2013-12-20T09:10:25+04:00

Krooniline klamüüdia meestel ja naistel

Urogenitaalne klamüüdiainfektsioon on praegu üks levinumaid sugulisel teel levivaid infektsioone. Klamüüdiasse haigestumus on kogu maailmas pidevalt tõusnud, eriti noorte seas. Esinemissageduse suurenemise peamisteks põhjusteks on seksuaalse aktiivsuse varajane algus, seksuaalpartnerite sage vahetus ja barjäärikaitse (kondoomide kasutamine) eiramine. Klamüüdia tekitaja on bakter Chlamydia trachomatis, mis on üks suure rühma sarnaste patogeenide esindajatest. Selle eripära, erinevalt teistest selle rühma esindajatest, on ureetra ja suguelundite lisandite limaskesta selektiivne kahjustus.

Klamüüdia kliinilised ilmingud

Ligikaudu 70-80% juhtudest on nakkuse varases staadiumis infektsioon asümptomaatiline, s.t. inimesel puuduvad haiguse sümptomid. Ainult väike arv patsiente võib kogeda värskeid nähtusi. Kuid erinevalt paljudest teistest sugulisel teel levivatest infektsioonidest ei ole uretriidi pildil mingeid spetsiifilisi tunnuseid ja sümptomid ise on kerged või kustutatud. Meestel võib hommikuti tekkida väga napp eritis kusitist väikese koguse klaasja lima kujul. Naistel tavaliselt eritis puudub. See on tingitud minimaalsest põletikuvast vastusest infektsioonile. Ja naistel seostatakse seda ka kuseteede struktuuri anatoomiliste tunnustega. Subjektiivselt võib patsiente häirida kerge sügelemine kusitis nii urineerimise ajal kui ka väljaspool seda. Mõnikord on ureetra käsnade kerge punetus ja turse. Enamik patsiente pöördub arsti poole, kui protsess muutub tugevamaks, kuid see viitab reeglina juba infektsiooni tüsistuste tekkele ja protsessi kroonilisele kulgemisele.

Kroonilise klamüüdia tunnused

Kroonilist klamüüdiat iseloomustab nakkusprotsessi pikk kulg (rohkem kui 2 kuud). Sel juhul tekivad elementaarkehad, mis peatuvad teatud arengujärgus, ei jagune ega muutu retikulaarseteks kehadeks. Kultuuriuuringul avastatakse nn klamüüdialaadsed struktuurid. Paljudel patsientidel on kroonilise klamüüdia kulg asümptomaatiline. Sellised patsiendid toimivad klamüüdiainfektsiooni reservuaarina, kuna nad peavad end terveks ega saa vajalikku ravi. Kliinilised ilmingud võivad süveneda pärast kokkupuudet provotseerivate teguritega. Krooniline klamüüdia põhjustab sageli vaagnapiirkonnas tugevat kleepuvat protsessi ja muutub naiste ja meeste viljatuse põhjuseks.

Haiguse tüsistused

Chlamydia trachomatis'e tagajärgedest meestel tuleks esmalt esile tõsta prostatiiti, vesikuliiti ja epipedümiiti. Need tüsistused on omakorda kõige ohtlikuma tüsistuse põhjus - reproduktiivfunktsiooni häired sekundaarse viljatuse kujul. Kõikide ülaltoodud tüsistustega kaasnevad enamikul juhtudel seksuaalhäired potentsi vähenemise, kiirenenud ejakulatsiooni ja muude nähtude kujul. Naistel võivad klamüüdia tüsistused areneda nii urogenitaaltrakti alaosas kui ka vaagnaelundites: tekivad endotservitsiit, parauretriit, bartaliniit, kolpiit. Tõusva infektsiooni korral saab diagnoosida salpingiiti ja salpingooforiiti. Mõnel juhul võivad tekkida väga rasked tüsistused peritoniidi ja perihepatiidi kujul. reproduktiivfunktsiooni häired võivad esineda ka sekundaarse viljatuse näol ning seksuaalhäired libiido languse, valu seksuaalvahekorra ajal, menstruaaltsükli häiretena jne. See omakorda põhjustab sageli neurooside ja vaimsete seisundite arengut. Sageli võib tekkida nõiaring, kui liigne keskendumine infektsioonile ja sellega seotud tüsistustele isegi pärast täielikku paranemist jätab jälje vegetatiivsete ja üldiste neurasteeniliste reaktsioonide näol, millega kaasneb suurenenud väsimus, higistamine, madal palavik, ja seksuaalne ebamugavustunne. Urogenitaalse klamüüdia kõige tõsisemate tüsistuste hulgas tuleks esile tõsta ka Reiteri sündroomi. Seda haigust iseloomustavad urogenitaalorganite (uretroprostatiit, balaniit), silmade (konjunktiviit), liigeste (nt asümmeetriline reaktiivne artriit) ja naha (psoriaasi meenutavad lööbed ning peopesade ja taldade keratoderma) kombineeritud kahjustus. Samuti võivad tekkida ekstragenitaalsed tüsistused, nagu oftalmoklamüüdia, ninaneelu (farüngiit) ja pärasoole (proktiit) kahjustused.

Klamüüdia ravi

Praegused ravivõimalused võimaldavad enamikul juhtudel organismi Chlamydia trachomatis'e eest täielikult desinfitseerida ja saavutada tüsistuste kliiniline ravi. See pole aga alati lihtne ülesanne. Urogenitaalse klamüüdia kaasaegne ravi põhineb kombineeritud lähenemisviisidel, mis ühendavad antibiootikume, immuunravimeid ja ensüüme. Kui nakkusprotsessis osalevad emakakael ja suguelundite lisandid, on lisaks ette nähtud füsioteraapia. Antibiootikumidest eelistatakse enim makroliidide ja fluorokinoloonide rühma kuuluvaid ravimeid. Nende suhtes on Chlamydia trachomatis'e resistentsus minimaalne, mis on äärmiselt kõrge teiste rühmade antibiootikumide suhtes. Antibiootikumravi kestus sõltub haiguse aktiivsusest ja kestusest ning võib ulatuda 10 kuni 21 päevani. Kuid etiotroopset ravi monoteraapia vormis saab näidata ainult värske tüsistusteta klamüüdia uretriidi korral, mis on äärmiselt haruldane.

Raskused teraapias

Üldiselt on Chlamydia trachomatis immuun-mitteagressiivne infektsioon, mis tagab selle “põlemise” organismi loomulikest kaitsefaktoritest ja väljendub piisava immuunvastuse puudumises raske põletiku näol. Lisaks võib Chlamydia trachomatis mõnel juhul muutuda nn L-vormideks ja omandada kroonilise püsiva kulgemise. Need vormid ei ole antibiootikumide suhtes tundlikud. Seega on urogenitaalse klamüüdia efektiivseks raviks vaja aineid, mis suurendavad immuunvastuse aktiivsust infektsioonidele ja tugevdavad antibiootikumravi toimet. Immuunvastust Chlamydia trachomatis'e vastu saab suurendada mononukleaarfagotsüütsüsteemi aktiveerimisega, mis tagab antigeeni esitlemise funktsiooni, st. annab immuunsüsteemile märku võõrkehade olemasolust organismis.

Urogenitaalse klamüüdia kompleksravis võib soovitada ravimit, mis aktiveerib mononukleaar-fagotsüütsüsteemi ilma liigse antigeenide tootmiseta, mis välistab reaktiivsete seisundite, sealhulgas Reiteri sündroomi ja autoimmuunhaiguste tekke. Ravimi Viferon terapeutiline toime ei tulene mitte ainult selles sisalduva rekombinantse interferooni toimest, vaid kogu selle komponentide kompleksist, mis üksteist täiendavad. Ravimi komponentide koostoime võimaldab teil vähendada ravikuuri annuseid ja antibiootikumravi kestust.

Dermatoveneroloog, allergoloog-immunoloog, MD, professor A.A. Haldin.

Haigust, mille kestus ületab ühe kuu, peetakse meditsiinis krooniliseks. Salakaval sugulisel teel leviv klamüüdia pole erand. Statistika kohaselt haigestub kroonilise klamüüdiasse igal aastal üle 110 miljoni inimese üle kogu planeedi.

Selle patoloogia põhjustaja on klamüüdia. Pärast nende mikroorganismide sisenemist kehasse sissepääsuvärava kaudu areneb esmalt haiguse äge vorm, millele järgneb üleminek kroonilisele vormile. Selle patoloogilise nähtuse kõige levinum põhjus on piisava või õigeaegse ravi puudumine.

Miks äge vorm muutub krooniliseks?

Klamüüdia algab latentse (inkubatsiooni) perioodiga. Selle kestus vastab ajale patogeeni kehasse viimise algusest (see tähendab nakatumisest) kuni selle elutähtsa aktiivsuse ilmnemiseni selles. Selle perioodi kestus varieerub – mitmest päevast 2 kuuni – ja sõltub inimese immuunseisundist. Varjatud periood lõpeb haiguse ägedale käigule iseloomulike tunnuste ilmnemisega. Siiski on võimalik, et selle sümptomid kaovad või puuduvad üldse, mis kujutab endast erilist ohtu tervisele, kuna ravimata äge klamüüdia soodustab kroonilist protsessi.

Kuidas saate nakatuda?

Klamüüdia satub inimkehasse seksuaalvahekorra ajal. Sissepääsu väravad on:

• naiste ja meeste suguelundite limaskestad, see tähendab tupp, emakakael, kusiti;
• pärasoole limaskest - anaalse vahekorra ajal;
• suu limaskest - oraalseksi ajal.

Patoloogilise protsessi käivitavad immuunsuse vähenemine, samuti kroonilised või sugulisel teel levivad haigused. Kui rase naine on nakatunud, võib sünnituse ajal, kui laps läbib sünnitusteede, nakkuse talle edasi kanduda. Sellisel juhul võib lapsel tekkida konjunktiviit, keskkõrvapõletik ja isegi kopsupõletik. Nakatumine on raske majapidamises tihedas kontaktis. See tähendab, et basseinis ujudes, saunas leilitades või jagatud käterätikuid kasutades on peaaegu võimatu nakatuda.

Eksperdid on tuvastanud haiguse teise vormi - püsiva, mille puhul inimkehasse sisenev klamüüdia ei paljune, vaid näib "uinavat" peremehe immuunsüsteemi tõrgete ootuses. Statistika kohaselt on ligikaudu 15% seksuaalselt aktiivsetest inimestest lihtsalt klamüüdia kandjad, mille sümptomeid neil ei ole. Sellisel juhul on inimene nakkuse allikas ja nakatab seksuaalpartnereid. Isegi tänapäevaste diagnostikameetodite abil ei ole alati võimalik vedu tuvastada. Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema teiste sugulisel teel levivate infektsioonide, näiteks gonorröa, trihhomonoosi korral.

Haiguse kliiniline ilming

Haiguse kulg kroonilises vormis on oma erinevustega. Patsient ei pruugi üldse häirida või sümptomid on silutud ja praktiliselt ei avaldu.

Patoloogia klassikalises käigus, kui immuunsus on vähenenud, ilmneb naistel haigus järgmiselt:

• Suguelunditest tekib mukopurulentne eritis. Lisaks patoloogilisele mahule märgitakse ebameeldivat lõhna ja värvi;
• haigusega kaasnevad valu sümptomid. Valu on olemuselt näriv ja paikneb nimmepiirkonnas, kubemes või alakõhus;
• Intermenstruaalne verejooks on võimalik;
• põletustunne seksuaalvahekorra ajal, samuti urineerimisel.

Meestel kaasnevad kaugelearenenud klamüüdiaga järgmised sümptomid:

• eritis kusitist, mis esineb peamiselt hommikul;
• ebamugavustunne (põletustunne, kerge sügelus) urineerimise ajal;
• urineerimisraskused;
• valu kubemes, munandid;
• hägune uriin;
• vereribade ilmumine spermas ja uriinis;
• ureetra terminali otsa adhesioon.

Loe ka teemal

Millised on klamüüdia riskid rasedatel naistel ja kuidas seda ravida?

Klamüüdiale on lisaks lokaalsetele sümptomitele iseloomulikud üldised muutused organismis, mis väljenduvad letargias, hüpertermias, väsimuses ja söögiisu vähenemises. Nii avaldub joobeseisundi sündroom, mis näitab nakkuse levikut kahjustatud süsteemist väljapoole.

Rasedatel naistel avaldub klamüüdia sarnaste sümptomitega. Selle seisundi oht seisneb lapse nakatumises sünnikanali läbimisel. Haigus vähendab oluliselt immuunsust, soodustades mitte ainult kuseteede ja tupe põletikku. Pärast sünnitust on suur risk haigestuda metriiti (emakapõletik).

Kroonilise vormi tüsistused

Peamiste komplikatsioonide hulgas on järgmised:

• pikaajaline põletikuline protsess viib adhesioonide tekkeni, mis piiravad patoloogia levikut kahjustusest väljapoole ja viivad samal ajal struktuursete ja funktsionaalsete muutusteni reproduktiivsüsteemi organites. Meestel blokeerivad adhesioonid munandid, naistel areneb munajuhade obstruktsioon. Käimasolevate protsesside taustal võib tekkida viljatus;
• Kaugelearenenud haigusega pikaajaline patoloogiline protsess kulgeb edasi ja "levib" mitte ainult naaberorganitesse (põis, kusiti), vaid mõjutab ka kaugemaid kehasüsteeme, näiteks nägemist, kopse. Sageli esineb üks patoloogiatest, mida nimetatakse Reiteri tõveks, millega kaasneb samaaegne silmade, kuseteede ja liigeste kahjustus;
• ureetra deformatsioon ahenemiste ja kõveruste kujul. Tema ainus ravivõimalus on operatsioon;
• sperma kanalite ahenemine põhjustab meeste sperma moodustumise häireid ja viljatust;
• prostatiit, esmalt äge ja seejärel krooniline, kaasneb eesnäärme sekretsiooni kvaliteedi muutus ja meeste sugurakkude surm ning sellest tulenevalt viljatus;
• haiguse krooniline vorm on täis infektsiooni levikut kopsudesse, seedetrakti ja südamesse.

Laboratoorsed diagnostikad

Klamüüdiat saab avastada juhuslikult nii ennetavate uuringute kui ka diagnoosi panevate testide käigus, sest alati ei piisa ainult haiguse tunnustest, et arst saaks täpset diagnoosi panna. Täiendavad uurimismeetodid aitavad seda kontrollida.

Isikud, keda tuleks kõigepealt testida:

• kui teil on vaheldusrikas seksuaalelu koos sagedaste partnerite vahetustega;
• kui see haigus tuvastatakse seksuaalpartneril;
• naised, kes põevad primaarset või sekundaarset viljatust, isegi kui seksuaalpartneril ei ole seda haigust esinenud;
• naised, kellel on anamneesis spontaansed raseduse katkemised, enneaegne sünnitus, emakaväline rasedus;
• viljatuse all kannatavad mehed;
• naised, kellel on järgmised patoloogiad: emakakaela erosioon, metriit, vaginiit.

Mikroorganismide avastamiseks tehakse kraapimine, mis sisaldab mõne organi rakke, näiteks kusiti, emakakaela või silma limaskesta. Kraabid võetakse spetsiaalsete ühekordselt kasutatavate instrumentidega. Lisaks kinnitavad haigust vere-, uriini- ja spermaanalüüsid.

Mis on krooniline klamüüdia ja kuidas seda ravida?

Haigust on raske avastada, sest enamikul juhtudel jääb see märkamatuks.

Erinevalt meestest ei esine 80% naistest mingeid sümptomeid. Nendes on kroonilise klamüüdia arengu sümptomid nähtavad 2 nädala jooksul. See on põletustunne urineerimisel, valge eritis peenisest. Nende signaalide olemasolu ilmneb aga ägeda faasi ajal.

Ametlikel andmetel on maailmas ametlikult registreeritud üle 1 miljardi nakatunu. See haigus on inimese rakkudes elava gramnegatiivse mikroobi Chlamydia trachomatis poolt põhjustatud kehainfektsioon.

Haiguse tagajärjeks on urogenitaaltrakti, liigeste, silmade, pärasoole või kopsude haigused. Viimane juhtum esineb vastsündinutel. Kui ravi ei toimu, läheb infektsioon teise staadiumisse, krooniliseks klamüüdiaks, mida on raske tuvastada. Sel juhul on tagajärjed kurvad.

Aastate jooksul jäävad bakterid kehasse ja põhjustavad mitmeid tüsistusi. Mikroobi saab tuvastada rutiinse erialase läbivaatuse käigus analüüside tegemise või sugulisel teel levivate haiguste testimise teel.

Kaugelearenenud klamüüdia tagajärjed on järgmised:

• kopsupõletik;
• bronhiit;
• konjunktiviit;
• artriit;
• perikardiit, endokardiit.

Rasedatel naistel põhjustab see raseduse katkemist, enneaegset sünnitust või loote arengut. Reideri tõbi, kui liigestes, silmades ja hingamisteedes tekivad tüsistused, mõjutab mehi. Mõnikord põhjustab see puude.

Sageli ilmneb pikaajaline krooniline klamüüdia ebatõhusa uimastiravi tagajärjel. Mikroorganismid kohanduvad ravimite komponentide toimega. Soodne keskkond mõjub neile hästi, nad hakkavad paljunema, kutsudes esile põletikku.

Kuna patogeen avastatakse liiga hilja, avastatakse see pärast tüsistuste tekkimist. Näiteks naine jääb viljatuks, põhjuseks on salpingiit või mädanemine munajuhades. Viimaste ummistus ja adhesioonide teke raskendab väetamisprotsessi.

Nakatumise päevast alates on inkubatsioonistaadium 6 päeva kuni kuu. Krooniline klamüüdia on varajases vormis, nimelt värskes olekus, põhjustatud mädaga segatud eritisest ja ebameeldivast lõhnast.

Lisaks märgitakse:

1. põletustunne tualetti minnes;
2. valu seksuaalvahekorra ajal, mõnikord koos verise leukorröaga;
3. valu alakõhus;
4. verejooks perioodide vahel;

Vähesel määral kaasneb kroonilise klamüüdiaga kõigil naistel mürgistus, väike palavik, üldine halb enesetunne ja nõrkus.

Arsti poole pöördumata jätmine toob kaasa otseselt seotud haigused, nagu põiepõletik, erosiivsed emakakaela haavandid, kolpiit ja adhesioonid munajuhades. Sellisel juhul ei avaldu krooniline klamüüdia ja selle sümptomid kuidagi.

Manifestatsioonid raseduse ajal

Rasedad tüdrukud võivad märgata suurenenud koguses mädaga segatud leukorröad, kuid mitte alati.

Varjatud vorm peidab põletikku pikka aega, sel viisil ilmnevad ainult ägenemised. Seda ei tohiks tähelepanuta jätta, sest haavand kandub edasi lapsele. Sellesse nakatunud lapsed saavad kopsupõletikku, keskkõrvapõletikku ja silmapõletikku.

Haiguse pidev kulg halvendab rasedate üldist seisundit. Pärast lapse sündi on suur tõenäosus elundiinfektsiooniks või sünnitusjärgseks palavikuks.

Põhjused

Protsess toimub kaitsmata seksuaalse kontakti taustal nakatunud isikuga, retsidiivide ja sünnitusteede kaudu vastsündinud lapsele ülekandumise taustal.

Organismi sattudes ei käitu haigustekitaja alati aktiivselt, viirus magab inimkehas aastaid ning vaid üksikud tegurid toovad ta uinunud vormist välja.

Asjaolud on järgmised:

1. stressirohked olukorrad;
2. nõrgenenud immuunsüsteem;
3. seksuaalpartnerite vahetus;
4. külmetushaigused ja muud sugulisel teel levivad haigused.

Klamüüdiat saate suruda ka sagedase douchingu ja emakasisese vahendi sisestamise kaudu. Seda ei levita majapidamises kontakti kaudu, mistõttu on võimatu bakterirakke korjata basseinis ujudes või teiste inimeste käterätikuid ja voodipesu kasutades.

Oluline on mitte haigusseisundit vallandada, vaid õigeaegselt ravi läbi viia. Kroonilise klamüüdia õigeaegne ravi väldib tõsiseid tagajärgi.

Diagnostika

Bakterite tuvastamiseks on vaja läbida diagnoos järgmiste meetodite abil. Märgi uurimine mikroskoobi all näitab, kas materjalis on leukotsüüte.

Toitekeskkonnale külvamine ei tuvasta mitte ainult batsilli, vaid aitab teil valida ka kõige tõhusamad antibiootikumid. Biopsia võetakse torudest, kui klamüüdia staadium naistel on põhjustanud adhesioonid elunditel. Vajalikku tükki vaatab spetsialist hoolikalt läbi.

Raskused tekivad siis, kui patsiendist saab lihtsalt haiguse kandja. See tähendab, et klamüüdia ei arene, periood venib ja isegi kaasaegsed laborimeetodid ei näita alati põletikku.

Ravi

Kui diagnoos on tehtud, valib arst vajaliku ravi. See põhineb antibiootikumide, seenevastaste tablettide ja immuunainete kasutamisel.

Pikaajalise ravikuuri korral on sümptomite kõrvaldamise viis ensüümravi.

Mis see on?

Kompleksne kontroll, mille eesmärk on patogeenide kõrvaldamine. Taimseid ja loomseid komponente sisaldavate õigete ensüümide segude kombinatsioon mõjub organismile soodsalt. Ensüümid on kõige enam kontsentreeritud nakkuskohas.

Skeem on igal juhul individuaalne. Tavaliselt määratakse korraga 2 põletikuvastast ravimit. Tuleb arvestada asjaoluga, et mõned ravimid on rasedatele vastunäidustatud.

Doksütsükliini, klindamütsiini, asitromütsiini, rovamütsiini kasutatakse laialdaselt klamüüdia ravis naistel. Esimest ei tohiks rasedad naised kasutada. Ravi ajal kestab see 2 nädalat, seksuaalne kontakt ei ole lubatud, samuti on partner kohustatud läbima ravi.

Vastasel juhul on suur oht uuesti nakatuda. Pärast kroonilise klamüüdia antibakteriaalset staadiumi hõlmab edasine ravi probiootikume, soole- ja tupe düsbioosi ravimeid.

Oluline on tugevdada immuunsüsteemi vähemalt nädal enne ravi alustamist. Kuna selle nõrgenemine ei suuda bakterirakkudele väärilist vastulööki anda ja ükski ravim ei tule selle ülesandega toime, toimivad vitamiinikompleksid ja immuunsüsteemi stimulandid lisandina.

Taasinfektsiooni vähendamiseks miinimumini peate hoiduma seksuaalvahekorrast ilma kondoomita, kui te pole oma partneris kindel. Tehke teraapiat alati koos. Pidage meeles, et oma tervise kaitsmine on pika ja täisväärtusliku elu võti.

Krooniline klamüüdia meestel on haiguse vormi muutumise tagajärg. Teisisõnu areneb krooniline klamüüdia tüüp ägedast faasist üleminekul piisava ravi puudumisel.

Kuna klamüüdia sümptomid sageli praktiliselt ei avaldu, jääb haigus kergesti õigel ajal diagnoosimata ja muutub lihtsalt loiuks kroonikaks.

Esiteks mõjutab klamüüdia meeste urogenitaalsüsteemi või õigemini kusiti. Sellepärast võivad esimesed märgid olla uretriidi kujul. Veelgi enam, haiguse arengu muster võib olla erinev.

Miks on krooniline klamüüdia ohtlik?

Peamine asi, mida peate siiski teadma, on see, et haiguse kroonilise vormi oht meestel on see, et selle kulg mõjutab:

• Ureetra.
• munandid,
• Epididymis.
• Eesnääre.

Tüsistuste hulgas, mida saab diagnoosida klamüüdiainfektsiooniga, on Vesikuliit ja.

Lisaks võib kroonilises vormis arenenud klamüüdia põhjustada neerupõletikku.

Harvadel juhtudel võib Reiteri sündroom areneda haiguse kroonilise kulu taustal.

See on süsteemne haigus, mille puhul artriit, konjunktiviit ja uretriit esinevad samaaegselt.

Ilma sobiva ravita võivad kusiti armid tekkida, mis põhjustab selle ahenemist.

Kroonilise klamüüdia sümptomid

Esimesed haigusnähud hakkavad mehel ilmnema ligikaudu 7-20 päeva pärast nakatumist.

Kõige tavalisem nakatumistee on kaitsmata seksuaalkontakt, muud nakkusteed on äärmiselt haruldased.

Sümptomid ilmnevad mittespetsiifilise ägeda uretriidi kujul. Siin võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• Põletustunne urineerimisel.
• Sügelus ureetra sissepääsu juures.
• Valu ja ebamugavustunne võib tekkida munandikotti.
• Ebamugavustunne munandites.

Tuleb märkida, et kõik sümptomid lihtsalt kaovad mõne aja pärast ega häiri enam meest.

Kuid mõnel juhul võivad ülaltoodud klamüüdia tunnused hõlmata palavikku, kroonilist väsimust ja halba enesetunnet ning muid sarnaseid sümptomeid.

Kõikide tunnuste kadumine ei tähenda, et haigus oleks kadunud, vaid immuunsüsteem suutis kõik sümptomid mõneks ajaks summutada ja klamüüdia läks edukalt ägedast vormist krooniliseks.

Enne ravi valimist on vaja teha täpne diagnoos, tõsiasi, et mehe krooniline klamüüdia tüüp on väga sarnane manifestatsiooniga:

• Trihhomonoos.
• Gonorröa.
• Mükoplasmoos.
• Mõned vaagnaelundite haigused.

Klamüüdia ravi meestel, ravimid

Nii ägedate kui krooniliste haiguste ravi viiakse läbi antibiootikumidega.

Siin on aluseks tetratsükliini ravimid meestele. See:

• fluorokinoloonid
• makroliidid

Selliste vahenditega saab ravida ägedat ja kroonilist klamüüdiat.

Kui on vajadus muu ravi järele, saab skeemi kohandada ja selles kasutatakse mitmeid kombineeritud toimega ravimeid, mis peaksid haiguse lõplikult välja ravima.

Näiteks saab seda kasutada.

See raviskeem arvutatakse 10-14 päeva pikkuseks kursuseks. Kui klamüüdia juhtum pole enam lihtsalt kroonilises vormis, vaid kaugelearenenud, siis pikeneb kuur kuu võrra.

Immuunsuse parandamiseks võib raviskeem hõlmata järgmiste ravimite kasutamist:

• Multivitamiini kompleksid.
• Looduslikud adaptogeenid.
• Immunostimuleerivad ravimid.

Koos antibiootikumide võtmisega, mis peaksid haigust ravima, on vaja võtta bifidobakterite ja laktobatsillidega ravimeid.

Vajadus sellise kompleksravi järele tuleneb sellest, et antibiootikum hävitab soolestiku kasuliku mikrofloora ja see vajab taastamist.

Sa võid kasutada:

• bifidobakteriin,
• laktobakteriin,
• Linux

Soolestiku tasakaalustamatuse korral, mis põhjustab seedeprobleeme, võib välja kirjutada ensüümpreparaate:

• Mezim,
• Kreon,
• pankreatiin,
• Essentiale forte,
• heptral,
• Rezalut

Loomulikult on ravikuuri ajal vaja järgida teatud dieeti ja välistada alkohol.

Ravi eelduseks on, et mõlemad seksuaalpartnerid võtavad ravimeid, muidu pole positiivsest prognoosist juttugi.

Klamüüdia tagajärjed meestele

Krooniline klamüüdia on meestele ohtlik oma tüsistuste tõttu, millel võivad olla äärmiselt negatiivsed tagajärjed.

Oleme juba rääkinud, et meestel võib ravimata klamüüdia tõttu tekkida uretriit, mille puhul kusiti kitseneb ja see on otsene suunamine operatsioonile.

Teine ebameeldiv tüsistus on krooniline prostatiit. Just sellel taustal võib mees jääda viljatuks ja kui prostatiidi kroonilisust ei ravita, siis on võimalus impotendiks jääda.

Orhiepididümiit on munandimanuse põletikuline protsess. Selle haigusega kaasneb ka viljatuse tekkimise oht.

Kroonilise klamüüdia raviskeemi valib spetsialist, võttes arvesse haiguse peamisi ilminguid, põletikulise protsessi intensiivsust ja biomaterjali laboratoorsete uuringute tulemusi. Meeste ja naiste puhul ei pruugi see sama olla. Tõhus ravikuur põhineb traditsiooniliselt erinevate rühmade ravimite kasutamisel, mis võimaldab teil saada võimalikult kõrgeid tulemusi.

Milliseid ravimeid valida kroonilise klamüüdia raviks

Sageli on klamüüdia kroonilist vormi raskem ravida kui ägedat vormi. Vajalik on pikk antibiootikumikuur. Need määrab raviarst, lähtudes patsiendi keha paljudest omadustest.

Kõige tõhusamad on makroliidide rühma ravimid. Traditsiooniliselt eelistatakse:

1. Asitromütsiin.
2. Rovamütsiin.
3. Spiramütsiin.
4. Josamütsiin.
5. Klaritromütsiin.
6. Erütromütsiin.
7. Sumamedhu.

Alternatiivse ravina kasutatakse tetratsükliini antibiootikume ja fluorokinoloone.

Klamüüdia jaoks sobivaima ravimi valimiseks on vaja bakterioloogilist külvi, et määrata kindlaks viiruse tundlikkus konkreetsete ravimite suhtes. Põhiteraapia kestab 5 kuni 7 päeva.

Sageli ei piisa ühest antibiootikumravi kuurist. Enamikul juhtudel viiakse läbi veel 3-4 kursust.

Lisaks antibiootikumidele muutuvad kohustuslikuks immunomodulaatorid, multivitamiinikompleksid, antioksüdandid ja pürogeensed ravimid. 6.-8. päeval täiendatakse raviskeemi sageli tõhusate seenevastaste ja ensüümravimite võtmisega.

Esimese ravikuuri minimaalne kestus on 2 nädalat, pärast mida on vajalik taastumisfaas. Sel perioodil määratakse patsiendile hepatoprotektorid ja füsioterapeutilised protseduurid. Kodus on soovitatav teha kloorheksidiiniga mikroklistiire ja vanne.

Kroonilise klamüüdia ravi tunnuseks on kõikide ravimite suurte annuste manustamine patsientidele. Selle tulemusena on võimalik organismi täielikult puhastada klamüüdiainfektsioonist – haigus taandub 99% juhtudest.

Naiste raviskeem

Kroonilise klamüüdia ravi naispatsientidel hõlmab mitut etappi. Sel juhul võib kogu kursuse kestus ületada haiguse ägeda vormi ravi. Sageli määratakse patsientidele mitme rühma antibiootikumid. Annuse arvutab arst individuaalselt.

Üldine raviskeem on järgmine:

• süstid neoviiri või tsükloferooniga - 7 korda, 1-päevaste pausidega;
• rovamütsiin - 3 miljonit RÜ kolm korda päevas (pärast tsükloferooni kolmandat süsti);
• Diflucan – 1 kapsel põhiravimiga ravi 7. ja 14. päeval.

Vajadusel võib rasedate naiste klamüüdiainfektsiooni ravida sellise ravimiga nagu erütromütsiin. Ravi viiakse läbi mitte varem kui 20 nädalat.

Selles patsientide kategoorias on ravimi kasutamiseks 2 režiimi:

1. 500 mg 4 korda päevas (kasutamise kestus - 1 nädal).
2. 250 mg neli korda päevas (kuur - 14 päeva).

Kroonilise klamüüdia vastu võitlemisel on spiramütsiinil hea toime. Ravim on ette nähtud annuses 3 miljonit RÜ kolm korda päevas. 1 kuuri kestus – 7-10 päeva.

Klamüüdia kroonilisest vormist täielikku paranemist, ebameeldivate sümptomite kõrvaldamist ja keha taastumist soodustab taastav teraapia. Sel eesmärgil kasutatakse immunomodulaatoreid (viferon, laferon, herpferon), adaptogeene (ravimtaimede tinktuuridena), vitamiinide ja mineraalide komplekse ning vastavalt näidustustele tehakse füüsilisi protseduure.

Täiendav meetod kroonilise klamüüdia raviks mõlemast soost patsientidel on ensüümteraapia, mis hõlmab spetsiaalsete segude kasutamist loomse ja taimse päritoluga aktiivsete ensüümidega. See meetod võimaldab avaldada positiivset mõju kogu kehale ja tagab antibakteriaalsete ravimite kontsentratsiooni nakkusprotsessi kohtades.

Kroonilise klamüüdia ravi antibiootikumidega naistel, sealhulgas rasedatel, kestab enamasti 3 kuni 6 kuud.

Annustamisskeem meestele

Haiguse kroonilise vormi ravi põhimõte meestel on paljuski sarnane naistele läbiviidava raviga. Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks kasutatakse samaaegselt mitut tüüpi antibiootikume. Vaatame ravimi režiimi.

Vajadusel tehakse muudatusi raviskeemis, põhiantibiootikum asendatakse vilprafeeniga. Selle ravimi võtmise kestus on 10 päeva kuni 1 kuu.

Lisaks määratakse keha taastamiseks probiootikumide kuur (bifidobakteriin, laktobakteriin, linex). Üks ravi mõjutav tegur on maksa kaitse. Selle toetamiseks on näidustatud hepabene ja Essentiale Forte kuur. Seedehäireid põhjustavate soolestiku tasakaaluhäirete korral korrigeeritakse seisundit ensüümpreparaatidega:

• mezim;
• Kreon;
• pankreatiin;
• heptral.

Klamüüdiainfektsiooni ravi oluline tingimus on dieedi järgimine ja alkoholi vältimine. Ravimeid võtavad mõlemad seksuaalpartnerid. Vastasel juhul on haigusest vabanemise positiivne prognoos ebatõenäoline.