Regulon: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad Venemaa apteekides. "Regulon": analoogid, Reguloni sarnaste ravimite kasutusjuhised

farmakoloogiline toime

Monofaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend. Peamine rasestumisvastane toime on gonadotropiinide sünteesi pärssimine ja ovulatsiooni pärssimine. Lisaks aeglustub emakakaela lima viskoossuse tõstmisega spermatosoidide liikumine läbi emakakaela kanali ning endomeetriumi seisundi muutus takistab viljastatud munaraku implantatsiooni.

Etünüülöstradiool on endogeense östradiooli sünteetiline analoog.

Desogestreelil on väljendunud gestageenne ja antiöstrogeenne toime, mis sarnaneb endogeense progesterooniga, nõrk androgeenne ja anaboolne toime.

Regulonil on kasulik mõju lipiidide metabolismile: see suurendab HDL-i kontsentratsiooni vereplasmas, mõjutamata LDL-i sisaldust.

Ravimi võtmisel väheneb oluliselt menstruaalvere kaotus (esialgse menorraagiaga), menstruaaltsükkel normaliseerub ja täheldatakse soodsat mõju nahale, eriti akne vulgarise esinemise korral.

Farmakokineetika

Desogestreel

Imemine

Desogestreel imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult ning metaboliseerub koheselt 3-keto-desogestreeliks, mis on desogestreeli bioloogiliselt aktiivne metaboliit.

C max saavutatakse 1,5 tunni pärast ja on 2 ng/ml. Biosaadavus - 62-81%.

Levitamine

3-keto-desogestreel seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiini ja suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG). V d on 1,5 l / kg. C ss määratakse menstruaaltsükli teiseks pooleks. 3-keto-desogestreeli tase tõuseb 2-3 korda.

Ainevahetus

Lisaks 3-keto-desogestreelile (mis moodustub maksas ja sooleseinas) tekivad teised metaboliidid: 3α-OH-desogestreel, 3β-OH-desogestreel, 3α-OH-5α-H-desogestreel (metaboliidid). esimesest etapist). Nendel metaboliitidel ei ole farmakoloogilist aktiivsust ja need muundatakse osaliselt konjugatsiooni teel (ainevahetuse teine ​​faas) polaarseteks metaboliitideks - sulfaatideks ja glükuronaatideks. Kliirens vereplasmast on umbes 2 ml / min / kg kehakaalu kohta.

aretus

T 1/2 3-keto-desogestreel on 30 tundi Metaboliidid erituvad uriini ja väljaheitega (vahekorras 4:6).

Etünüülöstradiool

Imemine

Etünüülöstradiool imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. C max saavutatakse 1-2 tundi pärast ravimi võtmist ja on 80 pg / ml. Ravimi biosaadavus presüsteemse konjugatsiooni ja maksa läbimise "esimese läbimise" tõttu on umbes 60%.

Levitamine

Etünüülöstradiool seondub täielikult plasmavalkudega, peamiselt albumiinidega. Vd on 5 l/kg. C ss määratakse 3-4 päeva pärast manustamist, samas kui etinüülöstradiooli sisaldus seerumis on 30-40% kõrgem kui pärast ravimi ühekordset manustamist.

Ainevahetus

Etünüülöstradiooli presüsteemne konjugatsioon on oluline. Sooleseinast mööda minnes (ainevahetuse esimene faas) konjugeerub see maksas (ainevahetuse teine ​​faas). Etünüülöstradiool ja selle metabolismi esimese faasi konjugaadid (sulfaadid ja glükuroniidid) erituvad sapiga ja sisenevad enterohepaatilisesse vereringesse. Kliirens vereplasmast on umbes 5 ml / min / kg kehakaalu kohta.

aretus

T1 / 2 etinüülöstradiool on keskmiselt umbes 24 tundi, umbes 40% eritub uriiniga ja umbes 60% väljaheitega.

Näidustused

- rasestumisvastased vahendid.

Annustamisrežiim

Ravim on ette nähtud sees.

Tablettide vastuvõtmist alustatakse menstruaaltsükli 1. päevast. Määrake 1 tablett päevas 21 päeva jooksul, võimalusel samal kellaajal. Pärast pakendist viimase pilli võtmist tehakse 7-päevane paus, mille jooksul tekib ravimi ärajätmise tõttu menstruatsioonilaadne verejooks. Järgmisel päeval pärast 7-päevast pausi (4 nädalat pärast esimese tableti võtmist, samal nädalapäeval) jätkatakse ravimi võtmist järgmisest pakendist, mis sisaldab samuti 21 tabletti, isegi kui verejooks ei ole peatunud. Seda pillide võtmise skeemi järgitakse seni, kuni on vajadus rasestumisvastaste vahendite järele. Vastuvõtmise reeglite kohaselt säilib rasestumisvastane toime 7-päevase pausi jooksul.

Ravimi esimene annus

Esimene tablett tuleb võtta alates menstruaaltsükli esimesest päevast. Sel juhul ei pea te kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Pillide võtmist võite alustada menstruatsiooni 2.-5. päevast, kuid sel juhul tuleks ravimi kasutamise esimesel tsüklil pillide võtmise esimesel 7 päeval kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui menstruatsiooni algusest on möödunud rohkem kui 5 päeva, tuleb ravimi võtmise algust edasi lükata kuni järgmise menstruatsioonini.

Ravimi võtmine pärast sünnitust

Naised, kes ei toidavad last rinnaga, võivad pärast arstiga konsulteerimist alustada pillide võtmist mitte varem kui 21 päeva pärast sünnitust. Sel juhul ei ole vaja kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui pärast sünnitust oli juba seksuaalne kontakt, tuleks pillide võtmine edasi lükata kuni esimese menstruatsioonini. Kui ravimi võtmise otsus tehakse hiljem kui 21 päeva pärast sündi, on esimese 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Ravimi võtmine pärast aborti

Pärast aborti tuleb vastunäidustuste puudumisel alustada pillidega alates esimesest operatsioonijärgsest päevast ning sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Üleminek teiselt suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt

Üleminekul teiselt suukaudselt preparaadilt (21- või 28-päevane): esimene Reguloni tablett on soovitatav võtta järgmisel päeval pärast 28-päevase ravimipakendi kuuri lõppu. Pärast 21-päevase kuuri läbimist peate tegema tavalise 7-päevase pausi ja seejärel alustama Reguloni võtmist. Täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada.

Regulonile üleminek pärast ainult progestageeni sisaldavate suukaudsete hormonaalsete preparaatide ("minipillide") kasutamist

Esimene Reguloni tablett tuleb võtta tsükli 1. päeval. Täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada.

Kui "minipillide" võtmisel menstruatsiooni ei toimu, võite pärast raseduse välistamist alustada Reguloni võtmist igal tsükli päeval, kuid sel juhul tuleb esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. (emakakaela korgi kasutamine spermitsiidse geeliga, kondoomi kasutamine või seksuaalvahekorrast hoidumine). Sellistel juhtudel ei ole kalendrimeetodi kasutamine soovitatav.

Menstruaaltsükli edasilükkamine

Kui tekib vajadus menstruatsiooni edasi lükata, on vaja jätkata tablettide võtmist uuest pakendist, ilma 7-päevase pausita, vastavalt tavapärasele skeemile. Menstruatsiooni hilinemisega võib tekkida läbimurde- või määriv veritsus, kuid see ei vähenda ravimi rasestumisvastast toimet. Regulaarset Reguloni tarbimist saab taastada pärast tavalist 7-päevast pausi.

Unustatud pillid

Kui naine unustas pille õigeaegselt võtta ja pärast vahelejäämist mitte rohkem kui 12 tundi, peate võtma unustatud pilli ja seejärel jätkama selle võtmist tavapärasel ajal. Kui pillide võtmise vahel on möödunud rohkem kui 12 tundi - seda peetakse vahelejäänud pilliks, rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus ei ole selles tsüklis tagatud ja soovitatakse täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kui üks tablett jääb vahele tsükli esimene või teine ​​nädal, peate võtma 2 tab. järgmisel päeval ja seejärel jätkake regulaarset võtmist, kasutades täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kuni tsükli lõpuni.

Kui jätate tableti vahele tsükli kolmas nädal peate võtma unustatud pilli, jätkama regulaarset võtmist ja mitte tegema 7-päevast pausi. Oluline on meeles pidada, et östrogeeni minimaalse annuse tõttu suureneb ovulatsiooni ja/või verejooksu oht pillide vahelejätmisel ning seetõttu on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Oksendamine/kõhulahtisus

Kui pärast ravimi võtmist tekib oksendamine või kõhulahtisus, võib ravimi imendumine olla puudulik. Kui sümptomid kaovad 12 tunni jooksul, peate lisaks võtma veel ühe tableti. Pärast seda peaksite jätkama tablettide võtmist tavapärasel viisil. Kui oksendamine või kõhulahtisus kestab kauem kui 12 tundi, tuleb oksendamise või kõhulahtisuse ajal ja järgneva 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimed, mis nõuavad ravimi kasutamise katkestamist

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: arteriaalne hüpertensioon; harva - arteriaalne ja venoosne trombemboolia (sealhulgas müokardiinfarkt, insult, alajäsemete süvaveenide tromboos, kopsuemboolia); väga harva - maksa-, mesenteriaal-, neeru-, võrkkesta arterite ja veenide arteriaalne või venoosne trombemboolia.

Meeleelunditest: otoskleroosist tingitud kuulmislangus.

Muud: hemolüütiline-ureemiline sündroom, porfüüria; harva - reaktiivse süsteemse erütematoosluupuse ägenemine; väga harva - Sydenhami korea (möödub pärast ravimi kasutamise katkestamist).

Muud kõrvaltoimed, mis on sagedamini, kuid vähem tõsised. Ravimi kasutamise jätkamise otstarbekus otsustatakse individuaalselt pärast arstiga konsulteerimist, lähtudes kasu ja riski suhtest.

Reproduktiivsüsteemist: atsükliline veritsus / määrimine tupest, amenorröa pärast ravimi ärajätmist, muutused tupe lima seisundis, põletikuliste protsesside teke tupes, kandidoos, pinge, valu, piimanäärmete suurenemine, galaktorröa.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, Crohni tõbi, haavandiline koliit, kollatõve esinemine või ägenemine ja/või kolestaasiga seotud sügelus, sapikivitõbi.

Dermatoloogilised reaktsioonid: nodoosne erüteem, eksudatiivne erüteem, lööve, kloasm.

Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, migreen, meeleolu labiilsus, depressioon.

Nägemisorgani küljelt: sarvkesta suurenenud tundlikkus (kontaktläätsede kandmisel).

Ainevahetuse poolelt: vedelikupeetus organismis, kehakaalu muutus (tõus), süsivesikute taluvuse langus.

Muud: allergilised reaktsioonid.

Kasutamise vastunäidustused

- venoosse või arteriaalse tromboosi raskete ja/või mitme riskifaktori olemasolu (sealhulgas raske või mõõdukas arteriaalne hüpertensioon vererõhuga ≥ 160/100 mm Hg);

- tromboosi prekursorite (sealhulgas mööduv isheemiline atakk, stenokardia) olemasolu või näidustused anamneesis;

- fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen, sh. ajaloos;

- venoosne või arteriaalne tromboos/trombemboolia (sh müokardiinfarkt, insult, sääre süvaveenide tromboos, kopsuemboolia) praegu või anamneesis;

- venoosse trombemboolia esinemine ajaloos;

- suhkurtõbi (koos angiopaatiaga);

- pankreatiit (sh anamneesis), millega kaasneb raske hüpertriglütserideemia;

- düslipideemia;

- raske maksahaigus, kolestaatiline ikterus (sh raseduse ajal), hepatiit, sh. ajaloos (enne funktsionaalsete ja laboratoorsete parameetrite normaliseerumist ja 3 kuu jooksul pärast nende normaliseerumist);

- kollatõbi GCS-i võtmisel;

- sapikivitõbi praegu või ajaloos;

- Gilberti sündroom, Dubin-Johnsoni sündroom, Rotori sündroom;

- maksakasvajad (sh anamneesis);

- tugev sügelus, otoskleroos või selle progresseerumine eelmise raseduse või kortikosteroidide võtmise ajal;

- suguelundite ja piimanäärmete hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (ka nende kahtluse korral);

- teadmata etioloogiaga tupeverejooks;

- üle 35-aastaste suitsetamine (üle 15 sigareti päevas);

- rasedus või selle kahtlus;

- laktatsiooniperiood;

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

KOOS ettevaatust ravim tuleb välja kirjutada seisundite korral, mis suurendavad venoosse või arteriaalse tromboosi / trombemboolia tekkeriski: vanus üle 35 aasta, suitsetamine, perekonna ajalugu, rasvumine (kehamassiindeks üle 30 kg / m 2), düslipoproteineemia, arteriaalne hüpertensioon, migreen , epilepsia, südameklapi defektid, kodade virvendus, pikaajaline immobilisatsioon, ulatuslik operatsioon, alajäsemete operatsioon, raske trauma, veenilaiendid ja pindmine tromboflebiit, sünnitusjärgne periood, raske depressioon (kaasa arvatud anamneesis), muutused biokeemilistes parameetrites (aktiveeritud valgu resistentsus) C, hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III vaegus, C- või S-valgu vaegus, antifosfolipiidide antikehad, sealhulgas kardiolipiinivastased antikehad, sh luupuse antikoagulant), veresoonkonnahaigustega mittekomplitseeritud suhkurtõbi, SLE, Crohni tõbi, haavandiline koliit, sirprakuline aneemia (hüpertriglütserideemia) perekonna ajalugu), äge ja krooniline maksahaigus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Imetamise ajal on vaja lahendada kas ravimi kasutamise või rinnaga toitmise lõpetamise küsimus.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, tüdrukutel - verine eritis tupest.

Ravi: Esimese 2-3 tunni jooksul pärast ravimi suures annuses võtmist on soovitatav maoloputus. Spetsiifilist antidooti ei ole, ravi on sümptomaatiline.

ravimite koostoime

Maksaensüüme indutseerivad ravimid, nagu hüdantoiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, griseofulviin, naistepuna ürt, vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust ja suurendavad läbimurdeverejooksu riski. Induktsiooni maksimaalne tase saavutatakse tavaliselt mitte varem kui 2-3 nädalat, kuid see võib kesta kuni 4 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Ampitsilliin ja tetratsükliin vähendavad Reguloni efektiivsust (koostoimemehhanismi ei ole kindlaks tehtud). Kui samaaegne manustamine on vajalik, on soovitatav kasutada täiendavat barjääri rasestumisvastast meetodit kogu ravikuuri vältel ja 7 päeva jooksul (rifampitsiini puhul - 28 päeva jooksul) pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad vähendada süsivesikute taluvust, suurendada insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ainete vajadust.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15 ° C kuni 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral.

KOOS ettevaatust ravim tuleb välja kirjutada ägedate ja krooniliste maksahaiguste korral.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

KOOS ettevaatusega ja alles pärast kasutamise eeliste ja riskide hoolikat hindamist ravim tuleb välja kirjutada neerupuudulikkuse korral (sh anamneesis).

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel inimestel ei kasutata rasestumisvastaseid vahendeid.

erijuhised

Enne ravimi kasutamise alustamist on vajalik läbi viia üldmeditsiiniline (üksikasjalik perekondlik ja isiklik ajalugu, vererõhu mõõtmine, laboratoorsed testid) ja günekoloogiline läbivaatus (sh piimanäärmete, vaagnaelundite, emakakaela tsütoloogiline analüüs). määrida). Sarnane uuring ravimi võtmise perioodil viiakse läbi regulaarselt, iga 6 kuu tagant.

Ravim on usaldusväärne rasestumisvastane vahend: Pearli indeks (rasestumisvastase meetodi kasutamise ajal toimunud raseduste arvu indikaator 100 naisel 1 aasta jooksul) on õige kasutamise korral umbes 0,05.

Igal juhul hinnatakse enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite väljakirjutamist individuaalselt nende kasutamisest saadavat kasu või võimalikku negatiivset mõju. Seda küsimust tuleb arutada patsiendiga, kes pärast vajaliku teabe saamist teeb lõpliku otsuse hormonaalse või mõne muu rasestumisvastase meetodi eelistamise kohta.

Naiste tervislikku seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Kui ravimi võtmise ajal ilmneb või süveneb mõni järgmistest seisunditest/haigustest, peate lõpetama ravimi võtmise ja üle minema mõnele muule mittehormonaalsele rasestumisvastasele meetodile:

- hemostaasi süsteemi haigused;

- seisundid/haigused, mis soodustavad kardiovaskulaarse, neerupuudulikkuse teket;

- epilepsia;

- migreen;

- östrogeenist sõltuva kasvaja või östrogeenist sõltuvate günekoloogiliste haiguste tekke oht;

- suhkurtõbi, mida ei komplitseeri vaskulaarsed häired;

- raske depressioon (kui depressioon on seotud trüptofaani metabolismi häirega, võib selle korrigeerimiseks kasutada vitamiini B 6);

- sirprakuline aneemia, tk. mõnel juhul (näiteks infektsioonid, hüpoksia) võivad selle patoloogia östrogeeni sisaldavad ravimid esile kutsuda trombemboolia;

- kõrvalekallete ilmnemine maksafunktsiooni hindamise laboratoorsetes analüüsides.

Trombemboolilised haigused

Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et suukaudsete hormonaalsete kontratseptiivide võtmisel on seos arteriaalsete ja venoossete trombembooliliste haiguste (sh müokardiinfarkt, insult, alajäsemete süvaveenide tromboos, kopsuemboolia) suurenenud risk. Tõestatud on suurenenud risk venoosse trombemboolia tekkeks, kuid see on oluliselt väiksem kui raseduse ajal (60 juhtu 100 000 raseduse kohta).

Mõned teadlased viitavad sellele, et desogestreeli ja gestodeeni (kolmanda põlvkonna ravimid) sisaldavate ravimite kasutamisel on venoosse trombemboolia tekke tõenäosus suurem kui levonorgestreeli (teise põlvkonna ravimid) sisaldavate ravimite kasutamisel.

Uute venoosse trombemboolia juhtumite spontaansete esinemissagedus tervetel mitterasedatel naistel, kes ei kasuta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on ligikaudu 5 juhtu 100 000 naise kohta aastas. Teise põlvkonna ravimite kasutamisel - 15 juhtu 100 tuhande naise kohta aastas ja kolmanda põlvkonna ravimite kasutamisel - 25 juhtu 100 tuhande naise kohta aastas.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel täheldatakse väga harva maksa-, mesenteriaal-, neeru- või võrkkesta veresoonte arteriaalset või venoosset trombembooliat.

Arteriaalsete või venoossete trombembooliliste haiguste tekkerisk suureneb:

- vanusega;

- suitsetamisel (raske suitsetamine ja vanus üle 35 on riskitegurid);

- kui perekonnas on esinenud trombemboolilisi haigusi (nt vanematel, vennal või õel). Kui kahtlustatakse geneetilist eelsoodumust, on enne ravimi kasutamist vaja konsulteerida spetsialistiga;

- ülekaalulisusega (kehamassiindeks üle 30 kg / m 2);

- düslipoproteineemiaga;

- arteriaalse hüpertensiooniga;

- südameklappide haiguste korral, mida komplitseerivad hemodünaamilised häired;

- kodade virvendusarütmiaga;

- suhkurtõvega, mida komplitseerivad vaskulaarsed kahjustused;

- pikaajalise immobiliseerimisega, pärast suurt operatsiooni, pärast alajäsemete operatsiooni, pärast rasket vigastust.

Nendel juhtudel eeldatakse ravimi ajutist katkestamist (hiljemalt 4 nädalat enne operatsiooni ja jätkatakse mitte varem kui 2 nädalat pärast remobiliseerimist).

Naistel pärast sünnitust on suurenenud risk venoosse trombemboolia tekkeks.

Tuleb meeles pidada, et suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, hemolüütiline ureemiline sündroom, Crohni tõbi, haavandiline koliit, sirprakuline aneemia suurendavad venoossete trombembooliliste haiguste tekke riski.

Tuleb meeles pidada, et resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, hüperhomotsüsteineemia, valkude C ja S defitsiit, antitrombiin III defitsiit, antifosfolipiidsete antikehade olemasolu suurendavad arteriaalsete või venoossete trombembooliliste haiguste tekke riski.

Ravimi kasutamisest saadava kasu ja riski suhte hindamisel tuleb arvestada, et selle seisundi sihipärane ravi vähendab trombemboolia riski. Trombemboolia sümptomid on järgmised:

- äkiline valu rinnus, mis kiirgub vasakusse kätte;

- äkiline õhupuudus;

- igasugune ebatavaliselt tugev peavalu, mis kestab kaua või ilmneb esmakordselt, eriti kui see on kombineeritud äkilise täieliku või osalise nägemise kaotuse või diploopia, afaasia, pearingluse, kollapsi, fokaalse epilepsia, nõrkuse või ühe kehapoole tugeva tuimusega. , liikumishäired, tugev ühepoolne valu säärelihases, äge kõht.

Kasvajahaigused

Mõned uuringud on teatanud emakakaelavähi esinemissageduse suurenemisest naistel, kes on pikka aega võtnud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid uuringute tulemused on vastuolulised. Seksuaalne käitumine, inimese papilloomiviiruse nakkus ja muud tegurid mängivad emakakaelavähi tekkes olulist rolli.

54 epidemioloogilise uuringu metaanalüüs näitas, et suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvate naiste seas on rinnavähi risk suhteline tõus, kuid rinnavähi suurem avastamine võib olla seotud regulaarsema tervisekontrolliga. Rinnavähki esineb alla 40-aastaste naiste seas harva, olenemata sellest, kas nad kasutavad hormonaalset rasestumisvastast vahendit või mitte, ning sageneb vanusega. Pillide võtmist võib pidada üheks paljudest riskiteguritest. Siiski tuleb naisi teavitada võimalikust rinnavähi tekkeriskist, lähtudes kasu-riski suhte hinnangust (kaitse munasarja- ja endomeetriumivähi vastu).

On vähe teateid hea- või pahaloomuliste maksakasvajate tekkest naistel, kes võtavad pikka aega hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Seda tuleb meeles pidada kõhuvalu diferentsiaaldiagnostilisel hindamisel, mis võib olla seotud maksa suuruse suurenemise või intraperitoneaalse verejooksuga.

Chloasma

Kloasm võib tekkida naistel, kellel on seda haigust raseduse ajal esinenud. Naised, kellel on kloasmi tekke oht, peaksid Reguloni võtmise ajal vältima kokkupuudet päikese- või ultraviolettkiirgusega.

Tõhusus

Ravimi efektiivsus võib väheneda järgmistel juhtudel: pillide vahelejäämine, oksendamine ja kõhulahtisus, teiste rasestumisvastaste pillide efektiivsust vähendavate ravimite samaaegne kasutamine.

Kui patsient võtab samaaegselt mõnda teist ravimit, mis võib vähendada rasestumisvastaste pillide efektiivsust, tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Ravimi efektiivsus võib väheneda, kui pärast mitmekuulist kasutamist ilmneb ebaregulaarne, määriv või läbimurdeline veritsus, sellistel juhtudel on soovitatav jätkata tablettide võtmist, kuni need on järgmises pakendis lõppenud. Kui teise tsükli lõpus menstruaalverejooks ei alga või atsükliline määrimine ei lõpe, lõpetage tablettide võtmine ja jätkake seda alles pärast raseduse välistamist.

Muutused laboratoorsetes parameetrites

Suukaudsete rasestumisvastaste pillide mõjul - östrogeeni komponendi tõttu - võib mõnede laboratoorsete parameetrite (maksa, neerude, neerupealiste, kilpnäärme funktsionaalsed parameetrid, hemostaasinäitajad, lipoproteiinide ja transportvalkude tase) tase muutuda.

Lisainformatsioon

Pärast ägeda viirushepatiidi põdemist tuleb ravimit võtta pärast maksafunktsiooni normaliseerumist (mitte varem kui 6 kuu pärast).

Kõhulahtisuse või soolehäirete, oksendamise korral võib rasestumisvastane toime väheneda. Ilma ravimi võtmist lõpetamata on vaja kasutada täiendavaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Suitsetavatel naistel on suurem risk haigestuda tõsiste tagajärgedega veresoonkonnahaigustesse (müokardiinfarkt, insult). Risk sõltub vanusest (eriti üle 35-aastastel naistel) ja suitsetatud sigarettide arvust.

Naist tuleb hoiatada, et ravim ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Regulon on rasestumisvastaste ravimite rühma kuuluv ravim.

Mis on Reguloni koostis ja vabastamise vorm?

Farmaatsiatööstus toodab Reguloni ümmarguste tablettidena, need on valget värvi, pinnal on märgised "P8" ja "RG" vastasküljel. Rasestumisvastase ravimpreparaadi toimeained on etinüülöstradiool ja desogestreel. Abikomponendid: alfa-tokoferool, povidoon, magneesiumstearaat, makrogool 6000, steariinhape, ränidioksiid, propüleenglükool, kartulitärklis, samuti hüpromelloos, laktoosmonohüdraat.

Tabletid asetatakse blisterpakenditesse koguses 21 tükki ja pakitakse karpidesse. Rasestumisvastase vahendi säilivusaeg on kolm aastat. Müüakse retsepti alusel. Ravimit võib hoida temperatuuril 15 kuni 30 kraadi.

Mis on Reguloni tegevus?

Regulon on kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend. See rasestumisvastane vahend pärsib gonadotropiinide biosünteesi ja pärsib ovulatsiooni, suureneb nn emakakaela lima viskoossus.

Üks toimeainetest, mida esindab desogestreel, imendub seedetraktist peaaegu täielikult. Metaboliseeritakse tri-keto-desogestreeliks. Biosaadavus varieerub vahemikus 62 kuni 81%. See seondub veres albumiinide ja globuliinidega. Eritub neerude kaudu ja väljaheitega.

Rasestumisvastase vahendi Regulon teist toimeainet esindab etinüülöstradiool, see imendub seedetraktist kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2 tunni pärast. Biosaadavus - umbes 60%. See seondub peamiselt albumiiniga. Poolväärtusaeg on 24 tundi. Neerude kaudu eritub kuni 40%, ülejäänu väljub organismist soolte kaudu.

Millised on Reguloni kasutamise näidustused?

Regulon on näidustatud rasestumisvastaseks vahendiks.

Millised on Reguloni vastunäidustused?

Tähendab, Reguloni kasutusjuhised ei luba kasutamist järgmistes olukordades:

Rasedus;
Migreen;
laktatsiooniperiood;
Tromboosioht;
düslipideemia;
Kui sugulastel on venoosne trombemboolia;
Maksa kasvajad;
Diabeet;
Otoskleroos;
Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga;
rohkem kui 15 sigareti suitsetamine päevas;
Kolestaatiline kollatõbi, hepatiit;
sapikivitõbi;
vaginaalne verejooks;
Ülitundlikkus rasestumisvastase ravimi komponentide suhtes;
Gilberti sündroom;
Hormoonsõltuvad kasvajad;
Rootori sündroom.

Ettevaatlikult määratakse Regulon vanuses üle 35 aasta, ülekaalulisuse, düslipoproteineemia, hüpertensiooni, epilepsia, südamepuudulikkuse, kodade virvenduse, pikaajalise immobilisatsiooni, Crohni tõve, ulatusliku operatsiooni, veenilaiendite, sünnitusjärgse perioodi, raske depressioon, haavandiline koliit, erütematoosluupus, sirprakuline aneemia; hüpertriglütserideemia.

Mis on Reguloni kasutamine ja annustamine?

Ravimit Regulon kasutatakse suu kaudu alates menstruaaltsükli esimesest päevast, 1 tablett päevas 21 päeva jooksul. Peale ravimiga villi lõppemist tehakse nädalane paus, sel perioodil tekib nn menstruatsioonilaadne verejooks. Seejärel hakkavad nad uuesti uuest pakendist rasestumisvastaseid ravimeid võtma.

Sarnast skeemi järgitakse seni, kuni on vajadus rasestumisvastaste vahendite järele. Tablett neelatakse alla tervelt, pestakse rasestumisvastase vahendiga väikese koguse veega maha.

Millised on Reguloni kõrvaltoimed?

Rasestumisvastane ravim Regulon põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid: hüpertensioon, kuulmislangus, trombemboolia, hemolüütilis-ureemiline sündroom, iseloomulikud allergilised reaktsioonid, lisaks porfüüria, erütematoosluupuse ägenemine, samuti atsükliline verejooks tupest.

Teiste rasestumisvastaste pillide võtmise kõrvaltoimete hulgas võib märkida: peavalu, sapikivitõbi, Crohni tõbi on võimalik, amenorröa on täheldatud pärast ravimi kasutamise katkestamist, lisaks on võimalik migreen, iiveldus, oksendamine, kolestaas, võib esineda haavandiline koliit, tupe kandidoos ei ole välistatud, välja arvatud lisaks pinge ja valu piimanäärmetes, samuti nende suurenemine, galaktorröa.

Nahas on muutusi, sellel võib tekkida sõlmeline või eksudatiivne erüteem, lööve, liitub kloasm, lisaks muutub naise tuju, sageli tekivad depressiivsed seisundid.

Muude kõrvaltoimete hulgas täheldatakse ainevahetushäireid vedelikupeetuse kujul, täheldatakse kehakaalu muutust, eriti selle suurenemist, lisaks väheneb keha taluvus süsivesikute suhtes. Ülaltoodud kõrvaltoimete ilmnemisel peaks naine pöörduma günekoloogi poole.

Regulon - üleannustamine

Reguloni üleannustamise korral võib naisel tekkida iiveldus, iseloomulik on oksendamine, suguelunditest võib tekkida verine eritis. Viia läbi sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Enne ravimpreparaadi Reguloni kasutamise alustamist ja järgneva poole aasta jooksul on oluline läbida nii üldine arstlik läbivaatus kui ka günekoloogiline läbivaatus.

Kuidas Reguloni asendada, milliseid analooge kasutada?

Marvelon, Mercilon, lisaks Novinet, samuti Tri-Merci.

Järeldus

Reguloni rasestumisvastaseid tablette on soovitatav kasutada pärast günekoloogi eelnevat konsultatsiooni ja läbivaatust.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid on viimastel aastatel üha enam kasutanud õiglasem sugu. Mõned naised võtavad tablette, et vältida soovimatut rasedust. Teised daamid on sunnitud kasutama ravi eesmärgil hormonaalseid ravimeid. See artikkel räägib teile ravimist, mille kaubanimi on "Regulon". Teie tähelepanu juhitakse analoogidele, kasutusjuhistele.

Ravimi kirjeldus

Enne kui saate teada, millised analoogid ravimil "Regulon" on, tasub öelda paar sõna ravimi enda kohta. Ravim kuulub monofaasiliste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rühma. See on loodud östrogeeni ja gestageeni kombinatsiooni alusel. Neid aineid ravimis on vastavalt 0,03 ja 0,15 mg.

Ravim on saadaval tablettidena, mis on pakendatud 21 kapsliga blisterpakenditesse. Selliseid plaate võib ühes pakis olla üks või kolm. Ravimi hind on vastavalt 500 ja 1300 rubla.

"Regulon": koostiselt sarnased ravimid

Praegu on suukaudseks kasutamiseks palju erinevaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kõik need erinevad koostise ja välimuse poolest. Kui me räägime Reguloni tablettide asendajatest, siis saab eristada järgmisi ravimeid:

  • Mercilon.
  • "Uudised".
  • Marvelon.
  • "Munali" ja nii edasi.

Väärib märkimist, et kirjeldatud preparaatidel võib mõlema toimeaine annus olla veidi erinev. Kuid need on täiesti identsed ja neil on sama kasutusviis. Mõlema hormonaalse aine kogus valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja kliinilisest seisundist.

Muud asendajad

Sellel on ravimil "Regulon" sarnased ravimid, kuid samal ajal on neil erinev koostis. Nende hulka kuuluvad Logest, Lindinet, Yarina, Rigevedon, Zhanin, Ovosept ja nii edasi. Kõik need ravimid sisaldavad etünüülöstradiooli (östrogeeni). Teine komponent asendatakse teisega.

Kaudselt võib kirjeldatud ravimi analoogidele omistada ka teisi kahefaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Selliseid ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt määratud skeemile. Nende hulka kuuluvad tabletid "Anteovin" ja "Neo-eunomine". Samuti on olemas kolmefaasilised preparaadid. Neil on ka sarnane toime, kuid neil on erinev koostis ("Trikvilar", "Triregol").

Tablettide kasutamise näidustused

Ravim "Regulon" ja selle analoogid on ette nähtud naistele, et kaitsta soovimatu raseduse eest. Võttes regulaarselt kapsleid vastavalt näidatud skeemile, tekitab õiglasem sugu munasarjade ummistuse.

Ravimeid soovitavad arstid kasutada ka tugeva menstruatsiooni ajal, hormonaalse rikke ajal, tsükli taastamiseks. Kompositsioonid võetakse väljendunud premenstruaalsete sündroomidega. Sageli kasutatakse ravimeid naha seisundi parandamiseks.

Tabletid "Regulon", ravimi analoogid ja asendajad on ette nähtud teatud günekoloogiliste haiguste (endometrioos, emaka fibroidid, munasarjatsüstid ja nii edasi) jaoks. Tuleb märkida, et kirjeldatud kompositsioonide sõltumatu kasutamine on vastuvõetamatu.

Piirangud ja kõrvaltoimed

Ravimit "Regulon" (sealhulgas analooge) ei tohi kasutada ülitundlikkuse korral komponentide suhtes. Veenilaiendite või veenide tromboosi esinemise korral on pillide võtmine rangelt keelatud. Samuti ei ole vaja korrektsiooni läbi viia raske maksakahjustuse, mõnede seedesüsteemi haiguste korral. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on Reguloni tabletid keelatud. Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravim suitsetavatele naistele ja õiglasem sugu 35 aasta pärast. Arteriaalse hüpertensiooniga tasub oma seisundit pidevalt jälgida.

Kõrvaltoimete hulgas on allergilised reaktsioonid, läbimurdeverejooks. Sagedamini tekib regulaarne menstruatsioon alates teisest vastuvõtutsüklist. Kui ravi ajal tekib tromboos, tõuseb rõhk ja veresuhkur, siis tasub ravim ära jätta. Võimalik kuulmislangus, südame rütmihäired. Võimalik on apaatia, väsimus.

Kuidas kasutada

Ravimit "Regulon", monofaasilisi analooge võetakse üks kapsel päevas. Sellisel juhul tasub ravimit võtta rangelt samal ajal. Rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võetakse kompositsioon tsükli esimesest kuni viienda päevani. Pärast 21 tableti võtmist tehke nädalane paus.

Mõnel juhul määratakse ravim ilma katkestusteta. Tavaliselt on see vajalik kunstliku menopausi illusiooni loomiseks. Arstid kasutavad seda taktikat endometrioosi, emaka fibroidide ja muude haiguste ravis.

Ravi režiimi ja kestuse määrab alati arst pärast laboratoorseid analüüse. Soovin teile edu!

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Regulon. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Reguloni kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Reguloni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine rasestumisvastaseks vahendiks naistel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Kõrvaltoimed (verejooks, eritumine) ja vastunäidustused rasestumisvastase vahendi võtmisele. Ühine vastuvõtt alkoholiga, samuti teiste ravimitega.

Regulon- monofaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend. Peamine rasestumisvastane toime on gonadotropiinide sünteesi pärssimine ja ovulatsiooni pärssimine. Lisaks aeglustub emakakaela lima viskoossuse tõstmisega spermatosoidide liikumine läbi emakakaela kanali ning endomeetriumi seisundi muutus takistab viljastatud munaraku implantatsiooni. Ravimi koostis: etünüülöstradiool + desogestreel + abiained.

Etünüülöstradiool on endogeense östradiooli sünteetiline analoog.

Desogestreelil on väljendunud gestageenne ja antiöstrogeenne toime, mis sarnaneb endogeense progesterooniga, nõrk androgeenne ja anaboolne toime.

Regulonil on kasulik mõju lipiidide metabolismile: see suurendab HDL-i kontsentratsiooni vereplasmas, mõjutamata LDL-i sisaldust.

Ravimi võtmisel väheneb oluliselt menstruaalvere kaotus (esialgse menorraagiaga), menstruaaltsükkel normaliseerub ja täheldatakse soodsat mõju nahale, eriti akne vulgarise esinemise korral.

Farmakokineetika

Desogestreel

Desogestreel imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult ning metaboliseerub koheselt 3-keto-desogestreeliks, mis on desogestreeli bioloogiliselt aktiivne metaboliit. Metaboliidid erituvad uriini ja väljaheitega (vahekorras 4:6).

Etünüülöstradiool

Etünüülöstradiool imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Umbes 40% eritub uriiniga ja umbes 60% väljaheitega.

Näidustused

  • rasestumisvastased vahendid.

Vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

Kasutusjuhend ja režiim

Ravim on ette nähtud sees.

Tablettide vastuvõtmist alustatakse menstruaaltsükli 1. päevast. Määrake 1 tablett päevas 21 päeva jooksul, võimalusel samal kellaajal. Pärast pakendist viimase pilli võtmist tehakse 7-päevane paus, mille jooksul tekib ravimi ärajätmise tõttu menstruatsioonilaadne verejooks. Järgmisel päeval pärast 7-päevast pausi (4 nädalat pärast esimese tableti võtmist, samal nädalapäeval) jätkatakse ravimi võtmist järgmisest pakendist, mis sisaldab samuti 21 tabletti, isegi kui verejooks ei ole peatunud. Seda pillide võtmise skeemi järgitakse seni, kuni on vajadus rasestumisvastaste vahendite järele. Vastuvõtmise reeglite kohaselt säilib rasestumisvastane toime 7-päevase pausi jooksul.

Ravimi esimene annus

Esimene tablett tuleb võtta alates menstruaaltsükli esimesest päevast. Sel juhul ei pea te kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Pillide võtmist võite alustada menstruatsiooni 2.-5. päevast, kuid sel juhul tuleks ravimi kasutamise esimesel tsüklil pillide võtmise esimesel 7 päeval kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui menstruatsiooni algusest on möödunud rohkem kui 5 päeva, tuleb ravimi võtmise algust edasi lükata kuni järgmise menstruatsioonini.

Ravimi võtmine pärast sünnitust

Naised, kes ei toidavad last rinnaga, võivad pärast arstiga konsulteerimist alustada pillide võtmist mitte varem kui 21 päeva pärast sünnitust. Sel juhul ei ole vaja kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui pärast sünnitust oli juba seksuaalne kontakt, tuleks pillide võtmine edasi lükata kuni esimese menstruatsioonini. Kui ravimi võtmise otsus tehakse hiljem kui 21 päeva pärast sündi, on esimese 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Ravimi võtmine pärast aborti

Pärast aborti tuleb vastunäidustuste puudumisel alustada pillidega alates esimesest operatsioonijärgsest päevast ning sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Üleminek teiselt suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt

Üleminekul teiselt suukaudselt preparaadilt (21- või 28-päevane): esimene Reguloni tablett on soovitatav võtta järgmisel päeval pärast 28-päevase ravimipakendi kuuri lõppu. Pärast 21-päevase kuuri läbimist peate tegema tavalise 7-päevase pausi ja seejärel alustama Reguloni võtmist. Täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada.

Regulonile üleminek pärast ainult progestageeni sisaldavate suukaudsete hormonaalsete preparaatide ("minipillide") kasutamist

Esimene Reguloni tablett tuleb võtta tsükli 1. päeval. Täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada.

Kui "minipillide" võtmisel menstruatsiooni ei toimu, võite pärast raseduse välistamist alustada Reguloni võtmist igal tsükli päeval, kuid sel juhul tuleb esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. (emakakaela korgi kasutamine spermitsiidse geeliga, kondoomi kasutamine või seksuaalvahekorrast hoidumine). Sellistel juhtudel ei ole kalendrimeetodi kasutamine soovitatav.

Menstruaaltsükli edasilükkamine

Kui tekib vajadus menstruatsiooni edasi lükata, on vaja jätkata tablettide võtmist uuest pakendist, ilma 7-päevase pausita, vastavalt tavapärasele skeemile. Menstruatsiooni hilinemisega võib tekkida läbimurde- või määriv veritsus, kuid see ei vähenda ravimi rasestumisvastast toimet. Regulaarset Reguloni tarbimist saab taastada pärast tavalist 7-päevast pausi.

Unustatud pillid

Kui naine unustas pilli õigel ajal võtta ja vahelejäämisest ei ole möödunud rohkem kui 12 tundi, peate võtma unustatud pilli ja jätkama selle võtmist tavapärasel ajal. Kui pillide võtmise vahele on jäänud rohkem kui 12 tundi – see loetakse vahelejäänud pilliks, ei ole rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus selles tsüklis garanteeritud ning soovitatav on kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kui tsükli esimesel või teisel nädalal jääb üks tablett vahele, tuleb järgmisel päeval võtta 2 tabletti ja seejärel jätkata regulaarset võtmist, kasutades täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid kuni tsükli lõpuni.

Kui te jätate tableti võtmata tsükli kolmandal nädalal, peate võtma unustatud pilli, jätkama nende regulaarset võtmist ja ärge tehke 7-päevast pausi. Oluline on meeles pidada, et östrogeeni minimaalse annuse tõttu suureneb ovulatsiooni ja/või verejooksu oht pillide vahelejätmisel ning seetõttu on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Oksendamine/kõhulahtisus

Kui pärast ravimi võtmist tekib oksendamine või kõhulahtisus, võib ravimi imendumine olla puudulik. Kui sümptomid kaovad 12 tunni jooksul, peate lisaks võtma veel ühe tableti. Pärast seda peaksite jätkama tablettide võtmist tavapärasel viisil. Kui oksendamine või kõhulahtisus kestab kauem kui 12 tundi, tuleb oksendamise või kõhulahtisuse ajal ja järgneva 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kõrvalmõju

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • arteriaalne ja venoosne trombemboolia (sh müokardiinfarkt, insult, alajäsemete süvaveenide tromboos, kopsuemboolia);
  • maksa-, mesenteriaal-, neeru-, võrkkesta arterite ja veenide arteriaalne või venoosne trombemboolia;
  • otoskleroosist tingitud kuulmislangus;
  • reaktiivse süsteemse erütematoosluupuse ägenemine;
  • atsükliline verejooks ja/või määrimine tupest;
  • amenorröa pärast ravimi ärajätmist;
  • tupe lima seisundi muutus;
  • tupe põletikuliste protsesside areng;
  • kandidoos;
  • pinge, valu, rindade suurenemine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • Crohni tõbi;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • nodoosne erüteem;
  • eksudatiivne erüteem;
  • lööve;
  • peavalu;
  • depressioon;
  • sarvkesta suurenenud tundlikkus (kontaktläätsede kandmisel);
  • vedelikupeetus kehas;
  • kehakaalu muutus (tõus);
  • allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

  • raskete ja/või mitmete venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorite olemasolu (sealhulgas raske või mõõdukas arteriaalne hüpertensioon vererõhuga ≥ 160/100 mm Hg);
  • tromboosi prekursorite (sealhulgas mööduv isheemiline atakk, stenokardia) olemasolu või näidustused anamneesis;
  • fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen, sh. ajaloos;
  • venoosne või arteriaalne tromboos/trombemboolia (sh müokardiinfarkt, insult, sääre süvaveenide tromboos, kopsuemboolia) praegu või anamneesis;
  • venoosse trombemboolia esinemine ajaloos;
  • suhkurtõbi (koos angiopaatiaga);
  • pankreatiit (sh anamneesis), millega kaasneb raske hüpertriglütserideemia;
  • düslipideemia;
  • raske maksahaigus, kolestaatiline ikterus (sh raseduse ajal), hepatiit, sh. ajaloos (enne funktsionaalsete ja laboratoorsete parameetrite normaliseerumist ja 3 kuu jooksul pärast nende normaliseerumist);
  • kollatõbi GCS-i võtmisel;
  • sapikivitõbi praegu või ajaloos;
  • Gilberti sündroom, Dubin-Johnsoni sündroom, Rotori sündroom;
  • maksakasvajad (sh anamneesis);
  • tugev sügelus, otoskleroos või selle progresseerumine eelmise raseduse või kortikosteroidide võtmise ajal;
  • suguelundite ja piimanäärmete hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (ka kahtluse korral);
  • teadmata etioloogiaga tupeverejooks;
  • üle 35-aastane suitsetamine (üle 15 sigareti päevas);
  • rasedus või selle kahtlus;
  • laktatsiooniperiood;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Imetamise ajal on vaja lahendada kas ravimi kasutamise või rinnaga toitmise lõpetamise küsimus.

erijuhised

Enne ravimi kasutamise alustamist on vajalik läbi viia üldmeditsiiniline (üksikasjalik perekondlik ja isiklik ajalugu, vererõhu mõõtmine, laboratoorsed testid) ja günekoloogiline läbivaatus (sh piimanäärmete, vaagnaelundite, emakakaela tsütoloogiline analüüs). määrida). Sarnane uuring ravimi võtmise perioodil viiakse läbi regulaarselt, iga 6 kuu tagant.

Ravim on usaldusväärne rasestumisvastane vahend: Pearli indeks (rasestumisvastase meetodi kasutamise ajal toimunud raseduste arvu indikaator 100 naisel 1 aasta jooksul) on õige kasutamise korral umbes 0,05.

Igal juhul hinnatakse enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite väljakirjutamist individuaalselt nende kasutamisest saadavat kasu või võimalikku negatiivset mõju. Seda küsimust tuleb arutada patsiendiga, kes pärast vajaliku teabe saamist teeb lõpliku otsuse hormonaalse või mõne muu rasestumisvastase meetodi eelistamise kohta.

Naiste tervislikku seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Kui ravimi võtmise ajal ilmneb või süveneb mõni järgmistest seisunditest/haigustest, peate lõpetama ravimi võtmise ja üle minema mõnele muule mittehormonaalsele rasestumisvastasele meetodile:

  • hemostaasi süsteemi haigused;
  • seisundid/haigused, mis soodustavad kardiovaskulaarse, neerupuudulikkuse teket;
  • epilepsia;
  • migreen;
  • östrogeenist sõltuva kasvaja või östrogeenist sõltuvate günekoloogiliste haiguste tekke oht;
  • suhkurtõbi, mida ei komplitseeri vaskulaarsed häired;
  • raske depressioon (kui depressioon on seotud trüptofaani metabolismi häirega, võib selle korrigeerimiseks kasutada vitamiini B6);
  • sirprakuline aneemia, tk. mõnel juhul (näiteks infektsioonid, hüpoksia) võivad selle patoloogia östrogeeni sisaldavad ravimid esile kutsuda trombemboolia;
  • kõrvalekallete ilmnemine maksafunktsiooni hindamise laboratoorsetes analüüsides.

Trombemboolilised haigused

Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et suukaudsete hormonaalsete kontratseptiivide võtmisel on seos arteriaalsete ja venoossete trombembooliliste haiguste (sh müokardiinfarkt, insult, alajäsemete süvaveenide tromboos, kopsuemboolia) suurenenud risk. Tõestatud on suurenenud risk venoosse trombemboolia tekkeks, kuid see on oluliselt väiksem kui raseduse ajal (60 juhtu 100 000 raseduse kohta).

Mõned teadlased viitavad sellele, et desogestreeli ja gestodeeni (kolmanda põlvkonna ravimid) sisaldavate ravimite kasutamisel on venoosse trombemboolia tekke tõenäosus suurem kui levonorgestreeli (teise põlvkonna ravimid) sisaldavate ravimite kasutamisel.

Uute venoosse trombemboolia juhtumite spontaansete esinemissagedus tervetel mitterasedatel naistel, kes ei kasuta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on ligikaudu 5 juhtu 100 000 naise kohta aastas. Teise põlvkonna ravimite kasutamisel - 15 juhtu 100 tuhande naise kohta aastas ja kolmanda põlvkonna ravimite kasutamisel - 25 juhtu 100 tuhande naise kohta aastas.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel täheldatakse väga harva maksa-, mesenteriaal-, neeru- või võrkkesta veresoonte arteriaalset või venoosset trombembooliat.

Arteriaalsete või venoossete trombembooliliste haiguste tekkerisk suureneb:

  • vanusega;
  • suitsetamisel (raske suitsetamine ja vanus üle 35 on riskitegurid);
  • kui perekonnas on esinenud trombemboolilisi haigusi (näiteks vanematel, vennal või õel). Kui kahtlustatakse geneetilist eelsoodumust, on enne ravimi kasutamist vaja konsulteerida spetsialistiga;
  • rasvumisega (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);
  • düslipoproteineemiaga;
  • arteriaalse hüpertensiooniga;
  • südameklappide haiguste korral, mida komplitseerivad hemodünaamilised häired;
  • kodade virvendusarütmiaga;
  • suhkurtõvega, mida komplitseerivad vaskulaarsed kahjustused;
  • pikaajalise immobiliseerimisega, pärast suurt operatsiooni, pärast alajäsemete operatsiooni, pärast rasket vigastust.

Nendel juhtudel eeldatakse ravimi ajutist katkestamist (hiljemalt 4 nädalat enne operatsiooni ja jätkatakse mitte varem kui 2 nädalat pärast remobiliseerimist).

Naistel pärast sünnitust on suurenenud risk venoosse trombemboolia tekkeks.

Tuleb meeles pidada, et suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, hemolüütiline ureemiline sündroom, Crohni tõbi, haavandiline koliit, sirprakuline aneemia suurendavad venoossete trombembooliliste haiguste tekke riski.

Tuleb meeles pidada, et resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, hüperhomotsüsteineemia, valkude C ja S defitsiit, antitrombiin 3 defitsiit, antifosfolipiidsete antikehade olemasolu suurendavad arteriaalsete või venoossete trombembooliliste haiguste tekke riski.

Ravimi kasutamisest saadava kasu ja riski suhte hindamisel tuleb arvestada, et selle seisundi sihipärane ravi vähendab trombemboolia riski. Trombemboolia sümptomid on järgmised:

  • äkiline valu rinnus, mis kiirgub vasakusse kätte;
  • äkiline õhupuudus;
  • igasugune ebatavaliselt tugev peavalu, mis kestab kaua või ilmneb esmakordselt, eriti kui see on kombineeritud äkilise täieliku või osalise nägemise kaotuse või diploopia, afaasia, pearingluse, kollapsi, fokaalse epilepsia, nõrkuse või ühe kehapoole tugeva tuimusega , liikumishäired, tugev ühepoolne valu säärelihases, terav kõht.

Kasvajahaigused

Mõned uuringud on teatanud emakakaelavähi esinemissageduse suurenemisest naistel, kes on pikka aega võtnud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid uuringute tulemused on vastuolulised. Seksuaalne käitumine, inimese papilloomiviiruse nakkus ja muud tegurid mängivad emakakaelavähi tekkes olulist rolli.

54 epidemioloogilise uuringu metaanalüüs näitas, et suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvate naiste seas on rinnavähi risk suhteline tõus, kuid rinnavähi suurem avastamine võib olla seotud regulaarsema tervisekontrolliga. Rinnavähki esineb alla 40-aastaste naiste seas harva, olenemata sellest, kas nad kasutavad hormonaalset rasestumisvastast vahendit või mitte, ning sageneb vanusega. Pillide võtmist võib pidada üheks paljudest riskiteguritest. Siiski tuleb naisi teavitada võimalikust rinnavähi tekkeriskist, lähtudes kasu-riski suhte hinnangust (kaitse munasarja- ja endomeetriumivähi vastu).

On vähe teateid hea- või pahaloomuliste maksakasvajate tekkest naistel, kes võtavad pikka aega hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Seda tuleb meeles pidada kõhuvalu diferentsiaaldiagnostilisel hindamisel, mis võib olla seotud maksa suuruse suurenemise või intraperitoneaalse verejooksuga.

Chloasma

Kloasm võib tekkida naistel, kellel on seda haigust raseduse ajal esinenud. Naised, kellel on kloasmi tekke oht, peaksid Reguloni võtmise ajal vältima kokkupuudet päikese- või ultraviolettkiirgusega.

Tõhusus

Ravimi efektiivsus võib väheneda järgmistel juhtudel: pillide vahelejäämine, oksendamine ja kõhulahtisus, teiste rasestumisvastaste pillide efektiivsust vähendavate ravimite samaaegne kasutamine.

Kui patsient võtab samaaegselt mõnda teist ravimit, mis võib vähendada rasestumisvastaste pillide efektiivsust, tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Ravimi efektiivsus võib väheneda, kui pärast mitmekuulist kasutamist ilmneb ebaregulaarne, määriv või läbimurdeline veritsus, sellistel juhtudel on soovitatav jätkata tablettide võtmist, kuni need on järgmises pakendis lõppenud. Kui teise tsükli lõpus menstruaalverejooks ei alga või atsükliline määrimine ei lõpe, lõpetage tablettide võtmine ja jätkake seda alles pärast raseduse välistamist.

Muutused laboratoorsetes parameetrites

Suukaudsete rasestumisvastaste pillide mõjul - östrogeeni komponendi tõttu - võib mõnede laboratoorsete parameetrite (maksa, neerude, neerupealiste, kilpnäärme funktsionaalsed parameetrid, hemostaasinäitajad, lipoproteiinide ja transportvalkude tase) tase muutuda.

Lisainformatsioon

Pärast ägeda viirushepatiidi põdemist tuleb ravimit võtta pärast maksafunktsiooni normaliseerumist (mitte varem kui 6 kuu pärast).

Kõhulahtisuse või soolehäirete, oksendamise korral võib rasestumisvastane toime väheneda. Ilma ravimi võtmist lõpetamata on vaja kasutada täiendavaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Suitsetavatel naistel on suurem risk haigestuda tõsiste tagajärgedega veresoonkonnahaigustesse (müokardiinfarkt, insult). Risk sõltub vanusest (eriti üle 35-aastastel naistel) ja suitsetatud sigarettide arvust.

Naist tuleb hoiatada, et ravim ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

ravimite koostoime

Maksaensüüme indutseerivad ravimid nagu hüdantoiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, griseofulviin, naistepuna ürt vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust ja suurendavad läbimurdeverejooksu riski. Induktsiooni maksimaalne tase saavutatakse tavaliselt mitte varem kui 2-3 nädalat, kuid see võib kesta kuni 4 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Ampitsilliin ja tetratsükliin vähendavad Reguloni efektiivsust (koostoimemehhanismi ei ole kindlaks tehtud). Kui samaaegne manustamine on vajalik, on soovitatav kasutada täiendavat barjääri rasestumisvastast meetodit kogu ravikuuri vältel ja 7 päeva jooksul (rifampitsiini puhul - 28 päeva jooksul) pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad vähendada süsivesikute taluvust, suurendada insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ainete vajadust.

Etanool (alkohol) ei mõjuta Reguloni imendumist ega metabolismi. Kuid nagu iga hepatotoksiline aine, võib see Reguloni koos võtmisel põhjustada maksatüsistuste sageduse suurenemist.

Reguloni analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Marvelon;
  • Mercilon;
  • Novinet;
  • Tri Mercy.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

4.4

11 arvustust

Sorteeri

kuupäeva järgi

    Tere, palun öelge mulle, mul oli 2 nädalat tagasi abort, ma ei saanud kohe Regulonit juua, hakkasin seda võtma alles eile, kas seda on võimalik teha ja kas see äratab mõju, et mitte rasestuda ???

    Tüdrukud, olen joonud reguloni juba 4 kuud, arsti ettekirjutusel. Esimesel 2 vastuvõtunädalal taastus +2 kg. Rääkisin arstiga, lugesin tema jaoks palju ja jõudsin järeldusele, et tuleb lihtsalt ennast kontrollida. Nüüd -5 kg. Puuduvad kõrvaltoimed. Menstruatsioon algab 3. päeval pärast ärajäämist ja alles 3 ... Tüdrukud, olen joonud reguloni juba 4 kuud, arsti ettekirjutusel. Esimesel 2 vastuvõtunädalal taastus +2 kg. Rääkisin arstiga, lugesin tema jaoks palju ja jõudsin järeldusele, et tuleb lihtsalt ennast kontrollida. Nüüd -5 kg. Puuduvad kõrvaltoimed. Menstruatsioon läheb 3. päeval peale ärajäämist ja ainult 3 päeva. See meeldib mulle. Üks lihtsamaid ravimeid ja selle hinna eest vastuvõetav. Edu kõigile)

    palun öelge, arst kirjutas mulle need pillid, peale aborti ja võtke 21 päeva. Miks? Need on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, ma ei vaja neid ja seega 21 päeva seksuaalelu puudumist

    Palun öelge, arst kirjutas mulle need pillid välja pärast aborti ja võtke 21 päeva. Miks? Need on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, ma ei vaja neid ja seega 21 päeva seksuaalelu puudumist palun öelge, arst kirjutas mulle need pillid, peale aborti ja võtke 21 päeva. Miks? Need on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, ma ei vaja neid ja seega 21 päeva seksuaalelu puudumist

    Otsustasin muuta rasestumisvastast meetodit Ostsin reguloni, hakkasin jooma esimesest päevast ja täna on 18. päev, mil menstruatsioon ei katkenud üheks päevaks, napp tõde, aga siiski

    Esimesed kolm kuud oli kõik korras, lõpetasin joomise, kuna tsükkel normaliseerus, aasta hiljem kirjutati uuesti ja kuu aega ei lõppenud: peavalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, selle peale soov hormonaalset võtta. ravimid – läbitud!

    Olen seda ravimit võtnud üle kahe aasta. Esimesed kolm kuud oli ebamugavustunne, nagu kirjeldatud. Arst kinnitas mulle, et kõik läheb üle ja seda ravimit võib ilma minuta viis aastat võtta. Kogu aeg ei olnud kaalutõusu, pigem isegi paar kg jäi.

    Võtsin Reguloni rohkem kui 4 aastat, teised kirjutati välja enne teda (nimesid ma ei mäleta), nad kõik tundsid end kohutavalt haigena ja Regulon talus seda suurepäraselt, paar kg. Esimestel kuudel võtsin juurde, kuid kolmandaks olin juba oma kaalule tagasi jõudnud. Olles otsustanud sünnitada teise lapse, lõpetas ta joomise ja kolmandal kuul jäi ta juba rasedaks, kuigi arst ütles ... Võtsin Regulonit rohkem kui 4 aastat, teised kirjutati välja enne teda (nimesid ei mäleta), nad kõik tundsid end kohutavalt haigena ja Regulon talus seda suurepäraselt, paar kg. Esimestel kuudel võtsin juurde, kuid kolmandaks olin juba oma kaalule tagasi jõudnud. Olles otsustanud teise lapse sünnitada, jättis ta joomise maha ja kolmandal kuul jäi juba rasedaks, kuigi arst ütles, et 6 kuust aastani ei pruugi see õnnestuda. Tüdruk on juba kolmene ja ma hakkan neid uuesti võtma.

    Ravim on suurepärane, eriti sellise raha eest. Ükski hormonaalne rasestumisvastane vahend ei põhjusta kaalutõusu. Söögiisu võib küll suureneda, aga ta kattis suu ja kõik probleemid. Esimestel kuudel on võimalikud intermenstruaalsed läbimurded (daub) - võtsin hommikul ja õhtul pille ja kõik jäi seisma. Maksimaalne kaalutõus 3 kuuga on 4 kg. JA... Ravim on suurepärane, eriti sellise raha eest. Ükski hormonaalne rasestumisvastane vahend ei põhjusta kaalutõusu. Söögiisu võib küll suureneda, aga ta kattis suu ja kõik probleemid. Esimestel kuudel on võimalikud intermenstruaalsed läbimurded (daub) - võtsin hommikul ja õhtul pille ja kõik jäi seisma. Maksimaalne kaalutõus 3 kuuga on 4 kg. Ja seda ainult vedelikupeetuse tõttu rakkudevahelises ruumis. Siis saab kõik täisringi. Ja kaal ja regulaarne valutu "menstruatsioon". Tüdrukud, ärge kartke hormonaalseid ravimeid! Õige valimine on üks asi! Ja siis, tablett päevas ja ei mingeid probleeme... SOOVAN!!!

    Regulon on väga halb ravim. Selle määras mulle günekoloog rasestumisvastase vahendina. Hakkasin võtma, 2 päeva pärast märkasin, et mul on verelaik. Arvasin, et see võib läbi minna... EI! See kestis nädal aega. Käisin günekoloogi juures, ta ütles - hormonaalne rike !!! Õudus. Ma loobusin nendest pillidest. Sa ei usu seda isegi ilma Regulonita... Regulon on väga halb ravim. Selle määras mulle günekoloog rasestumisvastase vahendina. Hakkasin võtma, 2 päeva pärast märkasin, et mul on verelaik. Arvasin, et see võib läbi minna... EI! See kestis nädal aega. Käisin günekoloogi juures, ta ütles - hormonaalne rike !!! Õudus. Ma loobusin nendest pillidest. Te ei usu, isegi ilma Regulonita läksin paremaks. Pool aastat on möödas ja ma lihtsalt ei suutnud kaotada neid 7 kg, mis Reguloni ravimi tõttu juurde võtsin (((Harv vastik ...