Inimkeha on nagu labor, oma teadusliku ulatuse poolest grandioosne: iga sekund toimub selles tuhandeid erinevaid keemilisi protsesse. Mõned ained, näiteks elavhõbe või strontsium, on meile kahjulikud. Teised on ustavad liitlased, nende puudus kehas põhjustab tõsiseid haigusi. Magneesium on üks neist. Pole nali: ilma selleta on mõeldamatu enam kui kolmsada kõige olulisemat ensüümide lagunemisega seotud sisereaktsiooni!

See on võrdselt oluline nii täiskasvanutele kui ka lastele. Rahustab närvisüsteemi, osaleb valkude sünteesis, soodustab kudede ja elundite rakkude uuenemist ning annab luudele kõvaduse.

Magneesium on omamoodi looduslik antidepressant: see vähendab kesknärvisüsteemi erutuskiirust ja vähendab organismi tundlikkust välismõjude suhtes. Ilma magneesiumi ja kaaliumita on südame-veresoonkonna süsteemi tõrgeteta toimimine võimatu. Seetõttu on nii oluline jälgida õigeaegselt selle aine puuduse sümptomeid organismis ja korvata selle puudus.

Hüpomagneseemia ehk madal magneesiumisisaldus inimkehas on võimalik mitmel põhjusel. Aine esmast puudujääki seostatakse kaasasündinud ainevahetushäiretega, sekundaarse puhul ei saa aga halba geneetikat süüdistada: siin lasub kogu süü meie enda kanda.

Tasakaalustamata toitumine või isegi äge alatoitumus, ebatervislik eluviis, närvipinge, musta tee, kohvi või alkoholi kuritarvitamine, pöördumatu armastus maiustuste vastu, seedetrakti või neerude häired, tugevatoimeliste ravimite pikaajaline kasutamine - kõik see aitab kaasa. magneesiumi ja sellega seotud kaaliumi eemaldamiseks organismist.

Lastel on nii magneesiumi kui ka kaaliumi puuduse põhjuseks kõige sagedamini tõsine stress (kui palju neid on õppeaastate jooksul!), samuti kehv toitumine (siin on veel üks hea põhjus, miks maitsev, kuid liiga ebatervislik kiirtoit dieedist).

Magneesiumipuudus: esimesed sümptomid

Normaalseks tööks päevas vajab täiskasvanu organism 350–400 mg magneesiumi. Raseda või imetava naise puhul on see näitaja veelgi suurem: 450 mg. Lastele on välja töötatud spetsiaalne skaala: kuni kuue kuu vanused imikud peaksid saama 40 mg magneesiumi päevas, 0,5–1-aastased - 60 mg, 1–3-aastased - 130 mg, 4–6-aastased - 200 mg, 7-10-aastaselt - 250 mg, 11-17-aastaselt - 300 mg.

Kuidas teha kindlaks, kas seda ainet on organismis piisavalt, kas on puudujääk?

Kõige tõhusam viis usaldusväärselt teada saada, kas teie kehal on piisavalt magneesiumi, on ka kõige lihtsam. Seisake jalgadel, pingutage lihaseid või venitage end pingutades. Kuulake oma keha signaale. Hüppeliigesevalu on sümptom, mida ei saa tähelepanuta jätta.

Siiski on palju kellasid, mis on loodud probleemile tähelepanu tõmbamiseks ja häirekella andmiseks. Magneesiumipuudus, nagu ka kaalium, tabab halastamatult mitut elusüsteemi korraga. Siin on vaid mõned ilmsed sümptomid, mis on iseloomulikud nii täiskasvanutele kui ka lastele:

Närvisüsteem

• Ilmub liigne ärrituvus, ärevus kasvab, kõikvõimalikud hirmud ja melanhooliahood ületatakse;
• hüpomagneseemia ustav kaaslane on pikaajaline depressioon;
• võimalikud unehäired: rasked unenäod, katkendlik uni, väsimustunne ka pärast pikka öist puhkust;
• hüpomagneseemia ja kaaliumipuudus on neuralgilise valu allikaks;
• sageli pole peavalu ja sagedane pearinglus midagi muud kui magneesiumipuuduse tagajärg;
• murettekitavad märgid - võimetus keskenduda ühele asjale, lõpetada alustatu, tähelepanu nõrgenemine, mälu halvenemine, hajameelsus. Eriti sageli leidub neid koolilastel - lastel ja noorukitel.

Kardiovaskulaarsüsteem

• Madal kaaliumi- ja magneesiumisisaldus on südamevalu, tahhükardia ja arütmiate sagedane põhjus;
• vererõhu ebastabiilsus - sageli on see suurenenud või langenud - magneesiumipuuduse tõsine tagajärg;
• kui organismis on liiga vähe magneesiumi ja kaaliumi, siis kolesterooli tase, samuti ateroskleroosi arengu kiirus kasvab kiiresti;
• vere keemiline koostis ja omadused muutuvad, eriti tekib tõsine kaaliumipuudus;
• magneesiumi puudus aitab kaasa müokardiinfarkti, südame isheemiatõve tekkele;
• aine puudusest tingitud punaste vereliblede kiire hävimise tõttu tekib aneemia.

Lihassüsteem

• Käte, jalgade, selja, kaela lihastes võivad esineda krambid;
• kui lihased on pinges või venitatud, on tunda valu;
• mao, soolte, söögitoru spasmid - ägeda ainepuuduse kõnekad sümptomid - põhjustavad sagedast kõhuvalu, kõhukinnisust ja kõhulahtisust;
• kehavalud, ebamugavustunne liigestes – nii reageerib magneesiumipuuduses keha ilmamuutusele;
• naistel põhjustab hüpomagneseemia premenstruaalse sündroomi ja valuliku igakuise tsükli tekkimist.

Juuksed, küüned, hambad

• Suurenenud juuste väljalangemine, haprus ja küünte eraldumine, hambakaaries ei ole vähem tõsised sümptomid, mis näitavad, et kehas on äge magneesiumi ja sellega seotud kaaliumi puudus.

Üldine seisund

• Magneesiumi (nagu ka kaaliumi) tase inimkehas võib põhjustada kroonilist väsimust, kurnatust, raskustunnet kehas.

riskitsoon

Iga päev vajame keha täielikuks toimimiseks teatud koguse magneesiumi. Kuid kahjuks suureneb halva tervisega selle aine tarbimine oluliselt.

Seda juhtub sageli

• suhkurtõvega (nagu ka kõigi keha ainevahetushäiretega);
• seedetrakti haiguste korral (gastriit, peptiline haavand);
• sapipõie ja kõhunäärme haigustega;
• pikaajalise neuropsüühilise stressi ja sagedase stressiga.

Riskirühma kuuluvad naised, kes eelistavad hormonaalset rasestumisvastast vahendit selle teistele liikidele, sportlased, aga ka need, kellele meeldib aurusaunas käia, ja need, kes elavad mõnusalt kuumas kliimas – sel juhul eritub magneesium organismist higiga. Isegi aine minimaalne puudus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kas teid vaevab gastriit või eelistate õhtut tõelises vene vannis mõnele muule lõõgastusele? Kas unistad oma lastest suurte sporditähtede kasvatamisest ja julgustad aktiivset treeningut? Sel juhul peate eriti hoolikalt jälgima magneesiumi taset kehas. Ära jäta märkamata esimesi puuduse märke!

Magneesiumivarude täiendamine

Magneesiumipuudusest saab lahti igaüks. Seda tõeliselt maagilist ja meie jaoks nii olulist mikroelementi leidub paljudes toitudes. Nisukliid ja nisuidud, sojaoad, herned, metsik roos, halvaa, merekala – loetelu jätkub pikaks.

Siiski on ka siin mõned nipid. Keha magneesiumitaseme tõstmiseks ühe istumisega mõne kilogrammi halvaa ja paari liitri kibuvitsapuljongi hävitamine paraku ei toimi. Magneesium imendub kõige paremini koos vitamiiniga B6. Kaltsium ja fosfor aga takistavad selle imendumist – neid aineid leidub koos magneesiumiga teraviljades ja kliides, aga ka pähklites ja seemnetes, nii et peotäis või paar maapähkleid või india pähkleid ei lahenda magneesiumipuuduse probleemi.

Magneesium ei imendu ka koos rasvadega, nii et kui soovid näiteks elemendi puudujääki korvata ja samal ajal värskete köögiviljasalatitega tõsta kaaliumitaset organismis, võta sidrunimahla. kaste, kuid mitte päevalille- ega oliiviõli.

Sellest hoolimata on hüpomagneseemia sümptomeid võimalik leevendada ilma ravimiteta. Lisage oma dieeti kuivatatud puuviljad, rohelised, kakao, valge ja merikapsas, peet, munad. Ja asendage tavaline tee ja kohv ravimtaimede keetmisega: saialill, nõges, jahubanaan, raudrohi, apteegitill. See dieet on hea nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Kaalium on üks neist võtmemineraalidest, ilma milleta on meie keha olemasolu võimatu. See mõjutab veresoonte struktuuride, lihaste, neerude, südame, endokriinsete näärmete, aju jõudlust. Seetõttu võib selle puudumine kriitiliselt mõjutada kõige olulisemaid funktsioone.

On teada, et kui ühest või teisest mikroelemendist organismis ei ole piisavalt, siis võivad tekkida mitmesugused patoloogilised seisundid. Mida ütleb kaaliumipuudus inimkehas? Millised on selle seisundi sümptomid, milline ravi on sellistel juhtudel ette nähtud? Kuidas ennetamise abil selle seisundi teket ennetada? Räägime sellest selles artiklis.

Milleks kaalium on?

Kaaliumi tähtsust seletatakse sellega, et see on kõigi rakkude vedeliku peamine katioon. Veelgi enam, umbes 98% kogu kaaliumist asub rakusiseses kogumis. Selle koguhulk kehas ulatub 4000 mEq. Kaaliumi funktsioonid on mitmetahulised. See makrotoitaine:

• säilitab vedeliku tasakaalu, aidates kaasa;
• tagab piisava happe-aluse metabolismi;
• reguleerib lihaste aktiivsust, mõjutades nii nende neuromuskulaarset erutuvust kui ka kontraktsioone;
• osaleb süsivesikute ainevahetuses;
• toimib omamoodi;
• koordinaadid;
• häirib, takistades naatriumi kogunemist anumatesse;
• parandab aju hapnikuvarustust, aktiveerides vaimset aktiivsust;
• eemaldab toksiinid ja allergeenid.

Kaalium, mis pärineb toidust, mida me sööme, siseneb meie vereringesse, imendudes peensooles. See eritub koos uriiniga ja (vähemal määral) väljaheitega. Tüüpilise täiskasvanu kaaliumivajadus on vahemikus 2000 kuni 5000 mg. See suureneb spordihuvilistel, üksikisikutel ja patsientidel, kes kasutavad diureetikume.

Põhjused

Kaaliumipuudus võib tekkida järgmistel põhjustel:

Sümptomid

Kaaliumipuuduse kliinilised tunnused määratakse järgmiste punktide järgi:

• unisus;
• lihasnõrkus (kuni halvatuseni);
• lihasvalu;
• ebaõnnestumised;
• hingamisraskused (hingamislihaste kiudude kokkutõmbumise rikkumise tagajärjel);
• kangekaelne (sooleseina lihaste atoonia tõttu võib tekkida isegi soolesulgus);
• allergilised nähtused;
• turse;
• apaatia;
• eraldatud uriini mahu vähenemine;
• vererõhu langus.

Kogenud arstide sõnul on seerumi kaaliumisisaldus alla 2 mmol/l eluks kriitilise tähtsusega.

Diagnostika

Kaaliumipuuduse tuvastamiseks soovitavad arstid tavaliselt järgmisi diagnostilisi teste:

• seerumi kaaliumisisalduse määramine (üks biokeemilise vereanalüüsi parameetritest);
• kaaliumi eritumise hindamine koos;
• elektrokardiogramm (EKG), millel määratakse kaaliumipuuduse tunnused - ST-segmendi depressioon, T-lainete sujuvus, täpselt määratletud U-laine ilmumine;
• juuste mineraalse koostise määramine.

Ravi

Uuringu käigus ilmnenud kaaliumipuudus on aktiivsete ravimeetmete põhjuseks. Pädevad arstid mitte ainult ei määra oma patsientidele farmakoloogilisi aineid, tilgutit, süste, vaid määravad neile ka õige dieedi.

Tervise toit

Meie õnneks on tark loodus peitnud väärtusliku kaaliumi paljudesse populaarsetesse ja maitsvatesse marjadesse, juur- ja puuviljadesse. Märkimisväärses koguses seda olulist mineraali leidub mõnes toidus. See:

• kartul (ka koorega);
• kaunviljad (rohelistes hernestes, ubades jne);
• banaanid;
• viigimarjad;
• kuivatatud puuviljad;
• avokaado;
• redis;
• pähklid;
• kõik kapsasordid;
• rohelised sibulad;
• täis- või idandatud terad;
• viinamari;
• sõstar;
• aprikoosid;
• spinat;
• virsikud;
• kirsid;
• mooruspuu;
• õunad;
• karusmari;
• petersell;
• spargel;
• peet;
• seller;
• ploomid;
• tomatid;
• tsitruselised;
• melonid;
• piparmünt;
• kakao;
• päevalilleseemned;
• värskelt pressitud mahlad (ploomis, porgandis jne).

Sellest piisab ka värsketes lihatoodetes, kalas, piimatoodetes (juustud jne). Samas ei tasu unustada, et kaaliumi imendumist pärsib oluliselt suures koguses maiustuste, kange tee ja kohvi kasutamine. Ja rohkem kaaliumi säilitamiseks peate valmistama roogasid kaaliumi sisaldavatest toiduainetest minimaalse koguse veega, aurutatuna või ahjus (näiteks ahjukartul). Nende toodete keetmisel saadud keetmised võivad sisaldada kuni 60% kaaliumit, seega on neid kõige parem kasutada suppide ja kastmete valmistamiseks.

Narkootikumide ravi

Õige ravimi valiku määrab kaaliumipuuduse aste. Tõsistes olukordades võivad patsiendid päästa ainult intravenoossed infusioonid, selleks kasutatakse reeglina kaaliumkloriidi.

Rahulikumatel juhtudel vajavad patsiendid kaaliumipreparaate tablettide või dražeedena. Kõige sagedamini määravad arstid kaaliumorotaadi, asparkami, panangiini. Neid võetakse koos toiduga või vahetult pärast söömist, ilma närimiseta. Nende ravimite annuseid ja ravikuuri kestust saab määrata, teades konkreetse patsiendi seisundi kõiki peensusi. Selliste ohtlike ravimite eneseprofülaktiline kasutamine võib põhjustada soolestiku verejooksu ja südame juhtivussüsteemi blokeerimist (see tagab südame kokkutõmbed).

Ärahoidmine

Võimaliku kaaliumipuuduse vältimiseks tervetel inimestel (näiteks need, kes tegelevad palju spordiga), on parem lihtsalt muuta oma dieeti, rikastades seda loodusliku kaaliumi allikatega (avokaadod, banaanid, kuivatatud puuviljad, küpsetatud puuviljad). kartul jne), samuti maiustuste, kohvi ja alkoholi vähendamine.

Patsiendid, kes on sunnitud võtma diureetikume või lahtisteid, peaksid arutama oma arstiga võimalikke ravimiasendusi (näiteks alustama ravi kaaliumi säästvate diureetikumidega tavalise diureetikumi asemel).

Millise arsti poole pöörduda

Nõrkuse, lihasvalu, südame rütmihäirete ilmnemisel on kõige parem pöörduda perearsti või kroonilise haigusega patsienti vastuvõtva arsti poole (näiteks kardioloog, reumatoloog). Arst määrab elektrokardiogrammi ja elektrolüütide vereanalüüsi. Raskematel juhtudel satub patsient intensiivravi osakonda, kus arstid taastavad soolatasakaalu. Sündmuste soodsama arengu korral piisab mõne ravimi tühistamisest, kaaliumisoolade määramisest ja patsiendi õige toitumise nõustamisest.

Tsiteerimiseks: Buldakova N.G. Kaaliumi ja magneesiumi puudus südame-veresoonkonna haiguste korral ja selle korrigeerimise meetodid // RMJ. 2008. nr 29. S. 1956

Praegusel ajal on südame-veresoonkonna haiguste teadaolevate ja tõestatud riskitegurite uurimise kõrval vähetähtis ka elektrolüütide tasakaaluhäired organismis ja selle korrigeerimise meetodid. Mikroelementide rollis keha ja iga raku erinevates funktsioonides pole kahtlust. Viimastel aastatel on tekkinud uus teadus – kliiniline elementoloogia. Selle uue distsipliini teadmiste rakendamine on oluline südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Kõige olulisem on makroelementide (naatriumi liig ja kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi defitsiit) ja oluliste mikroelementide (tsink, seleen, mangaan, vask) tasakaalustamatuse uurimine, eriti sellised muutused nagu hüpokaleemia ja hüpomagneseemia.

Hüpokaleemiat peetakse seerumi kaaliumisisalduse püsivaks languseks alla 3,5 mEq / l. 70 kg kaaluva täiskasvanu kehas on 136,85 g ehk 3500 mmol (=mval) kaaliumi. Katioon esineb valdavalt intratsellulaarses ruumis. Seevastu rakuvälises ruumis on ainult 55 mmol kaaliumi. Seerumi kontsentratsioon - 3,7-5,1 mmol / l. Päevane vajadus on 800 kuni 2700 mg. Kaaliumi leidub kõikides taimedes, banaanides, kartulites, kuivatatud puuviljades, aprikoosides, spinatis, spargelkapsas, kaunviljades.
Hüpokaleemia arengu põhjused on väga erinevad. Hüpokaleemia võib tekkida, kui kaaliumi tarbimine on alla ööpäevase vajaduse (umbes 70 mmol (= 2737 mg)) ja kaaliumi kadu seedetrakti kaudu (koos oksendamise, kõhulahtisuse, fistulidega), neerupatoloogiaga (diabeedi, rikkaliku diureesiga). ), endokriinsüsteemi patoloogiaga (hüperaldosteronism) või jaotusprotsesside rikkumise korral rakusisesesse ruumi nihkumisega (diabeetiline kooma, alkaloos).
Kõige tavalisem hüpokaleemia sihtmärk on südame-veresoonkonna süsteem. Hüpokaleemia korral võivad ilmneda mittespetsiifilised sümptomid, nagu väsimus, isutus, keskendumisvõime kaotus, apaatia, rahutus ja segasusseisundid (koomani). Tüüpilised on perifeerne polüneuropaatia - jäsemete paresteesia, kõõluste reflekside väljasuremine, samuti adünaamia. Hüpokaleemia põhjustab seedetrakti atooniat, soolemotoorika vähenemist koos pideva kõhukinnisusega kuni paralüütilise iileuse tekkeni. Mis puutub ainevahetusse, siis võib tekkida alkaloos ja glükosiidide taluvuse vähenemine.
EKG-l on sellised muutused nagu T-laine lamenemine, TU fusioonijooned, ST-segmendi depressioon, T-negatiivsus, PQ-intervalli pikenemine, südame rütmihäirete ilmnemine - supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed enneaegsed löögid, kodade laperdus ja kodade virvendus. , eriti digitaliseeritud patsientide puhul. Uuringute kohaselt vähenesid normaalse kaaliumisisaldusega patsientidel kardiovaskulaarsed tüsistused. Näiteks Ascherio jt uuringus. 8 aasta jooksul uuriti 43 768 meest vanuses 40–75 aastat, kellel puudusid anamneesis südamepatoloogiad ja suhkurtõbi. Suures koguses kaaliumi võtmisel oli insuldi suremise risk oluliselt väiksem.
Teistes uuringutes ilmnes hüpokaleemia moodustumise ühe põhjuse - diureetikumide määramise - jälgimisel kardiovaskulaarsüsteemis negatiivne suundumus, mis kinnitas eelnevalt esitatud järeldusi. H. Cohen et al. hüpertensiooniga patsientide (7563 inimest), kellest 1679-le määrati diureetikumid, pikaajalisel jälgimisel (keskmiselt 6,7 aastat) täheldati, et tekkiva hüpokaleemiaga (alla 3,5 mmol/l) kaasnes vererõhu tõus. kardiovaskulaarsete tüsistuste esinemissagedus. Samuti näitavad läbiviidud uuringute andmed, et arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel kaasneb kaaliumisisalduse tõusuga veres rohkem väljendunud vererõhu langus ja ajuveresoonkonna õnnetuste tekkeriski vähenemine. DASH-uuringus (459 patsienti) näidati, et kaaliumisisalduse suurenemisega toidust (juurviljad, puuviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted) täheldati mõõdukalt kõrgenenud vererõhuga inimestel vererõhu olulist langust. rõhk 11,4/5,1 mm Hg võrra Art. (R<0,001). При нормальных показателях АД фиксируется менее выраженное их снижение - 3,5/2,1 мм рт.ст. (р=0,003).
Uurimistöö F. Cappucio, G. McGregor koosnes 19 uuringu metaanalüüsist – 586 inimest, neist 412 põdesid arteriaalset hüpertensiooni. Näidake seost hüpotensiivse toime astme ja kaaliumitarbimise kestuse vahel, samuti vererõhu langust keskmiselt 5,9/3,4 mm Hg võrra. kaaliumitablettide kasutamisel. 1999. aasta uuringute analüüsi andmed kinnitavad sarnast suundumust vererõhu näitajate dünaamikas kontrolli ajal 2600 patsiendil (langus 3,1 / 1,9 mm Hg). Vähenevad mõlemad vererõhu näitajad – süstoolne ja diastoolne. Samuti tuvastati seos kaaliumi ööpäevase tarbimise ja insuldi surmariski vähenemise vahel: päevase kaaliumitarbimise suurenemisega 10 mmol võrra väheneb surmaga lõppeva insuldi risk 40% (12-aastane jälgimine). rohkem, 859 osalejat).
Patofüsioloogilisest vaatenurgast on närvi- ja lihasrakkude erutatavuse põhjuseks rakusiseste ja rakuväliste kaaliumiioonide erinev kontsentratsioon ja nende varieeruvus. Seega on membraani puhkepotentsiaal tingitud eelkõige sellest, et naatriumioonid ei suuda membraanist läbi tungida, kaaliumiioonid aga vastupidi. Kuna endiselt kaaliumi kuuluvad negatiivselt laetud anioonid ei suuda tungida läbi rakumembraani, põhjustab see "kaaliumi tasakaalupotentsiaali" umbes 90 millivolti. Elektrilise ergastuse (aktsioonipotentsiaali) ilmnemisel toimub järsk muutus membraani läbilaskvuses ja naatriumioonid (vastavalt elektrilisele erinevusele) tormavad rakku ja võrdsustavad olemasoleva rakusisese negatiivse "anioonipotentsiaali", algul isegi üleliigsusega (depolarisatsioon). . Tasandatud potentsiaal säilib tänu sellele, et pärast seda suunatakse Na +, Ca ++ ja Mg ++ ioonid rakku veelgi aeglasemalt ning puhkepotentsiaal taastub kaaliumiioonide väljavoolu (repolarisatsiooni) tulemusena. pärast naatriumikanalite sulgemist. Pärast seda liiast järelejäänud naatrium vahetatakse naatrium-kaaliumpumba abil rakuvälise kaaliumi vastu. Seega on ergastusprotsesside tagamiseks vajalik kaaliumiioonide normaalne kontsentratsioon. Selleks on vaja ka magneesiumi. Seetõttu on eriti soovitatav K + ja Mg ++ manustada isheemia ja elektrilise ebastabiilsuse korral, kuna magneesium aitab kaasa kaaliumiioonide sisenemisele rakku ja hoiab ära raku ülekoormamise Na + ja Ca ++ ioonidega.
Vere kaaliumisisalduse muutust ei ole kohane hinnata eraldi magneesiumi näitajatest, kuna magneesium, nagu varem mainitud, on oluline kofaktor nii kaaliumi imendumisel kui ka selle optimaalse rakusisese taseme tagamisel. Nii tõestati juba 1992. aastal, et kui magneesiumipuudust ei korrigeerita, võib samaaegne kaaliumi- ja magneesiumipuudus põhjustada raviresistentset hüpokaleemiat.
70 kg kaaluva täiskasvanu keha sisaldab 24 g ehk 2000 mval (1000 mmol) magneesiumi. Katioon on rakusiseses ruumis esinemise poolest teisel kohal. Seerumi kontsentratsioon on 0,8-1,2 mmol/l. Päevane magneesiumivajadus on 300–350 mg. Magneesiumipuudus esineb 16-42% juhtudest. See on suuresti tingitud toidu koostisest: mõned toidud sisaldavad vähesel määral magneesiumi, teised - esialgu küllaldaselt, kuid ei ole kasulikud seotud kaltsiumi- ja fosfaadiioonide, mõned lipiidid ja valgud, mis vähendavad magneesiumi imendumist soolestikust. . Magneesium eritub uriiniga: ööpäevane eritumine on ligikaudu 100 mg ja seda võimendavad katehhoolamiinid, glükokortikoidid, mis on stressi hüpomagneseemia aluseks; magneesiumipuuduse korral väheneb selle eritumine neerude kaudu nullini. Teine kliiniliselt oluline eliminatsioonitee on higistamine.
Magneesiumi kontsentratsiooni languse põhjused on seotud: suurenenud eritumisega (seedetrakti kaudu koos oksendamisega, kõhulahtisusega, neerude kaudu nefrootilise sündroomiga, suhkurtõvega patsientidel, diureetilise ravi korral, ravi tsüklosporiiniga); endokriinsete häiretega (hüpertüreoidism, hüpereraldesteronism); suurenenud magneesiumivajadusega (rasedus, imetamine, stress, taastumisperiood, kasvuperiood, suurenenud higistamine); vähenenud tarbimisega (dieet, alkoholism, parenteraalne toitumine vähese magneesiumisisaldusega jne); vähenenud sooleresorptsiooniga (enteropaatia, seisundid pärast ulatuslikku soole resektsiooni, malabsorptsiooni sündroom ja pikaajaline kõhulahtisus).
Patofüsioloogia seisukohalt, olles organismi metaboolsete protsesside universaalne regulaator, osaleb magneesium energias (kompleks ATP-ga ja ATPaaside aktiveerimine, oksüdatiivne fosforüülimine, glükolüüs), plastiline (valkude, lipiidide, nukleiinhapete süntees) ja elektrolüütide ainevahetust. Etendades loodusliku kaltsiumi antagonisti rolli, osaleb magneesium lihaskiudude lõdvestamisel, vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja säilitab normaalset transmembraanset potentsiaali elektriliselt ergastavates kudedes. Magneesium mõjutab endoteeli, mis mängib veresoonte homöostaasis võtmerolli, eriti lämmastikoksiidi tootmise ja trombotsüütide agregatsiooni reguleerimises osalemise kaudu. On tõestatud, et magneesiumiioonide puudus suurendab tromboksaan A2 aktiivsust, millega kaasneb veresoonte seina kahjustus. Randomiseeritud topeltpimedas uuringus uuriti õlavarrearteri endoteelist sõltuvat laienemist magneesiumilisandi taustal võrreldes kontrollrühmaga. Uuring näitas, et peale 6 kuud magneesiumipreparaatide võtmist tõusis see näitaja 15,5±12,0% (p<0,01), а у пациентов, входивших в группу контроля, прирост составил 4,4±2,5% в сравнении с исходным уровнем. Была продемонстрирована линейная корреляция между степенью эндотелий-зависимой вазодилатации и концентрацией внутриклеточного магния . Также согласно результатам исследования The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), гипомагниемия сопровождает развитие ишемической болезни сердца - было выполнено наблюдение за 13922 пациентами на протяжении 4-7 лет с учетом вредных привычек, уровней холестерина, фибриногена и других факторов . В дополнение известно, что наиболее выраженный дефицит магния имеется у лиц с повышенным содержанием атерогенных липидов . Доказано, что у пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией (АГ) наблюдается снижение плазменной концентрации магния, калия, повышение содержания натрия. Считается, что ионы магния тормозят активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и при их дефиците создаются более благоприятные условия для системной вазоконстрикции . Дефицит магния связан также с нарушенной толерантностью к глюкозе и наличием сердечной недостаточности .
Magneesiumipuudusega seotud kliinilised sümptomid on järgmised:
1. Kesknärvisüsteemi poolelt - ärevus, unehäired, depressioon, kuulmislangus, tinnitus, pearinglus.
2. Neuroloogilised häired - neuromuskulaarsed häired, spasmofiilia, lihaskrambid, migreen.
3. Seedetraktist - oksendamine.
Mõjutades naatriumi, kaaliumi ja kaltsiumi transporti, on magneesiumi juba pikka aega kasutatud tõhusa antiarütmikumina. Seega on "pirouette" tüüpi ventrikulaarsete arütmiate (torsades de pointes) puhul magneesiumisoolad valitud ravim, kuna neil on võime pärssida depolarisatsiooni jälgede teket ja lühendada QT-intervalli kestust. Magneesiumi võib kasutada nii kaasasündinud pika QT sündroomi kui ka selle iatrogeense variandi korral, mis on põhjustatud I klassi antiarütmikumide ja teiste ravimite kasutamisest. Magneesiumi kasutatakse ka kodade virvendusarütmia korral. Südameglükosiidide pikaajalisel kasutamisel tekib hüpomagneseemia, mis põhjustab südame rütmihäireid. Sellises olukorras on magneesiumi sisaldavate ravimite määramine õigustatud. Magneesiumipreparaate on ette nähtud ka digitaalise mürgistuse põhjustatud arütmiate raviks, kuna magneesiumioonide mõjul taastub kaalium-naatriumi pumba töö.
Kaaliumi-magneesiumi defitsiidi korrigeerimiseks südame-veresoonkonna haiguste korral on end hästi tõestanud kaalium- ja magneesiumaspartaadi kombinatsioon – Kaalium- ja magneesiumspartaat Berlin-Chemie (Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksamaa). Ravim on ette nähtud ainult intravenoosseks manustamiseks. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest. Keskmine soovitatav ööpäevane annus on 1-2 500 ml infusioonilahuse intravenoosset infusiooni. Manustamiskiirus on 15-45 tilka / min. sõltuvalt individuaalsest taluvusest. Ravimi kasutamisel ei esine toksilisi kõrvaltoimeid. CMA intravenoosse manustamise vastunäidustused on järgmised: äge ja krooniline neerupuudulikkus; hüperkaleemia; hüpermagneseemia; neerupealiste koore puudulikkus; šokk; AV-blokaad I-III aste; oliguuria, anuuria; äge metaboolne atsidoos; raske müasteenia; dehüdratsioon; arteriaalne hüpotensioon; Addisoni tõbi; ülitundlikkus ravimi (sealhulgas sorbitooli) suhtes. Tuleb meeles pidada, et kaaliumi säästvate diureetikumide ja/või AKE inhibiitorite samaaegsel kasutamisel võib tekkida hüperkaleemia ja hüpermagneseemia. Ravimit kasutatakse südame rütmihäirete korral südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, glükosiidimürgistuse, kaaliumi- ja/või magneesiumipuuduse korral, millel on erinevad põhjused.

Kirjandus
1. Kudrin A.V., Gromova O.A. Mikroelemendid neuroloogias. M.: 2006; 303.
2. Ascherio A., Rimm E., Hernan M. Kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi ja kiudainete tarbimine ning insuldirisk USA meeste seas. Tiraaž 1998, 98, 1198-1204.
3. He F., MacGregor G. Kaaliumi tarbimine ja vererõhk. Olen. J. Hüpertensioon. 1999, 12, 849-51.
4.K.T. Knaw, E. Barret-Connor Khaw K-T., Barret-Connor E. Toidu kaalium ja insuldiga seotud suremus. NEngl. J. Med., 1987, 316, 235-40.
5. Whang R., Whang D., Ryan M. Refractory kaaliumisisaldus: magneesiumipuuduse tagajärg. Arch. Intern. Med. 1992, 152, 40-5.
6. Engstrom A.M., Tobelmann R.C. Naatriumi tarbimise vähendamise toitumisalased tagajärjed // Ann Intern Med. 1983 mai; 98 (5 Pt 2): 870-2.
7. N.A. Agadzhanyan, V.I. Tsirkin. Inimese füsioloogia Peterburi: Sotis, 1998. 528 lk.
8. Metelitsa V.I. Kardiovaskulaarsete ravimite kliinilise farmakoloogia käsiraamat. 2. väljaanne, muudetud. ja täiendav M.: Kirjastus Binom - Peterburi: Nevski murre, 2002; 926.
9. Shechter M., Sharir M., Labrador M.J. et al. Suukaudne magneesiumravi parandab koronaararterite haigusega patsientide endoteeli funktsiooni // Circulation, nov 2000; 102:2353-2358.
10. Liao F., Folsom A.R., Brancati F.L. Kas madal magneesiumisisaldus on südame isheemiatõve riskitegur? The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) uuring // Am Heart J. 1998 Sep;136(3):480-90.
11. Ueshima K. Magneesium ja isheemiline südamehaigus: epidemioloogiliste, eksperimentaalsete ja kliiniliste tõendite ülevaade // Magnes Res. 2005 detsember;18(4):275-84.
12. Ekmekci O.B., Donma O., Tunckale A. Angiotensiini konverteeriv ensüüm ja metallid ravimata essentsiaalse hüpertensiooni korral // Biol Trace Elem Res. 2003 detsember;95(3):203-10.
13. Ma B., Lawson A.B., Liese A.D. et al. Piimatoodete, magneesiumi ja kaltsiumi tarbimine seoses insuliinitundlikkusega: lähenemisviisid annusest sõltuva seose modelleerimiseks // Am J Epidemiol. 2006 Sep 1;164(5):449-58.
14. Witte K.K., Clark A.L. Mikroelemendid ja nende lisamine kroonilise südamepuudulikkuse korral. Värskendus väljaspool teoreetilisi vaatenurki // Heart Fail Rev. 2006 märts;11(1):65-74.
15. Shechter M. Kas magneesiumil on roll koronaararterite haigusega patsientide ravis? // Am J Cardiovasc Drugs. 2003;3(4):231-9.
16. Hoshino K., Ogawa K., Hishitani T. et al. Magneesiumsulfaadi edukas kasutamine torsades de pointes'i korral pika QT sündroomiga lastel // Pediatr Int. 2006 aprill;48(2):112-7.
17. Iezhitsa I.N. Kaaliumi ja magneesiumi vähenemine südame paispuudulikkuse korral - patofüsioloogia, tagajärjed ja täiendamine // Clin Calcium. 2005 nov;15(11):123-33.
18. Roberts D.M., Buckley N.A. Antidoodid ägeda kardenoliidi (südameglükosiidi) mürgistuse korral. Cochrane Database Syst Rev. 2006, 18. oktoober;(4):CD005490.
19. Zehender M., Meinertz T., Just H. Magneesiumipuudus ja magneesiumi asendamine. Mõju erineva etioloogiaga ventrikulaarsetele südame rütmihäiretele // Herz. 1997 juuni;22 Suppl 1:56-62.

Ravi, ennetamine – sellest tahan nüüd rääkida.

Magneesiumi kohta

Inimkeha sisaldab ligikaudu 50-70 grammi magneesiumi. Suuremal määral leidub seda luudes (umbes 60%), aga ka vedelas keskkonnas, lihastes ja pehmetes kudedes. Peab ütlema, et suurim magneesiumi kontsentratsioon on südame- ja ajurakkudes. See element on mõeldud ka närvisüsteemi rahustamiseks, tasakaalu reguleerimiseks ja kehale korraliku rahu pakkumiseks.

Põhjused

Kohe alguses tahaksin kaaluda, miks võib tekkida magneesiumipuudus (sümptomid räägitakse veidi hiljem). Seega on puuduse kõige levinumad põhjused järgmised:

1. Erinevad haigused (näiteks diabeet või neeruhaigus).
2. Geneetiline eelsoodumus (pärilikkus).
3. Teatud ravimite (nt diureetikumide) võtmine.

Kõik need põhjused on seotud meditsiinivaldkonnaga. Kuid kodused tegurid võivad põhjustada ka magneesiumi puudust kehas:

1. Raske töö, füüsiline aktiivsus.
2. Stress, närvilised šokid.
3. Inimese kokkupuude kõrgete temperatuuridega. See võib olla töötingimused või kirg saunade vastu.
4. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kannatavad emad sageli magneesiumipuuduse käes.
5. Noh, liigne kirg kohvi või alkoholi vastu võib selle seisundi põhjustada.

Toitumine

Noh, ja loomulikult võib alatoitumine põhjustada magneesiumi ja kaaliumi puudust kehas. Siin on olulised kaks lihtsat punkti:

1. Toiduga inimene lihtsalt ei saa organismi normaalseks toimimiseks vajalikku kogust magneesiumi. Nüüd on see muutunud eriti aktuaalseks, sest teatud kemikaalide kasutamine takistab selle mikroelemendi imendumist taimedele mullast.
2. Magneesiumi imendumine organismis võib väheneda, kui inimesel on fosforit (liiga sageli rasvast toitu söövad inimesed on sellele altid).

Esimesed märgid

Millised on esimesed märgid magneesiumipuudusest organismis? Seega eristavad arstid kahte järgmist punkti:

1. Paresteesia. Lihtsamalt öeldes on inimesel tundlikkus halvenenud (selle tagajärjel tekib tuimus, kihelus, sügelus). Samuti on võimalik tunda nn "hanenahka" - vistrike tekkimist nahale, nagu külmaga.
2. Selgesõnaline või varjatud teetania. See on seisund, mida iseloomustab ka suurenenud lihas-närviline erutuvus.

Sümptom 1. Närvisüsteem

Kui inimesel on magneesiumipuudus, võivad sümptomiteks olla ärritus, kehv uni, ärevus ja alusetud hirmud. Ja kõik sellepärast, et selle mikroelemendi puudumise tõttu kehas kannatab närvisüsteem. Tasub öelda, et pidev magneesiumipuudus võib põhjustada patsiendil isegi depressiivse seisundi, millega ilma ravimiteta toime tulla on peaaegu võimatu.

Sümptom 2. Uni

Mis veel on täis magneesiumipuudust? Sümptomid võivad olla seotud inimkeha loomuliku puhkusega, st unega. Kui seda mikroelementi on kehas ebapiisavas koguses:

1. Võimalikud on unehäired. Need võivad olla lihtsad rikkumised, kui inimene ärkab ilma põhjuseta. Või võib see olla unetus.
2. Magneesiumipuuduse oluline näitaja organismis on väsimus pärast und. See toimib aga ainult siis, kui inimese uni oli õigel ajal täis (norm: pidev uni vähemalt 7 tundi).
3. Magneesiumipuuduse korral võib inimene pidevalt õudusunenägusid näha.

Sümptom 3. Õppimisvõime

Miks on magneesiumipuudus lastele ohtlik? Sümptomid on sel juhul järgmised: tähelepanu vähenemine, mälu halvenemine, hajameelsus. See tähendab, et laps kaotab peaaegu täielikult õppimisvõime. Sama kehtib aga ka täiskasvanute kohta. Samas võivad lisanduda ka virvendus silmade ees, peapööritus, närvilised tikid ja pidevad püsivad peavalud.

Sümptom 4. Kardiovaskulaarsüsteem

Magneesiumi puudus organismis mõjutab negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Sel juhul võivad sümptomid olla järgmised:

1. Südame löögisageduse rikkumine. See tähendab, et inimesel võib olla arütmia.
2. Võimalikud on rõhu tõusud. See võib nii tõusta kui ka langeda.
3. Magneesium on keha võimsaim kaitsja kolesterooli vastu. Ja selle puudumisega moodustub positiivne keskkond naastude ja verehüüvete tekkeks, mis võivad veresooni ummistada.

Sümptom 5. Lihassüsteem

Mida veel võib magneesiumipuudus organismis mõjutada? Sümptomid võivad puudutada ka inimese lihaseid.

1. Võib esineda krambihooge. Eriti sageli esinevad vasikakrambid, samuti krambid jalgades ja kätes.
2. Sagedased lihastõmblused. Olenemata kellaajast või inimese füüsilisest pingest.
3. Samuti on magneesiumipuuduse korral võimalik põhjendamatu lihasvalu.

Sümptom 6. Seedetrakt

Millised muud probleemid võivad põhjustada magneesiumi ja kaaliumi puudust? Sümptomid võivad olla seotud inimese seedetraktiga. Sel juhul võib täheldada järgmisi sümptomeid:

1. Soole või mao spasmid.
2. Sage kõhulahtisus (olenemata toidust, mida inimene varem sõi) või kõhukinnisus.

Sümptom 7. Ilu ja välimus

Mis veel magneesiumi mõjutab? Sümptomid võivad sel juhul olla seotud inimese välimusega:

1. Magneesiumipuuduse korral täheldatakse sageli rabedaid küüsi.
2. Võimalik on ka juuste väljalangemine.
3. Olenemata kellaajast on keha üldine nõrkus.
4. Võib esineda tundlikkust ilmamuutuste suhtes.

Kaalium ja kaltsium

Tasub öelda, et magneesium ise pole nii tugev element, kui esmapilgul võib tunduda. See toob palju rohkem kasu koos kaaliumi või kaltsiumiga.

1. Magneesium ja kaalium. Need kaks elementi osalevad aktiivselt südame-veresoonkonna süsteemi töös. Nad tagavad südameimpulsi juhtivuse, säilitavad veresoonte seinte elastsuse, aeglustavad aterosklerootiliste naastude kasvu jne.
2. Magneesium ja kaltsium. Need kaks elementi on olulised ka südame-veresoonkonna süsteemi jaoks. Kuid need on vajalikud ka inimkeha lihassüsteemi normaalseks toimimiseks. Ideaalne kaltsiumi ja magneesiumi suhe on 2:1.

Ravi

Saime aru, mis on magneesiumipuudus (sümptomid). Selle seisundi ravi – seda tuleb veel rääkida. Seega peate kasutama ravimeid ainult mõnel erijuhtudel:

1. Arteriaalse hüpertensiooniga.
2. 2 tüüpi diabeediga.
3. Südame isheemiatõbi.
4. Ateroskleroos.
5. Arütmiad.
6. Alkoholism.

Kõigil neil juhtudel peaks neid ravimeid määrama ainult arst. Lõppude lõpuks võib enesega ravimine viia sellise probleemi tekkeni nagu hüpermagneseemia, st magneesiumi liigne kogus kehas.

Oluline punkt: magneesiumi võtmise ajal määratakse see kõige sagedamini koos vitamiinidega B6. Ja kõik sellepärast, et inimese soolestikus olevad anorgaanilised magneesiumisoolad praktiliselt ei adsorbeerita, mis võib põhjustada kõhulahtisust. Samuti aitab see vitamiin seda mikroelementi rakkudesse transportida.

Ärahoidmine

Olles kaalunud magneesiumipuuduse sümptomeid ja põhjuseid kehas, on vaja rääkida ka ennetusmeetmetest, mis on antud juhul olulised. Isegi väikseima magneesiumipuuduse korral saate selle puuduse korvata õige toitumisega. Tavalise toitumise korral on magneesiumi päevane tarbimine 200-400 mg. Mõnikord annavad teadlased arvutamisel järgmise valemi: 1 kg kaalu kohta tuleks süüa 4 mg magneesiumi. Magneesiumi maksimaalne lubatud ööpäevane annus inimesele on 800 mg.

Toodete kohta

Millised toidud sisaldavad seda olulist mikroelementi?

1. Oder ja kaerahelbed, samuti teravili.
2. Kalad: tursk, meriahven, karpkala, lest, hiidlest, makrell, heeringas, krevetid.
3. Köögiviljad: herned, oad, valge kapsas, päevalilleseemned.
4. Puuviljad: sidrunid, õunad, viigimarjad, banaanid, greibid, aprikoosid.
5. Pähklid magusad mandlid.
6. Piim ja kodujuust.