Ärinimi:

RIGEVIDON ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi või rühmituse nimi:

Etünüülöstradiool + levonorgestreel

Annustamisvorm:

ÜHEND

Toimeained:
Etünüülöstradiool: 0,03 mg
levonorgestreel; 0,15 mg
Abiained:
- tahvelarvutis: kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, talk, maisitärklis, laktoosmonohüdraat;
- tableti kestas: sahharoos, talk, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, kopovidoon, makrogool 6000, kolloidne ränidioksiid, povidoon, karmelloosnaatrium.

Kirjeldus

Valged ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATC kood: G03AA07.

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

Farmakodünaamika

Rigevidon on suukaudne monofaasiline kombineeritud östrogeeni-progestiini rasestumisvastane ravim.
Suukaudsel manustamisel pärsib see gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni hüpofüüsis.
Rasestumisvastane toime on seotud mitme mehhanismiga. Progestageeni komponendina (progestiini) sisaldab see 19-nortestosterooni derivaati - levonorgestreeli, mis on aktiivsuselt parem kui kollaskeha hormooni progesteroon (ja viimase sünteetiline analoog - pregnin), toimib retseptori tasemel ilma esialgsed metaboolsed muutused. Östrogeenne komponent on etinüülöstradiool. Levonorgestreeli mõjul toimub hüpotalamuse vabastavate hormoonide (LH ja FSH) vabanemise blokaad, gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni pärssimine hüpofüüsi poolt, mis põhjustab munaraku küpsemise ja vabanemise pärssimist. viljastamine (ovulatsioon). Rasestumisvastast toimet tugevdab etinüülöstradiool. Säilitab emakakaela lima kõrge viskoossuse (raskendab spermatosoidide sisenemist emakaõõnde). Koos rasestumisvastase toimega normaliseerib see regulaarsel tarvitamisel menstruaaltsüklit ja aitab ära hoida mitmete günekoloogiliste haiguste, sh. kasvaja iseloom.

Farmakokineetika

Levonorgestreel imendub kiiresti (vähem kui 4 tundi). Levonorgestreelil ei ole esmast maksapassaaži toimet. Levonorgestreeli ja etinüülöstradiooli kombineeritud kasutamisel on annuse ja maksimaalse plasmakontsentratsiooni vahel seos. Levonorgestreeli TC max (maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg) on ​​2 tundi, T 1/2 (poolväärtusaeg) - 8-30 tundi. (keskmiselt 16 tundi). Suurem osa levonorgestreelist seondub veres albumiini ja SHBG-ga (suguhormooni siduv globuliin).
Etünüülöstradiool imendub soolestikust kiiresti ja peaaegu täielikult. Etinüülöstradiooli iseloomustab esmane maksa läbimine, TC max on 1,5 tundi, poolväärtusaeg on umbes 26 tundi.
Suukaudsel manustamisel eritub etünüülöstradiool vereplasmast 12 tunni jooksul, eliminatsiooni poolväärtusaeg on 5,8 tundi.
Etünüülöstradiooli metabolism toimub maksas ja soolestikus. Etinüülöstradiooli metaboliidid on sulfaadi või glükuroniidi konjugatsiooni vees lahustuvad saadused, mis sisenevad sapiga soolde, kus soolebakterid need lagunevad.
Mõlemad komponendid (levonorgestreel ja etinüülöstradiool) erituvad rinnapiima. Toimeained metaboliseeritakse maksas, T 1/2 on 2-7 tundi.
levonorgestreeli eritumine toimub neerude (60%) ja soolte (40%) kaudu; etünüülöstradiool - neerude kaudu (40%) ja soolte kaudu (60%).

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED

VASTUNÄIDUSTUSED

HOOLIKALT

Maksa- ja sapipõiehaigused, epilepsia, depressioon, haavandiline koliit, emakafibroidid, mastopaatia, tuberkuloos, neeruhaigused, noorukieas (regulaarse ovulatsioonitsüklita).
Suhkurtõve, südame-veresoonkonna haiguste, arteriaalse hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustuse, veenilaiendite, flebiiti, otoskleroosi, hulgiskleroosi, epilepsia, korea alaealise, vahelduva porfüüria, latentse teetania, bronhiaalastma, samuti ravimi väljakirjutamise korral. nõuab ettevaatust.

RASEDUS JA IMETAMINE

Raseduse ja imetamise ajal on ravim vastunäidustatud.

KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID

Kandke sees, ilma närimata ja väikese koguse vedelikku joomata.
Kui eelmise menstruaaltsükli ajal ei kasutatud hormonaalset rasestumisvastast vahendit, Rigevidoniga alustatakse rasestumisvastaseid vahendeid alates menstruatsiooni esimesest päevast, võttes 1 tablett päevas 21 päeva jooksul, samal kellaajal.
Sellele järgneb 7-päevane paus, mille jooksul tekib menstruatsioonilaadne verejooks. Järgmist 21-päevast tablettide võtmise tsüklit uuest pakendist, mis sisaldab 21 tabletti, tuleb alustada järgmisel päeval pärast 7-päevast pausi, s.o kaheksandal päeval, isegi kui verejooks ei ole lakanud. Seega langeb igast uuest pakendist ravimi võtmise algus samale nädalapäevale.
Rigevidon’i võtmisele üleminekul teiselt suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt kehtib sarnane skeem. Ravimit võetakse nii kaua, kuni on vajadus rasestumisvastaste vahendite järele.
Pärast aborti on soovitatav alustada ravimi võtmist abordi päeval või järgmisel päeval pärast operatsiooni.
Pärast sünnitust võib ravimit välja kirjutada ainult naistele, kes ei toidavad last rinnaga; te peaksite alustama rasestumisvastaste vahendite võtmist mitte varem kui menstruatsiooni esimesel päeval. Imetamise ajal on ravimi kasutamine vastunäidustatud.
vahelejäänud pillid; unustatud tablett tuleb võtta järgmise 12 tunni jooksul. Kui viimasest pillist on möödunud 36 tundi, on rasestumisvastane vahend ebausaldusväärne. Intermenstruaalse verejooksu vältimiseks tuleb ravimi kasutamist jätkata juba alustatud pakendist, välja arvatud unustatud tablett(id). Tablettide vahelejätmise korral on soovitatav lisaks kasutada mõnda muud, mittehormonaalset rasestumisvastast meetodit (nt barjääri).
Meditsiinilistel eesmärkidel; Rigevidoni annuse ja kasutusskeemi valib arst igal üksikjuhul eraldi.

KÕRVALMÕJU

Ravim on tavaliselt hästi talutav.
Võimalikud mööduvad kõrvaltoimed, mis mööduvad spontaanselt: iiveldus, oksendamine, peavalu, rindade paisumine, kehakaalu ja libiido muutused, meeleolu muutused, atsükliline määrimine, mõnel juhul - silmalaugude turse, konjunktiviit, nägemise hägustumine, ebamugavustunne kandmisel kontaktläätsed (need nähtused on ajutised ja kaovad pärast ravi katkestamist ilma ravi määramata).
Pikaajalisel kasutamisel võivad väga harva tekkida kloasmid, kuulmislangus, üldine sügelus, kollatõbi, vasikalihaste krambid ja epilepsiahoogude sageduse suurenemine. Harva täheldatud hüpertriglütserideemia, hüperglükeemia, glükoositaluvuse langus, vererõhu tõus (BP), tromboos ja venoosne trombemboolia, kollatõbi, nahalööbed, muutused tupe sekretsiooni olemuses, tupe kandidoos, väsimus, kõhulahtisus.

ÜLEDOOS

Üleannustamisest tingitud toksiliste mõjude tekkimise juhud ei ole teada.

KOOSTAMINE TEISTE Uimastitega

Barbituraadid, mõned epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, fenütoiin), sulfoonamiidid, pürasolooni derivaadid võivad suurendada ravimi moodustavate steroidhormoonide metabolismi.
Rasestumisvastase toime vähenemist võib täheldada ka teatud antimikroobsete ravimite (ampitsilliin, rifampitsiin, klooramfenikool, neomütsiin, polümüksiin B, sulfoonamiidid, tetratsükliinid) samaaegsel manustamisel, mis on seotud soolestiku mikrofloora muutusega.
Antikoagulantide, kumariini või indandiooni derivaatide kasutamisel võib osutuda vajalikuks täiendavalt määrata protrombiini indeks ja muuta antikoagulandi annust.
Tritsükliliste antidepressantide, maprotiliini, beetablokaatorite kasutamisel võib suureneda nende biosaadavus ja toksilisus.
Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini kasutamisel võib osutuda vajalikuks nende annust muuta.
Bromokriptiiniga kombineerimisel väheneb bromokriptiini efektiivsus.
Kombineerituna potentsiaalse hepatotoksilise toimega ravimitega, näiteks dantroleeniga, täheldatakse hepatotoksilisuse suurenemist, eriti üle 35-aastastel naistel.

ERIJUHEND

Enne rasestumisvastaste vahendite kasutamist ja edaspidi iga 6 kuu järel. soovitatav on üldine arstlik ja günekoloogiline läbivaatus, sealhulgas emakakaela määrdumise tsütoloogiline analüüs, piimanäärmete seisundi hindamine, vere glükoosi-, kolesterooli- ja muude maksafunktsiooni näitajate määramine, vererõhu kontroll, uriinianalüüs).
Rigevidoni ei soovitata määrata naistele, kellel on noores eas trombemboolilised haigused ja suurenenud vere hüübivus perekonna ajaloos.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on lubatud mitte varem kui 6 kuud pärast viiruslikku hepatiiti, tingimusel et maksafunktsioonid on normaliseerunud.
Teravate valude ilmnemisel ülakõhus, hepatomegaalia ja kõhuõõnesisese verejooksu tunnuste ilmnemisel võib kahtlustada maksakasvajat. Vajadusel tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Maksafunktsiooni halvenemise korral Rigevidoni võtmise ajal on vaja konsulteerida terapeudiga.
Atsüklilise (intermenstruaalse) verejooksu ilmnemisel tuleb Rigevidoni kasutamist jätkata, kuna enamikul juhtudel peatuvad need verejooksud spontaanselt. Kui atsükliline (intermenstruaalne) verejooks ei kao või kordub, tuleb läbi viia arstlik läbivaatus, et välistada reproduktiivsüsteemi orgaaniline patoloogia.
Oksendamise või kõhulahtisuse korral tuleb ravimi kasutamist jätkata, kasutades lisaks mõnda muud, mittehormonaalset rasestumisvastast meetodit.
Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel suitsetavatel naistel on suurem risk haigestuda tõsiste tagajärgedega veresoonkonnahaigustesse (müokardiinfarkt, insult). Risk suureneb koos vanusega ja suitsetatud sigarettide arvuga (eriti üle 35-aastastel naistel).
Ravimi kasutamine tuleb katkestada järgmistel juhtudel:
- kui migreenitaoline peavalu ilmneb esmakordselt või süveneb või tekib ebatavaliselt tugev peavalu;
- flebiidi või flebotromboosi varajaste nähtudega (jalgade veenide harjumatu valu või turse);
- kollatõve või kollatõveta hepatiidi korral;
- tserebrovaskulaarsete häiretega;
- ebaselge etioloogiaga torkivate valude ilmnemisega hingamise või köhimise ajal, valu ja pigistustunne rinnus;
- nägemisteravuse ägeda halvenemisega;
- tromboosi või infarkti kahtluse korral;
- vererõhu järsu tõusuga;
- generaliseerunud sügeluse korral;
- epilepsiahoogude sagenemisega;
- 3 kuud enne planeeritud rasedust, ligikaudu 6 nädalat enne planeeritud kirurgilist sekkumist, pikaajalise immobilisatsiooniga.
- raseduse olemasolul.

Uimasti MÕJU AUTOJUHTIMISE VÕIMELE JA MUUDELE MEHHANISMIDELE
Ravimi võtmine ei mõjuta võimet juhtida autot ja muid mehhanisme, millega töötamine on seotud suurenenud vigastuste riskiga.

VABASTAMISE VORM

Tabletid;
21 tabletti PVC/PVDC kilest ja alumiiniumfooliumist blisterpakendis;
1 või 3 blistrit pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

SÄILITAMISE TINGIMUSED

Temperatuuril 15-30 °C.
Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas!

PARIM ENNE KUUPÄEV

APTEEKIDE ALLAHINDLUSTE TINGIMUSED

TOOTJA

OJSC "Gedeon Richter",
1103 Budapest, st. Demrei, 19-21, Ungari.
Tarbijanõuded tuleb saata aadressile:
JSC "Gedeon Richter" Moskva esindus

Kasutusjuhend:

Rigevidon on östrogeeni sisaldav rasestumisvastane ravim.

farmakoloogiline toime

Rigevidon kuulub kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite rühma. Selle toimeained on levonorgestreel ja etünüülöstradiool.

Levonorgestreel on oma toimelt sarnane progesterooniga, kuid toimetugevuselt on see palju parem. Etünüülöstradiool on östradiooli analoog.

Rigevidoni kasutamine võimaldab vältida soovimatut rasedust. See ravimi toime saavutatakse ovulatsiooni pärssimise, emakakaela lima viskoossuse suurendamise ja endomeetriumi struktuuri muutmise kaudu.

Arvustused Rigevidoni kohta kinnitavad, et selle regulaarne kasutamine võib vähendada rindkere fibrotsüstide, munasarjatsüstide, fibroadenoomide ja vaagna ummikute tekke riski.

Väetamisvõime taastub täielikult pärast 1-3 tsüklit pärast Rigevidoni kaotamist.

Vabastamise vorm

Ravim vabaneb tablettidena. Üks pakend sisaldab 21 hormoone sisaldavat tabletti ja 7 rauasoolasid sisaldavat platseebotabletti.

Näidustused Rigevidoni kasutamiseks

Põhimõtteliselt kasutatakse ravimit raseduse vältimiseks, kuid häid ülevaateid on Rigevidoni kohta, mida kasutatakse menstruaaltsükli häirete ja premenstruaalse pinge sündroomi raviks.

Rigevidoni juhend: pealekandmisviis

Rigevidoni, nagu ka teisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, soovitatakse võtta samal kellaajal.

Kui naine võtab ravimit esimest korda ja eelmisel kuul ei kasutanud ta hormonaalset rasestumisvastast vahendit, peaks ta alustama Rigevidoni võtmist menstruaalverejooksu esimesel päeval. Tulevikus peate võtma tableti iga päev veel 20 päeva. Sellele järgneb nädalane paus, mille jooksul on soovitatav võtta rauda sisaldavaid tablette. Kaheksandal päeval on vaja alustada uue Rigevidoni pakendiga, isegi kui menstruaalverejooks pole lõppenud, samas kui 8. päev langeb samale nädalapäevale, kui esimene pill esimesest pakendist.

Kui teil on vaja Rigevidonile üle minna mõnelt muult hormonaalselt rasestumisvastaselt vahendilt, tehke sama.

Vastavalt juhistele peaksid naised pärast aborti võtma Rigevidoni operatsiooni päeval või sellele järgneval päeval.

Sünnitanud ja rinnaga mittetoitval naisel võib antibeebipille võtta alates menstruaalverejooksu esimesest päevast.

Kui järgmine Rigevidoni pill jääb vahele, tuleb järgmine võtta 12 tunni jooksul. Kui on möödunud rohkem kui kolm päeva, on soovitatav kasutada täiendavat rasestumisvastast vahendit.

Ravimi väljakirjutamisel meditsiinilistel eesmärkidel võib Rigevidoni kasutamise skeem erineda. Sel juhul peate järgima arsti juhiseid.

Rigevidoni kõrvaltoimed

Pillide võtmise ajal võib tekkida iiveldus, peavalu ja tupest võib tekkida verine intermenstruaalne eritis. Samuti võib ravimi mõjul muutuda meeleolu ja libiido, halveneda nägemine, ilmneda konjunktiviit, silmalaugude turse.

Enamik neist Rigevidoni kõrvaltoimetest on pöörduvad, kaovad varsti pärast ravimi tühistamist.

Rigevidooni kohta on arvustusi, mis näitavad, et harvadel juhtudel võib see põhjustada suurenenud rõhku, venoosset trombembooliat, nahalöövet, kandidoosi, kõhulahtisust, väsimust, tupevooluse iseloomu muutusi, hüperglükeemiat.

Pikaajalisel kasutamisel täheldatakse järgmisi Rigevidoni kõrvaltoimeid: kuulmiskahjustus, kollatõbi, epilepsiahoogude sagenemine, vasika lihaste krambid, hüperpigmentatsioon ja naha sügelus.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Rigevidon vastunäidustatud koletsüstiidi, maksakasvajate, kaasasündinud hüperbilirubineemia, päriliku hüperlipideemia, trombemboolia ja raskete kardiovaskulaarsete tserebrovaskulaarsete haiguste ning nende eelsoodumuse, tõsiste maksahaiguste, raskete hüpertensiooni vormide, endokriinsete haiguste ja aneemia korral. migreen, veritsus tupest teadmata päritoluga, ülitundlikkus.

Analoogid

Rigevidoni analoogid on: Zhanin, Yarina, Regulon, Microgynon, MODEL LIBERA, Oralcon, Minisiston 20 fem, Rigevidon, Rigevidon 21+7, Trigestrel, Tri-regol, Tri-regol 21+7, Triquilar.

Rigevidoni toodetakse tablettidena, mis on pakendatud 21 tk blisterpakendisse, 3 või 1 blister pakendis.

farmakoloogiline toime

Rigevidoni tabletid näitavad rasestumisvastane tegevust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

See suukaudne monofaasiline kombineeritud östrogeeni-progestiini rasestumisvastane ravim võib inhibeerida gonadotroopsete ainete hüpofüüsi tootmist.

Sel juhul on rasestumisvastane toime seotud mitme mehhanismiga. Progestageeni komponent progestiin sisaldab 19-nortestosterooni derivaati, mida tuntakse kui levonorgestreel . See aine ületab oma aktiivsuselt kollaskeha hormooni. või selle sünteetiline ekvivalent rasedus , mis avaldab mõju retseptori tasemel, ilma et see kokku puutuks.

Östrogeenne komponent etinüülöstradiool blokeerib hüpotalamuse vabastavate hormoonide vabanemise, pärsib gonadotroopsete hormoonide tootmist hüpofüüsi poolt. See aeglustab viljastamiseks valmis munaraku küpsemist ja vabanemist.

On kindlaks tehtud, et etünüülöstradiool suurendab ravimi rasestumisvastast toimet. Emakakaela lima suurenenud viskoossus püsib, mistõttu on spermatosoidide tungimine raskendatud.

Samuti viib ravimi regulaarne tarbimine menstruaaltsükli normaliseerumiseni ja takistab teatud günekoloogiliste haiguste, näiteks kasvajate teket.

Keha sees imendub ravim kiiresti. Rigevidoni kontsentratsioon sõltub ravimi annusest ja kasutamise kestusest. Sellisel juhul tuvastatakse maksimaalne kontsentratsioon tavaliselt 2 tunni pärast, eritumine toimub keskmiselt 16 tunni pärast. Ravim eritub muutumatul kujul soolte ja neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• menstruaaltsükli funktsionaalsed häired, näiteks täpsustamata , düsfunktsionaalne metrorraagia,.

Vastunäidustused

Rigevidoni rasestumisvastaseid tablette ei määrata:

• ravimite tundlikkus;
• , ;
• raske maksahaigus;
• kaasasündinud hüperbilirubineemia;
• trombemboolia;
• kasvajahaigused;
• rasked vormid arteriaalne hüpertensioon;
• ja muud endokriinsete näärmete haigused;
• sirprakk aneemia ;
• krooniline hemolüütiline aneemia;
• tsüstiline libisemine;
• vanuses 40 aastat;
• otoskleroos.

Samuti on ravim vastunäidustatud kasutamiseks erineva päritoluga verejooksu korral, idiopaatiline kollatõbi, ja rasedatel naistel.

Ettevaatlikult määratakse Rigevidon maksa-, neeru- ja sapipõiehaigustega patsientidele, , haavandiline , mastopaatia, , kardiovaskulaarsüsteemi haigused, arteriaalne hüpertensioon, neerufunktsiooni kahjustus, , flebiit , otoskleroos ja hajutatud . Ettevaatus on vajalik ka noorukieas patsientidele tablettide väljakirjutamisel.

Rigevidon raseduse ja imetamise ajal

On kindlaks tehtud, et raseduse ja imetamise ajal on selle ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Rigevidoni kõrvaltoimed

Tavaliselt taluvad patsiendid seda ravimit hästi, kuid mõnikord ilmnevad Rigevidoni kõrvaltoimed, mis tekivad mööduvalt ja kaovad spontaanselt. Näiteks, iiveldus, oksendamine, kehakaalu tõus Ja libiido muutus , meeleolud, ilming atsükliline verejooks, konjunktiviit , nägemisprobleemid ja nii edasi.

Harvadel juhtudel põhjustab ravimi pikaajaline kasutamine kloasmi, kuulmislangust, kollatõbe, generaliseerunud, krampe, epilepsiahoogude sagedust, hüpertriglütserideemia , hüperglükeemia , rõhu tõus, tromboos või venoosne trombemboolia, nahalööbed, muutused tupesekretsioonis, suur väsimus jne.

Rigevidoni tabletid, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Kui eelmise menstruaaltsükli ajal hormonaalset rasestumisvastast vahendit ei tehtud, tuleks sellega alustada menstruatsiooni 1. päeval. Seejärel peate võtma ühe tableti iga päev 21 päeva jooksul, eelistatavalt kindlal kellaajal.

Pärast seda tehakse 7-päevane paus, mille jooksul tekib menstruatsioonilaadne verejooks. Järgmise 21 päeva jooksul võetakse tabletid uuest pakendist ehk juba 8. päeval, olenemata sellest, kas verejooks on peatunud või mitte.

Üleminek nendele rasestumisvastastele pillidele teisest rasestumisvastasest vahendist toimub sama skeemi järgi. Võite ravimit võtta nii kaua, kui seda vajate.

Ravimi kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel nõuab annuse ja ravirežiimi individuaalset valikut.

Üleannustamine

Rigevidoni üleannustamise juhtumeid ei esinenud.

Interaktsioon

Kombinatsioon barbituraatide, näiteks epilepsiavastaste ravimite ja sulfoonamiidide, pürasolooni derivaatidega võib põhjustada ravimi moodustava metabolismi kiirenemist.

Rigevidoni ja mõnede antimikroobsete ravimite kombineeritud kasutamine võib vähendada rasestumisvastast toimet: , polümüksiin B , sulfoonamiidid ja kuna need muudavad soolestiku koostist.

See ravim võib suurendada tritsükliliste antidepressantide, beetablokaatorite ja biosaadavust ja toksilisust A , vähendab tõhusust.

Samaaegne manustamine hüpoglükeemiliste ravimitega ja nõuab sageli nende annuse muutmist. Ravimiga koos võtmisel Dantroleen selle hepatotoksilisust on võimalik suurendada, peamiselt naistel alates 35. eluaastast.

erijuhised

Enne rasestumisvastaste pillide võtmise alustamist ja iga kuue kuu järel, kui neid kasutatakse, on vaja läbida üldine arstlik ja günekoloogiline läbivaatus. Tavaliselt sisaldab see tsütoloogilist analüüsi, piimanäärmete uuringut, vere glükoosisisalduse, maksafunktsiooni, rõhu ja uriini koostise hindamist.

Patsiendid, kes on läbinud viiruslik hepatiit ja nende maksafunktsioonid on normaliseerunud, määratakse ravim mitte varem kui 6 kuud pärast taastumise hetkest.

Kui kõhuõõnes on teravad valud ja märgid intraabdominaalne verejooks , võib see viidata maksakasvajale. Vajadusel tühistatakse ravim kohe.

advent intermenstruaalne verejooks ei nõua rasestumisvastase vahendi kaotamist, kuna need tavaliselt peatuvad iseenesest. Kui seda ei juhtu, on vajalik günekoloogi konsultatsioon.

Nagu teate, võivad naised, kes suitsetavad hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal, arendada veresoonte haigusi, millel on tõsised tagajärjed - müokardiinfarkt

Kui naised võtsid mõnda neist ravimitest pikka aega, on arvustusi palju. See ei põhjustanud kõrvaltoimete teket, nagu libiido muutus või kehakaalu tõus. Pealegi tekkis kohe pärast nende rasestumisvastaste vahendite kaotamist peaaegu kohe rasedus. Seetõttu tuleb pärast günekoloogiga konsulteerimist selliste ravimite valik läbi viia, võttes arvesse individuaalseid omadusi.

Alkohol ja Rigevidon

On esinenud juhtumeid, kus selle ravimi efektiivsus on vähenenud, kui alkoholi tarvitatakse suurtes kogustes.

Sisu

Rasestumisvastaste vahendite ja raseduse eest kaitsmise eesmärgil määravad arstid naistele Rigevidoni. See on tablettravim, mida võetakse keskmiste menstruaaltsüklitega võrdsete kuuritena. Selle kasutamine on näidustatud fertiilses eas naistele. Kasutusjuhendist saate teada vastunäidustuste, kõrvaltoimete, piirangute kohta.

Rigevidoni kasutusjuhend

Aktsepteeritud meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt on Rigevidoni rasestumisvastased tabletid ühefaasilised suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis on ette nähtud seksuaalelu reguleerimiseks ja raseduse eest kaitsmiseks. Kompositsiooni aktiivsed komponendid on hormoonid etinüülöstradiool ja levonorgestreel, mis sisenevad kehasse sellises koguses, et ovulatsiooni ei toimu.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravim on saadaval ainult suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Rigevidoni omadused ja koostis:

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim on kombineeritud monofaasiline hormonaalne aine. Progestageeni komponent on levonorgestreel. Aine toimib gonadotroopsete retseptorite tasemel ilma eelneva metabolismita. Levonorgestreel takistab munaraku küpsemise eest vastutavate hormoonide (LH ja FSH) vabanemist hüpotalamusest, pärsib gonadotroopsete hormoonide tootmist hüpofüüsi poolt ning pärsib viljastamiseks (ovulatsiooni) valmis munaraku küpsemist ja vabanemist.

Etünüülöstradiool kuulub östrogeensete elementide hulka, tugevdab rasestumisvastast toimet, säilitab emakakaela lima suurenenud viskoossuse, mis aeglustab spermatosoidide kiirust. Lisaks kaitsvale toimele normaliseerib ravim regulaarsel kasutamisel menstruaaltsüklit, hoiab ära günekoloogiliste haiguste, sealhulgas kasvajate arengu.

Etünüülöstradiool läbib maksa, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 26 tunni pärast. See eritub vereplasmast 12 tunni jooksul. Komponendi metabolism toimub maksas, sooltes, metaboliidid sisenevad sapiga soolestikku, kus need soolebakterite toimel lagunevad. Levonorgestreel imendub 4 tunni jooksul pärast allaneelamist, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni kahe tunni pärast ja eritub 32 tunni jooksul. Aine eritub neerude (vähemal määral) ja soolte kaudu uriini ja väljaheitega, eritub rinnapiima.

Näidustused Rigevidoni kasutamiseks

Rigevidoni kasutamise peamine näidustus on suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kaitse soovimatu raseduse eest. Muudeks teguriteks suukaudse hormonaalse ravimi kasutamisel on menstruaaltsükli funktsionaalsed häired, sealhulgas orgaanilise põhjuseta düsmenorröa ja düsfunktsionaalne metrorraagia, premenstruaalne pingesündroom.

Kuidas Rigevidoni võtta

Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, neid ei tohi närida, soovitav on juua väike kogus vett. Esmaseks kasutamiseks määratakse Rigevidon alates menstruatsiooni esimesest päevast tabletina päevas 21-päevase kuuri jooksul samal kellaajal. Seejärel tehakse menstruatsioonilaadse verejooksu kulgemiseks nädalane paus. Järgmine kursus algab kaheksandal päeval pärast seitsmepäevast pausi. Ravimi võtmise algus langeb samale nädalapäevale.

Pärast aborti algab vastuvõtt operatsioonipäeval või järgmisel päeval. Pärast sünnitust määratakse ravim ainult neile naistele, kes ei kavatse last rinnaga toita. Vastuvõtt määratakse alates menstruatsiooni esimesest päevast. Kui tablett jääb vahele, võib selle võtta 12 tunni jooksul. Kui 36 tundi on möödunud, peetakse rasestumisvastaseid vahendeid ebausaldusväärseks. Intermenstruaalse verejooksu vältimiseks jätkake võtmist juba alustatud pakendist, välja arvatud vahelejäänud annused. Kui te unustate ravimit kasutada, peaksite lisaks kasutama mõnda muud rasestumisvastast meetodit (barjääri).

erijuhised

Kasutusjuhendis on kasulik uurida spetsiaalsete juhiste jaotist, mis sisaldab reegleid ja soovitusi võtmise kohta. Mõned väljavõtted:

1. Enne kasutamise alustamist ja iga kuue kuu järel tehakse patsientidele üldine arstlik ja günekoloogiline läbivaatus (tsütoloogia, äige- ja emakakaela analüüs, piimanäärmed, vere glükoosisisaldus, kolesterool, maksafunktsioon, vererõhk, uriinianalüüs).
2. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võite võtta mitte varem kui kuus kuud pärast viirusliku hepatiidi põdemist (maksafunktsioone hinnatakse enne vastuvõttu).
3. Kui kõhus on teravad valud, hepatomegaalia, sisemise verejooksu nähud, võivad arstid kahtlustada maksakasvaja haigust, ravim tühistatakse.
4. Kui tekib oksendamine või kõhulahtisus, jätkatakse ravimi võtmist koos mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega.
5. Suitsetavatel naistel on suurem risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse, mille tagajärjed on müokardiinfarkt, insult (risk suureneb üle 35. eluaasta ja suure hulga suitsetatud sigarettide puhul).
6. Rigevidoni kasutamine lõpetatakse, kui ilmnevad migreenitaolised, tugevad peavalud, flebiit, flebotromboos, kollatõbi, tserebrovaskulaarsed häired, torkivad valud hingamisel, nägemisteravuse järsk langus, tromboosi kahtlus või südameinfarkt.

Raseduse ajal

Ravim tühistatakse kolm kuud enne planeeritud rasedust või vahetult pärast raseduse algust, lapse kandmise ja imiku rinnaga toitmise ajal on see vastunäidustatud. Selle põhjuseks on suurenenud hormoonide sisaldus veres, mis võib loote arengut negatiivselt mõjutada. Mõlemad aktiivsed komponendid erituvad rinnapiima ja võivad vastsündinule kahjustada.

Lapsepõlves

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel. Selle põhjuseks on aktiivsete hormoonide sisaldus, mis mõjutavad puberteeti ja ovulatsiooni pärssimist. Rigevidoni ei saa iseseisvalt välja kirjutada, seda peaks tegema arst vastavalt rangetele näidustustele ja pärast patsiendi keha põhjalikku uurimist.

Sobivus alkoholiga

Arstide sõnul võib Rigevidoni ja alkoholi kombineerida, kuid parem on eraldada pillide võtmise ja alkoholi joomise aeg. Oli mitmeid juhtumeid, kus etanool ja alkoholi sisaldavad joogid või ravimid vähendasid ravimi efektiivsust, sellised juhtumid langesid kokku suure alkoholitarbimisega. Usaldusväärse kaitse tagamiseks tuleb järgida mõõdukust.

ravimite koostoime

Rigevidoni võtmise ajal on mõned kombinatsioonid ravimitega keelatud või kuuluvad "ettevaatusega" rühma. Kombinatsioonid ja riskid:

• barbituraadid, epilepsiavastased ravimid, sulfoonamiidid, fenütoiin, karbamasepiin, pürasolooni derivaadid suurendavad steroidhormoonide metabolismi;
• antimikroobsed ained vähendavad soolestiku mikrofloora muutmise kaudu rasestumisvastaste vahendite efektiivsust;
• ravim suurendab tritsükliliste antidepressantide, beetablokaatorite ja maprotiliini, insuliini biosaadavust, hepatotoksilisust;
• Rigevidon vähendab bromokriptiini efektiivsust.

Rigevidoni kõrvaltoimed

Rigevidoni võtnud patsientide arvustuste kohaselt on see hästi talutav. Võimalikud kõrvaltoimed on:

• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
• peavalu;
• piimanäärmete kõvenemine;
• kehamassi muutus;
• libiido häired;
• äkiline meeleolu muutus;
• silmalaugude turse, konjunktiviit, nägemisteravuse halvenemine;
• kloasma;
• kuulmislangus;
• nahalööbed, sügelus;
• vasika krambid;
• kollatõbi;
• epilepsiahoogude sageduse suurenemine;
• hüperglükeemia;
• hüpertriglütserideemia;
• häiritud glükoositaluvus;
• rõhu tõus;
• tromboos, venoosne trombemboolia;
• kandidoos, tupe sekretsiooni rikkumine.

Üleannustamine

Siiani ei ole kirjeldatud ühtegi Rigevidoni üleannustamise juhtumit ega selle manustamisest tuleneva toksilise toime ilmnemist. Annuse pikaajaline ületamine ähvardab hormonaalset tausta häirida. Igasuguste kummaliste kõrvaltoimete ja keha ebapiisava ravivastuse kahtluse korral peate otsuse tegemiseks (ravimi tühistamine, teise väljakirjutamine) konsulteerima arstiga.

Vastunäidustused

Ettevaatlikult määratakse ravim epilepsia, depressiooni, sapipõie haiguse, haavandilise koliidi, emaka müoomi korral. Ettevaatlikku kasutamist tuleb jälgida patsientidel, kellel on mastopaatia, tuberkuloos, veenilaiendid, hulgiskleroos, bronhiaalastma. Rigevidoni vastunäidustused on:

• raske maksahaigus, kaasasündinud hüperbilirubineemia;
• koletsüstiit;
• trombemboolia eelsoodumus, selle olemasolu;
• rinnavähk, endomeetriumi vähk, muud pahaloomulised kasvajad;
• hüperlipideemia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• endokriinsed haigused, raske suhkurtõbi;
• sirprakuline, krooniline hemolüütiline aneemia;
• teadmata päritoluga tupeverejooks;
• tsüstiline libisemine;
• migreen;
• otoskleroos;
• idiopaatiline kollatõbi;
• herpes;
• vanus üle 40;
• rasedus, imetamine;
• ülitundlikkus komponentide suhtes.

Müügi- ja ladustamistingimused

Rigevidoni saate osta ainult retsepti alusel. Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 kraadi kolm aastat.

Rigevidoni analoogid

Ravimil on mitu analoogi, millel on sama koostis ja toimepõhimõte. Populaarsed asendajad on:

• Yarina - drospirenooni, etinüülöstradiooli sisaldavad tabletid;
• Regulon on monofaasiline rasestumisvastane vahend, mis põhineb etinüülöstradioolil, desogestreelil;
• Jeanine - antiandrogeense toimega dražee, koostis sisaldab dienogesti, etinüülöstradiooli.

Regulon või Rigevidon - mis on parem

Erinevalt Rigevidonist sisaldab Regulon desogestreeli. Samuti pärsib see gonadotropiinide sünteesi hüpofüüsi poolt (luteiniseerivad, folliikuleid stimuleerivad hormoonid), omab endogeense progesterooniga sarnast antiöstrogeenset toimet ja seda iseloomustab nõrk anaboolne aktiivsus. Üldiselt on ravimid sarnased, nende määramise peaks otsustama arst.

Hind

Rigevidoni saate osta apteekide või veebiplatvormide kaudu, esitades arsti retsepti. Ravimite maksumust mõjutab kaubamarginaali tase, tablettide arv pakendis. Ravimi ja selle analoogide ligikaudsed hinnad.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Rakendus

Koostis ja vabastamise vorm

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Näidustused

• Soovimatu raseduse vältimine.
• Menstruaaltsükli häired.

Annustamine

• Esimene tablett ravimit tuleb võtta menstruatsiooni 1. päeval. Vastuvõtt kestab 21 päeva järjest, pillid tuleb juua samal ajal. Seejärel seitsmepäevane paus, mille jooksul naisel algab menstruatsioonilaadne verejooks. Siis, 8. päeval, isegi kui verejooks jätkub, peate võtma järgmisest pakendist tableti.
• Ravimi regulaarne ja pikaajaline kasutamine säilitab kaitsva toime seitsmepäevase pausi jooksul.
• Mitteimetavatele naistele pärast sünnitust määratakse Rigevidon 21. päeval. Imetavatele inimestele määratakse ravim alates kuuendast toitmise kuust.
• Pärast aborti võib ravimi kasutamist kohe alustada.
• Üle 36 tunni viibimine kohtumisel vähendab mõju. Kui esimesel või teisel nädalal jäi üks tablett võtmata, peate järgmisel päeval jooma kaks tabletti korraga. Lisaks, kui esimesel või teisel nädalal on vahele jäänud kaks tabletti, peate järgmise kahe annusega jooma topeltannuse ja kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid kuni tsükli lõpuni. Lisaks, kui jätate kolmandal nädalal ühe tableti vahele, peate lisaks ülaltoodud meetmetele tühistama seitsmepäevase pausi.
• Kasvõi ühe tableti vahelejätmisel suureneb tupest või ovulatsiooni oht, kuna östrogeeni annus tableti kohta on minimaalne.

Terapeutilistel eesmärkidel töötab arst välja Rigevidoni annuse individuaalselt.

Kõrvalmõjud

Nende kõrvaltoimete tõenäosus võib suureneda, kui te võtate hormonaalseid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata. Seetõttu tasub nõu küsida.

Vastunäidustused

• trombemboolia ( praegune või ajalugu).
• Endokriinsüsteemi häired.
• Südame häired.
• Kasvajad.
• Rasedus ja imetamine.

erijuhised

6. Pikaajaline, üle kümne aasta, võib suguhormoonide kasutamine mõjutada ( harva) healoomuliste maksakasvajate tekkeks. Kui ülakõhus on terav valu ja tuvastatakse kõhusisese hemorraagia tunnused, tuleb maksakasvaja avastamiseks viivitamatult läbi viia uuring.
7. Maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb pärast sobivat ravi maksa seisundit jälgida iga paari kuu tagant.
8. Rigevidoni võtmise jätkamine menstruaalverejooksu puudumisel on lubatud alles pärast raseduse fakti välistamist.
9. Pillide võtmise alguses tekkiv intermenstruaalne verejooks on spontaanne ja kaob enamasti mõne kuu pärast. Kui need ei ole 3 kuu pärast möödunud, peate võtma ühendust günekoloogiga, et viia läbi siseorganite uuring ( patoloogia välistamiseks).
10. Oksendamise või kõhulahtisuse korral väheneb rasestumisvastane toime isegi järgmiste pillide võtmisega, mistõttu tuleb mitme päeva jooksul koos pillidega olla muul viisil kaitstud.
11. Naiste trombemboolia risk suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel suureneb koos vanusega ja suitsetamise korral.
12. Raseduse planeerimisel peate kolm kuud enne eeldatavat rasestumiskuupäeva pillidest loobuma ja üle minema mittehormonaalsele rasestumisvastasele vahendile.

Millal peaksite pillide võtmise lõpetama?

• Terava ja intensiivistuva peavalu ning terava nägemiskahjustuse korral.
• Kui tekib tugev sügelus.
• Olulise rõhu tõusuga.
• Väikseima ajuinfarkti või tromboosi kahtluse korral.
• Epilepsiahoogude ilmnemise või sagenemisega.
• Millal