa olunur.

Dövrün mərhələləri

Sağlam qadında uşaqlığın selikli qişası 3 əsas mərhələdən keçir. Bu fazalarda endometriumun qalınlığı öz standart göstəricilərinə malikdir, ginekoloji kabinetdəki fotoşəkildə görünə bilər.

Ultrasəs nəzarəti altında prosesi müşahidə edərkən və dövrün günləri ilə endometrial təbəqənin qalınlığının səviyyəsini təyin edərkən, hormonal pozğunluqların olmaması və qadın orqanında tsiklik dəyişikliklərin normal gedişi haqqında fikir formalaşdıra bilər.

Menstruasiya dövründə aşağıdakılar var:

• proliferativ faza;
• ifrazat mərhələsi;
• birbaşa qanaxma mərhələsi, yəni menstruasiya dövrü (desquamation).

Hər fazada hormonların dəyişməsi səbəbindən yumurtalıqların və endometriumun toxumalarında dəyişikliklər baş verir. Bu səbəbdən endometrial təbəqənin qalınlığı dövrün günlərinə görə dəyişir. Menstruasiya başlamazdan əvvəl qalınlaşma maksimum olur. Adətən bütün dövr təxminən 27-29 gün çəkir. Bu müddət ərzində selikli qişa minimum qalınlıqdan menstruasiya ilə rədd edilən həddindən artıq, boş bir quruluş vəziyyətinə dəyişdirilir.

Yayılma mərhələsi

Menstruasiya bitdikdən dərhal sonra, təxminən menstruasiya başlayandan 5-ci gündə başlamalı və 12 ilə 14 gün arasında davam etməlidir. Bu mərhələdə endometrium təbəqəsi minimum qalınlığı 2-3 millimetrdən böyüyür, onun ovulyasiya prosesinə hazırlanması və mümkün gübrələmə başlayır.

Proliferasiya mərhələsi 3 mərhələdən ibarətdir:

• üstündə erkən mərhələ(7-ci günə qədər) endometriumun norması 4-5 mm-dən 7 mm qalınlığa qədərdir, sıxlığı azalır (hipoekoik), təbəqə nisbətən vahiddir, solğun çəhrayı və nazik görünür;
• orta mərhələdə selikli qişa qalınlaşmağa və böyüməyə davam edir, 9 mm endometrium 9-cu gündə, 10-da - 10 mm-ə qədər böyüyür, zəngin çəhrayı rəng əldə edir;
• son mərhələ (gec proliferasiya) 10 ilə 14 günə qədər davam edir, endometrium təbəqəsi uterusun alt və arxa divarının bölgələrində qalınlaşma ilə xarakterizə olunan qatlanmış bir quruluş əldə edir, orta hesabla endometrium 13 mm-dir.

Döllənmiş yumurtanın əlverişli fiksasiyası üçün funksional təbəqə ən azı 11 mm-12 mm olmalıdır, bu normadır. Yalnız endometriumun belə bir qalınlığı ilə fetal yumurtanın etibarlı implantasiyası başlayacaq.

Sekresiya mərhələsi

Ovulyasiyadan bir neçə gün sonra başlayan ifrazat mərhələsinin başlaması ilə endometrium təbəqəsi artıq belə bir sürətlə yığılmır. Ultrasəsdə, yumurtalığın sarı cismini istehsal edən progesteronun təsiri altında əhəmiyyətli struktur dəyişikliklərinin başladığını görə bilərsiniz.

Bu mərhələ də 3 mərhələdən ibarətdir:

• ifrazatın erkən mərhələsində selikli qişa yavaş-yavaş böyüyür və orada yenidən qurulma başlayır. Qalın endometrium daha da şişir, sarımtıl bir rəng əldə edir. Ultrasəsdə endometriumun kənarları boyunca 14-15 mm-ə çatan hiperekogenlik qeyd edilə bilər;
• 24-cü gündən 29-cu günə qədər davam edən ifrazatın orta mərhələsində endometrium açıq şəkildə sekretor dəyişikliklərə məruz qalır, maksimum qalınlaşır və maksimum qalınlığa 15-18 mm-ə çatır - bu normadır. Ultrasəsdəki şəkil, aşındırma zonası olan endometrium və miyometrium arasında bir ayırıcı xəttin görünüşünü ortaya qoyur;
• gec mərhələ menstruasiya başlamazdan əvvəldir. Sarı bədən involutasiya edir, progesteronun səviyyəsi azalır və böyümüş təbəqədə trofik dəyişikliklər prosesi başlayır. Endometriumun menstruasiya əvvəli qalınlıq həddinə malikdir - 1,8 sm.Ultrasəsdə genişlənmiş kapilyarların sahələrini və sonradan toxumalarda nekrotik hadisələrə səbəb olan trombotik proseslərin başlanğıcını görə bilərsiniz, onları rədd etməyə hazırlayır.

Normal hesab edilən maksimum endometrium qalınlığı nədir? Həkimlər bildirirlər ki, endometrium 12 mm, 14 mm, 16 mm, 17 mm normanın variantlarıdır. Amma 19 mm artıq normativ göstəricilərdən artıq hesab olunur.

Desquamation mərhələsi (birbaşa menstruasiya dövrü)

Menstruasiya zamanı funksional təbəqə məhv edilir və rədd edilir, menstrual qanaxma şəklində çıxır. Bu mərhələ orta hesabla 4-6 gün davam edir və 2 mərhələyə bölünür - imtina və bərpa.

1. Rədd etmə mərhələsində (dövrün 1-2-ci günləri) endometrial təbəqə normal olaraq 5-9 mm-dir, onun hipoekojenliyi (sıxlığının azalması) qeyd olunur, kapilyarlar deformasiya olunur, partlayır, menstruasiya başlayır.
2. Regenerasiya mərhələsində, 3-cü gündən 5-ci günə qədər endometrium minimum qalınlığa malikdir - 3 ilə 5 mm arasında.

Menstruasiya başlanğıcının gecikməsi

Patoloji proseslər olmadıqda, menstrual dövrü müntəzəmlik və orta qan itkisi ilə xarakterizə olunur. Yetkinlik dövründə, menstruasiya arasındakı müddətdə dalğalanmalar mümkündür. Bəzən növbəti dövrün nə vaxt gələcəyini dəqiq hesablaya bilmirsən.

Hamiləliyin olmaması halında, hormonal uğursuzluq səbəbindən bəzən menstruasiya başlaması üçün cədvəldən gecikmə ola bilər. Hormonların istehsalında bir dengesizlik varsa, onda uterus epitelinin qalınlığı gecikmə ilə 12-14 mm səviyyəsində qalır. Azalmaz, rədd edilməz və heyz olmur.

Uterusun bəzi xəstəliklərində, menstruasiya intensivliyinə və müddətinə təsir edən funksional təbəqənin rədd edilməsində yavaşlama var. Spontan abortdan sonra, fetal yumurtanın natamam ayrılması və onun hissələrinin uterusda qalması zamanı bol qan itkisi müşahidə edilə bilər.

Menstruasiya başlanmasında gecikmələrin meydana gəlməsinə kömək edən digər amillər arasında:

• hormonal balanssızlıq;
• endokrin sistemin nasazlığı;
• tiroid xəstəliyi;
• həddindən artıq səviyyə fiziki fəaliyyət cinsi hormonların istehsalının azalmasına səbəb olur;

• ginekoloji patologiyalar, məsələn, yumurtalıq xəstəlikləri;
• abortdan sonra bir vəziyyət, küretaj səbəbiylə endometrium adi haldan daha yavaş bərpa olunur;
• oral hormon ehtiva edən kontraseptivlərin istifadəsi, onların ləğvi bəzən bir müddət dövrünün müntəzəmliyinə təsir göstərir.

Nə qədər gecikmə ola bilər? Həkimlər adətən menstruasiyanın 7-10 gün ərzində gecikməsini norma hesab edirlər. İki həftədən çox gecikmə qeyd edilərsə, hamiləliyin baş vermədiyinə əmin olmalısınız.

Bir qadının dövrü cədvələ uyğun gəlmirsə, bu panik üçün bir səbəb deyil. Aylıq dövrlərdə nizamsızlıq, həddindən artıq qıtlıq və ya əksinə, qan axınının intensivliyi olduqda, bir qadının bir ginekoloqla məsləhətləşməsi lazımdır. Patologiyaların düzgün müalicəsi reproduktiv orqanların işini normallaşdıracaq və endometriumun ölçüsünü uyğunlaşdıracaqdır. Dövr boyu endometriumun normal göstəriciləri qadınların sağlamlığının və hormonal balansının sübutudur ki, bu da sağlam uşaq dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək qabiliyyətinə müsbət təsir göstərir.

Nə vaxt tibbi yoxlama endometriumun 7 mm olduğunu müəyyən edir - bu nə deməkdir? Bu, patoloji vəziyyətin əlamətidirmi və əgər belədirsə, sağlamlıq və həyat üçün hansı risklər və təhlükələr yaradır? Bu yazıda bu suallara cavab verməyə çalışaq.

Endometrium, orqanın səthini əhatə edən uterus gövdəsinin daxili selikli qişasıdır. Nəzərə alınan toxuma qatında sıx qan damarları şəbəkəsi var. Endometriumun strukturu menstrual dövrünün gedişatının xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir, lakin toxumanın əsas funksional məqsədi embrionun uterus boşluğunun toxuma səthinə implantasiyası olaraq qalır.

Baxılan toxuma unikal bərpaedici struktura malikdir və iki təbəqədən ibarətdir: bazal və funksional. Menstruasiya zamanı toxumanın funksional hissəsi rədd edilir, lakin bazal təbəqə növbəti menstruasiya dövründə onun tam bərpasına kömək edir.

Endometriumun epiteli hormonal fonda dəyişikliklərə həssas olduğundan, menstrual dövrünün ikinci mərhələsi uterus endometriumunun qalınlaşması ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, uterus boşluğunun selikli qişasında qan axını əhəmiyyətli dərəcədə artır. Beləliklə, bədən mümkün konsepsiyaya və embrionun uterus boşluğunun divarlarına daxil edilməsinə hazırlaşır. Gübrələmə baş vermirsə, funksional təbəqə ölür və menstruasiya axını ilə birlikdə çıxarılır.

Endometrial təbəqənin qalınlaşması: hormonal dəyişikliklərin əlaməti

Normal həyat şəraitində təbəqənin qalınlığı təxminən 3-6 millimetrdir.

Qalın endometrium, dəyəri laboratoriya tərəfindən müəyyən edilmiş tövsiyə olunan dəyərlərdən çox olmadıqda, xəstəliyin göstəricisi deyil.

Endometrium təbəqəsinin qalınlığının göstəriciləri gələcək hamiləlik üçün vacibdir və onları ultrasəs diaqnostikasından istifadə edərək müəyyən etmək mümkündür. Mukus təbəqəsi çox qalındırsa, bu, uterusda patoloji proseslərin yayılmasını göstərən ilk simptom ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bizi maraqlandıran göstərici dəyişən bir dəyərdir və menstrual dövrünün fazalarından asılı olaraq dəyişir.

• Erkən yayılma dövrün 5-7-ci günündə baş verir - təbəqənin qalınlığı orta hesabla təxminən 5 millimetrdir.
• Orta proliferasiyaya çatdıqda (dövrün səkkizinci - onuncu günləri) selikli qişa 8 mm-ə qədər qalınlaşır. Mümkün dalğalanmalar - 6-12.
• Gec proliferasiya dövrün 11-14-cü günlərində baş verir və endometriumun təxminən 11 mm qalınlığı ilə xarakterizə olunur. Salınma amplitudası 7-14-dür.
• Döngünün 14-cü günündən başlayaraq erkən sekresiya baş verir (15-18-ci günlərdə). Parçanın qalınlığı 10 mm ilə 15 mm arasında dəyişir. Orta hesabla 12 mm-dir.
• Orta sekresiya - dövrün 19-23-cü günündə - maksimum qalınlaşmanın əldə edilməsi ilə xarakterizə olunur - 14 mm. Salınma amplitudası 11-dən 18-ə qədərdir.
• Gecikmiş ifrazat dövründə (24-27 gün) selikli qişanın qalınlığı 12 millimetrə qədər azalır. Orta rəqəm 10-18 mm-dir.

Qeyd etmək lazımdır ki, endometrial epitelin qalınlığında dalğalanmalar səbəb olur menstrual dövrü, tamamilə təbiidir və qadının sağlamlığı və həyatı üçün heç bir təhlükə ehtiva etmir. Ancaq aylıq dövr ərzində selikli qişanın qalınlığı 19 mm və ya daha çox olarsa, bu, artıq həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Endometriumda patoloji dəyişikliklər

Menstruasiya dövrünün səbəb olduğu, normal olan uşaqlıq toxumasının qalınlığında dəyişikliklərlə yanaşı, hormonal pozğunluqlar nəticəsində yaranan xəstəliklərdən qaynaqlanan bir sıra patoloji dəyişikliklər də var. Bu patologiyalar arasında zərərin əsas formaları hiperplaziya (endometrium genişləndikdə) və hipoplaziya (müəyyən edilmiş membranın incəlməsi) olur.

Uterus toxumasının qalınlaşmasından şübhələnirsinizsə nə etməli? Əvvəla, lazım olduqda düzgün müalicəni tövsiyə edəcək və tərtib edəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağa dəyər. Doku təbəqəsinin böyük bir həcmi bir cümlə deyil, ancaq öz bədəninizin vəziyyətinə diqqət yetirmək üçün kifayət qədər əhəmiyyətli bir səbəbdir.

Hiperplaziya toxumanın patoloji genişlənməsi və həcminin artması ilə müşayiət olunur, uşaqlıq toxumasının selikli qişasının bezlərində və stromasında xoşxassəli dəyişikliklər nəticəsində yaranır. Qalın endometrium həmişə hiperplaziyanın birbaşa əlaməti deyil, demək olar ki, həmişə onu müşayiət edir.

Endometriumun qalınlığı ultrasəsin müəyyən edilməsinə kömək edəcək - normal olaraq bu rəqəm 6 mm-dən çox olmamalıdır. 6 ilə 8 mm qalınlığında bir təbəqə tədqiqatı təkrarlamaq üçün bir səbəbdir, çünki normanı hətta 1 millimetr aşmaq artıq narahatlığa səbəb olur. 10 və hətta 12 millimetr endometrium qalınlığı ilə diaqnostik küretaj təyin edilir, onun nəticələrinə əsasən terapevtik tədbirlər kursu təyin edilir.

Doku qalınlığı 10-12 amplitüddə dalğalanırsa, bu artıq inkişaf etmiş bir patologiyanın mövcudluğunu göstərir. 12-dən 15-ə qədər - hiperplazi ilə endometriumun qalınlığı xərçəngin inkişafı üçün simptomatikdir.

Endometrium qalınlaşmağa davam edərsə və göstərici 15 millimetrdən çox olarsa, bu, xəstənin həyatı üçün riskə görə uterusun amputasiya ehtiyacı ilə birbaşa bağlıdır.

15-dən 21 millimetrə qədər, xəstənin həyatı üçün təhlükə ilə birbaşa əlaqəli olan kritik bir qalınlıqdır. Endometriumun ölçüsü 17 mm-dir - bu, təcili cərrahi müdaxilənin birbaşa səbəbidir.

Endometriumun 21 mm-ə qədər artması həkimlər arasında narahatlığa səbəb olmalıdır, çünki bu, onkoloji patologiyanın inkişafını birbaşa göstərir. Bəzi xüsusilə ciddi hallarda 24 millimetrə qədər endometrium qalınlığı diaqnozu qoyuldu (ən yüksək qeydə alınan rəqəm). Belə ekstremal vəziyyətlərdə nə etməli? Belə hallarda müalicə yalnız təsirlənmiş orqanın dərhal amputasiyasını deyil, həm də antikanser terapiyasının intensiv kursunu əhatə edir.

Endometriumun patoloji böyüməsi: səbəbləri və müalicə variantları

Endometrium epitelinin qalınlığında dəyişikliklər bədəndə inkişaf edən hormonal pozğunluqlarla birbaşa bağlıdır. Buna görə də, patologiyanın müalicəsi üçün hormonal terapiya təyin edilir, bədəndə hormonal fonun sabitləşməsinə yönəldilir, uterus toxumasının zədələnməsini aradan qaldıran cərrahi müdaxilə ilə birlikdə.

Qalınlaşmış endometriumun səbəbləri çox fərqli ola bilər - transferdən yoluxucu xəstəliklər sidik yollarının irsi meyllərə. Hormonal dövrün bir çox xəstəlikləri də var, onların komorbidliyi uterus hiperplaziyasıdır.

Endometriumun qalınlığı geniş bir lezyonun varlığını təyin etmək üçün diaqnostik göstəricilərdən yalnız biridir. Həmişə fərdi rəqəmlər patologiyanın yayılmasının miqyasını xüsusi olaraq təyin edə bilməz.

Endometriumun ölçüsü 7 mm olduqda, bu nə deməkdir? Bu göstərici o deməkdir ki, öz bədəninizin vəziyyətinə diqqət yetirməlisiniz, yoxsa belə kiçik bir məsələdən narahat olmamalısınız?

Cavab budur ki, uterus kimi bir orqandakı normadan ən kiçik bir sapma, səbəbləri tapmaq və mümkün mənfi nəticələrin aradan qaldırılması üçün hərtərəfli bir araşdırmaya ehtiyac duyur. Axı, söhbət qadın orqanının əsas funksiyalarından biri - reproduktiv funksiyadan gedir.

Uterus boşluğunun selikli qişasının çevrilməsinin patoloji formalarında endometriumun qalınlaşması dəyişikliklərlə müşayiət olunur. hüceyrə səviyyəsi, bunu yalnız xüsusi araşdırma ilə aşkar etmək olar.

Buna görə də, hiperplaziyanın diaqnozu yalnız endometrium epitelinin artımının müəyyən edilməsindən asılı deyil və bir çox əlavə amilləri nəzərə alan mürəkkəb laboratoriya prosesidir.