> UDT (süsivesikute puudulikkusega transferriini) sisalduse määramine veres

Seda teavet ei saa kasutada eneseraviks!
Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

UDT kontsentratsiooni määramine on biokeemiline test suurtes kogustes alkoholi sisaldavate jookide regulaarseks tarbimiseks. Mis on testi olemus?

Inimese veri sisaldab spetsiaalset glükoproteiini transferriini, mille ülesanne on transportida rauaioone läbi keha. Tervel inimesel astub see keemilise sidemesse siaalhappe jääkidega. Iga transferriini molekul seob keskmiselt 4 siaalhappe molekuli. Seda keemilist ühendit nimetatakse tetrasialotransferriiniks. Alkohoolsete jookide regulaarne tarbimine põhjustab sialotransferriinide moodustumise häireid. Selle tulemusena suureneb vähemate siaalhappejääkidega seotud vormide – mono- (ühega) ja disialotransferriini (kahega) – sisaldus veres. Nende vormide kogusisaldust hinnatakse süsivesikute puudulikkusega transferriini sisalduseks

Väärib märkimist, et ühekordne alkoholiannus ei too kaasa selle näitaja muutust. Ainult regulaarne alkoholi kuritarvitamine, mis võrdub 100–150 grammi viina joomisega päevas, põhjustab indikaatori kõrvalekaldeid.

Kes määrab UDT testi, kus seda teha saab?

Analüüsi võivad määrata psühhiaater, narkoloog, terapeut, gastroenteroloog, kohtuarst ja toksikoloog. Saate annetada verd analüüsiks biokeemia- või toksikoloogialaboris.

Näidustused süsivesikute puudulikkusega transferriini taseme määramiseks veres

Analüüs määratakse regulaarse alkoholitarbimise kahtluse korral. Maksa- ja kõhunäärmehaiguste diagnoosimisel ja ravimisel kasutatakse seda haiguse alkohoolse olemuse välistamiseks või kinnitamiseks. UDT taseme määramise aluseks võivad saada kõrvalekalded normist mõne biokeemilise analüüsi (gamma-glutamüültransferaasi, alaniini ja aspartaataminotransferaaside, kolesterooli vereanalüüsid) tulemustes.

See uuring on väga tõhus alkoholismi ravi saavate patsientide jälgimisel. Indikaatori regulaarne jälgimine võib tuvastada haiguse retsidiivi.

Kuidas valmistuda uuringuks?

Lõpetage alkoholi joomine ja ravimite võtmine (arstiga konsulteerides) päev enne analüüsi. Enne vere võtmist ei tohiks te olla närvis ega suitsetada. Veri võetakse 4–6 tundi pärast viimast söögikorda.

Indikaator on väljendatud protsentides kogu transferriini kontsentratsioonist veres. Alla 1,2% UDT taset peetakse normiks, vahemik 1,3–2,5 on ebaselge tulemus, mis nõuab analüüsi kordamist 1–2 nädala pärast ning täiendavate uuringute ja vaatluste läbiviimist. 2,5% künnise ületamine näitab, et patsient on viimase 2 nädala jooksul võtnud iga päev vähemalt 60 grammi puhast etanooli, mis võrdub 0,7 liitri veini või 150 grammi viinaga.

Tulemuste tõlgendamisel peaksite teadma, et indikaator naaseb normaalsetele väärtustele pärast 2-nädalast täielikku alkoholist hoidumist.

Uuringu kliiniline tähtsus, eelised ja puudused

See test on piisavalt tundlik, et tuvastada regulaarset alkoholitarbimist. Ainult äärmiselt harvadel juhtudel, näiteks kaasasündinud süsivesikute ainevahetuse häirega, galaktoseemiaga raseduse ajal, võib tulemus olla vale.

Alkoholile sarnase toimega ravimite (antidepressandid, psühhostimulandid) kasutamine analüüsitulemustes kõrvalekaldeid ei põhjusta.

Tere päevast. Transferriin on vadakuvalk, mille põhifunktsioon on raua transport. Veres esineb see isovormidena, millel on erinev arv kinnitunud siaalhappejääke (neid võib transferriini molekulis olla kuni 8). Veres on transferriini peamine vorm tetrasialotransferriin. Alkoholi suurtes kogustes tarbimisel on transferriini glükosüülimine häiritud ja selle teiste vähemate siaalhappejääkidega isovormide (asialo-, mono-, disialotransferriinide) kontsentratsioon veres suureneb. Neid hinnatakse kui süsivesikute puudulikuks transferriiniks (CDT). Süsivesikute defitsiidiga transferriini tase tõuseb oluliselt rohkem kui 60 grammi etanooli igapäevasel tarbimisel (4-5 alkohoolset jooki või 0,75 liitrit veini päevas) vähemalt kahe nädala jooksul. Alkohoolsete jookide suurte annuste ühekordse annusega ei muutu süsivesikute puudulikkusega transferriini kontsentratsioon veres. Transferriini poolväärtusaeg on 2 nädalat, seega pärast alkoholitarbimise lõpetamist taastub indikaator ülaltoodud perioodi jooksul normaalseks. CDT spetsiifilisus kroonilise alkoholi kuritarvitamise diagnoosimisel on 80-90%, tundlikkus 60-70%. Kõrgfektiivse vedelikkromatograafia (HPLC) abil läbiviidud uuringul on spetsiifilisuse ja tundlikkuse poolest immunoloogilise meetodi ees märkimisväärne eelis. CDT-d hinnatakse suhtelistes ühikutes (% kogu transferriinist), seega ei mõjuta olemasolu analüüsi tulemust. Süsivesikute puudulikkusega transferriin on alkoholismi diagnoosimisel spetsiifilisem näitaja kui gamma-glutamüültranspeptidaas (GGTP) ja keskmine erütrotsüütide maht (MCV). Kuid CDT üksi (ilma täiendavate testideta) ei ole sõeluuringuna soovitatav selle tundlikkuse puudumise tõttu. Samuti tuleb arvestada, et süsivesikute puudulikkusega transferriini tase tõuseb kaasasündinud glükosüülimishäirete, galaktoseemia ja hormonaalsete ravimite kasutamisega. Uuringut kasutatakse: Alkoholi suurte annuste kroonilise kasutamise diagnoosimiseks; hinnata alkoholismi ravi efektiivsust; võõrutusnähtude jälgimiseks retsidiivide tuvastamiseks; maksafunktsiooni muutuste ja käitumismuutuste põhjuste diferentsiaaldiagnostikaks. Uuring on ette nähtud: Kui kahtlustatakse alkoholi kuritarvitamist; kliiniliste andmete ja laboratoorsete analüüside muutuste olemasolul, mis võivad olla seotud alkoholitarbimisega (GGTP tõus, ALAT/AST suhte muutused, maksafunktsiooni häired, pankreas, neuropsühhiaatrilised muutused); alkoholismi retsidiivi riskiga patsientide jälgimisel. Tulemused: 2,5% kogu transferriini võrdlusväärtused on patoloogilised väärtused. CDT suurendamise põhjused: alkoholi kuritarvitamine annuses üle 60 grammi etanooli päevas vähemalt kahe nädala jooksul; kaasasündinud glükosüülimise häired. Uuringu tulemused võivad olla moonutatud raseduse, hormoonasendusravi võtmise, kaasasündinud glükosüülimise häirete (näiteks Ia tüüpi süsivesikute puudulikkusega glükoproteiini sündroomi), galaktoseemia, kaasasündinud fruktoositaluvuse häire korral. Uuring on spetsiifilisem meestele kui naistele. Ravimite (antidepressandid, disulfiraamid) võtmine selle analüüsi tulemusena olulisi muutusi ei põhjusta. Teie jaoks avaldatud tulemus ei ole positiivne ega ole seetõttu takistuseks teie vaatlusest eemaldamisel.

Tänapäeval on narkoloogias test, mis võimaldab kindlaks teha kroonilise alkoholismi selle varases staadiumis. Selle analüüsi põhiolemus on vereanalüüs. Laboratoorsete testide abil määratakse veres süsivesikute puudulikkusega transferiumi tase, mida nimetatakse CDT-ks. Kui inimene tarbib etanooli vahemikus 40–80 g 7–10 päeva jooksul, hakkab see näitaja veres märkimisväärselt tõusma, mis näitab sõltuvuse olemasolu. Kui inimene joob alkoholi mõistlikus piirides, jääb tema CDT näitaja lubatud piiridesse.

Keskuses edukalt taastusravi kursuse läbinud elaniku tagasiside

Täpse analüüsi jaoks piisab 2-4 ml veenist võetud verest. Analüüs viiakse läbi kapillaarelektroforeesiga, mis võimaldab tuvastada maksa, seedetrakti ja neerude kroonilisi haigusi. Kõik need haigused võivad ägeneda alkoholi liigtarbimisega.

Tavaline CDT näit jääb vahemikku kuni 1,3%, 1,3%-1,6% vahel on nn hall tsoon, ohtlik näitaja on 1,6% ja üle selle. See viitab alkoholismi kujunemisele selle kroonilises vormis, mis nõuab aktiivset alustamist soovitavate spetsialistide viivitamatut sekkumist alkoholismi ravi.

Kuidas krooniline alkoholism areneb?

Maailma Terviseorganisatsioon on pikka aega kindlaks määranud ühe inimese kohta lubatud alkoholikoguse ja selle ohtlikud annused. Nende standardite järgi on 40 grammi etanooli meestele ja 20 grammi naistele ohtlik annus ning põhjustab patoloogilisi muutusi kehas ja psüühikas. Tolerantsus ja sõltuvus ei teki ühe päeva ega isegi kuuga. Mõned vajavad selleks aastat või kaks, teised aga 5-10 aastat.

WHO andmetel on 4 ebatervislikku joomist

Volitamata, kui alkoholi tarbivad teismelised, rasedad naised jne;

Kahjulikuks kasutamiseks loetakse vormi, kui inimene kahjustab oma keha;

Ohtlik kasutamine eelneb kahjulikule kasutamisele ja sisaldab mõningaid selle eeldusi;

Düsfunktsionaalne – kahjustab inimese elu (kaotab töökoha alkoholi kuritarvitamise tõttu jne).

Alkoholisõltuvuses on alati ühendatud füüsilised kõrvalekalded ja vaimuhaigused. Selle tagajärjeks on indiviidi täielik degradeerumine ja inimese elu hävimine, kus lähedased kannatavad palju kannatusi. Mida on vaja narkomaani elu jätkamiseks? narkomaania ravi ja alkohoolik peaks alkohoolsete jookide joomise lõpetama.

Patsiendid, kes on läbinud taastusravi keskus "Impul" s”, suutsid leida tõelise vabaduse oma sõltuvustest, täna oleme valmis teid aitama paranemise teel!

Praegu ei ületa kroonilise alkoholi kuritarvitamise avastamismäär 20%. Samas on liigne alkoholitarbimine sageli paljude haiguste väljakujunemise algpõhjus ning see tuleks nii esmatasandi asutustes kui ka spetsialiseeritud uimastiraviasutustes kiiresti tuvastada. Praegu on tunnustatud kõige spetsiifilisem kroonilist alkoholi kuritarvitamist kajastav näitaja süsivesikute puudulikkusega transferriin (CDT). SEBIA tehnika võimaldab teil eraldada katsealuse seerumis esinevad transferriini isovormid ning hinnata süsivesikute puudulike fraktsioonide taset kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt. Saadud andmete põhjal tehakse järeldus kroonilise alkoholikoormuse olemasolu või puudumise kohta patsiendil.

Süsivesikute puudulikkusega transferriin (CDT)

CDT on laborimarker, mida rahvusvaheline meditsiiniringkond on tunnistanud kõige spetsiifilisemaks kroonilise alkoholi kuritarvitamise näitajaks.

Biokeemilisest seisukohast on termin "CDT" tähendab inimese organismis peamise rauaioonide Fe 3+ kandja transferriini valgu kolme süsivesikute puudulikkusega isovormi (asialo-, monosialo- ja disialo) kombinatsiooni.

Krooniline suurte ja ohtlike alkoholiannuste tarbimine toob kaasa süsivesikute defitsiitsete isovormide kontsentratsiooni tõusu (>1,3%), mis võimaldab indikaatorit kasutada CDT kroonilise alkoholi kuritarvitamise diagnoosimiseks.

Indeks CDT on teiste kuritarvitamise markeritega võrreldav selliste omaduste poolest nagu:

• oskus eristada ühekordset ja/või mõõdukat kasutamist kroonilisest väärkohtlemisest;
• hilinenud diagnoosimise võimalus (1 kuu jooksul alates kroonilise alkoholi liigtarbimise hetkest);
• kõrge spetsiifilisus ja minimaalne valepositiivsete tulemuste risk.

CDT analüüs tehtud Minicap ja Capillarys-2 Flex Piercing süsteemidega

Minikapsas on kompaktne, multifunktsionaalne ja täielikult automatiseeritud kapillaarelektroforeesi süsteem maailmakuulsalt tootjalt - ettevõttelt SEEBIA, mis võimaldab teil taset hinnata süsivesikute puudulikkusega transferriin (CDT) täielikult kooskõlas rahvusvaheliste standardite nõuetega.
Capillarys-2 Flex augustamine- seadme analoog Minikapsas, mis ületab oma tootlikkust 4 korda ja on mõeldud suurtele laboritele, kus on suur analüüsivoog.

Kapillaarelektroforeesi tehnoloogia SEEBIA on ainulaadne kombinatsioon agarooselektroforeesist ja vedelikkromatograafiast, mis on eraldusmeetodite “kuldstandardid”, võimaldades tõeliselt ületamatut uurimiskvaliteeti.

Üle 80% kogumahust CDT Kapillaarelektroforeesisüsteemidega tehakse igal aastal üle maailma tehtud katseid SEEBIA, mis kinnitab nende kõrgeid analüütilisi ja kasutajaomadusi.

Definitsioon CDT meetod SEEBIA sellel on mitmeid olulisi eeliseid:

• analüüdi täielik vastavus praegusele CDT definitsioonile (praegu ja kuni Rahvusvahelise Kliinilise Keemia Föderatsiooni (IFCC) algatatud rahvusvahelise CDT standardimisprogrammi lõpuleviimiseni defineeritakse süsivesikutepuudust transferriini tavaliselt asialo-, monosialo- ja monosialoosade summana. - ja transferriini disialoisovormid);
• võimalus määrata eraldi süsivesikute puudujääke (IFCC nõue viia lõpule CDT rahvusvaheline standardiseerimine);
• transferriini isovormide kvalitatiivse hindamise võimalus, et teha kindlaks häired ja kaasnevad patoloogilised seisundid (tsirroosi profiil jne).

CDT tootmiskatse SEEBIA on ainus meetod, mis on läbinud ulatuslikud kliinilised uuringud Venemaa elanikkonnaga ja mis on aluseks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi föderaalsete metoodiliste soovituste "Kroonilise alkoholi kuritarvitamise diagnostika, jälgimine" materiaal-tehnilise baasi koostamisel. ja levinumate väärkohtlemisest põhjustatud patoloogiliste seisundite sõeluuring” (kinnitatud 3. novembril 2013).

SEBIA instrumentidega läbi viidud analüüsimeetodite valik:

• Süsivesikute puudulikkusega transferriini määramine (CDT meetod).
• Vereseerumi valgufraktsioonid (meetod PROTEIN(E)6).
• Uriini valgufraktsioonid (URINE meetod).
• Immunotüpiseerimine (IMMUNOTÜÜPIMISE meetod).
• Hemoglobiini fraktsioonid (HEMOGLOBIN(E) meetod).
• Glükeeritud hemoglobiin (HbA1c meetod).

CDT analüüsitulemuste esitlemine

See on vadakuvalk, mille põhiülesanne on raua transportimine. Inimese veres esineb see mitmesuguste isovormide kujul, millel on mitmekülgne arv seotud siaalhappejääke. Vereringes esineb valdavalt transferriini vorm, mida nimetatakse tetrasialotransferriiniks. Alkohoolsete jookide ja selle asendusainete suurtes kogustes joomisel on transferriini süntees häiritud ja selle teiste isovormide kontsentratsioon veres suureneb. Neid hinnatakse kui süsivesikute puudulikuks transferriiniks (CDT). Süsihappegaasivaeguse transferriini tase tõuseb koos alkoholitarbimisega. Kui te võtate üks kord suurtes annustes etanooli, ei muutu süsivesikute puudulikkusega transferriini kontsentratsioon veres. Transferriini poolväärtusaeg on keskmiselt umbes 2 nädalat, mistõttu pärast alkoholitarbimise lõpetamist taastub indikaator ülaltoodud perioodi jooksul normaalseks.

Selle analüüsi ainulaadsus on kroonilise alkoholismi diagnoosimisel oluline. CDT-d hinnatakse tavaliselt suhtelistes ühikutes (arvutatakse kogu transferriini protsent), seega ei mõjuta aneemia esinemine sellisel patsiendil analüüsi tulemust kuidagi.

Seda uuringut võib määrata:

A) Diagnostika eesmärgil kroonilise alkoholimürgistuse korral;

B) Kroonilise alkoholimürgistuse korral määratud ravi efektiivsuse hindamiseks;

C) Karskuse jälgimiseks (kroonilise alkoholimürgistuse retsidiivide tuvastamine);

D) Maksa talitlushäirete põhjuste diferentsiaaldiagnostikaks.

Ja ka kohtumine on põhjendatud alkoholi kuritarvitamise kahtluse korral, kliinilise pildi ja laboratoorsete analüüside muutuste olemasolul, mis võivad olla seotud alkoholi tarvitamisega. Uuring on ette nähtud ka juhtudel, kui patsient on jälgimisel ja kroonilise alkoholimürgistuse ravil.

• Uurimiseks võetakse verd rangelt tühja kõhuga, viimase söögikorra ja verevõtu vahele peab jääma vähemalt 8 tundi. Ka mahl, tee, kohv, eriti suhkruga, on toit, seda tuleb meeles pidada. Vee joomine ei mõjuta verepilti.
• 1-2 päeva enne uuringut on soovitatav dieedist välja jätta rasvane, praetud ja alkohol. Paar tundi enne verevõtmist hoiduge suitsetamisest.
• Päev enne vereloovutamist on soovitatav hoiduda füüsilisest tegevusest, samuti tuleks enne vereloovutamist vältida füüsilist pinget (jooksmine, trepist ronimine) ja emotsionaalset elevust. Enne protseduuri tuleks puhata 10-15 minutit ja rahuneda.
• Verd ei tohi loovutada kohe pärast röntgeni-, ultraheli-, massaaži-, refleksoloogia- või füsioterapeutilisi protseduure.
• Võimalusel vältige ravimite võtmist. Teatud tüüpi uuringud (näiteks düsbioos) tehakse rangelt enne antibiootikumide ja keemiaravi ravimite võtmist. Erandiks on spetsiaalsed uuringud ravimite kontsentratsiooni kohta veres. Kui teil on raskusi ravimite võtmise katkestamisega, rääkige sellest kindlasti oma arstile.