26. HIV-NAKKUSE JA OMANDATUD IMMUUNDEFITSIITSUSE SÜNDROOMI (AIDS) NAHAMÄRGID

Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) kuulub retroviiruste perekonda ja sellel on tropism CD4 lümfotsüütide (T-abistajarakkude) suhtes, mis viib nende surma ja immuunsuse vähenemiseni.

Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) on HIV-nakkuse viimane staadium, mille puhul immuunsüsteemi allasurumine viib korduvate nakkushaiguste ja pahaloomuliste kasvajate tekkeni.

Epidemioloogia. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel oli 2005. aasta detsembri seisuga maailmas 40,3 miljonit HIV-nakatunud inimest, kellest 4,9 miljonit diagnoositi 2005. aastal. Samal aastal suri 3,1 miljonit patsienti, kellest 570 000 olid kuni 15-aastased lapsed. . Meie riik on äsja registreeritud HIV-nakkuse juhtude kasvutempo poolest maailmas esimeste hulgas. Ametlik HIV-nakkusega inimeste arv Venemaal on 360 000, kuid tegelik HIV/AIDSi nakatunute arv Vene Föderatsioonis on kordades suurem.

Etioloogia ja patogenees. HIV kuulub retroviiruste rühma ja sellel on eriline tropism T-abistaja rakkude suhtes, millel on CD4 retseptorid. Tuvastatud on kahte tüüpi viiruseid: HIV-1 (laialt levinud kogu maailmas ja ka meie riigis) ja HIV-2, mis on isoleeritud peamiselt Lääne-Aafrika patsientidest.

HIV-nakkuse leviku viisid on seksuaalsed, vere kaudu, vertikaalsed. Peamine tee on seksuaalne läbi hetero- ja homoseksuaalsete kontaktide.

Nakatumine vere kaudu on võimalik ühiste süstalde kasutamisel (narkomaanide seas), vere või selle preparaatide ülekande ajal, HIV-nakkusega inimestelt elundite ja kudede siirdamisel. On teada hemofiiliahaigete nakatumise juhtumeid, kui neile manustatakse ravimeid (faktor VIII ja faktor IX) HIV-kandjate verest, samuti kui patsiendilt siirdatakse surnukesta sarvkesta. Vertikaalsel teel nakatumine toimub emakas või sünnituse ajal, samuti rinnapiima kaudu. Muid levikuteid (õhu kaudu levivad, verd imevad putukad) ei ole registreeritud.

Peamised HIV/AIDSi riskirühmad:

süstivate narkootikumide kasutajad;

Mõlemast soost seksitöötajad, sealhulgas homoseksuaalid;

Vangid vanglates;

Migrandid ja ümberasustatud isikud, samuti kodutud ja hooletusse jäetud lapsed.

HIV-nakkuse etapid.

1. Alates nakatumise hetkest kuni seropositiivsuse ilmnemiseni. Infektsiooniga ei kaasne mingeid kliinilisi ilminguid.

Pärast 1–6-nädalast peiteperioodi võib täheldada lühiajalist temperatuuri tõusu, lihas- ja liigesevalu, peavalu, lümfisõlmede turset ja asteeniat. Naha ilminguid täheldatakse ainult 10-50% HIV-nakatunud inimestest makulaarse või makulopapulaarse lööbe kujul, peamiselt torso piirkonnas. Tavaliselt ei kaasne nendega sügelust ja need taanduvad spontaanselt 6-8 päeva jooksul. Märgitakse aftoosseid lööbeid suuõõnes, farüngiiti ja haavandeid suguelunditel. 1 mm3 kohta on üle 500 CD4 lümfotsüüdi.

2. Asümptomaatiline staadium HIV-nakkuse kandjatel. Pärast ägeda reaktsiooni viiruse sissetoomisele taandumist algab asümptomaatiline staadium, mis mõnikord kestab aastaid. HIV-nakkusega inimesed säilitavad oma töövõime ja näivad olevat täiesti terved, kuid neil on suurem tõenäosus kogeda tavalisi infektsioone, sealhulgas nahainfektsioone. CD4 arvu vähenemine 400-ni 1 mm 3 kohta näitab haiguse kiiret progresseerumist.

3. AIDSi kliiniliste ilmingute staadium. HIV-nakkuse ja AIDSi väljakujunemise vaheline intervall on keskmiselt 8 aastat (vahemikus 1 kuni 18 aastat).

Lisaks üldistele sümptomitele on naha ilmingud kõige demonstratiivsemad ja võivad olla HIV-nakkuse diagnostilised ja prognostilised markerid.

Selles etapis on CD4 lümfotsüüdid patsientidel alla 400 1 mm 3 kohta.

AIDSi üldised kliinilised ilmingud: kehakaalu langus rohkem kui 10% algsest; kõhulahtisus, mis kestab üle 1 kuu; korduvad ülemiste hingamisteede infektsioonid; kopsutuberkuloos; tavaliste infektsioonide ebatavaline kulg; oportunistlikud infektsioonid: pneumocystis kopsupõletik, aju toksoplasmoos, erineva etioloogiaga entsefaliit, salmonella septitseemia, aju toksoplasmoos, tsütomegaloviiruse põhjustatud infektsioon.

HIV-nakkuse kliinilised ilmingud nahal

Naha ja limaskestade seeninfektsioonid

Kandidoos suuõõne või neelu limaskest, mis on põhjustatud perekonna pärmitaolistest seentest Candida, esineb 40% HIV-nakatunud inimestest. Valged naastud põskede, keele ja kõri limaskestal võivad ühineda selgete piiridega kahjustusteks. Kandidaasi erütematoosne vorm näitab haiguse agressiivset kulgu. Sageli diagnoositakse püsivat vulvovaginiiti, mis väljendub hallikasvalge murenemise, sügeluse ja põletusena. Mõnevõrra harvemini täheldatakse onühhiat, paronühhiat ja suurte voldikute kandidoosi.

Raske immuunpuudulikkuse korral areneb hingetoru, bronhide ja kopsude kandidoos, mis on kantud oportunistlike infektsioonide nimekirja.

Mükoosid HIV-nakatunud inimestel on need laialt levinud, rasked, raskesti ravitavad ja sageli korduvad. On levinud mükooside vorme, sealhulgas pityriasis versicolor, aga ka peanaha kahjustusi täiskasvanutel, mida normaalse immuunstaatusega inimestel täheldatakse harva. Diagnoos põhineb kliinilisel pildil ja seeneniidistiku esinemisel mikroskoopilisel uurimisel, samuti külvamisel saadud patogeeni kultuuri tuvastamisel.

Sügavad mükoosid(krüptokokoos, sporotrichoos, kromomükoos jne) väljaspool endeemilisi piirkondi on oportunistlikud infektsioonid ja viitavad AIDSi kiirele progresseerumisele.

Viiruslikud infektsioonid

Herpes simplexi kliinilised ilmingud esinevad 5–20% HIV-nakkusega inimestest, kuna immuunpuudulikkus aitab kaasa viiruse aktiveerumisele ja herpes simplex viiruse (HSV-2) seropositiivsus määratakse 40–95% nakatunud isikutest. Kahjustused võivad võtta

tavaliselt suur ala ja lõpeb nekroosiga. Kliiniliste ilmingute tunnused, käigu keerukus ja haiguse retsidiivid võimaldavad kahtlustada AIDS-i.

Vöötohatis võib olla HIV-nakkuse marker, kuna see esineb 70–90% patsientidest ja avaldub bulloossete ja vesikulaarsete lööbetena (joonis 102). Pea- ja kaelapiirkonna kahjustuste lokaliseerimine näitab HIV-nakkuse agressiivset kulgu. Kõige raskemad tüsistused on silmapiirkonna herpeediliste löövete tõttu keratiit ja pimedus. Immuunpuudulikkuse taustal täheldatakse vöötohatise retsidiive (samas või teises dermatoomis) ja selle kroonilist kulgu.

Verrukoosne leukoplaakia on hambakatu ja tüükalisi sorte. Viimasele, mille etioloogiliseks teguriks peetakse Epsteini-Barri viirust, on tüüpiline piimvalge või valge värvusega tükiliste või tüükaliste sakiliste servadega moodustiste ilmumine suu limaskestale. 80%-l patsientidest, kellel esines tüükalise leukoplaakia (“karvane keel”) nähud, tekkis AIDS 7–31 kuud pärast diagnoosi.

Tuulerõuged põhjustatud sama viiruse poolt tuulerõuge zoster, sama mis herpes vöötohatis. Vesikulaarsed lööbed kohe pärast nende tekkimist meenutavad veetilku nahal. Vesiikulite keskele tekivad nabakujulised lohud ning vesiikulid ise muutuvad 8-12 tunni jooksul pustuliteks ja seejärel koorikuteks. Pärast nende mahakukkumist 1-3 nädala pärast jäävad roosakad, kergelt vajunud, ümarad lohud, mõnikord atroofilised armid. Esimesed elemendid ilmuvad näole ja peanahale, seejärel levib protsess järk-järgult pagasiruumi ja jäsemetele. Lööve esineb kõige rohkem abaluude vahel, keha külgpindadel, popliteaalses ja küünarluu lohkus. Sageli on kahjustatud limaskestad: suulae, neelu, kõri, hingetoru. Võimalikud lööbed sidekesta ja tupe limaskestal. Subjektiivselt märgivad patsiendid

Riis. 102.Vöötohatis HIV-nakkusega inimesel

tugev sügelus. Haiguse ilmnemine täiskasvanul, eriti ohus, nõuab seroloogilist uuringut.

kondüloomid, Need on inimese papilloomiviiruse (tavaliselt tüübid 6 ja 11) põhjustatud pehmed tüükalised kahjustused. Suuremateks kahjustusteks ühinedes meenutavad nad lillkapsast või kukeharja. Kõige sagedamini paiknevad need meestel eesnaha sisemisel kihil (joonis 103) või naistel tupe sissepääsu juures. Immuunpuudulikkuse suurenedes kasvavad kondüloomid tugevalt ja võivad moodustada väga suuri konglomeraate.

Herpesviirus 6. tüüpi leitakse 90% HIV-nakatunud inimestest nn kroonilise väsimuse sündroom või äkiline eksanteem täpiliste ja papulaarsete löövete kujul, millel puuduvad spetsiifilised tunnused ja mida tavaliselt diagnoositakse toksiline-kodermia.

Molluscum contagiosum, mille etioloogiline tegur on 2 tüüpi rõugeviirusi, avaldub tihedate, sageli läikivate normaalse naha värvi poolkerakujuliste sõlmedena, mille suurus on 1 mm kuni 1 cm ja mille keskel on naba lohk. HIV-nakkusega inimestel on sadu elemente, need ulatuvad suureks ja mõjutavad sageli nägu.

Lihtsad (vulgaarsed) tüükad on põhjustatud inimese papilloomiviirusest. Epidermise lokaliseeritud healoomuline hüperplaasia papulide või kareda, ebaühtlase pinnaga keratiniseeruvate naastudena ei tekita diagnoosimisel raskusi. Manifestatsioonide levimus ja raskusaste sõltub immuunpuudulikkuse astmest.

Kaposi sarkoom, kuulub vaskulaarkoe mesenhümaalsete kasvajate rühma, on HIV-nakkuse patognoomiline kliiniline ilming. Epideemilise Kaposi sarkoomi klassikalised ja ka juhuslikud nahatunnused on laigud, sõlmed, naastud ja kasvajataolised moodustised. Täpilised elemendid võivad hõivata märkimisväärse ala, ületades sporaadilise Kaposi sarkoomiga patsientide oma. Poolkerakujulised sõlmed ja tiheda või elastse konsistentsiga sõlmed, mille läbimõõt on mitu millimeetrit kuni 1-2 cm või rohkem, paiknevad pärisnahas ja hõlmavad hüpodermist. Värsked elemendid on punakaslillad või punakasvioletsed, vanade värvus on lähemal punakaspruunile (joon. 104).

Immuunpuudulikkusest tingitud Kaposi sarkoom paikneb kõige sagedamini keha ülaosas. Lööbed kipuvad moodustama naastu, mis sageli mõjutavad limaskestad, ninaotsa ja sisemised

varajased elundid. Umbes kolmandikul patsientidest täheldatakse lööbeid suu limaskestal, kõige sagedamini pehmel suulael, mõnikord ka keelel või igemetel.

Patsientide eeldatav eluiga selles staadiumis sõltub immuunpuudulikkuse astmest ja sellega seotud oportunistlike infektsioonide aktiivsusest.

Bakteriaalsed infektsioonid

Stafülokokk ja streptokokk nahakahjustused follikuliidi, keema, karbunkuli, flegmoni, impetiigo, abstsesside kujul esinevad kõige sagedamini HIV-nakkusega. Kursuse keerukus ja antibiootikumravi madal efektiivsus peaksid olema murettekitavad ja olema HIV-i seroloogilise testimise aluseks.

süüfilis HIV-nakkusega patsientidel kaasnevad sellega sagedasemad ja raskemad peopesade ja jalataldade kahjustused, sealhulgas süüfilise keratoderma, sekundaarse perioodi papulopustuloossed lööbed, peopesade ja aksillaarsete piirkondade naha hüperpigmentatsioon. Immuunpuudulikkuse tekkimine aitab vaatamata piisavale ravile kaasa neurosüüfilise sümptomite kiirele ilmnemisele pallidumi põhjustatud kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjel.

Igasugune suguelundite haavandiline kahjustus (süüfilis, herpes, chancroid) muutub riskiteguriks ja patsient peab läbima põhjaliku seroloogilise uuringu, eriti HIV suhtes.

Sügelised sageli kaasneb immuunpuudulikkusega, võttes ebatüüpilisi vorme koos suure hulga hüperkeratootiliste lööbetega kehal,

Riis. 103. Condylomas acuminata

Riis. 104. Kaposi sarkoom HIV-nakkusega inimesel

voltides, põlvedel ja küünarnukkidel, samuti kaelal. HIV-nakkusega patsientidel on teatatud norra sügeliste juhtudest. Muud dermatoosid

Seborroiline dermatiit HIV-nakatunud inimestel paikneb see nii tüüpilistes piirkondades (peanahk, nasolaabiaalsed ja postaurikulaarsed voldid, rind, abaluudevaheline piirkond) kui ka ninal, põskedel ja lõual. HIV-nakkusega inimestel esinevad psoriaasilaadsed lööbed. Protsessi levimus ja raskusaste sõltuvad immuunpuudulikkuse astmest.

Stafülokoki infektsioonid follikuliidi, keema, karbunkulite, flegmoonide kujul, pikaajalised ja raskesti ravitavad, võivad viidata vähenenud immuunsusele.

Seega võimaldavad immuunpuudulikkuse dermatoloogilised ilmingud mitte ainult seda kahtlustada ja seroloogilise uuringu abil kliinilist diagnoosi kinnitada, vaid ka ennustada AIDSi kulgu. Keele leukoplaakia, suuõõne ja neelu kandidoos, vöötohatise krooniline kulg või selle lokaliseerimine peas, Kaposi sarkoom on haiguse kulgu halvaks prognoosiks.

HIV-nakkuse diagnoosimine

HIV-testimist tuleks pakkuda kõikidele kahtlaste kliiniliste tunnustega patsientidele ja riskirühma kuuluvatele patsientidele.

HIV-nakkuse diagnoosimine toimub tavaliselt spetsialiseeritud asutustes, kasutades HIV-1 antikehade vereseerumi tundlikku ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA). Skriiningu ELISA positiivset tulemust peab tingimata kinnitama spetsiifilisem test, näiteks Western immunoblot (WB). HIV-vastased antikehad avastatakse 95% patsientidest 3 kuu jooksul pärast nakatumist. Negatiivsed testid, mis on saadud vähem kui 6 kuud pärast nakatumiskahtlust, ei välista nakatumist.

Ravi HIV-nakkus on keeruline probleem ja seda tehakse ainult spetsialiseeritud asutustes. Retroviirusevastaste ravimite kombinatsioonid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, abistaja lümfotsüütide (CD4+) arvu, kaasuvaid haigusi jne. Kombineeritud viirusevastane ravi on provokatiivne.

Neid ravitakse mitte ühe, vaid kolme või enama ravimiga (timasiid, hivid, videx, viratsept jne) erinevates kombinatsioonides, sõltuvalt viiruse resistentsusest. Kaasaegsete farmakoloogiliste ravimite toime põhineb teatud HIV ensüümide (pöördtranskriptaas, proteaasid jne) pärssimisel, mis takistab viiruse paljunemist.

HIV-nakkuse ennetamine. Peamised HIV-nakkuse leviku viisid on seksuaalkontakt või narkomaanide süstalde jagamine. Sellega seoses on peamised ennetusmeetmed:

Kõik tegevused, mis on suunatud narkomaania vastu võitlemisele;

Elanikkonna teavitamine olemasolevatest meetmetest HIV-nakkuse ennetamiseks (kaitstud seks, ainult ühekordsete süstalde kasutamine);

Meditsiiniliste protseduuride, doonorivere, bioloogiliste vedelike või nende preparaatide ülekande, elundite ja kudede siirdamise ohutuse tagamine;

Igasuguse profiiliga arstide regulaarne teave HIV-nakkuse kliiniku, diagnoosimise, epidemioloogia ja ennetamise kohta.

Nende loendi leiate lehe allservast.

HIV-nakkusega kaasnevad sageli nahalööbed. Enamikul juhtudel on lööve HIV-i varajane märk ja see ilmneb kahe kuni kolme nädala jooksul pärast kokkupuudet viirusega. Nahalööve võib olla ka teiste vähem ohtlike seisundite, näiteks allergilise reaktsiooni või nahaprobleemi sümptom. Kahtluse korral minge arsti juurde ja tehke HIV-testi. Nii saate oma probleemile sobiva ravi.

Sammud

1. osa

Kontrollige oma nahka punase, kergelt tõusnud ja väga sügelev lööbe suhtes. HIV-lööbe tagajärjeks on sageli mitmesugused vistrikud ja plekid nahal. Heleda nahaga inimestel on lööve punane, tumeda nahaga inimestel aga tumelilla.

Otsige lööbeid õlgadel, rinnal, näol, kerel või kätel. Just nendes kehapiirkondades ilmub see kõige sagedamini. Siiski juhtub, et lööve kaob mõne nädala jooksul iseenesest. Mõned inimesed ajavad seda segamini allergilise reaktsiooni või ekseemiga.

Pöörake tähelepanu teistele sümptomitele, mis võivad ilmneda koos lööbega. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• Iiveldus ja oksendamine
• Suu haavandid
• Kõhulahtisus
• Lihasvalu
• Spasmid ja valud kogu kehas
• Suurenenud lümfisõlmed
• Hägune või ebaselge nägemine
• Söögiisu kaotus
• Liigesevalu

1. Hoiduge lööbe vallandajatest. See lööve tekib valgete vereliblede (WBC) või leukotsüütide arvu vähenemise tõttu kehas. HIV-lööve võib tekkida infektsiooni mis tahes etapis, kuid tavaliselt ilmneb see teisel või kolmandal nädalal pärast kokkupuudet viirusega. See on serokonversiooni staadium ja sel perioodil saab infektsiooni tuvastada vereanalüüsis. Mõned patsiendid ei läbi seda etappi üldse, mistõttu nende lööve ilmneb nakkuse hilisemates staadiumides.

2. osa

Kui teil on kerge lööve, tehke HIV-testi. Kui teid ei ole veel HIV-i suhtes testitud, teeb teie arst vereanalüüsi, et kontrollida, kas teil on viirus. Kui tulemus on negatiivne, kontrollib arst, kas lööve on põhjustatud allergilisest reaktsioonist toidule või on see tingitud millestki muust. Teil võivad tekkida ka nahaprobleemid, nagu ekseem.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie kehal tekib tugev lööve. Tõsise lööbega võivad kaasneda muud infektsiooni sümptomid, nagu palavik, iiveldus või oksendamine, lihasvalu ja suuhaavandid. Kui teid ei ole veel HIV-i suhtes testitud, võtab arst teilt vereanalüüsi. Sõltuvalt analüüsi tulemustest määrab arst HIV-vastased ravimid ja sobiva ravi.

Võtke ühendust oma arstiga, kui sümptomid süvenevad, eriti kui need süvenevad pärast ravimite võtmist. Võite muutuda teatud ravimite suhtes ülitundlikuks, mis võib teie HIV-i sümptomeid halvendada. Arst soovitab teil lõpetada ravimite võtmine ja määrata sobivama ravi. Ülitundlikkuse sümptomid taanduvad tavaliselt 24-48 tunni jooksul. On kolm peamist HIV-vastaste ravimite klassi, mis võivad põhjustada löövet:

• Mittenukleosiidne pöördtranskriptaasi inhibiitor (NNRTI)
• Nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d)
• Proteaasi inhibiitorid
• Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid, nagu nevirapiin (Viramune), on ravimitest põhjustatud nahalööbe kõige levinum põhjus. Abakaviir (Ziagen) on nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitor, mis võib samuti põhjustada nahalöövet. Proteaasi inhibiitorid nagu amprenaviir (Agenerase) ja tipranaviir (Aptivus) põhjustavad samuti löövet.

1. Ärge võtke ravimeid, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni. Kui arst käsib teil ravimi võtmise lõpetada, kuna see põhjustab tundlikkust või allergilist reaktsiooni, tehke seda. Selle ravimi uuesti võtmine võib põhjustada veelgi raskema reaktsiooni, mis võib areneda ja teie seisundit veelgi hullemaks muuta.

   Küsige oma arstilt bakteriaalsete infektsioonide kohta, mis võivad löövet põhjustada. Immuunsüsteemi talitlushäire tõttu on HIV-nakkusega patsientidel suurenenud bakteriaalsete infektsioonide esinemissagedus. Staphylococcus aureus Kõige sagedamini esineb HIV-nakkusega inimestel ja see võib põhjustada pindmist püodermat, juuksefolliikulite põletikku ja mädanemist, tselluliiti ja haavandeid. Kui teil on HIV, paluge oma arstil end Staphylococcus aureuse suhtes testida.

3. osa

Määrige lööbele meditsiiniline kreem. Sügeluse ja muude ebamugavuste leevendamiseks määrab arst teile allergiavastase salvi või ravimi. Neid sümptomeid saab leevendada ka käsimüügi antihistamiinikumide kasutamisega. Kandke kreem vastavalt juhistele.

Vältige otsest päikesevalgust või äärmist külma. Need kaks tegurit põhjustavad lööbe ilmnemist ja võivad seda süvendada.

• Kui plaanite õue minna, kandke kogu kehale päikesekaitsekreemi või kandke naha kaitsmiseks pükse ja pikki varrukaid.
• Õue minnes kandke mantlit ja sooje riideid, et kaitsta nahka äärmise külma eest.

1. Võtke jahedad dušid ja vannid. Kuum vesi põhjustab veelgi põletikku. Kuuma duši ja vannide asemel valige lööbe leevendamiseks külmad ja külmad vannid.

   Mine üle õrnatoimelisele seebile või dušigeelile koos taimsete ekstraktidega. Keemiliste koostisainetega seebid võivad põhjustada nahaärritust, samuti kuivust ja sügelust. Ostke kohalikust apteegist õrnatoimelist seepi (beebiseep või taimne dušigeel).

   Kandke pehmet puuvillast riietust. Sünteetilistest kiududest valmistatud rõivaste kandmine, mis ei ole hingav, võib põhjustada higistamist ja nahaärritust.

   • Kitsad riided võivad samuti nahka hõõruda ja löövet hullemaks muuta.

2. Jätkake viirusevastaste ravimite võtmist. Lõpetage ravikuur arsti poolt välja kirjutatud HIV-vastaste ravimitega. Tingimusel, et teil ei ole ravimi suhtes allergilist reaktsiooni, aitab see suurendada T-rakkude arvu ja kõrvaldada erinevad sümptomid, sealhulgas lööve.

Nahakahjustused HIV-nakkusega patsientidel esinevad 80–85% juhtudest. HIV-nakkuse dünaamikas on nahakahjustused korduvad, ägenemiste ja remissioonide perioodidega ning haiguse kaugelearenenud vormide korral omandavad nad raskeid variante, mis ei ole nende kliinikule tüüpilised. Enamiku teadlaste sõnul on haiguse algstaadiumis ligikaudu 2,5 dermatoloogilist sündroomi patsiendi kohta ja hilisemates staadiumides suureneb see arv 3,7-ni. Sageli täheldatakse dermatiiti, ekseemi ja stafülodermat. Nakkuslikud nahakahjustused on seotud herpesinfektsiooni ja kandidoosiga.

HIV-nakkusega kaasnevatest seenhaigustest on levinumad rubrofütoos, kubemeepidermifütoos ja lichen versicolor, mis on praktika jaoks eriti olulised. Neid iseloomustab kiire üldistamine ulatuslike kahjustuste tekkega kogu nahas, sealhulgas peanahal, näol, kätel, jalgadel, püsiv kulg ja vastupanuvõime ravile. Rubrofütoos võib anda ebatavalisi kliinilisi variante, nagu multiformne erüteem, seborroiline dermatiit, palmoplantaarne keratoderma. Seda võivad esindada arvukad lamedad papulid. Onühhia ja paronühhia teke on loomulik.

Seborroiline dermatiit, mille levimus üldpopulatsioonis on vaid 3%, esineb 50% HIV-nakatunud inimestest. See on üks levinumaid HIV-nakkuse mitteinfektsioosseid tüsistusi ning selle risk ja raskusaste suureneb, kui CD4 arv väheneb. HIV-nakkusega inimestel võib seborroiline dermatiit olla komplitseeritud pärmseene infektsiooniga.

Lichen versicoloriga võivad eraldatud laigud ulatuda 20-30 mm-ni. Mõnikord tekib pityriasis versicolor laikude piirkonnas kerge infiltratsioon.

HIV-nakkuse viiruslikud nahahaigused on tavalised. Herpes simplex mõjutab tavaliselt suuõõnt, suguelundeid ja perianaalset piirkonda ning seda iseloomustab elementide rohkus kuni levimiseni, sagedased retsidiivid, kalduvus erosioonile ja haavanditele, millega kaasneb valu. Võimalikud on herpes simplexi ebatavalised lokalisatsioonid (kaenlaõõnsused, käed, jalad).

Vöötohatise korral (areneb 10–20% HIV-nakkusega inimestest) paiknevad vesikulaarsed lööbed asümmeetriliselt piki kahjustatud närvi harusid naha turse ja hüperemia taustal. Villide sisu on seroosne, seroos-mädane või hemorraagiline. Võimalik pustuloossete elementide sulandumine ja mädase sisuga suurte villide moodustumine. Lööve paikneb sageli piki kolmiknärvi.

Nahasügelus ja lööve võivad olla ka mittespetsiifilised, kuid olla ülitundlikkuse ilmingud ravimite suhtes. Lastel ja noortel avastatakse molluscum contagiosum'i põhjustatud nahainfektsioon, mis avaldub näol, peanahal ja torsos kõrgenenud papulidena. HIV-nakkuse korral võib tekkida impetiigo, mis lokaliseerub peamiselt paranasaalsetes, paraoraalsetes piirkondades ja millel on kalduvus levida, liikudes aksillaar-, kubeme- ja tuharapiirkonda.

HIV-nakkusega vulgaarsed tüükad kipuvad suurenema ja levima üle naha. Need katavad paksult peamiselt käsi, jalgu ja nägu. Sama võib täheldada kondüloomide puhul, mis paiknevad peamiselt suguelunditel ja perianaalpiirkonnas. Nende arvu ja suuruse suurenemine põhjustab patsiendile mitte ainult ebamugavust, vaid ka mitmesuguseid tüsistusi.

Püokokkide nahakahjustused HIV-nakkuse ajal on arvukad ja mitmekesised. Follikuliit on sagedasem, mõnikord omandades kliinilised sarnasused juveniilse aknega. Nende väljanägemisele võib eelneda hajus erüteem. Hiljem levivad nad üle kogu keha, mõjutades õlgu, puusi, kõhukelme ja muid nahapiirkondi. Sügeluse lisandumine põhjustab sageli ekskoriatsiooni ja ekseemi.

HIV-nakkuse korral paikneb molluscum contagiosum peamiselt anogenitaalpiirkonnas ja suu ümbruses ning seda iseloomustab löövete paljusus ja korduv kulg.

Veresoonte häiretega seotud muutused nahas esinevad sageli telangiektaasia, erütematoossete ja hemorraagiliste laikude kujul. Tavaliselt kombineeritakse neid teiste nahailmingutega. Kõige iseloomulikumad on arvukad tihedalt paiknevad telangiektaasiad rinnal, mõnikord moodustavad poolkuukujulise fookuse ühest õlast teise. Kõrvadel, peopesadel, sõrmedel, jalgadel ja muudel nahapiirkondadel määratakse erineva suuruse, kuju ja paksusega telangiektaasia kolded. Telangiektaasiaga kaasnevad sageli erütematoossed laigud.

Kui psoriaasiga patsientidel areneb HIV-nakkus, tekib see dermatoos koos dissemineerunud pustuloosse lööbega.

Nahapatoloogiat põhjustavad nii tekkiv immuunpuudulikkus kui ka HIV otsene mõju.

Järgmised on kõige levinumad HIV-nakkusega seotud nahailmingud (Fisher B., Warner L., 1987):

1. Neoplastiline:

Kaposi sarkoom;

lümfoom (tavaliselt B-rakk);

Lamerakk-kartsinoom;

basalioom;

Melanoom.

2. Viirusnakkused:

Herpes simplex;

Vöötohatis;

Tuulerõuged;

Molluscum contagiosum;

- "karvane" leukoplaakia;

Vulgaarsed tüükad;

Kondüloomid;

Epstein-Barri viiruse põhjustatud eksanteem.

3. Bakteriaalsed infektsioonid:

Abstsessid;

Follikuliit;

Impetiigo;

Ekthyma;

tselluliit;

Haavandid (pseudomonased ja polümikroobsed);

mükobakteriaalne infektsioon;

aktinomükoos;

Ebatüüpiline süüfilis;

Põletatud naha sündroom.

4. Mükoossed infektsioonid:

kandidoos;

dermatomükoosid;

Pityriasis versicolor;

Krüptokokoos;

histoplasmoos;

Sporotrichoos;

Scopulariopsidoos.

5. Segainfektsioonid:

Viiruslik, bakteriaalne, seenhaigus.

6. Algloomade infektsioonid:

Naha amööbias.

Sügelised;

Norra sügelised.

8. Vaskulaarsed kahjustused:

Vaskuliit;

telangiektaasia;

Hemorraagia;

Trombotsütopeeniline purpur;

Hüperalgeetiline pseudotromboflebiitne sündroom;

Marmornahk.

9. Papulosquamous dermatoosid:

Seborroiline dermatiit;

psoriaas;

Pityriasis rosea.

10. Suu limaskesta kahjustus:

Nurgeline stomatiit;

Aftoos;

Gingiviit (lihtne ja nekrootiline).

11. Juuste ja küünte muutused:

Õhenevad juuksed;

hüpertrichoos;

Alopeetsia areata;

Küünte deformatsioon;

Küünte värvi muutmine.

12. Olemasolevate haiguste ägenemine:

Nakkuslik (süüfilis);

Põletikulised dermatoosid (psoriaas).

13. Muud dermatoosid:

eksanteem ja erütroderma;

kseroos ja ihtüoos;

Atoopiline dermatiit;

Troofilised häired;

Eosinofiilne pustuloosne follikuliit;

Papulaarsed ja lihhenoidsed lööbed;

rõngasgranuloom;

Meditsiiniline toksikoderma;

Sügelemine;

Gangrenoosne püoderma;

lokaliseeritud akantolüütiline düskeratoos;

Bulloosne penfügoid;

Erythema elevatum et diutinum;

nõgestõbi;

Naha enneaegne vananemine.

Nahakahjustuste teke kahes esimeses rühmas on tingitud tugevast immunosupressioonist, kolmanda rühma patogenees võib olla seotud HIV otsese mõjuga nahale. Eelkõige on kindlaks tehtud, et nahas ei mõjuta HIV mitte ainult abistaja T-lümfotsüüte, vaid ka Langerhansi rakke, mis mängivad olulist rolli naha immuunreaktsioonides ja võivad olla HIV esmase sissetoomise ja akumuleerumise kohaks. nahk.

HIV-nakkuse või selle ravi tagajärjel tekkivad kosmeetilised defektid ei kujuta sageli endast tervisele ohtu, vaid põhjustavad patsientidele lisakannatusi. Näiteks küünte kollaseks muutumine ja juuste sirgendamine, ripsmete ja siniste küünte pikendamine zidovudiiniga ning naha kollakasoranž värvimuutus klofasimiiniga.

HIV-nakatunud inimeste naha ja limaskestade kahjustusi iseloomustab asjaolu, et tavalised kasvaja- ja nakkushaigused (enamasti viirus- ja seenhaigused) omandavad mitmeid tunnuseid: esinevad ebatavalistes vanuserühmades, on raske kulgemisega, ilmnevad ebatüüpiliselt, halvasti ravile alluv. Nende naha ja limaskestade muutuste olemus sõltub HIV-nakkuse staadiumist, selle kliinilistest vormidest, sekundaarsete infektsioonide tekitajate bioloogilistest omadustest ja immunosupressiooni raskusastmest. HIV-nakkuse puhul on kõige suurema diagnostilise tähtsusega järgmised haigused: Kaposi sarkoom, kandidoos (suu limaskesta ja perianaalse piirkonna püsiv kandidoos), lichen simplex ja vöötohatis, seborroiline dermatiit, molluscum contagiosa, suuõõne karvane leukoplaakia, vulgaarsed tüükad Kõigi ülalnimetatud dermatooside raske kulg, nende üldistamine üldiste sümptomite (palavik, nõrkus, kõhulahtisus, kaalulangus jne) esinemisel on halvad prognostilised tunnused ja viitavad kliiniliselt kaugelearenenud AIDS-i arengule.

Kaposi sarkoom. HIV-nakkuse eriti raske kliiniline vorm on pahaloomulised kasvajad, mille esinemissagedus on ligikaudu 40%, mis ületab oluliselt nende esinemissagedust teiste primaarsete ja sekundaarsete immuunpuudulikkuste korral. Pahaloomulistest kasvajatest on kõige levinum Kaposi sarkoom.

HIV-nakkuse korral on Kaposi sarkoom veidi erinev kliiniline vorm võrreldes Ungari veterinaararsti M. Kaposi 1897. aastal kirjeldatuga. Kolm tunnust iseloomustavad Kaposi sarkoomi, mis ei ole seotud AIDSiga: see mõjutab mehi vanuses üle 60 aasta; üsna sagedased selle avastamise juhtumid noorte mustanahaliste aafriklaste seas; haiguse arengut isikutel, kellel on eksogeenselt põhjustatud immuunsupressioon. Seoses Kaposi sarkoomi päritoluga on kõige levinum arvamus, et sellel on mitmefaktoriline põhjus, sealhulgas nakkuslikud, geneetilised ja keskkonnategurid.

HIV-nakkusega patsientidel on Kaposi sarkoom pahaloomuline ja erineb klassikalisest variandist. Kaposi sarkoomi vistseraalse tüübi peamine eristav tunnus AIDSi korral on selle üldistatud olemus koos lümfisõlmede, limaskestade ja siseorganite kahjustustega. Nahk ja nähtavad limaskestad on kaasatud sekundaarselt. Väliseid ilminguid on esialgu vähe ja need paiknevad peamiselt suuõõnes, eriti kõvasuulaes ja suguelundite piirkonnas. Need on mahlased, kirsikarva paapulid, mille pind on kaetud selge kontuuriga petehhiate ja telangiektaasiatega. Need kahjustused, mis on kergesti ligipääsetavad mitte ainult visuaalseks uurimiseks, vaid ka biopsiaks, mängivad diagnoosiprogrammi loomisel otsustavat rolli. Aja jooksul võivad vistseraalse Kaposi sarkoomi välised ilmingud, mis levivad üle kogu naha, muutuda üldistatuks.

Kaposi sarkoomi dermaalse tüübi korral on kahjustatud peamiselt nahk ja limaskestad. Erinevalt klassikalisest Kaposi sarkoomist esinevad esmased ilmingud kõige sagedamini torso ülaosas, peas, kaelal ja muudel nahapiirkondadel, samuti nähtavatel limaskestadel. Seejärel muutub protsess agressiivseks, levides üle naha, moodustades massiivseid konglomeraate ja kaasates siseorganeid. Teatud etapis kustutatakse vistseraalse ja dermaalse tüübi erinevus.

HIV-nakkuse keemiaravi ja kiiritusravi on kasvaja väljendunud pahaloomulisuse tõttu ebaefektiivsed, mistõttu on nende kasutamine immuunsüsteemi edasise pärssimise vältimiseks sobimatu.

Lümfoom on HIV-nakkusega patsientide seas levinuim kasvaja teine. See esineb 3-4% HIV-nakkuse juhtudest. Ligikaudu 12–16% HIV-i patsientidest sureb lümfoomi. Erinevalt Kaposi sarkoomist ei ole lümfoom seotud ühegi riskirühmaga.

HIV-pandeemia on tõstnud tuberkuloosiprobleemi kiireloomulisele tasemele, sest 25-49-aastaste HIV-nakatunud inimeste seas on tuberkuloos järsult kasvanud ning tuberkuloosi levikuala langes kokku HIV-nakkuse esinemissagedusega. . USA-s, kus tuberkuloosi haigestumus langes 1985. aastani 1985. aastani 6% aastas HIV-epideemia taustal aastatel 1985-1992. haigestumus hakkas kasvama 3% aastas. HIV-nakkusega patsientide tuberkuloosi esinemissagedus on 2,5-15% aastas, mis on 50 korda kõrgem kui üldpopulatsioonis. Peale selle areneb tuberkuloos superinfektsioonina haiguse varases faasis suhteliselt suure CD4+ rakkude arvuga.

Seega on tuberkuloos arenenud riikides suure rahvatervise probleemina naasmas, samas kui selle levimus on arengumaades endiselt kõrge.

Laste nakkuse ja haiguste tunnused. Lapsed moodustavad väikese osa HIV-nakatunud inimestest. Lastel esinevat HIV-nakkust võib seostada ema haigusega, hemofiilia tõttu saastunud vereülekandega, ebastandardsete infektsioonide ja uimastisõltuvusega. HIV-nakkust nakatunud emadelt võib täheldada 25-30% järglastest. HIV-nakatunud inimeste sünnitus aitab ilmselgelt kaasa haiguse kiiremale arengule. Rasedus soodustab HIV-nakkuse teket, kuna sellega kaasneb tavaliselt immuunsupressioon.

Laste nakatumine toimub peamiselt emakas, sünnitusteedes ja pärast sünnitust. HIV võib tungida läbi platsenta. Uuringud näitavad, et loode võib nakatuda HIV-i juba 8-12 rasedusnädalal. Nakatumist võib seostada ka rinnaga toitmisega, kuna viirus eraldatakse nakatunud emade piimast. Agentuuri sõnul Associated Press(USA) on lapse nakatumise oht emapiima kaudu pikaajalisel rinnaga toitmisel 10%.

Kirjeldatud on juhtumeid, kus nakatunud emad sünnitasid kaksikud, kellest ainult üks oli nakatunud.

On tuvastatud tegurid, mis mõjutavad HIV-i vertikaalse edasikandumise riski. Esiteks on see ema tervis. Mida kõrgem on viiruse tase ema veres või tupesekretis ja mida madalam on tema immuunstaatus, seda suurem on viiruse edasikandumise oht lapsele. Oma osa mängivad ka ema elutingimused - toitumine, puhkus, vitamiinid jne. Iseloomulik on see, et Euroopa ja USA tööstusriikides on keskmine statistiline risk saada HIV-iga laps ligikaudu poole väiksem kui kolmanda maailma riikides. . Varasemad rasedused suurendavad nakatumise ohtu. Nii enneaegsed kui ka sünnijärgsed lapsed on tõenäolisemalt nakatunud. Haavandite ja pragude esinemine tupe limaskestas suurendab HIV-i nakatumise riski.

Emalt nakatunud lapsed hakkavad haigestuma 4-6 kuud pärast nakatumist ja enamik neist sureb tavaliselt 2 aasta jooksul. Lastel on varjatud perioodi kestus lühem kui täiskasvanutel (sagedamini ei kesta see aastaid, vaid kuid).

Venemaal registreeriti laste HIV-nakkus haiglas omandatud haigusena. Tragöödia Elistas, Doni-äärses Rostovis ja Volgogradis määras suures osas edasise verekontaktiga haiglanakkustega võitlemise taktika riigis, seetõttu pole Venemaal haiglaväliseid haiguspuhanguid registreeritud alates 1991. aastast (V.V. Pokrovsky, 1996).

HIV-nakkuse kliinilisel kulg lastel on oma eripärad. Emakasse nakatunud lastel avaldub haigus reeglina juba esimestel elukuudel ja vereülekandega nakatunutel ulatub inkubatsiooniperiood mitme aastani (perinataalse HIV-nakkusega laste keskmine peiteaeg on umbes 12 kuud , lastele - nakatunud vereülekande ajal - 40 kuud).

Emakasisesest infektsioonist põhjustatud HIV-nakkuse esmased tunnused on sellised iseloomulikud sümptomid nagu kasvupeetus, mikrotsefaalia ("poksija aju"), nina lamenemine, mõõdukas kõõrdsilmsus, kaalutõusu puudumine, krooniline kõhulahtisus, bakteriaalsed infektsioonid. Üle 1-aastastel nakatunud lastel areneb haigus soodsamalt. AIDSi väljakujunemiseks kulub neil 5-7 aastat. Ka haiguse kliiniline pilt erineb täiskasvanute omast - pneumocystis kopsupõletikku esineb harvemini ja see asendub lümfoidse interstitsiaalse kopsupõletikuga, mis esineb sageli healoomulisena. Neid lapsi iseloomustavad ka sekundaarsed nakkushaigused (kandidoosne stomatiit ja ösofagiit, nahainfektsioonid). Kaasasündinud ja omandatud HIV-nakkuse sagedased tunnused lastel on püsiv generaliseerunud lümfadenopaatia, hematosplenomegaalia, palavik, kõhulahtisus, psühhomotoorse arengu pidurdumine, trombotsütopeenia koos hemorraagiliste ilmingutega. Kesknärvisüsteemi kahjustus on laste HIV-nakkuse kliinikus üks püsivaid sündroome. Esimesed sümptomid astenoneurootiliste ja tserebroasteeniliste sündroomide kujul diagnoositakse haiguse alguses. Laste HIV-nakkuse hilisemates staadiumides asenduvad traditsioonilised neuroloogilised sümptomid HI-viiruse poolt põhjustatud spetsiifiliste kesknärvisüsteemi kahjustustega entsefalopaatia ja entsefaliidi näol. Need haigused põhjustavad pöördumatuid tagajärgi ja on sageli surma põhjuseks.

HIV-nakkuse tunnuseks lastel on ka progresseeruv lümfopeenia. Peaaegu iga laps kannatab bakteriaalsete, viiruslike ja seenhaiguste all.

HIV-nakkusega laste kõige olulisem immunoloogiline tunnus on erakordselt kõrge immunoglobuliinide sisaldus veres ja samal ajal võimetus toota antikehi, kui manustada antigeene, mis tavaliselt põhjustavad antikehade teket.

Kaposi sarkoomi juhtumeid lastel praktiliselt ei esine.

Seega, kui HIV-nakkus esineb vastsündinu perioodil platsenta või vereülekande kaudu nakatumise tagajärjel, on nende laste prognoos äärmiselt ebasoodne - nad peaksid eeldama haiguse progresseeruvat arengut, eriti kesknärvisüsteemi kahjustuste korral, põhjustatud otseselt HIV-st.

Niipea, kui inimkeha on nakatunud kohutava immuunpuudulikkuse viirusega, algavad täiesti pöördumatud tagajärjed, millega on peaaegu võimatu toime tulla. Arvestades asjaoluga, et mõne jaoks võib HIV kehas püsida aastaid, mitte üldse avalduda ja alles siis seisund järsult halveneb, tuleks olla tähelepanelik ka oma tervise, enesetunde ja naha seisundi suhtes. .

Miks ja kus akne HIV-iga ilmneb?

HIV-akne esimestel etappidel kehal ei pruugi inimeses üldse kahtlust tekitada, eriti kui ta veel ei tea, et on juba viirusekandja. Kuna kaitsemehhanisme hävitatakse süstemaatiliselt ning resistentsuse tase väliste infektsioonide ja bakterite suhtes väheneb järk-järgult, võite märgata, kuidas kehale tekivad järk-järgult lööbed isegi kohtades, kus neid varem polnud.

HIV-i põhjustatud akne näol võib alguses tunduda tavalise aknena, kuid traditsioonilised kodused vahendid ennetamiseks ja raviks ei anna sel juhul mingit tulemust. Järk-järgult hakkavad üksikud lööbed näol muutuma põletikuliseks ja üha sagedamini võib täheldada abstsesside teket, mis hiljem hakkavad ühinema. Selliseid tugevalt väljendunud roosasid valulike aistingutega vistrikuid nimetatakse akneks ja kui AIDS-iga mittenakatunud inimesel on võimalus probleemist vabaneda, siis nakatunul praktiliselt puudub võimalus.

HIV-nakkusega akne peas pole samuti erand. Reeglina tekivad lööbed järk-järgult kogu kehas. Kui algul olid haavandid ja põletikulised kohad ainult näol, siis mõne aja pärast on sellised kahjustused juba peas. Juhtudel, kui spetsiaalset läbivaatust pole varem läbi viidud, on selliste sümptomitega lihtsalt vaja spetsialisti juurde joosta ja kõik testid läbida. HIV-i põhjustatud akne, mille fotod on Internetis laialdaselt kättesaadavad, näitavad selgelt, mis juhtub, kui spetsiaalset uimastiravi kohe ei alustata.

Naha ja limaskestade kahjustused on HIV-nakkuse varajased sümptomid. Kõik patoloogilised muutused kõigis kehasüsteemides, nagu ka ekraanil, kajastuvad koheselt naha seisundis. Seetõttu on õige diagnoosi jaoks väga oluline tutvuda erinevate nahahaigustega. HIV-nakkus põhjustab väga laia valikut nahahaigusi, mis tinglikult jagunevad neoplastilisteks, nakkuslikeks ja teadmata päritoluga dermatoosideks. Kõigil neil rühmadel on ühine see, et haigustel on ebatüüpilised sümptomid ja neid on äärmiselt raske ravida. Infektsiooni alguses tuleb patsient õigesti diagnoosida HIV lööve: see võib olla märk ägedast eksanteemist, mis on samaaegselt sarnane hemorraagilise allergilise vaskuliidi, leetrite, pityriasis rosea ja teise perioodi süüfilise elementidega.

Ägedat eksanteemi täheldatakse HIV-nakkusega inimestel 2–8 nädalat pärast nakatumist. Peamine lokaliseerimiskoht on torso, kuigi mõnikord märgib seda mitmete elementide ilmumine kaela ja näo nahale. Nahalööve võib kombineerida lümfadenopaatia, palaviku, kõhulahtisuse ja tugeva higistamisega. Kõik sümptomid kokku meenutavad rasket nakkuslikku mononukleoosi või grippi. Immuunpuudulikkuse suurenedes lisandub eksanteemsele lööbele herpeslööve, molluski nakkushaiguse ilmingud jne. Selle haiguse ägedat põletikulist olemust raskendab lööbe üldine levik kogu keha nahale.

Koos eksanteemiga nimetatakse kõige levinumat HIV-nakatunud inimeste haigust Kaposi sarkoomiks. Pahaloomuline kasvaja katab naha lööbega erinevat värvi laikude või sõlmede kujul: punane, lilla, pruun. Sarkoom kahjustab suuõõne (igemete, suulae limaskesta) ja lümfisõlmi. Kahjustused võivad ilmneda ka siseorganitel.

Ka vöötohatis on tavaline AIDS-i nakkuse tunnus. Lööve on varieeruv: kerged piiratud vormid asendatakse raskete haavandiliste ilmingutega koos pidevate retsidiividega.

Papulaarne lööve on AIDS-i patsientide teine ​​üsna levinud nahahaigus. HIV-ga papulaarset löövet iseloomustavad elementide arvu kõikumised: mitmest sadadeni. Väikese suurusega, punaka värvusega, nahalööbed katavad pead, kaela, torso ja jäsemeid.

Kuna AIDS on tänapäeval ravimatu haigus, ei saa sellest rääkida. Kuid viimase põlvkonna farmakoloogilised ained aitavad kaasaegsel meditsiinil seda veidi lihtsamaks muuta ja pikendada nende sügavalt õnnetute inimeste eluiga, kes on nakatunud HIV-nakkusega.

on esimene nakkuse märk. Kuid enamikul juhtudel jäävad sellised ilmingud märkamatuks, mis aitab kaasa patoloogia edasisele progresseerumisele. Seetõttu peaksite sellise sümptomi ilmnemisel veenduma, et sellist kohutavat haigust pole olemas.

Vähesed teavad, kuidas lööve avaldub HIV-nakkuse ajal naistel ja meestel, foto aitab teil sellisele küsimusele vastuse leida ja saate need ise leida. Samuti saab nahaarst vastuvõtul näidata fotot HIV-lööbe esmastest sümptomitest.

Enamikul juhtudel esineb HIV-i põhjustatud lööve (vt fotot) järgmistes vormides:

Patsientidel diagnoositakse kõige sagedamini ülaltoodud HIV-nakkuse põhjustatud lööbe tüüpe kehal. Igal vaevusel on oma kliinilised tunnused ja sõltuvalt nendest on nende haiguste ravi lähenemisviis erinev.

Milline lööve tekib HIV-nakkusega?

Sõltuvalt HIV-i põhjustatud lööbe asukohast kehal jagatakse need kahte suurde rühma: eksanteemid ja enanteemid.

Eksanteem on igasugune HIV-i põhjustatud nahalööve (foto), mis paikneb ainult väljastpoolt ja on põhjustatud kokkupuutest viirusega. Enanteem tähistab ka sarnaste dermatooside elementide olemasolu, kuid need paiknevad ainult limaskestadel ja on põhjustatud erinevatest negatiivsetest teguritest. Enanteem ilmneb sageli immuunpuudulikkuse varases staadiumis, kuid tasub mõista, et selline haigus võib areneda iseseisvalt, sõltumata viiruse olemasolust organismis.

Fotol on HIV ägedas staadiumis nahal lööbega kaasas elav kliiniline pilt. Nakatunud patsientidel iseloomustab kõiki dermatoose eriti agressiivne areng. Neid on aga raske ravida ja nendega kaasnevad korduvad ägenemised.

Kus ilmneb lööve HIV-ga? Sellised küsimused huvitavad patsiente sageli. Arst saab neile vastata, samuti on selle märgi ilmnemisel oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika ja selgitada välja sellise vaevuse põhjus. Kui kaua lööbe sümptomid HIV-i ägedas staadiumis kestavad, sõltub patoloogia tüübist ja võetud ravimeetmetest. Enamasti paiknevad elemendid kehal, kuid võivad mõjutada ka kaela- ja näonahka. Sageli kaasneb lööve HIV-nakkusega inimestel varases staadiumis, selle foto on siin näidatud, ägedate ilmingutega. Need sisaldavad:

• Suurenenud higi tootmine.
• Soolestiku häire, mis väljendub kõhulahtisuse kujul.
• Palavik.
• Suurenenud lümfisõlmed.

Rikkalikku HIV-nakkusega löövet ja esimesi ülalmainitud sümptomeid ei peeta alati immuunpuudulikkuse tunnusteks, kuna kliiniliselt on need sarnased gripi ja mononukleoosiga. Kuid isegi ravi korral hakkavad elemendid levima kogu kehas ja patsiendi seisund halveneb. Seda tuleks juba hinnata kui võimalikku AIDS-i nakatumist.

Raske on täpselt öelda, kui kaua kulub HIV-nakkusest tingitud nahalööbe tekkeks, kuna iga patsiendi patoloogia esineb individuaalselt. Enamikul juhtudel täheldatakse selliseid ilminguid 14-56 päeva pärast viiruse sisenemist kehasse.

Seene mikrofloora põhjustatud nahalööbed HIV-nakkusest kehal (fotol).

Immuunpuudulikkuse korral on naha mükoossed kahjustused ühed levinumad. Sellesse rühma kuuluvad mitmed kiiresti arenevad haigused. HIV-i põhjustatud nahalööbeid on raske lahendada isegi raviga.

Seennakkusi võib täheldada kogu kehas; kahjustatud mitte ainult torso, vaid ka jäsemed, jalad, käed ja peanahk.

HIV-nakkusest (AIDS) põhjustatud nahalööbed, mille fotosid saab spetsialist näidata, võivad olla järgmiste patoloogiliste seisundite tunnused:

• Rubrofütia. Enamikul juhtudel ilmneb see ebatüüpiliselt. HIV-i põhjustatud punane nahalööve (fotol) ilmneb sageli lamedate papulidena. Mikroskoopilise uurimise käigus on võimalik avastada tohutul hulgal patogeene. See patoloogia sarnaneb kliiniliselt seborroilise dermatiidi, eksudatiivse erüteemi, peopesade ja taldade keratodermaga. See põhjustab sageli paronühhia ja onühhia moodustumist.
• Kandidoos. Esimene HIV-i märk meestel on lööve, mille foto leiate ka ise. Tihti avaldub immuunpuudulikkus nii tugevamas soo esindajates. Sarnast sümptomit täheldatakse kõige sagedamini noortel, elemendid paiknevad reeglina suguelunditel, suu limaskestal, päraku lähedal ning neid võib sageli leida küüntel ja kubeme piirkonnas. Kui lööve levib suurtele aladele, võib see haavanduda, moodustades nutupinnad ja millega kaasneb valu. Kui kandidoos mõjutab söögitoru, häirivad patsiente valu neelamisel, söömisraskused ja põletustunne rinnaku piirkonnas.
• Tinea versicolor. Millised on sel juhul HIV-ga seotud lööbed? Patoloogiaga kaasnevad üksikud laigud, mis ei ühine, nende läbimõõt ei ületa 0,5 cm, mõnel juhul võivad need ulatuda 2-3 cm-ni. Aja jooksul muutuvad elemendid papulideks või naastudeks. See sümptom võib ilmneda AIDSi mis tahes etapis.

Mis tüüpi lööve esineb HIV-ga, mis on oma olemuselt viiruslik?

Üsna levinud on ka immuunpuudulikkuse viirusliku iseloomuga nahapatoloogiad. Neid võib täheldada haiguse progresseerumise mis tahes etapis. Järgmisi dermatoloogilisi kahjustusi peetakse kõige levinumaks:

• Lihhensamblik. Arst võib vastuvõtul näidata seda laadi AIDS-i lööbeid. Need näevad välja nagu villid, mis sageli lõhkevad, tekitades valusaid erosioone, mis on paranemiskindlad. Selliseid märke täheldatakse pärakus, suuõõnes, suguelunditel ning võivad mõjutada ka söögitoru, bronhe, neelu ja harva ka käsi, jalgu, seljaaju ja kaenlaaluseid.
• Vöötohatis. Sageli muutub see immuunpuudulikkuse seisundi esimeseks märgiks. Kaasnevad villid koos eksudaadiga, kahjustumisel ilmnevad valulikud erosioonid. Raske on öelda, kui kaua kestab HIV-nakkusega lööve, mis on olemuselt herpeetiline, mõnikord ei lähe see remissiooni. Sageli kaasnevad suurenenud lümfisõlmed.
• Tsütomegaloviiruse infektsioon. See mõjutab nahka väga harva. See märk on AIDSi ebasoodne prognoos.
• Molluscum contagiosum. Selle haiguse elemendid paiknevad näol, kaelal, peas ning võivad mõjutada ka pärakut ja suguelundeid. Nad kipuvad ühinema ja nendega kaasnevad sagedased retsidiivid.

Kuidas näeb pustuloosne lööve välja AIDSi (HIV-infektsioon) korral naistel ja meestel: foto

Immuunpuudulikkuse pustuloossed kahjustused on enamikul juhtudel põhjustatud streptokokist või stafülokokist. Reeglina on patsiendid mures järgmiste vaevuste pärast:

• Impetiigo. Sellel on mitu konflikti, mis kahjustamisel moodustavad kollase kooriku. Need paiknevad peamiselt habemel ja kaelal.
• Follikuliit. Kliiniliselt on elemendid sarnased aknega. Kas HIV-lööve sügeleb või mitte? Reeglina kaasneb patoloogiaga sügelus. Enamikul juhtudel on kahjustatud rindkere ülaosa, selg, nägu ja aja jooksul on kahjustatud ka muud kehaosad.
• Püoderma. Väliselt meenutab see kondüloomi. See paikneb suurtes nahavoltides, seda on raske ravida ja see on altid pidevatele retsidiividele.

Veresoonte düsfunktsiooni ilmingud

Milline nahalööve tekib HIV-ga nakatumisel (AIDS), mille foto on siin näidatud, kui veresooned on kahjustatud? Sel juhul täheldatakse telangiektaasiaid, hemorraagiaid ja erütematoosseid laike. Lokaliseerimine võib olla väga mitmekesine, enamikul juhtudel on mõjutatud torso.

Samuti on tavaline, et HIV-i tõttu tekib patsientidel makulopapulaarne lööve, mille fotot pole raske leida. See asub jäsemetel, torso ülaosas, peas, näol. Elemendid ei ühine üksteisega, sarnane lööve HIV-ga sügeleb.

Enamik immuunpuudulikkuse viirusega nakatunud inimesi kannatab seborroilise dermatiidi all. See võib esineda nii lokaliseeritud kui ka üldistatud kujul. See patoloogia on AIDSi tavaline märk. Sellega kaasneb kahjustatud piirkondade märkimisväärne koorimine.

Kaposi sarkoom

Paljud AIDS-iga nakatunud patsiendid põevad sellist pahaloomulist haigust nagu Kaposi sarkoom. See võib esineda vistseraalses ja dermaalses vormis. Viimasega kaasneb nahakahjustus, esimesega kaasatakse siseorganid patoloogilisse protsessi. Sageli esinevad need paralleelselt, millega kaasnevad nii haiguse välised kui ka sisemised tunnused.

Kaposi sarkoomi iseloomustab pahaloomuline kulg, see progresseerub kiiresti ja ravimeetmetele on raske reageerida. Lööve on sel juhul erkpunane või pruun ning paikneb näol, kaelal, suguelunditel ja suu limaskestal. See võib kahjustada saada, siis kurdavad patsiendid valu. Sageli sarkoomi korral suurenevad lümfisõlmed.

Reeglina areneb haigus noortel immuunpuudulikkuse viimastel etappidel, kui patsientide eluiga ei ületa 1,5-2 aastat.

Üsna raske on konkreetselt öelda, millal tekib HIV-nakkuse tõttu kehale lööve, mille foto võib olla väga mitmekesine, sest dermatoose on mitmeid ning need võivad areneda nii AIDSi alg- kui ka hilises staadiumis. Seda laadi probleemide ilmnemisel peaksite diagnoosimiseks ja haiguse tõelise põhjuse väljaselgitamiseks pöörduma meditsiiniasutuse poole.

HIV on viirushaigus, millel on immuunsüsteemile laastav mõju. Selle tulemusena tekivad omandatud immuunpuudulikkuse sündroom, oportunistlikud infektsioonid ja pahaloomulised kasvajad.

Pärast nakatumist tungib viirus organismi elusrakkudesse ja need on geneetilisel tasemel ümber paigutatud. Selle tulemusena hakkab keha viirusrakke iseseisvalt tootma ja paljundama ning mõjutatud rakud surevad. HIV paljuneb tänu immuunrakkudele, abilistele.

Toimub immuunsüsteemi täielik ümberstruktureerimine. See hakkab viirust aktiivselt tootma, tekitamata patogeensete mikroorganismide jaoks kaitsvat barjääri.

Immuunsüsteemi kahjustused tekivad järk-järgult. Pärast nakatumist ei märka inimene muutusi kehas. Kui viirusrakke on rohkem kui immuunrakke, muutub inimene teistele haigustele väga vastuvõtlikuks. Immuunsüsteem ei suuda patogeeniga toime tulla, isegi kõige lihtsamat infektsiooni on raske taluda.

Haiguse progresseerumisega kaasnevad sellised nähud nagu kõrge kehatemperatuur, suurenenud higistamine, kõhulahtisus, äkiline kaalulangus, seedetrakti ja suuõõne soor, sagedased külmetushaigused, nahalööbed.

Kas HIV-lööve ilmneb kohe pärast nakatumist?

Üks esimesi HIV-nakkuse tunnuseid on erinevat tüüpi nahalööbe ilmnemine. Mõnel juhul ei ole see väljendunud ja jääb märkamatuks, mis viib haiguse progresseerumiseni. Kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga.

HIV-nakkusega kaasnevad lööbed, näiteks:

1. Mükoossed kahjustused. Tekib seeninfektsiooni tagajärjel. Viib dermatooside tekkeni.
2. Püodermatiit. Tekib streptokoki, stafülokoki kokkupuute tagajärjel. Lööbe elemendid on täidetud mädase vedelikuga.
3. Täpiline lööve. Tekib vaskulaarsüsteemi kahjustuse tõttu. Kehale tekivad erütematoossed, hemorraagilised laigud ja telangiektaasiad.
4. . Viitab viirusinfektsioonile haiguse algstaadiumis. Nahakahjustusega kaasneb tugev koorimine.
5. Viiruse kahjustus. Lööbe iseloom sõltub kahjustuse allikast.
6. Pahaloomulised kasvajad. See ilmneb haiguse aktiivse arengu ajal. Arenevad sellised haigused nagu karvane leukoplaakia ja Cauchy sarkoom.
7. Papulaarset löövet iseloomustavad lööbed, need võivad esineda eraldi elementidena või moodustada kahjustusi.

Miks ilmneb lööve HIV-ga?

Esimesed HIV-haiguse tunnused on lööbed naha pinnal ja limaskestadel. HIV-i poolt immuunsüsteemi hävitamise tulemusena muutub organism haavatavaks erinevate infektsioonide suhtes, mis väljenduvad nahahaigustena.Naha seisund toimib omamoodi indikaatorina, mille seisund viitab teatud häiretele elundid ja süsteemid.

HIV-ga kaasnevad erinevat tüüpi nahahaigused. Nende ilmingud sõltuvad haiguse staadiumist, patsiendi vanusest, põhjustajast: Coshi sarkoom, kandidoos, tüükad.

8 päeva pärast nakatumist võivad näole, torsole, suguelunditele ja limaskestadele ilmuda punased laigud.

HIV-iga seotud nahahaigustega kaasnevad spetsiifilised sümptomid:

• palavik;
• nõrkus;
• kõhulahtisus;
• keha valutab;
• valu lihastes, liigestes;
• kõrge kehatemperatuur;
• suurenenud higistamine.

Pärast nakatumist on nahalööbed kroonilised. Need on praktiliselt ravimatud ja võivad areneda mitme aasta jooksul. Haiguse edasise arenguga progresseeruvad viiruslikud, mikroobsed ja seennakkused: ja lastel süüfilised, mädased lööbed, mükoossed kahjustused.

Kuidas näeb välja HIV-lööve algfaasi fotol

HIV-lööbed jagunevad sõltuvalt keha asukohast: eksanteem, enanteem.

Eksanteem on nahalööve, mis tekib viirusinfektsiooni tagajärjel. Lööve ilmub ainult naha pinnale. Eksanteem tekib haiguse varases staadiumis. Lööbe elemendid võivad ilmneda mitte ainult nahal, vaid mõjutada ka kõri ja suguelundite limaskesta. Esimesed nakkusnähud ilmnevad 14-56 päeva pärast, olenevalt organismi individuaalsetest omadustest.

HIV lööbe foto võimaldab visuaalselt hinnata immuunpuudulikkuse staadiumi. Lööbeid on raske ravida, need levivad üle kogu keha ning võivad esineda kaelal ja näol. Haiguse arenedes kaasnevad lööbega spetsiifilised sümptomid:

• tugev higistamine;
• seedetrakti düsfunktsioon;
• palavik;
• suurenenud lümfisõlmed.

Esimesed HIV-i märgid infektsioonid on sarnased gripiga. Immuunsüsteemi edasise kahjustamise korral levib iseloomulik lööve, mida ei saa ravida, ja patsiendi seisund halveneb.

HIV-lööbe fotod naistel

HIV-i sümptomid naistel erinevad veidi meeste haigusest. Haiguse algfaasis täheldatakse järgmist:

• kõrge kehatemperatuur;
• köha;
• valus kurk;
• külmavärinad;
• peavalu;
• lihas- ja liigesvalu;
• paistes lümfisõlmed;
• valu menstruatsiooni ajal vaagnapiirkonnas;
• spetsiifiline eritis suguelunditest.

8-12 päeva pärast ilmnevad nahal lööbed, mis tekivad streptokoki ja stafülokoki kokkupuute tagajärjel.

1. Impetiigo. Esinevad konfliktide kujul. Need asuvad kaela ja lõua piirkonnas. Mehaaniliste kahjustuste korral ilmub kollane koorik.
2. Follikuliit. Välised märgid meenutavad teismelise omasid, millega kaasneb tugev põletustunne ja sügelus. Moodustused tekivad rinnus, seljas, näol, seejärel levivad kogu kehas.
3. Püoderma. Sarnaselt kondüloomidega. Ilmub nahavoltidesse. Ei allu hästi ravimteraapiale. Pärast ravi on suur retsidiivi oht.

Kuidas HIV-lööve välja näeb, naiste fotosid näete selles artiklis. Kõik üksikasjad on saadaval erialakirjanduses, kliinikus, HIV-keskustes või kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistilt. Anname üldise ettekujutuse.

Kas HIV-nakatunud inimesi saab nende lööbe järgi ära tunda?

Üks peamisi HIV-nakkuse tunnuseid kehas on nahalööbe tekkimine, millega kaasneb tugev sügelus. Need ilmuvad 2-3 nädalat pärast nakatumist. HIV-nakkuse korral aitab see kindlaks teha nende päritolu.

HIV-lööbeid iseloomustavad kõrgenenud vistrikud ja punased laigud. See võib esineda eraldi elemendina või kahjustada kogu keha pinda. Haiguse arengu algstaadiumis rind, selg, kael, käed.

Kui kehas tekib viirusnakkus, kaasnevad lööbega järgmised sümptomid:

• iiveldus, oksendamine;
• haavandite moodustumine suuõõnes;
• kõrge kehatemperatuur;
• seedesüsteemi talitlushäired;

- allergiline nahareaktsioon, mis avaldub selgelt määratletud erüteemi ja turse piirkondadena, mis tavaliselt ei mõjuta mitte ainult naha ülemisi kihte, vaid ka üsna sügavaid kihte.

Selle haigusega kaasneb sageli tugev sügelus, põletustunne ja mõnikord valu.

See võib tunduda krooniline (> 6 nädalat).

Urtikaariat võib kergesti segi ajada mitmete teiste dermatoloogiliste haigustega, mille sümptomid on sarnased, seega oluline on kiiresti arstiga nõu pidada et spetsialist paneks õige diagnoosi ja määraks õige ravikuuri.

Vaatleme urtikaaria ravimise sümptomeid ja meetodeid teiste haiguste taustal.

Kokkupuutel

HIV-i jaoks

HIV-nakkus on immuunpuudulikkusest põhjustatud haigus. See ründab patsiendi immuunsüsteemi, mis on keha loomulik kaitse. Kui inimene on nakatunud HIV-i, on organismil raskem infektsioonidega võidelda.

Teatatud on madala valgevereliblede arvuga HIV-nakkusega patsientidest tõsised allergilised reaktsioonid, mis avaldub nahal lööbe ja hüpereemiana, samas kui leukotsüütide kõrge kontsentratsioon viitab ülitundlikkusega seotud nahahaigustele.

HIV-nakkuse nahailmingute olemuse mõistmine võib aidata määrata patsiendi immuunseisundit.

1. Süstekohas tekib sageli nõgestõbi (nt ravimid).
2. Külmaallergiat seostatakse ka HIV-nakkusega ja see on mõnikord üks iseloomulikest sümptomitest, mille järgi spetsialist saab kindlaks teha, et patsient on nakatunud.
3. Seborroiline dermatiit esineb paljudel AIDS-i patsientidel.
4. Psoriaas ja reaktiivne artriit on samuti HIV-patsientide seas üsna levinud. Need haigused põhjustavad nahale valulike villide või naastude tekkimist.
5. HIV-nakkusega patsiendid on päikesevalguse suhtes väga tundlikud, selle kokkupuute tõttu tekib neil sageli päikeseallergia.

Immuunsuse säilitamiseks kasutatavad ravimid on sageli suhelda negatiivselt urtikaaria vastases võitluses kasutatavate antihistamiinikumide ja glükokortikosteroididega.

Sellisel juhul määrab suure tõenäosusega spetsialist mittehormonaalsed salvid(Fenistil-geel).

Samuti peaksid HIV-nakkusega patsiendid, kellel on urtikaaria ägedad ja rasked vormid (villid ja naastud on põletikulised), olema väga ettevaatlikud, sest sageli põletik ja lööve veritsevad.

See kujutab endast ohtu, et terved inimesed nakatuvad HIV-nakkusega patsiendilt.

Gripi jaoks

Mõnikord on nõgestõbi immuunsüsteemi reaktsioon hiljutisele infektsioonile, nagu külmetus või gripp.

Mõnikord esineb haigus selliste ravimite võtmise taustal Kuidas:

• tülenool;
• Aspiriin;
• samuti paljud palavikku alandavad ühendid (Teraflu, Coldrex), kui olete C-vitamiini suhtes allergiline.

Nõgestõbi gripiga ei ole ohtlik, sümptomid taanduvad tavaliselt mõne päeva jooksul (maksimaalselt nädala jooksul). Kui lööve on sügelev, siis tuleb kasutada mittehormonaalset ravimit Fenistil-geeli või võtta Tavegili või Claritini tabletti. Sel juhul ei pea te arsti poole pöörduma.

Usside jaoks

Uuringus, milles osales 50 kroonilise urtikaariaga patsienti, võeti allergeeni tuvastamiseks vereproovid (täielik vereanalüüs) ja eosinofiilide (valgete vereliblede alatüüp) vereproovid, samuti väljaheiteproov. Kõigil patsientidel oli positiivseid tulemusi usside jaoks.

1. Sügelus pärakus (nagu ka limaskestade hüperemia).
2. Pearinglus.
3. Iiveldus ja oksendamine.
4. Kerge temperatuuri tõus.
5. Kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Kui teie test on usside suhtes positiivne ja teil on nõgestõve sümptomid, peaksite seda viivitamatult tegema pöörduge allergoloogi poole.

Kui on ussid ja urtikaaria, määravad spetsialistid sümptomite leevendamiseks, samuti anthelmintikumid(Helmintox, Nemozol, Pirkon). Anthelmintiliste ravimitega ravikuur on umbes 14 päeva. Ja urtikaaria sümptomid kaovad teisel päeval.

Giardiaasi ja selle vastu areneva urtikaariaga patsiendid kogevad järgmisi sümptomeid:

• suurenenud väsimus;
• iiveldus, oksendamine, isutus;
• kõhulahtisus, puhitus, kõhupuhitus, krambid;
• iseloomulikud punakad lööbed, lööve on sageli sügelev, villid tavaliselt puuduvad.

Urtikaaria episoodid on sageli korrelatsioonis Giardia lamblia esinemisega väljaheites.

Ravi Giardiaas leevendab täielikult urtikaaria sümptomeid ja sisaldab:

1. Metronidasool on antibiootikum (võib põhjustada iiveldust).
2. Tinidasool on metronidasooli analoog.
3. Nitasoksaniid on populaarne võimalus laste raviks ja see on saadaval vedelal kujul.
4. Paromomütsiin – võib raseduse ajal võtta ettevaatusega.

Pankreatiidi korral

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Sageli kaasneb sellega urtikaaria. See võib avalduda allergilise reaktsioonina haiguse raviks kasutatavatele ravimitele ja võib muutuda ka kollatõve sümptomiks. Kollatõbi on põhjustatud bilirubiini kogunemisest veres ja keha kudedes. Kõige ilmsem ikteruse tunnus on kollane nahk ja kollased silmavalged.

Ravi all urtikaaria koos pankreatiidiga kõikehõlmavalt. Pankreatiidi tekke peamine riskitegur on liigne alkoholitarbimine(mis on samuti tavaline allergeen) või sapikivide olemasolu.

Ägeda pankreatiidi ravi viidi läbi haiglas, ja eesmärk on sümptomite leevendamine, võtab patsient kõige sagedamini antibiootikume, ensüümide asendusravi (Mezim, Creon). Kroonilist pankreatiiti ravitakse antibiootikumide, valuvaigistite ning dieedi ja vitamiinilisandite muutmisega.

Selle raviga kaovad urtikaaria sümptomid mõne nädala (kuni kuu) pärast.

Antihistamiine ja glükokortikosteroide määrab arst harva, kuna nad suhelda negatiivselt koos pankreatiidi raviks mõeldud ravimitega.

Kandidoosi korral

Kandidoos on seeninfektsioon (sagedane naistel - soor). Normaalsetes tingimustes võib keha seda seeni sisaldada väikeses koguses, kuid on aegu, mil see hakkab paljunema.

Enamikku infektsioone põhjustab Candida Albicans-nimeline seen.

Tavaliselt ei ole kandidoos tõsine seisund ja allub ravile hästi.

Kuid sümptomite ignoreerimine ja viivitamatu arstiabi otsimata jätmine võib põhjustada potentsiaalselt eluohtlikke probleeme, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

Neid on erinevaid kandidoosi tüübid– soolestik, fekaalne, difusioon (sooles), perianaalne. See on soolekandidoos, millega tavaliselt kaasneb urtikaaria. Tema sümptomid sisaldab:

1. Krooniline väsimus.
2. Seedetraktist: suurenenud gaaside moodustumine, puhitus ja krambid, pärasoole sügelus, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
3. Närvisüsteemist: depressioon, ärrituvus, keskendumisprobleemid.
4. Immuunsüsteemi poolt: allergiate ilmnemine ja ülitundlikkus teatud kemikaalide suhtes - lööve võib esineda erinevates kehaosades, kuid tavaliselt ilmneb see näol, kätel või limaskestadel.

Kui teil on kandidoos, on oluline pöörduda arsti poole. Suure tõenäosusega teeb spetsialist määrab seenevastased ravimid(Flukostaat, Flukonasool, Intrakonasool, Diflukaan), seenevastased salvid(Klotrimasool, Pimafutsiin), samuti l ravimid soolefloora taastamiseks(Linex, Bifidumbacterin, Baktisubtil).

Nende võtmise ajal kaovad urtikaaria sümptomid mõne päeva jooksul. Antihistamiinikumide võtmine ei ole vajalik.

Koletsüstiidi korral

Võib areneda koletsüstiidi taustal. See on sapipõie põletik. Ägeda koletsüstiidi kõige levinum sümptom on valu ülakõhus.

Muud sümptomid võib sisaldada:

• abaluu valu;
• iiveldus, oksendamine;
• palavik.

Kõik need sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast rasvaste toitude söömine.

Kuna tegemist on nakkushaigusega, võib see põhjustada allergikutel nõgeslöövet. Koletsüstiidi ägenemine on sageli ägeda urtikaaria või Quincke ödeemi põhjus.

Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Spetsialist määrab tasakaalustatud toitumise, valuvaigistid (peamiselt spasmolüütikumid - No-shpa, Spazmolgon), samuti kolereetilised ravimid.

Urtikaaria kohaliku põletiku kõrvaldamiseks on ette nähtud mittehormonaalsed salvid - Fenistil-geel.

C-hepatiidi korral

C-hepatiidi viirus on infektsioon, mis mõjutab maksa. Kroonilised juhtumid, kui neid ei ravita, võivad põhjustada maksapuudulikkust.

Nahalööbed võivad olla C-hepatiidi tunnuseks ja neid ei tohiks tähelepanuta jätta. C-hepatiidi nõgestõbi võib olla seotud ka maksakahjustusega või olla hepatiidivastaste ravimite kõrvaltoime.

C-hepatiidi taustal ainult haiguse äge vorm, kuid harva võib see muutuda krooniliseks.

Nahk ägeda viirusliku hepatiidi tunnused:

1. Ägedat urtikaariat täheldatakse tavaliselt viirusnakkuste, sealhulgas A-, B-, C-hepatiidiga patsientidel.
2. Nõgestõvega kaasneb palavik, peavalu ja liigesevalu.
3. Lööve on tavaliselt punane (mõnikord bordoopunane) ja tekkida võivad villid.
4. Kui teil tekib C-hepatiidi tõttu nõgestõbi, peate viivitamatult pöörduma kiirabiarsti poole.

Tavaliselt C-hepatiidi ägenemine kestab kuni 6 nädalat. Perioodilised urtikaaria episoodid võivad kaasneda kogu ägenemise perioodiga. Lööve tekib mõne minuti jooksul ja kestab mitu tundi, seejärel taandub.

Ägeda C-hepatiidi korral on tarude ravimiseks parim viis antihistamiinikumide võtmine ning salvide ja geelide kasutamine sügeluse leevendamiseks.

Kroonilisi lööbeid on haiguse jätkuva iseloomu tõttu raskem ravida. Spetsialist annab ka nõu Sulle:

• piirata päikese käes viibimist;
• võtke sooja vanni;
• Kasutage keha niisutavaid kreeme ja vältige pesuseepi.

Kõige parem on pöörduda arsti poole niipea, kui märkate ebatavalisi nahamuutusi.

Ekseemi puhul

Ekseem on termin haigusseisundite rühma, mis põhjustavad naha ärritust või põletikku. Kõige tavalisem ekseemi tüüp on atoopiline dermatiit. Erinevalt nõgestõvest ei põhjusta ekseemi sügelus histamiini vabanemisest. Ekseem on tõenäolisemalt urtikaaria tagajärg kui kaasuv haigus.

Ravi võib määrata ainult spetsialist (allergoloog, dermatoloog). Kuid kui allergiat põhjustavat ainet ei saa kõrvaldada ega tuvastada, siis meetmed allergilise reaktsiooni leevendamiseks:

1. Kandke kahjustatud piirkondadele mittesteroidseid kreeme (hüdrokortisoon) koos sügelusevastaste losjoonidega (nt Calamine).
2. Benadrüül tableti kujul.
3. Kortikosteroidid.
4. Immunosupressandid on ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi (tsüklosporiin, asatiopriin, metotreksaat).
5. Immunomodulaatorid (Elidel).

Ekseem raske ravida. See on oma väliste ilmingute tõttu eriti ebameeldiv teismelistele.

See võib põhjustada depressiooni. Sel juhul peate professionaalse abi saamiseks pöörduma psühhoterapeudi poole.

Urtikaaria iseenesest ei ole tõsine seisund. Kuid sageli võivad sellega kaasneda teiste haiguste rasked vormid.

Et täpselt teada, milliseid meetmeid tuleb võtta ja milliseid ravimeid kasutada, pidage nõu oma arstiga. Kuid pidage meeles, et enamikul juhtudel on nõgestõve põhjused ärritavad, selle sümptomid on kahjutud ja peaaegu alati ajutised.

Kokkupuutel

Kas näete ebatäpsusi, puudulikku või ebaõiget teavet? Kas tead, kuidas artiklit paremaks muuta?

Kas soovite soovitada avaldamiseks sellel teemal fotosid?

Palun aidake meil saiti paremaks muuta! Jäta sõnum ja oma kontaktid kommentaaridesse – võtame Sinuga ühendust ja teeme üheskoos trükise paremaks!

Nagu eespool öeldud nõgestõbi– haigus ei ole nakkav, vaid allergiline, haigelt inimeselt on seda võimatu tabada. Peamised tegurid, mis mõjutavad selle välimust, on järgmised:

• Toit;
• Kosmeetilised tööriistad;
• Putukahammustused;
• Kodukeemia;
• Teatud ravimid;
• Sünteetilised asjad.

Kuidas avaldub allergia HIV-nakkuse korral?

Esimesed urtikaaria tunnused HIV-nakkusega patsiendil ilmnevad 3-5 nädalat pärast nakatumist.

Lööbe ravi nakatunud patsientidel

1. antihistamiinikumid;
2. põletikuvastased ravimid;
3. sorbendid;
4. harvadel juhtudel antibiootikumid ja hormonaalsed ravimid;
5. homöopaatilised ravimid.

"HIV-i videosümptomid"

See ilmub kehale juba haiguse varases staadiumis. Väärib märkimist, et pärisnaha kahjustus mängib immuunpuudulikkuse viiruse sümptomite kompleksis erilist rolli. Esiteks saab nende märkide järgi haigust diagnoosida. Terapeudid või nahaarstid hakkavad häirekella lööma, kui vastuvõtule tuleb AIDSile iseloomulike sümptomitega patsient. Hilisemates etappides ei vaja kehal esinevad lööbed, neoplasmid ja haavandid alati spetsiaalseid kliinilisi uuringuid. Näiteks Kaposi sarkoom ei vaja biopsiat ega kraapimist, kuna kogenud spetsialist saab seda visuaalselt diagnoosida. HIV-nakkusega nahal on sel juhul iseloomulikud tunnused. Sama võib öelda enamiku seenhaiguste kohta. Mõelgem HIV-i nahahaiguste kliinilistele ilmingutele. Mõnede neist on visuaalseks demonstreerimiseks fotod.

Naha seenkahjustused HIV-nakkuse korral

Need ilmingud esinevad peaaegu pooltel immuunpuudulikkuse viirusega nakatunutel. Kõige levinumad neist on kandidoos ja mükoosid. Esimesel juhul ei kannata mitte ainult HIV-nakatunud inimeste nahk, vaid ka suu ja suguelundite limaskestad. Kui infektsioon on ägedas faasis, võib selle haigusega kaasneda vaginiit ja vulviit, mis ei allu klassikalisele raviskeemile. Candida perekonna seened võivad sel juhul levida kubemevoltidesse. Kandidaasi sümptomid on alati selgelt väljendunud. Visuaalselt on kahjustatud kohtadel nähtavad väikesed lööbed, mis on kaetud hambakatuga, mille toon varieerub valgest kollaseni. Õigeaegse ravi puudumisel areneb haigus kiiresti. Kahjutute löövete asemel, mis ei põhjusta algstaadiumis palju ebamugavust, tekivad erosioonid ja haavandid, millega kaasneb äge valu, sügelus ja liigne põletustunne. Väärib märkimist, et selline HIV-i ilming kehal, mille foto on lehel esitatud, ei ole immuunpuudulikkuse viiruseta inimestele tüüpiline.

Mükoosid ei ole vähem levinud HIV-ga seotud nahahaigused. Selle seene seeneniidistik ei mõjuta mitte ainult pärisnahka. See levib kiiresti küüneplaatidele, süües need ja nende all oleva naha sõna otseses mõttes ära. Mõned selle seeninfektsiooni levinud vormid võivad levida ka karvastele kehaosadele, näiteks pähe. Mükoosi samblik lõikab kahjustatud pinnalt karvad ära, jättes selle asemele haavandid ja erosioonikahjustused. Seda HIV-i manifestatsiooni nahal iseloomustab tõsine kulg.

Pärisnaha mükoossed kahjustused võivad olla sügavad. Sellisel juhul muutub patsient kromomükoosi või streptokokkide ohvriks. Nende kaasuvate haiguste esinemine viitab immuunpuudulikkuse viiruse raskele kulgemisele ja selle kiirele progresseerumisele. Sellised AIDSi nahailmingud nõuavad raviarsti ranget jälgimist ja pidevat säilitusravi.

HIV-nakkuse bakteriaalsed ilmingud nahal

Kõige tavalisem HIV-iga seotud bakteriaalne nahakahjustus on stafülokokk. Tervetel täiskasvanutel on see haigus äärmiselt haruldane. Seetõttu on eriarstil stafülokoki diagnoosimisel mõjuv põhjus suunata patsient täiendavale uuringule immuunpuudulikkuse viiruse tuvastamiseks. Mure selle asja pärast peaks tekitama ka asjaolu, et antibiootikumid ja muud seenevastased ravimid ei ole kuigi tõhusad ning hoolimata nende pikaajalisest kasutamisest, haigus aina kiireneb.

Lisaks sellele sümptomile ja HIV-nakkuse nahailmingutele (vt fotot) võib immuunpuudulikkuse viirusega patsientidel täheldada ka streptokokki. Sarnase sümptomaatilise pildiga haigused põhjustavad kaugelearenenud või ravimatutel juhtudel sageli abstsessi. Neid iseloomustavad sellised HIV-i nähud ja AIDS-i ilmingud nahal nagu keeb, tselluliit, haavandid jne. Väikesed neoplasmid tekivad sageli üksikult ühel või teisel kehaosal. Haiguse esialgne staadium muutub kiiresti ägedaks, mida iseloomustavad suured lööbekolded. Naha sügelus HIV-nakkuse ajal on sel juhul sekundaarne sümptom. See võib areneda stafülokokist. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid valutavat või närivat valu kahjustatud piirkonnas, lumbagot. Bakteriaalsete ilmingutega naha uute kasvajatega kaasnevad alati mädased protsessid, mis õigeaegse hoolduse korral võivad põhjustada kudede ja vere nakatumist.

Üks ohtlikumaid HIV-iga seotud bakteriaalseid nahahaigusi on süüfilis. See on raske ka immuunpuudulikkuse sündroomita inimestel, kuid antud juhul võib see põhjustada haiguse progresseerumist. Selle protsessi olemus ja kulg on inimestel, kes ei ole AIDS-iga nakatunud, tavaliselt leebemad. HIV-nakkuse põhjustatud nahakahjustused levivad kiiresti. Sel juhul mõjutab süüfilis selliseid kehapiirkondi nagu nägu, jalad ja peopesad. Haigusest tekkinud haavandid ei parane pikka aega. Neid on raske ravida. Ravimid, mis aitavad edukalt maha suruda süüfilise märke ja ilminguid, on nakatunud patsientidel sageli jõuetud. Süüfilis ja selle sümptomid nahal (vt foto) HIV-patsientidel võivad ilmneda algstaadiumis, progresseerudes aktiivselt, kui see muutub ägedaks. Sel juhul tuleb ravi läbi viia spetsialistide range järelevalve all. Pealegi määratakse patsientidele lisaks tugevatoimelistele antibakteriaalsetele ravimitele ka ravimeid, mis toetavad viirusest mõjutatud immuunsüsteemi. HIV-nakkusega naha foto näitab selgelt süüfilise tõsidust. Ulatuslikud kahjustused, samuti selle bakteriaalse haiguse vastupanuvõime ravimitele võivad olla tõsine signaal, et patsienti tuleks AIDSi suhtes testida.

Naha ja limaskestade kahjustused võimaldavad paljudel patsientidel esmakordselt kahtlustada AIDS-i. Samas on HIV-nakkusega patsientide dermatoloogiliste haiguste kulg mitmeid iseärasusi: need avalduvad ebatüüpiliselt, kulgevad raskelt ja neid on raske ravida. Suurima diagnostilise tähtsusega on järgmised haigused: Kaposi sarkoom, kandidoos, lichen simplex ja herpes zoster, lichen versicolor, seborroiline dermatiit, suu limaskesta "karvane" leukoplaakia, molluscum contagiosum. Nende dermatooside raske kulg, nende üldistamine üldiste sümptomite (palavik, nõrkus, kõhulahtisus, kaalulangus jne) esinemisel on halvad prognostilised sümptomid ja viitavad AIDSi kliiniliste ilmingute tekkele.

Kaposi sarkoom

Kaposi sarkoom on HIV-nakkuse kõige iseloomulikum dermatoloogiline ilming. Haigus algab noores eas kahvaturoosade laikude ja paapulite ilmnemisega, mis aeglaselt suurenevad, muutudes lillaks või pruuniks. Peamise fookuse perifeeriasse ilmuvad punkthemorraagiad. Haiguse algstaadiumis sarnanevad naha ilmingud hemangioomi, püogeense granuloomi, dermatofibroomi ja ekhümoosiga. Haiguse hilisemates staadiumides muutuvad nahailmingud iseloomulikumaks, suureneb kahjustuste infiltratsioon ja haavandumine. Kahjustused võivad paikneda mis tahes nahaosas, kuid nende asukoht peas, torsos või ribides on AIDS-i suhtes kahtlane.

HIV-nakkusega patsientidel on kahjustatud suu limaskestad, suguelundid ja sidekesta.

Herpeetiline lööve HIV-nakatunud inimestel võib tekkida naha ja limaskestade mis tahes osas, kõige sagedamini huultel, suguelunditel, jalgadel ja perianaalpiirkonnas, eriti homoseksuaalsetel meestel. Lööve muutub kiiresti suurteks, valulikeks, kauakestvateks haavanditeks, mille servad on ebakorrapärased. Ebatüüpilise kulgemise korral võivad herpese kliinilised tunnused sarnaneda tuulerõugete või impetiigoga.

HIV-nakkusega patsientidel tekib lisaks naha- ja limaskestade kahjustustele herpeetiline proktiit, mis mõnikord avaldub valuliku ödeemi erüteemina perianaalses piirkonnas.

HIV-nakatunud isikute pityriasis versicoloril on oma eripärad: protsess on laialt levinud, kliiniline pilt sarnaneb teiste dermatoosidega (pityriasis rosea, seborroiline dermatiit); Märgitakse naha infiltratsiooni ja lihheniseerumist.

Suu, neelu, söögitoru, häbeme ja tupe limaskestade kandidoos avastatakse sageli HIV-nakkusega patsientidel ning suu ja neelu kandidoos on AIDSi esimene ilming.

Limaskesta kandidoosi ootamatu esinemine noortel, kes ei ole pikka aega võtnud kortikosteroide, tsütostaatikume ega antibiootikume, on põhjus HIV-nakkuse sõeluuringuks. Suu ja neelu kandidoosil on 4 kliinilist vormi: soor (pseudomembranoosne kandidoos), hüperplastiline kandidoos (kandidoosne leukoplaakia), atroofiline kandidoos ja ummistus (kandidoosne keiliit). HIV-nakkusega patsientidel esineb sageli naha ja limaskestade kombineeritud kahjustusi, haigus on väga raske, tekivad valulikud haavandid ning aju-, maksa- ja muude organite kandidoossed abstsessid. HIV-nakkusega patsientidele soovitatud traditsioonilised naha ja limaskestade kandidoosi raviskeemid on ebaefektiivsed.

HIV-nakkusega patsientidel tekivad sageli kondüloomid, mis immuunsupressiooni suurenedes muutuvad mitmekordseks, mõjutades suuri naha- ja limaskestapiirkondi. Pakutav ravi on ebaefektiivne.

Mükoossed haigused;

Muutused veresoontes;

püodermatiit;

Seborroiline dermatiit;

Viiruslikud kahjustused;

Papulaarsed lööbed ja teised.

Mükoossed kahjustused

Seda tüüpi haigusi HIV-nakkusega inimestel esindavad kõige sagedamini rubrofütoos ja kandidoos. Võimalikud on ka sellised patoloogiad nagu lichen versicolor või kubeme epidermofütoos. Kõigi nende haiguste puhul on HIV-ile iseloomulikud arengutunnused kiire levik, suurte kahjustuste teke, mis paiknevad kogu keha nahal ning mõjutavad nägu ja peanahka, käsi ja jalgu. Neid kõiki iseloomustab vastupanu võetud ravimeetmetele, raske kulg ja pidev retsidiivide esinemine.

Kandidoos. See haigus mõjutab kõige sagedamini suuõõne ja on levinud HIV-nakkusega täiskasvanutel. Muudel juhtudel on see äärmiselt haruldane. Selle iseloomulikud omadused on järgmised:

• valdavalt on kahjustatud suuõõne, suguelundite ja pärakupiirkonna limaskestad;
• sagedamini täheldatud noortel meestel;
• haiguse kiire areng toob kaasa ulatuslike valulike fookuste, sageli erodeeritud ja haavandiliste piirkondade ilmnemise.

HIV-nakkuse rubrofütoos avaldub sageli ebatavaliselt. Selle haiguse kliiniline pilt võib sarnaneda seborroilise dermatiidi, multiformse eksudatiivse erüteemi, taldade ja peopesade keratodermaga. Lisaks võib see olla arvukate löövete kujul, mille elemendid on lamedate papulade kujul. Mikroskoopiline uurimine paljastab kõrge mütseeli sisalduse.

Lichen versicolor on esindatud lööbe üksikute elementidena, mille läbimõõt ulatub 5 cm-ni, täppide kujul, mis hiljem muutuvad naastudeks ja papulideks.

Viiruslikud kahjustused

Seda tüüpi haigusi täheldatakse sageli HIV-nakkusega inimestel.

HIV-i herpes simplex lokaliseerub tavaliselt suguelunditel ja külgnevatel aladel ning suuõõnes. Neid iseloomustab mitmesuguste elementide rohkus, haiguse pidev ägenemine, sageli ilma remissioonideta, koos haavandite, erosioonide ja tugeva valu ilmnemisega. Mõjutatud pinna jäljendi analüüsimisel ilmnevad Tzancki rakud. Herpese sagedased ägenemised põhjustavad suu limaskestal mitteparanevate erosioonide teket. Haavandid võivad tuleneda suguelundite ja pärakupiirkonna kahjustustest, viimane on homoseksuaalidel tavaline.

Samuti võib täheldada HIV-lööbe mittespetsiifilist lokaliseerimist. Ravimi "Acyclovir" kasutamine põhjustab kiiresti selle resistentsuse.

Vöötohatis. See haigus võib olla HIV-nakkuse esimene varajane ja mõnikord ka ainus ilming. Püsiva lümfadenopaatia korral saavutatakse eriline kliiniline kindlus, mis näitab seost vöötohatise ja HIV-nakkuse vahel. Sageli täheldatakse levinud patoloogiat. Kui esineb vöötohatise ägenemisi, võime rääkida haiguse viimasest etapist.

Tsütomegaloviirus. See HIV-nakkuse patoloogia põhjustab sageli kudede ja elundite mitmesuguseid kahjustusi. Nähtavad pinnad, nagu nahk ja limaskestad, on äärmiselt harva kaasatud ning kahjustuste esinemist nendel peetakse haiguse kulgemise ebasoodsa prognoosi märgiks.

HIV-i nakatunud Molluscum contagiosum on enamasti ebatavalise lokaliseerimisega - täiskasvanute näol ja seda iseloomustavad regulaarsed retsidiivid, samuti kiire levik.

Karvane leukoplaakia. Selle haiguse tunnuste ilmnemine on halb prognostiline sümptom.

Sellistel juhtudel iseloomustavad kondüloomid ja vulgaarsed tüükad sagedased retsidiivid ja kiire kasv.

Püodermatiit

Need haigused, mis tekivad HIV-nakkuse juuresolekul, võivad avalduda mitmel viisil. Kõige tavalisemad folliikulid on need, mis on välimuselt sarnased akne või aknega. Võib esineda impetiigo või streptokoki ektüümi erinevaid vorme. HIV-i iseloomulikeks ilminguteks peetakse kroonilise kulgemisega püokokihaigusi: difuusne, vegetatiivne ja chankriformne püoderma.

Lööve koos veresoonte talitlushäiretega

Lööbed nahal ja limaskestadel, mida iseloomustavad veresoonte normaalse talitluse häired, väljenduvad hemorraagilise lööbe, arvukate, tihedalt rindkere katvate telangietasia või erütematoossete laikudena.

Seborroiline dermatiit

See haigus mõjutab enam kui pooltel HIV-nakkusega inimestel varases staadiumis. Järk-järgult, immuunsüsteemi pärssimisega, täheldatakse haiguse üleminekut progresseeruvasse vormi. Kliiniliselt võib lööbe välimus olla väga erinev, võimalikud on nii rangelt piiratud elemendid kui ka üldistatud kahjustused. Patoloogia kulg tavaliselt progresseerub ja lööve levib seda tüüpi dermatiidile mitteiseloomulikesse kohtadesse: kõhu, külgede, kõhukelme ja jäsemete nahale.

Papulaarne lööve

Sellise HIV-st tingitud lööbe eripäraks on selle väiksus, nahavärvi muutuste puudumine või kerge punakas toon, silutud pind, poolkera kuju, tihendatud konsistents. Lööbeid täheldatakse eraldi elementide kujul, ilma kalduvuseta ühineda. Lokaliseerimine: kael, ülakeha, jäsemed, pea. Lööve võib kujutada nii ühe kui ka mitmesaja elemendiga. Enamasti kaasneb sellega tugev sügelus.

HIV-i dermatooside kulgemise iseloomulikud tunnused

HIV-i juuresolekul on võimalik esile tuua nahka mõjutavate haiguste kulgemise iseloomulikke tunnuseid:

• ravimiresistentsus;
• progresseerumise suurenemine;
• raske kulg;
• millega kaasneb lümfadenopaatia;
• ebatavaline lokaliseerimine ja muud kliinilised ilmingud.

Kaposi sarkoom

Üks iseloomulikke haigusi, mis viitavad HIV-nakkuse esinemisele, on Kaposi sarkoom. Praktikas on seda patoloogiat kahte tüüpi: dermaalne ja vistseraalne.

Kaposi sarkoomi, mis ilmneb HIV-i puhul, iseloomustavad järgmised kliinilised tunnused:

• noored on mõjutatud;
• lööbe elemendid on erksavärvilised;
• ebatavaline lokaliseerimine;
• kiire levitamine;
• Progresseeruv kulg, lühikese aja jooksul mõjutab haigus lümfisõlmesid ja paljusid siseorganeid.

Selline Kaposi sarkoomi areng toimub umbes pooleteise aasta jooksul. Märkide kogumi põhjal on lihtne eristada HIV-nakkusele iseloomulikku haigusvormi klassikalisest patoloogiatüübist.

Kui HIV jõuab terminaalsesse staadiumisse või AIDS-iga, tekivad varem täheldatud infektsioonide tüsistused, samuti mitmesugused kasvajad, mis avalduvad erineval kujul ja tüüpi.

HIV lööve: foto

3. Foto HIV-lööbest näol

HIV on inimese immuunpuudulikkuse viirus, mille põhjustab retroviirus.

Seda seisundit iseloomustab immuunkaitse allasurumine, areneb omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS), reeglina on need HIV-nakkuse esimesed sümptomid.

HIV-nakkuses on järgmised etapid:

• inkubatsiooniperiood;
  • äge;
  • ilma sümptomiteta;
  • lümfadenopaatia (suurenenud lümfisõlmed);
  • naha ja limaskestade kahjustus (sekundaarsed sümptomid);
  • siseorganite kahjustus;
  • terminali etapp.

Enamikul juhtudel avastatakse HIV juba sekundaarsete ilmingute ajal, kui sümptomid on juba selgelt nähtavad.

Algstaadiumis ei ole HIV-i esimesed sümptomid peaaegu väljendunud ja kaovad üsna kiiresti. Immuunpuudulikkuse viirus avaldub algstaadiumis võrdselt nii meestel kui naistel.

Sümptomid

HIV-infektsioonil on peamised sümptomid : psühholoogiline ja füüsiline. Kui võtame psühholoogilised, siis nende hulka kuulub depressioon, mis sageli ilmneb haiguse taustal. Samuti võib täheldada unehäireid ja sagedast ärevust. Füüsiliste ilmingute hulka kuuluvad: soolehäired, iiveldus, oksendamine. Lisaks võivad tekkida palavik, nahalööbed ja günekoloogilised haigused.

Inkubatsiooniperiood

Pärast nakatumist ei anna viirus endast mõnda aega kuidagi teada. See periood on inkubatsiooniperiood. See võib kesta 4 kuud kuni 5 aastat, mõnikord rohkem. Tuleb märkida, et analüüsid ei näita veel mingeid kõrvalekaldeid ja väliselt näeb inimene täiesti terve välja. Siiski on ta juba vedaja. Pärast inkubatsiooniperioodi algab äge staadium.

Äge periood

Selles haiguse staadiumis võite täheldada sümptomeid, mis meenutavad nakkuslikku mononukleoosi, põhimõtteliselt nii see on HIV varased sümptomid. Temperatuur võib ootamatult tõusta,lümfisõlmed HIV-issuuruse suurenemine, algab kurguvalu. Samal ajal võib patsient tunda pidevat nõrkust ja peavalu. Maks ja põrn võivad suureneda, millega kaasneb valutav valu.

Mõne aja pärast võib nahal tuvastada roosat löövet. Täielik vereanalüüs näitab sageli valgete vereliblede taseme tõusu. See on infektsiooni kergem kulg ja seda täheldatakse ligikaudu 25-30% patsientidest. Muudel juhtudel esineb haigus ägedamas vormis. Seda väljendavad sagedane iiveldus ja oksendamine, seedetrakti limaskesta põletik ja üldine halb enesetunne.

Asümptomaatiline staadium

Möödub ilma väljendunud sümptomiteta. Kuid HIV-vastased antikehad on juba veres olemas. Juhtudel, kui immuunsüsteem on kergelt mõjutatud, võib see etapp kesta üsna kaua. Alles 5-6 aasta jooksul on võimalik tuvastada mõningaid sümptomeid.

Lümfadenopaatia

See haigus on väga sageli üks peamisi HIV-nakkuse tunnuseid. Seda iseloomustab põletik ja lümfisõlmede suurenemine, eriti kaelas. Võib täheldada lümfisõlmede suurenemist 2-6 cm. Sellised sümptomid kestavad kuni 3-4 kuud, misjärel patsiendi kehakaal langeb aktiivselt.

Sekundaarsed ilmingud

Kõige sagedamini kaasneb sekundaarse staadiumiga kopsupõletik. Kõndimisel võib tekkida köha, palavik ja õhupuudus. Sel perioodil võib HIV-nakkusega kurgus olla põletik. HIV-nakkuse ravimid – antibiootikumid ja viirusevastased ravimid – on ebaefektiivsed.

Teine manifestatsioon võib olla lümfisoonte kasvaja. Peas või kehaosades võib näha väikseid Burgundia kasvajaid.

Naistel esineb sagedamini kandidoosi, genitaalherpest ja tuberkuloosi. Võib esineda mälu ja vaimse aktiivsuse vähenemist.

Esimesed nähud naistel

Inkubatsiooniperioodil võivad meeste ja naiste immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise tunnused ilmneda erinevates organites ja süsteemides. Kuid haiguse esimene märk on püsiv temperatuuri tõus, sageli kuni 38 kraadi. See temperatuuri tõus ilmneb ilma põhjuseta ja kestab umbes 10 päeva. Järk-järgult tekivad köha, migreen, une halvenemine ja halb enesetunne. Võite märgata lööbe ilmnemist. HIV-laikudel võib olla erinevaid toone, roosast tumepunaseni. Need HIV-i sümptomid on näha alloleval fotol.

Naistel esineb sageli tõsine kaalulangus, mis mõnel juhul viib isegi anoreksiani. Samas lõppeb söömine sageli iivelduse ja oksendamisega.

Kuna HIV-nakkus mõjutab immuunsüsteemi, kogevad naised sageli urogenitaalsüsteemi haigusi. Samuti kurdavad nakatunud noored naised sageli väga valuliku menstruatsiooni ja kubemepiirkonna lümfisõlmede märkimisväärse suurenemise üle. Loomulikult ei ole sellised ilmingud sageli selle infektsiooniga seotud, vaid võivad olla ainult hüpotermia või munasarjade põletiku tunnuseks. Kuid kui selliseid sümptomeid täheldatakse pikka aega, on haiguse välistamiseks vaja läbi viia uuring ja testid.

Paljud eksperdid usuvad, et HIV-haiguse esimene ilming on lümfisõlmede suurenemine. Kuid seda nähtust võib naistel täheldada üsna harva.

Arvatakse, et infektsioon naise kehas ei arene nii kiiresti kui mehe kehas. Kuigi selle kohta pole meditsiinilisi tõendeid.

Emakasse nakatunud lastel algab haigus varem, sageli esimese 12 kuu jooksul. Ja mõnel lapsel ei esine kliinilisi ilminguid enne 6-7-aastaseks saamist ja isegi 15-16-aastaseks saamiseni.

Vastsündinud

Seda haigust põdevad naised sünnitavad sageli enneaegselt või raseduse ajal arengupeetusega sündinud lapsi. Nii nagu täiskasvanutel, on ka lastel üheks esimeseks haiguse tunnuseks lümfisõlmede suurenemine, kuni umbes 1 cm. Mõnikord on HIV-nakkusega laste lümfisõlmed suurenenud rohkem kui 1 cm, vt allpool fotot. Palpatsioonil ei tee sõlmed haiget ja neil on normaalne värv.

Ultraheli abil märkate, et lapse põrn ja maks on suurenenud. Seda sümptomit täheldatakse sageli ja seda peetakse nakkuse varajaseks ilminguks. Haigus kutsub esile halva füüsilise arengu. Sellistel lastel on aeglustunud kasv, sagedased viirushaigused, nagu ägedad hingamisteede infektsioonid, seedetrakti häired ja mõnikord ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund.

Lastel võib sageli täheldada nahahaigusi. Mille põhjuseks on seen- või bakteriaalne infektsioon. Avaldub sügeliste, vaskuliidi ja makulaarse lööbe kujul.

Vastsündinutel diagnoositakse sageli kardiovaskulaarset puudulikkust infektsiooni negatiivse mõju tõttu närvirakkudele ja soolehaigustele. Hiljem tekivad kesknärvisüsteemi kahjustused (esinevad ligikaudu 60% lastest).

Tuleb märkida, et HIV-nakkusega lapsed on kõige sagedamini vastuvõtlikud ägedatele hingamisteede haigustele, mis omakorda on rasked ja vajavad pikaajalist ravi.

Harvematel juhtudel võib kasvajaid avastada lastel haiguse kolmandas staadiumis.

Märgid meestel

Seda, et esimesed nakkusnähud ei ilmne kohe, kirjeldati eespool. Seetõttu liigume kohe kirjelduse juurde:

• 7-12 päeva pärast nakatumist on näha esimene sümptom – lööve, mis võib katta kogu keha. Esimesed HIV-i sümptomid meestel on lööbe kujul, vt allpool olevat fotot.
• patsient tunneb kubeme ja kaela lümfisõlmede suurenemist;
• Mõne aja pärast ilmnevad väsimus ja isutus, uimasus ja vastumeelsus töö suhtes.

Siiski ei tohiks kõiki loetletud sümptomeid pidada HIV-nakkuse tõsiasjadeks. Mure kinnitamiseks on vaja läbida teatud testid. Samuti ärge unustage ettevaatusabinõusid selliste hirmude vältimiseks.

Faktid infektsiooni kohta

Nakkuse nakatumise viisid on järgmised:

• intiimne suhe ilma asjakohase kaitseta;
• pärast vereülekannet;
• emakasisene, emalt lapsele.

Statistika näitab, et ligikaudu 85% infektsioonidest esineb pärast heteroseksuaalset vahekorda. Teisel kohal on narkootikumide tarvitamine (intravenoosne).

Kahjuks suureneb nakatunud naiste osakaal iga aastaga. Praegu on maailmas enam kui 20% naistest diagnoositud HIV.

Kuid on ka positiivne trend - haiguse ilming laste seas on oluliselt vähenenud. Esiteks on see tingitud naiste õigeaegsest juurdepääsust kliinikutele enne kontseptsiooni kavandamist.

Arvestades, et HIV-nakkuse avaldumise eest vastutav sümptom puudub, ei ole võimalik patsiendi kaebuste põhjal diagnoosi panna.

Selline diagnoos on vajalik seetõttu, et avalikkus suhtub HIV-i kui haigusse, mida ei ravita ja mis viib kiire surmani.

Tänapäeval on ainult üks meetod, mis võimaldab infektsiooni esinemist võimalikult kvalitatiivselt määrata - see on ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs. Selle analüüsi abil on võimalik kindlaks teha haiguse vastaste antikehade olemasolu. Analüüsi materjaliks on veenist võetud veri.

Raseduse ajal on selline analüüs kohustuslik.

Tuleb märkida, et analüüs tuleb teha mõni aeg pärast nakatumise kahtlust. See on tingitud asjaolust, et antikehad võivad tekkida ligikaudu 4-12 nädalat pärast nakatumist. Seetõttu ei ole analüüsi läbiviimine varases staadiumis tõhus.

Kui kahtlustate infektsiooni, kuid analüüs ei tuvasta antikehade olemasolu, on soovitatav 5-7 nädala pärast uuesti teha. Positiivse tulemuse saamise korral on soovitatav ka see uuesti teha, et kontrollida tundlikumaid meetodeid kasutades. See meetod hõlmab PCR-i. Tema abiga on võimalik määrata viiruse DNA. Analüüs ise on väga täpne uuring ja võimaldab teil määrata viiruse kehas isegi siis, kui antikehi pole veel tekkinud.

Pärast analüüside tegemist ja staadiumi kindlaksmääramist on võimalik alustada haiguse ravi. Terapeutiline ravi toimub kliinilise järelevalve all ning HIV-ravimid valitakse viiruse eripärast lähtuvalt.

Loomulikult ei ole HIV-testi tegemine kohustuslik ja seda ei tehta ilma patsiendi nõusolekuta. Kuid õigeaegne diagnoosimine suurendab teraapia positiivse tulemuse tõenäosust. Kui tulemus on negatiivne, siis pole inimesel millegi pärast muretseda.

Kui viirus avastatakse, muutub inimese elu radikaalselt. Ta peab oma sugulastele haigusest rääkima, et vältida nende nakatumist. Lisaks mõjutab haigus inimese psühho-emotsionaalset seisundit, laste planeerimist ja üldiselt tema ellusuhtumist. HIV-iga patsientidele valitakse individuaalne raviprogramm sõltuvalt viiruse tüübist ja haiguse kulgemisest: retroviirusevastased ravimid, proteaasi inhibiitorid, immunokorrektiivne ja immuunasendusravi.