Meeste klamüüdia on sugulisel teel levivate haiguste hulgas juhtival kohal. Aastane klamüüdiasse nakatunute arv on kolm korda suurem kui gonorröaga.

Sellised näitajad on määratud pika inkubatsiooniperioodi ja kergete sümptomite või nende puudumisega. Seetõttu areneb invasioon sageli krooniliseks vormiks.

Põhjused

Kõige tavalisem klamüüdia nakatumise viis on vaginaalne või anaalseks. Äärmiselt väike nakatumise tõenäosus on võimalik:

• oraalseksi ajal;
• kasutades samu nõusid, rätikuid;
• läbi tualettpoti;
• ujula, avalike vannide külastamine;
• kui hügieenieeskirju ei järgita.

Klamüüdia negatiivsed omadused väljaspool inimkeha võivad majapidamisesemetel ja kangastel püsida kaks päeva. Neil peavad aga olema soodsad tingimused, mõõdukas temperatuur. Selle omaduse tõttu võib haigusesse nakatuda kogu pere.

Nakatumise tõenäosus seksuaalvahekorra ajal ilma barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata on nakatunud naisega 50%. Inkubatsiooniperiood kestab kaks päeva kuni neli nädalat.

Üsna sageli diagnoositakse klamüüdiat paaridel, kes saavad viljatusravi või planeerivad rasedust, kusjuures kummalgi partneril ei esine haiguse ilminguid.

Tähtis! Naise keha on klamüüdiaga nakatumise suhtes tundlikum kui mehe keha.

Klamüüdia sümptomid ja esimesed tunnused meestel

Sümptomite ilmnemist ja raskust mõjutavad immuunsüsteemi seisund, samuti patogeeni võime provotseerida põletikulisi protsesse. Enamikul juhtudel on klamüüdia asümptomaatiline.

Selgete sümptomite puudumine on klamüüdia kõige ohtlikum tunnus. Nakkuse kandja ei tea oma olemasolust, mistõttu haigus muutub krooniliseks erinevate tüsistustega.

Peaaegu kõik haiguse sümptomid ei ole eredavärvilised. Enamik haiguse sümptomeid on sarnased mittespetsiifilise uretriidi kulgemisega, nimelt:

• vähene läbipaistev eritis kusitist;
• kerge valu urineerimisel;
• perioodiline valu ureetras, alaseljas, munandikotti, munandites;
• kehatemperatuuri tõus;
• vähenenud jõudlus, joobeseisundist tingitud nõrkus;
• uriin muutub häguseks, vere- ja mädaosakestega.

Enamikul juhtudel ei pööra mehed sellistele sümptomitele tähelepanu, eriti kui need ilmnevad ja kaovad. See ei ole aga paranemise märk, vastupidi, haigus on omandanud kroonilise vormi, mida on palju raskem ravida.

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperiood võib varieeruda 2 päevast kuuni. Seda mõjutab aeg, mille jooksul klamüüdia suutis limaskestarakke koloniseerida, ning üldine tervislik seisund.

Kui kehas on muid infektsioone, ei suuda immuunsüsteem kõigi haigustekitajatega toime tulla. Seetõttu ilmnevad sümptomid võimalikult kiiresti pärast nakatumist.

Inkubatsiooniperioodi kestust mõjutavad ka:

• hormoonasendusravi;
• tsütostaatikumide pikaajaline kasutamine, mis on ette nähtud vähi ja autoimmuunhaiguste korral;
• alkoholi kuritarvitamine;
• aneemia;
• krooniline ületöötamine.

Milline arst ravib klamüüdiat meestel?

Klamüüdia diagnoosi viivad läbi kitsa profiiliga spetsialistid. Kõige sagedamini saadetakse kliinikut külastades mees uroloogi juurde. Ravi võib läbi viia ka venereoloogi järelevalve all. Esiteks peab patsient läbima testid, seejärel määrab arst diagnoosi ja määrab ravi.

Tähtis! Klamüüdia võib olla asümptomaatiline, nii et haigusest teada saamiseks võite teha spetsiaalse testi. See on ohutu ja valutu uuring.

Äärmuslikel juhtudel võtab arst haiguse avastamiseks määrdumise soolestikust, kurgust, konjunktiviidi korral aga silmalau määrdumist.

Klamüüdiateste saab teha järgmistel viisidel:

• kindlustuse või arsti retsepti alusel lähimas linnakliinikus;
• ostke apteegist kiirtest ja tehke see kodus;
• tasu eest spetsialiseeritud laborites.

Ravirežiim

Selle infektsiooni ravi meestel on pikk ja keeruline protsess. Ravi piirdub antibiootikumidega, mis võivad tungida rakkudesse ja hävitada patogeene. Peamised ravimid klamüüdia raviks on:

• tetratsükliinid;
• fluorokinoloonid;
• makroliidid.

Klamüüdia eluprotsess on eriline, neil tekib kergesti immuunsus antibiootikumide suhtes, mistõttu ravi algus ei pruugi häid tulemusi anda.

Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks hõlmab raviskeem erinevaid antibiootikumide rühmi, mida sageli täiendatakse seenevastaste ainetega.

Keha kaitsefunktsioonide parandamiseks määratakse patsiendile immunomodulaatorid, dieet ja multivitamiinide kompleks. Kui haigusega kaasneb spetsiifiline eritis, määrab arst kohalikud antiseptikumid.

Maksa kaitse tagamiseks on suure rühma ravimite võtmise ajal ette nähtud hepatoprotektorid.

Antibiootikumide valik iga patsiendi jaoks on individuaalne, kuna ravi võivad mõjutada:

• mõjutatud elundid;
• haiguse tõsidus ja staadium;
• keha individuaalsed omadused.

Valesti valitud ravi või selle puudumine võib põhjustada kroonilise vormi arengut. Klamüüdia arendab immuunsust valesti valitud ravimite suhtes.

Ravikuuriga kaasneb seksuaalvahekorrast hoidumine, alkoholi tarbimine, samuti on piiratud hapendatud piimatooted. Keskmine ravikuur on 25 päeva. Mõnikord on täielikuks taastumiseks vaja korduvat ravi.

Klamüüdia ravimisel on enesega ravimine rahvapäraste retseptidega täielikult välistatud. Neid võib kasutada eranditult antibakteriaalse ravi lisandina ja ainult arsti loal enesetunde parandamiseks. Vastasel juhul muutub haigus krooniliseks.

Järgmised tegurid mõjutavad soodsalt ravi efektiivsust:

• eesnäärme massaaž;
• füsioteraapia;
• ureetra instillatsioon, vannid, klistiir.

Tähtis! Kõik tüdrukud, kellega patsiendil oli intiimsus, peaksid samuti läbima uuringu. Vajadusel valitakse neile individuaalne teraapia.

Milliseid teste on vaja teha?

Klamüüdia ravi meestel: peamised ravimid

Haiguse käiguga kaasneb erinevat tüüpi sugulisel teel levivate haiguste ilmnemine. Seetõttu valib arst klamüüdia ravi ajal individuaalselt, lähtudes kaasuvatest haigustest, ravimid nende raviks.

Täpseid ravimeid raviks pole. Ravimite valimisel lähtub arst patsiendi individuaalsetest omadustest, sümptomitest, haiguse staadiumist ja patogeeni tundlikkusest konkreetse antibiootikumi suhtes.

Tähtis! Klamüüdia tekitab kiiresti resistentsuse uimastiravile. Seetõttu võivad valesti valitud tooted näidata halbu tulemusi.

Kuidas ja mida kodus ravida

Kõigi inimeste lemmikretseptid mitte ainult ei aita klamüüdia ravis, vaid võivad ka probleemi oluliselt süvendada. Nakkuse vältimiseks on olemas ainult ennetavad meetmed:

• vältige juhuslikku seksi;
• seksi tuleks kaitsta, eriti kui pole usaldust partneri tervise suhtes;
• seksuaalpartnerid peavad läbima ennetavad uuringud;
• Kui ilmnevad haiguse vähimad sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui intiimsus tekib ilma kondoomi kasutamata, peaksite järgima järgmisi soovitusi:

• pesta välissuguelundeid seebiga;
• süstige ureetrasse antiseptiline lahus;

Pärast anaalseksi loputage soolestikku kindlasti veega, millele on lisatud antiseptikume.

Seksuaalselt aktiivsed mehed on nakatunud klamüüdiasse 5-15% juhtudest. Pealegi diagnoositakse seda haigust kolm korda sagedamini kui gonorröa.

Nakkus levib kiiresti, kuna see avaldub algstaadiumis harva. Kuid hiljem võib selle enneaegne diagnoosimine ja ravi puudumine põhjustada mitmeid tüsistusi, millest kõige ohtlikum on viljatus.

Seetõttu on oluline teada, mis on klamüüdia meestel, ravi ja nende hävitamiseks kasutatavad ravimid.

See on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi, mille väljanägemist soodustab klamüüdia.

See on spetsiaalne mikroorganism, mis on vahelüli bakterite (sarnane struktuur) ja viiruste vahel (elab rakkude sees).

Seetõttu on seda elusorganismist raske tuvastada ja sealt eemaldada.

See satub inimkehasse pärast kaitsmata seksuaalset kontakti, nakatunud aluspesu, käte kaudu ja nakatunud emalt lapsele.

Umbes 50% meestest on klamüüdiainfektsiooni kandjad.

Klamüüdia ei avaldu pikka aega. Kuid mõnikord eraldub kusitist väike kogus valget lima. Samuti võivad suguelundid punetada ja sügelema ning mõnikord on tunda ebamugavustunnet seksuaalvahekorra ajal.

Kui meestele mõeldud klamüüdiavastaseid ravimeid ei ole kasutatud, võib pärast aastatepikkust asümptomaatilise progresseerumist tekkida mitmeid tüsistusi:

Selliste tagajärgede tekkimise vältimiseks on oluline teada, kuidas ravida klamüüdiat meestel.

Ravimid haiguse raviks võivad olla erinevad, kuid kõige sagedamini kasutatakse antibiootikume ja kaasaegseid ravimeid, mis tungivad läbi rakumembraani.

Klamüüdia ravimeetodid

Kuidas ravida klamüüdiat meestel? Klamüüdiainfektsiooni korral on ette nähtud antibiootikumid ja immunoglobuliinid. Sageli viiakse läbi etiotroopset ravi, mis hõlmab erinevate rühmade võtmist. Võib kasutada ka teist skeemi.

Klamüüdia ravi meestel: ravimeid ja nende annustamisskeemi peaks määrama ainult arst.

Tähelepanu: Klamüüdiast tingitud tüsistuste tekke vältimiseks tehakse tervetele inimestele spetsiaalne vaktsiin.

Klamüüdiainfektsiooni teine ​​ravimeetod ( eubiootiline) koosneb antibiootikumide ja ravimite võtmisest, mis takistavad düsbioosi teket.

Lõppude lõpuks hävitavad bakteritevastased ravimid mitte ainult patogeenset, vaid ka kasulikku mikrofloorat.

Seetõttu on meestel klamüüdia raviks täiendavad ravimid, mis sisaldavad laktobatsillid.

Kuid samal ajal peaks patsient järgima spetsiaalset dieeti, mis hõlmas fermenteeritud piimatoodete tarbimist.

Määratud ka klamüüdia korral ensüümid. Need tooted aktiveerivad ainevahetust, parandavad seedefunktsiooni, stimuleerivad immuunsüsteemi ja vedeldavad verd. Keha toimimise säilitamiseks soovitud tasemel ja toksiinide eemaldamiseks on need ette nähtud immunostimulaatorid.

Kõiki ülaltoodud ravimeid meeste klamüüdia raviks võib kasutada samaaegselt.

Kuid ravikuuri ja annuse määrab venereoloog, günekoloog või uroloog. Üle 40-aastastel meestel võib ju lisaks klamüüdiale esineda ka muid kroonilisi haigusi, mis vajavad eraldi ravi.

Viide: Klamüüdiainfektsiooni ravi keskmine kestus on 25 päeva.

Narkootikumid

Kui meestel on klamüüdia, on kõige tõhusamad ravimid:

• makroliidid;
• tetratsükliinid;
• fluorokinoloonid.

Makroliidid

Kui meestel esineb klamüüdia, määravad sümptomid ravi ravimitega, mille valib arst sõltuvalt erinevatest teguritest (haiguse olemus, kahjustuse ulatus, vanus, kaasuvate haiguste esinemine).

Infektsiooni ägedate ja krooniliste vormide korral on ette nähtud makroliidid. See antibiootikumide rühm hõlmab paljusid ravimeid, sealhulgas:

Ravi efektiivsuse suurendamiseks on vaja samaaegselt võtta erinevate rühmade antibiootikume.

Tetratsükliinid

Teine populaarseim klamüüdiainfektsioonide antibiootikumide rühm on tetratsükliinid.

Tetratsükliini annus on 500 mg 4 korda. päeva kohta. Ravikuur on kuni 14 päeva. Doksütsükliin on ette nähtud väiksemas annuses - 100 mg 2 korda. päevas 1-2 nädalat.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloone määratakse kõige sagedamini klamüüdiainfektsiooni korral.

Neid kasutatakse juhul, kui kaks esimest antibiootikumide rühma on ebaefektiivsed.

Klamüüdia avastamisel määrab arst Ofloksatsiini.

Seda võetakse üks kord (400 mg) või kaks korda 200 mg päevas. Ravi kestus - 9 päeva. Mõnikord määratakse tsiprofloksatsiini, kuid enamikul juhtudel on klamüüdia selle antibiootikumi suhtes resistentne.

Viide: 70% juhtudest aitab immunoteraapia ravida kroonilist klamüüdiat.

Klamüüdia raviskeemid

Klamüüdia, ravi meestel. Ravimid ja ravikuur valitakse individuaalselt. Kuid on teatud raviskeeme, mis on kõige tõhusamad.

Skeem nr 1:

1. antibiootikumid - Unidox, Asitromütsiin;
2. Immunostimulaatorid - Lidaz novokoiiniga;
3. Hepatoprotektorid – Essliver forte;
4. Antiseptikumid paikseks kasutamiseks – Miramistin, Kloorheksidiin.
5. Ravi kestus on vähemalt kolm nädalat.

Skeem nr 2

Antibiootikumide Ofloksatsiini ja Dloksütsükliini kasutamine kombinatsioonis Enzyme Complex Plusiga. Ravi kestus on kuni 15 päeva.

Täiendavad ravimid ja protseduurid

Klamüüdia täielikuks ravimiseks ja selle uuesti arenemise vältimiseks peate jooma vitamiinid.

Keha taastamiseks on ette nähtud sünergistid, antioksüdandid ja vitamiinikompleksid:

• E-vitamiin - 1 tablett kaks korda päevas kahe nädala jooksul.
• Glutamiinhape - 2 tabletti kolm korda päevas 14 päeva jooksul.
• Na-tiosulfaat - 10 süsti päevas annuses 10 ml IV.
• Askorbiinhape - kolm tabletti kolm korda päevas kahe nädala jooksul.

Mikrofloora taastamiseks on vaja võtta probiootikumid.

Nende ravimite võtmisel ei ole vastunäidustusi, ainus asi on see, et mõnel patsiendil võib tekkida allergia.

Nende ravimite hulka kuuluvad Lactobacterin, Enterol, Bifidobacterin, Bifikol. Ravimit võetakse kolm korda päevas. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Tähtis: klamüüdia raviprotsessi kiirendamiseks on meestel kasulik teha eesnäärme massaaži, vannid, klistiirid, ureetra instillatsioon ja füsioterapeutilised protseduurid.

Ravi ajal on väga oluline mitte olla seksuaalselt aktiivne.

Pealegi, kui mehel on püsipartner, peaks ta läbima ka teraapiakuuri. Kui olete ravimite võtmise lõpetanud, tuleb uuesti testida, mis tagab, et organismis pole enam klamüüdiat.

Kokkupuutel

See on sugulisel teel leviv nakkushaigus, mida esineb võrdselt nii naistel kui meestel. Õigeaegse ravi korral saate vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Tekitajateks on klamüüdia – rakusisesed bakterid. On mitmeid nakkustüvesid, mis põhjustavad erinevaid kliinilisi ilminguid. Mõned tüved võivad loomadelt inimestele edasi kanduda. Teised tüved ründavad hingamisteid. Eraldi rühma moodustavad chlamydia trachomatis, mis levib sugulisel teel kaitsmata seksuaalvahekorras nakatunud partneriga.

Klamüüdia võib levida leibkonnakontaktide kaudu teistele pereliikmetele hügieenitarvete kaudu: hambahari, rätik, nõud jne. See nakkuse edasikandumise viis on vähem levinud.

Allaneelamisel mõjutavad need kusiti, pärasoole ja silmi. Inkubatsiooniperiood on 7-21 päeva. Enamikul meestel on klamüüdia asümptomaatiline. Teadmata, et mees on nakkuse kandja, jätkab ta seksuaalvahekorda.

Pärast nakatumist seksuaalse kontakti kaudu siseneb patogeen varjatud vormi.

Märgid, mis viitavad klamüüdia arengule:

• Ureetra põletik.
• Põletustunne ja sügelus urineerimise ajal.
• Limane eritis.
• Valu munandites ja munandikotti.
• Verine eritis ejakulatsiooni ajal.

Lisaks on mürgistusnähud ja uriin on hägune. Kõik need sümptomid võivad viidata uroloogilisele haigusele, nii et ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peaksite õigeaegselt konsulteerima arstiga.

Infektsiooni tüsistused ja tagajärjed

Kui haigust ei ravitud või see ei andnud märkimisväärset tulemust, võib klamüüdia muutuda krooniliseks vormiks.

Tagajärjed võivad põhjustada urogenitaalsüsteemi tõsiste tüsistuste ja haiguste teket:

• Klamüüdia arenenud vorm võib põhjustada prostatiidi arengut. Sel juhul areneb põletikuline protsess, patsiendil on urineerimisraskused, valu kubemes, täheldatakse ka valget eritist.
• Klamüüdia võib samuti põhjustada. Seda haigust iseloomustab sagedane tung tualetti minna, sügelus ja põletustunne kusitis. Enneaegne ravi võib provotseerida põletikulist protsessi munandimanuses, munandites või.
• Haiguse kroonilise vormiga patsient on vastuvõtlik munandimanuse põletikule - munandimanuse põletik. Seda haigust iseloomustab kehatemperatuuri tõus ja munandimanuse suurenemine. Selle tulemusena põhjustab pikaajaline põletikuline protsess spermatogeneesi halvenemist. Loid krooniline vorm venib aastaid ja saab enamasti põhjuseks.
• Klamüüdia tagajärjed võivad olla konjunktiviit ja uretriit. Kolme haiguse kombinatsiooni nimetatakse Reiteri sündroomiks. See patoloogia põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Võimalike tüsistuste tekkimise vältimiseks peaksite esimeste ebameeldivate märkide korral konsulteerima arstiga ja ärge viivitage visiiti.

Klamüüdia diagnoosimine

Meestel on klamüüdiat raskem avastada, kuna haigus on asümptomaatiline. Tavalise määrdiga ei pruugi baktereid tuvastada. Diagnoosimiseks kasutatakse keerukamaid diagnostilisi meetodeid:

• . Usaldusväärne ja tõhus uurimismeetod. See on kõige eelistatavam, kuna täpsus on 100%. See meetod võimaldab tuvastada bakteriaalset DNA-d.
• Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). See diagnostiline meetod aitab tuvastada klamüüdia antikehi. Uuring nõuab verd ja kraapimist. Erinevalt PCR-meetodist on ELISA abil võimalik määrata mitte ainult patogeeni, vaid ka haiguse arenguvormi. Selle meetodi täpsus on aga 60%, seega on klamüüdia diagnoosimiseks soovitatav PCR ja ELISA.
• Immunofluorestsentsi test. Materjali uuritakse fluorestsentsmikroskoobi all. Sellel meetodil on puudused, nimelt: uuringu täpsus on ainult 50%, haigus peab olema ägedas faasis ja vaja on palju materjali.
• Kraapimismeetod. bakterite tuvastamisel aitab see määrata klamüüdia resistentsust antibiootikumide suhtes. Tulemused võimaldavad teil kohe välja kirjutada õige raviskeemi ja antibakteriaalsed ravimid.

Narkootikumide ravi

Klamüüdia avastamisel viiakse läbi antibakteriaalne ravi, mis hõlmab tetratsükliini antibiootikumide, makroliidide ja fluorokinoloonide kasutamist. Antibiootikumide hulka kuuluvad doksütsükliin, josamütsiin, asitromütsiin, levofloksatsiin, spiramütsiin jne. Toimeaine tungib kahjustatud rakkudesse ja hävitab patogeenid.Tsefalosporiinide, penitsilliinide ja sulfoonamiidide kasutamine on sobimatu.

Ravimite väljakirjutamisel arvestab arst sümptomite kestust, ravimitalumatust, kroonilisi haigusi jne.

Te peaksite teadma, et mitte ainult mees, vaid ka tema partner peaks läbima klamüüdiaravi.

Enamasti kaasnevad klamüüdiaga ka muud infektsioonid, mis avastatakse ka laboratoorsete uuringute käigus.

Täiustatud vormide korral sisaldab raviskeem 2 antibiootikumi: asitromütsiini ja tsiprofloksatsiini, rifampitsiini või doksütsükliini kombinatsioonis tsiprofloksatsiiniga. Samal ajal on ette nähtud seenevastased ravimid, kuna antibiootikumide võtmise ajal surevad ka kasulikud mikroorganismid. Nad võtavad ka immunomoduleerivaid ravimeid, mis parandavad immuunsüsteemi toimimist.

Ravi ajal peate vältima alkoholi joomist ja seksi.On juhtumeid, kui infektsioonist on võimalik vabaneda alles pärast mitut ravikuuri. Pärast kursuse läbimist testitakse patsienti uuesti. Kui tulemus on negatiivne, korratakse testi 2 kuu pärast. Igal konkreetsel juhul määrab arst ravi individuaalselt.

Klamüüdia raviks võib kasutada ka alternatiivseid meetodeid, kuid ainult täiendava ravina.

Populaarsed retseptid klamüüdiast vabanemiseks:

• Taimne infusioon. Võtke võrdsetes osades kummelit, nööri, lagritsajuurt ja senti ürti. Jahvata kõik koostisosad kohviveskis pulbriks. Järgmisena vala supilusikatäis termosesse, vala 200 ml kuuma vett ja jäta üleöö seisma. Jooge valmistatud tõmmist 3 korda päevas, 1/3 tassi.
• Peterselli keetmine. Tükeldage varred ja valage supilusikatäis keeva veega. Puljongit saab keeta 5 minutit. Seejärel jäta 20 minutiks tõmbama. Võtke 1/2 tassi enne sööki.
• Kaselehtede keetmine. Võtke võrdsetes kogustes kase- ja kortelehti. Vala supilusikatäis segu kahe klaasi keeva veega. Jätke keetmine 30 minutiks, seejärel kurnake ja võtke supilusikatäis 3 korda päevas.
• Ravimite kollektsioon. Võtke võrdsetes kogustes nöörirohtu, metsrosmariinirohtu, kasepungi, raudrohtu, tüümiani, leuzea juurt ja kõrvetist. Jahvata taimed kohviveskis ja vala 2 spl 500 ml keevasse vette. Lase termoses üleöö tõmmata. Võtke 1/3 tassi keedist seespidiselt.
• Immuunsüsteemi aktiveerimiseks pärast haigust on soovitatav juua põletikuvastast teed. Selle valmistamiseks võtke naistepuna ürt ja põletage ning valage 200 ml keeva veega. Lase tõmmata 20-30 minutit ja võta teed.

Loetletud retseptidel on antimikroobne toime, kuid koos antibiootikumraviga.

Lisateavet klamüüdia kohta leiate videost:

Suguelundite piirkonda mõjutavate tõsiste haiguste tekke vältimiseks tuleks järgida mitmeid ennetavaid meetmeid:

1. Promissiivne seksuaalelu on keelatud. Te peaksite alati kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit – kondoomi. Nii saate vältida sugulisel teel levivate infektsioonide nakatumist.
2. Mehel peab olema püsiv seksuaalpartner.
3. Kui teil on juhuseksi, tehke kindlasti test.
4. Kui ilmnevad sümptomid, peate konsulteerima arstiga.

Need on põhireeglid, millest iga mees peab kinni pidama, et vältida sugulisel teel levivate haiguste esinemist.

20.06.2017

Klamüüdia on üldlevinud ja väga levinud haigus, mis levib sugulisel teel.

Võimalik on ka kodune nakatumistee (käte, käterätikute ja nakatunud eritistega saastunud aluspesu kaudu), kuid see ei ole oluline epidemioloogiline tegur. Sageli nakatuvad vastsündinud haige ema sünnikanalist läbides (50% juhtudest), võib esineda emakasisene infektsioon. Tegelikult on see sugulisel teel leviv haigus, kuigi seda ravivad sagedamini uroloogid ja günekoloogid.

Statistika kohaselt on 30–60% täiskasvanud naistest ja umbes pooled meestest nakatunud klamüüdiasse (chlamydia trachomatis). Enam kui pooltel juhtudel on haigus asümptomaatiline.

Sümptomid ja ravi on haiguse erinevates etappides erinevad. Klamüüdiat on kahte vormi:

• "värske" vorm, mis kestab kuni 2 kuud alates nakatumise hetkest ja mõjutab urogenitaalsüsteemi alumist osa;
• krooniline vorm, kui infektsioon levib urogenitaalsüsteemi ülemistesse osadesse ja nakatumise hetkest möödub rohkem kui 2 kuud.

"Värskel" kujul võib ligikaudu 2 nädalat pärast nakatumist tekkida urineerimisel põletustunne, tupest väljumise suurenemine, mis omandab ebameeldiva lõhna. Peagi kaovad sümptomid iseenesest ja enamikul juhtudel unustab naine selle episoodi. Vahepeal peaks ta pöörduma arsti poole: "värsket" vormi on lihtne diagnoosida ja üsna lihtne ravida.

Kroonilise klamüüdia tekkega võivad ilmneda naiste suguelundite piirkonna haiguste sümptomid. Naistel võib klamüüdia põhjustada põletikku erinevates kohtades:

• põis;
• häbememokad ja suured häbememokad;
• emakakaela limaskest;
• Bartholini näärmed;
• tupe limaskest;
• munajuhad;
• emaka endomeetrium.

Krooniline klamüüdia võib põhjustada viljatust (munajuhade adhesioonide tõttu) ja raseduspatoloogiaid (külmunud rasedus, spontaanne abort, enneaegne sünnitus, loote arenguhäired, kui see on nakatunud). Imikutel võib varsti pärast sündi tekkida klamüüdiaga seotud kopsupõletik ja konjunktiviit.

Klamüüdia ilmingud, mis ei ole seotud suguelundite piirkonnaga, võivad hõlmata ülemiste hingamisteede kroonilisi "külmahaigusi", pärasoolepõletikku - proktiiti, konjunktiviiti, reaktiivset artriiti.

Chlamydia trachomatis mikroorganism on bakter, kuid selle käitumine meenutab viirust. Klamüüdia, nagu viirused, on põimitud peremeesorganismi rakkudesse ja võib neist paljunemise ajal lahkuda rakku hävitamata, mis seletab haiguse tavaliselt kustutatud või asümptomaatilise kulgu. Inimeste kõrge immuunsuse korral moodustab klamüüdia mitteaktiivseid (latentseid, püsivaid) L-vorme, mis ei ulatu peremeesrakust kaugemale. Sel juhul paljuneb klamüüdia ainult rakkude jagunemise ajal. Immuunsüsteem ei tooda nende vastu antikehi, mis raskendab diagnoosimist ensüümi immuunanalüüsi abil. Sama omadus raskendab kroonilise klamüüdia ravi: klamüüdia on tundlik antibiootikumide suhtes, kuid mitte kõigis oma elutsükli faasides. Klamüüdiat hakati iseseisva diagnoosina tunnustama 1977. aastal. Varem klassifitseeriti paljud urogenitaalse piirkonna klamüüdia põletikulised haigused teadmata etioloogiaga naiste haigusteks.

Tänapäeval on kõige usaldusväärsemad diagnostilised meetodid PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) - urogenitaaltrakti epiteeli kaabitsate testimine (usaldusväärsus on ligi 100%) ja venoosse vere ensüümimmunoanalüüs antikehade olemasolu tuvastamiseks (usaldusväärsus on umbes 60). %). Tavaliselt määratakse diagnoos urogenitaalses piirkonnas olemasolevate põletikuliste protsesside korral, samuti enne sünnitust või aborti, raseduse katkemise või emakasisese loote surma korral. On tungivalt soovitatav rasedust planeerides (oma algatusel ja mõlema tulevase vanema poolt) testida varjatud sugulisel teel levivate infektsioonide, sh klamüüdia suhtes ning positiivse tulemuse korral enne rasedust klamüüdiat ravida. Niisiis, kuidas ravida klamüüdiat naistel?

Ravi peamine eesmärk on hävitada klamüüdia ja vabaneda ägedatest või kroonilistest põletikulistest protsessidest. Vaheeesmärgiks võib olla krooniliste põletikuliste protsesside retsidiivide arvu vähendamine ja tüsistunud või raseduse katkemise tõenäosuse vähendamine.

Naiste klamüüdia vastu universaalseid ravimeid ei ole. Peamine ravi on antibiootikumid. Raviskeemi väljatöötamisel võetakse arvesse haiguse vormi (äge või krooniline) ja kaasnevate infektsioonide esinemist. Antibiootikumikuuri kestus on vähemalt 6 klamüüdia elutsüklit, mis kestavad kaks kuni kolm päeva, seega vähemalt 12 ja sagedamini 18 päeva.

Klamüüdia antibiootikumravi valitakse järgmiste nõuete alusel:

• antibiootikum peab olema klamüüdia vastu väga aktiivne;
• ravim peaks kergesti tungima intratsellulaarsesse ruumi ja looma vajaliku kontsentratsiooni;
• ravim peab olema madala toksilisusega ja patsiendile taskukohane.

Ravi kestus peaks hõlmama 4, eelistatavalt 6 klamüüdia elutsüklit (48-72 tundi). Ravi on efektiivne, kui klamüüdia on antibiootikumide suhtes tundlikus vormis (retikulaarsed rakud, mittejagunevad vormid – elementaarkehad ja mitteaktiivsed L – antibiootikumide suhtes resistentsed vormid). Ravimi valikul tuleb arvesse võtta aega nakatumise hetkest (kuni 2 kuud “värske”, üle 2 kuu krooniline), põletikunähtude olemasolu, täiendavate infektsioonide esinemist, kas klamüüdia ajal kasutati antibiootikume. infektsioon, immuunsüsteemi muutuste olemus, eriti mitteaktiivsete (püsivate) L-vormide juuresolekul , mis määratakse immunogrammi tulemuste põhjal. Meditsiinipraktikas kasutatakse erinevaid antibiootikumide rühmi (vt tabel 1). Sulfoonamiididest (antibiootikumide talumatuse korral) kasutatakse ainult biseptooli.

Ravimid klamüüdia raviks

Klamüüdia raviks kasutatavad antibiootikumid

Põhilised antibiootikumravi režiimid:

• pidev ravikuur (vähemalt 7 klamüüdia elutsüklit);
• pulssteraapia (3 antibiootikumikuuri 7 päeva jooksul koos 7-päevaste pausidega) kroonilise vormi korral.

Antibiootikumravi võimalused:

• monoteraapia ühe ravimiga (25-50% ei hävita klamüüdiat täielikult);
• kombineeritud ravi (tavaliselt 2 antibiootikumi erinevatest rühmadest).

Enamikul juhtudel ja eriti segainfektsiooni korral kasutatakse kombineeritud ravi.

Ravi efektiivsust suurendab immunomodulatsioon, mida saab läbi viia nii enne antibiootikumravi algust kui ka sellega paralleelselt. Immunomodulaatorite kasutamise skeem ja ravimite valik peaksid põhinema individuaalse immunogrammi tulemustel.

Immunomodulaatorid

Kasutatakse interferogeene (interferooni indutseerijaid) ja interferoone. Uued interferogeenid tsükloferoon ja selle analoog neoviir stimuleerivad nende interferooni tootmist organismis. Välismaistest interferoonidest on soovitav kasutada viferooni, millel on immuunsüsteemile kõige õrnem toime. Viferon on saadaval rektaalsete ravimküünalde kujul ja sisaldab interferooni α-2b, E-vitamiini ja askorbiinhapet. Viferoni võivad kasutada rasedad naised, nõrgestatud patsiendid ning vastsündinute ja enneaegsete imikute raviks.

Kroonilise klamüüdia püsiva vormi (mitteaktiivsed L-vormid) olukorras ei ole antibiootikumravi mõtet. Sel juhul on peamine ravimeetod immunoteraapia. Keha ise võitleb klamüüdiaga.

Probiootikumid

Kõik väljatöötatud antibiootikume kasutavad raviskeemid on üsna agressiivsed ja põhjustavad soole düsbioosi ning muudavad ka tupefloorat.

Soole düsbioosi ravitakse ravimitega Bifidum, Bificol, Lactobacterin, Hilak-Forte ja teised probiootikumid.

Tupefloora taastamiseks kasutatakse acylact (vaginaalsed ravimküünlad), bifidumbacterin (küünlad) ja gynoflor tupetablette.

Hepatoprotektorid

Maksafunktsiooni säilitamiseks on ette nähtud Carsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Legalon jt.

Seenevastased ravimid

Kandidoosi vältimiseks antibiootikumide kasutamise ajal on ette nähtud nüstatiin, nizoral, levoriin ja flukonasool.

Kohalikud abinõud

Kohapeal saab rakendada:

• loputamine nõrgalt happeliste (2%) boor-, piim- või sidrunhappe lahustega;
• vaginaalsed tampoonid, mis võivad sisaldada makroliidantibiootikume, tinidasooli, nüstatiini, askorbiinhapet, dimeksiidi, astelpajuõli, oliiviõli ja muid koostisosi.

Meditsiiniportaalides esitavad kasutajad palju küsimusi klamüüdia probleemi kohta, alustades tavaliselt sõnadega "otsin" ja "ravitakse". Patsiendid, kes otsivad Internetist “klamüüdia ravi” või “ravimeid naiste klamüüdia raviks”, peaksid teadma: klamüüdia tõhusa raviskeemi töötab välja ainult individuaalselt, kvalifitseeritud arst pärast asjakohast uurimist ja haiguslugu.

Raviga peab kaasnema mitmeid teste ja lõpetama kontrolluuringutega, millele järgneb jälgimine 4–6 nädalat pärast ravi lõppu.

Ärahoidmine

Häiritud seksuaalelu mitme partneriga tuleks vältida. Klamüüdiasse võib kergesti nakatuda suguelundite või anaalse vahekorra kaudu ilma kondoomita. Nakatumine suu kaudu on võimalik, kuid vähem tõenäoline. Klamüüdia ei tekita immuunsust ja te võite nakatuda ikka ja jälle. Seetõttu ravitakse püsipartnereid samal ajal.

Naiste ja tüdrukute jaoks on oluline välistada leibkonna nakatumine, järgides avalike kohtade külastamisel sanitaarreegleid ja mõistlikku ettevaatust.

Kuigi sellisel viisil nakatumine on ebatõenäoline, ei tohiks ilma voodipesuta vannis pingil istuda, oma suguelundeid puudutada käega, millega avalikus tualetis konksu kinni kaeti, jms.