valge või peaaegu valge, ümmargune kaksikkumer, tableti ühele küljele on märgitud "G73", mis on kantud reljeefselt; ristlõikel on südamik valge või peaaegu valge (24 tk blisterpakendis).

Abiained: laktoosmonohüdraat - 48,53 mg, maisitärklis - 16,6 mg, eelželatiniseeritud maisitärklis - 9,6 mg, makrogooli ja polüvinüülalkoholi kopolümeer - 1,45 mg, magneesiumstearaat - 0,8 mg.

Kilekesta koostis: Opadry II valge 85G18490 - 2 mg (polüvinüülalkohol - 0,88 mg, titaandioksiid - 0,403 mg, makrogool 3350 - 0,247 mg, talk - 0,4 mg, sojaletsitiin - 0,07 mg).

platseebo pillid

Õhukese polümeerikattega tabletid roheline, ümmargune, kaksikkumer; ristlõikel on südamik valge või peaaegu valge (4 tk blisterpakendis).

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 42,39 mg, laktoos - 37,26 mg, eelželatiniseeritud maisitärklis - 9 mg, magneesiumstearaat - 0,9 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,45 mg.

Kilekesta koostis: Opadry II roheline 85F21389 - 3 mg (polüvinüülalkohol - 1,2 mg, titaandioksiid - 0,7086 mg, makrogool 3350 - 0,606 mg, talk - 0,444 mg, indigokarmiin - 0,0177 mg, kinoliinkollane oksiid 0,0177 mg, kinoliinkollane oksiid 0,0 -7 mg värvaine 3 mg , värvaine päikeseloojangukollane - 0,003 mg).

28 tk. - villid (1) - papppakendid.
28 tk. - villid (3) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Dimia ® on kombineeritud ühefaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend, mis sisaldab drospirenooni ja etinüülöstradiooli. Oma farmakoloogilise profiili järgi on drospirenoon lähedane looduslikule progesteroonile: sellel puudub östrogeenne, glükokortikoidne ja antiglükokortikoidne toime ning seda iseloomustab väljendunud antiandrogeenne ja mõõdukas antimineralokortikoidne toime. Rasestumisvastane toime põhineb erinevate tegurite koosmõjul, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine, emakakaela sekretsiooni viskoossuse suurenemine ja muutused endomeetriumis. Pearli indeks, indikaator, mis kajastab rasestumissagedust 100 reproduktiivses eas naisel rasestumisvastase vahendi kasutamise aasta jooksul, on alla 1.

Farmakokineetika

Drospirenoon

Imemine

Suukaudsel manustamisel imendub drospirenoon seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Drospirenooni C max seerumis on ligikaudu 38 ng/ml ja see saavutatakse ligikaudu 1-2 tundi pärast ühekordset annust.

Biosaadavus - 76-85%. Samaaegne manustamine koos toiduga ei mõjuta drospirenooni biosaadavust.

Levitamine

Pärast suukaudset manustamist vähenes drospirenooni plasmakontsentratsioon lõpliku poolväärtusajaga 31. Drospirenoon seondub seerumi albumiiniga ja ei seondu suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG) ega kortikosteroide siduva globuliiniga (transkortiin). Ainult 3–5% drospirenooni kogukontsentratsioonist seerumis esineb vabade steroididena. Etinüülöstradiooli poolt indutseeritud SHBG suurenemine ei mõjuta drospirenooni seondumist seerumi valkudega. Drospirenooni keskmine näiv V d on 3,7 ± 1,2 l / kg.

Ravitsükli ajal on drospirenooni C ss max plasmas umbes 70 ng / ml, see saavutatakse pärast 8-päevast ravi. Drospirenooni kontsentratsioon seerumis suureneb lõpliku T 1/2 ja annustamisintervalli suhte tõttu ligikaudu 3 korda.

Ainevahetus

Pärast suukaudset manustamist metaboliseerub drospirenoon ulatuslikult. Peamised metaboliidid vereplasmas on drospirenooni happelised vormid, mis tekivad laktoonitsükli avanemisel, ja 4,5-dihüdrodrospirenoon-3-sulfaat, mõlemad moodustuvad ilma P450 süsteemi osaluseta. Drospirenoon metaboliseerub vähesel määral CYP3A4 vahendusel ja on võimeline seda ensüümi, aga ka CYP1A1, CYP2C9 ja CYP2C19 in vitro inhibeerima.

aretus

Drospirenooni metaboliitide renaalne kliirens seerumis on 1,5±0,2 ml/min/kg. Drospirenoon eritub muutumatul kujul ainult mikrokogustes. Drospirenooni metaboliidid erituvad neerude ja soolte kaudu eritumissuhtega umbes 1,2:1,4. Metaboliitide T1/2 neerude kaudu ja soolte kaudu on umbes 40 tundi.

Etünüülöstradiool

Imemine

Suukaudsel manustamisel imendub etünüülöstradiool kiiresti ja täielikult. C max seerumis on umbes 33 pg/ml ja saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast ühekordset suukaudset manustamist. Absoluutne biosaadavus esmase konjugatsiooni ja esmase metabolismi tulemusena on ligikaudu 60%. Samaaegne toidutarbimine vähendas etinüülöstradiooli biosaadavust ligikaudu 25%-l uuritud patsientidest; muid muudatusi ei olnud.

Levitamine

Etünüülöstradiooli kontsentratsioon seerumis vähenes kahefaasiliselt, lõplikus jaotusfaasis on T 1/2 ligikaudu 24 tundi Etünüülöstradiool seondub hästi, kuid mittespetsiifiliselt seerumi albumiiniga (ligikaudu 98,5%) ja kutsub esile SHBG seerumikontsentratsiooni tõusu. Näiv V d on umbes 5 l / kg.

C ss saavutatakse ravitsükli teisel poolel ja etinüülöstradiooli kontsentratsioon seerumis suureneb 2-2,3 korda.

Ainevahetus

Etünüülöstradiool on presüsteemse konjugatsiooni substraat peensoole limaskestas ja maksas. Etünüülöstradiool metaboliseerub peamiselt aromaatse hüdroksüülimise teel, moodustades suure hulga hüdroksüülitud ja metüülitud metaboliite, mis esinevad nii vabas vormis kui ka konjugaatidena glükuroonhappega. Etünüülöstradiooli metaboliitide renaalne kliirens on ligikaudu 5 ml/min/kg.

aretus

Muutumatul kujul etinüülöstradiool praktiliselt ei eritu organismist. Etünüülöstradiooli metaboliidid erituvad neerude kaudu ja soolestiku kaudu vahekorras 4:6. T 1/2 metaboliitide aeg on umbes 24 tundi.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

C ss drospirenoon plasmas kerge neerupuudulikkusega naistel (CC 50-80 ml/min) oli võrreldav normaalse neerufunktsiooniga (CC > 80 ml/min) naiste vastavate näitajatega. Mõõduka neerupuudulikkusega naistel (CC 30 ml/min kuni 50 ml/min) oli drospirenooni plasmakontsentratsioon keskmiselt 37% kõrgem kui normaalse neerufunktsiooniga naistel. Drospirenoon oli kõigis rühmades hästi talutav. Drospirenoonil ei olnud kliiniliselt olulist mõju kaaliumisisaldusele vereseerumis. Farmakokineetikat raske neerupuudulikkuse korral ei ole uuritud.

Maksafunktsiooni rikkumine

Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega (Child-Pugh klass B) patsiendid taluvad drospirenooni hästi. Farmakokineetikat raske maksakahjustuse korral ei ole uuritud.

Näidustused

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Annustamisrežiim

Tablette tuleb võtta iga päev, ligikaudu samal kellaajal, koos väikese koguse veega, blisterpakendil näidatud järjekorras. Tablette võetakse pidevalt 28 päeva, 1 tablett päevas. Järgmisest pakendist pillide võtmine algab pärast eelmisest pakendist viimase tableti võtmist. "Väljavõtmise" verejooks algab tavaliselt 2-3 päeva pärast platseebotablettide võtmise algust (viimane rida) ja ei pruugi lõppeda järgmise pakendi alguses.

Kuidas alustada Dimia ® võtmist

Kui pole viimase kuu jooksul hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud, Dimia® kasutamist alustatakse menstruaaltsükli esimesel päeval (st menstruaalverejooksu esimesel päeval). Samuti on võimalik alustada võtmist menstruaaltsükli 2.-5. päeval, sel juhul on esimesest pakendist tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul vajalik täiendav rasestumisvastase barjäärimeetodi kasutamine.

Üleminek teistelt kombineeritud rasestumisvastastelt vahenditelt (kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased tabletid, tuperõngas või transdermaalne plaaster)

Dimia® kasutamist tuleb alustada järgmisel päeval pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (preparaatide puhul, mis sisaldavad 28 tabletti) või järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase aktiivse tableti võtmist (võimalik, et järgmisel päeval pärast tavapärase 7-päevase pausi lõppu). - preparaatidele, mis sisaldavad 21 tabletti pakendis. Naise puhul, kes kasutab tuperõngast või transdermaalset plaastrit, on eelistatav alustada Dimia ® võtmist nende eemaldamise päeval või hiljemalt päeval, mil plaanitakse paigaldada uus rõngas või plaaster.

Üleminek ainult gestageeni sisaldavatest rasestumisvastastest vahenditest (minipillid, süstid, implantaadid) või emakasisest süsteemist (IUD), mis vabastab progestageeni.

Naine võib minipillide võtmiselt Dimia ® võtmisele üle minna igal päeval (implantaadilt või spiraalilt nende eemaldamise päeval, süstitavatelt ravimitelt järgmisel süstimise kuupäeval), kuid üldiselt juhtudel on pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavat barjäärimeetodit.

Pärast aborti raseduse esimesel trimestril

Ravimi Dimia ® võtmist võib arsti ettekirjutuse alusel alustada raseduse katkemise päeval. Sel juhul ei pea naine kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril.

Naisel on soovitatav alustada ravimi võtmist 21-28 päeval pärast sünnitust (eeldusel, et ta ei toida last rinnaga) või raseduse teisel trimestril aborti. Kui vastuvõttu alustatakse hiljem, peab naine esimese 7 päeva jooksul pärast Dimia®-ravi alustamist kasutama täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit. Seksuaalse aktiivsuse taastamisega (enne ravimi Dimia ® võtmise algust) tuleb rasedus välistada.

Unustatud pillide võtmine

Platseebotableti puudumist blistri viimasest (4.) reast võib ignoreerida. Platseebofaasi tahtmatu pikendamise vältimiseks tuleks need siiski ära visata. Alltoodud näidustused kehtivad ainult toimeaineid sisaldavate unustatud tablettide kohta.

Kui pillide võtmise hilinemine oli vähem kui 12 tundi, rasestumisvastane kaitse ei vähene. Naine peaks võtma vahelejäänud pilli niipea kui võimalik (niipea kui see talle meenub) ja järgmise tableti tavapärasel ajal.

Kui hilja ületab 12 tundi, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Sel juhul saate juhinduda kahest põhireeglist:

1. Pillide võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks;

2. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi piisava supressiooni saavutamiseks on vajalik 7-päevane pidev tablettide võtmine.

Sellest lähtuvalt võib naistele anda järgmisi soovitusi:

Päevad 1-7

Naine peaks võtma vahelejäänud pilli niipea, kui see talle meenub, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Seejärel peaks ta võtma tabletid tavalisel ajal. Samuti tuleks järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjäärimeetodit, näiteks kondoomi. Kui seksuaalvahekord on toimunud viimase 7 päeva jooksul, tuleb kaaluda raseduse võimalust. Mida rohkem tablette vahele jäi ja mida lähemal on see läbimine 7-päevasele pausile ravimi võtmises, seda suurem on rasestumisrisk.

Päevad 8-14

Naine peab võtma vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Seejärel peaks ta võtma tabletid tavalisel ajal. Kui naine võttis esimesele vahelejäänud pillile eelnenud 7 päeva jooksul tablette ootuspäraselt, ei ole täiendavate rasestumisvastaste meetmete järele vajadust. Kui aga tal jäi rohkem kui 1 tablett võtmata, on 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit (barjäär – näiteks kondoom).

Päevad 15-24

Meetodi usaldusväärsus langeb paratamatult platseebopillide faasi lähenedes. Kuid pillide režiimi korrigeerimine võib siiski aidata rasedust vältida. Kui järgitakse ühte kahest allpool kirjeldatud skeemist ja kui naine on eelneva 7 päeva jooksul enne pillide võtmise vahele jätmist järginud ravimirežiimi, ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja kasutada. Kui see nii ei ole, peab ta lõpetama kahest raviskeemist esimese ja kasutama täiendavaid ettevaatusabinõusid järgmise 7 päeva jooksul.

1. Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Seejärel peab ta võtma tablette tavalisel ajal, kuni toimeained saavad otsa. Viimasest reast 4 platseebotabletti ei tohi võtta, peate kohe alustama tablettide võtmist järgmisest blisterpakendist. Tõenäoliselt ei teki "äratõmbe" veritsust kuni teise pakendi lõpuni, kuid teisest pakendist ravimi võtmise päevadel võib esineda määrimist või "äratõmbamise" verejooksu.

2. Naine võib ka alustatud pakendist aktiivsete tablettide võtmise lõpetada. Selle asemel peaks ta võtma viimase rea platseebotablette 4 päeva jooksul, kaasa arvatud päevad, mil ta pillid vahele jättis, ja seejärel alustama pillide võtmist järgmisest pakendist.

Kui naine jätab pillide võtmise vahele ja tal ei teki hiljem platseebopillide faasis "äratõmbe" veritsust, tuleb kaaluda raseduse võimalust.

Ravimi kasutamine seedetrakti häirete korral

Raskete seedetrakti häirete (nt oksendamine või kõhulahtisus) korral on ravimi imendumine mittetäielik ja vajalik on täiendavate rasestumisvastaste meetmete kasutamine. Kui oksendamine toimub 3-4 tunni jooksul pärast aktiivse tableti võtmist, tuleb esimesel võimalusel võtta uus (asendus)tablett. Võimalusel tuleb järgmine tablett võtta 12 tunni jooksul pärast tavalist tableti võtmise aega. Kui on möödunud rohkem kui 12 tundi, on soovitatav jätkata tablettide vahelejätmise juhiste järgi. Kui naine ei soovi oma tavapärast tabletirežiimi muuta, peaks ta võtma täiendava pilli teisest pakendist.

Menstruaalverejooksu "äratõmbamise" edasilükkamine

Verejooksu edasilükkamiseks peaks naine alustanud pakendist platseebotablettide võtmise vahele jätma ja alustama drospirenooni + etinüülöstradiooli tablettide võtmist uuest pakendist. Viivitust saab pikendada, kuni teises pakendis olevad toimeained saavad otsa. Viivituse ajal võib naisel esineda atsüklilist rikkalikku või määrivat tupest pärit veritsust. Pärast platseebofaasi jätkatakse Dimia ® regulaarset manustamist.

Verejooksu nihutamiseks teisele nädalapäevale on soovitatav lühendada eelseisvat platseebotablettide võtmise faasi soovitud päevade arvu võrra. Tsükli lühenemisel on tõenäolisem, et naisel ei teki menstruatsioonilaadset "äratõmbe" veritsust, vaid järgmise paki võtmisel tekib tupest atsükliline tugev või määriv veritsus (sama, mis tsükli pikendamisel).

Kõrvalmõju

Dimia ® võtmise ajal on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:

Venoossed trombemboolilised haigused;

Arteriaalsed trombemboolilised haigused;

Maksa kasvajad;

Selliste seisundite esinemine või ägenemine, mille seos KSK-de kasutamisega ei ole tõestatud: Crohni tõbi, haavandiline koliit, epilepsia, migreen, endometrioos, emaka fibroidid, porfüüria, süsteemne erütematoosluupus, herpes eelmise raseduse ajal, reumaatiline korea, hemolüütiline ureemiline sündroom, kolestaatiline ikterus;

kloasma;

Äge või krooniline maksahaigus võib nõuda KSK-de kasutamise katkestamist, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad;

Päriliku angioödeemiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid angioödeemi sümptomeid esile kutsuda või süvendada.

Kasutamise vastunäidustused

Dimia®, nagu ka teised kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

Tromboos (arteriaalne ja venoosne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh tromboos, süvaveenide tromboflebiit; kopsuemboolia, müokardiinfarkt, insult, tserebrovaskulaarsed häired);

Tromboosile eelnevad seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või anamneesis;

Venoosse või arteriaalse tromboosi mitmed või väljendunud riskifaktorid, sh. südame klapiaparaadi keerulised kahjustused, kodade virvendus, ajuveresoonte või koronaararterite haigused; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, ulatuslik operatsioon koos pikaajalise immobilisatsiooniga, suitsetamine üle 35 aasta vanuses, rasvumine KMIga >30 kg/m2;

Pärilik või omandatud eelsoodumus venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks, näiteks resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, antitrombiin III vaegus, valgu C vaegus, valgu S puudulikkus, hüperhomotsüsteineemia ja fosfolipiidide vastased antikehad (fosfolipiidide vastaste antikehade olemasolu - antikehad kardikoolipiinide vastu, antitrombiin-antikehad). ;

Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või anamneesis;

Raske krooniline või äge neerupuudulikkus;

Maksakasvaja (hea- või pahaloomuline) praegu või anamneesis;

Hormoonsõltuvad suguelundite või rindade pahaloomulised kasvajad praegu või anamneesis;

Tundmatu päritoluga verejooks tupest;

Migreen koos anamneesis fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega;

Laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, lapp-laktaasi puudulikkus (laktaasipuudus mõnel põhjapoolsel rahval);

rasedus ja selle kahtlus;

laktatsiooniperiood;

Ülitundlikkus ravimi või ravimi mõne komponendi suhtes.

KOOS ettevaatust

Tromboosi ja trombemboolia riskifaktorid: suitsetamine enne 35. eluaastat, ülekaalulisus, düslipoproteineemia, kontrollitud arteriaalne hüpertensioon, fokaalsete neuroloogiliste sümptomiteta migreen, tüsistusteta südameklapihaigus, pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt või noores eas tserebrovaskulaarne õnnetus üks lähisugulastest);

Haigused, mille puhul võivad tekkida perifeerse vereringe häired: vaskulaarsete tüsistusteta suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus (SLE), hemolüütilis-ureemiline sündroom, Crohni tõbi, haavandiline koliit, sirprakuline aneemia, pindmiste veenide flebiit;

Pärilik angioödeem;

Hüpertriglütserideemia;

Raske maksahaigus (enne maksafunktsiooni analüüside normaliseerumist);

Haigused, mis tekkisid või süvenesid raseduse ajal või varasema suguhormoonide tarbimise taustal (sh kolestaasiga seotud kollatõbi ja/või sügelus, sapikivitõbi, kuulmiskahjustusega otoskleroos, porfüüria, herpes raseduse ajal ajaloos, kerge korea (Sydenhami haigus) ), kloasma);

sünnitusjärgne periood.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim Dimia ® on raseduse ajal vastunäidustatud.

Kui rasedus tekib Dimia® kasutamise ajal, tuleb see kohe katkestada. Laiendatud epidemioloogilised uuringud ei ole näidanud sünnidefektide riski suurenemist lastel, kes on sündinud enne rasedust KSK-sid võtnud naistel, ega KSK-de teratogeenset toimet, kui neid võeti kogemata raseduse ajal.

Prekliiniliste uuringute kohaselt ei saa välistada kõrvaltoimeid, mis mõjutavad raseduse kulgu ja loote arengut aktiivsete komponentide hormonaalse toime tõttu.

Ravim Dimia ® võib mõjutada laktatsiooni: vähendada piima kogust ja muuta selle koostist. Väikeses koguses rasestumisvastaseid steroide ja/või nende metaboliite võib KSK kasutamise ajal rinnapiima erituda. Need kogused võivad last mõjutada. Ravimi Dimia ® kasutamine rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Vastunäidustatud:

Olemasolev (või anamneesis) raske maksahaigus, eeldusel, et maksafunktsioon ei ole hetkel normaalne;

Maksakasvaja (hea- või pahaloomuline) praegu või ajaloos.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Vastunäidustatud:

Raske krooniline või äge neerupuudulikkus

Kasutamine lastel

Ravimi kasutamine enne menarhe tekkimist ei ole näidustatud.

erijuhised

Kui esineb mõni allpool nimetatud haigusseisunditest/riskifaktoritest, tuleb KSK-de võtmisest saadavat kasu hinnata iga naise puhul individuaalselt ja temaga enne kasutamise alustamist arutada. Kui kõrvaltoime süveneb või kui ilmneb mõni neist seisunditest või riskifaktoritest, peab naine ühendust võtma oma arstiga. Arst peab otsustama, kas lõpetada KSK võtmine.

Vereringe häired

Mis tahes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab venoosse trombemboolia (VTE) riski. VTE suurenenud risk on kõige märgatavam kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi kasutamise esimesel aastal.

Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et VTE esinemissagedus riskifaktoriteta naistel, kes võtsid väikeseid östrogeeni annuseid (
Suure, prospektiivse 3-harulise uuringu andmed näitasid, et VTE esinemissagedus naistel, kellel on või ei olnud muid venoosse trombemboolia riskifaktoreid ja kes kasutasid etinüülöstradiooli ja drospirenooni kombinatsiooni 0,03 mg + 3 mg, langes kokku VTE esinemissagedusega naised, kes kasutasid levonorgestreeli sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja muid pihuarvuteid. Venoosse trombemboolia riskiaste Dimia ® võtmise ajal ei ole veel kindlaks tehtud.

Epidemioloogilised uuringud on samuti leidnud seost KSK-de kasutamise ja arteriaalse trombemboolia (müokardiinfarkt, mööduvad isheemilised häired) suurenenud riski vahel.

Väga harva on suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel esinenud teiste veresoonte, nt maksa, soolestiku, neerude, aju või võrkkesta veenide ja arterite tromboosi. Puudub üksmeel nende nähtuste seose kohta hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega.

Venoossete või arteriaalsete trombootiliste/trombembooliliste sündmuste või ajuvereringe ägedate häirete sümptomid:

Ebatavaline ühepoolne valu ja/või alajäsemete turse;

Äkiline tugev valu rinnus, kas see kiirgub vasakusse kätte või mitte;

äkiline õhupuudus;

Äkiline köha tekkimine;

mis tahes ebatavaline tugev pikaajaline peavalu;

Äkiline osaline või täielik nägemise kaotus;

Diploopia;

Kõnehäired või afaasia;

Vertiigo;

Kolaps koos osaliste epilepsiahoogudega või ilma;

Nõrkus või väga märgatav tuimus, mis äkitselt mõjutab üht kehapoolt või ühte kehaosa;

Liikumishäired;

Sümptomite kompleks "äge" kõht.

Naine peab enne KSK-de võtmist konsulteerima spetsialistiga.

Risk venoossed trombemboolilised häired

Vanuse tõus;

Pärilik eelsoodumus (venoosne trombemboolia on kunagi juhtunud õdedel-vendadel või vanematel suhteliselt varases eas);

Pikaajaline immobilisatsioon, kaugelearenenud operatsioon, igasugune kirurgiline sekkumine alajäsemetele või suur trauma. Sellistes olukordades on soovitatav ravimi võtmine lõpetada (plaanilise kirurgilise sekkumise korral vähemalt neli nädalat ette) ja jätkata alles kahe nädala jooksul pärast liikumisvõime täielikku taastumist. Kui ravimi kasutamist ei ole eelnevalt katkestatud, tuleb kaaluda antikoagulantravi;

Üksmeele puudumine veenilaiendite ja pindmise tromboflebiidi võimaliku rolli kohta veenitromboosi ilmnemisel või ägenemisel.

Risk arteriaalsed trombemboolilised tüsistused või äge tserebrovaskulaarne õnnetus KSK võtmisel suureneb:

Vanuse tõus;

Suitsetamine (üle 35-aastastel naistel soovitatakse tungivalt suitsetamisest loobuda, kui nad soovivad KSK-sid võtta);

düslipoproteineemia;

arteriaalne hüpertensioon;

Migreenid ilma fokaalsete neuroloogiliste sümptomiteta;

Rasvumine (KMI üle 30 kg/m2);

Pärilik eelsoodumus (arteriaalne trombemboolia õdedel-vendadel või vanematel suhteliselt varases eas). Kui on võimalik pärilik eelsoodumus, peab naine enne KSK-de võtmist konsulteerima spetsialistiga;

Südameklappide kahjustus;

Kodade virvendusarütmia.

Vastunäidustuseks võib olla ka ühe suurema veenihaiguse riskifaktori või mitme arteriaalse haiguse riskifaktori olemasolu. Kaaluda tuleks ka antikoagulantravi. KSK-sid võtvaid naisi tuleb korralikult juhendada, et nad teavitaksid oma arsti, kui kahtlustatakse tromboosi sümptomeid. Tromboosi kahtluse või kinnituse korral tuleb KSK-de kasutamine katkestada. Antikoagulantravi (kaudsed antikoagulandid - kumariini derivaadid) teratogeensuse tõttu on vaja alustada adekvaatse alternatiivse rasestumisvastase vahendiga.

Arvestada tuleb trombemboolia suurenenud riskiga sünnitusjärgsel perioodil.

Muude vaskulaarsete kõrvalnähtudega seotud haigusseisundite hulka kuuluvad suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, hemolüütiline ureemiline sündroom, krooniline põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit) ja sirprakuline aneemia.

Migreeni sageduse või raskuse suurenemine KSK-de võtmise ajal võib olla näidustus kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite viivitamatuks ärajätmiseks.

Kasvajad

Kõige olulisem riskitegur emakakaelavähi tekkeks on nakatumine inimese papilloomiviirusega. Mõned epidemioloogilised uuringud on teatanud emakakaelavähi riski suurenemisest kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise korral, kuid selle kohta, mil määral need leiud on seotud kaasuvate teguritega, nagu emakakaelavähi testimine või barjäärimeetodite kasutamine, on endiselt vastakaid arvamusi. rasestumisvastaseid vahendeid.

54 epidemioloogilise uuringu metaanalüüs näitas rinnavähi suhtelise riski (RR = 1,24) mõningast suurenemist naistel, kes kasutavad praegu KSK-sid. Risk väheneb järk-järgult 10 aasta jooksul pärast KSK-de kasutamise lõpetamist. Sest rinnavähk areneb harva alla 40-aastastel naistel, diagnoositud rinnavähi juhtude arvu suurenemine KSK-de kasutajatel mõjutab rinnavähi üldist tõenäosust vähe. Need uuringud ei leidnud piisavalt tõendeid põhjusliku seose kohta. Suurenenud risk võib olla tingitud rinnavähi varasemast diagnoosimisest KSK-de kasutajatel, KSK-de bioloogilisest toimest või mõlema kombinatsioonist. Diagnoositud rinnavähk naistel, kes on kunagi KSK-sid võtnud, oli haiguse varajase diagnoosimise tõttu kliiniliselt leebemad.

Harva on KSK-sid kasutavatel naistel esinenud healoomulisi maksakasvajaid ja veelgi harvem pahaloomulisi maksakasvajaid. Mõnel juhul olid need kasvajad kõhusisese verejooksu tõttu eluohtlikud. Seda tuleb arvestada diferentsiaaldiagnoosi tegemisel tugeva kõhuvalu, maksa suurenemise või kõhusisese verejooksu nähtude korral.

Teised osariigid

Dimia ® progestageeni komponent on aldosterooni antagonist, mis säilitab kaaliumi kehas. Enamikul juhtudel ei ole kaaliumisisalduse suurenemist oodata. Kliinilises uuringus mõnedel kerge kuni mõõduka neeruhaigusega patsientidel, kes võtsid kaaliumisäästvaid ravimeid, suurenes seerumi kaaliumisisaldus drospirenooni võtmise ajal veidi. Seetõttu on soovitatav jälgida seerumi kaaliumisisaldust esimese ravitsükli jooksul neerupuudulikkusega patsientidel, kelle seerumi kaaliumisisaldus oli enne ravi normi ülemise piiri tasemel ja eriti kaaliumisäästvate ravimite võtmise ajal.

Naistel, kellel on hüpertriglütserideemia või pärilik eelsoodumus selle tekkeks, võib KSK-de võtmisel suureneda pankreatiidi risk.

Kuigi paljudel KSK-sid kasutavatel naistel on täheldatud vererõhu kerget tõusu, esines kliiniliselt olulist tõusu harva. Ainult nendel harvadel juhtudel on KSK-de kohene katkestamine õigustatud. Kui samaaegse arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel KSK-de võtmisel vererõhk pidevalt tõuseb või

Üleannustamine

Dimia ® üleannustamise juhtumeid pole veel esinenud. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise üldise kogemuse põhjal potentsiaalne sümptomidüleannustamine võib olla: iiveldus, oksendamine, kergelt väljendunud verejooks tupest.

Ravi: vastumürke pole. Ravi peab olema sümptomaatiline.

ravimite koostoime

Teiste ravimite mõju Dimiale ®

Suukaudsete kontratseptiivide ja teiste ravimite koostoimed võivad põhjustada atsüklilist verejooksu ja/või rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestumist. Allpool kirjeldatud koostoimed kajastuvad teaduskirjanduses.

Koostoime mehhanism hüdantoiini, barbituraatide, primidooni, karbamasepiini ja rifampitsiiniga; Okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, ritonaviir, griseofulviin ja naistepuna (Hypericum perforatum) preparaadid põhinevad nende toimeainete võimel indutseerida mikrosomaalseid maksaensüüme. Maksimaalne mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerimine ei saavutata 2-3 nädala jooksul, kuid pärast seda püsib see vähemalt 4 nädalat pärast ravimravi katkestamist.

Rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestumist on teatatud ka antibiootikumide, nagu ampitsilliin ja tetratsükliin, kasutamisel. Selle nähtuse mehhanism pole selge.

Naised, kes saavad lühiajalist (kuni üks nädal) ravi mõne ülalnimetatud ravimirühma või üksikute ravimitega, peaksid lisaks pihuarvutile ajutiselt kasutama (teiste ravimite samaaegse kasutamise ajal ja veel 7 päeva pärast selle lõppu). , kontratseptsiooni barjäärimeetodid.

Naised, kes saavad rifampitsiinravi, peavad lisaks KSK-de võtmisele kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit ja jätkama selle kasutamist 28 päeva pärast rifampitsiinravi lõpetamist. Kui samaaegselt kasutatavad ravimid kestavad kauem kui pakendis olevate toimeainete tablettide kõlblikkusaeg, tuleb mitteaktiivsete tablettide kasutamine lõpetada ja alustada kohe järgmisest pakendist drospirenooni + etinüülöstradiooli tablettide võtmist.

Kui naine võtab pidevalt ravimeid - mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijaid, peaks ta kasutama muid usaldusväärseid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Drospirenooni peamised metaboliidid inimese plasmas moodustuvad ilma tsütokroom P450 süsteemi osaluseta. Seetõttu ei mõjuta tsütokroom P450 inhibiitorid tõenäoliselt drospirenooni metabolismi.

Dimia ® mõju teistele ravimitele

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada mõnede teiste toimeainete metabolismi. Vastavalt sellele võivad nende ainete plasma- või koekontsentratsioonid kas suureneda (nt tsüklosporiin) või väheneda (nt lamotrigiin).

Tuginedes in vitro inhibeerimisuuringutele ja in vivo koostoimeuuringutele naissoost vabatahtlikel, keda raviti substraadina omeprasooli, simvastatiini ja midasolaamiga, on drospirenooni toime 3 mg annuses teiste toimeainete metabolismile ebatõenäoline.

Muud interaktsioonid

Neerupuudulikkuseta patsientidel ei mõjuta drospirenooni ja AKE inhibiitorite või MSPVA-de samaaegne kasutamine oluliselt kaaliumisisaldust vereseerumis. Siiski ei ole ravimi Dimia ® samaaegset kasutamist aldosterooni antagonistide või kaaliumi säästvate diureetikumidega uuritud. Sellisel juhul on esimese ravitsükli ajal vaja kontrollida seerumi kaaliumisisaldust.

Laboratoorsed uuringud

Rasestumisvastaste steroidide kasutamine võib mõjutada teatud laboratoorsete analüüside tulemusi, sealhulgas maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerufunktsiooni biokeemilisi parameetreid, plasmavalkude (transporteri) kontsentratsioone, nagu kortikosteroide siduvad valgud ja lipiidide/lipoproteiinide fraktsioonid, süsivesikute metabolismi parameetreid. ja vere hüübimisparameetrid ja fibrinolüüs. Üldiselt jäävad muutused normaalväärtuste vahemikku. Drospirenoon põhjustab plasma reniini aktiivsuse suurenemist ja – väikese antimineralokortikoidse aktiivsuse tõttu – vähendab aldosterooni kontsentratsiooni plasmas.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Sisu

Hormonaalsete pillide kasutamist peetakse kõige tõhusamaks rasestumisvastaseks meetodiks. Tänapäeval toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted tohutul hulgal tooteid, mis aitavad naistel soovimatut rasedust vältida. Üks populaarsemaid on Dimia. Paljud eksperdid soovitavad seda oma patsientidele põhikomponentide hea taluvuse ja harvaesinevate kõrvaltoimete tõttu.

Farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravim Dimia on ühefaasiline suukaudne aine. See ravim sisaldab etinüülöstradiooli ja drospirenooni (loodusliku progesterooni analoog). Ravimit moodustavatel toimeainetel ei ole östrogeenset, antiglükokortikoidset, glükokortikoidset võimet. Ravim saavutab oma efektiivsuse endomeetriumi muutmise, ovulatsiooni pärssimise ja emakakaela sekretsiooni viskoossuse suurendamise kaudu, mis takistab spermatosoidide tungimist selle õõnsusse.

Pärast ravimi sissevõtmist imenduvad toimeained peensoolest täielikult vereringesse. Need on jaotunud ühtlaselt kõigis keha kudedes. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse kaks tundi pärast allaneelamist. Etünüülöstradiooli ja drospirenooni lagunemissaadused erituvad organismist peamiselt uriiniga.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit Dimia (dimia) toodetakse ümmarguste kaksikkumerate valgete õhukese polümeerikattega tablettidena, mille ühel küljel on spetsiaalne märgistus G73. Samuti sisaldab ravimi koostis lisaks rohelisi platseebotablette, mis ei sisalda aktiivseid toimeaineid. Üks ravimi pakend sisaldab 28 tabletti, mis on pakendatud ühte või kolme blisterpakendisse. Toote koostis on esitatud tabelis:

Kuidas Dimiat võtta

Dimia hormoontablette tuleb võtta iga päev, samal ajal, koos veega, blisterpakendil näidatud järjekorras. Ravimit tuleb võtta pidevalt 28 päeva, üks tükk päevas. Tablettide võtmist järgmisest pakendist tuleb alustada pärast seda, kui eelmises karbis sisalduv ravim on lõppenud. Ainult arst võib teile öelda, kuidas Dimiat õigesti võtta, ilma tervisemõjudeta. Reeglina on tööriista kasutamise algus erinev:

• Üleminekul teistelt OC-delt (suukaudsed kontratseptiivid) tuleb Dimiat jooma hakata järgmisel päeval pärast teise ravimi viimase tableti (28 tk) võtmist või nädal pärast 21 kapslit sisaldava ravimi kasutamist. Kui kasutate transdermaalset plaastrit või tuperõngast, võtke dimiat alles pärast nende eemaldamist.
• Enne pillide võtmise alustamist, kui naine ei ole kuu aega teisi OC-d kasutanud, tuleb dimiat jooma hakata alates menstruaaltsükli esimesest päevast. Ravimit võib võtta alates 3. päevast pärast menstruatsiooni algust, kuid kondoomi tuleks kasutada nädala jooksul.
• Pärast emakasisese vahendi eemaldamist alustatakse tablettide kasutamist protseduuri päeval.
• Kui naine võttis mittekombineeritud progesteroonipõhiseid ravimeid, võib rasestumisvastaseid vahendeid alustada igal päeval.
• Kui rasedus katkeb esimesel trimestril, võib naine arsti ettekirjutuse kohaselt samal päeval tablette juua.
• Pärast aborti või sünnitust soovitavad eksperdid alustada pillide võtmist 28. päeval.

Kui naine jättis teise pilli võtmata, tuleb nende kasutamise jätkamisel järgida järgmisi soovitusi:

• platseebotableti vahelejätmist võib ignoreerida ja seejärel peate jätkama võtmist järgmisel päeval vastavalt juhistes näidatud skeemile;
• kui vahelejäänud annuse võtmisest on möödunud vähem kui 12 tundi, peab patsient võtma pillid niipea kui võimalik;
• kui viimasest ravimi kasutamisest on möödunud rohkem kui 12 tundi, peaks naine võtma pilli, kui see talle meenub, isegi kui see langeb kokku järgmisega (võite võtta 2 tabletti korraga).

Pillide võtmise näidustused ja vastunäidustused

Dimia rasestumisvastased vahendid on näidustatud fertiilses eas naistele soovimatu raseduse vältimiseks. Lisaks on ravimi kasutamine võimalik selliste haiguste ravis:

• fibroidid;
• endometrioos;
• menstruaaltsükli düsfunktsioon;
• rauavaegusaneemia;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• premenstruaalne sündroom.

Tablettide kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• tromboflebiit, trombemboolia (verehüüvete liikumine läbi arteriaalsete veresoonte) või tromboos (verehüüvete ilmnemine venoossete või arteriaalsete veresoonte luumenis);
• piimanäärmete või reproduktiivsüsteemi organite pahaloomulised hormoonsõltuvad kasvajad;
• pärilik või omandatud eelsoodumus tromboosi tekkeks (valgupuudus, hüperhomotsüsteineemia);
• individuaalne talumatus ravimi põhi- või abikomponentide suhtes;
• pankreatiit (kõhunäärmepõletik);
• patoloogilised protsessid, mis eelnesid raske tromboosi ilmnemisele (mööduv isheemiline atakk, müokardiinfarkt, stenokardia);
• ülekantud kirurgiline sekkumine koos keha edasise immobiliseerimisega;
• äge või krooniline raske neerufunktsiooni puudulikkus;
• protsesside olemasolu naise kehas, mis võivad põhjustada südame-veresoonkonna haigusi (südameklappide kahjustus, kontraktsioonide rütmi häired, koronaarsete veresoonte patoloogia);
• suitsetamine üle 35 aasta;
• laktatsiooniperiood;
• hüpertensioon;
• maksahaigus;
• omandatud või kaasasündinud laktaasi puudulikkus;
• patoloogilise verejooksu esinemine tupest;
• kinnitatud rasedus.

Ettevaatlik tuleb olla ravimi võtmisel sünnitusjärgsel perioodil ja kaasnevate patoloogiatega, mis põhjustavad perifeerse vereringe halvenemist:

• Crohni tõbi;
• suhkurtõbi;
• sirprakuline aneemia;
• süsteemne erütematoosluupus;
• pärilik angioödeem,
• pindmiste veenide flebiit;
• hüpertriglütserideemia (triglütseriidide taseme tõus veres).

Kõrvalmõjud

Enne meditsiiniliste rasestumisvastaste vahendite kasutamise alustamist peaks naine konsulteerima arstiga, sest. on trombembooliliste tüsistuste oht. Lisaks võib ravimi kasutamine põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• emotsionaalne ebastabiilsus;
• iiveldus, oksendamine;
• pearinglus;
• migreen;
• kõhuvalu;
• sapipõie põletik (koletsüstiit);
• peavalu;
• depressioon;
• unisus;
• käte värisemine (värin);
• lihaskrambid;
• suurenenud vererõhk;
• tahhükardia (südame löögisageduse tõus);
• trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine);
• flebiit (veenide põletik);
• aneemia (aneemia);
• tupe kandidoosi areng;
• kaalutõus;
• seljavalu;
• düspareunia (valulik vahekord);
• rindade suurenemine;
• akne (akne);
• tupe limaskesta kuivus;
• alopeetsia (juuste väljalangemine);
• allergilised reaktsioonid.

Kui tekivad kõrvaltoimed või tüsistused (veriköha, kahelinägemine, äkiline või osaline nägemise kaotus), peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Negatiivsete sümptomite ja vaskulaarse tromboosi risk suureneb arteriaalse hüpertensiooni, alkoholi kuritarvitamise, kehakaalu suurenemise ja üle 40 aasta vanusega. Ravimi kasutamine ei välista sugulisel teel levivate nakkushaigustega nakatumise võimalust.

Dimia koostoime teiste ravimitega

Rasestumisvastase vahendi efektiivsust võib nõrgendada ravimi kombineeritud kasutamine barbituraatidega (barbituurhappest saadud ravimite rühm) ja maksaensüüme mõjutavate ravimitega: griseofulviin, okskarbasepiin, topiramaat, fenütoiin, primidoon, felbamaat, rifampitsiin. Lisaks näitavad juhised, et ravimid, mis sisaldavad oma keemilises koostises naistepuna ürti, indutseerivad (stimuleerivad) mikrosomaalseid maksaensüüme, kui neid kasutatakse samaaegselt dimiaga, mis mõjutab negatiivselt ka naisorganismi.

Ampitsilliini ja tetratsükliini kasutamisel koos antibiootikumidega väheneb östrogeeni tsirkulatsioon ja samal ajal ka rasestumisvastase vahendi efektiivsus. HIV proteaasi inhibiitorid ja nende kombinatsioonid avaldavad negatiivset mõju ravimi metabolismile maksas. Naised, kes saavad lühiajalist ravi mõne ülalnimetatud vahendiga, peaksid ajutiselt kasutama rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (kondoomi).

Analoogid

Ravimi Dimia tootja on Ungari firma Gedeon Richter. Toimemehhanismi ja keemilise koostise poolest sarnased aine absoluutsed struktuurianaloogid on:

• Midian;
• Angelique;
• Yarina;
• Jess;
• Vidor;
• Dailla;
• Belara;
• Simicia;
• Yarina pluss;
• Annabella;
• Delsia;
• Mudelitrend.

Dimia tablettide hind

Dimiat saate osta igas apteegis, kuid selleks peate saama arstilt retsepti. Ise või sõprade soovitusel ei saa tablette võtma hakata, enne kui hakkate kasutama, peaksite kindlasti külastama spetsialisti. Ravimi maksumus sõltub turustuspiirkonnast ja tablettide arvust pakendis, 28 tüki keskmine hind on 700 rubla. Rasestumisvastase vahendi ligikaudne maksumus Moskvas on toodud tabelis.

Kasutusviis: sissevõtmiseks.

Kuidas Dimiat võtta

Tablette tuleb võtta iga päev, ligikaudu samal kellaajal, koos väikese koguse veega, blisterpakendil näidatud järjekorras. Tablette võetakse pidevalt 28 päeva, 1 tablett päevas. Järgmisest pakendist pillide võtmine algab pärast eelmisest pakendist viimase tableti võtmist. "Väljavõtmise" verejooks algab tavaliselt 2-3 päeva pärast platseebotablettide võtmise algust (viimane rida) ja ei pruugi lõppeda järgmise pakendi alguses.

Kuidas alustada Dimia® võtmist

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid pole viimase kuu jooksul kasutatud

Dimia® kasutamist alustatakse menstruaaltsükli esimesel päeval (st menstruaalverejooksu esimesel päeval). Samuti on võimalik alustada võtmist menstruaaltsükli 2.-5. päeval, sel juhul on esimesest pakendist tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul vajalik täiendav rasestumisvastase barjäärimeetodi kasutamine.

Üleminek teistelt kombineeritud rasestumisvastastelt vahenditelt (kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased tabletid, tuperõngas või transdermaalne plaaster)

Dimia® kasutamist tuleb alustada järgmisel päeval pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (preparaatide puhul, mis sisaldavad 28 tabletti) või järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase aktiivse tableti võtmist (võimalik, et järgmisel päeval pärast tavapärase 7-päevase pausi lõppu). - preparaatidele, mis sisaldavad 21 tabletti pakendis. Naise puhul, kes kasutab tuperõngast või transdermaalset plaastrit, on eelistatav alustada Dimia® võtmist nende eemaldamise päeval või hiljemalt päeval, mil plaanitakse paigaldada uus rõngas või plaaster.

Üleminek ainult gestageeni sisaldavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt (minipillid, süstid, implantaadid) või progestageeni vabastavalt emakasiseselt süsteemilt (IUD)

Naine võib minipillide võtmiselt Dimia® võtmisele üle minna igal päeval (implantaadilt või spiraalilt nende eemaldamise päeval, süstitavatelt ravimitelt järgmisel süstimise päeval), kuid üldiselt juhtudel on pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavat barjäärimeetodit.

Pärast aborti raseduse esimesel trimestril

Dimia®-ga võib alustada raseduse katkemise päeval vastavalt arsti ettekirjutusele. Sel juhul ei pea naine kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril

Naisel on soovitatav alustada ravimi võtmist 21-28 päeval pärast sünnitust (eeldusel, et ta ei toida last rinnaga) või raseduse teisel trimestril aborti. Kui vastuvõttu alustatakse hiljem, peab naine esimese 7 päeva jooksul pärast Dimia®-ravi alustamist kasutama täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit. Seksuaalse aktiivsuse taastamisega (enne Dimia® võtmist) tuleb rasedus välistada.

Unustatud pillide võtmine

Platseebotableti puudumist blistri viimasest (4.) reast võib ignoreerida. Platseebofaasi tahtmatu pikendamise vältimiseks tuleks need siiski ära visata. Alltoodud näidustused kehtivad ainult toimeaineid sisaldavate unustatud tablettide kohta.

Kui pillide võtmise viivitus oli alla 12 tunni, ei vähene rasestumisvastane kaitse. Naine peaks võtma vahelejäänud pilli niipea kui võimalik (niipea kui see talle meenub) ja järgmise tableti tavapärasel ajal.

Kui viivitus ületab 12 tundi, võib rasestumisvastast kaitset vähendada. Sel juhul saate juhinduda kahest põhireeglist:

1. Pillide võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks;

2. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi piisava supressiooni saavutamiseks on vajalik 7-päevane pidev tablettide võtmine.

Sellest lähtuvalt võib naistele anda järgmisi soovitusi:

- Päevad 1-7

Naine peaks võtma vahelejäänud pilli niipea, kui see talle meenub, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Seejärel peaks ta võtma tabletid tavalisel ajal. Samuti tuleks järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjäärimeetodit, näiteks kondoomi. Kui seksuaalvahekord on toimunud viimase 7 päeva jooksul, tuleb kaaluda raseduse võimalust. Mida rohkem tablette vahele jäi ja mida lähemal on see läbimine 7-päevasele pausile ravimi võtmises, seda suurem on rasestumisrisk.

- Päevad 8-14

Naine peab võtma vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Seejärel peaks ta võtma tabletid tavalisel ajal. Kui naine võttis esimesele vahelejäänud pillile eelnenud 7 päeva jooksul tablette ootuspäraselt, ei ole täiendavate rasestumisvastaste meetmete järele vajadust. Kui aga tal jäi rohkem kui 1 tablett võtmata, on 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit (barjäär – näiteks kondoom).

- Päevad 15-24

Meetodi usaldusväärsus langeb paratamatult platseebopillide faasi lähenedes. Kuid pillide režiimi korrigeerimine võib siiski aidata rasedust vältida. Kui järgitakse ühte kahest allpool kirjeldatud skeemist ja kui naine on eelneva 7 päeva jooksul enne pillide võtmise vahele jätmist järginud ravimirežiimi, ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja kasutada. Kui see nii ei ole, peab ta lõpetama kahest raviskeemist esimese ja kasutama täiendavaid ettevaatusabinõusid järgmise 7 päeva jooksul.

1. Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Seejärel peab ta võtma tablette tavalisel ajal, kuni toimeained saavad otsa. Viimasest reast 4 platseebotabletti ei tohi võtta, peate kohe alustama tablettide võtmist järgmisest blisterpakendist. Tõenäoliselt ei teki "äratõmbe" veritsust kuni teise pakendi lõpuni, kuid teisest pakendist ravimi võtmise päevadel võib esineda "määrilist" või "äratõmbe" veritsust.

2. Naine võib ka alustatud pakendist aktiivsete tablettide võtmise lõpetada. Selle asemel peaks ta võtma viimase rea platseebotablette 4 päeva jooksul, kaasa arvatud päevad, mil ta pillid vahele jättis, ja seejärel alustama pillide võtmist järgmisest pakendist.

Kui naine jätab pillide võtmise vahele ja tal ei teki hiljem platseebopillide faasis "äratõmbe" veritsust, tuleb kaaluda raseduse võimalust.

Ravimi kasutamine seedetrakti häirete korral

Raskete seedetrakti häirete (nt oksendamine või kõhulahtisus) korral on ravimi imendumine mittetäielik ja vajalik on täiendavate rasestumisvastaste meetmete kasutamine. Kui oksendamine toimub 3-4 tunni jooksul pärast aktiivse tableti võtmist, tuleb esimesel võimalusel võtta uus (asendus)tablett. Võimalusel tuleb järgmine tablett võtta 12 tunni jooksul pärast tavalist tableti võtmise aega. Kui on möödunud rohkem kui 12 tundi, on soovitatav tegutseda vastavalt juhistele puuduvate tablettide kohta. Kui naine ei soovi oma tavapärast tabletirežiimi muuta, peaks ta võtma täiendava pilli teisest pakendist.

Menstruaalverejooksu "äratõmbamise" edasilükkamine

Verejooksu edasilükkamiseks peaks naine alustanud pakendist platseebotablettide võtmise vahele jätma ja alustama drospirenooni + etinüülöstradiooli tablettide võtmist uuest pakendist. Viivitust saab pikendada, kuni teises pakendis olevad toimeained saavad otsa. Hilinemise ajal võib naine kogeda atsüklilist rikkalikku või "määrivat" verejooksu tupest. Pärast platseebofaasi jätkatakse Dimia® regulaarset manustamist.

Verejooksu nihutamiseks teisele nädalapäevale on soovitatav lühendada eelseisvat platseebotablettide võtmise faasi soovitud päevade arvu võrra. Kui tsükkel on lühenenud, on tõenäolisem, et naisel ei teki menstruatsioonilaadset „äratõmbe“ veritsust, vaid järgmisel pakendil esineb atsüklilist rohket või „laigulist“ tupeverejooksu (sama, mis tsükli pikendamisel).

Sisu

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid on üks populaarsemaid ja ihaldatumaid kaitsevahendeid soovimatu raseduse eest. Selliste tablettide kasutamist määrab eranditult günekoloog, samal ajal kui patsienti jälgitakse. Dimiast saab hea võimalus rasestumisvastaste vahendite jaoks - ravimi kasutamise juhised räägivad teile üksikasjalikult selle toime nüanssidest, vastunäidustustest ja muudest vastuvõtu omadustest.

Produtsent Dimia

Hormonaalset ravimit toodab maailmakuulus firma Gedeon Richter. See ettevõte on farmaatsiavaldkonnas töötanud alates 1901. aastast, samal aastal asutati. Ettevõte asub Ungaris, Budapesti linnas. Ettevõte tegeleb mitte ainult hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, vaid ka muude ravimite tootmisega. Erilist tähelepanu pööratakse järgmistele meditsiinivaldkondadele:

• naised Tervis;
• neuroloogia;
• südame-veresoonkonna probleemid;
• käsimüügiravimid.

Rasestumisvastased pillid "Dimia" on kvaliteetsed, kuid neid tuleb võtta vastavalt näidustustele ja kasutusjuhendile. Gedeon Richter on inimeste valik, kes usaldavad ajaproovitud professionaalseid ravimeid.

Farmakoterapeutiline rühm ja omadused

Ravim kuulub kombineeritud rasestumisvastaste vahendite rühma, mille eesmärk on kaitsta soovimatu raseduse eest. See farmakoterapeutiline rühm sisaldab ravimeid, mis põhinevad kahel toimeainel - gestageenil ja östrogeenil. Ravimi farmakodünaamilised ja farmakokineetilised omadused on järgmised:

1. Antimineralokortikoidne toime – hoiab ära kaalutõusu ja takistab vedelikupeetust organismis.
2. Antiandrogeenne toime - androgeenide mõju pärssimine kehale.
3. Ovulatsiooni pärssimine.
4. Muutused emakakaela saladuse omadustes.
5. Menstruaaltsükli regulaarsuse parandamine.

Ravim "Dimia" imendub kiiresti, olenemata söögist. Aine eritumine toimub neerude ja soolte abil 40 tunni pärast. Õige kasutamise korral vastavalt juhistele aitavad tabletid leevendada naise valulikku seisundit enne menstruatsiooni.

Dimia koostis

Tõhusad COC-d "Dimia" toodetakse tablettide kujul. Pakendis on 28 tabletti, millest 24 sisaldavad toimeaineid ja ülejäänud 4 rohelist tabletti on abiained. Sageli võite leida nime "Dimia" 24 + 4, mis näitab aktiivsete ja mitteaktiivsete tablettide arvu.

Tähtis! Rasestumisvastaste preparaatide mitteaktiivsed pillid on mõeldud menstruaaltsükli reguleerimiseks.

Kasutusjuhendist leiate koostise kohta järgmise teabe:

• drospirenoon - toimeaine, millel on antiandrogeenne toime;
• etünüülöstradiool - östradiooli sünteetiline analoog, aitab kaasa endomeetriumi paksenemisele;
• laktoosmonohüdraat - kasutatakse tableti täitmiseks;
• maisitärklis - kinnitab ravimi komponendid;
• makrogooli ja polüvinüülalkoholi kopolümeer – aitavad tabletil vees lahustuda;
• magneesiumstearaat – annab tablettidele kuju.

Üks tablett sisaldab 3 mg drospirenooni ja 0,02 mg etinüülöstradiooli. Mitteaktiivsed tabletid koosnevad tselluloosist, tärklisest, magneesiumstearaadist ja ränidioksiidist.

Näidustused kasutamiseks

Tablettide kasutamise määrab ainult günekoloog, olenemata sellest, mis põhjusel Dimia välja kirjutati. Tablette saate iseseisvalt jooma hakata alles pärast kasutusjuhendi täielikku lugemist.

Peamine näidustus rasestumisvastase vahendi võtmiseks on võime kaitsta end soovimatu raseduse eest. Ravimit kasutatakse suukaudse rasestumisvastase vahendina - seda tuleb võtta suu kaudu koos veega. Sageli määravad arstid meditsiinilistel eesmärkidel abinõu - hormonaalse tausta korrigeerimiseks, valu kõrvaldamiseks enne menstruatsiooni. Lisateavet näidustuste kohta saate videost

Dimia vastunäidustused

Enamikul hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel on vastunäidustused. Kõik keelud on näidatud juhistes, kui patsiendil on pärast võtmist negatiivsed sümptomid või need seisundid tekivad, tühistatakse tabletid.

Rasestumisvastaste vahendite "Dimia" vastunäidustused:

• venoosne trombemboolia;
• arteriaalne trombemboolia;
• raske maksahaigus;
• äge või krooniline neerupuudulikkus;
• verejooks tupest teadmata põhjustel;
• maksa pahaloomuliste kasvajate esinemine;
• hormoonsõltuvate kasvajate esinemine;
• Rasedus.

Need tingimused peavad anamneesis olemas olema, siis on "Dimia" kasutamine keelatud.

Tähelepanu! Kui vastuvõtu alguses täheldatakse kõrvaltoimeid, tühistab günekoloog rasestumisvastase vahendi.

Kuidas Dimiat võtta

Alustage ravimi võtmist vastavalt kasutusjuhendile, joogiveega. Ravimit tuleb juua iga päev samal ajal, järgides blisteril olevaid nooli. Ravim on ette nähtud 28-päevase menstruaaltsükli jaoks, seega sisaldab see täpselt 28 tabletti.

Kuidas Dimiat esimest korda võtta

Kui viimase kuu jooksul suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutatud, võetakse ravimit esimesest pillist alates menstruaaltsükli esimesest päevast. Naine valib talle sobiva aja, millal on parem ravimit võtta. Nüüd tuleb seda teha iga päev.

On vaja pidevalt jälgida tarbimist vastavalt juhistele ja mitte jätta aktiivseid tablette vahele, vastasel juhul peate võtma täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Hormonaalsed pillid "Dimia" hakkavad toimima alates esimesest annusest, nii et võite unustada kondoomid ja muud kaitsemeetodid soovimatu raseduse eest.

Kuidas juua Dimia rohelisi tablette

Rohelised tabletid ei sisalda toimeaineid drospirenooni ja etinüülöstradiooli. Blistril on need paigutatud noolte suunas, alustades 25. tabletist ja lõpetades 28. tabletiga. Pärast tsükli 24. päeva väheneb aktiivsete tablettide töökindlus, mistõttu kasutab tootja platseebot.

Kommenteeri! Platseebotabletid on vajalikud selleks, et mitte unustada ravimi ööpäevast annust.

1 rohelise tableti "Dimia" vahelejätmine ei too kaasa midagi. Kui sellest hoolimata jäi üks mitteaktiivne tablett vahele, on soovitatav seda mitte kasutada, vaid see lihtsalt ära visata. Selline samm aitab ravimi edasisel kasutamisel mitte segadusse sattuda. Sageli tekib menstruatsioon pärast platseebo võtmist.

Mida teha, kui Dimia tablett jäi vahele

On mitmeid reegleid, mis aitavad naisel asjatundlikult tegutseda, kui Dimia tablett jäi vahele. Unustatud pill tuleb kohe ära juua, niipea kui naisele see meenus, kuid ärge unustage, et ravimi maksimaalne annus vastavalt juhistele ei ole suurem kui kaks ühikut päevas.

Sõltuvalt passi päevast kehtivad järgmised soovitused:

1. 1-7 päeva: tablett võetakse niipea, kui see meenub. Lisaks juuakse ravimit vastavalt kehtestatud skeemile. Lisaks on vaja järgmise 7 päeva jooksul kasutada rasestumisvastast barjäärimeetodit.
2. 8-14 päeva: tablett võetakse kohe, isegi kui on vaja juua 2 ühikut korraga. Kui nädal enne läbimist võeti ravimit skeemi järgi, siis pole see täiendavat kaitset väärt.
3. 15-24 päeva: tablett võetakse kohe, isegi kui on vaja võtta 2 tabletti. Kui manustamisrežiimi järgiti 7 päeva enne läbimist, ei ole täiendavat rasestumisvastast vahendit vaja. Kui enne seda olid samad lüngad, siis on soovitatav mitte võtta viimasest reast mitteaktiivseid tablette, vaid alustada uue pakendiga.

Nõuanne! Järgides Dimia tablettide kasutamise juhiseid, järgides soovitatud vahelejätmise skeemi, saate vältida soovimatut rasedust.

Kui palju saate Dimiat ilma vaheajata juua

Paljudest allikatest leiate teavet selle kohta, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine kahjustab pikaajalisel kasutamisel naise tervist. Ravimi juhised ütlevad vastupidist: neid võib võtta pikka aega.

Saate ravimit, nagu ka teisi kombineeritud hormonaalseid ravimeid, pikka aega võtta ilma katkestusteta. Mõned naised võtavad ravimit 5 aastat ja tunnevad end suurepäraselt: menstruaaltsükkel paraneb, valud taanduvad, täiendavale rasestumisvastasele vahendile pole vaja mõelda. Ravim ei sobi teistele naistele, ilmnevad kõrvaltoimed, arst tühistab ravi.

Kui te ei saa Dimiaga kaitset kasutada

Hormonaalne ravim "Dimia" loodi selleks, et seksuaalpartnerid ei oleks seksi ajal kaitstud. Kuid pillid on tõhusad ainult sellistel juhtudel:

• täielikus vastavuses kasutusjuhendiga;
• vastunäidustuste puudumisel;
• läbipääsude puudumisel.

Kui tüdruk hakkab ravimi võtmist vahele jätma, on rasestumise tõenäosus suur: siis ei saa vältida täiendavate barjääritüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Kui patsient järgib rangelt režiimi, võite kondoomid unustada.

Rasedus pärast Dimiat

Viljastumine pärast võtmist toimub ravimi ärajätmise perioodil. Reeglina annab kaitse puudumine tunda: kaitsmata vahekord ähvardab varajase rasedusega. Küll aga ei soovita arstid väetamisega kiirustada, sest keha on pärast suukaudse kontratseptsiooni kaotamist hormonaalse stressi staadiumis.

Tüdrukute arvustuste kohaselt tekkis rasedus pärast katkestamist 2. kuul, kuigi arstid soovitavad oodata vähemalt 3-4 kuud. See on vajalik selleks, et naisorganism saaks pärast hormoonide võtmist puhata ja taastuda. Lubades kehal kohaneda varasema hormonaalse taustaga, aitab naine kaasa loomulikule viljastumise ettevalmistamisele.

Dimia kõrvaltoimed

Tootja juhistes märgib, et kasutamise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed. Nende avaldumise tõenäosus on väike, kuid siiski on väike protsent:

1. Seedetrakt: kehakaalu tõus, anoreksia, iiveldus, kõhulahtisus, söögiisu suurenemine.
2. allergilised reaktsioonid immuunsüsteemist.
3. Närvisüsteem: muutlik meeleolu, peavalud, pearinglus, närvilisus, unetus, harva - orgasmi puudumine.
4. Laevad: migreen, veenilaiendid, harva - minestamine.
5. Reproduktiivsüsteem: valu rinnus, menstruatsiooni puudumine pärast ärajätmist, valu vaagnapiirkonnas, valulik menstruatsioon.

Statistika järgi oli mõnel naisel venoosseid ja arteriaalseid trombemboolilisi haigusi.

Kas Dimiast on võimalik paksuks saada

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on vaja osta, kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja vastavalt kasutusjuhendile. See aitab vältida soovimatuid kõrvalmõjusid, nagu kaalutõus. Statistika kohaselt võivad hormonaalsed tabletid "Dimia" harvadel juhtudel põhjustada kehakaalu tõusu.

Naised märgivad söögiisu kerget tõusu, mis aitab kaasa kaalutõusule 2–3 kg võrra. Kuid seda kõrvaltoimet ei täheldata igal tüdrukul. Mõned patsiendid ei märka, et kaalutõus tekkis muul põhjusel, kuid nad seostavad seda nähtust ravimi võtmisega. Arvustuste kohaselt kaotati pärast võtmist esimesel kuul tõusnud kaal hiljem edukalt.

Dimia valu rinnus

Teine kõige levinum kõrvaltoime on rinnavalu. See nähtus ilmneb järgmistel põhjustel:

• rindade suurendamine;
• lähenev menstruatsioon;
• piimanäärmete haiguste esinemine.

Kui kõik tehtud analüüsid näitasid, et loetletud haigusseisundid puuduvad ja rindkere valutab just antibeebipillidest, peaks arst tühistama ja määrama patsiendile teise ravimi. Rinnavalu võib seostada hormonaalsete muutuste ja kohanemisega, seejärel need kaovad järgmisel kuul ja naine jätkab ravi.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Rasestumisvastaseid vahendeid on vaja kasutada ainult vastavalt juhistele, mis näitavad ka erijuhtumeid, kui tuleb olla ettevaatlik:

• alla 35-aastased suitsetavad naised;
• kalduvus rasvumisele;
• arteriaalne hüpertensioon;
• migreen;
• südame defektid;
• eelsoodumus tromboosi tekkeks.

Kõik need seisundid võivad põhjustada trombemboolia ilmnemist, mis oluliselt halvendab patsiendi seisundit ravimi võtmisel. Lisaks tuleb seda ravimit ettevaatusega võtta naistele, kellel on pärast teiste KSK-de võtmist tekkinud mitmesugused haigused.

Ravimite koostoimed

Paljud tüdrukud on huvitatud koostoimest teiste ravimitega. Tootja näitab kasutusjuhendis järgmist teavet:

1. Primidoonil, barbituraatidel ja fenütoiinil on rasestumisvastaseid vahendeid nõrgendav toime. See hõlmab ka naistepuna ürti sisaldavaid preparaate.
2. Ained, mis suurendavad või vähendavad östrogeenide kontsentratsiooni, on HIV või C-hepatiidi viiruse proteaaside inhibiitorid.
3. Itrakonasooli, klaritromütsiini, erütromütsiini, greibimahla sisaldavad preparaadid võivad suurendada östrogeenide kontsentratsiooni vereplasmas.

Tähtis! Toime vähendavate ravimite võtmise ajal peate konsulteerima oma arstiga teiste rasestumisvastaste vahendite võimaliku täiendava väljakirjutamise osas.

Dimia ja alkohol

Dimia ja alkoholi kokkusobivuses ei tasu kahelda, sest mõlemad ained imenduvad ja töödeldakse eraldi. Samaaegsel kasutamisel on aga tugev koormus maksale, kus toimub töötlemine. Võtke "Dimia" ja alkohol pole seda väärt järgmistel põhjustel:

• võib esineda kõrvaltoimete sagenemist;
• ravimi efektiivsus võib väheneda.

Kui teatud olukordades ei ole võimalik alkoholist loobuda, siis on soovitatav alkoholi võtta 3 tundi pärast pillide võtmist.

Dimia ja suitsetamine

Nagu eespool mainitud, ei ole alla 35-aastastel naistel rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal suitsetamine soovitav. See kombinatsioon ei kahjusta mitte ainult naise üldist tervist, vaid suurendab tromboosiriski. Naised, kellel on varem esinenud probleeme veresoontega, peavad olema eriti ettevaatlikud, sest suitsetamine raskendab vere liikumist läbi veenide. Kõiki loetletud riske saab lugeda kasutusjuhendist.

Ladustamise tingimused

Tabletid "Dimia", mille fotosid selles materjalis näete, väljastatakse apteekides retsepti alusel. Salvestussoovitused oleksid järgmised:

• ladustamine toimub mitte rohkem kui 2 aastat;
• ravimit on vaja hoida pimedas kohas;
• rasestumisvastast vahendit ei ole lubatud hoida lastele ligipääsetavas kohas.

Pärast säilitusaja lõppu ei saa ravimit kasutada, mis on märgitud kasutusjuhendis. Kõlblikkusaeg on näha ravimi pakendil, samuti tablettidega blisterpakendil.

Hind Dimia apteekides

Dimia maksumus varieerub olenevalt müügikohtadest: ravimit saate osta linna apteekidest ja Internetist. Hormonaalseid tablette müüakse väikestes ja suurtes pakendites, mis on mõeldud mitmekuuliseks vastuvõtuks:

1. 28 tükki pakendis - 640 kuni 720 rubla.
2. 84 tükki pakendis - 1600 kuni 1800 rubla.

Soovitatav on osta suur pakk, kui naine on läbinud kohanemisperioodi ilma kõrvaltoimeteta. Meditsiinilistel eesmärkidel võib arst välja kirjutada ravimi kuueks kuuks, seega on suur pakend mõeldud just pooleks sellest perioodist.

Dimia analoogid

Ravimi asendajad peaksid põhinema sarnasel toimeainel - etinüülöstradioolil. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• "Yarina";
• "Valgevene";
• "Siluett";
• Lindinet 20.

Dimia või Belara: kumb on parem

Ravimi "Belara" osana on etinüülöstradiool ja kloormadinoon. Kui esimene komponent on naissuguhormooni sünteetiline analoog, siis antiandrogeense toime eest vastutab preparaadis sisalduv kloormadinoon. Ravimi vastunäidustused on samad, mis "Dimia" puhul - need on näidatud kasutusjuhendis.

Günekoloogid võivad üksikute kõrvaltoimete ilmnemisel patsiendi Dimiast Belarasse üle viia. "Belara" hind on sama kui "Dimia".

Dimia või Siluett: kumb on parem

Ravimi "Siluett" osana on ainete kombinatsioon etinüülöstradioolist ja dienogestist - progestageenist, mis on progesteroonile lähedane. "Siluett" on ette nähtud mitte ainult suukaudseks rasestumisvastaseks vahendiks, vaid ka hormoonidega seotud akne raviks.

"Siluett" on "Dimia" analoog, ainult odavam. Seda saab osta alates 600 rubla 21 tk pakist. Siin on võtmise viis veidi erinev: kui kõik pillid on võetud, tehakse seitsmepäevane paus, mille järel hakatakse võtma järgmist pakki. Kasutusjuhendi järgi tuleb menstruatsioon selle pausi ajal.

Dimia või Lindinet 20: kumb on parem

"Lindinet 20" sisaldab lisaks etinüülöstradioolile gestodeeni - progestageeni. Abistavaid mitteaktiivseid tablette ei ole, iga tablett sisaldab toimeainet: täpsemalt leiate kasutusjuhendist. Lindinet 20, nagu Dimia, on ette nähtud suukaudseks rasestumisvastaseks vahendiks.

"Lindinet 20" on odavam kui "Dimia", nii et günekoloogid määravad selle sageli naistele, kes otsustavad esmalt suukaudse rasestumisvastase vahendi kasuks. Aja jooksul võib arst soovitada üleminekut Dimiale.

Dimia või Yarina: kumb on parem

COC "Yarina" on üks levinumaid ravimeid, mida kasutatakse mitte ainult rasestumisvastaseks vahendiks, vaid ka meditsiinilistel eesmärkidel. "Yarina" on ette nähtud:

• menstruaaltsükli normaliseerimine;
• endometrioosi ravi;
• tsüsti ravi;
• valu kõrvaldamine menstruatsiooni esimestel päevadel.

Yarina sisaldab ka drospirenooni ja etinüülöstradiooli. Patsiendid taluvad ravimeid võrdselt hästi, seetõttu määratakse need üksteisega asendatavatena.

Järeldus

Noortele tüdrukutele ja naistele rasestumisvastaseks vahendiks on ette nähtud hormonaalne ravim "Dimia", mille kasutusjuhised ütlevad teile, kuidas tablette õigesti võtta. Kõigi vastuvõtureeglite ja -skeemide järgimine tagab soovimatu raseduse puudumise.

Artiklis käsitleme "Dimia" kasutusjuhiseid.

Ravim on suukaudne monofaasiline rasestumisvastane vahend, millel on väljendunud antiandrogeenne omadus. Esitatud aine sisaldab drospirenooni ja etinüülöstradiooli. Ravimil võib olla mõõdukas antimineralokortikoidne toime. See aine ei erine antiglükokortikoidse, östrogeense ega glükokortikoidse toime poolest. Tabletid "Dimia" vähendavad rasunäärmete tootmist, vähendades akne teket. Ravimi rasestumisvastane toime seisneb ravimi võimes piirata ovulatsiooni, muutes endomeetriumi ja suurendades emaka sekretsiooni viskoossust.

Arvustused "Dimia" kohta on külluses.

Ravimi koostis

Pakendis on kahte tüüpi tablette. See ei tähenda, et rasestumisvastaseks vahendiks vajalike hormoonide hulk oleks pillide lõikes erinev. "Dimia" on esiteks ühefaasiline ravim, sellega seoses on kaitsvate komponentide osakaal kõikjal ühesugune. Tabletid, mida peate jooma enne ja pärast menstruatsiooni, ei ole koostiselt sarnased.

"Dimia" - sisaldab etinüülöstradiooli koos drospirenooniga, mõjutab ovulatsiooni. Need ei lase munal küpseda ja seetõttu ei toimu ka viljastumist. Lisaks juhivad nad endomeetriumis toimuvaid protsesse. Lisaks hormonaalsetele koostisosadele sisaldab Dimia abiaineid tärklise, magneesiumstearaadi ja laktoosi kujul.

Nn platseebod on need pillid, mida võetakse vahetult menstruatsiooni ajal. Need on ennekõike lutid, mis ei sisalda hormonaalse šoki osi. Nende eesmärk on süstematiseerida ravimi tarbimine, et mitte jätta vahele pillide võtmise uue tsükli algust uuest karbist. Platseebod on täiesti kahjutud, eeldusel, et komponendid, millest need pillid on valmistatud, ei ole allergilised. Peamised tooted, millest neid lutte valmistatakse, on laktoos koos tselluloosi ja magneesiumstearaadiga.

Peamised aktiivsed komponendid, mis viljastumist takistavad, on loomulikult hormoonid. Lisaks otsesele mõjule lahendavad nad mitmeid täiendavaid naiste probleeme. Kuid igal juhul peaks naine vahetult enne nende tablettide kasutamist minema arsti juurde, et selle ravimi võtmise kohta nõu pidada.

Arvustused "Dimia" kohta on enamasti positiivsed.

Kuidas õigesti rasestumisvastaseid tablette võtta?

Selleks, et need rasestumisvastased vahendid end täielikult õigustaksid, peate püüdma rangelt järgida lisatud kasutusjuhendit. Ainult üks rikkumine võib põhjustada soovimatut rasedust. Seega peab naine olema ettevaatlik, et selliseid eksitusi ei juhtuks. Kuidas "Dimiat" võtta, saate juhistes täpsustada.

Peamine asi, millest naised peaksid ise aru saama, on see, et kui nad hakkavad rasestumisvastaseid tablette võtma, tuleks neid võtta iga päev samal kellaajal ettenähtud järjekorras. Ja ainult sel juhul on võimalik saada täpselt see efekt, mida daam ootab.

Näidustused kasutamiseks

Loomulikult räägib selle ravimi eesmärk enda eest. Dimia pillid on rasestumisvastased vahendid, milleks neid veel vaja võib minna, ükskõik kuidas soovimatut rasedust ära hoida? Kuid väärib märkimist, et lisaks otsesele toimele on sellel abinõul ka täiendavaid omadusi, mis aitavad naistel korraga lahendada mitu probleemi.

Seega on selle ravimi üks lisaeelisi see, et tänu sellele saate ravida aknet. "Dimial" on antiandrogeenne omadus. Selle omaduse tõttu väheneb naisorganismis meessuguhormoonide tootmine. See asjaolu võimaldab lahendada näo ja rindkere taimestikuga seotud probleemi, kõrvaldades samal ajal nahalööbe. Seda ravimit ei määrata sageli isegi rasestumisvastase vahendina, vaid vahendina ülaltoodud probleemide tõhusaks lahendamiseks.

Rasestumisvastased pillid "Dimia" aitavad naistel seborröaga toime tulla. See tüütus tundub sageli tühine. Sellest vabanemiseks eelistatakse kohalikku ravi šampoonide, palsamide ja maskide kujul. Juhul, kui peanaha seisundi probleemid seisnevad hormonaalses ebaõnnestumises, võib sel juhul ravim olla väga tõhus vahend.

"Dimia" saab igal ajal tühistada.

Nende kasutamise vastunäidustused

Väärib märkimist, et neil rasestumisvastastel pillidel on palju erinevaid vastunäidustusi, millele peate enne ravimi kasutamist tähelepanu pöörama. Dimia kasutusjuhendi kohaselt ei tohi neid tablette juua, kui esinevad järgmised haigused või seisundid:

Dimia kõrvaltoimed

Nende pillide võtmise tulemusena võivad naised kogeda mitmesuguseid kõrvaltoimeid teatud süsteemide ja elundite tööst, näiteks:

• Aneemia, trombotsütopeenia ja anoreksia areng.
• Söögiisu võib ebanormaalselt suureneda.
• Pole välistatud kehakaalu langus või vastupidi selle suurenemine.
• Nakkusliku kandidoosi areng.
• Allergiliste reaktsioonide esinemine.
• Peavalude, pearingluse, unetuse või depressiooni ilmnemine.
• Libiido langus koos anorgasmia ja jäsemete treemoriga.
• Ninaverejooksude esinemine koos rõhutõusu ja minestamisega.
• Tahhükardia ja oksendamise tung. Seega on üsna tõenäoline iiveldus ja lisaks ka kõhuvalu.
• Lihaskrampide ja seljavalu esinemine.
• Kontaktdermatiidi, ekseemi, lööbe või sügeluse ilmnemine.
• Koletsüstiidi ja valu tekkimine piimanäärmetes koos menstruatsiooni täieliku katkemisega.
• Vaginiidi ja vaagnavalu esinemine.
• Rinnanäärme tsüsti välimus.
• Emakakaela polüüpide esinemine koos tupe limaskesta kuivusega.

Lisateavet "Dimia" kõrvaltoimete kohta leiate annotatsioonist.

Ravimi üleannustamine ja vastuvõtu algus

Ravimi üleannustamise korral võib naistel tekkida kerge tupeverejooks koos oksendamise ja iiveldusega. Sel juhul vajavad patsiendid sümptomaatilist ravi.

Üleminek "Dimiale" teistelt OC-delt (suukaudsed kontratseptiivid): "Dimia" joomist tuleb alustada järgmisel päeval pärast teise ravimi viimase tableti (28 tk) võtmist või nädal pärast 21 kapslit sisaldava ravimi kasutamist. Transdermaalset plaastrit või tuperõngast kasutades võite ravimit võtta alles pärast nende eemaldamist.

Analoogid

Esitatud ravimi analoogide hulka kuuluvad rasestumisvastased vahendid "Jess" ja "Yarina" kujul.

Antibeebipillide plussid ja miinused

"Dimia" plusse ja miinuseid tuleks üksikasjalikumalt kaaluda.

Need pillid kuuluvad suguhormoonide kategooriasse ja lisaks on need seotud reproduktiivsüsteemi modulaatoritega. Ravim on monofaasiline rasestumisvastane vahend, progestageeni ja östrogeensete komponentide protsent selles on igas tabletis konstantne. Esitatud ravim on võimeline blokeerima ovulatsiooni koos munasarjade funktsioonidega. See ravim soodustab näärmete taandarengu protsesse, mis muudab viljastatud munaraku siirdamise võimatuks. Internetis ravimi "Dimia" kohta esitatud naiste arvustuste põhjal võime nimetada selle rasestumisvastase vahendi kasutamise järgmised positiivsed aspektid:

• Tõhusa kaitse saavutamine soovimatu raseduse eest.
• Menstruaaltsükli taastamine.
• Kõhuvalu leevendamine menstruaaltsükli ajal.
• Premenstruaalse sündroomi ilmingute leevendamine.
• Dimia tablette kasutades kestab menstruatsioon lühemalt ja lisaks on menstruatsioon vähem rikkalik.
• Tsüstide, endometrioosi või munasarjavähi riski vähendamine.
• Akne ravi.
• Tabletid aitavad eemaldada kehast liigset vedelikku.
• Kasutuslihtsus, kuna blisterpakendis on neli mitteaktiivset ja kakskümmend neli aktiivset tabletti, mis välistab täielikult vajaduse pausi järele pakendite vahel.

Nende tablettide miinuste hulgas on järgmised puudused:

• Vajadus järgida pillide võtmise konkreetset režiimi.
• Samaaegne ravi antibiootikumidega vähendab oluliselt Dimia rasestumisvastast toimet.
• Viiel kuni seitsmel protsendil juhtudest on tõenäoline määrimine tupest. See probleem kaob reeglina täielikult kuuenda tsükli lõpuks.
• Suurenenud söögiisu.
• Lisaks võivad need pillid põhjustada juuste väljalangemist.
• Liiga paljude erinevate vastunäidustuste ja samal ajal kõrvaltoimete olemasolu.