HIV-nakkus on inimese immuunpuudulikkuse viiruse põhjustatud haigus, mida iseloomustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroom, mis soodustab sekundaarsete infektsioonide ja pahaloomuliste kasvajate teket organismi kaitsvate omaduste sügava pärssimise tõttu.

HIV-nakkust põhjustava viiruse tunnuseks on loid nakkus-põletikulise protsessi tekkimine inimkehas, samuti pikk peiteaeg. Vaatleme üksikasjalikumalt, mis tüüpi haigus see on, millised on selle arengu põhjused, sümptomid ja levikuteed ning mis on ette nähtud raviks.

Mis on HIV-nakkus?

HIV-nakkus on aeglaselt progresseeruv immuunsüsteemi kahjustav viirushaigus, mille äärmuslik arengustaadium on AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom).

HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) on retroviirus lentiviiruste perekonnast, millega nakatumine pärsib immuunsüsteemi aktiivsust ja viib aeglaselt progresseeruva haiguse, HIV-nakkuse tekkeni.

Inimese kehas on looduses mehhanism, mille kaudu immuunrakud toodavad antikehi, mis suudavad vastu panna võõra geneetilise teabega mikroorganismidele.

Kui antigeenid sisenevad kehasse, hakkavad lümfotsüüdid selles töötama. Nad tunnevad vaenlase ära ja neutraliseerivad selle, kuid kui keha on viirusega nakatunud, siis kaitsebarjäärid hävivad ja inimene võib aasta jooksul pärast nakatumist surra.

Peamised HIV-nakkuse tüübid:

• HIV-1 või HIV-1 – põhjustab tüüpilisi sümptomeid, on väga agressiivne ja on haiguse peamine põhjustaja. See avastati 1983. aastal, seda leidub Kesk-Aafrikas, Aasias ja Lääne-Euroopas, Põhja- ja Lõuna-Ameerikas.
• HIV-2 või HIV-2 – HIV-i sümptomid on vähem intensiivsed ja seda peetakse vähem agressiivseks HIV-i tüveks. See avastati 1986. aastal, seda leidub Saksamaal, Prantsusmaal, Portugalis ja Lääne-Aafrikas.
• HIV-2 või HIV-2 on äärmiselt haruldane.

Nakatumise põhjused ja viisid

Mida kõrgem on terve inimese immuunstaatus, seda väiksem on HIV-nakkusega patsiendiga kokkupuutel nakatumise oht. Ja vastupidi - nõrk immuunsus suurendab nakkusohtu ja sellest tuleneva haiguse tõsist kulgu.

HIV-nakkusega inimese organismis kõrge viiruskoormus suurendab tema ohtu haiguse kandjana mitu korda.

HIV-nakkuse inimestele edasikandumise viisid:

1. Seksuaalvahekorra ajal ilma kondoomi kasutamata. Ja ka oraalseksi ajal, kui esineb lõikehaavu või vigastusi.
2. Süstla, meditsiinilise instrumendi kasutamine pärast HIV-nakatunud isikut.
3. Juba viirusega nakatunud vere sisenemine inimkehasse. Esineb ravi ja vereülekande ajal.
4. Lapse nakatumine haigelt emalt emakas sünnituse või imetamise ajal.
5. Instrumendi kasutamine pärast HIV-nakatunud isikut kosmeetiliste protseduuride, maniküüri või pediküüri, tätoveerimise, augustamise jms ajal.
6. Kasutades igapäevaelus teiste inimeste isiklikke hügieenitarbeid, näiteks pardleid, hambaharju, hambaorke jne.

Kuidas saate vältida HIV-i nakatumist?

Kui teie keskkonnas on HIV-nakkusega inimene, peate meeles pidama, et te ei saa HIV-i nakatuda, kui:

• Köhimine ja aevastamine.
• Käepigistus.
• Kallistused ja musid.
• Ühise toidu või jookide tarbimine.
• Basseinides, vannides, saunades.
• Transpordi ja metroo “süstide” kaudu. Teave võimaliku nakatumise kohta nakatunud nõelte kaudu, mida HIV-nakatunud inimesed istmetele asetavad või nendega rahvahulka süstida üritavad, pole muud kui müüdid. Viirus ei püsi keskkonnas kuigi kaua, lisaks on viiruse sisaldus nõela otsas liiga väike.

HIV on ebastabiilne viirus, see sureb kiiresti väljaspool peremeesorganismi, on temperatuuritundlik (vähendab nakkavaid omadusi temperatuuril 56 ° C, sureb 10 minuti pärast, kui seda kuumutatakse temperatuurini 70–80 ° C). See säilib hästi veres ja selle preparaatides, mis on valmistatud vereülekandeks.

Riskirühmad:

• intravenoossete narkootikumide tarvitajad;
• isikud, olenemata orientatsioonist, kes kasutavad anaalseksi;
• vere või elundite saajad;
• meditsiinitöötajad;
• seksitööstusega seotud isikud, nii prostituudid kui ka nende kliendid.

Ilma väga aktiivse retroviirusevastase ravita ei ületa patsientide eluiga 10 aastat. Viirusevastaste ravimite kasutamine võib aeglustada HIV-i progresseerumist ja omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi - AIDSi - teket. HIV-i tunnustel ja sümptomitel haiguse erinevatel etappidel on oma värvid. Need on mitmekesised ja suurendavad manifestatsiooni raskust.

Esimesed HIV-i nähud täiskasvanutel

Inimese immuunpuudulikkuse viirus on retroviirus, mis põhjustab HIV-nakkust. Sõltuvalt HIV-nakkuse kliinilistest tunnustest eristatakse järgmisi etappe:

• Inkubatsiooniperiood.
• Esmased ilmingud: äge infektsioon; asümptomaatiline infektsioon; generaliseerunud lümfadenopaatia.
• Sekundaarsed ilmingud. naha ja limaskestade kahjustused; siseorganite pidev kahjustus; generaliseerunud haigused.
• Terminali etapp.

HIV-l pole oma sümptomeid ja see võib maskeerida mis tahes nakkushaiguseks. Sel juhul tekivad nahale villid, pustulid ja seborroiline dermatiit. Viirust saab tuvastada ainult testide abil: HIV-test.

Esimesed märgid, millele peate tähelepanu pöörama:

• Teadmata päritoluga palavik üle 1 nädala.
• Erinevate lümfisõlmede rühmade suurenemine: emakakaela, aksillaarne, kubeme - ilma nähtava põhjuseta (pole põletikulisi haigusi), eriti kui lümfadenopaatia ei kao mitme nädala jooksul.
• Kõhulahtisus mitu nädalat.
• Suuõõne kandidoosi (soor) nähtude ilmnemine täiskasvanul.
• Herpeetiliste löövete ulatuslik või ebatüüpiline lokaliseerimine.
• Kehakaalu järsk langus, olenemata põhjusest.

HIV-nakkuse sümptomid

HIV-nakkuse kulg on üsna mitmekesine, kõik etapid ei esine alati, teatud kliinilised tunnused võivad puududa. Sõltuvalt individuaalsest kliinilisest kulgemisest võib haiguse kestus ulatuda mitmest kuust kuni 15-20 aastani.

HIV-nakkuse peamised sümptomid:

• 2 või enama lümfisõlmede suurenemine, mis ei ole omavahel seotud, on valutud ja nende kohal olev nahk ei muuda oma värvi;
• Suurenenud väsimus;
• CD4 lümfotsüütide arvu järkjärguline vähenemine, kiirusega ligikaudu 0,05-0,07 × 10 9 / l aastas.

Sellised sümptomid kaasnevad patsiendiga ligikaudu 2–20 aastat või kauem.

Inimkehas läbib HIV 5 etappi, millest igaühega kaasnevad teatud märgid ja sümptomid.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse 1. staadium

HIV-nakkuse 1. staadium (aknaperiood, serokonversioon, inkubatsiooniperiood) – ajavahemik organismi nakatumisest viirusega kuni esimeste selles avastatud antikehade ilmumiseni. Tavaliselt jääb see vahemikku 14 päeva kuni 1 aasta, mis sõltub suuresti immuunsüsteemi tervisest.

2. etapp (äge faas)

Esmaste sümptomite ilmnemine, mis on jagatud perioodideks A, B, C.

• Periood 2A – sümptomid puuduvad.
• Periood 2B - nakkuse esimesed ilmingud, mis on sarnased teiste nakkushaiguste kulgemisega.
• 2B - avaldub herpese, kopsupõletiku kujul, kuid haiguse selles arengufaasis alluvad infektsioonid ravile hästi. Periood 2B kestab 21 päeva.

Varjatud periood ja selle sümptomid

HIV varjatud staadium kestab kuni 2-20 aastat või kauem. Immuunpuudulikkus progresseerub aeglaselt, HIV-i sümptomeid väljendavad suurenenud lümfisõlmed:

• Need on elastsed ja valutud, liikuvad, nahk säilitab normaalse värvi.
• Latentse HIV-nakkuse diagnoosimisel võetakse arvesse laienenud sõlmede arvu - vähemalt kaks ja nende asukoht - vähemalt 2 rühma, mis ei ole ühendatud ühise lümfivooluga (välja arvatud kubemesõlmed)

4. etapp (pre-AIDS)

See etapp algab siis, kui CD4+ lümfotsüütide tase langeb kriitiliselt ja läheneb 200 rakule 1 μl veres. Immuunsüsteemi (selle rakulise komponendi) sellise allasurumise tulemusena areneb patsiendil:

• korduv herpes ja suguelundid,
• keele karvane leukoplaakia (valkjad kõrgenenud voldid ja naastud keele külgpindadel).

Üldiselt on kõik nakkushaigused (nt tuberkuloos, salmonelloos, kopsupõletik) raskemad kui üldpopulatsioonis.

HIV-nakkuse 5. staadium (AIDS)

Terminaalset staadiumi iseloomustavad pöördumatud muutused, ravi on ebaefektiivne. T-abistajarakkude (CD4 rakkude) arv langeb alla 0,05x109/l, patsiendid surevad nädalaid või kuid alates staadiumi algusest. Juba mitu aastat psühhoaktiivseid aineid tarvitanud narkomaanidel võib CD4 tase jääda peaaegu normi piiridesse, kuid rasked nakkuslikud tüsistused (abstsessid jms) arenevad väga kiiresti ja on surmavad.

Lümfotsüütide arv väheneb nii palju, et inimese külge hakkavad külge kleepuma infektsioonid, mis muidu polekski tekkinud. Neid haigusi nimetatakse AIDS-iga seotud infektsioonideks:

• Kaposi sarkoom;
• aju;
• , bronhid või kopsud;
• Pneumocystis kopsupõletik;
• kopsu- ja ekstrapulmonaalne tuberkuloos jne.

Patogeensed tegurid, mis kiirendavad haiguse arengut 1. etapist AIDS-i:

• Õigeaegse ja piisava ravi puudumine;
• Koinfektsioon (muude nakkushaiguste lisamine HIV-nakkusele);
• Stress;
• halva kvaliteediga toit;
• Eakas vanus;
• Geneetilised omadused;
• Halvad harjumused - alkohol, suitsetamine.

HIV-l ei ole oma sümptomeid ja võib maskeerida mis tahes nakkushaiguste korral. Samal ajal tekivad nahale villid, pustulid, samblikud. Viirust saab tuvastada ainult testide abil: HIV-test.

HIV diagnoosimine ja test

Kui kahtlustate HIV-nakkust, peate võtma ühendust nakkushaiguste spetsialistiga. Testi saab sooritada anonüümselt AIDS-i ennetus- ja tõrjekeskuses, mis asub igas piirkonnas. Seal nõustavad arstid ka kõigis HIV-nakkuse ja AIDSiga seotud küsimustes.

Arvestades asjaolu, et haiguse kulgu iseloomustab raskete sümptomite puudumise kestus, on diagnoosimine võimalik ainult laboratoorsete testide põhjal, mis taanduvad HIV-vastaste antikehade tuvastamisele veres või vahetult pärast viiruse avastamist.

Akuutne faas ei määra peamiselt antikehade olemasolu, kuid kolm kuud pärast nakatumist avastatakse need umbes 95% juhtudest.

HIV-diagnoos koosneb spetsiaalsetest testidest:

1. 1test - ensüümi immuunanalüüs (ELISA). See on kõige levinum diagnostiline meetod. Kolm kuud pärast viiruse sattumist vereringesse koguneb inimkehasse ensüümi immuunanalüüsi abil määratav antikehade hulk. See annab umbes 1% juhtudest valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi.
2. 2. test - immunoblot (immuunbloteerimine). See test määrab spetsiifiliste HIV-antikehade olemasolu. Tulemus võib olla positiivne, negatiivne ja kaheldav (või ebakindel). Määramatu tulemus võib tähendada, et HIV on inimese vereringes olemas, kuid organism ei ole veel tootnud kõiki antikehi.
3. PCR või polümeraasi ahelreaktsioon mida kasutatakse nakkusetekitajate, sealhulgas HIV-viiruse määramiseks. Sel juhul tuvastatakse selle RNA ja patogeeni saab tuvastada väga varajases staadiumis (nakatusest peab mööduma vähemalt 10 päeva).
4. Kiirtestid, tänu millele saate HIV-nakkuse olemasolu kindlaks teha 15 minuti jooksul. Neid on mitut tüüpi:
   • Kõige täpsem test on immunokromatograafiline. Test koosneb spetsiaalsetest ribadest, millele kantakse kapillaarveri, uriin või sülg. Kui tuvastatakse HIV-vastased antikehad, on ribal värviline joon ja kontrolljoon. Kui vastus on eitav, on märgatav ainult joon.
   • Kodused komplektid "OraSure Technologies1". Arendaja – Ameerika. Selle testi kiitis heaks FDA.

Inkubatsiooniperiood HIV-viiruse eluiga on 90 päeva. Sel perioodil on patoloogia esinemist raske tuvastada, kuid seda saab teha PCR-i abil.

Isegi pärast HIV-nakkuse lõplikku diagnoosimist on kogu haigusperioodi vältel vaja regulaarselt läbi viia patsiendi laboratoorseid uuringuid, et jälgida kliiniliste sümptomite kulgu ja ravi efektiivsust.

Ravi ja prognoos

HIV-i ravi pole veel leiutatud ja vaktsiini pole. Viirust on kehast võimatu eemaldada ja see on praegu tõsiasi. Siiski ei tasu kaotada lootust: aktiivne retroviirusevastane ravi (HAART) võib HIV-nakkuse ja selle tüsistuste teket usaldusväärselt aeglustada ja isegi praktiliselt peatada.

Ravi on valdavalt etiotroopne ja hõlmab ravimite väljakirjutamist, mis vähendavad viiruse paljunemisvõimet. Eelkõige hõlmavad need järgmisi ravimeid:

• nukleosiidtranskriptaasi inhibiitorid (teise nimetusega NRTI-d), mis vastavad erinevatele rühmadele: Ziagen, Videx, Zerit, kombineeritud ravimid (combivir, trizivir);
• nukleotiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid (muidu tuntud kui NTRTI-d): stokriin, viramune;
• fusiooni inhibiitorid;
• proteaasi inhibiitorid.

Ravispetsialisti peamine ülesanne HIV-i viirusevastase ravi raviskeemi valimisel on kõrvaltoimete minimeerimine. Lisaks spetsiifiliste ravimite kasutamisele peab patsient korrigeerima söömiskäitumist, samuti töö- ja puhkeharjumusi.

Lisaks tuleks sellega arvestada et osa HIV-nakkusega inimesi kuulub mitteprogresserite kategooriasse, kellel on küll viirusosakesi veres, aga AIDSi välja ei arene.

Faktorid, mis aeglustavad HIV-nakkuse üleminekut AIDS-i staadiumisse:

• Väga aktiivse retroviirusevastase ravi (HAART) õigeaegne alustamine. HAART puudumisel saabub patsiendi surm 1 aasta jooksul alates AIDSi diagnoosimise kuupäevast. Arvatakse, et piirkondades, kus HAART on saadaval, ulatub HIV-nakatunud inimeste eluiga 20 aastani.
• Retroviirusevastaste ravimite võtmisel pole kõrvaltoimeid.
• Kaasuvate haiguste piisav ravi.
• Piisav toit.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.

HIV-nakkus on täiesti ravimatu, paljudel juhtudel annab viirusevastane ravi vähe tulemusi. Tänapäeval elavad HIV-nakatunud inimesed keskmiselt 11-12 aastat, kuid hoolikas ravi ja kaasaegsed ravimid pikendavad oluliselt patsientide eluiga.

Peamist rolli areneva AIDSi ohjeldamisel mängib patsiendi psühholoogiline seisund ja tema jõupingutused ettenähtud režiimi järgimiseks.

See kõik puudutab HIV-nakkust: millised on esimesed sümptomid naistel ja meestel, kuidas haigust ravida. Ära ole haige!

on lühend terminist "inimese immuunpuudulikkuse viirus". Viirus ründab inimkeha immuunsüsteemi, viies sellesse HIV-nakkuse. Selle nakkuse arenedes avaldub see mitmesuguste sümptomitega, mis on kombineeritud "omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks" või AIDSiks.

Põhilised erinevused AIDSi ja HIV-nakkuse vahel:

AIDS (AIDS) on immuunsuse seisund, mille korral keha on praktiliselt kaitsetu kahjulike keskkonnamõjude ja onkoloogiliste protsesside arengu eest. Igasugune tervele inimesele kahjutu infektsioon muutub AIDS-i põdeval patsiendil raskeks haiguseks, millele järgneb surm tüsistuste, ajupõletiku,;

HIV-nakkus on aeglaselt arenev viirusnakkus, mis kestab aastaid. Kõik praegu teadaolevad HIV-nakkuse ravimeetodid ei vii täieliku paranemiseni. Haigus mõjutab immuunsüsteemi, mis kaitseb inimkeha väliskeskkonna negatiivsete mõjude eest. Haiguskandjalt organismi sattunud viirus ei pruugi ennast pikka aega kuidagi avalduda, kuid mitme aasta jooksul hävitab järjekindlalt immuunsüsteemi.

HIV-nakkuse faktid, ajalugu ja statistika

HIV-nakkuse oht ja leviku kiirus on nii suur, et seda on nimetatud "20. sajandi katkuks". Iga päev sureb maailmas selle haiguse tagajärgedest umbes 5 tuhat inimest. Kuni viimase ajani ei teadnud inimkond sellest surmavast haigusest midagi. Alles eelmise sajandi 70ndatel teatati esimestest AIDS-i sarnaste sümptomitega haigusjuhtudest.

Esimesed faktid HIV-nakkuse olemasolu ametliku tunnustamise kohta:

1981 – teadusartiklite avaldamine, mis kirjeldavad pärmseene poolt põhjustatud pneumotsüstilise kopsupõletiku ebatavalist kulgu ja pahaloomulisi nahakahjustusi (Kaposi sarkoom) ebatraditsioonilise seksuaalse sättumusega meestel;

juuli 1982 – mõiste “AIDS” ilmumine;

1983 – viiruse samaaegne avastamine kahes sõltumatus laboris: Prantsuse Instituudis. Louis Pasteur (uurimisjuht - Luc Montagnier) ja Ameerika Riiklikus Vähiinstituudis (direktor - Robert Gallo);

1985 – ensüümi immuunanalüüsi tehnika väljatöötamine, mis määrab immuunpuudulikkuse viiruse antikehade olemasolu veres;

1987 – NSV Liidus ilmus esimene HIV-i nakatunu. Mees töötas tõlgina Aafrika riikides ja tal oli homoseksuaalseid suhteid;

HIV-i ajaloost

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse tekke kohta on mitmeid hüpoteese. Üks neist on inimahvide nakatumine. Kesk-Aafrikas elavate šimpanside verest on teadlased eraldanud viiruse, mis võib põhjustada inimkehas nakkust. Võimalik, et inimene võib nakatuda ahvihammustuse või toore loomalihaga kokkupuutel.

Seda tüüpi viirus ei ole võimeline inimkehale olulist kahju tekitama, kuna immuunkaitse suudab selle hävitada 7 päeva jooksul. Selleks, et see omandaks HIV-nakkusele iseloomulikud omadused, tuleb see selle lühikese aja jooksul teisele isikule üle anda. Sel juhul tekivad viirusega mutatsioonid ja see omandab inimesele ohtlikud omadused.

Lisaks sellele hüpoteesile on väidetud, et AIDS eksisteeris ammu enne selle ametlikku avastamist teaduse poolt, mõjutades Kesk-Aafrika põlisrahvaid. Selle kiire levik üle riikide ja kontinentide sai alguse 20. sajandi aktiivsest rändest.

HIV-nakatunud inimeste arvu statistika

Ülemaailmselt oli 2016. aasta 1. detsembri seisuga nakatunute arv 36,7 miljonit.

Venemaal oli 2016. aasta detsembri seisuga umbes 800 000 inimest, 2015. aastal tuvastati 90 tuhat inimest. Samal aastal suri Venemaal AIDS-i üle 25 tuhande inimese ja kogu vaatlusperioodi jooksul alates 1987. aastast - üle 200 tuhande inimese.

SRÜ riikide puhul (andmed põhinevad 2015. aasta tulemustel):

• Ukraina - umbes 410 tuhat,

  Kasahstan - umbes 20 tuhat,

  Valgevene - rohkem kui 30 tuhat,

  Moldova - 17800,

  Gruusia - 6600,

  Armeenia - 4000,

  Tadžikistan - 16400,

  Aserbaidžaan - 4171,

  Kõrgõzstan - umbes 10 tuhat,

  Türkmenistan - ametlikud võimud väidavad, et riigis on üksikuid HIV-nakkuse juhtumeid,

  Usbekistan - umbes 33 tuhat.

Kuna statistika kajastab ainult ametlikult tuvastatud juhtumeid, on tegelik pilt palju hullem. Suur hulk inimesi isegi ei kahtlusta, et nad on HIV-nakkusega, ja jätkavad teiste nakatamist.

Nakkuse levikust saadik on AIDS-i põhjustatud surmajuhtumite arv üle maailma ületanud enam kui 36 miljonit inimest. Seda epideemiat ohjeldatakse ja see isegi vähendab iga-aastast suremust HAART-i (väga aktiivne retroviirusevastane ravi) tõttu.

AIDSi tagajärjel surnud kuulsad inimesed:

1993. aastal lahkus meie hulgast kuulus maailmakuulus balletisolist Rudolf Nurejev;

Gia Carangi – Ameerika tippmodell, oli kangetest narkootikumidest sõltuvuses, suri 1986. aastal;

26-aastaselt suri paljulubav tennisist Michael Wastphal.

Freddie Mercury on rokkmuusika legend, Queeni laulja. Suri 1991. aastal;

Ryan White on esimene AIDS-i nakatunud laps. Ta saavutas kuulsuse tänu võitlusele HIV-nakatunud inimeste õiguste eest elada normaalset elu, mida ta viis läbi oma ema toel. Ta nakatus 13-aastaselt vereülekande käigus, mida vajas päriliku haiguse – hemofiilia – tõttu. Ta lahkus siit ilmast 18-aastaselt, 1990. aastal, jättes endast mälestuseks inimesest, kes tõestas, et HIV-nakatunud inimesed ei kujuta ettevaatusabinõude kasutamisel ühiskonnale ohtu.

Vaatamata sellele, et viiruse olemusele pööratakse suurt tähelepanu ja tunnistatakse selle erakordset ohtu inimestele, on teadlased AIDSi tõhusa ravi otsimisel vähe edusamme teinud. HIV-i eripära on see, et see muteerub ülikiiresti, muutudes kiirusega 1000 mutatsiooni geeni kohta. Võrdluseks – gripiviiruse mutatsioone esineb 30 korda harvemini. HIV kiire modifitseerimine on viinud selleni, et selle nakkuse vastu ei ole vaktsiini veel loodud ja AIDSi raviks pole 100% tõhusat ravimit. Viirusetüvede mitmekesisus tekitab lisaprobleeme.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse struktuur

Peamised HIV tüübid:

HIV-1 või HIV-1 - põhjustab tüüpilisi sümptomeid, on väga agressiivne ja on haiguse peamine põhjustaja. See avastati 1983. aastal, seda leidub Kesk-Aafrikas, Aasias ja Lääne-Euroopas, Põhja- ja Lõuna-Ameerikas.

HIV-2 või HIV-2 – HIV-i sümptomid on vähem intensiivsed ja seda peetakse vähem agressiivseks HIV-i tüveks. See avastati 1986. aastal, seda leidub Saksamaal, Prantsusmaal, Portugalis ja Lääne-Aafrikas.

HIV-2 või HIV-2 on äärmiselt haruldane.

Viirusel on 100–120 nanomeetrise kera kuju. Selle tihe kest koosneb kahekordsest lipiidikihist, sellel on omapärased "naelu" ja rasvataolise ülemise kihi all on p-24 kapsiidide valgukiht.

Kapsli all asuvad viiruse elemendid:

Ribonukleiinhape (RNA), mis salvestab geneetilist teavet;

Viiruse ensüümid: integraas, proteaas, pöördtranskriptaas;

Inimese immuunpuudulikkuse viirus kuulub retroviiruste perekonda, mis ei sünteesi valke ja millel puudub rakuline struktuur. Sellise viiruse paljunemine toimub äärmiselt aeglaselt, eranditult inimkeha rakkudes.

Tänu ühele nende ensüümidele, pöördtranskriptaasile, muudavad retroviirused oma RNA molekuli DNA-ks. Seejärel viivad nad selle geneetilise teabe hoidja ja edastaja selle organismi rakkudesse, milles nad asuvad.

Vastupidavus väliskeskkonnale:

Väljaspool peremeesorganismi sureb see mõne minuti jooksul;

Temperatuuril üle 56°C sureb poole tunni jooksul;

Keetmisel sureb see silmapilkselt;

See sureb väga kiiresti eetri, atsetooni, 5% vesinikperoksiidi lahuse, 70% alkoholi, klooramiini lahuse mõjul;

Kuivatades temperatuuril t+22°C säilib 4-6 päeva;

Heroiin püsib lahuses kuni 3 nädalat;

Meditsiinilise nõela õõnsuses püsib see elujõulisena mitu päeva.

Viirust ei mõjuta ultraviolett- ja ioniseeriv kiirgus, pärast külmutamist jääb see aktiivseks.

Viiruse elutsükli tunnused - see eelistab immuunsüsteemi rakkude tungimist:

Makrofaagid on patogeensete viiruste ja mikroorganismide absorbeerijad ja kasutajad;

T-lümfotsüüdid (abistajad) – immuunsüsteemi stimulandid, mis toodavad võõrrakkude vastu võitlevaid aineid: viirused, seened, mikroobid, allergeenid;

Monotsüüdid on rakud, mis seedivad patogeenseid rakke pärast nende surma;

Spetsiaalsete retseptoritega närvisüsteemi rakud – CD4 rakud.

HIV elutsükli faasid (kasutades T-lümfotsüüdi näidet)

Viirus siseneb kehasse, leiab T-lümfotsüüdi ja seondub selle pinnal olevate spetsiaalsete retseptoritega – CD4 rakkudega. Nende abiga kambrisse sisenenud heidab see oma kaitsva väliskesta;

Ensüümi pöördtranskriptaasi abil sünteesitakse viiruse RNA maatriksil üks DNA ahel, seejärel valmib see 2-ahelaliseks molekuliks;

Ensüümi integraasi abil viiakse DNA molekul T-lümfotsüüdi tuuma ja integreeritakse selle DNA-sse;

Molekul võib jääda puhkeolekusse mitu kuud ja isegi aastaid. Viiruse antikehade test selles etapis võib juba tuvastada selle olemasolu organismis;

Mis tahes etioloogiaga infektsioon võib provotseerida viiruse edasist replikatsiooni, kandes teavet DNA koopiast viiruse RNA maatriksisse;

Raku ribosoomide abil sünteesitakse HIV-valgud viiruse RNA-l;

RNA maatriksist ja uutest sünteesitud valkudest pannakse kokku uued viirused. Lahtrist välja tulles hävitavad nad selle;

Uued viirused leiavad uusi rakke, kuhu tungida (teised T-lümfotsüüdid) ja tsükkel kordub.

Ilma ravi vormis vastumeetmeteta paljuneb inimese immuunpuudulikkuse viirus oma liiki kiirusega 10–100 miljardit päevas.

HIV-nakkuse viisid ja riskid

HIV-nakkuse eest pole immuunne keegi, viiruse sihtmärgiks on iga soo, vanuse, sotsiaalse staatuse, seksuaalse sättumuse ja majandusliku seisundiga inimene. Selle leviku allikaks on HIV-nakatunud inimene, olenemata haiguse arenguastmest.

Viiruse edasikandjaks on veri, sperma, rinnapiim, tupest väljumine, tserebrospinaalvedelik ehk inimkeha bioloogilised vedelikud. Õhus levivate tilkade kaudu on HIV-i nakatumine võimatu. Nakkuslik annus on vähemalt 10 tuhat viiruseosakest, mis sisenevad vereringesse.

HIV-nakkuse teed:

Kaitsmata heteroseksuaalsed kontaktid. Vaginaalne seks on kõige levinum viiruse edasikandumise viis inimeselt inimesele (70–80% nakatunute koguarvust kogu maailmas). Venemaal sai 40% HIV-i nakatunutest viiruse sel viisil.

Ühekordne seksuaalvahekord koos ejakulatsiooniga on minimaalse riskiga. Passiivse partneri puhul on see 0,1-0,32%, aktiivse partneri puhul 0,01-0,1%. Need väärtused suurenevad, kui ühel partneritest on sugulisel teel levivad haigused (klamüüdia, gonorröa, süüfilis, trihhomoniaas jne). Põletiku kohas on alati kõrge kontsentratsioon immuunsüsteemi rakke, näiteks T-lümfotsüüte. Inimese immuunpuudulikkuse viirus kasutab seda olukorda kindlasti ära.

Sugulisel teel levivate infektsioonide korral on reproduktiivorganite limaskest sageli vastuvõtlik põletikele ja mikrotraumadele haavandite, pragude ja erosioonide kujul. See on veel üks tegur, mis suurendab HIV-i nakatumise riski.

Regulaarne korduv seksuaalvahekord suurendab oluliselt nakatumisohtu. HIV-nakatunud mees nakatab 3 aasta jooksul oma püsipartnerit 45-50% juhtudest, HIV-nakkusega naine aga püsipartnerit 35-40% juhtudest. Naiste puhul on see risk suurem, kuna nakatunud spermatosoidid jäävad tupe limaskestaga kauemaks kontakti ja katavad suurema ala.

Intravenoosne uimastite kasutamine. Venemaal on see nakatumistee tüüpiline 57,9% juhtudest, globaalne statistika on 5-10%. Narkomaanide nakatumine toimub tavaliste ravimite manustamiseks mõeldud nõelte kaudu, mis ei ole steriliseeritud, võib-olla läbi ühise konteineri intravenoosse lahuse valmistamiseks. See on nakatumistee, mis on tüüpiline 30–35% juhtudest. Ülejäänud näitajad on tingitud infektsioonist, mis on tingitud intravenoossetest narkootikumidest sõltuvate isikute ebaõiglusest.

Kaitsmata anaalseks. Nakatumise tee on tüüpiline nii homo- kui ka heteroseksuaalsetele kontaktidele. Isegi ühe teoga on nakatumise oht passiivsel partneril 0,8-3,2% ja aktiivsel partneril 0,06%. See erinevus on seletatav pärasoole haavatavuse ja hea verevarustusega.

Kaitsmata oraalseks.Ühekordse ejakulatsiooniga lõppeva kontaktiga on passiivse partneri nakatumise oht 0,03-0,4% ja aktiivse partneri jaoks on see praktiliselt ohutu. Selline kokkupuude muutub aga ohtlikumaks, kui suu limaskestal on defekte, nagu "konfiskeeritud", haavandid ja haavad.

Viiruse ülekandumine lapsele HIV-nakkusega emalt. 25-35% juhtudest nakatuvad lapsed sünnituse ajal kokkupuutel platsenta fragmentidega, samuti rinnaga toitmise ajal. Terve naine võib imetamise ajal nakatunud lapselt viiruse saada, kui lapsel on suu limaskesta kahjustus ja naise rinnanibud on lõhenenud.

Juhuslikud vigastused meditsiiniliste protseduuride, subkutaansete ja intramuskulaarsete süstide ajal. Nakatumise tõenäosus on 0,2-1%, eeldusel, et oli kokkupuude nakatunud inimese mis tahes bioloogilise vedelikuga.

Vereülekanne ja elundite siirdamine. Nakatunud doonorilt nakatumise tõenäosus on peaaegu 100%.

Mida kõrgem on terve inimese immuunstaatus, seda väiksem on HIV-nakkusega patsiendiga kokkupuutel nakatumise oht. Ja vastupidi - nõrk immuunsus suurendab nakkusohtu ja sellest tuleneva haiguse tõsist kulgu. HIV-nakkusega inimese organismis kõrge viiruskoormus suurendab tema ohtu haiguse kandjana mitu korda.

HIV-i sümptomid meestel ja naistel

HIV-nakkuse spetsiifilisi sümptomeid on peaaegu võimatu tuvastada, kuna need on varjatud teiste haiguste ilminguteks. Ja esimest HIV-i märki ja sümptomit meestel ja naistel sellisena ei eksisteeri. Lisaks sellele kulgeb HIV-nakkus sõltuvalt patsiendi immuunsüsteemi seisundist erinevalt.

HIV-nakkuse etapid vastavalt V.I. kliinilisele klassifikatsioonile. Pokrovsky, vastu võetud Venemaal:

HIV-i sümptomid 1. etapis

Inkubatsioon kestab nakatumise hetkest 1-1,5 kuuni (mõnel juhul kuni aastani) ja seda iseloomustab viiruse aktiivne paljunemine.

Nii meestel kui naistel ei esine HIV-i esimesi sümptomeid, testimine ei tuvasta viiruse antikehi. Nakkuse alguse kahtlus on olemas ohtliku olukorra olemasolul: kaitsmata sugu, vereülekanne.

HIV-i sümptomid 2. etapis

Viiruse invasioonile ja paljunemisele tekib immuunvastus. HIV-nakkuse esimesed sümptomid võivad ilmneda enne serokonversiooni. Teine etapp kestab 2-3 nädalat kuni mitu kuud.

2. etapi jaoks on 3 võimalust:

HIV-i sümptomid 4. etapis

Kaposi sarkoom on pahaloomuline nahakasvaja;

Sümptomid etapis 4B

4B staadium areneb 10-12 aastat pärast nakatumist. Iseloomustab eluohtlike haiguste ilmnemine. Infektsioonide kulg on äärmiselt raske ja neid on raske ravida. Kuid see etapp on ka HAART-i kasutamisel pöörduv.

HIV ja haiguse 4B staadiumis iseloomulikud sümptomid:

Äärmuslik kurnatus, millega kaasneb nõrkus, on patsiendid sunnitud veetma suurema osa ajast voodis;

Pneumocystis kopsupõletik on HIV-nakkuse iseloomulik sümptom, mille põhjustab seen;

Korduv herpes;

Naha ja siseorganite seeninfektsioon: söögitoru, hingamiselundid;

Mullaseenest põhjustatud krüptokoki meningiiti tervetel inimestel ei esine;

HIV-nakkusele on iseloomulikud mükobakterioosid, mille sihtmärkideks on seedetrakt, aju, kopsud ja kesknärvisüsteem;

Kesknärvisüsteemi haigused (kohmakus liigutustes, dementsus, hajameelsus, mäluhäired, intellekt) on tingitud tüsistustest ja viiruse mõjust närvisüsteemi rakkudele;

Südame ja neerude kahjustus;

Onkoloogilised haigused.

HIV-i sümptomid 5. staadiumis

Patsiendi seisundi halvenedes areneb lõppstaadium. 5. staadiumi HIV sümptomid progresseeruvad sekundaarsete infektsioonide ebaefektiivse ravi tõttu. Surm on tavaline mõne kuu jooksul.

Keskmise juhtumi kohta on esitatud kõik HIV-nakkuse etapid ja ilmingud. Mitte kõik nakatunud inimesed ei läbi neid järjestikku; nad võivad mõne etapi vahele jätta või mõnel neist peatuda. Haiguse kestus sõltub patsiendi immuunsüsteemi seisundist ja viiruse tüübist, see võib kesta 7-9 kuud kuni 20 aastat.

See Pokrovski klassifikatsioon ei ole ainus, WHO klassifikatsioon on vähem struktureeritud. Eksperdid kasutavad aga üksikasjalikumat struktuuri.

HIV-i sümptomite tunnused meestel, naistel ja lastel

Meestel ei ole sümptomid spetsiifilised. Tsüklihäiretega naistel on suurenenud risk emakakaela kudede pahaloomuliseks degeneratsiooniks. HIV-nakatunud naiste vaagnaelundite põletikulisi haigusi esineb 3 korda sagedamini ja nende kulg on raskem.

HIV-nakatunud laste vaimne ja füüsiline areng on hilinenud võrreldes eakaaslastega.

Tõhusat ravimit selle haiguse täielikuks raviks pole veel loodud. Siiski on palju tõhusaid ravimeid, mis vähendavad viiruskoormust ja parandavad HIV-i haigete elukvaliteeti. Kui nende võtmise soovitusi rangelt järgitakse, täheldatakse CD4 rakkude arvu suurenemist ja kõige tundlikumate diagnostiliste meetoditega registreeritakse minimaalne HIV tiiter.

Seda tulemust on lihtne saavutada patsiendi arenenud enesedistsipliiniga: ravimite õigeaegne ja pidev kasutamine, õigete annuste järgimine.

Teraapia peamised suunad:

HIV-nakkusega inimeste elukvaliteedi säilitamine;

Patsiendi elu ohustavate seisundite ennetamine ja ajutine edasilükkamine;

Remissiooni saavutamine HAART-iga ja sekundaarsete infektsioonide ennetamine;

Patsientide praktiline ja psühholoogiline tugi;

Tasuta ravimite pakkumine.

HAART-i väljakirjutamise põhimõtted vastavalt haiguse staadiumitele:

Esimeses etapis ravi ei toimu, HIV-ga kokkupuutel viiakse läbi kemoprofülaktika;

Teises etapis viiakse ravi läbi sõltuvalt CD4 lümfotsüütide olemasolevast tasemest;

Kolmandas etapis määratakse HAART patsiendi aktiivsel soovil või kui RNA tase ületab 10 tuhat koopiat ja kui CD4 lümfotsüütide tase on alla 200 CD4/mm3;

Neljandas etapis määratakse ravi, kui RNA tase on üle 100 tuhande koopia ja CD4 lümfotsüütide tase on alla 200 CD4/mm3;

Viienda etapiga kaasneb alati ravi.

Praegused HIV-ravi standardid võivad muutuda hiljutiste uuringute põhjal, mis viitavad sellele, et HAART-ravi varajane alustamine annab paremaid tulemusi.

Praegu hõlmab ravi järgmiste ravimirühmade kombinatsiooni:

HIV proteaasi inhibiitorid,

Nukleosiid-HIV pöördtranskriptaasi inhibiitorid,

Mittenukleosiidsed HIV pöördtranskriptaasi inhibiitorid.

On tõendeid uue HIV-nakkuse raviks mõeldud ravimi Quad väljatöötamise kohta, mis on tõhusam ja millel on vähem kõrvaltoimeid. Ravimit võetakse üks kord päevas ja see asendab mitut ravimit.

HIV-i ennetusmeetmed

Aksioomiks on saanud, et haigust on lihtsam ennetada kui hiljem ravida. See kehtib AIDSi ja HIV-nakkuse ennetamise kohta.

Hetero- ja homoseksuaalsed suhted:

omada ühte negatiivse HIV-staatusega seksuaalpartnerit;

Kaitske seksuaalvahekorda usaldusväärse kondoomiga (lateks standardse libestiga).

Isegi selline kondoom ei taga 100% turvalist seksuaalvahekorda, kuna viirus võib tungida läbi lateksi pooride. Lisaks võivad need hõõrdumisel laieneda. Nakatumise ohtu saab oluliselt vähendada kondoomi õigesti kasutades: sobiva suuruse valimine, enne seksuaalvahekorda panemine, rebenemise vältimine (õhu eemaldamine lateksikihi ja suguelundi vahelt). Muudest materjalidest valmistatud kondoomid on täiesti ebausaldusväärsed.

Intravenoossed süstid uimastisõltuvuse ja suutmatuse korral narkootikumide võtmist lõpetada:

Ühekordse süstimiseks kasutatava spitsi kasutamine üks kord;

Intravenoosse süstimise lahuse valmistamine individuaalses mahutis.

Loote eostamise riski vähendamine HIV-nakkusega naisel:

Kasutades iseviljastamise meetodit (partneriga, kellel ei ole HIV-i);

Sperma desinfitseerimine edasiseks viljastamiseks (HIV-nakkusega partneriga);

IVF (in vitro viljastamine).

Naist, kes otsustab saada HIV-positiivse staatusega emaks, teavitatakse enne rasestumist võimalikest ohtudest tema ja loote tervisele. Järgmisena tuleb ravida suguhaigusi ja kroonilisi patoloogiaid ning välistada platsenta kaitsvaid omadusi vähendavad tegurid: suitsetamine, alkoholism, narkomaania. Eduka raseduse ja terve lapse sünni võti on rangelt järgida arstide soovitusi, kaitsta end nakkuste eest ning teha viiruskoormuse ja CD4 rakkude taseme diagnostilisi teste.

Rase naine võtab järgmisi ravimeid:

HAART infektsioonide raviks ja ennetamiseks;

raualisandid;

Multivitamiinid.

HIV-nakkusega rasedus lahendatakse keisrilõikega, et vältida lapse kokkupuudet emakakaela lima ja suurt hulka viiruseid sisaldava platsentaga.

Meditsiinitöötajate kaitse nakkuse eest:

Isikukaitsevahendite kasutamine (mask, kaitseprillid, kindad, riietus);

Kasutatud nõelte hävitamine spetsiaalsetesse torkekindlatesse konteineritesse;

Juhuslikul kokkupuutel nakatunud bioloogiliste vedelikega - kemoprofülaktika HAART;

Kahjustatud naha juhuslikul kokkupuutel eeldatavalt nakatunud keskkonnaga ärge peatage verejooksu torkest või lõikest mitmeks sekundiks, töödelge vähemalt 70% alkoholiga;

Terve naha juhuslikul kokkupuutel bioloogilise keskkonnaga pesta seebi ja veega, pühkida 70% alkoholiga;

Kui see satub suhu, loputage 70% alkoholiga;

Silma sattumisel loputada voolava veega;

Kui see satub kingadele või riietele, pühkige desinfitseeriva lahusega või leotage selles, pühkige riiete all olevat nahka alkoholiga;

Plaaditud põrandate ja seintega kokkupuutel valage pool tundi desinfitseerimislahust ja pühkige.

HIV: vastused küsimustele

Nakatumine toimub HIV-nakkusega patsiendilt, olenemata haiguse staadiumist. Terve inimene nakatub, kui tema vereringesse satub viiruse annus, mis on piisav infektsiooni tekitamiseks.

Viiruse edasikandumise viisid:

Heteroseksuaalne ja homoseksuaalne kaitsmata seksuaalvahekord HIV-nakatunud partneriga. Kõige sagedamini esineb infektsioon neil, kes seksivad ebakindlalt. Risk suureneb anaalseksiga, olenemata seksuaalpartnerite orientatsioonist;

Narkomaanidel narkootikumide intravenoossel süstimisel mittesteriilsete süstaldega, kasutades ühte konteinerit süstelahuse valmistamiseks;

HIV-nakkusega emade lapsed raseduse, sünnituse, rinnaga toitmise ajal;

Meditsiiniliste protseduuride ajal süstid, mis hõlmavad kokkupuudet saastunud bioloogiliste vedelikega;

Vereülekande ja elundisiirdamise käigus võib tekkida olukord, kui doonoril on “aknaperioodil” vale negatiivne tulemus.

HIV-nakatunud inimeste õiguste kaitse seaduse kohaselt tuleb teavet nende staatuse kohta hoida saladuses ja seda ei tohi edasi anda kolmandatele isikutele. See meede võimaldab positiivse tulemuse korral mitte karta diskrimineerimist.

HIV-i vereanalüüsi tehakse tasuta kahel viisil:

Anonüümselt. Testile määratakse tulemuse saamiseks number ja testi sooritaja nimi jääb saladuseks;

Konfidentsiaalselt. Laboritöötajad hoiavad meditsiinilist konfidentsiaalsust, kuigi teavad HIV-testitava isiku ees- ja perekonnanime.

Testimine viiakse läbi:

Regionaalses AIDS-i ennetuskeskuses;

Teie elukohajärgses kliinikus anonüümses testimisruumis,

Erivõimalustega erameditsiinikeskuses (tasuline).

Enne ja pärast testimist pakutakse inimesele, kes on otsustanud HIV-diagnoosi teha, psühholoogilist tuge ja nõustamist. Testi tulemusi saab saada samal päeval või 2-3 kuni 14 päeva pärast diagnoosi.

Mida teha, kui HIV-test on positiivne?

Positiivse tulemuse korral toimub anonüümne vestlus arstiga haiguse kulgemisest, vajalikest lisauuringutest ja ravimeetoditest, võimalikest riskidest ja tüsistustest. Sellist nõu saate oma elukohajärgselt nakkusarstilt või AIDSi ennetamise ja tõrje piirkondlikust keskusest.

Kohustuslikud uuringud:

CD4 rakkude taseme määramiseks;

Viirusliku hepatiidi olemasolu või puudumise korral;

Viiruse koormuse jaoks;

p-24-kapsiidantigeeni jaoks.

Vastavalt näidustustele tehakse üldise immuunseisundi, sugulisel teel levivate haigustekitajate, pahaloomuliste kasvajate markerite, CT-skaneeringute jms uuringuid.

Õhus levivate tilkade kaudu (aevastamise ja köhimise korral);

ühiskasutatavate söögiriistade kasutamisel;

Saunas, saunas, leiliruumis;

Ujudes basseinis või avalikus veekogus;

Kui loom või putukas on hammustanud;

arstliku läbivaatuse ajal;

Avalikes kohtades, transpordis;

Ühe tualettruumi kasutamisel;

Läbi suudluse või käepigistuse.

Näiteks viirusliku hepatiidiga patsiendid on teistele palju ohtlikumad kui HIV-nakatunud inimesed.

Need on inimesed, kes eitavad inimese immuunpuudulikkuse viiruse olemasolu.

Nende uskumused põhinevad järgmistel põhjustel:

Viirust ei ole tuvastatud ega kasvatatud väljaspool inimkeha. Keegi pole HIV-i näinud, seni on eraldatud vaid hulk valke, nende kuuluvus samasse viirusesse on vaieldav. Tegelikult on viirusest suur hulk fotosid, mis on tehtud elektronmikroskoobiga;

Patsiendid surevad AIDS-i ravisse viirusevastaste ravimitega sagedamini kui ilma ravita. Tõepoolest, esimestel HIV-nakkuse raviks mõeldud ravimitel oli palju kõrvaltoimeid. Kuid kaasaegsed ravimid on tõhusad ja ohutud ning pidevalt ilmub uusi, veelgi tõhusamaid arenguid;

AIDS on farmaatsiaprobleemide vandenõu. Kui see oleks tõsi, pakuksid ettevõtted ravimit haigusele, mida veel ei eksisteeri;

AIDS on autoimmuunhaigus, mis ei ole oma olemuselt viiruslik. Väidetavalt on immuunpuudulikkuse põhjuseks toksiline mürgistus, stress, kiiritus ja muud põhjused. Argument selle väite vastu seisneb selles, et pärast seda, kui patsiendid hakkavad HAART-i võtma, paraneb nende seisund. Sellised avaldused ajavad patsiendid segadusse, osa neist keeldub ravist. Tegelikult võimaldab õigeaegne eriteraapia alustamine HIV-nakatunud inimestel elada normaalset elu, saada terveid lapsi ja töötada. Samal ajal haiguse kulg aeglustub ja eluiga säilib. Kõik see on võimalik õigeaegse diagnoosimise ja HAART-i õigeaegse alustamise korral.

Arsti kohta: Aastatel 2010 kuni 2016 raviarst keskmeditsiini üksuse nr 21 ravihaiglas, Elektrostali linn. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

HIV-nakkus (inimese immuunpuudulikkuse viiruse põhjustatud infektsioon) on ülemaailmne terviseprobleem, mille tagajärjed tapavad igal aastal umbes miljon inimest. Näiteks 2014. aastal suri HIV-ga seotud põhjustel 1,2 miljonit inimest. HIV-i nakatunute arv ulatub kümnetesse miljonitesse. Venemaal ulatus 2016. aasta jaanuari lõpu seisuga HIV-nakatunud inimeste arv 1 miljoni inimeseni.

AIDSi viirus

HIV-nakkus on oma olemuselt aeglaselt progresseeruv immuunsüsteemi mõjutav viirushaigus, mille äärmuslik arengustaadium on AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom). Patsiendid ei sure HIV-nakkuse enda kätte, kuid viiruse mõjul tekkiv immuunsuse allasurumine viib selleni, et inimene muutub vähi ja raskete nakkushaiguste vastu kaitstuks, mis ei ole normaalse immuunsusega inimestele ohtlikud.

Sellega seoses on äärmiselt oluline HIV-nakkuse õigeaegne avastamine ja ravi alustamine, mis võimaldab nakatunul aastakümneid üsna aktiivselt ja produktiivselt elada.

HIV-nakkuse põhjustab spetsiaalne retroviirus, inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV). mis avati 1983. aastal. See on füüsikaliste ja keemiliste tegurite suhtes üsna ebastabiilne, kui võrrelda näiteks hepatiidi viirustega. Nii süljeensüümid kui ka maomahl on HIV-ile kahjulikud. Väljaspool keha sureb see kiiresti – niipea, kui veri, sperma ja muud inimkeha vedelikud kuivavad. Temperatuur üle 56 kraadi tapab selle viiruse koheselt. Kõik need tegurid mõjutavad HIV-nakkuse tunnuseid.

HIV on eriti altid ründama immuunsüsteemi rakke, mille pinnal on spetsiifilised CD4 retseptorid. Nende rakkude hulka kuuluvad T-abistaja lümfotsüüdid, monotsüüdid, makrofaagid, dendriitrakud ja muud rakud. HIV-i immuunsüsteemi mõjutamise mehhanismid on üsna keerulised, kuid lõpptulemuseks on CD4+ lümfotsüütide arvu märkimisväärne vähenemine ja immuunsüsteemi pärssimine.

Mõned inimesed ei ole loomulikult HIV-le vastuvõtlikud. Nende immuunrakud sisaldavad membraanil mitte normaalseid, vaid osaliselt muutunud valke (CCR5), mistõttu rakkude interaktsioon viirusega lihtsalt tekkida ei saa. Lisaks on umbes 1-5% HIV-nakatunud inimestest mitteedenevad. Nende HIV-nakkus ei progresseeru, lümfotsüüdid ei sure ja AIDS ei arene. See nähtus on näide asümptomaatilisest kandmisest, mis esineb teiste nakkushaiguste korral.

Kuidas HIV-nakkus tekib?

HIV-i leidub teise inimese nakatamiseks piisavas kontsentratsioonis ainult teatud kehakeskkondades: veres, ejakulaadis, spermas, tupesekretis, piimas, lümfis. Kui need kandjad puutuvad kokku kahjustatud naha ja limaskestadega või kui nad tungivad otse terve inimese vereringesse, tekib infektsioon. Sülg, pisarad ja muud kehavedelikud ei kujuta endast nakkusohtu, kui need ei sisalda verd.

Terve nahk on HIV-ile usaldusväärne barjäär, kuid limaskestad on vastuvõtlikumad, kuna need sisaldavad dendriitrakke. Nende pinnal on CD4 retseptorid ja need võivad toimida ohtliku nakkuse kandjana lümfisüsteemi. Veelgi enam, isegi minimaalne limaskesta kahjustus, mis ei ole alati palja silmaga märgatav, on juba suur nakkusoht. Seetõttu on suguelundite infektsioonide korral, mis provotseerivad põletikuliste protsesside, erosioonide ja haavandite teket suguelundite limaskestal, HIV-i tungimine keha sisekeskkonda oluliselt lihtsustatud.

Kõige selle põhjal võib väita, et HIV-nakkus on kõige tõenäolisemalt võimalik järgmistel juhtudel:

• Saastunud nõelte kasutamisel. See levikutee on eriti oluline süstitavate narkomaanide jaoks.
• Ebapiisavalt testitud doonorivere või selle komponentide ülekandmisel.
• Kaitsmata seksuaalvahekorra ajal (kui hinnata ohutaset, siis esikohal anaalseks, siis vaginaalne ja oraalseks). Nakatumise oht on alati suurem vastuvõtva partneriga ja kaasuvate sugulisel teel levivate nakkuste esinemise korral.
• Raseduse ja sünnituse ajal haigelt emalt lapsele.
• Imetamise ajal (vastsündinutel ei ole süljes ja maomahlas ensüüme, mis tapavad HIV).

Samuti väärib märkimist, et HIV-i ei edastata:

• ühised nõud, voodipesu jne;
• putukahammustused;
• käte raputamine (kui kätel pole lahtisi haavu);
• embama;
• õhk;
• toit;
• vesi (näiteks basseinis);
• suudlemine (taas tingimusel, et mõlemal partneril pole huultel ega suuõõnes vigastusi).

Riskirühmad

Mõnel inimesel on HIV-i nakatumise oht eriti suur ja neid tuleks regulaarselt infektsiooni suhtes testida. Nende riskirühmade hulka kuuluvad:

• Süstivad narkomaanid ja nende seksuaalpartnerid.
• Inimesed, kes harrastavad kaitsmata seksi (nii homo- kui ka heteroseksuaalsetes paarides) ja vahetavad sageli partnereid.
• Meditsiinitöötajad, kellel võib oma kutsetegevuse tõttu olla otsene kokkupuude nakatunud inimese vere või limaskestadega.
• Isikud, kellele on tehtud verd või selle komponente.
• HIV-nakkusega emadele sündinud lapsed.

Kliiniline pilt

HIV-infektsioonil on järgmised arenguetapid:

• Inkubatsiooniperiood, mis kestab mitu päeva kuni 2-3 nädalat.
• Äge faas. Tavaliselt kestab see 10-14 päeva ja esineb kõige sagedamini "gripilaadsete" või "mononukleoositaoliste" sündroomide kujul. Patsientidele teeb muret väike palavik, suurenenud ja valulikud lümfisõlmed, valud liigestes ja lihastes, lööve kehal, haavandid suu limaskestal, kurguvalu, üldine nõrkus. Samuti võib tekkida iiveldus ja kõhulahtisus. Kõigi nende sümptomite tekkimine on seotud virionide väga aktiivse paljunemisega lümfoidkoes, kõrge viiruskoormusega (viiruste kontsentratsioon veres) ja CD4+ lümfotsüütide arvu järsu langusega. Ägeda faasi ajal peetakse patsienti kõige nakkavamaks. Samuti väärib märkimist, et see faas võib olla asümptomaatiline.
• Latentne periood. Haiguse selles staadiumis kaovad peaaegu kõik ülalkirjeldatud sümptomid ja patsiendi immuunsüsteem "tuleb mõistusele" - lümfotsüütide arv suureneb ja keha hoiab neid mõnda aega tasemel, mis tagab piisava immuunkaitse. See periood kestab 5-10 aastat, kui patsient saab retroviirusevastast ravi - aastakümneid. Ainus märk, mis varjatud perioodil võib viidata sellele, et kehas on midagi patoloogilist, on lümfisõlmede suurenemine.
• PreAIDS. See etapp algab siis, kui CD4+ lümfotsüütide tase langeb kriitiliselt ja läheneb 200 rakule 1 μl veres. Immuunsüsteemi (selle rakulise komponendi) sellise allasurumise tulemusena tekib patsiendil: korduv herpes ja suuõõne, suguelundite kandidoos, vöötohatis, keele karvane leukoplaakia (valkjad väljaulatuvad voldid ja naastud külgpindadel). keel). Üldiselt on kõik nakkushaigused (nt tuberkuloos, salmonelloos, kopsupõletik) raskemad kui üldpopulatsioonis. Lisaks sellele iseloomustab seda HIV-nakkuse staadiumi patsiendi kehakaalu järkjärguline langus.
• AIDS. See on juba haiguse lõppstaadium, mis ilma ravita lõpeb inimese surmaga 1-3 aasta jooksul. HIV-nakkuse selliste katastroofiliste tagajärgede põhjuseks on oportunistlikud infektsioonid (need, mis ei arene normaalse immuunsusega inimestel), rasked mittenakkuslikud haigused ja vähk.

HIV-nakkuse progresseerumist võivad kiirendada järgmised tegurid:

• Eakas vanus.
• Muude viirushaiguste (näiteks hepatiit) esinemine.
• Kehv toitumine.
• Ebarahuldavad elutingimused.
• Stress.
• Halvad harjumused.
• Geneetilised omadused.

HIV-nakkuse tunnused

Olemasolevate haigusnähtude hindamine ja diagnooside püstitamine on arstide eesõigus, kuid iga mõistusega inimene peaks teadma Märgid, mis võivad viidata HIV-nakkusele:

• Kehatemperatuuri ebamõistlik pikaajaline tõus.
• Suurenenud lümfisõlmed.
• Järsk põhjendamatu kaalulangus.
• Tundmatu etioloogiaga pikaajaline kõhulahtisus.
• Bakteriaalsete ja viiruslike nakkushaiguste kalduvus kroonilisusele ja pidev kordumine.
• Oportunistlike bakterite, seente, algloomade põhjustatud vaevuste esinemine (see viitab immuunpuudulikkuse seisundile).

Kes vajab HIV-testi:

Miks on vaja teada oma HIV-staatust:

• Positiivse tulemuse korral saab õigeaegselt ravi alustada ja AIDSi teket ennetada.
• HIV-nakkuse kinnituse korral teiste inimeste nakatumise vältimiseks.

HIV-testimine toimub tasuta, vabatahtlikult (välja arvatud teatud kodanike kategooriad, mille hulka kuuluvad Vene Föderatsioonis järgmised) ja soovi korral anonüümselt. Siiski väärib märkimist, et anonüümsel tulemusel ei ole juriidilist jõudu. Näiteks ei saa seda lisada raseda naise vahetuskaardile ega anda migratsiooniteenistustele.

HIV-testi saab teha spetsialiseeritud AIDS-i ennetamise ja tõrje keskustes ning linnakliinikutes.

HIV-teste on kahte tüüpi:

• Kaudne, mis võimaldab tuvastada veres viiruse antikehi ELISA abil (sõeluuringud ja kinnitavad testid).
• Otsene – viiruse enda, selle antigeenide ja RNA tuvastamine (viiruskoormus).

HIV sõeluuringud on kiired, kättesaadavad ja üsna informatiivsed testid, mida kasutatakse inimeste massiliseks sõeluuringuks. Kui sõeltest on positiivne, korratakse seda vea välistamiseks. Korduv positiivne tulemus nõuab kinnitust täpsema, kuid ka kallima analüüsiga - immunoblotanalüüsiga.

Lisaks on HIV-nakkuse korral selline asi nagu "aknaperiood" - see on aeg, mille jooksul pärast nakatumist patsiendi veres HIV-vastaseid antikehi ei tuvastata. Selle perioodi kestus sõltub suuresti inimese immuunseisundist, see tähendab, et täpset arvu ei saa anda. Siiski arvatakse, et tänapäevased ELISA testisüsteemid suudavad enamikul inimestel "avastada" antikehi 3-5 nädala jooksul pärast nakatumist. Kuid siiski, et mitte eksida, on pärast esimest negatiivset uuringut soovitatav läbida veel 2 3-kuulise intervalliga. Harvadel juhtudel, kui inimesel on probleeme immuunsüsteemiga, võib “akna” periood kesta kuni aasta.

Mis puutub HIV tuvastamise otsestesse testidesse, siis praktikas kasutatakse kõige sagedamini viiruse RNA tuvastamist polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil. See test võib näidata, et inimene on HIV-ga nakatunud isegi siis, kui tal on aknaperiood. Kuid arst ei saa HIV-nakkuse diagnoosi panna ainult selle tulemuse põhjal ilma teiste testidega kinnitamata, välja arvatud juhtudel, kui patsiendi immuunvastuse hinnang võib olla vale. Näiteks lastel, kes on sündinud HIV-positiivsetele emadele. Ema antikehad kanduvad üle vastsündinutele, mis tuvastatakse lapsel kuni 18 kuu vanuselt. Lisaks kasutatakse patsiendi ravi ajal PCR-testi (viiruskoormuse määramine), et määrata saadud ravi efektiivsust.

Ravi

Puuduvad ravimid, mis suudaksid HIV-i täielikult inimkehast eemaldada, seega peetakse seda haigust ravimatuks. Väga aktiivne retroviirusevastane ravi (HAART) võib aga oluliselt aeglustada infektsiooni progresseerumist. Lisaks muutub patsient retroviirusevastase ravi taustal vähem nakkavaks (see on üks HIV-nakkuse ennetamise aspekte).

HAART nõuab, et patsient võtaks terve elu kolm või neli viirusevastast ravimit (mis toimivad viiruse eri staadiumides). On väga oluline, et patsient jälgiks ravimite annust ja võtmise regulaarsust. Kui soovitusi ei järgita, tekib viirusel resistentsus ravimite suhtes ja tuleb üle minna muudele, sageli kallimatele raviskeemidele.

HIV-nakkuse raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

• Nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (zidovudiin, lamivudiin, tenofoviir, abakoviir jne).
• Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (nevirapiin, etraviriin, efavirens jne).
• Proteaasi inhibiitorid (amprenaviir, atasanaviir, nelfinaviir, ritonaviir jne).
• Integraasi inhibiitorid (Dolutegravir, Raltegraviir).
• Retseptori inhibiitorid (maravirok).
• Fusiooni inhibiitorid (enfuvirtiid).

Väärib märkimist, et HAART-i ei määrata kõigile HIV-nakatunud inimestele. Patsiendid valitakse välja kolme põhikriteeriumi järgi: immuunpuudulikkuse sümptomite olemasolu, CD4+ lümfotsüütide kontsentratsioon ja viiruskoormus. Kuid 2015. aasta septembris andis WHO välja uued soovitused, et kõiki HIV-nakkusega inimesi, aga ka kõrge nakatumisriskiga inimesi, tuleks ravida retroviirusevastaste ravimitega (seda ennetavat ravi nimetatakse kokkupuuteeelseks profülaktikaks). Need meetmed peaksid WHO hinnangul lähitulevikus päästma kümneid miljoneid elusid ja veel kümneid miljoneid inimesi ohtlikku haigust nakatumisest. WHO soovitusi saab lugeda.

Prognoos

Ilma ravita lõpeb HIV-nakkus patsiendi surmaga keskmiselt 9-11 aasta pärast. Kui HAART tehakse ja patsient järgib kõiki arsti soovitusi elustiili, halbade harjumuste, toitumise ja regulaarse tervisekontrolli osas, võib enamik HIV-nakkusega inimesi elada vanaduseni.

HIV/AIDSi ennetamine

• Kondoomide kasutamine.
• Riskirühmade esindajate regulaarne HIV-testimine.
• Meeste eesnaha meditsiiniline ümberlõikamine.
• Retroviirusevastane ravi ennetuslikel eesmärkidel. See hõlmab kokkupuuteeelset profülaktikat HIV-nakkusega inimeste HIV-negatiivsete partnerite jaoks ja kokkupuutejärgset profülaktikat pärast võimalikku kokkupuudet.
• Kahjude vähendamine süstitavatele narkomaanidele (tuleb läbi viia programmid kasutatud süstalde asendamiseks, opioidi asendusravi, HIV-testimine jne).
• Viiruse emalt lapsele leviku kõrvaldamine. Selle saavutamiseks peavad kõik HIV-nakkusega naised ja nende vastsündinud saama retroviirusevastast ravi. Sellistes olukordades ei ole ka imetamine soovitatav.

Lisaks hõlmavad ennetusmeetmed kohustuslikku doonorivere testimist, vastava režiimi järgimist raviasutustes ja haridustööd elanikkonna seas.

Kui rääkida konkreetse inimese HIV-nakkuse ennetamisest, siis tema jaoks peaksid kehtima järgmised elureeglid: juhuseksi keeldumine, kaitstud seks ja negatiivne suhtumine uimastitesse.

Öelge:

Esialgu ei võetud AIDSi tõsiselt ega liigitanud seda ohtlikuks haiguseks. See haigus tabas ainult narkomaane või homoseksuaale, kuid 20. sajandil omandas see haigus epideemilised mõõtmed, hõlmates kogu planeeti. Paljud riigid on korduvalt avalikult teatanud vaktsiini leiutamisest, kuid keegi pole sellest kohutavast haigusest veel paranenud.

Tänapäeval, arvestades tõsiasja, et elupäästvat vaktsiini pole ikka veel, on vaja end tapjaviiruse eest kaitsta. Kuid selleks peate teadma kõiki ohte, mida HIV varjab ja kuidas see edasi kandub. Ja võtke kindlasti kõik kaitsemeetmed.

Reeglina teavad paljud inimesed selle haiguse olemasolust, kuid neil on vähe aimu, mis täpselt on selle peamine oht.

Millal HIV/AIDS esmakordselt ilmus?

Veel 1970. aastate lõpus tekkis homoseksuaalide seas haruldane tundmatu nakkus. Tolleaegsed arstid suutsid teatud mustreid tuvastada.

1. Kõiki nakatunud patsiente ühendasid seksuaalsuhted.
2. Kõigil oli immuunsüsteemi puudulikkus.
3. Kõik patsiendid surid selle tagajärjel. Olenemata sellest, kui kiiresti keha sellele alistus (mõne kuu või mitme aastaga), oli tulemus alati sama.

Juba 80ndatel Ameerikas, Euroopas ja Aafrikas kasvas AIDSi juhtude arv nii palju, et arstid hakkasid rääkima epideemiast. Esimene uudis salapärasest haigusest, mida hiljem kutsuti AIDSiks, teatati USA meedia vahendusel 1980. aastal. Arstid teatasid, et maailm seisab silmitsi haigusega, mis põhjustas inimese immuunsüsteemile tõsist kahju, mistõttu hakati haigust nimetama omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks.

Millal AIDS maailmas ilmus?

Alles 1983. aastal registreeriti see kohutav haigus ametlikult 40 riigis. Selgus, et seni tundmatu nakkus levib kiiresti erinevate riikide elanike seas, lisades oma nimekirja üha uusi ohvreid.

AIDS on muutnud suhtumist paljudesse bioloogias esinevatesse nähtustesse, avardades meditsiiniliste teadmiste piire ja samal ajal näidates inimkonnale, kui jõuetu ta on teatud kehas toimuvate protsesside lahendamisel.

Juba 1988. aastal levis AIDS läbi 138 riigi, nakatades mitu tuhat inimest. Teadlased üle kogu maailma olid esimest korda üksmeelel ja olid mures ohu pärast, mida viirus maailma elanikkonnale kujutab. Pealegi ei põhjustanud erilist muret mitte haiged, vaid nakatunud inimesed, sest nad isegi ei teadnud oma nakatumisest ja kujutasid ohtu tervele elanikkonnale. Elanikkonna kõige haavatavam ohver oli noorus, kogu inimkonna tulevik ja lootus. Esimene nakatumise juhtum Venemaal registreeriti 1987. aastal.

Kust AIDS meile tuli?

Haiguse päritolu kohta on maailmas mitmeid versioone. Esimene neist on järgmine: inimene nakatus Lääne-Ameerikas ahvilt. Seda versiooni kinnitavad HIV-analüüsi tulemused. Algselt arvati, et HI-viiruse allikaks on Kesk-Aafrikast pärit roheline ahv. Seda looma jahtides levis viirus hammustushaavade kaudu. Seetõttu spekuleeritakse viiruse olemasolu kohta loomadel.

Teised väidavad, et AIDS leidis aset Kesk-Aafrikas ja väheste hõimudevaheliste sidemetega haigus ei levinud. Kuid pärast linnade ja kommunikatsioonide kasvu levis viirus teiste riikide elanike seas.

Paljud teadlased usuvad, et haigus tekib ravimite – LSD, heroiini, kokaiini – kasutamise tagajärjel, mis tapavad inimese immuunsüsteemi. Arvatakse ka viiruse kunstliku päritolu kohta – näiteks versioon, mille järgi bakterioloogiliste relvadega töötavad Ameerika teadlased lõid AIDSi viiruse.

Paljud teadlased üritavad endiselt muuta inimese immuunsüsteemi hävitavat viirust universaalseks vaktsiiniks. Nad viitavad sellele, et selle struktuuri muutmisega on võimalik päästa inimkond paljudest kohutavatest haigustest - mitte ainult AIDSist, vaid ka pahaloomulistest kasvajatest.

Kuidas HIV-nakkus tekib ja kuidas seda ennetada?

HIV levib vere, sperma, emapiima ja tupesekreedi kaudu. See haigus võib ilmneda alles 8-15 aastat pärast nakatumist. AIDSi ei edastata juhusliku kontakti kaudu käepigistuse või õhu kaudu.

Peamine nakatumistee on promiskviit, ravimite süstimine ja doonoriveri. Viirus kandub edasi ka rasedalt naiselt tema sündimata lapsele.

Kuidas AIDSiga võidelda? Enamik inimesi saab regulaarse arstliku läbivaatuse kaudu vältida ja kaitsta teisi nakatumise eest. Samuti on vaja järgida enesekaitsemeetmeid:

• muutke oma isiklikku elu paremaks, vältige juhusuhteid, jääge abielus truuks;
• kasutada haiguste diagnoosimisel ja ravimisel ühekordseid instrumente;
• kasutage seksi ajal kindlasti kondoome;
• testige iga doonorit HIV-i suhtes.

Meditsiinitöötajad peavad selgelt pidama elanikkonna hulgas AIDS-i viirusega nakatunute andmebaasi ja jälgima nende kontaktiringi, et võimalusel välistada uute nakatumiste juhtumeid.

Vähetähtis pole AIDSi ennetamine, mis põhineb tervisliku eluviisi soodustamisel ja kogu elanikkonna teavitamisel, mis puudutab eelkõige noori.

Kõige tõhusam viis AIDS-i viiruse vastu võitlemiseks on ennetamine. Need on ohutu käitumise koolitusprogrammid. Suur osa eelarvest kulub testimisele ja võimalikule ravile.

Meie ajal on tervisekasvatust vaja mitte ainult külma duši mõju tõttu lõõmavatele kirgedele – tõhusate vaktsiinide puudumisel on see ainus vahend, mis suudab sellise haiguse leviku peatada.

Tänapäeval, mil seks ja narkootikumid on ühiskonnas ülipopulaarsed, on inimkonna üheks olulisemaks probleemiks haiguste edasikandumine vere ja seksuaalse kontakti kaudu. HIV kuulub sellesse kategooriasse.

Mis haigus see on?

HIV-nakkus on viiruse põhjustatud pikaajaline immuunhaigus. Nakatumisel arenevad inimkehas immuunkaitsefunktsiooni vähenemise tõttu järk-järgult kasvajad ja mitmesugused infektsioonid. Kui pärast selle viirusega nakatumist tekib patsiendil kasvajate ja nakkushaiguste kordumine, räägime AIDSi - omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi - diagnoosist.

Esimesed puhangud

Esimesed viirusnakkuse puhangud avastati läänes. Sealt levis see üle maailma. Viimased andmed HIV-i nakatunute kohta maailmas ületavad 45 miljonit. See on tohutu arv, arvestades, et viiruse raviks pole lahendust leitud.

Teadlased üle maailma on seda haigust uurinud aastakümneid ja positiivsete tulemustega on tehtud tohutult palju tööd. Kuid kahjuks ei piisa neist viirust ründava ravimi leiutamiseks. Arstide peamine soovitus on HIV-nakkuse ennetamine. Esimesed uuringud, mille järel haiguse põhjustaja avastati, viidi läbi Prantsusmaal. Teadlast Luc Montagnieri peetakse inimeseks, kes avastas inimese immuunpuudulikkuse viiruse.

Nakatumise meetodid

Praegu on arstid avastanud mitu viiruse edasikandumise viisi:

• Seksuaalvahekorra ajal ilma kondoomi kasutamata. Umbes 80 juhul sajast.
• Süstla, meditsiinilise instrumendi kasutamine pärast HIV-nakatunud isikut.
• Juba viirusega nakatunud vere sisenemine inimkehasse. Esineb ravi ja vereülekande ajal.
• Lapse nakatumine haigelt emalt emakas sünnituse või imetamise ajal.
• Instrumendi kasutamine pärast HIV-nakatunud isikut kosmeetiliste protseduuride, maniküüri või pediküüri, tätoveerimise, augustamise jms ajal.
• Kasutades igapäevaelus teiste inimeste isiklikke hügieenitarbeid, näiteks pardleid, hambaharju, hambaorke jne.
• Oraalseksi ajal, kui esineb lõikehaavu või vigastusi. Seda tüüpi nakkus levib vere, rinnapiima, tupest ja sperma kaudu. Immuunpuudulikkuse viirus ei kandu üle teiste inimese jääkainete kaudu.

Kuidas viirused paljunevad?

Teadlaste uuringute kohaselt leiti, et viirused elavad ja paljunevad ainult nende nakatavate elusrakkude juuresolekul. Pärast seda muutub rakk viiruse peamiseks tootjaks inimkehas kuni selle surmani. Immuunpuudulikkuse viiruse paljundamiseks on vaja T-lümfotsüütide rakke.

Inimese viirusega nakatumisest võib kuluda päris pikk aeg, HIV-i staadiumid võivad jääda märkamatuks enne, kui haigus avastatakse. Immuunsuse tase ei lange kohe. Patsient ei pruugi aastaid teada infektsiooni olemasolust tema kehas ja HIV-i staadiumis.

Kuid mõjutades keha iga päev, vähendab immuunpuudulikkuse viirus oma kaitsefunktsiooni kriitilise tasemeni. Patsient muutub vastuvõtlikumaks haigustele, sealhulgas neile, mis ei saa nakatumata inimesest jagu. Kui patsiendil avastatakse HIV-nakkus, püütakse kohe kindlaks teha arenguetapid. Kui diagnoositakse mitmete haiguste korduv esinemine, võib viiruse arenguastme nimetada AIDSiks.

HIV-nakkuse arenguetapid

1. Inkubatsiooniperiood.
2. Äge nakkuslik periood.
3. Latentne staadium.
4. HIV sekundaarne staadium.
5. AIDS.

Inkubatsiooniperioodi arvestatakse nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude avastamiseni. See võib võtta kaua aega - kuuest kuust aastani või, vastupidi, möödub vaid kaks nädalat ja haigus hakkab avalduma. Inkubatsiooniperioodil on HIV-test juba positiivne, kuid kuna märke veel ei ole, ei pruugi inimene teadagi, et tal on haigus. Ta võib infektsiooni edasi anda oma partnerile. Pärast viirusega nakatumist tuvastavad arstid mitmeid haigusi, mis esinevad ägeda nakkusperioodi jooksul:

• igemete ja suu limaskestade, seedetrakti infektsioon Candida (soor) poolt;
• kehatemperatuuri pikaajaline tõus, higistamine, palavik, eriti öösel une ajal;
• soolestiku häired pika aja jooksul;
• järsk kaalulangus;
• korduv nakatumine külmetushaigustega;
• nahapatoloogiad nagu herpes, erinevat tüüpi samblikud, furunkuloos jne.

Just selles HIV-i staadiumis pöörduvad inimesed kõige sagedamini arstide poole ja saavad kurva tõe teada.

HIV varjatud staadium võib kesta 2–6 aastat, mõnel juhul võib see kesta 10–15 aastat. Sümptomid praktiliselt ei erine eelmisest etapist. Haigus areneb ka kehas.

Sekundaarses etapis, kui viiruse kontsentratsioon veres on saavutanud maksimumi, ilmnevad peamised sümptomid. Inimese immuunsus puudub täielikult, keha ei suuda end kaitsta. Haige tunneb end üha halvemini, tema kehatemperatuur on tõusnud, pidev väsimus. On vaja kiiresti pöörduda arsti poole.

Viimases etapis, mida nimetatakse AIDSiks, on inimene vastuvõtlik mis tahes infektsioonidele ja viirustele, kuna keha on nõrgenenud ega suuda end kaitsta. Siseorganid lakkavad töötamast. Inimene läheb kõige sagedamini magama ega tõuse enam kunagi üles. Järk-järgult ta sureb. Viimane etapp kestab 1-3 aastat. Mida varem HIV diagnoositakse, seda kauem võib inimene elada.

Diagnostika

HIV-nakkuse diagnoosimise peamine meetod on veenivere laboratoorsed testid. Nüüd nõuavad paljud meditsiiniasutused selle infektsiooni kohustuslikku testimist enne operatsiooni ja mitmeid muid protseduure. Saate testi teha ise ja anonüümselt.

Pärast nakatumist püsivad HIV-vastased antikehad plasmas 3 nädalast 3 kuuni. Staadium ei ole praegu tuvastatav. Selle aja möödudes võib uuring tuvastada infektsiooni. Kui esialgsed tulemused viitavad HIV-nakkuse olemasolule, tehakse kindluse tagamiseks kordusanalüüs.

Tulemustest teatatakse patsiendile anonüümselt. Pärast seda annab arst soovitusi infektsioloogi, immunoloogi või venereoloogi külastamiseks, kes määrab ravikuuri.

HIV-i peamised sümptomid naistel varases staadiumis

• Naiste siseorganite haigused.
• Kasvajate areng emakaõõnes.
• Polütsüstiline haigus.
• Soor.
• Tupevoolus.

Peamised sümptomid meestel

• Eritumine peenisest.
• Potentsi rikkumine.
• Prostatiit.
• Munandi põletik.

HIV-nakkuse ravimeetodid

Nagu eespool mainitud, pole viiruse raviks mõeldud ravimeid välja mõeldud. On olemas kompleksne medikamentoosne ravi, mis peatab viirusrakkude vohamise organismis ja nüristab kahjulikke mõjusid. Varases staadiumis HIV-i on lihtsam kontrollida. Vähendades viirusrakkude paljunemise aktiivset faasi, võivad ravimeetodid tõsta immuunsuse taset, mille tulemusena aeglustavad HIV-i mis tahes etapid progresseerumisprotsessi.

Patsiendile määratakse šoki viirusevastane ravi mitut tüüpi ravimitega. Uuringute kohaselt on see viirusega võitlemise meetod kõige tõhusam. See aitab blokeerida HIV-nakkuse arengut. Staadiumid, sümptomid - seda kõike võetakse ravi määramisel arvesse.

Kuid kahjuks ei võimalda see immuunpuudulikkuse viiruse aktiivsust 100% alla suruda. Lisaks võivad nakatunud rakud elada mitte ainult vereplasmas, vaid ka näiteks lümfisõlmedes või mõnes muus kehapiirkonnas. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab patsiendile määrata edukama ravi.

Pärast HIV-staadiumi diagnoosimist määravad arstid ravi mitte ainult viiruse vastu võitlemiseks. Samal ajal ravitakse ka kaasuvaid haigusi, mis tekivad immuunsuse vähenemise tõttu. See on vajalik selleks, et mitte langetada immuunsüsteemi veelgi ja vältida viiruse arenemist AIDS-iks.

AIDS-i ravi, nagu ka diagnoosimine, toimub samuti anonüümselt. Lisaks soovitavad arstid kasutada psühholoogilist abi. Patsiendil on sageli raske iseseisvalt toime tulla haiguse moraalse poolega. Paljudes Venemaa linnades on diagnostikakliinikud, kus HIV-testi tehakse tasuta. Samuti on nakatunud inimeste psühholoogilise toe keskused. Selliste asutustega ühenduse võtmine on samuti anonüümne. Riik ja ühiskond püüavad igal võimalikul viisil nakatunut aidata.

Ettevaatusabinõud

HIV-nakkus ei levi haige inimesega kokkupuutel. Ainult vere ja seksuaalvahekorra kaudu. See punkt on oluline HIV-i mis tahes etapis. Selle kohta kättesaadavat teavet sisaldavad fotod levitatakse kõikjal. Paljud aga ei taipagi, et nende kõrval on HIV-nakatunud inimene. Viirust ei levita igapäevaelus riiete, nõude ega voodipesu kaudu. Seetõttu on nakkuse leibkonna variandid minimaalsed.

Asjaolud, mis suurendavad nakatumise ohtu

• Sugulisel teel levivad haigused, urogenitaalsüsteemi nakkushaigused. Näiteks herpes, süüfilis, mis provotseerivad fokaalsete kahjustuste teket välissuguelundite limaskestal ja suurendavad nakatumise võimalust. Ekseem, samblikud ja muud nahahaigused on samuti avatud viirustele, kui limaskesta terviklikkus on kahjustatud.
• Endometrioos ja erosiivsed muutused emakakaelal on veel üks nakkuse põhjus. Lisaks võib viirus edasi anda mõlemale partnerile.
• Seksuaalvahekord päraku kaudu. Peenise tungimisel tekivad pärakus ja pärasooles mikrotraumad, mis võimaldavad infektsioonil kehasse siseneda.
• Stomatiit ja muud igemehaigused. Kui igemed on haiged, veritsevad need. Ja oraalseksi ajal on nakatumise võimalus.

Kuidas mitte nakatuda?

Kõik HIV-nakkuse etapid ei ole ravitavad, seetõttu on parem seda surmavat haigust vältida ja vältida patogeeni sisenemist kehasse.

• Suguelundite hoolikas hügieen, haavandite, haavandite jms uurimine.
• Kui vahetate sageli seksuaalpartnereid ja teil on juhusuhteid, peaksite seksima ainult kaitstud kondoomi kasutades.
• Väliste suguelundite, peenise ja tupe ravi pärast kaitsmata vahekorda Miramistiini või Kloorheksidiiniga.
• Külastage regulaarselt terapeudi, vähemalt kord aastas.
• Kord aastas annetage verd HIV-nakkuse vastu.
• Kui teil on pikaajalised ja sagedased külmetushaigused, loovutage kohe verd.
• Verejooks ninast, tupest ja urineerimisel on põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks ja läbivaatuseks.
• Kui teil on ebatraditsiooniline seksuaalne sättumus ja kalduvus anaalseksile, on soovitatav HIV-nakkuse jaoks verd loovutada kord 6 kuu jooksul.
• Ärge seksige menstruatsiooni, nakkushaiguste või külmetuse ajal.
• Külastage günekoloogi õigeaegselt (üks kord kuue kuu jooksul) ja uurige naiste urogenitaalsüsteemi haigusi.
• Ärge harrastage kaitsmata seksi pärast naiste suguelundite operatsiooni.
• Ilusalongi, ilusalongi, hambaarsti ja ilukirurgi külastades pöörake tähelepanu instrumentide desinfitseerimisele ja steriliseerimisele.
• Vere loovutamisel veenduge, et kasutaksite ühekordselt kasutatavaid steriilseid instrumente.
• Ärge taaskasutage ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja nõelu.
• Meditsiiniasutusi külastades pöörake tähelepanu instrumentide steriilsusele ja kinnaste olemasolule arsti kontrollimisel.
• Enne raseduse planeerimist tehke HIV-nakkuse test.
• Ärge toitke last rinnaga, kui nibudel on mikrolõhesid või kahjustatud nahk.
• Kui HIV avastatakse naise organismis varakult ja ta sünnitab kiiresti, teavitage nakatumisest sünnitusmaja arsti, et vältida lapse nakatumist sünnitusprotsessi ajal.

Nakatumise ohuga elanikkonna peamine kategooria

• Inimesed, kes juhivad ebamoraalset eluviisi, võivad surra isegi HIV-nakkuse varases staadiumis.
• Narkomaanid narkootikume süstides kasutavad ühte süstalt ja nõela, mis levitavad viirust. Muide, HIV-i sümptomid meestel varases staadiumis võivad avalduda väga selgelt.
• Kerge voorusega naised võivad nakatuda sagedase seksuaalse kontakti kaudu juhuslike partneritega. Algstaadiumis ei avaldu HIV naistel, nagu ka meestel, kuidagi. See aga ei tähenda, et haigus teid tulevikus ei häiriks. Seetõttu tuleks mõelda, kas on mõtet riskida. Lõppude lõpuks võivad isegi meeste HIV-i varased staadiumid põhjustada partneri nakatumist.
• Homoseksuaalidel on seksuaalvahekorra iseloomu tõttu nakkusoht. Kuna meestel ei ole võimalik HIV-i sümptomeid varajases staadiumis iseseisvalt tuvastada, on tõsine oht partnerit nakatada.
• Steriilsuse puudumise tõttu madala elatustaseme, kultuuri ja tsivilisatsiooniga riikide ja linnade elanikud võivad samuti kokku puutuda sellise probleemiga nagu HIV.
• Naised, kes sünnitavad lapsi kodus, väljaspool raviasutuste seinu, on suures ohus ise nakatuda ja ohustada oma vastsündinud last. Hoolimata asjaolust, et naistel ei esine HIV-i sümptomeid tavaliselt varases staadiumis, on oht lapse nakatamiseks.
• Inimesed, kes juhivad mitteametlikku elustiili, võivad nakatuda HIV-i tätoveeringute ja augustuste tegemisel iseseisvalt, ilma ühekordselt kasutatavaid ja steriilseid instrumente kasutamata. Seetõttu peaksite hoolikalt mõtlema, enne kui otsustate sellise riskantse sammu ette võtta.

Oluline on meeles pidada, et ainult terviseohutuse tagamise tingimuste järgimine aitab vältida nakatumist surmava viirusega. Valvsus ja hoolikas tähelepanu oma tervisele aitavad säilitada immuunsuse taset ja kaitsta end HIV-nakkuse eest.