Naised, kellel on paigaldatud emakasisene seade, märkavad mõnikord määrimist. See põhjustab mõningast ebamugavust, sellega võib kaasneda ebameeldiv lõhn ja valu. Mõelgem üksikasjalikumalt, millised sümptomid on normiks, millistel juhtudel tuleks patoloogiat kahtlustada.

Arstid hoiatavad, et pärast spiraali paigaldamist on võimalikud kõrvaltoimed valu alakõhus, veri pärast spiraali paigaldamist. Reeglina võib eritumine kesta 1-2 nädalat. Tavaliselt ilmneb see nähtus umbes 5 päeva pärast protseduuri. Menstruatsioon võib olla rikkalikum ja pikenenud, mõned naised kogevad sel perioodil valu, millel on spasmi iseloom. Menstruatsioonivahelistel perioodidel ilmneb mõnikord spiraaliga määrimine.

Millal tekib IUD verejooks?

Emakasisene seade paigaldatakse tavaliselt menstruatsiooni viimastel päevadel, seega on paar päeva pärast tupsutamisprotseduuri pärast aparaadi paigaldamist täiesti loomulik ega tohiks muretseda. Kui pärast spiraali paigaldamist algasid rikkalikud menstruatsioonid, mis kestavad tavapärasest kauem ja põhjustavad tugevat valu, on parem pöörduda spetsialisti poole. Mõelge üksikasjalikumalt olukordadele, kus peate oma arstiga ühendust võtma:

1. rohke verejooks või pruun eritis, mis kestab kauem kui nädal pärast spiraali paigaldamist;
2. Tugev valu alakõhus;
3. Ebameeldiv lõhn tupest (võib olla põhjustatud infektsioonist);
4. Menstruatsiooni hilinemine.

Kui eritist on vähe, valu pole, on see olukord norm ja mõnel juhul võib see kesta mitu kuud. Esimene menstruatsioon pärast spiraali paigaldamist algab mõnikord tavapärasest hiljem, tsükli normaliseerimiseks on soovitatav võtta põletikuvastaseid ravimeid, mille günekoloog määrab pärast protseduuri. Mõnel juhul täheldatakse pärast selliste rasestumisvastaste vahendite paigaldamist tsükli ebaõnnestumist, see ei ole patoloogia, tsükkel taastatakse järk-järgult. Põletikulised protsessid on sellistel juhtudel üsna tavalised, seega on ravimite võtmine kohustuslik. Ravimid mitte ainult ei taasta igakuist tsüklit, vaid aitavad vältida ka võimalikke tüsistusi.

Juhtudel, kui spiraaliga täheldatakse pikaajalist määrimist, suunab arst patsiendi günekoloogiliste patoloogiate välistamiseks analüüsidele. Kui testitulemused ei näita haiguste esinemist, on soovitatav spiraal eemaldada, kuna pikaajaline verejooks võib naisel põhjustada aneemiat. Ennetuslikel eesmärkidel on ette nähtud täiendav ravikuur rauda sisaldavate preparaatidega. Samuti on oluline järgida dieeti, õiget päevarežiimi, suurenenud koormusi ei soovitata. Toit peaks sisaldama rohkem rauda sisaldavaid toite.

Oluline on teada, et mõnikord on juhtumeid, kui emakasisene rasestumisvastane vahend ei ole õigesti paigaldatud. Tavaliselt võib see juhtuda kolme kuu jooksul pärast protseduuri. Samal ajal võib see naisele märkamatult välja kukkuda, mis võib viia soovimatu raseduseni. Kui ilmnevad võimaliku raseduse tunnused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Verejooks pärast spiraali sisestamist on normaalne protsess, mis võib kesta mitu päeva kuni mitu kuud. Kui eritisega ei kaasne valu ja muid märke, peetakse seda nähtust normiks. Mõnel juhul ei pruugi eritis ilmneda, kuid see juhtub üsna harva.

Millal on vaja pärast paigaldamist külastada günekoloogi?

Kui spiraaliga pruuni eritist on vähe, tuleb kuu aega pärast protseduuri tulla arsti vastuvõtule. Järgmise visiidi määrab günekoloog reeglina pooleteise kuni kahe kuu pärast. Juhul, kui verejooks pärast spiraali paigaldamist on rikkalik ja valulik, on parem mitte arsti juurde minekut edasi lükata. Mida varem patoloogia avastatakse, seda varem määrab arst vajalikud meetmed tüsistuste raviks ja ennetamiseks. Kui tsükkel on katkenud rohkem kui kuus kuud, on parem konsulteerida oma günekoloogiga. Eksperdid ütlevad, et esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist on tsükli ebaõnnestumise põhjuseks emaka endomeetriumi rikkumine. See ei ole naise tervisele ohtlik ja protsess normaliseerub järk-järgult ilma arsti sekkumiseta.

Mõnel juhul kaob menstruatsioon pikka aega, mõnikord kuni kuus kuud või kauem. Sellistel juhtudel on vaja rasedus välistada, teha test. Positiivse tulemuse korral on hädavajalik pöörduda günekoloogi poole, et välistada võimalikud tüsistused.

Spiraaliga pruun eritis ilmneb kõige sagedamini põletikulises protsessis. Kui need mõne päeva pärast ei kao, on ette nähtud põletikuvastaste ravimite kuur, mida tuleb võtta arsti poolt määratud selge skeemi järgi. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral kaob selline eritis mõne nädala jooksul.

Spiraalimine ja määrimine on normaalsed, kui sellega ei kaasne valu ja eritis on väike. Kui naine märkab, et pärast spiraali paigaldamist voolab veri, kuid mitte rikkalikult ja mitte pikka aega - selline protsess on norm ja ei tohiks põhjustada muret.

IUD-i võimalikud tagajärjed

Mõnel juhul võib emakasisene rasestumisvastane vahend põhjustada ebamugavustunnet kõhus. Tuleb aru saada, et tegemist on võõrkehaga, keha peab sellega kohanema, harjuma. Seetõttu on sellised valud üsna tavalised, valuvaigistid aitavad neist lahti saada. Valutav valu võib kaasneda mitu kuud, kuid see ei ilmne kõigil juhtudel.

Mõnikord kogevad naised mastalgiat – piimanäärmete suuruse suurenemist, millega võib kaasneda valu ja palavik. Need sümptomid kaovad tavaliselt kiiresti ilma arstiabita.

Harvadel juhtudel kutsub emakasisene seade esile verejooksu, mis püsib pikka aega. Mõned eksperdid väidavad, et spiraal ei sobi kõigile naistele ja keha võib selle tagasi lükata. Sellises olukorras on parem see eemaldada ja valida mõni muu rasestumisvastane meetod. Selle põhjuseks on individuaalne talumatus spiraali või materjali suhtes, millest see on valmistatud. Kaasaegne meditsiin pakub palju kaitsemeetodeid, emakasisene seade on vaid üks neist.

Emakasisene vahend (IUD) on ohutu kaasaegne ja tõhus rasestumisvastane meetod. See meetod on üsna populaarne naiste seas, kes väldivad hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist ja vajavad samal ajal pikaajalist rasestumisvastast vahendit. Kaasaegne emakasisene seade on üsna ohutu, kuid mõnikord kaasnevad sellega väikesed kõrvaltoimed (enamasti esimese 3-6 kuu jooksul pärast paigaldamist). IUD-ga on tavaline nähtus.

IUD on väike, painduv seade, mis on valmistatud metallist ja/või plastikust. IUD võib olla inertne või sisaldada vaske või hormooni (gestageeni). Kaasaegseid emakasiseseid seadmeid saab emakasse viia piisavalt pikaks perioodiks - 5-10-12 aastaks, mis võimaldab naistel lõõgastuda ja mitte pikka aega muretseda soovimatu ja planeerimata raseduse pärast.

IUD-i rasestumisvastased omadused saavutatakse mitmel viisil:

• Sperma migratsiooni pärssimine naiste suguelundite ülemistesse osadesse;
• Munade transpordi pärssimine
• väetamise blokeerimine,
• Hormonaalsed spiraalid (levonorgestreeli vabastav IUD, Mirena) põhjustavad lisaks eelmainitule ka emakakaela lima paksenemist ja pärsivad endomeetriumi proliferatsiooni.

Pruun daub spiraaliga - emakasiseste vahendite kõrvaltoimed

Selle rasestumisvastase meetodi sagedane kõrvalnäht on pruunide laikude või täppide ilmnemine menstruatsioonide vahel esimese 3–6 kuu jooksul pärast spiraali paigaldamist.

IUD-iga pruuni määrdumise põhjuseks võib olla tupeinfektsioon. Mõnikord võib tupepõletiku korral spiraal muutuda nakkuse juhiks ja põhjustada vaagnapõletiku (PID) väljakujunemist, mis omakorda võib põhjustada tupest pruuni laigutamist. Sel juhul on soovitav spiraal eemaldada ja läbida asjakohane ravi.

Emaka limaskesta (endomeetriumi) reaktsiooni tõttu võib esimestel nädalatel pärast spiraali paigaldamist tekkida tupest (enamasti pruunid laigud). See ei tohiks olla põhjust muretsemiseks, kuid kui voolusega kaasneb vaagnavalu ja/või palavik, tuleks kohe pöörduda günekoloogi poole.

Spasmiline valu võib tekkida esimese 24-48 tunni jooksul pärast spiraali paigaldamist. Valuvaigistitena võib võtta järgmisi ravimeid: aspiriin, ibuprofeen, paratsetamool.

Pruun määrimine IUD-l (kohe pärast sisestamist) võib olla murettekitav, seega peate mõistma sellise vooluse põhjust, selle tõenäosust ja võimalikku kestust.

Pruun plekk spiraaliga – põhjused

Peamised põhjused, miks spiraali kasutamisel pruunid mustused ilmnevad, võivad olla järgmised:

• Vaginaalsed infektsioonid ja/või vaagnaelundite infektsioonid;
• Endomeetriumi struktuuri muutused (kui spiraalil on hormonaalne komponent);
• Endomeetriumi (emaka sisekesta) kahjustus.

Umbes 1-3% naistest, kellel on spiraali taustal esinev pruun plekk seotud PID esinemisega. PID-i tekkerisk on suurim esimese 20 päeva jooksul pärast IUD-i paigaldamist, eeldusel, et protseduuri ajal esineb tupepõletik. Pärast esimest 20 päeva väheneb PID tekkerisk.

Pruuni mustuse ilmnemine pärast spiraali paigaldamist esimesel nädalal on äärmiselt ebameeldiv, kuigi üsna tavaline.

Esimese 3–6 kuu jooksul pärast spiraali paigaldamist võivad teie menstruatsioonid olla tavalisest tugevamad. Ka määrimise hulk võib suureneda. Pärast määratud perioodi väheneb tupest väljumise hulk reeglina oluliselt. Mõnel juhul võib püsida ebaoluline lühiajaline ebaregulaarne määrimine.

Kui aga pruun määrimine on pidev, võib selle põhjuseks olla PID, sellisel juhul tuleks pöörduda arsti poole.

Emakasisene seade (IUD) on lokaalne seade, mis kaitseb naist pika aja jooksul soovimatu raseduse eest. Rasestumisvastaseid vahendeid ja nende kasutamisega seotud funktsioone on mitut tüüpi. Erituse ilmnemine pärast Mirena spiraali paigaldamist on normaalne, kuid mõnel juhul on vajalik ravi või isegi spiraali eemaldamine.

Emakasisese aparaadi Mirena omadused

Spiraalid on eksisteerinud aastakümneid. Esimene leiutis pärineb 1926. aastast ja moodsa abinõu prototüübi leiutas Jack Lipps 1960. Algul kasutati koos plastelementidega ainult vasest, kullast ja hõbedast merelaevastikku. Levinuim vorm on täht T. Mirena on spiraal, mis sisaldab hormonaalse aine – levonorgestreeli – varu. Spetsiaalne seade tagab teatud annuse igapäevase vabanemise. Kogusumma on arvestatud 5 aastaks.

IUD-i toimeaine praktiliselt ei satu vereringesse ega mõjuta organismi endokriinset tasakaalu. Toime on suunatud endomeetriumi, emakakaela näärmete funktsioonide pärssimisele ja spermatosoidide pärssimisele. Selle tulemusena ei kasva emakasisene kiht piisavalt, et võimaldada viljastatud munaraku kinnitumist. Emakakaela kanalisse koguneb paks lima nagu kork raseduse ajal, mis toimib isasrakkudele barjäärina.

Mirena eelised teiste kaitsemeetodite ees:

• Spiraali paigaldamine toimub 3-5 minuti jooksul;
• 5 aastaks võite unustada rasestumisvastased vahendid;
• Sel perioodil kasutatud rasestumisvastaste pillide maksumuse ümberarvutamisel saavutatakse märkimisväärne kokkuhoid;
• IUD-hormoonide toime on ainult lokaalne, sisaldus veres on suukaudsete preparaatidega võrreldes tühine;
• Te ei pea järgima sissevõtmise ajakava, raha õigeaegset ostmist jne;
• Mirenat kasutatakse ka terapeutilistel eesmärkidel adenomüoosi, emaka fibroidide, endometrioosi korral;
• Vähendab spiraali ja valu menstruatsiooni ajal, samuti verekaotust;
• Ei aita kaasa kaalutõusule, kuna kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• Kui palju spiraal maksma läheb, otsustab naine ise. Soovi korral saate selle igal ajal eemaldada ja reproduktiivfunktsioon taastub 2-3 tsükliga.

Tähelepanu! Erinevalt vaskspiraalidest ei allu Mirena oksüdatsioonile, mis põhjustab sageli mitteinfektsioosset emakapõletikku.

Puudused:

• Naised, kes on seksuaalselt aktiivsed erinevate partneritega, peavad end täiendavalt kaitsma suguhaiguste eest;
• IUD ei soovita sünnitamata tüdrukutele;
• Paigaldamine eeldab eeluuringut ja günekoloogi abi, omal käel spiraali asetamine ei toimi;
• Algstaadiumis - 4 kuu jooksul - suureneb salpingiidi - munajuhade põletiku - oht;
• Kuni kuus kuud on võimalik verine määrimine;
• Tsükkel on katki;
• Mõnikord kaob menstruatsioon Mirena kasutamise ajal täielikult;
• Naist võivad hirmutada follikulaarsed munasarjatsüstid, mis tegelikult tervisele mingit ohtu ei kujuta ja taanduvad iseenesest;
• Võimalik on spiraali väljakukkumine, mida naine ei pruugi märgata;
• Väike risk rasestumiseks jääb, 20-aastaste uuringute järgi on see kuni 1%. Sel juhul on võimalik emakaväline või külmutatud rasedus, raseduse katkemine.

Png" class="laisk laisk-peidetud manus-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Ekspertarvamus

Olga Jurievna Kovaltšuk

Arst, ekspert

Esimestel kuudel on soovitatav külastada günekoloogi pärast menstruatsiooni, mil Mirena väljakukkumise oht on kõige suurem. Saate ise kontrollida, kas merevägi on paigas. Selleks sisestatakse sõrm tuppe nii kaugele kui võimalik. Naine tunneb puudutust antennidel, mis paistavad välja emakakaela kanali avast.

Milline eritis on normaalne pärast spiraali paigaldamist?

Spiraal asetatakse emakasse, tsükli alguses, menstruatsiooni viimasel päeval või esimesel pärast seda. Sellised tingimused tagavad raseduse puudumise, mis on Mirena paigaldamise peamine vastunäidustus. Seetõttu on määrimine, mida süvendab emakakaela kanali seinte kahjustus, täiesti normaalne.

Helepunase vedeliku eraldumist täheldatakse tavaliselt umbes ühe päeva, seejärel pruuni värvi, mis näitab paranemist. Juhendis öeldakse, et 3 kuni 6 kuud pärast spiraali kasutamise algust võib perioodiliselt ilmneda väike verine eritis. On võimatu täpselt öelda, kui palju seda määritakse, kuna see on väga individuaalne, kuid üle kuue kuu möödumist pärast paigaldamist tuleks pidada patoloogiaks. Eeldatava menstruatsiooni päevadel suureneb vedeliku maht.

Tüsistuste puudumisel pärast Mirena paigaldamist ei tohiks olla kaasnevaid sümptomeid:

• Halb lõhn;
• mädased kandmised;
• Tõmbava või pulseeriva iseloomuga kõhuvalu;
• Rikkalik verejooks;
• Kehatemperatuuri tõus;
• Üldine halb enesetunne.

Tähelepanu! Pruuni värvimine mitme kuu jooksul pole üldse vajalik. Paljud naised teatavad sümptomitest vaid 3-7 päeva jooksul.

Patoloogiline eritis spiraali kandmisel

Pärast Mirena IUDi paigaldamist võivad tekkida tüsistused, mis on seotud erinevate teguritega. Need ilmuvad naise tupest mitteiseloomuliku vedelikuna.

Verejooks

Scarlet rohke eritis üle päeva, mis intensiivistub ja millega kaasneb nõrkus, rõhu langus, naha pleegitamine ja pearinglus, viitavad aktiivsele verekaotusele. See juhtub siis, kui spiraal on hooletult paigaldatud, kui günekoloogi tegevuse tõttu on emakakaela kanali ja emaka seinad oluliselt kahjustatud.

Lisaks on võimalik spiraali perforatsioon ja implanteerimine. Kõik need seisundid nõuavad Mirena viivitamatut eemaldamist. Verejooks viib surma.

Sellise eritise põhjuseks võib olla emaka polüüp, fibroidid, kasvaja, samuti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kaotamine. Seda kõike hoiab ära täielik kontroll enne paigaldamist. Näiteks polüübid ja muud moodustised on spiraali kasutamise vastunäidustuseks, seetõttu on vajalik eelravi, mis reeglina on kirurgiline.

Verejooks on üks emakavälise raseduse tunnuseid. Kui see ilmneb pärast viivitust, sellega kaasneb nõrkus, iiveldus, valu kõhus või küljel ja test näitab positiivset tulemust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Loote kinnitamine torusse või lisandi piirkonda põhjustab seinte rebenemist, verejooksu kõhuõõnde ja surma.

Tähelepanu! Spiraali kasutamisel tekib emakaväline rasedus naistel, kes on sellega varem kokku puutunud.

Pruun määrded kõhuvalu vastu

Sellised sümptomid kaasnevad emaka ja emakakaela kanali põletikuga, mistõttu diagnoositakse endometriit, emakakaela põletik või nende kombinatsioon. Aja jooksul muutub eritis mädaseks, mis näitab nakkusprotsessi lisandumist.

Ravi viiakse läbi kohalike antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega suposiitide kujul. Kui pärast ravikuuri paranemist ei toimu, tuleb IUD eemaldada, kuni probleem on lahendatud.

kollane eritis

Nagu rohelised, on see märk suguelundite piirkonna bakteriaalsest infektsioonist. Sageli kutsub spiraali paigaldamine esile põletikupuhangu ja tupefloora kandumise emakasse. Põhjuseks võivad olla oportunistlikud mikroobid või suguhaiguste patogeenid.

Eritis on rikkalik ja ebameeldiva lõhnaga, millega kaasneb sügelus, kipitus ja põletustunne, valu uriini tühjendamise ajal. Trihhomonoosiga on vedelikul vahune struktuur.

Infektsioon tekib pärast spiraali paigaldamist järgmistel põhjustel:

• Seksuaalse puhkuse mittejärgimine arsti soovitatud aja jooksul, norm on 10 päeva;
• Nakatumine instrumentide kaudu meditsiinitöötajate hooletu suhtumise tõttu;
• Ebapiisav hügieen;
• STD-nakkus pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamist kaitsmata seksist kandjaga;
• Immuunsuse vähenemine, mille tõttu aktiveerus oportunistlik taimestik;
• Esialgsel läbivaatusel ei tuvastatud ohtlikke baktereid.

Ravi valitakse sõltuvalt patogeenist. Gardnerella, stafülokokkide ja teiste paljunemise tagajärjel tekkinud vaginoosiga kasutatakse antibiootikumide ravimküünlaid, näiteks Klion D, Terzhinan, Hexicon jt. Suguhaiguste avastamise korral on vajalik mõlema partneri kompleksne antibiootikumravi. Infektsioonide ajal eritumine ei ole alati rikkalik, toon võib olla hall, oranž või valkjas. Ravi ebaõnnestumise ja tüsistuste korral on vajalik spiraali eemaldamine.

Tähelepanu! Jooksvad infektsioonid põhjustavad endomeetriumi, torude, munasarjade põletikku, mida on palju raskem ravida.

verehüübed

Daubing, mis on Mirena kasutamise algfaasis normaalne, peaks olema struktuurilt ühtlane. Kui esineb tihedaid verise iseloomuga tükke, võib see olla endometrioosi sümptom. Sellist haigust ravitakse ainult operatsiooniga ja spiraal tuleb eemaldada.

Menstruatsiooni puudumine Mirena kasutamise ajal

Amenorröa on spiraali kasutamisel normaalne. Spiraal ei lase endomeetriumi paksul kihil kasvada, mis moodustab suurema osa igakuisest väljavoolust. Lisaks näitavad tekkinud follikulaarsed tsüstid ülekaalukat mõju ovulatsioonile. Seetõttu võib menstruatsioon olla ebaoluline või praktiliselt puududa. Esialgu on puudujääk mustuse taustal peaaegu märkamatu. Sellised asjaolud ei kujuta endast mingit ohtu naise tervisele, tsükkel taastub 1-3 kuu jooksul pärast spiraali eemaldamist.

Hoolikalt! Menstruaaltsükli puudumine nõuab rasedustesti.

Kuidas vältida patoloogilist väljutamist?

Enne Mirena spiraali paigaldamist on vajalik günekoloogi täielik kontroll, et ümber lükata vastunäidustused või kõrvaldada tuvastatud vastunäidustused. Selleks peate läbima rea ​​standarduuringuid:

1. Ülevaatus pole vajalik mitte ainult analüüsiks proovide võtmiseks, vaid ka emakakaela seisundi, sekreedi olemasolu visuaalseks hindamiseks. Arst näeb peegli abil emakakaela kanali polüüpi.
2. Tupe määrimine. Seda uuritakse ohtlike bakterite esinemise või oportunistliku taimestiku liigse paljunemise suhtes. Suure hulga leukotsüütide olemasolu sekretsioonis viitab põletikule või rakusisesele infektsioonile, näiteks klamüüdiale. Selgitamiseks uuritakse määrimist PCR-iga.
3. Vähktõve muutuste välistamiseks võetakse tsütoloogia jaoks emakakaelast epiteel.
4. Ultraheli on vajalik emaka ja lisandite seisundi hindamiseks. Näiteks on spiraali paigaldamise vastunäidustuseks elundi struktuuri anomaaliad, samuti kasvajad.
5. Spiraali kasutamise eelduseks on veenduda, et rasedust ei ole. Seda tehakse testiga või hCG taseme hindamisega uriinis.

Patoloogilise eritumise vältimiseks on oluline järgida ettevaatusabinõusid esimese 10 päeva jooksul pärast Mirena IUD paigaldamist:

• Seksuaalne puhkus;
• Füüsilisest tegevusest ja kaalu tõstmisest keeldumine;
• Pesemine ainult duši all, ilma vaagnapiirkonnas sukeldamata;
• Genitaalide puhtana hoidmine;
• Ärge kasutage tampoone, ainult padjakesi.

Hoolikalt! Võõrkeha, milleks on spiraal, suurendab emakasse sattumise ohtu, suurendab suguelundite piirkonna põletikuliste haiguste tõenäosust ja sellest tulenevalt ka eritist.

Arstide ja patsientide arvamus

Günekoloogid peavad Mirenat üheks parimaks rasestumisvastaseks vahendiks naistele, kes on juba sünnitanud ja kellel on püsipartner. Pädev arst saab uuringu tulemuste põhjal aru, kas antud juhul spiraal sobib või on vaja valida mõni muu vahend.

Patsientide sõnul kaasnevad esimesed kuud pärast spiraali kasutuselevõttu tõepoolest pidev määrimine. Mõned naised teatavad, et pärast raskuste tõstmist on mähise kasutamisel igal ajal suurenenud mustus. Juhtumeid, kus infektsioon või organite põletik oleks Mirenaga otseselt seotud, ei esinenud.

Järeldus

Eraldised IUD-i kasutamise algfaasis on normiks, kui need on täpilised, pruunid ja lõhnatud. Kõik muud asjaolud on signaaliks pöörduda oma günekoloogi poole. Reeglina tekivad tüsistused naistel, kellel oli terviseprobleeme juba enne Mirena paigaldamist.

Verevoolust pärast emakasisese seadme paigaldamist ei peeta patoloogiaks, kui see on napp, sellel pole ebameeldivat lõhna ja see peatub 5 päeva pärast. Mõnikord võib määrimine naisel esineda pärast spiraali paigaldamist pikemat aega ega ole ka patoloogia. Lisaks võib menstruatsioon ja nende rohkus ületada naise tavapärast normi. Selle perioodiga võivad kaasneda ka valud või krambid alakõhus, mida varem pole täheldatud. Palju sõltub naise keha individuaalsetest omadustest ja naise elustiilist. Kuid igas olukorras peaks naine pärast spiraali paigaldamist olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja kahtluse korral pöörduma oma günekoloogi poole.

Määrimise põhjused pärast emakasisese seadme paigaldamist

Emakasisene seade paigaldatakse menstruaaltsükli viimastel päevadel, kuni igakuise verevoolu lakkamiseni. Sel põhjusel on eritiste esinemine üsna normaalne. Kuue kuu jooksul pärast protseduuri võib täheldada kerget emakaverejooksu väljaspool tsüklit. Nende esinemine on tingitud asjaolust, et naise keha kohandub võõrkeha olemasoluga.

Eriti sageli täheldatakse seda nähtust sünnitamata naistel. Juhul, kui pärast spiraali paigaldamist on vabanenud vere maht järsult suurenenud või naist on hakanud häirima tugev valu alakõhus, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.

Verejooksu pärast spiraali paigaldamist võivad põhjustada:

• valesti paigaldatud emakasisene seade;
• günekoloogilised haigused (sh sugulisel teel levivad haigused);
• suguelundite onkoloogia;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• emaka punktsioon spiraaliga;
• emakaväline rasedus.

Võimalikud tüsistused pärast spiraali paigaldamist

Enne spiraali paigaldamist peab naine läbima teatud testid ja läbima eksami. See on vajalik, kuna selle paigaldamisel on teatud piirangud. IUD-i kasutamise vastunäidustuseks on põletikulised protsessid ja mitmesugused patoloogiad (nii suguelundid kui ka kogu keha).

Kui neid ignoreerida, võivad naisel lisaks emakaverejooksule tekkida üsna tõsised terviseprobleemid.

Isegi kui spiraal on õigesti sisestatud, võib selle esinemine emaka kehas põhjustada mitmeid tüsistusi. Kõige tavalisem tüsistus on spiraali spontaanne kadu või tagasilükkamine keha poolt.

Pärast paigaldusprotseduuri ei soovitata naisel 2 nädala jooksul raskusi tõsta ja seksuaalvahekorda astuda. Emakas harjub võõrkeha olemasoluga üsna pikka aega, mis seletab määriva eritise esinemist esimese kuue kuu jooksul pärast paigaldamist.

Emaka kohanemiseks spiraaliga kulub vähemalt 3 kuud.

Sel perioodil püsib emakasisese seadme spontaanse prolapsi oht sama suur kui esimestel päevadel pärast selle paigaldamist. Prolaps võib naisel tekkida märkamatult (soole liikumise ajal), seetõttu on vaja tema olemasolu iseseisvalt kontrollida. Kas spiraal on välja kukkunud või mitte, on võimalik kindlaks teha tänu spiraali antennidele, mis on mõeldud selle eemaldamiseks. Iga kord hügieeniprotseduuride läbiviimisel on vaja kontrollida nende olemasolu tupes.

Kui spiraal oli valesti paigaldatud või selle väljajätmine, mille tunnistuseks võib olla ka menstruaaltsükliväline verejooks, on naisel oht rasestuda või vigastada emakat.

Pärast spiraali paigaldamist suureneb emakasse sattumise oht, mis viib erinevate günekoloogiliste haiguste tekkeni. See on tingitud asjaolust, et emakakael on spiraali antennide tõttu pidevalt veidi praokil.

Emaka perforatsioon või punktsioon. See patoloogia on haruldane - ühel 5 tuhandest naisest. Tavaliselt tekib punktsioon spiraali sisestamisel või eemaldamisel, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Õigeaegse ravi korral tehtud punktsioon ei too enamikul juhtudel kaasa mingeid soovimatuid tagajärgi. Seda peetakse ohtlikuks, kui perforatsiooni ei tuvastatud õigeaegselt ja see kulgeb ilma sümptomiteta. Emakast läbistav spiraal võib kahjustada teisi lähedalasuvaid elundeid. Selline kahjustus kutsub esile mitmesuguseid põletikulisi reaktsioone. Võib esineda ulatuslik kõhukelme põletik.

Muud tüsistused, mida emakasisene seade võib esile kutsuda, võivad olla järgmised:

1. Raseduse tõenäosus, kuna ükski rasestumisvastane meetod ei anna 100% garantiid. Kõige tavalisem spiraaliga rasedus on emakaväline rasedus.
2. Menstruatsiooni ajal vabaneva vere mahu suurenemine ja tsükli kestuse pikenemine. Maksimaalne lubatud vere maht menstruatsiooni ajal ei tohi ületada 80 ml, vastasel juhul on oht aneemia tekkeks.
3. Ebaregulaarne menstruaaltsükkel. Kui nähtavaid patoloogiaid pole, kasutavad nad selle normaliseerimiseks ravimeid.

Emakasisene seade on hea vahend soovimatu raseduse vältimiseks, kui see paigaldati kõiki reegleid järgides. Pärast selle paigaldamist ennetuslikel eesmärkidel soovitatakse naisel külastada günekoloogi iga kuue kuu tagant. Arsti läbivaatus võimaldab õigeaegselt tuvastada patoloogiliste protsesside olemasolu, kui neid on.

Kui naisel on verejooks, esinevad tugevad valud, alakõhus krambid või muud sümptomid, mis on põhjustatud mõnest tüsistusest, algab ravi diagnoosimise ja vajadusel emakasisese aparaadi eemaldamisega.

Kaitset soovimatu raseduse eest emakasisese seadmega peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks ja tõhusamaks. Raseduse risk väheneb sel juhul ebaolulise 2% -ni. Kuid igal üksikjuhul sobivaima rasestumisvastase vahendi valimisel tuleb arvestada kõigi vastunäidustustega ja võimalike tagajärgedega. Kui pärast seda, kui naine on spiraali pannud, tuleb verd ja tüsistuste tekke vältimiseks on vajalik günekoloogi jälgimine.

Emakasisese vahendi kasutamise vastunäidustused

Kahjuks ei kaitse see rasestumisvastane meetod naist suguinfektsioone põhjustavate viiruste, bakterite, seente sattumise eest tuppe. See on rangelt keelatud naistele, kes ei usalda täielikult oma seksuaalpartnereid või kes lubavad valimatut kaitsmata seksi.

Emakasisest seadet ei tohiks paigaldada järgmistel juhtudel:

• Rasedus;
• healoomuliste või pahaloomuliste kasvajatega reproduktiivsüsteemi organites;
• tupe, emaka, munasarjade ja munajuhade põletik;
• emaka deformatsioon või alaareng trauma või operatsiooni tõttu;
• erinevat tüüpi verejooks;
• tuberkuloos.

Lisaks peavad arstid emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamist võimalikuks, kuid ebasoovitavaks järgmistel juhtudel:

• mis tahes veresüsteemi haigused;
• südamehaigus;
• HIV-nakkuse olemasolu;
• piimanäärmete neoplasmid;
• trofoblastilised haigused (kasvajad);
• emakaväline rasedus;
• hepatiit;
• suhkurtõbi;
• emaka armid.

Kuidas ja millal mähis sisestada ja eemaldada

Enne spiraali spiraali viimist emakasse on vajalik arsti konsultatsioon, günekoloogiline läbivaatus, tupest määrdumine taimestiku, histoloogia ja suguelundite infektsioonide tuvastamiseks ning naise üldise tervisliku seisundi analüüs. Visuaalsete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal teeb günekoloog otsuse emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamise võimaluse kohta ja määrab positiivse tulemuse korral protseduuri päeva.

Kõige sagedamini asetatakse spiraal paar päeva enne menstruatsiooni või selle ajal. See sõltub patsiendi anatoomilistest omadustest.

Reeglina ei ole anesteesia vajalik – piisab kohalikust tuimestusest. Protseduuri läbiviimiseks peab arst avama tööriistade abil emakakaela, kontrollima, mõõtma sügavust, sisestama spiraali enda ja kinnitama selle õõnsusse. Kõik see ei kesta rohkem kui 5-15 minutit.

Paljud inimesed muretsevad enne protseduuri, kas spiraali paigaldamine ja eemaldamine on valus. Selles küsimuses sõltub peaaegu kõik arsti pädevusest. Kogenud ja tähelepanelik günekoloog ei põhjusta valu, vaid ainult kerget ebamugavust.

Näidustused emakasisese vahendi eemaldamiseks:

• naise vaagnaelundite põletik;
• sugulisel teel leviva infektsiooni avastamine;
• tugev emakaverejooks;
• püsiv või talumatu valu;
• aegumiskuupäev.

Vaskspiraal kehale negatiivse mõju puudumisel võib sees olla kuni 10 aastat, hormonaalne kuni 5 aastat. Paar päeva enne menstruatsiooni tuleb see eemaldada ja kuu aja pärast saab uue panna. Pärast mirena (kõige populaarsema hormonaalse spiraali) eemaldamist taastub lapse eostamise võime juba järgmisel menstruaaltsüklil.

Tunded pärast protseduuri

Taastusravi pärast emakasisese seadme paigaldamist ei kesta rohkem kui 5 päeva. Sel perioodil on soovitatav vähendada füüsilist aktiivsust, puhata rohkem, lamada, süüa õigesti ja täielikult loobuda järgmistest aspektidest:

• intiimsuhted;
• atsetüülsalitsüülhappe võtmine koos toidu või tablettidega;
• douching;
• tampoonide kasutamine;
• vannid, saunad, basseinid ja vannid.

Ärge kartke kerget ja väikest verejooksu. Vähene määrimine pärast spiraali paigaldamist on alguses üsna vastuvõetav. Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda kuue kuu jooksul, seejärel peaksid need järk-järgult kaduma ja 8. kuuks täielikult kaduma. Kuid kui spiraali ajal tekkiv eritis muutub liiga rohkeks, venib või sellega kaasnevad teravad valud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed

Kõige sagedamini talub naise keha emakasisese kaitsemeetodit hästi. Kuid mõnel juhul ei sobi see rasestumisvastane meetod patsiendile lihtsalt. Tüsistuste areng võib esile kutsuda järgmisi punkte:

• patsiendi poolt günekoloogi juhiste mittejärgimine;
• arsti tegevuse ebatäpsus ja ebatäpsus spiraali paigaldamisel;
• defektse või sobimatu spiraali kasutamine;
• ignoreerides naise vastunäidustusi sellisele rasestumisvastasele vahendile.

Verejooks

Mõnikord lähevad naised arsti juurde sellise kaebusega: "Ma panen spiraali, seal on verd, mida ma peaksin tegema?" Vähene emakaverejooks, millega ei kaasne tugevat valu vaagnapiirkonnas, peetakse normaalseks 6-8 kuud pärast emakasisese aparaadi kasutuselevõttu. Sel perioodil on vajalik regulaarne spetsialisti jälgimine, et välistada günekoloogiliste haiguste teke ja nende avastamisel on vajalik kohene ravi.

Kui pärast 8 kuud pärast spiraali paigaldamist veritseb see endiselt, järeldab arst, et spiraal ei ole emakaõõnes juurdunud, tuleb see eemaldada. Kui verejooks pärast spiraali eemaldamist ei ole peatunud, on vaja läbida keha täielik uuring.

Vigastused

Emakakaela rebend on tõsine tagajärg spiraali paigaldava spetsialisti ebaprofessionaalsusele või ühe vastunäidustuse ignoreerimisele (emaka alaareng või emakakaela stenoos). See tüsistus on üsna haruldane, seda ravitakse konservatiivselt, sügava rebendiga on võimalik kirurgiline õmblemine.

Kui sünnitamata patsientidel ei järgita õiget emakasisese vahendi sisestamise tehnikat, võib tekkida emaka perforatsioon. Perforatsiooni sümptomid on üsna iseloomulikud ja kergesti diagnoositavad:

• terav püsiv valu kõhuõõnes;
• suurenenud südame löögisagedus;
• kahvatu nahk;
• väga madal vererõhk.

Ülaltoodud tunnuste korral määrab arst ultraheliuuringu ning diagnoosi kinnituse korral eemaldab koheselt spiraali ja määrab sobiva ravi.

Teised osariigid

Naise keha vasovagaalne reaktsioon on seotud emotsionaalse tajuga ja võib avalduda vahetult protseduuri käigus naha pleekimise, aeglase pulsi ja nõrkustundena. On vaja ajutiselt peatada spiraali paigaldamise protsess ja viia patsient normaalsesse psühho-emotsionaalsesse seisundisse.

Spiraalne prolaps (väljasaatmine) esineb nullsünnitajate seas üsna sageli, reeglina esimestel päevadel või esimese 2-3 kuu jooksul pärast protseduuri. Tavaliselt kaasneb spiraali tagasilükkamisega tugev valu, mis meenutab sünnitusvalusid. Kui spasmolüütikumid ja valuvaigistid seisundit ei leevenda, tasub spiraali asukoha määramiseks teha emakaõõne ultraheliuuring.

Emakas võib spiraali tagasi lükata ja valutult, seetõttu soovitavad günekoloogid naistel pärast iga menstruatsioonitsüklit kontrollida spiraalsete antennide olemasolu emakas. Spiraali puudumisel emakas soovitab günekoloog kas paigaldada teise või keelduda emakasisesest rasestumisvastasest vahendist.

Reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused

Infektsioonid ja vaagnaelundite põletikud on kõige sagedasemad tüsistused pärast spiraali (15% juhtudest). Põhjuseks võib olla emakasisese rasestumisvastase meetodi kasutamise vastunäidustuste ignoreerimine (promiskuutne seksuaalelu, väiksema põletiku esinemine). On vaja pöörata tähelepanu ühe või mitme märgi ilmnemisele, mis viitavad reproduktiivsüsteemi organite põletikule:

• valu, krambid kõhu piirkonnas (võivad mõneks ajaks taanduda, seejärel intensiivistuda);
• kehatemperatuuri tõus;
• seedetrakti probleemid (iiveldus, oksendamine, verine väljaheide);
• sagedane või valulik urineerimine;
• ebatavaline tupest väljumine, millel on terav lõhn ja mittespetsiifiline värv.

Selliseid haigusi ravitakse antibakteriaalsete ravimitega ja kohaliku raviga. Põletikulise protsessi äge kulg viitab sellele, et spiraal tuleb kiiresti eemaldada. Spiraali eemaldanud arst teeb mikrofloora analüüsi tundlikkuse osas erinevatele antibiootikumidele ja määrab ravikuuri.

Ägedate põletikuliste haiguste kõige raskemad tagajärjed spiraali kasutamise taustal võivad olla emakaväline rasedus, viljatus.

Enamik ülaltoodud tüsistusi on seotud vaskspiraalide kasutamisega, naisorganismil on reeglina hormonaalsed spiraalid palju kergemini talutavad. Teiste rasestumisvastaste meetodite hulgas peavad arstid emakasisest vahendit kõige eelistatavamaks, kui naise seksuaalpartner on tõestatud ja ainus.