Millele viitab veri? Milline kude moodustab verd

Sidekude – täidab toetavaid, kaitsvaid ja troofilisi funktsioone. Sidekude moodustab kõigi elundite tugiraami (strooma) ja välimise katte (dermis).

Kõikide sidekudede ühised omadused on mesenhüümist päritolu, samuti tugifunktsioonide täitmine ja struktuurne sarnasus. Sidekudede rakkudevaheline aine (rakuväline maatriks) sisaldab palju erinevaid orgaanilisi ja anorgaanilisi ühendeid, mille kogus ja koostis määrab koe konsistentsi. Vere ja lümfiga seotud vedel sidekude, sisaldavad vedelat rakkudevahelist ainet – plasmat. Kõhre maatriks - želatiinne ja luu maatriks, nagu kõõluste kiud - lahustumatud tahked ained.

Lahtine sidekude koosneb rakkudevahelises aines hajutatud rakkudest ja omavahel põimunud korrastamata kiududest.

Tihe sidekude koosneb kiududest, mitte rakkudest

Rasvkude sisaldab peamiselt rasvarakke.Seda tüüpi kude kaitseb alusorganeid šoki ja hüpotermia eest.

Skeleti kudesid esindavad kõhr ja luu. Kõhre on tugev kude, mis koosneb rakkudest (kondroblastid), mis on sukeldatud elastsesse ainesse - kondriini.

Veri on südame-veresoonkonda täitev vedel sidekude, mis ringleb läbi veresoonkonna rütmiliselt kokku tõmbuva südame jõu mõjul.Selle rakkudevaheline aine on vedel – see on vereplasma. Vereplasmas on ("hõljuvad") selle rakulised elemendid: erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid (trombotsüüdid).

1. Transport – selles eristatakse mitmeid alamfunktsioone:

Hingamisteede - hapniku ülekandmine kopsudest kudedesse ja süsinikdioksiidi ülekandmine kudedest kopsudesse;

Toitaine – toimetab toitaineid koerakkudesse;

Ekskretoorne (ekskretoorne) - tarbetute ainevahetusproduktide transport kopsudesse ja neerudesse nende väljutamiseks (eemaldamiseks) organismist;

Termoreguleeriv – reguleerib kehatemperatuuri soojust üle kandes;

Reguleeriv - ühendab erinevaid organeid ja süsteeme, edastades neis tekkivaid signaalaineid (hormoone);

2. Kaitsev – rakulise ja humoraalse kaitse pakkumine võõragentide eest.

3. Homöostaatiline - keha sisekeskkonna püsivuse säilitamine (happe-aluse tasakaal, vee-elektrolüütide tasakaal jne.

Vereplasma on vedelik, mis jääb alles pärast vormiliste elementide eemaldamist sellest - rakkudest (vere vedel osa. Vereplasmas on vormitud elemendid hõljuvas olekus). See sisaldab 90-93% vett, 7-8% erinevaid valkaineid (albumiinid, globuliinid, lipoproteiinid, fibrinogeen), 0,9% sooli, 0,1% glükoosi. Vereplasmas on ka ensüüme, hormoone, vitamiine ja muid organismile vajalikke aineid. Plasmavalgud osalevad vere hüübimise, veresoonte rõhu, vere viskoossuse protsessis ja takistavad erütrotsüütide settimist. Vereplasma sisaldab immunoglobuliine (antikehi), mis osalevad organismi kaitsereaktsioonides.

Erütrotsüüdid (punased verelibled) on tuumavabad rakud, mis ei ole võimelised jagunema Erütrotsüüdid on kõrgelt spetsialiseerunud rakud, mille ülesanne on viia kopsudest hapnikku keha kudedesse ja transportida süsihappegaasi (CO2) vastupidises suunas Erütrotsüüdid on kõrgelt spetsialiseerunud rakud, mille ülesandeks on hapniku transport kopsudest kehakudedesse ja süsihappegaasi (CO2) transport vastupidises suunas.Inimese erütrotsüüdi eluiga on keskmiselt 125 päeva (igas sekundis moodustub umbes 2,5 miljonit erütrotsüüti ja hävib sama palju) Erütrotsüütide arv 1 μl veres täiskasvanud mehel on 3,9-5,5 miljonit Igal erütrotsüüdil on kaksiknõgusa ketta kuju, mille läbimõõt on 7-8 mikronit.

Väljaspool on erütrotsüüdid kaetud poolläbilaskva membraaniga (kest) - tsütolemma, mille kaudu tungivad selektiivselt vesi, gaasid ja muud elemendid. Tsütoplasmas organellid puuduvad: 34% selle mahust moodustab hemoglobiini pigment, mille ülesandeks on hapniku (0 2) ja süsihappegaasi transport.

Hemoglobiin koosneb proteiinglobiinist ja mittevalgulisest rühmast, heemist, mis sisaldab rauda. Üks erütrotsüüt sisaldab kuni 400 miljonit hemoglobiini molekuli. Hemoglobiin kannab kopsudest hapnikku elunditesse ja kudedesse ning süsihappegaasi elunditest ja kudedest kopsudesse. Kõrge osarõhu tõttu kopsudes kinnituvad hapniku molekulid hemoglobiini külge. Hemoglobiin, millele on kinnitatud hapnik, on erepunast värvi ja seda nimetatakse oksühemoglobiiniks.

Vereliistakud (trombotsüüdid) on väikesed, lamedad, ebakorrapärase kujuga värvitud kehad, mis ringlevad suurel hulgal veres; need on posttsellulaarsed struktuurid, mis on hiiglaslike luuüdirakkude, megakarüotsüütide tsütoplasma fragmendid, mis on ümbritsetud membraaniga ja millel puudub tuum. Toodetud punases luuüdis. Trombotsüütide keskmine eluiga on 2-10 päeva, seejärel kasutavad need ära maksa ja põrna retikuloendoteliaalrakud. Trombotsüütide ülesanne on vältida suurt verekaotust veresoonte vigastamise korral, samuti ravib ja taastab kahjustatud kudesid. Igast trombotsüütidest eraldatakse umbes 0,2 μm suuruste teradena hüalomere ja selles paiknev granulomeer.

Peamine funktsioon, mis hoiab ära suure verekaotuse veresoonte vigastuse ajal. Seda iseloomustavad järgmised protsessid: adhesioon, agregatsioon, sekretsioon, tagasitõmbumine, väikeste veresoonte spasmid ja viskoosne metamorfoos, valge trombi moodustumine mikrotsirkulatsiooni veresoontes, mille läbimõõt on kuni 100 nm.Suhteliselt hiljuti on ka kindlaks tehtud, et trombotsüütidel on otsustav roll kahjustatud kudede paranemisel ja regenereerimisel, vabastades kahjustatud kudedesse kasvufaktoreid, mis stimuleerivad kahjustatud rakkude jagunemist ja kasvu.Struktuur:

Tuum puudub; need on tsütoplasma tükid, kus on Golgi kompleksi elemente ja sile endoplasmaatiline retikulum, mitokondrid, ribosoomid, glükogeeni inklusioonid, mikrotuubulid, mikrofilamendid, on glükolüüsi ensüüme, aga ka mitut tüüpi graanuleid;

kõiki graanulite struktuuriga struktuure nimetatakse granulomeerideks ja kõiki tsütoplasma mittegraanulisi komponente nimetatakse hüomeerideks; Tsütomembraan sisaldab hüübimisfaktorite retseptoreid.

Hüalomeeris on õhukesed filamendid ning granulomeeride graanulite kogunemise hulgas paiknevad mitokondrid ja glükogeeni graanulid.

Normaalsed ("küpsed") trombotsüüdid (87,0 ± 0,19%) on ümmargused või ovaalsed rakud, mille läbimõõt on 3-4 mikronit. Neil on asurofiilse granulaarsusega helesinine välimine (hüalomere) ja keskne (granulomeeri) tsoon.

Noored "ebaküpsed" trombotsüüdid (3,20±0,13%) on mõnevõrra suured, basofiilse "tsütoplasmaga". Azurofiilne granulatsioon (väike ja keskmine) paikneb sagedamini keskel

"Vanad" trombotsüüdid (4,1 ± 0,21%) võivad olla ümarad, ovaalsed, sakilised, tumeda "tsütoplasma" kitsa servaga, rohke jämeda granulatsiooniga, mõnikord täheldatakse vakuoole.

Retikulotsüüdid on vereloome protsessis erütrotsüütide eellasrakud, mis moodustavad ligikaudu 1% kõigist veres ringlevatest erütrotsüütidest, nagu ka viimastel, neil puudub tuum, vaid need sisaldavad ribonukleiinhapete, mitokondrite ja muude organellide jääke, mille kaotamisel muutuvad nad küpseks erütrotsüüdiks.

Retikulotsüütide funktsioon on üldiselt sarnane erütrotsüütide funktsiooniga, nad on ka hapnikukandjad, kuid nende efektiivsus on mõnevõrra madalam kui küpsetel erütrotsüütidel.

Veri ja vereringe

Üldistustund - pressikonverents, 8. klass

Õpime Sonini õpiku järgi kursust "Inimene ja tema tervis". See on värviline ja mugav, sisaldab kogu vajalikku teavet. Seetõttu olin üllatunud, kui ma ei leidnud sellest rubriiki “Hügieen ja haiguste ennetamine”, kuigi kes parem kui bioloogid räägiks lastele elus kõige olulisemast - tervisest? Ilmselt otsustasid nad seda tühimikku eluohutustundidega kompenseerida. Kuid sellegipoolest usun, et pärast järgmise organsüsteemi uurimist on vaja pühendada aega selle haiguste uurimisele. Kõigist ei saa biolooge ja arste, kuid olen kindel, et teadmised, mida õpilased bioloogiatundides saavad, tulevad elus kõigile kasuks. Annan haiguste ennetamise tunde pressikonverentside vormis. Nendeks hakkame valmistuma nädala pärast. Küsimused valivad õpilased. Valime klassi õpilaste hulgast “arstid”, nemad teavad küsimusi, aga vastused koostavad ise, otsivad neid lisakirjandusest. Siin on kõige tähtsam poiste võluda, nad liigutavad teie eest mägesid, otsides vastuseid küsimustele. Teate ju küll, kui täiskasvanud ja uhked näevad välja meie valgetes kitlites ja mütsides "arstid", kui tähelepanelikult ja veidi kadedusega vaatavad neid "korrespondendid". Pressikonverentsid pole kunagi endised, igal aastal on midagi uut.

Tunni eesmärk:üldistada ja süvendada õpilaste teadmisi südame-veresoonkonna süsteemist; analüüsida südame-veresoonkonna haiguste tekkepõhjuseid, õpetada esmaabi andma; kujundada õpilastes negatiivne suhtumine halbadesse harjumustesse: suitsetamine, alkoholi joomine.

Varustus: tabelid: "Südame-veresoonkond", "Vere ringlus", "Südame treenimise väärtus", "Suitsetamise kahju", "Alkoholi kahjustus", "Inimese veri", "Vere koostis", "Vererakud", " Süda", "Veresooned", "Südame automatism", "Esmaabi verejooksu korral", "Verejooksu tüübid"; plaadid: "Terapeut", "Sanitaararst", "Hematoloog"; valged kitlid, mütsid; meditsiiniline žgutt.

I. Ülevaade

Õpetaja. Poisid, täna võtame kokku teema uurimise tulemused: "Veri ja vereringe". Õppisite palju uut, õppisite määrama veregruppi, mõõtma rõhku ja pulssi. Käsitletud materjali meeldejätmiseks räägite teile nüüdseks hästi tuntud tabelite abil omakorda südame-veresoonkonna süsteemist, vererakkudest, südamest ja veresoontest, vereringe suurtest ja väikestest ringidest.

1. Mõelgem koos ja lahendame mõistatusi

- Anumas on vett, te ei saa seda juua. Mis see on? ( Veri.)

Millise võrguga ei saa kala püüda? ( kapillaar.)

- See on meist palju väiksem, kuid töötab iga tund. ( Süda.)

2. Test "Vereringesüsteem"

Tabelite järgi vastamise ajal töötab testidega 4–5 õpilast (5 minutit).

1. Veri moodustab kude:

2. Tekivad moodustunud vereelemendid:

a) punane luuüdi;

b) kollane luuüdi;

c) maks ja põrn.

3. Aneemia on:

4. Leukotsüüdid 1 mm 3 veres sisaldavad umbes:

5. Erütrotsüüdid 1 mm 3 veres sisaldavad umbes:

6. Loomulik omandatud immuunsus tekib pärast:

a) vaktsiini kasutuselevõtt;

b) terapeutilise seerumi sisseviimine;

7. Näidatud on veregrupid. Nooled näitavad võimalusi doonori vereülekandeks:

8. II veregrupiga inimestele võib üle kanda järgmise rühma verd:

9. Täiskasvanu normaalne vererõhk on:

a) 120/80 mm Hg;

b) 150/100 mm Hg;

10. Keskmine veremaht inimkehas:

3. Huvitav kogemus

Proovige katse tulemust selgitada. Itaalia teadlane Angelo Mosso asetas inimese suurele, kuid väga tundlikule skaalale, tasakaalustas selle ja palus katsealusel lahendada aritmeetiline ülesanne. Selle lahendamise ajal hakkas tal pea alla vajuma. Selgita miks?

Üks õpilastest peab leidma vead tahvlile joonistatud skeemilt.

Mida saab öelda inimese tervisliku seisundi kohta, kui on teada tema vereanalüüsi tulemused?

Ivanov I.I., 65 aastat vana:

erütrotsüüdid - 2,8 x 1012 / l

hemoglobiin - 90 g / l

leukotsüüdid - 12,5 x 109 / l

6. Lugu-muinasjutt "Lümfotsüütide võitlus antigeeniga"

Loetakse ette parim muinasjutt, mille lapsed eelmises tunnis pildilt kirjutasid.

Teatud kuningriigis, teatud osariigis, hüüdnimega "Inimorganism", elasid väikesed ja tagasihoidlikud töötajad - lümfotsüüdid. Ei, nad ei olnud kündjad ega viljakasvatajad, neil oli tähtsam töö – riigikaitse. Ja kõik selles osariigis olid üllatunud – kuidas saavad sellised kaitsetud beebid kaitsta tohutut riiki – riiki, millel oli palju vaenlasi ja mida pidevalt rünnati.

Ühel päeval ilmus silmapiirile veel üks võõras. Lümfotsüüdid on teda juba kaugelt märganud.

- Jah, me pole sellist koletist näinud! – kõlas igalt poolt. - Mida teha? Peate kiiresti appi kutsuma vana sõbra (makrofaagi) - ta aitab kindlasti.

Ja tõepoolest, tulnukatel-antigeenidel polnud see kerge. Makrofaagil on raske käsi! Aga ilmselgelt ta üksi hakkama ei saa. Kuid selle aja jooksul on lümfotsüüdid juba kõik antigeeni kohta õppinud ja valmistavad kiiresti makrofaagide abistamiseks antikehad.

Antikehad on lümfotsüütide poolt loodud "olendid". Nad saavad võidelda ainult teatud vaenlasega - antigeeniga. Need antikehad püsivad kehas pikka aega, mõnikord igavesti, ja aitavad vajadusel lümfotsüüte. Kui riiki ründab mõni muu tulnuka-antigeen, siis lümfotsüüdid loovad uusi sõduri-antikehi jne kogu elu.

Ilmselt on meie lahinguväljal lõpp: tulnukas antigeen on langenud. Võit on saavutatud. Hurraa! Ja rahulolevad lümfotsüüdid puhastavad lahinguvälja kurjadest vaimudest. Siit tuleb taastumine. Võid kergendatult hingata ja mõelda, kui imeline on elu, kui sul on sellised tõelised sõbrad – lümfotsüüdid.

II. Teema üldistus

Südame-veresoonkonna haigused on tõsine probleem kogu inimkonnale. Nendesse sureb umbes 35-40% maailma elanikkonnast! See on omamoodi austusavaldus tsivilisatsioonile. Kujutage vaid ette, millist kolossaalset tööd meie süda teeb. 1 minutiga pumpab see välja umbes 6 liitrit verd, mis tähendab 240 liitrit õppetunni kohta! Ja üheks päevaks. Sellise aktiivse töö juures on südame-veresoonkonna süsteemi haavatavus mõistetav.

Kujutage nüüd ette, et viibite pressikonverentsil korrespondentidena, nii et varuge endale pastakad, märkmikud ja kirjutage üles peamised faktid ja arvud, et kirjutada kodus artikkel mis tahes lõigust täna käsitletavast teemast.

Täna on meie külalisteks terapeut, sanitaar- ja hematoloog (klassi eelvalitud õpilased). Korrespondentidel soovitatakse end tutvustada ja küsimusi esitada.

Ajaleht "Argumendid ja faktid". Rääkige palun, mille poolest erineb treenitud inimese süda treenimata inimesest?

Sanitaararst. Treeningu ajal kiireneb ainevahetus organismis, suureneb hapniku ja toitainete tarbimine, eraldub rohkem lagunemissaadusi. Seetõttu intensiivistub südame töö, ta puhkab vähe, väsib kiiresti. Treenitud inimestel võib süda ühe tõukega palju verd välja paisata, mistõttu ta ei löö nii kõvasti, puhkab rohkem, väsib vähem. Sel juhul öeldakse: süda töötab säästlikult. Treenimata inimesel on südamelihas nõrk ega suuda palju verd väljutada. Seetõttu peab inimene südamelihase tugevdamiseks igapäevaselt treenima. Kuid selleks, et südame-veresoonkonna süsteemi korralikult treenida, peate teadma mõnda reeglit.

Esiteks on süda lihaseline organ ja nagu iga lihas, vajab see hapnikku ja toitaineid. Kui treenimata inimene alustab koheselt suuri koormusi, võib see kaasa tuua südamelihase väsimise ja hapnikunälga ning süda on hapnikunälja suhtes väga tundlik.

Teiseks peaks kehaline aktiivsus järk-järgult suurenema ja olema korralikult doseeritud.

Kolmandaks peate töö ja puhkuse õigesti vahelduma, te ei saa südant üle koormata.

Ajakiri "Säde". Olen palju kuulnud aneemiast, aga kas seda saab ravida?

Hematoloog. Punase luuüdi funktsioonide kahjustuse korral esineb organismis raua ja mõnede muude ainete puudus, samuti olulise verekaotusega (näiteks pärast vigastust), lühi- või pikaajaline. tekib aneemia või aneemia. Samal ajal väheneb erütrotsüütide ja hemoglobiini sisaldus veres. Sest erütrotsüütide põhiülesanne on hapniku toimetamine kudedesse ja organitesse, siis nende puudumisega kogeb keha hapnikunälga, eriti kannatavad ajurakud. Inimene väsib kiiresti, tunneb nõrkust, pearinglust, töövõime väheneb, nahk ja huuled muutuvad kahvatuks. Enne patsiendi ravi alustamist peate välja selgitama aneemia põhjuse. See võib olla punase luuüdi või haigete neerude haigus, põletik või tavaline gripp. Patsiendil soovitatakse analüüsiks verd annetada. Pärast aneemia põhjuse kõrvaldamist määrab arst hemoglobiinisisaldust suurendavad ravimid. Tavaliselt on need rauda sisaldavad preparaadid. Patsiendile soovitatakse värsket õhku, kehalist kasvatust ja toitu, mis sisaldab suures koguses vitamiine ja rauda (õunad, granaatõunad, porgandi- ja peedimahl, sea- või veisemaks, "Hematogen" jne).

Raadiojaam "Mayak". Ma kuulen sageli hüpodünaamiast. Kui kohutav see on ja millised võivad olla selle tagajärjed?

Sanitaararst. Kehaline passiivsus on motoorse aktiivsuse puudumine, mille tagajärjel nõrgenevad mitte ainult südame- ja kehalihased, vaid tekivad ka muud häired. Näiteks ebapiisava motoorse koormuse korral muutuvad luud õhemaks ja neis sisalduv kaltsium pestakse verega välja. See ladestub veresoonte seintele, mille tõttu veresooned kaotavad oma elastsuse, muutuvad rabedaks ja kergesti kahjustatavaks. Elastsuse kaotanud sein ei saa vajadusel laieneda. Seda haigust nimetatakse ateroskleroosiks. Samuti raskendab see normaalse vererõhu hoidmist, inimene muutub invaliidiks.

a - normaalne elektrokardiogramm (EKG), b - EKG müokardiinfarkti korral: 0 - normaalne EKG enne infarkti, 1 - südameataki äge staadium, 2 - alaäge staadium, 3 - hiline staadium, 4 - infarktijärgsed muutused

Telekanal "ORT". Kuulsin, et kui inimene joob palju õlut, siis tema süda suureneb ja muutub tugevamaks. Selgitage, kuidas alkohoolsed joogid mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi.

Terapeut. Südame massi suurenemine ei viita alati selle vastupidavuse ja jõudluse suurenemisele. Alkohoolsete jookide armastajatel võib tekkida südame massi suurenemine. Vähese aktiivsuse ja alkohoolsete jookide, eriti õlle kuritarvitamise korral hävivad osaliselt südamelihase kiud ja asenduvad rasvaga täidetud sidekoega. Südame massi suurenemine toimub koe tõttu, mis ei saa kokku tõmbuda. Vaatamata suurele massile on selline süda väikese võimsusega ja kalduvus erinevatele haigustele (näidatud tabelis).

Raadiojaam "Noored". Mu sõber ütleb, et suitsetamine on isegi südamele kasulik. Aidake mul teda sellest veenda.

Õpetaja. Vabandust, meil on külaline, lubage mul ta kutsuda. ( Sisse astub sigaretiks riietatud õpilane.)

Minu nimi on Sigarett

Olen ilus ja tugev

Ma tean kogu maailma

Paljud inimesed vajavad mind.

Noored ja vanad.

Sõltumata teadmistest

Ütleme nii, et nõrgad.

Kas ma tohin siin kõrval istuda ja kuulata?

Sanitaararst. Tubakasuitsus sisalduvate ainete mõjul hakkab süda tugevamini ja sagedamini kokku tõmbuma ning veresooned ahenema. See toob kaasa püsiva vererõhu tõusu. Suitsetajatel on eriti mõjutatud jalgade arterid. Düsregulatsiooni tõttu tekib püsiv vasospasm. Nende seinad on suletud ja lihaste vereringe on raskendatud. Seda haigust nimetatakse "vahelduvaks lonkamiseks". See väljendub selles, et kõndimise ajal tekib äkiline terav valu jalgade lihastes ja inimene on sunnitud peatuma. Pärast 1-2-minutilist puhkust on ta taas võimeline kõndima, kuid peagi taastub valu. Hapnikupuuduse tõttu võib järk-järgult areneda kudede nekroos (gangreen). Sageli lõpeb juhtum jala ja mõnikord isegi kogu jala amputatsiooniga. Tubakasuits sisaldab lisaks nikotiinile 200 organismile kahjulikku ainet, sealhulgas vesiniktsüaniidhapet. Suitsu, tõrva, tahma osakesed settivad bronhide ja alveoolide seintele. Hinnanguliselt hingab suitsetaja aastas sisse 800 g tubakatõrva, mis tungib sügavale kopsudesse ja vähendab gaasivahetust. Paljud tubakasuitsus sisalduvad ained põhjustavad vähki. Seetõttu on suitsetajatel 6–10 korda suurem tõenäosus vähki haigestuda kui mittesuitsetajatel. Igas minutis sureb maailmas 1 suitsetaja. Nikotiin põhjustab südame veresoonte ahenemist, trombide teket ning suitsetamisel tekkiv vingugaas tekitab kogu kehas ja eriti südamelihases pideva hapnikupuuduse.Pärast iga suitsetatud sigaretti kestab veresoonte ahenemine. umbes pool tundi. Suitsetajal on 12 korda suurem tõenäosus haigestuda stenokardia ja 13 korda suurem tõenäosus saada südameatakk kui mittesuitsetajal. Inglismaal kirjeldatakse juhtumit, kus 40 sigaretti ja 14 sigarit päevas suitsetanud mees suri südameseiskusesse.

Lisaks häirib nikotiin aju vereringet, laieneb ja ahendab järsult veresooni, suitsetajatel tõuseb sageli vererõhk ja tekib hüpertensiivne kriis.

Ja see on vaid mõne tubakasuitsu poolt eralduva aine mõju ja neid on 200!

Sigarett. Enda meelest olen siin üleliigne, lähen parem teise klassi. ( lahkudes.)

Ajakiri "Tervis". Rääkige meile, milline haigus - stenokardia ja kuidas esmaabi anda.

Terapeut. Stenokardiat nimetatakse rahvasuus "stenokardiaks" valuhoogude (pigistamise ja vajutamise) tõttu rindkere kesk- või vasakpoolses osas. Valu kiirgub sageli vasakusse kätte. Rünnakud kestavad tavaliselt paar minutit ja nendega kaasneb nõrkus, hirmutunne. Stenokardia põhjuseks on koronaararterite ahenemine (näidatud tabelis) ja südame verevarustuse vähenemine. Kui veri pikka aega ei voola, võib tekkida selle piirkonna kudede nekroos – südameatakk. Elektrokardiograafi abil saate tuvastada südameataki ja muid südamekahjustusi. See seade püüab kinni südame biovoolud ja registreerib need. Kahjuks sureb meil palju inimesi selle tõttu, et nad ei saanud õigel ajal aidata. Rünnaku ajal on soovitav täielik puhkus, piisav hapnikuvarustus. Enne arsti saabumist tuleb patsiendile anda tablett mõnda ravimit, mis laiendab südame veresooni. Näiteks pange keele alla nitroglütseriini või validooli.

Telekanal "NTV". Rääkige meile rohkem hüpertensiivsest kriisist ja esmaabist.

Terapeut. Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk tõus. Inimene tunneb rünnaku ajal kuuma. Näonahk muutub punaseks, südamelöögid kiirenevad, südame piirkonnas tekivad torkivad valud. Valu võib olla ka pea tagaosas. Mõnikord kaasneb sellega iiveldus ja oksendamine. Kui inimesele erakorralist abi ei osutata, ei pruugi aju veresooned, eriti tundlikud, vastu pidada ja lõhkeda, tekib koljusisene verejooks – insult. See on väga ohtlik tüsistus, mis reeglina lõpeb patsiendi halvatuse või surmaga. Väga oluline on esmaabi õigesti anda. Kõigepealt peate mõõtma rõhku tonomeetri ja fonendoskoobiga (te teate juba, kuidas seda teha). Noh, kui see pole võimalik, peate patsiendi magama panema, helistama arstile ja kui arst on sellele patsiendile varem määranud kõrge vererõhu ravimeid, siis andke need. Vererõhku alandab ka emarohu ja viirpuu keetmine. Sinepiplaastrid võib panna kuklasse ja kuklasse. Samuti peate meeles pidama, et hüpertensiooni all kannatajad ei tohiks tarbida palju vedelikku, loomseid rasvu, vürtse, sest. see aitab kaasa vedeliku kogunemisele kehas ja sellest tulenevalt vererõhu tõusule. Suitsetamine ja alkoholi joomine on rangelt keelatud.

Millistesse kudedesse veri kuulub ja miks? Vere koostis ja funktsioonid

Veri on keha kõige olulisem kude, millel on teatud koostis ja mis vastutab paljude elutähtsate funktsioonide täitmise eest. See reageerib tundlikult mis tahes patoloogilise protsessi arengule, mille tõttu on laboratoorsete uurimismeetodite abil võimalik tuvastada mis tahes haigusi varases staadiumis.

Mis on veri?

Sellel viskoossel ainel on mitmeid olulisi omadusi:

  • universaalsus;
  • multifunktsionaalsus;
  • kõrge kohanemisvõime;
  • mitmekomponentne.

Nende olemasolu määrab, millisesse koesse veri kuulub ja miks. Ta ei vastuta ühegi konkreetse organi normaalse toimimise eest, tema ülesanne on toetada kõigi süsteemide tööd.

Veri on vedel sidekude, kuna selle komponentide asukoha iseloom on lahtine, samuti on väga kõrgelt arenenud plasma, mis on histoloogiliselt rakkudevaheline aine. Selle arengu allikaks on mesenhüüm. See on teatud tüüpi idu, millest hakkab moodustuma igat tüüpi sidekude (rasv-, kiud-, luu- jne).

Vere funktsioonid

Iga raku elutegevus on normaalne vaid siis, kui organismi sisekeskkond on konstantne. Selle tingimuse täitmine sõltub otseselt vere, lümfi ja interstitsiaalse vedeliku koostisest. Nende vahel toimub pidev vahetus, tänu millele saavad rakud kätte kõik vajalikud toitained ja vabanevad elu lõpp-produktidest. Seda sisekeskkonna püsivust nimetatakse homöostaasiks.

Veri on teatud tüüpi kude, mis vastutab iseseisvalt paljude keha funktsioonide täitmise eest:

  1. Transport. See seisneb vajalike ainete, samuti neis sisalduva teabe ja energia ülekandmises rakkudesse.
  2. Hingamisteede. Veri toimetab kopsudest kiiresti hapnikumolekulid kõikidesse kudedesse ja organitesse ning võtab sealt süsinikdioksiidi.
  3. Toitev. See kannab elutähtsaid elemente elunditest, kus need imenduvad, nendeni, kes neid vajavad.
  4. ekskretoorsed. Keha elutähtsa aktiivsuse käigus moodustuvad ainevahetuse lõpp-produktid. Vere ülesanne on toimetada need eritusorganitesse.
  5. Termoreguleeriv. Üks vere füsioloogilisi omadusi on soojusmahtuvus. Tänu sellele viib vedel sidekude seda tüüpi energiat üle kogu keha ja jagab selle laiali.
  6. Kaitsev. Seda funktsiooni iseloomustavad mitmed ilmingud: verejooksu peatamine ja veresoonte läbilaskvuse taastamine erinevate vigastuste ja häirete korral, samuti inimese immuunsüsteemi toetamine, mis toimub võõrantigeenide vastaste antikehade tootmisega.

Seega selgitab multifunktsionaalsus, millisesse koesse veri kuulub ja miks just sidekoesse.

Ühend

See erineb erinevas vanuses ja soost inimestel. Seda mõjutavad ka füsioloogilise arengu iseärasused ja välistingimused. Vaatamata asjaolule, et erinevatel inimestel on ebavõrdne maht (4–6 liitrit) ja vere koostis, täidab see kõigi jaoks samu funktsioone.

Seda esindavad 2 põhikomponenti: vormitud elemendid ja plasma. Viimane on võimsalt arenenud rakkudevaheline aine, mis seletab ka, miks veri on sidekude. Plasma moodustab suurema osa selle mahust (60%). See on läbipaistev valge või kollane vedelik.

See koosneb:

Plasma pidev koostis on oluline tingimus organismi normaalse toimimise säilitamiseks. Kui mis tahes ebasoodsate tegurite mõjul veetase selles väheneb, põhjustab see vere hüübimisindeksi langust.

Vormi elemendid hõlmavad järgmist:

Igaüks neist täidab teatud funktsiooni.

Vererakkude omadused:

  1. trombotsüüdid. Need on värvitud plaadid, millel pole südamikku. Trombopoeesi (moodustumise) protsess toimub punases luuüdis. Nende peamine ülesanne on säilitada normaalne hüübimine. Naha terviklikkuse mis tahes rikkumise korral tungivad nad plasmasse ja käivitavad protsessi, mille tõttu verejooks peatub. Iga liitri vedela sidekoe kohta on tuhandeid trombotsüüte.
  2. Erütrotsüüdid. Need on punase värvi kettakujulised elemendid, millel pole tuuma. Erütropoeesi protsess viiakse läbi ka luuüdis. Neid elemente on kõige rohkem: iga kuupmillimeetri kohta on neid umbes 5 miljonit. Tänu punastele verelibledele on verel punane värvus. Hemoglobiin toimib pigmendina, mille põhiülesanne on hapniku transport kopsudest kõikidesse kudedesse ja organitesse. Punased verelibled asendatakse uutega umbes iga 4 kuu järel.
  3. Leukotsüüdid. Need on valged ilma südamikuta elemendid, millel pole kindlat kuju. Leukopoeesi protsess ei toimu mitte ainult punases luuüdis, vaid ka lümfisõlmedes ja põrnas. Iga kuupmillimeeter verd sisaldab ligikaudu 6-8 tuhat valget rakku. Nende muutumine toimub väga sageli - iga 2-4 päeva tagant. Selle põhjuseks on nende elementide lühike eluiga. Need hävivad põrnas, kus muutuvad ensüümideks.

Samal ajal kuulub nii vereringe- kui ka immuunsüsteemi eriline rakutüüp, fagotsüüdid. Keha kaudu ringledes hävitavad nad patogeene, takistades erinevate haiguste teket.

Seega on vere koostis ja funktsioonid väga mitmekesised.

Vedeliku sidekoe uuendamine

On olemas teooria, et selle bioloogilise materjali vanus mõjutab otseselt tervislikku seisundit, st aja jooksul on inimene üha vastuvõtlikum erinevate haiguste ilmnemisele.

See versioon on vaid pooleldi tõene, kuna vererakke uuendatakse regulaarselt kogu elu jooksul. Meestel toimub see protsess iga 4 aasta tagant, naistel - 3 aasta tagant. Patoloogiate ja olemasolevate vaevuste ägenemise tõenäosus suureneb täpselt selle perioodi lõpuks, st enne järgmist värskendust.

Veretüübid

Punaste vereliblede pinnal on spetsiaalne struktuur - aglutinogeen. Tema on see, kes määrab, milline veregrupp inimesel on.

Kõige tavalisema ABO-süsteemi järgi on neid 4:

Sel juhul on rühmadel A (II) ja B (III) vastavalt struktuur A ja B. O (I) korral ei ole erütrotsüütidel pinnal aglutinogeene ja AB (IV) korral - mõlemat tüüpi korraga. Seega võib AB (IV) patsiendile üle kanda mis tahes rühma verd, tema immuunsüsteem ei taju rakke võõrastena. Selliseid inimesi nimetatakse universaalseteks adressaatideks. O (I) rühma veri ei sisalda aglutinogeene, seega sobib see kõigile. Neid, kellel see on, peetakse universaalseteks doonoriteks.

Reesuskuuluvus

Punaste vereliblede pinnal võib esineda ka antigeen D. Kui see on olemas, loetakse inimene Rh-positiivseks, puudumisel - Rh-negatiivseks. See teave on vajalik vereülekandeks ja raseduse planeerimiseks, kuna erineva päritoluga vedela sidekoe segamisel võivad tekkida antikehad.

Venoosne ja kapillaarveri

Meditsiinipraktikas on seda tüüpi biomaterjali võtmiseks kaks peamist võimalust - sõrmest ja suurtest anumatest. Kapillaarveri on mõeldud peamiselt üldanalüüsiks, veeniverd aga peetakse puhtamaks ja seda kasutatakse põhjalikumaks diagnostikaks.

Haigused

Paljud tegurid määravad, millisesse koesse veri kuulub ja miks. Hoolimata asjaolust, et see on vedel biomaterjal, võib selles, nagu ka kõigis teistes elundites, esineda mitmesuguseid patoloogiaid. Need on põhjustatud elementide talitlushäiretest, nende struktuuri rikkumisest või nende kontsentratsiooni olulisest muutusest.

Verehaiguste hulka kuuluvad:

  • aneemia - punaste vereliblede arvu patoloogiline vähenemine;
  • polütsüteemia - nende tase, vastupidi, on väga kõrge;
  • hemofiilia on pärilik haigus, mille puhul hüübimisprotsess on häiritud;
  • leukeemia on terve rühm patoloogiaid, mille käigus vererakud muundatakse pahaloomulisteks kasvajateks;
  • agammaglobulineemia on plasmas sisalduvate seerumivalkude puudumine.

Kõik need haigused nõuavad individuaalset lähenemist raviskeemi koostamisel.

Lõpuks

Verel on palju omadusi, selle ülesanne on säilitada kõigi elundite ja süsteemide normaalne toimimise tase. Selle komponentide paiknemise iseloom on lahtine, lisaks on selle rakkudevaheline aine arenenud väga võimsalt. See määrab, millisesse koesse veri kuulub ja miks sidekude.

Veri

Anname kohe mõiste "veri" täieliku määratluse.

Veri on vedel sidekude, mis on pidevas tsüklilises liikumises ja täidab peamiselt transpordifunktsioone.

Mõelgem sellele määratlusele:

  1. Veri on vedel kude. Jah, see on vere tunnusjoon – selle põhiaine (plasma) vedel olek. Milline teine ​​kangas sellega sobiks?
  2. Veri on sidekude. See tähendab, et see kuulub sidekudede rühma ja sellel on sidekoe tunnused, samuti ühine päritolu kõigi sidekudedega.
  3. Pidev tsükliline liikumine ringis on vere oluline tunnus, mis eristab seda kõigist teistest kudedest.
  4. Transpordifunktsioonid on täpselt see, milleks veri on mõeldud. Ülejäänud funktsioonid tulenevad vere transpordifunktsioonist.

1 . Transport (peamine):

2. Homöostaasi säilitamine. Veres on mitu puhversüsteemi, mis tagavad happe-aluse tasakaalu. Vere abil hoitakse alal temperatuuri homöostaasi, CO 2 -O 2 homöostaasi ja redoksprotsesse.

3 . Kaitsev. Eraldi verekomponendid täidavad kaitsefunktsioone.

1) võõraid mikroorganisme hävitavate ensüümide olemasolu - lüsosüüm;

2) antikehad - immunoglobuliinid;

3) lümfotsüüdid – T-killerid jt;

4) monotsüüdid - makrofaagid - fagotsüütrakud (fagotsüüdid);

Joonis: punane fagotsüüt neelab rohelisi baktereid.

5) mikrofaagid = neutrofiilid, granulaarsed leukotsüüdid (basofiilid ja eosinofiilid);

6) koagulatsioon - vere hüübimise (koagulatsiooni) ja fibrinolüüsi enesekaitsesüsteem - verehüüvete hävitamine.

Joonis: trombide teke. Fibriini filamentide võrgustikes on vererakud - erütrotsüüdid - takerdunud.

4 . Turgori - osmootse homöostaasi säilitamine. Näide: suguelundite turgor.

Inimese vere maht on 6-8% kehakaalust. Hobustel - 7-8%, sporthobustel - 15%.

Selle kontseptsiooni defineeris 1939. aastal Lang. Veresüsteem = veri + neurohumoraalne reguleerimisaparaat + vererakkude moodustamise ja hävitamise organid.

punane luuüdi: selgroos ja lamedates luudes, tegeleb vereloomega. See sisaldab ka punaste vereliblede hävitamist, raua taaskasutamist, hemoglobiini sünteesi, varulipiidide kogunemist.

harknääre (harknääre)) on asustatud punase luuüdi T-lümfotsüütidega, seejärel T-lümfotsüüdid paljunevad (prolifereeruvad), suurendades nende diferentseerumist ja spetsialiseerumist.

Põrn: 1) lümfotsüütide proliferatsioon ja diferentseerumine, immunoglobuliinide süntees. B-lümfotsüüdid paljunevad - antigeen toimib - T-lümfotsüüt aktiveerub - B-lümfotsüüt muutub spetsiaalseks plasmarakuks immunoglobuliini valgu tootmiseks; 2) erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide hävitamine; 3) vere ladestamine - vere eemaldamine kehast ja selle säilitamine.

Lümfisõlmed: 1) lümfotsüütide ladestumine; 2) lümfotsüütide proliferatsioon ja diferentseerumine.

Maks: 1) vere detoksikatsioon; 2) filtreerimine; 3) küte; 4) erütrotsüütide hävitamine; 5) vere üksikute komponentide depoo (antianeemiline faktor, vitamiinid, raud, vask); 6) moodustab vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemis osalevaid aineid.

Embrüogeneesis on maks ja põrn hematopoeetilised elundid koos punase luuüdiga.

Erütrotsüüdid sisaldavad hemoglobiini, mis ühineb kergesti O 2-ga, annab selle kergesti ära. Kopsudes ühineb kuni 97% vere hemoglobiinist O 2 -ga, muutudes oksühemoglobiiniks. Kudedes lõhustatakse O 2 ja hemoglobiin väheneb – desoksühemoglobiin.

Hapnikumaht - O 2 kogus, mis võib verega kokku puutuda kuni hemoglobiini täieliku küllastumiseni (200 ml O2 / 1 l verd).

CO 2 ühineb H 2 O-ga, moodustub ebastabiilne H 2 CO 3. Seda kasutatakse mitte ainult hingamisprotsessis. Ta osaleb rasvade sünteesis ja happe-aluse tasakaalu säilitamises. CO 2 koos N аНСО 3-ga moodustab puhversüsteemi. Veremahus olev CO 2 hajub erütrotsüütidesse, kuid seal ei seondu otseselt hemoglobiiniga, vaid võtab selle aluse ära, moodustab bikarbonaadi. Kui hemoglobiin muudetakse oksühemoglobiiniks, tõrjub see vesinikkarbonaadist välja H2CO3. Seega transporditakse CO 2 H 2 CO 3 osana, mitte otseses kombinatsioonis hemoglobiiniga.

hemoglobiini süsteem. Hemoglobiin võib olla oksüdeeritud või redutseeritud kujul.

Plasma valgu süsteem.

Karbonaatsüsteem (H 2 CO 3, soolad).

Hemoglobiinisüsteem on peamine - 75% vere puhverdusvõimest. Vere pH-d reguleerivad neerud, kopsud ja higinäärmed.

Hematokrit- vereplasma ja moodustunud elementide suhe. Inimestel - 40-45% - moodustunud elemendid, 55-60% - plasma. Hematokrit iseloomustab suurenenud või vähenenud veesisaldust veres. Erütrotsüüdid hõivavad suurema osa moodustunud elementidest, vähem trombotsüüte ja leukotsüüte.

Veri on kolloidpolümeeri lahus, milles lahustiks on vesi ja lahustunud ainetena soolad, valgud, nende kompleksid (madala molekulmassiga orgaanilised ained). Valgud + kompleksid = kolloidsed kompleksid. Tihedus veri on veidi suurem kui vee tihedus. Raskeimad punased verelibled, heledamad valged verelibled ja trombotsüüdid. Viskoossus 3-6 korda suurem kui vee viskoossus, sõltub punaste vereliblede ja valkude kontsentratsioonist; tugev higistamine suurendab vere viskoossust.

Osmootne rõhk määratud soolade kontsentratsiooni järgi, imetajatel 0,9%, määratud kudede ja rakkude vahelise vee suhte järgi. Hüpertooniline lahus - rakkude kortsumine, hüpotooniline - suurenemine, rakkude turse, need võivad lõhkeda, seega peaks lahus olema tavaliselt isotooniline. Oluline on hoida osmootset rõhku pidevalt kitsas vahemikus, et mitte kahjustada rakke ja kudesid. Vere osmootne rõhk on 7,3 atmosfääri, 5600 mm Hg. Art., 745 kPa. See rõhk vastab külmumispunktile - 0,54 kraadi Celsiuse järgi. Verel on osmootse puhvri omadused, see tähendab, et see silub nihkeid ioonide kontsentratsiooni suurenemise või vähenemisega. Ioonid võivad plasma või erütrotsüütide vahel ümber jaotada ning samuti seonduda plasmavalkudega. On olemas spetsiaalsed osmoretseptorid, mis reageerivad osmootse rõhu muutustele. Need muudavad refleksiivselt eritusorganite: neerude ja higinäärmete aktiivsust, seega toimub osmoregulatsioon.

Onkootiline rõhk- osmootne rõhk, mille tekitavad valgud, mitte ioonid. See on võrdne 30 mm Hg. Art. Plasma valke on 7-8%, kuid need ei ole nii liikuvad kui soolad, tekitavad vähe survet. Onkootilise rõhu tõttu liigub vesi kudedest vereringesse. Vähendab onkootilist survet hüdrostaatiline rõhk veri kapillaarides. Kapillaaride arteriaalses osas on rõhk 35 mm Hg. Art. Erinevus on 5 mm Hg. Hüdrostaatilise ja onkootilise rõhu erinevuse tõttu liigub vedelik verest kapillaari ümbritsevasse koesse. Kapillaari venoosses otsas on hüdrostaatiline rõhk onkootilisest rõhust väiksem, mistõttu vesi imendub verre tagasi. See mehhanism soodustab koevedeliku ringlust.

milline kude moodustab verd?

Punased verelibled (erütrotsüüdid) on moodustunud elementidest kõige arvukamad. Küpsed erütrotsüüdid ei sisalda tuuma ja on kaksiknõgusate ketaste kujuga. Nad ringlevad 120 päeva ja hävivad maksas ja põrnas. Punased verelibled sisaldavad rauda sisaldavat valku – hemoglobiini, mis täidab punaste vereliblede põhifunktsiooni – gaaside, eelkõige hapniku transporti. Hemoglobiin annab verele punase värvi. Kopsudes seob hemoglobiin hapnikku, muutudes oksühemoglobiiniks, sellel on helepunane värvus. Kudedes vabaneb sidemest hapnik, moodustub uuesti hemoglobiin ja veri tumeneb. Lisaks hapnikule kannab karbohemoglobiini kujul olev hemoglobiin ka väikese koguse süsihappegaasi kudedest kopsudesse.

Trombotsüüdid (trombotsüüdid) on megakarüotsüütide luuüdi hiidrakkude tsütoplasma fragmendid, mida piirab rakumembraan. Koos vereplasma valkudega (näiteks fibrinogeeniga) tagavad nad kahjustatud veresoonest voolava vere hüübimise, mis viib verejooksu peatumiseni ja kaitseb seeläbi keha eluohtliku verekaotuse eest.

Valged verelibled (leukotsüüdid) on osa keha immuunsüsteemist. Kõik need on võimelised minema vereringest kaugemale koesse. Leukotsüütide põhiülesanne on kaitse. Nad osalevad immuunvastustes, vabastades T-rakke, mis tunnevad ära viirused ja kõikvõimalikud kahjulikud ained, B-rakke, mis toodavad antikehi, makrofaage, mis neid aineid hävitavad. Tavaliselt on veres palju vähem leukotsüüte kui teistes moodustunud elementides.

Veri

Keha sisekeskkond. Veri, lümf ja koevedelik moodustavad keha sisekeskkonna, mis ümbritseb selle rakke. Sisekeskkonna keemiline koostis ja füüsikalis-keemilised omadused on suhteliselt püsivad, mistõttu keharakud eksisteerivad suhteliselt stabiilsetes tingimustes ja neid mõjutab väliskeskkond vähe. Sisekeskkonna püsivuse tagamine saavutatakse paljude organite (süda, seede-, hingamis-, eritussüsteemid) pideva tööga, mis varustavad organismi rakke eluks vajalike ainetega ja eemaldavad neist lagunemissaadusi. Reguleerivat funktsiooni sisekeskkonna püsivuse säilitamiseks teostavad närvi- ja endokriinsüsteemid.

Lümf See on läbipaistev kollakas vedelik. Lümfi koostis on lähedane vereplasma omale. Valku sisaldab see aga 3-4 korda vähem kui plasmas, kuid rohkem kui koevedelikus. Lümf sisaldab väikest hulka leukotsüüte. Väikesed lümfisooned ühinevad, moodustades suuremad. Neil on poolkuuklapid, mis tagavad lümfivoolu ühes suunas – rindkere ja paremasse lümfikanalisse, mis voolavad ülemisse õõnesveeni. Lümf voolab läbi lümfisõlmede, neutraliseerides need leukotsüütide aktiivsuse tõttu ja siseneb verre puhastatuna.

Lümfi liikumine on aeglane - umbes 0,2-0,3 mm / min. See esineb peamiselt skeletilihaste kontraktsioonide, rindkere imemise tõttu inspiratsiooni ajal ja vähemal määral lümfisoonte seinte lihaste kokkutõmbumise tõttu. Umbes 2 liitrit lümfi naaseb verre päevas. Patoloogiliste nähtustega, mis rikuvad lümfi väljavoolu, täheldatakse kudede turset.

Veri- keha sisekeskkonna kolmas komponent. See on helepunane vedelik, mis ringleb pidevalt inimese suletud veresoontes. Selle maht on 4,5-6 liitrit, s.o umbes 6-8% kehakaalust. Ühe kolmandiku veremahu kaotus põhjustab inimese surma.

Vere koostis ja funktsioonid. Veri on kehas peamine transpordisüsteem, mis kannab mitmesuguseid aineid. See täidab järgmisi funktsioone:

  1. toitumisalane- lahustunud toitainete transpordi tõttu seedetraktist kudedesse, varuvarude kohtadesse ja neist;
  2. hingamisteede- gaaside (hapniku ja süsihappegaasi) transportimisel hingamiselunditest kudedesse ja vastupidi;
  3. hormoonide transport endokriinnäärmetest organiteni (humoraalne regulatsioon);
  4. ainevahetuse lõpp-produktide transport kudedest eritusorganitesse;
  5. kaitsev- rakulise ja humoraalse immuunsuse tagamine, vere hüübimine;
  6. termoregulatsiooni- soojuse ümberjaotamine elundite vahel, soojusülekande reguleerimine läbi naha;
  7. mehaanilised- turgori pinge andmine organitele nendesse voolava vere tõttu, samuti ultrafiltratsiooni tagamine neerude nefroni kapslite kapillaarides jne;
  8. homöostaatiline - keha sisekeskkonna püsivuse säilitamine, rakkudele sobiv ioonse koostise, vesinikioonide kontsentratsiooni jms poolest.

Veri koosneb vedelast osast - plasmast (55%) ja selles suspendeeritud rakulistest (kujulistest) elementidest (45%).

Plasma veri sisaldab 90-92% vett ja 8-10% kuivainet. Kuiv jääk koosneb orgaanilistest ühenditest ja mineraalidest. Peamised orgaanilised ühendid vereplasmas on valgud, rasvad ja süsivesikud. Valgud moodustavad 7-8% vereplasmast. Mitukümmend erinevat valku on ühendatud kolme põhirühma: albumiinid (umbes 4,5%), globuliinid (2-3%) ja fibrinogeen (0,2-0,4%). Valgud täidavad mitmeid olulisi funktsioone. Nende abiga toimub suures osas ainete transport verest kudedesse. Omades puhveromadusi, on nad seotud vesinikuioonide kontsentratsiooni (pH) hoidmisega konstantsel tasemel. Valgud annavad vere viskoossuse, osalevad selle hüübimises ja täidavad kaitsefunktsiooni. Vereplasma, milles puudub fibrinogeeni valk, nimetatakse seerum. Plasma rasvu tarnitakse peamiselt toiduga, mistõttu nende sisaldus on muutuv (umbes 0,7%).Süsivesikud (peamiselt glükoosi kujul) säilivad plasmas suhteliselt konstantsel tasemel 0,12%.

Plasma mineraale on 0,9%. Need sisaldavad peamiselt naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi katioone ja kloori, vesinikkarbonaadi, hüdrofosfaadi anioone. Tehislahuseid, millel on verega sama osmootne rõhk ehk mis sisaldavad võrdses kontsentratsioonis sooli, nimetatakse isosmootne või isotooniline. Soojaverelistele loomadele ja inimestele on isotooniline 0,95% naatriumkloriidi lahus. Sellist lahendust nimetatakse füsioloogiline. Lahus, mille osmootne rõhk on kõrgem kui plasmal nimetatakse hüpertensiivseks. väiksem - hüpotooniline. vere moodustunud elemendid isotoonilises lahuses säilitavad oma iseloomuliku kuju, kahanevad hüpertoonilises lahuses ning paisuvad ja lõhkevad hüpotoonilises lahuses. Sellest tulenevalt on oluline hoida soolade kontsentratsioon vereplasmas konstantsel tasemel.

Inimveri on kergelt leeliselise reaktsiooniga: arteriaalse vere pH on 7,4 ja venoosse vere pH on selles sisalduva süsihappegaasi suurema sisalduse tõttu 7,35. Vaatamata sellele, et ainevahetuse käigus satuvad vereringesse pidevalt süsihappegaas, piimhape ja muud jääkained, mis võivad muuta vesinikioonide kontsentratsiooni, jääb vere aktiivne reaktsioon konstantseks. Selle püsivuse tagavad plasma ja punaste vereliblede puhverdavad omadused, aga ka eritusorganite tegevus, mis viivad organismist pidevalt välja liigsed happelised ja aluselised ainevahetusproduktid.

Moodustunud vereelemendid ja nende funktsioonid. Moodustunud vere elementide hulka kuuluvad erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid.

punased verelibled- punased mittetuumalised vererakud läbimõõduga 7-8 mikronit, mis määravad selle värvi. 1 mm pärast? nende veri sisaldab keskmiselt umbes 4,5-5,5 miljonit Inimese erütrotsüüdid on kaksiknõgusate ketaste kujuga, mis suurendab raku hajutatud pinda. Tänu sellele erütrotsüütide struktuurile saavutab nende kogupind tohutud väärtused, lähenedes km 2-le, mis on palju kõrgem kui inimkeha pind. Erütrotsüüdid moodustuvad käsnakujuliste luude punases luuüdis ning hävivad maksas ja põrnas. Nende eluiga on umbes 120 päeva.

Erütrotsüütide põhiülesanne on hapniku transportimine kopsudest kudedesse ja süsihappegaasi transport kudedest kopsudesse. Seda funktsiooni teostatakse tänu hingamispigmendi olemasolule erütrotsüütides - hemoglobiini. Hemoglobiin koosneb valkglobiinist ja mittevalgulisest pigmendiosast, heemist. Teemasse kuuluv raudraud suudab lisada hapnikku ilma selle valentsi muutmata. Hapniku sidumise protsessis muudetakse hemoglobiin oksühemoglobiin, mille tõttu arteriaalne veri omandab ereda helepunase värvi. Kudede kapillaarides on vähem hapnikku ja siin laguneb oksühemoglobiin hemoglobiiniks ja hapnikuks, kus rakud seda tarbivad. Hapnikku loobunud hemoglobiini nimetatakse taastatud. Siin, kudedes, seob see süsihappegaasi ja muutub karbohemoglobiin. Just tema annab kudedest voolavale venoossele verele tumeda kirsivärvi. Nii transporditakse umbes 10% süsihappegaasist ja suurem osa sellest transporditakse vereplasma kaudu karbonaatühendite kujul. Gaasivahetuse aluseks on hemoglobiini omadus kergesti siduda ja vabastada gaase.

Hemoglobiin on samuti võimeline moodustama inimorganismile kahjulikke ühendeid. Üks neist on karboksühemoglobiin - hemoglobiini kombinatsioon süsinikmonooksiidiga. See ühend on 300 korda tugevam kui oksühemoglobiin. Süsinikmonooksiidi mürgistus on eluohtlik, kuna vähendab järsult hapniku transporti. Tavalistes tingimustes moodustab karboksühemoglobiin ainult 1% vere hemoglobiinist, suitsetajatel ulatub selle sisaldus 3% -ni ja pärast sügavat pahvimist kuni 10%.

Leukotsüüdid - värvitud (valged) rakud suurusega 0,07–0,02 mm, millel ei ole püsivat kuju ja mis on võimelised amööboidselt liikuma. Erinevalt erütrotsüütidest on neil tuum. Leukotsüütide põhiülesanne on immuunsuse rakendamine - keha kaitsmine elusorganismide ja geneetiliselt võõrast teavet kandvate ainete eest. Selle allikaks on viirused, võõrvalgud, aga ka organismi enda mutantsed rakud. Kõik ülaltoodud tegurid on antigeenid, ehk ained, mis organismi sattudes on võimelised esile kutsuma mingisuguse immuunvastuse. Sagedamini on antigeenid võõrvalgud ja nukleiinhapped. Peamiseks motiveerivaks teguriks leukotsüütide aktiivsel liikumisel kudede või mikroorganismide lagunemiskohtade suunas on nendest vabanevad kemikaalid, s.o. kemotaksist. Seetõttu on vere immuunsüsteemi põhiülesanne organismi geneetilise püsivuse säilitamine.

Leukotsüüdid tekivad punases luuüdis, lümfisõlmedes, põrnas ja hävivad põletikukolletes. Leukotsüütide eeldatav eluiga on erinev: mitmest tunnist, päevast (enamiku nende sortide puhul) kuni mitme aastani.

Täiskasvanud terve inimese veres on umbes 6-8 tuhat leukotsüüti 1 mm 3 kohta, kuid nende arv võib muutuda pärast söömist, lihastööd, stressiolukorras. Nakkushaiguste ja mõnede muude haiguste korral suureneb leukotsüütide arv järsult. Kiiritushaiguse korral väheneb see oluliselt luuüdi kahjustuse tõttu.

Leukotsüütide rühma on kaks: teraline(neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid) ja mittegranuleeritud(monotsüüdid ehk makrofaagid ja lümfotsüüdid). Kõige arvukamad on neutrofiilid (50-79% kõigist leukotsüütidest) ja lümfotsüüdid (20-40%). Suurim motoorne aktiivsus ja võõrosakeste intratsellulaarse seedimise võime - fagotsütoos- neil on neutrofiilid ja monotsüüdid. Teatud tüüpi lümfotsüüdid on võimelised tootma kaitsvaid valke - antikehad, või immunoglobuliinid, mis hävitavad võõrvalke. Tänu sellele võimele peetakse lümfotsüüte inimese immuunkaitse keskseks lüliks. AIDS-i korral on mõjutatud lümfotsüüdid.

Immuunsus. Sõltuvalt päritolust eristatakse looduslikku ja kunstlikku immuunsust.

loomulik immuunsus esindab immuunsust teatud haiguse suhtes, mille lapse keha on saanud emalt (platsenta, või kaasasündinud) või omandatud haiguse tagajärjel (infektsioonijärgne). Loomulik immuunsus püsib pikka aega.

Kunstlikult loodud immuunsus on ka kaks vormi. Ühega neist viiakse kehasse konkreetse haiguse nõrgestatud või surmatud patogeenid. Sellisel juhul haigestub organism, kellele vaktsiini manustati, sissetoodud patogeeni vastaste antikehade aktiivse tootmise tõttu kergesti. Seetõttu nimetatakse seda kunstlikult loodud immuunsuse vormi aktiivne. Toime kestuse poolest on see ligikaudu identne pärast nakatumist.

Laialdaselt kasutatav meditsiinipraktikas passiivne immuniseerimine, kui haigele inimesele süstitakse terapeutilisi seerumeid, milles on juba sisalduvad valmis antikehad haiguse tekitaja vastu. Selline immuunsus säilib kuni antikehade suremiseni (1-2 kuud).

trombotsüüdid(trombotsüüdid) on väikseimad vererakud. Nende läbimõõt on 0,003 mm, need on lamedad ja mittetuumakujulised. 1 mm 3 verd sisaldab 200-400 tuhat trombotsüüti. Need moodustuvad punases luuüdis, elavad umbes 8 päeva ja hävivad põrnas. Trombotsüütide põhiülesanne on osalemine vere hüübimises.

vere hüübimine - See on keha kaitsereaktsioon, mille eesmärk on vältida kahjustatud veresoonte verekaotust. Vere hüübimise mehhanism on väga keeruline. See hõlmab 13 plasmafaktorit, mis on tähistatud rooma numbritega V okei nende kronoloogiline avamine. Veresoonte kahjustuste puudumisel on kõik vere hüübimisfaktorid inaktiivses olekus.

Vere hüübimise ensümaatilise protsessi olemus on lahustuva valgu üleminek vereplasmas fibrinogeen lahustumatuks kiuliseks fibriiniks, mis moodustab verehüübe aluse - tromb. Ensüüm käivitab verehüübimise ahelreaktsiooni tromboplastiin, vabaneb kudede, veresoonte seinte purunemisel, trombotsüütide kahjustusel (1. etapp). Koos teatud plasmafaktoritega ja Ca 2 ioonide juuresolekul muudab see inaktiivse ensüümi protrombiin, moodustavad maksarakud K-vitamiini juuresolekul aktiivseks ensüümiks trombiin(2. etapp). 3. etapis muudetakse fibrinogeen trombiini ja Ca 2+ ioonide osalusel fibriiniks (joonis 13.5).

Veres on antikoagulantsüsteem, mis takistab verehüüvete intravaskulaarset moodustumist. Üks selle süsteemi komponente on hepariin, moodustuvad sidekoe basofiilidest ja nuumrakkudest. See pärsib protrombiini muundumist trombiiniks, takistab tromboplastiini moodustumist ja pärsib fibriini moodustumist. Patoloogiliste nähtustega tekivad intravaskulaarsed trombid. Niisiis võivad südame veresoontes moodustunud trombid põhjustada südameinfarkti, aju veresoontes - insuldi.

Paljud inimesed isegi ei kahtlusta, et veri kuulub sidekoesse. Enamik usub, et see vedelik on segu paljudest elementidest ja ei midagi enamat. See aga nii ei ole. Veri on punast värvi ja pidevalt liikumises. See vedelik täidab meie kehas olulisi ja üsna keerukaid funktsioone. Veri ringleb vereringesüsteemis pidevalt. Tänu sellele kannab see üle kõik metaboolsete protsesside jaoks vajalikud gaasilised komponendid ja lahustunud ained. Aga miks liigitatakse veri kudedeks? Ta on vedel.

Vere koostis

Et mõista, millisesse koesse veri kuulub ja miks, tuleks arvestada mitte ainult selle põhifunktsioonidega, vaid ka selle struktuuriga. Mis see on? Veri on kude, mis koosneb rakkudest ja plasmast. Lisaks täidab iga element teatud funktsioone ja sellel on oma omadused.

Plasma on peaaegu läbipaistev vedelik, millel on kergelt kollakas toon. See komponent moodustab suurema osa inimkeha vere kogumahust. Plasma sisaldab kolme peamist vormitud elementide tüüpi:

  1. Trombotsüüdid on trombotsüüdid, mis on ovaalse või sfäärilise kujuga.
  2. Leukotsüüdid on valged rakud.
  3. Erütrotsüüdid on punased verelibled, mis annavad verele iseloomuliku tooni kõrge hemoglobiinisisalduse tõttu.

Mitte igaüks ei tea, kui palju seda vedelikku meie kehas leidub. Inimese vereringesüsteemis ringleb pidevalt ligikaudu 4-5 liitrit verd. Samal ajal hõivab 55% kogumahust plasma ja ülejäänud protsendi moodustavad moodustunud elemendid, millest suurema osa - 90% - moodustavad erütrotsüüdid.

vere värv

Niisiis, millisesse koesse veri kuulub, on enam-vähem selge. Kuid mitte kõik ei tea, et sellel vedelikul võib olla erinevaid toone. Näiteks arterite kaudu voolav veri siseneb esmalt kopsudest südamesse ja kannab seejärel hapnikku kogu kehasse. Tal on särav helepunane värv. Pärast elemendi O 2 jaotumist kudede kaudu voolab veri veenide kaudu tagasi südamesse. Siin muutub see vedelik juba tumedamaks.

vere omadused

Mis tüüpi kude on veri ja millised omadused sellel on? Kõigepealt tuleb öelda, et see pole lihtsalt vedelik. See on aine, mille viskoossus sõltub erütrotsüütide ja valkude protsendist selles. Sarnased omadused mõjutavad nii liikumiskiirust kui ka vererõhku. See on kompositsiooni komponentide liikumine ja aine tihedus, mis määrab koe voolavuse. Üksikud vererakud liiguvad täiesti erineval viisil. Nad on võimelised liikuma mitte ainult üksikult, vaid ka väikestes rühmades, näiteks see kehtib punaste vereliblede kohta. Need kujuga elemendid võivad liikuda anumate keskel "virnade" kujul, mis väliselt meenutavad volditud münte. Muidugi võivad punased verelibled liikuda ka üksikult. Mis puutub valgetesse rakkudesse, siis need kleepuvad tavaliselt piki anumate seinu ja ainult ükshaaval.

Mis on plasma?

Et mõista, millisesse koesse veri kuulub, tuleks lähemalt uurida selle komponente. Mis on plasma? See verekomponent on helekollane vedelik. See on peaaegu läbipaistev. Selle varjund on tingitud värviliste osakeste ja sapipigmendi olemasolust selle koostises. Plasmas on umbes 90% vett. Ülejäänud osa mahust hõivavad vedelikus lahustunud mineraalid ja orgaanilised ained. Tuleb märkida, et selle koostis ei ole konstantne. Samade komponentide protsent võib erineda. Need näitajad sõltuvad sellest, millist toitu inimene sõi, kui palju soola sees oli ja kui palju vett. Ainete koostis plasmas on järgmine:

  1. 1% - mineraalid, sh kaalium, magneesium, raud, kaltsium, naatriumkatioonid, jood, väävel, fosfor, kloriidanioonid.
  2. Orgaanilised ained, sealhulgas umbes 2% kusi-, piim- ja muud happed, aminohapped ja rasvad, 7% valke ja ligikaudu 0,1% glükoosi.

Plasma koostis

Plasma moodustavad valgud osalevad aktiivselt veevahetuses, samuti selle jaotumises vere ja koevedeliku vahel. Loomulikult ei ole need kõik nende komponentide funktsioonid. Tänu valkudele muutub veri viskoossemaks. Lisaks on mõned komponendid antikehad, mis neutraliseerivad võõrkehasid organismis. Eriline roll on fibrinogeenil - lahustuval valgul. See aine osaleb protsessides Teatud valgustegurite mõjul muutub see fibriiniks, mis ei lahustu.

Veri viitab teatud tüüpi koele, mis täidab inimkehas teatud funktsioone. Selle koostis on ainulaadne. Plasma sisaldab ka hormoone, mida toodavad endokriinsed näärmed. Selle verekomponendi koostis sisaldab ka aineid, mis on vajalikud meie keha normaalseks toimimiseks. Reeglina on need bioaktiivsed elemendid.

Väärib märkimist, et tavaliselt nimetatakse plasmat, milles fibrinogeeni pole

punased verelibled

Selleks, et mõista, millisesse koesse veri kuulub ja miks, tuleks lähemalt uurida mitte ainult selle koostist, vaid ka seda, milliseid funktsioone teatud komponendid täidavad. Ja neid pole nii palju. Suurem osa verest sisaldab erütrotsüüte. Need komponendid moodustavad 44–48% kogumahust. Erütrotsüüdid on kaksiknõgusa keskmega kettakujulised rakud. Nende läbimõõt on umbes 7,5 mikronit. See erütrotsüütide vorm suurendab kõigi füsioloogiliste protsesside efektiivsust. Tänu nõgususele on rakkudel suurem ala. See tegur on parema gaasivahetuse jaoks väga oluline. Tuleb märkida, et küpsetel erütrotsüütidel ei ole tuumasid. Nende vererakkude põhiülesanne on sellise olulise aine nagu hapnik ülekandmine kopsudest teistesse kudedesse. See asjaolu võimaldab meil väita, et veri kuulub transpordifunktsioone täitvasse koesse.

Erütrotsüütide põhiomadused

Erütrotsüütide nimi kreeka keeles tähendab "punast". Rakud võlgnevad oma värvi valgu hemoglobiinile. Sellel ainel on väga keeruline struktuur ja see on võimeline seonduma hapnikuga. Hemoglobiini koostises tuvastati mitu peamist osa: valk - globuliin ja mittevalk, mis sisaldab rauda. Viimane aine võimaldab siduda rakkudega hapnikku.

Punaseid vereliblesid toodetakse tavaliselt luuüdis. Täielik küpsemine toimub viie päeva pärast. - mitte rohkem kui 120 päeva. Need rakud hävivad maksas ja põrnas. Sel juhul laguneb hemoglobiin globuliinideks ja mittevalgukomponentideks. Täheldatakse ka rauaioonide vabanemist. Nad naasevad luuüdi ja neid kasutatakse vererakkude taasloomiseks. Pärast raua vabanemist muudetakse hemoglobiini mittevalgukomponent bilirubiiniks, sapipigmendiks, mis siseneb koos sapiga seedetrakti. Punaste vereliblede taseme langus inimese veres viib reeglina aneemia ehk aneemia tekkeni.

Leukotsüüdid

Veri viitab sisekeskkonna kudedele. Lisaks plasmale ja erütrotsüütidele sisaldab see ka leukotsüüte. Need rakud on täiesti värvitud. Nad kaitsevad keha kahjulike mõjurite eest. Sel juhul jagunevad valged kehad mittegraanuliteks - agranulotsüütideks ja granulaarseteks - granulotsüütideks. Viimaste hulka kuuluvad eosinofiilid, basofiilid, neutrofiilid. Need erinevad oma reaktsioonide poolest teatud värvainetele. Granuleeritud rakkude hulka kuuluvad lümfotsüüdid ja monotsüüdid. Neil on tsütoplasmas graanulid, aga ka tuum, mis koosneb segmentidest.

Granulotsüüdid kaitsevad keha mikroorganismide eest. Need komponendid on võimelised kogunema infektsioonikolletes ja lahkuma anumatest. Monotsüütide põhiülesanne on kahjulike ainete imendumine ja lümfotsüütide - interferooni ja antikehade tootmine, samuti vähirakkude hävitamine.

trombotsüüdid

See sisaldab ka trombotsüüte. Need on väikesed värvitud ja tuumata plaadid, mis tegelikult on luuüdis paiknevate rakkude fragmendid - megakarüotsüüdid. Trombotsüütide kuju võib olla vardakujuline, sfääriline ja ovaalne. Nende eeldatav eluiga ei ületa 10 päeva. Trombotsüütide põhiülesanne on osalemine vere hüübimisega seotud protsessides. Need on võimelised vabastama aineid, mis osalevad teatud reaktsioonides, mis vallanduvad veresoonte seinte kahjustamisel. Sel juhul muutub fibrinogeen järk-järgult lahustumatu fibriini niitideks. Vererakud takerduvad neisse ja selle tulemusena moodustub tromb.

Vere põhifunktsioonid

Veri, lümf kuulub koesse, mis mitte ainult ei kanna organitesse hapnikku ja muid kasulikke komponente, vaid täidab ka mitmeid muid põhifunktsioone. Pole kahtlust, et need vedelikud on inimestele olulised. Kuid mitte kõik ei tea, milleks veri on.

See kude täidab mitmeid olulisi funktsioone:

  1. Veri viitab koele, mis kaitseb inimkeha erinevate kahjustuste ja infektsioonide eest. Sel juhul mängivad peamist rolli leukotsüüdid: monotsüüdid ja neutrofiilid. Nad kiirustavad kahjustatud piirkondadesse ja kogunevad sellesse kohta. Nende põhiülesanne on fagotsütoos ehk teisisõnu mikroorganismide imendumine. Sel juhul on monotsüüdid makrofaagid ja neutrofiilid mikrofaagid. Mis puudutab muud tüüpi valgeid vereliblesid, nagu lümfotsüüdid, siis toodavad nad antikehi, mis võitlevad kahjulike mõjuritega. Lisaks on need vererakud seotud surnud ja kahjustatud kudede eemaldamisega kehast.
  2. Samuti ärge unustage, et veri viitab koele, mis täidab transpordifunktsioone. Need omadused on keha jaoks väga olulised. Verevarustus mõjutab ju peaaegu kõiki protsesse, nagu hingamine ja seedimine. Vedelad koerakud kannavad hapnikku läbi kogu keha ja eemaldavad süsihappegaasi, lõpp-produkte ja orgaanilisi aineid, transpordivad bioaktiivseid elemente ja hormoone.

Vere erifunktsioon

Veri viitab koele, mis reguleerib temperatuuri. See vedelik on inimesele vajalik kõigi elundite normaalseks toimimiseks. See on veri, mis võimaldab teil hoida püsivat temperatuuri. Samal ajal kõigub see indikaator tavaliselt üsna kitsas vahemikus - umbes 37 ° C.

Sellel viskoossel ainel on mitmeid olulisi omadusi:

  • universaalsus;
  • multifunktsionaalsus;
  • kõrge kohanemisvõime;
  • mitmekomponentne.

Nende olemasolu määrab, millisesse koesse veri kuulub ja miks. Ta ei vastuta ühegi konkreetse organi normaalse toimimise eest, tema ülesanne on toetada kõigi süsteemide tööd.

Veri on vedel sidekude, kuna selle komponentide asukoha iseloom on lahtine, samuti on väga kõrgelt arenenud plasma, mis on histoloogiliselt rakkudevaheline aine. Selle arengu allikaks on mesenhüüm. See on teatud tüüpi idu, millest hakkab moodustuma igat tüüpi sidekude (rasv-, kiud-, luu- jne).

Vere funktsioonid

Iga raku elutegevus on normaalne vaid siis, kui organismi sisekeskkond on konstantne. Selle tingimuse täitmine sõltub otseselt vere, lümfi ja interstitsiaalse vedeliku koostisest. Nende vahel toimub pidev vahetus, tänu millele saavad rakud kätte kõik vajalikud toitained ja vabanevad elu lõpp-produktidest. Seda sisekeskkonna püsivust nimetatakse homöostaasiks.

Veri on teatud tüüpi kude, mis vastutab iseseisvalt paljude keha funktsioonide täitmise eest:

  1. Transport. See seisneb vajalike ainete, samuti neis sisalduva teabe ja energia ülekandmises rakkudesse.
  2. Hingamisteede. Veri toimetab kopsudest kiiresti hapnikumolekulid kõikidesse kudedesse ja organitesse ning võtab sealt süsinikdioksiidi.
  3. Toitev. See kannab elutähtsaid elemente elunditest, kus need imenduvad, nendeni, kes neid vajavad.
  4. ekskretoorsed. Keha elutähtsa aktiivsuse käigus moodustuvad ainevahetuse lõpp-produktid. Vere ülesanne on toimetada need eritusorganitesse.
  5. Termoreguleeriv. Üks vere füsioloogilisi omadusi on soojusmahtuvus. Tänu sellele viib vedel sidekude seda tüüpi energiat üle kogu keha ja jagab selle laiali.
  6. Kaitsev. Seda funktsiooni iseloomustavad mitmed ilmingud: verejooksu peatamine ja veresoonte läbilaskvuse taastamine erinevate vigastuste ja häirete korral, samuti inimese immuunsüsteemi toetamine, mis toimub võõrantigeenide vastaste antikehade tootmisega.

Seega selgitab multifunktsionaalsus, millisesse koesse veri kuulub ja miks just sidekoesse.

Ühend

See erineb erinevas vanuses ja soost inimestel. Seda mõjutavad ka füsioloogilise arengu iseärasused ja välistingimused. Vaatamata asjaolule, et erinevatel inimestel on ebavõrdne maht (4–6 liitrit) ja vere koostis, täidab see kõigi jaoks samu funktsioone.

Seda esindavad 2 põhikomponenti: vormitud elemendid ja plasma. Viimane on võimsalt arenenud rakkudevaheline aine, mis seletab ka, miks veri on sidekude. Plasma moodustab suurema osa selle mahust (60%). See on läbipaistev valge või kollane vedelik.

See koosneb:

Plasma pidev koostis on oluline tingimus organismi normaalse toimimise säilitamiseks. Kui mis tahes ebasoodsate tegurite mõjul veetase selles väheneb, põhjustab see vere hüübimisindeksi langust.

Vormi elemendid hõlmavad järgmist:

Igaüks neist täidab teatud funktsiooni.

Vererakkude omadused:

  1. trombotsüüdid. Need on värvitud plaadid, millel pole südamikku. Trombopoeesi (moodustumise) protsess toimub punases luuüdis. Nende peamine ülesanne on säilitada normaalne hüübimine. Naha terviklikkuse mis tahes rikkumise korral tungivad nad plasmasse ja käivitavad protsessi, mille tõttu verejooks peatub. Iga liitri vedela sidekoe kohta on tuhandeid trombotsüüte.
  2. Erütrotsüüdid. Need on punase värvi kettakujulised elemendid, millel pole tuuma. Erütropoeesi protsess viiakse läbi ka luuüdis. Neid elemente on kõige rohkem: iga kuupmillimeetri kohta on neid umbes 5 miljonit. Tänu punastele verelibledele on verel punane värvus. Hemoglobiin toimib pigmendina, mille põhiülesanne on hapniku transport kopsudest kõikidesse kudedesse ja organitesse. Punased verelibled asendatakse uutega umbes iga 4 kuu järel.
  3. Leukotsüüdid. Need on valged ilma südamikuta elemendid, millel pole kindlat kuju. Leukopoeesi protsess ei toimu mitte ainult punases luuüdis, vaid ka lümfisõlmedes ja põrnas. Iga kuupmillimeeter verd sisaldab ligikaudu 6-8 tuhat valget rakku. Nende muutumine toimub väga sageli - iga 2-4 päeva tagant. Selle põhjuseks on nende elementide lühike eluiga. Need hävivad põrnas, kus muutuvad ensüümideks.

Samal ajal kuulub nii vereringe- kui ka immuunsüsteemi eriline rakutüüp, fagotsüüdid. Keha kaudu ringledes hävitavad nad patogeene, takistades erinevate haiguste teket.

Seega on vere koostis ja funktsioonid väga mitmekesised.

Vedeliku sidekoe uuendamine

On olemas teooria, et selle bioloogilise materjali vanus mõjutab otseselt tervislikku seisundit, st aja jooksul on inimene üha vastuvõtlikum erinevate haiguste ilmnemisele.

See versioon on vaid pooleldi tõene, kuna vererakke uuendatakse regulaarselt kogu elu jooksul. Meestel toimub see protsess iga 4 aasta tagant, naistel - 3 aasta tagant. Patoloogiate ja olemasolevate vaevuste ägenemise tõenäosus suureneb täpselt selle perioodi lõpuks, st enne järgmist värskendust.

Veretüübid

Punaste vereliblede pinnal on spetsiaalne struktuur - aglutinogeen. Tema on see, kes määrab, milline veregrupp inimesel on.

Kõige tavalisema ABO-süsteemi järgi on neid 4:

Sel juhul on rühmadel A (II) ja B (III) vastavalt struktuur A ja B. O (I) korral ei ole erütrotsüütidel pinnal aglutinogeene ja AB (IV) korral - mõlemat tüüpi korraga. Seega võib AB (IV) patsiendile üle kanda mis tahes rühma verd, tema immuunsüsteem ei taju rakke võõrastena. Selliseid inimesi nimetatakse universaalseteks adressaatideks. O (I) rühma veri ei sisalda aglutinogeene, seega sobib see kõigile. Neid, kellel see on, peetakse universaalseteks doonoriteks.

Reesuskuuluvus

Punaste vereliblede pinnal võib esineda ka antigeen D. Kui see on olemas, loetakse inimene Rh-positiivseks, puudumisel - Rh-negatiivseks. See teave on vajalik vereülekandeks ja raseduse planeerimiseks, kuna erineva päritoluga vedela sidekoe segamisel võivad tekkida antikehad.

Venoosne ja kapillaarveri

Meditsiinipraktikas on seda tüüpi biomaterjali võtmiseks kaks peamist võimalust - sõrmest ja suurtest anumatest. Kapillaarveri on mõeldud peamiselt üldanalüüsiks, veeniverd aga peetakse puhtamaks ja seda kasutatakse põhjalikumaks diagnostikaks.

Haigused

Paljud tegurid määravad, millisesse koesse veri kuulub ja miks. Hoolimata asjaolust, et see on vedel biomaterjal, võib selles, nagu ka kõigis teistes elundites, esineda mitmesuguseid patoloogiaid. Need on põhjustatud elementide talitlushäiretest, nende struktuuri rikkumisest või nende kontsentratsiooni olulisest muutusest.

Verehaiguste hulka kuuluvad:

  • aneemia - punaste vereliblede arvu patoloogiline vähenemine;
  • polütsüteemia - nende tase, vastupidi, on väga kõrge;
  • hemofiilia on pärilik haigus, mille puhul hüübimisprotsess on häiritud;
  • leukeemia on terve rühm patoloogiaid, mille käigus vererakud muundatakse pahaloomulisteks kasvajateks;
  • agammaglobulineemia on plasmas sisalduvate seerumivalkude puudumine.

Kõik need haigused nõuavad individuaalset lähenemist raviskeemi koostamisel.

Lõpuks

Verel on palju omadusi, selle ülesanne on säilitada kõigi elundite ja süsteemide normaalne toimimise tase. Selle komponentide paiknemise iseloom on lahtine, lisaks on selle rakkudevaheline aine arenenud väga võimsalt. See määrab, millisesse koesse veri kuulub ja miks sidekude.

Miks veri on kude ja mis on selle koostis ja funktsioonid

Me teame, kuidas veri välja näeb, ja meil on ligikaudne ettekujutus, mille jaoks see on mõeldud, kuid me ei tea näiteks, et veri on kude.

Kuna me ei tea paljusid muid fakte meie keha ühe olulisema komponendi kohta.

Vere mõiste

Veri on keha sisekeskkonna kude. See on vedel ja liikuv. Veri on sidekoe tüüp. See moodustab umbes 7% inimkeha kogumassist.

Sidekude ei ole otseselt seotud teatud organite või süsteemide tööga, vaid on kõigi elundite lahutamatu abiosa. See moodustab 60-90% organeid, olles osa raamist ja väliskattest. See täidab toetavaid, kaitsvaid ja troofilisi funktsioone.

Sidekude on vedel keskkond. See koosneb plasmast, leukotsüütidest, erütrotsüütidest, trombotsüütidest. Plasma moodustab sidekoe kogu koostisest üsna suure protsendi - 60.

Sidekoe koostis

Plasma viitab sidekoe vedelale osale. See koosneb veest (85%) ja mõnedest ainetest, näiteks valkudest (albumiin, globuliin, fibrinogeen). Plasma koostis sisaldab ka katioone ja anioone, orgaanilisi aineid (lämmastikku sisaldavad ja lämmastikuvabad). Plasma on vere rakkudevaheline aine.

Suurim erütrotsüütide arv veres. Nende eluiga on vaid 120 päeva. Nad kohtuvad oma "lõpuga" maksas ja põrnas. Punaste vereliblede kõige olulisem element on hemoglobiin. See transpordib gaase, sealhulgas hapnikku, seob hapnikku, muundab oksühemoglobiiniks ja tagastab kudedes gaasi algsesse olekusse. Hemoglobiin kannab süsihappegaasi tagasi. Selle aine tõttu on veri punane.

Samuti on olemas plasmaensüümid. Need on jagatud kolme rühma:

  1. Sekretoorsed ensüümid kontsentreeritakse maksas ja vabanevad plasmast. Nad osalevad sidekoe koagulatsiooni protsessis.
  2. Indikaatorensüümid pärinevad kudedest, kus nad täidavad rakusisest funktsiooni. Nad sisenevad raku tsütolüüsi, mitokondritesse või lüsosoomidesse. Kui kude on kahjustatud, vabanevad need ensüümid verre. Nende aktiivsuse määr sel hetkel on kahjustuse määra näitaja.
  3. Ekskretoorsed ensüümid, nagu ka sekretoorsed, põhinevad maksas. Need erituvad sapiga, kuid nende eritumise täpseid mehhanisme pole veel kindlaks tehtud.

Meditsiinilisest vaatenurgast on kõige olulisemad indikaatorensüümid. Need näitavad elundite funktsionaalset seisundit ja kahjustusi.

Trombotsüüdid on ka sidekoe lahutamatu osa - need on luuüdi rakkude tsütoplasma fragmendid, mida nimetatakse megakarüotsüütideks.

Trombotsüüdid koaguleerivad verd, kui anum on kahjustatud, aidates seeläbi peatada verejooksu ja kaitsta keha verekaotuse ja infektsioonide eest.

Leukotsüüdid ehk valged verelibled on osa inimese immuunsüsteemist. Nad kaitsevad keha võõrkehade eest, eritavad kaitsvaid rakke, mis hävitavad viiruseid, antikehi jne. See on sidekoe kõige väiksem element.

Veri muutub väga kiiresti. Vanad rakud hävivad ja uued tekivad – spetsiaalsete vereloomeorganite toimel. Neist olulisemad on luuüdi ja põrn. Viimane vastutab vere filtreerimise ja "kvaliteedikontrolli" (immunoloogilise) eest.

Sidekoe funktsioonid

Verel on neli funktsiooni:

  1. Transport, st vere liikumine. Veri kannab hapnikku ja süsihappegaasi, tarnib toitaineid, eemaldab jääkaineid, reguleerib kehatemperatuuri ja loob signaaliühendusi organite vahel.
  2. Kaitsev. Sidekude kaitseb võõrkehade eest.
  3. Homöostaatiline. Sidekude hoiab korras keha sisekeskkonda.
  4. Mehaaniline. Sidekude annab turgori pinge - organite siserõhu.

Veregrupp ja doonorlus

Erütrotsüütide üldised antigeensed omadused võimaldavad jagada inimesi veregruppidesse. See näitaja on igaühe jaoks individuaalne ja ei muutu kogu elu jooksul. Doonorluses on määrav roll veregrupil ja Rh faktoril – vabatahtlikul vere või selle komponentide loovutamisel.

Sidekoe annetamise protsess on väga lihtne. Doonor täidab küsimustiku, läbib lühikese arstliku läbivaatuse – vereloovutuse analüüsiks ja läbivaatuseks arsti poolt. Kui vastunäidustusi pole, on doonoril lubatud annetada. Kandidaadi “sobivuse” määramisel lähtutakse analüüside tulemustest ja arsti soovitustest. Vahetult enne protseduuri on soovitatav juua magusat teed ja süüa midagi kerget, näiteks küpsiseid. Tavaliselt antakse see võimalus vereloovutuspunktides. Vere loovutamise protseduur on absoluutselt valutu ja ei erine ebameeldivate aistingute poolest. See ei võta rohkem kui pool tundi. Pärast protseduuri peate mõnda aega istuma, seejärel hästi sööma.

Enne ja pärast protseduuri ei tohi teha rasket tööd ega füüsilist koormust, ajada asju jne. Doonorile antakse kaks puhkepäeva: üks protseduuri päeval ja teine ​​suvalisel päeval. Vere loovutamise päeval on vaja puhata: see kaitseb võimalike probleemide eest - pearinglus, minestamine. Vajadusel kasuta ära lisapuhkepäev – see kehtib juriidiliselt nii õppeasutustes kui ka tööl.

Annetus jaguneb nelja liiki:

  1. Doonorplasma on kõige nõutum, seda kasutatakse põletuste ja vigastustega patsientidel.
  2. Immuunplasma annetamine – kasutatakse ravimite tootmiseks.
  3. Doonortrombotsütoferees – vajalik keemiaravi jaoks.
  4. Erütrotsüütide annetamine – aitab vereloomet vähendavate haigustega patsiente.

Verehaigustega patsientidel on sageli vaja doonori sidekude. Neid on palju, kuid enamik neist põhineb samal põhimõttel - teatud aine liig või puudumine, vereloome rikkumine. See juhtub siis, kui konkreetne vereensüüm hakkab kiiremini või aeglasemalt tekkima või hävima. Igasugune ebaõnnestumine mõjutab oluliselt keha üldist seisundit ja inimese heaolu. Kõige kuulsamad haigused on aneemia, hemofiilia, hemoblastoosid, leukeemia jne. Võimalikud on ka patoloogilised seisundid. Näiteks hüpovoleemia: veremaht väheneb järsult, tekitades ohu elule; või ekssikoos: sidekude pakseneb dehüdratsiooni tõttu.

Sidekoehaiguste sümptomid ja ravi

Keemiaravi kasutatakse paljude verehaiguste raviks. Samuti on nõudlus tüvirakkude siirdamise järele. Igal juhul on verehaiguste ravi pikk ja raske protsess. See tähendab, et tuleb pöörata piisavalt tähelepanu oma tervise jälgimisele – peamisele ennetamisele.Sidekoehaiguste sümptomid on väga standardsed – väsimus, pearinglus, õhupuudus. Võimalik minestamine. Ka palavik on murettekitav sümptom, isegi kerge temperatuuri tõus peaks hoiatama. Vähem levinud on sellised sümptomid nagu sügelus ja isutus.

Vere- ja vereloomeprobleemide õigeaegseks märkamiseks piisab, kui hoolikalt jälgida oma tervist ja enesetunnet. Kui külastate arsti ja räägite oma märgatud sümptomitest, määrab ta standardsed testid, mis näitavad koheselt koe koostise ebakõla.

Aneemia vältimiseks ärge laske kehal kokku puutuda ioniseeriva kiirgusega, värvainetega jne. Vere hüübimissüsteem on teile tänulik, kui väldite alajahtumist ja stressi ning kontrollite alkoholitarbimist. Leukeemia võib areneda kiirguse, lakkide, värvide ja benseeni mõjul. Olge ettevaatlik ja tähelepanelik, jälgige, mis teid ümbritseb – ja teie veri on kaitstud.

Veri on sidekoe tüüp. Vere funktsioonid. Vere vanuse morfofüsioloogilised omadused

Veri on sidekoe tüüp ja koosneb moodustunud elementide (erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid) suspensioonist lahuses - plasmas. Lisaks sisaldab see rakke (fagotsüüte) ja antikehi, mis kaitsevad keha patogeensete mikroobide eest.

Veri, lümf ja koevedelik on keha sisekeskkond, milles toimub rakkude, kudede ja elundite elutähtis tegevus. Inimese sisekeskkond säilitab oma koostise suhtelise püsivuse, mis tagab kõigi keha funktsioonide stabiilsuse ning on refleksi ja neurohumoraalse eneseregulatsiooni tulemus. Veri, mis ringleb veresoontes, täidab mitmeid elutähtsaid funktsioone.

1. Transpordifunktsioon. Veri kannab endas erinevaid elundite ja kudede eluks vajalikke aineid, gaase ja ainevahetusprodukte. Transpordifunktsiooni teostavad nii plasma kui ka vormitud elemendid. Viimased võivad kanda kõiki vere moodustavaid aineid. Paljud neist transporditakse muutumatul kujul, teised sisenevad erinevate valkudega ebastabiilsetesse ühenditesse. Tänu transpordile teostatakse vere hingamisfunktsiooni. Veri teostab hormoonide, toitainete, ainevahetusproduktide, ensüümide, erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete, soolade, hapete, leeliste, katioonide, anioonide, mikroelementide jne ülekandmist. Vere eritusfunktsioon on seotud ka transpordiga – metaboliitide väljutamisega. kehast, mis on oma aja ära teeninud või on praegu üleliigne.

2. Hingamisteede funktsioon. See funktsioon on hapniku ja süsinikdioksiidi sidumine ja transportimine.

3. Troofiline (toitumis-) funktsioon. Veri varustab kõiki keharakke toitainetega: glükoos, aminohapped, rasvad, vitamiinid, mineraalid, vesi.

4. Väljaheidete funktsioon. Veri kannab kudedest minema ainevahetuse lõpp-produktid: uurea, kusihape ja muud eritusorganite kaudu organismist eemaldatavad ained.

5. Termoregulatsiooni funktsioon. Veri jahutab siseorganeid ja kannab soojust soojusülekande organitele.

6. Sisekeskkonna püsivuse säilitamine. Veri säilitab mitmete kehakonstantide stabiilsuse.

7. Vee-soola vahetuse tagamine. Veri tagab vee-soola vahetuse vere ja kudede vahel. Kapillaaride arteriaalses osas satuvad vedelik ja soolad kudedesse ning kapillaari venoosses osas naasevad verre.

8. Kaitsefunktsioonid. Leukotsüütide esinemine veres on seotud organismi spetsiifilise (immuunsus) ja mittespetsiifilise (peamiselt fagotsütoos) kaitsega. Veri sisaldab kõiki nn komplementsüsteemi komponente, mis mängivad olulist rolli nii spetsiifilises kui ka mittespetsiifilises kaitses. Kaitsefunktsioonid hõlmavad tsirkuleeriva vere hoidmist vedelas olekus ja verejooksu (hemostaasi) peatamist veresoonte terviklikkuse rikkumise korral.

9. Humoraalne regulatsioon. Esiteks on see seotud hormoonide, bioloogiliselt aktiivsete ainete ja ainevahetusproduktide sattumisega ringlevasse verre. Tänu vere regulatiivsele funktsioonile säilib organismi sisekeskkond, kudede vee ja soolade tasakaal ning kehatemperatuur, kontrollitakse ainevahetusprotsesside intensiivsust, reguleeritakse vereloomet ja muid füsioloogilisi funktsioone.

Vere hulk inimkehas muutub vanusega. Lastel on võrreldes kehakaaluga rohkem verd kui täiskasvanutel. Vastsündinutel moodustab veri 14,7% massist, üheaastastel lastel - 10,9%, 14-aastastel lastel - 7%. See on tingitud intensiivsemast ainevahetuse käigust lapse kehas. Vere üldkogus vastsündinutel on keskmiselt ml, 1-aastastel lastel - 1,0-1,1 l, 14-aastastel lastel - 3,0-3,5 l, täiskasvanutel, kes kaaluvad kg, on vere üldkogus 5-5,5 l.

Tervetel inimestel on suhe vahel plasma ja moodustatud elemendid kõigub veidi (55% plasmast ja 45% moodustatud elementidest). Väikelastel on moodustunud elementide protsent veidi suurem.

Vererakkude arvul on ka oma vanuselised omadused. Jah, kogus erütrotsüüdid(punased verelibled) vastsündinul on 4,3-7,6 miljonit 1 mm 3 vere kohta, 6 kuu pärast väheneb punaste vereliblede arv 3,5-4,8 miljonini 1 mm 3 kohta, 1-aastastel lastel - kuni 3,6- 4,9 miljonit 1 mm 3 kohta ja lend jõuab täiskasvanu tasemeni. Tuleb rõhutada, et vererakkude sisaldusel on ka sootunnused, näiteks on erütrotsüütide arv meestel 4,0-5,1 miljonit 1 mm 3 kohta ja naistel - 3,7-4,7 miljonit 1 mm 3 kohta.

Hingamisfunktsiooni rakendamine erütrotsüütide poolt on seotud nende esinemisega hemoglobiini mis on hapnikukandja. Hemoglobiini sisaldust veres mõõdetakse kas absoluutarvudes või protsentides. 16,7 g hemoglobiini sisaldus 100 ml veres loetakse 100% -ks. Täiskasvanu veres on tavaliselt % hemoglobiini. Pealegi on hemoglobiini sisaldus meeste veres % ja naistel %. Hemoglobiini sisaldus sõltub punaste vereliblede arvust veres, toitumisest, värske õhu käes viibimisest ja muudest põhjustest.

Ka hemoglobiini sisaldus veres muutub vanusega. Vastsündinute veres võib hemoglobiini sisaldus varieeruda 110% kuni 140%. 5-6. elupäevaks see näitaja väheneb. 6 kuuks on hemoglobiini hulk %. Seejärel 3-4. eluaastaks hemoglobiini hulk veidi tõuseb (70-85%), 6-7 aasta vanuselt on hemoglobiinisisalduse tõusu aeglustumine, alates 8. eluaastast suureneb hemoglobiini hulk. hemoglobiin tõuseb taas ja on aastaga % ehk jõuab täiskasvanu taseme inimeseni. Erütrotsüütide arvu vähenemine alla 3 miljoni ja hemoglobiinisisaldus alla 60% viitab aneemilise seisundi (aneemia) olemasolule. ontogenees inimese vere morfofüsioloogiline

Aneemia - vere hemoglobiini järsk langus ja punaste vereliblede arvu vähenemine. Erinevad haigused ja eriti ebasoodsad elutingimused lastele ja noorukitele põhjustavad aneemiat. Sellega kaasnevad peavalud, pearinglus, minestamine ning see mõjutab negatiivselt treeningute sooritust ja edukust. Lisaks väheneb aneemilistel õpilastel järsult organismi vastupanuvõime ning nad haigestuvad sageli ja kaua.

Esimene aneemia ennetav meede on päevakava õige korraldamine, tasakaalustatud mineraalsoolade ja vitamiiniderikas toitumine, õppe-, õppe-, töö- ja loomingulise tegevuse range reguleerimine, et ei tekiks ülekoormust, vajalik igapäevane füüsiline aktiivsus. vabas õhus ja looduslike tegurite mõistlik kasutamine.loodus.

Üks olulisi diagnostilisi näitajaid, mis näitavad põletikuliste protsesside ja muude patoloogiliste seisundite esinemist, on erütrotsüütide settimise kiirus. Meestel on see 1-10 mm / h, naistel mm / h. Vanusega see näitaja muutub. Vastsündinutel on erütrotsüütide settimise kiirus madal (2–4 mm/h). Alla 3-aastastel lastel on ESR-i väärtus vahemikus 4 kuni 12 mm / h. 7-12-aastaselt ei ületa ESR-i väärtus 12 mm / h.

Teine moodustunud elementide klass on leukotsüüdid - valged verelibled. Leukotsüütide kõige olulisem ülesanne on kaitsta vereringesse sattuvate mikroorganismide ja toksiinide eest. Vastavalt vormile, struktuurile ja funktsioonile eristatakse erinevat tüüpi leukotsüüte. Peamised neist on: lümfotsüüdid, monotsüüdid, neutrofiilid. Lümfotsüüdid moodustuvad peamiselt lümfisõlmedes. Nad toodavad antikehi ja mängivad olulist rolli immuunsuse tagamisel. Neutrofiilid toodetakse punases luuüdis ja neil on suur roll fagotsütoosis. Võimeline fagotsütoosiks ja monotsüütideks - põrnas ja maksas moodustuvad rakud.

Erinevat tüüpi leukotsüütide vahel on teatud suhe, väljendatuna protsentides, nn leukotsüütide valem. Patoloogiliste seisundite korral muutub nii leukotsüütide koguarv kui ka leukotsüütide valem.

Leukotsüütide arv ja nende suhe muutuvad vanusega. Niisiis sisaldab täiskasvanu veres 1 μl leukotsüüte. Vastsündinul on oluliselt rohkem leukotsüüte kui täiskasvanul (kuni 20 tuhat 1 mm 3 veres). Esimesel elupäeval suureneb leukotsüütide arv (lapse kudede lagunemissaadused, sünnituse ajal võimalikud kudede hemorraagid resorbeeruvad) kuni 30 tuhandeni 1 mm 3 veres.

Alates teisest päevast leukotsüütide arv väheneb ja 7-12 päevaks jõuab see tuhandeni. See leukotsüütide arv säilib esimese eluaasta lastel, pärast mida see väheneb ja jõuab 12-aastaseks saamiseni täiskasvanu tasemeni. Lisaks leiti, et mida noorem on laps, seda rohkem ebaküpseid leukotsüütide vorme tema veri sisaldab.

Leukotsüütide valemit lapse esimestel eluaastatel iseloomustab suurenenud lümfotsüütide sisaldus ja vähenenud neutrofiilide arv. 5-6. eluaastaks nende moodustunud elementide arv ühtlustub, misjärel neutrofiilide protsent suureneb ja lümfotsüütide protsent väheneb. Väikeste laste kõrget vastuvõtlikkust nakkushaigustele seletab neutrofiilide madal sisaldus, aga ka nende ebapiisav küpsus. Lisaks on neutrofiilide fagotsüütiline aktiivsus esimestel eluaastatel lastel madalaim.

Mis tüüpi kude on veri ja miks?

Kui vaatate verd, arvate viimane asi, et see on kude: see on vedel! Sellest hoolimata vastab selle koostis kõigile kriteeriumidele, millele elusorganismi kude peab vastama. Seega, vastates küsimusele, miks see nii on ja millesse kudedesse veri kuulub, võime kindlalt väita, et see viskoosne, paks, punast värvi aine on teatud tüüpi sidekude.

Sidekoe tunnus

Elusorganismi kude nimetatakse rakkude ja rakkudevahelise ruumi süsteemiks, mida ühendab ühine struktuur, päritolu ja mis täidavad samu funktsioone. Mis puutub sidekoesse, siis see ei vastuta otseselt konkreetse organi töö eest. Samal ajal mängib see toetavat rolli, tagades nende normaalse toimimise.

Sidekude võib luurakkude puhul olla tihe, lahtine, vedel, geelitaoline ja isegi tahke. Vaatamata struktuurile iseloomustab selle rakke liikuvus, kiire paljunemine ja hästi koordineeritud vastastikmõju. Igasugune sidekude täidab luu- ja lihaskonna funktsiooni, olles kogu keha ja paljude elundite tugiraamiks, osaledes ainevahetusprotsessides, regeneratsiooniprotsessides, kaitstes organismi.

Kõiki neid omadusi omab veri, mis ringleb läbi veresoonte peatumata. See täidab transpordifunktsiooni, kuna kannab ja edastab läbi kapillaaride pinna kõik kudede kasvuks ja arenguks vajalikud ained. Samuti võtab ta neilt lagunemissaadusi, reguleerib temperatuuri ja loob oma koostiskomponentide abil ühenduse elundite vahel.

Veri täidab kaitsefunktsiooni, kuna leukotsüüdid ja mõned teised selles ringlevad olendid hävitavad organismi ründavad patogeenid ja hoolitsevad selle eest, et surev või patoloogiliselt muutuv keharakk õigeaegselt lahustuks. Lisaks säilitab vedel kude keha sisekeskkonna püsivuse ja täidab ka mitmeid muid väga olulisi funktsioone.

Vere omadused

Kokku sisaldab inimkeha kolm kuni viis liitrit verd, olenevalt soost, pikkusest ja kaalust. See liigub läbi veresoonte nii tohutu kiirusega, et suudab ühe ringi teha vähem kui kolmekümne sekundiga.

Vere koostisosadel on tohutu mõju kõigi keha organite ja süsteemide toimimisele. Nendest sõltuvad ka vere omadused. Näiteks vedela koe voolavuse ja viskoossuse määrab suuresti selles olevate osakeste liikumiskiirus: iga vereelement liigub erinevalt. Näiteks erütrotsüüdid, mis pöörlevad ümber oma telje, on võimelised liikuma nii üksikult piki veresoonte seinu kui ka rühmadena keskel (need on võimelised kokku kleepuma, mis mõjutab vere viskoossust). Kuid leukotsüütide tee kulgeb peamiselt mööda veresoonte seinte pinda ja nad liiguvad ükshaaval.

Plasma funktsioonid

Veri sisaldab rakkudevahelist ainet - see on plasma, mis on vere vedel osa. See võlgneb oma liikuvuse tõttu kiuliste struktuuride puudumisele, mis on iseloomulikud elusorganismi tihedamatele kudedele. Välimuselt on plasma helekollase värvi läbipaistev vedelik: selle varjundi annavad sellele selle koostises sisalduvad värvilised osakesed ja sapipigment.

Plasma on üheksakümmend protsenti vett. Ülejäänud mahu moodustavad selles lahustunud valgud, aminohapped, hormoonid, ensüümid, süsinikud, muud mineraalsed ja orgaanilised ained. Samas ei ole nende koostis konstantne ja muutub kogu aeg, olenevalt toidust, soolade, rasvade, vee olemasolust selles, aga ka inimese tervisest.

Kõik plasma komponendid osalevad aktiivselt keha töös. Näiteks valgud jaotavad vedelikku kogu kehas, transpordivad hormoone ja lisavad verele viskoossust. Mõned neist on osa keha immuunsüsteemist, neutraliseerides sissetunginud võõrkehi, samuti hävitades rakke, milles algavad hävitavad muutused.

Tänu glükoosile saavad rakud energiat, millega nad saavad kasvada ja areneda. Ka plasmas on komponente, mis on osa vere hüübimissüsteemist. Eriline roll on fibrinogeenil: kui seda poleks, ei saaks veri hüübida.

Hormoonid, mida toodavad sisesekretsiooninäärmed, kontrollivad erinevate organite ja süsteemide tööd. Näiteks suguhormoonid vastutavad keha moodustumise eest soo järgi, naistel juhivad nad igakuist tsüklit. Adrenaliin aktiveerib hädaolukordades organismi kaitsevõimet ja aitab ohtlikust olukorrast üle saada. Hormoone on kokku sadades ning need kõik reguleerivad seede-, südame-veresoonkonna ja muude süsteemide tööd.

vererakud

Teine oluline tingimus, millele veri vastab, on rakkude olemasolu. Need kuuluvad erinevasse tüüpi ja enamik neist moodustub punases luuüdis. Neid nimetatakse vormitud elementideks ja neil on kolm sorti:

  • valged verelibled on immuunsüsteemi oluline osa;
  • trombotsüüdid - osalevad hüübimises;
  • punased verelibled – transpordivad gaase mööda keha: hapnikku ja süsihappegaasi.

Ainult leukotsüüdid, valged verelibled, mis sisaldavad tuumasid, vastavad täielikult rakkude mõistele. Et neil oleks lihtsam oma ülesannet täita, suudavad nad mitte ainult vere osana läbi veresoonte liikuda, vaid ka sealt lahkuda, kui avastatakse probleem väljaspool vereringesüsteemi. Seetõttu kogunevad leukotsüüdid patoloogia tuvastamisel kiiresti kahjustuse kohale ja hakkavad patogeeniga võitlema: neelavad ja lahustavad seda.

Erütrotsüüdid on posttsellulaarsed moodustised: hoolimata sellest, et neil on algfaasis tuumad, kaotavad nad need hemoglobiini kogunemisel. Sellel valgul on keha jaoks väga oluline omadus: tänu oma heemikomponendile on see võimeline hapnikku enda külge siduma. Pärast seda transpordivad punased verelibled selle veresoonte kaudu rakkudesse, annavad neile selle gaasi, võttes süsihappegaasi, mille nad kopsudes jagavad. Tänu heemile on verel ka punane värvus: hapnik annab sellele helepunase tooni, süsihappegaas annab küllastunud tumeda tooni.

Trombotsüüdid eraldusid tuumadega ühes arengufaasis (need moodustuvad punase luuüdi suurimast rakust, megakarüotsüütidest). Trombotsüütide ülesanne on verejooksu peatamine. Niipea, kui keha kuded või veresooned on kahjustatud, kogunevad nad rebenemiskohta, kleepuvad selle külge ja käivitavad hüübimisprotsessid.

Kardiovaskulaarsüsteemi roll

Et veri saaks oma ülesandeid edukalt täita, peavad süda ja veresooned olema korras. Süda on pump, mis määrab, kui kiiresti veri veresoontes liigub. Seega, kui südamelihas pole korras, ei suuda veri tagada rakkudele piisavat toitumist, kaitsta keha täies jõus ega säilitada sisekeskkonna püsivust.

Palju sõltub ka veresoonte seisundist, mille kaudu veri liigub. Igasugune siseseinte terviklikkuse rikkumine põhjustab mikrolõhede ilmnemist, mis soodustab tromboosi ja võib ummistada veeni või arteri, mis põhjustab kudede nekroosi. Eriti ohtlik on olukord, kui see juhtub südame või aju piirkonnas: inimene sureb.

Arvestades veresoonte läbimise kiirust, võib veresoonte seinte tõsise kahjustuse korral (näiteks suure veeni või arteri rebenemine) läbi pilu vedel koe veenist või arterist lahkuda mõne minutiga, mis toob kaasa inimese surma. Seetõttu on väga oluline jälgida südame ja veresoonte seisundit ning vähimagi probleemi ilmnemisel pöörduda arsti poole: see võib päästa elu.

Millisesse koesse veri kuulub ja miks?

Plasma jaguneb veeks (90-93%) ja kuivaks jäägiks (7-10%).

Kuivjääk sisaldab valke (6,6-8,5%), nimelt albumiine, globuliine (transport- ja immunoglobuliinid), fibrinogeeni, protrombiini, komplementvalke.

Ja seal on ka muid orgaanilisi ja anorgaanilisi aineid (1,5-3,5%).

Rakud jagunevad erütrotsüütideks ja leukotsüütideks ehk punasteks ja valgeteks verelibledeks, viimased kannavad immuunfunktsiooni.

Leukotsüüdid jagunevad granulotsüütideks (neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid ning vastavalt arenguastmele võivad nad kõik olla noored, torked ja segmenteeritud) ja agranulotsüütideks (lümfotsüüdid ja monotsüüdid).

Millised organid toodavad verekomponente?

Need on hematopoeesi ja immunogeneesi organid (punane luuüdi, harknääre, põrn, lümfisõlmed, muud lümfoidsed moodustised) - need toodavad moodustatud elemente. Ja maks toodab vereplasma valke.

Millistes elundites veri hävib?

Põrnas ja maksas.

1) troofiline (toitainete kohaletoimetamine kudedesse)

2) ekskretoorne (ainevahetusproduktide eemaldamine kudedest)

3) hingamine (hapniku kohaletoimetamine kudedesse ja CO2 eemaldamine)

4) kaitsev (fagotsütoos, leukotsüütide ja antikehade kohaletoimetamine kudedesse)

5) humoraalne või reguleeriv (bioloogiliselt aktiivsete ainete - hormoonide, biogeensete amiinide jne) kohaletoimetamine

6) homöostaatiline (konstantse temperatuuri ja sisekeskkonna konstantse koostise säilitamine - vee, gaaside, ioonide kontsentratsioon).

1) kollageeni ja elastsete tüüpide kiulised struktuurid;

2) põhiline (amorfne) aine, mis täidab integreeriv-puhverainevahetuskeskkonna rolli;

3) rakulised elemendid, mis loovad ja säilitavad mitterakuliste komponentide koostise kvantitatiivse ja kvalitatiivse suhte.

ja veres on see kõik olemas

2. Lümfisõlmede massaaži ei tohi teha, sest massaaž on lümfi suurenemine.

3. Sest need hõlbustavad südame tööd ja stabiliseerivad vererõhku.

Veri on keha kõige olulisem kude, millel on teatud koostis ja mis vastutab paljude elutähtsate funktsioonide täitmise eest. See reageerib tundlikult mis tahes patoloogilise protsessi arengule, mille tõttu on laboratoorsete uurimismeetodite abil võimalik tuvastada mis tahes haigusi varases staadiumis.

Mis on veri?

Sellel viskoossel ainel on mitmeid olulisi omadusi:

  • universaalsus;
  • multifunktsionaalsus;
  • kõrge kohanemisvõime;
  • mitmekomponentne.

Nende olemasolu määrab, millisesse koesse veri kuulub ja miks. Ta ei vastuta ühegi konkreetse organi normaalse toimimise eest, tema ülesanne on toetada kõigi süsteemide tööd.

Veri on vedel sidekude, kuna selle komponentide asukoha iseloom on lahtine, samuti on väga kõrgelt arenenud plasma, mis on histoloogiliselt rakkudevaheline aine. Selle arengu allikaks on mesenhüüm. See on teatud tüüpi idu, millest hakkab moodustuma igat tüüpi sidekude (rasv-, kiud-, luu- jne).

Vere funktsioonid

Iga raku elutegevus on normaalne vaid siis, kui organismi sisekeskkond on konstantne. Selle tingimuse täitmine sõltub otseselt vere, lümfi ja interstitsiaalse vedeliku koostisest. Nende vahel toimub pidev vahetus, tänu millele saavad rakud kätte kõik vajalikud toitained ja vabanevad elu lõpp-produktidest. Seda sisekeskkonna püsivust nimetatakse homöostaasiks.

Veri on teatud tüüpi kude, mis vastutab iseseisvalt paljude keha funktsioonide täitmise eest:

  1. Transport. See seisneb vajalike ainete, samuti neis sisalduva teabe ja energia ülekandmises rakkudesse.
  2. Hingamisteede. Veri toimetab kopsudest kiiresti hapnikumolekulid kõikidesse kudedesse ja organitesse ning võtab sealt süsinikdioksiidi.
  3. Toitev. See kannab elutähtsaid elemente elunditest, kus need imenduvad, nendeni, kes neid vajavad.
  4. ekskretoorsed. Keha elutähtsa aktiivsuse käigus moodustuvad ainevahetuse lõpp-produktid. Vere ülesanne on toimetada need eritusorganitesse.
  5. Termoreguleeriv. Üks vere füsioloogilisi omadusi on soojusmahtuvus. Tänu sellele viib vedel sidekude seda tüüpi energiat üle kogu keha ja jagab selle laiali.
  6. Kaitsev. Seda funktsiooni iseloomustavad mitmed ilmingud: verejooksu peatamine ja veresoonte läbilaskvuse taastamine erinevate vigastuste ja häirete korral, samuti inimese immuunsüsteemi toetamine, mis toimub võõrantigeenide vastaste antikehade tootmisega.

Seega selgitab multifunktsionaalsus, millisesse koesse veri kuulub ja miks just sidekoesse.

Ühend

See erineb erinevas vanuses ja soost inimestel. Seda mõjutavad ka füsioloogilise arengu iseärasused ja välistingimused. Vaatamata asjaolule, et erinevatel inimestel on ebavõrdne maht (4–6 liitrit) ja vere koostis, täidab see kõigi jaoks samu funktsioone.

Seda esindavad 2 põhikomponenti: vormitud elemendid ja plasma. Viimane on võimsalt arenenud rakkudevaheline aine, mis seletab ka, miks veri on sidekude. Plasma moodustab suurema osa selle mahust (60%). See on läbipaistev valge või kollane vedelik.

See koosneb:

  • vesi (90%);
  • valgud;
  • glükoos;
  • rasvad;
  • sool;
  • hormoonid;
  • elektrolüüdid;
  • orgaanilised ühendid;
  • vitamiinid;
  • lämmastik.

Plasma muutumatu koostis on organismi normaalse talitluse säilitamise oluline tingimus. Kui mis tahes ebasoodsate tegurite mõjul veetase selles väheneb, põhjustab see vere hüübimisindeksi langust.

Vormi elemendid hõlmavad järgmist:

  • trombotsüüdid;
  • erütrotsüüdid;
  • leukotsüüdid.

Igaüks neist täidab teatud funktsiooni.

Vererakkude omadused:

  1. trombotsüüdid. Need on värvitud plaadid, millel pole südamikku. Trombopoeesi (moodustumise) protsess toimub punases luuüdis. Nende peamine ülesanne on säilitada normaalne hüübimine. Naha terviklikkuse mis tahes rikkumise korral tungivad nad plasmasse ja käivitavad protsessi, mille tõttu verejooks peatub. Iga liitri vedela sidekoe kohta on 200-400 tuhat trombotsüüti.
  2. Erütrotsüüdid. Need on punase värvi kettakujulised elemendid, millel pole tuuma. Erütropoeesi protsess viiakse läbi ka luuüdis. Neid elemente on kõige rohkem: iga kuupmillimeetri kohta on neid umbes 5 miljonit. Tänu punastele verelibledele on verel punane värvus. Hemoglobiin toimib pigmendina, mille põhiülesanne on hapniku ülekandmine kopsudest kõikidesse kudedesse ja organitesse. Punased verelibled asendatakse uutega umbes iga 4 kuu järel.
  3. Leukotsüüdid. Need on valged ilma südamikuta elemendid, millel pole kindlat kuju. Leukopoeesi protsess ei toimu mitte ainult punases luuüdis, vaid ka lümfisõlmedes ja põrnas. Iga kuupmillimeeter verd sisaldab ligikaudu 6-8 tuhat valget rakku. Nende muutumine toimub väga sageli - iga 2-4 päeva tagant. Selle põhjuseks on nende elementide lühike eluiga. Need hävivad põrnas, kus muutuvad ensüümideks.

Samal ajal kuulub nii vereringe- kui ka immuunsüsteemi eriline rakuliik, fagotsüüdid. Keha kaudu ringledes hävitavad nad patogeene, takistades erinevate haiguste teket.

Seega on vere koostis ja funktsioonid väga mitmekesised.

Vedeliku sidekoe uuendamine

On olemas teooria, et selle bioloogilise materjali vanus mõjutab otseselt tervislikku seisundit, st aja jooksul on inimene üha vastuvõtlikum erinevate haiguste ilmnemisele.

See versioon on vaid pooleldi tõene, kuna vererakke uuendatakse regulaarselt kogu elu jooksul. Meestel toimub see protsess iga 4 aasta tagant, naistel - 3 aasta tagant. Patoloogiate ja olemasolevate vaevuste ägenemise tõenäosus suureneb täpselt selle perioodi lõpuks, st enne järgmist värskendust.

Veretüübid

Punaste vereliblede pinnal on spetsiaalne struktuur - aglutinogeen. Tema on see, kes määrab, milline veregrupp inimesel on.

Kõige tavalisema ABO-süsteemi järgi on neid 4:

  • O(I);
  • A(II);
  • B(III);
  • AB(IV).

Sel juhul on rühmadel A (II) ja B (III) vastavalt struktuur A ja B. O (I) korral ei ole erütrotsüütidel pinnal aglutinogeene ja AB (IV) korral - mõlemat tüüpi korraga. Seega võib AB (IV) patsiendile üle kanda mis tahes rühma verd, tema immuunsüsteem ei taju rakke võõrastena. Selliseid inimesi nimetatakse universaalseteks adressaatideks. O (I) rühma veri ei sisalda aglutinogeene, seega sobib see kõigile. Neid, kellel see on, peetakse universaalseteks doonoriteks.

Reesuskuuluvus

Punaste vereliblede pinnal võib esineda ka antigeen D. Kui see on olemas, loetakse inimene Rh-positiivseks, puudumisel - Rh-negatiivseks. See teave on vajalik vereülekandeks ja raseduse planeerimiseks, kuna erineva päritoluga vedela sidekoe segamisel võivad tekkida antikehad.

Venoosne ja kapillaarveri

Meditsiinipraktikas on seda tüüpi biomaterjali võtmiseks kaks peamist võimalust - sõrmest ja suurtest anumatest. Kapillaarveri on mõeldud peamiselt üldanalüüsiks, veeniverd aga peetakse puhtamaks ja seda kasutatakse põhjalikumaks diagnostikaks.

Haigused

Paljud tegurid määravad, millisesse koesse veri kuulub ja miks. Hoolimata asjaolust, et see on vedel biomaterjal, võib selles, nagu ka kõigis teistes elundites, esineda mitmesuguseid patoloogiaid. Need on põhjustatud elementide talitlushäiretest, nende struktuuri rikkumisest või nende kontsentratsiooni olulisest muutusest.

Verehaiguste hulka kuuluvad:

  • aneemia - punaste vereliblede arvu patoloogiline vähenemine;
  • polütsüteemia - nende tase, vastupidi, on väga kõrge;
  • hemofiilia on pärilik haigus, mille puhul hüübimisprotsess on häiritud;
  • leukeemia - terve rühm patoloogiaid, mille käigus vererakud muundatakse pahaloomulisteks kasvajateks;
  • agammaglobulineemia on plasmas sisalduvate seerumivalkude puudumine.

Kõik need haigused nõuavad individuaalset lähenemist raviskeemi koostamisel.

Lõpuks

Verel on palju omadusi, selle ülesanne on säilitada kõigi elundite ja süsteemide normaalne toimimise tase. Selle komponentide paiknemise iseloom on lahtine, lisaks on selle rakkudevaheline aine arenenud väga võimsalt. See määrab, millisesse koesse veri kuulub ja miks sidekude.

Veri- see on sidekoe tüüp, mis koosneb keerulise koostisega vedelast rakkudevahelisest ainest ja selles suspendeeritud rakkudest - vererakkudest: erütrotsüüdid (punased verelibled), leukotsüüdid (valged verelibled) ja vereliistakud (trombotsüüdid) (joonis). 1 mm 3 veres sisaldab 4,5-5 miljonit erütrotsüüti, 5-8 tuhat leukotsüüti, 200-400 tuhat trombotsüüti.

Kui vererakud sadestatakse antikoagulantide juuresolekul, saadakse supernatant, mida nimetatakse plasmaks. Plasma on opalestseeruv vedelik, mis sisaldab kõiki vere rakuväliseid komponente. [saade] .

Kõige enam on plasmas naatriumi- ja kloriidioone, seetõttu süstitakse suure verekaotuse korral südame töö säilitamiseks veeni isotoonilist lahust, mis sisaldab 0,85% naatriumkloriidi.

Vere punase värvuse annavad punast hingamispigmenti sisaldavad punased verelibled – hemoglobiin, mis seob kopsudes hapniku ja annab selle kudedesse. Hapnikurikast verd nimetatakse arteriaalseks ja hapnikuvaese verega venoosseks.

Normaalne veremaht on meestel keskmiselt 5200 ml, naistel 3900 ml ehk 7-8% kehakaalust. Plasma moodustab 55% veremahust ja moodustunud elemendid - 44% kogu veremahust, teised rakud aga ainult umbes 1%.

Kui lasete verel hüübida ja seejärel trombi eraldate, saate vereseerumit. Seerum on sama plasma, ilma fibrinogeenita, mis oli osa verehüübest.

Füüsiliselt ja keemiliselt on veri viskoosne vedelik. Vere viskoossus ja tihedus sõltuvad vererakkude ja plasmavalkude suhtelisest sisaldusest. Tavaliselt on täisvere suhteline tihedus 1,050-1,064, plasma - 1,024-1,030, rakkude - 1,080-1,097. Vere viskoossus on 4-5 korda suurem kui vee viskoossus. Viskoossus on oluline vererõhu püsival tasemel hoidmisel.

Veri, mis viib läbi kemikaalide transporti kehas, ühendab erinevates rakkudes ja rakkudevahelises ruumis toimuvad biokeemilised protsessid üheks süsteemiks. Vere selline tihe suhe kõigi keha kudedega võimaldab säilitada suhteliselt püsivat vere keemilist koostist tänu võimsatele regulatsioonimehhanismidele (KNS, hormonaalsüsteemid jne), mis tagavad selge seose selliste elutähtsate elundite ja elundite töös. kudesid nagu maks, neerud, kopsud ja süda - veresoonkond. Kõik juhuslikud kõikumised vere koostises terves kehas on kiiresti joondatud.

Paljudes patoloogilistes protsessides täheldatakse vere keemilise koostise enam-vähem järske muutusi, mis annavad märku inimeste terviseseisundi rikkumistest, võimaldavad jälgida patoloogilise protsessi arengut ja hinnata ravimeetmete tõhusust.

[saade]
Vormitud elemendid Raku struktuur Hariduskoht Operatsiooni kestus surma koht Sisaldus 1 mm 3 veres Funktsioonid
punased verelibledKaksiknõgusa kujuga punased tuumata vererakud, mis sisaldavad valku - hemoglobiinipunane luuüdi3-4 kuudPõrn. Hemoglobiin laguneb maksas4,5-5 miljonitO 2 transport kopsudest kudedesse ja CO 2 transport kudedest kopsudesse
LeukotsüüdidTuumaga amööb valged verelibledPunane luuüdi, põrn, lümfisõlmed3-5 päevaMaks, põrn, samuti kohad, kus toimub põletikuline protsess6-8 tuhatKeha kaitsmine patogeensete mikroobide eest fagotsütoosi abil. Immuunsuse loomiseks toota antikehi
trombotsüüdidVere mittetuumakehadpunane luuüdi5-7 päevaPõrn300-400 tuhatOsalege vere hüübimises, kui veresoon on kahjustatud, aidates kaasa fibrinogeeni valgu muundamisele fibriiniks - kiuliseks verehüübeks

Erütrotsüüdid või punased verelibled, on väikesed (7-8 mikronit läbimõõduga) tuumata rakud, millel on kaksiknõgusa ketta kuju. Tuuma puudumine võimaldab erütrotsüüdil sisaldada suures koguses hemoglobiini ja kuju aitab kaasa selle pinna suurenemisele. 1 mm 3 veres on 4-5 miljonit punast vereliblet. Punaste vereliblede arv veres ei ole konstantne. See suureneb koos kõrguse tõusuga, suurte veekadudega jne.

Erütrotsüüdid kogu inimese elu jooksul moodustuvad käsnluu punase luuüdi tuumarakkudest. Küpsemise käigus kaotavad nad tuuma ja sisenevad vereringesse. Inimese erütrotsüütide eluiga on umbes 120 päeva, seejärel need hävivad maksas ja põrnas ning hemoglobiinist moodustub sapipigment.

Punaste vereliblede ülesanne on hapniku ja osaliselt süsinikdioksiidi kandmine. Punased verelibled täidavad seda funktsiooni neis sisalduva hemoglobiini tõttu.

Hemoglobiin on punast rauda sisaldav pigment, mis koosneb rauaporfüriini rühmast (heem) ja globiinivalgust. 100 ml inimverd sisaldab keskmiselt 14 g hemoglobiini. Kopsukapillaarides moodustab hemoglobiin hapnikuga ühinedes heemi raudraua tõttu ebastabiilse ühendi - oksüdeeritud hemoglobiini (oksühemoglobiini). Kudede kapillaarides loovutab hemoglobiin hapniku ja muutub tumedamat värvi redutseeritud hemoglobiiniks, seetõttu on kudedest voolav venoosne veri tumepunast värvi ja hapnikurikas arteriaalne veri on helepunane.

Hemoglobiin transpordib süsinikdioksiidi kudede kapillaaridest kopsudesse. [saade] .

Kudedes moodustunud süsinikdioksiid siseneb punastesse verelibledesse ja muutub hemoglobiiniga suheldes süsihappe sooladeks - vesinikkarbonaatideks. See ümberkujundamine toimub mitmes etapis. Arteriaalsetes erütrotsüütides sisalduv oksühemoglobiin on kaaliumsoola - KHbO 2 kujul. Kudede kapillaarides loobub oksühemoglobiin hapnikust ja kaotab happelised omadused; samal ajal difundeerub süsinikdioksiid vereplasma kaudu kudedest erütrotsüütidesse ja ühineb seal oleva ensüümi - karboanhüdraasi - abil veega, moodustades süsihappe - H 2 CO 3. Viimane, redutseeritud hemoglobiinist tugevama happena, reageerib oma kaaliumsoolaga, vahetades sellega katioone:

KHbO 2 → KHb + O 2; CO2 + H2O → H + HCO-3;
KHb + H + HCO - 3 → H Hb + K + HCO - 3;

Reaktsiooni tulemusena tekkiv kaaliumvesinikkarbonaat dissotsieerub ja selle anioon, tingituna suurest kontsentratsioonist erütrotsüüdis ja erütrotsüütide membraani läbilaskvusest sellele, hajub rakust plasmasse. Tekkivat anioonide puudumist erütrotsüütides kompenseerivad kloriidioonid, mis difundeeruvad plasmast erütrotsüütidesse. Sel juhul moodustub plasmas dissotsieerunud naatriumvesinikkarbonaadi sool ja erütrotsüüdis moodustub sama dissotsieerunud kaaliumkloriidi sool:

Pange tähele, et erütrotsüütide membraan on K- ja Na-katioonidele mitteläbilaskev ning HCO-3 difusioon erütrotsüüdist toimub ainult selle kontsentratsiooni ühtlustamiseks erütrotsüütides ja plasmas.

Kopsu kapillaarides kulgevad need protsessid vastupidises suunas:

H Hb + O 2 → H Hb0 2;
H · HbO 2 + K · HCO 3 → H · HCO 3 + K · HbO 2.

Saadud süsihape lõhustatakse sama ensüümi toimel H 2 O-ks ja CO 2-ks, kuid HCO 3 sisalduse vähenemisel erütrotsüüdis difundeeruvad need anioonid plasmast sellesse ning vastav kogus Cl-anione lahkub erütrotsüüdist. plasma. Järelikult on vere hapnik seotud hemoglobiiniga ja süsinikdioksiid on bikarbonaatsoolade kujul.

100 ml arteriaalset verd sisaldab 20 ml hapnikku ja 40-50 ml süsinikdioksiidi, venoosset - 12 ml hapnikku ja 45-55 ml süsinikdioksiidi. Ainult väga väike osa neist gaasidest lahustub otseselt vereplasmas. Peamine veregaaside mass, nagu ülaltoodust nähtub, on keemiliselt seotud kujul. Kui veres on erütrotsüütide arv või erütrotsüütides hemoglobiin, tekib inimesel aneemia: veri on halvasti hapnikuga küllastunud, mistõttu elundid ja kuded saavad seda ebapiisavas koguses (hüpoksia).

Leukotsüüdid või valged verelibled, - värvitud vererakud läbimõõduga 8-30 mikronit, muutumatu kuju, tuumaga; Normaalne leukotsüütide arv veres on 6-8 tuhat 1 mm 3 kohta. Leukotsüüdid moodustuvad punases luuüdis, maksas, põrnas, lümfisõlmedes; nende eeldatav eluiga võib varieeruda mitmest tunnist (neutrofiilid) kuni 100-200 või enama päevani (lümfotsüüdid). Nad hävivad ka põrnas.

Struktuuri järgi jagunevad leukotsüüdid mitmeks [link on saadaval registreeritud kasutajatele, kellel on foorumis 15 postitust], millest igaüks täidab teatud funktsioone. Nende leukotsüütide rühmade protsenti veres nimetatakse leukotsüütide valemiks.

Leukotsüütide põhiülesanne on kaitsta keha bakterite, võõrvalkude, võõrkehade eest. [saade] .

Kaasaegsete vaadete kohaselt on keha kaitse, s.o. selle immuunsuse erinevate geneetiliselt võõrast teavet kandvate tegurite suhtes tagab immuunsus, mida esindavad mitmesugused rakud: leukotsüüdid, lümfotsüüdid, makrofaagid jne, mille tõttu kehasse on sattunud võõrrakud või komplekssed orgaanilised ained, mis erinevad rakkudest. ja organismi ained hävitatakse ja elimineeritakse .

Immuunsus säilitab organismi geneetilise püsivuse ontogeneesis. Rakkude jagunemisel organismis toimuvate mutatsioonide tõttu tekivad sageli modifitseeritud genoomiga rakud, mis selleks, et need mutantsed rakud edasise jagunemise käigus elundite ja kudede arengus häireid ei tooks, hävitatakse need organismis. immuunsüsteemid. Lisaks avaldub immuunsus organismi immuunsuses teiste organismide siirdatud elundite ja kudede suhtes.

Esimese teadusliku seletuse immuunsuse olemuse kohta andis I. I. Mechnikov, kes jõudis järeldusele, et immuunsus tekib leukotsüütide fagotsüütiliste omaduste tõttu. Hiljem leiti, et lisaks fagotsütoosile (rakuline immuunsus) on leukotsüütide võime toota kaitsvaid aineid - antikehi, mis on lahustuvad valkained - immunoglobuliine (humoraalne immuunsus), mis tekivad vastusena võõrvalkude ilmnemisele organismis. , on immuunsuse jaoks väga oluline. Plasmas kleepuvad antikehad võõrvalgud kokku või lõhustavad neid. Antikehi, mis neutraliseerivad mikroobseid mürke (toksiine), nimetatakse antitoksiinideks.

Kõik antikehad on spetsiifilised: nad on aktiivsed ainult teatud mikroobide või nende toksiinide vastu. Kui inimese kehal on spetsiifilised antikehad, muutub see teatud nakkushaiguste suhtes immuunseks.

Eristage kaasasündinud ja omandatud immuunsust. Esimene annab immuunsuse konkreetse nakkushaiguse suhtes alates sünnihetkest ja on päritud vanematelt ning immuunkehad võivad tungida läbi platsenta ema keha veresoontest embrüo veresoontesse või vastsündinu saavad need koos emapiimaga.

Omandatud immuunsus ilmneb pärast mis tahes nakkushaiguse ülekandumist, kui vereplasmas moodustuvad antikehad vastusena selle mikroorganismi võõrvalkude sisenemisele. Sel juhul on loomulik, omandatud immuunsus.

Immuunsust saab kunstlikult arendada, kui inimkehasse tuuakse nõrgestatud või surmatud haigusetekitajad (näiteks rõugete vaktsineerimine). See immuunsus ei ilmne kohe. Selle avaldumiseks kulub kehal aega, et välja töötada antikehad sissetoodud nõrgestatud mikroorganismi vastu. Selline immuunsus püsib tavaliselt aastaid ja seda nimetatakse aktiivseks.

Esimese vaktsineerimise maailmas – rõugete vastu – viis läbi inglise arst E. Jenner.

Immuunsust, mis tekib looma või inimese verest pärineva immuunseerumi organismi viimisel, nimetatakse passiivseks immuunsuseks (näiteks leetritevastane seerum). See avaldub kohe pärast seerumi sisseviimist, püsib 4-6 nädalat ja seejärel antikehad järk-järgult hävivad, immuunsus nõrgeneb ja selle säilitamiseks on vajalik korduv immuunseerumi manustamine.

Leukotsüütide võime pseudopoodide abil iseseisvalt liikuda võimaldab neil amööboidseid liigutusi tehes tungida läbi kapillaaride seinte rakkudevahelistesse ruumidesse. Nad on tundlikud mikroobide või organismi lagunenud rakkude poolt eritatavate ainete keemilise koostise suhtes ja liiguvad nende ainete ehk lagunenud rakkude poole. Nendega kokku puutudes ümbritsevad leukotsüüdid neid oma pseudopoodidega ja tõmbavad need rakku, kus need jagunevad ensüümide osalusel (rakusisene seedimine). Võõrkehadega suhtlemisel surevad paljud leukotsüüdid. Samal ajal kogunevad võõrkeha ümber lagunemissaadused ja tekib mäda.

Selle nähtuse avastas I. I. Mechnikov. Leukotsüüdid, mitmesuguste mikroorganismide hõivamine ja nende seedimine, nimetas I. I. Mechnikov fagotsüütideks ning imendumise ja seedimise nähtust - fagotsütoosi. Fagotsütoos on keha kaitsereaktsioon.

Mechnikov Ilja Iljitš(1845-1916) – vene evolutsioonibioloog. Üks võrdleva embrüoloogia, võrdleva patoloogia, mikrobioloogia rajajaid.

Ta pakkus välja algupärase teooria mitmerakuliste loomade päritolu kohta, mida nimetatakse fagotsütella (parenhümella) teooriaks. Ta avastas fagotsütoosi nähtuse. Arenenud immuunsuse probleemid.

Koos N. F. Gamalejaga rajas ta Odessas esimese bakterioloogiajaama Venemaal (praegu II Mechnikovi uurimisinstituut). Talle anti auhindu: neile kaks. K.M. Baer embrüoloogias ja Nobeli preemia fagotsütoosi nähtuse avastamise eest. Oma elu viimased aastad pühendas ta pikaealisuse probleemi uurimisele.

Leukotsüütide fagotsüütiline võime on äärmiselt oluline, kuna see kaitseb keha nakkuste eest. Kuid teatud juhtudel võib see leukotsüütide omadus olla kahjulik, näiteks elundisiirdamisel. Leukotsüüdid reageerivad siirdatud organitele samamoodi kui patogeensetele mikroorganismidele – fagotsüteerivad ja hävitavad neid. Leukotsüütide soovimatu reaktsiooni vältimiseks inhibeeritakse fagotsütoosi spetsiaalsete ainetega.

Trombotsüüdid ehk trombotsüüdid, - 2-4 mikroni suurused värvitud rakud, mille arv on 200-400 tuhat 1 mm 3 veres. Need moodustuvad luuüdis. Trombotsüüdid on väga haprad, hävivad kergesti, kui veresooned on kahjustatud või kui veri puutub kokku õhuga. Samal ajal eraldub neist spetsiaalne aine tromboplastiin, mis soodustab vere hüübimist.

Plasma valgud

9-10% vereplasma kuivjäägist moodustavad valgud 6,5-8,5%. Neutraalsete sooladega väljasoolamise meetodil võib vereplasma valgud jagada kolme rühma: albumiinid, globuliinid, fibrinogeen. Normaalne albumiini sisaldus vereplasmas on 40-50 g/l, globuliinide - 20-30 g/l, fibrinogeeni - 2-4 g/l. Fibrinogeenivaba vereplasmat nimetatakse seerumiseks.

Vereplasma valkude süntees toimub peamiselt maksa ja retikuloendoteliaalsüsteemi rakkudes. Vereplasma valkude füsioloogiline roll on mitmetahuline.

  1. Valgud säilitavad kolloidse osmootse (onkootilise) rõhu ja seega püsiva veremahu. Plasma valkude sisaldus on palju suurem kui koevedelikus. Valgud, olles kolloidid, seovad vett ja hoiavad seda kinni, takistades selle vereringest väljumist. Vaatamata asjaolule, et onkootiline rõhk moodustab vaid väikese osa (umbes 0,5%) kogu osmootsest rõhust, määrab just see vere osmootse rõhu ülekaalu koevedeliku osmootse rõhu üle. Teatavasti tungib kapillaaride arteriaalses osas hüdrostaatilise rõhu tagajärjel valguvaba verevedelik koeruumi. See juhtub kuni teatud hetkeni - "pöördepunktini", mil langev hüdrostaatiline rõhk muutub võrdseks kolloidse osmootse rõhuga. Pärast kapillaaride venoosse osa "pöördemomenti" toimub vedeliku vastupidine vool koest, kuna nüüd on hüdrostaatiline rõhk väiksem kui kolloidne osmootne rõhk. Teistel tingimustel imbuks vereringesüsteemi hüdrostaatilise rõhu tagajärjel kudedesse vesi, mis põhjustaks erinevate organite ja nahaaluskoe turset.
  2. Plasma valgud osalevad aktiivselt vere hüübimises. Paljud plasmavalgud, sealhulgas fibrinogeen, on vere hüübimissüsteemi peamised komponendid.
  3. Plasmavalgud määravad teatud määral vere viskoossuse, mis, nagu juba märgitud, on 4-5 korda kõrgem vee viskoossusest ja mängib olulist rolli hemodünaamiliste suhete säilitamisel vereringesüsteemis.
  4. Plasmavalgud on seotud vere konstantse pH säilitamisega, kuna need on üks tähtsamaid puhversüsteeme veres.
  5. Samuti on oluline vereplasma valkude transpordifunktsioon: kombineerides mitmete ainetega (kolesterool, bilirubiin jne), aga ka ravimitega (penitsilliin, salitsülaadid jne), viivad nad need kudedesse.
  6. Plasma valgud mängivad olulist rolli immuunprotsessides (eriti immunoglobuliinid).
  7. Glasmavalkudega mittedialüüsitavate ühendite moodustumise tulemusena säilib katioonide tase veres. Näiteks 40-50% seerumi kaltsiumist on seotud valkudega, oluline osa rauast, magneesiumist, vasest ja muudest elementidest on samuti seotud seerumi valkudega.
  8. Lõpuks võivad vereplasma valgud olla aminohapete reserv.

Kaasaegsed füüsikalised ja keemilised uurimismeetodid on võimaldanud avastada ja kirjeldada umbes 100 erinevat vereplasma valgukomponenti. Samal ajal on vereplasma (seerumi) valkude elektroforeetiline eraldamine omandanud erilise tähtsuse. [saade] .

Terve inimese vereseerumis saab elektroforeesiga paberil tuvastada viis fraktsiooni: albumiinid, α 1, α 2, β- ja γ-globuliinid (joon. 125). Elektroforeesiga agargeelis vereseerumis tuvastatakse kuni 7-8 fraktsiooni ja elektroforeesiga tärklises või polüakrüülamiidgeelis - kuni 16-17 fraktsiooni.

Tuleb meeles pidada, et erinevat tüüpi elektroforeesiga saadud valgufraktsioonide terminoloogiat pole veel lõplikult kindlaks tehtud. Kui elektroforeesi tingimused muutuvad, samuti elektroforeesi ajal erinevates keskkondades (näiteks tärklises või polüakrüülamiidgeelis), võib migratsioonikiirus ja sellest tulenevalt ka valguribade järjestus muutuda.

Immunoelektroforeesi meetodil on võimalik saada veelgi rohkem valgufraktsioone (umbes 30). Immunoelektroforees on valguanalüüsi elektroforeetiliste ja immunoloogiliste meetodite kombinatsioon. Teisisõnu tähendab termin "immunoelektroforees" elektroforeesi ja sadestamisreaktsioonide läbiviimist samas keskkonnas, st otse geeliplokil. Selle meetodiga, kasutades seroloogilist sadestamisreaktsiooni, saavutatakse elektroforeetilise meetodi analüütilise tundlikkuse märkimisväärne tõus. Joonisel fig. 126 näitab tüüpilist inimese seerumivalkude immunoelektroferogrammi.

Peamiste valgufraktsioonide omadused

  • Albumiinid [saade] .

    Albumiin moodustab enam kui poole (55-60%) inimese plasmavalkudest. Albumiinide molekulmass on umbes 70 000. Seerumi albumiinid uuenevad suhteliselt kiiresti (inimese albumiinide poolväärtusaeg on 7 päeva).

    Kõrge hüdrofiilsuse tõttu, eriti nende suhteliselt väikese molekuli suuruse ja märkimisväärse seerumikontsentratsiooni tõttu, on albumiinidel oluline roll vere kolloidse osmootse rõhu säilitamisel. On teada, et seerumi albumiini kontsentratsioon alla 30 g/l põhjustab olulisi muutusi onkootilises vererõhus, mis põhjustab turset. Albumiinid täidavad olulist funktsiooni paljude bioloogiliselt aktiivsete ainete (eriti hormoonide) transportimisel. Nad on võimelised seonduma kolesterooli, sapipigmentidega. Märkimisväärne osa seerumi kaltsiumist on samuti seotud albumiiniga.

    Tärklisegeelelektroforeesi käigus jagatakse albumiini fraktsioon mõnel inimesel mõnikord kaheks (albumiin A ja albumiin B), st sellistel inimestel on kaks sõltumatut geneetilist lookust, mis kontrollivad albumiini sünteesi. Täiendav fraktsioon (albumiin B) erineb tavalisest seerumi albumiinist selle poolest, et selle valgu molekulid sisaldavad kahte või enamat dikarboksüülaminohappe jääki, mis asendavad türosiini või tsüstiini jääke tavalise albumiini polüpeptiidahelas. On ka teisi haruldasi albumiini variante (Reedingi albumiin, Genti albumiin, Maki albumiin). Albumiini polümorfismi pärandumine toimub autosomaalsel kodominantsel viisil ja seda täheldatakse mitme põlvkonna jooksul.

    Lisaks albumiinide pärilikule polümorfismile tekib mööduv bisalbumineemia, mida mõnel juhul võib ekslikult pidada kaasasündinudks. Kirjeldatakse albumiini kiire komponendi ilmnemist patsientidel, keda ravitakse suurte penitsilliini annustega. Pärast penitsilliini kaotamist kadus see albumiini kiire komponent verest peagi. Eeldatakse, et albumiini-antibiootikumi fraktsiooni elektroforeetilise liikuvuse suurenemine on seotud kompleksi negatiivse laengu suurenemisega penitsilliini COOH-rühmade tõttu.

  • Globuliinid [saade] .

    Seerumi globuliinid, kui need soolatakse välja neutraalsete sooladega, võib jagada kahte fraktsiooni - euglobuliinid ja pseudoglobuliinid. Arvatakse, et euglobuliinide fraktsioon koosneb peamiselt γ-globuliinidest ja pseudoglobuliinide fraktsioon α-, β- ja γ-globuliinidest.

    α-, β- ja y-globuliinid on heterogeensed fraktsioonid, mis on võimelised elektroforeesi käigus eralduma mitmeks alafraktsiooniks, eriti tärklise- või polüakrüülamiidgeelides. On teada, et α- ja β-globuliini fraktsioonid sisaldavad lipoproteiine ja glükoproteiine. α- ja β-globuliinide komponentide hulgas on ka metallidega seotud valke. Enamik seerumis sisalduvatest antikehadest on γ-globuliini fraktsioonis. Selle fraktsiooni valgusisalduse vähenemine vähendab järsult keha kaitsevõimet.

Kliinilises praktikas esineb seisundeid, mida iseloomustab nii vereplasma valkude üldkoguse kui ka üksikute valgufraktsioonide protsendi muutus.


Nagu märgitud, sisaldavad vereseerumi valkude α- ja β-globuliini fraktsioonid lipoproteiine ja glükoproteiine. Vere glükoproteiinide süsivesikute osa koostis sisaldab peamiselt järgmisi monosahhariide ja nende derivaate: galaktoos, mannoos, fukoos, ramnoos, glükoosamiin, galaktoosamiin, neuramiinhape ja selle derivaadid (siaalhapped). Nende süsivesikute komponentide suhe üksikutes vereseerumi glükoproteiinides on erinev.

Kõige sagedamini osalevad glükoproteiini molekuli valgu ja süsivesikute osade vahelise ühenduse loomisel asparagiinhape (selle karboksüül) ja glükoosamiin. Mõnevõrra vähem levinud seos on treoniini või seriini hüdroksüülrühma ja heksosamiinide või heksooside vahel.

Neuramiinhape ja selle derivaadid (siaalhapped) on glükoproteiinide kõige labiilsemad ja aktiivsemad komponendid. Nad hõivavad glükoproteiini molekuli süsivesikute ahelas lõpliku positsiooni ja määravad suuresti selle glükoproteiini omadused.

Glükoproteiinid esinevad peaaegu kõigis vereseerumi valgufraktsioonides. Paberil elektroforeesil tuvastatakse glükoproteiine suuremas koguses globuliinide α 1 - ja α 2 -fraktsioonides. α-globuliini fraktsioonidega seotud glükoproteiinid sisaldavad vähe fukoosi; samas β- ja eriti γ-globuliini fraktsioonide koostises leiduvad glükoproteiinid sisaldavad olulises koguses fukoosi.

Glükoproteiinide sisalduse suurenemist plasmas või vereseerumis täheldatakse tuberkuloosi, pleuriidi, kopsupõletiku, ägeda reuma, glomerulonefriidi, nefrootilise sündroomi, diabeedi, müokardiinfarkti, podagra, samuti ägeda ja kroonilise leukeemia, müeloomi, lümfosarkoomi ja mõnede muude haiguste korral. . Reumahaigetel vastab glükoproteiinide sisalduse suurenemine seerumis haiguse tõsidusele. Seda seletatakse mitmete teadlaste sõnul sidekoe põhiaine depolümerisatsiooniga reuma korral, mis viib glükoproteiinide sisenemiseni verre.

Plasma lipoproteiinid- need on keerulised kompleksühendid, millel on iseloomulik struktuur: lipoproteiini osakese sees on rasvatilk (tuum), mis sisaldab mittepolaarseid lipiide (triglütseriide, esterdatud kolesterooli). Rasvatilka ümbritseb kest, mis sisaldab fosfolipiide, valku ja vaba kolesterooli. Plasma lipoproteiinide põhiülesanne on lipiidide transportimine organismis.

Inimese plasmast on leitud mitut klassi lipoproteiine.

  • α-lipoproteiinid ehk suure tihedusega lipoproteiinid (HDL). Paberil elektroforeesi käigus rändavad nad koos α-globuliinidega. HDL on rikas valkude ja fosfolipiidide poolest, mida leidub tervete inimeste vereplasmas pidevalt kontsentratsiooniga 1,25-4,25 g/l meestel ja 2,5-6,5 g/l naistel.
  • β-lipoproteiinid ehk madala tihedusega lipoproteiinid (LDL). Vastab β-globuliinide elektroforeetilisele liikuvusele. Need on kolesterooli rikkaim lipoproteiinide klass. Tervete inimeste vereplasmas on LDL-i tase 3,0-4,5 g/l.
  • pre-β-lipoproteiinid või väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL). Asudes lipoproteinogrammil α- ja β-lipoproteiinide vahel (elektroforees paberil), toimivad nad endogeensete triglütseriidide peamise transpordivormina.
  • Külomikronid (XM). Need ei liigu elektroforeesi ajal ei katoodile ega anoodile ning jäävad algusesse (plasma või seerumi uuritava proovi pealekandmise kohta). Moodustub sooleseinas eksogeensete triglütseriidide ja kolesterooli imendumise käigus. Esiteks siseneb XM rindkere lümfikanalisse ja sealt vereringesse. XM on eksogeensete triglütseriidide peamine transpordivorm. Tervete inimeste vereplasmas, kes pole 12-14 tundi toitu võtnud, HM ei sisalda.

Arvatakse, et plasma pre-β-lipoproteiinide ja α-lipoproteiinide peamine moodustumise koht on maks ning β-lipoproteiinid moodustuvad juba vereplasmas olevatest pre-β-lipoproteiinidest, kui neile toimib lipoproteiini lipaas. .

Tuleb märkida, et lipoproteiinide elektroforeesi saab läbi viia nii paberil kui ka agaris, tärklises ja polüakrüülamiidgeelis, tselluloosatsetaadis. Elektroforeesimeetodi valimisel on peamiseks kriteeriumiks nelja tüüpi lipoproteiinide selge kättesaamine. Praegu on kõige lootustandvam lipoproteiinide elektroforees polüakrüülamiidgeelis. Sel juhul tuvastatakse pre-β-lipoproteiinide osa HM ja β-lipoproteiinide vahel.

Paljude haiguste korral võib vereseerumi lipoproteiinide spekter muutuda.

Vastavalt olemasolevale hüperlipoproteineemiate klassifikatsioonile on kindlaks tehtud järgmised viis tüüpi lipoproteiinide spektri kõrvalekaldeid normist [saade] .

  • I tüüp - hüperkülomikroneemia. Peamised muutused lipoproteinogrammis on järgmised: kõrge HM sisaldus, normaalne või veidi suurenenud pre-β-lipoproteiinide sisaldus. Triglütseriidide taseme järsk tõus vereseerumis. Kliiniliselt väljendub see seisund ksantomatoosina.
  • II tüüp - hüper-β-lipoproteineemia. See tüüp on jagatud kahte alamtüüpi:
    • IIa, mida iseloomustab kõrge p-lipoproteiinide (LDL) sisaldus veres,
    • IIb, mida iseloomustab samaaegselt kahe lipoproteiiniklassi – β-lipoproteiinide (LDL) ja pre-β-lipoproteiinide (VLDL) – kõrge sisaldus.

    II tüüpi puhul täheldatakse kõrget ja mõnel juhul väga kõrget kolesterooli taset vereplasmas. Triglütseriidide sisaldus veres võib olla kas normaalne (IIa tüüp) või kõrgenenud (IIb tüüp). II tüüp avaldub kliiniliselt aterosklerootiliste häiretena, sageli areneb südame isheemiatõbi.

  • III tüüp - "ujuv" hüperlipoproteineemia või düs-β-lipoproteineemia. Vere seerumis ilmuvad lipoproteiinid ebatavaliselt kõrge kolesteroolisisalduse ja suure elektroforeetilise liikuvusega ("patoloogilised" või "ujuvad" β-lipoproteiinid). Need akumuleeruvad veres pre-β-lipoproteiinide β-lipoproteiinideks muutumise tõttu. Seda tüüpi hüperlipoproteineemiat kombineeritakse sageli erinevate ateroskleroosi ilmingutega, sealhulgas südame isheemiatõve ja jalgade veresoonte kahjustustega.
  • IV tüüp - hüperpre-β-lipoproteineemia. Pre-β-lipoproteiinide taseme tõus, β-lipoproteiinide normaalne sisaldus, HM puudumine. Triglütseriidide taseme tõus normaalse või veidi kõrgenenud kolesteroolitasemega. Kliiniliselt on seda tüüpi kombineeritud diabeedi, rasvumise, südame isheemiatõvega.
  • V tüüp - hüperpre-β-lipoproteineemia ja külomikroneeemia. Esineb pre-β-lipoproteiinide taseme tõus, HM olemasolu. Kliiniliselt avaldub ksantomatoos, mõnikord koos latentse diabeediga. Seda tüüpi hüperlipoproteineemia korral ei täheldata isheemilist südamehaigust.

Mõned enim uuritud ja kliiniliselt huvitavamad plasmavalgud

  • Haptoglobiin [saade] .

    Haptoglobiin on osa α2-globuliini fraktsioonist. Sellel valgul on võime hemoglobiiniga seonduda. Saadud haptoglobiini-hemoglobiini kompleksi suudab retikuloendoteliaalsüsteem absorbeerida, vältides sellega hemoglobiini osaks oleva raua kadu nii selle füsioloogilisel kui patoloogilisel vabanemisel erütrotsüütidest.

    Elektroforees paljastas kolm haptoglobiinide rühma, mida tähistati kui Hp 1-1, Hp 2-1 ja Hp 2-2. On kindlaks tehtud, et haptoglobiini tüüpide pärilikkuse ja Rh-antikehade vahel on seos.

  • Trüpsiini inhibiitorid [saade] .

    On teada, et vereplasma valkude elektroforeesi ajal liiguvad α 1 ja α 2 -globuliinide tsoonis valgud, mis on võimelised inhibeerima trüpsiini ja teisi proteolüütilisi ensüüme. Tavaliselt on nende valkude sisaldus 2,0-2,5 g / l, kuid põletikuliste protsesside ajal kehas, raseduse ja mitmete muude seisundite korral suureneb valkude - proteolüütiliste ensüümide inhibiitorite - sisaldus.

  • Transferriin [saade] .

    Transferriin viitab β-globuliinidele ja sellel on võime ühineda rauaga. Selle kompleks rauaga on oranži värvi. Raua transferriini kompleksis on raud kolmevalentsel kujul. Transferriini kontsentratsioon seerumis on umbes 2,9 g/l. Tavaliselt on ainult 1/3 transferriinist rauaga küllastunud. Seetõttu on olemas teatav transferriini reserv, mis on võimeline rauda siduma. Transferriin võib erinevatel inimestel olla erinevat tüüpi. On tuvastatud 19 transferriini tüüpi, mis erinevad valgu molekuli laengu, selle aminohappe koostise ja valguga seotud siaalhappemolekulide arvu poolest. Erinevat tüüpi transferriinide tuvastamine on seotud pärilikkusega.

  • tseruloplasmiin [saade] .

    Sellel valgul on sinakas värvus, kuna selle koostises on 0,32% vaske. Tseruloplasmiin on askorbiinhappe, adrenaliini, dihüdroksüfenüülalaniini ja mõnede teiste ühendite oksüdaas. Hepatolentikulaarse degeneratsiooniga (Wilson-Konovalovi tõbi) väheneb oluliselt tseruloplasmiini sisaldus vereseerumis, mis on oluline diagnostiline test.

    Ensüümelektroforees näitas nelja tseruloplasmiini isoensüümi olemasolu. Tavaliselt leitakse täiskasvanute vereseerumis kahte isoensüümi, mis erinevad märgatavalt oma liikuvuse poolest elektroforeesi ajal atsetaatpuhvris pH 5,5 juures. Vastsündinute seerumis leiti ka kaks fraktsiooni, kuid nendel fraktsioonidel on suurem elektroforeetiline liikuvus kui täiskasvanud tseruloplasmiini isoensüümidel. Tuleb märkida, et oma elektroforeetilise liikuvuse poolest on tseruloplasmiini isoensüümide spekter Wilsoni-Konovalovi tõvega patsientide vereseerumis sarnane vastsündinute isoensüümi spektriga.

  • C-reaktiivne valk [saade] .

    See valk sai oma nime tänu võimele astuda sadestamisreaktsiooni pneumokoki C-polüsahhariidiga. Terve organismi vereseerumis C-reaktiivne valk puudub, kuid seda leidub paljudes patoloogilistes seisundites, millega kaasneb põletik ja koekroos.

    C-reaktiivne valk ilmneb haiguse ägedal perioodil, seetõttu nimetatakse seda mõnikord "ägeda faasi" valguks. Haiguse kroonilisele faasile üleminekul kaob C-reaktiivne valk verest ja ilmub uuesti protsessi ägenemise ajal. Elektroforeesi käigus liigub valk koos α 2 -globuliinidega.

  • krüoglobuliin [saade] .

    krüoglobuliin tervete inimeste vereseerumis puudub samuti ja ilmneb selles patoloogilistes tingimustes. Selle valgu eripäraks on võime sadestuda või geelistada, kui temperatuur langeb alla 37 °C. Elektroforeesi käigus liigub krüoglobuliin kõige sagedamini koos γ-globuliinidega. Krüoglobuliini võib vereseerumis leida müeloomi, nefroosi, maksatsirroosi, reuma, lümfosarkoomi, leukeemia ja teiste haiguste korral.

  • Interferoon [saade] .

    Interferoon- spetsiifiline valk, mis sünteesitakse organismi rakkudes viirustega kokkupuute tagajärjel. See valk omab omakorda võimet pärssida viiruse paljunemist rakkudes, kuid ei hävita olemasolevaid viirusosakesi. Rakkudes moodustunud interferoon pääseb kergesti vereringesse ja sealt uuesti kudedesse ja rakkudesse. Interferoonil on liigispetsiifilisus, kuigi mitte absoluutne. Näiteks pärsib ahvi interferoon viiruse replikatsiooni kultiveeritud inimese rakkudes. Interferooni kaitsev toime sõltub suurel määral viiruse ja interferooni leviku kiiruse suhtest veres ja kudedes.

  • Immunoglobuliinid [saade] .

    Kuni viimase ajani oli y-globuliini fraktsiooni moodustanud neli peamist immunoglobuliinide klassi: IgG, IgM, IgA ja IgD. Viimastel aastatel on avastatud viies immunoglobuliinide klass IgE. Immunoglobuliinidel on praktiliselt üks struktuuriplaan; need koosnevad kahest raskest polüpeptiidahelast H (mol.m. 50 000-75 000) ja kahest kergest ahelast L (mol.w. ~ 23 000), mis on ühendatud kolme disulfiidsillaga. Sel juhul võivad inimese immunoglobuliinid sisaldada kahte tüüpi ahelaid L (K või λ). Lisaks on igal immunoglobuliinide klassil oma tüüpi H rasked ahelad: IgG - γ-ahel, IgA - α-ahel, IgM - μ-ahel, IgD - σ-ahel ja IgE - ε-ahel, mis erinevad aminorühma poolest. happeline koostis. IgA ja IgM on oligomeerid, st neljaahelaline struktuur neis kordub mitu korda.


    Iga tüüpi immunoglobuliinid võivad spetsiifiliselt suhelda spetsiifilise antigeeniga. Mõiste "immunoglobuliinid" ei viita mitte ainult normaalsetele antikehade klassidele, vaid ka suuremale hulgale niinimetatud patoloogilistele valkudele, näiteks müeloomivalkudele, mille süntees toimub hulgimüeloomi korral. Nagu juba märgitud, kogunevad selle haiguse korral veres müeloomi valgud suhteliselt kõrges kontsentratsioonis ja Bence-Jonesi valku leidub uriinis. Selgus, et Bens-Jonesi valk koosneb L-ahelatest, mida ilmselt sünteesitakse patsiendi kehas H-ahelatega võrreldes rohkem ja seetõttu erituvad need uriiniga. Bence-Jonesi valgumolekulide (tegelikult L-ahelate) polüpeptiidahela C-otsa poolel on kõigil müeloomihaigetel sama järjestus ja L-ahelate N-terminaalsel poolel (107 aminohappejääki) on erinev järjestus. esmane struktuur. Müeloomi plasmavalkude H-ahelate uurimisel ilmnes ka oluline muster: nende ahelate N-otsa fragmendid on erinevatel patsientidel ebavõrdse primaarstruktuuriga, samas kui ülejäänud ahel jääb muutumatuks. Jõuti järeldusele, et immunoglobuliinide L- ja H-ahelate varieeruvad piirkonnad on antigeenide spetsiifilise seondumise kohaks.

    Paljude patoloogiliste protsesside korral muutub immunoglobuliinide sisaldus vereseerumis oluliselt. Niisiis suureneb kroonilise agressiivse hepatiidi korral IgG, alkohoolse tsirroosi korral IgA ja primaarse biliaarse tsirroosi korral IgM. On näidatud, et IgE kontsentratsioon vereseerumis suureneb bronhiaalastma, mittespetsiifilise ekseemi, askariaasi ja mõnede teiste haiguste korral. Oluline on märkida, et lastel, kellel on IgA puudus, on suurem tõenäosus haigestuda nakkushaigustesse. Võib eeldada, et see on teatud osa antikehade sünteesi ebapiisavuse tagajärg.

    Täiendamise süsteem

    Inimese seerumi komplemendi süsteem sisaldab 11 valku molekulmassiga 79 000 kuni 400 000. Nende aktiveerimise kaskaadmehhanism käivitatakse antigeeni reaktsioonil (interaktsioonil) antikehaga:

    Komplemendi toime tulemusena täheldatakse rakkude hävimist nende lüüsi teel, samuti leukotsüütide aktiveerumist ja nende võõrrakkude imendumist fagotsütoosi tagajärjel.

    Toimimisjärjestuse järgi võib inimese seerumi komplemendi süsteemi valgud jagada kolme rühma:

    1. "tuvastusrühm", mis sisaldab kolme valku ja seob antikeha sihtraku pinnal (selle protsessiga kaasneb kahe peptiidi vabanemine);
    2. mõlemad sihtraku pinna teises kohas olevad peptiidid interakteeruvad komplementsüsteemi "aktiveeriva rühma" kolme valguga, samal ajal kui toimub ka kahe peptiidi moodustumine;
    3. äsja eraldatud peptiidid aitavad kaasa "membraanirünnaku" valkude rühma moodustumisele, mis koosnevad 5 komplemendisüsteemi valgust, mis interakteeruvad üksteisega sihtraku pinna kolmandas kohas. "Membraanirünnaku" rühma valkude seondumine rakupinnaga hävitab selle membraanis olevate kanalite kaudu.

    Plasma (seerumi) ensüümid

    Ensüümid, mida tavaliselt leidub plasmas või vereseerumis, võib siiski tavapäraselt jagada kolme rühma:

    • Sekretoorne – sünteesitakse maksas, nad vabanevad tavaliselt vereplasmasse, kus neil on teatud füsioloogiline roll. Selle rühma tüüpilised esindajad on vere hüübimisprotsessis osalevad ensüümid (vt lk 639). Sellesse rühma kuulub ka seerumi koliinesteraas.
    • Indikaator (rakulised) ensüümid täidavad kudedes teatud rakusiseseid funktsioone. Mõned neist on koondunud peamiselt raku tsütoplasmas (laktaatdehüdrogenaas, aldolaas), teised - mitokondrites (glutamaatdehüdrogenaas), teised - lüsosoomides (β-glükuronidaas, happeline fosfataas) jne. Enamik indikaatorensüüme veres seerum määratakse ainult väikestes kogustes. Teatud kudede kahjustusega suureneb paljude indikaatorensüümide aktiivsus vereseerumis järsult.
    • Ekskretoorsed ensüümid sünteesitakse peamiselt maksas (leutsiinaminopeptidaas, aluseline fosfataas jt). Need ensüümid erituvad füsioloogilistes tingimustes peamiselt sapiga. Mehhanismid, mis reguleerivad nende ensüümide voolu sapi kapillaaridesse, ei ole veel täielikult välja selgitatud. Paljude patoloogiliste protsesside korral on nende ensüümide eritumine sapiga häiritud ja vereplasmas erituvate ensüümide aktiivsus suureneb.

    Kliinikule pakub erilist huvi vereseerumi indikaatorensüümide aktiivsuse uurimine, kuna mitmete koeensüümide esinemist plasmas või vereseerumis ebatavalises koguses saab kasutada erinevate organite funktsionaalse seisundi ja haiguste üle otsustamiseks ( näiteks maks, südame- ja skeletilihased).

    Seega võib ägeda müokardiinfarkti korral vereseerumis sisalduvate ensüümide aktiivsuse uuringu diagnostilise väärtuse seisukohalt võrrelda seda mitukümmend aastat tagasi kasutusele võetud elektrokardiograafilise diagnostikameetodiga. Ensüümide aktiivsuse määramine müokardiinfarkti korral on soovitatav juhtudel, kui haiguse kulg ja elektrokardiograafia andmed on ebatüüpilised. Ägeda müokardiinfarkti korral on eriti oluline uurida kreatiinkinaasi, aspartaataminotransferaasi, laktaatdehüdrogenaasi ja hüdroksübutüraatdehüdrogenaasi aktiivsust.

    Maksahaiguste, eriti viirusliku hepatiidi (Botkini tõbi) korral muutub alaniini- ja aspartaataminotransferaaside, sorbitooldehüdrogenaasi, glutamaatdehüdrogenaasi ja mõnede teiste ensüümide aktiivsus vereseerumis oluliselt ning ilmneb ka histidaasi, urokaninaasi aktiivsus. Enamik maksas sisalduvaid ensüüme on ka teistes elundites ja kudedes. Siiski on ensüüme, mis on rohkem või vähem spetsiifilised maksakoele. Maksa organispetsiifilised ensüümid on: histidaas, urokaninaas, ketoos-1-fosfaat-aldolaas, sorbitooldehüdrogenaas; ornitiinkarbamoüültransferaas ja vähemal määral glutamaatdehüdrogenaas. Muutused nende ensüümide aktiivsuses vereseerumis viitavad maksakoe kahjustusele.

    Viimasel kümnendil on eriti oluliseks laboratoorseks testiks olnud vereseerumis sisalduvate isoensüümide, eelkõige laktaatdehüdrogenaasi isoensüümide aktiivsuse uurimine.

    On teada, et südamelihases on kõige aktiivsemad isoensüümid LDH 1 ja LDH 2 ning maksakoes - LDH 4 ja LDH 5. On kindlaks tehtud, et ägeda müokardiinfarktiga patsientidel suureneb LDH 1 isoensüümide ja osaliselt LDH 2 isoensüümide aktiivsus vereseerumis järsult. Müokardiinfarkti vereseerumis sisalduv laktaatdehüdrogenaasi isoensüümide spekter sarnaneb südamelihase isoensüümi spektriga. Vastupidi, parenhümaalse hepatiidi korral vereseerumis suureneb isoensüümide LDH 5 ja LDH 4 aktiivsus märkimisväärselt ning LDH 1 ja LDH 2 aktiivsus väheneb.

    Diagnostiline väärtus on ka kreatiinkinaasi isoensüümide aktiivsuse uurimine vereseerumis. Kreatiinkinaasi isoensüüme on vähemalt kolm: BB, MM ja MB. Ajukoes esineb peamiselt BB isoensüüm, skeletilihastes - MM vorm. Süda sisaldab valdavalt MM-vormi, aga ka MB-vormi.

    Kreatiinkinaasi isoensüümid on eriti olulised uurimiseks ägeda müokardiinfarkti korral, kuna MB-vormi leidub märkimisväärses koguses peaaegu eranditult südamelihases. Seetõttu viitab MB-vormi aktiivsuse tõus vereseerumis südamelihase kahjustusele. Ilmselt on ensüümide aktiivsuse suurenemine vereseerumis paljudes patoloogilistes protsessides tingitud vähemalt kahest põhjusest: 1) ensüümide vabanemine elundite või kudede kahjustatud piirkondadest vereringesse nende käimasoleva biosünteesi taustal kahjustatud kehas. kudedes ja 2) samaaegne katalüütilise aktiivsuse järsk tõus koeensüümide, mis lähevad verre.

    Võimalik, et ensüümi aktiivsuse järsk tõus metabolismi rakusisese regulatsiooni mehhanismide katkemise korral on seotud vastavate ensüümi inhibiitorite toime lõppemisega, muutusega erinevate tegurite mõjul sekundaarses, ensüümi makromolekulide tertsiaarsed ja kvaternaarsed struktuurid, mis määrab nende katalüütilise aktiivsuse.

    Vere mittevalgulised lämmastikku sisaldavad komponendid

    Mittevalgulise lämmastiku sisaldus täisveres ja plasmas on peaaegu sama ja on 15-25 mmol / l veres. Vere mittevalguline lämmastik sisaldab uurea lämmastikku (50% mittevalgulise lämmastiku koguhulgast), aminohappeid (25%), ergotioneiini - punaste vereliblede hulka kuuluvat ühendit (8%), kusihapet (4%). ), kreatiin (5%), kreatiniin (2,5%), ammoniaak ja indikaan (0,5%) ning muud lämmastikku sisaldavad mittevalgulised ained (polüpeptiidid, nukleotiidid, nukleosiidid, glutatioon, bilirubiin, koliin, histamiin jne). Seega sisaldab vere mittevalgulise lämmastiku koostis peamiselt liht- ja kompleksvalkude metabolismi lõppproduktide lämmastikku.

    Vere mittevalgulist lämmastikku nimetatakse ka jääklämmastikuks, st pärast valgu sadestamist filtraati jäävat. Tervel inimesel on mittevalgulise ehk jääklämmastiku sisalduse kõikumine veres tühine ja sõltub peamiselt toiduga sissevõetavate valkude kogusest. Mitmete patoloogiliste seisundite korral suureneb mittevalgulise lämmastiku tase veres. Seda seisundit nimetatakse asoteemiaks. Asoteemia, sõltuvalt selle põhjustanud põhjustest, jaguneb retentsiooniks ja tootmiseks. Retentsiooni asoteemia tekib lämmastikku sisaldavate toodete ebapiisava eritumise tagajärjel uriiniga koos nende normaalse vereringesse sisenemisega. See võib omakorda olla renaalne ja ekstrarenaalne.

    Neerupeetuse asoteemia korral suureneb jääklämmastiku kontsentratsioon veres neerude puhastava (eritava) funktsiooni nõrgenemise tõttu. Järsk tõus sisu jääklämmastiku retentsiooni neeru asoteemia toimub peamiselt karbamiidi tõttu. Nendel juhtudel moodustab uurea lämmastik tavapärase 50% asemel 90% vere mittevalgulisest lämmastikust. Ekstrarenaalne retentsiooni asoteemia võib tuleneda raskest vereringepuudulikkusest, vererõhu langusest ja neerude verevoolu vähenemisest. Sageli on ekstrarenaalne asoteemia tingitud uriini väljavoolu takistusest pärast selle moodustumist neerus.

    Tabel 46. Vabade aminohapete sisaldus inimese vereplasmas
    Aminohapped Sisaldus, µmol/l
    Alaniin360-630
    Arginiin92-172
    Asparagiin50-150
    Asparagiinhape150-400
    Valiin188-274
    Glutamiinhape54-175
    Glutamiin514-568
    Glütsiin100-400
    Histidiin110-135
    Isoleutsiin122-153
    Leutsiin130-252
    Lüsiin144-363
    Metioniin20-34
    Ornitiin30-100
    Proliin50-200
    Rahulik110
    Treoniin160-176
    trüptofaan49
    Türosiin78-83
    Fenüülalaniin85-115
    tsitrulliin10-50
    tsüstiin84-125

    Tootmise asoteemia täheldatud lämmastikku sisaldavate toodete liigsel sissevõtmisel verre, mis on tingitud koevalkude suurenenud lagunemisest. Sageli täheldatakse segatüüpi asoteemiaid.

    Nagu juba märgitud, on koguseliselt valkude metabolismi peamine lõpptoode kehas karbamiid. Üldtunnustatud seisukoht on, et uurea on 18 korda vähem toksiline kui teised lämmastikku sisaldavad ained. Ägeda neerupuudulikkuse korral jõuab uurea kontsentratsioon veres 50-83 mmol / l (norm on 3,3-6,6 mmol / l). Karbamiidi sisalduse suurenemine veres 16,6-20,0 mmol / l (arvutatud uurea lämmastikuna [Uurea lämmastikusisalduse väärtus on ligikaudu 2 korda või pigem 2,14 korda väiksem kui uurea kontsentratsiooni väljendav arv). ) on mõõduka raskusega neerufunktsiooni häire tunnus, kuni 33,3 mmol / l - raske ja üle 50 mmol / l - väga tõsine halva prognoosiga rikkumine. Mõnikord määratakse spetsiaalne koefitsient või täpsemalt vere uurea lämmastiku ja vere jääklämmastiku suhe, väljendatuna protsentides: (uurea lämmastik / jääklämmastik) X 100

    Tavaliselt on see suhe alla 48%. Neerupuudulikkuse korral see arv suureneb ja võib ulatuda 90% -ni ning maksa uureat moodustava funktsiooni rikkumise korral väheneb koefitsient (alla 45%).

    Kusihape on ka oluline valguvaba lämmastikku sisaldav aine veres. Tuletage meelde, et inimestel on kusihape puriini aluste metabolismi lõpp-produkt. Tavaliselt on kusihappe kontsentratsioon täisveres 0,18-0,24 mmol / l (vereseerumis - umbes 0,29 mmol / l). Kusihappe sisalduse suurenemine veres (hüperurikeemia) on podagra peamine sümptom. Podagra korral tõuseb kusihappe tase vereseerumis 0,47-0,89 mmol / l ja isegi kuni 1,1 mmol / l; Jääklämmastiku koostis sisaldab ka aminohapete ja polüpeptiidide lämmastikku.

    Veri sisaldab pidevalt teatud koguses vabu aminohappeid. Osa neist on eksogeense päritoluga ehk satuvad verre seedetraktist, teine ​​osa aminohapetest tekib koevalkude lagunemise tulemusena. Peaaegu viiendik plasmas sisalduvatest aminohapetest on glutamiinhape ja glutamiin (tabel 46). Loomulikult leidub veres asparagiinhapet, asparagiini, tsüsteiini ja paljusid teisi aminohappeid, mis on osa looduslikest valkudest. Vabade aminohapete sisaldus seerumis ja vereplasmas on peaaegu sama, kuid erineb nende tasemest erütrotsüütides. Tavaliselt on aminohappe lämmastiku kontsentratsiooni suhe erütrotsüütides ja aminohappe lämmastiku sisaldus plasmas vahemikus 1,52 kuni 1,82. See suhe (koefitsient) on väga konstantne ja ainult mõne haiguse korral täheldatakse selle kõrvalekallet normist.

    Polüpeptiidide taseme täielik määramine veres on suhteliselt haruldane. Siiski tuleb meeles pidada, et paljud vere polüpeptiidid on bioloogiliselt aktiivsed ühendid ja nende määramine pakub suurt kliinilist huvi. Selliste ühendite hulka kuuluvad eelkõige kiniinid.

    Kiniinid ja vere kiniinisüsteem

    Kiniine nimetatakse mõnikord kiniini hormoonideks või kohalikeks hormoonideks. Neid ei toodeta spetsiifilistes endokriinsetes näärmetes, vaid need vabanevad inaktiivsetest prekursoritest, mis on pidevalt olemas mitmete kudede interstitsiaalses vedelikus ja vereplasmas. Kiniine iseloomustab lai bioloogilise toime spekter. See tegevus on peamiselt suunatud veresoonte silelihastele ja kapillaarmembraanile; hüpotensiivne toime on kiniinide bioloogilise aktiivsuse üks peamisi ilminguid.

    Kõige olulisemad plasma kiniinid on bradükiniin, kallidiin ja metionüül-lüsüül-bradükiniin. Tegelikult moodustavad nad kiniinisüsteemi, mis reguleerib kohalikku ja üldist verevoolu ning veresoonte seina läbilaskvust.

    Nende kiniinide struktuur on täielikult välja kujunenud. Bradükiniin on 9 aminohappest koosnev polüpeptiid, Kallidiin (lüsüülbradikiniin) on 10 aminohappest koosnev polüpeptiid.

    Vereplasmas on kiniinide sisaldus tavaliselt väga madal (näiteks bradükiniin 1-18 nmol / l). Substraati, millest kiniinid vabanevad, nimetatakse kininogeeniks. Vereplasmas on mitu kininogeeni (vähemalt kolm). Kininogeenid on valgud, mis on vereplasmas seotud α2-globuliini fraktsiooniga. Kininogeenide sünteesi koht on maks.

    Kiniinide moodustumine (lõhustumine) kininogeenidest toimub spetsiifiliste ensüümide - kininogenaaside - osalusel, mida nimetatakse kallikreiinideks (vt diagrammi). Kallikreiinid on trüpsiini tüüpi proteinaasid, nad lõhuvad peptiidsidemeid, mille moodustumisel osalevad arginiini või lüsiini HOOC rühmad; valgu proteolüüs laiemas tähenduses ei ole neile ensüümidele iseloomulik.

    On plasma kallikreiinid ja kudede kallikreiinid. Üks kallikreiinide inhibiitoritest on pulli kopsudest ja süljenäärmest eraldatud polüvalentne inhibiitor, mida tuntakse "trasülooli" nime all. See on ka trüpsiini inhibiitor ja seda kasutatakse ägeda pankreatiidi ravis.

    Osa bradükiniinist võib moodustuda kallidiinist lüsiini lõhustamise tulemusena aminopeptidaaside osalusel.

    Vereplasmas ja kudedes leidub kallikreiine peamiselt nende prekursorite - kallikreinogeenide - kujul. On tõestatud, et Hagemani faktor on vereplasmas kallikreinogeeni otsene aktivaator (vt lk 641).

    Kiniinidel on organismis lühiajaline toime, nad inaktiveeruvad kiiresti. Selle põhjuseks on kininaaside – ensüümide, mis inaktiveerivad kiniinid – kõrge aktiivsus. Kininaase leidub vereplasmas ja peaaegu kõigis kudedes. Just kininaaside kõrge aktiivsus vereplasmas ja kudedes määrab kiniinide toime lokaalse olemuse.

    Nagu juba märgitud, taandub kiniinisüsteemi füsioloogiline roll peamiselt hemodünaamika reguleerimisele. Bradükiniin on kõige võimsam vasodilataator. Kiniinid toimivad otse veresoonte silelihastele, põhjustades selle lõdvestamist. Nad mõjutavad aktiivselt kapillaaride läbilaskvust. Bradükiniin on selles suhtes 10-15 korda aktiivsem kui histamiin.

    On tõendeid selle kohta, et bradükiniin, suurendades veresoonte läbilaskvust, aitab kaasa ateroskleroosi tekkele. Kiniinisüsteemi ja põletiku patogeneesi vahel on kindlaks tehtud tihe seos. Võimalik, et reuma patogeneesis mängib olulist rolli kiniinisüsteem ning salitsülaatide ravitoimet seletatakse bradükiniini moodustumise pärssimisega. Šokile iseloomulikud vaskulaarsed häired on tõenäoliselt seotud ka kiniinisüsteemi muutustega. Samuti on teada kiniinide osalus ägeda pankreatiidi patogeneesis.

    Kiniinide huvitav omadus on nende bronhokonstriktor. On näidatud, et kininaaside aktiivsus on astmahaigete veres järsult vähenenud, mis loob soodsad tingimused bradükiniini toime avaldumiseks. Pole kahtlust, et uuringud kiniinisüsteemi rolli kohta bronhiaalastmas on väga paljutõotavad.

    Lämmastikuvabad orgaanilised verekomponendid

    Vere lämmastikuvabade orgaaniliste ainete rühma kuuluvad süsivesikud, rasvad, lipoidid, orgaanilised happed ja mõned muud ained. Kõik need ühendid on kas süsivesikute ja rasvade vahepealse ainevahetuse saadused või täidavad toitainete rolli. Peamised andmed, mis iseloomustavad erinevate lämmastikuvabade orgaaniliste ainete sisaldust veres, on toodud tabelis. 43. Kliinikus omistatakse suurt tähtsust nende komponentide kvantitatiivsele määramisele veres.

    Vereplasma elektrolüütide koostis

    Teadaolevalt on inimese keha vee üldsisaldus 60-65% kehakaalust, s.o ligikaudu 40-45 liitrit (kui kehakaal on 70 kg); 2/3 vee koguhulgast langeb rakusisesele vedelikule, 1/3 - rakuvälisele vedelikule. Osa ekstratsellulaarsest veest asub veresoonte voodis (5% kehamassist), suurem osa - väljaspool vaskulaarset voodit - on aga interstitsiaalne (interstitsiaalne) ehk koe-vedelik (15% kehamassist). Lisaks eristatakse "vaba vett", mis on rakusiseste ja rakuväliste vedelike aluseks, ning kolloididega seotud vett ("seotud vesi").

    Elektrolüütide jaotus kehavedelikes on oma kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise poolest väga spetsiifiline.

    Plasma katioonidest on naatrium juhtival kohal ja moodustab 93% nende koguhulgast. Anioonidest tuleks kõigepealt eristada kloori, seejärel vesinikkarbonaati. Anioonide ja katioonide summa on praktiliselt sama, st kogu süsteem on elektriliselt neutraalne.

    Tab. 47. Vesiniku ja hüdroksiidioonide kontsentratsioonide ja pH väärtuse suhted (Mitchelli, 1975 järgi)
    H+ pH väärtus oh-
    10 0 või 1,00,0 10–14 või 0,00000000000001
    10 -1 või 0,11,0 10–13 või 0,0000000000001
    10 -2 või 0,012,0 10–12 või 0,000000000001
    10 -3 või 0,0013,0 10–11 või 0,00000000001
    10 -4 või 0,00014,0 10–10 või 0,0000000001
    10–5 või 0,000015,0 10–9 või 0,000000001
    10–6 või 0,0000016,0 10–8 või 0,00000001
    10–7 või 0,00000017,0 10–7 või 0,0000001
    10–8 või 0,000000018,0 10–6 või 0,000001
    10–9 või 0,0000000019,0 10–5 või 0,00001
    10–10 või 0,000000000110,0 10 -4 või 0,0001
    10–11 või 0,0000000000111,0 10 -3 või 0,001
    10–12 või 0,00000000000112,0 10 -2 või 0,01
    10–13 või 0,000000000000113,0 10 -1 või 0,1
    10–14 või 0,0000000000000114,0 10 0 või 1,0
    • Naatrium [saade] .

      Naatrium on rakuvälise ruumi peamine osmootselt aktiivne ioon. Vereplasmas on Na + kontsentratsioon ligikaudu 8 korda kõrgem (132-150 mmol/l) kui erütrotsüütides (17-20 mmol/l).

      Hüpernatreemia korral areneb reeglina keha hüperhüdratsiooniga seotud sündroom. Kaasasündinud südamepuudulikkusega, primaarse ja sekundaarse hüperaldosteronismiga patsientidel täheldatakse naatriumi akumuleerumist vereplasmas spetsiaalse neeruhaiguse, nn parenhümaalse nefriidi korral.

      Hüponatreemiaga kaasneb keha dehüdratsioon. Naatriumi metabolismi korrigeerimine viiakse läbi naatriumkloriidi lahuste sisseviimisega, arvutades selle puuduse rakuvälises ruumis ja rakus.

    • Kaalium [saade] .

      K + kontsentratsioon plasmas on vahemikus 3,8 kuni 5,4 mmol / l; erütrotsüütides on see ligikaudu 20 korda suurem (kuni 115 mmol / l). Kaaliumi tase rakkudes on palju kõrgem kui ekstratsellulaarses ruumis, seetõttu suureneb rakkude suurenenud lagunemise või hemolüüsiga kaasnevate haiguste korral kaaliumisisaldus vereseerumis.

      Hüperkaleemiat täheldatakse ägeda neerupuudulikkuse ja neerupealiste koore alatalitluse korral. Aldosterooni puudumine suurendab naatriumi ja vee eritumist uriiniga ning kaaliumi peetust organismis.

      Ja vastupidi, neerupealiste koore suurenenud aldosterooni tootmisega tekib hüpokaleemia. See suurendab kaaliumi eritumist uriiniga, mis on kombineeritud naatriumi retentsiooniga kudedes. Hüpokaleemia tekkimine põhjustab tõsiseid südamehäireid, mida tõendavad EKG andmed. Mõnikord täheldatakse neerupealise koore hormoonide suurte annuste manustamisel terapeutilistel eesmärkidel kaaliumisisalduse vähenemist seerumis.

    • Kaltsium [saade] .

      Kaltsiumi jälgi leidub erütrotsüütides, samas kui plasmas on selle sisaldus 2,25-2,80 mmol / l.

      Kaltsiumil on mitu fraktsiooni: ioniseeritud kaltsium, ioniseerimata, kuid dialüüsivõimeline kaltsium ja mittedialüüsitav (mittehajuv), valkudega seotud kaltsium.

      Kaltsium osaleb aktiivselt neuromuskulaarse erutuvuse protsessides K + antagonistina, lihaste kontraktsioonides, vere hüübimises, moodustab luustiku struktuurse aluse, mõjutab rakumembraanide läbilaskvust jne.

      Vereplasma kaltsiumisisalduse selget tõusu täheldatakse luukasvajate, kõrvalkilpnäärme hüperplaasia või adenoomi tekkega. Sellistel juhtudel tuleb kaltsium plasmasse luudest, mis muutuvad rabedaks.

      Oluline diagnostiline väärtus on kaltsiumi määramine hüpokaltseemia korral. Hüpoparatüreoidismi korral täheldatakse hüpokaltseemia seisundit. Kõrvalkilpnäärme talitluse kaotus viib ioniseeritud kaltsiumi sisalduse järsu vähenemiseni veres, millega võivad kaasneda krambihood (teetania). Plasma kaltsiumikontsentratsiooni langust täheldatakse ka rahhiidi, põletike, obstruktiivse kollatõve, nefroosi ja glomerulonefriidi korral.

    • Magneesium [saade] .

      See on peamiselt rakusisene kahevalentne ioon, mis sisaldub kehas koguses 15 mmol 1 kg kehakaalu kohta; magneesiumi kontsentratsioon plasmas on 0,8-1,5 mmol / l, erütrotsüütides 2,4-2,8 mmol / l. Lihaskoes on 10 korda rohkem magneesiumi kui vereplasmas. Magneesiumi tase plasmas võib isegi oluliste kadude korral püsida pikka aega stabiilsena, täiendades end lihaste depoost.

    • Fosfor [saade] .

      Kliinikus eristatakse vere uurimisel järgmisi fosfori fraktsioone: üldfosfaat, happes lahustuv fosfaat, lipoidfosfaat ja anorgaaniline fosfaat. Kliinilistel eesmärkidel kasutatakse sagedamini anorgaanilise fosfaadi määramist plasmas (seerumis).

      Hüpofosfateemia (plasma fosforisisalduse vähenemine) on eriti iseloomulik rahhiidile. On väga oluline, et rahhiidi arengu varases staadiumis, kui kliinilised sümptomid ei ole piisavalt väljendunud, täheldataks anorgaanilise fosfaadi taseme langust vereplasmas. Hüpofosfateemiat täheldatakse ka insuliini, hüperparatüreoidismi, osteomalaatsia, sprue ja mõne muu haiguse sissetoomisel.

    • Raud [saade] .

      Täisveres leidub rauda peamiselt erütrotsüütides (-18,5 mmol / l), plasmas on selle kontsentratsioon keskmiselt 0,02 mmol / l. Hemoglobiini lagunemisel põrnas ja maksas erütrotsüütides vabaneb päevas umbes 25 mg rauda, ​​sama palju kulub hemoglobiini sünteesi käigus vereloome kudede rakkudes. Luuüdis (peamine inimese erütropoeetiline kude) on labiilne rauavaru, mis ületab ööpäevase rauavajaduse 5 korda. Palju suurem rauavaru on maksas ja põrnas (umbes 1000 mg, s.o. 40 päeva varu). Rauasisalduse suurenemist vereplasmas täheldatakse hemoglobiini sünteesi nõrgenemise või punaste vereliblede suurenenud lagunemise korral.

      Erineva päritoluga aneemia korral suureneb järsult raua vajadus ja selle imendumine soolestikus. On teada, et soolestikus imendub raud kaksteistsõrmiksooles raua (Fe 2+) kujul. Soole limaskesta rakkudes ühineb raud valgu apoferritiiniga ja moodustub ferritiin. Eeldatakse, et soolestikust verre tuleva raua hulk sõltub apoferritiini sisaldusest soole seintes. Raua edasine transport soolestikust vereloomeorganitesse toimub kompleksina vereplasma valgu transferriiniga. Selles kompleksis sisalduv raud on kolmevalentsel kujul. Luuüdis, maksas ja põrnas ladestub raud ferritiini kujul, mis on omamoodi kergesti mobiliseeritava raua reserv. Lisaks võib liigne raud ladestuda kudedesse metaboolselt inertse hemosideriini kujul, mis on morfoloogidele hästi teada.

      Rauapuudus organismis võib põhjustada heemi sünteesi viimase etapi – protoporfüriini IX muundamise heemiks – rikkumise. Selle tulemusena areneb aneemia, millega kaasneb porfüriinide, eriti protoporfüriin IX sisalduse suurenemine erütrotsüütides.

      Kudedes, sealhulgas veres, väga väikestes kogustes (10 -6 -10 -12%) leiduvaid mineraale nimetatakse mikroelementideks. Nende hulka kuuluvad jood, vask, tsink, koobalt, seleen jne. Arvatakse, et enamik veres leiduvaid mikroelemente on valkudega seotud olekus. Niisiis on plasma vask osa tseruloplasmiinist, erütrotsüütide tsink kuulub täielikult karboanhüdraasi (süsinikanhüdraasi) hulka, 65–76% vere joodi on orgaaniliselt seotud kujul - türoksiini kujul. Türoksiini esineb veres peamiselt valkudega seotud kujul. See on kompleksis valdavalt spetsiifilise siduva globuliiniga, mis paikneb seerumivalkude elektroforeesi ajal kahe α-globuliini fraktsiooni vahel. Seetõttu nimetatakse türoksiini siduvat valku interalfaglobuliiniks. Veres leiduvat koobaltit leidub ka valkudega seotud kujul ja ainult osaliselt B12-vitamiini struktuurikomponendina. Märkimisväärne osa veres leiduvast seleenist on osa ensüümi glutatioonperoksüdaasi aktiivsest keskusest ja on seotud ka teiste valkudega.

    Happe-aluse olek

    Happe-aluse olek on vesiniku ja hüdroksiidioonide kontsentratsiooni suhe bioloogilises keskkonnas.

    Võttes arvesse raskusi kasutada praktilistes arvutustes suurusjärgus 0,0000001 väärtusi, mis peegeldavad ligikaudu vesinikioonide kontsentratsiooni, soovitas Zorenson (1909) kasutada vesinikioonide kontsentratsiooni negatiivseid kümnendlogaritme. See indikaator on saanud nime pH ladinakeelsete sõnade puissance (potenz, power) hygrogen esimeste tähtede järgi - "vesiniku jõud". Erinevatele pH väärtustele vastavad happeliste ja aluseliste ioonide kontsentratsioonisuhted on toodud tabelis. 47.

    On kindlaks tehtud, et normi olekule vastab ainult teatud vahemik vere pH kõikumisest - 7,37 kuni 7,44 keskmise väärtusega 7,40. (Teistes bioloogilistes vedelikes ja rakkudes võib pH erineda vere pH-st. Näiteks erütrotsüütides on pH 7,19 ± 0,02, mis erineb vere pH-st 0,2 võrra.)

    Ükskõik kui väikesed meile ka ei tundu füsioloogiliste pH kõikumiste piirid, kui neid väljendada millimoolides 1 liitri kohta (mmol / l), siis selgub, et need kõikumised on suhteliselt olulised - 36–44 miljondik millimooli liitri kohta. 1 liiter, s.t. moodustavad ligikaudu 12% keskmisest kontsentratsioonist. Vere pH olulisemaid muutusi vesinikioonide kontsentratsiooni suurendamise või vähendamise suunas seostatakse patoloogiliste seisunditega.

    Reguleerivad süsteemid, mis otseselt tagavad vere pH püsivuse, on vere ja kudede puhversüsteemid, kopsude aktiivsus ja neerude eritusfunktsioon.

    Verepuhvri süsteemid

    Puhveromadused, st võime neutraliseerida pH muutusi hapete või aluste sisestamisel süsteemi, on segud, mis koosnevad nõrgast happest ja selle soolast tugeva alusega või nõrgast alusest tugeva happe soolaga.

    Vere kõige olulisemad puhversüsteemid on:

    • [saade] .

      Bikarbonaadi puhversüsteem- võimas ja võib-olla kõige kontrollitavam rakuvälise vedeliku ja vere süsteem. Bikarbonaatpuhvri osakaal moodustab ligikaudu 10% vere kogu puhvermahust. Bikarbonaadi süsteem koosneb süsinikdioksiidist (H 2 CO 3) ja vesinikkarbonaatidest (NaHCO 3 - rakuvälistes vedelikes ja KHCO 3 - rakkude sees). Vesinikuioonide kontsentratsiooni lahuses saab väljendada süsihappe dissotsiatsioonikonstandi ja dissotsieerumata H 2 CO 3 molekulide ja HCO 3 - ioonide kontsentratsiooni logaritmiga. Seda valemit nimetatakse Hendersoni-Hesselbachi võrrandiks:

      Kuna H 2 CO 3 tegelik kontsentratsioon on ebaoluline ja sõltub otseselt lahustunud CO 2 kontsentratsioonist, on mugavam kasutada Henderson-Hesselbachi võrrandi versiooni, mis sisaldab H 2 CO 3 "nähtavat" dissotsiatsioonikonstanti ( K 1), mis võtab arvesse CO 2 kogukontsentratsiooni lahuses. (H 2 CO 3 molaarne kontsentratsioon on väga madal võrreldes CO 2 kontsentratsiooniga vereplasmas. PCO 2 \u003d 53,3 hPa (40 mm Hg) juures on H 2 CO 3 molekuli kohta ligikaudu 500 CO 2 molekuli .)

      Seejärel võib H 2 CO 3 kontsentratsiooni asemel asendada CO 2 kontsentratsiooni:

      Teisisõnu, pH 7,4 juures on vereplasmas füüsikaliselt lahustunud süsinikdioksiidi ja naatriumvesinikkarbonaadi kujul seotud süsinikdioksiidi koguse suhe 1:20.

      Selle süsteemi puhvertoime mehhanism seisneb selles, et kui suures koguses happelisi tooteid vabaneb verre, ühinevad vesinikioonid vesinikkarbonaadi anioonidega, mis viib nõrgalt dissotsieeruva süsihappe moodustumiseni.

      Lisaks laguneb liigne süsihappegaas koheselt veeks ja süsihappegaasiks, mis eemaldatakse kopsude kaudu nende hüperventilatsiooni tulemusena. Seega, vaatamata vesinikkarbonaadi kontsentratsiooni kergele langusele veres, säilib H 2 CO 3 ja vesinikkarbonaadi kontsentratsiooni normaalne suhe (1:20). See võimaldab hoida vere pH normi piires.

      Kui aluseliste ioonide hulk veres suureneb, ühinevad need nõrga süsihappega, moodustades vesinikkarbonaadi anioone ja vett. Puhversüsteemi põhikomponentide normaalse suhte säilitamiseks aktiveeritakse sel juhul happe-aluse oleku reguleerimise füsioloogilised mehhanismid: hüpoventilatsiooni tulemusena jääb teatud kogus CO 2 vereplasmasse. kopsudest ja neerud hakkavad eritama aluselisi sooli (näiteks Na 2 HP0 4). Kõik see aitab säilitada normaalset suhet vaba süsihappegaasi ja vesinikkarbonaadi kontsentratsiooni vahel veres.

    • Fosfaatpuhvri süsteem [saade] .

      Fosfaatpuhvri süsteem on vaid 1% vere puhvermahust. Kudedes on see süsteem aga üks peamisi. Happe rolli selles süsteemis täidab ühealuseline fosfaat (NaH 2 PO 4):

      NaH 2 PO 4 -> Na + + H 2 PO 4 - (H 2 PO 4 -> H + + HPO 4 2-),


      ja soola roll on kahealuseline fosfaat (Na 2 HP0 4):

      Na 2 HP0 4 -> 2Na + + HPO 4 2- (HPO 4 2- + H + -> H 2 RO 4 -).

      Fosfaatpuhvrisüsteemi puhul kehtib järgmine võrrand:

      pH 7,4 juures on ühe- ja kahealuseliste fosfaatide molaarsete kontsentratsioonide suhe 1:4.

      Fosfaatsüsteemi puhverdav toime põhineb võimalusel siduda vesinikioone HPO 4 2- ioonide poolt koos H 2 PO 4 - (H + + HPO 4 2- -> H 2 PO 4 -) moodustumisega. nagu OH ioonide vastastikmõjul - H 2 ioonidega RO 4 - (OH - + H 4 RO 4 - -> HPO 4 2- + H 2 O).

      Fosfaatpuhver veres on tihedalt seotud vesinikkarbonaatpuhvri süsteemiga.

    • Valgupuhvri süsteem [saade] .

      Valgupuhvri süsteem- üsna võimas vereplasma puhversüsteem. Kuna vereplasma valgud sisaldavad piisavas koguses happelisi ja aluselisi radikaale, on puhverdusomadused peamiselt seotud aktiivselt ioniseeruvate monoaminodikarboksüül- ja diaminomonokarboksüülhapete aminohappejääkide sisaldusega polüpeptiidahelates. Kui pH nihkub leeliselisele poolele (meenutagem valgu isoelektrilist punkti), siis põhirühmade dissotsiatsioon on pärsitud ja valk käitub nagu hape (HPr). Aluse sidumisel annab see hape soola (NaPr). Antud puhversüsteemi jaoks saab kirjutada järgmise võrrandi:

      PH tõusuga suureneb soola kujul olevate valkude hulk ja vähenedes suureneb happe kujul olevate plasmavalkude hulk.

    • [saade] .

      Hemoglobiini puhversüsteem- võimsaim veresüsteem. See on 9 korda võimsam kui vesinikkarbonaat: see moodustab 75% vere kogu puhvermahust. Hemoglobiini osalemine vere pH reguleerimises on seotud tema rolliga hapniku ja süsinikdioksiidi transportimisel. Hemoglobiini happerühmade dissotsiatsioonikonstant varieerub sõltuvalt selle hapnikuga küllastumisest. Kui hemoglobiin on hapnikuga küllastunud, muutub see tugevamaks happeks (ННbO 2) ja suurendab vesinikioonide vabanemist lahusesse. Kui hemoglobiin loobub hapnikust, muutub see väga nõrgaks orgaaniliseks happeks (HHb). Vere pH sõltuvust HHb ja KHb (või vastavalt HHbO 2 ja KHb0 2) kontsentratsioonidest saab väljendada järgmiste võrdlustega:

      Hemoglobiini ja oksühemoglobiini süsteemid on omavahel konverteeruvad süsteemid ja eksisteerivad tervikuna, hemoglobiini puhveromadused tulenevad peamiselt happega reageerivate ühendite koostoime võimalusest hemoglobiini kaaliumisoolaga, moodustades samaväärse koguse vastava kaaliumisoola. hape ja vaba hemoglobiin:

      KHb + H 2 CO 3 -> KHCO 3 + HHb.

      Just sel viisil tagab erütrotsüütide hemoglobiini kaaliumsoola muundamine vabaks HHb-ks samaväärse koguse vesinikkarbonaadi moodustumisega, et vere pH püsib füsioloogiliselt vastuvõetavate väärtuste piires, hoolimata tohutu koguse süsinikdioksiidi ja muude hapete sissevoolust. -reaktiivsed ainevahetusproduktid veeniverre.

      Kopsu kapillaaridesse sattudes muutub hemoglobiin (HHb) oksühemoglobiiniks (HHbO 2), mis põhjustab vere mõningast hapestumist, osa H 2 CO 3 väljatõrjumist bikarbonaatidest ja vere leeliselise reservi vähenemist.

      Vere leeliselist reservi - vere võimet siduda CO 2 - uuritakse samamoodi kui kogu CO 2 -ga, kuid vereplasma tasakaalustamise tingimustes PCO 2 = 53,3 hPa (40 mm Hg); määrata CO 2 üldkogus ja füüsikaliselt lahustunud CO 2 kogus uuritavas plasmas. Esimesest numbrist teise lahutades saadakse väärtus, mida nimetatakse vere varualuselisuseks. Seda väljendatakse CO 2 mahuprotsendina (CO 2 ruumala milliliitrites 100 ml plasma kohta). Tavaliselt on leeliselisuse varu inimestel 50-65 mahuprotsenti CO 2 .

    Seega on loetletud vere puhversüsteemidel oluline roll happe-aluse oleku reguleerimisel. Nagu märgitud, osalevad selles protsessis lisaks vere puhversüsteemidele aktiivselt ka hingamis- ja kuseteede süsteem.

    Happe-aluse häired

    Seisundis, kus keha kompenseerivad mehhanismid ei suuda ära hoida vesinikioonide kontsentratsiooni nihkeid, tekib happe-aluse häire. Sel juhul täheldatakse kahte vastandlikku seisundit - atsidoos ja alkaloos.

    Atsidoosi iseloomustab vesinikioonide kontsentratsioon üle normi. Selle tulemusena pH langeb loomulikult. PH langus alla 6,8 põhjustab surma.

    Nendel juhtudel, kui vesinikuioonide kontsentratsioon väheneb (vastavalt pH tõuseb), tekib alkaloosi seisund. Eluga kokkusobivuse piir on pH 8,0. Kliinikutes praktiliselt selliseid pH väärtusi nagu 6,8 ja 8,0 ei leita.

    Sõltuvalt happe-aluse seisundi häirete tekkemehhanismist eristatakse respiratoorset (gaas) ja mitterespiratoorset (metaboolset) atsidoosi või alkaloosi.

    • atsidoos [saade] .

      Hingamisteede (gaasi) atsidoos võib tekkida hingamismahu vähenemise tagajärjel (näiteks bronhiidi, bronhiaalastma, kopsuemfüseemi, mehaanilise asfüksia jne korral). Kõik need haigused põhjustavad kopsude hüpoventilatsiooni ja hüperkapniat, st arteriaalse vere PCO 2 tõusu. Loomulikult takistavad atsidoosi teket verepuhvrisüsteemid, eriti bikarbonaatpuhver. Suureneb bikarbonaadi sisaldus, st suureneb vere leeliseline reserv. Samal ajal suureneb hapete vabade ja seotud ammooniumsoolade eritumine uriiniga.

      Mitterespiratoorne (metaboolne) atsidoos orgaaniliste hapete kuhjumise tõttu kudedes ja veres. Seda tüüpi atsidoosi seostatakse ainevahetushäiretega. Mitte-hingamisteede atsidoos on võimalik diabeedi (ketoonkehade kogunemine), paastumise, palaviku ja muude haiguste korral. Vesinikuioonide liigne kogunemine kompenseeritakse sellistel juhtudel esialgu vere leeliselise reservi vähenemisega. Samuti väheneb CO 2 sisaldus alveolaarses õhus, kiireneb kopsuventilatsioon. Uriini happesus ja ammoniaagi kontsentratsioon uriinis on suurenenud.

    • alkaloos [saade] .

      Hingamisteede (gaasi) alkaloos tekib kopsude hingamisfunktsiooni järsu suurenemisega (hüperventilatsioon). Näiteks puhta hapniku sissehingamisel võib täheldada kompenseerivat õhupuudust, mis kaasneb mitmete haigustega, samas kui haruldases atmosfääris ja muudes tingimustes võib täheldada hingamisteede alkaloosi.

      Seoses süsihappe sisalduse vähenemisega veres toimub vesinikkarbonaadi puhversüsteemis nihe: osa vesinikkarbonaate muundub süsihappeks, s.t väheneb vere varu aluselisus. Samuti tuleb märkida, et alveolaarses õhus on PCO 2 vähenenud, kopsude ventilatsioon kiireneb, uriini happesus on madal ja ammoniaagi sisaldus uriinis väheneb.

      Mittehingamisteede (metaboolne) alkaloos areneb koos suure hulga happeekvivalentide kadumisega (näiteks alistamatu oksendamine jne) ja soolemahla leeliseliste ekvivalentide imendumisega, mida happeline maomahl ei ole neutraliseerinud, samuti leelise ekvivalentide kuhjumisega kudedes (näiteks teetaniaga) ja metaboolse atsidoosi ebamõistliku korrigeerimise korral. Samal ajal suureneb vere ja PCO 2 leeliseline reserv avelveolaarses õhus. Aeglustub kopsuventilatsioon, väheneb uriini happesus ja ammoniaagisisaldus selles (tabel 48).

      Tabel 48. Happe-aluse oleku hindamise kõige lihtsamad näitajad
      Nihutab (muutub) happe-aluse olekus Uriini pH Plasma, HCO 2 - mmol/l Plasma, HCO 2 - mmol/l
      Norm6-7 25 0,625
      Hingamisteede atsidoosvähendatudtõstetudtõstetud
      Hingamisteede alkaloostõstetudvähendatudvähendatud
      metaboolne atsidoosvähendatudvähendatudvähendatud
      metaboolne alkaloostõstetudtõstetudtõstetud

    Praktikas on hingamisteede või mittehingamishäirete isoleeritud vormid äärmiselt haruldased. Häirete olemuse ja kompensatsiooniastme selgitamine aitab määrata happe-aluse oleku näitajate kompleksi. Viimastel aastakümnetel on happe-aluse oleku näitajate uurimiseks laialdaselt kasutatud tundlikke elektroode vere pH ja PCO 2 otseseks mõõtmiseks. Kliinilistes tingimustes on mugav kasutada selliseid seadmeid nagu "Astrup" või koduseid seadmeid - AZIV, AKOR. Nende seadmete ja vastavate nomogrammide abil saab määrata järgmised happe-aluse oleku põhinäitajad:

    1. tegelik vere pH - vesinikioonide kontsentratsiooni negatiivne logaritm veres füsioloogilistes tingimustes;
    2. tegelik PCO 2 täisvere - süsihappegaasi (H 2 CO 3 + CO 2) osarõhk veres füsioloogilistes tingimustes;
    3. tegelik bikarbonaat (AB) - vesinikkarbonaadi kontsentratsioon vereplasmas füsioloogilistes tingimustes;
    4. standardplasma bikarbonaat (SB) - vesinikkarbonaadi kontsentratsioon vereplasmas, mis on tasakaalustatud alveolaarse õhuga ja täieliku hapniku küllastumise juures;
    5. täisvere või plasma puhveralused (BB) - kogu vere või plasma puhversüsteemi võimsuse näitaja;
    6. normaalsed täisvere puhveralused (NBB) - täisvere puhveralused alveolaarse õhu füsioloogilise pH ja PCO 2 väärtuste juures;
    7. baasülejääk (BE) on puhvermahtuvuse (BB - NBB) üle- või puudumise näitaja.

    Vere funktsioonid

    Veri tagab keha elutähtsa aktiivsuse ja täidab järgmisi olulisi funktsioone:

    • hingamine - varustab hingamiselundite rakke hapnikuga ja eemaldab neist süsinikdioksiidi (süsinikdioksiidi);
    • toiteväärtus - kannab kogu kehas toitaineid, mis seedimise käigus soolestikust sisenevad veresoontesse;
    • ekskretoorne - eemaldab elunditest nende elutegevuse tulemusena rakkudes tekkinud lagunemissaadused;
    • reguleeriv - kannab üle erinevate organite ainevahetust ja tööd reguleerivaid hormoone, teostab humoraalset sidet elundite vahel;
    • kaitsev - verre sattunud mikroorganismid imenduvad ja neutraliseeritakse leukotsüütide poolt ning mikroorganismide toksilised jääkproduktid neutraliseeritakse spetsiaalsete verevalkude - antikehade osalusel.

      Kõik need funktsioonid on sageli ühendatud ühise nimetuse all - vere transpordifunktsioon.

    • Lisaks hoiab veri keha sisekeskkonna püsivust – temperatuuri, soola koostist, keskkonnareaktsiooni jne.

    Verre satuvad toitained soolestikust, hapnik kopsudest ja ainevahetusproduktid kudedest. Siiski säilitab vereplasma koostise ja füüsikalis-keemiliste omaduste suhtelise püsivuse. Keha sisekeskkonna püsivust - homöostaasi hoiab seedimis-, hingamis-, eritusorganite pidev töö. Nende organite tegevust reguleerib närvisüsteem, mis reageerib väliskeskkonna muutustele ja tagab kehas nihkete või häirete joondamise. Neerudes vabaneb veri liigsetest mineraalsooladest, veest ja ainevahetusproduktidest, kopsudes - süsihappegaasist. Kui mõne aine kontsentratsioon veres muutub, siis mitmete süsteemide aktiivsust reguleerivad neurohormonaalsed mehhanismid vähendavad või suurendavad selle eritumist organismist.

    Mitmed plasmavalgud mängivad olulist rolli hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemides.

    vere hüübimist- keha kaitsereaktsioon, mis kaitseb seda verekaotuse eest. Inimesed, kelle veri ei suuda hüübida, põevad tõsist haigust – hemofiiliat.

    Vere hüübimise mehhanism on väga keeruline. Selle olemus on verehüübe teke – tromb, mis ummistab haavapiirkonna ja peatab verejooksu. Lahustuvast valgusvalgust fibrinogeenist moodustub verehüüve, mis vere hüübimise käigus muudetakse lahustumatuks valguks fibriiniks. Lahustuva fibrinogeeni muundumine lahustumatuks fibriiniks toimub trombiini, aktiivse ensüümvalgu, aga ka mitmete ainete, sealhulgas trombotsüütide hävitamise käigus vabanevate ainete mõjul.

    Vere hüübimismehhanismi käivitab sisselõige, torke või vigastus, mis kahjustab trombotsüütide membraani. Protsess toimub mitmes etapis.

    Trombotsüütide hävitamisel moodustub valk-ensüüm-tromboplastiin, mis vereplasmas leiduvate kaltsiumiioonidega ühinedes muudab inaktiivse plasmavalgu-ensüümi protrombiini aktiivseks trombiiniks.

    Lisaks kaltsiumile osalevad vere hüübimisprotsessis ka teised tegurid, näiteks K-vitamiin, ilma milleta protrombiini moodustumine on häiritud.

    Trombiin on ka ensüüm. Ta viib lõpule fibriini moodustumise. Lahustuv valkfibrinogeen muutub lahustumatuks fibriiniks ja sadestub pikkade filamentide kujul. Nende niitide võrgustikust ja võrgustikus viibivatest vererakkudest moodustub lahustumatu tromb – tromb.

    Need protsessid toimuvad ainult kaltsiumisoolade juuresolekul. Seega, kui kaltsium eemaldatakse verest keemiliselt sidudes (näiteks naatriumtsitraadiga), siis kaotab selline veri hüübimisvõime. Seda meetodit kasutatakse vere hüübimise vältimiseks selle säilitamise ja vereülekande ajal.

    Keha sisekeskkond

    Verekapillaarid ei sobi igale rakule, seega ainete vahetus rakkude ja vere vahel, seos seedimis-, hingamis-, eritusorganite vahel jne. viiakse läbi keha sisekeskkonna kaudu, mis koosneb verest, koevedelikust ja lümfist.

    Sisekeskkond Ühend Asukoht Hariduse allikas ja koht Funktsioonid
    VeriPlasma (50-60% veremahust): vesi 90-92%, valgud 7%, rasvad 0,8%, glükoos 0,12%, uurea 0,05%, mineraalsoolad 0,9%.Veresooned: arterid, veenid, kapillaaridValkude, rasvade ja süsivesikute, samuti toidu ja vee mineraalsoolade imendumise kauduKeha kõigi organite kui terviku suhe väliskeskkonnaga; toitumisalane (toitainete kohaletoimetamine), eritus (dissimilatsiooniproduktide, CO 2 eemaldamine organismist); kaitsev (immuunsus, koagulatsioon); regulatiivne (humoraalne)
    Moodustunud elemendid (40-50% veremahust): erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdidvereplasmaPunane luuüdi, põrn, lümfisõlmed, lümfoidkudeTransport (hingamine) - punased verelibled transpordivad O 2 ja osaliselt CO 2; kaitsev - leukotsüüdid (fagotsüüdid) neutraliseerivad patogeene; trombotsüüdid tagavad vere hüübimise
    koevedelikVesi, selles lahustunud orgaanilised ja anorgaanilised toitained, O 2, CO 2, rakkudest eralduvad dissimilatsiooniproduktidKõigi kudede rakkude vahelised ruumid. Maht 20 l (täiskasvanul)Vereplasma ja dissimilatsiooni lõpp-produktide tõttuSee on vahepealne keskkond vere ja keharakkude vahel. Viib O 2, toitained, mineraalsoolad, hormoonid verest elundite rakkudesse.

    See tagastab vee ja dissimilatsiooniproduktid lümfi kaudu vereringesse. Viib rakkudest vabanenud CO 2 vereringesse

    LümfVesi ja selles lahustunud orgaanilise aine lagunemissaadused Lümfisüsteem, mis koosneb lümfikapillaaridest, mis lõpevad kottidega ja veresoontega, mis ühinevad kaheks kanaliks, mis tühjenevad kaela vereringesüsteemi õõnesveeniLümfikapillaaride otstes olevate kottide kaudu imendunud koevedeliku tõttuKoevedeliku tagasivool vereringesse. Koevedeliku filtreerimine ja desinfitseerimine, mis viiakse läbi lümfisõlmedes, kus tekivad lümfotsüüdid

    Vere vedel osa – plasma – läbib kõige õhemate veresoonte – kapillaaride – seinu ja moodustab rakkudevahelise ehk koevedeliku. See vedelik peseb kõik keharakud, annab neile toitaineid ja viib ära ainevahetusproduktid. Inimkehas on koevedelikku kuni 20 liitrit, see moodustab keha sisekeskkonna. Suurem osa sellest vedelikust naaseb verekapillaaridesse ja väiksem osa ühest otsast suletud lümfikapillaaridesse tungides moodustab lümfi.

    Lümfi värvus on õlgkollane. See on 95% vesi, sisaldab valke, mineraalsooli, rasvu, glükoosi ja lümfotsüüte (teatud tüüpi valgeid vereliblesid). Lümfi koostis sarnaneb plasma koostisega, kuid valke on vähem ja keha erinevates osades on sellel oma omadused. Näiteks soolte piirkonnas on sellel palju rasvatilku, mis annab sellele valkja värvuse. Lümfi kogutakse lümfisoonte kaudu rindkere kanalisse ja selle kaudu siseneb vereringesse.

    Toitained ja hapnik kapillaaridest sisenevad difusiooniseaduste kohaselt esmalt koevedelikku ja sealt imenduvad rakkudesse. Seega toimub ühendus kapillaaride ja rakkude vahel. Süsinikdioksiid, vesi ja muud rakkudes moodustunud ainevahetusproduktid, samuti kontsentratsioonide erinevuse tõttu, vabanevad rakkudest esmalt koevedelikku ja seejärel kapillaaridesse. Arteriaalne veri muutub venoosseks ja viib lagunemissaadused neerudesse, kopsudesse, nahka, mille kaudu need organismist eemaldatakse.