Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI) levib sugulisel teel, sülje, tavaliste hügieenitarvete (rätik, seep), nõude kaudu. Imetavad emad edastavad nakkuse oma lastele rinnapiima kaudu. Rase naine nakatab oma loote infektsiooniga. Tsütomegaloviiruse ravi naistel takistab selle arengut ja levikut.

Varem nimetati seda haigust "suudlushaiguseks", kuna arvati, et see levib sülje kaudu. Meditsiini arenguga sai selgeks, et nakkust ei edastata mitte ainult seda teed pidi. Seda leidub veres, uriinis, väljaheites, spermas, emakakaela limas ja rinnapiimas. Nakkus levib ka vereülekande ja elundisiirdamise operatsioonide kaudu.

Peaaegu 100% inimestest on elu lõpus nakkuse kandjad. Statistika näitab, et aasta vanuseks on iga viies inimene planeedil tsütomegaloviiruse kandja. 35. eluaastaks haigestub nakkus üle 40% ja 50. eluaastaks on sama 90%. Need andmed muudavad nakkuse planeedil kõige levinumaks.

Tsütomegaloviirus on enamikul juhtudel passiivne infektsioon, mis tekib siis, kui immuunsüsteem on nõrgenenud. Haiguse põhjustaja on viirus Cetomegalovirus hominis, herpese "sugulane".

Viirusel puuduvad selged sümptomid, ta eelistab elada soodsates tingimustes ja valib hoolikalt rakud, kus see paljuneb. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, ründab infektsioon rakke, takistades nende jagunemist, põhjustades nende paisumist.

Tsütomegaloviirust ei saa ravida. Seda saab deaktiveerida immunomodulaatorite ja põletikuvastaste ravimite abil. Nakkus on kõige ohtlikum viljastumise, tiinuse ja rinnaga toitmise perioodil, kuna põhjustab loote arengu häireid.

Tsütomegaloviirus kinnitub kindlalt rakkude külge ega lahku neist kunagi. See ei tähenda, et inimene oleks pidevalt haige. Vastupidi, enamikul kandjatel ei avaldu nakkus kuidagi. Immuunsüsteem kaitseb keha viiruste aktiivsuse eest.

Haiguse arendamiseks on vajalik immuunsüsteemi oluline nõrgenemine. Nakkus võib lähtepunktina kasutada mis tahes olukorda, isegi vitamiinipuudust, kuid enamasti ootab see midagi tugevat ja ebatavalist. Näiteks AIDS või vähipatoloogiaid hävitavate spetsiifiliste ravimite mõju organismile.

Lokaliseerimine ja sümptomid:

• nohu koos ninakanalite kahjustusega;
• kõhukinnisus ja nõrkus siseorganite kahjustuste tõttu;
• põletik koos urogenitaalorganite kahjustusega (emaka, emakakaela või tupe põletik).

Milliseid haigusi CMV põhjustab?

Tsütomegaloviirus võib avalduda ägeda hingamisteede infektsioonina. Inimene kaebab nõrkuse, väsimuse, peavalude, nohu ja liigse süljeerituse üle. Igemetele ja keelele tekib hambakatt, limaskestad muutuvad põletikuliseks.

Infektsioon võib mõjutada siseorganeid. Sel juhul diagnoositakse maksa, põrna, neerude, neerupealiste ja kõhunäärme kudede põletik. Selle taustal areneb tundmatu päritoluga bronhiit või kopsupõletik, mis ei allu antibiootikumidele. CMV mõjutab aju ja närve, soolte seinu ja silmasooni. Süljenäärmed ja veresooned muutuvad põletikuliseks. Võib ilmneda lööve.

Kui urogenitaalorganid on kahjustatud, diagnoositakse naistel emaka, emakakaela või tupe põletik. Meestel ei avaldu infektsioonid praktiliselt üldse.

CMV diagnoosimine

Tsütomegaloviirust on võimatu iseseisvalt tuvastada. Selle sümptomid on ebaselged ja sageli sarnased ägedate hingamisteede infektsioonidega (nohu, kõrge temperatuur, kurguvalu, lümfisõlmede turse). Kõige sagedamini koguneb infektsioon süljenäärmetesse, kus see on mugav, nii et ainus sümptom võib olla nende põletik. Harvadel juhtudel diagnoositakse maksa ja põrna suurenemine.

Ainus erinevus tsütomegaloviiruse ja tavalise ägeda hingamisteede infektsiooni vahel on haiguse kestus. Esimese mõju kestab 30-45 päeva.

Tsütomegaloviiruse diagnoosib dermatoveneroloog. Viirust uuritakse DNA diagnostika – polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil. Mikroskoobi all uuritakse sülge, verd, spermat ja emakakaela lima. Raseduse ajal analüüsitakse lootevett. Ebanormaalne raku suurus muutub viiruse märgiks.

Tsütomegaloviiruse saab tuvastada immuuntesti abil (immuunsüsteemi reaktsiooni jälgimine). Selle viiruse analüüs on soovitav naistele, kes planeerivad rasedust.

CMV diagnoosimine rasedatel naistel

Kui tsütomegaloviiruse rakud sisenevad kehasse, hakkab immuunsüsteem tootma antikehi, mis takistavad infektsiooni aktiivset toimet. Seega läheb haigus varjatud faasi.

Nakkuse tuvastamiseks rasedal naisel tehakse spetsiifiliste immunoglobuliinide IgM ja IgG vereanalüüs. IgM antikehad võivad täpselt näidata viiruse olemasolu või puudumist ning IgG näitab infektsiooni ägenemist ainult kõrgel tasemel.

IgM antikehad näitavad tsütomegaloviiruse esmast või korduvat vormi. Kui tulemus on positiivne, võime rääkida primaarse infektsiooni olemasolust või viiruse üleminekust mitteaktiivsest faasist valulikku. Kui testitulemused näitavad positiivset IgM-i, ei saa te rasedust planeerida, sest viiruse edasikandumise oht lapsele on suur.

Sel juhul kontrollitakse antikehade taset iga 2 nädala järel, mis võimaldab kindlaks teha, millises staadiumis infektsioon on. IgM-antikehade arvu järsu langusega esineb hiljutine infektsioon või ägenemine. Aeglase languse korral diagnoositakse mitteaktiivne faas.

Kui IgM tase on negatiivne, tekkis infektsioon rohkem kui 30 päeva enne testi, kuid üleminek aktiivsesse faasi on siiski võimalik. Kui tulemus on negatiivne, on loote nakatumine haruldane.

IgG immunoglobuliini indikaatorid võivad viidata varjatud viirusele, ägenenud ja primaarsele infektsioonile. Kõik sõltub selle kvantitatiivsetest näitajatest. Suurenenud väärtused näitavad viiruse olemasolu. Sel juhul ei saa kindlaks teha loote nakatumise tõenäosust.

Kui IgG väärtus on normaalne, võime öelda, et viirust pole või nakatumine tekkis rohkem kui 90-120 päeva enne analüüsi. Selliste näitajate korral loote nakatumist ei esine. Erandiks on IgG ja IgM antikehade samaaegne tuvastamine.

Infektsiooni puudumisel on IgG kogus normist madalam. Vaatamata ohtliku tsütomegaloviiruse puudumisele on selle näitajaga naised ohus. Nad võivad nakatuda raseduse ajal.

Pärast tsütomegaloviirusega nakatumist tuvastatakse veres pidevalt IgG tase. Raseduse ajal on võimalik üleminek varjatud faasist valulikku faasi isegi IgG taseme korral. Pärast nakatumist ja üleminekut aktiivsesse faasi suurenevad näitajad 4 või enam korda (võrreldes esialgsete näitajatega) ja langevad aeglaselt.

CMV raseda naise määrdunud ja muud testid

Rasedat naist tuleb testida TORCH-nakkuste suhtes (punetised, herpes, CMV, toksoplasmoos ja teised). Uuring ei ole vajalik, kuid see aitab vältida tagajärgi. Nende testide tulemused aitavad teil mõista, millised ohud ja riskid rasedusega kaasnevad. Kui tulemus on positiivne, peaksite laskma testida teises laboris.

Kui CMV avastatakse määrdumisel hilisemas etapis, peate hoolikalt jälgima tulevase ema tervist. Õige käitumine aitab vältida probleeme lapse arenguga. Peate tugevdama oma immuunsüsteemi ja sööma õigesti. Määratakse immunomodulaatorid ja viirusevastased ained.

Kui CMV tuvastatakse määrdumisel raseduse esimesel 12-13 nädalal, ei saa patoloogiaid vältida.

Esmane infektsioon raseduse ajal esineb 1-4% juhtudest. Reaktivatsioon (ägeda vormi kordumine) esineb 13% rasedatel. Võimalik on ka sekundaarne infektsioon teiste CMV tüvedega. Kokku on registreeritud 3.

Esmane tsütomegaloviiruse nakatumine raseduse ajal on äärmiselt ohtlik. Viiruse esmakordsel kehasse sisenemisel ei ole veres antikehi, mis võimaldab tal kergesti läbi platsenta lootesse tungida. Ägeda ägenemisega inimese esmase nakatumise ajal esineb loote nakatumine 50% juhtudest.

Teine asi on see, kui rase naine sai kandjaks juba ammu enne viljastumist. Sel juhul ägenemise puudumisel edastatakse viirus lapsele harva. Fakt on see, et kui viirus süveneb, on antikehad juba ema veres ja hakkavad kahjuriga võitlema. Võitluse ajal tsütomegaloviirus nõrgeneb ja ei suuda platsentat läbi murda. Sel juhul on loote nakatumise oht 1-2%.

Oluline on, millisel rasedusperioodil nakatumine või ägenemine tekkis. Esimesel trimestril võib viirus kaasa aidata raseduse katkemisele ja loote ebanormaalsele arengule. Teisel trimestril pole oht nii tõenäoline ja kolmandal defekte ei diagnoosita. Viiruse ägenemine hilisemates staadiumides on aga ohtlik polühüdramnioni ja selle tagajärjel enneaegse sünnituse ja kaasasündinud tsütomegaalia tõttu.

Kaasasündinud tsütomegaalia vastsündinul

Seisundile on iseloomulik kollatõbi, aneemia, elundite (maks ja põrn) suurenemine, nägemis- ja kuulmispatoloogiad, veremuutused ja tõsised närvisüsteemi häired.

Vereanalüüs aitab kinnitada viiruse olemasolu. Kui tuvastatakse IgM antikehad, võime rääkida ägedast tsütomegaloviiruse infektsioonist. IgG antikehade avastamise korral ei saa kindlalt öelda, sest need võivad kanduda kandjalt emalt lapsele. Kui need kaovad kolme kuu pärast, pole nakkust.

Tsütomegaloviiruse sümptomid rasedatel naistel

Lapseootel emal avaldub infektsioon gripina. Esineb kõrge palaviku, nõrkuse, limaskestade põletiku ja nohu tunnuseid. Pildil näeb välja nagu hingamisteede põletik, mis tavaliselt arsti juurde ei jõua.

Loote nakatumise tõenäosus

Loote nakatumise tõenäosus sõltub tsütomegaloviiruse kontsentratsioonist veres. Need, kes on nakatunud esimest korda, kannavad kõige tõenäolisemalt infektsiooni edasi. Antikehi pole veel välja töötatud, seega on viiruse kontsentratsioon kõrge. Kandjatel on madalam kontsentratsioon. Ennetamine on kaitsta rasedat ja vastsündinut ägeda faasiga patsientide eest.

Tsütomegaloviiruse raviskeem

Tsütomegaloviirus on ravimatu. Immuunsüsteemi piisavalt tugeva kaitsega ja teatud viirusevastaste ravimite mõjul see aga ei ilmne.

Immuunsus tsütomegaloviiruse vastu ei teki, nii et kui teil on nõrk immuunsüsteem, peate võtma ravimeid. Kolmekuuline tsütomegaloviiruse raviskeem:

• 1 nädal – dekaris (levamisool);
• paus 2 päeva;
• 2. nädal ja järgnev - dekaris vastavalt pöördskeemile (ainult 2 päeva);
• paus 5 päeva.

Kokku on 3 kuuga 2950 g dekarit. Kui ravim on ebaefektiivne, võib kursus sisaldada T-aktiviini, timotropiini, reaferooni. Samuti on võimalik kasutada gammaglobuliini kõrge antitsütomegaloviiruse tasemega.

Populaarsed ravimid

CMV ravimisel kasutatakse herpese vastu tõhusaid ravimeid. Kuid selliste ravimitega ravikuuri ei tohiks nende toksilisuse tõttu edasi lükata. Gantsükloviiri kasutatakse harva, sest ravim on kallis. Siiski on see vastsündinutel efektiivne CMV vastu, vähendades surmavõimalusi, nõrgestades kopsupõletiku ja trombotsütopeenia tagajärgi, leevendades närvipatoloogiaid ning vältides silmade ja kuulmisnärvide ebanormaalset arengut.

Virasooli, gantsükloviiri ja vidarabiini ei kasutata, kuna neil puudub tugev toime. Foskarneti, guanosiini analooge ja tsümeveeni vastsündinutele ei määrata. Täiskasvanutel inhibeerivad need ravimid CMV-d ja takistavad selle sünteesi rakkudes.

Rasedatele ja imetavatele naistele määratakse immuunsüsteemi tugevdamiseks ja viirust pärssivate ravimite (interferooni) täielik valik. Siiski ei ole HCMV-vastast ravi rasedatel ja vastsündinutel paranenud. Kõige sagedamini viiakse läbi sümptomaatilist ravi ja ennetamist.

Koormatud haiguslooga naistel (abortide esinemine ja tõsised suguelundite haigused) viiakse ravi läbi immuunsust parandavate ainete abil.

Tsütomegaloviiruse ravi raseduse ajal taandub isiklikule hügieenile, toidu kuumtöötlemisele ja ravimteraapiale. Naine peaks konsulteerima günekoloogi ja viroloogiga.

CMV-ga rasedate naiste haiglaravi toimub 14 päeva enne sündi. Nakatunud vastsündinud isoleeritakse emast ja teistest lastest. Imetamise ajal peate järgima head hügieeni. Vajalik on ruum ja voodipesu põhjalikult desinfitseerida ning instrumente steriliseerida. Arst kontrollib last iga päev. 2., 5. ja 12. päeval võetakse vastsündinult analüüsimiseks kriimustused silmade, suu ja nina limaskestalt.

Tsütomegaloviiruse ägeda vormi korral on võimalik rasedust katkestada.

IVF tsütomegaloviiruse jaoks

Enne kunstlikku viljastamist tuleb naisel teha CMV-test. Tsütomegaloviiruse kinnituse korral ei anna ükski arst väetamiseks luba. Naine peab enne IVF-i taotlemist läbima ravi.

Tsütomegaloviiruse põhjustatud viljatus

Tsütomegaloviirus ja herpes võivad põhjustada viljatust. Need viirused esinevad peaaegu iga inimese kehas, kuid muutuvad ohtlikuks ainult teatud asjaoludel. Tsütomegaloviiruse ja herpesviiruse mõju reproduktiivfunktsioonile ei ole praktiliselt uuritud.

CMV ise ei põhjusta viljatust, küll aga põhjustab haigusi, mis selleni viivad. Uuringute kohaselt sisalduvad CMV ja HHV-6 enamiku viljatute meeste spermatosoidides. Need viirused provotseerivad urogenitaalorganite põletikku, kroonilist põletikku,... Urogenitaaltrakti põletikuga meestel domineerib tsütomegaloviirus. Viirus suudab tungida ka sugurakkudesse.

Tsütomegaloviirus võib häirida nii lapse loomulikku viljastumist kui ka kunstlikku viljastamist.

STI-d), on alati olnud ja jäävad aktuaalseteks ja pakilisteks teemadeks.">

Viiruse nimi tuleneb asjaolust, et kui viirus nakatab rakke, suureneb nende suurus (tõlkes hiidrakud).

Olenevalt immuunsüsteemi seisundist võib tsütomegaloviirusega nakatumine põhjustada erinevaid muutusi: asümptomaatilisest kulgemisest ja kergest mononukleoosilaadsest sündroomist kuni raskete süsteemsete infektsioonideni, millega kaasneb kopsu-, maksa-, neeru- ja muude organite kahjustus.

Haiguse põhjused

Tsütomegaloviirus on üldlevinud. Nakatumine võib tekkida tihedas kontaktis kandja või patsiendiga. Viirus satub väliskeskkonda koos inimese erinevate bioloogiliste vedelikega: sülg, uriin, väljaheited, rinnapiim, sperma, tupest. Nakkusviiside hulka kuuluvad õhu-, toidu- ja seksuaalne levik. Vastsündinud laps võib nakatuda emalt rinnapiima kaudu. Tuleb märkida nakkuse vertikaalset ülekandumise teed emalt lootele. Kui loode on nakatunud, võib areneda väga tõsine haigus, kaasasündinud tsütomegaalia.

Nakatumine võib tekkida ka vereülekande ajal (Venemaal ei testita doonorite verd tsütomegaloviiruse esinemise suhtes) ja elundisiirdamisel CMV-nakkusega doonorilt.

Tsütomegaloviirusega nakatunud inimene jääb tavaliselt selle nakkuse kandjaks kogu oma ülejäänud eluks.

CMV infektsiooni sümptomid

CMV-nakkuse kulgemisel on erinevaid variante.

1) CMV-nakkus normaalse immuunsusega inimestel.
Kõige sagedamini ilmneb esmane infektsioon mononukleoositaolise sündroomina. Inkubatsiooniperiood on 20-60 päeva, haiguse kestus 2-6 nädalat. Reeglina on palavik, nõrkus, lümfisõlmede turse. Piisava immuunvastuse korral toodab organism viirusevastaseid antikehi ja haigus lõpeb iseenesest. Viiruste vabanemine bioloogilistest vedelikest jätkub kuude ja aastate jooksul pärast taastumist. Pärast esmast nakatumist võib tsütomegaloviirus püsida kehas aastakümneid mitteaktiivses vormis või spontaanselt organismist kaduda. Keskmiselt on 90–95% täiskasvanud elanikkonnast CMV-vastased G-klassi antikehad.

2) CMV infektsioon immuunpuudulikkusega inimestel (lümfoproliferatiivsete haiguste, hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajatega patsiendid, HIV-nakkusega patsiendid, siseorganite või luuüdi siirdamise järgsed patsiendid).

Sellistel patsientidel võib infektsioon üldistada, mõjutades maksa, neere, kopse, võrkkesta, kõhunääret ja muid organeid.

3) Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon.

Kuni 12-nädalane loote emakasisene infektsioon tavaliselt lõpeb, 12 nädala pärast nakatumisel võib lapsel tekkida tõsine haigus – kaasasündinud tsütomegaalia. Statistika kohaselt kannatab umbes 5% emakasse nakatunud vastsündinutest kaasasündinud tsütomegaalia all. Selle sümptomiteks on enneaegsus, suurenenud maks, neerud, põrn ja kopsupõletik. Lastel, kellel on olnud emakasisene CMV infektsioon ja kes on vältinud protsessi üldistamist, võib tuvastada psühhomotoorse arengu hilinemist, kuulmislangust, nägemiskahjustust ja hammaste kõrvalekaldeid.

Diagnostika

CMV-nakkuse diagnoos põhineb kliinilisel pildil ja laboratoorsetel meetoditel.

Laboratoorsed meetodid tsütomegaloviiruse tuvastamiseks hõlmavad järgmist:

• viiruse eraldamine rakukultuuris;
• tsütoloogiline uuring (valgusmikroskoopia) - spetsiifiliste hiidrakkude tuvastamine tuumasisese inklusiooniga;
• ensüümi immuunanalüüsi meetod (ELISA) – tsütomegaloviiruse klasside M ja G spetsiifiliste antikehade tuvastamine veres;
• polümeraasi ahelreaktsioon - võimaldab teil määrata tsütomegaloviiruse DNA-d mis tahes bioloogilises koes.

Tsütomegaloviiruse ravi

Viiruse kandumine ja mononukleoositaoline sündroom normaalse immuunsusega inimestel ei vaja ravi.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed üritavad saada vereülekannet ja elundisiirdamist CMV-negatiivsetelt doonoritelt.

Peamine looteinfektsiooni ennetamine on tsütomegaloviiruse infektsiooni olemasolu enne rasedust testimine. Viirusevastast ravi raseduse ajal ei kasutata, kuna see on toksiline ja võib lootele kahjustada. Kui naisel on laboratoorselt kinnitatud tsütomegaloviiruse infektsioon, on rasedus lubatud ainult siis, kui saavutatakse stabiilne remissioon.

(teine ​​nimi - CMV infektsioon ) on sugukonda kuuluv nakkushaigus herpesviirused . See viirus mõjutab inimesi nii emakasisene kui ka muul viisil. Seega võib tsütomegaloviirus levida sugulisel teel või õhu kaudu leviva toidu kaudu.

Olemasolevate statistiliste uuringute kohaselt leitakse tsütomegaloviiruse vastaseid antikehi ligikaudu 10-15% noorukitel. Juba 35-aastaselt kasvab selliste inimeste arv 40%-ni.

Teadlased avastasid tsütomegaloviiruse 1956. aastal. Selle viiruse eripäraks on selle afiinsus süljenäärmete kudede suhtes. Seega, kui haigusel on lokaliseeritud vorm, saab viirust tuvastada ainult nendes näärmetes. See viirus on inimkehas kogu elu. Kuid tsütomegaloviirus ei ole väga nakkav. Reeglina on viirusega nakatumiseks vajalikud pikaajalised ja korduvad kontaktid ning tihe suhtlus kandjaga.

Tänapäeval on kolm inimrühma, kelle jaoks on tsütomegaloviiruse aktiivsuse kontroll eriti aktuaalne probleem. Need on rasedad naised, inimesed, kellel on korduvad haigused herpes , samuti nõrgenenud immuunreaktsiooniga patsiendid.

Tsütomegaloviiruse põhjused

Inimene võib tsütomegaloviirusesse nakatuda erineval viisil. Seega võib nakatumine tekkida kontakti kaudu, saastunud asjade kasutamisega, elundisiirdamise ajal, samuti vereülekandega doonorilt, kes on varem tsütomegaloviirusega nakatunud. Haigus levib ka seksuaalse kontakti kaudu, õhus olevate tilkade kaudu, raseduse ajal emakasisene ja sünnituse ajal. Viirust leidub veres, süljes, rinnapiimas, spermas ja naiste suguelundite eritises. Kuid inimkehasse sattunud viirust ei saa kohe ära tunda, sest sel juhul on peiteaeg umbes 60 päeva. Nendel päevadel ei pruugi viirus üldse ilmneda, kuid pärast inkubatsiooniperioodi algab haiguse järsk algus. Hüpotermia ja sellele järgnev immuunsuse vähenemine muutuvad tsütomegaloviirust provotseerivateks teguriteks. Haigusnähud ilmnevad ka stressi tõttu.

Tsütomegaloviiruse sümptomid

Kui viirus siseneb kehasse, algab immuunsüsteemi ümberstruktureerimine. Ja pärast haiguse ägeda faasi möödumist võivad pikka aega ilmneda vegetatiivsed-veresoonkonna häired ja asteenia.

Immuunpuudulikkusega inimestel (kemoteraapiat läbinud inimesed, HIV-nakkusega inimesed, samuti elundisiirdamise korral immunosupressiivset ravi saavad inimesed) võib tsütomegaloviiruse esinemine esile kutsuda väga tõsiste haiguste ilminguid. Sellistel patsientidel ilmnevad kahjustused võivad põhjustada surma.

Tsütomegaloviiruse diagnoosimine

Diagnoosimisel tuleb arvestada asjaoluga, et tsütomegaloviiruse esinemist saab tuvastada ainult spetsiaalsete uriini, sülje, vere, sperma, samuti suguelundite määrdumise korral haiguse esmasel nakatumisel või infektsiooni ägenemise ajal. Kui viirus avastatakse muul ajal, ei ole see diagnoosimisel määrav.

Pärast selle infektsiooni sisenemist kehasse hakkab see tootma - tsütomegaloviiruse vastased antikehad. Nad peatavad haiguse arengu, mille tagajärjel on see asümptomaatiline. Laboratoorse vereanalüüsi käigus saab selliseid antikehi tuvastada. Antikehade tiitri ühekordne tuvastamine ei võimalda aga eristada praegust ja varasemat infektsiooni. Viiruskandja kehas on ju pidevalt nii tsütomegaloviirus kui ka antikehad. Kuid antikehad ei takista nakatumist ja immuunsust tsütomegaloviiruse vastu ei teki. Kui diagnoos ei õnnestu, tuleb patsienti mitme nädala pärast uuesti testida.

Tsütomegaloviiruse ravi

Kui inimesel diagnoositakse tsütomegaloviirus, on haiguse ravi suunatud haiguse kõigi ilmingute vormide mahasurumisele ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele. Lõppude lõpuks pole tänapäeval arstidel vahendeid viiruse täielikuks hävitamiseks inimkehas.

Kui patsientidel, kellel on diagnoositud tsütomegaloviirus, sümptomid ei ilmne, ei ole haiguse ravi vajalik. Lõppude lõpuks näitab see viirusekandja normaalset immuunsust.

Kui veres avastatakse viirus, hõlmab ravi immuunsüsteemi toetamist ja tugevdamist. Seetõttu on vaja läbi viia nii immunomoduleeriv kui ka taastav ravi. Samuti on ette nähtud vitamiinikompleksid.

Tsütomegaloviiruse ravimisel lastel ja täiskasvanutel on oluline kasutada integreeritud lähenemisviisi ravi määramisel. Reeglina on ravi ajal ette nähtud viirusevastase ja immuunse toimega ravimid. Õige lähenemisega ravile aktiveeruvad organismi kaitsemehhanismid ja haiguse varjatud vormi aktiveerumist kontrollitakse veelgi.

Väga oluline on läbida kõik vajalikud uuringud ja määrata koheselt haiguse ägenemine . Seega, kui rasedal naisel diagnoositakse tsütomegaloviirus, valitakse ravi, võttes arvesse kõiki tema keha individuaalseid omadusi. Kui haigus on raske, on mõnikord soovitatav kasutada rasedust katkestada. See järeldus põhineb viroloogilistest uuringutest, kliinilistest näidustustest, platsenta ja loote ultraheliuuringust saadud teabel.

Immuunsuse säilitamisele suunatud ravi hõlmab keha tugevdamise ja karastamise protseduure. Seega soovitatakse sel juhul sageli vanniprotseduure ja need, kes on veidi treenitud, saavad perioodiliselt jäävees supelda.

On palju ravimtaimi, mille keetmised soodustavad organismi üldise seisundi paranemist. Sobib kasutada kolereetilise toimega ürte: kibuvitsamarjad, maisisiid, immortelle, raudrohi. Võite loputada suud nõrga lahusega .

Arstid

Ravimid

Tsütomegaloviiruse ennetamine

Tsütomegaloviiruse ennetamine seisneb peamiselt nii isikliku kui ka seksuaalhügieeni reeglite hoolikas järgimises. Nakatunud inimestega kokkupuutel on oluline olla ettevaatlik. Kõige ettevaatlikum tuleb olla raseduse ajal: sel juhul ei tohiks juhuslikku seksuaalvahekorda lubada. Teine oluline punkt tsütomegaloviiruse ennetamise küsimuses on immuunsuse toetamine. Peaksite elama füüsiliselt aktiivset elu, sööma õigesti, kõndima värskes, puhtas õhus, võtma vitamiine ja vältima stressirohke olukordi. Lastele tuleb õpetada õiget elustiili ja hügieeni alates esimestest eluaastatest.

Tsütomegaloviirus lastel

Kui lapsed on nakatunud tsütomegaloviirusega, võib inkubatsiooniperiood kesta 15 päevast 3 kuuni või isegi kauem. On kaasasündinud ja omandatud tsütomegaloviiruse infektsioonid. Väga sageli esineb tsütomegaloviirus lastel ilma oluliste sümptomiteta. Haiguse kaasasündinud vormis nakatub loode emakasisese arengu käigus, nakatudes emalt. Ema verest satub viirus platsentasse, misjärel see satub loote verre ja seejärel tungib süljenäärmete kudedesse. Kui loode nakatub raseduse alguses, võib see surra. Vastasel juhul sünnib laps mitmete tõsiste defektidega. Seega võib tsütomegaloviirus lastel põhjustada mikrotsefaalia , , samuti muud ajupatoloogiad koos järgneva arenguga vaimne alaareng . Võimalik on sünnitada lapsi, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi, seedetrakti, kopsude ja hingamisteede patoloogiad. Tsütomegaloviirus põhjustab ka krambid , .

Kui laps on nakatunud hilisemates staadiumides, ei ole vastsündinul olulisi defekte, kuid haigus väljendub tugevalt. kollatõbi , lapsel on suurenenud põrn ja maks, võimalik kopsu- ja sooltekahjustus.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ägeda kulgemise korral on vastsündinul mitmeid sümptomeid: halb isu, temperatuur võib tõusta, laps ei võta kaalus juurde ja väljaheide on ebastabiilne. Võimalikud on hemorraagilised lööbed nahal. Teatud aja möödudes areneb see kehva värbamise tõttu aneemia , alatoitumus . Üldiselt täheldatakse tsütomegaloviiruse infektsiooni väga rasket kulgu ja selle tulemusena lõpeb see sageli lapse surmaga esimesel elukuul.

Kui haigus on krooniline või asümptomaatiline, on lapse seisund rahuldav.

Haiguse omandatud vormis nakatub laps sünnituse ajal või saab nakkuse juba esimestel elupäevadel kokkupuutel nakkuskandjaga.

Sel juhul on lastel kaks võimalikku tsütomegaloviiruse kulgu: kas süljenäärmed on kahjustatud eraldi või on kahjustatud mitu või üks organ. Lapse sümptomiteks on kõrge palavik, lümfisõlmede suurenemine kaelas ja mujal. Neelu limaskest paisub, mandlid, põrn ja maks suurenevad. Laps keeldub söömast, väljaheide on häiritud - kas ilmneb kõhulahtisus. Ilmuvad kopsude, seedetrakti kahjustused, kõvakesta kollasus ja jäsemete värinad. See on ka võimalik sepsis , kuid antibakteriaalsete ravimitega ravi mõju ei ilmne. Haiguse kulg on pikk, diagnoosi on enamasti raske püstitada, sest tsütomegaloviirust verest ja süljest mõnikord ei tuvastata.

Samuti, kui laps on nakatunud tsütomegaloviirusega, võib ilmneda tsütomegaloviiruse infektsioon. hepatiit . Sellised lapsed sünnivad raske hemorraagilise sündroomiga ja mitmete ülalkirjeldatud arenguhäiretega. Väga sageli lõpeb haiguse kulg surmaga.

Tsütomegaloviirus rasedatel naistel

Selle haiguse kõige tõsisemad tüsistused tekivad aga lapseootel naistel. Tsütomegaloviirus ja rasedus on üsna ohtlik kombinatsioon, sest selle haigusega nakatumine viib mõnikord isegi enneaegse sünnituseni. Tsütomegaloviirus on üks levinumaid abordi põhjuseid.

Lisaks võib haige ema laps sündida väikese kehakaaluga, samuti tõsiste kopsu-, maksa- ja kesknärvisüsteemi kahjustustega. Tsütomegaloviirus ja rasedus on oht, et laps ei pruugi üldse ellu jääda. Nii sureb erinevatel hinnangutel 12–30% sellistest vastsündinutest. Ellu jäänud lastel täheldatakse ligikaudu 90% juhtudest mitmeid hilisi tüsistusi: nad võivad kaotada kuulmise, mõnikord esinevad kõnehäired, nägemisnärvide atroofia.

Seetõttu on väga oluline samm lapse sünni planeerimise protsessis tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemise skriinimine. Kui lähenete õigesti nii terapeutiliste kui ka ennetavate meetmete kasutamisele, saab vältida tsütomegaloviiruse negatiivset mõju raseduse kulgemisele ja lapse patoloogiate tõenäosust.

Dieet, toitumine tsütomegaloviiruse jaoks

Allikate loetelu

• Krasnov V.V., Malõševa E.B. Tsütomegaloviiruse infektsioon. Nižni Novgorod: kirjastus NGMA, 2004;
• Isakov, V.A., Arkhipova E.I., Isakov D.V. Inimese herpesviiruse infektsioonid: juhend arstidele. - Peterburi: SpetsLit., 2006;
• Samokhin P. A. Tsütomegaloviiruse infektsioon lastel. - M.: Meditsiin, 1987;
• Borisov L.B. Meditsiiniline mikrobioloogia, viroloogia, immunoloogia: M.: Medical Information Agency LLC, 2002.

Selles artiklis vaatleme, mis on tsütomegaloviiruse infektsioon, kuidas see avaldub, kuidas seda ravida ja palju muud selle infektsiooni kohta.

Sissejuhatus

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI) on viirusnakkus, mis võib mõjutada ühte kehaosa, näiteks silmi, või levida üle kogu keha.

Enne inimese immuunpuudulikkuse viiruse tõhusa ravi (mida tavaliselt nimetatakse väga aktiivseks retroviirusevastaseks raviks (HAART)) tulekut oli CMV-ga inimestel tavaline.

Tänapäeval on tänu HAART-le tsütomegaloviiruse infektsiooni juhtumid inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) põdevatel inimestel suhteliselt harvad. Kõige suurem risk haigestuda on HIV-nakkusega inimestel, kelle CD4 arv on alla 50 raku/mm 3 . Õnneks on tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi viimastel aastatel oluliselt paranenud.

Mis on tsütomegaloviiruse infektsioon?

Tsütomegaloviiruse infektsioon või lühend CMVI on tõsine infektsioon, mida põhjustab viirus, mida nimetatakse tsütomegaloviiruseks või lb. CMV (lat. Cytomegalovirus, CMV). See viirus on seotud tuulerõugeid ja nakkuslikku mononukleoosi (healoomulist lümfoblastoosi) põhjustavate herpesviirustega.

CMV on üks paljudest HIV-nakkusega inimestel arenevatest infektsioonidest, mida nimetatakse oportunistlikeks infektsioonideks.

Oportunistlikud infektsioonid tekivad ainult siis, kui inimese immuunsüsteem on väga nõrgenenud ja organism muutub haavatavaks infektsioonide suhtes, mis muidu inimese organismi ei mõjutaks.

Enamik terveid täiskasvanuid kannab CMV-d, kuid ei tea sellest, sest viirus ei põhjusta neil mingeid sümptomeid ja üldiselt ei avaldu see kuidagi. Tõsiselt nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel võib CMV aga põhjustada nakkuslikku mononukleoosi.

Tsütomegaloviiruse infektsioon võib põhjustada ka tõsiseid haigusi erinevates kehaosades, kõige sagedamini silmade piirkonnas (vt sümptomite jaotist allpool).

Kes on ohus CMV ?

Tsütomegaloviiruse nakkuse tekkerisk on kõige suurem inimestel, kellel on inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) tõttu nõrgenenud immuunsüsteem, vähk, immuunsüsteemi nõrgestavate ravimite pikaajaline kasutamine või elundite või kudede siirdamine.

HIV-nakkusega inimestel on kõige suurem risk CMV tekkeks ja neil on tavaliselt järgmised omadused:

• CD4 lümfotsüütide arv alla 50 raku/mm3;
• ei võta või ei allu väga aktiivsele retroviirusevastasele ravile (HAART);
• on varem põdenud CMV-d või muid eluohtlikke infektsioone.

CMV-nakkuse sümptomid ja tunnused

Tsütomegaloviiruse infektsiooni kõige levinumad tüsistused ja ilmingud on:

• retiniit- See hõlmab silma valgustundliku osa ehk võrkkesta põletikku. CMV nakatab neid rakke, põhjustades nende rakkude põletikku ja surma. Tavaliselt võivad CMV-retiniidiga inimestel esialgu nägemist mõjutavad sümptomid puuduvad või süvenevad järk-järgult. Teised kogevad raskemaid sümptomeid. Retiniit võib põhjustada nägemise hägustumist, pimedaid kohti, heledaid ja tumedaid laike silmades, mis näivad hõljuvat teie vaateväljas, mida mõnikord nimetatakse hõljukiteks.

Kahel kolmandikul inimestest, kellel on algselt diagnoositud retiniit, on haigus ainult ühes silmas; kuid ilma väga aktiivse retroviirusevastase ravi või CMV-vastase ravita tekib enamikul inimestel mõlema silma retiniit 10–21 päeva jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Ravimata jätmise korral põhjustab retiniit püsiva pimedaksjäämise kolme kuni kuue kuu jooksul. Kui teil on probleeme nägemisega, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Muud CMV haigused ja sümptomid võivad hõlmata (kuid mitte ainult):

• ösofagiit- kui tsütomegaloviiruse infektsioon mõjutab söögitoru (suud maoga ühendav kanal). Selle tüsistuse sümptomiteks võivad olla palavik, iiveldus, valulik neelamine ja lümfisõlmede turse.
• koliit- kui CMV mõjutab käärsoole (jämesoole pikim osa). Sümptomiteks on palavik, kaalulangus, kõhuvalu ja üldine halb enesetunne.
• kesknärvisüsteemi (KNS) haigused- kui infektsioon mõjutab aju ja seljaaju. Sümptomiteks on segasus, väsimus, palavik, krambid, nõrkus ja tuimus jalgades ning soolestiku ja põie kontrolli kaotus.
• - kui CMV mõjutab kopse (esineb harva HIV-positiivsetel).

Tsütomegaloviiruse infektsioon, mis on levinud üle kogu keha, võib tekitada inimeses tunde, et tal on mononukleoos. Kui nakkus on levinud kogu kehas, nimetatakse seda levikuks.

Levinud CMV-nakkuse sümptomiteks võivad olla ootamatu väsimus, liigeste jäikus, lihasvalu, palavik, lümfisõlmede turse, kurguvalu ja isutus.

Kuna CMV-nakkus võib varajase ravi puudumisel olla eluohtlik, Kui teil on HIV ja teil esineb CMV sümptomeid, on oluline, et te helistaksite oma arstile niipea kui võimalik, olenemata teie CD4 arvust.

CMV diagnoosimine

CMV-nakkuse tuvastamiseks ja mõõtmiseks kasutatakse sageli vere- ja uriinianalüüse. Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosi kinnitamiseks võib olla vajalik biopsia (protseduur, mille käigus arst eemaldab väikese koetüki, mida seejärel laboris mikroskoobi all uuritakse), välja arvatud juhul, kui haigus mõjutab silmi või kesknärvisüsteemi.

Kui teie arst kahtlustab tsütomegaloviiruse retiniiti, suunab ta teid silmaarsti (silmaarsti) juurde. Nägemisspetsialist kontrollib teie silmi CMV retiniidi suhtes.

Kui olete rase ja teil on CMV, võib teie arst soovitada katset, mida nimetatakse amniotsenteesiks, et teha kindlaks, kas teie lapsel on CMV. Looteveeuuringu läbiviimiseks torkab arst pika õhukese nõela läbi kõhu ja emakasse, et koguda väike kogus vedelikku last ümbritsevast amnionikotist.

CMV-infektsioon võib kahjustada arenevat loodet. Kui test näitab, et lootel on infektsioonid, vaatab arst teie lapse pärast sündi läbi, et kontrollida sünnidefekte või terviseprobleeme, et neid saaks võimaluse korral ravida.

Tsütomegaloviirus - CMV ravi on üsna keeruline ülesanne. Nagu tegelikult kõik viirushaigused, mille põhjustavad patogeenid, on kohandatud tänapäevaste ravimitega.

kujutab endast potentsiaalset ohtu inimeste tervisele. Viirus on üks levinumaid oportunistlikke patogeene. Teatud teguritega kokkupuutel see aktiveerub ja põhjustab selge kliinilise pildi tsütomegaaliast. Mõnel inimesel püsib viirus kogu elu tinglikult patogeenses seisundis, ei avaldu üldse, vaid põhjustab immuunkaitse häireid.

Haigus on eriti ohtlik imikutele ja väikelastele, kui viirus katab kõiki organeid või süsteeme, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi, sealhulgas patsiendi surma. Siiani ei ole teada tõhusaid ravimeid, mis viiruse täielikult organismist väljutaksid. Kui olete tsütomegaloviirusega nakatunud, viiakse läbi ravimite ravi, et saavutada kroonilistel juhtudel pikaajaline terapeutiline remissioon ja kõrvaldada infektsiooni kohalikud ilmingud.

Mida peate viiruse kohta teadma

Tsütomegaalia näib olevat viirusliku etioloogiaga nakkushaigus. Mõned allikad kasutavad teist nimetust - tsütomegaloviiruse infektsioon (lühendis CMV).

Tsütomegaloviirus on suure rühma herpesviiruste esindaja. Viiruse tekitaja poolt mõjutatud rakkude suurus suureneb märkimisväärselt, sellest ka haiguse nimi - tsütomegaalia (ladina keelest tõlgitud - "hiiglaslik rakk"). Haigus edastatakse seksuaalse, koduse või vereülekande teel. Kõige ebasoodsam levikutee on transplatsentaarne.

Sümptomite kompleks meenutab püsiva nohu teket, millega kaasneb nohu, halb enesetunne ja üldine nõrkus, valud liigesstruktuurides ning süljenäärmepõletikust tingitud suurenenud süljeeritus. Patoloogial on harva selged sümptomid, mis esinevad peamiselt varjatud faasis. Viiruslike ainete põhjustatud kehakahjustuste üldiste vormide korral on ette nähtud ravimravi ja viirusevastased ravimid. Alternatiivset tõhusat ravi ei ole.

Paljud inimesed on tsütomegaloviiruse nakkuse kandjad, isegi teadmata. Vaid 30% juhtudest on viirushaigus krooniline, mida süvendavad kohalikud sümptomid herpeedilise lööbe kujul, samuti üldine halb enesetunne. Tsütomegaloviiruse vastased antikehad esinevad 13-15% noorukitel ja 45-50% täiskasvanud patsientidel. Viiruse tekitaja aktiveeritakse sageli pärast kokkupuudet immuunsust vähendavate teguritega.

Tsütomegaloviirus kujutab endast suurt ohtu inimestele, kes on läbinud elundi või luuüdi siirdamise, kellel on kaasasündinud haiguse vorm või HIV-staatus. Seisund on raseduse ajal ohtlik, põhjustades lootele tõsiseid tagajärgi: siseorganite või -süsteemide arengu anomaaliad, deformatsioonid ja füüsiline puue, raseduse katkemine. Selleks on vaja raviva lastearsti ja teiste spetsialistide kollegiaalset otsust.

Tsütomegaloviirus - ravi

Ravi asjakohasus on võrdeline haiguse tõsidusega ja võimaliku ohuga patsiendi kehale. Pärast mõningaid diagnostilisi meetmeid määratakse võimaliku ohu riskid ja hinnatakse patoloogilist protsessi. Kui esineb üldistamise märke, on ette nähtud meditsiiniline korrektsioon ravimitega. Lühiajalise viiruse aktiveerumise episoodi korral ja patsiendi normaalse tervise juures eriravi ei teostata. Patsiendi kliinilise anamneesi ägenemise korral jälgib arst laboridiagnostika raames üldist seisundit ja antigeeni taset veres.

Sageli saavutab püsiva immuunsuse täiesti terve inimene, kes on viirusest ilma tagajärgedeta paranenud. Viirustekitaja ise jääb samal ajal kehasse igavesti ja muundatakse oportunistlikuks vormiks. Patoloogia muutub krooniliseks lühiajaliste ägenemiste perioodidega, kui immuunkaitse on märgatavalt vähenenud. Haiguse ravimite korrigeerimise eesmärgid on:

• viiruse negatiivse mõju vähendamine;
• olemasolevate sümptomite leevendamine;
• stabiilse remissiooni tagamine kroonilise haiguse ajal.

Tähtis! Inimestel, kes on täiesti terved, on viirus asümptomaatiline ja haigus peatub iseenesest. Paljud patsiendid ei märka, millal viirus aktiveerub ja millal selle patogeenne aktiivsus väheneb.

Peamised näidustused ravi alustamiseks

Kahjuks ei ole tsütomegaloviirus täielikult ravitav. Ravimid võivad tugevdada ainult kohalikku immuunsust ja vältida uute ägenemise episoodide teket. Ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• mis tahes päritolu immuunpuudulikkuse haigused;
• viiruse tekitaja üldine levik;
• ettevalmistus elundisiirdamiseks ja vähi keemiaraviks;
• patsiendi keeruline kliiniline ajalugu (siseorganite või süsteemi patoloogiad);
• naise rasedus (sageli esimene trimester);
• preparaat entsefaliidi, meningeaalsete infektsioonide raviks.

Loe ka teemal

Tsütomegaloviiruse infektsiooni (CMV) edasikandumise teed

Enne ravitaktika määramist viiakse läbi tsütomegaloviiruse nakkuse diferentsiaaldiagnoos koos gripiseisundite, ARVI ja muude nakkushaigustega. Tõsiste tüsistuste teket provotseerib tsütomegaalia sümptomite sarnasus külma ja enneaegse või ebapiisava ravi klassikaliste ilmingutega.

Milliseid ravimeid saab välja kirjutada

Niisiis diagnoositi uurimise käigus tsütomegaloverus - enamikul juhtudel määratakse ravimravi. Konservatiivne ja medikamentoosne ravi on ainsad viisid CMV-nakkusega patsientide seisundi parandamiseks. Ravimvorme on palju: salvid (linimendid) välispidiseks kasutamiseks, tabletid suukaudseks kasutamiseks, süstid intravenoosseks manustamiseks, tilgad, ravimküünlad.

Viirushaiguse ägenemiste kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

• sümptomaatiline (valu leevendamine, põletikukollete kõrvaldamine, veresoonte ahenemine ninas, kõvakestas);
• viirusevastane (peamine ülesanne on viiruse patogeense aktiivsuse pärssimine: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
• ravimid tüsistuste kõrvaldamiseks (mitu rühma ja farmakoloogilised vormid);
• immunomodulaatorid (immuunsüsteemi tugevdamine ja taastamine, keha loomuliku kaitsevõime stimuleerimine: Viferon, Leukinferon, Neovir);
• immunoglobuliinid (viirusosakeste sidumine ja eemaldamine: Cytotect, Neocytotect).

Tsütomegaloviiruse raviks mõeldud ravimid on ette nähtud kompleksselt. Lisaks on ette nähtud rikastatud mineraalse koostisega vitamiinikompleksid, et taastada üldine resistentsus külmetushaiguste ja muude krooniliste patoloogiate suhtes, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist. Süsteemsete autoimmuunhaiguste korral määratakse tavaliselt eluaegne ravimteraapia.

Tähtis! Meeste tsütomegaalia korral on Ganciclovir, Foscarnet, Viferon osutunud kõrgeks terapeutiliseks toimeks, naistel - Acyclovir, Cycloferon ja Genferon.

Narkootikumide ravil on kõrvaltoimete tõttu mitmeid puudusi. Toksikogeenset toimet väljendatakse sageli düspeptilistes häiretes, söögiisu vähenemises ja allergiate ilmnemises. Sageli areneb rauavaegusaneemia.

Viirusevastased ravimid

Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on ette nähtud guanosiini analoogid:

• Virolex;
• atsükloviir;
• Zovirax.

Toimeaine tungib kiiresti viirusrakkudesse ja hävitab nende DNA. Neid ravimeid iseloomustab kõrge selektiivsus ja madalad toksikogeensed omadused. Atsükloviiri ja selle analoogide biosaadavus varieerub vahemikus 15 kuni 30% ja annuse suurendamisel väheneb see peaaegu 2 korda. Guanosiinil põhinevad ravimid tungivad kõikidesse keha rakustruktuuridesse ja kudedesse, põhjustades harvadel juhtudel iiveldust, lokaalseid allergilisi ilminguid ja peavalu.

Lisaks Acyclovir'ile on selle analoogid ette nähtud Ganciclovir ja Foscarnet. Kõik viirusevastased ained kombineeritakse sageli immunomodulaatoritega.

Interferooni indutseerijad

Interferooni indutseerijad stimuleerivad interferoonide sekretsiooni organismis. Oluline on neid võtta nakkuse ägenemise esimestel päevadel, kuna 4-5. päeval või hiljem on nende kasutamine praktiliselt kasutu. Haigus on kaugele arenenud ja organism toodab juba ise interferooni.

Indutseerijad pärsivad CMV arengut, organism taluvad neid sageli hästi ning soodustavad immunoglobuliin G, looduslike interferoonide ja interleukiinide sünteesi. Tuntud interferooni sisaldavate ravimite hulka kuulub Panavir. Ravimil on väljendunud põletikuvastane toime, see aitab tugeva valu korral ja vähendab ebameeldivate sümptomite intensiivsust.

Viferon aitab ka viiruse aktiivsust, sellel on rektaalseks manustamiseks mugav ravimküünalde vorm, mis on mugav igas vanuses laste ravimisel. Interferooni indutseerijate hulka kuuluvad Cycloferon, Inosine-pranobex ja selle analoogid Isoprinosin, Groprinosin. Viimased ravimid on madala toksilisusega ning sobivad laste ja rasedate raviks.

Immunoglobuliini preparaadid

Immunoglobuliinid on inimkehas ja soojaverelistes loomades leiduvad valguühendid, mis biokeemilise interaktsiooni kaudu transpordivad antikehi patogeensetele ainetele. CMV-ga kokkupuutel määratakse spetsiifiline immunoglobuliin Cytotect, mis sisaldab tsütomegaloviiruse antikehi. Muuhulgas sisaldab ravim herpeedilise viiruse tüüp 1.2, Epstein-Barri viiruse antikehi. Immunoglobuliinravi on vajalik, et taastada organismi üldised kaitseressursid viiruslike mõjurite tungimiseks.

Loe ka teemal

Milline on tsütomegaloviiruse (CMV) vastaste antikehade aviidsus

Teine tõhus vahend tsütomegaloviiruse vastu on Intraglobin (III põlvkond), Octagam või Alphaglobin (IV põlvkond). Uusimat tüüpi ravimid vastavad kõige rangematele nõuetele ja sobivad raske neerukahjustusega patsientidele (sh predialüüsi ja dialüüsi periood).

Maksimaalsete terapeutiliste tulemuste saavutamiseks määratakse immunoglobuliinid süstide kujul (Pentaglobiin). Süstimise vormis ravimid on suunatud probleemi juurtele ja kõrvaldavad kiiresti haiguse üldise ilmingu sümptomid. Lisaks ei ole uue põlvkonna ravimite keemiline koostis häiritud enne interaktsiooni muutunud rakkudega.

Kõige tõhusamate ravimite loetelu

Vaatamata paljudele vahenditele CMV sümptomite leevendamiseks, koostavad arstid alati individuaalse ravitaktika. Enne konkreetse ravimi väljakirjutamist peaksite täpselt välja selgitama, millised infektsiooni sümptomid konkreetsel patsiendil esinevad. See võtab arvesse: patsiendi kliinilist ajalugu, tema vanust, kehakaalu, üldist somaatilist seisundit, tüsistusi ja muid tegureid, mis võivad segada täielikku ravi.

Ravi jaoks kasutatakse järgmisi populaarseid vahendeid:

• Foscarnet. Viitab viirusevastastele ravimitele tsütomegaaliaga komplitseeritud raskete patoloogiavormide raviks. Määratakse patsientidele, kellel on vähenenud immuunsus. Toimeaine hävitab patogeense raku, rikub viiruse bioloogilist ahelat ja peatab viirustekitajate paljunemise.
• Gantsükloviir. Viirusevastane aine keerulise kuluga tsütomegaloviiruse (neeru-, maksa-, hingamiselundite haigused, generaliseerunud põletikukolded) raviks. Kasutatakse laialdaselt kaasasündinud infektsioonide ennetamiseks, eriti kui viirus ema kehas on aktiivses paljunemisfaasis. Vabanemisvorm tabletid ja kristalne pulber.
• Cytotect. Immunoglobuliinina on ravim ette nähtud infektsiooni igakülgseks kõrvaldamiseks. Toote eeliseks on madal toksilisus ning spetsiifiliste ja absoluutsete vastunäidustuste puudumine. Ravimit kasutatakse laiaulatusliku tsütomegaloviiruse nakatumise vältimiseks erinevates sotsiaalsetes rühmades. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seljavalu, hüpotensioon, liigeste liikumise jäikus ja düspeptilised häired. Negatiivsete seisundite ilmnemisel lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga alternatiivse retsepti saamiseks.
• Neovir. Kuulub suurde immunomodulaatorite rühma. Saadaval süstelahusena. Seda kasutatakse terapeutiliseks korrigeerimiseks ja haiguste ennetamiseks lastel või täiskasvanutel, kellel on autoimmuunhaigused ja muud patoloogiad, mis ägenemise perioodil vähendavad oluliselt kohalikku immuunsust. Annus määratakse igal üksikjuhul eraldi.
• Viferon. Laialdaselt kasutatav pediaatrilises praktikas. Saadaval rektaalseks manustamiseks mõeldud suposiitide kujul. Kasutatakse mis tahes päritolu nakkushaiguste kompleksravis, nii keerulise kui ka lihtsa kulgemisega. Tõhus kopsupõletiku, bronhiidi ja külmetushaiguste korral võimaliku CMV ennetamiseks. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised ilmingud (sügelus perianaalses piirkonnas, urtikaaria).
  
• Bishofiit. Põletikuvastane ravim tsütomegaalia, herpesinfektsiooni ennetamiseks ja raviks. Saadaval geelina tuubis või palsamina klaasnõus. Võib kasutada paikse vahendina villide, lööbe ja põletike leevendamiseks. Välispidisel kasutamisel meenutab see mineraalvee ja ravimuda kasutamise mõju.

Vajalik on kasutada vitamiine ja muid üldtugevdavaid aineid, mis stimuleerivad paljude organismi sisestruktuuride tööd. Kõige olulisemad vitamiinid viirusnakkuste jaoks on vitamiinid C ​​ja B9.

C-vitamiin on võimas antioksüdant, omab regenereerivaid omadusi, taastab rakke, mis on seotud patogeensete ainete aktiivsuse pärssimisega. B-vitamiinid on vajalikud närvisüsteemi normaalseks talitluseks, toetavad normaalset luuüdi talitlust ning vastutavad immuunsüsteemi vastupanuvõime eest välistele või sisemistele negatiivsetele teguritele.

Raskete infektsioonivormide õigeaegne diagnoosimine ja avastamine vähendab tüsistuste taset ja takistab patoloogilise protsessi üldistamist. Ägenemise peatamisel ravimitega on oluline arvestada mitmete oluliste kriteeriumidega ja läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Ennetavad meetmed naise raseduse ajal, väikelastel, samuti õige ravitaktika päästavad patsiente pikka aega tsütomegaloviiruse ebameeldivatest ilmingutest.

Arstlik kõrgharidus, venereoloog, arstiteaduste kandidaat.