Mənşə ölkəsi

Məhsul qrupu

Allilamin qrupunun antifungal agenti

Buraxılış forması

• 15 q - alüminium (1) - karton paketlər.

Dozaj formasının təsviri

• Xarici istifadə üçün məlhəm 1%

Farmakokinetikası

Xüsusi şərtlər

Qarışıq

• Terbinafin g/x 1,0;
• Köməkçi maddələr: metilparahidroksibenzoat, karbomer, polisorbat-80, vazelin yağı, propilen qlikol, natrium hidroksid

Terbinafinin istifadəsi üçün göstərişlər

• göbələklərin, dərinin göbələk infeksiyalarının, o cümlədən ayaqların mikozlarının (ayağın "göbələyi"), qasıq epidermofitozunun (tinea cruris), dermatofitlərin səbəb olduğu bədənin hamar dərisinin göbələk infeksiyalarının (tinea corporis) qarşısının alınması və müalicəsi. Trichophyton (o cümlədən, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis və Epidermophyton floccosum kimi.
• Dərinin maya infeksiyaları, əsasən Candida cinsinin səbəb olduğu infeksiyalar (məsələn, Candida albicans), xüsusilə uşaq bezi döküntüsü.
• Pityriasis versicolor, Pityrosporum orbiculare (həmçinin Malassezia furfur kimi tanınır).

Terbinafinə əks göstərişlər

• Terbinafinə və ya dərmanı təşkil edən hər hansı təsirsiz komponentə qarşı yüksək həssaslıq.
• Ehtiyatla: qaraciyər və / və ya böyrək çatışmazlığı, alkoqolizm, sümük iliyinin hematopoezinin inhibəsi, şişlər, metabolik xəstəliklər, ekstremitələrin damarlarının okklyuziv xəstəlikləri, 12 yaşdan kiçik uşaqlar (kifayət qədər klinik təcrübənin olmaması).
• Hamiləlik və laktasiya. AT eksperimental tədqiqatlar terbinafinin teratogen xüsusiyyətləri müəyyən edilməmişdir. Bu günə qədər Terbinafin ilə heç bir malformasiya bildirilməmişdir. Bununla belə, hamilə qadınlarda Terbinafin ilə klinik təcrübə çox məhdud olduğundan, o, yalnız ciddi göstərişlər əsasında istifadə edilməlidir.
• Terbinafin ana südü ilə xaric olunur. Bununla belə, Terbinafin kremi bir tibb bacısı tərəfindən istifadə edilərsə, az miqdarda aktiv maddə dəri vasitəsilə udulur, buna görə də körpəyə mənfi təsir ehtimalı azdır.

Ticarət adı: Terbinafin-Teva

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:

Dozaj forması:

Qarışıq
1 tabletin tərkibində
aktiv maddə: terbinafin hidroxlorid 281,3 mq (250 mq terbinafinə ekvivalent)
köməkçi maddələr: mikrokristal selüloz, 40,5 mq; karboksimetil nişasta (A növü), 36,0 mq; hipromelloza, 7,5 mq; koloidal silikon dioksid 1,2 mq; maqnezium stearat 3,5 mq

Təsvir
Ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli bikonveks kapsul formalı tabletlər. Bir tərəfdə ayırıcı risk və riskin hər iki tərəfində oyma "T" var.

Farmakoterapevtik qrup:

ATX kodu:

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası
Terbinafin allilaminlər qrupuna aiddir, geniş spektrli antifungal fəaliyyətə malikdir. Aşağı konsentrasiyalarda dermatofitlərə (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytcs, Trychophyton tonsurans, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaccum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), maya göbələklərinə, əsasən Candida albicans-a qarşı funqisid aktivliyə malikdir. Maya göbələklərinə qarşı fəaliyyət növündən asılı olaraq funqisid və ya funqistatik ola bilər.

Terbinafin skualen epoksidaza fermentini inhibə edərək göbələk hüceyrə membranının əsas komponentinin (erqosterol) biosintezinin erkən mərhələsini pozur.

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) səbəb olduğu versicolor versicolor müalicəsində təsirsizdir.

Farmakokinetikası
Ağızdan qəbul edildikdə, 70% -dən çoxu sorulur. "İlk keçid" effektinə görə mütləq bioavailability 40% azalır. 250 mq oral birdəfəlik dozadan sonra maksimum konsentrasiyaya (TCmax) çatma vaxtı təxminən 2 saatdır; maksimum konsentrasiyası (Сmax) 1 µg/ml təşkil edir. Konsentrasiya-zaman əyrisi altındakı sahə (AUC) 4,56 mkq x h/ml təşkil edir, qida ilə qəbul edərkən AUC 20% artır. Uzunmüddətli istifadə ilə Cmax 25%, AUC - 2,5 dəfə artır. Effektiv yarımxaricolma dövrü (T1/2) təxminən 36 saatdır, terminal T1/2 200-400 saatdır (dəridən və yağ toxumasından uzun müddət xaric olmasını göstərir). Tarazlıq konsentrasiyası (Css) yaşdan asılı deyil. Terbinafinin plazma konsentrasiyası cinsdən asılı deyil.

Plazma zülalları ilə əlaqə - 99% -dən çox. Tez toxumalarda paylanır, dərinin dermal təbəqəsinə və dırnaq lövhələrinə nüfuz edir. Piy vəzilərinin sekresiyasına daxil olur və tük follikullarında, saçda, dəridə və dərialtı toxumada yüksək konsentrasiyalarda toplanır. Əhəmiyyətli biotransformasiyaya məruz qalır, meydana gələn metabolitlər antifungal aktivliyə malik deyildir. 70% böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Orqanizmdə yığılmır. Xəstələrin yaşı terbinafinin farmakokinetikasına təsir göstərmir, lakin böyrək və ya qaraciyərin zədələnməsi ilə eliminasiyası azala bilər, bu da terbinafinin yüksək qan konsentrasiyasına səbəb olur. Ana südü ilə ayrılır.

Göstərişlər

• Baş dərisinin mikozları (trixofitoz, mikrosporiya).
• Dərinin və dırnaqların mantar xəstəlikləri (onikomikoz) Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mcntagrophytcs, T. vcrrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypscum) və Epidcrmophyton floccosum.
• Sistemli müalicə tələb edən gövdə və ətrafların hamar dərisinin ağır, geniş yayılmış dermatomikozu.
• Dəri kandidozu.

Əks göstərişlər
Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq; xroniki və ya aktiv qaraciyər xəstəlikləri, xroniki böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi (CC) 50 ml / dəqdən az), 3 yaşa qədər və çəkisi 20 kq-a qədər olan uşaqlar (bu dozaj forması üçün), laktasiya, hamiləlik.

Diqqətlə
Xroniki böyrək çatışmazlığı (CC 50 ml / dəqdən çox), alkoqolizm, sümük iliyinin hematopoezinin inhibəsi, şişlər, metabolik xəstəliklər, ekstremitələrin damarlarının okklyuziv xəstəlikləri.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə terbinafinin istifadəsi hamiləlik dövründə təhlükəsizliyinə dair kifayət qədər məlumatların olmaması səbəbindən kontrendikedir. Terbinafin ana südü ilə xaric olunur, buna görə də onun qəbulu zamanı kontrendikedir ana südü ilə qidalanma.

Dozaj və tətbiqi
İçəridə, yeməkdən sonra.

Yetkin
Gündə 1 dəfə 250 mq.

3 yaşdan yuxarı uşaqlar
Bədən çəkisi 20 ilə 40 kq arasında - gündə 1 dəfə 125 mq.
40 kq-dan çox bədən çəkisi ilə - gündə 1 dəfə 250 mq.

Yaşlı xəstələr dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Xroniki xəstələr böyrək çatışmazlığı(CC 50 ml / dəqdən çox)- gündə 1 dəfə 125 mq.

Müalicə müddəti göstəricilərdən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Dərinin mantar infeksiyaları: infeksiyanın interdigital, plantar və ya "corab" lokalizasiyası üçün müalicə müddəti 2-6 həftədir; bədənin digər hissələrinin mikozları ilə: ayaqlar - 2-4 həftə, gövdə - 2-4 həftə; Candida cinsinin göbələklərinin yaratdığı mikozlarla - 2-4 həftə; baş dərisinin mikozları ilə - təxminən 4 həftə, Microsporum canis ilə infeksiya ilə - 4 həftədən çox.

Onikomikoz: Müalicə müddəti orta hesabla 6-12 həftədir. Barmaqların və ayaq barmaqlarının dırnaqları (ayağın baş barmağı istisna olmaqla) təsirlənirsə və ya xəstə gəncdirsə, müalicə müddəti 12 həftədən az ola bilər. Ayağın baş barmağının infeksiyası üçün adətən 3 aylıq müalicə kursu kifayətdir. Dırnaq böyüməsi azalmış bəzi xəstələr daha uzun müalicə müddəti tələb edə bilər.

Yan təsir
Yan təsirlərin tezliyi Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyələrinə uyğun olaraq təsnif edilir: çox tez-tez - ən azı 10%; tez-tez - 1% -dən az deyil, lakin 10% -dən az; nadir hallarda - 0,1% -dən az deyil, lakin 1% -dən az; nadir hallarda - 0,01% -dən az deyil, lakin 0,1% -dən az; çox nadir hallarda - təcrid olunmuş hallar da daxil olmaqla 0,01% -dən azdır.

Yan tərəfdən həzm sistemi: çox tez-tez - mədədə dolğunluq hissi, iştahsızlıq, dispepsiya, ürəkbulanma, qarın ağrısı, ishal; nadir hallarda - dad hisslərinin pozulması və ya itməsi (müalicə dayandırıldıqdan sonra bərpa bir neçə həftə ərzində baş verir), "qaraciyər" transaminazalarının aktivliyinin artması; nadir hallarda - xolestaz, sarılıq, hepatit; bəzi hallarda - yeməkdən imtinaya və bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına, qaraciyər çatışmazlığına səbəb olan dad hisslərinin uzun müddət davam edən pozğunluqları.

Qan və limfa sistemindən:çox nadir hallarda - neytropeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, limfopeniya, təcrid olunmuş pansitopeniya halları.

Yan tərəfdən dəri: çox nadir hallarda - sedef kimi döküntü, sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi, kəskin ümumiləşdirilmiş püstüler ekzantema.

Allergik reaksiyalar:çox tez-tez - döküntü, ürtiker; çox nadir hallarda - anjiyoödem, bədxassəli epidermal eritema (Stevens-Johnson sindromu), anafilaktoid reaksiyalar, zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu).

Əzələ-skelet sistemindən:çox tez-tez - artralji, miyalji.

Mərkəzi və periferik tərəfdən sinir sistemi: tez-tez - baş ağrısı; nadir hallarda - paresteziya, hipoesteziya, başgicəllənmə; çox nadir hallarda - depressiya, narahatlıq.

Eşitmə orqanı və labirint pozğunluqları:çox nadir hallarda - vertigo.

Digərləri: nadir hallarda - nasazlıq, zəiflik; çox nadir hallarda - sistemik lupus eritematosus, o cümlədən dəri forması.

Həddindən artıq doza
Simptomlar:ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, başgicəllənmə, qastralji, tez-tez sidiyə getmə, döküntü.
Müalicə: sonra mədə yuyulması aktivləşdirilmiş karbon. Lazım gələrsə, simptomatik terapiya aparın.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Terbinafinin dozasının tənzimlənməsi sitoxrom P450 izoenzimlərinin inhibitorları və induktorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə tələb olunur ki, bu da terbinafinin bədəndən xaric olmasını ləngidə və sürətləndirə bilər. Simetidin terbinafinin xaric olma sürətini 30% azaldır, rifampisin isə terbinafinin xaric olma sürətini 100% artırır. In vitro və in vivo tədqiqatlar göstərdi ki, terbinafin CYP2P6 izoenzimini inhibə edərək, trisiklik antidepresanların, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarının (desipramin, fluvoksamin), beta-blokerlərin (metoprolol, propranolol), antiaritmik dərmanların (paflekanidin) metabolizmini pozur. , monoamin oksidaz inhibitorları B (selegilin) ​​və antipsikotiklər (xlorpromazin, haloperidol).

Terbinafin digər sitoxrom P450 izoenzimləri (CYP2P6 izoenzimi istisna olmaqla) ilə metabolizə olunan tolbutamin, terfinadin, triazolam, oral kontraseptivlərin xaric olma sürətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir.

Terbinafin antipirin və digoksinin xaric olma sürətinə təsir göstərmir. Terbinafin və oral kontraseptivlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə pozuntu inkişaf edə bilər. menstrual dövrü. Terbinafin kofeinin plazma konsentrasiyasını artırmaqla və bədəndən xaric olma sürətini 21% azaltmaqla onun effektivliyini artıra bilər.

Terbinafin bədəndən desipraminin atılma sürətini 82% azalda bilər.

Terbinafin, plazma konsentrasiyasını 15% azaltmaqla siklosporinin effektivliyini azalda bilər.

Warfarin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, protrombin testinin parametrlərinə təsir göstərə bilər: qanın laxtalanma müddəti və beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət.

Etanol və ya hepatoksik təsir göstərən dərmanlarla birləşdirildikdə, qaraciyərin dərmanla əlaqəli zədələnməsi riski var.

Xüsusi Təlimatlar
Terbinafinin qeyri-müntəzəm istifadəsi və ya müalicənin vaxtından əvvəl dayandırılması xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilər. Dəri infeksiyasının müalicəsindən 2 həftə sonra vəziyyətdə yaxşılaşma olmazsa, xəstəliyin törədicini və onun dərmana həssaslığını yenidən müəyyən etmək lazımdır.

Onikomikozda sistemli istifadə yalnız dırnaqların əksəriyyətinin zədələnməsi, açıq subungual hiperkeratozun olması və əvvəlki yerli terapiyanın səmərəsizliyi halında haqlıdır. Onikomikozun müalicəsində, laborator təsdiqlənmiş klinik reaksiya adətən mikoloji müalicədən və müalicənin dayandırılmasından bir neçə ay sonra müşahidə olunur ki, bu da sağlam dırnağın böyümə sürəti ilə bağlıdır. Əllərin onikomikozunun müalicəsində 3 həftə və ayaqların onikomikozu 6 həftə ərzində dırnaq plitələrinin çıxarılması tələb olunmur.

Qaraciyər xəstəliyi olduqda, terbinafinin klirensi azala bilər. Müalicə zamanı qan zərdabında "qaraciyər" transaminazalarının fəaliyyətinə nəzarət etmək lazımdır.

Nadir hallarda 3 aylıq müalicədən sonra xolestaz və hepatit baş verir. Qaraciyər funksiyasının pozulması əlamətləri (zəiflik, davamlı ürəkbulanma, iştahın azalması, həddindən artıq qarın ağrısı, sarılıq, sidik tündləşməsi və ya rəngsiz nəcis) varsa, preparatın qəbulu dayandırılmalıdır.

Psoriasisli xəstələrdə terbinafinin təyin edilməsi ehtiyatlı olmağı tələb edir, çünki. çox nadir hallarda terbinafin sedef xəstəliyinin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Terbinafin ilə müalicə edərkən, alt paltar və ayaqqabı vasitəsilə təkrar infeksiya ehtimalının qarşısını almaq üçün ümumi gigiyena qaydalarına riayət edilməlidir. Müalicə prosesində (2 həftədən sonra) və onun sonunda ayaqqabı, corab və corabların antifungal müalicəsini aparmaq lazımdır.

Avtomobil idarə etmək və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri
Terbinafin avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsir göstərmir. Lakin nəzərə almaq lazımdır ki, müalicə zamanı başgicəllənmə baş verə bilər.

Buraxılış forması
Tabletlər 250 mq.
PVC və alüminium folqa blisterdə 7 tablet.
1,2 və ya 4 blisterdə istifadə üçün təlimatla birlikdə karton qutuda.

Saxlama şəraiti
25 °C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Raf ömrü
3 il. İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılış şərtləri
Reseptlə.

Qeydiyyat şəhadətnaməsi sahibi:
Teva Pharmaceutical Industries Ltd., Basel St. 5, poçt qutusu 3190, Petah Tikva 49131, İsrail.

İstehsal, qablaşdırma və buraxılış
Teva Pharmaceutical Enterprise Co., Ltd. 64 HaShikma Str., PO Box 353, Kfar Saba 44102, İsrail

İddia ünvanı:
119049, Moskva, küç. Şabolovka, 10, bina 2.

Terbinafin - antifungal dərman məhsulu. Bir neçə dozaj formasında mövcuddur: tabletlər, həll, sprey, krem ​​və məlhəm şəklində. Bu, açıq bir antifungal təsirə malikdir, qaşıntıları aradan qaldırır və müntəzəm istifadə ilə tam sağalmaya səbəb olur.

İstifadəyə göstərişlər

Terbinafin aşağıdakı patologiyalarda istifadə üçün göstərilir:

• baş dərisinin mantar infeksiyaları;
• gövdə, ayaq və dırnaqların mikozu;
• dəri kandidozu və onikomikoz;
• çox rəngli liken;
• qeyri-müəyyən bir təbiətin mikozu və kandidozu;
• inguinal epidermofitoz.

Terbinafin bədəndə göbələk böyüməsi riski olduqda, məsələn, uzun müddətli antibiotik müalicəsi zamanı profilaktik olaraq istifadə olunur.

Terbinafin tabletləri: tərkibi və fəaliyyət prinsipi

Terbinafin - geniş fəaliyyətə və güclü təsirə malik göbələk əleyhinə tabletlər. Dərmanın aktiv maddəsi terbinafin hidroxloriddir. Köməkçi maddələr: benzil spirti, distillə edilmiş qliserin, neft jeli, stearin turşusu, trietanolamin, emulqator, təmizlənmiş su. Bu komponentlərin birləşməsi krem ​​əldə etmək üçün istifadə olunur.

Kiçik konsentrasiyalarda tabletlərdə Terbinafin funqisid təsir göstərir - patogen mikroorqanizmlərin böyüməsini ləngidir. məhv edir hüceyrə membranları dermatofitlər, dimorf və maya göbələkləri.

Əksər hallarda müalicə uğurlu olur. Ayaq dırnaqlarının göbələk infeksiyasından sağalma xəstələrin 90% -də müşahidə olunur. Əllərin dırnaq lövhələri təsirlənirsə, xəstələrin 95% -də tam müalicə qeydə alınır. Xoşagəlməz simptomlar terapiyanın başlanmasından 4-cü gündə yox olur, bütün müalicə kursu 5 həftəyə qədər davam edir (müddəti xəstəliyin mərhələsindən və dırnaq boşqabının fərdi böyümə sürətindən asılıdır).

Həblərin qəbuluna əks göstərişlər

Terbinafin tabletlərinin istifadəsi kontrendikedir:

• aktiv maddələrə qarşı yüksək həssaslıq;
• bədəndə laktaza çatışmazlığı;
• laktoza və qlükozanın zəif həzm edilməsi;
• qaraciyər patologiyası;
• ağır qaraciyər çatışmazlığı (kreatinin klirensi dəqiqədə 50 ml-dən az).

Ehtiyatla, Terbinafine aşağıdakı hallarda qəbul edilir:

• alkoqolizm;
• lupus eritematosus və sedef;
• sistemik lupus eritematosus;
• ekstremitələrin damarlarının xəstəlikləri;
• sümük iliyində təzyiqli hematopoez;
• metabolik pozğunluqlar;
• bədxassəli şişlər.

Terbinafin tabletlərinin çəkisi 40 kq-a qədər olan uşaqlarda istifadəsi tövsiyə edilmir. Xroniki böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığında dərman yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında qəbul edilir. Hamiləlik dövründə terbinafin də kontrendikedir (döl üçün təhlükə səbəbindən). Laktasiya dövründə, göbələkləri sistemli dərmanlarla müalicə edərkən, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması tövsiyə olunur.

Yan təsirlər

Yan təsirlər fərdi dözümsüzlük və ya ilə müşahidə olunur uzunmüddətli istifadə dərmanlar. Klinik sınaqlar zamanı Terbinafinin qəbulunun aşağıdakı təsirləri müşahidə edilmişdir:

• anemiya, qanda neytrofillərin azalması və limfa sisteminin və qanın digər pozğunluqları;
• anjiyoödem (bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması səbəbindən özünü göstərən allergik reaksiya), sistemik lupus eritematosus;
• depressiya və artan narahatlıq;
• baş ağrısı və başgicəllənmə, dad itkisi (terapiya bitdikdən 2-3 həftə sonra bərpa olunur), yorğunluq (nadir hallarda), həssaslıqda dəyişikliklər: karıncalanma, uyuşma, qusma;
• azaldılması və ya ümumi itki müalicə və xəstəlikdən sonra sağalma dövrü üçün qoxu hissi;
• görmə və eşitmə azalması, tinnitus, gözlərdə duman;
• ağır qaraciyər çatışmazlığının inkişafı (bəzi hallarda ölümcül nəticə və ya qaraciyər transplantasiyasına ehtiyac); sarılıq, hepatit, xolestaz;
• yüngül mədə ağrısı, şişkinlik, ishal, ürəkbulanma, iştahanın azalması;
• işığa həssaslıq, epidermal nekroliz, sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi, keçəlləşmə və digər dəri reaksiyaları;
• oynaqlarda şiddətli ağrı;
• ümumi zəiflik və atəş;
• anafilaktik şok - alerjenlə təkrar təmas nəticəsində yaranan kəskin allergiya;
• dərman döküntüsü, şişkin limfa düyünləri, şişkinlik və qızdırma.

Qeyd edək ki, yuxarıda qeyd olunanlar yan təsirlər fərdi olur və Terbinafin qəbul edən bütün xəstələrdə rast gəlinmir. Bir qayda olaraq, dərman yaxşı tolere edilir və onun qəbulunun nəticələri çox zəifdir.

Terbinafini spirtlə birlikdə istifadə etsəniz, qaraciyərin zəhərli zədələnməsi riski artır. Sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün bütün müalicə kursu üçün spirt qəbul etməyin.

Tətbiq üsulu və icazə verilən dozalar

Terbinafin ilə müalicə sxemi və kursu xəstəliyin növündən, şiddətindən və lokalizasiyasından asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Terbinafin tabletləri yeməkdən sonra qəbul edilir, çeynənmir və kifayət qədər su ilə yuyulur. Əksər hallarda müalicə olunur aşağıdakı şəkildə:

• böyüklər gündə 1 dəfə 250 q dərman təyin edirlər. Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr üçün doza 2 dəfə azaldılır;
• ayaqların mikozu üçün müalicə kursu - 6 həftəyə qədər. Mantar əzalarını və gövdəsini təsir edərsə, terapiya müddəti 4 həftəyə qədərdir. Selikli qişaların və dərinin kandidozu ilə dərman 4 həftəyə qədər qəbul edilir. Semptomların tamamilə yox olması terapiya başa çatdıqdan 3 həftə sonra müşahidə olunur;
• baş dərisinin mikozu 4 həftə ərzində müalicə olunur;
• Onikomikoz (dırnaq göbələyi) 3 aya qədər müalicə edilməlidir. Yavaş dırnaq böyüməsi ilə terapiya ən azı 9 ay çəkə bilər. Məhsulun istifadə müddəti hər bir xəstə üçün fərdi olan tirnoq plitəsinin böyümə sürəti ilə müəyyən edilir.

Uşaqlar üçün vasitə 2 ildən gec olmayaraq təyin edilir. Dozaj uşağın çəkisindən asılıdır: 20 kq-a qədər - tabletin dörddə biri (62 qram), 40 kq-a qədər - yarım tablet (125 mq), çəkisi 40 kq-dan yuxarı olduqda, doza 250-ə qədər artır. gündə mq.

Terbinafin tabletlərinin orta qiyməti 86 rubl təşkil edir.

Məlhəm (krem)

Mantar infeksiyası səthi və laqeyd deyilsə, həkim bir məlhəm şəklində Terbinafin təyin edir. Yerli təsirə görə, Terbinafine məlhəmi praktiki olaraq yan təsirlərə səbəb olmur və bədəndə ciddi dəyişikliklərə səbəb olmur. Terbinafin məlhəmi interdigital uşaq bezi döküntüsü, inguinal epidermofitoz, çox rəngli liken üçün göstərilir. 12 yaşında, hamiləlik və laktasiya dövründə, göbələkdən məlhəm tətbiq etməzdən əvvəl mütləq həkimə müraciət edin.

Terbinafin məlhəmi tətbiq etməzdən əvvəl təsirlənmiş ərazi təmizlənməlidir və hərtərəfli qurudulmalıdır. Məhsulu gündə 1-2 dəfə tətbiq edin. Dırnaq göbələklərini kremlə müalicə edirsinizsə, aşağıdakı sxemə əməl edin:

1. Dırnaq səthindən dekorativ lak və ya hər hansı digər örtüyü çıxarın.
2. Təsirə məruz qalan ərazini sabun və soda banyosu ilə buxarlayın.
3. Dırnaq və buruqların üst hissəsini çıxarın.
4. Kremi dırnaq boşqabının səthinə bərabər şəkildə yayın.
5. Kremi təmiz tampon və tibbi gips ilə düzəldin.

Gövdənin göbələk infeksiyası ilə, Terbinafine kremi həftə ərzində gündə 1 dəfə, çox rəngli liken, ayaqların kandidozu və təyin edilməmiş istifadə müddəti ilə - 3 həftəyə qədər istifadə olunur.

Sprey

Bu dozaj formasında oxşar aktiv tərkib hissəsi var - terbinafin. Inguinal epidermofitoz, çox rəngli liken və ayaqların mikozunda istifadə üçün göstərilir. Həddindən artıq həssaslıq halında, uşaqlıqda, hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.

Məhsul son dərəcə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Yalnız təsirlənmiş ərazilərə sprey edin. Sağlam dəri və ya selikli qişalarla təmasda olarsa, güclü qıcıqlanmaya səbəb olur. Dərmanın tərkibindəki etil spirti qızartı və ya hər hansı digər allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.

Agent əvvəlcədən təmizlənmiş və qurudulmuş dəriyə püskürtülür. Müalicə kursu xəstəliyə bağlıdır və həkim tərəfindən təyin edilir, lakin adətən 2 həftədən çox deyil. Nəzərə alın ki, Terbinafin müntəzəm qəbul edilməlidir. Görüşünüzü tamamlamadan ləğv etsəniz tam kurs müalicə, təkrarlanma riski yüksəkdir.

Spreyin qiyməti 172 rubldan başlayır.

Həll

Əsas aktiv maddə və istifadə üçün göstərişlər digər dozaj formalarından fərqlənmir. Fərq tətbiq üsulu və fəaliyyət prinsipindədir. Məhlul dərinin epidermal təbəqəsinə nüfuz edir və buynuz qişada və sebumda toplanır. Aktiv komponentlərin hərəkəti bir həftədən sonra başlayır və daha 7 gün davam edir.

Müalicə zamanı qızartı, qabıqlanma, qıcıqlanma və ya yanma kimi yan təsirlər baş verə bilər. Terapiyanı dayandırmaq lazım deyil - bu dərmana standart dəri reaksiyasıdır. Anjiyoödem, ümumiləşdirilmiş döküntü və göbələklərin kəskinləşməsi baş verərsə, dərman qəbul etməyi dayandırın.

Agent təsirlənmiş ərazilərə təsirlənmiş ərazini nəmləndirmək üçün kifayət qədər konsentrasiyada tətbiq olunur. Üzün dərisinə və selikli qişaların səthinə məhlul ilə təmasdan çəkinin. Müalicə kursu 2 həftəyə qədərdir. Bu müddət ərzində heç bir dinamika müşahidə edilmirsə, təkrar diaqnoz üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Həllin orta qiyməti 82 rubl təşkil edir.

Terbinafinin analoqları

Dərman ciddi yan təsirlərə səbəb olarsa və ya başqa səbəblərə görə sizin üçün uyğun deyilsə, sizə Terbinafinin analoqları ilə tanış olmağı təklif edirik:

• Lamisil, əsas komponenti terbinafin olan antifungal dərmandır. Buraxılış formasından asılı olaraq şifahi və ya xaricdən qəbul edilir. Kontrendikedir bədxassəli neoplazmalar, endokrin sistemin patologiyaları, alkoqolizm, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı. Hamilə və laktasiya edən qadınlara, hətta yerli tətbiq olunsa da tövsiyə edilmir. Dərmanın kiçik bir miqdarı plasenta baryerinə nüfuz edə və səbəb ola bilər Mənfi təsir körpə üzərində. Krem və ya gel (seçdiyiniz dozaj formasından asılı olaraq) gündə 1 dəfə nazik təbəqədə dəriyə çəkilir. Müalicə kursu 2 həftəyə qədərdir. Sistemli istifadə ilə terapiyanın sxemi və müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir;
• Atifin. Terbinafin dərmanının analoqu. Mantar mikroorqanizmlərinə qarşı geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Dermatofitlər, maya, kif və dimorfik göbələklərlə mübarizə aparır. Mikrobların hüceyrə membranlarını zədələyir və onların bərpasına mane olur, nəticədə göbələklərin ölümünə səbəb olur. Mantar infeksiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün eyni dərəcədə uyğundur. 2 həftə ərzində gündə 2 dəfə yerli olaraq tətbiq olunur;
• Termikon. Aktiv maddəyə görə Terbinafinin analoqu. Dərinin və dırnaqların mikozunu, çox rəngli liken və dermatofitozu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yüngül qoxu olan ağ homojen kremdir. Baş dərisini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Yalnız yüksək həssaslıq halında qəti şəkildə kontrendikedir, digər hallarda iştirak edən həkimin məsləhətləşməsi tələb olunur. Digər yerli antifungal dərmanlarla eyni şəkildə istifadə olunur. Müalicə kursu bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.

Yuxarıdakıları istifadə etməzdən əvvəl dərmanlar tərkibi, istifadə qaydaları və əks göstərişlərin tam siyahısını oxuyun.

Məzmun

Ümumi yerlər, məişət əşyaları, əl sıxma göbələk infeksiyasına yoluxma riski daşıyır. İmmunitet sistemi həmişə öz başına gətirilən patogenlərin öhdəsindən gələ bilmir. Doğru qərar, xarici və ya sistemli müalicə üçün antifungal dərman olan Terbinafine ilə infeksiyanın məhv edilməsidir.

Tərkibi və buraxılış forması

Dərinin səthində və bədənin içərisində yaşayan bir çox növ göbələk dərmanın bir neçə dozaj formasının yaradılmasına səbəb oldu. Tabletlər, krem ​​(məlhəm) və sprey fərqli tərkibə və buraxılış formasına malikdir:

1. Tabletlər ağ-sarı və ya ağ rəngdədir, 1,2,3,4,5 və ya 10 ədəd karton qutulara yerləşdirilən konturlu qutularda 10 və ya 7 ədəd qablaşdırılır.
2. Krem və ya məlhəm 1%, xarici istifadə üçün nəzərdə tutulmuş, ağ-sarı və ya ağ (bəzən krem ​​kölgəsi mövcuddur), cüzi bir qoxu, vahid konsistensiya ilə. Krem karton qablaşdırmaya yerləşdirilən 10, 15 və 30 q alüminium borularda təqdim olunur.
3. Sprey (məhlul) şəffaf, sarımtıl və ya rəngsiz mayedir. O, 20 və 10 mq şüşə butulkalarda satışa çıxarılır, onlar sprey başlığı və qapaq ilə təchiz edilmişdir. Həll bir çiləyici olmadan satıla bilər.

Hər formada eyni aktiv tərkib hissəsi var - terbinafin hidroxlorid. Köməkçi komponentlərin tərkibi təlimatlarda göstərilmişdir:

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

İstifadəyə dair göstərişlər Terbinafin dərmanın hərəkəti və xüsusiyyətləri haqqında əsas məlumatları ehtiva edir. Antifungal dərman yerli və ya ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Aktiv maddənin kiçik konsentrasiyaları Trychophyton rubrum, mentagrophytes, verrucosum, violaceum, tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, Pityrosporum orbiculare, pedis trichophyton-a qarşı funqisid və ya funqistatik təsir göstərir.

Agent göbələk hüceyrələrində sterol sintezinin erkən mərhələsini dəyişdirir, bu da skualen epoksidaza, erqosterol çatışmazlığına və skualen hüceyrədaxili yığılmasına səbəb olur. Bu, patogenin ölümünə səbəb olur. Dərman sitoxrom izoenzimləri sisteminə, hormonların və ya digər dərmanların metabolizminə təsir göstərmir. Qəbul edildikdə, maddə dəridə, dırnaqlarda və saçda toplanır. Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur səbəb olduğu çox rəngli liken ilə dərmanın oral istifadəsi gücsüzdür.

Terbinafin şifahi olaraq qəbul edildikdən iki saat sonra maksimum plazma konsentrasiyasına çatır, topik olaraq tətbiq edildikdə, sistem qan dövranına təsir etmədən 5% əmilir. Maddə 99% plazma zülallarına bağlanır, qaraciyərdə metabolizə olunur. Yarımxaricolma dövrü 17 saat, terminal fazası 300 saatdır. Qalan doza böyrəklər və dəri vasitəsilə xaric olunur. Dərman ana südü ilə xaric olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Terbinafinin bir və ya digər dozaj formasının istifadəsi mantar infeksiyası olduqda göstərilir. Tabletlərin, spreylərin və kremlərin istifadəsi həm ümumi göstəricilərə, həm də təlimatlarda göstərilən fərdi göstəricilərə malikdir:

• tabletlər, krem ​​(məlhəm), sprey: göbələklərlə infeksiyanın qarşısının alınması və müalicəsi (bədənin və ayaqların dərisinin mikozu, inguinal epidermofitoz);
• tabletlər: sistemli müalicə tələb edən bədənin hamar epidermisinin ağır dermatomikozu; baş dərisinin mikozu (trixofitoz və mikrosporiya), onikomikoz (dırnaqların mikozu);
• krem və tabletlər: dərinin Candida cinsinin maya mikroorqanizmləri ilə yoluxması, selikli qişa epitelinin kandidozu (tabletlər), dəri uşaq bezi döküntüsü (krem);
• sprey və krem: dermatofitlərin yaratdığı ringworm versicolor.

Tətbiq üsulu və dozası

İstehsalçı dərmanın hər bir forması üçün istifadə üçün təlimat verir. Müalicə rejimi testlərin nəticələrini və xəstəliyin dərəcəsini nəzərə alan bir dermatoloq tərəfindən hazırlanmalıdır. Xəstələrin ümumi səhvi infeksiyanın görünən simptomlarının yox olması halında müalicəni davam etdirməkdən imtina etməkdir. Bu, xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb olur. Buna görə terapiya kursunu tamamilə başa çatdırmaq çox vacibdir.

Məlhəm Terbinafin

Məlhəm tətbiqi həm birbaşa mikroorqanizmlərlə yoluxmuş dərinin sahələrində, həm də onlara bitişik yerlərdə həyata keçirilir. Prosedurdan əvvəl, müalicənin mümkün qədər təsirli olması üçün təsirlənmiş səthi qurutmaq və təmizləmək lazımdır. Bədənin, ayaqların və ayaqların dermatomikozu ilə məlhəm gündə bir dəfə tətbiq olunur, müddəti 7 gündür. Çox rəngli liken ilə, dərmanın gündəlik ikiqat istifadəsi iki həftə ərzində təyin edilir. Təlimatlara əsasən, dəri kandidozu gündə bir dəfə tətbiq olunmaqla 7 gün ərzində müalicə olunur.

krem

Kremi tətbiq etməzdən əvvəl dərinin göbələkdən təsirlənən sahələrini qurutmaq və təmizləmək lazımdır. Agent təsirlənmiş əraziyə və bitişik ərazilərə nazik bir təbəqədə tətbiq olunur. Xəstəliyin bir xüsusiyyəti uşaq bezi döküntülərinin olmasıdırsa (qasıqda, barmaqların arasında, omba arasında, döşün altında), o zaman kremlə işlənmiş səthi doka ilə örtmək (xüsusilə gecələr) tövsiyə olunur.

Terbinafin tabletləri

Tabletlərin istifadəsi üçün standart təlimat dərmanı gündə bir dəfə, yeməkdən sonra, aşağıdakı dozalarda şifahi olaraq qəbul etməyi nəzərdə tutur: 3 yaşından uşaqlar, çəkisi 20-40 kq - 125 mq; çəkisi 40 kq-dan çox olan uşaqlar, həmçinin yetkin xəstələr - 250 mq. Müalicə müddəti infeksiyanın şiddətini qiymətləndirdikdən sonra həkim tərəfindən müəyyən edilir. Fərdi şəraitdən asılı olaraq aşağıdakı müalicə şərtləri hazırlanmışdır:

1. Onikomikoz diaqnozu qoyulduqda, müalicə 6-12 həftə davam etməlidir. Əllərin və ayaqların dırnaqlarının (baş barmaqlar istisna olmaqla) infeksiyası halında və ya gənc xəstələrdə daha qısa müddətlər təyin edilir. Ayağın baş barmağını vuran infeksiyanın məhv edilməsi ən azı üç ay davam edir.
2. Mantar dəri lezyonları ilə terapiya 2-4 həftə (bəzən daha çox) davam edir.
3. İnterdigital, plantar infeksiyanın müalicəsi 2-6 həftə davam edir.
4. Gövdə və ayaqların səthinin infeksiyası - 2-4 həftə.
5. Kandidoz 2-4 həftə.
6. Baş dərisinin mikozları - 4 həftədən çox.

Sprey Terbinafin

Təlimatlara əsasən, dırnaq göbələklərindən Terbinafin spreyi xaricdən tətbiq olunur. 1-2 həftə ərzində gündə 1-2 dəfə dırnaq plitələrində və ya dəridə istifadə edilə bilər (bu müddət tələffüz əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün kifayətdir. göbələk xəstəliyi). Sprey təsirlənmiş sağlam nahiyələrlə təsirlənmiş dəriyə püskürtülür, sürtülmür, tamamilə udulana qədər qalır.

Həll

Yalnız xarici istifadə üçün dərinin, dırnaqların və saçın göbələk xəstəlikləri ilə mübarizə aparan bir həll nəzərdə tutulmuşdur. Təlimatlara görə, zədələnmiş ərazi geniş olarsa, təsirlənmiş dərini müalicə edirlər. Dərinin səthi məhlul ilə suvarılır, yüngülcə sürtülür, prosedur gündə 1-2 dəfə təkrarlanır, müalicə kursu xəstəliyin əlamətləri tamamilə yox olana qədər davam edir.

Xüsusi Təlimatlar

Terbinafin tabletlərindən, spreydən, məhluldan və ya kremdən istifadə edərək xəstələr terapiyanın ilk günlərində göbələklərin açıq klinik təzahürlərində azalma müşahidə edirlər. Müalicə qeyri-müntəzəmdirsə və ya vaxtından əvvəl dayandırılırsa, residiv riski var. Digər Xüsusi Təlimatlar təlimatlardan:

1. Qıcıqlanma riski səbəbindən kremin gözlərə təsadüfən təmasından çəkinin. Dərman selikli qişalara düşərsə, su ilə yuyulmalı və davamlı qıcıqlanma baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
2. Allergik reaksiyaların inkişafı ilə dərman ləğv edilir.
3. Terapiyanın müddəti xəstəliklərin olması, müalicənin başlanğıcında onikomikoz ilə dırnaqların vəziyyətindən təsirlənə bilər.
4. Terbinafin istifadə etdikdən iki həftə sonra vəziyyət yaxşılaşmırsa, infeksiyanın törədicinin düzgün müəyyən edilməsinə bir daha əmin olmaq və onun dərmana həssaslığına əmin olmaq lazımdır.
5. Onikomikoz ilə yerli agentlərin istifadəsi daha tez-tez göstərilir. Ancaq dırnaqların ümumi zədələnməsi ilə, yerli terapiyanın səmərəsizliyi, tabletlər təyin edilir.
6. Qaraciyər xəstəliyində terbinafinin klirensi azalır.
7. Müalicənin başlanmasından üç ay sonra xəstələr çox nadir hallarda xolestaz və hepatitlə qarşılaşa bilərlər. Zəiflik, ürəkbulanma, iştahsızlıq, qarın ağrısı, sarılıq, tünd sidik və rəngsiz nəcis görünüşü ilə dərman ləğv edilir.
8. Psoriasisli xəstələrə ehtiyatla dərman müalicəsi təyin edilməlidir, çünki bu, xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.
9. Terapiyanın başlamasından iki həftə sonra və sonunda corabların, ayaqqabıların və corabların antifungal müalicəsi tələb olunur.
10. Terbinafinin istifadəsinin nəqliyyat vasitələrini idarəetmə qabiliyyətinə təsir edib-etmədiyi məlum deyil.

Hamiləlik zamanı

Bu günə qədər dərmanın teratogen xüsusiyyətləri müəyyən edilməmişdir. Hamilə qadınlarda Terbinafinin istifadəsi zamanı fetal malformasiya halları da məlum deyil. Təlimatlara əsasən, dərman məhdud göstərişlər üçün və həkim nəzarəti altında istifadə edilə bilər. Tabletlərin aktiv maddəsi ana südü ilə xaric olur, ona görə də ana südü zamanı istifadə edilməməlidir. Süd verən analar kremdən istifadə edə bilər.

Terbinafin və spirt

Həkimlər terbinafin hidroxlorid tabletlərini spirtlə birləşdirməyi məsləhət görmürlər, çünki bu, qaraciyərə yükü artırır və dərmanın effektivliyini azaldır. Eyni vaxtda istifadə etil spirti yalnız krem, sprey və ya həllin istifadəsi ilə birlikdə icazə verilir, çünki onlar sistemli dövriyyəyə daxil deyillər.

dərman qarşılıqlı təsiri

haqqında naməlum dərman qarşılıqlı təsiri krem, sprey və digər vasitələrlə həll. Tabletlər üçün təlimat birləşmələri və nəticələrini vurğulayır:

1. Dərman trisiklik antidepresanların metabolizmini pozur, Fluvoksamin, Desipramin, beta-blokerlər Metoprolol və Propranolol, antipsikotiklər Haloperidol və Xlorpromazin, antiaritmik preparatlar Propafenon və Flecainide, monoamin oksidaz inhibitorları, Keksaminoksidaza, Deksilin, Deksometoxolphan, Dextroxoxolphan, Dexettroxolphan, Dextroxolphan, Dex.
2. Rifampisin preparatın metabolizmasını sürətləndirə bilər, simetidin isə onu ləngidə bilər. Bütün hallarda dərmanın dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.
3. Dərmanın oral kontraseptivlərlə eyni vaxtda tətbiqi menstrual dövrü pozur.
4. Agent kofeinin təmizlənməsini azaldır, lakin Digoxin, Warfarin, Phenazone performansına təsir göstərmir.
5. Dərmanın etanol və ya hepatotoksik təsiri olan dərmanlarla birgə tətbiqi qaraciyərin dərmanla zədələnməsi riskinə səbəb olur.

Yan təsirlər

Terapiya zamanı mənfi reaksiyaların təzahürləri mümkündür. Bunlara daxildir:

• allergiya;
• tam mədə hissi, iştahsızlıq, qarın ağrısı, ürəkbulanma;
• artralji;
• ölümcül qaraciyər çatışmazlığı;
• hiperkeratoz;
• qaraciyər izoenzimlərinin aktivliyinin artması, kreatinin klirensinin pozulması;
• hərarət;
• paresteziya;
• hepatotoksiklik;
• şişkinlik, ishal, pankreatit;
• görmə pozğunluğu;
• psixi pozğunluqlar;
• pansitopeniya, neytropeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, eozinofiliya, anemiya;
• anafilaktoid reaksiyalar, anjiyoödem;
• ageusia, dadın pozulması;
• alopesiya, dəri reaksiyaları, sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi, səpgi, ürtiker, sedef kimi və ya büllöz səpgi, dermatit, püstüloz, dəri piqmentasiyası, pilinq, ekzema, eritema.

Tabletlərin həddindən artıq dozasının mümkün əlamətləri və ya krem ​​təsadüfən ağızdan alınarsa, baş ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə, epiqastrik ağrı, səpgi, tez-tez sidiyə getmədir. Doza həddinin aşılmasının müalicəsi aktivləşdirilmiş kömür qəbulundan, mədə yuyulmasından və zəruri hallarda simptomatik xüsusi terapiyadan ibarətdir.

Əks göstərişlər

Dərman ehtiyatla alkoqolizmdə, sümük iliyinin hematopoezində, şişlərdə, metabolik xəstəliklərdə, ekstremitələrin qan damarlarında, 12 yaşa qədər istifadə edilə bilər. Təlimat əks göstərişləri vurğulayır:

• xroniki və ya kəskin xəstəliklər qaraciyər, izoenzimlərin olmaması;
• vaskulit;
• böyrək çatışmazlığı;
• uşaq yaşı üç yaşa qədər və çəkisi 20 kq-a qədər (tabletlər üçün);
• laktasiya, hamiləlik;
• lupus eritematosus;
• laktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası;
• komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq.

Satış və saxlama şərtləri

Terbinafin tabletləri reçeteli bir dərmandır. Krem, sprey və məhlul reseptsiz mövcuddur. Dərmanın bütün formaları uşaqların əli çatmayan yerlərdə üç il ərzində 25 dərəcəyə qədər temperaturda saxlanılır.

Analoqlar

Terbinafini əvəz etmək üçün eyni aktiv tərkib hissəsi və ya oxşar terapevtik təsiri olan məhsulları seçə bilərsiniz. Bunlara daxildir:

• Atifin - terbinafin hidroxlorid əsasında krem;
• Binafin - oxşar tərkibli tabletlər, kremlər;
• Terbizil - tərkibində eyni komponenti olan krem, tabletlər;
• Lamikon - oxşar maddə ilə krem;
• FungoTerbin - eyni tərkibli sprey, krem;
• Mikofin - eyni maddəyə əsaslanan tabletlər, sprey, krem;
• Exifin - tabletlər, eyni tərkibli krem;
• Exiter eyni komponentə əsaslanan tablet şəklində hazırlanmış məhsuldur;
• Terbinafine Teva, İsrail şirkəti tərəfindən istehsal olunan məhsulun birbaşa analoqudur.

Lamisil və ya Terbinafin - hansı daha yaxşıdır

Terbinafine kimi, Lamisil də eyni aktiv tərkib hissəsi olan antifungal agentdir, lakin İsveçrə şirkəti tərəfindən istehsal olunur və orijinaldır. Terbinafin ümumi, yəni daha ucuz, lakin eyni aktiv bazaya malik bir dərmandır. Lamisil daha bahalıdır, lakin onun effektivliyi təxminən eynidir. Hansının daha yaxşı olduğuna qərar verən həkimdən asılıdır.

Terbinafinin qiyməti

Məhsulu buraxılış formasından, qablaşdırmanın həcmindən və satıcının qiymət siyasətindən asılı olaraq qiymətlərlə ala bilərsiniz. Moskvada qiymətlər:

Video

Terbinafine seriyasından olan preparatlar sadədir və təsirli üsul yerindən və laqeydlik dərəcəsindən asılı olmayaraq bir mantar infeksiyasının öhdəsindən gəlmək. Onların tərkibində zəhərli maddələr yoxdur, əksər reklam edilən antimikotiklərdə olduğu kimi, onlar çox ucuzdur və praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Bu gün Terbinafin dərmanları dermatologiya, ginekologiya və pediatriyada ən populyar və tələbatlı hesab olunur, lakin onlarla müalicəyə başlamazdan əvvəl təlimatları diqqətlə oxumalısınız.

Terbinafin Rusiyanın Biosintez əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Eyni adlı bir neçə dozaj formaları istehsal edir:

• həblər;
• məlhəm;
• aerozol (sprey);
• krem.

Dərman növündən asılı olmayaraq, tərkibində bir aktiv maddə var - terbinafin hidroxlorid. Hər bir antimikotik növü üçün köməkçi maddələr dəsti fərqlidir. Məsələn, tabletlər əlavə olunur:

• laktoza;
• duz və stearik turşunun birləşməsi;
• polietilen qlikol-1500;
• selülozun natrium duzu;
• kreatin monohidrat;
• silisium.

Məlhəm əlavə olaraq ehtiva edir:

• karbopol-934;
• metilparaben;
• natrium hidroksid;

• pirojensiz su;
• petrolatum;
• etoksilləşdirilmiş sorbitan-60;
• propilenqlikol.

Aerozolda köməkçi maddələr aşağıdakılardır:

• deionlaşdırılmış su;
• etil 93%;
• propilenqlikol.

Kremdə aktiv tərkibə əlavə olaraq:

• setil, benzil, stearil spirti;
• pirojensiz su;
• izopropil miristat;
• polisorbat-60;
• sorbitan stearat;
• natrium hidroksid;
• kosmetologiyada istifadə olunan üzvi efirlər.

Seçilmiş dərmanın tam tərkibini bilmək terapiya zamanı bədənin mənfi reaksiyalarından qaçınmağa kömək edəcəkdir.

Aktiv maddə haqqında məlumat

Terbinafin hidroxlorid allilaminlər qrupuna aid olan sintetik antimikotikdir. Əvvəlcə yalnız oral yolla istifadə edildi, lakin göbələklərin yerli müalicəsində effektivliyini aşkar etdikdən sonra maddə xarici antimikotik preparatlar üçün əsas kimi istifadə olunmağa başladı.

Terbinafin geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. O, yaxşı işləyir:

• kandidoz;
• dermatofitoz;
• maya kimi və kif göbələkləri;
• bəzi növ bakteriya və mikroblar.

Qəbul edildikdə, maddə mədə-bağırsaq traktının divarları tərəfindən sürətlə sorulur və yumşaq toxumalarda paylanır. Selikli qişalara, epidermisə, limfa və qan mayesinə nüfuz edərək, göbələk hüceyrələrinin strukturunu məhv etməyə başlayır və nəticədə infeksiyanın ölümünə səbəb olur.

Yerli istifadə ilə, aktiv komponent dərinin bütün təbəqələrinə və ya dırnaq lövhələrinə daxil olur, onlarda düzgün konsentrasiyada toplanır və mikotik sporların və miselyumun hüceyrələrarası membranını tədricən həll etməyə başlayır. Bunun sayəsində patogen mikrofloranın həyati fəaliyyəti və çoxalması dayandırılır, nəticədə onun ölümü və bədəndən tədricən çıxarılması ilə başa çatır.

Dokularda və bədən mayelərində terbinafin hidroxloridin pik konsentrasiyası 12 saat davam edir, bundan sonra qaraciyər tərəfindən emal edilir və sidik sistemi vasitəsilə xaric edilir. Göstərilən müddət ərzində maddə bədəni mantar fəaliyyətinin bərpasından qoruyur və bakteriya və mikroblarla infeksiyanın qarşısını alır.

Terbinafinin istifadəsi üçün göstərişlər

Tabletlər mantarın inkişafının orta və inkişaf etmiş mərhələlərində, infeksiya yalnız xarici toxumalara deyil, həm də daxili orqanlara təsir etdikdə istifadə olunur. Bu dərman formasının istifadəsi üçün əsas göstəricilər aşağıdakılardır:

• keratomikoz;
• dermatofitozun səbəb olduğu infeksiya ocaqları;
• onikomikoz (keratin təbəqəsinin zədələnməsi);
• vaginal daxil olmaqla istənilən növ kandidoz.

Dərmanın xarici formaları aşağıdakıların öhdəsindən gəlməyə kömək edir:

• dırnaqların mikozu;
• dərinin mantar infeksiyası;
• liken formasiyaları;
• hamar toxumaların dermatomikozu;
• epidermis və epitelin kandidozu;
• trixofitoz və mikrosporiya.

Hər hansı bir farmakoloji formanın hazırlıqları yalnız göbələklərin müalicəsi üçün istifadə edilə bilməz. Onlar həmçinin patogenlərlə infeksiyanın qarşısının alınması üçün uyğundur, bu, terapiya kursunun bitməsindən sonra və ya ailədəki qohumlardan birinin mikozu varsa çox vacibdir. Profilaktik məqsədlər üçün terbinafin ilə yerli vasitələr həkimə müraciət etmədən istifadə edilə bilər və tabletlərin alınması dermatoloqla razılaşdırılmalıdır, xüsusən də sual bir uşaq və ya hamilə qadına aiddir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Terbinafinin istifadə üsulu onun buraxılış formasından, xəstəliyin laqeydlik dərəcəsindən və infeksiya ocağının yerindən asılıdır. Aşağıda praktikada sınaqdan keçirilmiş və həkimlər tərəfindən təsdiqlənmiş dərmanların istifadəsi üçün bütün variantlar verilmişdir.

həblər

Terbinafin tabletləri gündə 2 dəfə 1 ədəd içilir. (250 mq). Bu doza yalnız böyüklər üçündür. Uşaqlara gündə bir dəfə 1 tablet və ya səhər və axşam 0,5 təyin edilir. Dərmanı boş bir mədədə və ya son yeməkdən yarım saat sonra qəbul edin. İçə bilərsiniz Təmiz su, şirə və ya çay. Tableti uda bilməyən uşaqlar üçün toz halına salınır və bir qaşıq şirin içki ilə qarışdırılır.

Terbinafinin qəbul müddəti mantar infeksiyasının növündən və onun yerindən asılıdır. Müalicə müddəti cədvəldə göstərilmişdir.

Göstərilən dozalar və dərman qəbul etmə müddətləri təxminidir. Müalicə rejimi xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən tənzimlənə bilər.

Yerli antimikotiklərdən istifadə etməklə göbələk infeksiyasına qarşı mübarizəni sürətləndirmək mümkün olacaq. Həm Terbinafin seriyasından olan dərmanları, həm də digər antimikotik agentləri istifadə etməyə icazə verilir aktiv maddə. Ancaq bir dermatoloqun nəzarəti altında dərmanları birləşdirmək lazımdır.

Məlhəm və krem

Terbinafin kremi və ya məlhəmi dərinin təsirlənmiş sahəsinə tətbiq edilməzdən əvvəl hazırlanmalıdır. Əgər göbələk dırnaqları, barmaqlar və ya ayaq barmaqları arasındakı sahəni vurubsa, hamamda əzalarını buxarlamalısınız:

1. AT ilıq su(40-43 dərəcə Selsi) bir xörək qaşığı natrium karbonat, dəniz duzu, 10 damcı efir yağı və ya hər hansı bir güclü həlim əlavə edin. dərman bitkisi(göstərilən maddələrin miqdarı 2 litr maye üçün hesablanır);
2. Ayaqlar və ya əllər məhlula endirilir və təxminən 15-20 dəqiqə buxarlanır;
3. Prosedurdan sonra əzalar yuyulur və birdəfəlik dəsmal ilə qurudulur.

Sonda dırnaq lövhələri steril dırnaq qayçı ilə kəsilir, dekorativ örtükdən təmizlənir və bir fayl ilə cilalanır.

Dəri mantarı üçün bir stəkan içində seyreltmək kifayətdir isti su 1 ç.q soda və ya duz və bir parça təmiz parçanı maye ilə isladın. Dəriyə 5 dəqiqə tətbiq olunur. Kompresslər üçün belə, spirt, güclü yaşıl çay və ya efir yağlarının həlli olmadan otların infuziyasından istifadə edə bilərsiniz.

Sonda hazırlıq fəaliyyətləri emal etməyə başlaya bilərsiniz:

• Ayaqlar, infeksiyanın odağı kiçik olsa belə, bütün əraziyə krem ​​və ya məlhəm ilə yağlanır. İnterdigital boşluğa və dırnaq böyümə zonasına xüsusi diqqət yetirilir;
• Keratin plitələrini emal edərkən, dörd dəfə (3x3 sm) qatlanmış bir doka üzərində bir az dərman sıxmaq lazımdır. "Yastıq" dırnaq üzərində tətbiq olunur və yapışan bantla sabitlənir. Əlinizdə deyilsə, barmağınızı bir sarğı ilə bağlaya və ya barmağınızın ucuna taxa bilərsiniz;
• Dərinin və ya selikli qişanın göbələklərini müalicə etmək üçün infeksiya yerinə az miqdarda dərman tətbiq etmək və onu hərtərəfli sürtmək kifayətdir.

Terbinafin məlhəmi və ya kremi gündə 2 dəfə istifadə edilməlidir. Dərin mikoz ilə gündə müalicələrin sayı 3 dəfəyə qədər artır. Antimikotik agentlərin bu formalarının istifadə müddəti xəstəliyin inkişaf mərhələsi ilə müəyyən edilir:

• ilkin - 2 həftə;
• orta - 3-4 həftə;
• qaçış - 1,5-2 ay.

Xroniki mantarda topikal preparatlar antimikotik tabletlərlə tamamlanır. Bu ya Terbinafin və ya oxşar xüsusiyyətlərə malik başqa bir vasitə ola bilər, lakin hər iki halda həkim dərmanı təyin etməlidir.

Sprey

Aerozol şəklində olan terbinafin dırnaq və ayaq göbələklərinin müalicəsində üstünlüklə istifadə olunur. Bu, bədənin bu nahiyələrinə asanlıqla tətbiq olunması, yayılmaması və hətta sıx keratin təbəqəsinə tez sorulması ilə əlaqədardır. Bununla birlikdə, dərinin kıvrımları arasında liken formasiyaları, kəpək və mikozla mübarizə aparmaq üçün də istifadə olunur.

Püskürtmə ilə müalicədən əvvəl hazırlıq tələb olunmur, çünki maye dərman buxarlanmadan belə dırnaqların və ya epidermisin bütün strukturunu yaxşıca hopdurur. Kavanoz sarsıdılır, qoruyucu qapaq çıxarılır və içindəkilər infeksiya ocağına 10 sm məsafədən püskürtülür.Həddindən artıq spreyi bir anda “puflamaq” lazım deyil. Bədəndə damcılar görünməyə başlayırsa, bu, vasitənin həddindən artıq istifadə edildiyini bildirir. Ancaq artıq dərmanı silmək lazım deyil. O, lazımi miqdarda özünü udacaq və qalıqları istiliyin təsiri altında buxarlanacaq.

Terbinafin spreyinin istifadə müddəti və tezliyi məlhəm və ya kremin istifadə müddəti ilə eynidir. Bununla belə, dərmanın bu forması üçün müalicə rejimi xəstənin bədəninin vəziyyətinə və xəstəliyin gedişatına əsasən bir dermatoloq tərəfindən dəyişdirilə bilər.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Terbinafin hidroxlorid heç bir əks göstəriş olmayan təhlükəsiz bir maddədir. Tərkibində olan dərmanların istifadəsinə dair yeganə məhdudiyyət digər komponentlərə qarşı allergiyadır. Hamiləlik dövründə, ana südü ilə qidalanma zamanı, eləcə də 2 yaşa qədər uşaqlar dozaj formaları Terbinafin yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altındadır.

Dərmanın da heç bir yan təsiri yoxdur. Bəzən həb qəbul edərkən xəstələr yüngül ürəkbulanma, mədə-bağırsaq pozğunluğu, zəiflik, yuxululuq hiss edirlər. Yerli istifadə ilə ürtiker, qaşınma, hiperemiya və toxuma şişməsi inkişaf edir. Bütün bunlar terbinafin hidroxloridinə və ya köməkçi maddələrə fərdi dözümsüzlüyün əlamətləridir. Dərman dayandırıldıqdan sonra allergiya öz-özünə yox olur. Nadir hallarda antihistaminiklər tələb olunur.

Apteklərdə və analoqlarda Terbinafinin qiyməti

Terbinafinin qiymətləri buraxılış formasından asılı olaraq dəyişir:

• krem - 90-100 rubl;
• məlhəm - 60-80 rubl;
• sprey - 160-180 rubl;
• tabletlər - 14 ədəd üçün 200 rubla qədər. (250 mq).

Satışda digər istehsalçılardan bu dərmanın bir neçə analoqunu tapa bilərsiniz:

• Terbinafin-KB

• Terbinafin MFF.

Onların qiyməti 200-600 rubl arasındadır. Ən bahalısı "Teva" markalı dərmandır. Bu tabletlər İsrail istehsalıdır və Rusiyanın "Terbinafine"-dən heç bir fərqi yoxdur, ona görə də artıq ödəniş etməyin mənası yoxdur.

Tərkibində digər aktiv maddələr olan Terbinafin əvəzedicilərinin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• dırnaqların və dərinin göbələklərindən məlhəm Clotrimazole;
• onikomikoza qarşı lak Lotseril;
• sprey Miko-Stop;
• dırnaq mantarından və yumşaq toxumalardan krem ​​Lotseril;
• Ayaq mikozundan gel Exolocin.

Terbinafin analoqlarını almağa dəyər olub olmadığına əmin olmaq üçün həkiminizlə danışmalısınız. Onlardan bəziləri dar bir fəaliyyət spektrinə malikdir və müəyyən bir vəziyyətdə təsirli olmaya bilər.