Ainete kuritarvitamist põhjustab patoloogiline iha mürgiste ainete kasutamise järele, mis kehtiva seadusandluse kohaselt ei ole keelatud. Meditsiinilisest vaatenurgast pole vahet

See haigus ja narkomaania, kuna mõlemal juhul moodustub püsiv füüsiline ja vaimne sõltuvus. Ainete kuritarvitamise korral tarbitakse mürgiseid aineid sissehingamise teel, st sissehingamisel suu või nina kaudu. Nende imendumine toimub peaaegu kohe. Ainete kuritarvitamise oht seisneb toksiinide äärmiselt negatiivses mõjus inimese kesknärvisüsteemile, maksale, neerudele ja teistele organitele. Sellise probleemi avastamisel on võimalik vabatahtlik ja sundravi, mis viiakse läbi peamiselt haiglas, kuid mõnel juhul on lubatud ka kodune teraapia.

Teraapia meetodid

Narkomaania ja ainete kuritarvitamise ravi peaks algama diagnostiliste meetmetega. Selles küsimuses on ülimalt oluline patsiendi neuroloogilise, vaimse ja somaatilise seisundi hindamine. Gaas-vedelik või õhekihikromatograafia abil saab kindlaks teha, kas mürgist ainet on tarbitud. Ühekordne uimastitarbimine ei anna aga alust ainete kuritarvitamise diagnoosimiseks. Patsiendil peavad ilmnema ka vaimse sõltuvuse tunnused, mis väljenduvad vastupandamatus ihas narkootikumide tarvitamise järele, samuti füüsilises sõltuvuses, mida iseloomustavad võõrutusnähud mürgiste ainete võtmisel.

Tänapäeval on olemas spetsialiseeritud kliinikud, kus saate läbida ainete kuritarvitamise kompleksravi, sealhulgas sundravi. Selle sõltuvuse raviks kasutatavad olemasolevad ravitüübid on jagatud kahte põhirühma: etioloogiline ja patogeneetiline.

Etioloogiline ravi hõlmab selliste tehnikate kasutamist, mis kõrvaldavad täielikult patoloogilise sõltuvuse põhjused. See tähendab, et on vaja täielikult kõrvaldada mürgiste ainete mõju kehale, jättes patsiendi juurdepääsu inhalaatoritele. Paralleelselt tehakse patsiendiga psühholoogilist ja psühhoterapeutilist tööd, mis aitab tuvastada sotsiaalseid ja psühholoogilisi tegureid, mis said haiguse arengu käivitajaks.

Patogeneetiline ravi on suunatud otse patsiendile. Arst koostab individuaalse programmi, mille järgi hakkab patsienti ravima. Esiteks eemaldatakse toksiinid ja nende laguproduktid kehast meditsiiniliste ja bioloogiliste meetoditega. Paralleelselt viiakse läbi sümptomaatilist ravi, samuti ravi, mille eesmärk on võidelda ainete kuritarvitamise negatiivsete tagajärgedega. Rasketel juhtudel on ette nähtud efferentteraapia. See võib olla hemodialüüs, plasmaferees, hemofiltratsioon jne.

Etapid

Ainete kuritarvitamist, nagu iga teist patoloogilist sõltuvust, tuleb ravida põhjalikult, kasutades võõrutusmeetodeid ja pädevat psühhoteraapiat. Pärast joobeseisundi eemaldamist ja ravimi ärajätmise lõpetamist viiakse läbi patsiendi somaatiliste ja vaimsete häirete sobiv korrigeerimine. Vähem oluline pole ka patsientide rehabilitatsioon. Seega hõlmab toksiliste inhalaatorite sõltuvuse ravi järgmisi samme:

Esimesed kaks etappi on soovitatav läbi viia spetsialiseeritud kliinikutes, eriti kui ravi on kohustuslik. Järgmised etapid viiakse läbi ambulatoorselt. Võõrutus on võimalik ka kodus. Mürgised ained eemaldatakse patsiendi kehast ravimite tilgutiga. Täiendav taastusravi on soovitatav läbi viia haiglas, kuna rikete ja tüsistuste vältimiseks vajab patsient pidevat jälgimist ning juurdepääs ravimitele peaks olema täielikult piiratud.

Ainete kuritarvitamise ravi algab võõrutusraviga. Ravimeetmete eesmärk on mürgiste ainete eemaldamine patsiendi kehast. Protseduur hõlmab veel imendumata toksiinide eemaldamist, vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamist ning elutähtsate funktsioonide, nagu hingamine, vereringe jms, säilitamist. Samuti viiakse juba imendunud mürkide eemaldamine läbi individuaalselt valitud meetodite abil.

Mürgistusnähtuste eemaldamine toimub standardsete ravimite (vitamiinid, glükoos, vereasendajad) abil. Koos nendega võib kasutada nootroopsete ravimite rühma kuuluvaid ravimeid. Kui uimastite kuritarvitamine on seotud unerohtude või rahustite kasutamisega, kasutatakse nende asendajaid, kuna annuse järsk vähendamine võib põhjustada ärajätusündroomi ägedaid ilminguid. Seega toimub annuse vähendamine väga järk-järgult - umbes 10% päevas. Kui patsiendil tekib psühhoos, määratakse antipsühhootikumid ja rahustid, millel on ka hea toetav toime käitumishäirete korrigeerimisel ja patoloogilisest ravimiisust ülesaamisel. Võõrutussündroomi ilminguid on soovitatav ravida sobivate ravimite ja füsioteraapia ning nõelravi abil, mis koos annavad hea efekti.

Organismi detoksikatsiooni käigus muutub põhimõtteliselt oluliseks küsimus narkootiliste ainete juurdepääsu täielikust piiramisest. Enamasti soovitatakse joovastavate ainete tarvitamine järsult lõpetada, asendades need sobivate ravimitega. Erinevalt vaimsest sõltuvusest, mis võib kesta aastaid, saab füüsilisest sõltuvusest tavaliselt mõne päevaga loobuda. Järk-järguline ainete kuritarvitaja poolt tarbitavate ainete annuse vähendamine on soovitatav ainult raske sõltuvuse korral, mille puhul on oht võõrutussündroomi ajal eluohtlike tüsistuste tekkeks.

Mürgistuse tagajärgede kõrvaldamine

Kuna mürgiste ainete pikaajaline kasutamine mõjutab sõna otseses mõttes kõiki kehaorganeid, on pärast võõrutusmeetmeid vaja korrigeerida ravimitest põhjustatud häireid. Ravi selles etapis määratakse individuaalselt farmakoloogiliste ainete ja füsioterapeutiliste protseduuride abil, mis määratakse vastavalt vajadusele sõltuvalt patsiendi olemasolevatest häiretest.

Ainete kuritarvitamise kompleksravis saab kasutada ka erinevaid biofüüsikalisi meetodeid. Nende hulka kuuluvad elektrilise stimulatsiooni ravi, refleksoloogia jne. Peaaegu kõikidel ainete kuritarvitamise ravi etappidel on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, millel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi. See võib olla vesiniksulfiidi vannid, elektrouni, elektroforees ja teised.

Psühhoteraapia

Kõige raskem mis tahes uimastisõltuvuse ravimisel on vaimsest sõltuvusest üle saamine. Siin on põhiline tähtsus haridusteraapial – grupi- või individuaalpsühhoteraapial jne. Psühhokorrektsiooni käigus toimuvad grupivestlused, mille põhieesmärk on kujundada patsientides negatiivne suhtumine uimastisõltuvusse, selge arusaam haiguse kogu olemusest ja sellega kaasnevast kahjust organismile. Tunnid harjutavad ka käitumuslikke reaktsioone kõrge riskiga olukordades.

Vähem tähtis pole ka perepsühhoteraapia, sest ainete kuritarvitamise all kannatav sugulane on pereliikmetele tohutu stress. Kogenud psühhoterapeut aitab parandada peresuhteid ja luua mugava õhkkonna. Individuaalne psühhoteraapia aitab patsientidel luua motivatsiooni tervisliku eluviisi järgimiseks, samuti arendab positiivseid eneseregulatsiooni oskusi.

Taastusravi perioodil võib arst soovitada kasutada erinevaid taimseid ravimeid kui täiendavaid vahendeid, mis normaliseerivad patsiendi seisundit ja neutraliseerivad põhiteraapia negatiivseid mõjusid. Ravimtaimede keetmised ja infusioonid aitavad normaliseerida psühho-emotsionaalset tausta ja parandada heaolu. Kasulikku mõju täheldatakse ka aroomiteraapia kasutamisel.

Psühholoogiline abi uimastisõltuvuse ravis

Igasuguse sõltuvuse ja eriti narkomaania ravis ei saa ilma psühholoogi abita.

Kõigist patoloogilistest sõltuvustest on uimastisõltuvus kõige kohutavam oma mööduvuse ja destruktiivsuse poolest. Narkootikumide tarvitamine hävitab mitte ainult inimese keha, vaid ka hinge. Kui sagedasem alkoholism areneb välja keskmiselt 10-15 aasta pärast ja ei pruugi lõppeda terminaalses staadiumis isiksuse, organite ja kudede täieliku hävimisega, siis uimastisõltuvus toob kaasa surmavad tagajärjed 1-4-5 aasta jooksul.

Kõik sõltub ravimi tüübist, selle kasutamise intensiivsusest ning sanitaar- ja hügieenitingimustest, milles ravimit võeti. Muidugi on jõukal narkomaanil, kes süstib ööklubi tualetis või erakorteris steriilse süstlaga uimastit usaldusväärse diileri käest, palju väiksem tõenäosus haigestuda AIDS-i või C-hepatiiti, samuti surra üledoosi, gangreeni. või tromboflebiit, kui poisid ja tüdrukud, kes leevendavad võõrutusnähte räpases keldris värskelt pruulitud desomorfiiniga, mille mõrvarlike omaduste tõttu on hüüdnimi "krokodill".

Kuid asja olemus ei muutu olenevalt sotsiaalsest staatusest: "kogenud narkomaani" mõiste on kangete narkootikumide puhul sama absurdne kui "rõõmus tragöödia" - narkomaanid ei ela kaua. Ainus viis oma elu päästa on oma sõltuvusest lõplikult vabaneda.

Narkomaaniast iseseisvalt vabanemine – kas see on realistlik?

Enamiku kaasaegsete ravimite – nii opiaatide kui amfetamiini tüüpi ainete – sõltuvusmehhanism areneb väga kiiresti. Põhjus on lihtne – meie kehas on omad opiaadid, mis vastutavad meelte ja psühho-emotsionaalse sfääri erutus- ja inhibeerimisreaktsioonide eest. Kui keha saab väljastpoolt palju tugevamaid asendusaineid, tekib psühholoogiline sõltuvus, selline eufooria, et inimene ei suuda enam vastu panna kiusatusele õndsusehetki ikka ja jälle korrata.

Selle tulemusena pöörduvad sõltlased kuritegevuse poole, otsides raha järgmise annuse jaoks. Alguses saavad nende ohvriteks sugulased ja sõbrad – majast kaovad tasapisi raha, kodumasinad, ehted ja muud väärisesemed. Kui kodused allikad kuivavad, lülitub sõltlane sõprade ja tuttavate ning seejärel võõraste juurde. Olenevalt oma füüsilistest võimalustest ja intelligentsusest (kuni intelligents on ammendunud) kaupleb ta varguse, pettuse või banaalse röövimisega. Tugevad röövivad kõiki, nõrgad lapsi, naisi, kaitsetuid pensionäre.

Samal ajal püüab ta ennast ja ümbritsevaid veenda, et see on viimane kord. Kahjuks on peaaegu võimatu haigusest iseseisvalt vabaneda, ilma narkomaania psühholoogilise abita. Mõnel juhul oli see võimalik inimestel, kes suitsetasid marihuaanat või võtsid kergeid stimuleerivaid tablette. Tugevamate, eriti veenisiseselt manustatavate ravimite tarvitamisel osutub keemiakonks puhta tahte jõul iseseisvalt maha hüppamiseks liiga tugevaks.

Kas on siis väljapääs? Kuidas murda välja nõiaringist, kui kõik jõupingutused on suunatud üheainsa eesmärgi saavutamisele – järgmise doosi jaoks raha leidmisele? Exoduse taastusravikeskuste töötajad ja endised kliendid vastavad sellele küsimusele jaatavalt.

Psühholoogilisest ja füüsilisest sõltuvusest vabanemine Exoduse keskuste võrgustikus

Meie riigi kümnetes linnades juba avatud Exoduse keskuste võrgustikus pakuvad kogenud spetsialistid narkomaania all kannatavatele inimestele vaimset, meditsiinilist ja psühholoogilist abi. Keskuste töö oluliseks tingimuseks on absoluutne vabatahtlikkus, narkomaanid tulevad siia omal soovil, soovides siiralt oma sõltuvusest vabaneda. Ainus tingimus Exoduse terapeutilisse kogukonda sisenemiseks on omamoodi karantiin - uustulnuk peab kolm päeva veetma mentori järelevalve all, hoiduma täielikult psühhoaktiivsete ainete (narkootikumid, alkohol, nikotiin) võtmisest. See meede saab kinnituseks inimese kindlale kavatsusele oma haigusest jagu saada ja selleni viinud vaimsest nõrkusest.

Asetame narkomaania psühholoogilise ravi ja töö patsientide sisemaailmaga samale tasemele puhtmeditsiiniliste meetmetega - organismi võõrutus, peaaegu kõiki narkomaane tabava düstroofia ravi, põletikuliste protsesside likvideerimine nahal, troofilised haavandid , nakkushaigused, mille suhtes on uimastisõltlased eriti haavatavad.

Meie keskuse põhimõte on füüsiline ja vaimne taastusravi läbi usu omaksvõtmise Jumalasse, sest Tema on jõud, mis suudab ravida kõige lootusetumat haigust.

Psühholoogiline ravi ja narkootikumidest vabanemine ei ole kiire protsess, hoiatame kohe: uimastisõltuvusest ei saa lahti ühe-kahe kuuga, nagu mõned petturid ravitsejad lubavad. Ainuüksi statsionaarse ravi protsess terapeutilises kogukonnas kestab vähemalt kuus kuud. Sõltuvalt kasutatavate ravimite tüübist, sõltuvuse kestusest ja omandatud haiguste esinemisest võib raviperiood kesta 9 kuud või aasta. Kogu selle aja õpetavad keskuse kogenud psühholoogid inimest elama uutes tingimustes, keskendudes vaimsele taassünnile, loominguihale ja enesearengule.

Statsionaarne ravi toimub terapeutilises kogukonnas rangelt isoleeritult. See on vajalik meede, kuna mõni nädal pärast ravi algust lõpeb narkomaanide võõrutussündroom ja ainus tegur, mis võib nad õigelt teelt kõrvale juhtida, on suhtlemine oma eelmisest keskkonnast pärit antisotsiaalsete elementidega. Meie põhiülesanne on ennetada selliseid kontakte ning tagada patsientide stabiilne ravi ja taastusravi.

Kaasaegsed meetodid psühholoogilise sõltuvuse raviks

Arstid, psühholoogid, nooremmeditsiinitöötajad, meie palatite mentorid, kes ise olid kunagi Exoduse keskuste patsiendid, teevad kõik endast oleneva, et pakkuda uimastisõltlastele võimalikult kiiret ja tõhusamat abi. Meie käsutuses on kaasaegne diagnostiline ja füsioterapeutiline aparatuur, uusimad ravimid, tegevusteraapia korraldamise võimalused ja hea vaba aja veetmine. Kui narkomaanil on perekond, püüame nendega kontakti saada, et tagada isiku sotsiaalne rehabilitatsioon pärast statsionaarse ravi läbimist. Mõnikord vajavad psühholoogi abi ka meie patsientide pereliikmed – oleme alati valmis seda pakkuma.

Kõik, kes vajavad psühholoogilist abi narkosõltuvuse ja muud tüüpi psühhoaktiivsetest ainetest sõltuvuse ravimisel, võivad võtta ühendust taastusravikeskuste võrgustikuga Exodus, kasutades ühtset tasuta numbrit 8-800-33-09-81 või helistada oma linna konsultandile. (telefoninumbrite loend on saadaval jaotises " Kontaktid"). Meie kontod ja kogukonnad on kõigis populaarsetes sotsiaalvõrgustikes.

Narkomaania on kohutav diagnoos. Kuid usk Jumalasse ja inimese enda tugevustesse võib teha imesid. Ja Exoduse võrgustiku töötajad ja mentorid aitavad alati kannatanuid tervenemise ja taaselustamisega.

On olukordi, mis tunduvad lootusetud. Kuid isegi neis võib jumalikku Ettehooldust usaldades leida eduka Tulemuse.

Narkomaanide igakülgne abi ja ravi hõlmab järgmisi valdkondi:

• sõltuvuse tegelik kõrvaldamine;
• uimastitarbimisega seotud tüsistuste ja terviseprobleemide ravi;
• patsiendi sotsialiseerimine ( naasta ta tavaellu, et kindlustada ravi tulemused).

Ravi teine ​​tunnus on tulemuse tingimuslikkus. Infektsiooni või põletiku saab täielikult kõrvaldada ja järeldada, et patsient on paranenud. Narkomaania puhul on paranemist peaaegu võimatu väita. Patsiendil aidatakse vabaneda füüsilisest ja psühholoogilisest sõltuvusest, tekkinud terviseprobleemid ravitakse, kuid pärast tinglikku “väljakirjutamist” ja ravi lõppu võib ta ( sageli teadlikult) naasmine uimastitarbimise juurde.

Seetõttu on tänapäeva meditsiinis palju erinevaid lähenemisviise uimastisõltuvuse ravile. Olenemata kasutatavast tehnikast sõltub ravi edukus suuresti jõupingutustest, mida patsient ise taastumiseks teeb.

Narkomaania tervikliku ravi põhireeglid

Narkomaania ravimisel lähtuvad spetsialistid järgmistest põhimõtetest:

• Probleemi teadvustamine ja soov saada ravi. Tõhusa ravi kõige olulisem tingimus on patsiendi siiras soov paraneda. Kõik uimastisõltlased töötavad esialgu koos psühholoogide ja spetsiaalselt koolitatud vabatahtlikega, kes püüavad neid "suruda", et alustada täieõiguslikku ravi.
• Anonüümsus. Enamik narkomaania all kannatavaid patsiente kogeb tõsist psühholoogilist ebamugavust. Nad püüavad oma probleemi perekonna ja sõprade eest varjata, kardavad võimalikke tagajärgi töökohal jne. Seetõttu järgib enamik kliinikuid anonüümsuspõhimõtet, kui patsiendi isikuandmeid teavad ainult raviarstid. Teatud inimestele avaldamine toimub patsiendi nõusolekul ( kui nende abi on ravil vaja).
• Võõrutus. Võõrutus on keha puhastamine ravimitest. Seda saab teha spetsiaalsete lahenduste abil ( reopolüglütsiini või hemodeziga tilgutajad seovad veres toksiine). Samuti on ette nähtud diureetikumid, mis kiirendavad toksiinide loomulikku väljutamist. Kiiremad meetodid on plasmaferees ( plasma eemaldamine toksiinidega vere tsentrifuugimise teel), hemodialüüs ( vere puhastamine kunstliku neeru abil) ja hemosorptsioon ( vere filtreerimine läbi spetsiaalse seadme, mis seob spetsiifiliselt teatud toksiine). Võõrutusmeetodi valik on arsti otsustada, kuna igal meetodil on oma eelised ja puudused. Ühel või teisel määral on detoksikatsioon ravi alguses vajalik peaaegu kõigile patsientidele.
• Psühhoteraapia. Psühhoteraapia on pikim ja raskeim etapp mis tahes sõltuvuse ravis. Siin valivad spetsialistid igale patsiendile individuaalse lähenemisviisi. See ravimeetod on kohustuslik, kuna ainult selle abiga saab toime tulla psühholoogilise sõltuvusega.
• Patsientide sotsialiseerimine. See põhimõte on vajalik patsientidele, kes on kasutanud tugevatoimelisi ravimeid ( heroiin, morfiin, kokaiin jne.). Nendel juhtudel ei lõpe ravi sõltuvusest vabanemisega. Tulemuse kindlustamiseks teevad sotsiaaltöötajad patsiendiga pikka aega koostööd.

Ravi efektiivsuse hindamise kriteeriumina võivad olla järgmised näitajad:

• hobi tekkimine;
• võime keskenduda kõrvalistele tegevustele;
• liigutuste olemus;
• seltskondlikkuse aste ( haigla personali, sugulaste või teiste patsientidega);
• üldine emotsionaalne seisund;
• objektiivsed meditsiinilised kriteeriumid ( stabiilne vererõhk, pulss jne.).

Ambulatoorne ja statsionaarne ( haiglas) narkomaania patsientide ravi

Ambulatoorne ravi hõlmab haiglate ja kliinikute külastamist ainult perioodilisteks arstide konsultatsioonideks ja teatud protseduurideks. Patsient veedab suurema osa ajast kodus või tööl, see tähendab, et ta elab peaaegu normaalset elu.

Narkomaaniaga patsientide ravis eelistatakse loomulikult statsionaarset ravi. Meditsiinitöötajate pidev jälgimine hoiab patsiendi uuesti uimasteid kasutamast. Vajadusel osutatakse talle kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Patsiendid, kes on läbinud võõrutusravi ja kaotanud füüsilise sõltuvuse, viiakse üle ambulatoorsele ravile.

Üldjuhul otsustab küsimus, kas patsienti ravida ambulatoorselt või haiglas, patsient ise esimesel konsultatsioonil eriarstiga. Mõlema meetodi efektiivsust mõjutavad patsiendi kasutatavad ravimid, tema elustiil, kodune keskkond ja psühholoogiline seisund. Näiteks kui te kasutate opiaate teatud staadiumis, peate igal juhul haiglasse minema, kuna võõrutusnähud võivad olla väga rasked ( organismi elutähtsate funktsioonide häiretega). Suitsetamise või alkoholismi korral on haiglaravi võimalik, kuid mitte vajalik. See sõltub suuresti patsiendist endast.

Kas narkomaanidele on sundravi võimalik?

Riikides, kus kehtivad asjakohased õigusaktid, on kohustuslik ravi võimalik järgmistel juhtudel:

• kuritegusid toime pannud isikutele;
• isikutele haldusrikkumiste korral ( ei pruugi kõigis riikides saadaval olla);
• alaealised vanemate või eestkostjate otsusel ( spetsialistide ja pädevate asutuste kaasamisel).

Sundravi puuduseks on ka see, et see on eeskujuks teistele narkomaanidele. Mõistes, et neilt võidakse igal ajal nõuda ravi, tunnevad nad end ühiskonna poolt tõrjutuna, mis seab paranemisele tõsiseid takistusi.

Hetkel on enamikus maailma riikides kehtivad õigusnormid ja vastavad seadused, mis võimaldavad saata patsiendi sundravile. Reeglina toimub see kohtu otsusega pädevate spetsialistide kaasamisel. Juhtivad rahvusvahelised narkomaania vastu võitlemise organisatsioonid ei soovita siiski kõigil juhtudel selliseid meetmeid kasutada. Patsiendi isoleerimine võib ühiskonda potentsiaalse ohu eest kaitsta, kuid täieliku paranemise saavutamine sellistel juhtudel on peaaegu võimatu. Isegi kvalifitseeritud psühholoogiline abi ei aita alati saavutada patsiendi koostööd ravis. Kui uimastisõltlane kategooriliselt ei taha, et teda ravitaks, pole paranemise võimalust. Eelistatav on ennetav töö ja tegevus, mis julgustab inimesi iseseisvalt arstiabi otsima.

Milline arst ravib uimastisõltuvust?

Kuna enamik ravimeid ei põhjusta mitte ainult sõltuvust, vaid häirib ka erinevate organite ja süsteemide tööd, võib terviklik ravi vajada teiste spetsialistide abi. Narkoloog määrab tavaliselt keha toimimise hindamiseks elementaarsed testid. Pärast seda suunab ta teatud rikkumiste korral patsiendi konsultatsioonile teiste arstide juurde või kutsub nad konsultatsiooniks ambulatooriumi. Vajadusel võidakse patsient ajutiselt üle viia teistesse osakondadesse või haiglatesse. Näiteks narkootikumide tarvitamisest tingitud raske neerupuudulikkuse korral suunatakse patsient nefroloogiaosakonda, et kõrvaldada kõige tõsisem oht ​​elule.

Konsultatiivsesse ravi võivad kaasata järgmised arstid:

• neuroloog ( Registreeri) ;
• terapeut ( Registreeri) ;
• kirurg ( Registreeri) ;
• nahaarst ( Registreeri) ;
• gastroenteroloog ( Registreeri) ;
• nefroloog ( Registreeri) ;
• kardioloog ( Registreeri) ja jne.

Narkomaania ravi etapid ( võõrutus, harjumustest loobumine, taastusravi)

Narkomaania ravis eristatakse järgmisi etappe:

• Võõrutus. Ravimid, mida patsient enne ravi alustamist kasutas, erituvad organismist üsna aeglaselt. Peaaegu kõigil patsientidel esinevad need mõnda aega veres. Võõrutusetapp hõlmab nende ainete täielikku eemaldamist kehast. Kuna uimastite tarbimine siin peatub, võitlevad arstid selles etapis võõrutusnähtudega ( füüsiline sõltuvus). Reeglina kestab esimene etapp mitmest päevast nädalani.
• Tagajärgede ja tüsistuste kõrvaldamine. Narkootikumide tarvitamine on seotud paljude siseorganite ja süsteemide kahjustustega, mis tuleb samuti raviprotsessi käigus kõrvaldada. Sellele pööratakse tähelepanu teises etapis. Patsient läbib põhjaliku läbivaatuse ja reeglina veedab ta mõnda aega haiglas. Selle etapi kestus sõltub konkreetse patsiendi kehas esinevatest häiretest.
• Võitlus psühholoogilise sõltuvusega. See etapp hõlmab psühholoogilisest sõltuvusest vabanemist. Patsient töötab koos psühholoogiga ( statsionaarne või ambulatoorne), vabaneb uimastitarbimisega seotud harjumustest jne. See etapp võib kesta väga kaua ( nädalaid, kuid). Tegelikult võib psühholoogilisest sõltuvusest täielikku taastumist pidada tervenemiseks.
• Taastusravi. See etapp on abistav. Selle peamine ülesanne on ennetada retsidiivi ( narkootikumide tarvitamise juurde tagasi pöörduda). Taastusravi käigus ei saa patsiendiga töötada mitte arstid, vaid psühholoogid või eriväljaõppega vabatahtlikud. Nad püüavad patsienti normaalsesse ellu naasta ja teda normaalsesse ühiskonda tutvustada. Esmatähtis on patsiendi tavaellu naasmine, tutvuste uuendamine, töö leidmine jne.

Narkomaaniaravi ravimid ( valuvaigistid, eeterlikud õlid, antidepressandid jne.)

Olulist rolli mängivad ka ained, mis on toimelt sarnased patsiendi tarvitatava ravimiga. Paljud kliinikud kasutavad ja soovitavad annust järk-järgult vähendada. Seega võib esimestel ravipäevadel või -nädalatel patsiendile määrata opiaate või muid aineid vähendatud annustes. See võimaldab teil vähendada võõrutusnähtude ilminguid ja luua kiiresti kontakti patsiendiga ( patsiendid tunnevad end psühholoogiliselt mugavamalt, teades, et ravim võetakse järk-järgult ära). Mõnes kliinikus viiakse teatud patsiendid minimaalsetelt annustelt üle platseebole. Kuid selline taktika pole üldiselt heaks kiidetud ja seda ei kasutata igal juhul.

Üsna sageli kasutatakse uimastisõltuvuse ravis järgmisi farmakoloogilisi ravimeid:

• Antidepressandid. Need ravimid määratakse varem või hiljem peaaegu kõigil uimastisõltuvuse ravi juhtudel. Paljudel patsientidel võib kesknärvisüsteemi häirete tõttu suureneda tundlikkus antidepressantide suhtes. Arstid valivad hoolikalt ja individuaalselt annuse, mis reeglina tagab hea sedatsiooni ( rahustav) ja hüpnootiline toime. Amitriptüliini kasutatakse kõige sagedamini uimastisõltuvuse ravis.
• Liitiumi soolad. Need ravimid toetavad hästi kesknärvisüsteemi normaalset talitlust ( kesknärvisüsteem), kuid neid kasutatakse sagedamini pikkade ravikuuride puhul.
• Rahustid. See ravimite rühm leevendab tõhusalt paljusid sümptomeid, mis ilmnevad esimestel ravipäevadel. Küll aga püütakse trankvilisaatoreid kasutada harvemini, kuna pikaajalisel kasutamisel võib tekkida eufooria ja sõltuvus.
• Valuvaigistid. Seda rühma ei kasutata väga sageli. Valu, mida patsiendid kogevad ravimi ärajätmisel, on osaliselt vaimset laadi. Tavalised valuvaigistid ( mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) neid ei eemaldata. Neid võib välja kirjutada sobivate sümptomite korral.

Järgmiste ravimite kasutamine nõuab uimastisõltuvuse ravis erilist tähelepanu:

• pürroksaan;
• klonidiin;
• pürasidool;
• GABA ravimid ( gamma-aminovõihape);
• levodopa jne.

Samuti on soovitatav mitte avaldada patsientidele ravi käigus kasutatud ainete täielikku loetelu. Ühest küljest on see vastuolus patsientide õigusi käsitlevate õigusaktidega ( mõnes riigis). Teisest küljest takistab see uimastisõltuvuse ravi puhul hilisemat iseravimist ohtlike ravimitega ja vähendab retsidiivi riski ( uuesti ägenemine).

Sümptomaatiliseks raviks kasutatavad ravimid on uimastisõltuvuse ravis teisejärgulise tähtsusega. Need võivad olla mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimid. Nende valik sõltub objektiivse uuringu tulemustest. Näiteks kui patsiendil on uimastitarbimise tõttu südameprobleemid, määratakse talle sobivad ravimid, mis mõjutavad südametegevust. Selle ravi määrab spetsialiseerunud spetsialist ( kardioloog, nefroloog, neuroloog jne.).

Kas narkomaania on võimalik kodus ravida?

Narkomaania koduse ravi peamised puudused on järgmised:

• Pideva kontrolli puudumine. Isegi patsiendid, kes ise pöördusid narkomaaniast vabanemiseks arsti poole, ei pruugi ühel hetkel ise toime tulla. Eduka ravi põhitingimus on uimastitarbimise lõpetamine ning sellega kaasneb depressioon, valu ja muud tõsised tagajärjed. Spetsialistide järelevalve all on seda perioodi kergem taluda.
• Oht patsiendile. Narkootiliste ainete tarvitamise korral on võõrutussündroom sageli seotud tõsiste häiretega organismi talitluses. Kodus võib patsient tõsiste tüsistuste korral surra. Haiglas, arstide järelevalve all, saab ta õigeaegselt vajalikku abi.
• Oht patsiendi keskkonnale. Mõnel juhul on uimastitarbimise lõpetamine seotud tõsiste vaimsete probleemidega ( hallutsinatsioonid, raske depressioon, agressiivsus jne.). Sellistel hetkedel kujutab patsient ohtu isegi kõige lähedasematele. Seetõttu on selle koju ravimiseks jätmine väga riskantne.

Mis on esimene samm, mida narkomaan peaks tegema, et paraneda?

Kui patsient soovib sõltuvusest vabaneda, võib ta esimeses etapis astuda järgmisi samme:

• pöörduge üldarsti poole ( terapeut, perearst jne.), kes suunab ta eriarsti juurde;
• minge uimastiravi kliinikusse ja registreeruge;
• võtke ühendust mis tahes avaliku organisatsiooniga, mis sellist abi pakub ( telefoni, posti jne teel.).

Kas narkomaaniast on võimalik iseseisvalt vabaneda?

Kui räägime opiaatide, kokaiini või muude tõsist füüsilist sõltuvust tekitavate ainete tarvitamisest, siis ei tasu proovida probleemi ise lahendada, sest see võib olla ohtlik. Sellistel juhtudel on patsientidel juba tõsine keha mürgistus ja häired erinevate organite ja süsteemide töös. Ravimi võtmise lõpetamine põhjustab ärajätunähte ( võõrutussündroom) ja tekkivad sümptomid võivad olla eluohtlikud. Seetõttu tuleks sellistel patsientidel psühhoaktiivsete ainete ärajätmine läbi viia etapiviisiliselt, annust järk-järgult vähendades ja ärajätusündroomi ilminguid nõrgendavate ravimite kasutamisega. Reeglina juhtub see uimastiravi kliinikute statsionaarsetes osakondades. Siin on patsient pidevalt spetsialistide järelevalve all, kes on valmis igal ajal osutama kvalifitseeritud abi ( näiteks kui teil on hingamis- või südamefunktsiooni häireid).

Kas tasuta anonüümne narkomaania ravi on võimalik?

Anonüümsus narkomaania ravis on väga oluline komponent kahel põhjusel. Esiteks loob see psühholoogilise kaitse patsiendile endale. Ta teab, et sõbrad, tuttavad ega töökaaslased ei saa tema diagnoosist teada. Tänu sellele on psühholoogilise sõltuvuse vastu võitlemine lihtsam. Teiseks tagatakse paljudes riikides seadusandlikul tasandil kaitse selliste diagnooside avalikustamise eest. Konkreetse patsiendi ravi kohta ( tema isikuandmetega) teavad raviarst, haigla juhtkond ja mõnikord ka teised konsultatsioonile kutsutud arstid. Vastasel juhul tagavad kvalifitseeritud raviasutused meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilimise kõrvaliste isikute eest. Tuleb märkida, et patsient on endiselt registreeritud ( usaldusväärse statistika hoidmiseks, programmide efektiivsuse tõstmiseks jne.). Seda arvestust säilitatakse aga ilma patsiendi isikuandmeteta ( Täielik nimi, aadress, töökoht jne.).

Seega võib patsient peaaegu igas riigis leida kliinikuid või taastusravikeskusi, mis pakuvad talle tasuta arstiabi ( mõistlikes piirides), säilitades anonüümsuse.

Kas uimastisõltuvuse ravis on kiirkursus? ühe päeva jooksul või vähem)?

Ülikiire detoksikatsiooni korral võivad tekkida järgmised probleemid:

• raske võõrutussündroom ( selle kestus on aga lühem kui teiste ravitaktikate puhul);
• väljendunud häired paljude elundite ja süsteemide töös;
• ravivajadus intensiivravis spetsialistide pideva järelevalve all;
• surmaoht.

Kas patsientidel peab olema soov ja motivatsioon ravi alustada?

Milliseid teenuseid pakuvad narkopolitseirid, rehabilitatsioonikeskused ja muud eriarstiabiasutused?

Narkomaania ravikliinik tegutseb järgmistes valdkondades:

• ambulatooriumi erinevat tüüpi abi saamiseks tulnud patsientide diagnoosimine ja registreerimine;
• anonüümsed konsultatsioonid;
• psühhoprofülaktiline abi;
• statistiliste andmete kogumine ja töötlemine ( haigusjuhtude arv, trendid, haigestumuse struktuur jne.);
• nõustamisabi teistele raviasutustele ( kui sinna tulevad uimastisõltuvusega patsiendid);
• arstide ja teiste meditsiinitöötajate instruktaaži- ja orienteerumiskursused;
• osalemine narkomaania vastu võitlemise ennetusmeetmetes ( tavaliselt koostöös teiste organisatsioonidega);
• arstiabi osutamine erinevatesse rühmadesse kuuluvatele uimastisõltuvatele patsientidele ( sõltuvuse tüübi, raskusastme, vanuse jne järgi.).

Lisaks on enamasti narkoravikliinikus arvel inimesed, kes on tarvitanud erinevaid narkootikume mittemeditsiinilistel eesmärkidel, aga ka mõned nn koduse alkoholismiga inimesed. Dispanser võib saada andmeid teistelt haiglatelt või valitsusasutustelt.

Seega saab narkootikumide ambulatooriumidest ja mitmetest teistest meditsiini- ja ennetusasutustest esindatud narkootikumide talitus pakkuda igakülgset abi selle probleemiga võitlemisel peaaegu igale patsiendile.

Millised võivad olla uimastisõltuvusravi tagajärjed ja tulemused?

Üldiselt võib narkomaania ravi lõppeda järgmiselt:

• Täielik taastumine. Täielik paranemine tähendab uimastitarbimise täielikku ja lõplikku lõpetamist ning kaasnevate tüsistuste järkjärgulist kõrvaldamist. See on täiesti võimalik isegi tugevat sõltuvust tekitavate ravimite võtmisel. Täieliku taastumise tõenäosus väheneb, kui patsiendil on pikaajaline narkootikumide tarvitamine. Kõige raskem ( statistika järgi) saavutada opiaate kasutanud patsientide täielik paranemine.
• Kroonilistest haigustest taastumine. Sel juhul räägime ka ravimite võtmisest loobumisest, kuid patsiendil on siiski erinevad kroonilised haigused ja probleemid. Enamasti on need erinevat tüüpi neeru- või maksapuudulikkus, südame- ja immuunsusprobleemid. Selliseid patsiente peavad arstid pikka aega jälgima, läbima perioodilisi uuringuid ja ravikuure.
• Pikaajaline remissioon. Pikaajalise remissiooni korral on ravikuur üldiselt edukas ja patsient ei võta ravimeid mitu aastat. Siiski pöördub patsient ühel või teisel põhjusel tagasi oma harjumuse juurde. Kahjuks on väga suur patsientide protsent, kellele ravi annab pikaajalise remissiooni, mitte täieliku paranemise.
• Positiivset tulemust pole. Mõnel juhul ei anna ravi oodatud efekti ja patsient naaseb ravimite võtmise juurde peaaegu kohe pärast kursuse lõppu. Reeglina juhtub see siis, kui patsient ise ei olnud ravikuuri jooksul positiivsest tulemusest huvitatud ( näiteks sundravi korral). Mõnel juhul on keha individuaalsed omadused, mis takistavad tõhusat ravi. Sellistel juhtudel soovitavad eksperdid kursusi korrata, kasutades muid tehnikaid.

Narkomaania ravi testid ja uuringud

• Üldine vereanalüüs.Üldine vereanalüüs määrab erinevate vererakkude kontsentratsiooni ja mitmeid muid näitajaid. Analüüsitulemustes esinevad kõrvalekalded normist viitavad kaudselt erinevatele häiretele ja haigustele. Näiteks madal valgevereliblede arv on immuunpuudulikkusega patsientidel tavaline. näiteks inimese immuunpuudulikkuse viiruse tõttu).
• Vere keemia. Biokeemiline vereanalüüs annab täielikuma teabe erinevate organite ja süsteemide toimimise kohta. Analüüs määrab teatud ainete kontsentratsiooni veres. Kõrvalekalded võimaldavad teha teatud järeldusi neerude, maksa, kõhunäärme jne seisundi kohta. Reeglina on pikka aega narkootikume tarvitanud inimestel nende organite kahjustus.
• Uriini analüüs. Uriinianalüüs võib viidata mitmetele neerude ja vähemal määral ka muude siseorganite haigustele. Oluline on ka patsiendi poolt ööpäevas eritunud uriini koguhulk.
• Toksiinide analüüs. Mõnikord on arstil kahtlusi, milliseid ravimeid patsient võttis. See teave on aga õige ravi alustamiseks äärmiselt oluline. Seetõttu määratakse paljudele patsientidele enne ravi alustamist toksiinianalüüs. See analüüs näitab täpselt, millised mürgised ained sisenesid patsiendi kehasse. Mõnikord on võimalik kindlaks teha, kas patsient on viimase kuue kuu jooksul narkootikume tarvitanud.
• Elektrokardiograafia. ( Registreeri) Narkomaania ravi ajal tekkiv võõrutussündroom võib häirida organismi elutähtsaid funktsioone. Üks peamisi ohte on vererõhu muutused ja mitmesugused häired südame töös. Sellega seoses määratakse patsiendile enne ravi alustamist elektrokardiograafia, mis annab üldist teavet südame funktsionaalse seisundi kohta.

Intravenoosse uimastitarbimise korral on vaja läbida mitmeid vere kaudu levivate nakkushaiguste analüüse. Kõige ohtlikumad neist on HIV ( AIDSi viirus) ja viirushepatiit B. Spetsiifiliste sümptomite ilmnemisel võidakse määrata muid uuringuid. Analüüs on vereanalüüs spetsiaalsetes laborites. Verd saab võtta otse haiglas. Need andmed on vajalikud ravi ajal tekkida võivate tüsistuste vältimiseks.

Narkomaania ravimeetodid

• Patsiendi huvi puudumine. Olenemata sellest, kui tõhus ravi on, on uimastisõltuvusest inimest ilma tema soovita võimatu ravida. Lihtsalt pärast ravikuuri lõppu hakkab ta uuesti ravimeid võtma ( isegi teades, et see võib tõsiselt kahjustada tervist). Seetõttu on eduka ravi peamine tingimus patsiendi huvi paranemise vastu.
• Tüsistuste olemasolu. Pikaajaline uimastitarbimine võib põhjustada tervisele korvamatut kahju, muutes täieliku taastumise põhimõtteliselt võimatuks. Neuronaalsed kahjustused ( rakud) võib põhjustada intelligentsuse langust, häireid teiste organite tasemel – reproduktiivfunktsiooni kaotust, kroonilisi haigusi jne. Selliste patsientide ravimisel peavad arstid arvestama olemasolevate tüsistustega, mis tekitab lisaraskusi .
• Keha individuaalsed omadused. Iga organism on mingil moel unikaalne. See puudutab erinevate organite ja süsteemide struktuuri ja toimimist. Seetõttu on ravimite mõjul kõigile inimestele oma eripärad. Samuti on erinev füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuse määr.
• Narkootiliste ainete lisandid. Paljud narkootilised ained sisaldavad erinevaid lisandeid, mis sattusid sinna juhuslikult või tahtlikult. Mõnel juhul on need lisandid mürgised ja võivad kahjustada keha isegi rohkem kui ravim ise. Ebatavaliste sümptomite ja sündroomide ilmnemine sellistel patsientidel raskendab oluliselt raviprotsessi.
• Psühholoogilise toe puudumine. Paljud uimastisõltlased muutuvad narkootikumide tarvitamise aastate jooksul mingil moel ühiskonna heidikuteks. Neisse hakatakse suhtuma eelarvamusega ja see suhtumine ei kao kohe, isegi kui inimene enam narkootikume ei tarvita. See võib esile kutsuda depressiooni, mis omakorda on täis retsidiivi ( kordamine). Seetõttu vajavad patsiendid raviprotsessi ajal ja pärast selle lõppu pere ja sõprade psühholoogilist tuge.

Hüpnoosi ravi

• Füüsilise sõltuvuse olemasolu. Hüpnootiline soovitus mõjutab ( ja siis ainult teatud piirini) patsiendi vaimsest sõltuvusest. Kuid ka selle puudumisel püsib füüsiline sõltuvus, mis väljendub regulaarse narkootikumide tarvitamisega harjunud erinevate organite talitlushäiretes.
• Tüsistuste võimalus. Isegi kui inimene hüpnoosi tagajärjel narkootikumide võtmise lõpetab, on oht erinevate tõsiste tüsistuste tekkeks. Need ei pruugi ilmuda kohe, vaid alles mõne aja pärast. Kuid nende kõrvaldamiseks vajate loomulikult mitte ainult hüpnoosi, vaid ka spetsialiseerunud spetsialisti täielikku läbivaatust ja ravi.
• Madal vastuvõtlikkus hüpnoosile. Paljudel uimastisõltuvustega inimestel on hüpnoosi suhtes üsna nõrk vastuvõtlikkus. Seda võib seletada just sellega, et paljud psühhoaktiivsed ained ( tegelikult narkootikumid) paneb inimese sageli hüpnoosilaadsesse seisundisse. Seetõttu on patsient ühelt poolt seansi ajal väga soovitav. Teisest küljest on sellise soovituse mõju vähem stabiilne.
• Kõrge retsidiivi tõenäosus. Statistika näitab, et isoleeritud ravi hüpnoosiga ( muid meetodeid kasutamata) põhjustab enamikul juhtudel retsidiivi. Patsiendid hakkavad varem või hiljem uuesti narkootikume kasutama. Lisaks suureneb närvihäirete ja mitmete vaimuhaiguste paralleelse arengu oht.

Implantaadi ravi

Implantaadi implanteerimisel uimastisõltuvuse ravis on järgmised eelised:

• Protseduur tehakse üks kord ja mõju kestab kaua ( mitu kuud või rohkem, olenevalt implantaadi tüübist);
• hea verevarustusega lihaskoesse siirdamisel siseneb retseptorite usaldusväärseks blokeerimiseks vajalik kogus ravimit regulaarselt vereringesse;
• implantatsioon võimaldab teil vähendada või kõrvaldada mis tahes farmakoloogiliste ravimite regulaarset kasutamist;
• patsient saab ravi ilma haiglat külastamata ja oma igapäevaelu katkestamata;
• vähemalt ajutiselt leevendab sõltuvust, kuna isegi pärast ravimi annuse võtmist ei saavuta patsient oodatud eufooriat.

Samuti tuleb märkida, et implantaat ei ole universaalne kaitse. Ravimi suure annuse süstimine võib ravimi toime ületada. Sellistel juhtudel on võimalik tõsiste tagajärgedega üleannustamine.

Implantaatides kasutatavad ravimid ise ei ole mürgised. Need ei avalda organismile olulist mõju ja elimineeruvad loomulikult. Võimalikud kõrvaltoimed ja allergilised reaktsioonid ( Enne implanteerimist tuleb teha allergiatest). Lisaks peaks patsient alati meeles pidama implantaati ja hoiatama arste selle olemasolu eest. Teatud kogus ravimit ringleb alati veres ja mitmete teiste ravimite väljakirjutamine on sellistel juhtudel vastunäidustatud.

Implantatsiooni ise teostab spetsialiseeritud kliinikus sertifitseeritud arst ( tavaliselt narkoloog). Seda tehakse pärast võõrutusnähtude täielikku leevendamist ja mitte varem kui nädal pärast viimast ravimi võtmist. Implantaadiga patsient peaks perioodiliselt külastama raviarsti.

Üldiselt on implantaat väga tõhus ja levinud uimastisõltuvuse ravimeetod. Oluline on ainult patsiendile üksikasjalikult selgitada kõiki selle ravimeetodiga kaasnevaid võimalikke riske ja piiranguid. Samuti peate meeles pidama, et implantaat ise ei asenda keerulist ravi. Igal juhul peavad patsiendid uimastisõltuvusest täielikult vabanemiseks läbima tõsise ravikuuri.

Narkomaania ravi rahvapäraste ravimitega

Peamine probleem uimastisõltuvuse ravimisel rahvapäraste ravimitega on aga psühholoogiline sõltuvus. Traditsiooniline meditsiin sellele praktiliselt ei mõjuta, mistõttu patsient pöördub ikkagi tagasi ravimi võtmise juurde.

Rahvapäraste ravimite kasutamine uimastisõltuvuse ravis on õigustatud ainult koos teiste sihipäraste ravimeetoditega, kompleksravi osana. Sel juhul kasutatakse ravimtaimi keha osaliseks detoksifitseerimiseks ( toksiliste ühendite eemaldamine), närvisüsteemi rahustamine, teatud organite töö parandamine. Samuti saab uimastisõltuvuse tagajärgede raviks edukalt kasutada rahvapäraseid abinõusid ( sisuliselt on need komplikatsioonid erinevatest elunditest ja süsteemidest, mis ilmnevad aja jooksul Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Narkomaania ja ainete kuritarvitamine. Ennetus- ja ravimeetmed

Sissejuhatus

1. Narkomaania ja ainete kuritarvitamise mõisted ja põhjused

2. Narkootikumide ja ainete kuritarvitamise ennetamine õpilaste seas

Bibliograafia

Sissejuhatus

Paljude tänapäeva Venemaa ühiskonna ees seisvate probleemide hulgas on narkosõltuvus kui ülemaailmne oht riigi elanikkonna tervisele ja riiklikule julgeolekule ühel esikohal. Noorte uimastisõltuvus kasvab murettekitava kiirusega. Noorte narkomaania näitajad löövad järjest uusi rekordeid.

Ametliku statistika järgi on Kirovi oblastis narkosõltuvus 41,5 juhtu 100 000 elaniku kohta. Tegelikkuses on see näitaja palju suurem, kuna ülaltoodud tase peegeldab tuvastatud isikute ja arstiabi otsijate arvu. Samuti märgivad arstid, et viimastel aastatel on esmakordse uimastitarbimise vanusepiirang oluliselt langenud – 18 eluaastalt 12-le.

Riikliku ravimikontrolli talituse töötajad märgivad keemiatööstuse kiiret arengut, mis võimaldab lühikese ajaga mitte ainult välja töötada, vaid ka toota suures koguses sõltuvust tekitavaid aineid. Sellised “uued tooted” tulevad meile enamasti välismaalt.

Selle ilmekaks näiteks on Kirovi noorte seas väga populaarne “vürtsi” suitsusegu. Mõju inimorganismile ja tekitatud kahjusid ei ole sageli alati võimalik mitmel põhjusel kiiresti hinnata. Noorte sõnul ei tekita nad väidetavalt sõltuvust ega ole narkootikum. Tegelikult on narkootiliste ainete olemasolu neis tõestatud.

Samuti tekitab muret nende kättesaadavus - ka pärast seaduse vastuvõtmist 22. jaanuaril on linna klubides ja meelelahutuskeskustes endiselt võimalik sarnast suitsusegu osta.

AIDS-i keskuse andmed annavad veel ühe hirmutava statistika: 500 tuhandest HIV-i nakatunud inimesest 80% nakatus AIDSi intravenoosse uimastitarbimise kaudu. Peaaegu kõik 100% on noored, töötav elanikkond, riigi tulevik.

Seega on uimastisõltuvuse ja psühhoaktiivsete ainete tarvitamise probleemil tänapäeval tohutu sotsiaalne tähendus. Sellega seoses on vaja teha tööd kõigil etappidel - alates tervislike eluviiside propageerimisest kuni tööni nendega, kes on juba narkomaania teele asunud.

1. Narkomaania ja ainete kuritarvitamise mõisted ja põhjused

Narkomaania on perioodiline või krooniline joobeseisund, mis on põhjustatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud narkootiliste ainete ja ravimite kasutamisest.

Aine kuritarvitamine on selliste ainete kuritarvitamine, mis ei ole narkootikumide nimekirjas. Need on erinevad keemilised, bioloogilised ja meditsiinilised ained, mis põhjustavad sõltuvust ja sõltuvust.

Praktilisest küljest võib kõik kesknärvisüsteemile ja inimese psüühikale üht või teist mõju avaldavad ained jagada järgmiselt.

1. Ained nagu oopium (morfiin, heroiin, morfiini sünteetilised analoogid);

2. kokaiinipreparaadid ("crack");

3. India kanepist ekstraheeritud ained (õitepealsete vaigune mahl - hašiš, anasha, õietolm - "plaan", marihuaana ja muud taimeosad);

4. Unerohud on peamiselt barbituurhappe derivaadid (noksiroon, adaliin, bromuraal);

5. Kesknärvisüsteemi stimulandid, sellesse ravimite rühma kuuluvad ka kofeiin, šifir, efedriin, spordis kasutatavad dopingud;

6. Rahustid, mis pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes tekitavad narkootilise mürgistuse ja vastupandamatu soovi jätkata ravimi meprabomaat, difenhüdramiini võtmist;

7. Psühhomeetilised ravimid, selle seeria kõige olulisem ja ohtlikum ravim, kõige tugevam - LSD - lüsergiinhappe dietüülamiid, mis võib isegi pärast ühekordset kasutamist aidata kaasa psühhoosi ja püsiva sõltuvuse tekkele;

8. Orgaanilised lahustid ja kodukeemia;

9. Atropiini sisaldavad ravimid - atropiin, belladonna, astmatool, sellesse rühma kuuluvad ka atropiini sisaldavad ravimid, mida kasutatakse psühhiaatrilises praktikas skisofreenia ja psühhoosi raviks - tsüklodool, artaan, ramparkiin, haloperidool;

10. Mittenarkootilised valuvaigistid – verozon, pürafeen, novotsefalgiin;

11. Nikotiini sisaldavad ravimid.

Kõige populaarsem narkootikum noorteklubides on ecstasy. "Ecstasy" on stimuleeriva ja hallutsiogeense toimega ravim, mis on saadaval tableti kujul.

Mitme uimastisõltuvuse diagnoos tuvastatakse kahe või enama uimastitarbimise kombineerimisel, eeldusel, et mõlemast ainest tekib narkomaania. Komplitseeritud uimastisõltuvuse korral kasutatakse lisaks põhiravimile ka mõnda muud uimastit või ainet, mis ei ole narkootilisteks aineteks klassifitseeritud.

Mitmete ainete kuritarvitamine on kahe või enama psühhoaktiivse aine kuritarvitamine, mida ei klassifitseerita uimastiteks.

Narkomaania ja ainete kuritarvitamise tekkeks pole ühest põhjust, neid on palju ja igal inimesel oma.

Narkomaania ja ainete kuritarvitamise motiivid:

Uudishimu rahuldamine ravimi mõju vastu;

Kuuluvustunde kogemine eesmärgiga saada teatud grupp aktsepteeritud;

Iseseisvuse ja mõnikord vaenulikkuse väljendamine teiste suhtes;

Meeldivate, uute, põnevate või ohtlike kogemuste kogemine;

"Mõtlemise selguse" või "loomingulise inspiratsiooni" saavutamine;

Täieliku lõõgastuse tunde saavutamine;

Põgenemine millegi rõhuva eest.

Üks põhjusi, miks soovitakse narkootikumide ja psühhoaktiivsete ainete abil reaalsusest põgeneda, on ebastabiilne majanduslik olukord, mida iseloomustab enamiku Venemaa elanikkonna elatustaseme langus, äritegevuse langus, märkimisväärne tase. tööpuudus paljudes piirkondades ning tingimuste puudumine, mida inimesed olukorra kiireks paranemiseks mõistavad ja realiseerivad, mis viib nn "sotsiaalse depressiooni" seisundini, isikliku vaatenurga ja olulisuse tunde puudumiseni.

Puudub terviklik infostrateegia, mis suunaks riigi nooremat põlvkonda oma tervise ja töövõime "säilitamisele" kui nende enda heaolu peamisele ja kohustuslikule tegurile elus.

Narkootikumide kohta käivate materjalide hoolimatu ja sageli kergemeelne käsitlemine teatud meediakanalites, mis põhjustab “ebaterve” huvi tarbimis- ja tarbijate vastu ning “positiivset” suhtumist neisse.

Ebapiisavalt arenenud noortepoliitika, reaalsete individuaalsete väljendusvormide puudumine noorte seas, vaba aja veetmise “positiivsete vormide” vähenemine, vaba aja veetmise ja õppeasutuste liigne kommertsialiseerimine.

Alaealiste sõltuvuskäitumise kujunemist põhjustavate etioloogiliste tegurite hulgas on traditsiooniliselt oluline roll perekonnal. Vahetu keskkonna mõju on mõnel juhul peamine patogeenne tegur narkosõltuvushaiguste tekkes. Noorukite uimastite ja psühhoaktiivsete ainete tarvitamise riskitegur on tänapäevastes tingimustes ühe või mõlema vanema alkoholism. Vanemate vähene teadlikkus seoses uimastivaenulike hoiakute kujunemisega laste peas, ebaharmooniliste suhetega perekonnas jne.

Psühhoaktiivsete, eelkõige narkootiliste ainetega seotud ainete tarvitamine võib olla tingitud erinevatest psühholoogilistest (või psühhiaatrilistest) põhjustest. Isikuomadused on olulised (infantilism, passiivsus, sõltuvus, demonstratiivsus, emotsionaalne ebastabiilsus). Olulist rolli mängivad teatud sotsiaalsed tegurid: madal haridustase ja kutsekvalifikatsioon, millega kaasneb vähene huvi õppimise, töö vastu, ideede ja vaimsuse puudumine; suutmatus oma vaba aega sisustada, ümbritseva mikrokeskkonna mõju, ebasoodsad peretingimused, puudujäägid kasvatustöös; meditsiini- ja haridustöö madal tase.

Narkomaania on kollektiivne haigus. Kui narkomaan satub seltskonda, võib ta teisi “nakatada”, sest narkomaanid püüavad tagada, et nende ümberkaudsed inimesed seda narkootikumi prooviksid ja ka selle hobiga ühineksid. Samuti on raske narkomaanide seltskonnast lahkuda, sest... Nad ei lase kellelgi oma karjast kõrvale kalduda, nad kiusavad neid taga ja püüavad igal võimalikul viisil aidata neil narkosõltuvuse juurde tagasi pöörduda. Narkomaania on noorte haigus, sest... nad lihtsalt ei ela vanaduseni.

Ja nad hakkavad uimasteid sagedamini tarvitama noorukieas, kui nad on negatiivsetele mõjudele kõige vastuvõtlikumad. Noorukiea on enesejaatuse, üldtunnustatud autoriteetide tagasilükkamise, oma väärtuste valiku periood, mil seltsimeeste keskkond ja “oma rühma” juhi autoriteet omavad erilist mõju. Omamoodi kollektivismi tunne, soov eakaaslastega sammu pidada, vahel lihtsalt uudishimu ja soov maitsta keelatud vilja, jõudeolek ja igavus – need on mõned põhjused, miks teismelised ja noored uimastite poole pöörduvad.

Narkomaania diagnoos tehakse kindlaks ainult siis, kui esineb teatud haiguse kliiniliste tunnuste kogum:

1. vastupandamatu tõmme narkootikumide tarvitamise vastu (sõltuvus nendest);

2. kalduvus suurendada võetud aine annust (suurenenud taluvus);

3. vaimne ja füüsiline sõltuvus uimastitest.

Vaimne sõltuvus esineb kõigil süstemaatilise uimastitarbimise juhtudel. Kõige sagedamini esineb nn negatiivne kiindumus, mille puhul võetakse ravimit kehvast tervisest, pingetest ja ebamugavustundest vabanemiseks. Positiivne kiindumus ilmneb siis, kui ravimit kasutatakse meeldiva efekti saavutamiseks (eufooria, elujõu tunne, tugevuse tõus).

Füüsiline sõltuvus tähendab anesteesia katkestamisel tekkivaid valulikke valulisi tundeid kehas. Füüsiline sõltuvus avaldub võõrutussündroomina – ravimist hoidumise sündroomina, mis tekib tavaliselt 12-48 tundi pärast ravimi võtmise lõpetamist. Narkomaan ei talu seda seisundit, mis põhjustab talle kannatusi, ja püüab narkootikumi igal viisil kätte saada.

Morfinismi kliiniline pilt näitab selgelt kõiki uimastisõltuvuse arenguetappe alates esmastest ilmingutest kuni tulemuseni. Juba ühe oopiumi- või morfiiniannuse puhul tekib eufooria (suurenenud, pilvitu tuju, kõik tundub roosakas, kehas on soojustunne), mis on nende ainete edasise kasutamise põhjus. Oopiumisõltlased hingavad oopiumi sisse suitsetades, lisavad seda sigarettidele või tarbivad seda suukaudselt või süstides. Morfiini ja selle analooge kasutatakse ainult subkutaansete ja intravenoossete infusioonide kujul. Võetud ravimi annus suureneb kiiresti.

Võõrutusnähud ilmnevad 8-18 tundi pärast ravimi võtmist, kui seda enam ei võeta. Esiteks ilmneb süljeeritus, pisaravool, haigutamine ja higistamine. Siis tekivad värinad ja hanepunnid, pupillid laienevad ja isu kaob. 36 tundi pärast viimast ravimi kasutamist algavad külmavärinad, tõuseb vererõhk, südame löögisagedus, liigesevalud, iiveldus ja oksendamine. Kõhuseina lihaste toonus tõuseb (magu nagu “laud” imiteerib mõnikord ägeda kõhu pilti), tekivad jäsemete lihasspasmid.

Narkomaania sümptomid ilmnevad kõige enam 3.-4. päeval ja taanduvad järk-järgult teise nädala lõpuks. Selles seisundis viibides on patsient erutatud, agressiivne, vihane, nõuab narkootikume või püüab neid mis tahes vahenditega hankida (isegi kuriteo). Teatud annuse morfiini või oopiumi võtmine leevendab neid nähtusi ja patsiendi enesetunne mõneks ajaks paraneb. Esiteks võtavad narkomaanid 1 süsti päevas, seejärel 2-3 infusiooni.

Kroonilise uimastimürgistuse korral muutub inimese välimus. Toimub järsk kaalulangus, juuksed ja küüned muutuvad hapraks, nägu on pundunud, nahk on kuiv maalähedase varjundiga. Hambaid mõjutab kaaries. Ravimi infusioonikohtades on nahal süstimise jäljed, armid ja mädanemine. Iseloom muutub järk-järgult (isiklik degradatsioon).

Narkomaanid muutuvad üha ebaviisakamaks, isekamaks, kaotavad huvi töö vastu ega täida perekondlikke kohustusi. Alguses varjavad nad oma uimastisõltuvust ja hakkavad seejärel neid avalikult võtma. Narkootikumide ostmiseks müüvad nad kodust asju, sooritavad vargusi ning petavad sugulasi ja sõpru. Narkootikumide hankimisest saab elu eesmärk.

2. Narkootikumide ja ainete kuritarvitamise ennetamine õpilaste seas

Keemiline sõltuvus (narkomaania, ainete kuritarvitamine) on psühhoaktiivsete ainete tarvitamisest põhjustatud sõltuvust tekitava (sõltuva) käitumise ilming. Erinevat tüüpi keemilise sõltuvuse ennetamine hõlmab diagnoosimist; teabe kogumine ja analüüs; teavitamine; haridus; abistamine sotsiaalsete ja psühholoogiliste probleemide lahendamisel; juhtimine (praegune, järkjärguline).

Diagnostika. Alaealiste keemilise sõltuvuse ennetamisega tegelemisel diagnoosib sotsiaalõpetaja järgmiste riskitegurite olemasolu ja arengutaseme:

Objektiivsed elamistingimused (perekonna majanduslik seisukord, elamistingimused);

Pereliikmete tervis (narkomaania, alkoholism, puue), pere koosseis, teismelise haridus.

Teismelise vaimse arengu tase, tema sotsiaalne intelligentsus (sotsiaalsete suhete süsteemis osalemise tase), samuti individuaalsed psühholoogilised põhiomadused.

Vaatluse ja dokumentide analüüsi põhjal teeb psühholoog järeldusi oma laste vanemluse meetodite ja kvaliteedi kohta.

Info kogumine ja analüüs. Psühholoog peab koos teiste spetsialistidega vastama mitmele küsimusele: "Mis toimub?", "Kus see toimub?", "Miks see juhtub?" "Mida on vaja teha?", "Mis saab edasi, kui...?"

Informeerimine. Teadlikkus on keemilise sõltuvuse ennetamise lahutamatu osa. Psühholoog korraldab teabeüritusi, määrab nende toimumise sageduse ja asukoha, määrab selliste sündmuste sisu ja kutsub spetsialiste (PDN inspektorid, meditsiinitöötajad, narkoloogid, juristid).

Haridus. Sotsiaalse ja pedagoogilise suhtluse käigus tagab psühholoog, et alaealised omandavad vajalikud sotsiaalsed teadmised, oskused ja vilumused.

Koolituse korraldamisel arvestatakse noorukite isiklikku arengut (vajadusel soovitab psühholoog paigutada noore rehabilitatsioonikeskusesse ja kutsub osalema vastavates programmides). Ta oskab läbi viia õpetlikke mänge ja koolitusi ühe või mitme sotsiaalse oskuse arendamiseks.

Sotsiaalsete ja psühholoogiliste probleemide lahendamine. Kooli sotsiaalpsühholoogilise talituse töötajad pakuvad patronaaži, mis hõlmab otsest abi konkreetsete probleemide lahendamisel, vahendustegevust (kontakt sotsiaalkaitseasutustega, PDN, kohtud, tööbörsid, administratsioonid) ja alaealiste kohta erinevatel tasanditel tehtud otsuste täitmise jälgimist. ja nende vanemad.

Kontroll. Kontroll võib olla kas pidev või etapiviisiline. See põhineb alaealises ja tema keskkonnas toimuvate muutuste registreerimisel (sh eridiagnostika).

Narkomaania ennetamine saab olla tõhus vaid siis, kui seda tehakse kõikehõlmavalt ja süstemaatiliselt ning see ei kujuta endast erinevaid programme, mis erinevad nii kontseptuaalse aluse kui ka struktuuri poolest.

Seetõttu on esimene ja peamine ennetusstrateegia ennetustöö kontseptuaalse süsteemse lähenemise väljatöötamine. Teine strateegia on kavandatava ennetusmudeli väljatöötamine ja testimine. Kolmas on ennetuskoolitusprogrammide komplekti väljatöötamine ja rakendamine. Neljandaks on ennetusvaldkonna spetsialistide ja juhtide võrgustiku arendamine arstide, psühholoogide, keskkooliõpetajate, alaealiste asjade inspektorite, noorukite ja nende vanemate hulgast. Viiendaks - narkootikumide ennetava mõju sotsiaalse süsteemi arendamise mehhanismide väljatöötamine, spetsialistide ja vabatahtlike rühmade koolitamine, kes korraldavad ja viivad läbi tööd narkootikumide ja muude psühhoaktiivsete ainete kasutamise ennetamiseks.

Ennetustegevuse üldine struktuur, mida ühendab ennetuse põhiline kontseptuaalne programm, sisaldab spetsiifilisi eraalaprogramme. Nende hulka kuuluvad eelkõige eriprogrammid eelkooliealistele lastele, varase, keskmise ja vanema noorukiea koolilastele, koolinoorte juhtide koolitamise programmid, kooliõpetajate ja lapsevanemate uimastivastase pädevuse tõstmise programmid, meditsiinilise ja psühholoogilise töö programmid vanematega. osana esmasest ainete kasutamisest ja lõpuks esmase ennetustöö spetsialistide koolitusprogrammidest. Need on kestuse ja intensiivsuse poolest erinevad programmid, kuid neid tuleb rakendada terviklikult, kuigi need tuleb välja töötada etapiviisiliselt, võttes arvesse selleks vajalike teaduslike ja praktiliste uuringute tulemusi.

Loetleme olemasolevad ennetusprogrammid:

1 Programmid käitumise muutmise motivatsiooni arendamiseks.

2 Koolitus- ja arendusprogrammid isiksuse kaitsvate ressursside ja käitumisstrateegiate kujundamiseks.

3 Parandus-, muutmisprogrammid.

4 Ennetusvaldkonna spetsialistide ja allspetsialistide koolitusprogrammid.

Narkomaania ja ainete kuritarvitamise ennetamine võib olla esmane, sekundaarne ja tertsiaarne.

Esmane ennetustehnoloogiad hõlmavad sotsiaalset ja pedagoogilist - tehnoloogia eesmärk on anda objektiivset teavet ja motivatsiooni tervislikuks eluviisiks, luua sotsiaalne tugivõrgustik. Meetodid viiakse läbi meedia, lastele, noorukitele ja noortele suunatud tegevuste ning üldiste uimastitarbimisele alternatiivsete tehnoloogiate mõjul.

Meditsiiniline ja psühholoogiline – eesmärk on ületada sotsiaalpsühholoogiline stress, adekvaatne psühholoogiline kohanemine sotsiaalse keskkonna nõudmistega. Meetodid viiakse läbi isiklike ressursside arendamise, sotsiaalse ja isikliku kompetentsi kujundamise, funktsionaalse perekonna moodustamise kaudu.

Meditsiiniline ja bioloogiline – tehnoloogia eesmärk on määrata geneetilised ja bioloogilised ohutegurid. Riski korrigeerimise tehnoloogia rakendamise meetodid meditsiinilisel tasemel.

Sekundaarsed ennetustehnoloogiad hõlmavad järgmist: Sotsiaaltehnoloogia on eesmärk ennetada sõltuvuse teket, psühholoogilist ja sotsiaalset kohanemist. Tehnoloogia juurutamise meetodid: motivatsiooni loomine uimastitarbimise täielikuks lõpetamiseks, motivatsiooni loomine käitumise muutmiseks.

Meditsiini- ja psühholoogiatehnoloogia eesmärk on arendada motivatsiooni muuta elumustreid ja ületada tekkiv sõltuvus. Meetodid tehnoloogia juurutamiseks, et ületada takistusi emotsionaalsete seisundite teadvustamisel, isikuomaduste ja keskkonnaressursside analüüsimisel, teadvustamisel ja arendamisel, et ületada psühhoaktiivsetest ainetest kujuneva sõltuvuse probleem.

Meditsiiniline – bioloogiline tehnoloogia – eesmärgiks on füüsilise ja vaimse arengu, bio – keemilise ja füsioloogilise homöostaasi normaliseerimine. Farmakoteraapia tehnoloogia meetodid, tervist parandavad tegevused.

Tertsiaarne ennetustehnoloogia: Meditsiiniline, psühholoogiline ja psühhoterapeutiline – tehnoloogia eesmärk on retsidiivide ennetamine, teadlikkus, muutus, käitumismustrite arendamine, et olla aktiivsem. Tehnoloogia juurutamise meetodid hõlmavad retsidiivide ennetamise koolitust, empaatiakoolitust, kommunikatiivset ja sotsiaalset pädevust ning kognitiivset arengutreeningut.

Sotsiaalne ja pedagoogiline – eesmärk on luua sotsiaalselt toetav keskkond. Tehnoloogiate juurutamise meetodid: ravikogukonnad, sotsiaalprogrammid, alternatiiv uimastitarbimisele.

Meditsiini-bioloogiline tehnoloogia on bioloogilise funktsioneerimise, füüsilise ja vaimse arengu normaliseerimine. Tehnoloogia rakendamise meetod on psühhofarmakoteraapia.

Tuvastades peamised uimastisõltuvuse ja ainete kuritarvitamise ennetamise meetodid ja tehnoloogiad, leidsime, et nende alusel on programmid lastele ja noorukitele, programmid kooliõpetajate ja lastevanemate uimastivastase pädevuse tõstmiseks, koolide meditsiinilise ja psühholoogilise koolituse programmid. narkomaania ja teiste psühhosotsiaalsete häirete ennetamise õpetajad. Programmid on kohandatud kaasaegsetele tingimustele/

Ravi lk tehakse ainult spetsialiseeritud haiglas. Esiteks jäetakse patsient ravimist ilma kas kohe või järk-järgult, olenevalt haiguse kestusest ja manustatud annuse suurusest. Sellised ravimid nagu morfiin, oopium ja barbituraadid lõpetatakse tavaliselt, vähendades järk-järgult annust. Võõrutusnähtude leevendamiseks viiakse läbi võõrutusravi, kasutatakse psühhotroopseid ravimeid (neuroleptikumid, rahustid), nootropiili, pürroksaani. Toitumisteraapia ja vitamiiniteraapia on vajalikud.

Kui patsient tunneb end karskusperioodil hästi, siis on alust kahtlustada teda varjatud uimastitarbimises. Vaja on psühhoteraapiat, töö- ja sotsiaalset rehabilitatsiooni. Kõigepealt tuleks loobuda narkosõltlaste rühmast ja radikaalselt muuta oma eluhoiakuid.

See on väga raske, sest “sõbrad” ei anna sulle rahu. Vahel on vaja vahetada elukohta, töökohta, elukutset. Narkomaania ravi on pikk protsess. Pärast vähemalt 2-kuulist haiglas viibimist on vajalik pikaajaline ambulatoorne säilitusravi. Ainult soov haigusest vabaneda ja tervislikule eluviisile pühendumine võivad viia soodsa tulemuseni.

Narkomaanidega tehtava psühholoogilise töö põhiprobleem on vastata küsimusele: mida teha, et nad lõpetaksid narkootikumide tarvitamise? Psühholoog peaks teadma, et narkomaanide seas on kolm kategooriat inimesi:

Need, kes suudavad, kuid ei taha narkootikumide tarvitamist lõpetada;

Need, kes tahavad, aga ei suuda ise joovastusest loobuda

Need, kes ei taha ega suuda enam sõltuvusest vabaneda.

Nende kolme isikute kategooria käitumispõhimõtted on kardinaalselt erinevad. Esimesel juhul on lähteülesandeks tekitada sõltlases negatiivne suhtumine joovastavate ainete tarvitamisse. Teisel juhul on esimene samm ümbritseda sõltlast hoole ja kontrolliga, et aidata tal ületada tugevat vaimset külgetõmmet uimastite vastu, millega ta võitleb ja millest ta tahab vabaneda. Kõige keerulisem kolmas juhtum hõlmab mõlema ülesande samaaegset täitmist.
Millistel viisidel saab neid lahendada?

Variant 1: Eelistatakse sallivuse, partnerluse, kohtlemise meetodeid, millel puuduvad sunni- ja karistuselemendid.

2. variant: Narkomaanide suhtes on ette nähtud range režiim.

Mõlemat ravivõimalust ühendab vabatahtlikkuse põhimõtte kohustusliku järgimise nõue.

Psühhoteraapia on psühholoogilise abi esimese võimaluse mõju aluseks ja seda kasutatakse mitmel viisil. Kliiniline psühholoog, kes töötab uimastisõltlaste ja ainete kuritarvitajatega, võib vabalt valida ükskõik millise psühhoteraapia meetodi, mis on seotud tema iseloomu, maailmavaate, huvidega, nende psühhoterapeutiliste meetoditega, mis on lähedasemad tema isiksusele ja psühhiaatriaalastele arusaamadele.

Narkomaanidega töötades saab kasutada neurolingvistilist programmeerimist, Ericksoni transi induktsiooni tehnikaid, Gestalt-teraapiat, psühhoanalüüsi, psühhosünteesi tehnikaid, eksistentsiaalse psühhoteraapia motivatsiooni muutmise meetodeid, Jacksoni humanistlikke rühmitusi ja paljusid muid tehnikaid. Ükskõik milline neist lähenemisviisidest võib olla kas individuaalne või rühm.

Pärast võõrutusravi lõppu peaksid kliinilise psühholoogi kõik jõupingutused olema suunatud sellele, et endine narkomaan muudaks oma vaateid maailmale ja mõistaks vajadust täisväärtusliku elu järele ühiskonnas.

See on väga keeruline protsess ja esiteks pole see võitlus narkootikumide vastu, vaid võitlus patsiendi sooviga põgeneda, peituda hirmu eest päriselu ees. Oluline on just psühhoteraapia kliima ehk hea tahte näitamine inimese vastu, tema probleemide mõistmine ning eelkõige tema seltskonnas viibimine nii sageli ja kaua kui võimalik.

Narkomaanide sugulased ja sõbrad peaksid meeles pidama, et narkootikumid on vaid põgenemisvahend. Kui psühholoog kasutab kaasaegseid psühhoterapeutilisi lähenemisviise, siis räägime iseloomu muutmisest, tegelikult isiksuse ümberkasvamisest ja kohesed tulemused sellel teel on võimatud.

Kuid kõik tulemused on olulised. On äärmiselt oluline, et patsient hakkaks oma elu üle mõtlema, hakkaks mõistma, et ainult tema ise vastutab kõige eest, mis temaga juhtub. Isegi kui psühhoteraapia nähtav tulemus on negatiivne ning noormees relapseerub ja hakkab uuesti narkootikume tarvitama, siis psühhoteraapiaga tema hinge külvatud kahtluse seeme enda “ravimite kasutamise õiguses” kindlasti “idaneb” ja annab oma tulemuse.

Narkomaania probleemidega tegelevad kliinilised psühholoogid ütlevad: ravi esimeses etapis on peamine, et inimhinges algaks “motiivide võitlus”. Peaasi, et süstalt kätte võttes või isegi sellele mõeldes kogeb noormees tõsiseid kõhklusi ja kahtlusi. Kui sõltlane hakkab mõtlema ja kahtlema, on see esimene samm teraapia edu suunas.

Kaasaegse psühhoteraapia paljude suundade ja võimaluste hulgas väärib erilist tähelepanu meetod, mille põhiprintsiibid hõlmavad järgmist:

· teismelise tajumine sellisena, nagu ta on, tema kui indiviidi tunnustamine ja austus tema vastu, olenemata tema käitumisest;

· psühholoogi käitumise loomulikkus ja autentsus oma hoolealuse suhtes. Mitte ainult tema tunnete tajumine, vaid ka oma emotsioonide ilmnemine, mis on põhjustatud teismelise avameelsetest ülestunnistustest, säilitades samal ajal siiruse.

Teine uimastisõltlaste ravis laialdaselt kasutatav psühhoteraapia meetod on teismelise sisemiste, individuaalsete kogemuste uurimine ja selle põhjal tema oskuse arendada oma emotsioone ja aistinguid ilma narkootikume kasutamata.

Psühholoog, uurides narkomaani isikuomadusi, peab pöörama tähelepanu nii tema soovile oma vajadusi rahuldada kui ka eneseväljendusega seotud tegevusele. Psühholoog peab isiksust ainulaadseks isiksuseks, millel on elus kindel eesmärk ja mis aktiveerib oma võimeid.

Iga kohtumine psühholoogi ja narkomaani vahel on jagatud kogemus, mis toimub usalduse ja sõbraliku läheduse õhkkonnas ning psühholoog on oma kliendile siiruse eeskujuks. Selle empaatiataseme saavutamiseks peate valdama oma tunnete väljendamise kunsti enda ja teiste vastu, samuti oskust tajuda teise inimese tundeid.

Väga väärtuslik psühhoteraapia süsteem on see, mis paneb rõhku narkomaani kogetavale seisundile, mis on põhjustatud suutmatusest leida elu mõtet ja eesmärki. Kui see seisund ületab teatud taseme, tekib eriline neuroos, mis sageli muutub uimastisõltuvuse põhjuseks. Sellise neuroosi ravi seisneb teismelise vaimsete väärtuste ulatuse laiendamises, mis muudab tal oma olemasolu tähenduse leidmise lihtsamaks.

Psühhoteraapia tehnika on nagu keel, milles psühholoog räägib patsiendiga. Selliste keelte süsteemid moodustatakse rehabilitatsiooniprogrammideks.

Sellised programmid jagunevad tavaliselt mitte kasutatavate psühhoterapeutiliste meetodite, vaid patsientide jaoks seatud ülesannete järgi.

Selliste programmide põhieesmärk on arendada uimastiteta elamise kogemust ja uimastikeskkonna mõjule vastu seista (narkomaanid ja narkomüüjad) kunsti. Selliste programmide koostamine peaks hõlmama:

· Eneseteadvuse võime arendamine ja eneseaustuse treenimine kui uimastikeskkonna mõjule vastupanu vorm;

· Identifitseerimiskoolitus, keskkonnast eristamise ja oma vajaduste selge sõnastamise oskuse arendamine;

· Iseseisvuse ja vastutustundlikkuse, iseseisvate otsuste tegemise oskuse arendamine;

· Loomevõimete treenimine;

· Koolitus, mis on suunatud stressiga toimetulekule ilma ravimeid ja narkootikume kasutamata;

· Arendab võimet ära tunda uimastikeskkonna “agitatsiooni” vormi ja sellele vastu seista;

· Keeldumiskoolitus, arendades oskust öelda: “Ei”;

· Depressiooni ja ebaõnnestumise vastu võitlemise oskuste arendamine, aktiivse isikliku positsiooni treenimine.

· Keha füüsilise arendamise programmid – motoorsed ja hingamisharjutused.

Kõigis neis valdkondades räägime arengust, inimvõimete laiendamisest. Pealegi just need, mis õpetavad inimesele adekvaatset suhtumist reaalsusesse.

Järeldus

Viimasel ajal on narkosõltuvus Venemaal kasvanud ligi kümme korda. Eriti murettekitav on narkomaania levik noorukite seas. Iga teine ​​16-18-aastane alaealine oskab kergesti nimetada tuttavaid või sõpru, kes tarvitavad teatud narkootilisi või psühhoaktiivseid aineid.

Esmakordselt silmitsi tõsise narkomaania probleemiga, ei tea teismeline, mida teha. Narkootikume proovides või tarvitades ei taha ta endale kahju. Enamiku laste jaoks on see lihtsalt uudishimulik eksperiment nende teadvusega, mille saab alustavate narkomaanide sõnul igal ajal peatada. Kuid oma mõttemängudes lähevad nad sageli liiga kaugele ja isegi kui nad tõesti tahavad peatuda, ei leia nad enam tagasiteed.

Need on need, keda me ei tohiks saatuse hooleks jätta. Igal inimesel on õigus teha vigu, eriti kui ta neist hiljem aru sai. Selliste inimeste jaoks on vaja luua ja toetada olemasolevaid rehabilitatsioonikeskusi.

Bibliograafia

1. Vaisov S.B. - Narkomaania ja alkoholisõltuvus, praktiline juhend laste ja noorukite rehabilitatsiooniks. Kirjastaja: Peterburi. Teadus ja tehnoloogia, 2008-272lk.

2. Galaguzova M.A., L.V.Mardakhaeva - Sotsiaalõpetaja M meetodid ja tehnoloogiad: Kirjastuskeskus "Akadeemia", 2008-192lk.

3. Eremenko N.I. - Halbade harjumuste ennetamine. Ed. "Panoraam" 2006-48s.

4. Korobkina Z.V., Popov V.A. - Narkomaania ennetamine lastel ja noortel. Kirjastaja: "Akadeemia", 2002-192lk.

5. Narkomaania Venemaal: staatus, suundumused, ületamise viisid: - käsiraamatud õpetajatele ja vanematele. M: Kirjastus: - Vlados-Press, 2003-352lk.

6. Nake A. – Narkootikumid. Kirjastaja: M: Sekachev, 2001-128lk.

7. Alkoholi- ja narkosõltuvuse ennetamine noorukitel koolis: praktiline juhend õpetajatele ja lapsevanematele. M: TC.Sfera, 2002-64s.

8. Sirota M.A. Yaltonsky V.M. - Narkomaania ja alkoholismi ennetamine M: Kirjastus. Keskus "Akadeemia", 2007-176lk.

9. Varjatud narkomaania ennetamine: praktiline juhend õpetajatele ja lapsevanematele. . M: TC.Sfera, 2002-64s.

10. Khazhilina I.I. - Narkomaania ennetamine: mudelid, koolitused, stsenaariumid. M: Ed. Psühhoteraapia Instituut, 2002-228 lk.

11. Tsiporkina I.V., Kabanova E.A. – Praktiline psühholoogia teismelistele ehk kogu tõde uimastite kohta. M: AST – Pressiraamat, 2008-288lk.

12. Šakurova M.V. Sotsiaalõpetaja töö metoodika ja tehnoloogia. M: Kirjastuskeskus "Akadeemia", 2008-272lk.

Õpetamine

Vajad abi teema uurimisel?

Meie spetsialistid nõustavad või pakuvad juhendamisteenust teid huvitavatel teemadel.
Esitage oma taotlus märkides teema kohe ära, et saada teada konsultatsiooni saamise võimalusest.

Ainete kuritarvitamine on üks ohtlikumaid uimastisõltuvuse liike. Sellel on kehale kahjulik mõju, kuid see on formaalselt seaduslik. Kõige sagedamini kannatavad teismelised selle sõltuvuse all, seega on ravi küsimus sel juhul eriti terav.

Ainete kuritarvitamise ravi

Arstid löövad häirekella: 21. sajandil on ainete kuritarvitamine saavutanud epideemilised mõõtmed. Igal aastal registreeritakse sadade eri tüüpi teismeliste surmad, kelle surnukehad leitakse koos pea kohale asetatud kottidega. See on ainete kuritarvitajale iseloomulik tunnus: aine nurrumiseks täidab ta sellega koti, millest siis hingab.

Seda tüüpi uimastisõltuvus ei ole seadusega reguleeritud. Ainete kuritarvitajad kasutavad psühhoaktiivseid aineid, mille tasuta levitamine pole keelatud. Need on bensiin, liim, lahustid, atsetoon ja harvemini - antihistamiinikumid, unerohud ja mõned muud ravimid.

Keskmise narkomaani vanus on 8-15 aastat. Kui alles hiljuti langesid selle hävitava harjumuse mõju alla internaatkoolid ja tänavalapsed, siis nüüd on jõukate perede lapsed üha enam sõltuvuses.

Neid põhjustavad erinevad põhjused:

• nooruslik protest;
• soov käituda vastupidiselt täiskasvanutele;
• huvi millegi keelatud vastu;
• kaaslaste mõju.

Mõne hingetõmbe järel saabub joove, millega kaasnevad “kõrge” ja hallutsinatsioonid. Lisaks hävitavale mõjule kehale põhjustab igasugune ainete kuritarvitamine tugevat psühholoogilist sõltuvust. Iiveldus, hingamisraskused ega raskustunne peas, mis aine sissehingamisega kaasnevad, ei ole takistuseks.

Diagnostika

Peamine ainete kuritarvitamise diagnoosimise meetod on patsiendi põhjalik haiguslugu. Samuti tehakse uriini- ja vereanalüüsid.

Haiguslugu näitab märke püsivast sõltuvusest mürgistest inhalaatoritest:

• Üleminek aurude sissehingamiselt ettevõttes üksi kuritarvitamisele.
• Annuse suurendamine.
• Pikaajalised igapäevased inhalatsioonid.
• Tugev agressiivsus, kui teised üritavad sissehingamist peatada.
• Lõpetage sõltuvuse varjamine.

Ainete kuritarvitamise algust iseloomustab ainete sissehingamine seltskonnas, kuid hiljem läheb patsient üle üksi tarvitamisele. Harvemini tehakse inhalatsioone algusest peale üksi - sellistel juhtudel ei ole see püsiva sõltuvuse ilming.

Tolerantsuse suurenemist tõendab tarbitava aine annuse märkimisväärne suurenemine, samuti aurude sissehingamise kestuse pikenemine. Sissehingamine võib kesta mitu tundi järjest. Narkomaan kas nuusutab mürki, siis peatub, langedes poolunustusehõlma, tuleb siis mõistusele ja jätkab kuritarvitamist.

Kui sõltuvus on tekkinud, reageerib inimene valusalt teiste inimeste katsetele tema sissehingamist peatada. Kui algul tunneb ta sellistes olukordades piinlikkust ja püüab põgeneda, siis hiljem reageerib ta viha ja agressiivsusega.

Raske sõltuvusega patsient ei häbene enam oma sõltuvust ega püüa seda varjata. Teismeline võib ilmuda oma vanematele iseloomuliku lõhnaga, kandes liimitilkadega riideid. Ta hakkab seda ainet isegi kodus omaste silme all sisse hingama.

Laboratoorsete uuringute käigus on võimalik tuvastada mürgiseid aineid narkomaani uriinis ja veres:

• benseen;
• tolueen;
• etüülbenseen;
• kloroform;
• ksüleen;
• diklorometaan.

Uuring on kvantitatiivne. Nende ainete sisaldus bioloogilistes vedelikes on võimalik ka ohtlike tööstusharude töötajatel, seega võetakse diagnoosi kinnitamiseks põhjalik ajalugu.

Ravi meetodid

Ainete kuritarvitamise ravi toimub haiglas anonüümselt. Üks peamisi nõudeid vastavalt Vene Föderatsiooni põhiseadusele on selle vabatahtlikkus. Kui patsiendil puudub isiklik motivatsioon ja soov sõltuvusest vabaneda, ei võta ükski arst tema ravi ette – see on seadusega vastuolus. Seetõttu ei ole ainete kuritarvitamise sundravi võimalik.

Erandiks on juhud, kui ainete kuritarvitaja sooritab ebaseaduslikke tegusid. Kui tõendatakse, et kuritegu pandi toime psühhoaktiivsete ainete mõju all, nõuab kohus sundravi. Kui patsient keeldub kliinikusse lubamast, saadetakse ta kolooniasse tegelikku karistust kandma.

Sõltuvusravi tuleks läbi viia kogenud arstide ja vajaliku varustusega kliinikus. Need on kohustuslikud tingimused patsiendi täielikuks paranemiseks ja retsidiivi võimaluse välistamiseks.

Narkootikumide kuritarvitamise kliinilised pildid on identsed, seetõttu on ravi mõlemal juhul sarnane. Peamised meetodid on järgmised:

• Psühhoaktiivsete ainetega kokkupuutumise vältimine.
• Ravimite võtmine ajufunktsiooni taastamiseks.
• Sümptomaatiline ravi.
• Psühhoteraapia.

Pärast võõrutusnähtude leevenemist ja püsiva tulemuse saavutamist lastakse patsient raviasutusest välja. Hiljem vajab ta aga pikaajalist psühhoteraapiat.

Noorukieas ainete kuritarvitajaid on eriti raske ravida, kuna neil tekivad püsivad psüühikahäired. Nende jaoks on pärast joobeseisundi tagajärgede kõrvaldamist vajalik psühhoterapeudi peen töö.

Spetsialist peaks aitama lapsel mõista, millised negatiivsed tagajärjed ja tüsistused võivad jätkuva sissehingamise korral tekkida. Samuti peaks rehabilitatsioon olema suunatud tema üldise arengutaseme tõstmisele, elus eesmärkide seadmisele ja nende saavutamise võimete paljastamisele.

Noorukite rehabilitatsiooni oluline element on psühholoogi töö lähedastega. Nad peavad patsienti moraalselt toetama ja kaitsma teda suhtlemise eest ettevõtetega, kus nad kasutavad psühhoaktiivseid aineid. Mõnikord nõuab see liikumist.

Ainete kuritarvitamise statsionaarne ravi toob enamikul juhtudel kaasa täieliku paranemise. Ebasoodne prognoos antakse ainult patsientidele, kes ei soovi ravi saada või kellel on hiline diagnoos. Eriarsti poole pöördumisega viivitamine võib lõppeda üliraske keha mürgistusastmega ja üleannustamise tagajärjel surmaga. Ärge kartke kliinikuga ühendust võtta, sest ravi on võimalik läbi viia täiesti anonüümselt.

Etapid

Mõjuainete kuritarvitamise tõhus ravi nõuab terviklikku lähenemist, kasutades erinevaid meetodeid.

Ravil on 3 peamist etappi:

• Võõrutus.
• Psühhosomaatilise ja füüsilise seisundi korrigeerimine.
• Psühhoteraapia.

Võõrutus

Kõigepealt peab patsient detoksifitseerima. Protseduur sisaldab:

• seedimata mürkide eemaldamine kehast;
• vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine;
• elutähtsate funktsioonide säilitamine;
• imendunud toksiinide eemaldamine.

Detoksifitseerimiseks kasutatakse vitamiine, vereasendajaid, glükoosilahust ja nootroopseid aineid. Kui patsient kuritarvitab unerohtu või rahusteid, kasutatakse nende asendajaid meditsiinilistel eesmärkidel. Vastasel juhul põhjustab ravimi järsk ärajätmine ärajätusümptomite süvenemist.

Aine annust vähendatakse sujuvalt, 10% päevas. Psühhoosi avastamisel kasutatakse antipsühhootikume. Need on tõhusad ka mürgiste ainete iha kõrvaldamisel ja käitumishäirete korrigeerimisel.

Võõrutusnähtude leevendamiseks on ette nähtud ravimid, füsioteraapia ja nõelravi seansid. Kõige olulisem võõrutustingimus on aga sõltuvust tekitavate ainete kasutamise lõpetamine.

Füüsiline sõltuvus taandub tavaliselt mõne päevaga. Psühholoogilised sümptomid võivad püsida aastaid, mistõttu vajab patsient tulevikus pikaajalist taastusravi.

Mürgistuse tagajärgede kõrvaldamine

Narkomaani tarbitud mürgised ained mõjuvad laastavalt kõikidele organitele. Seetõttu on pärast võõrutusravi aeg sümptomaatiliseks raviks.

Selles etapis kasutatakse ravimeid, mis valitakse sõltuvalt tuvastatud häiretest.

Laialdaselt kasutatakse füsioteraapia meetodeid:

• elektroforees;
• elektrouni;
• vannid vesiniksulfiidiga.

Need protseduurid taastavad kurnatud keha. Samal eesmärgil kasutatakse biofüüsikalisi meetodeid: refleksoloogiat, elektrilist stimulatsiooni jt.

Psühhoteraapia

Ravi kõige raskem etapp on psühholoogilise sõltuvuse kõrvaldamine. Patsiendile määratakse psühhoteraapia seansid, mille käigus spetsialist aitab tal mõista ravimite võtmise tagajärgede tõsidust ja kujundada nende suhtes negatiivset suhtumist. Patsient praktiseerib ka käitumuslikke reaktsioone ohtlikes olukordades, mida psühhoterapeut modelleerib.

Spetsialist pöörab erilist tähelepanu haige peresiseste suhete loomisele, sest ainete kuritarvitamise tuvastamine on lähedastele stressirohke. Psühhoterapeudi abiga õpitakse patsiendiga õigesti käituma, luues kodus mugava keskkonna, mis aitab kaasa tema paranemisele.

Individuaalsete psühhoteraapiaseansside ajal aitab spetsialist patsiendil luua motivatsiooni tervisliku eluviisiga tegelemiseks. Patsient harjutab ka enesekontrolli oskusi.

Ravi kodus

Ainete kuritarvitamise eneseravimine on ebaefektiivne. Esiteks on enamik patsiendile vajalikke ravimeid saadaval ainult retsepti alusel. Teiseks on ainete kuritarvitamine raske sõltuvuse vorm, mis nõuab psühhoterapeudi tööd.

Kuid pärast positiivse dünaamika saavutamist kirjutatakse patsient haiglast välja ja sellest hetkest alates on võimalik kodus taastusravi.

Paljud arstid soovitavad pruulida rahustavaid ürte:

• piparmünt;
• sidrunipalsam;
• palderjan

Koduse taastusravi kombineerimisel psühhoterapeudi külastusega toimub enamikul juhtudel täielik taastumine. See on aga väga pikk protsess, nii et patsient ja tema lähedased peaksid olema kannatlikud.