Sünnitus on üks meeldivamaid ja rõõmsamaid sündmusi, mis abikaasade elus juhtuda saab. Siiski tuleks seda vaimselt, füüsiliselt ja rahaliselt hoolikalt ette valmistada.

On väga hea, et iga abielupaar saab ise otsustada, mitu last ja millal ta saab. Selleks kasutavad abikaasad erinevaid rasestumisvastaseid vahendeid, millest üks on hormonaalne spiraal. Selle rasestumisvastase meetodi plussid ja miinused, paigaldamise ja kasutamise peensused, ülevaated ja korduma kippuvad küsimused - kõik see leiate meie artiklist.

Ja nüüd analüüsime spiraali põhimõtet ja kirjeldame seda.

Spiraalne kirjeldus

Hormonaalne emakasisene vahend on üks tõhusamaid rasestumisvastaseid vahendeid. See on valmistatud plastikust ja sellel on T-tähe kuju. Spiraalil, mille suurus varieerub kolmest kuni viie sentimeetrini, on väike kamber, mis sisaldab vajalikku hormooni. Selle seadme olemus seisneb selles, et ravim viiakse kehasse järk-järgult, võrdsetes annustes. Mis on selle tegevus?

Hormoon mõjutab emakat nii, et selle sulgemisvõime kaob. Selle põhjuseks on emaka epiteeli suurenemise pidurdumine, näärmete funktsiooni nõrgenemine ja emakakaela lima isetihenemine. Selle tulemusena ei pääse viljastatud munarakk emakaõõnde, mis tähendab, et rasedust ei toimu.

Nagu näete, on mitut tüüpi hormonaalsed spiraalid aborti tekitavad, kuna nende ülesanne ei ole takistada munaraku viljastumist, vaid piirata selle juurdepääsu emakasse. See tähendab, et rasedus tekib, kuid viljastatud munaraku areng peatub.

Millised on hormonaalse spiraali paigaldamise positiivsed ja negatiivsed küljed? Uurime välja.

Spiraali kasutamise plussid ja miinused

Enne kui otsustab, millist rasestumisvastast vahendit kasutada, peab naine kaaluma kõiki konkreetse meetodi plusse ja miinuseid. Arutame neid oma teema valguses üksikasjalikumalt.

positiivne Hormonaalse rasestumisvastase spiraali hetked:

• Peaaegu sajaprotsendiline garantii soovimatu raseduse ärahoidmiseks.
• Mugavus kasutuses.
• Ravimi kohalik toime.
• Kasutusaeg.
• Ebamugavustunde puudumine vahekorra ajal.
• Terapeutiline toime mõne haiguse korral.

Põhiliseks negatiivne Hormonaalse spiraali aspektid hõlmavad järgmist:

• Kallis paigaldus.
• kõrvaltoimete olemasolu.
• Lapse kandmise funktsioon taastub täielikult alles kuus kuni kaksteist kuud pärast seadme eemaldamist.
• Spiraali paigaldamise võimalus ainult neile, kellel on lapsed (nullisündinud naistele võib rasestumisvastaseid vahendeid määrata ainult meditsiinilistel põhjustel).
• Hormonaalsete ravimite kasutamine haiguste ravi ajal toimub alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.
• Vajadus sõltuvuse järele (alguses võib mõnel naisel tekkida ebamugavustunne).
• Kaitse puudumine sugulisel teel levivate nakkuste eest.
• Võimalus kasutada teatud haiguste korral.

Millised on hormonaalse spiraali kõrvalmõjud?

Negatiivsed tagajärjed

Hormonaalse spiraali kõrvaltoimed on järgmised:

1. Verejooksu tõenäosus.
2. Healoomuliste tsüstide ilmumine munasarjadele (mis võib iseenesest mööduda).
3. Emakavälise raseduse võimalus.
4. Valu piimanäärmetes.
5. Erinevad patoloogilised muutused reproduktiivsüsteemi organites.
6. Ärrituvus, halb tuju, depressioon.
7. Valu vaagnaelundites.
8. Sagedased peavalud.

Erinevate uuringute kohaselt ilmnevad paljud ülaltoodud sümptomid hormooni algperioodil ja kaovad kohe pärast keha harjumist.

Aga rasestumisvastased tabletid? Kas need on tõhusad võitluses soovimatu rasedusega? Kas neil on negatiivne mõju? Ja mida on parem valida: pillid või spiraal?

Hormonaalsed ravimid

Iidne küsimus: "Emakasisene seade või hormonaalsed pillid - kumb on parem?" – tuleks otsustada nende vaadete ja eelistuste põhjal. Mida saab arvesse võtta?

Esiteks peaksite teadma, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on väga erinevad nii koostiselt kui ka toimepõhimõttelt. Mõned neist on abortiivse toimega (muudavad emakamembraani nii õhukeseks, et äsja moodustunud embrüo ei saa sellele kinnituda), teised aga paksendavad emaka lima nii, et ei lase spermal viljastada.

Kas rasestumisvastastel pillidel on plusse ja miinuseid? Muidugi ja siin on mõned neist.

Puudused. Nende hulka kuulub ebamugav vastuvõtugraafik, mille võib vahele jätta või unustada ja siis suureneb rasestumise tõenäosus. Nagu ka mitmeid spiraali kõrvalmõjudele sarnaseid kõrvalmõjusid.

Eelised. See ravimite eelis hõlmab naise hormonaalse tausta kujunemist, sealhulgas menstruaaltsükli stabiliseerimist, mis leevendab "nõrgema soo" valu "kriitilistel päevadel" ja võib samuti soodsalt mõjutada välimust (seisundit). nahk ja juuksed).

Tablettide teine ​​oluline positiivne omadus on see, et nende kasutamine hoiab ära neoplasmide tekke naiste suguelundites ja hoiab ära emakavälise raseduse esinemise. Veelgi enam, ravimite kujul olevad hormoonid ei mõjuta peamisi reproduktiivfunktsioone - viljastumise tõenäosus taastub peaaegu kohe pärast kaitse lõppemist.

Seega tehakse kindlaks hormonaalsete spiraalide eelised, puudused ja negatiivsed tagajärjed ning otsus seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite loomiseks võetakse vastu ja kiidetakse heaks. Mida tuleks edasi teha?

Rasestumisvastase vahendi paigaldamine

Hormonaalspiraali paigaldamine peab toimuma steriilsetes tingimustes. Manipulatsiooni viib läbi kogenud arst. Kui need tingimused on täidetud, ei põhjusta emakasisene seade valu ning emakaõõne nakatumise oht on minimaalne.

Kas enne spiraali paigaldamist on vaja läbida mingeid protseduure või uuringuid? Kindlasti.

Kõigepealt tuleks välistada raseduse võimalus (selleks on spetsiaalne test või spetsiifiline vere- ja uriinianalüüs). Samuti on vaja läbida universaalsed uuringud: täielik vere-/uriinianalüüs, tupeäige ja günekoloogiline ultraheliuuring. Kui naine põeb kroonilisi haigusi, on vaja kitsaste spetsialistide konsultatsioone.

Liigume nüüd järgmise küsimuse juurde: mis on hormonaalsed spiraalid ja kuidas need üksteisest erinevad?

Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite tüübid

Vene Föderatsioonis on kõige populaarsemad järgmised hormonaalsed emakasisesed seadmed:

1. Mirena (toodetud Saksamaal).
2. "Levonova" (toodetud Soomes).

Mõlemal kaitsevarustusel on peaaegu identne disain ja omadused.

Kuid kuna kõige levinum rasestumisvastane meetod on Mirena emakasisene seade (IUD), siis räägime sellest lähemalt.

Mis on Mirena

Seda tüüpi rasestumisvastased vahendid on tänu oma T-kujulisele disainile kindlalt naise emakas fikseeritud. Toote alumisse serva asetatakse niidi aas, mis hõlbustab süsteemi korpusest eemaldamist.

Mirena spiraali keskel on seade, milles on viiskümmend kaks milligrammi valget hormooni (levonorgestreeli), mis siseneb kehasse aeglaselt läbi spetsiaalse membraani.

Rasestumisvastane vahend hakkab toimima kohe pärast paigaldamist. Otse emakaõõnde vabanedes toimib progestageen peamiselt lokaalselt. Sellega saavutatakse piisavalt kõrge levonorgestreeli kontsentratsioon otse endomeetriumis.

Nagu teisedki hormonaalsed spiraalid, summutab Mirena emaka epiteeli aktiivsust ja vähendab spermatosoidide liikuvust. Mõne kuu jooksul toimub endomeetriumis transformatsioon, mis põhjustab harvaesinevat määrimist ja lõpuks menstruaaltsükli lühenemist või selle täielikku kadumist.

Kas selle rasestumisvastase meetodi kasutamisel on vastunäidustusi? Jah, me räägime sellest allpool.

Millal Mirenat mitte installida

Mirena hormonaalspiraali ei tohi kasutada, kui:

1. Raseduse võimalus on olemas.
2. Vaagnaelundites või kuseteede süsteemis on põletikulised protsessid.
3. Ilmuvad kroonilised seksuaalinfektsioonid.
4. Märgitakse emaka või piimanäärmete onkoloogilisi, vähieelseid seisundeid.
5. Tal on anamneesis tromboos.
6. On tõsiseid maksahaigusi.
7. Spiraali komponentidele on allergiline reaktsioon.

Näidustused kasutamiseks

Mõnikord soovitatakse Mirenat kasutada teatud haiguste täiendava ravina. Näiteks emaka fibroidid, millega kaasneb tugev valu ja verejooks. Sel juhul leevendab emakasisene seade selliseid sümptomeid. Samuti leevendab see valu igakuise menstruatsiooni ajal ja võib oluliselt vähendada või peatada müomatoossete sõlmede suurenemist.

Kuidas Mirena installida

Nagu eespool märgitud, peaks spiraali paigaldama günekoloog. Pärast hoolikat läbivaatust ja uuringuid paneb arst Mirena oma kabinetti ning teeb seda kiiresti ja valutult. Kui naisel on madal valulävi, võib talle anda lokaalanesteetikumi.

Millal on parim aeg seda manipuleerimist teha? Esimesel nädalal pärast kriitiliste päevade algust, mil rasestumise tõenäosus vähenes nullini.

Kas Mirenal on kõrvaltoimeid? Muidugi, nagu ka teiste hormonaalsete spiraalide puhul.

Halb mõju

Millised soovimatud tagajärjed võivad sellel hormonaalsel spiraalil olla? Mirena poolt kehale tekitatud kahju on tavaliselt ajutine ja minimaalne. Esiteks on see:

• akne lööbed;
• iiveldus;
• kaalutõus;
• peavalu;
• äkilised meeleolumuutused;
• menstruatsiooni puudumine, eritiste minimeerimine;
• seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
• valu selgroos.

Need sümptomid on haruldased ja kaovad peagi. Kui ebamugavustunne ja sellega kaasnev ebamugavustunne ei kao, tuleb pöörduda arsti poole.

Kas hormoonspiraali "Mirena" on võimalik kohe peale sünnitust panna?

Sünnitus ja imetamine

Vahetult pärast sünnitust ei ole soovitatav paigaldada emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid. Selle põhjuseks on emaka mahu suurenemine, mis võib esile kutsuda seadme varajase prolapsi. Vastavalt juhistele peaks kuluma umbes kaks kuud (ja mõnel juhul rohkemgi), enne kui emakas taastub algsesse suurusse ja günekoloog lubab Mirena kasutusele võtta.

Kui naine toidab last rinnaga, ei ole see põhjus rasestumisvastastest vahenditest keeldumiseks. Fakt on see, et spiraalselt toimiv hormoon ei levi mingil juhul läbi veresoonte ega imendu piima. Nagu eespool mainitud, on Mirena tööpõhimõte põhiaine lokaalne jaotus.

Kas pärast raseduse katkemist või aborti on võimalik paigaldada spiraal? Mõnikord saab seda teha samal päeval, mõnikord nädal hiljem. Olgu kuidas on, otsuse teeb raviv günekoloog pärast patsiendi põhjalikku läbivaatust.

Spiraalne väljalangemine

Kuigi Mirena on määratud vähemalt viieks aastaks, on mõnikord täheldatud selle loata kadumise juhtumeid. Kuidas seda kindlaks teha?

Näiteks menstruatsiooni ajal peaksite hoolikalt uurima padjakesi ja tampoone, et märgata seadme kukkumist. Lisaks viitab igale spiraali asendi muutumisele naise halb tervis või valu.

Miks saab spiraal ise tagasi tõmbuda? Seda juhtub üsna harva, sageli emakasisese süsteemi paigaldamise alguses ja kõige sagedamini sünnitamata naistel. Selle nähtuse põhjused ei ole teaduslikult kindlaks määratud ega põhjendatud.

On täpselt tõestatud, et ei oksendamine, kõhulahtisus, sportimine ega alkoholi tarbimine ei mõjuta Mirena osalist või täielikku libisemist emakaõõnest.

Jah, hormoonspiraal on tõhus rasestumisvastane vahend. Aga mis siis, kui viljastumine toimub?

Rasedus ja Mirena

Siinkohal tasub mainida, et emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamisel on rasedus üliharv. Kui see aga juhtub, on soovitav võimalikult kiiresti teha ultraheli, et määrata kindlaks loote kinnituskoht.

Kui viljastatud munarakk siirdatakse emakasse, tuleb spiraal eemaldada. See hoiab ära ohu tekkimise lapse arengule.

Kui Mirena on platsentas sügavalt juurdunud, ei ole soovitatav seda eemaldada, et mitte kahjustada loodet.

Terve lapse sündi praktiliselt ei mõjuta see, kas hormonaalspiraal jääb emakasse või mitte. Selliste juhtumite puhul on muster võimatu: on olnud nii tervete kui ka patoloogiatega laste sündi. Kas hälbed loote arengus on tingitud rasestumisvastase vahendi emakas viibimisest või on seda mõjutanud muud objektiivsemad tegurid, on siiani raske kindlaks teha.

IUD eemaldamine

Kuna Mirena kehtivusaeg on piiratud viie aastaga, siis pärast seda perioodi süsteem eemaldatakse ja naise soovil paigaldatakse uus. Vajadusel saab mähise varem eemaldada.

Seda on väga lihtne teha. Igal menstruaaltsükli päeval peate võtma ühendust raviarstiga, kes tõmbab Mirena ettevaatlikult välja, haarates selle niidid spetsiaalsete tangidega.

Pärast sellist protseduuri on arst kohustatud kontrollima süsteemi terviklikkust ja terviklikkust. Kui mõni element puudub (näiteks hormooniga südamik on välja libisenud), teeb spetsialist vajalikud manipulatsioonid nende eemaldamiseks kehast.

Kas pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist on võimalik kohe rasestuda? Mõnel juhul võib see juhtuda juba järgmisel kuul. Sageli vajab keha aega, et kohaneda lapse kandmise funktsiooniga. Mõnikord võib see periood kesta terve aasta.

Praktikas

Millised on tegelikud arvamused hormonaalse spiraali kasutamise kohta? Arvustused selle kohta on üsna mitmetähenduslikud ja vastuolulised.

Esiteks ei ole paljud patsiendid rahul teatud tüüpi hormonaalsete spiraalide katkestava toimega, samuti nende negatiivse mõjuga nahale ja kehakaalule. Viimane negatiivne mõju on aga kergesti kõrvaldatav – eksperdid soovitavad spiraaliga naistel rohkem liikuda ning loobuda magusast, tärkliserikkast ja rasvasest toidust.

Teised on valitud rasestumisvastase vahendiga väga rahul ja märgivad hea meelega menstruatsiooni puudumist või minimeerimist, kasutusmugavust ja soodsat hinda (kui arvestada rasestumisvastaste pillide koguhinda viie aasta peale, siis spiraali paigaldamine nr. kauem tundub nii kallis).

Ka günekoloogid ei saa spiraali kasutamises üheselt kokku leppida. Nad kinnitavad spiraali üsna kõrget kaitsetaset ja mõningaid raviomadusi, kuid märgivad, et see tuleb paigaldada hoolikalt pärast täpset diagnoosi.

Emakasisene vahend Mirena on ülitõhus rasestumisvastane vahend, millel on pealegi ravitoime. Selle ravimi tootja on Soome firma Bayer, mille esindus asub Saksamaal. Vastavalt anatoomilisele ja terapeutilisele klassifikatsioonile kuulub aine gestageenidega plastikust emakasiseste seadmete hulka. Spiraalist vabanev toimeaine on levonorgestreel. Päeva jooksul vabaneb järk-järgult 20 mcg seda hormooni.

Mis on ravim

Mirena hormonaalspiraal koosneb hormonaal-elastomeerisisaldusega täidetud südamikust, mis asub T-kujulisel kehal. Ülaltpoolt on rasestumisvastane vahend kaetud membraaniga, mis vabastab järk-järgult 24 tunni jooksul hormonaalset sisu 20 mcg. Vabanemiskiirus väheneb järk-järgult ja 5 aasta pärast võrdub see 10 mikrogrammiga 24 tunni jooksul.

Korpuse vabas otsas on aas, mille külge on kinnitatud niidid, mis aitavad spiraali eemaldada. Kogu konstruktsioon asetatakse torujuhtmesse.

Mirena spiraali koostis: üks rasestumisvastane vahend sisaldab 52 mg levonorgestreeli. Lisaks sisaldab kompositsioon 52 mg polüdimetieloksaani elastomeeri - neutraalset ainet, mis on ravimi reservuaar.

Pakend sisaldab ühte rasestumisvastast vahendit. Pakendi sisemus on steriilne, seega ei tohi spiraali paigaldada, kui väliskate on kahjustatud.

Toime kehale

Emakasisene hormooni sisaldav aine Mirena vabastab levonorgestreeli emakaõõnde. Samal ajal on progestageeni igapäevane sekretsioon äärmiselt madal, kuid hormoonisisaldus on kõrge otse emaka limaskestas. Ravim siseneb verre väga väikeses koguses, praktiliselt ilma süsteemse toimeta. See ei mõjuta lipiidide ainevahetust, ei põhjusta olulist veresuhkru ja vererõhu taseme tõusu ega suurenda vere hüübimist. Seetõttu on Mirena kasutamine tervetel naistel praktiliselt ohutu.

Levonorgestreel vähendab suguretseptorite tundlikkust nii gestageenide kui ka östrogeenide suhtes. Samal ajal muutub endomeetrium östradiooli suhtes tundlikuks, lakkab vohamast (kasvamast) ja on tagasilükatud. Selle tulemusena tekib endomeetriumi kihi hõrenemine. See on ravimi rasestumisvastase ja terapeutilise toime peamine mehhanism.

Emakas moodustub võõrkehale kerge lokaalne reaktsioon. Emakakaela lima pakseneb, mistõttu on spermatosoididel raske elundiõõnde siseneda. Mirena pärsib ka nende liikuvust emakas ja torudes. Mõnel naisel pärsib see ravim isegi veidi ovulatsiooni. Seega viiakse läbi täieõiguslik rasestumisvastane toime.

Ravim mõjutab ka hormonaalset regulatsiooni: selle mõjul hüpofüüsis väheneb luteiniseeriva hormooni tootmine.

Rasedus pärast ravimi eemaldamist toimub 80–90% naistest aasta jooksul.

Mirena kasutamise esimestel kuudel on endomeetriumi proliferatsioon (tsükliline kasv) pärsitud, mille tulemusena suureneb mõnevõrra vere vabanemine suguelunditest. Järk-järgult väheneb menstruatsiooni kestus ja maht, mistõttu on Mirena spiraaliga menstruatsioon äärmiselt napp või puudub täielikult. Selle protsessi käigus toimivad munasarjad normaalselt, veres säilib rahuldav suguhormoonide, eelkõige östradiooli kontsentratsioon. Ainult veidi pärssis ovulatsiooni ja kollaskeha regressiooni.

Emakasisese ravisüsteemi Mirena analoogid puuduvad. Alternatiivina pakutakse suukaudseid levonorgestreeli ja östrogeenide kombineeritud preparaate. Seda hormooni kasutatakse puhtal kujul ainult postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks.

Näidustused kasutamiseks

Emakasisest seadet Mirena kasutatakse järgmistes olukordades:

• kaitse raseduse eest;
• idiopaatiline menorraagia;
• endomeetriumi hüperplastiliste protsesside (selle liigse kasvu) ennetamine östrogeenravi ajal.

Üks peamisi kasutamise näidustusi on idiopaatiline menorraagia. See on seisund, mis avaldub endomeetriumi hüperplaasia puudumisel rohke veritsusega. See esineb emakavähiga, suurte, samuti raskete veritsushäiretega haigustega (Willebrandti tõbi, trombotsütopeenia). Pärast kuuekuulist kasutamist väheneb verekaotus poole võrra ja kahe aasta pärast on mõju võrreldav emaka eemaldamisega.

(Submukoossete) emakafibroidide korral on toime vähem väljendunud. Mirena kasutamine võib aga vähendada valu tugevust menstruatsiooni ajal, samuti rauapuudusaneemia ilminguid. Endometrioosiga Mirena spiraalil on väljendunud terapeutiline toime, põhjustades endometrioidsete fookuste atroofiat.

Spiraali T-kujuline alus sisaldab baariumsulfaati. See on nähtav röntgenuuringul, näiteks kompuutertomograafiaga. Kas MRI-d saab teha? Jah, installitud Mirena süsteemiga ei ole vastunäidustusi ega muid diagnostilisi protseduure.

Kas mastopaatiaga on võimalik Mirena spiraali panna? See haigus ei ole vastunäidustuseks, kui rinnavähk on välistatud.

Rakendusviis

Ravimit manustatakse emakasiseselt, selle kehtivusaeg on vähemalt viis aastat. Levonorgestreeli vabaneb algselt koguses 20 mcg ühe koputuse kohta, järk-järgult väheneb see 10 mcg-ni koputuse kohta. Keskmine levonorgestreeli annus, mida naine päevas saab, on 14 mg hormooni.

Mirenat võib kasutada mis tahes hormoonasendusraviga (tabletid, plaastrid), mis sisaldavad ainult östrogeene.

Kas Mirena spiraaliga on võimalik rasestuda?

Ühel 500-st seda ravimit kasutavast naisest võib aasta jooksul rasestuda. Viie kasutusaasta jooksul rasestub 7 naist 1000-st rasestumisvastaseid vahendeid kasutavast naisest.

Mis tsükli päeval spiraal asetatakse?

Rasestumisvastaseks vahendiks manustatakse seda ühel esimesest 7 päevast alates menstruaalverejooksu algusest. Selle saab sisestada kohe pärast aborti. Spiraali asendamine uuega toimub tsükli mis tahes päeval.

Sünnitusjärgsel perioodil peate ootama emaka involutsiooni, see tähendab selle vähenemist normaalseks. Tavaliselt tekib see poolteist kuud pärast raseduse lõppu. Kui vastupidine areng on aeglustunud, välistab arst sünnitusjärgse endometriidi. Mirena paigaldatakse siis, kui emakas on täielikult taastunud.

Kui vahendit kasutatakse endomeetriumi kaitsmiseks östrogeenravi ajal, siis menstruatsiooni puudumisel võib seda manustada igal ajal. Kui patsiendil on menstruaalverejooks, tuleb spiraal paigaldada selle esimestel päevadel.

Kui valu, raske verejooksu ajal või pärast seda, on vaja patsienti kiiresti uurida, et välistada emaka perforatsioon.

Spiraali sissejuhatus

Spiraali sisseviimist peaks läbi viima hästi koolitatud spetsialist.

Vajalikud uuringud enne süsteemi paigaldamist:

• üldised vereanalüüsid, uriin;
• inimese kooriongonadotropiini taseme määramine raseduse välistamiseks;
• günekoloogiline läbivaatus, läbivaatus kahe käega;
• piimanäärmete uurimine ja uurimine;
• kaela pinnalt pärineva määrdumise analüüs;
• sugulisel teel levivate infektsioonide testid;
• emakas ja selle lisandid;
• pikendatud .

Rasestumisvastast vahendit manustatakse urogenitaalorganite põletikulise protsessi, rahuldava üldise seisundi ja normaalse kehatemperatuuri puudumisel.

Mirena pooli sisestamise tehnika

Sisestatakse tupepeegel, kaela töödeldakse tampooniga antiseptikuga. Emakakaela kanali kaudu asetatakse emakaõõnde juhe, õhuke plasttoru, mille sees juhitakse spiraal ise. Peaksite hoolikalt jälgima ravimi "õlgade" õiget asukohta emakas, et vältida spontaanset vabanemist - spiraali väljutamist.

Kas Mirena süsteemi panemine on valus?

Spiraali sisestamine võib olla tundlik, kuid tugevat valu ei esine. Suurenenud valutundlikkuse korral ei ole välistatud emakakaela lokaalanesteesia. Emakakaela kanali või muude takistuste kitsendamisel on parem mitte paigaldada rasestumisvastast vahendit "jõu kaudu". Sel juhul on kohaliku anesteesia all parem teha emakakaela kanali laiendamine. Mirena spiraal on tavalisest paksem, kuna sisaldab hormoonide reservuaari.

Pärast ravimi kasutuselevõttu puhkab naine pool tundi. Sel ajal võib tal tekkida pearinglus, nõrkus, higistamine, vererõhu langus. Kui 30 minuti pärast need märgid püsivad, tehakse ultraheli, et veenduda, et spiraal on emakas õiges asendis. Kui see pole õiges asendis, eemaldatakse see.

Esimestel päevadel pärast ravimi manustamist võivad ilmneda sügelus, urtikaaria ja muud allergilised ilmingud. Sel juhul peaks naine konsulteerima arstiga. Mõnikord saab allergiat ravida ravimitega. Raskematel juhtudel on vajalik spiraali eemaldamine.

Naine peaks järelkontrollile tulema kuu, seejärel kuue kuu pärast ja seejärel kord aastas.

Kui kasutusjuhiseid rangelt järgitakse, ei teki pärast Mirena süsteemi kasutuselevõttu tüsistusi.

Pärast iga menstruatsiooni tuleb patsienti õpetada kontrollima tupes spiraalsete niitide olemasolu, et mitte jätta vahele rasestumisvastase vahendi väljutamist (“väljakukkumist”). Sellise seisundi kahtluse korral tuleb teha ultraheliuuring.

Mirena mähise eemaldamine

Spiraal tõmmatakse välja niitide abil, mis püütakse kinni tangidega. Kui see pole võimalik, laiendatakse emakakaela kanalit ja rasestumisvastane vahend eemaldatakse konksuga. Selline eemaldamine toimub tavaliselt viis aastat pärast kasutuselevõttu. Patsiendi soovi korral paigaldatakse kohe järgmine spiraal.

Menstruatsiooni ajal on parem rasestumisvastane vahend eemaldada. Kui eemaldate spiraali tsükli keskel ilma uut paigaldamata, võib naine rasestuda, kui tal oli eemaldamisele eelneva nädala jooksul seksuaalne kontakt. Nende seitsme päeva jooksul võib toimuda viljastumine, munaraku ränne läbi toru ja selle vabanemine emakaõõnde, kus see saab kinnituda. Ovulatsiooni hilinemist koos hormonaalse spiraali kaotamisega praktiliselt ei esine.

Pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist võib eelsoodumusega patsientidel tekkida verejooks, minestamine ja isegi epilepsiahood. Seetõttu peaks protseduuri läbi viima koolitatud arst spetsialiseeritud meditsiiniasutuses.

Soovimatud mõjud

Ebaregulaarne veritsus püsib esimestel kuudel 2/3 naistest, viiendik muutub intensiivsemaks ja igal kümnendal patsiendil harvemaks. Peaaegu ühelgi patsiendil menstruatsioon ei peatu. Esimese aasta lõpuks on enamikul naistel harvaesinev ja ebaregulaarne verejooks, mida täheldati vaid 16% patsientidest. Kõiki neid nähtusi peetakse normaalseks. Verekaotuse vähendamine ilma hüpotalamust ja hüpofüüsi mõjutamata on isegi Mirena eelis, selle terapeutiline toime.

Mirena spiraali kõrvaltoimed on kõige sagedamini (rohkem kui 1% juhtudest) järgmised:

• vähenenud emotsionaalne taust kuni depressioonini;
• peavalu ja migreen;
• valu kõhus, alakõhus, iiveldus;
• akne, hirsutismi ilmingud (näiteks meeste tüüpi juukseelemendid - vuntsid);
• seljavalu;
• vulvovaginiit, muud suguelundite infektsioonid, raskustunne piimanäärmetes;
• esinemine, mis enamikul juhtudel taandub mõne aja pärast ilma ravita.

Paljud neist ebameeldivatest sümptomitest ei vaja ravi ja kaovad mõne aja pärast iseenesest.

Harvem kõrvaltoimed:

• talumatus, allergilised reaktsioonid;
• juuste väljalangemine, ekseem;
• arteriaalne hüpertensioon.

Millal ravimit mitte kasutada

Mirena spiraali vastunäidustused:

• rasedus või ebakindlus selle puudumisel;
• kuseteede ja suguelundite infektsioonid;
• vähieelsed seisundid (emakakaela intraneoplaasia 2-3 kraadi) ja emakakaelavähk;
• emaka ja rinna pahaloomuline kasvaja;
• tundmatu iseloomuga emakaverejooks;
• emakaõõne deformatsioon, sealhulgas fibroidid; emaka müoomiga Mirena spiraali saab paigaldada väikese suurusega sõlmedega, nende asukohaga müomeetriumi paksuses või;
• kasvajad ja muud rasked maksahaigused (hepatiit, tsirroos);
• vanus üle 65 aasta;
• individuaalne sallimatus;
• tromboflebiit (veenide põletik), teiste organite trombemboolia, süsteemse erütematoosluupuse kahtlus.

Suure ettevaatusega saate Mirena süsteemi kasutada järgmistes olukordades:

• mööduvad isheemilised atakid, migreen, intensiivse peavalu hood;
• kõrge vererõhu numbrid;
• ülekantud müokardiinfarkt;
• raske vereringepuudulikkus;
• südamerikked ja muud ventiilide kahjustused, mis on tingitud infektsioosse endokardiidi ohust;
• 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, eriti kõrge veresuhkru taseme ja tüsistustega.

Kui rasedus tekib spiraali kasutamise ajal, eemaldatakse rasestumisvastane vahend ettevaatlikult. Kui see pole võimalik, tehakse naisele ettepanek rasedus katkestada. Loote areng emakas, kus on võõrkeha, võib põhjustada septilist aborti 2. trimestril, mädast sünnitusjärgset endometriiti ja muid tõsiseid tüsistusi. Kui rasedust suudetakse säilitada, siis sünnib laps enamasti ilma oluliste arenguhäireteta. Kuigi emakaõõnes on levonorgestreeli kõrge kontsentratsioon, mõjutab see loodet harva, põhjustades selle viriliseerumist (suurenenud isasloomade omadused), sest arenevat last kaitsevad platsenta ja membraanid.

Naine peaks pöörduma arsti poole, kui tal on mõni järgmistest sümptomitest:

• menstruatsiooni puudumine poolteist kuud raseduse välistamiseks;
• pikaajaline valu alakõhus;
• külmavärinad koos palavikuga, tugev higistamine öösel;
• valu vahekorra ajal;
• suguelundite eritumise ebatavaline maht, värvus või lõhn;
• menstruatsiooni ajal vabaneva vere mahu suurenemine (spiraali väljutamise märk).

Pärast sünnitust kannatas ta kaua ja kõhkles, mida rasestumisvastaseks vahendiks valida, nii et kindlasti ja kaua ning nii, et ilma regulaarsete rahaliste investeeringuteta. Peatus mereväes. Pärast arstiga konsulteerimist järgisin tema nõuandeid, valides kahe spiraali vahel - GoldLily ja Mirena hormonaalsüsteem. Minu jaoks mängisid Mirena kasuks järgmised faktid:

Menstruatsiooni rohkuse vähendamine;

Mitteabortiivne rasestumisvastane meetod;

Toimeaine on hormoon levonorgestreel, mitte metall, seetõttu säilib rasestumisvastane toime tõenäoliselt ka spiraali nihkumisel;

Hormoon toimib lokaalselt, imendudes verre minimaalses koguses;

Ei mõjuta ovulatsiooni;

Vastunäidustuste puudumine, välja arvatud rasked haigused (võrreldes sama OK-ga, mille võtmisel ei saa kasutada näiteks tsitrusvilju. Kas teie günekoloog rääkis teile sellest? Aga asjata.);

Ja loomulikult rasestumisvastase toime kestus.

Teen kohe reservatsiooni, et oma 29 aasta jooksul pole mul kunagi olnud "naiste" haigusi - erosioonid, soor, müoomid, fibroidid, tsüstid jne. Seetõttu pandi Mirena mulle ainult rasestumisvastaseks vahendiks.

Nad paigaldasid selle minu jaoks 01.11.2016 (arvustuse kirjutamise kuupäev - 02.03.2016), mitte kriitilistel päevadel, umbes nädal pärast neid, sest. arst ütles, et tsükli päevad pole põhimõttelise tähtsusega. Paigaldamine pole just kõige meeldivam protsess, aga mulle tehti tuimestus, seega teravat valu ma ei tundnud, kõik kestis 10-15 minutit. Pärast paigaldamist olid tõmbetunded alakõhus vaid paar tundi; 3 või 4 päeva määris üsna vähe, hele helepruun, siis läks ka üle. Tegelikult unustasin kolmandal päeval isegi, et mul on spiraal.

Nüüd aga arusaamatustest. Esimene menstruatsioon peale paigaldamist tuli 3 päeva enne tähtaega, algas määriva eritisega, mis kestis 2-3 päeva, siis algas verine. Neid oli küll suht vähe, aga harjumatult pikad (sest enne paigaldamist olid mul ka menstruatsioonid kesised ja kestsid 3-4 päeva), vist 8 päeva, siis asendusid verelised jälle pruuniks määrimisega ja ikka määrib ehk kogu menstruatsiooni periood täna on 14 päeva. See on võib-olla minu jaoks halvim. Põhimõtteliselt ma selle pärast väga ei muretse - lugesin palju arvustusi naiste kohta, kes kirjeldasid Mirena kasutamise esimestel kuudel samu sümptomeid ja need kadusid 3-6 kuuga.

Muid ebameeldivaid aistinguid mul ei olnud, ka kõrvalmõjusid ei täheldatud.

Homme hakkan arstiga läbi rääkima, sest. peate läbima ultraheli, et veenduda, et spiraal on õiges asendis. Siis ma tean kindlalt, kas see, mis minuga toimub, on normaalne ...

Ma loobun siin perioodiliselt tellimusest, et rahuldada nende naiste uudishimu, kes on samuti mereväe valimise ristteel.

UPD: 29.05.2016

juba kuues kuu Olen Mirenaga. Mis ma ikka öelda saan? Imelisi ja silmatorkavalt positiivseid muutusi pole seni toimunud. Menstruatsioon, kuigi mitte nii rikkalik kui varem, ilmneb endiselt (ka kriitiliste päevade arv on vähenenud); ka igapäevaste eritiste iseloom ei paku rõõmu - need on muutunud vedelaks ja sageli kollakat värvi. Rohkem põhimõtteliselt miski ei häiri, spiraal ei anna kuidagi tunda - ei mingit ebamugavust, valu menstruatsiooni ajal jne. Ja akne hakkas tekkima täpselt 1-2 päeva enne menstruatsiooni, mida enne spiraali paigaldamist polnud. Siinkohal tasub aga ära märkida, et enne aknet võisin ilmuda sagedamini kui kord kuus. Veel üks ebameeldiv asi - võtsin juurde ülekaalu, kuid mu kaalutõus algas juba ammu enne paigaldamist; Arvan, et paljud esimese eluaasta laste emad saavad minust aru. Ma ei saa ühemõtteliselt seostada kaalutõusu Mirenaga, sest. sihikindlalt kaalust alla võtta, kuni proovin.

Tunnistan ausalt oma positsioonilt: kõik need ebameeldivused on talutavad ühe kindluse nimel, et homme ei oota teid kahe triibuga üllatus ja kahetsus abordi pärast. Tervis teile!

Kõige populaarsem emakasisene hormonaalne rasestumisvastane vahend on Mirena spiraal (IUD). Emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid (IUD) on kasutatud alates eelmise sajandi keskpaigast. Nad armusid kiiresti naistesse paljude positiivsete omaduste tõttu: süsteemse mõju puudumine naise kehale, kõrge jõudlus, kasutusmugavus.
Spiraal ei mõjuta seksuaalse kontakti kvaliteeti, see on paigaldatud pikaks perioodiks, praktiliselt ei vaja kontrolli. Kuid spiraalil on väga oluline puudus: paljudel patsientidel tekib kalduvus metrorraagiale, mille tagajärjel peavad nad seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid loobuma.

60ndatel loodi vaske sisaldavad emakasisesed süsteemid. Nende rasestumisvastane toime oli veelgi suurem, kuid emakaverejooksu probleem ei lahenenud. Selle tulemusena töötati 70ndatel välja VMC kolmas põlvkond. Need meditsiinisüsteemid ühendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja spiraalide parimad omadused.

Emakasisese aparaadi Mirena kirjeldus

Mirena on T-kujuline, mis aitab kindlalt emakas kinnituda. Üks servadest on varustatud niitide aasaga, mis on ette nähtud süsteemi eemaldamiseks. Spiraali keskel on valkjas hormoon. See siseneb aeglaselt emakasse spetsiaalse membraani kaudu.

Heeliksi hormonaalne komponent on levonorgestreel (gestageen). Üks süsteem sisaldab 52 mg seda ainet. Täiendav komponent on polüdimetüülsiloksaani elastomeer. Mirena IUD on toru sees. Spiraalil on individuaalne vaakumplast-paberpakend. Säilitada tuleb pimedas kohas, temperatuuril 15-30 C. Kõlblikkusaeg alates valmistamiskuupäevast on 3 aastat.

Mirena mõju kehale

Mirena rasestumisvastane süsteem hakkab kohe pärast paigaldamist levonorgestreeli emakasse “vabastama”. Hormoon siseneb õõnsusse kiirusega 20 mcg / päevas, 5 aasta pärast langeb see arv 10 mcg-ni päevas. Spiraalil on lokaalne toime, peaaegu kogu levonorgestreel on koondunud endomeetriumi. Ja juba emaka lihaskihis ei ole kontsentratsioon suurem kui 1%. Veres sisaldub hormoon mikrodoosides.

Pärast spiraali sisseviimist siseneb toimeaine vereringesse umbes tunni jooksul. Seal saavutatakse selle kõrgeim kontsentratsioon 2 nädala pärast. See näitaja võib sõltuvalt naise kehakaalust oluliselt erineda. Kuni 54 kg kaaluva levonorgestreeli sisaldus veres on ligikaudu 1,5 korda suurem. Toimeaine lõhustub maksas peaaegu täielikult ning eemaldatakse soolte ja neerude kaudu.

Kuidas Mirena töötab

Ravimi Mirena rasestumisvastane toime ei sõltu nõrgast kohalikust reaktsioonist võõrkehale, vaid on peamiselt seotud levonorgestreeli toimega. Viljastatud munaraku sissetoomine ei toimu emaka epiteeli aktiivsuse vaigistamise teel. Samal ajal peatub endomeetriumi loomulik kasv ja selle näärmete funktsioneerimine väheneb.

Samuti raskendab Mirena spiraal spermatosoidide liikumist emakas ja selle torudes. Ravimi rasestumisvastane toime suurendab emakakaela lima kõrget viskoossust ja emakakaela kanali limaskesta kihi paksenemist, mis raskendab spermatosoidide tungimist emakaõõnde.

Pärast süsteemi seadistamist täheldatakse endomeetriumi ümberstruktureerimist mitu kuud, mis väljendub ebaregulaarses määrimises. Kuid lühikese aja pärast põhjustab emaka limaskesta vohamine menstruaalverejooksu kestuse ja mahu märkimisväärse vähenemise kuni nende täieliku peatumiseni.

Näidustused kasutamiseks

IUD paigaldatakse eelkõige soovimatu raseduse vältimiseks. Lisaks kasutatakse süsteemi teadmata põhjusel väga tugeva menstruaalverejooksu korral. Naiste reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste kasvajate tõenäosus on esialgu välistatud. Lokaalse gestageenina kasutatakse emakasisest seadet endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks, näiteks raske menopausi korral või pärast kahepoolset ooforektoomiat.

Mirenat kasutatakse mõnikord menorraagia ravis, kui emaka limaskestas ei esine hüperplastilisi protsesse või raske hüpokoagulatsiooniga ekstragenitaalseid patoloogiaid (trombotsütopeenia, von Willebrandi tõbi).

Kasutamise vastunäidustused

Mirena spiraal viitab sisemistele rasestumisvastastele vahenditele, seetõttu ei saa seda kasutada suguelundite põletikuliste haiguste korral:

• endometriit pärast sünnitust;
• põletik vaagnas ja emakakaelas;
• septiline abort, mis tehti 3 kuud enne süsteemi paigaldamist;
• infektsioon, mis on lokaliseeritud urogenitaalsüsteemi alumises osas.

Spiraali eemaldamise näidustuseks on vaagnaelundite ägeda põletikulise patoloogia tekkimine, mis praktiliselt ei allu ravile. Seetõttu ei paigaldata sisemisi rasestumisvastaseid vahendeid, millel on eelsoodumus nakkushaigustele (seksuaalpartnerite pidev muutus, immuunsuse tugev langus, AIDS jne). Soovimatu raseduse eest kaitsmiseks ei sobi Mirena vähi, düsplaasia, keha- ja emakakaela fibroidide, nende anatoomilise struktuuri muutuste korral.

Kuna levonorgestreel lõhustub maksas, ei paigaldata spiraali selle organi pahaloomulise kasvaja, samuti tsirroosi ja ägeda hepatiidi korral.

Kuigi levonorgestreeli süsteemne toime organismile on ebaoluline, on see progestageeni siiski vastunäidustatud kõikide progestageenist sõltuvate vähivormide, nagu rinnavähk ja muud seisundid, korral. Samuti on see hormoon vastunäidustatud insuldi, migreeni, diabeedi raskete vormide, tromboflebiidi, südameataki, arteriaalse hüpertensiooni korral. Need haigused on suhteline vastunäidustus. Sellises olukorras otsustab Mirena kasutamise küsimuse arst pärast laboratoorset diagnostikat. Spiraali ei saa paigaldada, kui kahtlustatakse rasedust ja ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Sagedased kõrvaltoimed

Mirenal on mitmeid kõrvalmõjusid, mis esinevad peaaegu igal kümnendal spiraali paigaldanud naisel. Need sisaldavad:

• kesknärvisüsteemi häired: ärrituvus, peavalu, närvilisus, halb tuju, seksuaalse soovi vähenemine;
• kaalutõus ja akne;
• seedetrakti düsfunktsioon: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine;
• vulvovaginiit, vaagnavalu, määrimine;
• pinge ja valulikkus rinnus;
• seljavalu, nagu osteokondroosi korral.

Kõik ülaltoodud märgid ilmnevad kõige enam Mirena kasutamise esimestel kuudel. Seejärel nende intensiivsus väheneb ja reeglina mööduvad ebameeldivad sümptomid jäljetult.

Harva esinevad kõrvaltoimed

Selliseid kõrvaltoimeid täheldatakse ühel patsiendil tuhandest. Samuti väljenduvad need tavaliselt alles esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist. Kui ilmingute intensiivsus aja jooksul ei vähene, määratakse vajalik diagnostika. Harva esinevad tüsistused on puhitus, meeleolu kõikumine, nahasügelus, turse, hirsutism, ekseem, kiilaspäisus ja lööbed.

Allergilised reaktsioonid on väga harvad kõrvaltoimed. Nende arenguga on vaja välistada muu urtikaaria, lööbe jne allikas.

Kasutusjuhend

Mirena mähise paigaldamine

Emakasisene süsteem on pakitud steriilsesse vaakumkotti, mis avatakse enne spiraali sisestamist. Varem avatud süsteem tuleb utiliseerida.

Mirena rasestumisvastaseid vahendeid saab paigaldada ainult kvalifitseeritud isik. Enne seda peab arst läbi viima uuringu ja määrama vajaliku uuringu:

• günekoloogiline ja rindade läbivaatus;
• emakakaela määrdumise analüüs;
• mammograafia;
• kolposkoopia ja vaagna uurimine.

Peate veenduma, et pole rasedust, pahaloomulisi kasvajaid ega STI-sid. Põletikuliste haiguste avastamisel ravitakse neid enne Mirena paigaldamist. Samuti peaksite määrama emaka suuruse, asukoha ja kuju. Heeliksi õige asend tagab rasestumisvastase toime ja kaitseb süsteemi väljutamise eest.

Fertiilses eas naistele paigaldatakse spiraal menstruatsiooni esimestel päevadel. Vastunäidustuste puudumisel saab süsteemi paigaldada kohe pärast aborti. Emaka normaalse kokkutõmbumise korral pärast sünnitust võib Mirenat kasutada 6 nädala pärast. Spiraali saate vahetada igal päeval, olenemata tsüklist. Endomeetriumi liigse kasvu vältimiseks tuleks menstruaaltsükli lõpus kasutusele võtta emakasisene süsteem.

Ettevaatusabinõud

Pärast spiraali paigaldamist peate 9-12 nädala pärast pöörduma günekoloogi vastuvõtule. Seejärel saate kord aastas arsti juures käia, kaebuste ilmnemisel sagedamini. Seni puuduvad kliinilised andmed, mis tõestaksid spiraali kasutamisel eelsoodumust veenilaiendite ja jalgade veenide tromboosi tekkeks. Kuid kui ilmnevad nende haiguste tunnused, peate konsulteerima arstiga.

Levonorgestreeli toime mõjutab negatiivselt glükoositaluvust, mistõttu peavad diabeediga patsiendid süstemaatiliselt jälgima vere glükoosisisaldust. Südameklapihaigusega naistel septilise endokardiidi ohu korral tuleks süsteemi sisseviimine ja eemaldamine läbi viia antibakteriaalsete ainete abil.

Mirena võimalikud kõrvaltoimed

1. Emakaväline rasedus - areneb äärmiselt harva ja nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist. Seda tüsistust võib kahtlustada, kui ilmnevad raseduse sümptomid (menstruatsiooni pikaajaline hilinemine, pearinglus, iiveldus jne) koos tugeva valuga alakõhus ja sisemise verejooksu tunnustega (tugev nõrkus, kahvatu nahk, tahhükardia). Tõenäosus on selline tüsistus "välja teenida" pärast vaagna raskete põletikuliste või nakkuslike patoloogiate või emakavälise raseduse esinemist.
2. Emaka tungimine (seinasse kasvamine) ja perforatsioon (perforatsioon) arenevad tavaliselt välja spiraali sisseviimisega. Nende tüsistustega võib kaasneda imetamine, hiljutine sünnitus, emaka ebaloomulik asukoht.
3. Süsteemi väljutamine emakast toimub üsna sageli. Selle varajaseks avastamiseks soovitatakse patsientidel pärast iga menstruatsiooni kontrollida niitide olemasolu tupes. Lihtsalt reeglina on just menstruatsiooni ajal spiraali väljakukkumise tõenäosus suur. See protsess jääb naisele märkamatuks. Seetõttu lõpeb Mirena väljasaatmisel rasestumisvastane toime. Arusaamatuste vältimiseks on soovitatav kasutatud tampoonid ja padjad kaotsimineku suhtes üle vaadata. Verejooks ja valu võivad olla spiraalikaotuse alguse ilmingud tsükli keskel. Kui on toimunud emakasisese hormonaalse aine mittetäielik väljutamine, peab arst selle eemaldama ja uue paigaldama.
4. Vaagnaelundite põletikulised ja nakkushaigused tekivad tavaliselt Mirena süsteemi kasutamise esimesel kuul. Tüsistuste oht suureneb seksuaalpartnerite sagedaste muutustega. Spiraali eemaldamise näidustuseks on sel juhul korduv või raske patoloogia ja ravitulemuse puudumine.
5. Amenorröa areneb paljudel naistel spiraali kasutamise taustal. Tüsistus ei teki kohe, vaid kuskil 6 kuud peale Mirena paigaldamist. Kui menstruatsioon lakkab, tuleb esmalt välistada rasedus. Pärast spiraali eemaldamist menstruaaltsükkel taastatakse.
6. Ligikaudu 12% patsientidest tekivad funktsionaalsed munasarjatsüstid. Enamasti ei avaldu need kuidagi ja ainult aeg-ajalt võib esineda valu seksi ajal ja raskustunnet alakõhus. Suurenenud folliikulid normaliseeruvad tavaliselt 2-3 kuu pärast.

IUD eemaldamine

Mähis tuleb eemaldada 5 aastat pärast paigaldamist. Kui patsient ei planeeri rasedust, viiakse manipuleerimine läbi menstruatsiooni alguses. Süsteemi eemaldamisel tsükli keskel on võimalus rasestuda. Soovi korral saab ühe emakasisese rasestumisvastase vahendi koheselt uue vastu vahetada. Tsükli päev ei oma tähtsust. Pärast toote eemaldamist tuleb süsteemi hoolikalt uurida, sest kui Mirena on raskesti eemaldatav, võib aine libiseda emakaõõnde. Nii süsteemi sisestamisega kui ka eemaldamisega võib kaasneda verejooks ja valu. Mõnikord esineb epilepsiaga patsientidel minestamist või krambihooge.

Rasedus ja Mirena

Spiraalil on tugev rasestumisvastane toime, kuid mitte 100%. Kui rasedus areneb, tuleb kõigepealt välistada selle emakaväline vorm. Tavalise raseduse korral eemaldatakse spiraal ettevaatlikult või tehakse meditsiiniline abort. Mitte kõigil juhtudel selgub, et Mirena süsteem eemaldatakse emakast, siis suureneb enneaegse tekke tõenäosus. Samuti on vaja arvesse võtta hormooni tõenäolisi kahjulikke mõjusid loote moodustumisele.

Taotlus imetamiseks

Levonorgestreeli IUD väikestes annustes siseneb vereringesse ja võib lapse rinnaga toitmise ajal erituda rinnapiima. Hormooni sisaldus on umbes 0,1%. Arstid ütlevad, et sellise kontsentratsiooni korral on võimatu, et selline annus võib mõjutada puru üldist seisundit.

KKK

Mirena hind on üsna kõrge ja rasestumisvastase vahendi kasutamine võib esile kutsuda palju kõrvaltoimeid. Kas ravimil on naise kehale positiivne mõju?

Mirenat kasutatakse sageli endomeetriumi seisundi taastamiseks pärast munasarjade kahepoolset eemaldamist või patoloogilise menopausi korral. Samuti emakasisene seade:

• suurendab hemoglobiini taset;
• teostab vähi ja endomeetriumi hüperplaasia ennetamist;
• vähendab idiopaatilise verejooksu kestust ja mahtu;
• taastab raua metabolismi organismis;
• vähendab valu algomenorröa korral;
• ennetab fibromüoomi ja emaka endometrioosi;
• omab üldist tugevdavat toimet.

Kas Mirenat kasutatakse fibroidide raviks?

Spiraal peatab müomatoosse sõlme kasvu. Kuid vajalik on täiendav diagnostika ja günekoloogi konsultatsioon. Arvesse tuleb võtta sõlmede mahtu ja lokaliseerimist, näiteks emaka kuju muutvate submukoossete fibroidsete moodustiste korral on Mirena süsteemi paigaldamine vastunäidustatud.

Kas emakasisest ravimit Mirena kasutatakse endometrioosi korral?

Spiraali kasutatakse endometrioosi ennetamiseks, kuna see peatab endomeetriumi kasvu. Hiljuti on tutvustatud uuringute tulemusi, mis tõestavad haiguse ravi efektiivsust. Kuid süsteem annab ainult ajutise efekti ja iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi.

Kuus kuud pärast Mirena kasutuselevõttu tekkis mul amenorröa. Kas see peabki nii olema? Kas ma saan tulevikus rasestuda?

Menstruatsiooni puudumine on loomulik reaktsioon hormooni mõjule. See areneb järk-järgult igal 5 patsiendil. Tee igaks juhuks rasedustest. Kui see on negatiivne, siis ärge muretsege, pärast süsteemi eemaldamist taastub menstruatsioon ja saate rasedust planeerida.

Kas pärast Mirena rasestumisvastase vahendi paigaldamist võib esineda voolust, valu või emakaverejooksu?

Tavaliselt ilmnevad need sümptomid kerges vormis kohe pärast Mirena kasutuselevõttu. Tugev verejooks ja valu on sageli näidustused spiraali eemaldamiseks. Põhjuseks võib olla emakaväline rasedus, süsteemi ebaõige paigaldamine või väljutamine. Pöörduge kiiresti günekoloogi poole.

Kas Mirena spiraal võib kaalu mõjutada?

Kaalutõus on üks ravimi kõrvalmõjudest. Kuid peate arvestama, et see esineb 1 naisel 10-st ja reeglina on see mõju lühiajaline, mõne kuu pärast see kaob. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Kaitsesin end soovimatu raseduse eest hormonaalsete pillidega, kuid sageli unustasin need sisse võtta. Kuidas saab ravimit Mirena spiraali vastu vahetada?

Ebaregulaarne suukaudne hormoonide tarbimine ei suuda täielikult kaitsta raseduse eest, seetõttu on parem minna üle emakasisesele rasestumisvastasele vahendile. Enne seda peate konsulteerima arstiga ja läbima vajalikud testid. Süsteemi paigaldamine on parem menstruaaltsükli 4.-6. päeval.

Millal võin pärast Mirena võtmist rasestuda?

Statistika kohaselt rasestub 80% naistest, kui nad seda muidugi ei taha, esimesel aastal pärast spiraali väljatõmbamist. Hormonaalse toime tõttu tõstab see isegi veidi viljakuse (viljakuse) taset.

Kust saab Mirena mähist osta? Ja mis on selle hind?

IUD väljastatakse ainult retsepti alusel ja seda müüakse apteegis. Selle hinna määrab tootja ja see varieerub vahemikus 9 kuni 13 tuhat rubla.

Üks populaarsemaid rasestumisvastaseid vahendeid on Mirena emakasisene seade. Sellel on mitmeid eeliseid: see püsib pikka aega, erinevalt tablettidest, mida tuleb võtta iga päev. Lisaks sellele on see sageli ette nähtud terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Seda tüüpi rasestumisvastaste vahenditega kaasnevad aga ka ebamugavused. Sellest, kuidas Mirena spiraal ja menstruatsioon omavahel suhtlevad, kas tasub tõrke korral muretseda, arutatakse allpool.

Kuidas see keha mõjutab

Emakasisene vahend on T-kujuline seade, mis sisestatakse emakasse rasestumisvastase vahendina, et vältida soovimatut rasedust.

Mirena spiraal sisaldab hormooni levonorgestreeli, mis eritub emakasse. See blokeerib endomeetriumi kasvu ja äratõukereaktsiooni ning toimib ainult emakaõõnes, mis vähendab hormonaalsete kõrvaltoimete riski.

Reaktsiooni tõttu ainele suureneb emakakaela lima eritumine, mis takistab spermatosoidide liikumist emakaõõnde. Spiraal aitab kaasa spermatosoidide liikuvuse pärssimisele emakas ja munajuhades. Mõnikord blokeerib rasestumisvastane vahend ovulatsiooni, mis loob maksimaalse rasestumisvastase toime.

Mirena saab paigaldada ainult arst pärast põhjalikku uurimist:

1. Olemasolevate põletike välistamiseks ja muul juhul ravimiseks on vaja teha määrdumine taimestikule.
2. Vereanalüüs hCG jaoks.
3. Tsütoloogilised uuringud on vajalikud vähieelsete ja vähivormide välistamiseks.
4. Ultraheli on ette nähtud, et veenduda emaka ja munasarjade korrasolekus.

Pikaajaline määrimine võib esineda kuus kuud pärast spiraali paigaldamist. See on reproduktiivsüsteemi normaalne reaktsioon võõrkehade paigaldamisele. Kui tühjenemine ei lõpe kuue kuu pärast, peaksite probleemist arstile rääkima.

Emakasisese seadme paigaldamisega võivad mõnikord kaasneda soovimatud kõrvaltoimed, mille hulgas on kõige levinumad:

• migreen;
• akne lööbed;
• ebaregulaarne menstruatsioon;
• depressiivsed seisundid;
• südamevalu;
• hüppab vererõhk.

Näidustused kasutamiseks

Emakasisese vahendi kasutamise peamine näidustus on otseselt raseduse vältimine. Siiski tuleb meeles pidada, et seksuaalse kontakti ajal ei kaitse see suguhaiguste eest, mistõttu seda tüüpi rasestumisvastased vahendid ei sobi naistele, kellel on kalduvus juhuslikule seksile ja kroonilistele nakkuspatoloogiatele.

Loe ka 🗓 Söögiisu tõuseb enne menstruatsiooni miks

Sageli kasutatakse emakasisest seadet intensiivse menstruaaltsükli korral teadmata põhjustel, olles eelnevalt välistanud võimalikud pahaloomulised kasvajad reproduktiivsüsteemi organites. Oma toime tõttu on Mirena ette nähtud endomeetriumi hüperplaasia, fibroidide ja raske menopausi profülaktikaks.

Menstruatsiooni olemus spiraali kasutamisel

Pärast Mirena rasestumisvastase vahendi paigaldamist peaks ideaaljuhul algama menstruatsioon õigel ajal. Kuid tuleb arvestada, et keha on läbinud teatud stressi, seega on esialgu lubatud väike viivitus, mis ei tohiks ületada kolme nädalat. Kui kolme nädala pärast pole menstruatsiooni, peate kiiresti haiglasse minema. See võib olla signaal, et vaatamata spiraali paigaldamisele viljastumine siiski toimus.

Lühikesed viivitused võivad pärast paigaldamist kesta kuus kuud ja need on kehale ohtlikud.

Esimest menstruatsiooni pärast spiraali paigaldamist iseloomustab reeglina suurenenud intensiivsus. Miks see juhtub? Esiteks kaasneb paigaldusjärgse stressiga hormonaalne rike, teiseks muudab rasestumisvastane vahend emakakaela lima koostist ja endomeetriumi olemust, mis mõjutab otseselt menstruaalvedeliku hulka. Sel perioodil võib naine kasutada rohkem kui ühte padjakest iga 3 tunni järel ja valuvaigistit menstruatsioonikrampide leevendamiseks.

Alguses on soovitatav hügieenitampooni mitte kasutada, kuna need võivad segada süsteemi kohanemist ja suurendada nakkusohtu.

Mõne tsükli järel taastub menstruaaltsükkel oma tavapäraseks. Kuue kuu jooksul võib verejooks muutuda määrimiseks, mis pole ohtlik. Need annavad tunnistust keha harjumisest võõra kohanemisega. Kaasnevat valu ei tohiks olla.

Kui pärast mitut tsüklit on menstruatsioon sama raske kui esimesel korral pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist, peate konsulteerima arstiga. Sarnane nähtus võib viidata Mirena kõrvaltoimetele, mis näitab, et keha ei aktsepteeri seda rasestumisvastast vahendit.

Sageli kaebavad naised menstruatsiooni katkemise üle kuus kuud pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist. Kui viivitus on kestnud rohkem kui kaks nädalat, on esimene asi, mida peate tegema, rasedustesti või hCG vereanalüüsi. Emakasisene aparaat hoiab kindlalt ära soovimatu raseduse, kuid kaaluda tuleks kõiki võimalikke variante, lisaks on olnud juhtumeid, kus seade märkamatult välja kukkus. Kui menstruatsiooni puudumise põhjuseks ei ole rasedus, siis pole muretsemiseks põhjust. Mirena hormoonid blokeerivad endomeetriumi kasvu, mistõttu pole oodatud perioodil midagi välja minna. See ei ole naise kehale ohtlik. Pärast spiraali eemaldamist taastub menstruatsioon paari kuu jooksul.