Rasestumisvastane vahend Lindinet 20 viitab hormonaalsetele ravimitele. Kui võtta, tekivad organismis muutused, mis ei lase naisel rasestuda. Ainult arst võib seda ravimit välja kirjutada - vastasel juhul on kõrvaltoimete oht suur.

Lindinet 20 on ühefaasiline rasestumisvastane vahend. Võttes on toimeained etünüülöstradiool ja gestodeen. Rasestumisvastane vahend on saadaval kahes versioonis. Mille poolest need erinevad? Rasestumisvastastes pillides Lindinet 20östradiooli sisaldus on väiksem kui Lindinet 30-s.

Lindinet 20 või Lindinet 30, sõltub naise hormonaalsest taustast. Tavaliselt muutub see vanusega. Näiteks pärast sünnitust tõuseb naise kehas östrogeeni tase. Seega, kui naine on 3–35-aastane ja ta on juba sünnitanud, sobib kõige tõenäolisemalt ravim 20 mikrogrammi östradiooli jaoks.

Kuidas ravim toimib? Lindinet 20 muudab günekoloogiliste organite seisundit. Need muutused on seda laadi, et väetamine muutub ebatõenäoliseks ja isegi praktiliselt võimatuks:

• Sperma siseneb tavaliselt emakakaela kaudu naiste reproduktiivsüsteemi. Liigne östrogeen toimib nii, et selle piirkonna limaskest muutub liigselt viskoosseks. Mehe seeme lihtsalt ei suuda seda barjääri ületada ja spermatosoidid surevad tupes ilma oma teekonda jätkamata;
• Emaka sisekuded muutuvad viljastatud munaraku (blastotsüst) suhtes immuunseks. See tähendab, et isegi kui viljastumine on toimunud, ei saa naise sugurakk pärast seda toitaineid vastu ja sureb.

Lisaks ei oma preparaadis sisalduv suhteliselt väike annus suguhormoone ainult rasestumisvastast toimet. Kui Lindinet 20 osutus õigeks valikuks ja võeti vastavalt skeemile õigesti, siis on sellel naise kehale kasulik mõju:

• Vähi tekke tõenäosus väheneb;
• Günekoloogilised elundid on põletikule vähem vastuvõtlikud;
• Menstruatsiooni negatiivsed sümptomid kaovad;
• Igakuine tsükkel normaliseerub aja jooksul.

Lindinet 20 - hormonaalsed tabletid. Ja mis tahes väliste hormoonidega peate olema väga ettevaatlik. Ravimi väljakirjutamisel võtab arst arvesse, kas organismis on täheldatud järgmisi probleeme:

• Suhkru metabolismi häired;
• Vaginaalne ja emakaverejooks;
• Südamehaigused;
• Maksa häired;
• Kalduvus verehüüvete tekkeks;
• neerupuudulikkus;
• Kõrge vererõhk;
• Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate areng;
• Nikotiinisõltuvus;
• Kõrge östrogeeni tase kehas.

Lisaks on vastuvõetamatu kasutada Lindinet 20 tabletti, kui naine kannab last või toidab last rinnaga. Lõppude lõpuks on sel ajal naise kehas östrogeeni sisaldus juba väga kõrge. Selle täiendav annus võib kiiresti põhjustada negatiivseid tagajärgi. Rääkimata sellest, kuidas need beebi arengut mõjutavad.

Imetamise ajal on oluline meeles pidada ka hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite piiranguid. Emapiimaga erituvad ju ka toimeained – tehishormoonid. Seega võivad need mõjutada lapse kasvu esimestel elukuudel. Ja sellise mõju tulemusi on raske ennustada.

Lindinet 20 tuleb jooma hakata menstruatsiooni esimese viie päeva jooksul. Need võivad aga ootamatult peatuda. Te ei tohiks seda karta - pillid hakkavad toimima.Esimese 14 päeva jooksul areneb rasestumisvastane toime. Sel perioodil peate kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid - näiteks kondoome või katkestatud intiimvahekorda.

Võttes peate järgima ajarežiimi. Määrake endale aeg, millal on teil mugavam Lindinet 20 juua. Ja ärge kalduge oma režiimist kõrvale.

Pakend sisaldab 21 tabletti. Sellest piisab täpselt üheks kuuks. Võtame tablette iga päev ja siis teeme nädalase pausi. Sel perioodil täheldatakse kõige tõenäolisemalt vaginaalset verejooksu. Sulle võib tunduda, et tegemist on menstruatsiooniga – tegelikult meenutab see nähtus ainult neid. Östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite võtmisel puudub tõeline menstruatsioon.

Rasestumisvastane toime on stabiilne. Kui teie keha on esimese kahe nädala jooksul Lindinet 20-ga harjunud, võite teised rasestumisvastased meetodid unustada. Muidugi, kui suguhaiguste eest kaitsta pole vaja, siis pole tänapäeva meditsiin peale kondoomide midagi muud välja mõelnud.

Üleminek teistest rasestumisvastastest vahenditest

Kuidas nendele pillidele üle minna? Juhul, kui enne seda jõite rasestumisvastaseid vahendeid 28 kapsliga pakendis, peate Lindinet 20 jooma alustama järgmisel päeval pärast eelmise ravimi pakendamise lõpetamist. Kui eelmine rasestumisvastane vahend soovitas skeemi alates 21. päevast, tehke vastuvõtus tavaline paus. Ja siis lülitage Lindinet 20-le.

See, kas kasutada täiendavat rasestumisvastast vahendit esimese kahe nädala jooksul, sõltub eelmisest ravimist. Kui see sisaldas kunstlikku östrogeeni, säilitab Lindinet 20 lihtsalt vajaliku hormoonide taseme. Kui need olid minipillid ja ei sisaldanud östrogeeni, peaksite lisaks mängima ohutult.

Pärast rasedust

Raseduse esimesel trimestril östrogeeni tase palju ei muutunud. Kui sel ajal rasedus mingil põhjusel katkes, võite järgmisel päeval juua Lindinet 20. Sellises olukorras pole täiendavat kaitset vaja.

Kui rasedus katkeb teisel või kolmandal semestril, on parem oodata järgmise menstruatsiooni alguseni. Ja selle esimestel päevadel hakake tavapärase skeemi järgi kasutama Lindinet 20. Pärast normaalset rasedust, mis lõppes sünnitusega, peate ootama menstruatsiooni. Nende esimestel päevadel hakkame jooma rasestumisvastaseid tablette, nagu on näidatud üldistel juhtudel.

Ärge muretsege, kui teile meenub unustatud pill enne 12 tunni möödumist. Sel juhul joo see kohe ära. Rasestumisvastane toime ei nõrgene.

Kui naisel jäi tablett võtmata ja 12 tundi on juba möödas, peate tegutsema vastavalt soovitustele:

• 1. nädal. Järgmise nädala jooksul tasub lisaks kasutada kondoomi;
• Tsükli 2. nädal. Kui tüdruk ei joonud sel ajal ravimit, võimaldab hormonaalne taust täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid mitte kasutada. Muidugi, kui tüdruk pole sel kuul tablette juba unustanud;
• 3. nädal. Täiendavad rasestumisvastased vahendid ei ole vajalikud. Kuid nädalane paus selles olukorras tuleb loobuda.

Lindinet 20 võtmisel on võimalik menstruatsiooniga sarnane eritis seekord naisest mööda minna. Selleks ei pea te lihtsalt tavalist pausi kasutama.

See võib tunduda mugav valik, kui on planeeritud oluline äri või puhkus. Aga ole väga ettevaatlik. Seda rohkem kui üks kord järjest teha oleks halb mõte. Tõepoolest, sel juhul tekib ravimi aeglane üleannustamine. Ja kõrvaltoimed võivad süveneda.

Memo tüdrukutele

Hormoonravi ei ole mänguasi. Hormoonid võivad oluliselt muuta nii inimese füsioloogilist kui psühholoogilist seisundit. Isegi ideaalne arst ei suuda alati ette näha Lindinet 20 kõrvalmõjusid ja lihtsalt lisamõjusid.

Seetõttu peate rasestumisvastaste pillide valimisel olema väga ettevaatlik. Kui sõbrad või sugulased on teile Lindinet 20 nõu andnud, ärge kiirustage apteeki minema. Isegi kui pillid osutusid neile tõesti headeks, ei pruugi see teie puhul nii olla.

Et teada saada, kas Lindinet 20 tabletid teile sobivad, ärge küsige kelleltki peale arstide käest. Günekoloogil ja endokrinoloogil on selles küsimuses suurim kompetents. Nad viivad läbi vajalikud uuringud ja testid. Nad saavad aru, kui teil on vastunäidustusi. Ja mis kõige tähtsam, nad otsustavad, millised hormoonide annused sobivad teie östrogeenitaseme jaoks. Võib-olla on hormonaalne ravi väga kasulik ja võib-olla rangelt vastunäidustatud.

Juhendis on vastuvõtuskeem põhjusega selgelt määratletud. See on loodud teie menstruaaltsükli reguleerimiseks ja normaliseerimiseks. Seetõttu on parem mitte unustada tablette. Hoidke Lindinet 20 rasestumisvastaste tablettide pakk seal, kus need on teile nähtavad ja võtmise aeg ei lenda peast välja.

rahvusvahelised ja keemilised nimetused: gestodeen, etinüülöstradiool;

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused

Lindinet 20 - ümmargused kaksikkumerad tabletid, suhkruga kaetud, kahvatukollased, ilma pealdiseta, läbimõõduga ligikaudu 5,6 mm;

1 tablett Lindinet 20 sisaldab 0,075 mg gestodeeni ja 0,02 mgetinilestradiooli;

Abiained

naatriumkaltsiumedetaat, magneesiumstearaat kolloidne veevaba räni povidoon; maisitärklis; laktoos; kinoliinkollane (E 104); titaandioksiid (E 171); makrogool 6000, talk; kaltsiumkarbonaat; sahharoos.

Vabastamise vorm

Kaetud tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid süsteemseks kasutamiseks. Gestodeen ja östrogeen. ATC-kood G03A A10.

Farmakoloogilised omadused

Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid blokeerivad gonadotropiinide toimet. Nende ravimite peamine toime on suunatud ovulatsiooni pärssimisele. Ravim põhjustab emakakaela lima muutust, mis raskendab spermatosoidide tungimist emakaõõnde ja mõjutab endomeetriumi, vähendades seeläbi implantatsiooni võimalust. Kõik see viib raseduse vältimiseni.

Suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on lisaks raseduse vältimisele mitmeid positiivseid mõjusid.

• Mõju igakuisele tsüklile.
• Igakuine tsükkel muutub regulaarseks.
• Verekaotus menstruatsiooni ajal väheneb ja rauakaotus väheneb.
• Düsmenorröa sageduse vähenemine.
• Ovulatsiooni pärssimisega seotud toimingud.
• Funktsionaalsete munasarjatsüstide esinemissagedus väheneb.
• Emakavälise raseduse sagedus väheneb.
• Teised tegevused.
• Fibroadenoomide ja fibrotsüstide esinemissagedus piimanäärmetes väheneb.
• Põletikuliste protsesside esinemissagedus vaagnaelundites väheneb.
• Endomeetriumi vähi esinemissagedus väheneb.
• Parandab aknega naha seisundit.

Farmakokineetika

Gestodeen. Suukaudne imendumine Gestodeen imendub kiiresti ja peaaegu täielikult. Pärast ühekordset annust täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni üks tund pärast manustamist ja see on 2-4 ng 1 ml vereplasmas. Gestodeeni biosaadavus on ligikaudu 99%.

Jaotumine kehas: Gestodeen seondub albumiini ja suguhormoone siduva globuliiniga. 1-2% on vaba steroidi kujul, 50-75% seondub spetsiifiliselt suguhormoone siduva globuliiniga. Etinüülöstradiooli poolt indutseeritud globuliini taseme tõus mõjutab gestodeeni taset, samas kui globuliini fraktsiooni suurenemine viib albumiiniga seotud fraktsiooni vähenemiseni. Gestodeeni keskmine jaotusruumala on 0,7...1,4 l/kg.

Ainevahetus: Gestodeeni lõhustatakse teadaoleva steroidide metabolismi teel. Kliirensi keskmised väärtused: 0,8-1,0 ml / min / kg (0,8-1,0 ml minutis 1 kg kehakaalu kohta).

Valik: gestodeeni tase vereseerumis on kahefaasiline. Viimases faasis on eliminatsiooni poolväärtusaeg 12-20 tundi.

Gestodeen eritub ainult metaboliitide kujul, 60% uriiniga, 40% roojaga. Metaboliitide eliminatsiooni poolväärtusaeg on ligikaudu 1 päev.

Küllastusaste: gestodeeni farmakokineetika sõltub suguhormoone siduva globuliini tasemest. Etinüülestradiooli toimel suguhormoone siduva globuliini kontsentratsioon veres suureneb kolm korda. Seoses igapäevase manustamisega tõuseb gestodeeni tase vereplasmas kolm kuni neli korda ja on tsükli teises pooles tasakaalus.

Etünüülöstradiool. Imendumine Etinüülöstradiool suukaudsel manustamisel imendub kiiresti ja peaaegu täielikult. Keskmine maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis on 30-80 pg / ml 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Etinüülestradiooli biosaadavus presüsteemse konjugatsiooni ja primaarse metabolismi kaudu on ligikaudu 60%.

Jaotumine kehas: etünüülöstradiool seondub täielikult, kuid mittespetsiifiliselt albumiiniga (umbes 98,5%) ja põhjustab suguhormoone siduva globuliini taseme tõusu vereseerumis. Etinüülestradiooli keskmine jaotusruumala on 5...18 l/kg.

Ainevahetus: Etünüülöstradiool läbib peamiselt aromaatset hüdroksüülimist ja seetõttu moodustub suurtes kogustes hüdroksüülitud ja m-etüülitud metaboliite, mis esinevad vabade metaboliitide või konjugaatide (glükuroniidid ja sulfaadid) kujul.

Etinüülestradiooli metaboolne kliirens vereplasmast on umbes 5-13 ml/min 1 kg kehakaalu kohta.

Eritumine organismist: etinüülestradiooli kontsentratsioon vereseerumis on kahefaasiline. Teise faasi poolväärtusaeg on peaaegu 16-24 tundi Etinüülöstradiool eritub ainult metaboliitide kujul, uriini ja sapiga vahekorras 2: 3. Metaboliitide poolväärtusaeg on ligikaudu 1 päev.

Küllastusaste: stabiilne kontsentratsioon saavutatakse 3-4 päevaks, kui etinüülestradiooli sisaldus seerumis on 20% kõrgem kui pärast ühekordset annust.

Näidustused

Rasestumisvastased vahendid.

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta 21 päeva, 1 tablett päevas (võimalusel samal ajal). Seejärel tehke 7-päevane paus. Järgmised 21 tabletti tuleb võtta järgmisel päeval pärast 7-päevast pausi (nelja nädala pärast, samal nädalapäeval, mil ravimi võtmise kuuri alustati). 7-päevase pausi ajal ilmneb ravimi katkestamise tõttu menstruatsioonilaadne verejooks.

Ravimi esimene annus

Ravimi Lindinet 20 võtmist tuleb alustada menstruaaltsükli esimesest päevast.

Üleminek Lindinet 20-le teiselt suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt.

Esimene Lindinet 20 tablett tuleb võtta pärast viimase tableti võtmist mõne muu suukaudse hormonaalse rasestumisvastase vahendi eelmisest pakendist, menstruaalverejooksu esimesel päeval.

Üleminek ravimi Lindinet 20 võtmisele ainult progestageeni sisaldavatelt ravimitelt ("minipillid", süstid, implantaadid).

"Minipilliga" saate Lindinet 20-le üle minna igal tsükli päeval. Implantaadilt saate üle minna Lindinet 20-le järgmisel päeval pärast implantaadi eemaldamist; süstelahusest - päev enne süstimist.

Nendel juhtudel tuleb esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Lindinet 20 võtmine pärast aborti raseduse esimesel trimestril

Pärast aborti võite alustada ravimi võtmist kohe, sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Lindinet 20 võtmine pärast sünnitust või pärast aborti raseduse teisel trimestril

Te võite ravimit võtta 28 päeva pärast sünnitust või raseduse teisel trimestril tehtud aborti. Sellistel juhtudel tuleks esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui seksuaalvahekord on juba toimunud pärast sünnitust või aborti, tuleb enne ravimi võtmist rasedus välistada või oodata ära esimene menstruatsioon.

Unustatud pillid.

Kui tablett jäi vahele, tuleb vahelejäänud tablett võtta niipea kui võimalik. Kui intervall oli alla 12 tunni, siis ravimi efektiivsus ei vähene ja sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit. Ülejäänud tabletid tuleb sisse võtta tavapärasel ajal.

Kui intervall on üle 12 tunni, võib ravimi efektiivsus väheneda. Sel juhul ei tohiks naine vahelejäänud pille(sid) võtta, vaid peaks võtma järgmise(d) pilli(d) nagu tavaliselt. Sel juhul tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui pakendisse on jäänud vähem kui 7 tabletti, alustatakse katkestusteta järgmisest pakendist pärit ravimiga. Sellisel juhul ei esine menstruatsioonilaadset veritsust, mis on tingitud ravimi kasutamise katkestamisest enne teisest pakendist ravimi võtmise lõppu, kuid võib esineda määrimist või läbimurdeverejooksu.

Kui pärast teisest pakendist ravimi võtmise lõpetamist ei esine menstruatsioonitaolist verejooksu ravimi kasutamise katkestamise tõttu, tuleb enne rasestumisvastase vahendi võtmise jätkamist rasedus välistada.

Oksendamise korral rakendatavad meetmed

Kui oksendamine algab 3-4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, ei imendu tableti toimeaine täielikult. Sel juhul on vaja tegutseda vastavalt punktile "Unustamata pillid". Kui patsient ei soovi režiimist kõrvale kalduda, tuleb vahelejäänud tabletid võtta lisapakendist.

Menstruaaltsükli kiirenemine või hilinemine

Menstruaaltsüklit on võimalik kiirendada, lühendades ravimi võtmise pausi. Mida lühem on ravimi võtmise paus, seda suurem on tõenäosus, et menstruatsioonilaadset verejooksu ei teki ning järgmisest pakendist ravimi võtmisel tekib läbimurde- või määriv veritsus.

Menstruatsiooni edasilükkamiseks tuleb ravimit jätkata uuest pakendist ilma ravimi võtmist katkestamata. Teisest pakendist pärit viimase pilli lõpus võib menstruatsiooni edasi lükata nii kaua kui vaja. Menstruatsiooni hilinemisega võib tekkida läbimurde- või määriv veritsus. Lindinet 20 regulaarset manustamist saab taastada pärast tavalist 7-päevast pausi.

Kõrvalmõju

Ravimi võtmise esimesel perioodil võivad 10-30% naistest tekkida sellised kõrvaltoimed: piimanäärmete pinge, tervise halvenemine, määriv verejooks. Need kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja kaovad 2-4 tsükli pärast.

Muud võimalikud kõrvaltoimed

Ravimit Lindinet 20 võtvatel naistel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, peavalu, piimanäärmete pinge, kehakaalu ja libiido muutused, depressiivne meeleolu, kloasmid, veritsushäired, kaebused kontaktläätsede kandmisel.

Harva: triglütseriidide ja veresuhkru taseme tõus, glükoositaluvuse langus, vererõhu tõus, trombemboolia, hepatiit, maksa adenoom, sapipõie haigus, kollatõbi, nahalööbed, juuste väljalangemine, muutused tupevooluse konsistentsis, veresoonkonna seeninfektsioon. vagiina, ebatavaline väsimus, kõhulahtisus.

Vastunäidustused

Lindinet 20 ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

raseduse ajal või selle kahtluse korral;

arteriaalsete või venoossete trombembooliliste haigustega või anamneesis (näiteks: süvaveenide tromboflebiit, kopsu trombemboolia, tserebrovaskulaarsed häired, müokardiinfarkt);

kui esineb arteriaalse või venoosse trombemboolia oht (hemostaasisüsteemi haigused, südamehaigused, kodade virvendusarütmia);

hea- või pahaloomulise kasvaja või raske maksahaiguse esinemisel,

emaka või piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate anamneesis;

ebaselge etioloogiaga verejooks tupest;

raseduse kolestaatilise kollatõve või rasedate naiste sügeluse anamneesis;

rasedate naiste herpese anamneesis;

otoskleroosi vanni edenemisega eelmise raseduse ajal;

sirprakulise aneemiaga;

hüperlipideemiaga;

raske hüpertensiooniga;

diabeetiline angiopaatia;

ülitundlikkusega ravimi koostisosade suhtes.

Üleannustamine

Pärast Lindinet 20 suurte annuste võtmist on rasked sümptomid teadmata. Üleannustamise nähud: iiveldus, oksendamine, noortel tüdrukutel, kerge tupeverejooks. Ravimil puudub spetsiifiline antidoot, ravi on sümptomaatiline.

Rakenduse funktsioonid

Vereringesüsteemi haigused. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad müokardiinfarkti riski. Müokardiinfarkti risk on suurem suitsetajatel ja neil on ka teisi riskitegureid, nagu hüpertensioon, hüperkolesteroleemia, rasvumine ja suhkurtõbi.

Lindinet 20 tuleb kasutada ettevaatusega naistel, kellel on risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse.

Ravimi Lindinet 20 kasutamine suurendab tserebrovaskulaarsete haiguste ja venoossete trombembooliliste häirete tekkeriski.

Venoosse trombemboolia (VTZ) tekkerisk suureneb esimesel uimastitarbimise aastal nende naiste seas, kes pole veel selliseid ravimeid võtnud. See risk on palju väiksem kui VTS-i risk rasedatel naistel. 100 000 rasedast on umbes 60 VTS ja 1-2% kõigist VTS juhtudest lõpeb surmaga.

VTS-i esinemissagedus naistel, kes võtavad 50 mikrogrammi või vähem etinüülestradiooli kombinatsioonis levonorgestreeliga, on ligikaudu 20 juhtu 100 000 naisest aastas. VTS-i esinemissagedus naiste seas, kes võtavad gestodeeni kombinatsioonis, on ligikaudu 30–40 juhtu 100 000 naise kohta aastas. Neil naistel, kellel on varem täheldatud kõrget vererõhku või kõrge vererõhuga seotud seisundeid või neeruhaigust, ei soovitata Lindinet 20 kasutada. Kui sellest hoolimata soovib hüpertensiooniga naine võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on vajalik selle hoidmiseks on see range kontrolli all ja kui vererõhk oluliselt tõuseb, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Enamikul naistel normaliseerub vererõhk pärast ravimi kasutamise katkestamist ja tulevikus pole hüpertensiooni suurenenud risk iseloomulik.

Vererõhu tõusu täheldati sagedamini vanematel naistel, samuti pikaajalisel kasutamisel.

Suitsetamine suurendab oluliselt kardiovaskulaarsete tüsistuste riski, mis võivad tekkida ravimi Lindinet 20 kasutamisel. See risk suureneb koos vanusega, mistõttu üle 35-aastastel naistel ja palju suitsetajatel suureneb oluliselt kardiovaskulaarsete tüsistuste risk. Naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, soovitatakse suitsetamisest loobuda.

Arteriaalsete venoossete või trombembooliliste haiguste risk suureneb:

vanusega;

suitsetamisel (tõsine põletustunne ja vanus, eriti üle 35-aastased, on täiendav riskitegur);

positiivse perekonna ajalooga (näiteks: abtissi isa, õe haigused noores eas). Kui esineb kaasasündinud kalduvus trombemboolilistele haigustele, on enne ravimi kasutamist vaja konsulteerida spetsialistiga;

rasvumisega (kehamassiindeks üle 30 kg / m2);

rasvade metabolismi rikkumine (düslipoproteineemia);

hüpertensiooniga;

südameklappide haigustega;

kodade virvendusarütmia

pikaajalise immobilisatsiooniga, raskete operatsioonidega, alajäsemete operatsioonidega, raskete vigastustega. Seoses sellega, et operatsioonijärgsel perioodil suureneb trombembooliliste haiguste risk, tehakse ettepanek lõpetada ravimi võtmine 4 nädalat enne planeeritud operatsiooni ja alustada selle võtmist 2 nädalat pärast patsiendi remobiliseerimist.

Ravimi Lindinet 20 võtmine tuleb kohe lõpetada, kui ilmnevad sellised trombemboolia nähud: valu rinnus, kiirgumine vasakusse kätte, ebatavaliselt tugev valu jalgades, jalgade turse, torkav valu sissehingamisel või köhimisel, verine eritis bronhid.

Biokeemilised näitajad, mis näitavad kalduvust trombemboolilistele haigustele: resistentsus aktiveeritud valgu C (APC) suhtes, hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III, valgu C ja valgu S defitsiit, antifosfolipiidsete antikehade olemasolu (antikardiolipiin, luupuse antikoagulant).

Kasvajad. Mõned uuringud on teatanud emakakaelavähi sagenemisest naiste seas, kes on pikka aega kasutanud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid tulemused on erinevad. Emakakaelavähi tekke tõenäosus sõltub seksuaalkäitumisest ja muudest teguritest (näiteks inimese papilloomiviirus).

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate naiste tuvastatud rinnavähi juhtumid olid kliiniliselt varasemas staadiumis kui naistel, kes neid ravimeid ei võtnud.

On üksikuid teateid healoomulise maksakasvaja tekkest naistel, kes on pikka aega võtnud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Naistel, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid pikka aega, on aeg-ajalt täheldatud maksa pahaloomulise kasvaja teket.

Muud patoloogilised seisundid. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võib mõnikord tekkida võrkkesta tromboos. Ravi tuleb katkestada nägemise kaotuse (täieliku või osalise), eksoftalmuse, diploopia või nägemisnärvi nibu turse või võrkkesta veresoonte häirete korral.

Migreenihoogude ilmnemisel või intensiivistumisel, pideva või korduva ebatavaliselt tugeva peavalu ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Lindinet 20 kasutamine tuleb koheselt lõpetada, kui tekib sügelus või epilepsiahoog.

Uuringud näitavad, et suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või östrogeene sisaldavaid ravimeid kasutavate naiste suhteline risk sapikivide tekkeks suureneb koos vanusega. Hiljutised uuringud on näidanud, et väikese hormooniannusega ravimite kasutamisel on sapikivitõve risk väike.

Mõju süsivesikute ja lipiidide ainevahetusele. Lindinet 20 võtvatel naistel võib esineda süsivesikute taluvuse langust. Sellega seoses tuleb Lindinet 20 võtvaid suhkurtõvega naisi hoolikalt jälgida.

Mõnel naisel leiti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel kolme glütseriidi taseme tõusu veres. Mitmed progestageenid vähendavad HDL-kolesterooli (HDL) taset vereplasmas. Kuna östrogeen tõstab kolesterooli HDL) HDL taset vereplasmas, sõltub Lindinet 20 toime lipiidide metabolismile östrogeenide ja progestageenide vahekorrast ning progestageeni annusest ja vormist.

Naisi, kellel on hüperlipideemia ja kes sellest hoolimata otsustavad kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, tuleb hoolikalt jälgida.

Nende naiste seas, kellel on pärilik hüperlipideemia ja kes võtsid ravimit koos östrogeeniga, leiti plasma triglütseriidide järsk tõus, mis võib viia pankreatiidi tekkeni.

Verejooks. Ravimi Lindinet 20 kasutamisel, eriti esimese kolme kuu jooksul, võib tekkida ebaregulaarne (läbimurdeline) verejooks. Kui selline verejooks esineb üsna pikka aega või ilmneb pärast regulaarsete tsüklite tekkimist, on nende põhjus tavaliselt mittehormonaalne ja raseduse või pahaloomuliste kasvajate välistamiseks tuleks teha vastav günekoloogiline uuring. Kui mittehormonaalset põhjust saab välistada, on vaja üle minna teisele ravimile.

Mõnel juhul ei ilmne menstruatsioonitaolist verejooksu pärast ravimi kasutamise katkestamist 7-päevase pausi ajal. Kui ravimi võtmise režiimi rikuti enne verejooksu puudumist või kui pärast teise pakendi võtmist verejooksu ei esine, tuleb ravimi võtmise jätkamiseks rasedus välistada.

Tingimused, mis nõuavad erilist hoolt. Enne ravimi Lindinet 20 kasutamise alustamist on vaja koguda üksikasjalik perekonna ajalugu, viia läbi üldine arstlik ja günekoloogiline läbivaatus. Neid uuringuid tuleks regulaarselt korrata. Füüsilisel läbivaatusel tuleb mõõta vererõhku, rindade uuringut, kõhu palpatsiooni, günekoloogilist läbivaatust tsütoloogilise määrdiga ja laboratoorseid analüüse.

Naist tuleb hoiatada, et ravim ei kaitse teda sugulisel teel levivate infektsioonide, eriti AIDSi eest.

Ägeda või kroonilise maksakahjustuse korral tuleb ravimi kasutamine katkestada kuni maksaensüümide aktiivsuse normaliseerumiseni. Maksaensüümide funktsiooni rikkumise korral võib steroidhormoonide metabolism olla häiritud.

Naistel, kellel tekib rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal depressioon, on depressiivse seisundi põhjuse väljaselgitamiseks soovitatav ravimi võtmine lõpetada ja ajutiselt üle minna teisele rasestumisvastasele meetodile. Naisi, kellel on anamneesis depressioon, tuleb hoolikalt jälgida ja depressiooni taastumisel tuleb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine katkestada.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võib foolhappe sisaldus veres langeda. Sellel on kliiniline tähtsus ainult juhul, kui rasestumine toimub vahetult pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kuuri lõppu.

Lisaks ülalnimetatud seisunditele tuleb erilist tähelepanu pöörata naise seisundile järgmiste haiguste korral: otoskleroos, hulgiskleroos, epilepsia, korea, vahelduv porfüüria, teetanilised seisundid, neerupuudulikkus, rasvumine, süsteemne luupus erütematoos, emaka fibroidid.

Rasedus, imetamine. Ravimi kasutamine vahetult enne rasedust või raseduse varases staadiumis ei mõjuta loote arengut.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav, kuna need ravimid vähendavad piimaeritust, muudavad selle koostist ja tungivad vähesel määral ka piima.

Koostoimed teiste ravimitega. Rifampitsiini ja Lindinet 20 samaaegsel kasutamisel väheneb hormonaalse ravimi toime. Suureneb läbimurdeverejooksude ja veritsushäirete esinemissagedus. Sarnane koostoime on Lindinet 20 ja barbituraatide, fenüülbutasooni, fenütoiini, griseofulviini, ampitsilliini, tetratsükliini vahel. Neid naisi, kes saavad selliseid ravimeid samaaegselt suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, julgustatakse kasutama täiendavaid mittehormonaalseid (kondoom, spermitsiidsed geelid) rasestumisvastaseid vahendeid. Selliseid rasestumisvastaseid meetodeid tuleks kasutada ülalnimetatud ravimite kasutamisel ja 7 päeva jooksul pärast kursuse lõppu. Rifampitsiini kasutamisel tuleb 4 nädala jooksul pärast ravikuuri lõppu kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Ravimi imendumisega seotud koostoimed. Kõhulahtisuse korral suureneb soolestiku motoorika ja väheneb hormoonide imendumine. Iga ravim vähendab oma toimega hormonaalse ravimi esinemise aega jämesooles, vähendab hormooni taset veres.

Ravimi metabolismiga seotud koostoimed.

Soolesein: etinüülestradioolsulfatsioon esineb sooleseinas. Ravimid (näiteks: askorbiinhape), mis on samuti alluvad sulfatsioonile sooleseinas, pärsivad seda protsessi, suurendavad etinüülestradiooli biosaadavust.

Metabolism maksas: ravimid, mis aktiveerivad mikrosomaalseid maksaensüüme ja vähendavad seeläbi etinüülestradiooli taset vereplasmas (näiteks: rifampitsiin, barbituraadid, fenüülbutasoon, fenütoiin, griseofulviin, topiramaat). Maksaensüümide inhibiitorid (itrakonasool, flukonasool) ja seega suurendavad etinüülestradiooli taset vereplasmas.

Mõju intrahepaatilisele vereringele: Mõned antibiootikumid (ampitsilliin, tetratsükliin) pärsivad östrogeeni intrahepaatilist vereringet, vähendades seeläbi etinüülestradiooli plasmakontsentratsiooni.

Mõju teiste ravimite metabolismile: etinüülöstradiool võib mõjutada teiste ravimite metabolismi, blokeerides maksaensüüme või kiirendades konjugatsiooni (peamiselt glükuronisatsiooni). Seetõttu võib teiste ravimite tase veres tõusta või väheneda (näiteks: tsüklosporiin, teofülliin).

Teiste ravimite või naistepuna tee (Hypercumperforatum) kasutamine samaaegselt Lindinet 20 tablettidega on vastunäidustatud, kuna see võib vähendada Lindinet 20 tablettide toimeaine sisaldust veres ja põhjustada läbimurdeverejooksu, rasedust. Selle põhjuseks on naistepuna indutseeriv toime maksaensüümidele, mille toime kestab veel 2 nädalat pärast naistepuna lõpetamist.

Riton Vera ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel tuleb kasutada ravimit, milles on suurem annus etinilestradiooli või mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Suukaudsete kontratseptiivide mõjul võivad mõnede laboratoorsete näitajate (maksa, neerude, neerupealiste, kilpnäärme, vere hüübimissüsteemi ja fibrinolüütiliste tegurite, lipoproteiinide ja transportvalkude funktsiooni näitajad) tase muutuda. Vaatamata sellele jäävad näitajad normi piiresse.

Lindinet 20 on kaasaegne, mis on saadaval tablettidena. Etünüülöstradiool ja gestodeen on ravimi toimeained, mis pärsivad gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni hüpofüüsist. Lindinet 20 takistab munaraku küpsemist, vähendab endomeetriumi vastuvõtlikkust blastotsüstile ja suurendab ka emakakaelas oleva lima viskoossust. Mis omakorda muudab emaka spermatosoidide jaoks suhteliselt läbimatuks. Lindinet 20 regulaarsel kasutamisel on sellel ka kehale raviv toime: normaliseerib ja takistab teatud günekoloogiliste haiguste (sh kasvajate) teket.

Nagu kõigil ravimitel, on ka Lindinet 20-l oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, nii et enne selle kasutamise alustamist peate konsulteerima spetsialistiga ja lugema hoolikalt ravimi enda juhiseid.

2. Kuidas Lindinet 20 õigesti kasutada (juhend):

Ravimi tarbimine ei sõltu toidust, seda võetakse suu kaudu. Tabletti ei ole vaja närida, vaid see tuleb rohke puhta gaseerimata veega maha pesta.

Proovige ravimit võtta iga päev samal ajal, päevane annus on üks tablett. Taotluse esitamise tähtaeg on 21 päeva. Pärast seda perioodi tehke lühike 7-päevane paus. Pärast vaheaja lõppu või pärast 1. tableti võtmise algust lugege 4. nädal (pange tähele, et nädalapäev peab olema sama), sellel päeval peate jätkama Lindinet 20 võtmist.

Pange tähele, et hormoonide ärajätmise tagajärjel, kui olete pausil, tekib emakast verejooks !!!

• sissepääsu algus:

Lindinet 20 kasutamist tuleb alustada kas menstruatsiooni esimesel päeval või mõnel muul päeval, kuid mitte hiljem kui menstruatsiooni viiendal päeval. Kui soovite alustada Lindinet 20 võtmist pärast mõne muu suukaudse kombineeritud rasestumisvastase vahendi võtmist, tuleb selle ravimi esimene tablett võtta pärast eelmise ravimi viimase tableti võtmist. Kui kasutasite enne seda gestageeni sisaldavaid minipille, siis võite alustada Lindinet 20 võtmist igal menstruatsiooni päeval. Kui lähete üle gestageeni sisaldavatelt süstidelt, tuleb ravimi esimene tablett võtta süstimise eelõhtul, mis on viimane. Kui tegemist on gestageeni sisaldava implantaadiga, peate pärast implantaadi eemaldamist (nimelt järgmisel päeval) hakkama Lindinet 20 kasutama.

Pange tähele, et ülaltoodud olukordades peate 7-päevase pausi ajal (Lindinet 20 võtmise ajal) alustama täiendavate rasestumisvastaste meetodite kasutamist.

• ravimi võtmine pärast aborti või sünnitust:

Kui alustate Lindinet 20 kasutamist kohe pärast aborti raseduse esimesel kuni kolmandal kuul, siis täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid ei pakuta.
Pärast aborti, mille rasedusaeg on üle kolme kuu või vahetult pärast lapse sündi, on Lindinet 20 lubatud kasutada mitte varem kui pärast 21. päeva, nimelt 21. kuni 28. päevani. Kui esimest korda vastuvõtt õpetab hilisemaks perioodiks ja enne seda kaitsmata vahekorda ei toimunud, siis esimesel Lindinet 20 kasutamise nädalal kasutage mis tahes täiendavat barjääri rasestumisvastast vahendit. Aktuse olemasolul on soovitav vastuvõtmise algus menstruatsiooni esimesel päeval välistada või edasi lükata.

Pange tähele, et Lindinet 20 on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Selle kasutamine võib vähendada laktatsiooni. Ravim on vastunäidustatud ka raseduse ajal!

• ravimi võtmine pillide vahelejätmisel:

Kui teil jäi ootamatult järgmise pilli võtmine vahele ja menstruatsiooni vahelejäämine on kuni 12 tundi, peate võtmata jäänud annuse võimalikult kiiresti uuesti võtmata. Sellises olukorras ei pea te kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Jätkake ravimi kasutamist standardrežiimis.
Kui vahelejäänud menstruatsioon on üle 12 tunni, siis vahelejäänud annust ei täiendata. Ravimit tuleb võtta nagu tavaliselt. Pange tähele, et ravimi enda efektiivsus võib väheneda, seega alustage järgmisel kasutusnädalal täiendavate rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Kui teie pakendis on vähem kui seitse tabletti, ei pea te pausi pidama. Alustage järgmise pakendi vastuvõtmist.

Pange tähele, et emakaverejooks algab pärast teise pakendi lõppu. Ja pidage meeles, et järgmise pakendi võtmise ajal võib siiski täheldada kerget verejooksu. Verejooksu puudumisel ravimi kasutamise katkestamisel tuleb rasedus välistada.

• ravimi võtmine oksendamise korral:

Oksendamise ilmnemisel kolme kuni nelja tunni jooksul pärast tableti võtmist tuleb käituda nii, nagu on kirjeldatud olukordades, kus järgmine tablett jääb võtmata, kuna see ei ole täielikult imendunud. Proovige võtta tablett, mis teil pakendist ilma jäi, mis on järgmine, et mitte kalduda kõrvale tavapärasest rasestumisvastasest vahendist.

• ravimi võtmine tsükli reguleerimiseks:

Kui soovite menstruatsiooni edasi lükata, ei saa te pausi jälgida. Peate lihtsalt alustama kohe järgmise pakendiga. Maksimaalne viivitusperiood on teises pakendis olevate tablettide lõpp.

Pange tähele, et verejooks emakast ei ole välistatud.

Pärast nädalast pausi võite naasta standardse Lindinet 20 juurde. Menstruatsiooni varajaseks alguseks lühendatakse pausi päevade arvu.

3. Kasulikud ülevaated Lindinet 20 kohta:

Peamised ülevaated ravimi otsese kasutamise kohta on positiivsed. Lindinet 20 on kergesti talutav ja sellel ei ole väljendunud kõrvaltoimeid. Tüdrukutel, kes võtsid ravimit Lindinet 20, esinevad mõnikord kõrvaltoimed, nagu rindade suurenemine ja mõnikord valu selles piirkonnas, peavalu, unisus, depressioon, näolööbed ja iiveldus. Mõnel juhul kadusid need sümptomid Lindinet 20 võtmise esimese nädala jooksul. Harvadel juhtudel oli vaja selle ravimi võtmine lõpetada.
Ja mis kõige tähtsam, Lindinet 20 ei mõjuta selle kasutamise lõpetamise korral võimalust rasestuda ja tulevikus last sünnitada.

Monofaasiline progestageeni-östrogeeni rasestumisvastane ravim.
Valmistamine: LINDINET 20
Ravimi toimeaine: etünüülöstradiool, gestodeen
ATX-kodeering: G03AA10
CFG: ühefaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend
Registreerimisnumber: P nr 015122/01-2003
Registreerimise kuupäev: 30.06.03
Omanik reg. Krediit: GEDEON RICHTER Ltd. (Ungari)

Lindinet 20 vabastamisvorm, ravimi pakend ja koostis.

Helekollased õhukese polümeerikattega tabletid, ümmargused, kaksikkumerad; valge või peaaegu valge värvi murdel helekollase servaga; mõlemad pooled märgistamata.
1 vahekaart.
etünüülöstradiool
20 mcg
gestodeen
75 mcg

Abiained: naatriumkaltsiumedetaat, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne räni, povidoon, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

Kesta koostis: D+S kollane nr 10 C.I. 47005 (E104), povidoon, titaandioksiid C.I. 7791 (E171), makrogool 6000, talk, kaltsiumkarbonaat, sahharoos.

21 tk. - villid (1) - pappkarbid.
21 tk. - villid (3) - pappkarbid.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhendil.

Farmakoloogiline toime Lindinet 20

Monofaasiline progestageeni-östrogeeni rasestumisvastane ravim. See pärsib hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni, pärsib folliikulite küpsemist ja takistab ovulatsiooni protsessi. Suurendab emakakaela lima viskoossust, mis raskendab spermatosoidide sisenemist emakasse.

Lindinet 20 omab lisaks raseduse vältimisele positiivset mõju ka menstruaaltsüklile (kui see on häiritud): igakuine tsükkel muutub regulaarseks, väheneb menstruatsiooniaegne verekaotus ja rauavaegusaneemia esinemissagedus, düsmenorröa sagedus. , funktsionaalsete munasarjatsüstide ilmnemine, emakaväline rasedus.

Ravimi kasutamisel väheneb fibroadenoomide ja fibroossete tsüstide esinemissagedus piimanäärmetes, vaagnaelundite põletikulised haigused ja endomeetriumi vähk. Parandab aknega naha seisundit.

Ravimi farmakokineetika.

Gestodeen

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja peaaegu 100% seedetraktist. Pärast ühekordset annust märgitakse Cmax 1 tunni pärast ja see on 2–4 ng / ml. Biosaadavus - umbes 99%.

Levitamine

Gestodeen seondub albumiini ja suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG). 1-2% on plasmas vabal kujul, 50-75% seondub spetsiifiliselt SHBG-ga. Etinüülöstradiooli poolt põhjustatud SHBG taseme tõus veres mõjutab gestodeeni taset: SHBG-ga seotud fraktsioon suureneb ja albumiiniga seotud fraktsioon väheneb. Keskmine Vd on 0,7-1,4 l / kg.

Ravimi farmakokineetika.

gestodeen sõltub SHBG tasemest. Östradiooli mõjul suureneb SHBG kontsentratsioon vereplasmas 3 korda. Igapäevasel manustamisel suureneb gestodeeni kontsentratsioon vereplasmas 3-4 korda ja on tsükli teises pooles tasakaalus.

Ainevahetus ja eritumine

Gestodeen biotransformeerub maksas. Kliirensi keskmised väärtused on 0,8-1,0 ml / min / kg. Gestodeeni tase vereseerumis väheneb kahefaasiliselt. T1 / 2 -faasis - 12-20 tundi Gestodeen eritub ainult metaboliitide kujul, 60% - uriiniga, 40% - väljaheitega.

Etünüülöstradiool

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub etünüülöstradiool kiiresti ja peaaegu täielikult. Keskmine Cmax vereseerumis saavutatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist ja on 30-80 pg / ml. Biosaadavus presüsteemse konjugatsiooni ja primaarse metabolismi tõttu on umbes 60%.

Levitamine

Täielikult (umbes 98,5%), kuid mittespetsiifiliselt seondub albumiiniga ja kutsub esile SHBG taseme tõusu vereseerumis. Keskmine Vd - 5-18 l / kg.

Css tuvastatakse 3-4 päeva pärast ravimi võtmist ja see on 20% kõrgem kui pärast ühekordset annust.

Ainevahetus

See läbib aromaatse hüdroksüülimise, mille käigus moodustuvad hüdroksüülitud ja metüülitud metaboliidid, mis esinevad vabade metaboliitide või konjugaatide (glükuroniidid ja sulfaadid) kujul. Metaboolne kliirens vereplasmast on umbes 5-13 ml.

aretus

Seerumi kontsentratsioon väheneb kahefaasiliselt. T1 / 2 -faasis on umbes 16-24 tundi Etinüülöstradiool eritub ainult metaboliitide kujul, vahekorras 2:3 uriini ja sapiga.

Näidustused kasutamiseks:

Rasestumisvastased vahendid.

Ravimi annustamine ja manustamisviis.

Tablette võetakse suu kaudu, olenemata söögist, närimata, juues rohkelt vett.

Ravimit tuleb võtta alates menstruaaltsükli 1. päevast, 1 tablett päevas (võimaluse korral samal kellaajal) 21 päeva jooksul, millele järgneb 7-päevane paus. 7-päevase pausi ajal ilmneb menstruatsioonilaadne verejooks. Pärast 7-päevast pausi, olenemata sellest, kas verejooks on lõppenud või alles algamas, jätkake ravimi võtmist järgmisest pakendist. Seega: 3 nädalat - pillide võtmine, 1 nädal - paus. Ravimi võtmine igast uuest pakendist algab samal nädalapäeval.

Ravimi Lindinet 20 esmakordset manustamist tuleks alustada menstruaaltsükli 1. päevast.

Üleminekul Lindinet 20-le teiselt suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt, tuleb esimene Lindinet 20 tablett võtta pärast teise suukaudse hormonaalse rasestumisvastase vahendi pakendist viimase tableti võtmist, menstruaalverejooksu esimesel päeval. Selle võtmist on lubatud alustada menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Ainult progestageeni sisaldavatelt preparaatidelt Lindinet 20-le üleminekul: tablettide võtmisel (“minijoonud”) võib Lindinet 20 võtta igal tsükli päeval. Võite implantaadi kasutamiselt üle minna Lindinet 20 võtmisele järgmisel päeval pärast implantaadi eemaldamist. Süste kasutamisel - päev enne järgmist süsti. Nendel juhtudel tuleb esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast raseduse esimesel trimestril tehtud aborti võib Lindinet 20 võtta kohe pärast operatsiooni. Sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Pärast sünnitust või pärast aborti raseduse teisel trimestril võib ravimit alustada 21-28 päeva pärast. Nendel juhtudel on esimese 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui pärast sünnitust või aborti oli juba seksuaalne kontakt, siis enne ravimi alustamist tuleb rasedus välistada või ravimi võtmise algust edasi lükata kuni esimese menstruatsioonini.

Kui te jätate pilli võtmata, peate võtma vahelejäänud pilli niipea kui võimalik. Kui tablettide võtmise intervall oli alla 36 tunni, siis ravimi efektiivsus ei vähene ja sel juhul ei ole vaja täiendavat rasestumisvastast meetodit kasutada. Ülejäänud tabletid tuleb sisse võtta tavapärasel ajal. Kui intervall oli üle 36 tunni, võib ravimi efektiivsus väheneda. Sel juhul peaks naine võtma vahelejäänud pilli ja võtma järgmise tableti tavapäraselt ning kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid järgmise 7 päeva jooksul. Kui pakendisse on jäänud vähem kui 7 tabletti, tuleb katkestamata alustada järgmise pakendi ravimiga. Sellisel juhul ei teki menstruatsioonitaolist verejooksu enne ravimi teisest pakendist võtmise lõpetamist, kuid võib tekkida määriv või läbimurdeverejooks.

Kui pärast teisest pakendist ravimi võtmise lõppu menstruaalverejooksu ei esine, tuleb enne ravimi võtmise jätkamist rasedus välistada.

Kui oksendamine ja/või kõhulahtisus algab 3-4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, võib rasestumisvastane toime väheneda. Kui sümptomid kaovad 12 tunni jooksul, peate lisaks võtma veel 1 tableti. Pärast seda peaksite jätkama tablettide võtmist tavapärasel viisil. Kui kõhulahtisuse sümptomid püsivad kauem kui 12 tundi, tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Menstruatsiooni alguse kiirendamiseks peaksite vähendama ravimi võtmise pausi. Mida lühem on võtmise paus, seda tõenäolisem on, et menstruatsioonilaadset verejooksu ei teki ning järgmisest pakendist ravimi võtmisel tekib läbimurde- või määriv veritsus.

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks tuleb ravimit jätkata uuest pakendist ilma 7-päevase pausita. Menstruatsiooni võib edasi lükata nii kaua kui vaja kuni teise pakendi viimase tableti lõpuni. Menstruatsiooni hilinemisega võib tekkida läbimurde- või määriv veritsus. Lindinet 20 regulaarset manustamist saab taastada pärast tavalist 7-päevast pausi.

Lindinet 20 kõrvaltoimed:

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - trombemboolia, tromboos (sealhulgas võrkkesta veresooned), arteriaalne hüpertensioon.

Seedesüsteemist: mõnikord - iiveldus, oksendamine, hepatiit, hepatotsellulaarne adenoom.

Reproduktiivsüsteemist: mõnikord - intermenstruaalne määrimine, muutused tupesekretsioonis.

Endokriinsüsteemist: mõnikord - piimanäärmete pingetunne, kehakaalu muutused, libiido muutused.

Kesknärvisüsteemi poolelt: emotsionaalne labiilsus, depressioon, pearinglus, peavalud, migreen, nõrkus, väsimus.

Muu: valu alakõhus, kloasm, ebamugavustunne kontaktläätsede kandmisel, vedeliku ja naatriumi peetus organismis, allergilised reaktsioonid, glükoositaluvuse häire.

Laboratoorsete parameetrite poolelt: suukaudsete kontratseptiivide mõjul võivad mõned laboratoorsed näitajad (maksa, neerude, neerupealiste, kilpnäärme, vere hüübimis- ja fibrinolüütiliste tegurite, lipoproteiinide ja transportvalkude tasemed) muutuda, samas kui väärtused jäävad normaalsesse vahemikku.

Ravimi vastunäidustused:

Haigused, millega kaasnevad tõsised maksafunktsiooni häired;

maksakasvajad (sh anamneesis);

Tromboos ja trombemboolia (sh anamneesis);

Müokardiinfarkt (sh anamneesis);

Südamepuudulikkus;

Tserebrovaskulaarsed häired (sh anamneesis);

Tromboosile eelnevad seisundid (sh mööduvad isheemilised atakid, stenokardia);

koagulopaatia;

sirprakuline aneemia;

Östrogeenist sõltuvad kasvajad, sh. rinna- või endomeetriumi kasvajad (sh anamneesis);

Suhkurtõbi, mida komplitseerivad mikroangiopaatiad;

Emaka veritsus teadmata etioloogiaga;

Idiopaatiline kollatõbi ja sügelus raseduse ajal;

Herpes anamneesis;

Otoskleroos halvenes eelmise raseduse ajal;

Rasedus;

Imetamine;

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit välja kirjutada paljude rinnavähi juhtude esinemise korral perekonna ajaloos, healoomuliste rinnahaigustega, rasedate naiste koreaga (varem vastuvõtt võib halvendada rasedate naiste korea kulgu), suhkurtõbi, epilepsia, sapikivitõbi, kolestaatiline ikterus (kaasa arvatud rasedus anamneesis), arteriaalne hüpertensioon, pikaajaline immobilisatsioon, ulatuslikud kirurgilised sekkumised, depressioon (sh anamneesis), migreen.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine otsustama rinnaga toitmise lõpetamise. Ravimi toimeained erituvad väikestes kogustes rinnapiima, mõjutades piima kogust ja kvaliteeti.

Erijuhised Lindinet 20 kasutamiseks.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab müokardiinfarkti riski. Müokardiinfarkti risk suureneb suitsetavatel naistel, kellel on täiendavaid riskitegureid: arteriaalne hüpertensioon, hüperkolesteroleemia, rasvumine ja suhkurtõbi.

Suitsetamine hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal suurendab kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeriski. See risk suureneb koos vanusega. Seetõttu soovitatakse üle 35-aastastel naistel, kes võtavad Lindinet 20, suitsetamisest loobuda või suitsetatavate sigarettide arvu vähendada. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab tserebrovaskulaarsete haiguste tekke riski.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise taustal täheldatakse vererõhu tõusu, sagedamini üle 35-aastastel või ravimit pikka aega võtvatel naistel. Vererõhu tõusu täheldatakse sagedamini kõrge hormoonisisaldusega ravimite kasutamise taustal.

Naistel, kellel on anamneesis arteriaalne hüpertensioon või neeruhaigus, ei soovitata ravimit välja kirjutada. Kui ravimi määramine on vajalik, tuleb Lindinet 20 võtmise ajal hoolikalt jälgida vererõhku ja selle olulise tõusu korral tuleb ravim katkestada. Enamikul patsientidest normaliseerub vererõhk pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on venoosse trombemboolia (VTZ) tekkerisk veidi suurem kui naistel, kes seda ei kasuta. See risk on siiski vähem oluline kui VTS-i risk rasedatel naistel. 100 000 rasedast on ligikaudu 60 VTS-i, samas kui VTS-i esinemissagedus naiste seas, kes võtavad gestodeeni kombinatsioonis, on ligikaudu 30-40 juhtu 100 000 naise kohta aastas.

Arteriaalsete või venoossete trombembooliliste haiguste tekkeriski suurendavad järgmised tegurid: vanus üle 35 aasta, suitsetamine, VTZ positiivne perekondlik anamnees (vanemate või õdede-vendade haigus noores eas, rasvumine (kehamassiindeks üle 30 kg/m2). ), rasvade metabolismi häired (düslipoproteineemia), arteriaalne hüpertensioon, südameklapi haigus, kodade virvendus, pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, jalaoperatsioon, raske trauma.

Kuna postoperatiivsel perioodil suureneb trombembooliliste haiguste risk, tuleb ravimi võtmine lõpetada 4 nädalat enne planeeritud operatsiooni ja jätkata selle võtmist 1 nädal pärast patsiendi aktiveerumist.

Trombemboolia sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine kohe lõpetada: valu rinnus (mis võib kiirguda vasakusse kätte, ebatavaliselt tugev valu jalgades, jalgade turse, terav torkiv valu sissehingamisel või köhimisel, hemoptüüs).

Mõned uuringud näitavad emakakaela juhtude sagenemist naistel, kes on pikka aega võtnud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Emakakaelavähi tekke tõenäosus sõltub seksuaalkäitumisest ja muudest teguritest (inimese papilloomiviirus).

54 epidemioloogilise uuringu metaanalüüs näitas, et suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on suhteline suurenenud risk rinnavähi tekkeks. Sagedus väheneb järk-järgult järgmise 10 aasta jooksul pärast tablettide kasutamise lõpetamist. Uuringud ei ole tõestanud põhjuslikku seost rinnavähi ja uimastitarbimise vahel.

On üksikuid teateid healoomulise maksakasvaja tekkest naistel, kes on pikka aega võtnud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, millega võib kaasneda tõsine tüsistus - intraperitoneaalne verejooks. Pikema kasutamise korral täheldati pahaloomulise maksakasvaja teket.

Suukaudsete suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel võib harva tekkida silma võrkkesta veresoonte tromboos. Ravimi kasutamine tuleb katkestada, kui esineb nägemise kaotus (täielik või osaline), eksoftalmos, diploopia või kui avastatakse nägemisnärvi papilla turse või muutused võrkkesta veresoontes.

Uuringud on näidanud, et suhteline risk sapikivide tekkeks suureneb koos vanusega naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või östrogeeni sisaldavaid ravimeid. Hiljutised uuringud on näidanud, et väikese hormooniannusega ravimite kasutamisel on sapikivitõve risk väiksem.

Migreeni ilmnemisel või süvenemisel või pideva või ebatavaliselt tugeva peavalu ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Ravimi Lindinet 20 võtmine tuleb kohe lõpetada, kui ilmneb üldine sügelus koos epilepsiahoogude tekkega.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise taustal võib glükoositaluvus väheneda.

Mõnedel naistel on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel leitud vere triglütseriidide taseme tõusu. Mitmed progestageenid vähendavad HDL-i kontsentratsiooni vereplasmas. Kuna östrogeen suurendab HDL-i kontsentratsiooni vereplasmas, sõltub suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toime lipiidide metabolismile östrogeeni ja progestageeni vahekorrast, annusest ja ravimvormist. Vajalik on lipiidide metabolismi pidev jälgimine.

Päriliku hüperlipideemiaga naistel, kes võtavad östrogeeni sisaldavaid ravimeid, on leitud plasma triglütseriidide järsk tõus, mis võib viia pankreatiidi tekkeni.

Lindinet 20 kasutamisel, eriti esimese 3 kuu jooksul pärast manustamist, võib tekkida intermenstruaalne (määrimine või läbimurdeline) verejooks. Kui verejooks kestab kauem või tekib pärast regulaarsete tsüklite teket, tuleb rasedus välistada või tuvastada muud põhjused. Sageli on sellise verejooksu põhjuseks pillide ebaregulaarne tarbimine.

Mõnel juhul ei ilmne 7-päevase intervalli jooksul menstruatsioonilaadset verejooksu. Kui enne seda rikuti ravimi võtmise režiimi või kui pärast teise pakendi võtmist ei esine verejooksu, tuleb enne ravimi võtmise jätkamist rasedus välistada.

Enne ravimi kasutamise alustamist peate koguma üksikasjaliku perekonna ja isikliku ajaloo, viima läbi üldise meditsiinilise ja günekoloogilise läbivaatuse (vererõhu mõõtmine, piimanäärmete uurimine, vaagnaelundite uurimine, määrdumise tsütoloogiline uuring), samuti vajalikud laboriuuringud (maksa, neerude, neerupealiste, kilpnäärme funktsionaalsed näitajad, vere hüübimis- ja fibrinolüütilised tegurid, lipoproteiinide ja transportvalkude tase). Need uuringud viiakse läbi iga 6 kuu tagant.

Patsienti tuleb hoiatada, et ravimi kasutamine ei kaitse teda sugulisel teel levivate infektsioonide, eriti AIDSi eest.

Ägeda või kroonilise maksafunktsiooni häire korral tuleb ravimi kasutamine katkestada, kuni näitajad normaliseeruvad.

Kui Lindinet 20 võtmise ajal tekib depressioon, on soovitatav ravimi võtmine katkestada ja ajutiselt üle minna teisele rasestumisvastasele meetodile, et selgitada seost depressiooni tekke ja ravimi võtmise vahel. Ravimi väljakirjutamine patsientidele, kellel on anamneesis depressioon, on võimalik ainult hoolika järelevalve all, depressiooni nähtude ilmnemisel tuleb ravim katkestada.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võib foolhappe kontsentratsioon veres väheneda. Sellel on kliiniline tähtsus ainult juhul, kui rasedus tekib lühikese aja jooksul pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kuuri lõpetamist.

Ravimi üleannustamine:

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, tupeverejooks.

Ravi: on ette nähtud sümptomaatiline ravi, spetsiifiline antidoot puudub.

Pärast ravimi suurte annuste võtmist ei ole kirjeldatud tõsiseid sümptomeid.

Lindinet 20 koostoime teiste ravimitega.

Lindinet 20 rasestumisvastane toime väheneb, kui seda kasutatakse samaaegselt ampitsilliini, tetratsükliini, rifampitsiini, barbituraatide, karbamasepiini, fenüülbutasooni, fenütoiini, griseofulviini, topiramaadi, felbamaadi, okskarbasepiiniga. Need ravimid suurendavad ravimi toimeainete kliirensit ja võivad samuti põhjustada läbimurdelise emakaverejooksu teket. Lindinet 20 võtmise ajal koos ülaltoodud ravimitega, samuti 7 päeva jooksul pärast nende võtmise kuuri lõppu, on vaja kasutada täiendavaid mittehormonaalseid (kondoom, spermitsiidsed geelid) rasestumisvastaseid vahendeid. Rifampitsiini kasutamisel tuleb 4 nädala jooksul pärast selle manustamiskuuri lõppu kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Samaaegsel kasutamisel Lindinet 20-ga vähendab iga seedetrakti motoorikat suurendav ravim toimeainete imendumist ja nende taset vereplasmas.

Etinüülöstradiooli sulfatsioon toimub sooleseinas. Ravimid, mis läbivad sulfatsiooni ka sooleseinas (sealhulgas askorbiinhape), inhibeerivad konkureerivalt etinüülöstradiooli sulfatsiooni ja suurendavad seeläbi etinüülöstradiooli biosaadavust.

Maksaensüümide aktiivsust inhibeerivad ravimid (sh itrakonasool, flukonasool) suurendavad etinüülöstradiooli kontsentratsiooni vereplasmas.

Etinüülöstradiool, pärssides maksaensüüme või kiirendades konjugatsiooni (peamiselt glükuronisatsiooni), võib mõjutada teiste ravimite (sh tsüklosporiini, teofülliini) metabolismi; nende ravimite kontsentratsioon vereplasmas võib suureneda või väheneda.

Lindinet 20 samaaegsel kasutamisel naistepunaga (sh infusiooniga) väheneb toimeainete kontsentratsioon veres, mis võib põhjustada läbimurdeverejooksu, rasedust. Selle põhjuseks on naistepuna ürdi indutseeriv toime maksaensüümidele, mis jätkub veel 2 nädalat pärast naistepuna võtmise kuuri lõppu.

Ritonaviir vähendab etinüülöstradiooli AUC-d 41%. Sellega seoses tuleb ritonaviiri kasutamise ajal kasutada suurema etinüülöstradiooli sisaldusega hormonaalset rasestumisvastast vahendit või kasutada täiendavaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Müügitingimused apteekides.

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ravimi Lindinet 20 säilitustingimused.

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 30 °C, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Ühend

Igas õhukese polümeerikattega tabletis on 0,075 mg gestodeeni ja 0,02 mg etinüülöstradiooli.

Abiained:

Tuum tabletid: naatriumkaltsiumedetaat, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, povidoon, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

Kest: D + C kollane nr 10 (E 104), povidoon, titaandioksiid (E171), makrogool 6000, talk, kaltsiumkarbonaat, sahharoos.

Kirjeldus

Välimus:

Helekollased ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid; mõlemad pooled trükimata

farmakoloogiline toime

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, nagu Lindinet 20 õhukese polümeerikattega tabletid, sisaldavad hormoone, mis on sarnased teie kehas toodetavatele hormoonidele (östrogeeni ja progestageeni). Need aitavad vältida rasedust samal viisil, nagu teie loomulikud hormoonid takistaksid munaraku uuesti viljastumist, kui olete juba rase.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid kaitsevad teid raseduse eest kolmel viisil:

1. Munarakk ei lahku munasarjast ja sperma ei saa seda viljastada.

2. Emakakaela lima muutub rohkem spermatosoidiks munaraku suunas.

3. Emaka limaskest muutub õhemaks, mistõttu munarakk ei viljastu.

Näidustused kasutamiseks

Lindinet 20 õhukese polümeerikattega tabletid on kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend ja kuulub ravimite rühma, mida tavaliselt nimetatakse suukaudseteks kontratseptiivideks. Tablett sisaldab kahte tüüpi hormoone: östrogeeni - etinüülöstradiooli ja progestageeni - gestodeeni. Need hormoonid takistavad igakuist munaraku vabanemist munasarjast (ovulatsiooni). Need suurendavad ka vedeliku (lima) viskoossust emakakaelas (emakakaelas), muutes spermatosoidide munarakuni jõudmise raskeks ja muudavad emaka limaskesta, mis takistab viljastatud munaraku kinnitumist. Õige kasutamise korral on see ravim tõhus pöörduva rasestumisvastase vahendi vorm.

Lindinet 20 õhukese polümeerikattega tabletid, nagu ka teised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, ei kaitse teid HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest. Ainult kondoomi kasutamine võib teid nende haiguste eest kaitsta.

Vastunäidustused

Ärge võtke Lindinet 20 õhukese polümeerikattega tablette, kui teil on mõni allpool loetletud haigustest/seisunditest. Sellisel juhul võib teie arst otsustada, et kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, nagu Lindinet 20, ei sobi teile, ja ta soovitab teil kasutada mõnda muud rasestumisvastast meetodit.

Kui te olete allergiline (ülitundlik) toimeainete või Lindinet õhukese polümeerikattega tablettide mõne komponendi suhtes.

Kui te olete rase või arvate end olevat rase või toidate last rinnaga

Kui teil on kunagi diagnoositud vereringehäire, mida nimetatakse

tromboos (nt verehüübed jalgades, kopsudes, südames, ajus, silmades või mõnes muus kehaosas)

Kui teil on kunagi olnud südameatakk või stenokardia (tugev valu

rinnus) või tserebrovaskulaarne õnnetus (äkiline nõrkus või kipitustunne ühel kehapoolel).

Kui teie või mõni teie lähisugulane põeb haigust,

mis suurendab verehüüvete tekkeriski (vt ka lõik "Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja tromboos").

Kui teil on praegu mõni allpool loetletud seisunditest või

kannatanud nende käes varem:

rinnavähk või naiste suguelundite vähk, näiteks munasarjavähk, emakakaelavähk või emakavähk,

Ebatavaline verejooks tupest

Raske maksahaigus, maksakasvaja,

Otoskleroos (kuulmisprobleeme põhjustav sisekõrvahaigus) süvenes eelmiste raseduste ajal

punaste vereliblede patoloogia (sirprakuline aneemia),

Rasvade ainevahetuse häired,

Väga kõrge vererõhk

Raske diabeet, millega kaasnevad muutused veresoontes,

Raseduse herpese nime all tuntud lööbed, mida täheldatakse raseduse või sünnituse ajal,

Hepatiidi (viiruse põhjustatud maksapõletik) korral ja kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad.

Olge Lindinet 20 õhukese polümeerikattega tableti võtmisel eriti ettevaatlik

Regulaarsed arstlikud läbivaatused

Enne Lindinet 20 õhukese polümeerikattega tablettide võtmise alustamist esitab arst teile mitmeid küsimusi teie ja teie pereliikmete kohta, et koguda haiguslugu. Arst mõõdab teie vererõhku ja kontrollib, kas te ei ole rase. Arst võib teid ka läbi vaadata. Pärast Lindinet 20 õhukese polümeerikattega tablettide võtmise alustamist kontrollib arst teid regulaarselt. See juhtub siis, kui võtate temaga ühendust järgmise pillide pakendi saamiseks.

Rasedus ja imetamine

Kui arvate, et olete rase, lõpetage kohe selle ravimi võtmine ja pöörduge oma arsti poole. Kasutage mõnda muud rasestumisvastast meetodit, näiteks kondoomi või mütsi ja spermitsiid, kuni olete konsulteerinud oma arstiga. Enne mis tahes ravimi võtmist pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Kuna suukaudsetes rasestumisvastastes vahendites sisalduv toimeaine võib tungida rinnapiima ja vähendada rinnapiima hulka, ei ole Lindinet’i kasutamine imetamise ajal soovitatav.

Annustamine ja manustamine

Võtke Lindinet 20 õhukese polümeerikattega tablette alati täpselt nii, nagu arst on teile rääkinud. Rääkige oma arstiga, kui te pole kindel, et võtate ravimit õigesti.

Selle pakendi kujundus aitab teil meeles pidada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist.

Enne Lindinet 20 õhukese polümeerikattega tablettide võtmise alustamist peate läbima täieliku arstliku ja günekoloogilise läbivaatuse, et välistada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel riskifaktoriks olevate haiguste esinemine.

Selle ravimi kasutamise ajal peate regulaarselt läbima arstlikke läbivaatusi.

Võtke 1 tablett päevas, eelistatavalt samal kellaajal, 21 päeva jooksul alates menstruaaltsükli esimesest päevast. Seejärel tuleks teha 7-päevane pillide võtmise paus, sel perioodil tekib menstruatsioonilaadne verejooks. Järgmise 21 tableti võtmist tuleb alustada 8. päeval (st pärast 7-päevast pausi), isegi kui verejooks ei ole peatunud. Teisest pakendist pärit pillide võtmist peate alustama samal nädalapäeval, kui alustasite esimesest pakendist pärit pillide võtmist. Teil võib olla vähem menstruatsiooni, kuid see pole ohtlik.

Lindineti võtmine esimest korda

Oodake kuni järgmise tsükli alguseni (menstruaalverejooks) ja kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid (kasutage kondoomi või korki ja spermitsiide). Esimene tablett tuleb võtta tsükli esimesel päeval.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist võite alustada menstruaaltsükli 2. kuni 5. päeval, kuid sel juhul tuleb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise esimese 7 päeva jooksul (esimese tsükli jooksul) võtta täiendavaid kaitsevahendeid (kondoom VÕI kork PLUSS spermitsiid).

Üleminek mõne muu suukaudse rasestumisvastase vahendi võtmiselt Lindinet 20 võtmisele.

Kui kõik vanast pakendist pärit tabletid on otsas, peate tegema pausi. Esimene Lindinet 20 tablett tuleb võtta menstruaalverejooksu esimesel päeval, mis algab vaheajal.

"Minipillide" võtmiselt on võimalik üle minna Lidinet 20 võtmisele igal päeval, kuid Lindinet 20 tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kasutamine pärast aborti 1. trimestril

Lindinet 20 võtmist võite alustada kohe pärast aborti või raseduse katkemist, nagu arst on teile määranud. Sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kasutada pärast sünnitust või aborti 2. trimestril

Kui te ei imeta, võite alustada pillide võtmist 21-28 päeva pärast aborti või sünnitust teisel trimestril. Kui alustate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist hiljem, peaksite esimese 7 päeva jooksul kasutama täiendava rasestumisvastase meetodina üht barjäärimeetoditest (kondoom või kork pluss spermitsiid). Kui olete juba olnud seksuaalvahekorras, peaksite enne pillide võtmist välistama raseduse olemasolu või alustama pillide võtmist esimese menstruaalverejooksu alguses.

Kõrvalmõju

Nagu kõik ravimid, võivad ka Lindinet 20 õhukese polümeerikattega tabletid põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel täheldati järgmisi kõrvaltoimeid, mida on üksikasjalikult kirjeldatud lõigus 2 alajaotistes "Suukaudsed kontratseptiivid ja tromboos" ja "Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja vähk".

Venoosne trombemboolia (tromb veresoones)

Arteriaalsed tromboosid (arteri obstruktsioon) /"

Emakakaelavähk

LINDINET TABLETTIDE KOHE PEATAMISE PÕHJUSED

Kui teil tekib Lindinet 20 tablettide võtmise ajal mõni järgmistest seisunditest, ärge võtke teist tabletti ja konsulteerige otsekohe oma arstiga. Selle aja jooksul kasutage teist mittehormonaalset rasestumisvastast meetodit, näiteks kondoomi.

Tromboosile viitavad nähud (valu rinnus, mis võib kiirguda vasakusse kätte; ebatavaliselt tugev valu jalgades; nõrkus või tuimus mõnes kehaosas; õhupuudus, ebatavaline köha (eriti koos verise rögaga); pearinglus või minestamine; nägemine , kuulmine, kõne, tundlikkuse kaotus, esimest korda ilmnenud migreen või tavapärasest tugevam, perioodiline või püsiv peavalu);

Naha kollasus (ikterus);

Palpeeritavad sõlmed piimanäärmes;

Äkilised tugeva kõhuvalu rünnakud;

ebatavaliselt tugev tupeverejooks või menstruatsiooni puudumine kaks korda järjest;

Pikaajaline immobilisatsioon või 4-nädalane periood enne planeeritud operatsiooni;

Raseduse kahtlus;

Suurenenud vererõhk;

Krambid.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest, mis ilmnesid esimestel kuudel pärast ravi alustamist

Sagedased kõrvaltoimed (võivad esineda kuni 1 või enamal naisel 100-st, kuid võivad esineda kuni 10 naisel 100-st):

tupe seeninfektsioon, vedelikupeetus, turse (ödeem), meeleolumuutused, depressioon, migreen, peavalu, pearinglus, ärrituvus (närvilisus), iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, akne (akne), rindade valu või hellus palpatsioonil, muutused kehakaalus.

Aeg-ajalt (võib esineda kuni 1 või enamal naisel 1000-st, kuid vähem kui 1 naisel 100-st) ja harv (võib esineda ühel või enamal naisel 10 000-st, kuid vähem kui 1 naisel) 1000-st:

rinnavähk, söögiisu muutused, kõrge vererõhk, kloasm (kollakaspruunid laigud nahal), anafülaktiline (allergiline) reaktsioon, glükoositalumatus, kõrgenenud vere lipiidide tase, kõrgenenud vere triglütseriidide tase, halb kontaktläätsede taluvus, kuulmislangus (otoskleroos), sügav veenide tromboos, emboolia.

Väga harvad kõrvaltoimed (võivad esineda kuni 1 naisel 10 000-st): maksakasvajad, verehaigus, mida nimetatakse hemolüütiliselt ureemiliseks sündroomiks (HUS) (haigus, mille puhul verehüübed põhjustavad neerupuudulikkust), autoimmuunhaiguste (SLE) süvenemine, korea (motoorsed häired), nägemisnärvi põletik, insult, tromb silmaarteris, müokardiinfarkt, kõhunäärmepõletik (pankreatiit), sapipõie haigus, sapikivid.

Kui ükskõik milline kõrvaltoimetest muutub tõsiseks või kui te märkate mõnda kõrvaltoimet, mida selles infolehes ei ole nimetatud, palun rääkige sellest oma arstile või apteekrile.

Üleannustamine

Pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite märkimisväärse annuse võtmist ei ole teatatud tõsistest kõrvaltoimetest. Sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine ja noortel tüdrukutel kerge tupeverejooks. Siiski, kui te olete võtnud Lindinet 20 tablette rohkem kui ette nähtud, rääkige sellest otsekohe oma arstile või apteekrile.