Mükoplasma meestel - põhjused, nähud ja ravi. Mükoplasma: funktsioon inimkehas ja nakkusteed Mükoplasma – ravi

Mükoplasmad ja ureaplasmad on meeste ja naiste urogenitaal- ja hingamisteede infektsioonide tekitajad. Need mikroorganismid kuuluvad oportunistlike patogeenide klassi ja esinevad pidevalt reproduktiivsüsteemi limaskestadel, kuseteede organites ja suuõõnes. Tervel inimesel need infektsioonisümptomeid ei põhjusta, kuid immuunsüsteemi nõrgenemisel suureneb bakterite kasv ja haigus progresseerub.

Mükoplasmoosi ja ureaplasmoosi edasikandumine toimub enamikul juhtudel kaitsmata seksuaalkontakti kaudu haigelt partnerilt tervele. Inkubatsiooniperiood on üsna pikk, inimene ei pruugi mitu kuud tunda mingeid nakkuse tunnuseid. Mõnel juhul puuduvad iseloomulikud sümptomid ja nakatunud inimene muutub kandjaks ja võib bakterid oma partnerile edasi anda.

Mükoplasmoos ja ureaplasmoos levivad vertikaalselt rasedalt emalt lapsele ning tekib emakasisene infektsioon, mis võib mõjutada loote arengut ning põhjustada kaasasündinud defekte ja vastsündinu haigusi. Nakatumine tekib ka siis, kui laps läbib sünnikanalit.

Bakterid levivad köhimisel või aevastamisel õhus olevate tilkade kaudu. Nakkus ei levi koduse kontakti kaudu, kuna patogeensed mikroorganismid surevad keskkonnatingimustes väga kiiresti.

Segatüüpi haiguse sümptomid

Naistel avaldub ureamikoplasmoos järgmiste sümptomitega:

  • põletustunne, suguelundite sügelus;
  • ebamugavustunne, valu urineerimisel;
  • kerge limane eritis tupest koos ebameeldiva lõhnaga;
  • valulik seksuaalvahekord;
  • alakõhuvalu;
  • määrimine pärast seksi;
  • intermenstruaalne verejooks;
  • raseduse katkemine;
  • menstruaaltsükli häired.

Ureaplasmoos ja mükoplasmoos põhjustavad tupe, emaka, munajuhade ja munasarjade põletikku. Samal ajal on naistel kehatemperatuuri tõus, iiveldus, külmavärinad ja äge kõhuvalu, mis kiirgub alaselga. Eritumine võib omandada kollakasrohelise varjundi, ilmuvad mäda ja vere lisandid. Adnexiidi kaugelearenenud vormid põhjustavad viljatuse arengut, adhesioonide moodustumist ja munajuhade obstruktsiooni.

Meeste mükoplasmoosi ja ureaplasmoosiga ei kaasne mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Kaebused ilmnevad siis, kui patoloogilises protsessis on kaasatud kuseteede organid. Sageli diagnoositakse uretriit, see haigus põhjustab urineerimisel ägedat valu. Mädaga segatud lima eraldatakse kusiti avast.

Mehed tunnevad erektsiooni ja ejakulatsiooni ajal valu, mistõttu tekib erektsioonihäire. Infektsiooni võivad komplitseerida eesnäärmepõletik, orhhiit, viljatus ja impotentsus. Mükoplasmoos ja krooniline ureaplasmoos provotseerivad autoimmuunhaiguste arengut:

  • reumatoidartriit;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • neerupuudulikkus.

Ureaplasmoosi ja mükoplasmoosi hingamisteede vorm

Patogeensed mikroorganismid võivad nakatada ülemiste hingamisteede limaskesti, põhjustades:

  • trahheiit;
  • bronhiit;
  • tonsilliit;
  • nasofarüngiit;
  • ebatüüpiline kopsupõletik.

Tavaliselt diagnoositakse seda haigusvormi suurtes rühmades ja see levib õhus olevate tilkade kaudu. Inkubatsiooniperiood on 3–5 päeva, kuid võib ilmneda 21 päeva pärast.

Kergemate infektsioonivormide korral vaevab patsienti peavalu, kehatemperatuuri kerge tõus, üldine halb enesetunne, köha, kurguvalu, riniit, kaela lümfisõlmede turse.

Kopsupõletiku tekkimisel tekivad tugevad valud lihastes ja liigestes, märg köha, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, temperatuur tõuseb 39–40°C-ni. Patsiendi nahk on kahvatu, tugev higistamine, nõrkus, kopsudes on kuulda peent vilistavat hingamist, liigesepiirkonda tekib lööve. Lapsed kannatavad selle haiguse all raskemini kui täiskasvanud. Mükoplasmoosist põhjustatud ebatüüpiline kopsupõletik, ureaplasmoos, on komplitseeritud kopsuturse, bronhektaasia, pneumoskleroosi ja deformeeriva bronhiidiga.

Ureamikoplasmoosi diagnoosimine

Kuna infektsioon esineb pikka aega ilma väljendunud sümptomiteta, määratakse ravi tavaliselt juba kaugelearenenud staadiumides, kui on alanud urogenitaal- ja hingamissüsteemi põletik. Naised läbivad bimanuaalse läbivaatuse, günekoloog võtab määrded tupest ja kõri limaskestalt (bakterioloogiliseks uuringuks).

Meestele määrab mükoplasmoosi ja ureaplasmoosi ravi uroloog. Analüüsiks võetakse kusiti ja peenisepea pinnalt määrdumine. Arst peaks läbi vaatama mõlemad urogenitaalinfektsiooni põdevad partnerid, kuna ühel neist võib haigus esineda varjatud kujul.

Üldine vereanalüüs näitab leukotsüütide taseme tõusu, mis on iseloomulik põletikulisele protsessile. RV testid välistavad sugulisel teel levivate haiguste patogeenide olemasolu. Määrimise bakterioloogiline analüüs võimaldab teil diagnoosida patoloogia olemust, eristada bakteriaalset ja seente põhjustatud vaginiiti ning tuvastada segatüüpi infektsioone.

Seroloogilised diagnostilised meetodid hõlmavad ELISA-d - ensüümi immuunanalüüsi ureaplasma ja mükoplasma antikehade esinemise kohta. Tulemuste põhjal saate määrata haiguse tõsiduse ja selle, kui kaua aega tagasi nakatumine toimus. ELISA aitab hinnata ka ravi efektiivsust.

PCR-diagnostika on vajalik nakkustekitaja tüübi määramiseks. Bakterite klass tuvastatakse DNA abil. Seda ülitäpset meetodit ei kasutata kõigis laborites, kuna selleks on vaja kalleid seadmeid.

Nakkushaiguste ravimeetodid

Kas on vaja ravida ureaplasmoosi või mükoplasmoosi, määrab arst igal üksikjuhul eraldi. Kui veres tuvastatakse kõrge antikehade tiiter, kuid haiguse kliinilised ilmingud puuduvad, siis antibiootikumravi ei määrata. Patsiendil soovitatakse seksuaalvahekorras tugevdada immuunsüsteemi, juhtida tervislikku eluviisi ja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui ravi on ette nähtud:

  • põletikulise protsessi juuresolekul;
  • planeerimisetapis ja raseduse ajal;
  • enne günekoloogilisi operatsioone, instrumentaalprotseduure;
  • kõrge ureaplasma, mükoplasma tiitriga (10⁴ CFU/ml);
  • meeste ja naiste viljatuse korral.

Ureaplasmoosi ja mükoplasmoosi ravi viiakse läbi süsteemsete antibiootikumide, immunomoduleerivate ravimite ja probiootikumidega. Kui avastatakse täiendavalt teist tüüpi baktereid, lisatakse raviskeemi patogeensete mikroorganismide vastu aktiivsed ained.

Antibiootikumid on kõige sagedamini ette nähtud raviks:

Kursus kestab 3 kuni 14 päeva, olenevalt haiguse tõsidusest. Krooniliste ja aeglaste infektsioonivormide korral pikendatakse ravi 28 päevani. Mõnel juhul on näidustatud mitme erineva rühma antibakteriaalse ravimi samaaegne kasutamine.

Lisaks põletikuvastasele ravile tugevdatakse krooniliste haigusvormidega patsiente immuunsusega. Patsientidele määratakse Imudon, Viferon, Echinacea, Lavomax ja multivitamiinid, millel on antioksüdantne toime. Antibiootikumravi tapab mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke baktereid. Soolestiku ja urogenitaalorganite mikrofloora taastamiseks on vaja võtta elusaid bifidobaktereid ja laktobatsille (Hilak Forte, Linex) sisaldavaid ravimeid ning süüa rohkem hapendatud piimatooteid.

Kohalik teraapia

Naistel ja meestel on kasulik võtta vanne, et leevendada haiguse ägedaid sümptomeid. Nende valmistamiseks võtke 50 ml želatiini, 500 ühikut A-vitamiini, 200 ühikut insuliini, 1 miljon ühikut tetratsükliini. Õiglase soo esindajad saavad 2 korda päevas 10–15 minutit duši all käia, pesemislahust kasutada, tampoone teha, istumisvanne. Mehed läbivad ureetra loputuse.

Ureaplasmoosi ja mükoplasmoosi põdevatel naistel on ette nähtud vaginaalsete ravimküünalde ja tablettide kasutamine (Hexicon, Neotrizol). Suposiidid sisestatakse tuppe iga päev enne magamaminekut 10–14 päeva jooksul.

Ravi peaksid läbi viima mõlemad seksuaalpartnerid, sel perioodil on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast. Te peate tablette võtma rangelt nii, nagu arst on teile määranud; te ei tohi lõpetada nende võtmist enneaegselt, isegi kui infektsiooni sümptomid on möödunud. Vastasel juhul võib haigus korduda ja bakteritel tekib antibiootikumi suhtes resistentsus.

Ravi käigus tuleb kursuse efektiivsuse hindamiseks teha mitu korda teste. Kui ureaplasma ja mükoplasma tiiter jääb kõrgeks, asendage antibakteriaalne ravim või suurendage annust.

Te ei tohiks ise ravida, kuna see võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist ja bakterite resistentsust ravimite suhtes. Ennetusmeetmed hõlmavad seksuaalsuhete kultuuri, urogenitaalpiirkonna haiguste õigeaegset ravi ja tervislikku eluviisi.

Kuidas infektsioon lastel avaldub?

Lapse nakatumine mükoplasma- ja ureaplasmasse tekib haigelt emalt raseduse ja sünnituse ajal, nakatunud inimeste kokkupuutel vastsündinud lapsega. Terved täisealised imikud haigestuvad harva bakteritega kokku puutudes. Ja enneaegselt sündinud väikese kehakaaluga lapsed, kes kannatasid platsenta puudulikkuse all, on ureaplasma ja mükoplasma suhtes väga tundlikud.

Haigus võib põhjustada:

  • konjunktiviit;
  • bakteriaalse etioloogiaga vastsündinu kopsupõletik;
  • nabahaava pikaajaline paranemine;
  • naha, limaskestade kandidoos;
  • meningiit;
  • mähkmelööve voltimise piirkonnas;
  • bronhiit, farüngiit;
  • kopsuturse;
  • sepsis.

Bakterid võivad asustada suguelundite limaskesti (peamiselt tüdrukutel) ja püsida seal pikka aega asümptomaatiliselt kuni puberteedieani. Laste nakkushaiguste ravi viiakse läbi antibiootikumidega, nagu arst on määranud.

Rasedatel naistel võib mükoplasmoosi ja ureaplasmoosiga nakatumine põhjustada enneaegset sünnitust, loote hüpoksiat ja raseduse katkemist. Patoloogia raskete sümptomite korral on ette nähtud ravi, ravimeid võib võtta alates 2. trimestrist. Tulevastele emadele määratakse antibiootikumid Erütromütsiin, Asitromütsiin ja immunomodulaatorid.

Ureamükoplasma infektsioon on segatüüpi haigus, mis mõjutab urogenitaalset piirkonda ja ülemisi hingamisteid. Patoloogia põhjustab limaskestade ja pehmete kudede põletikku, erineva raskusastmega tüsistuste tekkimist. Ravi määrab günekoloog, uroloog või pulmonoloog.

Mükoplasma on väikeste prokarüootsete organismide perekond Mollicutes'i klassist, mida iseloomustab rakuseina puudumine. Selle umbes 100 liigi perekonna esindajad jagunevad:

Mükoplasmad hõivavad vahepealse positsiooni viiruste ja bakterite vahel – rakumembraani puudumise ja mikroskoopilise suuruse (100-300 nm) tõttu ei ole mükoplasma nähtav isegi valgusmikroskoobiga ning see toob need mikroorganismid viirustele lähemale. Samal ajal sisaldavad mükoplasma rakud DNA-d ja RNA-d, võivad kasvada rakuvabas keskkonnas ja paljuneda autonoomselt (binaarne lõhustumine ehk pungumine), mis toob mükoplasma bakteritele lähemale.

  • mükoplasma, mis põhjustab mükoplasmoosi;
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma), põhjustades.

Praegu peetakse inimese jaoks patogeenseks kolme tüüpi mükoplasmasid (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium ja Mycoplasma pneumoniae), samuti Ureaplasma urealyticum.

Mükoplasma tuvastasid Pasteuri laboris esmakordselt Prantsuse teadlased E. Nocard ja E. Rous 1898. aastal pleuropneumooniat põdevatel lehmadel. Algselt nimetati patogeeniks Asterococcus mycoides, kuid hiljem nimetati see ümber Mycoplasma mycoides. 1923. aastal tuvastati nakkusliku agalaksia all kannatavatel lammastel patogeen Mycoplasma agalactica. Neid patogeene ja hiljem tuvastatud sarnaste omadustega mikroorganisme nimetati 20 aastaks PPLO-ks (pleuropneumooniataolised organismid).

1937. aastal tuvastati inimese urogenitaaltraktis mükoplasma (liigid M. hominis, M. fermentans ja T-tüved).

1944. aastal eraldati Mycoplasma pneumoniae mittemädase kopsupõletikuga patsiendilt, mis algselt klassifitseeriti viiruseks ja nimetati "Etoni aineks". Eatoni toimeaine mükoplasma olemust tõestas R. Chanock, kultiveerides 1962. aastal algse koostise rakuvabal söötmel. Selle mükoplasma patogeensust tõestasid 1972. aastal Brunner et al. nakatades vabatahtlikke selle mikroorganismi puhaskultuuriga.

Liik M. Genitalium tuvastati hiljem kui teised suguelundite mükoplasma liigid. 1981. aastal avastati seda tüüpi patogeen mittegonokokilise uretriidi all kannatava patsiendi ureetras.

Kopsupõletikku põhjustav mükoplasma on levinud kogu maailmas (võib olla nii endeemiline kui ka epideemiline). Mükoplasma kopsupõletik moodustab kuni 15% kõigist ägeda kopsupõletiku juhtudest. Lisaks on selle liigi mükoplasma 5% juhtudest ägedate hingamisteede haiguste põhjustajaks. Hingamisteede mükoplasmoosi täheldatakse sagedamini külmal aastaajal.

M. pneumoniae põhjustatud mükoplasmoosi täheldatakse lastel sagedamini kui täiskasvanutel (enamik haigeid on kooliealised lapsed).

  1. Hominis tuvastatakse ligikaudu 25% vastsündinud tüdrukutest. Poistel täheldatakse seda patogeeni palju harvemini. Naistel esineb M. Hominis 20-50% juhtudest.

M. genitalium'i levimus on 20,8% mittegonokokilise uretriidiga patsientidel ja 5,9% kliiniliselt tervetel inimestel.

Klamüüdiainfektsiooniga patsientide uurimisel avastati seda tüüpi mükoplasma 27,7% juhtudest, samas kui mükoplasmoosi põhjustaja avastati sagedamini ilma klamüüdiata patsientidel. Arvatakse, et M. genitalium põhjustab 20–35% kõigist mitte-klamüüdia mittegonokokk-uretriidi juhtudest.

40 sõltumatus uuringus madala riskiga naistega oli M. genitalium'i levimus ligikaudu 2%.

Kõrge riskiga naistel (rohkem kui üks seksuaalpartner) on seda tüüpi mükoplasma levimus 7,8% (mõnes uuringus kuni 42%). Veelgi enam, M. genitalium'i avastamise sagedus on seotud seksuaalpartnerite arvuga.

Mükoplasmoos esineb sagedamini naistel, kuna meestel võib haigus urogenitaalne tüüp iseenesest taanduda.

Vormid

Sõltuvalt patogeeni asukohast ja selle mõjul arenevast patoloogilisest protsessist eristatakse järgmist:

  • Hingamisteede mükoplasmoos, mis on äge antroponootiline nakkus- ja põletikuline hingamisteede haigus. Seda kutsub esile M. pneumoniae liigi mükoplasma (teist tüüpi mükoplasmade mõju hingamisteede haiguste tekkele pole veel tõestatud).
  • Urogenitaalne mükoplasmoos, mis viitab urogenitaaltrakti nakkuslikele põletikulistele haigustele. Põhjustajaks mükoplasma liigid M. Hominis ja M. Genitalium.
  • Generaliseerunud mükoplasmoos, mille puhul tuvastatakse hingamisteede välised mükoplasma kahjustused. Mükoplasma infektsioon võib mõjutada südame-veresoonkonna ja lihasluukonna, silmi, neere, maksa ning põhjustada bronhiaalastma, polüartriidi, pankreatiidi ja eksanteemide teket. Hingamisteede väliste organite kahjustus tekib tavaliselt hingamisteede või urogenitaalse mükoplasmoosi üldistamise tõttu.

Sõltuvalt kliinilisest kulgemisest jaguneb mükoplasmoos järgmisteks osadeks:

  • vürtsikas;
  • alaäge;
  • loid;
  • krooniline.

Kuna mükoplasmade esinemisega organismis ei kaasne alati haiguse sümptomeid, siis eristatakse ka mükoplasmade kandumist (kandmisel puuduvad põletiku kliinilised tunnused, mükoplasmad esinevad tiitris alla 103 CFU/ml).

Patogeen

Mükoplasmasid klassifitseeritakse antroponootilisteks inimese infektsioonideks (patogeenid võivad inimkehas eksisteerida ainult looduslikes tingimustes). Mükoplasmade geneetilise teabe hulk on väiksem kui teistel seni teadaolevatel mikroorganismidel.

Kõik mükoplasma tüübid on erinevad:

  • jäiga rakuseina puudumine;
  • raku polümorfism ja plastilisus;
  • osmootne tundlikkus;
  • resistentsus (tundetus) erinevate keemiliste ainete suhtes, mille eesmärk on pärssida rakuseina sünteesi (penitsilliin jne).

Need mikroorganismid on gramnegatiivsed ja alluvad paremini Romanovsky-Giemsa värvimisele.

Mükoplasmoosi tekitaja on keskkonnast eraldatud tsütoplasmaatilise membraaniga (sisaldab valke, mis paiknevad lipiidikihtides).

Viiel mükoplasma tüübil (M. gallisepticum, M. pneumoniae, M. genitalium, M. pulmonis ja M. mobile) on libisev liikuvus – need on pirnikujulised või pudelikujulised ja neil on spetsiifiline terminaalne moodustis külgneva elektroniga. - tihe tsoon. Need moodustised määravad liikumissuuna ja osalevad mükoplasma adsorptsiooni protsessis rakupinnale.

Enamik pereliikmeid on kemoorganotroofid ja fakultatiivsed anaeroobid. Mükoplasmad vajavad kasvamiseks rakumembraanis sisalduvat kolesterooli. Need mikroorganismid kasutavad energiaallikana glükoosi või arginiini. Kasv toimub temperatuuril 30C.

Selle perekonna patogeenid on nõudlikud toitekeskkonna ja kasvatustingimuste suhtes.

Mükoplasmade biokeemiline aktiivsus on madal. Eristatakse järgmisi tüüpe:

  • on võimeline lagundama glükoosi, fruktoosi, maltoosi, glükogeeni, mannoosi ja tärklist, moodustades hapet;
  • ei ole võimeline kääritama süsivesikuid, kuid oksüdeerima glutamaati ja laktaati.

Selle perekonna liikmed ei hüdrolüüsi uureat.

Neid eristab keeruline antigeenne struktuur (fosfolipiidid, glükolipiidid, polüsahhariidid ja valgud), millel on liigierinevused.

Mükoplasmade patogeenseid omadusi ei ole täielikult uuritud, mistõttu mõned teadlased liigitavad selle perekonna patogeenid oportunistlikeks mikroorganismideks (need põhjustavad valulikku seisundit ainult riskitegurite olemasolul), teised aga absoluutsete patogeenide hulka. Teadaolevalt ei põhjusta suguelundites esinevad mükoplasmad tiitriga 102–104 CFU/ml põletikulisi protsesse.

Edastamise marsruudid

Nakkuse allikaks võib olla haige inimene või kliiniliselt terve patogeensete mükoplasmaliikide kandja.

Liigi M. pneumoniae mükoplasmadesse nakatumine toimub:

  • Õhus lendlevate tilkade abil. See on seda tüüpi nakkuse peamine levikutee, kuid kuna mükoplasmaid iseloomustab madal resistentsus keskkonnas (2–6 tundi niiskes, soojas keskkonnas), siis levib nakkus ainult lähikontakti kaudu (pered, suletud ja poolsuletud rühmad).
  • Vertikaalne viis. Seda nakkuse edasikandumise teed kinnitavad juhtumid, kus patogeeni avastati surnult sündinud lastel. Infektsioon võib olla kas transplatsentaarne või sünnikanali läbimise ajal. Sel juhul esineb haigus raskes vormis (kahepoolne kopsupõletik või generaliseerunud vormid).
  • Igapäevaste vahenditega. Seda täheldatakse mükoplasmade ebastabiilsuse tõttu äärmiselt harva.

Urogenitaalsete mükoplasmadega nakatumine toimub:

  • Seksuaalne, sealhulgas orogenitaalne kontakt. See on peamine levitamise tee.
  • Vertikaalselt või sünnituse ajal.
  • Hematogeenselt (mikroorganismid transporditakse vereringe kaudu teistesse organitesse ja kudedesse).
  • Kontakt-leibkonna viis. See nakkustee on meeste puhul ebatõenäoline ja naistel umbes 15%.

Patogenees

Mis tahes tüüpi mükoplasmoosi arengu mehhanism hõlmab mitut etappi:

  1. Patogeen tungib kehasse ja paljuneb sissepääsu värava piirkonnas. M.pneumoniae mõjutab hingamisteede limaskesta, paljunedes rakkude pinnal ja rakkudes endis. M.hominis ja M.genitalium mõjutavad urogenitaaltrakti limaskesta (ei tungi rakkudesse).
  2. Mükoplasma kuhjumisel tungib patogeen ise ja selle toksiinid verre. Toimub levik (patogeeni levik), mille tagajärjeks võib olla otsene südame, kesknärvisüsteemi, liigeste ja teiste organite kahjustus. Patogeeni eritatav hemolüsiin põhjustab punaste vereliblede hävimist ja kahjustab ripsepiteelirakke, mis põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid ning vaskuliidi ja tromboosi teket. Kehale mürgised on mükoplasmade poolt eritatavad ammoniaak, vesinikperoksiid ja neurotoksiin.
  3. Mükoplasmade ja sihtrakkude adhesiooni (adhesiooni) tulemusena katkevad rakkudevahelised kontaktid, rakkude ainevahetus ja rakumembraanide struktuur, mis põhjustab epiteelirakkude düstroofiat, metaplaasiat, surma ja (kvamatsiooni). Selle tulemusena on häiritud mikrotsirkulatsioon, suureneb eksudatsioon, areneb nekroos ja imikutel täheldatakse hüaliinsete membraanide ilmnemist (alveoolide ja alveolaarjuhade seinad on kaetud lahtiste või tihedate eosinofiilsete massidega, mis koosnevad hemoglobiinist, mukoproteiinidest, nukleoproteiinidest ja fibriin). Seroosse põletiku arengu varases staadiumis on rakukahjustuste tekkes juhtiv roll mükoplasmade otsesel tsütodestruktiivsel toimel. Järgnevatel etappidel, kui põletiku immuunkomponent kinnitub, täheldatakse raku kahjustusi raku ja mükoplasma vahelise tiheda kontakti tõttu. Lisaks infiltreeruvad kahjustatud kudedesse makrofaagid, plasmarakud, monotsüüdid jne. 5-6 haigusnädalal on peamine roll põletiku autoimmuunmehhanismil (eriti kroonilise mükoplasmoosi korral).

Sõltuvalt patsiendi immuunsüsteemi seisundist võib esmane infektsioon lõppeda paranemisega või muutuda krooniliseks või latentseks. Kui immuunsüsteem on normaalses seisundis, puhastatakse keha mükoplasmadest. Immuunpuudulikkuse seisundis muutub mükoplasmoos latentseks (patogeen püsib organismis pikka aega). Kui immuunsüsteem on alla surutud, hakkavad mükoplasmad uuesti paljunema. Olulise immuunpuudulikkuse korral muutub haigus krooniliseks. Põletikulised protsessid võivad lokaliseerida sissepääsu väravas või provotseerida mitmesuguseid haigusi (reumatoidartriit, bronhiaalastma jne).

Sümptomid

Mükoplasma hingamisteede infektsiooni inkubatsiooniperiood on 4 päeva kuni 1 kuu.

Seda tüüpi mükoplasmoos võib kliiniliselt esineda ARVI (farüngiit, larüngofarüngiit ja bronhiit) või atüüpilise kopsupõletikuna. Mükoplasma ägedate hingamisteede haiguste sümptomid ei erine teiste patogeenide põhjustatud ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest. Patsientide kogemus:

  • mõõdukas joobeseisund;
  • külmavärinad, nõrkus;
  • peavalu;
  • kurguvalu ja kuiv köha;
  • nohu;
  • emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede kerge suurenemine.

Temperatuur on normaalne või subfebriilne (harva täheldatakse palavikku), on võimalik konjunktiviit, sklera põletik ja näo hüperemia. Uurimisel ilmneb orofarüngeaalse limaskesta hüperemia, tagumise seina membraan võib olla granuleeritud. Kopsudes on kuulda rasket hingamist ja kuiva hingeldamist. Katarraalsed sümptomid kaovad 7-10 päeva pärast, mõnikord viibib paranemine kuni 2 nädalat. Haiguse tüsistustega võivad tekkida keskkõrvapõletik, eustaheiit, müringiit ja sinusiit.

Ägeda mükoplasma kopsupõletiku sümptomid on:

  • külmavärinad;
  • valu lihastes ja liigestes;
  • temperatuuri tõus 38-39 ° C-ni;
  • kuiv köha, mis muutub järk-järgult märjaks köhaks koos limaskestade mädase, nappi viskoosse röga eraldamisega.

Mõnikord täheldatakse iiveldust, oksendamist ja väljaheidet. Liigeste ümber võib tekkida polümorfne eksanteem.

Kuulamisel ilmnevad karm hingamine, hajutatud kuivad räiged (väikeses koguses) ja niisked peened mullitavad räiged piiratud alal.

Mükoplasma kopsupõletiku lõppedes tekivad sageli bronhektaasid, pneumoskleroos või deformeeriv bronhiit.

Lastel kaasnevad mükoplasmoosiga rohkem väljendunud toksikoosi ilmingud. Laps muutub loiuks või rahutuks, esineb isutus, iiveldus, oksendamine. Võib tekkida mööduv makulopapulaarne lööve. Hingamispuudulikkus on kerge või puudub.

Väikelastel on nakkusprotsessi üldistamine võimalik. Raske vormi korral esineb mükoplasma kopsupõletik immuunpuudulikkuse, sirprakulise aneemia, raskete kardiopulmonaarsete haiguste ja Downi sündroomiga patsientidel.

Mükoplasma urogenitaalsel infektsioonil ei ole spetsiifilisi sümptomeid.

Mükoplasmad provotseerivad uretriidi, vulvovaginiidi, kolpiidi, emakakaelapõletiku, metroendometriidi, salpingo-ooforiidi, epididümiidi, prostatiidi ning tsüstiidi ja püelonefriidi võimalikku arengut.

Naiste mükoplasmoos avaldub vähese läbipaistva eritisena ja urineerimisel on võimalikud valulikud aistingud. Kui emakas ja selle lisandid on patoloogilises protsessis kaasatud, ilmnevad väikesed närivad valud, mis intensiivistuvad enne menstruatsiooni algust.

Meestel avaldub mükoplasmoos enamikul juhtudel uretriidi sümptomitega - kusiti täheldatakse põletust ja sügelust, on võimalik mädane eritis, uriin muutub häguseks, helvestega. Noortel meestel võib tekkida ka Reiteri sündroom (liigeste, silmade ja kuseteede kombineeritud kahjustus).

Mükoplasmade mõju rasedusele

Paljud teadlased usuvad, et rasedate naiste mükoplasmoos on raseduse katkemise põhjus, kuna 17% embrüotest (iseeneslik raseduse katkemine 6–10 nädala jooksul) tuvastati mükoplasmad teiste esinevate bakterite ja viiruste hulgas. Samal ajal ei ole veel täielikult välja selgitatud küsimus mükoplasma kui spontaansete raseduse katkemiste ja raseduse ja loote patoloogiate ainsa põhjuse olulisusest.

Mükoplasmoos raseduse ajal võib põhjustada loote nakatumist (täheldatud 5,5-23% vastsündinutel) ja üldistatud mükoplasmoosi arengut lapsel.

Mükoplasmad võivad põhjustada ka sünnitusjärgsete nakkuslike tüsistuste (endometriit jne) tekkimist.

Diagnostika

Kuna mükoplasmoosi sümptomid ei ole spetsiifilised, kasutatakse haiguse diagnoosimiseks määrdeid kusiti, tupest ja emakakaela kanalist ning mükoplasma hingamisteede infektsiooni diagnoosimiseks ninaneelu, röga ja vere määrdeid.

Patogeeni tuvastamiseks kasutage:

  • ELISA, mida kasutatakse klasside A, M, G antikehade olemasolu määramiseks (meetodi täpsus on 50–80%).
  • PCR (kvalitatiivne ja kvantitatiivne), mis võimaldab tuvastada mükoplasma DNA-d bioloogilises materjalis (99% täpsus).
  • Kultiveerimismeetod (inokuleerimine IST-söötmele), mis võimaldab isoleerida ja tuvastada mükoplasma kliinilises materjalis, samuti anda kvantitatiivne hinnang (100% täpsus). Diagnostiline väärtus on mükoplasmade kontsentratsioon üle 104 CFU/ml, kuna mükoplasmasid võivad esineda ka tervetel inimestel.

Kuna M. genitalium'i on raske kultiveerida, tehakse diagnoos tavaliselt PCR abil.

Ravi

Ravi põhineb antibiootikumide ja antimikroobsete ravimite kasutamisel. Ägeda tüsistusteta urogenitaalse mükoplasmoosi korral, mis:

  • Mükoplasma M. hominis tekitaja, kasutatakse metronidasooli ja klindamütsiini. Ravi võib olla kohalik.
  • Põhjustaja mükoplasma M. Genitalium, kasutatakse tetratsükliini ravimeid (doksütsükliin) või makroliide (asitromütsiin).

Kroonilise mükoplasmoosi ravi nõuab pikaajalist antibiootikumravi ja sageli kasutatakse mitmeid antibiootikume. Samuti on ette nähtud füsioteraapia, immunoteraapia ja ureetra instillatsioon.

Vajalik on ka seksuaalpartneri samaaegne ravi.

Rasedate naiste mükoplasmoosi ravitakse antibiootikumidega alles kolmandal trimestril, kui tuvastatakse haiguse aktiivne faas (mükoplasma kõrge tiiter).

Hingamisteede mükoplasmoosi ravi põhineb makroliidide kasutamisel, üle 8-aastastel inimestel on võimalik kasutada tetratsükliine.

Ärahoidmine

Ennetamine seisneb lähikontakti vältimises patsientidega ja isikukaitsevahendite kasutamises. Spetsiifilist ennetamist pole.

Tänapäeval arvatakse, et kasside mükoplasmoos ei ole inimestele ohtlik ja et teised loomaliigid ei saa olla nakkusallikad. Arutelud sel teemal aga ei vaibu. Mõned loomaarstid ja nakkushaiguste arstid väidavad, et mutatsiooni ja suure kohanemisvõime tõttu võivad loomade mükoplasmad inimestele ohtu kujutada. Eriti kui tema keha on muude infektsioonide tõttu nõrgestatud.

Seetõttu peate kodutute loomadega suhtlemisel või haigete lemmikloomade eest hoolitsemisel järgima järgmisi ettevaatusabinõusid:

  • Kui loom on haige, on vaja kiiresti ühendust võtta veterinaararstiga ja lasta end testida.
  • Vahetage regulaarselt looma allapanu, sest mükoplasmad võivad selles elada kuni 7 päeva.
  • Pärast loomadega suhtlemist ja nende eest hoolitsemist peske käsi, ärge puudutage limaskesti määrdunud kätega.

Miks areneb lastel mükoplasmoos? Millised on mükoplasmoosi sümptomid lastel?

25% rasedatest on mükoplasmade asümptomaatilised kandjad. Enamikul juhtudel kaitsevad platsenta ja membraanid loodet raseduse ajal. Kuid kui lootekott on kahjustatud või sünnituse ajal, võivad mükoplasmad sattuda lapse kehasse ja põhjustada infektsiooni.

Lastel võib mükoplasmoosi nakatuda:

  • lootevee nakatumise korral raseduse ajal;
  • kui platsenta on kahjustatud;
  • sünnikanali läbimise ajal;
  • haigete sugulaste või mükoplasma kandjatega suhtlemisel.
Nakkuse sisenemispunktid võivad olla:
  • silmade konjunktiiv;
  • suuõõne ja hingamisteede limaskestad;
  • suguelundite limaskestad.
Tervetel täisealistel imikutel põhjustab kokkupuude mükoplasmadega harva haiguse arengut. Kuid enneaegsed lapsed, kes kannatasid emakasisese arengu ajal kroonilise platsenta puudulikkuse all, on immuunsüsteemi ebaküpsuse tõttu mükoplasmade suhtes väga tundlikud.

Mükoplasmasse nakatumisel võivad lapsed areneda:

Kui ohtlik on mükoplasmoos raseduse ajal?

Küsimus: "Kui ohtlik on mükoplasmoos raseduse ajal?" põhjustab naistearstide seas tuliseid arutelusid. Mõned väidavad, et mükoplasmad on kindlasti patogeensed mikroorganismid, mis on rasedatele väga ohtlikud. Teised eksperdid kinnitavad, et mükoplasmad on suguelundite mikrofloora tavalised esindajad, mis põhjustavad haigusi ainult naise kohaliku ja üldise immuunsuse olulise vähenemisega.

Mükoplasmoos raseduse ajal võib põhjustada:

  • spontaansed abordid;
  • emakasisene infektsioon ja loote surm;
  • kaasasündinud defektide tekkimine lapsel;
  • sünnitusjärgne sepsis vastsündinul;
  • madala sünnikaaluga laste sünd;
  • emakapõletik pärast sünnitust.


Samal ajal ei nõustu mõned günekoloogid täielikult väitega, et mükoplasmad on rasedate naiste tervisele ohtlikud. Nad viitavad sellele Mycoplasma hominisleitud 15-25% rasedatest, ja lootele tekivad tüsistused 5-20%-l neist. Seetõttu arvatakse, et mükoplasmad võivad ema ja lapse tervist kahjustada ainult teatud tingimustel:

  • koos teiste patogeensete mikroorganismidega, peamiselt ureaplasmaga;
  • vähenenud immuunsusega;
  • suguelundite massilise kahjustusega.
Mükoplasmoosi sümptomid rasedatel naistel

40% juhtudest on mükoplasmoos asümptomaatiline ja naisel puuduvad tervisekaebused. Muudel juhtudel ilmnevad mükoplasmoosi suguelundite vormide korral järgmised sümptomid:

  • sügelus ja põletustunne urineerimisel;
  • valu alakõhus koos emaka ja selle lisandite kahjustusega;
  • rohke või napp selge tupest väljumine;
  • amniootilise vedeliku varajane väljutamine;
  • palavik sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.
Nende sümptomite ilmnemisel tehakse mükoplasmoosi laboratoorne diagnoos. Selle tulemuste põhjal otsustab arst antibiootikumide võtmise vajaduse. Mükoplasmoosi rasedate naiste ravimisel kasutatakse asitromütsiini 10-päevaseid kursusi. Nakkuse allikaks on haiged inimesed ja asümptomaatilised kandjad. Haigus levib õhus lenduva tolmuga. Köhimisel langevad mükoplasmasid sisaldavad limaosakesed esemetele ja settivad kodutolmule ning seejärel hingamisteede limaskestadele. Kõige sagedamini haigestuvad alla 30-aastased noored.
  • nõrkus, nõrkus, lihasvalud on mükoplasmade eritatava neurotoksiiniga mürgistuse tagajärg;
  • tüütu kuiv köha, millega kaasneb kerge limamädane röga, harvem verega segunenud;
  • kopsudes on kuivad või niisked peened mullitavad räiged, kahjustus on tavaliselt fokaalne ja ühepoolne;
  • nägu on kahvatu, kõvakesta punetav, mõnikord on näha veresooni;
  • Mõned patsiendid kogevad iiveldust ja oksendamist.
  • Sõltuvalt haiguse astmest ja immuunsuse intensiivsusest võib haigus kesta 5 kuni 40 päeva. Antibiootikume kasutatakse mükoplasmoosi hingamisteede vormide raviks.

    Artikli sisu

    Urogenitaalne infektsioon, mis on seotud teiste urogenitaalsete STI-dega ja võib põhjustada gonorröajärgset põletikku.

    Mükoplasmoosi etioloogia

    Mükoplasmad- pinnases ja vees laialt levinud saprofüüdid, inimeste ja loomade haiguste tekitajad. Inimeste jaoks on Mycoplasma hominis, M.genitalium ja selle T-liik Ureaplasma urealyticum oportunistlikud. Urogenitaaltrakti haigused on põhjustatud kolmest viimasest tüübist. Ureaplasma urealyticum toodab ureaasi, mis lagundab uureat, erinevalt teistest, mis lagundavad arginiini. See omadus võimaldab neid eristada teist tüüpi mükoplasmadest. Mükoplasmad on pleomorfsed mikroorganismid, millel erinevalt teistest bakteritest puudub rakumembraan. Need on kaetud kolmekihilise membraaniga ning sarnaselt viirustele on võimelised rakkudes paljunema ja bakterifiltritest üle saama.
    Mükoplasmade rolli kohta urogenitaaltrakti põletike tekkes on vastakaid arvamusi: mõned teadlased usuvad, et mükoplasmad on absoluutsed patogeenid, mis põhjustavad uretriiti, prostatiiti, sünnitusjärgset endometriiti, püelonefriiti, raseduse ja loote patoloogiat, artriiti ja sepsist. Teised usuvad, et mükoplasma on oportunistlik mikroorganism, mis võib üksikjuhtudel põhjustada põletikku, enamasti koos teiste patogeensete või oportunistlike mikroorganismidega.
    Mükoplasmade esinemissagedus on hinnanguliselt 10–50%. Ureaplasma diagnoositakse sageli gonorröa, trihhomonoosi ja ka günekoloogiliste haiguste korral (58%), kliiniliselt tervetel inimestel ainult 4%. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt arvatakse, et M. genitalium on patogeenne mikroorganism, mis võib põhjustada mõlemast soost uretriiti ja emakakaelapõletikku.
    Mycoplasma hominis ja Ureaplasma urealyticum esinevad limaskestadel ja urogenitaaltrakti eritistes 40-80%-l praktiliselt tervetel reproduktiivses eas inimestel koguses alla 104 CFU/ml. Teatud tingimustel realiseeruvad nende mikroorganismide patogeensed omadused, mille tulemusena võivad nad põhjustada meestel uretriiti ja naistel põiepõletikku. Mycoplasma hominis ja Ureaplasma urealyticum võivad koos teiste patogeensete ja/või oportunistlike mikroorganismidega olla seotud erinevate patoloogiliste seisundite, sealhulgas bakteriaalse vaginoosi, vaginiidi, emakakaelapõletiku, PID, raseduse tüsistuste, sünnitusjärgsete ja abordijärgsete tüsistuste tekkega.

    Mükoplasmoosi patogenees

    Kui mikroorganismid on sattunud urogenitaaltrakti limaskestadele, adsorbeeritakse need rakkude pinnale. Mükoplasmad ja ureaplasmad põhjustavad põletikulisi reaktsioone, kui need on seotud teiste patogeensete mikroorganismidega.

    Mükoplasmoosi inkubatsiooniperiood

    Katses areneb uretriit kolme päeva jooksul pärast puhaskultuuri kasutuselevõttu. Praktikas inkubatsiooniperioodi ei määrata.

    Mükoplasmoosi kliinik

    Mükoplasmad võivad põhjustada ägedat, kroonilist või asümptomaatilist kuse- ja suguelundite põletikku. Kuna seda infektsiooni seostatakse tavaliselt teiste urogenitaalsete haigustega, on nende peamised kliinilised sümptomid sarnased. 50% juhtudest diagnoositakse mükoplasmoos gonorröajärgse põletikuga patsientidel, gonorröa põhjustab jääkpõletikke, võib põhjustada ka adhesioone, kroonilist infiltratsiooniprotsessi ja muid tüsistusi.
    Diagnoos tehakse vastavalt ICD-X-le. Näidustatud on lokaalne diagnoos, täpsustades tuvastatud nakkustekitaja (näiteks: U. urealyticum'i põhjustatud uretriit).

    Mükoplasmoosi diagnoosimine

    1. Bakterioloogiline meetod.
    2. Immunofluorestsentstestid.
    3. DNA sondi meetod (GEN PROBE).
    4. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

    Bakterioloogiline meetod

    Praktikas kasutatakse kõige sagedamini bakterioloogilisi meetodeid, mis kasutavad erinevaid sertifitseeritud diagnostikaid. Mükoplasmasid kasvatatakse samaaegselt vedelas ja tahkes söötmes, millele on lisatud mikroobide kasvuks vajalikku ainet.
    On meetodeid, mis võimaldavad üheaegselt määrata mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide suhtes. Urogenitaalseid mükoplasmasid diagnoositakse ureetra limaskestalt, emakakaelakanalist, emakakaela välisküljelt (rasedatel), aga ka liigesevedelikus, Douglase kotikesest ja kõhukelmes. uriini ja sperma tsentrifuugimine. Vastsündinutel saab uurida bronhide aspiraati.
    Materjali vastuvõtmine
    Uuritava materjali õige saamine on kõige olulisem diagnostiline etapp. Kui materjali kogumise reegleid hoolikalt järgida, on meetodi spetsiifilisus 100%. Enamasti tegelevad materjali kogumise ja laborisse saatmisega erinevate erialade arstid või õed, kes peavad valdama selle protseduuri tehnikat. Materjali kogumise tehnika tuleks standardiseerida, et vältida maksimaalselt kaasneva taimestiku lisandumist ja vastama teatud arvule kolooniatele mükoplasmade arvule materjali saamise piirkonnas. Oluline on, et proovis oleks epiteelirakud, kuna mükoplasmad kinnituvad epiteelirakkudele spetsiaalsete adhesiivfaktorite abil. Enne materjali võtmist peaks patsient hoiduma paiksete antibiootikumide või muude ainete kasutamisest emakakaela kanali desinfitseerimiseks.
    Naistel saadakse materjali uurimiseks emakakaela kanalist. Proov ei tohiks sisaldada lima, nii et kõigepealt peate kanalit tampooniga põhjalikult pühkima. Kusitist määrdumise võtmisel tuleks puhastada ka selle ava limast, seejärel kraapida limaskest spetsiaalse harjaga. Uriin: uriini tsentrifuugi sete lahustatakse steriilses soolalahuses. Sperma: lahjendatud steriilses soolalahuses 1:10. Sünoviaalne, peritoneaalne punkt, Douglase kotist pärit punkt: tsentrifuugi sete lahustatakse steriilses soolalahuses.
    Meetodi põhimõte
    Uurimiseks mõeldud materjal, mis on saadud limaskestalt, asetatakse pudelisse vedela toitainekeskkonnaga - uurea või arginiini puljongiga. Vedelate proovide uurimisel asetatakse viaali 0,2 ml sobivat vedelikku. Külvamine agarile: enne kasutamist tuleb agar asetada 15 minutiks 37°C termostaadi ja seejärel pipetiga tilgutada agari pinnale 3 tilka puljongit. Inokuleerimine peaks toimuma ilma tilkade ühinemiseta. Kuivatage 5 minutit toatemperatuuril. Seejärel inkubeeritakse mõlemat toitainekeskkonda termostaadis anaeroobses või mikroanaerofiilses keskkonnas temperatuuril 36-37°C. Kui agari nakatamist ei saa kohe teha, võib puljongit kasutada transpordisöötmena. Toatemperatuuril säilivad proovid 4-5 tundi, külmkapis temperatuuril +2 kuni +8°C - 48 tundi.
    Tulemuste hindamine
    Kasvutulemusi hinnatakse pärast 48-tunnist inkubeerimist termostaadis nii vedelal söötmel kui ka agaril ning arvesse tuleks võtta puljongi värvimuutust ja mikroskoopiaga vaateväljas olevate kolooniate arvu. Näitajat väljendatakse CFU (Colony Forming Units) ühikutes: kui vaateväljas on 0-1 kolooniat, on tulemuseks 103, kui 1-5 kolooniat - 104, kui 5-15 kolooniat - 105, kui 15 või rohkem kolooniaid - 106.
    Mükoplasmade patogeensus avaldub indikaatoril 104. Indikaatorit 103 tuleks käsitleda mükoplasmade esinemisena.

    Mükoplasmoosi diferentsiaaldiagnostika

    Laboratoorsete diagnostikameetodite abil on vaja seda eristada teistest urogenitaalsetest infektsioonidest.

    Mükoplasmoosi ravi

    M. genitalium põhjustatud infektsiooni ravi

    - Doksütsükliin 100 mg kaks korda päevas 10 päeva või
    - Asitromütsiin 500 mg suu kaudu esimesel päeval, seejärel 250 mg päevas 4 päeva jooksul.
    U. Urealyticum ja M. hominis põhjustatud urogenitaalsete nakkushaiguste ravi
    - Josamütsiin 500 mg 3 korda päevas 10 päeva või
    - Doksütsükliin 100 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul.
    Rasedate ravi
    Josamütsiin 500 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul.

    Looduses on tohutult palju mikroorganisme, mis võivad naise tervisega tõsiseid probleeme tekitada. Sellise patogeense taimestiku hulka kuuluvad mükoplasmad.

    Kui nad sisenevad kehasse, võivad nad põhjustada mükoplasmoosi, ebameeldivate tagajärgedega haigust, kuigi see on kerge ja ilma tõsiste sümptomiteta.

    Miks on mükoplasma naistel ohtlik, mükoplasmoosi sümptomeid ja ravi ning ennetusmeetmeid, mida me selles ülevaates hoolikalt kaalume.

    Liigid: Hominis, Genitalium ja Pneumonica

    Bioloogid pole veel kokku leppinud, kas neid tuleks pidada bakteriteks, viirusteks või seenteks.

    Omades rakulist struktuuri nagu bakteril, ei oma mükoplasma, nagu viirus, rakumembraani ja on äärmiselt väikese suurusega - 300 nm.

    Erinevalt viirustest need patogeenid on võimelised elama väljaspool rakke. Nad settivad hingamisteede või urogenitaalorganite epiteelikihile ja tungivad järk-järgult selle paksusesse. Mikroorganismid paljunevad pungudes.

    Looduses on palju mükoplasma sorte. Ainult 3 neist on inimestele ohtlikud.

    Mycoplasma liigid hominis, genitalium settivad naise kuseteedesse ja põhjustavad talle kahjustusi. Ja mükoplasma kopsupõletik põhjustab hingamisteede haigusi.

    Tavaliselt võivad mükoplasmad elada väikestes kogustes täiesti terves kehas, põhjustamata patoloogiaid.

    Kuid kui naise immuunsüsteem nõrgeneb, võivad kõik kahjulikud mõjud põhjustada mikroorganismide aktiveerumist.

    Samal ajal kui bioloogid maadlevad klassifitseerimisprobleemidega, arstid on leidnud viise selle patogeeniga võitlemiseks.

    Nakatumise teed

    Mükoplasmad ei saa elada väljaspool peremeesorganismi. Nad ei ela keskkonnas kaua. See määrab nakkuse tee.

    Tavaline kodune kokkupuude ei põhjusta nakatumist hominise, genitaliumiga. Käepigistus, suudlused, jagatud käterätikud ja nõud ei ole nakkuse allikaks. Sellise mükoplasmoosi põdeva patsiendiga ühes majas elamine pole ohtlik.

    Selleks, et mikroorganismid pääseksid elusalt uude peremeeskehasse, peab toimuma seksuaalne kontakt.

    Sellepärast mükoplasmoosi võib liigitada STD-ks(seksuaalsel teel levivad haigused). Gonorröa esinemine süvendab haiguse kulgu.

    Sel juhul võib haiguse kandja ise jääda vaid kandjaks. Kui tal on tugev immuunsüsteem, on mükoplasmasid tema kehas väikestes kogustes. Seda tüüpi mükoplasma edastatakse emalt embrüole.

    Mükoplasma kopsupõletik edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Seetõttu on võimalik sellega nakatuda kodus või tänaval.

    Mükoplasma infektsiooni inkubatsiooniperiood kestab üsna pikka aega - 3-5 nädalat, kuigi mõnikord võib mükoplasmoos naistel ilmneda kahe nädala pärast.

    Seetõttu nii pika varjatud perioodi tõttu Nakkuse allika tuvastamine muutub keeruliseks.

    Hingamisteede mükoplasmoos - infektsioon, sümptomid, diagnoos, tagajärjed ja ravi:

    Põhjused

    Niisiis, haigust põhjustavad mükoplasmad. Kuid mitte kõik nende kandjad ei haigestu.

    Selleks, et kandmine areneks mükoplasmoosiks, peavad kehas tekkima mükoplasmade paljunemiseks soodsad tingimused. Esimene on kaitsejõudude nõrgenemine.

    See võib põhjustada:

    • stress - pikaajaline või äge;
    • kroonilised infektsioonid, haigused;
    • füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
    • hüpotermia;
    • kliimamuutus, eriti järsk;
    • antibiootikumide, hormonaalsete ainete, näiteks glükokortikosteroidide võtmine;
    • Rasedus.

    Märgid

    Hingamisteede mükoplasmoosi korral kestab inkubatsiooniperiood 7-14 päeva. See vorm voolab eredamalt.

    Sellega kurdavad patsiendid:

    • kehatemperatuuri tõus;
    • rasked köhahood;
    • valu ja punetus kurgus;
    • nina väljutamine.

    Haige inimene kogeb kõiki keha mürgistuse tunnuseid - nõrkust, väsimust, iiveldust, külmavärinaid, palavikku.

    Hingamisteede mükoplasmoosi oht on see, et see võib põhjustada kopsupõletikku. Sellisel juhul ei anna klassikaline ravi mõju, mis peaks hoiatama raviarsti ja kahtlustama mükoplasmade esinemist.

    See tüsistus areneb, kui patogeenid mõjutavad alumisi hingamisteid. Selline kopsupõletik võib põhjustada bronhektaasi (bronhide laienemist) ja pneumoskleroosi.

    Urogenitaalne mükoplasmoos on pikem peiteaeg - 2 nädalast 3-5 kuuni.

    10-40% haigetest naistest ei tunne üldse mingeid sümptomeid ning mükoplasmade esinemine avastatakse juhuslikult suguhaiguste uuringu käigus. Teiste jaoks on haiguse ilmingud üsna üldised.

    Seetõttu võib seda segi ajada põiepõletiku ja muude kuseteede infektsioonidega.

    Kuidas avaldub mükoplasmoos naistel suguelundite piirkonnas, millised on mükoplasma infektsiooni sümptomid?

    Algust iseloomustavad:

    • ebamugavustunne, valu alakõhus;
    • sügelustunne;
    • põletustunne urineerimisel;
    • läbipaistva, kollaka või hallika värvi eritis;
    • limaskesta punetus ureetra avause piirkonnas;

    Seksuaalvahekorra ajal võib tekkida valu ja ebamugavustunne. Kuid alguses ei omistata kõigile neile sümptomitele tähtsust või peetakse neid alguseks.

    Akuutne vorm kipub paranemise korral muutuma krooniliseks ja sümptomid kaovad enne uute provotseerivate seisundite tekkimist.

    Igasugune hüpotermia, stress või hormonaalsed kõikumised põhjustavad mükoplasmade aktiveerumist. Sageli usub naine, et on taas kogenud põiepõletiku ägenemist, ega omista sellele mingit tähtsust.

    Sümptomid sõltuvad algloomade asukohast.

    Kui need mõjutavad väliseid suguelundeid, siis tulevad esile sügelus, põletustunne ja eritis. Või on haigus üldiselt asümptomaatiline.

    Kui infektsioon on levinud siseorganitesse, siis tunneb naine alaseljas valu kõhus ning eritis muutub rikkalikumaks ja isegi mädasemaks.

    Põletustunne ja sügelus urineerimise ajal on rohkem väljendunud. Kõige sagedamini tekivad välisorganite kahjustused.

    Mükoplasmoosi sümptomid võivad sarnaneda vaginoosiga, emaka ja munajuhade põletikuliste haigustega.

    Need patogeenid võivad esineda kombinatsioonis teist tüüpi ja. Haiguse ilmingud võivad olla erinevad.

    Kui haigus mõjutab siseorganeid, võib see põhjustada salpingiidi (põletikuline protsess lisandites) arengut.

    Kui mükoplasmad satuvad emakasse, siis võib see vallandada endometriidi tekke. Seda endometriidi variatsiooni iseloomustavad tsüklihäired ja verejooks.

    Mükoplasmadest põhjustatud adneksiidi tagajärjeks võib olla tõsine põletikuline protsess munasarjades, millega kaasneb abstsess ja elundi kleepumine munajuhadesse.

    Seejärel kaebab naine tugevat valu alaseljas, tsüklihäireid ja valulikke aistinguid seksuaalvahekorra ajal.

    Äge ja krooniline mükoplasmoos naistel - sümptomid, ravi ja ennetamine:

    Nakatumise oht

    Ebamugavustunne ei ole mükoplasma vohamise halvim tagajärg.

    Mükoplasmoos on ohtlik mitte iseenesest, vaid tagajärgede tõttu, mida see võib põhjustada.

    Pikaajaline nakatumine Mycoplasma hominisega naistel põhjustab:

    • krooniline püelonefriit;
    • endometriit;
    • põiepõletik;
    • vaginiit;
    • salpingiit.

    Hiljutised uuringud on näidanud, et artriidi all kannatavaid inimesi mõjutavad sageli mükoplasmad, mis kutsuvad esile põletikulisi liigesehaigusi.

    Rasketel juhtudel, kui keha kaitsevõime on täielikult ammendunud, võib tekkida sepsis.

    Eriti Mükoplasmoos on rasedatele ohtlik. See võib põhjustada loote arengu patoloogiaid või raseduse tüsistusi, sealhulgas raseduse katkemist. Seejärel võib tekkida sekundaarne viljatus.

    Mükoplasmoos rasedatel naistel

    Rasedus on alati lisakoormus kõigile kehasüsteemidele. Tema kaitsevõime on sel ajal vähenenud. See võib olla haiguse vallandaja, kui naine oli algloomade kandja.

    Mükoplasma infektsiooni tekkimine naistel raseduse esimesel-teisel trimestril on täis raseduse katkemist ja embrüo arengu lõpetamist.

    Hilisemates etappides suureneb enneaegse sünnituse oht. See süveneb, kui nakkus levib lootekotti, kuna vesi võib enneaegselt puruneda.

    Sünnituse ajal nakatab ema lapse. See on täis meningiidi arengut.

    Varasel sünnitusjärgsel perioodil võivad mükoplasmad provotseerida kopsupõletikku või ägedat endometriiti. See väljendub raske sünnitusjärgse infektsioonina.

    Seetõttu on mükoplasmade avastamisel vajalik ravi. Siiski ei soovitata seda teha esimesel trimestril, kuna ravimid võivad loote arengut negatiivselt mõjutada, viivad selle siseorganite ja süsteemide patoloogiateni.

    Mükoplasmoos naistel raseduse ajal:

    Diagnostika

    Diagnoosimine on keeruline mükoplasmade äärmiselt väikese suuruse tõttu. Patogeeni täpseks tuvastamiseks tehakse DNA diagnostika. Selle täpsus on 95%.

    Kui on mädane eritis, siis külv on tehtud. Selle täpsus on sada protsenti, kuid tulemust tuleb oodata nädal.

    Naiste mükoplasma vähem informatiivsed testid on ELISA ja PIF (ensüümiga seotud immunosorbentsete antikehade tuvastamine veres). Kuid nende eeliseks on kiirus ja madal hind.

    Sellisel juhul saadakse sageli valepositiivsed ja valenegatiivsed tulemused, analüüsi tuleb korrata kuu aega pärast ravi.

    Uurimistöö tegemiseks, tehakse määrimine mükoplasma puhul naistel kusitis ja tupes, emakakaelast. Vaja on teha uriinianalüüs, mille jaoks võetakse hommikune portsjon.

    Mükoplasmoosi diferentsiaaldiagnostika: äige, veri, külv, PCR, kultiveerimismeetodid:

    Ravirežiim

    Kuidas ravida mükoplasma naistel? Ravi peab olema kõikehõlmav. See sisaldab:

    • kohalik ravi;
    • antibakteriaalsete ravimite võtmine;
    • dieet;
    • füsioteraapia;
    • immunomoduleerivate ravimite võtmine.

    Võimalik on valida tõhus ravi. See määratakse ainult testitulemuste põhjal, kuna erinevad antibiootikumide rühmad hävitavad erinevat tüüpi patogeene.

    Ravimite võtmine - immunomodulaatorid ja antibiootikumid

    Paralleelselt ravimite toime tugevdamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid Cycloferon või Likopid, tugevdades organismi kaitsevõimet. Sügelust, põletust ja ebamugavustunnet leevendavad hästi kohalikud ravimid – suposiidid ja salvid.

    Oluline on mõista, et ravi on pikk. Kui te lõpetate selle esimeste paranemismärkide ilmnemisel, paljunevad mükoplasmad varsti uuesti ja tekib retsidiiv.

    Ravi ajal peate jooma palju vett, mükoplasmade hävitamise käigus tekkivate toksiinide eemaldamiseks kehast.

    Kuna neid mikroorganisme leidub sageli koos teistega, võib ette näha kompleksravi.

    Esmavaliku ravimiteks peetakse tetratsükliini antibiootikume, makroliide, linkosamiide ​​ja fluorokinoole. Tetratsükliin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, doksütsükliin. Annavad hea efekti Erütromütsiin, Sumamed.

    Antibiootikumravi kestab tavaliselt 10 päeva, olenevalt haiguse tõsidusest ja sümptomitest. Samal ajal määratakse 5-7 päevaks põletikuvastased ja sügelemisvastased tupe suposiidid.

    Vagiina raviks ja mükoplasmade hävitamiseks, tampoonid kümotrüpsiini või trüpsiiniga.

    Kahe nädala pärast tehakse kordusanalüüs. Selle andmete põhjal otsustab arst, kas on vaja ravi jätkata ja kas on vaja ravimit vahetada.

    Antibakteriaalsete ravimite võtmine tuleb kombineerida probiootikumide, näiteks Acipoli, kasutamisega, et vältida soolestiku mikrofloora hävimist.

    Seksuaalvahekord ja partneri ravi

    Mõlemat partnerit tuleb mükoplasmoosi ravida korraga. Muidu on see pideva uuesti nakatumise tõttu täiesti mõttetu. Ravi ajal on parem hoiduda seksuaalvahekorrast.

    Kuidas ravida rahvapäraste ravimitega

    Te ei tohiks isegi otsida traditsioonilisi ravimeetodeid. Puuduvad ravimtaimed, mis võivad mükoplasma hävitada. Ainus viis, kuidas traditsiooniline meditsiin aitab, on immuunsüsteemi tugevdamine.

    Immunomoduleerivad ravimtaimed saab kasutada kompleksravis. Pärast ravi aitavad need vältida keha nõrgenemist ja uuesti nakatumist.

    Ägeda ja kroonilise mükoplasmoosi ravi:

    Ärahoidmine

    Kuna mükoplasmoos on sugulisel teel leviv haigus, on siinne ennetusmeetod standardne - juhuslike seksuaalpartnerite välistamine, barjäärivahendite - kondoomide kasutamine.

    Haigus on ravitav igal etapil. Peaasi on läbida üksikasjalik uuring, tuvastada patogeen ja läbida ravi.

    Mükoplasmasid peetakse oportunistlikuks taimestikuks, kuid nende põhjustatud haigus pole sugugi kahjutu.

    See võib põhjustada tõsiseid põletikulisi protsesse ja isegi tragöödiaid - lapse kaotust.

    Seetõttu ei tohiks tähelepanuta jätta ka väiksemaid sümptomeid ja loota iseparanemisele.