"Traumatoloogia ja ortopeedia", 4. köide. Köite toimetajad: Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige, austatud. tegevust Vene Föderatsiooni teadus Professor N.V. Kornilov ja professor E.G. Grjaznuhhin, Peterburi, toim. "Hippokrates", 2006. Artikli autor on B.M. Rachkov. Artiklis segatakse väga veidral kombel autorite praktilised kogemused ilmselgete, neitsilike, teadusvastaste jamadega.

Põhjaliku küsitluse põhjal, milles osales seitsme Venemaa linna 341 600 täiskasvanud elanikku, leiti, et 1000 elaniku kohta on 22,5 pöördumist osteokondroosi vastu. (Kui kauaks? - H.B.) , samas kui 3,3 neist diagnoositakse esmakordselt [Shapiro K.I., 1993]. Selle tulemusel ulatub akumuleeritud haigestumus 49,8-ni 1000 elaniku kohta ja arvestades arstlikke läbivaatusi, mis näitavad veel 1,4 juhtu 1000 elaniku kohta, on see näitaja 51,2 juhtu 1000 elaniku kohta. Kliinikud registreerivad aga vaid 44% tõelisest osteokondroosi esinemissagedusest. Selgus, et naiste seas ulatub osteokondroosi esinemissagedus 52,2%-ni ja meestel vaid 46,6%-ni, mis on ilmselt tingitud kehalise aktiivsuse mahust ning selle ebaühtlasest jaotumisest naiste ja meeste vahel.

Statistilised andmed K.I. Šapiro sõnul hakatakse osteokondroosi diagnoosima juba 15-19-aastaselt (2,6 juhtu 1000 elaniku kohta) ning vanuses 30-39 on osteokondroosi esinemissagedus 30,7%. 40–49-aastaste seas suureneb see näitaja 2,5 korda; vanuses 50-59 aastat avastatakse osteokondroos 82,5% elanikkonnast. Kõige sagedamini esineb osteokondroosi 60–69-aastastel inimestel ja see on 89,4%. (Ehk vaatamata käimasolevale ravile patsientide arv kasvab. Küsimus on: kas see ravi üldse aitab? - H.B.) . Lihas-skeleti süsteemi haiguste esmase puude põhjuste hulgas on esikohal osteokondroos, mis moodustab 41,1% uuritute arvust. Samal ajal invaliidistub 2,2% patsientidest keskmiselt 7,6 aastat pärast haiguse algust ja 47,4% neist kaotab täielikult töövõime (I rühm on kehtestatud 3,8%; II - 43,6%. III - 52,6% patsientidest). Iseloomulik on see, et 50,4%-l osteokondroosi põdejatest diagnoositi õlavarreluu periartriit, lampjalgsus ja artroos, mis viitab luu- ja lihaskonna süsteemsele kahjustusele. (Kogu lülisammas ei ole MITTE KUNAGI ühtlaselt mõjutatud, alati on rohkem ja vähem kahjustatud piirkondi, alati on rohkem ja vähem kahjustatud liigeseid. See viitab täpselt muude tegurite kui ainult ainevahetuse mõjule haiguse arengule – H.B.)

Osteokondroosi arstiabi seisukorda iseloomustab väljendunud polaarsus ja äärmuslikud suundumused, mis on seotud nii personaliraskustega kui ka meditsiiniasutuste nõrga materiaalse baasi ja varustusega. Üldiselt ravitakse ambulatoorselt ligikaudu 98% patsientidest ja erinevates haiglates hospitaliseeritakse vaid 2% patsientidest. Polikliinikutes ravivad 51,3% osteokondroosiga patsientidest neuroloogid; 32,7% - terapeutidel ja füsioterapeutidel; 13,7% - kirurgidel; 2,3% - harjutusravi arstide juures. Vaid 2,1% patsientidest pöördub ortopeediliste spetsialistide poole (Klass! – H.B.)

On kahetsusväärne, et pärast invaliidsusgrupi loomist ravitakse haiglates vaid 10% nendest patsientidest ning kordushospitaliseerimine toimub keskmiselt 4 aasta pärast. (Kahetseda pole absoluutselt midagi. Haiglad on nakkuste kasvukohad (autor Robert S. Mendelsohn, Confessions of a Medical Heretic), on ambulatoorse raviga võrreldes kallid ja sealsete patsientide psühholoogilise mugavuse kvaliteet jätab soovida . Haiglaid otsitakse tavaliselt vanglast ja terved inimesed lähevad puhkama - H.B.) . Samas kasutas ambulatoorset, statsionaarset või sanatoorset ravi vaid 15,4% patsientidest enne invaliidsusele üleminekut; 75,1% patsientidest raviti ainult ambulatoorselt ja haiglas; 2,6% - eranditult ambulatoorselt ja sanatooriumis; 6,9% - ainult ambulatoorselt. Hospitaliseeritud patsientidest oli 51,7% ravil erinevate haiglate ja raviosakondade ravi- ja neuroloogiahaiglates.

Samal ajal oli patsiendi keskmine voodis viibimise kestus 31,2 päeva (7 kuni 14 päeva - 14,3%; 15 kuni 30 päeva - 42,9%; kuni 2 kuud - 37,7%; kuni 3 kuud - 4,1%; üle 3 kuu - 10% haiglaravil viibinutest).

Sellist laia statsionaarse ravi terminite spektrit seostatakse ilmselt ravihaiglate diagnostika teatud tasemega, kehva varustuse ja spetsialistide väljaõppega, aga ka ühtse koordineeriva keskuse puudumisega. (See on seotud ka iga konkreetse juhtumi tõsidusega – H.B.)

Osteokondroosi olemus

Osteokondroos on progresseeruv nõrkus (Jumal, kust ja mida need inimesed õppisid? Kirjutage rohkem “närbumist” ja “kortsumist” – H.B.) lülisamba segmendid, mis põhineb degeneratiivsetel-düstroofilistel muutustel lülikehades ja lülidevahelistes liigestes (ketastes), mis on tingitud lihaste funktsiooni langusest, kehahoiaku monotoonsusest, madalast üldisest kehalisest aktiivsusest ja alatoitumusest. (Ma ei näe ÜHTEGI uuringut, mis seda jama toetaks. Loomadel leitakse degeneratiivset ketashaigust sageli kõige noorematel ja aktiivsematel hobustel http://www.vetpathology.org/cgi/content/full/44/4/429 - H.B.) . Igal selgrool on ülemine ja alumine liigesepind, mis koosneb hüaliinsetest (kõhrelistest) plaatidest, mille vahel on želatiinne tuum (pulpoosne), mis toimib amortisaatorina, löökide ja põrutuste jõu summutajana kõndimisel, hüppamisel ja kompleksis. füüsilised harjutused, mis nõuavad suurt lihaspinget. Nucleus pulposus immutatakse lülidevahelises liigenduses kiulise rõnga abil, millel on palju adhesioone selgroo enda kehapinnaga ning pulposuse kohal ja all paiknevate hüaliinplaatidega. Kiuline rõngas toimib kaitsekatte ehk hülsina, mille sees nucleus pulposus toimib nagu laager, tagades lülidevahelises liigeses liikuvuse ja pehmenduse. Nucleus pulposuse keskosas on õõnsus, mis on täidetud spetsiifilise vedelikuga, mis meenutab tavaliste liigeste sünoviaalvedelikku. Nucleus pulposus, nagu käsn, imab või kaotab vedelikku sõltuvalt teatud tingimustest ja füüsilisest aktiivsusest. Niisiis vähendab tuum füüsilise ülekoormuse ja väsimuse ajal selle vedeliku mahtu ja kahaneb, mis viib selgroolülide pindade lähenemiseni, selgroo kui terviku kõrguse vähenemiseni ja inimese pikkuse vähenemiseni 2 võrra. -4 cm või suurendage seda pärast puhkust.
Sellised märkimisväärsed kasvu kõikumised on tingitud asjaolust, et inimese esimestel eluaastatel sisaldab nucleus pulposus umbes 90% vedelikust, noorukieas - kuni 80% ja vanemas eas - mitte rohkem kui 60%. See seletab iga inimese kasvu vähenemist küpsuse ja vananemisega.

Eelnevast järeldub, et nucleus pulposus teeb intensiivset ja polüvalentset tööd, et säilitada selgroolülidevahelised liigesed füüsilises ja amortiseerivas aktiivsuses. Südamik küpsedes kaotab oma omadused, muutudes elastseks, imab kiiresti niiskust ja vabastab selle, mis viib selle lamestumiseni, purunemiseni ja tugevate sidemete kadumiseni hüaliinplaatide ja fibrosusrõngaga. Seda soodustavad suuresti liikumatus, kehahoiaku ühtlus, kehv verevarustus ja alatoitumus, mis aitab kaasa mikroelementide, ensüümide ja vitamiinide sisalduse vähenemisele kudedes. (Vaata ülaltoodud kommentaari – H.B.) . Elastsuse kaotanud želatiintuum ei suuda vastu panna teda ülalt ja alt kokku suruvatele jõududele, mis lõppeb kogu lülidevahelise liigese ülemise ja alumise pinna stabiilse koondumisega ning selle füsioloogilise kõrguse vähenemisega. See omakorda loob tingimused kiulise rõnga eraldumiseks või rebenemiseks lihasjõudude mõjul ning selgroolülisid vertikaalasendis hoidvate eesmiste ja tagumiste pikisidemete elastsuse vähenemiseks. Viimased (eriti tagumine side) on allutatud suurenenud mehaanilisele pingele ja selgroo luustruktuuridest irdumisele pulposuse ebanormaalse liikuvuse ja pundumise tõttu, mis hakkab lahkama ja surve mõjul neist sidemetest läbi murdub. , moodustades herniaalse kühmu, sagedamini tagumises või posterolateraalses suunas.

Lülisambavahelise liigenduse (ketta) kõrguse vähenemine toob kaasa asjaolu, et kui kael on painutatud ja painutamata, hakkavad selgroolülid üksteisele nii palju lähenema, et nad puudutavad üksteist, tekitades servast-nii-nähtuse. serva hõõrdumine. See hõõrdumine omakorda moodustab luud naelu, mida nimetatakse tõmbejõuks. Tõmbejõu olemasolu on osteokondroosi absoluutne märk, isegi kui puuduvad muud selle haiguse tunnused ja sümptomid.

Uued andmed selgroo osteokondroosi klassifikatsiooni kohta.

Tuginedes lülisamba, selle intervertebraalsete liigeste ja sidemete struktuuride vananemise ja lagunemise patofüsioloogilistele ja anatoomilistele protsessidele, samuti ligikaudu 40 tuhande ambulatoorse ja statsionaarse patsiendi terviklikule analüüsile, tundub meile asjakohane teha mõned muudatused olemasolevates selgroo osteokondroosi klassifikatsioonides. See on tingitud ka asjaolust, et lülidevahelise ketta kõrguse vähenemine ei ole lihtsalt osteokondroosi staadium, vaid patsiendi vanusest tulenev absoluutne märk selgroo nõrgenemisest ja vananemisest. (Autoril on ilmselgeid probleeme loogikaga, vaata ülalt K.I. Shapiro statistikat – H.B.) . Seetõttu on segmentide ebastabiilsus, segmentaalne hüperekstensioon, ketta kõrguse vähenemine, ketta väljaulatuvus meie andmetel ühe patofüsioloogilise protsessi tunnused, mida saab ühendada üheks rubriiki, mida nimetatakse "segmendiliseks ja polüsegmendiliseks ebastabiilsuseks". Isegi poistel ja noortel ilmnevad esimesed osteokondroosi tunnused erineva intensiivsusega valuna ja röntgenikiirgus näitavad lülidevahelise ketta kõrguse vähenemist koos selle eendi elementidega. (Seega ei näe ma osteokondroosi seost vanusega - H.B.) . Seetõttu tekivad ketta kõrguse vähenemise ja selle väljaulatuvuse taustal tingimused tagumise pikisuunalise sideme eraldumiseks, mis põhjustab selgroolülide kehade patoloogilist liikuvust ja tingimuste loomist kiulise ringi struktuuride purunemiseks. tagumise pikisuunalise sideme eraldumise piirkonnas selgroolüli välimistes osades.

Seda olukorda võib iseloomustada kui osteokondroosi II staadiumi ja seda nimetatakse kiulise rõnga rebenemise staadiumiks koos pulposuse osa killustumise ja prolapsi faasiga. Sellist tõlgendust kinnitavad massijuhtumid, kui pärast äkilisi ja ebapiisavaid liigutusi, rasket tõstmist kogevad patsiendid tugevat valu, mis on seotud kiulise ringi rebenemisega ja pulposuse fragmendi prolapsiga seljaaju kanali õõnsusse, mis põhjustab kompressiooni. lülidevahelise närviganglioni närvijuurtest või struktuuridest, millele järgneb valude rohkus ja mitmekesisus, ärrituse ja prolapsi sümptomid, mis loovad pildi selgroo osteokondroosist. (Saate lugeda herniateemalist arutelu siit: http://community.livejournal.com/healthy_spine/50400.html - H.B.) See olukord on noorte ja keskealiste inimeste selgroo osteokondroosi patogeneesis kõige levinum ning arstid peavad seda sageli "lumbagoks", "ishiasiks", "lumbalgiaks", mis ei vasta patoloogiliste muutuste olemusele. lülisamba selle segmendi lülidevahelise liigenduse ja sidemete aparaat.

Küpses ja vanemas eas inimestel seostatakse ägedat valu sagedamini hüpotermiaga, mis põhjustab pulposuse mahu märgatava vähenemise 40% -ni selle esialgsetest parameetritest, mis põhjustab keha pindade järsu lähenemise. lülikehad ja tõeliste sünoviaalliigeste kapslite venitamine, mis põhjustab ägedat valu. selles segmendis, mida peetakse ekslikult "ishiase" ilminguks. (Jällegi - ma ei näe MITTE ÜHTEGI tõendit "pulposuse mahu vähenemisest 40% -ni selle algsetest parameetritest". Vedelike mahtu on üldiselt raske muuta. Külm põhjustab lihasspasme - see on usaldusväärselt teada. Vt Vigastused – H.B.) .

Kiulise ringi rebenemise staadium koos pulpose fragmendi prolapsiga võib põhjustada reflektoorse ägeda skoliootilise deformatsiooni, mis nõuab erakorralisi terapeutilisi meetmeid haiglatingimustes, või spondülolisteesi arengut, mis nõuab ka kompleksset haiglaravi. Kiulise rõnga rebenemise teiseks tulemuseks võib olla püsiv krooniline valusündroom, mille vastu areneb keha kaitsva reaktsioonina atsüloseeriva hüperostoosi pilt, mille eesmärk on tugevdada stabiliseerivaid mehhanisme selles selgroo segmendis. See protsess viib sageli spontaanse kaitsva elevandiaasi tekkeni, mis on tingitud luuplokkide tekkest lülidevahelise liigese anterolateraalsetes osades.

Terapeutilise toime puudumisel luuakse tingimused kiuliseks protsessiks dissekteeritud pulposuse piirkonnas, asendades selle tsikatriaalse protsessiga, mis toob kaasa lülidevahelise ketta kõrguse märgatava kaotuse koos selgroo kadumisega. selle segmendi funktsionaalsed omadused. Seda olukorda saab hinnata osteokondroosi staadiumiks lülidevahelise ketta mono- või polüsegmentaalse fibroosi kujul. Intervertebraalse ketta fibroosile järgneb aküloseeriv hüperostoos, mis võib olla mono- või polüsegmentaalne ja ilmneb adaptiivse kaitsereaktsioonina, mille eesmärk on tugevdada stabiliseerumist nendes selgroo segmentides, mis välistab selliste patsientide kirurgilise sekkumise vajaduse. stabiliseerivate struktuuride või lülisamba sulandumise loomiseks.

Meie andmetel areneb anküloseeriv hüperostoos sageli lülikehade traumaatiliste murdude korral, eriti reproduktiivses eas naistel, ning see on oluline selgroo kahjustatud segmendi stabiliseerimise mehhanismides. Anküloseeriva hüperostoosi taustal võib tekkida reflektoorne antalgiline skolioos, sagedamini lülisamba nimme- ja rindkere piirkonnas, mis raskendab oluliselt osteokondroosi kliinilist kulgu ja nõuab kirurgilist sekkumist kehahoiaku korrigeerimiseks. Anküloseeriv hüperostoos põhjustab erineva raskusastme ja kliiniliste ilmingute erineva intensiivsusega seljaaju kanali stenoosi. Sageli vajavad need patsiendid selgelt kirurgilist ravi.

Üldiselt võime ette kujutada järgmist patoloogilise seisundi progresseerumise järjestust:
- I staadium - mono- ja polüsegmentaalne ebastabiilsus (hõlmab segmendi ebastabiilsust, hüperekstensiooni, ketta kõrguse langust, ketta väljaulatumist); selles etapis domineerivad perioodilised valuhood koos võimalusega neid leevendada traditsioonilise mittekirurgilise ravi abil; jõudlus säilib;
- II etapp - kiulise ringi rebend koos pulposuse fragmendi või lülivaheketta muude komponentide katkemisega; mida iseloomustab äge ja väljendunud pikaajaline valu, fokaalne neuroloogiline prolaps, lihasrühmade parees või halvatus, vaagnaelundite talitlushäired; võib tekkida reflektoorne aitalgiline skolioos; sageli määratakse sellised patsiendid invaliidsusse või opereeritakse;
- III etapp - lülidevahelise ketta fibroos; mida iseloomustab mõõdukas valulik taust, ilmne neuroloogiline kaotus; valu võib aga olla perioodiline ja mitte alati väljendunud, mis siiski viib töövõime languseni;
- IV staadium - mono- ja polüsegmentaalne anküloseeriv hüperostoe (lülidevaheliste ketaste fibroosi kohustuslik esinemine kuni luuploki moodustumiseni); valud on regulaarse iseloomuga raske neuroloogilise puudujäägiga, töövõime langusega; antalgiline skolioos võib areneda nende üleminekul fikseeritud; jõudlus on piiratud;
- V staadium - lülisambakanali stenoos anküloseerivast hüperostoosist, lülikehade deformatsioonist, lülidevaheliste ketaste fibroosist.

Domineerivad jämedad tundlikkuse ja liigutuste häired, kuni pareesi ja halvatuseni; täielik või osaline puue. See etapp on tüüpiline küpsetele ja eakatele inimestele.

Emakakaela lülisamba osteokondroos.

Pea õiges asendis hoidmine on seotud kaela- ning kukla- ja seljalihaste pideva dünaamilise ja staatilise tööga. Pea liigutuste suur valik on tingitud asjaolust, et lülisamba kaelaosas langeb 40% selle kõrgusest kõhrelistele lülidevahelistele liigestele (hüaliinplaadid, nucleus pulposus, annulus fibrosus jne), mis annavad erilise paindlikkuse ja laiendavad painde amplituudi. ja kaela pikendamine, mis põhjustab selle piirkonna lihaste suurenenud väsimust ja lülidevaheliste ketaste kiiremat "kulumist".

Üheks esimeseks lülisamba kaelaosa osteokondroosi tunnuseks on raskustunne ja valu kaelas liikumise ajal ja isegi puhkeasendis, vahel ka krõmps või terav valu "seljavalu", mis kiirgub kuklasse. Kõige sagedamini süveneb valu öösel horisontaalasendis. Sel juhul tekib III-V sõrmede tuimus koos sõrmede painutajalihaste tugevuse vähenemisega. Haiguse edenedes tugevneb valuaistingu kestus ja tugevus, sõrmede ja käte sirutaja- ja painutajalihastes ilmneb patsiendi hirmutav jõu vähenemine, õla- ja küünarliigestes on liikumispiirang. Kõik see valu taustal tekitab haiges ärevust ja hirmu.

Mõnikord võib esineda sõrmede, kogu käe ja liigeste turse, naha kahvatus või tsüanoos. Sagedamini esineb valu ja lihasjõu vähenemine V ja IV sõrmedes koos nende tuimusega.

Sellistel patsientidel on röntgenograafias objektiivsed osteokondroosi tunnused. Nende valu ja puutetundlikkus väheneb nahaharu, ulnaarnärvi innervatsioonitsoonis või muudes käe, küünarvarre ja õla nahapiirkondades.

Need tundlikkuse häired on tingitud seljaaju kaelaosa närvijuurte kokkusurumisest, mis on põhjustatud kas "paigaldunud" selgroolüli ja selle servade või lülidevahelise ketta väljaulatuva fragmendi või närvi kõrval asuvate tursete ja laienenud veresoonte tõttu. juured. Sel juhul on võimalik närvijuhtivuse täielik rikkumine koos teatud lihasrühma halvatusega. Selles etapis tehakse enamik diagnostilisi vigu.

Tõelise osteokondroosi ilminguid tuleks eristada nn anterior scalene sündroomist, mille puhul patsient kaebab tugevat valu anterolateraalses kaelas koos kerge sõrmevajutusega kaela kõrguse alumise ja keskmise kolmandiku ristumiskohas. See haigus nõuab teistsugust ja spetsiifilisemat ravi eesmise skaleeni lihase lokaalsete blokaadide vormis. (Ma ei näe MITTE ÜHTEGI teaduslikku tõendusmaterjali novokaiini blokaadide tõhususe kohta pikemas perspektiivis. Juba idee ravida KROONILISTE haiguste mistahes ravikuuri ilma põhjusi kõrvaldamata on terve mõistusega vastuolus – H.B.) .

Tõeline lülisamba kaelaosa osteokondroos, mida kinnitab röntgen, võib ainult erandina kaasneda närvijuure põletik - ishias. Viimast täheldatakse pärast tõsist hüpotermiat või gripiinfektsiooni tõttu ja sellega kaasneb teatud lihasrühma äge halvatus või nende motoorsete funktsioonide väljendunud piiramine ja tugev valu. Viimane on kõige sagedamini iseloomulik emakakaela osteokondroosile.

Kahtlemata on erandeid, mille puhul valu taandub tagaplaanile ja domineerivad motoorsed häired, mis viivad patsiendi arsti juurde.

Lülisamba rindkere osteokondroos F. Geisti (1958) andmetel moodustavad lülisamba rinnakorvis vaid 20% selle kõrgusest lülivaheliigeste kõhrelised moodustised. See on tingitud piisavast liikumispiirangust selles osakonnas. Rindkere lülisammas moodustab tahapoole painde - rindkere kyphosis, millel on oluline roll tasakaalu reguleerimisel.

Pole juhus, et rindkere lülisamba osteokondroosi, mis viib patsiendi arsti juurde, ei esine sageli. Veelgi enam, sageli on juhtumeid, kus radiograafia (vt joonis) paljastab lülidevaheliste liigeste jämedaid muutusi ja patsient ei esita subjektiivseid kaebusi. Kuid kõige sagedamini rindkere piirkonna osteokondroosi korral tekib valu rindkere ülaosas emakakaela segmendi piiril. Need valud võivad olla abaluudevahelises piirkonnas või rindkere alumises piirkonnas, kiiritades mööda roietevahelist ruumi või pikki seljalihaseid. Valu võib kiirguda mööda roietevahenärve rinnakusse, olla vööt iseloomuga, intensiivistuda sügaval inspiratsioonil, köhimisel või pingutamisel. Sellega seoses tekivad eakatel ja seniilses eas rindkere lülisamba osteokondroosi korral hingamishäired interkostaalsete närvide närvijuhtivuse vähenemise või seiskumise tagajärjel, mis viib roietevaheliste lihaste aktiivsuse vähenemiseni!

Diferentsiaaldiagnostikas tuleb kõhunäärmehaiguste (põletikud, tsüstid, kasvajad) puhul eristada vöövalusid alumises rindkere piirkonnas. Need valud on sagedamini kahepoolsed ja nendega kaasnevad muutused kas veresuhkru või uriini amülaasi aktiivsuses, mis viitab kõhunäärme kahjustusele.

Ravimatud valud rindkere ülaosas, mis on olemuselt ühepoolsed kiiritamisega õla, abaluu piirkonnas, peaksid viima kiireloomulisele röntgenuuringule, et välistada kopsutipu kasvaja (Pancoasti sündroom), mis nõuab spetsiifilisi uurimis- ja ravimeetodeid. Rindkere lülisamba osteokondroosi valu võib põhjustada erineva raskusastmega skolioosi (lülisamba kõverus) arengut, eriti noorukieas ja noores eas. Alati tuleb meeles pidada, et need valud on valdavalt ühepoolsed ja sageli kaasnevad seljaaju juurte närvijuhtivuse häirega. Vastupidi, rindkere piirkonna normaalse osteokondroosi korral domineerib seljaaju närvijuurte ärritus koos paravertebraalsete närviganglionide ärritusega, mis suurendab valu tugevust ja millega kaasneb pindmiste kõhu reflekside või nende kaotus. vähenema. Viimane võib olla kasulik neuroloogilises diagnostikas koos valuga Zitto ja Lapinsky punktides paravertebraalsete närviganglionide (paravertebraalsed sümpaatilised sõlmed) ärrituse küljel.

Lülisamba nimme-ristluu osteokondroos. Lülisamba nimmepiirkonnas on kõhreliste lülidevaheliste liigeste osakaal umbes 33% kogu lülisamba kõrgusest, mis viitab piisavale liikuvusele ning olulisele funktsionaalsele ja staatilistele koormustele sellel selgrool. See lülisamba lõik on kogu keha toeks, sellel on lordoos ja kõige sagedamini mõjutab osteokondroos paljude tegurite suurenenud mõju tõttu. Pole juhus, et kõige sagedamini algavad osteokondroosi ilmingud nimme-ristluu piirkonnas. raskustunde vorm, suurenenud väsimus, mida täiendab valu ilmnemine. Valu võib olla nüri ja vajutav ainult nimmepiirkonnas või ägeda episoodi kujul (“löök nagu hoovus”, “kogu alaselja ja reie valu läbis” jne). Sagedamini esineb äge valu ühel küljel ja harvemini - mõlemal pool alaselja keskjoont. Tuimad valud ilma kiiritamata on iseloomulikud osteokondroosi esialgsele staadiumile. Valu, mis kiirgub sääre ja labajala välimistesse osadesse, põlveliiges, on sagedamini seotud pulpose osa prolapsiga läbi rebenenud fibrosusrõnga ja tagumise pikisuunalise sideme. Harvem tormab ettepoole pulpose tuuma fragment.

Valu projektsiooni olemuse ja koha järgi on võimalik täpselt määrata lülidevahelise ketta osa prolapsi taset. Praktika näitab, et kiulise rõnga ja sideme aparaadi rebendeid täheldatakse kõige sagedamini IV ja V nimmelülide vahel, pigistades selle segmendi närvijuuri raskuste tõstmise või tugevate ja koordineerimata liigutuste ajal, samuti kukkumise ajal.

Äge valu tekitab ühelt poolt nimmepiirkonna lihaseid kaitsva pinge, mis viib lordoosi lamenemiseni või skoliootilise deformatsioonini, süvendab osteokondroosi valulikke ilminguid ja pikendab raviaega. Seetõttu on soovitatav, et varasem visiit arsti juurde oleks võimalik, et vältida edasiste ohtlikumate osteokondroosi sümptomite teket (üksikute lihaste seiskumine või ühe jäseme halvatus, lihasjõu vähenemine pareesini!).

Intervertebraalse ketta fragmendi prolapsiga 1. nimmelüli tasemel võivad kaasneda põie ja pärasoole düsfunktsiooni sümptomid, nagu uriinipidamatus või uriinipeetus. Samad sümptomid võivad ilmneda ka seljaaju aluseks olevate närvijuurte kettafragmendi jämedalt kokkusurumisel. Sageli kaasneb lumbosakraalse piirkonna osteokondroosiga erineva raskusastmega seksuaalfunktsiooni vähenemine. Seda peaksid meeles pidama kõik, kes osalevad selliste patsientide diagnoosimises ja ravis.

Luu naelu tekkimine nimmelülide kehadele põhjustab paravertebraalses ruumis närvide sümpaatiliste ganglionide pidevat ärritust, mis põhjustab alajäsemeid toitvate suurte arterite (reiearter, sääre ja labajala arterid) tõsiseid spasme. . See omakorda vähendab oluliselt verevoolu ja suurendab valu. Seetõttu peaksite alati kontrollima nende arterite pulsatsiooni ja vajadusel uurima neid spetsiaalsete seadmete abil. Laevade seisundi alahindamine võib neutraliseerida kõik kõige võimsamad terapeutilised meetmed, mille eesmärk on kõrvaldada osteokondroosi tunnused. Seetõttu peaks nimme-ristluu piirkonna osteokondroosi diagnoosimine põhinema terviklikul (neuroloogilisel, radioloogilisel, ortopeedilisel ja antoloogilisel) uuringul.

Kõige tõsisem viga osteokondroosi diagnoosimisel on seljaaju kasvajate sümptomite alahindamine, millel on palju ühist osteokondroosi esialgsete tunnustega, mis viib nende liiga hilise diagnoosimiseni ja halva või traagilise tulemuseni.

Tuleb meeles pidada, et enamik seljaaju kasvajaid põhjustab varases staadiumis pidevat ja lokaalset valu selgroo teatud piirkonnas. Nende valude intensiivsus suureneb, neid peaaegu ei kõrvalda tuntud ravimid ja ei kiirga kuhugi. Ainult haiguse hilisemates staadiumides võivad ilmneda projektsioonivalud (suunatud jalga, kõhtu, perineumi), mida süvendavad kaelaveenide kokkusurumine, tugev köha ja öine venoosse staasi tagajärjel lamavas asendis kahjustuse tõttu. venoosse vere väljavool. Seljaaju kasvajate valustaadium võib kesta kuni 8-10 kuud, millele järgneb ühe jäseme lihasjõu vähenemine, millele järgneb halvatuse teke. Seetõttu peaks püsiv ja pikaajaline valusündroom hoiatama arsti ja ta peab tegema kõik, et välistada seljaaju kasvaja, mida saab enamasti kirurgiliselt täielikult eemaldada, taastades ohvri töövõime.

Kahjuks on lülisamba osteokondroosi valustaadiumi eripärade alahindamine endiselt levinud ja patsient tasub selle eest sügava puude või elu endaga (diagnoosimata tuberkuloosiprotsess, kasvaja, lülikehade osteomüeliit, veresoonte anomaaliad).

Valu, mis 2-3 nädala jooksul ravimitega ei leevendu, peaks olema aluseks patsiendi suunamisel neuroloogi- või neurokirurgiahaiglasse põhjalikumale uuringule neurokirurgi kaasamisel.

Nimme-ristluu piirkonna osteokondroosi võib kombineerida teiste intervertebraalsete liigeste ehk nn pärisliigeste artroosi või artroosiga. Need liigesed asuvad selgroolülide tagaosas ja võivad põhjustada erineva intensiivsusega alaseljavalu. Need valud tekivad sageli ainult liigutuste ajal, mis on seotud keha painutamise, sirutamise või külgsuunas kaldumisega ja taanduvad rahuolekus. Seetõttu võib lülisamba röntgenograafia oskuslik hindamine anda tõese ülevaate valu põhjusest. Seetõttu ei tohi ravi alustada ilma eelneva röntgenuuringuta.

Osteokondroosi üks raskemaid ilminguid selles piirkonnas on spondülolistees - kõige sagedamini IV, V nimmelülide nihkumine sidemete rebenemise või nende atroofia ja venitamise tagajärjel trauma või lülidevahelise ketta langenud fragmendi mõjul. Sellistel patsientidel võib valu kiirguda mõlemasse jalga ja kõhukelmesse tugeva painde- ja sirutuspiirangu taustal. Spondülolisteesiga patsiendid (vt joonis) vajavad kirurgilist sekkumist, millele peaks eelnema terviklik ja kompleksne mittekirurgiline ravi.

Sageli kombineeritakse osteokondroosi nn hormonaalse spondülopaatiaga - hormonaalsete muutuste tõttu selgroolülide harvendamine ja tugevuse vähenemine. Sellistel patsientidel tekivad mitmesugused selgroo deformatsioonid, mis nõuavad korsettide kandmist ja suurt ettevaatust kõndimisel ja töö tegemisel. Mitte vähem ohtlikud on ka haruldased lülisamba kahjustused (vt joonis).

Hormonaalne spondülopaatia. Hormonaalne spondülopaatia on lülisambahaiguste hulgas erilisel kohal ja sellel on osteokondroosi ilmingutes palju ühist ning see väljendub ka valu ilmnemises, mida sageli peetakse osteokondroosi alguseks.

Tuleb mõista, et hormonaalne spondülopaatia tekib keskealistel ja eakatel inimestel kaltsiumi ja fosfori imendumist soodustavate hormoonide sisalduse vähenemise tõttu, mis põhjustab ainevahetushäireid ja selgroolülide luustruktuuride tugevuse vähenemist. ja nende protsessid. Üldiselt on patsientidel häiritud kõigi mikroelementide assimilatsioon, luukoe hõrenemine toimub selle tugevuse rikkumisega (erineva raskusastmega osteoporoos), lülikehade deformatsioon, nende protsessid, selgroo telje kõverus ja valu ilmnemine. .

Selgrookehade osteoporoos viib nende kõrguse vähenemiseni, rikkudes anatoomilisi suhteid närvijuurte ja luumoodustiste vahel, mis kaitsevad neid normaalsetes tingimustes ümbritsevate kudede surve eest. Sel juhul ilmneb sidemete aparaadi nõrkuse ja selgroo keha mahu vähenemise tõttu selgroolülide liigne ja liigne liikuvus (ebastabiilsus) üksteise suhtes piki horisontaalset ja vertikaalset telge. See omakorda põhjustab erineva raskusastmega lülisamba telje asendi ja kõveruse muutumist kuni deformatsioonide tekkeni erinevates osakondades (sageli rinnus). Nende deformatsioonidega kaasneb seljaaju juurte või seljaaju enda nihkumine ja kokkusurumine seljaaju kanali õõnes, mille tagajärjeks on valu. Need valud võivad migreeruda ja sageli muuta lokaliseerimist, mis on selgroo osteokondroosist tingitud hormonaalsete spondülopaatiate tunnus. Valu ilmnemine põhjustab lihasrühmade pinget, suurendades selgroo deformatsiooni ja häirides veelgi rühti. Mõned patsiendid tunnevad valu asendi muutmisel, pööramisel, painutamisel või raskuste tõstmisel. Sageli põhjustab füüsiline stress teatud lülisamba osas iseloomuliku krõmpsu, millele järgneb erineva intensiivsusega valu, mis on põhjustatud osteoporoosist tingitud selgroolüli keha murdumisest või selle protsessidest. Sellised patsiendid tulevad ise arstide juurde, teadmata tekkinud luumurrudest ja kasutamata mingeid ravimeetmeid. Kahjuks ei ole hormonaalse spondülopaatia mehhanisme peaaegu uuritud, haiguse raskusaste edeneb ja siiani puuduvad radikaalsed vahendid selle ennetamiseks ja edukaks raviks ning patsiente on aastaid ravitud "ishiast" ilma korraliku efektita. . Patsiendi ja arsti peamine mure peaks olema lülikehade ja nende protsesside luumurdude vältimine, sest luumurrud mitte ainult ei halvenda patsientide seisundit, vaid raskendavad ka traditsioonilise füsioteraapia, massaaži ja harjutusravi kasutamist, mis mängivad. oluline roll haiguse ravis.

Tuleb meeles pidada, et kehahoiaku rikkumine, lülisamba migreeruvate valude esinemine, nende intensiivistumine koos asendimuutusega on hormonaalse spondülopaatia esmased ilmingud, mis nõuavad pädevat hindamist ja õigeid ennetusmeetmeid. Pikka aega ei tohiks hoiduda röntgenuuringu või CT-skaneerimise tegemisest, mis näitab teatud selgroolülide destruktiivseid muutusi ja võimaldab välistada kasvajalise iseloomuga ohtlikumad haigused, mis nõuavad kiiret kirurgilist ravi või kiiritusravi. Kahjuks on seljaaju ja selgroolülide kasvajate liiga hilise diagnoosimise fakte, mis esinevad olemasoleva osteokondroosi või hormonaalse spondülopaatia taustal.

Tähelepanu tuleb pöörata igat tüüpi FTL-i teostamise lubamatusest ilma patsiendiga eelnevalt konsulteerimata neuropatoloogi või neurokirurgiga, kes on hästi teadlikud selgroo ja seljaaju haiguste probleemidest. Samuti tuleb märkida, kui oluline on neurokirurgilises haiglas diagnoosi selgitamiseks läbi viidud röntgen- ja radiokontrastuuringud. Kõik see on diagnostiliste meetmete kogum, ilma milleta on vastuvõetamatu teostada manuaalteraapiat, erinevat tüüpi elektroteraapiat, laser- ja magnetteraapiat, aga ka termilisi protseduure, mis võivad kiirendada kasvaja kasvu, muutes liigutused ja tundlikkuse häired pöördumatuks. Samas peaks iga spetsialist teadma, et lülisamba osteokondroosi olemasolevate väljendunud tunnuste taustal võivad tekkida ka muud haigused, näiteks selgroolülide endi, seljaaju ümbritsevate kudede ja selle juurte kasvajad, mida meie igapäevane praktika näitab seda selgelt.

Loomulikult võib vaidlustada iga diagnoosi, kalduda ainult ühekülgsetele arusaamadele lülisamba ja seljaaju haiguste kohta, eelistada ühte klassifikatsiooni ja teatud ravimeetodeid. Osteokondroos on vaid väike fragment luukoe süsteemsest kahjustusest ja mitte ainult selgroo struktuurides. Meil on palju tähelepanekuid, kus osteokondroosi tunnused olid jäsemete liigeste haiguse ilmingute raskuse järel teisel kohal ja need kaks protsessi võivad samal patsiendil eksisteerida pikka aega (vt joonis).

Pole kahtlust, et valu tekke juhtivaks mehhanismiks on seljaaju juurte ja seljaaju enda häired, mida tõendavad faktid kogu valu kiirest taandumisest pärast anesteetikumide blokaade vastavalt Rachkov-Kustovi meetodile. .

Need tähelepanekud, mis on seotud valureaktsioonide kiire välistamisega, annavad tunnistust mitte lülisamba deformeerunud luustruktuuride, vaid paravertebraalses ruumis ja ümbritsevates kudedes paiknevate närvistruktuuride määravast rollist, mida mõjutavad eelkõige valublokaadid.

Tsiteerimiseks: Ratbil O.E. Osteokondroos: probleemi praegune seis // eKr. 2010. nr 26. S. 1615

Viimasel ajal on paljudes maailma riikides suurenenud osteokondroosi esinemissagedus. Statistika järgi kannatab üle poole maailma elanikkonnast seljavalude käes ja levimus tööstusriikides on 60-80%. Mõiste "osteokondroos" pakkus välja Saksa ortopeed Hildebraandt, et tähistada muutusi luu- ja lihaskonna süsteemis. Osteokondroos - peamine valu põhjus, mida iseloomustab kõrge puude sagedus (sageli puue), mõjutab peamiselt keskealisi ja vanemaid inimesi. Lülisamba osteokondroosi ägenemine on üks levinumaid ajutise puude põhjuseid.

Vaatamata väga laiale üldtunnustatud konservatiivsete meetodite ja meetodite arsenalile, ei anna lülisamba osteokondroosi neuralgiliste ilmingutega patsientide ravi tulemused alati soovitud positiivset mõju või jäävad ebaefektiivseks. Seetõttu on uute ravimeetodite otsimine aktuaalne.
Osteokondroosi arengus eristatakse mitmeid tegureid:
Gravitatsiooniline – raskuskeskme nihkega kaasneb lülisamba aksiaalse koormuse ümberjaotumine – liigse kehakaalu, lampjalgsuse, kõrge kontsaga kingade kandmise, istuva eluviisi jms tõttu.
Dünaamiline – toimub isikutel, kelle tegevus on seotud pika viibimisega samas sundasendis, raskuste tõstmise, vibratsiooniga.
Düsmetaboolne - düsgeemiliste häirete tõttu lülisamba kudede trofismi rikkumine - pidev sundasendis töötamine, autoimmuunhaigused (klamüüdia, trihhomoniaas), toksiline (näiteks alumiiniumnõudest valmistatud toit põhjustab alumiiniumi kogunemist kehasse). luukoe, mis aitab kaasa osteokondroosi arengule).
Pärilik tegur - (näiteks liigeste healoomulise perekondliku hüpermobiilsuse korral esineb skolioos ja osteokondroos sagedamini kui elanikkonnal).
Nende tegurite mõjul tekib ühes või mitmes lülisamba motoorsegmendis aseptiline põletik, mis avaldub kliiniliselt valu ja liigutuste piiratusena. Patoloogilise protsessi edasine progresseerumine sõltub biomehaaniliste ja aseptiliste-põletikuliste tegurite mõjust.
Biomehaaniline tegur - lülisamba liigeste patoloogiline liikuvus lihaste ja sidemete elastsuse ja kontraktiilsuse kaotuse tõttu (valu tekib kallutamisel, pöördel lühiajalise lumbago kujul).
Aseptiline-põletikuline tegur - intervertebraalse ketta reaktiivne põletik. Nucleus pulposuse fragmendid satuvad ketta trofismi rikkumise tagajärjel tekkinud mikropragudesse ja hakkavad seda rebenema, moodustades sekvestreid.
Kõigi ülaltoodud tegurite isoleeritud või kompleksse toime tulemusena muutub lülidevahelise ketta kõhre kude, kõhre õheneb ja sidemete aparaat on kahjustatud. Lisaks on tänapäevased uuringud veenvalt tõestanud, et vanuse kasvades 4. tüüpi kondroitiinsulfaadi (CS) sisaldus kõhres väheneb ja 6. tüüpi kondroitiinsulfaadi (CS) sisaldus suureneb. On teada, et osteokondroosi korral väheneb 4. tüüpi kolesterooli sisaldus lülivahekettas poole võrra. Pole juhus, et 4. tüüpi kondroitiinsulfaati nimetatakse "nooruse" kõhre markeriks. Sellel on parim niiskuse kogunemisvõime ja parimad pehmendusomadused. On välja töötatud preparaadid, mis aitavad kaasa kõhrekoe taastamisele - kondroprotektorid. Peamised kondroprotektorid on glükoosamiin ja 4. tüüpi kondroitiinsulfaat. Need on liigesekõhre loomulikud komponendid, on osa kõhrekoe proteoglükaanidest ja glükosaminoglükaanidest.
Inimpopulatsioonis kehtib "poolik" reegel: 50% inimestest ei tea oma haigusest, 50% teavad, 50% teadjatest ei saa ravi, 50% ravitakse, 50% ravitavatest saavad õigesti, 50% ravitakse valesti. Seega saame lihtsate matemaatiliste arvutuste abil: ainult - 12,5% elanikkonnast tunneb oma haigust ja ravitakse seda õigesti.
Kondroprotektorite võtmine aitab aeglustada artroosi progresseerumist, tugevdada kõhrekoe. Kõhre rakkudevahelise aine (maatriksi) defitsiidi asendamiseks määratakse kondroprotektorid pikaks ajaks vastavalt "asendusravi" põhimõttele. Reeglina võetakse kondroprotektoreid pikka ravikuuri (alates 3 kuud või kauem). Sellise ravi peamised näidustused on osteoartriit ja osteokondroos. Aga (!) saab neid edukalt välja kirjutada profülaktilisel eesmärgil liigeste sportliku ja ametialase ülekoormuse korral, traumajärgse artroosi tekke ennetamiseks ja reumaatiliste haiguste (reumatoidartriidi) raviks.
Osteokondroosi ravi kõige tõhusamad vahendid on suukaudsed kondroprotektorid - glükoosamiin, kondroitiinsulfaat. Need peatavad (aeglustavad) kõhre struktuurseid muutusi pikaajalisel kasutamisel. Nii kondroitiin kui ka glükoosamiin sisalduvad kõhrekoe struktuuris, stimuleerivad selle sünteesi ja pärsivad hävimist (tabel 1).
Kondroitiinsulfaat on võimeline normaliseerima luu ainevahetust, soodustab fibriini, lipiidide ja kolesterooli ladestumist sünooviumis ja subkondraalsetes veresoontes, vähendab kondrotsüütide apoptoosi. Seostudes kollageeniga, aitab kondroitiin kaasa kõhre elastsusele ja vett kinnipidavatele omadustele. Arvatakse, et enim uuritud glükoosamiini vorm on glükoosamiinsulfaat, sellel on suurem biosaadavus ja selle manustamine suurendab sulfaaditud glükoosaminoglükaanide sünteesi. Nagu I.A. Zupanets (2007), 37 kliinilise uuringu tulemused (neist 15 olid topeltpimedad, platseebokontrollitud) ei kinnita erinevuste olemasolu glükoosamiinsulfaadi ja glükoosamiinvesinikkloriidi efektiivsuses (tabel 2).
Praegu saavad eelised kombineeritud kondroprotektorid, mille hulka kuuluvad kondroitiinsulfaat, glükoosamiinsulfaat, glükoosamiinvesinikkloriid, aga ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Need on loodud selleks, et tugevdada, vastastikku täiendada farmakoloogilise toimega, rakendada kogu koostiskomponentide toimemehhanismi spektrit. Kombineeritud kondroprotektorite eelised monopreparaatide ees on leidnud kinnitust eksperimentaalsetes ja kliinilistes uuringutes. Seega on parim viis kondroitiini ja glükoosamiini mõju kindlakstegemiseks kõhrekoele kõhre seisundi võrdlev mikroskoopiline uurimine ravi ajal. Uuringud näitavad, et kõhrekoele ei mõju tõhusamalt mitte glükoosamiini ja kondroitiini monopreparaadid, vaid nende kombinatsioon. Selle rühma üks peamisi ravimeid on perekond Teraflex, mis on glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi kombinatsioon. "Teraflex" aeglustab tõhusamalt liigeste degeneratiivsete muutuste protsessi, peatab kõhre hävimise. Raviga kaasneb valu vähenemine, liigesefunktsiooni säilimine või paranemine, võimaldab vähendada MSPVA-de annust või keelduda nende võtmisest. Glükoosamiinvesinikkloriidi ja kondroitiinsulfaadi kombinatsioon, mis on "Teraflexi" osa, on platseebost oluliselt efektiivsem, mõjutab liigesevalu, turse ja suurenenud kohalikku temperatuuri liigesepiirkonnas, mõjub kiiresti ja selgelt. Teraflexi toime püsib 2-3 kuud pärast ravi lõppu. Mitmekeskuselise topeltpime platseebokontrollitud GAIT-uuringu (Glu-cosamine Chondroitin Arrthritis Intervention Trial) esimese etapi tulemused näitasid, et ainult glükoosamiinvesinikkloriid kombinatsioonis kondroitiinsulfaadiga on tõhus vahend gonartroosi valu ravis. . Seega võime öelda, et glükoosamiinvesinikkloriidi + kondroitiinsulfaadi kombinatsiooni maksimaalne valuvaigistav toime sisaldub kondroprotektoris Teraflex.
Eksperimentaalselt uuriti glükoosamiinsulfaadi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeeni) kombinatsiooni efektiivsust valuvaigistava toime suhtes. Samal ajal tehti usaldusväärselt kindlaks, et glükoosamiinsulfaadi ja ibuprofeeni kombinatsioonil on sünergistlik koostoime, mille tulemusel valusündroom peatub väiksema ibuprofeeni annusega (valuvaigistava toime annab 2,4 korda väiksem annus ibuprofeeni kohta). Glükoosamiini/ibuprofeeni kombinatsioon on Teraflex Advance’i aluseks ja vähendab kõrvaltoimete riski vanemates vanuserühmades.
Lisaks Teraflex Advance'ile ja Teraflexile on kombineeritud kondroprotektorites Teraflex M kreem.
On eksperimentaalseid tõendeid liigesekõhre terviklikkuse ja tugevuse taastamise kohta Teraflexi toimel. Kõhre farmakoloogiline kaitse (kursus oli 3-6 kuud, kordus 2 kuu pärast) eksperimentaalsetes uuringutes loomadel (küülikud ja koerad), kus modelleeriti sääreluu distaalse metaepifüüsi erinevaid murde koos kõhrekahjustusega, viis kõhre täieliku taastumiseni. kõhre ja selle tugevusomadused [V.D. Sikilinda jt, 2006]. Eksperimentaalsete uuringute käigus kasutati materjalide (kõhre) valgus- ja elektronmikroskoopiat ning viidi läbi tsütoloogilised uuringud. Teraflexi mõjul suureneb kondrotsüütide suurus ja nende arv kõhre pindalaühiku kohta. Hüaliinse kõhre regeneratsioon paraneb, paksus ja tugevus taastuvad väikeste (kuni 2 mm) ja keskmiste (kuni 5 mm) kõhre pinnadefektidega [V.D. Sikilinda jt, 2006]. Paljud uuringud on näidanud, et lülisamba tüsistusteta osteokondroosiga patsientide ravi kliinilise efektiivsuse määrab Teraflexi võtmise kestus. Teraflex M mõjub hästi lülisamba degeneratiivsetest-düstroofsetest muutustest põhjustatud krooniliste valude korral alaseljas. Osteokondroosist põhjustatud valusündroomi korral tehakse 10-15 päeva jooksul (ravikuur) Teraflex M kreemi induktotermoferees lülisamba nimme-ristluupiirkonnas teise või kolmanda kiirgusastmega, mis kestab 10-15 minutit [V.I. Tsymbalyuk ja spivt., 2007]. Patsientide seisundi paranemine, valu vähenemine, tuimuse kadumine, kõnnaku normaliseerimine ilmnevad pärast 3-7 seanssi. Teraflexi kasutamine lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete haiguste ravis on efektiivne nii kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kui ka monoteraapiana, kuid mõistlikum on esmalt välja kirjutada Teraflex Advance 2-3 nädalaks koos edasise üleminekuga Teraflexile 3-ks. 6 kuud.
Seega näitavad kombineeritud kondroprotektorid Teraflex Advance, Teraflex ja Teraflex M kreem komponentide sünergilise toime tõttu tugevat struktuuri muutvat toimet, kõrget kliinilist efektiivsust paljude haiguste korral: lülisamba osteokondroos, spondüloos, humeroscapular periartriit. , luumurrud (luukalluse moodustumise kiirendamiseks), traumajärgsete seisundite ja muude luu-lihaskonna haiguste kompleksravis ja ennetamises, millega kaasnevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused kõhres ja luukoes.

Kirjandus
1. Alekseeva L.I. Kaasaegsed lähenemisviisid osteoartriidi ravile // RMJ. - 2003. - nr 4. - C. 85-88.
2. Amirdzhanova V.N., Koilubaeva G.M. Elukvaliteedi hindamise metoodika reumatoloogi praktikas // Nauchno-prktich. Reumatoloogia. - 2003. - nr 2. - C. 72-76.
3. Vertkin A.L., Talibov O.B. Osteoartriidi ravi: kondroprotektorite roll // Lech. arst. - 2000. - nr 9. - C. 40-43.
4. Epifanov V.A. Lülisamba osteokondroos: diagnoosimine, ravi, ennetamine) :, M.: MEDpress-inform, 2004 - nr 2. - C. 38-46.
5. Nasonova V.A. Osteoartriidi probleem XXI sajandi alguses // CONSILIUM MEDICUM. - 2000. - 2. köide. - nr 6. - C. 61-64.
6. Nasonova V.A. Luude ja liigeste haiguste rahvusvaheline kümnend (2000-2010) - multidistsiplinaarne tegevus // Ter.arkhiv. - 2001. - nr 5. - C. 5-8.
7. Nasonova V. A. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ägeda valu korral alaseljas, Consiliummedicum, 2002.
8. Povoroznyuk, V.V. meditsiiniteaduste doktor, professor, N.I. Dzerovich, Ukraina Meditsiiniteaduste Akadeemia Gerontoloogia Instituut, Ukraina Osteoporoosiprobleemide Teadus- ja Meditsiinikeskus,// Ukraina tervis -2007-№ 21/1-s 74-75 Kiev TeraflexAdvance'i efektiivsus osteoartriidi valu ravis põlveliigesed
9. Sizova L.V. Elukvaliteedi hindamine kaasaegses meditsiinis // Nauchno-praktich. Reumatoloogia. - 200 Parfenov V. A., Batõševa T. T. Seljavalu: patogeneesi tunnused, diagnoos ja ravi, 2003.
10. Lequesne M., Samson M., Gerard P., Mery C. Valu-funktsiooni indeksid puusa- ja põlveliigese osteoartriidi jälgimiseks, Rev. Rheum. Mal. Osteoartic. - 1990. - nr 57(9pt2). - Lk 32-36.
11. McAlindon T., LaValley M. Glükoosamiin ja kondroitiin osteoartriidi raviks: süstemaatiline kvaliteedihindamine ja metaanalüüs // JAMA. - 2000. - nr 283. - Lk 1469-1475.

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega sellist lülisamba haigust nagu osteokondroos, samuti selle sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, ravi ja ennetamist. Nii et...

Mis on osteokondroos

Osteokondroos- lülisamba haigus, mille iseloomulik tunnus on lülivaheketaste ja seejärel selgroolülide kudede degeneratiivne-düstroofne kahjustus.

Osteokondroosi peamine sümptom on valu kaelas või seljas. Muude sümptomite hulgas eristatakse lihaste atroofiat, tundlikkuse häireid ja häireid siseorganite töös. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eristatakse emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroosi. Kui sellele haigusele ja selle ravile ei pöörata vajalikku tähelepanu, muutub lülisamba kahjustuse protsess pöördumatuks.

Ingliskeelses kirjanduses tähendab termin "osteokondroos" sellist luu- ja lihaskonna haiguste rühma nagu osteokondropaatia.

Peamine osteokondroosi väljakujunemist põhjustav tegur või põhjus on lülisamba koormuse ebaühtlane jaotumine, mis tekib raskete koormate (näiteks kotid, seljakotid) kandmisel ühes käes või õlas, pikaajaline vales asendis istumine, öörahu ebatasasel madratsil või padjal. Täiendavad tegurid võivad hõlmata ka istuvat eluviisi, rasvumist, vigastusi ja lampjalgsust.

Kõik ülaltoodud olukorrad aastate jooksul ja põhjustavad sagedast valu lülisamba kaela-, rindkere või ristluu piirkonnas.

Statistika kohaselt esineb osteokondroosi 40–90% maailma elanikkonnast, enamasti vanuses 30–35 aastat. Ebasoodsates tingimustes areneb see haigus noorukitel, mida kõige sagedamini soodustavad raske ebamugava seljakoti kandmine, eriti ühel õlal, ebamugavad kingad ja vigastused.

Osteokondroos. ICD

RHK-10: M42, M91-M93;
ICD-9: 732.

Osteokondroosi areng toimub neljas etapis (kraadides):

Osteokondroos 1 etapp. Seda iseloomustab patoloogilise protsessi algus selgroolülidevahelise ketta pulposuse tuumas - toimub selle dehüdratsioon (dehüdratsioon) ja seejärel väheneb ketta kõrgus. Samal ajal hakkavad kiulises rõngas tekkima praod. Selles etapis patsient tavaliselt muutusi ei tunne. Ebamugavustunne võib väljenduda inimese jaoks ebatavalises istumisasendis või aktiivses laadimises.

Osteokondroos 2 etapp. Ketaste kõrguse vähenemisega väheneb ka külgnevate selgroolülide vaheline kaugus ning selgroo lihased ja sidemed hakkavad veidi alla vajuma. See protsess põhjustab kahe külgneva selgroolüli hüpermobiilsust, mis võib viia nende libisemiseni ja/või nihkumiseni. Areneb spondülolistees. Lülisambade nihkumise tõttu tunneb patsient teatud koormuse all tõelist ebamugavust, mõnikord ka valu patoloogiapiirkonnas.

Osteokondroos 3 etappi. Seda iseloomustab ketaste prolapside ja väljaulatuvate osade moodustumine, mõnikord subluksatsioonid ja need esinevad lülidevahelistes liigestes. Patsient võib teatud liigutustes tunda jäikust, kipitust jäsemetes, mõnikord ilmneb tuimus. Osteokondroosi 3. astmega on juba valud seljas, kaelas, koksiisi piirkonnas, olenevalt haiguse asukohast.

Osteokondroos 4 etappi. Keha püüab korrigeerida selgroolülide liigset liikuvust, samuti normaliseerida selgroo toimimist. Patoloogiaga selgroolülide ristmikul kasvavad neist igaühel luukasvajad - osteofüüdid, mis ebavajalikus kohas moodustumisel võivad põhjustada närvijuurele ja mõnikord ka külgnevale selgroolülile mikrotrauma. Kiulised anküloosi protsessid võivad alata ketastes ja liigestes. Lülisamba motoorne segment kasvab üle ja muutub justkui rikutuks. Samal ajal on osteokondroosi peamised nähud minimeeritud ja mõnikord üldiselt ei ole need praktiliselt märgatavad.

Osteokondroosi sümptomid

Osteokondroosi peamised sümptomid on ebamugavustunne ja valu seljas või kaelas. Valu tugevus ja muud selle haigusega kaasnevad nähud sõltuvad osteokondroosi astmest (staadiumist).

Muidugi tekib lülivaheketaste patoloogia, nende songa, selgroolülide kasvajate (osteofüütide) tõttu suur hulk häireid, nagu vereringehäired, närvide pigistamine, ärritus ja seljaaju normaalse funktsioneerimise häired, selgroolülide ümbritsevate struktuuride turse ja isegi fibroos. Kõik need häired võivad põhjustada haiguse ulatuslikku kliinilist pilti ja väljenduda paljude erinevate sümptomitega, seetõttu on ilma osteokondroosi põhjaliku diagnoosimiseta väga raske õiget diagnoosi panna ja piisavat ravi määrata.

Siiski kaaluge osteokondroosi peamisi sümptomeid:

• valu seljas, emakakaela piirkonnas, alaseljas, õlgades ja isegi ribides;
• ebamugavustunne, selja jäikus teatud liigutuste ajal, millegi tõstmine;
• jäsemete (käte ja/või jalgade) tuimus;
• valutunne kätes ja jalgades, ;
• lihasspasmid;
• rikkumised suguelundite töös;
• valu südame piirkonnas;
• tundlikkuse rikkumine;
• lihaste hüpotensioon;
• suurenenud väsimus, mõnikord silmad.

Lisaks, sõltuvalt lülisamba piirkonnast, kus osteokondroos tekkis, eristatakse järgmisi sümptomeid:

Emakakaela lülisamba osteokondroos. Valdavad valud kätes ja õlgades, peavalu, peapööritus, "kärbsed" või laigud silmade ees, müra peas. Need märgid võivad viidata ka selgroogarteri sündroomile, mis võib põhjustada ka südamelihase ja müokardi veresoonte töö tüsistusi, kui neil esineb muid haigusi.

Lülisamba rindkere osteokondroos. Domineerib, südamepiirkonnad, ebamugavustunne hingamisel.

Lülisamba nimme-ristluu osteokondroos. Valitseb valu alaseljas, mis kiirgub jalgadesse või vaagnaelunditesse. Seksuaalfunktsiooni rikkumine.

Osteokondroosi tüsistused

Kui osteokondroosi ei ravita ja jäetakse juhuse hooleks, võib see põhjustada järgmiste haiguste ja patoloogiate arengut:

• herniated ketas (selgroo herniated);
• eend;
• soolade ladestumine lülidevahelises ruumis;
• seljaaju insult;
• jäsemete kaalulangus ja nende atroofia;
• jalgade halvatus.

Osteokondroosi põhjused pole täielikult teada, seega kaaluge neist kõige populaarsemat:

• selja (selgroo) mehaaniline vigastus;
• keha füüsiline ülekoormus, raske töö;
• närviline kurnatus,;
• ainevahetushäired, mürgistus;
• sagedane viibimine kõrge vibratsiooniga kohtades;
• pärilik eelsoodumus;
• istuv eluviis, istuv töö;
• kehahoiaku rikkumine varases eas;
• ülekaal, ;
• ebamugavate kingade kandmine (tihedad, kontsad);
• öörahu ebamugaval voodil - madrats, padi;
• sage;
• alatoitumus;
• suitsetamine;
• Rasedus.

Osteokondroosi klassifikatsioon

Osteokondroosi klassifikatsioon on väga mitmekesine, sest. haigust ennast ei mõisteta täielikult.

Toome välja kõige populaarsemad viisid selle haiguse eraldamiseks.

Osteokondroosi eristatakse ...

Lokaliseerimise järgi:

• emakakaela
• Rindkere (T või D)
• Nimme (L)
• ristluu (S)

Vastavalt kliinilistele ilmingutele:

1. Kaela tase.

1.1. refleksi sündroomid.

• emakakaelavalu;
• tservikokranialgia;
• tservikobrahialgia koos vegetatiivse-vaskulaarsete, neurodüstroofsete või lihas-tonaalsete ilmingutega.

1.2. radikulaarsed sündroomid.

• Emakakaela lülisamba diskogeensed kahjustused.

1.3. Radikulaarsed-vaskulaarsed sündroomid.

2. Rindkere tase (Th või D).

2.1. refleksi sündroomid.

• torakalgia koos vegetatiivse-vistseraalsete, neurodüstroofsete või lihas-tonaalsete ilmingutega.

2.2. radikulaarsed sündroomid.

• Rindkere piirkonna juurte diskogeenne kahjustus.

3. Lumbosakraalne tase (L, S).

3.1. refleksi sündroomid.

• lumbago (lumbago);
• lumbalgia;
• lumboischialgia koos vegetatiivse-vaskulaarsete, neurodüstroofsete või lihas-tonaalsete ilmingutega.

3.2. radikulaarsed sündroomid.

• Lumbosakraalse piirkonna juurte diskogeenne kahjustus.

3.3. Radikulaarsed-vaskulaarsed sündroomid - radikuloisheemia.

Osteokondroosi diagnoosimine

Osteokondroosi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

• anamnees;
• müelograafia;
• neuroloogiline uuring.

Lisaks võivad nad määrata:

• tuumamagnetresonants (NMR);

Osteokondroosi ravi eeldab meetmete kompleksi kasutamist, mida tuleb läbi viia piisavalt pika aja jooksul (1-3 kuud + umbes 1 aasta taastusravi jaoks), millele paljud patsiendid reageerivad väga mitmetähenduslikult. Seetõttu tuleb märkida, et raviarsti soovitusi kaudselt täites on patsiendi paranemise prognoos minimaalne.

Osteokondroosi ravis muutub sageli täiendavaks probleemiks eneseravi. Fakt on see, et nagu artiklis varem oli kirjutatud, on selle haiguse kliiniline pilt üsna mitmetähenduslik ja lai. Diagnoosita patsient hakkab valima ravimeid selle vastu, mis valutab, ja valu kaotades jätkab oma igapäevast elu, samal ajal kui haigus progresseerub.

Tähtis!Õigeaegne visiit arsti juurde, põhjalik tervisediagnoos ja kõigi raviarsti soovituste range järgimine suurendavad positiivset paranemisprognoosi!

Osteokondroosi ravi viiakse läbi kahe peamise meetodiga: konservatiivne ja kirurgiline ravi. Lisaks on olemas üldised soovitused osteokondroosi raviks, näiteks dieet, taastusravi.

Osteokondroosi konservatiivne ravi

Osteokondroosi konservatiivne ravi on suunatud valusündroomi peatamisele, lülisamba ja selle komponentide toimimise normaliseerimisele, samuti edasiste degeneratiivsete muutuste ärahoidmisele inimese “teljel”.

Osteokondroosi konservatiivne ravi hõlmab:

Meditsiiniline teraapia. Seda kasutatakse selgroo moodustavate kudede valu ja põletiku leevendamiseks, samuti ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks.

Valu- ja põletikuliste protsesside leevendamiseks kasutatakse ka erinevaid raviblokaade. Muuhulgas aitavad need vähendada lihastoonuse sündroomi. Terapeutiliste blokaadide hulgas on: trigerpunktide blokaadid, samuti intraosseossed, fasetsed, paravertebraalsed ja epiduraalsed blokaadid.

Füsioteraapia. Seda kasutatakse valu leevendamiseks, ravimteraapia efektiivsuse suurendamiseks ja rehabilitatsiooniperioodil. Ravi viiakse läbi ultraheli, laseri, magnetväljade, madalsageduslike voolude jms abil.

Terapeutiline kehaline kasvatus (LFK), kinesioteraapia. Spetsiaalselt valitud, doseeritud harjutused, mille eesmärk on lihaskorseti korrigeerimine, tugevdamine, kehahoiaku korrigeerimine, lihaskudede töö ja nende painduvuse normaliseerimine, närvijuurte dekompresseerimine ning haiguse võimalike tüsistuste ennetamine. Kõik eelnev saavutatakse lülivaheketaste ainevahetuse ja toitumise, vereringe normaliseerimisega, ketaste ja selgroolülide kauguse taastamisega ning koormuse jagamisega kogu lihasluukonnale.

Massaaž. Seda kasutatakse vereringe parandamiseks, lihaskudede jäikuse ja pinge leevendamiseks ning üldise tervise parandamiseks.

Hüdromassaaž. Aitab kaasa vereringe normaliseerumisele, ainevahetusele, lihaskoe toonuse tõusule, närvisüsteemi normaliseerumisele. See tähendab kehamassaaži sihipärase veevoolu abil, millele avaldab teatud surve. Tõsi, viimasel ajal on domineerinud hüdromassaaž spetsiaalselt varustatud vannides või basseinides kehasse toimetatud õhumullide abil.

Manuaalne teraapia. Seda kasutatakse vastavalt individuaalselt valitud programmile, mõjutades sihipäraselt lihasluukonna. Aitab parandada vereringet ja lümfiringet, ainevahetust, lihasluukonna liikuvust, tugevdada immuunsüsteemi ja ennetada võimalikke tüsistusi.

Lülisamba tõmbejõud (tõmbejõud). Seda kasutatakse spetsiaalse varustuse abil lülidevahelise ruumi suurendamiseks, selgroo struktuuri korrigeerimiseks, mis tavaliselt viib valu minimeerimiseni või isegi eemaldamiseni.

Ülaltoodud osteokondroosi ravimeetodite kompleksne rakendamine annab hea efekti.

Osteokondroosi ravimid

Osteokondroosi raviks kasutatavate ravimite hulgas on:

Põletikuvastased ravimid:"", "Karipazim", "Pantohematogeen", "Reopriin".

Dieet osteokondroosi jaoks

Osteokondroosi korral peate sööma 6 korda päevas, väikeste portsjonitena, jooma vähemalt 1,5 liitrit vett päevas.

Mida saab osteokondroosiga süüa piimatooted, lahja liha (kana, veiseliha), tarretis, tarretatud kala, aspik, värsked köögiviljad (tomatid, kurgid, sibulad, porgandid, peet, paprika, kapsas, seller, brokkoli), puuviljad, avokaadod, pähklid, päevalilleseemned, spinat , seened, teraviljad.

Mida tuleks osteokondroosi korral toidus minimeerida: viinamarjad, kaunviljad (herned, oad jne), jahutooted, kuumad vürtsid, suhkur, soolased toidud, lihapuljongid ja suitsuliha.

Bardukova Jelena Anatolijevna
neuroloog, homöopaat, töökogemus 23 aastat
✔ Arsti poolt kontrollitud artikkel

Kuulus Jaapani reumatoloog:"SEE ON HÄMMASTAV! Vene meetodid liigeste ja lülisamba ravis põhjustavad ainult hämmeldust. Vaadake, kuidas arstid pakuvad Venemaal selja ja liigeste ravi: Voltaren, Fastum geel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin ja muud sarnased ravimid. Need ravimid EI RAVI aga LIIGESI ja SELJA, vaid leevendavad vaid haigusnähte – valu, põletikku, turset. Kujutage nüüd ette, et…” Loe täispikka intervjuud »

Mis on osteokondroos, millised on sümptomid ja põhjused, kuidas seda ravida? Kõik vastused on selles kõige üksikasjalikumas artiklis Internetis. Praegu mõjutab lülisamba osteokondroos 50–80% kogu planeedi elanikkonnast. Isegi noorukitel hakkavad mõnikord ilmnema selle salakavala haiguse esimesed sümptomid. Osteokondroos on ka üks peamisi seljavalu põhjuseid.

Haigust on kolme tüüpi: emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroos. Mida varem haiguse ravi algab, seda tõenäolisem on osteokondroosi arengu täielik peatamine kuni täieliku paranemiseni.

Enamik inimesi on sellest haigusest vähemalt korra elus kuulnud, kuid mitte kõik ei tea, mis see on.

Osteokondroos on degeneratiivne-düstroofne haigus, mille korral hävivad selgroolülidevahelised kettad ja selgroolülid.

Selg muutub ebastabiilseks, mis viib lülidevaheliste ketaste ja närvijuurte kokkusurumiseni ning see omakorda põhjustab valu ja põletikku selja kudedes ja lihastes. Valu võib lokaliseerida kaelas, seljas, südame piirkonnas. Ja emakakaela osteokondroosiga ilmneb alati selline ebameeldiv sümptom nagu peavalu. See on tingitud selgroo arterite ja aju hapnikuga varustavate veresoonte kokkusurumisest.

Esmalt mõjutab haigus negatiivselt pehmeid kudesid (sidemeid, lihaseid) ja seejärel luukudet, põhjustades selgroos pöördumatuid tagajärgi.

Lülisamba osteokondroosi kõige levinumad ICD-10 koodid:

1. M42.0x on juveniilne osteokondroos;
2. M42.1x on osteokondroos täiskasvanutel;
3. M42.9x on täpsustamata osteokondroos.

X asemel pannakse arv, mis vastab osteokondroosiga kahjustatud piirkonna koodile.

• 0 - seljaaju mitu tsooni;
• 1 - kuklaluu ​​tsoon, 1 ja 2 kaelalüli;
• 2 - emakakaela tsoon;
• 3 - emakakaela rindkere tsoon;
• 4 - rindkere piirkond;
• 5 - nimme-rindkere tsoon;
• 6 - nimmepiirkond;
• 7 - lumbosakraalne tsoon;
• 8 - sakraalne ja sacrococcygeal tsoon;
• 9 - määratlemata kahjustatud piirkond

Näiteks üle 18-aastasel täiskasvanul on diagnoosiks "Lülisamba kaelaosa osteokondroos" kood: M42.12.

Huvitav! 2018. aastal on oodata uut haiguste klassifikatsiooni ICD-11 koodi all.

Osteokondroos: faktid ja statistika

Saidi lugejate tõelised lood:"Minu nimi on Alexandra, ma olen 38-aastane. Ma tahan rääkida oma loo sellest, kuidas ma ravisin välja osteokondroosi ja songa. Lõpuks suutsin sellest väljakannatamatust valust alaseljas jagu saada. Elan aktiivse elustiili, elan ja naudin iga hetke! Mõned kuud tagasi olin maal väändunud, terav valu alaseljas ei lasknud liikuda, kõndida ei saanudki. Haigla arst diagnoosis lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi, kettaherniad L3-L4. Kirjutas välja mingid ravimid, aga need ei aidanud, seda valu oli talumatu taluda. Nad kutsusid kiirabi, panid blokaadi ja vihjasid operatsioonile, kogu aeg mõtlesin sellele, et jään perele koormaks... Kõik muutus, kui tütar andis mulle ühe artikli internetist lugeda. . Sa ei kujuta ette, kui tänulik ma selle eest olen! Artiklist õpitu tõmbas mind sõna otseses mõttes ratastoolist välja! Viimastel kuudel hakkasin rohkem liikuma, kevadel ja suvel käin iga päev suvilas. Kes soovib elada pikka ja energilist elu ilma osteokondroosita, võtke 5 minutit ja lugege seda artiklit. Loe artiklit »

lülisamba kaelalülid

1. Emakakaela ja nimmepiirkonna osteokondroos on maailmas kõige levinumad haigused. Umbes 80% kõigist planeedi elanikest, kes on vanemad kui 35, põevad seda haigust ühel või teisel kujul.
2. Ohustatud elukutsed on autojuhid, professionaalsed sportlased, kontoritöötajad, laadurid. Statistika kohaselt on enam kui 70% nende elukutsete esindajatest osteokondroos.
3. Ilma õigeaegse ja nõuetekohase ravita on osteokondroosi suremus umbes 10%.
4. Emakakaela piirkonna osteokondroos suurendab insuldi riski umbes 40%.
5. Venemaal kannatab iga 8 täiskasvanu mõne lihasluukonna haiguse all, kus see haigus on üks esimesi kohti.
6. Osteokondroos on selgroos tehtud operatsioonide arvu poolest kolmandal kohal.
7. Praegu ilmnevad osteokondroosi esmased sümptomid isegi noorukitel, kuigi 30 aastat tagasi arenes haigus välja peamiselt eakatel.
8. Peavalu põhjuseks on enam kui pooltel juhtudest emakakaela osteokondroos.

Osteokondroosi tüübid

ARSTI ARVAMUS! «Olen aastaid olnud ortopeed. Selle aja jooksul tuli tegeleda erinevate selja- ja liigeste haigustega. Ta soovitas oma patsientidele ainult parimaid ravimeid, kuid siiski ületas ühe neist tulemus teda ennast. See on täiesti ohutu, lihtne kasutada ja mis kõige tähtsam - toimib põhjusega. Vahendi regulaarse kasutamise tulemusena kaob valu mõne minutiga ja 7 päevaga kaob haigus täielikult. Suurepärane tööriist kiire ja stabiilse tulemuse saavutamiseks ... ”Sergei Mihhailovitš Bubnovski, ortopeed. Lisateave »

Haiguse sümptomid

Saidilugeja lood:"Mulle meeldib töötada oma lemmikmajas. Vahel teete nii palju trenni, et selga sirgu ajada on võimatu ja alaseljas tekivad valud – lausa nuta. Valuvaigistit ma ei joo – kõht haige. Tuttav arst soovitas mul tähelepanu pöörata uusimale tootele, mis on spetsiaalselt toodetud ainult kodumaisele välisturule. Tellisin ja rakendasin enne magamaminekut. Tundsin kerget põletustunnet, kuid siis levis soojust kogu mu alaseljale. 2 päeva pärast kasutamist metsik seljavalu peaaegu kadus ja veel 2 nädala pärast unustasin tunde, et selg valutab metsikult. 4 (!) Kuud on möödunud ja tulemus püsib - see tähendab, et abinõu tõesti toimib. Loe artiklit »

Millised on osteokondroosi sümptomid sõltuvalt kahjustatud selgroost?

Jaapani reumatoloog: „Kas teil on selg ja liigesed valusad? Uus ohutu ravimeetod kodus! Hea artikkel, tuleb lugeda"

Emakakaela osteokondroosi sümptomid

Pidev valu emakakaela piirkonnas on kindel märk emakakaela piirkonna osteokondroosist.

Naiste emakakaela osteokondroosi sümptomid

Emakakaela osteokondroosi sümptomid meestel

Rindkere osteokondroosi sümptomid

Naiste rindkere osteokondroosi sümptomid ei erine meeste sümptomitest.

Rindkere osteokondroosi valu kiirgub sageli keha erinevatesse siseorganitesse: süda, magu, maks või sapipõis. Õige diagnoosi saab sel juhul teha ainult pädev spetsialist.

Kuidas eristada südameinfarkti rindkere lülisamba osteokondroosi sümptomitest? Võtke südameravimit, nagu nitroglütseriin. Kui valusündroom ei ole möödunud, on selle ilmnemise tõenäoline põhjus rindkere osteokondroos.

Nimmeosa (nimme-ristluu) osteokondroosi sümptomid

• pidev valutav tugev valu nimmepiirkonnas;
• valu võib kiirguda jalgadesse, koksiluuni või väikese vaagna siseorganitesse;
• alajäsemete tundlikkuse vähenemine kuni pareesi või halvatuseni;
• nõrkus ja valud jäsemetes;
• impotentsus meestel;
• naistel on viljakus vähenenud;
• probleemid urineerimisega;
• ebamugavustunne raseduse ajal;
• sageli ei saa patsient kehaga kallutada ega pöörata. Reeglina võtab inimene asendi siis, kui valu on kõige vähem tunda.

Valu tüübid nimmepiirkonna osteokondroosi korral

Nimmeosa osteokondroosi iseloomulikud tunnused

1. Juurte sündroom. Sel juhul kaob valu alaseljas täielikult ja ilmub seejärel jalas. Inimene hakkab lonkama, toetudes tervele jalale. Tähelepanuväärne on, et patsient tunneb alaseljas kipitust või tundlikkuse kaotust.
2. Isheemiline sündroom, mille puhul vere mikrotsirkulatsioon on häiritud. See põhjustab valu jala reie siseküljel kuni tuhara piirkondade halvatuseni.
3. seljaaju sündroom. Seal on selgroo kõverus. Inimese kõnnak muutub – muutub ebakindlaks ja kohmakaks.

Kahe või enama samaaegse sümptomi ilmnemisel on täpse diagnoosi ja õigeaegse ravi jaoks kiireloomuline konsulteerida arstiga. Vastasel juhul võite jääda invaliidiks.

Polüsegmentaalse osteokondroosiga, segatud sümptomid. Seda tüüpi osteokondroosi peetakse kõige ohtlikumaks.

Osteokondroosi ägenemine

Enamikul juhtudel esineb osteokondroosi ägenemine kevad- või sügishooajal. Samuti võivad ägenemist esile kutsuda ilmastiku järsk muutus, närvipinge ja raske füüsiline koormus.

Mida teha osteokondroosi ägenemisega

Mida ei saa teha osteokondroosi ägenemisega?

1. Tehke rasket füüsilist tööd. Vältige sporti täielikult.
2. Tee kaela ja kehaga teravaid liigutusi.
3. Jahutage keha maha.
4. Soojendage valusaid kohti soojenduspadjaga või muul viisil. Parem mähkida end villase salli või salli sisse.
5. Kas osteokondroosi ägenemise ajal on võimalik massaaži teha? Anesteetikumide salvide abil saate teha väga kerget massaaži löökide kujul.

Kui kaua kestab osteokondroosi ägenemine

Reeglina kestab osteokondroosi ägenemine selgroo mis tahes osas kuni 10 päeva. Tugev ägenemine toimub 3., 4. ja 5. päeval. Kui valu ei kao 3 nädala jooksul või kauem, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga.

Osteokondroosi ravi

Ainult raviarst saab määrata õige ja tõhusa osteokondroosi ravi. Kuidas näeb välja osteokondroosi ligikaudne raviplaan?

Osteokondroosi parim ravim on see, mille arst määrab. Pange tähele, et see ei ole üks ravim, vaid terve rida ravimeid osteokondroosi raviks.

Kui kaua võtab osteokondroosi ravi

1 kuni 3 kuud. Lisaks on aasta jooksul vaja läbi viia kõik arsti poolt määratud ennetus- ja rehabilitatsioonimeetmed.

Osteokondroosi eneseraviga tegelemine on äärmiselt ebasoovitav. Ainult valusündroomi eemaldamisel haigust ei ravita. Nõuetekohase ravi puudumisel areneb haigus aeglaselt.

Kui osteokondroos on tähelepanuta jäetud kujul ja samal ajal on seljaaju närvilõpmed kokku surutud, aitab ainult kirurgiline ravi. Taastusravi pärast operatsiooni kestab kuus kuud või kauem.

Ainult pädev spetsialist saab täpselt kindlaks määrata, kuidas osteokondroosi ravida. Mõnikord arutatakse seda küsimust vigade vältimiseks arstide konsiiliumil.

Tähtis! Mõnikord võib mõnel patsiendil ravi alguses valusümptom tugevneda.

Kompleksse ravi korral ravimitega ja füsioteraapia seanssidega lakkab valu piisavalt kiiresti.

Osteokondroosi konservatiivne ravi

Traditsiooniline osteokondroosi ravi hõlmab:

100% garantiiga on võimatu haigust konservatiivse raviga täielikult kõrvaldada. Saate vähendada ainult haiguse sümptomeid. Ja kõrge tulemuse saavutamiseks peaks ravi olema ainult kompleksne.

Edaspidi on kogu elu jooksul vaja säilitada keha seisund, et vältida ägenemisi. See aitab sporti ja ennetavaid meetmeid.

Emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroosi medikamentoosne ravi

Osteokondroosi raviskeem ravimitega:

1. MSPVA-de + lihasrelaksantide võtmine. See on vajalik valu ja põletiku leevendamiseks.
2. Pärast ägenemise kõrvaldamist määratakse vajadusel täiendavad ravimid, näiteks krambivastased ained, glükokortikosteroidid või angioprotektorid. Iga ravimitüüp aitab ainult teatud sümptomite korral.
3. Osteokondroosi remissiooni korral võib arst välja kirjutada vitamiine ainevahetuse parandamiseks ja kõhrekoe taastamiseks.
4. Antidepressandid määratakse juhul, kui valu kestab 2-3 kuud ja inimene ei saa elada täisväärtuslikku elu.

Suurepärane artikkel sellel teemal:

Osteokondroosi tabletid

Milliseid tablette võtta osteokondroosiga

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) loetelu emakakaela, nimme- ja rindkere osteokondroosi tablettidena

MSPVA-d kerge valu korral

Tähelepanu! Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu seedetrakti valu.

MSPVA-d tugeva valu ja põletiku korral

Osteokondroosi kõige odavamad pillid on diklofenak.

Osteokondroosi kõige tõhusam ravim on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen, Ketoprofeen).

MSPVA-d väga tugeva valu korral

1. Tramadool(Tramal). Väga võimsad valuvaigistid osteokondroosi jaoks opioidravimite rühmast. Maksumus: Tramadol - alates 100 rubla, Tramal - alates 120 rubla.
2. fentanüül ja pentasotsiin. Narkootilised valuvaigistid, mis on ette nähtud tugeva seljavalu korral.

Peavalu preparaadid emakakaela osteokondroosi jaoks

Emakakaela osteokondroosist tingitud peavalu ei ole võimalik tavapäraste valuvaigistitega ravida.

Emakakaela osteokondroosiga peavalude kõige tõhusamad pillid: valuvaigistid + spasmolüütikumid + rahustid. Lisaks võib arst välja kirjutada antikonvulsante, mis on samuti võimelised peavaluga toime tulema.

Peavalu tabletid emakakaela osteokondroosi jaoks

Ravirežiimi peaks määrama ainult raviarst. Igal juhul peate ülaltoodud ravimite võtmisel hoolikalt uurima kasutusjuhendit.

Millised ravimid emakakaela osteokondroosi raviks Kõige populaarsemad ravimid on Voltaren, Diclofenac, Sirdalud, Actovegin, Structum.

Suurepärane järelartikkel:

Lihasrelaksandid

Need on osteokondroosi lihaseid lõõgastavad pillid, mida määratakse samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Homöopaatilised ravimid osteokondroosi raviks

Kuid need ravimid osteokondroosi raviks on rohkem seotud alternatiivse meditsiiniga. Tabletid sisaldavad palju taimseid aineid. Tegevus on suunatud põletiku vähendamisele, ainevahetuse normaliseerimisele ja üldisele keha seisundi parandamisele. Rakenduse mõju ilmneb alles 15 päeva pärast ravi algust. Osteokondroosi raviks võite võtta homöopaatilisi ravimeid ainult arsti loal.

Tõhusad homöopaatilised ravimid osteokondroosi vastu

Suurepärane artikkel sellel teemal:

Osteokondroosi süstid

Milliseid süste tuleks teha osteokondroosi korral

MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Sellised süstid on ette nähtud valu ja põletiku kiireks leevendamiseks, turse ja lihasspasmide vähendamiseks. Osteokondroosi anesteetilised süstid on sageli ette nähtud ägedaks perioodiks.

Osteokondroosi süstide nimetused

Steroidsed ravimid

Need osteokondroosi süstid asetatakse kahjustatud piirkonda lokaalselt. Seega toimib ravim otse valu ja põletiku allikas. Need on ette nähtud juhul, kui MSPVA-d pole aidanud.

blokaadid

Need süstid on sageli ette nähtud emakakaela ja lumbosakraalse piirkonna osteokondroosi raviks. Arstid määravad need, kui muud süstid ei aita. Blokaadid asetatakse täpselt lülisamba kohale, kus on tekkinud põletik või muljumine.

Osteokondroosi korral kasutatakse peamiselt paravertebraalset blokaadi.

Lülisamba tõmbejõud osteokondroosi korral

Lülisamba tõmbejõud (traktsioon, detensorteraapia) on tõhus viis lülisamba valu leevendamiseks. Protseduuri mõte seisneb selles, et selle meetodi abil suureneb selgroolülide vaheline ruum. Samal ajal kaob närvijuurte kokkusurumine ja pinge lihastes, taastub kogu selgroo õige kuju.

Video: harjutuste komplekt selgroo osteokondroosi jaoks

Ortopeediline padi emakakaela osteokondroosi jaoks

Arstid soovitavad sageli magada ortopeedilisel padjal sellise haiguse puhul nagu emakakaela osteokondroos. Mille poolest on see padi tavalisest parem? Patsientide ja arstide arvustuste põhjal otsustades lõdvestab ortopeediline padi täielikult emakakaela selgroogu, parandab oluliselt une ja puhkuse kvaliteeti.

Milline padi on emakakaela osteokondroosi jaoks parem

1. Padi peaks olema keskmise jäikusega.
2. Padja laius peaks olema teie õlgade laius.
3. Emakakaela osteokondroosi õige padi peaks peaaegu kohe taastama oma kuju.
4. Kontrollige kindlasti toote sertifikaati.

Osteokondroosi ortopeediline madrats peaks olema keskmise kõvadusega. Haiguse ägenemise korral on soovitatav magada kõvemal pinnal. Seetõttu pakuvad tootjad madratsit, mille jäikust saab muuta lihtsalt madratsi ümber pöörates. Inimese suure kaalu korral peaksite valima vedrudeta madratsi.

Ortopeedilise madratsi eelis

Shants kaelarihm

Seda seadet kasutatakse emakakaela osteokondroosi raviks. Shantsi krae näeb välja nagu raam, mis on kinnitatud kaelale. Seda seadet kasutatakse sageli samaaegselt emakakaela osteokondroosi medikamentoosse raviga.

Shantsi kaelarihma eelised osteokondroosi ravis:

• pingete ja spasmide vähendamine kaelalihastes;
• emakakaela lülisamba kerge tõmbejõud;
• kehahoia parandamine;
• valu leevendamine, suurendades külgnevate selgroolülide vahelist ruumi.

Kaelarihmasid on erinevat tüüpi:

• pehme, ka väikelastele;
• täispuhutavad;
• raske.

Osteokondroosi ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Siiani vaidlevad nad selle üle, kas osteokondroosi ravi kodus aitab. Mis tahes rahvapärane ravimeetod tuleb tüsistuste vältimiseks kokku leppida raviarstiga. Traditsiooniline meditsiin aitab leevendada valu ja põletikku, vähendada raviperioodi ja võetud ravimite kogust.

Rahvapäraste ravimitega ravi peaks olema traditsioonilise ravi täiendus, mitte seda asendama.

Kuidas ravida osteokondroosi kodus Siin on näited kõige populaarsematest ja tõhusamatest osteokondroosi rahvapärastest ravimitest.

1. On vaja valmistada mädarõika mahla koguses 50 ml. Sega see sama koguse viinaga. Saadud lahusega tuleks mitu korda päevas kahjustatud piirkondi hõõruda või teha kompresse. See kodune ravi on eriti tõhus emakakaela osteokondroosi vastu.
2. Valmistage segu, segades 100 ml viina, 200 gr. mett ja sama palju redisemahla. Vajadusel hõõruge seda segu valusatele kohtadele.
3. Võtke värske mädarõika leht, keetke see keeva veega. Kinnita leht siseküljega valutavale kohale, aseta peale toidukile. Mähi see ala sooja villase lapiga. Soovitav on seda teha öösel. Hommikul on palju lihtsam.
4. Segage 1 spl. l. äädikas, 100 gr. või ja üks toores kanamuna. Segage hoolikalt ja asetage segu paariks päevaks pimedasse kohta. Valmis salvi määri valusatele kohtadele 1-2 nädalat.
5. Osteokondroosi ravi petrooleumiga. Leotage puuvillast lappi majapidamispetrooleumis, väänake liigne vedelik välja. Kandke petrooleumilappi pealekandmiskohale seepi. See hoiab ära selle aurustumise. Aseta leotatud riie haigele kohale, peale aseta toidukile ja mässi end sooja salli sisse. Kui tunnete põletustunnet, eemaldage rakendus. Hoidke mitte rohkem kui 3 tundi.
6. Okaspuu ravivann osteokondroosi jaoks. Valmistage ette pool kilogrammi nõelu, täitke see 2 liitri veega. Kuumuta keemiseni ja jahuta puljong. Lisage see oma valmis vannile. Võtke seda 15-20 minutit 3 korda nädalas.

Suurepärane artikkel sellel teemal:

Osteokondroosiga vanni külastamise kohta on palju positiivseid ülevaateid. Kuid seda on lubatud külastada ka väljaspool haiguse ägedat faasi.

Selles artiklis saate lugeda üksikasjalikku skeemi osteokondroosi ravimiseks vanniga:

See seade tekitab madala sagedusega magnetvälja. Seadme eelised:

• vereringe normaliseerimine;
• liigutuste eelmise mahu taastamine;
• metaboolsete protsesside parandamine;
• peavalu leevendamine;
• inimese närvisüsteemi parandamine.

Diamag-ravi mõju on võrreldav kliinikus toimuva füsioteraapia kuuriga. Seadme hind on alates 25 tuhandest rublast.

Orion

See seade on ette nähtud osteokondroosi raviks laseriga. Laserkiirte abil parandab seade valutava piirkonna vereringet, parandab ravimite läbilaskvust, leevendab turset. Need seadmed võivad ravida paljusid selgroo haigusi. Seadme hind on alates 15 000 tuhandest rublast.

See on magnetlaserteraapia seade, mis pärast paari protseduuri vähendab oluliselt valu osteokondroosi korral. Lisaks paraneb vereringe, kaob tursed ja paraneb lülisamba liikuvus. Seadme maksumus on alates 8 tuhandest rublast.

Vitafon

Seadme töö põhineb akustilisi laineid kasutades mikrovibratsioonidel. Need vibratsioonid muudavad pidevalt oma sagedust, mis parandab vereringet ja regeneratsiooni. Lisaks paraneb lümfivool, mis viib põletiku kiire kadumiseni. Seadme maksumus on alates 5 tuhandest rublast.

See seade on mõeldud füsioteraapiaks kodus. Sellel on 4 tüüpi kiirgust: laser-, infrapuna-, magnet- ja punane kiirgus.

See suurendab immuunsust, veri hakkab saama rohkem hapnikku, toimub kahjustatud kudede kiirem taastumine. Seadet saab kasutada paljude luu- ja lihaskonna haiguste raviks. Seadme maksumus algab 20 tuhandest rublast.

Osteo-DENS, Denas, DiaDENS

Sellel seadmel on elektrilise närvistimulatsiooni põhimõte, mis leevendab tõhusalt spasme ja valusümptomeid ning aitab ka meteoroloogilise sõltuvusega inimesi. Seade mitte ainult ei ravi osteokondroosi, vaid parandab ka keha üldist seisundit. Seadme hind on alates 7 tuhandest rublast.

Osteokondroosi kirurgiline ravi

Kui traditsioonilised ja muud ravimeetodid ei toonud positiivset mõju või see oli ajutine, määravad arstid sageli osteokondroosi operatsiooni, mis on ette nähtud ka haiguse 3. ja 4. staadiumis. Pärast osteokondroosi kirurgilist ravi on vajalik pikaajaline taastusravi, mis võib ulatuda 1 kuust aastani.

Põhimõtteliselt on operatsioon ette nähtud emakakaela ja nimmepiirkonna osteokondroosi korral.

Peamised toimingute tüübid:

diskektoomia on kahjustatud intervertebrilise ketta täielik eemaldamine. Raskete tüsistuste tõttu kasutatakse harva.

Tegemist on minimaalselt invasiivse operatsiooniga (vähe tüsistustega). Protseduuri tulemusena eemaldatakse ainult lülidevaheline song, ilma et see mõjutaks selgroo teisi struktuure.

Osteokondroosi mitmesugused 1. ja 2. etapi ägenemised lõppevad õige ravi korral peaaegu alati taastumisega. Ja kui järgite hiljem kõiki arsti soovitusi, võite osteokondroosi täielikult unustada.

Kui patsiendil on 3. või 4. astme osteokondroos, on seda peaaegu võimatu ravida.

Kas osteokondroosi on võimalik kodus täielikult ravida? Kodus ravimisel seisavad patsiendid silmitsi järgmiste probleemidega:

1. Spetsiaalsete meditsiiniseadmete puudumine füsioteraapia ja muude taastumisprotseduuride jaoks.
2. Patsiendi psühholoogilise ettevalmistuse puudumine püsivaks raviks, motivatsiooni puudumine.
3. Probleemid õige toitumise korraldamisega. Osteokondroosi dieet on samuti väga oluline punkt, mida ei tohiks kunagi unustada.

Suurepärane järelartikkel:

Osteokondroosi ennetamine

Osteokondroosi ennetamine peaks toimuma võimalikult varakult. Kuid kui haigus on kehas juba ilmnenud, tuleb kogu elu jooksul järgida ennetavaid nõuandeid.

Pea meeles! Ennetavate meetmete rakendamine säästab teid osteokondroosi arengust ja paljudest teistest selgroo haigustest, näiteks lülidevahelisest songast.

Toitumine osteokondroosi jaoks

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest: "Kuidas osteokondroosiga süüa?" Vastame sellele küsimusele nii üksikasjalikult kui võimalik.

Osteokondroosi õige toitumise korraldamine on väga oluline. Osteokondroosi ravimid peaksid sisaldama neid aineid, mis aitavad kaasa kõhrekoe taastumisele ja ainevahetusele. Samuti peate jälgima tarbitava vedeliku kogust, et vältida lülisamba lülivaheketta osaks oleva kõhrekoe hävimist. Lülisamba mis tahes osa: emakakaela, rindkere või nimmepiirkonna osteokondroosi dieet on täpselt sama.

Osteokondroosi dieedi peamised ülesanded:

• ainevahetuse paranemine organismis;
• soolaladestumise ohu vähendamine;
• kõhre ja intervertebraalsete ketaste tugevdamine ja deformatsiooni ennetamine;
• liigse kehakaalu tõusu vältimine.

1. Selg peaks toetuma tooli seljatoele.
2. Ärge nõtkege ega sirutage kaela ette. Kere lihased peaksid istumisel olema pingevabas olekus.
3. Pikka aega istudes tehke kaelale harjutusi ja soojendust iga 1,5 tunni järel.
4. Varustage oma töökoht nii, et te ei peaks ülakeha pidevalt ettepoole kallutama.
5. Sõidu ajal istuge ilma keha pingutamata. Istme ja alaselja vahele saab asetada padja. Kui reis kestab mitu tundi, siis peatu aeg-ajalt, et teha väikseid soojendusi: pöördeid, kükke ja painutusi.
6. Ärge istuge pikka aega samas asendis, muutke perioodiliselt keha asendit.
7. Hankige ortopeediline tool, mis aitab arvutiga töötades teie selgroogu tervena hoida.

Pikaajalisel seismisel on lülisamba nimmeosa suur koormus. Seega pidage kinni järgmistest näpunäidetest.

1. Muutke asendit iga 15-20 minuti järel, toetuge kordamööda mõlemale jalale.
2. Ärge viibige ühes kohas, käige nii palju kui võimalik.
3. Toetuge tagasi, tõmmates samal ajal käsi üles ja hingake sügavalt sisse. See aitab vähendada jäikade kaela- ja seljalihaste väsimust.
4. Majapidamistöid tehes asetage kumbki jalg kordamööda alusele või pingile.
5. Vältige tööd madala kehakaldega. Kui teil on vaja midagi tõsta, on parem kükitada või toetuda mõnele esemele, kõverdades põlvi.

Kuidas osteokondroosiga raskusi tõsta

Kuidas raskusi õigesti tõsta

Osteokondroosi edasise arengu ja intervertebraalsete hernia ilmnemise vältimiseks tuleks raskete asjade tõstmisel ja liigutamisel järgida lihtsaid reegleid.

1. Ärge kandke raskeid asju ühes käes. Parem on jaotada see ühtlaselt mõlemale käele, et mitte üle koormata selgroogu.
2. Te ei saa kätes oleva koormaga raskusi järsult tõsta, painutada ja tahapoole nõjatuda.
3. Sellise haiguse nagu osteokondroosi esinemisel ei ole soovitatav tõsta raskusi üle 10-15 kg.
4. Raskeid asju pikkadel vahemaadel kandes on parem kasutada ratastega kotti, käru või seljakotti.

Teeme kokkuvõtte.

Osteokondroos on salajane ja ohtlik haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu lülisamba lülidevaheline song. Intervertebraalsed kettad ja selgroolülid hakkavad tõsiselt deformeeruma, mis põhjustab lihaste spasme, närvijuurte muljumist. Ja sellised emakakaela osteokondroosi sümptomid nagu kaelavalu, peavalu, pearinglus ja vererõhu hüpped võivad väga kiiresti viia inimese depressiivsesse seisundisse.

Osteokondroosi põhjused on väga levinud – istuv eluviis, ebatervislik toitumine, alajahtumine ja töö samas asendis.

Olenemata sellest, millist lülisamba osa haigus mõjutab, olgu see siis nimme-, emakakaela- või rindkere, on parem alustada ravi võimalikult kiiresti. Neuroloog peab tegema täpse diagnoosi, kõrvaldama valusümptom seljas ja määrama pädeva raviplaani.

Hea uudis on see, et esimese ja teise etapi osteokondroosi ravitakse väga edukalt ning kolmandas ja neljandas etapis saate ainult haiguse sümptomeid vähendada. Kui haigust ei ravita, võib see mõjutada paljusid inimese siseorganeid, näiteks aju või südant.

Kui olete tõsiselt otsustanud osteokondroosi ravida, siis hakake järgima järgmisi olulisi näpunäiteid juba täna:

1. Tehke massaažikursusi vähemalt kaks korda aastas.
2. Tegelege regulaarselt treeningu, treeningteraapia, ujumise või joogaga.
3. Osteokondroosi ravis mängib olulist rolli ka positiivne suhtumine.

Pea meeles! Osteokondroos ei ole lause ja õige ravi korral saate haiguse sümptomid täielikult kõrvaldada. Hoolitse enda eest!

Leiud ja järeldused

Millest meie vene arstid vaikivad? Miks 90% juhtudest annab uimastiravi vaid ajutise efekti?

Kahjuks on enamik televisioonis reklaamitud ja apteekides müüdavatest selja- ja liigeshaigusi "ravivatest" ravimitest täielik lahutust.

Esialgu võib tunduda, et kreemid ja salvid aitavad, AGA tegelikult leevendavad need haiguse sümptomeid vaid AJUTISELT.

Lihtsamalt öeldes ostate tavalise valuvaigisti ja haigus areneb edasi, muutudes raskem staadium. Tavaline valu võib olla tõsisemate haiguste sümptomiks:

• lihaskoe düstroofia tuharates, reites ja sääreosas;
• istmikunärvi muljumine;
• artriidi, artroosi ja nendega seotud haiguste tekkimine;
• äge ja terav valu - seljavalu, mis põhjustab kroonilist ishiast;
• cauda equina sündroom, mis põhjustab jalgade halvatust;
• impotentsus ja viljatus.

Kuidas olla?- te küsite. Oleme uurinud tohutul hulgal materjale ja, mis kõige tähtsam, praktikas katsetanud enamikku lülisamba ja liigeste haiguste raviks kasutatavaid vahendeid. Niisiis, selgus, et ainus uus tööriist mis ei eemalda sümptomeid, vaid tõesti ravib - see on ravim, mida apteekides ei müüda ja telekas ei reklaamita! Et te ei arvaks, et teid imetakse järjekordse "imeravimiga", ei ütle me teile, milline tõhus ravim see on. Huvi korral saate kogu info selle kohta ise lugeda. Siin on link".

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Jevgeni Tšerepanov "Kool "Terve selgroog", 2012;
2. Aleksei Ivantšev "Selgroo. Tervise saladused", 2014;
3. Victoria Karpukhina "Lülisamba tervis. Popovi, Bubnovski süsteemid ja muud ravimeetodid", 2014;
4. Juri Glavtšev "Selgroo on kõigi haiguste provokaator", 2014;
5. Stephen Ripple "Elu ilma seljavaluta. Kuidas ravida selgroogu ja parandada üldist heaolu", 2013;
6. Galli R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Erakorraline ortopeedia. Selgroog.", 1995

Lülisamba osteokondroos on inimese kui bioloogilise liigi haigus, "tsivilisatsioonihaigus", mis on tänapäeva elus seotud püstise kehahoiaku ja "lülisamba ärakasutamisega".

Lülisammas, mis on emakese looduse kõige keerulisem insener-süsteem, koosneb selgroolülide motoorsetest segmentidest. Igal segmendil on oma liikuvusaste ja see on mõeldud teatud koormuse jaoks. Nende elementide kombinatsioon, nende hästi koordineeritud töö võimaldab meil painutada, painutada, pöörata, ringi vaadata ja teha väga erinevaid liigutusi.

Loomulikult langeb samal ajal pinge lülisambale ja see on sunnitud töötama erirežiimil. Mõnikord muutub see režiim piiravaks, mõnikord on see talutav ja talutav suhteliselt lihtsalt - lülisamba motoorsed segmendid tulevad koormusega toime. Olukord on hullem, kui koormus selgroolülidele muutub monotoonseks ja püsivaks. Selgroolülide vahel asuvad ja meie keha survet jaotavad kettad ei suuda enam stressiga toime tulla.

Vähene puhkus põhjustab kettade lamenemist ja tavapärase kokkusurutud õhupalli kuju asemel hakkavad need välja nägema paksude koogidena. Isegi üleöö ei taasta nad oma kuju ja omadusi ning hommikul on nad taas sunnitud võitlema liigse survega. Seda etappi nimetatakse kondroosiks (kettad moodustava koe kahjustus). Interkostaalneuralgia, lumbago, ishias, krambid ja valu vasikates, ishias, pseudoangiini sündroom, paljud muud ilmingud - kõik need on osteokondroosi tunnused ...

Statistika

Kui sada aastat tagasi puutusid inimesed osteokondroosiga kokku alles vanemas eas, siis tänapäeval saab selle diagnoosi panna juba 20-aastaselt. Statistika kohaselt kannatab umbes 90% venelastest krooniliste lülisambahaiguste, eriti osteokondroosi all, mis põhjustab teiste organite ja süsteemide elutähtsate funktsioonide häireid. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel jäid vertebroneuroloogilised kahjustused (millest lõviosa kodumaise klassifikatsiooni järgi moodustab osteokondroos) haigestunute arvult kardiovaskulaarse ja onkoloogilise patoloogia järel kolmandale kohale. Nende väljendunud kliinilisi ilminguid täheldatakse aktiivse tegevuse perioodil (vanus 25–55 aastat) ja tänapäeval on need üks levinumaid ajutise puude põhjuseid: 32–161 päeva 100 töötaja kohta aastas.

Osteokondroosi peamine põhjus on lülisamba koormuse vale jaotumine, mis põhjustab kõhrekoe muutusi liigse survega kohtades. Haiguse olemus sõltub lülivaheketaste kahjustuse astmest, olemusest ja tasemest.
Lokaliseerimise järgi eristatakse emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluu- ja tavalist osteokondroosi. Kõige sagedamini diagnoositakse nimmepiirkonna osteokondroos (üle 50% juhtudest), emakakaela (üle 25%) ja laialt levinud (umbes 12%).

Osteokondroosi ajalugu

Valu või muude kaebuste tõenäosus on sel hetkel väga väike, peaaegu tühine. Ja seda hoolimata asjaolust, et seljaaju segmendi hävitamise protsess on juba alanud. Kuigi see ei tohiks olla üllatav, sest vaatamata seljaaju lähedusele ei ole kettal oma veresooni ja närve, mis saavad toitu selgroo luustruktuuridest.

Mida kauem liigne koormus lülisambale mõjub, seda rohkem on ketas kokku surutud ja seda suurem on tõenäosus haiguse teise komponendi – selgroolüli enda luustruktuuri kahjustuse – tekkeks. Seda luukoe kasvuprotsessi, selle struktuuri muutusi näitab eesliide "osteo-", mis ilmub diagnoosis. Piki selgroolüli serva ilmuvad luukasvud, mida rahvasuus ekslikult nimetatakse "soolade ladestumiseks". Just need kasvud (meditsiinilise nimetusega osteofüüdid) põhjustavad valu, väga erinevat valu: ägedat ja nüri, pidevat ja liikumisega seotud, päeval ja öösel.

Kõige sagedamini on osteokondroosi valu seotud selgroo ümber paiknevate lihaste pingega. Pidev toon, lihasrühmade aktiivne töö, et kaitsta närvilõpmeid ja muid selgroo struktuure kahjustuste eest, põhjustab nende väsimust, spasmi ilmnemist, mis väljendub pideva valu või füüsilise koormuse ajal tekkiva valuna.

Loomulikult ei teki osteokondroosi vaakumis. Selle arendamiseks on vaja mitmeid tegureid. Haiguse tekkimine ja progresseerumine soodustab stressi suurenemist. Kujutage ette, mis toimub selgroos sel ajal, kui istume mitu tundi arvuti taga või sõidame autoga, seisame aias või kanname raskeid kotte. Selgroolülid kogevad tugevat koormust, millele nad ei suuda vastu seista. See põhjustab osteokondroosi arengut.

Täiendavad põhjused võivad olla ülekaal, lihaskoe nõrkus, ainevahetushäired, kaltsiumi ja teiste makro- ja mikroelementide puudus. Kogunedes, üksteisega kattudes, võivad need tegurid põhjustada tõsiseid probleeme, mis on seotud luu- ja lihaskonna süsteemi seisundiga ning osteokondroos on nende seas kõige levinum. Pidage meeles, et haige selgroo (kogu süsteemi) säilitamiseks kulutab keha nii palju energiat, et ainevahetuses toimub sisemiste ressursside oluline ümberjaotumine, mis põhjustab düsbakterioosi ilmnemist. Osteokondroos ja minge alati kõrvuti!

Mida teha? Välju

Osteokondroosi põdevatel inimestel soovitatakse reeglina aktiivsemalt liikuda ja kaalust alla võtta. Välja on töötatud ravivõimlemise eriharjutused, spetsiaalsed dieedid, kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid. Kuid kaasaegne meditsiin ei seisa paigal ja tänapäeval kasutatakse lülisamba raviks uusi revolutsioonilisi manuaalteraapia lähenemisviisidel põhinevaid tehnikaid ning diagnostikaks kasutatakse kõrgtehnoloogilisi seadmeid.

Meie ajal on tekkinud isegi spetsiaalne meditsiiniharu, mis tegeleb eranditult selgroo probleemidega – vertebroloogia. Seega, kui teil on vaja läbida uuringud ja ravi, proovige leida kvalifitseeritud vertebroloog, kes aitab teil valuga toime tulla, pikendab teie lülisamba liikuvust ja painduvust pikaks ajaks.

Osteokondroosi ennetamine

Kuna osteokondroos on väga levinud haigus, on see pikka aega hõivanud arstide ja traditsiooniliste ravitsejate meeled, kes on selle raviks välja töötanud mitmesuguseid viise.
Lisaks ametlikele haigusega võitlemise meetoditele kasutavad refleksoloogid, massöörid ja füsioteraapia spetsialistid palju meetodeid.

Vene meditsiinitraditsioonis määratleb see termin düstroofsete pöördumatute muutuste kompleksi, mis esinevad liigeste kõhrekoes - kõige sagedamini lülidevahelistes ketastes. Kuid meie esivanemad, kes olid sunnitud palju liikuma, tegema märkimisväärset füüsilist pingutust, ei olnud sellele haigusele nii vastuvõtlikud kui meie.
Eksperdid nimetavad mitmeid põhjuseid, mis provotseerivad osteokondroosi arengut. Esiteks on see liikumisvaegus, mille tõttu satub selgroolülidesse ja lülivaheketastesse väga vähe toitaineid. Järgmine tegur on stress, depressioon, pidev närvistress tööl – proovige õppida neid tegureid kontrolli all hoidma. Ka igapäevaelu ülitähtis ülesanne on võimete omandamine.

Esiteks, ja mis kõige tähtsam, on vaja optimaalset kaalu, mis vastab pikkusele, soole, vanusele. Vabane ülekaalust!
Osteokondroosi kujunemise üheks põhjuseks on staatiline ülekoormus, seega võib liigne kaal olla üheks peamiseks ülekoormusteguriks. Nii et veel kord – kaalust alla!

Ägenemise ajal söö täisväärtusliku vitamiinivaliku ning piisava kaltsiumi-, magneesiumi- ja B-vitamiini sisaldusega toite (kala ja muud mereannid, kapsas, spinat, oad, pähklid, seemned, herned, täisteraleib, värske keetmata piim, kodujuust ). Ja loomulikult peate hoiduma vürtsikast toidust, alkohoolsetest jookidest ja suitsetamisest.

Toitained (toidulisandid, vitamiinid, makro-, mikroelemendid) osteokondroosi raviks

• Seleen
• Jeruusalemma artišokk