Millal tuleks amülaasi testida?

Põhimõtteliselt on see analüüs ette nähtud pankreatiidi kahtluse korral või haiguse kulgu kontrolli all hoidmiseks. Kuid järgmised sümptomid võivad põhjustada muret:

1. valu sündroom seedetraktis, alaseljas;
2. regulaarne või püsiv kõrvetised, iiveldus, oksendamine;
3. võimetus süüa normaalset toitu, kuna keha lükkab selle tagasi;
4. palavik ja halb enesetunne.

Amülaasi vereanalüüs

Normaalväärtused

Amülaasi koguarv vanuse järgi

• 0-30 päeva (vastsündinud): 0-6 U/L;
• 31-182 päeva: 1-17 U/L;
• 183-365 päeva: 6-44 U/L;
• 1-3 aastat: 8-79 U/L;
• 4-17 aastat vana: 21-110 tk/l;
• pärast 18 aastat (täiskasvanud): 26-102 ühikut / l.

Pankrease amülaas vanuse järgi

• 0-24 kuud: 0-20 U/L;
• 2-18 aastat vana: 9-35 tk/l;
• pärast 18 aastat: 11-54 ühikut / l.

(Tähelepanu, kontrollintervallid võivad erinevates laborites erineda, seega uriini puhul pöörake tähelepanu aruandes märgitud intervallidele).

Mis on amülaas?

Amülaasid (alfa-amülaas) on rühm ensüüme, mis lõhustavad liitsüsivesikuid; kõhunäärme sees, mis on eksokriinnääre, sünteesivad ensüümi atsinaarrakud ja seejärel läbib see pankrease kanaleid ja jõuab seedekulglasse.

Amülaase toodavad ka süljenäärmed, peensoole limaskestad, munasarjad, platsenta ja maks. Pankrease ja sülje isoensüüme leitakse veres, kõrge kontsentratsiooniga uurimisel.

Normaalsetes tingimustes esineb amülaasi väikestes kogustes veres ja uriinis, kuid kui kõhunäärme rakkudel on probleeme, näiteks kui pankreas on ummistunud kivi või harvadel juhtudel kasvaja tõttu, sisenevad ensüümid kergemini vereringesse, mistõttu nende kontsentratsioon suureneb nii veres kui ka uriinis (amülaas väljub organismist uriiniga).

Pankreatiidi diagnoosimiseks kasutavad arstid sageli amülaasi analüüsi. Kõhunäärme amülaasi (amülaasi P-isoensüüm) uuring on laboratoorseks diagnoosimiseks kõige kasulikum äge pankreatiit.

Üldseerum (veri) on endiselt kõige laialdasemalt kasutatav meetod ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks ja see on õigustatud kuni 95% täpsusega (diagnostilise testi täpsus tähendab selle võimet anda tõeseid väärtusi).

Selle analüüsi probleemiks on aga selle suhteliselt madal spetsiifilisus, mis jääb vahemikku 70–80% (diagnostilise testi spetsiifilisus on defineeritud kui võime tuvastada õigesti terveid isikuid, st neid, keda tuvastatav haigus või seisund ei mõjuta).

Hälvete tõlgendamine

kogu amülaas

Ägeda pankreatiidi episoodide ajal tõuseb seerumi amülaasi tase ajutiselt 2–12 tunni jooksul alates rünnaku algusest. Kontsentratsioon normaliseerub kolmanda või neljanda päeva jooksul. 12–72 tunni vahel saavutatud maksimum võrdub tavaliselt 4–6-kordse normaalväärtuse maksimumiga, kuid märkimisväärsel hulgal patsientidel tõuseb väärtus vähem ja sageli ei tõuse üldse. Siiski tuleb märkida, et ensüümi aktiivsuse suurenemine ei ole proportsionaalne häire tõsidusega.

Hüperlipideemiaga seotud ägeda pankreatiidi korral võib seerumi amülaas olla maskeeritud ja näida normaalne, tõenäoliselt kõrge lipiidide taseme mõju tõttu testitavatele kalorimeetrilistele näitudele.

Seerumi alfa-amülaasi üldsisalduse suurenemine ei ole spetsiifiline näitaja, kuna seda ensüümi toodavad ka süljenäärmed, peensoole limaskest, munasarjad, platsenta ja maks. Seerumis on kaks isoensüümi, pankrease ja süljes. Pankrease amülaas on ägeda pankreatiidi diagnoosimisel ja ravis kasulikum kui üldine amülaas.

Ensüümide väärtused võivad märkimisväärselt tõusta ka inimestel, kellel on obstruktsioon ja.

Pankreatiidiga patsientide madalad väärtused viivad hoopis ideeni pankrease rakkude pöördumatust kahjustusest.

Pankrease amülaas

Ägeda pankreatiidi korral püsib pankrease amülaas tavaliselt kõrgenenud esimese 12 tunni jooksul alates rünnaku algusest ja püsib 3-4 päeva, ulatudes tavaliselt 4-6 korda maksimaalsest normaalväärtusest.

Kõhunäärme kuju uurimine diagnoosimisel ei aita.

Lõpuks võivad väikesed tõusud (kuni 78 U/L) omada vähe kliinilist tähtsust.

Madalad amülaasi väärtused:

• hepatiit;
• põletused.

Kõrge amülaas:

• alkoholi kuritarvitamine (alkoholism);
• kivid sisse;
• Rasedus;
• süljenäärmete põletik;
• hüperlipideemia;
• notsu;
• sapiteede ummistus;
• pankreatiit;
• soole perforatsioon;
• haavandiline perforatsioon.

Tähelepanu, mittetäielik nimekiri. Samuti tuleb märkida, et sageli ei pruugi väikesed kõrvalekalded võrdlusvahemikest olla kliiniliselt olulised.

Analüüsid mõjutavad tegurid

Testi tulemusi võivad häirida mitmed ravimid, sealhulgas mõned põletikuvastased ravimid, rasestumisvastased tabletid, kortisoon, ... aga ka alkoholi joomine vahetult enne analüüse.

Kindral

Makrogemeemiaga patsientidel võib koguväärtus olla normist kõrgem.

Makroamülaas on amülaasi vorm, mida leidub vereseerumis ja millel on kõrge molekulmass. Välja on pakutud mitmeid makroamülaseemia põhjuseid, näiteks arvatakse, et amülaas moodustab kompleksi immunoglobuliiniga. Makroamülaas ei saa normaalsest suurema suuruse tõttu uriiniga erituda ja seetõttu suurendab see tavaliselt seerumi amülaasi taset. Sel juhul ei kasutata pankreatiidi diagnoosimiseks kõrget väärtust.

Seerumi ja uriini amülaasi samaaegne uurimine võimaldab teil mõista, kas patsient kannatab makrohemaseemia all.

Väärtused võivad suureneda ka mitmesuguste muude seisundite ja haiguste korral, näiteks:

• sapipõie arved
• kopsuvähk;
• emakaväline rasedus;
• vürtsikas ;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• kõrvapõletik;
• perforeeritud haavand.

Sellistel juhtudel kaotab analüüs oma diagnostilise kasulikkuse.

Pankrease

Kõhunäärme vormi uurimise tulemused võivad makrohemaseemiaga patsientidel olla kõrged.

Pankrease amülaasi uurimine ägeda pankreatiidi rünnakute ajal on ainus viis kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks.

Millal ja miks on vaja amülaasi testi?

Enamasti põhjustab seerumi amülaasi tõusu vereringesse siseneva ensüümi hulga suurenemine ja/või selle eritumise vähenemine. Testi kasutatakse peamiselt ägeda pankreatiidi ja teiste pankrease häirete diagnoosimiseks ja jälgimiseks ning seda tehakse samaaegselt lipaasiga.

Tase võib tõusta ka kõhunäärmevähi korral, kuid tavaliselt toimub tõus liiga hilja, et sellest mingit diagnostilist kasu oleks, kuid tulemuste põhjal saab testida vähiravi efektiivsust onkoloogia puhul.

Lõpuks määravad arstid selle ikka veel selgitamata sümptomite korral, näiteks:

Eriala: kardioloog, terapeut, funktsionaaldiagnostika doktor.

Selle elutähtsa vedeliku biokeemiline uuring hõlmab ka mitmete oluliste ensüümide tuvastamist. Üks neist on alfa-amülaas, tuntud ka kui "diastaas".

Selle aine taseme tuvastamisega saab välistada mitmeid meditsiinilisi patoloogiaid. Mis ensüüm see on ja miks on vaja diastaasi analüüsi teha.

Mis on amülaas?

Alfa-amülaas on üks peamisi pankrease ensüüme. See organ eritab selle erituskanalite kaudu kaksteistsõrmiksoole, kus aine täidab oma põhifunktsioone.

Amülaasi sünteesivad kõhunäärme eksokriinsed rakud. Ensüümi taseme järgi veres saavad arstid hinnata keha efektiivsust.

Diastaas mängib katalüsaatori rolli, mis käivitab süsivesikute ühendite lagunemise soolestikus. Komplekssed süsivesikud, mis satuvad kaksteistsõrmiksoole, läbivad ensümaatilise aktiivsuse, lagunedes glükoosiks.

Just sellisel kujul muutuvad süsivesikud keharakkudes energia tootmiseks kättesaadavaks.

Ilma alfa-amülaasita ei omasta keha piisavas koguses süsivesikuid sisaldavat toitu.

Seda nähtust nimetatakse malabsorptsiooniks ja see põhjustab kehakaalu langust, halba tervist, raskustunnet kõhus ja probleeme sooltega.

Mõnel juhul suureneb selle aine tase vereringes, mis põhjustab amülaasi tugeva ensümaatilise aktiivsuse tõttu mitmesuguseid häireid kogu keha kudedes.

Miks on ette nähtud alfa-amülaasi test?

Amülaasi (inglise keeles Amylase) tase vereplasmas on näitaja, mille järgi saab hinnata põletikuliste haiguste esinemist patsiendil, nagu suhkurtõbi, hepatiit jt.

Amülaasi test on ette nähtud ennekõike inimestele, kellel on pankrease düsfunktsiooni kliiniline pilt. Ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral tuleb see uuring läbi viia.

Vere diastaasi taseme määramine toimub tühja kõhuga.

Biokeemilises analüüsis tasub päev enne vereloovutust hoiduda rasvaste ja vürtsikate toitude söömisest.

Selline toit võib mõjutada pankrease ensüümide sekretsiooni ja viia valetulemusteni.

Näitajate normid lastel ja täiskasvanutel

Amülaasi normaalne tase ei ole seotud sooga ja kõigil inimestel on see näitaja vahemikus 20 kuni 125 U / l. Ainult alla 2-aastastel lastel võib selle ensüümi minimaalne tase olla 5 U / l.

Pankreas on väga keeruline organ, mis vabastab samaaegselt hormoone ja seedeensüüme. Seetõttu nimetatakse seda segatüüpi sekretsiooni näärmeks.

Biokeemiline vereanalüüs näitab kahe omavahel seotud näitaja taset: üld- ja pankrease amülaas. Viimase kogus määratakse selleks, et teha kindlaks patoloogia täpne asukoht, kui see on olemas.

Amülaasi eritavad ka süljenäärmed, nii et pankrease probleemide tuvastamiseks on vaja need näitajad eraldada. Igaüht neist eraldi võttes saab hinnata ka süljenäärmete, munasarjade ja bronhide rikkumisi.

Selle ensüümi normid meestele, naistele ja lastele on toodud selles tabelis:

Miks on amülaas tavalisest kõrgem?

Amülaasi tase veres täiskasvanutel ja lastel võib märkimisväärselt tõusta järgmiste patoloogiate korral:

1. Äge pankreatiit. Sel juhul suureneb ensüümi aktiivsus 5-10 korda. Kuna tegemist on ägeda seisundiga, hakkab määr tõusma paari tunni jooksul pärast kõhunäärme kahjustamist. Sellel tasemel kestab amülaas tavaliselt 3 kuni 5 päeva. Äge valu kõhunäärme piirkonnas võib ilmneda koos diastaasi koguse suurenemisega kuni 1000 U / l. Kuid ägeda pankreatiidi järsku suurenemist ei täheldata alati, mõnel patsiendil tõuseb ensüümi tase veidi või võib jääda normi piiridesse.

Väga sageli puudub otsene seos näitajate suurenemise ja pankreatiidi raskusastme vahel. See on sekretoorsete rakkude kiire surma tagajärg, mille tõttu saab ensüümi toota normaalses koguses.

Pankrease düsfunktsioon tekib väga sageli alkoholi kuritarvitamise, toitumishäirete ja viirusnakkuste tõttu.

Kui biokeemia ei tuvastanud olulisi diastaasi taseme häireid, ei ole see sada protsenti pankrease patoloogia puudumise kinnitus. Kui patsiendil on selle organi patoloogiatele iseloomulikud sümptomid, võib arst määrata täiendavaid uuringuid.

Kroonilist pankreatiiti on üsna raske kindlaks teha.

Sel juhul võivad olla kasulikud järgmised uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Gastroskoopia;
• kõhunäärme ultraheliuuring;
• Kõhuõõne organite radiograafia;
• Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia.

Miks on amülaas alla normi?

Alfa-amülaasi taseme langus ei toimu nii sageli. See juhtub pankrease tõsiste kaugelearenenud patoloogiate korral.

Diastaaside arvu olulise vähenemise kõige levinumad põhjused on:

1. - osa kõhunäärme hävimine alkoholi, rasvase toidu, sapiteede haiguste mõjul. Kerge nekroosi leviku korral säilib normaalne amülaasi tase, suurendades tervete rakkude aktiivsust. Niipea, kui suur osa elundist sureb, langeb diastaasi hulk, sealhulgas veel toimivate rakkude ammendumise tõttu.
2. Pankrease vähk. Nääre surm pahaloomuliste metastaaside leviku tagajärjel.
3. Pankrease resektsioon. Selline operatsioon viiakse läbi elundi tsüstide, selle vähkkasvaja transformatsiooni, nekroosi korral.
4. tsüstiline fibroos- geneetiliselt määratud haigus, mis väljendub eksokriinsete näärmete sekretoorse funktsiooni rikkumises. Häiritud on mitte ainult kõhunäärme, vaid ka hingamissüsteemi näärmete aktiivsus.

Video: pankreas ja maks

Amülaas on bioloogiliselt aktiivne aine, mis osaleb süsivesikute metabolismis. Inimorganismis toodetakse seda kõhunäärme, väiksema osa süljenäärmete abil. Inimese organismis osaleb sünteesiprotsessis alfa-amülaas, see kuulub seedeensüümi glükosüülhüdrolaasi, mille abil tärklis lagundatakse oligosahhariidiks. See ensüüm on inimeste tervisele väga oluline, osaleb aktiivselt seedimisprotsessis.

Millised on analüüsi näidustused?

Vere amülaasi abil saate teada paljudest ainevahetus- ja põletikulistest haigustest - diabeet, hepatiit, mumps ja teised. Peamine näidustus on krooniline või. Vere amülaasi taseme määramiseks saavad nad kasutada biokeemilist vereanalüüsi, mis võetakse veenist. Nad koguvad verd varahommikul tühja kõhuga, enne testi tegemist ei pea te sööma vürtsikat, praetud ja rasvast toitu.

Mis on amülaasi norm veres?

Pankreas on segasekretsiooniga nääre, mille põhiülesanne on eritada ensüüme ja hormoone, nii verre kui ka soole valendikku. Pankreases toodetavat amülaasi tuleb eristada üldisest alfa-amülaasist, mida nimetatakse pankrease amülaasiks. Vere või uriini biokeemiline analüüs aitab määrata amülaasi taset organismis. Amülaasi näitajaid on kaks - alfa-amülaas ja pankrease amülaas.

Alfa-amülaasi iseloomustus

Alfa-amülaas on organismile iseloomulik amülaasi üldkogus. Järgmisi näitajaid peetakse normaalseks:

1. Alla 2-aastastel lastel on 5-65 U / l.

2. Vanuses 2 kuni 70 aastat on norm vahemikus 25 kuni 125 U / l.

3. Vanuses üle 70 aasta on näitajad 20–160 U / l.

Pankrease amülaasi iseloomustus

Alfa-amülaasi koostis sisaldab pankrease amülaasi, mille kogust on samuti oluline mõõta. Järgmisi näitajaid peetakse normaalseks:

1. Alla 6 kuu vanustel lastel ei tohi olla rohkem kui 8 U/ml.

2. Kuue kuu kuni ühe aasta vanuste laste näitaja ei ületa 23 U / ml.

3. Lapsed vanemad kui üks aasta ja täiskasvanud - mitte rohkem kui 50 U / ml.

Millised on amülaasi suurenemise põhjused veres?

1. Alfa-amülaasi normist kõrvalekaldumine veres on sellised näitajad, alfa-amülaasi puhul - kõrgem kui 105 ühikut / l, pankrease amülaasi puhul üle 50 ühiku / l. Juhtudel, kui pankreas muutub põletikuliseks, suureneb järsult rakkude poolt sekreteeritud amülaasi sekretsioon. See juba räägib ägedast või.

2. Kui kõhunäärmes tekib kasvaja, kivi või tsüst, võib esineda muutusi näärme struktuuris, mis suruvad näärmekudet kokku ja põhjustavad põletikku, see võib suurendada amülaasi sekretsiooni, tase võib olla vahemikus 150-200 ühikut/l.

3. Kui süljenäärmed võivad muutuda põletikuliseks, suurendavad need ka amülaasi sekretsiooni.

4. Kõhukelmepõletiku korral muutuvad kõhuõõne organid, eriti kõhunääre, ärritunud ja põletikulised. Seetõttu suureneb aktiivsus kõhunäärme rakkudes, mistõttu amülaasi tase veres suureneb.

5. Diabeedi tõttu võib häirida ainevahetus, eriti süsivesikute ainevahetus. Seetõttu ei saa kogu keha toodetud amülaasi korralikult ära kasutada, et tärklis oligosahhariidideks muutuda, see toob kaasa asjaolu, et see suureneb veres.

6. Kui amülaas võib samuti suureneda, kuna see eritub neerude kaudu, siis nende rikkumise korral jääb see püsima ja ensüümide hulk veres suureneb.

Mis põhjustab amülaasi taseme langust veres?

Tase väheneb, kui alfa-amülaasi tase on alla 100 ühiku / l.

1. Hepatiidiga, mis esineb ägedas või kroonilises vormis. Kui inimesel on hepatiit, on tema süsivesikute ainevahetus häiritud, mistõttu suureneb koormus kõikidele organismi ensüümsüsteemidele, eriti amülaasile. Kõhunääre võib loomulikult toota piisavas koguses ensüüme, kuid seetõttu hakkab amülaasis tekkima tõrge sünteesiprotsessis, see kajastub analüüsides, näidates amülaasi madalat kogust veres.

2. Pankrease kasvajaga võivad kuded uuesti sündida, selle tõttu on amülaasi sekretsioon häiritud.

3. Vigastuse tõttu võib häirida ka kõrguselt kukkumine ja amülaasi sekretsioon.

Amülaasi peamised funktsioonid

Peamine funktsioon on tärklise lagundamine lihtsaks vormiks - oligosahhariidideks. See hakkab suus lõhenema, kuna see on sülje põhikomponent, siis jõuab see seedetrakti, nii et see hakkab kõhunäärme abil sünteesima.

Tärklise molekulid, kuna need on liiga keerulised, ei saa soolestikus imenduda. Sõltuvalt amülaasi toimest seeditakse toidu süsivesikud.

Kuidas määrata amülaasi kogust veres?

Amülaasi ensüümi määramiseks peate läbi viima biokeemilise vereanalüüsi, mis võetakse perifeersest veenist. Sellist analüüsi on kõige parem teha tühja kõhuga, ainult hädaolukorras, pankrease amülaasi määramiseks saab analüüsi teha kohe pärast patsiendi avalduse esitamist. Väga oluline on võtta arvesse kellaaega ja seda, kui palju toitu imendus enne analüüsi. Seega saab arst teha muudatusi, et hinnata amülaasi vereanalüüsi tulemust.

Seetõttu on väga oluline määrata amülaasi tase veres ja uriinis. Kõhunäärme seisundi tundmaõppimiseks on see väga oluline, sest seetõttu võib tekkida pankrease mahla stagnatsioon, näärmerakud hävivad ja veresoonte seinte läbilaskvus suureneb. Seejärel sisenevad ensüümid vereringesse, mis viitab ägedale ja kroonilisele pankreatiidile, ummistusele kivide kanalis, ahenemisele, kasvajatele, tsüstidele. Nende tõsiste seisundite kahtluse korral võidakse tellida amülaasi vereanalüüs.