Neuropaatia. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi Ravimid neuropaatia raviks

Jäsemete tuimus ja üle naha roomava "hanenaha" tunne on põhjustatud närvide kokkusurumisest, kuid närvisüsteemi talitlushäired on mõnikord raskete patoloogiate sümptomid.

Neuropaatia - mis see on?

Ärevusneuroos viitab funktsionaalsetele häiretele, s.o anatoomiliselt normaalse kesknärvisüsteemi talitlushäiretele, mis on põhjustatud näiteks tugevast stressist. Haigused ja Parkinsoni tõbi on orgaanilised patoloogiad, mis on põhjustatud märkimisväärse arvu närvirakkude surmast ajus. Perifeerse närvisüsteemi häirete näideteks on neuralgia, vöötohatis ja tuimus.

Neuropaatia sümptomid ja põhjused

Neuropaatia põhjused

Närvid on närvirakkude kimpude protsessid, millest igaüks on kaitstud valgu-lipiidide kompleksi - müeliini ümbrisega. Närvikiud võivad kahjustuda ja muljuda ning nende kestad muutuvad põletikuliseks, mis põhjustab valu. Närvirakud vajavad piisavat varu hapniku ja toitainetega, mida tarnib veri. Seetõttu võib see olla peamiselt ateroskleroosi tagajärg.

Püsiv paresteesia võib viidata näiteks neuropaatiale – sensoorsete närvide, eelkõige jalalabade ja säärte progresseeruvale kahjustusele. Käte tuimus ja valu on iseloomulikud karpaalkanali sündroomile, mis on põhjustatud kesknärvi muljumisest ja/või põletikust. Tuimus ja valu (mõnikord tulistamine) jalas, mis mõnikord levivad tuharast kannale, on ishiase sümptomid, st istmikunärvi kahjustused, mis on tingitud peamiselt selle rikkumisest lülisamba tasandil. , mis on tingitud ketta herniast.

Neuropaatia sümptomid

Tuimus, kihelus, nõrkus, valu, tavaliselt jalgades, jalgades ja kätes.

Tundlikkuse vähenemine jäsemetes.

Tulistav valu jalgades.

Neuropaatia ravi vitamiinide, ürtide ja toidulisanditega

Vitamiinide, ürtide ja toidulisandite eelised neuropaatiate korral

Kui erinevad neuropaatiad hakkavad teid häirima, proovige alustada allpool soovitatud abinõusid.

Neuropaatia jaoks soovitatavad vitamiinid, ravimtaimed ja toidulisandid
B vitamiinid Annustamine: 1 tablett 2 korda päevas koos toiduga.
Juhend: vali kompleks, mis sisaldab 50 mcg B12 ja biotiini, 400 mcg foolhapet ja 50 mg kõiki teisi selle rühma vitamiine ühes tabletis.
Õhtune õli Annus: 1000 mg 3 korda päevas.
Märkus. Päevas saate asendada 1000 mg kurgirohuõli.
Vitamiinid B12 Annus: 1000 mikrogrammi 2 korda päevas.
Juhend: Parema imendumise tagamiseks võtke sublingvaalne (keelealune) vorm.
Kalarasv Annustamine: 2 teelusikatäit päevas (2 g oomega-3 rasvhappeid).
Ettevaatust! Kui te võtate antikoagulante, pidage nõu oma arstiga.
Magneesium Annus: 200 mg 2 korda päevas.
Kasutamine: võtta koos toiduga.
Mustikas Annustamine: 100 mg ekstrakti 2 korda päevas.
Märkus: Võib asendada värskete marjadega.
Alfa lipoehape Annus: 200 mg 2 korda päevas.
Ettevaatust: võib mõjutada veresuhkru taset.
Ginkgo biloba Annustamine: Halva vereringe korral: 120 mg ekstrakti 2-3 korda päevas. Aju halva verevarustusega: kuni 240 mg / päevas.
Märkus: ekstrakt 24% flavoonglükosiididega.
Märkus: Kõigepealt kasutage punasega esile tõstetud preparaate. Kontrollige, kas saate samu aineid erinevates toidulisandites.
Tähelepanu! Kui te võtate ravimeid, võtke toidulisandeid ainult arsti loal.

B-vitamiinid toniseerivad närvisüsteemi. Need on eriti kasulikud diabeetilise neuropaatia ja karpaalkanali sündroomi korral. Esimesest neist häiretest aitab hästi ka priimulaõlis sisalduv gamma-linoleenhape. kaitseb müeliinkesta.

Sarnase efekti annavad oomega-3 rasvhapped, mis samuti tagavad impulsside edastamise aju ja perifeersete närvide vahel.

Sellel on võimas antioksüdantne toime, mis kaitseb närvikahjustuste eest.

Vajalik närvijuhtivuse jaoks: selle puudulikkus võib väljenduda ärevuses ja ärrituvuses.

Sellel on positiivne mõju kesknärvisüsteemile. Mustikad parandavad vereringet. Ishiase leevendamiseks on soovitatav kasutada eelkõige põletikuvastaseid ürte. Ravi efektiivsus suureneb, kui seda kombineerida füsioteraapiaga.

Mida veel neuropaatiaga teha

Tegelege kehalise kasvatusega.

Ärge istuge pikka aega liikumata.

Neuralgia leevendamiseks tehke kolm korda päevas valutavatele kohtadele paprikatinktuuriga kompressi.

Paljude neuropaatiate hulgas on düsmetaboolsed, mürgistused (endogeensed - diabeedi, neeru-, maksapuudulikkuse korral, paraneoplastilised; eksogeensed - alkohol, tööalased ohud), nakkuslikud, immunoallergilised, vaskulaarsed-isheemilised, termilised neuropaatiad.

Neuropaatia põhjus

Närvisüsteemi juhtiv roll organismi kui terviku elu toetamisel on hästi teada. Samal ajal on erinevate tegurite mõjul sageli kahjustatud nii kesk- kui ka perifeerne närvisüsteem, mis väljendub ainevahetushäiretes ning neuronite kehade ehituses ja nende protsessides, mida iseloomustab aksonite degeneratsioon, segmentaalne demüelinisatsioon. ja tüüpiline reaktsioon närvide ristumisele Walleri degeneratsiooniga. Neuronis esineva metaboolse häire tõttu tekib kas aksonaalse silindri kokkuvarisemisega aksonopaatia või müelinopaatia koos müeliinkesta segmentaalse või difuusse katkemisega ilma aksoneid kahjustamata ja seejärel neuropaatia. Esiteks areneb see aksonite ja dendriitide distaalsetes osades. Kliiniline pilt ilmneb sel juhul distaalsete jäsemete tundlikkuse rikkumisest "kinnaste" või "sokkide" kujul, sügavate reflekside vähenemisest või kadumisest, käte ja jalgade nõrkusest. Iseloomulikud neuropaatia elektroneuromüograafilised muutused koos M-vastuse amplituudi rikkumisega, impulsi kiiruse rikkumine, selle osaline blokaad. Kui närv on vigastatud (eriti selle ristumise korral), langeb motoorsete ja sensoorsete neuronite funktsioon välja koos vastava neuromüotoomi halvatuse ja neurodermatoomi anesteesia tekkega.

Endogeense (diabeedi, kroonilise neerupuudulikkuse korral) või eksogeense mürgistuse korral on häiritud nende neuronite funktsioon, millel on kõige pikemad protsessid (motoorsete neuronite aksonid, seljaaju ganglionide tundlike neuronite dendriidid). Kliiniliselt väljendub see pareesis ja/või jäsemete distaalsetes tundlikkuse häiretes.

Teine perifeersete närvide kahjustuse ja neuropaatia tekkemehhanism on kompressioon-isheemiline. See esineb mis tahes kohas piki seljaaju neuronite kiude, seljaaju ganglionides: seljaaju juur, põimik, perifeerne närv. Tavaliselt toimub see teatud "kitsas" kohtades, mis on määratud tunnelitega: spasmilised lihased, kõõluste-luu kanalid, fastsia - mida läbivad närvistruktuurid ja neid toidavad veresooned. Patoloogilised protsessid on sel juhul piiratumad (kui polüneuropaatiate korral), neuronikehad säilivad tavaliselt seljaaju piirkonnas, seljaaju ganglionides, mis võimaldab aksonite ja dendriitide taastumist kliiniliste ilmingute taandarenguga. Seetõttu peaksid ravimeetmed hõlmama kõiki neuropaatia patogeneetiliselt põhjendatud ravimeetodeid, eriti neuroprotektoreid.

Neuropaatia sümptomid

Neuropaatia närvikahjustuse algstaadiumis on peamine kliiniline ilming sageli sensoorsete kiudude ärrituse märk. Tundlikkuse vähenemine toimub hiljem - tundliku neuroni funktsiooni väljalülitamise sümptomina. Vanad inimesed nimetasid valu piltlikult "tervise valvekoeraks". Selle moodustumine hõlmab suurt hulka neuroneid, mis moodustavad nii notsitseptiivse kui ka antinotsitseptiivse süsteemi ning aju limbilise ajukoore, kus tekivad emotsioonid ja aistingud. Valu tunded erinevad sõltuvalt neuronite stimulatsiooni piirkonnast. Naha, periosti, sidemete, lihaste, siseorganite retseptorstruktuuride kahjustusega on valu lokaalselt piiratud. Sensoorsete neuronite dendriitide ärritust piki närvi, põimiku või seljajuure kulgu iseloomustab ägeda valu kiiritamine (elektrivooluna, lõikamine, tulistamine, lantsineerimine, torkimine) kudede innervatsioonitsooni (dermatoom, dermatoneurootiline). . Selliseid valusid saab kõrvaldada blokaadid anesteetikumidega retseptori tsoonis või piki närvi, seljaaju juure, nagu eespool kirjeldatud. Raskem on ravida valu seljaaju juhtivussüsteemide (juhtimisvalu) ja talamuse, ajukoore - tundliku analüsaatori kortikaalse otsa kahjustusega, samuti psühhogeense valuga. Samuti on raske kõrvaldada vegetalgia ja peegeldunud valu siseorganite patoloogias.

Neuropaatia kliiniline pilt võib areneda ägedalt, alaägedalt või krooniliselt. Mehed ja naised on võrdselt haiged, erinevus sõltub teatud määral tööohtudest. Sageli on provotseerivaks momendiks hüpotermia, liigne füüsiline aktiivsus, pikaajaline viibimine ebamugavas sundasendis, äge somaatiline haigus ja pikaajaline alatoitumus.

Diagnostilised meetodid ja uuring

Diagnoos tehakse anamneesi, neuroloogilise seisundi üksikasjaliku uuringu, kliinilise sündroomi määratluse, neuropaatia paikse diagnoosimise teadmiste põhjal. Kasutatavate täiendavate diagnostikameetodite hulgas:

  • elektroneuromüograafia (ENMG), mis võimaldab määrata kahjustuse asukohta ja ulatust (juur, seljaajunärv, perifeerne närv, motoorsed ja sensoorsed neuronid), samuti domineeriva kahjustuse varianti - aksonaalne või demüeliniseeriv;
  • röntgeni-, CT-, MRI uuringud - luustruktuuride, seljaaju patoloogia hindamine (lülisamba degeneratiivsed kahjustused, vaskulaarsed, kasvajad, demüeliniseerivad protsessid). Sel juhul müelograafia ja selektiivne seljaaju (nimme-ristluupiirkonna arterite ja veenide kahjustuste hindamine;
  • lumbaalpunktsioon koos tserebrospinaalvedeliku uurimisega, mis võimaldab diagnoosida kasvajat, tuberkuloosi, süüfilisi ja muid protsesse.

Viimaste aastakümnete saavutused on drastiliselt mõjutanud diagnoosi täpsust ja patsientide ravi kvaliteeti. See viitab immunoloogilistele meetoditele, mis võimaldavad kaasata kaasaegseid elundispetsiifilisi ravimeid meditsiinilistesse kompleksidesse ja hinnata müeliini põhivalgu vastaste antikehade taset, määrata närvikasvufaktori vastaseid antikehi.

Neuropaatia ravi

Loomulikult põhinevad terapeutilised meetmed konkreetsel juhul diagnoositud neuropaatia etioloogia ja patogeneesi tundmisel, võttes arvesse juhtivaid sümptomeid ja tunnuseid, haiguse faasi (ägenemine või remissioon), konkureerivate ja vastavate haiguste kombinatsiooni. patoloogilised seisundid, sealhulgas psühho-emotsionaalne seisund. Esmasteks ülesanneteks on valusündroomi leevendamine, patogeneesi tegurite tasandamine, patsiendi varasema motoorse ja sotsiaalse aktiivsuse taseme tagamine. Sageli nõuab see voodirežiimi ja mitmekülgset farmakoteraapiat (mitte-narkootilised valuvaigistid, põletikuvastased ja dekongestandid, lokaalanesteesia, segavad ja ärritavad ravimid, ravimid, mis aktiveerivad organismi ainevahetust nii üldiselt kui ka teatud tüüpi ainevahetust suunates). Taastumisfaasis lisatakse hoolikalt füsioteraapia protseduure,. Nende haigustega kaasnevate väljendunud (kliiniliselt oluliste) autoimmuunprotsesside esinemine määrab glükokortikoidide lühikese kuuri kasutamise. Siinkohal tuleb aga rõhutada, et neuropaatia ravimite võtmine korraga (“üks hammustus”) on vastuvõetamatu, kuna see viib kontrollimatute keemiliste reaktsioonideni ja puudub võimalus iga ravimi puhul programmeeritud ravikuuri saavutamiseks. Üksikute ravimite võtmisel on vaja järjepidevust, võttes arvesse nende farmakokineetikat ja biosaadavust.

Neuropaatia korral kasutatakse laialdaselt mõju tundlike neuronite dendriitide retseptoraparaadile: nendeks on lokaalne või juhtivuse anesteesia, luusisene, nimme-, endosakraalne epiduraalne anesteetikumide manustamine, elektrilise stimulatsiooni refleksanesteesia koos farmakoloogiliste ravimite elektroforeesiga. Neuropaatiate meditsiinilises ravis kasutatakse väga aktiivselt angioprotektoreid, spasmolüütikume, neuroprotektoreid, adaptogeene, antioksüdante, immunomodulaatoreid, vitamiine, provitamiine, koensüüme, aga ka ravimeid, mis parandavad kõhre ja sidekoe trofismi.

Puue ja puue neuropaatiate korral

Kompressioon-isheemilise neuropaatiaga (tunneli sündroomid) patsientide ajutise puude ja puude uurimist erialakirjanduses praktiliselt ei käsitleta. Samal ajal näitavad kliinilised kogemused ja kirjanduse andmed neuropaatiate kohta, et enamikul patsientidest tekivad tunneli sümptomid kõige aktiivsemal tööperioodil ja sageli kõrgeima professionaalse tootlikkuse taustal. Just mõnede erialaga seotud lihasgruppide (muusikud, maalijad, aparaadikoostajad, stenograafid, lüpsjad) ülekoormus põhjustab kas esmakordselt tunnelneuropaatiat või provotseerib selle remissioonis. Seetõttu peab arst peaaegu iga sellise patsiendi puhul hoolikalt lahendama ekspertküsimusi, eriti käte närvide kompressioon-isheemiliste kahjustustega patsientidel.

Tunnelisündroomiga patsientide töövõime võib haiguse erinevates staadiumides väheneda. Püsivate neuropaatia sümptomite staadiumis väljendub valu ja paresteesia. Nende öine olemus põhjustab sageli unehäireid ja raskeid neurootilisi häireid. Seetõttu peavad patsiendid neuropaatia III staadiumis läbima ajutise töölt vabastamisega ravikursused, milles osalevad aktiivselt kahjustatud tunneliga seotud lihased. Jäsemetele 5-6-päevane puhkus piisava konservatiivse raviga hüdrokortisooni ja muude vahenditega lokaalsete süstidega võimaldab vähemalt ajutiselt kõrvaldada karpaalkanali sündroomi ilmingud.

Kui neuropaatia ei ole otseselt seotud töökoormusega, väljastatakse haigusleht sagedaste öiste paresteesia- ja (või) valuhoogude korral, mis oluliselt häirivad und. Tunneli sündroomi selles etapis võib patsiendi töövõime halveneda vastava jäseme suureneva koormuse tingimustes (näiteks töö hooajalisuse, ületunnitöö, täiendavate kutseoskuste omandamise korral). Sellises olukorras võib osutuda vajalikuks patsiendi üleviimine tööle, mis ei ole seotud vastavate lihaste ülepingega.

Neuropaatiate diagnoosimiseks haiguse selles staadiumis kasutatakse kõiki teadaolevaid teste, mis põhjustavad paresteesiat ja valu. Kui inimene kaebab öösel või töö ajal spontaanselt ilmnevate väljendunud akroparesteesiahoogude üle ja paresteesiat provotseerivad testid annavad negatiivse tulemuse, on põhjust mõelda haiguse sümptomite olulisele liialdamisele. Sellistel juhtudel saab neuropaatia esialgseid sümptomeid kontrollida elektroneuromüograafia abil. Juba tunnelisündroomide varases staadiumis pikeneb aja pikenemine ja impulsi juhtivuse aeglustumine piki kiudusid, muutused närvi aktsioonipotentsiaali konfiguratsioonis ja amplituudis ning M- varjatud perioodi pikenemine. sageli täheldatakse vastust.

Raskete sümptomite ja püsivate neuropaatia tunnuste staadiumis vabastatakse patsiendid töölt ja vajadusel ravitakse neuroloogiahaiglas. Haiglas viibimise kestus on väga varieeruv, olenevalt patogeneesi iseärasustest, närvitüve kahjustuse lokaliseerimisest ja sügavusest, samuti ravimeetodist. Refleksi või radikulaarse kaasuva sündroomi korral võib neuropaatia tõttu haiglas viibimise aega pikendada kuni 45 päevani. Näiteks spondülogeense skaleeni sündroomi korral oli keskmine voodipäev 21,5 päeva ja spondülogeense piriformise sündroomi korral 37,8 päeva.

Pärast neuropaatia paresteesia ja valu kõrvaldamist määrab patsiendi töövõime suuresti töörežiim ja elukutse. Kui patsient naaseb oma eelmisele tööle, koormates olulisel määral patogeense tunneliga seotud lihaseid, siis on ta allutatud pikemale ravile haigla taastusravi osakonnas, kliinikus või tööstusettevõtte sanatooriumis-dispanseris. Seejärel suunatakse korduva neuropaatiaga patsiendid ICH-le.

Püsiv neuropaatiaga seotud puue tunneli sündroomidega patsientidel on haruldane ja on tingitud mitmest tegurist: kliiniliste ilmingute raskusaste jääkfaasis, ägenemiste sagedus, kursuse olemus, selle elukutse töötingimused. Selliste patsientidega tuleks kindlasti konsulteerida kutsepatoloogidega, et lahendada kutsehaigusega kaasneva püsiva puude tuvastamise küsimus.

Neuropaatiaga III grupi puude tuvastamisel on vaja patsient üle viia töölt, mis on talle vastunäidustatud, teisele samal erialal, kuid kvalifikatsiooni languse või töötingimuste olulise muutusega ja vastavalt vähenemisega. palkades. VTEC eksperdid soovitavad patsiendile tema jaoks sobivaimaid tööliike.

II grupi puude määramise aluseks neuropaatia korral on jäsemete või põimiku suurte närvide pikaajaline ja väljendunud düsfunktsioon, ravi madal efektiivsus neuroloogilises või neurokirurgilises haiglas (pärast 4-kuulist ravi), samuti pärast kirurgilist ravi. sekkumised sellistel patsientidel. Operatsioonijärgse perioodi hea kulgemise korral saab patsient aasta hiljem oluliselt taastuda ning ta viiakse üle III rühma või võetakse tööle VKK kaudu.

Neuropaatiate ennetamine

Kompressioon-isheemiliste neuropaatiate ennetamine on väga paljutõotav. Paljude tunnelisündroomide ennetamise viisid on erinevad:

  • töörežiimi õige korraldus koos pika koormuse, stereotüüpsete liikumistega seotud töö kestuse optimaalse piiramisega. Sünnitus tuleb korraldada nii, et intensiivne töö mõne lihase osalusel asendub üleminekuga teistele lihastele. Rasedatel ei soovitata pikka aega pesu pesta, õmmelda ega kududa;
  • tööprotsesside mehhaniseerimine. Edukalt arenev robootika peaks ennekõike asendama stereotüüpsete käeliigutustega sünnitaja. Lehmade mehhaniseeritud lüpsi kasutuselevõtt loomakasvatusse hõlbustas lüpsjate tööd ja tõi kaasa karpaalkanali sündroomi esinemissageduse vähenemise nende hulgas;
  • luuvigastuste õige ravi, kui murrukoha lähedal paikneb neurovaskulaarne kimp (näiteks õla keskmise kolmandiku, randmeliigese luude, pindluu ja labajala luude murruga);
  • õige erialane orientatsioon. Luu anomaaliate esinemisel täiendava emakakaela ribi kujul, kõrge esimene ribi, käe suhteliselt väike suurus kitsa karpaalkanaliga;
  • deformeeriva polüartriidi, endokriinsete häirete (diabeet, akromegaalia, mükseem, menopaus) õigeaegne ja püsiv ravi, et vähendada karpaalkanali (pärilik või kutsealane) tekkeriski.

Kõigi nende ennetavate meetmete võtmine vähendab neuropaatiate ja tunnelisündroomidega haiguste arvu.

Artikli koostas ja toimetas: kirurg

Närvisüsteemi aktiivsuse rikkumisi võivad tähistada mitmesugused vaevused, mis mõjutavad mitmesuguseid keha organeid ja süsteeme. Sellised patoloogilised seisundid nõuavad suurt tähelepanu, sest kui neid õigel ajal ei parandata, võivad need muutuda keeruliseks ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Närvisüsteemi oluliseks osaks on perifeersed närvid, mis on seotud teabe edastamisega ajust, aga ka seljaajust kõikidesse organitesse ja kudedesse. Nende lüüasaamine võib põhjustada sellise haiguse arengut nagu perifeerne neuropaatia, jäsemete sümptomid ja ravi, mida käsitleme sellel lehel www ..

Arstid ei käsitle perifeerset neuropaatiat eraldi haigusena (erandiks on perifeerne neuropaatia, mis on kujunenud diabeedi tüsistusena). Sellepärast otsivad arstid neuropaatia nähtude ilmnemisel selle seisundi põhjustanud põhjust.

Jäsemete perifeerse neuropaatia sümptomid

Perifeersed neuropaatiad annavad end tunda mitmesuguste häirete tõttu, mis on põhjustatud närviprotsesside aktiivsuse rikkumisest. Patsienti võivad häirida motoorsed ja sensoorsed häired, samuti trofismi ja erinevate autonoomsete funktsioonide häired. Mõned neuropaatiad avalduvad mitmete kahjustuste kombinatsioonina, teised aga ühe või kahe kliinilise tunnusega.

Erineva raskusastmega lihaskahjustusi peetakse selliste haiguste klassikaliseks sümptomiks, mis ulatub nõrkusest ja reflekside vähenemisest kuni täieliku atroofiani. Kaugelearenenud juhtudel võivad patoloogilised protsessid mõjutada hingamislihaseid, mis põhjustab surma.

Seega avaldub märkimisväärne hulk neuropaatia liike mitmesuguste kaebustega. Haiguse klassikaline sümptom on valu, tugev nõrkus ja paresteesia ilmnemine kahjustatud närvi või närvide poolt innerveeritud piirkonnas. Valulikud aistingud on üsna tüüpilised, neid iseloomustab kipitus- ja tuimustunne, mõnel juhul põletavad valud ja isegi täielik tundlikkuse kaotus. Paljude patsientide jaoks on selline sümptom tuttav "laupäevaõhtusest halvatusest" - käe ebameeldiv tuimus pärast öist puhkust. See sümptom näitab radiaalnärvi neuropaatia arengut.

Valu ja kaebused ägenevad tavaliselt hommikuti ning lisaks kõikuvate ilmastikuoludega pärast alkohoolsete jookide joomist ja teatud ravimite võtmist.

Üsna sageli häiriv alajäsemete perifeerne neuropaatia. Patsiendi kõnnak ei muutu sellega “väga” stabiilseks ja justkui ettevaatlikuks, ta hakkab sageli komistama ning vajadus trepist üles liikuda tekitab talle raskusi.

Autonoomsed häired võivad end tunda anda, nõrkus, higistamine, ortostaatilised reaktsioonid, südame löögisageduse kõikumised ja kõhukinnisus.

Selle kohta, kuidas perifeerset neuropaatiat korrigeeritakse (jäsemete ravi)

Perifeerse neuropaatia arenguga ei saa te ilma doktoriõppeta hakkama. Arstid peavad võtma meetmeid sellise haiguse põhjuse väljaselgitamiseks ja selle kõrvaldamiseks. Äärmiselt olulist rolli mängib toksiinide ja allergeenidega kokkupuute lõpetamine. Selle diagnoosiga patsiendid vajavad sümptomaatilist ravi, vitamiinravi, ravimeid, et optimeerida närvisüsteemi aktiivsust. Paljud patsiendid ei saa hakkama ilma ortopeedilise abita või isegi ilma operatsioonita närvi eemaldamiseks.

Perifeerse neuropaatia korral määratakse patsiendile sageli transkutaanne elektriline stimulatsioon, mis aitab leevendada haiguse ilminguid. Sel juhul peaksid elektroodid paiknema nahal ja erinevatel sagedustel tuleks rakendada pehmet elektrivoolu. Seda protseduuri tuleb teha poole tunni jooksul kuu jooksul.

Põletikuliste protsessidega inimesed saavad kasu plasmafereesist, samuti intravenoossest immunoglobuliinist.

Kui patoloogilised protsessid põhjustavad lihasnõrkust, peab patsient kasutama käe või jala breketeid, mis aitavad toetada haige jäseme liikumist.

Tugeva valu korral ei saa ravimitest loobuda. Ibuprofeeni kasutatakse tavaliselt mõõduka valu leevendamiseks. Kui sellist sümptomit iseloomustab suurem raskusaste, eelistatakse amitriptüliini või nortriptüliini, samuti Neurontini ja anesteetilisi geele. Eriti tugeva valu korral määravad arstid narkootilisi valuvaigisteid (kodeiin ja metadoon) ja epilepsiavastast ravimit pregabaliini.

Motoorse aktiivsuse täielikuks taastumiseks ärge jätke tähelepanuta füsioteraapiat.

Kui jäsemete perifeerset neuropaatiat kutsub esile kasvaja moodustumise surve närvidele, on operatsioon hädavajalik. Kirurgid lõikavad kasvaja välja, mis aitab sellist survet neutraliseerida.

Kui patsiendil on suhkurtõbi, näidatakse talle infrapunakiirguse protseduuride läbiviimist. Diabeedi taustal esineva perifeerse neuropaatia korral kasutatakse palju vitamiine: gamma-lipoehapet ja gamma-linoolhapet.

Lisaks tasub sellise närvikahjustuse korral kasutada ka mitteravimite korrigeerimise meetodeid: ärge kandke kitsaid kingi, ärge kõndige pikki vahemaid ja ärge seiske kaua.

Ekaterina, www.sait
Google

- Kallid meie lugejad! Tõstke leitud kirjaviga esile ja vajutage Ctrl+Enter. Andke meile teada, mis on valesti.
- Palun jätke oma kommentaar allpool! Me palume teilt! Me peame teadma teie arvamust! Aitäh! Aitäh!

Neuropaatia on haigus, mis mõjutab perifeerset närvisüsteemi (PNS). PNS kontrollib keha motoorseid, sensoorseid ja automaatseid (nt vererõhk ja higistamine) funktsioone. Kui närvid on kahjustatud, võivad ilmneda erinevad sümptomid, sõltuvalt sellest, millised närvid on kahjustatud. Jalade neuropaatiat mõjutab 2,4% kõigist inimestest, sealhulgas 8% üle 55-aastastest. Kuigi peamine põhjus on suhkurtõbi, võib neuropaatia olla pärilik või areneda infektsiooni, muude haiguste või vigastuste tagajärjel, seega peaksite selle seisundi raviks pöörduma arsti poole.

Sammud

1. osa

Muutke oma elustiili

    Jalutage regulaarselt. Proovige vähemalt kolm korda nädalas kodust välja tulla või teha harjutusi, mis on teile ohutud. Samuti võite paluda oma arstil teile sobivat treeningrežiimi soovitada. Füüsiline treening parandab kahjustatud närvide vereringet ja toitumist. Kõndimine alandab teie üldist veresuhkru taset ja aitab teil diabeediga paremini toime tulla. Kui teil õnnestub diabeet kontrollida, saate vähendada neuropaatiat.

    • Kui sul on raske trenni tegemiseks vaba aega leida, pea meeles, et piisab väikestest sammudest. Näiteks saate maja koristada, koeraga mängida või autot ise pesta. Kõik need tegevused soodustavad vereringet.
  1. Tehke jalavannid. Täitke väike anum (nagu kraanikauss) sooja veega ja lisage iga liitri vee kohta 1 tass (umbes 420 grammi) Epsomi sooli. Veenduge, et vee temperatuur ei ületaks 40 kraadi. Pärast seda kasta jalad vette. Soe vesi aitab teil lõõgastuda ja leevendab valu jalgades. Muuhulgas sisaldavad Epsomi soolad magneesiumi, mis soodustab lihaste lõdvestamist.

    Vähendage alkohoolsete jookide tarbimist või vältige neid täielikult. Alkohol on närvidele mürgine, eriti kui need on juba kahjustatud. Alkoholi tarbimist on vaja piirata 4 portsjoniga (üks portsjon on umbes 40 milliliitrit kanget jooki, 120 milliliitrit veini või 250 milliliitrit õlut), mida tarbitakse ühtlaselt terve nädala jooksul. Mõned neuropaatia tüübid arenevad alkoholismi tõttu, nii et kui teil on neuropaatia, peaksite alkoholist hoiduma. Alkoholist loobumine aitab leevendada sümptomeid ja vältida edasisi närvikahjustusi.

    • Kui teie perekonnas on esinenud alkoholismi, võite soovida alkoholi joomise täielikult lõpetada. Kaaluge alkoholist täielikult loobumist, et aidata oma tervist hoida.
  2. Võtke õhtune priimulaõli. Seda looduslikku õli saadakse looduslike taimede õitest ja see on saadaval tableti kujul. Küsige oma arstilt nõu õhtuse priimulaõli sisaldava toidulisandi sobiva annuse kohta. Uuringud on näidanud, et selles õlis sisalduvad rasvhapped võivad leevendada neuropaatia sümptomeid. Need rasvhapped parandavad närvide tööd.

    • Kasulikku rasvhapet GLA (gamma-linoleenhape) leidub ka kurgirohuõlis ja mustsõstraõlis.
  3. Proovige nõelravi. Nõelravi on traditsioonilise hiina meditsiini tehnika, mis hõlmab õhukeste nõelte sisestamist teatud kehapunktidesse. Nende aktiivsete või nõelravi punktide stimuleerimine toob kaasa valu leevendavate endorfiinide vabanemise. Nõelraviarst sisestab nõelravi punktidesse neli kuni kümme nõela ja jätab need sinna umbes pooleks tunniks. See võtab 6-12 seanssi kolme kuu jooksul.

    • Enne nõelraviarsti poole pöördumist kontrollige tema mainet. Uurige, kas tal on võimalike infektsioonide vältimiseks vajalik varustus ja steriilsed nõelad.
  4. Kaaluge täiendavaid ja alternatiivseid ravimeetodeid. Lisaks nõelravile saab neuropaatia sümptomeid leevendada ravimite ja madala intensiivsusega elektrilise lihasstimulatsiooniga. Elektromüostimulatsioon kasutab sonde, mida laetakse väikeste patareide komplektiga, mis asetatakse nahale valu tundvate piirkondade ümber. Selle tulemusena moodustub suletud elektriahel ja haigeid piirkondi läbib elektrivool, mis stimuleerib neid. Elektriline lihasstimulatsioon on osutunud tõhusaks teatud tüüpi neuropaatilise valu ravimisel, kuigi on vaja rohkem uurida.

    2. osa

    Ravi
    1. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Neuropaatia raviks on saadaval palju erinevaid ravimeid. Arst pöörab erilist tähelepanu neuropaatia aluseks olevale haigusele või häirele, mis leevendab sümptomeid ja parandab jalgade närvide tööd. Arst võib välja kirjutada järgmised ravimid:

      Võtke arsti poolt välja kirjutatud opiaate. Neuropaatia valu vähendamiseks võib arst välja kirjutada pikatoimelisi opiaate. Reeglina nõuab see individuaalset lähenemist, kuna võimalikud on kõrvaltoimed nagu sõltuvus, sõltuvus (ravimi toime väheneb aja jooksul) ja peavalud.

      • Kroonilist tüüpi neuropaatia (düsimmuunne neuropaatia) raviks võib arst välja kirjutada immunosupressiivseid ravimeid (nt tsüklofosfamiid), kui teised ravimid ei aita.
    2. Rääkige oma arstiga operatsioonist. Sõltuvalt neuropaatia põhjusest võib arst soovitada dekompressioonioperatsiooni. Selline operatsioon vabastab pigistatud närvid, mis aitab neil korralikult toimida. Karpaalkanali sündroomi raviks kasutatakse sageli dekompressioonioperatsiooni. Lisaks võivad sellised operatsioonid olla kasulikud teatud tüüpi päriliku neuropaatia korral, millega kaasnevad probleemid jalgade ja pahkluudega.

    3. osa

    Paranda oma tervist
    1. Lisage oma dieeti rohkem vitamiine. Kui teil ei ole diabeeti ega muid ilmseid süsteemseid haigusi, võib neuropaatia põhjuseks olla vitamiinide E, B1, B6 ja B12 puudus. Enne vitamiinipreparaatide võtmist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Enne toidulisandite või muude ravimeetodite soovitamist peab arst kindlaks määrama neuropaatia põhjuse.

      • Et saada rohkem vitamiine koos tervisliku toiduga, söö piisavalt rohelisi lehtköögivilju, munakollast ja maksa.
    2. Kontrolli oma diabeeti. Neuropaatia areneb tavaliselt aastaid pärast diabeedi avastamist. Diabeedi õige kontroll aitab ära hoida või aeglustada neuropaatiat. Kuid tavaliselt ei saa neuropaatiat täielikult ravida, kui see on juba arenema hakanud. Arst pöörab erilist tähelepanu diabeedi kontrollile ja neuropaatiast põhjustatud valu leevendamisele.

      • On vaja jälgida glükoosi taset veres. Tühja kõhuga peaks see tase olema 70–130 mg / dl (3,9–7,2 mmol / l) ja kaks tundi pärast hommikusööki ei tohiks see ületada 180 mg / dl (10 mmol / l). Samuti peaksite jälgima oma vererõhku.
    3. Vältida vigastusi ja haavandeid. Neuropaatia võib põhjustada jalgade tundlikkuse vähenemist, mis suurendab vigastuste, nagu sisselõiked, torked ja kriimustused, tõenäosust. Nii kodus kui ka tänaval kandke kindlasti sokke ja kingi. Jalgade korduvad vigastused võivad põhjustada halvasti paranevaid haavandeid. Samuti paluge regulaarsel arstil käimisel oma jalgu uurida.

      • Kandke avaraid kingi, nagu muulad, kuid vältige vähese toega kingi, sandaale või plätusid. Liiga kitsad kingad võivad häirida normaalset vereringet jalgades, suurendades haavandite riski.
      • Veenduge, et teie varbaküüned oleksid õige pikkusega. See hoiab ära sissekasvanud küünte moodustumise. Olge küünte lõikamisel ettevaatlik. Ärge kasutage lõiketerasid, et vältida juhuslikke lõikeid.
    4. Veenduge, et juba tekkinud haavandid oleksid puhtad. Peske kahjustatud piirkondi sooja vee ja soolaga. Võtke selleks steriilne side ja leotage seda soolaga maitsestatud vees, seejärel eemaldage haavanditelt surnud kude. Seejärel asetage haavanditele kuiv steriilne side. Vahetage sidet üks või kaks korda päevas või sagedamini, kui see muutub märjaks. Kui haavand eritab ebameeldivat lõhna, pöörduge kohe arsti poole, sest see võib viidata üsna tõsisele infektsioonile.

      • Haavandite ilmnemisel rääkige sellest kohe oma arstile. Kui haavandid on väikesed, saab neid ravida sidemete ja antibiootikumidega. Kuid suuri haavandeid on sageli raske ravida ja need võivad isegi põhjustada sõrmede või jalgade amputatsiooni.

Vigastus või haigus võib mõjutada meie keha närvikiudude mis tahes osa. On olemas neuropaatia klassifikatsioon, mille loojad keskendusid kahjustatud närvi tüübile ja asukohale.

Närvivapustuse tüübid

  1. Perifeerne neuropaatia. Mehaaniline kahjustus või haigus mõjutab perifeerse närvisüsteemi närve, see tähendab seda närvikoe osa, mis asub väljaspool aju ja seljaaju. Seda tüüpi neuropaatia on lokaliseeritud sõrmede ja varvaste, jalgade ja peopesade otstes.
  2. proksimaalne neuropaatia. Patoloogiat iseloomustavad valulikud aistingud, mis on koondunud reitele ja tuharatele.
  3. kraniaalne neuropaatia. Seda tüüpi patoloogia esineb mis tahes 12 paari kraniaalnärve, mis tulevad otse ajust, düsfunktsiooni alusel. Kraniaalne neuropaatia jaguneb nägemis- ja kuulmisneuropaatiaks. Optiline neuropaatia tekib siis, kui nägemisnärv on kahjustatud, kuulmisneuropaatia tekib siis, kui kuulmisnärv on kahjustatud.
  4. Autonoomne neuropaatia tekib siis, kui vigastuse või haiguse tagajärjel on kannatanud autonoomne närvisüsteem, mis kontrollib südamelihase tegevust, verevoolu, seedetegevust, põie talitlust ja soolemotoorikat, higistamist ja seksuaalset sfääri.
  5. Lokaalne neuropaatia, mille sümptomid ilmnevad ootamatult, areneb reeglina ühes kindlas kehapiirkonnas.

Miks tekib neuropaatia?

Patoloogia peamised allikad on mitmed tegurid. Nende hulgas on mitmesuguseid haigusi, vigastusi, nakkuslikke kahjustusi ja isegi hüpo- ja. Loetleme mõned neist:

  1. . Selle süsteemse haiguse alusel areneb perifeerne närvikiudude kahjustus, mida nimetatakse ka diabeetiliseks neuropaatiaks. Kõrge veresuhkru tasemega inimestel suureneb selle patoloogia tekkimise oht vanuse ja haiguse kestusega. Kõige sagedamini kannatavad inimesed, kellel on raskusi diabeedi kulgu kontrolli all hoidmisega, kes üritavad kaalust alla võtta, kellel on kõrge vere lipiidide tase ja kõrge vererõhk.
  2. Närvikiudude terviklikkuse rikkumine võib olla põhjustatud B12-vitamiini puudusest organismis.
  3. Neuropaatia alguseks on sageli reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus ja teised autoimmuunhaigused.
  4. Mõned infektsioonid võivad põhjustada närvikahjustusi. Nende hulgas on HIV ja AIDS, süüfilis, Lyme'i tõbi.
  5. rasketel juhtudel põhjustab see postherpeetilist neuropaatiat.
  6. Pole raske arvata, mis võib olla alkohoolse neuropaatia alguseks.
  7. Patoloogiline närvikahjustus soodustab ureemiat – haigust, mille puhul neerupuudulikkuse tõttu koguneb organismis suur hulk jääkaineid.
  8. Neuropaatia võib põhjustada toksilisi ja mürgiseid aineid. Tervise seisukohalt on suureks ohuks kullaühendid, arseen, elavhõbe, plii, sünteetilised lahustid, lämmastikoksiid, fosfaadid.
  9. Mõned antibakteriaalsed ained ja ravimid, mis ravivad vähki, avaldavad neuroneid hävitavalt.
  10. Mehaaniline trauma, närvi pikaajaline kokkusurumine, kasvaja, mis pigistab närvikiude, viivad neuropaatia tekkeni.
  11. Mõnikord ei saa närvikahjustuse põhjust kindlaks teha. Seda neuropaatiat nimetatakse idiopaatiliseks.

Patoloogia tunnused

Kõigil neuropaatia tüüpidel, olenemata põhjusest, on mitmeid ühiseid spetsiifilisi tunnuseid. Patoloogia manifestatsiooni intensiivsus erinevatel inimestel võib märkimisväärselt erineda:

  • perifeerse neuropaatia korral kaotab see tundlikkuse, jalalaba või peopesa piirkond muutub tuimaks. Surus ja valu võivad kiirguda jalast/käest kehatüvele. Tuimus raskendab patsiendil liigese asendi määramist, mis põhjustab kukkumisi. Mõnikord areneb kõrge puutetundlikkus;
  • jalgade madal tundlikkus põhjustab haavade ja muude vigastuste suhtes tähelepanematust. See ähvardab nakkuse tungimist naha sügavamatesse kihtidesse ja seejärel luudega pehmetesse kudedesse. Ajaloos on registreeritud jäsemete amputatsiooni juhtumeid õigeaegselt ravimata mikrotraumade tõttu;
  • motoorsete funktsioonide eest vastutavate närvide kahjustusega ilmneb üldine nõrkus, reflekside kadumine, kõhnus areneb ja ilmneb;
  • , oksendamine, düspepsia;
  • urogenitaalsüsteemi häired (kusepidamatus, põie mittetäieliku tühjenemise tunne);
  • meeste oma;
  • minestamine;
  • kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • udune nägemine;
  • halb soojustaluvus.

Patoloogia diagnoosimine

Vajalikud uuringud määratakse neuropaatia esialgsete sümptomite põhjal. Närvisüsteemi häire kinnitamiseks tehakse järgmised testid:

  1. Elektromüograafia. Peenikese, lihasesse sisestatud elektroodiga nõela abil tehakse kindlaks, kui aktiivsed on lihaskiud.
  2. Katsetage impulsi juhtivuse kiirust piki närvikiude. Erinevate kehaosade nahale kinnitatakse spetsiaalsed elektroodidega varustatud andurid. Iga andur tekitab nõrga elektriimpulsi, mis mõjutab lähimat närvi. Närvide elektriline aktiivsus näitab impulsi ülekande kiirust anduri elektroodide vahel.

Mõnel juhul kasutavad nad närvikiudude biopsiat: mikroskoobi all uuritakse väikest närvikiudude koe piirkonda. Uurimisobjektiks saab reeglina vasika närvikiudude või randme närvikoe osa.

Patoloogia ravi ravimitega

Patoloogia ravi algab ennekõike haiguse algpõhjuse kõrvaldamisega. Näiteks suhkurtõve, nakkushaiguste, beriberi ravi võib oluliselt parandada neuropaatiat põdeva patsiendi seisundit.

Erinevat tüüpi neuropaatia ravi on sümptomaatiline. Seda tüüpi tuntud valuvaigistid ei anna närvikoe kahjustamisel soovitud efekti. Ravimid, mis võivad leevendada neuropaatiaga patsiendi kannatusi, on järgmised:

  • antidepressandid (Amitriptüliin, Paroksetiin jne);
  • krambivastased ained (karbamasepiin, pregabaliin);
  • opiaadid (tramadol, oksükodoon);
  • paiksed ravimid (kapsaitsiini kreem, lidokaiini plaaster).

Rahvapärased abinõud neuropaatia raviks

MirSovetov tuletab meelde, et kõik patsiendile mõeldud rahvapärased retseptid tuleb esmalt läbi arutada raviarstiga.

See on lihtne, kuid väga tõhus viis perifeerse neuropaatia valu leevendamiseks. 3 korda päevas tallata paljajalu värske nõgese lehti 15-20 minutit.

Tee lehtedest, emajuurest ja pune segust. Võtke 100 g igat ürti ja täitke tooraine 3 liitri keeva veega, nõudke tund aega. Seejärel kastke kahjustatud kehaosa sellesse vanni 15-20 minutiks.

Isegi kui õigeid ürte kodus käepärast pole, võib valutavaid jalgu lihtsalt soojas vees hoida ja seejärel määrida jalgu mesilasmürki sisaldava kreemiga.

Täiuslikult leevendab oliiviõlis leotatud sidrunikoore jalgade valu. Siduge "ravim" jalgadele, pange jalga soojad sokid ja jätke ööseks seisma.

Kas neuropaatiat saab ära hoida?

Võimalusel tuleks vältida selliste haiguste tüsistusi, mis võivad põhjustada neuropaatia teket. Näiteks diabeedi korral peate taset regulaarselt jälgima, vältides selle jõudmist kriitilisele tasemele. See aitab vältida diabeetilist neuropaatiat. Sama kehtib ka närvivapustuse kohta, mis tekib ebaõige või ebapiisava toitumise, alkoholi kuritarvitamise tõttu. Närvisüsteemi geneetilisi ja pärilikke häireid ei saa kahjuks vältida.