Ravim kuulub odavate tõhusate vahendite kategooriasse. Peaksite tutvuma vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega ning kui ravim on patsiendile sobiv, võite seda võtta pärast spetsialistiga konsulteerimist. Seetõttu kaalume täna Cinnarizine'i kasutamise juhiseid ja näidustusi, tablettide hinda, ülevaateid ja analooge.

Ravimi omadused

Ravim erineb teistest sarnase suunaga vahenditest selle poolest, et veresooni laiendava toime tõttu on vereringel võimalus paraneda. See aga ei kajastu arteriaalse rõhu näitajates normist kõrvalekaldumise suunas.

Ühend

Ravim sisaldab ühte toimeainet, mis määrab kõik selle omadused: tsinnarisiini. Täiendavad koostisosad:

• povidoon,
• laktoos,
• magneesiumstearaat,
• nisutärklis,
• ränidioksiid.

Annustamisvormid

Tootja toodab ravimit kahes vormis: kapslid ja tabletid.

Tabletid - 25 mg, 50 tk pakendis. Ligikaudne maksumus: 38 ÷ 40 rubla.

Cinnarisiini apteekides (olenevalt pakendis olevast kogusest ja toodetud vormist) on hind umbes 8 rubla ja hinna ülempiir ei ületa 60 rubla.

Arst räägib teile lähemalt ravimi Cinnarizine kohta allolevas videos:

farmakoloogiline toime

• Ravim blokeerib kaltsiumiioonide läbipääsu rakumembraanist. See aitab vähendada nende kohalolekut depoos.
• Ravim vähendab tinnitust, vähendab peavalu. See juhtub seetõttu, et ravimi omadus parandada veresoonte seisundit aitab normaliseerida aju vereringet.
• Arterioolide silelihaste toonus langeb. Perifeerne ja koronaarne vereringe paraneb, kuded varustatakse verega paremini. Võimalik postheemiline hüpereemia.
• Biogeense iseloomuga vasokonstriktorid ei reageeri pärast ravimi võtmist organismist piisavalt, kuna tsinnarisiin on võimeline neid alla suruma. Tsinnarisiini omadus avaldada mõõdukalt antihistamiinilist toimet parandab ka vereringet.
• Ravimi koostisained mõjutavad vererakke, vähendavad selle viskoossust. Agensi mõjul olevad punased verelibled parandavad membraanide seisundit, suurendades nende elastsust. Ravim aitab rakkudel ellu jääda hapnikupuuduse tingimustes.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

• Vasodilataatorravim. Seda kasutatakse aju- ja perifeerse vereringe häiretest põhjustatud haiguste korral.
• Assimileeritud tsinnarisiin maos, osaliselt soolestikus. Ravimit moodustavate ainete metabolism toimub maksas.
• Väljaheitega ravim eritub - kaks kolmandikku kogu kõrvaldatavast mahust. Ülejäänud kolmandik eritub neerude kaudu.

Näidustused ravimi Cinnarizine kasutamiseks

Ravim on ette nähtud selliste haiguste jaoks:

• perifeerne vereringe halveneb ja see väljendub järgmiselt:
  • Raynaud tõbi
  • oblitereeriv tromboangiit,
  • vahelduv lonkamine,
  • diabeetiline angiopaatia,
  • tromboflebiit,
  • rasedad seisundid,
  • troofilised häired, sealhulgas haavandid;
• seniilne dementsus,
• entsefalopaatia,
• migreenihoogude ennetamine,
• kinetoosi ennetamine,
• traumaatiline ajukahjustus,
• vestibulaarsed häired.

Juhend

Päevas võetava ravimi kogus ei tohi ületada 225 mg. Lapsed joovad poole täiskasvanu annusest. Vastuvõtt peaks toimuma pärast sööki.

Ühekordne annus tuleb hankida spetsialistilt. Tavaliselt on ette nähtud, et võtta 3 korda päevas koguses:

• labürindihäirete korral 25 mg,
• õhu- ja merehaiguse ärahoidmiseks võetakse samas annuses,
• kui patsiendil on probleeme ajuvereringega, 25 ÷ 50 mg,
• sama, kuid perifeerse vereringega, 50 ÷ 75 mg.

Kui esineb tundlikkus ravimi suhtes, võtke ravikuuri alguses pool annusest. Terapeutilise tulemuse saavutamiseks juuakse tsinnarisiini pidevalt ja pikka aega kuni mitu kuud, võib-olla mitu nädalat.

Vastunäidustused

• juhud, kui keha reageerib mõnele komponendile negatiivselt;
• lapse kandmise ja rinnaga toitmise perioodil,
• alla 12-aastased lapsed.

Kõrvalmõjud

Ravim võib põhjustada soovimatuid reaktsioone.

Need sisaldavad:

• allergiline lööve,
• seedeprobleemid:
  • valu kõhus,
  • seedehäired,
  • kuiv suu,
  • kolestaatiline kollatõbi;
• unisus,
• peavalu,
• depressioon,
• ekstrapüramidaalsed häired.

Üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• värin,
• oksendama,
• tugev rõhu langus
• unisus,
• kooma.

Üleannustamise negatiivsete sümptomite leevendamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi. On vaja pesta magu ja võtta aktiivsütt.

erijuhised

• Sportlastel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, kuna see võib mõjutada dopinguvastast kontrolli.
• Ärge lubage ravi ajal tsinnarisiini ja etanooli samaaegset manustamist.
• Kui on vaja ravida tsinnarisiini diagnoosiga patsiente, peaks arst analüüsima, kas sellel on eeliseid võimalike negatiivsete tagajärgede ees.
• Kui tsinnarisiini kasutamisega viiakse läbi pikk kuur, on vaja jälgida neerude, maksa ja perifeerse vere seisundit. Selleks on ette nähtud uuringud.
• Ravi ajal tuleb olla eriti ettevaatlik tegevuste tegemisel, mis nõuavad tähelepanu ja keskendumist ning on klassifitseeritud ohtlikeks tegevusteks. See puudutab ka sõitmist.

Cinnarisine on vasodilataator. Kuidas võtta ravimit täiskasvanutele ja kas seda on võimalik lastele välja kirjutada? Kuidas Cennarisine interakteerub teiste ravimitega, millised kõrvaltoimed ja vastunäidustused sellel on. Üksikasjalikud kasutusjuhised on toodud allpool.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Cinnarizine (lat. Cinnarizinum) kuulub perifeerset ja ajuvereringet parandavate ravimite rühma. Laiendab veresoonte luumenit. See pärsib kaltsiumiioonide voolu rakkudesse. Leevendab spasme verekanalites. Näitab kerget antihistamiiniefekti. Vähendab vere viskoossust ja parandab erütrotsüütide membraanide elastsust. Supresseerib nüstagmi ja vestibulaarse aparatuuri tööd mere- ja õhuhaiguste korral.

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Välja antud ainult 0,025 g tablettidena 50 tk pakendis.

Tabletid sisaldavad abiaineid:

Nisutärklis;

Piimasuhkur;

magneesiumstearaat;

• pürogeenne ränidioksiid.

Tabletid on kaksikkumera ringi kujul. Värvus on valge või kreemjas. Mis hind on narkootikum? 50-75 rubla.

Näidustused

Mis aitab Cinnariziinil?

Vestibulaarse aparatuuri häire (kinetoos – mere-/õhutõbi), näiteks teie;

Sagedased migreenihood;

Seisund pärast insulti;

Seniilne dementsus;

Pärast traumaatilise ajukahjustuse läbimist;

• Ravimil on kompleksne toime närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemile. Tugevdab selliste ravimite toimet:

  • tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin, asafeen, melipramiin, klomipramiin);

    unerohud (Zopiklon, Nitrozepam, Somnol, Reslip, Phenobarbital);

    rahustid (palderjan, emarohu ekstrakt, glütsiin, Novo-Passit, Validol, Persen);

    kõrge vererõhu vastased ravimid (klonidiin, losartaan, kaptopriil, kapoten, adelfan, pentamin, sinipress);

    vasodilataatorid ja nootroopsed ravimid (Piracetam, Cortexin, Memotropil, Aminalon, Phenibut, Bilobil, Encephabol).

  Rasedus ja imetamine

  Puuduvad uuringud selle kohta, et Cinnarizine ei kahjusta rasedat ja tema loodet. Sellisel juhul ei ole vastuvõtt soovitatav.

  Kõrvalmõjud

  Ülevaadetes kirjeldatud sagedased kõrvaltoimed:

  unisus;

  ebamugavustunne maos;

  puhitus;

  Need ebameeldivad tagajärjed kaovad, kui ravimi annust vähendatakse poole võrra.

  Järgmised anomaaliad on vähem levinud:

  peavalu;

  düspepsia;

  suurenenud higistamine;

  käte ja jalgade värisemine;

  lihaste hüpertoonilisus;

  allergia, mis avaldub nahal lööbe ja sügelusena;

  vererõhu alandamine;

  kehakaalu tõus.

  Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt:

  müokardiinfarkti tekkimine annuste suurenemisega, eriti raske obstruktiivse koronaarhaigusega patsientidel;

  bradükardia, tahhükardia;

  äkiline verevool näole koos kuumatundega.

  Selliseid kõrvaltoimeid ei esine nii sageli: suurenenud väsimus, tasakaaluhäired, depressioon, desorientatsioon, düspepsia, suukuivus. Üksikjuhtudel on esinenud luupuselaadseid lööbeid ja samblike.

  Eakatel - liigutuste koordineerimise häired, jäsemete värisemine.

  Ladustamise tingimused

  Säilitatakse mitte rohkem kui 5 aastat, pimedas kohas temperatuuril kuni 25 kraadi.

  Rakendus lapsepõlves

  Tsennarisiini on lubatud kasutada ainult alates 12. eluaastast.

  Analoogid ja asendusained

  Stugeron

  • Microzer

    Stugezin;

    Tsinassan

  • tsinnipriin;

    Midronal;

    Dimitronal;

  • Mitronaal.

  Asendajad võivad olla: Cavinton, Vinpocentin, Fezam, Piracetam, Vasobral, Mexidol

  KKK

  Kas Cinnarizine'i võib anda alla üheaastastele lastele?

  Laste neuroloog võib määrata Cinnarizine'i ja määrata annuse. Järgige seda rangelt ja rangelt. Üldiselt ei jäta selles vanuses ravim õigesti võttes tõsiseid tagajärgi. Parem on võtmine nii varases eas lõpetada ja pöörduge uue ravi saamiseks spetsialisti poole.

  Miks on Stugeroni hind viis korda kõrgem kui Cinnarizine'i hind, kuigi nende ravimite toimeaine on sama?

  Kodumaist tsinnarisiini müüakse 20-60 rubla eest, Ungarist pärit Stugeroni hind on 200-300 rubla. See kõik puudutab kulukaid uuringuid, mis viidi läbi geneerilise Stugeroniga. Litsentsi kehtivuse lõppedes toodavad teised ravimifirmad analooge, kuid need ei läbi uuringuid ja on seetõttu mitu korda odavamad. Selgub, et Stugeron on tõhusam ja ohutum ravim.

  Miks määrab trikoloog Cinnarizine'i koos D3-vitamiiniga?

  See on ette nähtud kompleksis juuste väljalangemise raviks. Kursuse annus ja kestus valitakse individuaalselt pärast testide läbimist.

  Kas aspiriini on võimalik võtta koos Cinnarizine'i ja Piratsetaamiga?

  Ravimid ei reageeri üksteisega ega mõjuta iga ravitoimet - võite seda võtta.

  Kas inimesed lähevad Cinnarizine’i pikaajalisest kasutamisest paksuks?

  Söögiisu paraneb ja see võib viia ülekaalulisuse tekkeni.

  Milliseid ülevaateid ravim peamiselt kogub?

  Negatiivsest - ravim on moraalselt vananenud, see asendatakse teiste kaasaegsemate analoogidega. Paljudes riikides keelatud. Vanemad inimesed kurdavad rõhutõusu, suurenenud uimasust.

  Palju positiivseid ülevaateid:

  madal hind;

  tõhusus, eriti VVD-ga;

  aitab kõrvaldada migreenihoogusid, pearinglust;

  parandab enesetunnet lendude ajal ja maismaatranspordis;

  lihtne kasutada, lihtne doseerida.

  Kuidas see und mõjutab?

  Und ei sega. Sellel on kerge rahustav toime.

  Kas see ühildub Vinpocetine'iga?

  Ühildub, kuid pole mõtet neid kokku võtta. Ravimite toime on lähedane, kuid need ei võimenda üksteise toimet.

  Kas Cinnarizine'i võib võtta diabeediga?

  See on lubatud, selliseid vastunäidustusi pole.

  Kas emakakaela osteokondroosiga võtmine mõjutab?

  Emakakaela osteokondroos võib põhjustada insuldi ja ajuisheemiat. Selle haigusega on lülisambaarter kinni ja ei kanna verd täies mahus väikeajusse, sisekõrva, piklikusse medullasse, oimu- ja kuklasagarasse. Haiguse käigus hävivad lülidevahelised kettad ning aja jooksul tekivad neile luukoest väljakasvud. Need kasvud suruvad kaela liigutuste ajal arterit kokku. Aju halb verevarustus põhjustab hüpoksiat, pearinglust, nägemis- ja kuulmisprobleeme. Patsient tunneb valu kaelas, peas, käte tuimus. Sageli on kardialgia.

  Tabletid toimivad mitmes suunas:

  lõdvestage arterite, veenide, kapillaaride seinu;

  taastada plasma ja rakkude suhe veres;

  muuta punased verelibled plastilisemaks;

  suurendada vestibulaarse aparatuuri stabiilsust;

  vähendada hüpertensiooni;

  suurendada vastupanuvõimet hapnikunälja vastu.

  Cinnarisine kõrvaldab need osteokondroosi ilmingud. Kaltsium lakkab voolamast arterisse ja väikestesse anumatesse. Lihaspinge väheneb, veresoonte luumenus suureneb. Ainevahetusprotsessid normaliseeruvad, aju verevool suureneb. Pearinglus ja valu vähenevad, kohin kõrvades ja mustad täpid silmade ees kaovad.

Cinnarisine on vasokonstriktorravim, mis soodustab väikeste veresoonte laienemist, normaliseerib verevoolu tööd perifeersetes rakkudes. Seda kasutatakse perifeerse ja ajuvereringe funktsioonide häirete raviks ja ennetamiseks, samuti on see ette nähtud, kui patsiendil on esinenud liigesehaigusi.

Ravimit toodetakse ainult ühes farmakoloogilises vormis - suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Toote koostises sisalduv toimeaine on samanimeline element - tsinnarisiin. Ravimit müüakse põhielemendi annuses 25 milligrammi. Abikomponendid on:

• Mikrokristalne tselluloos;
• Aerosil 200;
• nisutärklis;
• magneesiumstearaat;
• laktoosmonohüdraat.

Papppakendis on blister nr 50 kollase kestaga kaetud tabletti.

Farmakoloogilised omadused

Cinnarisiini tabletidvähendada kaltsiumi voolu rakkudesse, vähendada kaltsiumi kogust plasmamembraani depoos. Aktiveerib süsinikdioksiidi vasokonstriktorit. Pikaajalisel kasutamisel ei mõjuta ravim negatiivselt vererõhku. Ravim sobib suurepäraselt inimestele, kellel on varjatud tüüpi tserebrovaskulaarne puudulikkus ja aju veresoonte ateroskleroosi algstaadiumis. Parandab vere reoloogilisi omadusi, stimuleerib verevoolu, vähendab ajurakkude hüpoksia riski.

Cinnarisiini võtmine osteokondroosi korral ei suuda haiguse sümptomeid kõrvaldada, kuid see parandab verevoolu, leevendab tinnitust, peavalu, pearinglust, mis esinevad emakakaela osteokondroosi korral.

Cinnarisiini näidustused kasutamiseks

Cinnarisiini kasutatakse kesknärvisüsteemi haiguste kompleksseks raviks, mille puhul on häiritud süsteemne ja perifeerne verevool. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

• Isheemiline insult.
• Halb vereringe kesknärvisüsteemi kudedes.
• Taastusravi periood traumaatilise ajukahjustuse tõttu.
• Vestibulaarse aparatuuri funktsioonide rikkumised.

Need on peamised näidustused Cinnarizine'i kasutamiseks, on ka inimese sekundaarsed patoloogilised seisundid, mis ilmnevad väga harvadel juhtudel.

Kasutusjuhend Cinnarizine lastele

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks vahetult pärast sööki. Üle viieaastastele lastele määratakse täpselt pool täiskasvanu ööpäevasest annusest. Samuti on ravim mõnikord ette nähtud imikute raviks. Selles küsimuses on juhistes vähe, see on kirjas, ainult üldised fraasid. Seetõttu peate rangelt järgima raviarsti juhiseid. Suuremal määral toimub laste ravi vastavalt järgmisele põhimõttele:

1. Imiku päevane annus on 1⁄4 tabletti 2 korda päevas.
2. Enne ravimi andmist lapsele tuleb vajalik kogus tabletti purustada pulbriks.
3. Lahustage saadud pulber soojas vees ja laske lapsel juua.
4. Kogu ravikuur peaks toimuma arstide range järelevalve all. Kiireloomulise vajaduse korral keelavad arstid ravimi võtmise.

Cinnarisiini juhisedkasutamiseks täiskasvanutel

Ravikuuri kestus määratakse rangelt individuaalselt ja see võib ulatuda 2 nädalast 6 kuuni. Ravimi annustamine toimub vastavalt järgmisele skeemile:

1. Tserebraalse vereringe rikkumine - 25 mg 3 korda päevas.
2. Vestibulaarse aparatuuri häired - 25 mg kolm korda päevas.
3. Probleemid perifeerse vereringega - 40-70 mg kolm korda päevas.

Soovitatav on ravimit võtta pärast sööki 4-6-tunnise intervalliga.

Cinnarisiini kasutamise vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused on:

• Imetamise periood;
• Rasedus olenemata tähtajast;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Cinnarisiini kõrvaltoimed

Cinnarisiini kasutamisel võib tekkida mitmeid negatiivseid reaktsioone. See võib olla:

1. Tugev janu.
2. Puhitus, valu maos.
3. Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
4. Põhjuseta väsimus, pidev unisus, perioodiline peavalu.
5. Järsk vererõhu langus.
6. Patsiendi kehakaalu suurenemine.
7. Urtikaaria areng.

Isegi kui ilmnevad mitmed ülaltoodud märgid, tuleb ravimi kasutamine lõpetada, kuna see tõenäoliselt ei sobi.

Cinnarisiini hind

Rahaliste vahendite keskmine maksumus Venemaal on umbes 40 rubla. Sõltuvalt piirkonnast võib hind olla vahemikus 20 kuni 90 rubla.

Cinnarisiini analoogid

1. Fezam.
2. Vinpotropiil.
3. Omaron.
4. Stugeron.

Enne kui otsustate Cinnarizine'i selle analoogi vastu vahetada, pidage nõu oma arstiga.

Stugeron ja Cinnarizine - mis vahe on?

Ravimid on üksteise analoogid, kuna neil on identne koostis ja toime kehale. Kuid vaatamata sellele on need siiski veidi erinevad. Stugeron on võimsam ja kallim ravim, kuna tsinnarisiini põhikomponent ravimi koostises sisaldub puhtal kujul. Sel põhjusel on Stugeronil erinevalt Cinnarizine'ist pärast mitmepäevast manustamist väike arv negatiivseid reaktsioone. Seetõttu eelistavad patsiendid suuremal määral Stugeroni, kuid mõnel pole lihtsalt võimalust seda pidevalt osta, kuna ravim on erinevalt selle otsesest kolleegist kallis.

Mexidol või Cinnarizine - mida valida?

Mexidol põhineb etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaadil, tänu millele on ainel nootroopne, antihüpoksiline toime patsiendi kehale. Lisaks suurendab tööriist inimese vastupanuvõimet negatiivsele stressile ja depressioonile. Kuna Cinnarizine aitab kaasa ka perifeerse ja ajuvereringe normaliseerimisele. Neid ravimeid on võimalik kasutada koos ka kompleksteraapias.

Omaron või Cinnarizine - kumb on parem?

Omaron on kombineeritud ravim. Aitab kaasa vereringe normaliseerumisele ja normaliseerib ainevahetussüsteemi tööd. Nagu Cinnarizine, on see ravim vasokonstriktor. Regulaarsel kasutamisel võib see hästi ära hoida hüpoksia teket ja luua kesknärvisüsteemi närvidevahelise ühenduse töö. Tegelikult on ravimitel ainult sarnane farmakoloogiline toime, vastasel juhul pole neil mingit seost.

Tanakan või Cinnarizine - kumb on odavam?

Tanakan on valmistatud Hispaanias. Määratud düstsirkulatsiooni entsefalopaatia jaoks(unehäired, halb mälu ja keskendumisvõime). Seda kasutatakse ka perifeersete kudede vereringehäirete ja asteeniliste patoloogiliste seisundite korral. Tanakan erineb Cinnariziinist koostise, farmakoloogiliste vormide poolest. Ainult arst võib Cinnarizine'i võtmise selle analoogiga asendada. Cinnarisiini tabletid on Tanakaniga võrreldes taskukohasemad. Nii et Tanakan maksab 30 tableti pakendi kohta umbes 340 rubla ja Cinnarizine - kuni 100 rubla 50 tableti kohta.

Aju veresooned on keha vereringesüsteemi eriline osa. Meie aju sõltub selle vereringesüsteemi osa toimimisest. Kui selles kehaosas on probleeme vereringega, võib see põhjustada erinevaid keha motoorsete funktsioonide, intelligentsuse, kõne, mälu ja tähelepanu häireid. Patsiendi normaalse verevarustuse taastamiseks määravad arstid sageli Cinnarizine'i, vasodilataatori, mida iseloomustab kõrge aktiivsus konkreetselt ajuveresoonte suhtes.

Kirjeldus

Cinnarisine on ravim, mida on kasutatud mitu aastakümmet. Selle töötasid välja Belgia ettevõtte Jansseni spetsialistid. Seda valmistas aga kodumaine farmakoloogia juba nõukogude ajal, mistõttu on levinud arvamus, et tegemist on kodumaise väljatöötatud ravimiga, kuigi tegelikult see nii ei ole. Sellest hoolimata on see ravim meie riigis võib-olla kõige populaarsem.

Cinnarizine'i koostis sisaldab alati sama nimega toimeainet. Cinnarisine kuulub kaltsiumikanali blokaatorite klassi. Enamikul selle klassi ravimitel on antihüpertensiivne toime. Kuid tsinnarisiin, mis on ravimi osa, ei mõjuta tõsiselt vererõhu taset. Sellegipoolest aitab see tänu oma biokeemilisele toimele lõdvestada veresoonte seinte silelihaseid, vähendades nende toonust. See saavutatakse tänu sellele, et ravim blokeerib kaltsiumiioonide voolu veresoonte silelihaste rakkudesse. Samuti muudab see koed vähem tundlikuks vasokonstriktorite, nagu angiotensiin ja vasopressiin, suhtes. Lisaks on ravimil mõõdukas antihistamiinne toime, see vähendab vestibulaarse aparatuuri erutatavust, pärsib nüstagmi ja vähendab sümpaatilise närvisüsteemi toonust.

Esiteks puudutab vasodilateeriv toime vereringesüsteemi veresooni, mis varustavad aju verega. See ravimi toime võimaldab tal edukalt toime tulla aju verevarustuse häiretega, kuid ainult siis, kui need olid seotud vereringesüsteemi ebapiisava funktsionaalsusega. Ajukudede verevarustuse parandamine mõjutab lõppkokkuvõttes närvisüsteemi kognitiivseid, kõne- ja motoorseid funktsioone, parandab patsiendi enesetunnet.

Samuti avaldab ravim mõju perifeersetele veresoontele teistes kehaosades, parandab perifeersete kudede, jäsemete, müokardi verevarustust. Lisaks parandab tsinnarisiin vererakkude füüsikalisi omadusi, muutes need elastsemaks, vähendab vere viskoossust ja suurendab lihaste vastupanuvõimet hapnikuvaeguse suhtes. Samuti on oluline märkida, et ravimi vasodilateerivad omadused ilmnevad peamiselt ainult väikeste veresoonte puhul, suurtele anumatele ainel peaaegu puudub mõju. Sellel ei ole teratogeenset toimet.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist siseneb ravimis sisalduv toimeaine kiiresti süsteemsesse vereringesse. Aeg ravimi maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres pärast manustamist on 1-3 tundi Tsinarisiin seondub aktiivselt plasmavalkudega. Valkudega seotud ravimi protsent on 91%.

Täielikult metaboliseerub maksas. Kolmandik ravimist eritub organismist neerude kaudu, ülejäänud - soolte kaudu. Poolväärtusaeg on 4 tundi.

Näidustused

Ravimi ulatus hõlmab aju ja perifeersete veresoonte ägedaid vereringehäireid. Olukorrad, kus tööriista saab kasutada:

• taastumisperiood pärast ägedat tserebrovaskulaarset õnnetust (isheemiline insult),
• taastumisperiood pärast hemorraagilist insulti (ajukoe verejooks),
• taastumine pärast traumaatilist ajukahjustust,
• ajuveresoonte spasmid,
• vaskulaarne entsefalopaatia,
• ajuveresoonte ateroskleroos (esialgsed staadiumid),
• seniilne vaskulaarne (langenud intelligentsus),
• migreeni ennetamine,
• meniere'i haigus,
• südame isheemiatõbi (kompleksravi osana),
• klimakteeriline sündroom,
• vaskulaarse etioloogiaga pearinglus ja peavalud.

Ravimi ulatuslik ulatus on perifeerse vereringe häirete ennetamine ja ravi. See nimekiri sisaldab järgmisi haigusi:

• hävitav endarteriit;
• oblitereeriv tromboangiit;
• Raynaud tõbi;
• diabeetiline angiopaatia (diabeedi põhjustatud vereringehäired);
• tromboflebiit;
• veenilaiendid ja troofilised haavandid;
• pregangregaalsed seisundid troofilistes protsessides;
• paresteesia;
• öised krambid ja külmetus jäsemetes, vahelduv lonkamine, mittespetsiifiline aortoarteriit;
• Lelishi sündroom;
• akrotsüanoos.

Cinnarisiini võib määrata ka kompleksravi osana:

• närvisüsteemi häired,
• meeleolu halvenemine,
• ärrituvus
• stress,
• kiire psühholoogiline ja vaimne väsimus,
• vähenenud teabe meeldejätmise ja keskendumisvõime.

Aju kognitiivsete funktsioonide halvenemisega on ravimi kasutamine koos nootroopsete ravimitega, eriti nendega, mille koostises on piratsetaam, tõhus. Ravimit võib loomulikult kasutada ka allergiate korral kompleksravi osana. Selle põhjuseks on selle antihistamiinilised omadused.

Mõnikord määratakse Cinnarizine sõltuvalt ilmastikutingimustest inimestele, kes kannatavad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, heaolu ja vererõhu muutuste all.

Cinnarisiini kasutatakse sageli ka liikumishaiguse või nn liikumishaiguse korral. Sel juhul saab seda kasutada profülaktikana enne pikki auto-, mere- või lennureise.
Teine ravimi kasutusvaldkond on labürindi häired, mis on seotud sisekõrva talitlushäiretega. Labürindihäirete sümptomiteks on pearinglus, tinnitus, nüstagm, iiveldus ja oksendamine.

Tuleb märkida, et paljud väliseksperdid kahtlevad ravimi efektiivsuses, rikkudes aju- ja perifeerset vereringet. WHO soovituste kohaselt tohib Cinnarizine’i kasutada ainult vestibulaarsete häirete, liikumishaiguse, pearingluse ja migreenihoogude ennetamiseks.

Vastunäidustused

Cinnarisiini ei soovitata kasutada rinnaga toitvatel naistel. Või peavad emad ravimi kasutamisel lõpetama lapse rinnaga toitmise ja üle minema kunstlikule rinnaga toitmisele. Cinnarisiini ei määrata ka madala vererõhu korral.

Cinnarisiini määratakse Parkinsoni tõve korral ettevaatusega. Ekstrapüramidaalsete häirete või anamneesis olevate eakate (üle 65-aastaste) patsientide ravi võib toimuda ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustuseks on ülitundlikkus tablettides sisalduvate peamiste ja abiainete suhtes. See on üks väheseid ravimi puudusi. Eelkõige ei soovitata tsinnarisiini laktoositalumatusega inimestele.

Ravimi kasutamine raseduse ajal

Vastavalt juhistele ei soovita tootja ravimit raseduse ajal kasutada. Seega on rasedus üks vastunäidustusi. Cinnarisiini ei ole rasedate naiste peal testitud, seega ei pruugi selle kasutamine sel juhul olla ohutu. Seega, kui lapseootel naisel tekib vajadus kasutada tserebrovaskulaarsete ja vestibulaarsete häirete raviks ravimeid, tuleb tal arsti abiga leida asendusravim. Muidugi, kui kavandatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele, võib arst selle ravimi välja kirjutada.

Kas väikelapsi saab Cinnarizine'iga ravida?

Nagu ravimi kirjelduses märgitud, võivad need ravida patsiente alates 12. eluaastast ja neid ei saa kasutada väikelastel. Kuid praktikas määravad pediaatrid sageli Cinnarizine'i ägedate või krooniliste närvisüsteemi häirete korral nooremas vanuserühmas, mõnikord isegi imikutele ja vastsündinutele, kes kannatavad sünnitrauma, enneaegse sünnituse, vesipea tõttu aju hüpoksia all. Sellisel juhul ei saa ravi edasi lükata ja kõik abinõud, mis aitavad selle probleemiga toime tulla, on teretulnud. Beebi närvikude peaks ju aktiivselt arenema esimestest elupäevadest peale ning vähimgi kõrvalekalle normist võib vanemas eas põhjustada probleeme keha närvi- ja vaimsete funktsioonidega. Seetõttu määravad paljud pediaatrilised neuroloogid imikutele Cinnarizine'i annuses 1/6 või 1/4 tabletti päevas, soovitades neil lahustada need piimas või vees.

Siiski tuleb märkida, et paljud eksperdid peavad Cinnarizine'i ravi selles vanuses vastuvõetamatuks ja määravad ravimi võtmise alampiiriks umbes 5 aastat. Muidugi on Cinnarizine paljudele arstidele juba nõukogude ajast tuttav vahend, millel on positiivne maine ja mis näib olevat täiesti ohutu. Kuid tuleb ka meeles pidada, et Cinnarizine'il ei ole lastele mõeldud ravimvorme, nagu suspensioon, lahus või siirup, ega lahus parenteraalseks manustamiseks ning tabletid ei ole mõeldud väikelastele. Samuti ei ole tablette lihtne väikesteks tükkideks jagada, nii et annus vastaks lapse vanusele. Tõsi, toode on neutraalse maitsega, nii et lapsele pulbrilise tableti andmine pole keeruline. Tableti enda purustamist ei saa aga pidada optimaalseks manustamisviisiks, sest sellisel juhul hävib tableti kest ja selle tulemusena on häiritud toimeaine loomulik imendumisprotsess. Ja see võib kaasa tuua mitte ainult selle ebapiisava sattumise verre ja terapeutilise toime vähenemise, vaid ka negatiivse mõju seedetraktile. Seetõttu tuleks imikute raviks võimalusel siiski valida alternatiiv Cinnarizine'ile.

Kasutamine kooliealiste laste puhul

Siiski tuleb ravimi kasutamisel eelkooliealiste ja kooliealiste laste puhul arvestada paljude teguritega. Tuleb meeles pidada, et Cinnarizine ei ole nootroopne ravim, see ei mõjuta neurotransmitterite kontsentratsiooni, biokeemilisi protsesse ja ainevahetust ajus. Te ei tohiks arvata, et Cinnariziinil on imelised jõud ja see võib muuta tavalise lapse säravaks. Ja vahendit ei tasu kasutada ainult selleks, et laps õpiks koolis paremini ja tooks ainult viied, see võib ainult kahjustada tema tervist. Ravimi kasutamiseks peab olema tõsine põhjus - need on diagnostiliste meetoditega kinnitatud närvisüsteemi patoloogia rikkumised, mis tulenevad ebapiisavast vereringest.

Vabastamise vorm

Cinnarisine on saadaval ainult tablettide kujul. Teisi ravimvorme, nagu kapslid, siirupid, tilgad või ampullid parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahusega, ei eksisteeri. Üks tablett sisaldab 25 mg tsinnarisiini. Tabletid on valget värvi ja kaksikkumerad.

Ka tablettide koostises võib leida mitmeid abiaineid:

• aerosil-200,
• mikrokristalne tselluloos,
• laktoosmonohüdraat,
• polüvinüülpürrolidoon,
• nisutärklis,
• magneesiumstearaat.

Siiski tuleb meeles pidada, et ravimit nimega Cinnarizine toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted (Bulgaaria ja mitmed Venemaa ettevõtted). Seetõttu võib tööriista iga versiooni puhul nende koostises olevate abikomponentide loend veidi erineda. Seetõttu peate enne kasutamist hoolikalt läbi lugema kasutusjuhendi.

Tablette tuleb hoida kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril +25°C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Cinnarisine on apteekides saadaval retsepti alusel.

Analoogid

Turul on mitmeid struktuurseid analooge, nii kodumaiseid kui ka imporditud:

• stugeron,
• Vertizin,
• tsinedil,
• kaneel,
• Tsinnasan.

Nende ravimite koostis sisaldab toimeainena ka tsinnarisiini. Kuid loomulikult ei ole erinevate tootjate hind ja kvaliteet samad.

Väga populaarsed on ka ravimid, millest leiate nootroopseid ravimeid Piracetam ja Cinnarizine erinevates annustes:

• Fezam,
• Combitropil,
• nookam,
• omaron,
• Piratsesiin.

Nendes ravimites tugevdavad Cinnarizine ja Piracetam vastastikku teineteise ravitoimet, mistõttu nende ravimite ulatus ületab Cinnarisine ja Piracetam eraldi.

Sarnaste näidustustega on ka teisi ravimeid. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

• nootroopsed ravimid,
• ravimid tserebrovaskulaarse puudulikkuse raviks,
• liikumishaiguse ravimid,
• ravimid vestibulaarsete häirete raviks,
• ravimid pearingluse vastu.

Kuid mitte kõigil juhtudel ei saa need Cinnarizine'i asendada. Te ei tohiks proovida Cinnarizine'i iseseisvalt asendada, kui selle on määranud arst, sest vastunäidustused, kõrvaltoimed ja kasutamine erineva koostisega ravimites võivad märkimisväärselt erineda, kuigi need näivad kuuluvat samasse kategooriasse. Eriti tähelepanelik tuleb olla laste raviks mõeldud ravimite valikul.

Arvustused

Enamik arvustusi ravimi kohta on positiivsed. Paljud patsiendid või nende sugulased märgivad märgatavat mõju aju- ja perifeerse vereringe häirete, vestibulaarse aparatuuri probleemide ja intellektuaalse jõudluse suurenemise korral. Paljude kvaliteetsete Cinnarizine'i jaoks on atraktiivne ka selle madal hind. Siiski märgivad mõned võtmise puudused ja kõrvaltoimed - unisus, hüpotensioon, kõhuvalu, allergilised reaktsioonid ja pikaajalisel kasutamisel - kehakaalu tõus.

Juhend

Cinnariziini annus sõltub haigusest. Tserebrovaskulaarse puudulikkuse korral ja migreeni profülaktikaks on annus 1-2 tabletti (25-50 mg) kolm korda päevas.

Perifeerse vereringe häirete korral on annus 2-3 tabletti (50-75 mg) 3 korda päevas.

Labürindi häirete (vestibulaarse aparatuuri häired) korral on annus üks tablett (25 mg) kolm korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 225 mg (9 tabletti).

6–12-aastastel lastel tuleb annust vähendada poole võrra. See tähendab, et kui vastava haiguse korral on näidustatud üks tablett, siis on vaja võtta pool tabletti, kui kaks, siis üks tablett. Ja vastuvõttude arv jääb samaks - kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus lastele vanuses 6-12 aastat on 4-5 tabletti (100-125 mg).

Liikumishaiguse sündroomi korral tuleks enne eelseisvat reisi (või lennukiga lendu) umbes pool tundi enne selle algust profülaktikaks võtta üks tablett (25 mg). Vajadusel võib reisi ajal iga 6 tunni järel võtta tableti.

Cinnarisiini soovitatakse võtta pärast sööki, kuigi see ei ole tugev soovitus, kuna toimeaine imendumine ei sõltu toidust. Tabletid võivad aga põhjustada mao limaskesta ärritust ja nende kõrvalnähtude minimeerimiseks on soovitatav neid võtta täis kõhuga. Tabletid tuleb alla neelata ilma närimata ja rohke veega juua.

Kui te ei võta arvesse kasutamist liikumishaiguse sündroomi ennetamiseks, tuleb Cinnarizine’i võtta pikkade kuuridena, mille kestus on 2-3 nädalat kuni mitu kuud. Kursuste vahel on soovitatav teha kuuajaline paus.

Kõrvalmõjud

Ravimil ei ole palju kõrvaltoimeid. Sellel on kõrge turvalisuse tase. Kuid selle võtmisel võib täheldada mõningaid kesknärvisüsteemi, seedetrakti või allergiliste reaktsioonidega seotud kõrvaltoimeid.

Kesknärvisüsteemiga seotud reaktsioonid:

• unisus;
• suurenenud väsimus;
• ekstrapüramidaalsed häired (treemor, puugid, hüpokineesia, vöötlihaste toonuse tõus, korea);
• depressioon;
• ärrituvus;
• peavalu, peamiselt pea taga;
• Parkinsoni sündroom;
• motoorse aktiivsuse vähenemine (hüpokineesia).

Parkinsoni sündroom ja ekstrapüramidaalsed häired võivad tavaliselt ilmneda ainult pikaajalise ravi korral.

Seedetraktiga seotud reaktsioonid:

• kuivus või halb maitse suus
• valu epigastimaalses piirkonnas,
• düspepsia,
• kolestaatiline kollatõbi (sapi stagnatsioon maksa ja sapiteede süsteemi õõnesstruktuurides),
• ja puhitus,
• röhitsemine.

Nahareaktsioonid ravimi võtmisel ei ole välistatud - lööve, urtikaaria. Planusamblik ja erütematoosluupus on haruldased. Samuti märgivad mõned patsiendid kõrvaltoimena suurenenud higistamist (hüperhidroosi). Samuti on võimalik süsteemsete allergiliste reaktsioonide, näiteks Quincke ödeemi, esinemine.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolt tuleks kõige sagedasemaks kõrvaltoimeks pidada vererõhu langust.

Samuti võib ravimi pikaajalisel kasutamisel täheldada kehakaalu tõusu.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, peate sellest oma arsti teavitama. Mõnel juhul kaovad kõrvaltoimed pärast annuse kohandamist, teistel juhtudel on vajalik ravimi täielik tühistamine.

ravimite koostoime

Ravim suurendab antidepressantide, uinutite, nootroopide, rahustite, vasokonstriktorite ja erinevat tüüpi antihüpertensiivsete ravimite toimet. Teistes ravimites, näiteks vererõhku tõstvates ravimites, vähendab see efektiivsust. Ärge võtke fenüülpropanoolamiini samaaegselt cinnariziiniga. Samaaegsel kasutamisel Cinnarizine'iga vähendab see selle aktiivsust. Üldiselt ei ole registreeritud suurt hulka ravimi negatiivseid koostoimeid teiste ravimitega.

Cinnarisiini ja Piratsetaami võime tugevdada teineteise toimet on põhjus, miks seda kombinatsiooni kasutatakse paljudes ravimites.

Koostoime alkoholiga

Samuti suurendab ravim etüülalkoholi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile. Alkohol ja tsinnarisiin on halvasti kombineeritud ained. Seetõttu peaksite võtmise ajal, eriti ravikuuri alguses, hoiduma alkoholi joomisest.

erijuhised

Kuna ravimil on antihistamiinne toime, võib see mõjutada nahaallergia testide tulemusi. Seega tuleb ravim tühistada vähemalt 4 päeva enne testi.

Ravi ajal ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja teha keskendumist nõudvaid töid, kuna üks kõrvaltoimetest on unisus. See nähtus on eriti iseloomulik ravi algperioodil.

Hüpotensioonile kalduvad patsiendid peavad kogu ravikuuri vältel jälgima oma vererõhku. Samuti soovitatakse kõigil patsientidel iga 1-2 nädala järel jälgida neerude ja maksa seisundit, võttes vereanalüüse. Määratleda tuleb järgmised parameetrid:

• alat,
• aSaT,
• aluseline fosfataas,
• uurea kontsentratsioon,
• kreatiniin,
• leukotsüütide arv.

Üleannustamine

Üleannustamine tekib siis, kui ravimit võetakse annuses, mis ületab maksimaalse ühekordse (75 mg) või ööpäevase (225 mg) annuse. Laste puhul tuleb need näitajad jagada kahega. Üleannustamise korral võib täheldada mitmesuguseid negatiivseid nähtusi:

• oksendama,
• unisus,
• madal vererõhk.

Võib-olla kooma algus ja isegi surm. Spetsiifilist antidooti pole. Üleannustamise korral on soovitatav pesta magu ja võtta enterosorbente, näiteks aktiivsütt, Polysorb, Enterosgel. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Cinnarisine (Cinnarizine) - ravim suukaudseks ja parenteraalseks kasutamiseks, difenüülpiperasiini derivaat, trans-1

Farmakoloogiline toime.

Kalmoduliini aktivaatorina, aeglaste kaltsiumikanalite endogeense blokaatorina, vähendab see kaltsiumiioonide sisenemist rakkudesse ja vähendab nende kontsentratsiooni plasmalemma depoos, alandab silelihaste ja skeletilihaste toonust, suurendab süsinikdioksiidi vasodilateerivat toimet, vähendab veresoonte silelihaste vastust vasokonstriktorile, angiogeneesia, vasopressiini, biogeensetele ainetele. suurendab erütrotsüütide membraanide elastsust, nende deformeerumisvõimet, vähendab vere viskoossust, suurendab postheemilist vasodilatatsiooni, hoiab ära arterite ja veenide silelihaste spasmid ja skeletilihaste spasmid, vähendab mõõdukalt süsteemset arteriaalset rõhku, suurendab rakkude hapniku omastamist verest, suurendab rakkude hapnikuresistentsust ja hapnikuresistentsust hüpoksia suhtes.

Farmakokineetika.

Maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg pärast suukaudset manustamist on 1-3 tundi, seos plasmavalkudega on 91%. Täielikult metaboliseerub maksas (dealküleerimise teel). Poolväärtusaeg (T½) on 4 tundi See eritub inaktiivsete metaboliitidena: ⅓ - neerude kaudu ja ⅔ - maksa kaudu sapiga, seejärel roojaga.

Vähenenud mälu. Arukas allakäik. Ärrituvus ja viha. Tegevuse ja tähelepanu rikkumine. Õpioskuste arengu häired. tserebrovaskulaarne haigus. Ajuinfarkt ja selle tagajärjed. atroofiline entsefalopaatia. põrutusjärgne sündroom. Tsentraalse päritoluga pearinglus ja stabiilsuse häired. Nüstagm. Mere haigus. Iiveldus ja oksendamine. Müra kõrvades. Progresseeruv kuulmislangus. Meniere'i haigus. Migreen (rünnakute ennetamine). Renault' sündroom. Jäsemete arterite ateroskleroos. Buergeri tõbi (trombangiit obliterans). diabeetiline angiopaatia. Alajäsemete veenilaiendid. Naha troofiline haavand. Akroparesteesia (ebamugavustunne jalgades, sealhulgas jalgade külmad). Klimakteerilised õhetused. Öised krambid (valulikud jalakrambid). Epilepsia (lisaravimina põhiravile). Hapniku toksilise toime vältimine hingamisaparaadiga sukeldumisel.

Seda ei kasutata stenokardia ja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Kõrvalmõju.

Närvisüsteemist: unisus, väsimus, peavalu, ekstrapüramidaalsed häired (luksumine, silmade pilgutamine, silmalaugude spasmid, jäsemete, keele, huulte värisemine, jäikus, ebastabiilsus, tegevusetus, maskitaoline nägu, kõnnak, kummardus, vaimne neelamisraskused, motoorsed liigutused, rahutus ja volüümihäired). kinnisidee, agressiivsus, deliirium, hallutsinatsioonid. Eakatel patsientidel on suurte annuste (150 mg / päevas) võtmisel eriti tõenäoline ekstrapüramidaalsete häirete või depressiooni tekkimine, mis nõuavad ravimi kasutamise katkestamist.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: vererõhu ülemäärane langus, stenokardia kuni müokardiinfarkti tekkeni (ravi alguses või annuse suurendamisel, eriti varastamise mõju tõttu raskete pärgarterite obstruktiivsete kahjustustega patsientidel), bradükardia või tahhükardia, arütmiad, naha punetus ja vere blokaad. kuumusest.

Seedesüsteemist: suukuivus, kõhuvalu, tühi röhitsemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, igemete hüperplaasia (turse, valulikkus, verejooks), kolestaatiline ikterus, söögiisu suurenemine ja kehakaalu tõus.

Naha osa: suurenenud higistamine, luupuse-sarnase sündroomi teke, samblik (äärmiselt harv), allergiline lööve ja sügelus.

Muud: mööduv nägemise kaotus, kuulmis- ja vestibulaarne pearinglus maksimaalse verekontsentratsiooni perioodidel, artralgia, liigeste turse, perifeerne turse, kopsuturse, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, galaktorröa (harva).

Vastunäidustused.

Rasedus (kõik tähtajad), laktatsiooniperiood, alla 5-aastased lapsed. Hemorraagilise insuldi, aju muljumise ja müokardiinfarkti äge periood. Raske maksa-, neeru- või immuunpuudulikkus. Lupus. Depressioon. sekundaarne parkinsonism. Tardiivse düskineesia ajalugu. Skisofreenia. Peptiline haavand ägedas faasis.

Hoolikalt.

Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, Levi tõbi, vanemas eas täpsustamata dementsus, anamneesis depressioon, autism, stenokardia (paljudes riikides vastunäidustused). Eakas vanus. Alkoholism. Aklorhüdria. Peptiline haavand ilma ägenemiseta. Intrakardiaalsed juhtivuse häired. Verepildi rikkumised. Verejooks.

Interaktsioon.

Tugevdab etanooli, nootroopsete, rahustite, hüpnootiliste, hüpotensiivsete, vasodilataatorite, antiemeetikumide, allergiavastaste ainete toimet ja tritsükliliste antidepressantide hüpnootilist toimet. Seda ei tohi manustada samaaegselt kõigi rühmade aeglaste kaltsiumikanali blokaatoritega, sealhulgas magneesiumipreparaatidega (biokeemiline kaltsiumi antagonist) ja teiste arütmiavastaste ja teiste kardiodepressiivse toimega ravimitega, mis on tingitud südamele avalduvate kõrvaltoimete vastastikusest tugevnemisest. Tuleb tühistada 4 päeva enne eelseisvat inhalatsiooni- või barbituraadianesteesiat.

Annustamisrežiim.

Pärast söömist sees. Intravenoosne ja intraarteriaalne tilguti. Intramuskulaarsed ja subkutaansed süstid ei ole lubatud (valu ja pehmete kudede nekroosi ohu tõttu).

Isheemilise tserebrovaskulaarse avarii korral: 1 tablett (25 mg) 3-4 korda päevas või 2 tab. (50 mg) 3 korda päevas; 1 kapsel (75 mg) 1-2 korda päevas; 8 kork. (24 mg) 3-4 korda päevas või 16 tilka. (48 mg) 3 korda päevas.

Epilepsia korral (lisaainena põhiravile): 50-75 mg 3 korda päevas.

Mere- ja õhuhaiguse ennetamiseks: 25 mg 30 minutit enne eelseisva reisi algust, vajadusel korratakse sama annust iga 6-8 tunni järel.

Hapniku toksilise toime vältimiseks hingamisaparaadiga sukeldumisel: 25 mg 30 minutit enne eelseisvat sukeldumist.

Alla 40 kg kaaluvatele lastele alates 5. eluaastast vähendatakse annust 2 korda.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 225 mg (3×75 mg). Oodatavate kõrvaltoimete korral algab ravi ½ tabletiga. 2 korda päevas ja suurendage annust järk-järgult.

Terapeutilise toime saavutamiseks tuleb ravimit võtta pidevalt 30 päeva kuni 4 kuud või pidevalt.

Üleannustamine.

Sümptomid: valu kõhu epigastimaalses osas, oksendamine, üldine nõrkus, väsimus, unisus, letargia, kooma, suutmatus paigal püsida, treemor, liikumatus, neelamishäired, vererõhu liigne langus, südamepuudulikkuse tunne, stenokardia, kopsuturse (hingamisraskused, hingeldus, õhupuudus).

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

Erijuhised.

Ravi alguses peaksite hoiduma alkohoolsete jookide tarbimisest ja olema ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Antihistamiiniefekti tõttu võib tsinnarisiin anda sportlaste dopinguvastases kontrollis valepositiivse tulemuse, samuti neutraliseerida positiivseid reaktsioone diagnostiliste allergiatestide ajal (4 päeva enne uuringut tuleb tsinnarisiin tühistada).

Tsinnarisiini võtvatel naistel ei soovitata rinnaga toita.

Parkinsoni tõvega patsientidel tohib tsinnarisiini kasutada ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku seisundi halvenemise ohu.

Tsinnarisiini sisaldavad ja Venemaa turul olevad ravimid.

Cinnarizine, Stugeron, Cinnarizine-Inbiotech, Cinnarizine-MIK, Cinnarizine-Milve, Cinnarizine-Ros, Cinnarizine forte, Cinnarizine forte-Ratiopharm, Vertizin, Diziron, Stunaron, Cinazine, Cinarine, Cinnaron, Cinazine, Cinarine, Cinnaron, Cinnarizine, Cinnarise 7 mg, Cinnaris 2ss, Cin 5 mg 3 mg 1 tilgas, infusioonilahus 75 mg ampullis); Omaron ja Fezam (kombinatsioon 25 mg tsinnarisiinist ja 400 mg piratsetaamist tableti kohta: tsinnarisiin vähendab piratsetaami poolt põhjustatud unetuse ja ärevuse tõenäosust, mõlemad komponendid tugevdavad vastastikku mõlemale omast vasodilateerivat toimet, stimuleerides mõju hapniku omastamisele verest aju poolt, motoorne ja seljaaju-agressiivsus, ägestus- ja seljaaju- liirium – deliiriumi ja hallutsinatsioonide episoodid).

Flunarisiin (Flunarisiin).

Sama toimega ravim on tsinnarisiini, trans-1 [tsinnamüül-4 (4,4") difluorobenshüdrüül]piperasiini või N-difluorobenshüdrüül-N′ transtsinnamüülpiperasiini topeltfluoritud derivaat (kaubamärk - Sibelium, Saksamaa; muud kaubamärgid - Nolugein, F, Flux, Nalugetin, F, Vascan, flu, arten, Fluna gen, Flunar, Flurpax, Flufenal; 5 ja 10 mg tabletid ja kapslid).

Kaasaegsete kliiniliste uuringute tulemused.

Tsinnarisiin sünteesiti 1955. aastal Belgias ja viidi meditsiiniringlusse 1962. aastal kaubamärgi Stugeron all allergiavastase ja vasodilataatorina, mis on mõeldud allergiate, aju- ja perifeerse vereringe häirete ning erinevate labürindi päritolu häirete raviks. Kaasaegsed kliinilised uuringud tõenduspõhise (statistilise) meditsiini standardite kohaselt ei ole aga kinnitanud tsinnarisiini ja flunarisiini efektiivsust enamiku nende klassikaliste näidustuste puhul. Arvestades tsinnarisiini ja flunarisiini väljendunud võimet põhjustada latentse Parkinsoni tõve ja endogeense depressiooni pöördumatuid ilminguid ja võimalikku skisofreeniat, ei soovitata tsinnarisiini ja flunarisiini sisaldavaid ravimeid enam allergiate, Meniere'i tõve, tserebrovaskulaarsete ja perifeerse vereringehäirete, öise vaevuse, südame-veresoonkonna häirete, vereringehäirete, hingamisaparaat.

Maailma Terviseorganisatsiooni poolt heaks kiidetud [vt. Toodete koondnimekiri – mille tarbimine ja/või müük on keelatud, tühistatud, rangelt piiratud või valitsuse poolt heakskiitmata, kaheksa numbrit – ravimid; Ühinenud Rahvaste Organisatsioon, New York Alates 1989. aastast on tsinnarisiini ja flunarisiini kasutamine piirdunud vertiigo ravi, migreenihoogude ja merehaiguse ennetamisega 18–50-aastastel inimestel. (Kõigil neil juhtudel, nagu ka Meniere'i tõve korral, on efektiivsem histamiini hävitava ensüümi diamiini oksüdaasi inhibiitor - betahistiin - Betaserc, Alfaserc, Asniton, Betaver, Betacentrin, Vasoserk, Vestagistin, Vestibo, Microzer, Tagista, Urutal, tabletid 8 × 2 korda 4 mg = 2, 4 mg päevas; 6 mg × 3 korda päevas kuni 48 mg × 3 korda päevas; tüsistused on harvad: vererõhu tõus, pulseeriv peavalu, näo punetus ja kuumus, raskustunne ja valu maos, hapu röhitsemine, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine, allergiline lööve ja sügelus, Quincke turse; vastunäidustused rasedusele: alla, 5-aastased lapsed, trimester, alla 5-aastased. allergiad, astma, hüperkloorhüdria, peptiline haavand.) WHO soovitab, et tsinnarisiin ja flunarisiin oleksid retseptiravimid ning et neid välja kirjutada on õigus ainult neuroloogidel, otoneuroloogidel või konsiiliumil, kuhu kuulub ka neuroloog. Tsinnarisiini parenteraalne kasutamine ei ole soovitatav.

Varjatud Parkinsoni tõve korral võib tsinnarisiini võtmine minimaalses annuses 75 mg päevas (flunarisiin - 10 mg päevas) mitu kuud, nädalat ja isegi päevi (minu kogemuse kohaselt piisab 3 päevast) mitte ainult haiguse (sageli pöördumatu!) ilmingu, vaid ka parkinsonismi äkilise liikumise, parkinsonismi ja soolestiku äkilise äkilise kriisiga. vastumürk - intravenoosseks tilgutamiseks mõeldud ravim amantadiin - peatab ähvardava seisundi mitte varem kui paar päeva. Selles mõttes on eriti ohtlik tsinnarisiini korduv parenteraalne kasutamine.

Tsinnarisiini ja flunarisiini retsepti alusel väljakirjutamine, müük ja import on Ameerika Ühendriikides ja paljudes teistes riikides keelatud.