Süüfilis on kõige levinum nakkushaigus, mis levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu ning on kalduvus kroonilisele ja progresseeruvale (sümptomite arvu suurenemisele) kulgemisele. Süüfilise ja selle tekitaja põhjus on Treponema pallidum. Haigust iseloomustab üksikute elundite ja süsteemide (närvi-, lümfoidsüsteemi) kahjustus. Meie artiklist saate teada, kuidas süüfilis edastatakse ja kuidas see avaldub.

Kokkupuutel

Patogeeni omadused

Treponema pallidum on õhuke spiraalikujuline mikroorganism. Tänu oma võimele värvaineid imada, sai see eesliite “kahvatu”. Lihtsa valgusmikroskoobiga on seda raske tuvastada selle tühise läbimõõdu tõttu. Seetõttu kasutatakse treponema tuvastamiseks tumevälja mikroskoobi uurimist proovist, mida ei ole fikseeritud. Ravim on valmistatud primaarse süüfiloomi seroossetest sekretsioonidest.

Seksuaalne ülekanne

Treponema pallidum'i edasikandumise tee on ainult antroponootiline (st ühelt inimeselt teisele), nakkusallikaks on primaarse ja sekundaarse perioodi süüfilisega patsient.

Kõige rohkem on süüfilisega patsiente ohtlik esimese 1,5-2 aasta jooksul haigus, pärast - nakatumise tõenäosus väheneb.

Seksuaaltrakt infektsioon Kõige tavalisem, viitab otsese kontakti nakatumise meetodile (98% juhtudest).

Nakatumine toimub seksuaalvahekorra ajal (vaginaalne, oraalne, anaalne) ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. Bioloogilised vedelikud (nagu sperma, menstruaalveri) on Treponema pallidum'i allikad.

Kas süüfilis levib sülje, puudutuse, suudluse või vere kaudu?

Tuntud on ka haigustüüp, mida nimetatakse leibkonna süüfiliseks. Igapäevaelus võivad väikesed lapsed selle nakatumismeetodiga kokku puutuda, kui nende vanematel on aktiivne süüfilise vorm.

Süüfilisega nakatumine toimub kaudsel teel bioloogilise materjaliga kokku puutunud ja patogeenseid mikroorganisme sisaldavate esemete kaudu.

Sellised esemed võivad olla hambaharjad, majapidamistarbed (lusikad, kahvlid, nõud), suu limaskestaga kokku puutunud hügieenitarbed (žiletid) ja käterätikud. Sel juhul on nakatumisohus pereliikmed ja suletud rühmadesse kuuluvad inimesed.

Hooletu töötlemisel instrumente, millel säilitatakse bioloogilist materjali (rektaalsed ja emakapeeglid, hambaravis ja endoinstrumendid), on meditsiini- ja kosmeetikaasutustes oht nakatuda ka Treponema pallidum'iga.

Kuidas võite süüfilisega nakatuda:

Tervishoiutöötajad võivad nakatuda nakatunud patsientidega töötades, kui nad eiravad kaitsereegleid.

Riskirühma kuuluvad järgmised spetsialistid:

• Venereoloogid;
• Kirurgid (kui patsiendi veri puutub kirurgilise operatsiooni ajal kokku arsti kaitsmata kahjustatud nahaga);
• hambaarstid (võimalik nakatumine nakatunud patsiendiga kokku puutunud hambaraviinstrumentide kaudu, samuti saastunud suu limaskesta ja verega töötamisel ilma kinnasteta);
• Sünnitusarstid-günekoloogid (nakkus nakatunud naise sünnituse ajal vere, sünnisekretsiooni ja ka lapse vere kaudu).

Kuigi venereoloogid puutuvad süüfilisega patsientidega kokku haiguse kõige aktiivsematel perioodidel, nad puutuvad infektsiooniga kokku äärmiselt harva. See on tingitud mitmest põhjusest:

1. Arstid teavad, milliste haigustega nad tegelevad ja milliste tagajärgedega nad silmitsi seisavad;
2. Nad töötavad alati kummikinnastega või teevad manipuleerimisi läbi vati; hoolitsege oma käte naha eest, vältides selle vigastamist;
3. Alati on käepärast desinfitseerimisvahendid (70° alkohol või karboolhape), millega saab nakatumise kahtluse korral kahjustatud piirkonda desinfitseerida.

Süüfilise ennetamine on lihtne ja ei nõua palju pingutusi:

• Üldtunnustatud hügieenistandardite järgimine (kasutage ainult isiklikke hügieenitarbeid ja eraldi riistu);
• Seksuaalvahekorra ajal keelduda juhuslikest seksuaalkontaktidest;
• Kui ilmnes intiimne intiimsus võõraga, on mõne aja pärast (inkubatsiooniperioodil süüfilise ilminguid ei esine) vaja konsulteerida venereoloogiga konsultatsiooniks, uuringuks ja järgnevaks raviks;
• Külastage regulaarselt venereoloogi ennetavatel läbivaatustel nii ise kui ka oma seksuaalpartneriga, et välistada seksuaalhaiguste, sealhulgas süüfilise nakatumine;
• Ärge ravige süüfilist iseseisvalt ega rahvapäraste ravimitega. Sellised toimingud raskendavad süüfilise diagnoosimist ja toovad tulevikus kaasa küsitavad testid;
• Enne planeeritud rasedust on soovitatav läbida uuring seksuaalhaiguste esinemise suhtes ja raseduse ajal teha seroloogiline test, et kaitsta last kaasasündinud süüfilise eest;
• Pakkuda raseduse ajal süüfilise täiendavat ravi naistele, kes on seda haigust põdenud ja kes on meditsiinilisest registrist eemaldatud;
• Piirata tihedat suhtlemist ja kontakti süüfilisega inimestega.

Juhusliku seksi vältimine ja varane kontakt spetsialistiga aitab teil kaitsta ennast ja oma perekonda Treponema pallidum'i eest.

Süüfilis on krooniline suguhaigus, mida iseloomustab paljude elundite ja süsteemide tõsine kahjustus – kaugelearenenud vormides, pöördumatu ja invaliidistav. Süüfilis on kolmas kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus (STI). Seetõttu huvitab paljusid küsimus, kuidas süüfilist nakatuda.

Ametliku statistika kohaselt langeb igal aastal selle raske haiguse ohvriks umbes 12 miljonit inimest. Seda arvu ei saa siiski pidada usaldusväärseks, kuna paljud patsiendid ravivad ise, ei võta ühendust spetsialistidega ega taotle anonüümselt, ilma allikat ravi kaasamata.

Nakkus on laialt levinud. Peamine haigete vanuserühm on 15–40-aastased inimesed. Süüfilis on kõige levinum 20–29-aastaste noorte seas.

See ohtlik nakkus on endiselt pakiline probleem nii arstide kui ka elanikkonna jaoks. Teadmised süüfilise edasikandumise kohta aitavad paljudel end nakkuse eest kaitsta.

Süüfilise leviku viisid

Nakkuse põhjustajaks on perekonnast pärit bakter spiroheet(treponema) on kahvatu spiroheet. Limaskestad ega nahk ei ole sellele tõsiseks takistuseks. See on võimeline tungima inimkehasse läbi silmale nähtamatute naha ja limaskestade mikrotraumade. Alates nakatumise hetkest sisaldavad kõik vedelad bioloogilised ained organismis spiroheeti ja kujutavad nendega kokkupuutel ohtu teistele inimestele.

Esimesed andmed süüfilise kohta pärinevad 15. sajandist. Sellest ajast kuni antibiootikumide avastamiseni klassifitseeriti haigus raskeks, invaliidistavaks haiguseks, mis lühendas oluliselt patsiendi eluiga. Infektsiooni kaasaegne versioon antibiootikumide laialdase kasutamise taustal muude patoloogiate korral põhjustab mõnel patsiendil haiguse arengut kustutatud, varjatud kujul. Süüfilisega nakatumise teed võivad olla erinevad.

Süüfilise leviku peamised viisid:

1. Seksuaaltrakt: süüfilise nakatumine toimub kaitsmata seksuaalkontakti kaudu. See on peamine süüfilise edasikandumise viis, kuna nii sperma kui ka tupe sekretsioon sisaldavad märkimisväärses koguses Treponema pallidum'i.

Naistel on süüfilise nakatumise tõenäosus suurem, kuna spiroheedi läbitungimisala on suurem ja seksuaalvahekorras tekivad kergesti tupe limaskesta mikrotraumad. Süüfilis edastatakse igat tüüpi seksi kaudu: vaginaalne, anaalne, oraalne. Sellegipoolest on pärakuvahekord kõige ohtlikum päraku ja limaskestade sagedaste mikrokahjustuste tõttu.

Seetõttu registreeritakse süüfilist sagedamini meestel (homoseksuaalsete suhete leviku tõttu). Homoseksuaalidel (neid on 60% kõigist süüfilisehaigetest), kes harrastavad ka oraalseksi, tekivad süüfiloomid mitte ainult suguelunditel ja pärasooles, vaid ka suus.

Spetsiifiliste süüfilise haavandite tekkimist suus võib täheldada ka heteroseksuaalsetel partneritel, kes seksivad ilma kondoomita. Suuõõnes olevad süüfiliidid pole mitte ainult partnerile nähtamatud, vaid ei tekita muret ka patsiendile endale. Kuidas saab selliselt inimeselt süüfilise? Lihtne: süüfilisesse nakatumine on võimalik mitte ainult oraalseksi, vaid isegi suudlemise kaudu.

Isegi üheainsa seksuaalvahekorra korral patsiendiga esineb 50% juhtudest partneri süüfilise nakatumine.

Nakkuse eripära on see, et spiroheet võib haiguse mis tahes etapis teisele inimesele edasi kanduda. Seetõttu võib isegi inkubatsiooniperioodil nakatunud inimene, kes ei tea veel oma probleemist, saada paljude jaoks nakkusallikaks, olles nendega seksuaalses kontaktis.

1. Majapidamise viis, kuigi vähem levinud, on see võimalik haige pereliikmete seas. Kahvatu spiroheet ei püsi isiklikel esemetel kaua elujõulisena, seetõttu on kodumajapidamises esineva süüfilise juhtumid haruldased.

Pereliikmed võivad nakatuda:

• rätik;
• pesulapp;
• söögiriistad;
• tassid ja muud nõud;
• hambahari;
• huulepulk;
• sigaretid;
• linane.

Niiske keskkond suurendab treponema elujõulisust. Sugulastele nakatumise võimalus suureneb haiguse sekundaarsel perioodil. Nahk-naha kontakti või käepigistuse kaudu on võimalik nakatuda lahtiste süüfilise haavandite esinemisel patsiendi kehal ja mikrotraumade esinemisel terve inimese nahal.

Süüfilise lööbe korral huultel või suus on nakkuse edasikandumine suudlemise ajal võimalik sülje kaudu. Kuid ka terve inimese limaskesta või naha kahjustus on vajalik.

Heleda spiroheedi ülekandumist õhus olevate tilkade kaudu ei toimu. Kodumajapidamises kasutatava süüfilise arengu tingimus on põhiliste hügieenieeskirjade rikkumine.

1. Ülekanne kaudu veri või nakatumine vereülekande kaudu. Sugulisel teel leviva haigusega doonori vereülekandega nakatumine on ebatõenäoline, kuna enne vere võtmist tehakse doonori eeluuring.

See tee on süstivate narkootikumide kasutajate jaoks olulisem, kui kasutatakse ühte ühist süstalt. Igapäevaelus võib see tee raseerimistarvikute ja maniküürikomplektide jagamisel nakatuda. Nendel esemetel võib olla vere jälgi. Samuti võite nakatuda vere kaudu, kui osutate abi ilma kummikindadeta süüfilisehaige vigastuse korral.

1. Oluline on teada, kuidas süüfilis edasi kandub haigest emast lapseks. Seda ülekandeteed nimetatakse vertikaalseks. Kui infektsioon tekib emakas, on see tingitud kahvatu spiroheedi võimest ületada platsentaarbarjääri. Nakatumine läbi platsenta põhjustab kaasasündinud süüfilise arengut, mis võib põhjustada loote emakasisest surma või surnultsündimist. Raseduse katkemine toimub kõige sagedamini raseduse hilises staadiumis (5-6 kuu vanuselt).

Kui loote surma ei toimu, sünnib laps enneaegselt kaasasündinud süüfilise ilmingutega. Kui laps jääb ellu, põhjustab haigus kõigi elundite ja süsteemide töö häireid. Lisaks transplatsentaalsele nakkuse edasikandumise meetodile on võimalik, et laps võib nakatuda sünnituse ajal kokkupuutel sünnikanali kaudu ema verega. Sellise nakkuse vältimiseks sünnitab naine sageli kirurgiliselt (keisrilõige).

Samuti on võimalik haigusetekitaja (kahvatu spiroheet) kanduda lapsele rinnapiima kaudu. Seetõttu antakse süüfilisega emadelt sündinud lastele kunstlikku söötmist. Nakkuse vertikaalse ülekandumise korral on raseduse ajastus oluline, kui naine nakatus raseduse ajal. Kui rase naine haigestub raseduse varajases staadiumis, siis loote nakatumise oht ulatub 80% -ni ja kui hilisemas staadiumis, siis on risk minimaalne.

1. Professionaalne tee: Tervishoiutöötajatel on oluline teada, kuidas nad töö ajal süüfilisesse nakatuvad.

Infektsioon võib tekkida:

• operatsiooni ajal, kui kirurgi käed on kahjustatud ja haav puutub kokku patsiendi verega;
• patoloogi käte vigastuse korral süüfilisega patsiendi lahkamisel;
• hambaarst võib haigestuda sülje või vere kaudu, kui tema käed on kahjustatud või kui suuõõnes on süüfilise ilmingud;
• sünnitusarstid-günekoloogid naiste läbivaatamisel, sünnituse läbiviimisel tupest väljutamise, naise ja vastsündinu vere kaudu;
• laborandid erinevate patsientide substraatide uuringute läbiviimisel.

Hädaolukorras (meditsiinitöötaja käte vigastused instrumentidega protseduuride ja manipulatsioonide ajal) viiakse läbi ennetav ravikuur, et vältida nakatumist.

Riskirühm

Teades, kuidas haigus levib, saame tuvastada suurenenud nakatumisriskiga rühma, kuhu kuuluvad:

• süüfilisega patsientide seksuaalpartnerid kaitsmata seksuaalse kontakti ajal;
• ebatraditsioonilise seksuaalse sättumusega isikud;
• isikud, kes on läbimõeldud seksuaalvahekorras;
• uimastitarbijad;
• prostitutsiooniga tegelevad isikud;
• süüfilisega emade lapsed;
• alkoholi kuritarvitavad isikud (joobes olles astuvad nad sageli juhusuhetesse ilma kondoomi kasutamata).

Inkubatsiooniperiood on sageli 3-4 nädalat. Mitmest allikast pärineva samaaegse nakatumise korral võib seda lühendada 1-2 nädalani või pikendada 6 kuuni. kui nakatutakse mõne teise haiguse antibiootikumravi ajal. Ilma haiguse ilminguteta on nakatunud inimene võimeline nakkust levitama ja teisi nakatama mis tahes võimalikul viisil.

Ainult tõsine suhtumine oma tervisesse, teadmised sugulisel teel levivate haigustega nakatumise viisidest, barjäärikaitse kasutamine seksuaalvahekorra ajal, halbadest harjumustest loobumine ja isikliku hügieeni põhireeglite järgimine aitavad vältida nakatumise tõenäosusega olukordi.

Kõik suguküpsed inimesed peaksid teadma, kuidas süüfilis edasi kandub, kuna suguhaigust iseloomustavad tõsised siseorganite kahjustused ja see võib põhjustada puude või surma. Levimuse järgi on patoloogia kõigi sugulisel teel levivate nakkuste seas 3. kohal.

Süüfilise nakkuse edasikandumise viisid

Sõltuvalt süüfilise edasikandumise viisist ilmnevad patsiendil vastavad sümptomid. Põhjustab treponema haigust. Limaskest või nahk ei ole mikroorganismile tõsine barjäär. Terve inimese kehasse tungimine toimub kriimustuste ja mikrotraumade kaudu.

Pärast nakatumist sisaldavad kõik inimese bioloogilised vedelikud treponeemi, mis muudab patsiendi teistele ohtlikuks.

Bakterite tungimise mehhanism sõltub sellest, kuidas süüfilis edastatakse ja millisel viisil.

Seksuaalne kontakt

Kaitsmata seksuaalvahekord on laialt levinud süüfilise peamine põhjus. Nakatumise tõenäosus on vahemikus 40 kuni 70%. Kui inimene põeb kroonilisi haigusi, tal on madal immuunsus või muud sugulisel teel levivad infektsioonid, siis nakatumise risk ulatub 90%-ni.

Süüfilise võite saada sõltumata seksuaalse kontakti tüübist. Tavaliselt tekib infektsioon vaginaalse seksi ajal. Risk suureneb kergete krooniliste haiguste korral. Naistel võib see olla emakakaela erosioon, põiepõletik või soor. Mehed kannatavad tavaliselt ureaplasmoosi all.

Kaitsmata oraalseks on ka tervisele ohtlik. Paljud inimesed usuvad, et sellise kokkupuute kaudu ei suuda patogeen kehasse tungida, kuid see on ekslik oletus. Mõni nädal pärast kokkupuudet tekivad kurgus ja suus süüfilise lööbed. Oraalseksi ajal tungivad treponeemid sülje või suguelundite sekretsiooni kaudu tervesse kehasse. Seetõttu on barjääri rasestumisvastased vahendid vajalikud isegi suhu ajal.

Anaalse vahekorraga kaasneb tõsine trauma, mistõttu nakkus võib tekkivate pragude ja kriimustuste kaudu edasi kanduda seksuaalpartnerile. Lööbed ja šankr selles piirkonnas jäävad pikka aega märkamatuks, nii et haiguse diagnoosimise ajaks on patsiendi tervis oluliselt halvenenud.

Süüfilisega nakatumine on võimalik isegi suudluse ajal. Nakkuse edasikandumise tõenäosus sõltub sellest, kas suus on lööve. Nakatumise oht suureneb korduval kokkupuutel haige inimesega, kuid tervise ohtu seadmiseks piisab ühest korrast. Rasestumisvastased vahendid võimaldavad teil end võimalikult palju kaitsta negatiivsete tagajärgede eest. Need ei anna 100% garantiid, kuid vähendavad riski vähemalt 90%.

Läbi vere

Treponeemid levivad vere kaudu kogu kehas. Seetõttu põhjustab haige patsiendi elundisiirdamine või vereülekanne nakkusprotsessi arengut. Sel viisil on nakatumise tõenäosus minimaalne, see ei ületa 2%. Selle põhjuseks on korduvad kontrollid ja uuringud enne siirdamiseks patsiendilt vere või siseorganite võtmist.

Tõenäolisem nakatumisviis on ühe süstla või konteineri kasutamine narkootilise ravimi valmistamiseks. Arstid on registreerinud juhtumeid, kus vere kaudu nakatumine toimus võitluses mitme lahtise haava ja patsiendi vedeliku allaneelamisega.

Süüfilisega patsiendi veri jääb nakkavaks kogu nakkuse ajal.

See tähendab, et patsient jääb teistele inimestele ohtlikuks. Limaskesta kerge vigastus, mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide või maniküürivahendite kasutamine võib põhjustada tõsise haiguse.

Suurimat ohtu kujutavad patsiendi kehal esinevad nahalööbed, millest immitseb verd või selget vedelikku. Sinna koguneb treponeemide kõrge kontsentratsioon ja mis tahes mikroprao kaudu satuvad nad kiiresti tervesse kehasse.

Emalt lapsele

Haigust saab vertikaalselt edasi anda üsna edukalt. Beebi nakatumine on võimalik isegi sünnieelsel perioodil. Treponeemid saavad platsenta kiiresti üle, nii et laps ilmub kaasasündinud süüfilise vormiga. Tüsistuste ilmnemisel toimub lapse surnult sünd või surm emakas. Selle nakkusmeetodi korral on suur raseduse katkemise oht, eriti 6. raseduskuul.

Kui laps sündis elusalt, mõjutab emalt edastatud süüfilis selle arengut negatiivselt. Lastel on treponemaga raskem võidelda, sest keha pole veel piisavalt tugev. Ravi puudumine põhjustab kõigi elutähtsate elundite häireid. Tulemuseks on puue või vaimne alaareng.

Raseduse hilises faasis süüfilisega nakatumisel ei pruugi treponeemidel olla aega platsentat läbida. Sel juhul saab nakatumist vältida keisrilõikega, vastasel juhul nakatub laps sünnitusteedest läbimise ajal.

Rinnapiima kaudu

Isegi pärast raseduse ajal ravi lõpetamist soovitavad arstid sünnitavatel naistel rinnaga toitmine lõpetada. Piim võib sisaldada patogeene, kuigi minimaalses koguses. Sellest piisab, et laps saaks nakatuda. Naistel, kellel on olnud süüfilis, soovitatakse jääda kunstlikule toitmisele.

Haiguse vertikaalse edasikandumise meetodi puhul on nakkuse toimumise periood väga oluline. Suurim oht ​​on nakatumine raseduse alguses.

Läbi desinfitseerimata instrumentide

Meditsiinitöötajad, kosmeetikud, maniküürijad ja kõik inimesed, kes teevad invasiivseid protseduure, puutuvad kokku tupevooluse, sülje või verega, on süüfilisesse nakatumise ohus. Suur risk tekib siis, kui haige inimese peal kasutatud instrumentidega tekib vigastus.

Nakkus võib levida teistele patsientidele hooletuse või kehtestatud standardite eiramise tõttu. Kui instrumente ei ole desinfitseeritud, on nakatumise oht suur. Sel juhul võetakse töötajad ametijuhendite rikkumise eest kriminaalvastutusele.

Treponeemid ei ole vastupidavad päikesevalgusele, kõrgele temperatuurile ja niiskuse puudumisele. Nad ei suuda pikka aega elada väljaspool inimkeha. Haiguse edasikandumise eelduseks on kriimustuste või mikropragude olemasolu. Treponema ei saa ületada kogu nahka.

Kodune nakkustee

Leibkonna süüfilise põhjustaja on sama treponema. Nad ei ole hapete, antiseptiliste lahuste ja leeliste suhtes vastupidavad. Sellest lähtuvalt soovitavad arstid võtta ohtliku haiguse vältimiseks ennetavaid meetmeid.

Süüfilise esinemise tõenäosus leibkonna nakkuse kaudu on minimaalne.

Terved inimesed seda ei koge, sest neil on tugev immuunsüsteem. Nakatumine toimub haige inimesega kokkupuutel ja majapidamises. Treponeemid tungivad kohtadesse, kus on õhuke sarvjas epiteeli kiht, see tähendab läbi limaskesta (isegi terve) või kahjustatud naha.

Võite haigestuda avalikku ujulat, vanni, sauna külastades või teiste inimeste isiklikke hügieenitooteid kasutades. Meditsiinipraktikast on teada, et haiguse edasikandumine on võimalik:

• rätik;
• nõud;
• hambahari;
• raseerija;
• süstlad;
• voodilinad;
• Isiklikud esemed.

Süüfilise diagnoosi saanud patsient peab kasutama ainult isiklikke asju ja hoiatama selle eest kõiki lähedasi. Süüfilise esmast vormi peetakse nakkuse seisukohalt kõige ohtlikumaks, see ei kesta kauem kui 2 aastat, kui seda ei ravita.

Väikesed lapsed nakatuvad tavaliselt leibkonna kokkupuutel haigete täiskasvanute või nende eakaaslastega. Vanemad peavad tagama, et lapsed ei pistaks teiste inimeste mänguasju suhu, sest te ei tea teise lapse tervislikust seisundist midagi. Kodumajapidamises esineva süüfilise sümptomid on samad, mis teiste nakkusmeetodite puhul, alates kergetest haigustest kuni tõsiste nekrootiliste protsessideni.

Professionaalne

Mõne elukutse esindajad on regulaarselt ohustatud, kuna puutuvad kokku haigete inimeste suguelundite sekretsiooni, sülje või verega. Nakatuda võib ka operatsiooni ajal, kui operatsiooni käigus satub verd kirurgi kehal olevasse haavasse või limaskestale.

Meditsiinivaldkonnas on ohus ka patoloogid. Enne keha avamist peavad nad end kaitsma ja veenduma, et puuduvad lahtised lõiked. Hambaarstid võivad süüfilisega nakatuda, kui patsiendi suus on haavandeid või veritsevaid tükke. Valu ja ägeda põletiku puudumisel võib patsiendi vastuvõtust keelduda, et mitte ohustada arsti.

Treponeemid suudavad instrumentide pinnal mõnda aega ellu jääda. Me ei räägi ainult meditsiiniseadmetest, vaid ka kosmetoloogias kasutatavatest toodetest. Süüfilist põdevad sünnitavad naised ohustavad günekoloogi ja ämmaemandaid. Nakkus sisaldub naise veres ja eritises, aga ka lapse endas.

Haigete patsientidega kokku puutuvate meditsiinitöötajate ja teiste elukutsete esindajate nakatumine toimub üsna harva.

Arstid on olemasolevast ohust teadlikud, seetõttu steriliseerivad nad kõik instrumendid ja kaitsevad end usaldusväärselt bakterite tungimise eest.

Mis on kõige levinum süüfilisega nakatumise viis?

Kõige sagedamini nakatuvad inimesed süüfilisesse seksuaalvahekorra ajal. Mitu sajandit tagasi usuti, et süüfilis on häbiväärne haigus, mis tabas ainult ebamoraalseid inimesi. Nüüd mõistavad kõik olukorra keerukust. Sugulisel teel levivasse haigusesse võib nakatuda ka kellegi teise isiklikke hügieenitooteid kasutades, saunas või halvas hotellis, kus linu ei vahetata, külastades.

Teades, kuidas süüfilis levib, saate võtta meetmeid ja kaitsta end nakkuse negatiivsete tagajärgede eest. Haiguse ennetamiseks on vaja seksi ajal kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid ja kasutada suguelundite raviks kohalikke antiseptikume. Arstid soovitavad kloorheksidiini või miramistiini. Neid ravimeid kasutatakse paikselt pärast seksuaalvahekorda, need vähendavad nakatumise ohtu, kuid ei taga tulemusi. Samuti on soovitatav läbida kaks korda aastas täielik kontroll ja pöörduda venereoloogi vastuvõtule.

Selline haigus nagu süüfilis sai inimkonnale tuntuks juba 15. sajandil ning enne antibiootikumide avastamist oli see invaliidistav ja raske patoloogia, mis lühendas oluliselt inimese eluiga.

Kuid tänapäeval põhjustab antibiootikumide aktiivne kasutamine teiste haiguste ravis teatud juhtudel kliinilise pildi hägustumist ja sellest tulenevalt latentse süüfilise arengut.

Meie ajal on süüfilis laialt levinud. Peamine vanuserühm on 15-40-aastased inimesed (esinemissageduse tipp on 20-30-aastased). Nakatumise oht on palju suurem kui naistel (nakatumist soodustab tupe mikrotrauma), kuid tänapäeval põhjustab homoseksuaalide arvu kasv meestel rohkem süüfilisi juhtumeid.

Süüfilis on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi (sageduselt kolmas maailmas), mis tapab iga päev umbes 12 miljonit inimest. Kuid seda statistikat ei saa nimetada täpseks, kuna mõned patsiendid eelistavad ravida salaja või iseseisvalt, ilma arstide poole pöördumata. Ja paljud inimesed mõtlevad sellele, kuidas seda haigust nakatutakse muul viisil kui seksuaalse kontakti kaudu. Kas süüfilis võib levida sülje kaudu, koduses kontaktis ja kas see võib nakatuda ka lapsele?

Millal ilmnevad infektsiooni sümptomid?

Inkubatsiooniperioodi arvestatakse tavaliselt Treponema pallidumi kehasse sisenemise hetkest kuni šankri moodustumiseni, mis on keskmiselt 3-4 nädalat.

Varjatud faasis võivad ilmneda järgmised valikud:

Mitmest allikast nakatumise korral lühendatakse 8-15 päevani;

Eemaldamine kuni 100-190 päeva erinevate antibiootikumide võtmise ajal, mille eesmärk on ravida muid patoloogiaid.

Seega ei esine inimesel pärast nakatumist 2-6 nädala jooksul mingeid sümptomeid, mis suure hulga seksuaalpartnerite juuresolekul raskendab oluliselt nakkusallika tuvastamist.

Kuidas süüfilis edastatakse?

Omades ettekujutust süüfilise edasikandumisest, saate kaitsta oma lähedasi ja ennast selle ebameeldiva haiguse eest.

Nakatumine seksuaalse kontakti kaudu.

Seksuaalvahekord kaitsmata seksuaalvahekorras ilma barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata on haiguse epidemioloogias peamine, mille tulemusena kuulub see sugulisel teel levivate haiguste hulka. Tupest väljumine ja sperma on Treponema pallidum'i eluks suurepärane keskkond ning nakatumiseks piisab ühest seksuaalvahekorrast (oraalse, anaalse või tupe tungimisega) haige inimesega (keskmiselt 50% juhtudest).

Kõik seksuaalsuhted on võrdselt ohtlikud, kuid anaalsel tungimisel on suurim nakkusoht, kuna on võimalik vigastada pärasoole limaskesta. Naisel on vaginaalse vahekorra ajal suurem risk haigestuda süüfilisesse kui mehel, kuna seksuaalvahekorras võib tupe limaskest kergesti vigastada.

Süüfilis on väga salakaval haigus. Haige inimene on nakkav igal etapil. Inkubatsiooniperioodil, teadmata oma haigusest, võib haige inimene nakatada üha rohkem partnereid, kellega tal on seksuaalsuhe.

Süüfilise edasikandumine sülje kaudu.

Kahjuks võib süüfilis süljega edasi kanduda, kui huultel või suus on lööve – ainult sel juhul on süljes pallidum treponema. Loomulikult on sellistel patsientidel suur oht nakatuda suudlemise kaudu, kui suuõõned puutuvad kokku.

Statistika kohaselt levib süüfilis kõige sagedamini suudluse ja ainult mõnel juhul sülje kaudu. Kõik see on tingitud asjaolust, et huultel ja suu limaskestal esinevad süüfilised lööbed on üsna haruldased. Pealegi peavad tervel inimesel olema suu limaskesta mikrotraumad, vastasel juhul ei pääse süüfilise tekitaja vereringesse.

Süüfilise edasikandumine rinnapiima kaudu.

Haige naise rinnapiim sisaldab treponeeme, mistõttu võib ta imetamise ajal oma last kergesti nakatada. Imikutel, eriti vastsündinutel, on väga halvasti arenenud immuunsüsteem ja seetõttu on neil eriti suur haigusrisk.

Süüfilise nakatumine vere kaudu.

Kui süüfilise põhjustajat leidub veres, siis haige inimese elundisiirdamine või vereülekanne põhjustab kindlasti selle patoloogia nakatumise, kuid see süüfilise levikutee on ebatõenäoline, kuna tänapäeval kontrollitakse siirdatud elundeid ja verd põhjalikult. erinevate infektsioonide, sealhulgas süüfilise korral.

Eriti sageli tekib süüfilisega nakatumine vere kaudu pärast ühe süstla kasutamist narkomaanide poolt, kuna üks konteiner narkootilise ravimi lahuse valmistamiseks. Kui nahk ja limaskestad saavad vigastada näiteks kakluse käigus, võib see nakatuda ka haigelt inimeselt.

Alates esimesest nakatumise päevast kuni haiguse viimase päevani on patsiendi veri nakkav. See tähendab, et nakatumine on võimalik mitte ainult vereülekande teel, vaid ka naha või limaskestade vigastamise teel meditsiiniliste instrumentidega, ilukeskuste (pediküüri- ja maniküürisalongi) instrumentidega, mis on kokku puutunud saastunud verega. Kõik süüfilise välised ilmingud (erosioonid, haavandid, paapulid) koos vähese eritisega patsiendilt on nakkavad. Seega, kui terve inimese nahas, kokkupuutel patsiendi nahaga, on mikropraod, võivad need kontakt- (majapidamis-) teel põhjustada süüfilise nakatumist.

Nakatumine kutsetegevuse ajal.

See haiguse edasikandumise viis esineb järgmiste elukutsete esindajatel: kosmetoloogid, meditsiinitöötajad ja teised, kelle tegevus on otseselt seotud invasiivsete protseduuridega, samuti kokkupuutel nakatunud inimeste tupesekreedi, sülje ja verega. Arstide nakatumine tekib tõenäoliselt süüfilisega patsiendil kasutatud instrumentide vigastuste tõttu. Kosmeetikud võivad süüfilisega nakatuda desinfitseerimata instrumentidega, mida kasutati süüfilisehaige protseduuride ajal.

Kuid pidage meeles, et edasikandumise eeltingimus on terve inimese naha terviklikkuse rikkumine. Ainuüksi nakatunud vere kokkupuude terve nahaga ei põhjusta nakkust.

Nakatumine majapidamisvahendite kaudu.

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas süüfilist saab kodumajapidamiste kaudu edasi anda - keegi peab ju haige inimese kõrval elama. Süüfilise edasikandumine majapidamistarvete (isiklikud hügieenitarbed, sigaretid, voodipesu, nõud, söögiriistad, rätikud) kaudu on tõenäoline pikaajalisel ja tihedal kokkupuutel patsiendiga ning haiguse termilises staadiumis, nakkuse aktiivse vabanemise perioodil väliskeskkond (kõdunevad haavandid, süvendid) . Kui treponema kuivab, võib see kaotada oma patogeensuse, seetõttu võib süüfilis edasi kanduda ainult sülje või muu esemetel oleva vedeliku kaudu.

Infektsioon sünnituse ajal.

Kuna patogeen asub tupekeskkonnas ja sünnitusega kaasneb ema vere kokkupuude lootega, on süüfilise edasikandumine hõlpsasti teostatav. Kui lapsel õnnestus emakasisest nakatumist vältida, siis loomulikul sünnitusel on seda peaaegu võimatu vältida. Sel juhul on vajalik keisrilõige, mille käigus väheneb oluliselt lapse nakatumise tõenäosus.

Infektsioon on transplatsentaarne.

See tee realiseerub haige naise raseduse ajal - haigusetekitaja kandub emalt edasi arenevale lootele. Treponema ründab esmalt platsentat ja pärast kaitsebarjääri hävimist tungib läbi lümfisüsteemi ehk nabaveeni loote elunditesse ja kudedesse. Haiguse esimesel 3 kuul on naine eriti nakkav, kuid tulevikus jääb haiguse tõenäosus püsima.

Kuidas vältida süüfilisega nakatumist?

Elementaarsete hügieenireeglite järgimine aitab vältida seda häbiväärset ja ebameeldivat haigust. Teades, kuidas süüfilis levib, saate end kaitsta olukordade eest, kus nakatumise tõenäosus on eriti suur.

Kohalike antiseptikumide kasutamine, mis on ette nähtud suuõõne, suguelundite ja pärasoole raviks pärast seksuaalvahekorda ("Kloorheksidiin", "Miramistina"). See meede on kohustuslik nii kaitsmata kui ka kaitstud seksuaalvahekorra puhul – esimesel juhul pole mingit garantiid, et nakatumist ei toimu, kuid tõenäosus väheneb oluliselt.

Kondoomi kasutamine mitmesuguste seksuaalsuhete jaoks.

Pöörduge kahe tunni jooksul pärast kaitsmata seksuaalvahekorda arsti poole, kes määrab teile ennetava ravi, nimelt antibakteriaalse ravi.

Kehahooldus ja isiklike hügieenitoodete individuaalne kasutamine.

Süüfilisega emale sündinud imikute kunstlik toitmine.

Ohustatud isikute ohutuseeskirjade range järgimine.

Ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine erinevat tüüpi süstide jaoks (subkutaanne, intramuskulaarne, intravenoosne ja teised).

Kohustuslik ravi rasedale naisele, kellel on diagnoositud süüfilis.

Regulaarne ja õigeaegne ennetav läbivaatus sugulisel teel levivate haiguste suhtes.

Süüfilise vereanalüüsi hindamine

Väärib märkimist, et süüfilise diagnoosimine on spetsialistide jaoks üsna keeruline ülesanne, kuna tulemused võivad olla inkubatsiooniperioodi staadiumis negatiivsed või valepositiivsed (võivad olla varasema malaaria tagajärjel või taustal). püelonefriit, tonsilliit, sinusiit, kopsutuberkuloos, krooniline hepatiit, rasedus, vähk, antifosfolipiidide sündroom). Sel põhjusel tuleks pärast somaatiliste haiguste ravi ja krooniliste infektsioonikolde leevendamist analüüse korrata.

Süüfilise diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravi hindamiseks tehke sellised testid nagu:

passiivne hemoaglutinatsioonireaktsioon (RPHA - TPHA) - treponemaalsed testid;

immunofluorestsentsreaktsioon (RIF-FTA) – treponemaalsed testid;

mitte-treponemaalne test - RPR / VDRL; selliste tiitrite neljakordne langus ühe aasta jooksul pärast ravi on paranemise kriteerium.

Treponemaalseid teste kasutatakse ainult diagnoosi kindlakstegemiseks, kuid mitte ravi jälgimiseks. Venemaal kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ka Wasermani reaktsiooni ja Treponema pallidum immobilisatsioonireaktsiooni. RPR-testi täiendavad tavaliselt PCR-, RIBT- ja RIF-analüüsid.

Pärast nakatumist inkubatsiooniperioodi lõpus võivad positiivsed tulemused olla järgmised:

üks kuni kaks nädalat pärast šankri tekkimist (neli kuni viis nädalat pärast nakatumist) võivad mittespetsiifilised kehad olla positiivsed;

antitreponemaalsed IgM kehad ilmuvad sageli haiguse teisel nädalal;

IgG treponemaalsetele antigeenidele muutub positiivseks neli nädalat pärast haigust;

Süüfilise sümptomite ilmnemisel muutuvad IgG + IgM üldantikehad vereanalüüsis positiivseks.

Kogu ravikuuri jooksul võivad analüüsitulemused muutuda, õigesti valitud ravi korral väheneb vereanalüüsides IgM kiiresti, kuid IgG püsib veres pikka aega (mõnel juhul isegi patsiendi elu lõpuni).

Rahvastiku massilisel sõeluuringul kasutatakse lihtsaid, odavaid ja kiireid mittetreponemaalseid teste. Kontrollitakse järgmisi kodanike kategooriaid:

Rasedad naised.

Sõjaväelased.

Need, kes istuvad vanglas.

Vere- ja elundidoonorid siirdamiseks.

Raviks haiglasse lubamisel ja enne operatsiooni.

Töötajad meditsiini, hariduse, toitumise valdkonnas.

- krooniline suguhaigus, mida iseloomustavad peaaegu kõigi süsteemide ja elundite rasked patoloogilised kahjustused. Kaugelearenenud vormides põhjustab see pöördumatuid tagajärgi ja puude. Süüfilis on sugulisel teel levivate nakkuste hulgas kolmandal kohal.

Peamine nakatunute rühm on 15–40-aastased inimesed. 20–29-aastaste noorte seas on süüfilis kõige levinum.

Teades, kuidas haigus edasi kandub, saate end nakkuse eest kaitsta.

Süüfilisega nakatumise viisid

Nahk ega limaskestad ei ole tõsine takistus kahvatu spiroheedi tungimisel kehasse. Inimese kehasse on bakter võimeline sisenema limaskesta või naha mikrotraumade kaudu. Alates nakatumise hetkest sisaldavad kõik patsiendi bioloogilised vedelikud spiroheeti, mis tähendab, et need kujutavad endast ohtu teistele nendega kokkupuutuvatele inimestele.

Peamised süüfilise nakatumise viisid:

Kuidas süüfilis avaldub?

sõltuvad haiguse staadiumist, samuti ravi alustamise ajast ja selle adekvaatsusest. Inkubatsiooniperiood kestab kolm nädalat kuni poolteist kuud.

Esimesed sümptomid ilmnevad üksikute nahamoodustiste kujul, mis tekivad kokkupuutekohas A. Meditsiinis nimetatakse neid "chancroidiks", mis on ümmargune tihe haavand. Nädal pärast selle ilmumist lümfisõlmed suurenevad.

Sekundaarne vorm tekib kaks kuni kolm kuud pärast nakatumist. Süüfilise esmased kolded kaovad, limaskestadele ja nahale tekib lööve. Mõnikord võib sellega kaasneda kerge halb enesetunne või palavik. Mõne päeva pärast need ilmingud kaovad.

Kui süüfilis ei ravita, muutub see krooniliseks vormiks, mida iseloomustab sümptomite täielik puudumine. See võib kesta palju aastaid.

Viimases etapis ilmnevad mitmed progresseeruvad kahjustused, mis mõjutavad kõiki süsteeme ja organeid.

Riskirühm

Suurenenud nakkusohuga inimeste hulka kuuluvad:

• homoseksuaalid;
• süüfilisega nakatunud emade lapsed;
• isikud, kes on lootusetud;
• prostituudid;
• narkomaanid, alkohoolikud.

Nakkusteede tundmine, oma tervise tõsiselt võtmine, rasestumisvastaste vahendite kasutamine seksuaalvahekorra ajal, isikliku hügieeni põhireeglite järgimine ja halbadest harjumustest loobumine aitab vältida süüfilisega nakatumist.

Radevitš Igor Tadeuševich, seksiterapeut-androloog, 1. kategooria