HIV on üks tõsisemaid nakkushaigusi, mis võib oluliselt mõjutada elukvaliteeti ja -pikkust. Statistika selle kohta, kui kaua ja kuidas inimesed HIV-nakkusega elavad, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas soost, patsiendi vanusest ja kaasuvate patoloogiate olemasolust. Kaasaegse meditsiini pakutav ravi ei ole suunatud paranemisele, vaid patsiendi seisundi stabiliseerimisele. Keskmine eeldatav eluiga HIV-iga on 2–5 kuni 25 aastat või rohkem. Patsiendid, kes on arsti vastuvõtul ja võtavad vajalikke ravimeid, elavad täisväärtuslikku elu ega koge praktiliselt mingeid piiranguid.

Inimese immuunpuudulikkuse viirus on infektsioon, mis levib vere ja teiste kehavedelike kaudu. Kui see siseneb kehasse, ei ilmne kliinilised nähud kohe ja selle vastased antikehad hakkavad tootma 2 nädala - 1 aasta pärast. Samal ajal ei pruugi nakatunud inimene oma haigusest teadlik olla ja saab sellest teada rutiinse vereanalüüsi käigus.

HIV-nakkuse arengus on mitu etappi:

• aknaperiood – aeg viiruse verre sattumisest kuni antikehade tekkeni;
• esmase infektsiooni staadium - mida iseloomustavad lümfisõlmede suurenemine, stomatiit, lööve ja kerge temperatuuri tõus;
• varjatud periood - kestab 5-10 päeva, ainus sümptom on lümfisõlmede suurenemine;
• pre-AIDS - infektsioon hakkab hävitama valgeid vereliblesid, millega sageli kaasneb herpes;
• AIDS on lõppstaadium, mis tekib mis tahes haiguse ägenemise ja immuunkaitse puudumisega.

Tähtis! Viimastel aastatel on nakatumisjuhtude statistika muutunud. Kui 2000. aastal oli üle 85% nakatunutest alla 30-aastased, siis täna on enamuse haigestunutest (47%) 30–40-aastased. Vähenenud on ka teismeliste arv.

Kui kaua elavad inimesed HIV-iga?

HIV-nakatunud inimeste peamine surmapõhjus on AIDS. Haigus ründab immuunsüsteemi rakke, muutes patsiendi eriti tundlikuks igasuguste bakteriaalsete ja viirushaiguste suhtes. Kuid kaasaegsed retroviirusevastased ravimid võimaldavad inimestel elada täisväärtuslikku elu ja põhjustada minimaalseid kõrvaltoimeid.

HIV-nakkusega inimeste arv sõltub mitmest tegurist:

• ravimite võtmine;
• patsiendi sugu ja vanus;
• nakkuse avastamise staadium;
• kaasuvate haiguste, sealhulgas viirushepatiidi olemasolu.

Kui järgite soovitusi ja võtate regulaarselt ravimeid, võib nakatunud inimene elada kuni 70-80 aastat või kauem. Samal ajal võib inimene elada täisväärtuslikku elu, kogedes ainult mõningaid piiranguid. Need meetmed on mõeldud teiste inimeste ohutuse tagamiseks ja selleks, et vältida patsiendil haigestuda kaasnevatesse terviseseisunditesse.

Kui kiiresti surevad mehed HIV-i ja kui kaua elavad HIV-nakkusega inimesed?

Statistika selle kohta, kui kaua HIV-nakkusega inimesed elavad, ei sõltu soost. Kuid Venemaal on rohkem nakatunud mehi: 2,8%, võrreldes 1,3% naistega. Need andmed on seotud vanusekategooriaga 35–39 aastat. Pärast nakatumist võite elada pikka ja täisväärtuslikku elu, kuid prognoos on järgmine:

• ravi puudumisel on oodatav eluiga maksimaalselt 3-4 aastat;
• kombinatsioonis viirusliku hepatiidiga - 1-2 aastat;
• ravimite võtmise suhtes - 10-15 aastat;
• korraliku ravi ja tervislike eluviisidega – kuni kõrge eani.

Haiguse väga aktiivsete vormide suremus hilises staadiumis on 100%. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes ei võta teraapiat ja kellel on halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism, narkootikumide tarvitamine). Need tegurid vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust ja takistavad kaitsvate rakkude teket. Immuunpuudulikkuse viirus ei põhjusta surma – seda põhjustavad kõik muud haigused, sealhulgas tavaline gripp või ARVI, mis tekivad tüsistustega.

Kui kiiresti naised HIV-i surevad ja kui kaua nad elavad?

Näitajad selle kohta, kui kaua naised elavad HIV-iga ja kuidas nakatumine toimub, erinevad veidi. Naised nakatuvad nooremas eas, kuid nende eluiga sõltub ka tarvitatavatest ravimitest ja ägenevate haiguste esinemisest. Statistika selle kohta, mitu aastat AIDS-iga inimesed elavad, on pettumus – vähesed inimesed elavad sellise diagnoosiga kauem kui 1-2 aastat.

Naiste haiguse käigu eripära on lühike peiteaeg. See on tingitud hormonaalsetest muutustest kehas menstruaaltsükli erinevatel faasidel. Seega ovulatsiooni ajal immuunkaitse tase tavaliselt langeb - see mehhanism on ette nähtud loote äratõukereaktsiooni vältimiseks. Just sel ajal on immuunpuudulikkuse viirus eriti aktiivne.

HIV-i nakatunud naiste peamiseks ohuks on raseduse ajal diagnoosi saamine. Kui infektsioon tekkis esimesel trimestril, on nakkuse lootele edasikandumise oht 20%, teisel - 30% ja kolmandal kuni 70%. Nakatumine võib tekkida nii platsenta kaudu kui ka rinnaga toitmise ajal. Raseduse ajal ei tohiks ignoreerida valulikke aistinguid – nagu herpese ja teiste krooniliste haiguste ägenemine, võivad need olla HIV-i sümptomid.

Kui kaua elavad HIV-nakkusega lapsed ja kui kaua elavad HIV-nakkusega vastsündinuid?

Immuunpuudulikkuse viirus võib lapsele raseduse ajal edasi anda. See määr on kõrgeim juhtudel, kui naine nakatub sel perioodil vahetult või ei võta retroviirusevastaseid ravimeid. Kui ema alustab ravi enne rasedust, on terve lapse sünni tõenäosus suur.

Kuni 12. eluaastani tekivad inimesel T-lümfotsüüdid harknääres (tüümuses). Selle organi laienemine peaks olema põhjus, miks verd testida HIV-vastaste antikehade suhtes, kuna see hävitab just need rakud. Noorukieas toimub harknääre taandareng ja seejärel järk-järgult atroofeerub.

Pärast sündi on HIV-i nakatunud laps alakaaluline. Samuti on ta vastuvõtlik erinevatele nakkushaigustele. Kui kaua HIV-nakkusega lapsed elavad, sõltub diagnoosi õigeaegsusest. Oodatav eluiga HIV-iga on kuni 10-15 aastat või rohkem ning varajases staadiumis avastatud nakkusega saab võidelda kõrge eani.

Kui kaua saate HIV-nakkusega elada?

Kui kaua saate HIV-nakkusega elada, sõltub patsiendist. Keskmine kestus on 10-15 aastat. Mõned inimesed elavad täisväärtuslikku elu aastaid ja võivad sünnitada isegi terveid lapsi. On mitmeid tegureid, mis põhjustavad haiguse ägenemist, mis põhjustab surma:

• narkootikumide ja muude sõltuvuste võtmine;
• ravist keeldumine;
• hepatiidi olemasolu.

Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom - lõppstaadium. Selles etapis ei toimi immuunkaitse T-lümfotsüütide hävimise tõttu. Selliste patsientide prognoos ei ületa sageli 1-2 aastat, harva õnnestub inimestel elada kauem kui 3 aastat.

Ravi põhimõtted

HIV-nakatunud inimeste eeldatav eluiga sõltub otseselt ravimite regulaarsest kasutamisest. Vaatamata asjaolule, et haigust ei saa välja ravida, tuleb võtta ravimeid. Kokku on välja töötatud mitu selliste ravimite rühma tablettide kujul, mida võetakse mitu korda päevas. Määratakse vähemalt kolm ravimit. Retroviirusevastaste ravimitega ravil on mitu eesmärki:

• viiruskoormuse vähendamine;
• haiguse arengu ennetamine lõppstaadiumis;
• nakkuse leviku vältimine.

Ilma ravita väheneb inimese eluiga oluliselt. Varem usuti, et protseduurid ja ravi võivad inimese viirusest täielikult vabastada. Kuid uuringud näitavad, et ravimid võivad patsiendi eluiga ainult pikendada. Selle seisund sõltub viiruskoormusest, see tähendab nakkusetekitaja kontsentratsioonist veres. Mõnel patsiendil muutub see nii madalaks, et seroloogilised testid annavad valenegatiivse tulemuse. Pole olemas ravimit, mis inimese viirusest täielikult vabastaks.

Eeldatav eluiga koos raviga

Venemaal (RF) võetakse meetmeid nakatunute tuvastamiseks. Kokku on HIV-viirushaiguse kandjana registreeritud enam kui miljon osariigis elavat inimest. Neist enam kui 900 tuhat saavad ravi vastavalt aktsepteeritud režiimile.

Oodatav eluiga HIV-iga varieerub vahemikus 10–15 kuni 25 aastat või rohkem. See sõltub ka vanusest, mil haigus diagnoositi. Kuigi HIV-i täielikult ravida (ravida) on võimatu, on patsientidel hea võimalus elada vanaduseni. Pärast ravi viiruskoormuse tase väheneb, patoloogia ei too kaasa tüsistusi ega kandu üle teistele.

Viide! Indikaatorid selle kohta, kui kaua HIV-nakkusega inimesed elavad, ei sõltu mitte ainult narkootikumide tarvitamisest, vaid ka riigi majanduslikust olukorrast. Seega, kõrge sissetulekuga arenenud riikides, kui nad nakatuvad 20-aastaselt, elavad patsiendid pärast retroviirusevastase ravi alustamist umbes 60 aastat, kesk- ja vähearenenud riikides - 51 aastat.

HIV ilma ravita: kui kaua elavad HIV-nakkusega patsiendid?

Praeguseks on ravita nakatunud inimestel halb prognoos. Selle nakkusega nakatunud on vastuvõtlikud ohtlikele tüsistustele ja viirus nende kehas progresseerub järk-järgult. Ilma ravita jõuab haigus kiiresti lõppstaadiumisse, mis ei kesta kauem kui 1-2 aastat.

Patsiendi eeldatavat eluiga saab ennustada kahe peamise testi põhjal:

• CD4 lümfotsüütide arv on tavaliselt meestel 400-1600 ja naistel 500-1600, HIV-ga võib see väheneda 200-300-ni;
• viiruskoormus - seda indikaatorit kontrollitakse ka ravi efektiivsuse hindamiseks.

Need, kes ravimeid ei võta, elavad lühemalt kui patsiendid, kes läbivad täieliku ravikuuri. Mõned nakatunud inimesed saavad oma diagnoosist teada arstilt ja keelduvad ravist. Seletusi on mitu: hirm ravimite kõrvalmõjude ees, usaldamatus õige diagnoosi ja rahaliste aspektide suhtes. Et ravi oleks efektiivne, peab patsient mitte ainult võtma ravimeid, vaid ka loobuma halbadest harjumustest.

Kui kaua inimesed AIDS-iga elavad?

Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom on HIV-i lõppstaadium, seega on AIDS-iga inimeste eluea prognoos ebasoodne. Selles etapis hävivad immuunsüsteemi rakud ja tekivad ohtlikud tüsistused. Olenemata ravi efektiivsusest võib patsiendi eluiga harva pikendada üle 6-19 kuu. Kuid ärge ajage segi andmeid selle kohta, kui kaua AIDS-iga inimesed elavad, prognoosiga HIV-nakkuse esinemise kohta veres.

Kuidas elu muutub pärast nakatumist

Kuigi nakatunud inimeste eluiga ei pruugi muutuda, on nad sunnitud järgima mõningaid piiranguid. Paljud inimesed nakatusid sellesse haigusse tervislikke eluviise järgides – viiruse edasikandumine toimub mitmete protseduuride käigus ka vere kaudu. Sageli avastatakse haigus rutiinsete uuringute või annetatud vere HIV-testimise käigus. Esimesel perioodil ei põhjusta viirus pikka aega kliinilisi sümptomeid, kuid võib edasi kanduda teistele.

Selle diagnoosiga eeldatav eluiga sõltub patsiendist, tema sotsiaalsest staatusest ja elustiilist. See tegur on seotud ka patsiendi vanusega. Kogu oma elu jooksul peaksite järgima mitmeid soovitusi:

• perioodiliselt võtta lümfotsüütide arvu ja viiruskoormuse analüüsid;
• vältige kaitsmata seksi;
• vältida vere ja muude bioloogiliste vedelike kokkupuudet inimeste lahtiste haavadega;
• Hoidke hügieenitarbeid ja raseerimistarvikuid eraldi.

Tasub meeles pidada: kui järgite arsti soovitusi, võite elada mitu aastakümmet. Vaatamata sellele, et HIV on nakkav, on selle levik igapäevaelus välistatud. Nakatunud inimesega koos elamine on ohutu. Mõne aja pärast tuleks aga üle vaadata ka pereliikmed.

Tüsistused

Esimeses faasis võib HIV olla asümptomaatiline. Teises etapis täheldatakse naha ja limaskestade dermatiiti, sealhulgas suguelunditel, vöötohatist ja ülemiste hingamisteede viirushaigusi. Kolmanda etapiga võivad kaasneda tuberkuloos, kandidoos, bakteriaalsed patoloogiad (kopsupõletik, müosiit).

Selle nakkuse neljas (4) staadium on AIDS. HIV-i 4a, 4b ja 4c staadiumi põhjustatud tüsistused hõlmavad järgmist:

• kopsupõletik;
• hingamisteede ja seedeorganite kandidoos;
• aju (aju) toksoplasmoos;
• tuberkuloosi ekstrapulmonaalsed vormid, krüptokokoos;
• entsefalopaatia;
• erinevate bakterite põhjustatud septitseemia ja muud haigused.

HIV-i viimane etapp on viies. HIV-i kulgemise selles faasis muutuvad kõik tüsistused üldistatuks ja põhjustavad surma.

Kui kaua saate AIDSiga elada?

Prognoos, kui kaua saate AIDSiga elada, ei sõltu teie elukvaliteedist ega ravimite kasutamisest. Harva õnnestub patsientidel elada kauem kui 2 aastat. Surma põhjuseks on organismi immuunkaitse nõrgenemine. HIV-nakkuse arenguga mõjutavad T-lümfotsüüdid, mille eesmärk on võidelda patogeensete mikroorganismidega. Samuti on oluline teada, et haiguse lõppstaadiumid diagnoositakse sagedamini ebasoodsas olukorras olevatel elanikkonnarühmadel. Lisaks eranditele on nakkuse püsiva progresseerumise põhjusteks uimastitarbimine, viirushepatiit, tuberkuloos ja muud kaasuvad haigused.

Täiustatud pikaajaline väljavaade

Kaasaegne meditsiin töötab selle nimel, et luua kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid, mis parandaksid AIDS-i põdevate patsientide elukvaliteeti. Hiline diagnoosimine ja tüsistustest tingitud surm on levinud ka kõrge sissetulekuga riikides. Tasub mõista, et ravi efektiivsus infektsiooni kolmandas etapis (3. staadium) ja subkliinilise kulgemise ajal on erinev. Peamine viis HIV-i haige eluea pikendamiseks on õigeaegne diagnoos ja ravi määramine.

Kui kaua elavad AIDS-iga inimesed arenenud riikides?

HIV-nakkusega inimeste eluiga sõltub ka riigist, kus nad elavad. ÜRO HIV/AIDSi programmi andmed näitavad, et esimest tüüpi (kõrgelt arenenud) riikides on patsientide oodatav eluiga võrdne elanikkonna elueaga. Vähearenenud riikides lühendatakse perioodi 15-20 aasta võrra või rohkem. Madala sissetulekuga piirkondades elavate inimeste suremus on tingitud ravile juurdepääsu puudumisest ja teabe puudumisest haiguse ennetamise kohta. Kuid isegi vajaliku teraapia korral vähenevad väljavaated kolmanda maailma riikides keskmiselt 10 aasta võrra.

HIV-nakkuse mõju pikas perspektiivis

Kaasaegse meditsiini võimalused ja eriravimeid saavate nakatunud inimeste kogemused tõestavad, et HIV-iga saab elada kaua ja täisväärtuslikult. Immuunpuudulikkuse sündroomi toetab edukalt ART (antiretroviirusravi), mistõttu patsientide elukvaliteet praktiliselt ei halvene. Patsientide jaoks on muuhulgas võimalik tervete laste sünd, ametlik töötamine ja muud aspektid.

Viide! HIV-diagnoos ei ole tööst keeldumise põhjus. Siiski on mitmeid ameteid, kus see nüanss on oluline. Nende hulka kuuluvad kõik valdkonnad, kus töötajatel on vahetu kokkupuude vere ja muude bioloogiliste vedelikega: meditsiin ja laboritööd, relvajõud.

HIV-ravi ei ole suunatud mitte ainult viiruse kontsentratsiooni hoidmisele ohutul tasemel, vaid ka teiste infektsioonide ennetamisele. Isegi kui ilmnevad esimesed külmetusnähud, on vaja pöörata täielikku tähelepanu ravile ja võtta antibakteriaalseid ravimeid. Vastasel juhul suureneb erinevate organsüsteemide kahjustusega komplikatsioonide oht.

Tervisliku eluviisi säilitamine

HIV-nakkuse ennetamine vastavalt kehtestatud reeglitele toimub seadusandlikul tasandil. Seega on patsientidel teatud piirangud. Samuti välistavad need väikesed riskid viiruse edasikandmiseks teistele. Vaatamata sellele, et kõige olulisem nakatumisviis on kaitsmata seksuaalkontakt, on patsientidel keelatud töötada toitlustus-, haridus- ja tervishoiusektoris. Süstimise teel nakatumise võimalus on umbes 0,3%, kuid need juhtumid tuleb samuti välistada.

Oma tervise eest hoolitsemine on iga inimese enda kohustus. Nakatumise ohu vältimiseks tasub jälgida oma elustiili ja harjumusi:

• olla seksuaalvahekorras mehaaniliste rasestumisvastaste vahenditega;
• perioodiliselt annetada verd analüüsiks;
• ravige kõiki avatud nahakahjustusi antiseptikumidega;
• loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi või narkootikumide joomine);
• Immuunsuse parandamiseks pöörake tähelepanu õigele toitumisele ja aktiivsele elustiilile.

Kui elate tervislikult, järgite kõiki ennetavaid meetmeid ja väldite riskantseid olukordi, on selle patoloogiaga nakatumise oht minimaalne. Vereülekande või hemodialüüsi ajal jääb siiski minimaalne infektsiooni edasikandumise võimalus. HIV-iga saate elada täisväärtuslikku elu, kuid peate regulaarselt võtma ravimeid ja annetama verd testimiseks. Tasub meeles pidada, et HIV-nakatunud inimestele kehtivad piirangud. Samuti on patsient kohustatud oma diagnoosist teavitama pereliikmeid ja seksuaalpartnereid. Selle teabe varjamine, kui see viib keskkonnas kellegi nakatumiseni, võrdub tahtliku tervisekahjustusega. Selle diagnoosiga töölevõtmisel vastunäidustusi ei ole, kuid töölevõtmisel tuleb esitada tõend oma tervisliku seisundi kohta.

HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) on AIDS-i põhjustav viirus. HIV ründab immuunsüsteemi, hävitades valgeid vereliblesid, mis aitavad organismil võidelda infektsioonide ja haigustega. Test on ainus usaldusväärne viis kindlaks teha, kas teil on HIV. Järgmised sümptomid võivad viidata infektsioonile.

Sammud

Varaste sümptomite tuvastamine

Tehke kindlaks, kas tunnete end tugevana väsimus ilma seletatava põhjuseta. Väsimus võib olla märk paljudest erinevatest haigustest. Seda sümptomit täheldatakse ka HIV-nakkusega inimestel. Väsimus ei tohiks olla suur mure, kui see on teie ainus sümptom, kuid see on midagi, millele tulevikus mõelda.

• Tugev väsimus ei ole tunne, kui tahad lihtsalt magada. Kas tunnete end kogu aeg väsinuna, isegi pärast korralikku und? Kas teed päeva jooksul tavapärasest rohkem uinakuid ja väldid pingelisi tegevusi, kuna tunned end energiavaeselt? Seda tüüpi väsimus on murettekitav.
• Kui see sümptom püsib kauem kui paar nädalat või kuud, tuleks HIV-nakkuse välistamiseks testida.

1. Pöörake tähelepanu haavanditele suus ja suguelundites. Kui suuhaavandid ilmnevad koos teiste eelnevalt kirjeldatud sümptomitega ja kui teil pole varem selliseid haavandeid esinenud, võivad need olla HIV-i varajases staadiumis. Suguelundite haavandid on samuti HIV-nakkuse tunnuseks.

Progresseeruvate sümptomite kindlaksmääramine

Ära välista seda kuiv köha . Kuiv köha esineb HIV-i hilisemates staadiumides, mõnikord mitu aastat pärast nakatumist. Selline näiliselt kahjutu sümptom on alguses lihtne märkamata, eriti kui see ilmneb allergia- või gripihooajal või külmetushooajal. Kui teil on kuiv köha, millest te ei saa lahti antihistamiinikumide või inhalaatoriga, võib see olla HIV-i märk.

Otsige ebatavalisi laike (punased, pruunid, roosad või lillad) nahal. HIV-nakkuse hilisemas staadiumis inimestel tekib sageli nahalööve, eriti näol ja torsos. Lööve võib ilmneda suus või ninas. See on märk sellest, et HIV on muutumas AIDSiks.

• Ketendus, punane nahk on HIV hilises staadiumis märk. Laigud võivad olla paise ja punnide kujul.
• Kehal lööbega ei kaasne tavaliselt külmetus ega palavik. Seetõttu, kui teil tekivad sellised sümptomid vaheldumisi, pöörduge viivitamatult arsti poole.

1. Pöörake tähelepanu kopsupõletikule. Pneumoonia mõjutab sageli nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesi. Hilises staadiumis HIV-nakkusega inimestel on suurem tõenäosus saada kopsupõletikku, kui nad puutuvad kokku mikroobidega, mis tavaliselt nii tõsist reaktsiooni ei põhjusta.

   Laske end kontrollida soori suhtes, eriti suus. HIV-nakkuse viimane staadium põhjustab tavaliselt suus soori – stomatiiti. Stomatiidi korral ilmuvad keelele või suhu valged või muud ebatavalised laigud. Need laigud on märk sellest, et immuunsüsteem ei suuda infektsiooniga tõhusalt võidelda.

   Kontrollige oma küüsi, et näha, kas neil pole seeni. Kollased või pruunid lõhede ja laastudega küüned on HIV-i hilises staadiumis tavaline märk. Küüned muutuvad vastuvõtlikumaks seentele, millega keha suudab tavaliselt võidelda.

   Tehke kindlaks, kas teil on teadmata põhjusel kiire kaalulangus. HIV-i algstaadiumis võib selle põhjuseks olla tõsine kõhulahtisus, hilisemates staadiumides võib selle põhjuseks olla "atroofia", keha tugev reaktsioon HIV-i olemasolule organismis.

   Pöörake tähelepanu mälukaotuse juhtumitele, depressioon või muud neuroloogilised probleemid. HIV-i lõppfaasis on aju kognitiivsed funktsioonid häiritud. Ärge jätke ühtegi neuroloogilist probleemi tähelepanuta, külastage kindlasti arsti.

Inimese immuunpuudulikkuse viirus kuulub retroviiruste rühma ja provotseerib HIV-nakkuse arengut. See haigus võib esineda mitmel etapil, millest igaüks erineb kliinilise pildi ja ilmingute intensiivsuse poolest.

HIV etapid

HIV-nakkuse arenguetapid:

• inkubatsiooniperiood;
• esmased ilmingud on äge infektsioon, asümptomaatiline ja generaliseerunud lümfadenopaatia;
• sekundaarsed ilmingud - siseorganite püsivad kahjustused, naha ja limaskestade kahjustused, üldised haigused;
• terminali etapp.

Statistika kohaselt diagnoositakse HIV-nakkust kõige sagedamini sekundaarsete ilmingute staadiumis ja see on tingitud asjaolust, et HIV-i sümptomid muutuvad sel haigusperioodil selgelt väljendunud ja hakkavad patsienti häirima.

HIV-nakkuse arengu esimeses etapis võivad esineda ka teatud sümptomid, kuid need on reeglina kerged, kliiniline pilt on udune ja patsiendid ise ei pöördu selliste "pisiasjade" pärast arstide poole. Kuid on veel üks nüanss - isegi kui patsient otsib HIV-nakkuse esimeses staadiumis kvalifitseeritud meditsiinilist abi, ei pruugi spetsialistid patoloogiat diagnoosida. Pealegi on kõnealuse haiguse selles arengustaadiumis sümptomid meestel ja naistel ühesugused - see ajab arstid sageli segadusse. Ja alles teises etapis on HIV-nakkuse diagnoosi kuulmine täiesti võimalik ning sümptomid on meestel ja naistel individuaalsed.

Kui kaua kulub HIV ilmumiseks?

Esimesed HIV-nakkuse tunnused jäävad märkamatuks, kuid need on olemas. Ja need ilmuvad keskmiselt 3 nädalat kuni 3 kuud pärast nakatumist. Võimalik ka pikem periood.

Kõnealuse haiguse sekundaarsete ilmingute nähud võivad ilmneda ka alles mitu aastat pärast HIV-nakkuse saamist, kuid ilmingud võivad ilmneda ka juba 4-6 kuud pärast nakatumise hetke.

Pärast inimese nakatumist HIV-iga ei täheldata pikka aega mingeid sümptomeid ega isegi väikseid vihjeid ühegi patoloogia arengule. Just seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniks; see võib kesta vastavalt V.I klassifikatsioonile. Pokrovsky, 3 nädalast 3 kuuni.

Ükski uuringud ega biomaterjalide laboratoorsed uuringud (seroloogilised, immunoloogilised, hematoloogilised testid) ei aita HIV-nakkust tuvastada ning nakatunu ise ei näe sugugi haige välja. Kuid just inkubatsiooniperiood, ilma igasuguste ilminguteta, kujutab endast erilist ohtu - inimene toimib nakkuse allikana.

Mõni aeg pärast nakatumist jõuab patsient haiguse ägedasse faasi - selle perioodi kliiniline pilt võib saada põhjuseks HIV-nakkuse diagnoosimiseks "küsilasena".

HIV-nakkuse esimesed ilmingud selle kulgemise ägedas faasis sarnanevad tugevalt mononukleoosi sümptomitega. Need ilmnevad keskmiselt 3 nädala kuni 3 kuu jooksul alates nakatumise hetkest. Need sisaldavad:

Patsiendi uurimisel saab arst kindlaks teha põrna ja maksa suuruse kerge suurenemise - patsient, muide, võib kaevata ka perioodilise valu üle paremas hüpohondriumis. Patsiendi nahk võib olla kaetud väikese lööbega - kahvaturoosad laigud, millel pole selgeid piire. Sageli on nakatunud inimeste kaebused pikaajalise soolehäire üle – neid piinab kõhulahtisus, mida ei leevenda isegi konkreetsed ravimid ja toitumise muudatused.

Pange tähele: HIV-nakkuse ägeda faasi selle käigus tuvastatakse veres suurenenud lümfotsüütide/leukotsüütide ja atüüpiliste mononukleaarsete rakkude arv.

Eespool kirjeldatud haiguse ägeda faasi tunnuseid võib täheldada 30% patsientidest. Veel 30–40% patsientidest kogeb seroosse meningiidi või entsefaliidi väljakujunemise ägedat faasi - sümptomid erinevad radikaalselt juba kirjeldatud sümptomitest: iiveldus, oksendamine, kehatemperatuuri tõus kriitilise tasemeni, tugev peavalu.

Sageli on HIV-nakkuse esimene sümptom ösofagiit – põletikuline protsess söögitorus, mida iseloomustavad neelamisraskused ja valu rindkere piirkonnas.

Olenemata HIV-nakkuse ägeda faasi vormist kaovad 30-60 päeva pärast kõik sümptomid - sageli arvab patsient, et on täielikult paranenud, eriti kui see patoloogia periood oli praktiliselt asümptomaatiline või nende intensiivsus oli madal (ja see võib ka olema).

Kõnealuse haiguse selles etapis puuduvad sümptomid - patsient tunneb end suurepäraselt ega pea vajalikuks ennetava läbivaatuse jaoks meditsiiniasutusse ilmuda. Kuid just asümptomaatilises staadiumis saab verest tuvastada HIV-vastaseid antikehi! See võimaldab diagnoosida patoloogiat ühes arengu varases staadiumis ja alustada piisavat tõhusat ravi.

HIV-nakkuse asümptomaatiline staadium võib kesta mitu aastat, kuid ainult siis, kui patsiendi immuunsüsteem ei ole oluliselt kahjustatud. Statistika on üsna vastuoluline - ainult 30% patsientidest 5 aasta jooksul pärast HIV-nakkuse asümptomaatilist kulgu hakkavad ilmnema järgmiste etappide sümptomid, kuid mõnel nakatunud inimesel areneb asümptomaatiline staadium kiiresti, mis ei kesta kauem kui 30 päeva.

Seda etappi iseloomustab peaaegu kõigi lümfisõlmede rühmade suurenemine, see protsess ei mõjuta ainult kubeme lümfisõlme. Tähelepanuväärne on see, et üldine lümfadenopaatia võib saada HIV-nakkuse peamiseks sümptomiks, kui kõnealuse haiguse kõik varasemad arenguetapid toimusid ilma ilminguteta.

Lümfoosid suurenevad 1-5 cm, jäävad liikuvaks ja valutuks ning nende kohal oleval nahapinnal pole absoluutselt mingeid patoloogilise protsessi tunnuseid. Kuid sellise väljendunud sümptomiga nagu suurenenud lümfisõlmede rühmad on selle nähtuse tavalised põhjused välistatud. Ja siin peitub ka oht – mõned arstid liigitavad lümfadenopaatiat raskesti seletatavaks.

Generaliseerunud lümfadenopaatia staadium kestab 3 kuud, umbes 2 kuud pärast staadiumi algust hakkab patsient kaalust alla võtma.

Sekundaarsed ilmingud

Sageli juhtub, et HIV-nakkuse sekundaarsed ilmingud on kvaliteetse diagnoosi aluseks. Sekundaarsed ilmingud hõlmavad järgmist:

Patsient märkab järsku kehatemperatuuri tõusu, tal tekib kuiv, obsessiivne köha, mis lõpuks muutub märjaks. Patsiendil tekib intensiivne õhupuudus minimaalse füüsilise koormuse korral ja patsiendi üldine seisund halveneb kiiresti. Antibakteriaalsete ravimitega (antibiootikumidega) läbi viidud ravi ei anna positiivset mõju.

Üldine infektsioon

Nende hulka kuuluvad herpes, tuberkuloos, tsütomegaloviiruse infektsioon ja kandidoos. Kõige sagedamini mõjutavad need infektsioonid naisi ja inimese immuunpuudulikkuse viiruse taustal on need äärmiselt rasked.

Kaposi sarkoom

See on neoplasm/kasvaja, mis areneb lümfisoontest. Seda diagnoositakse sagedamini meestel ja sellel on mitu iseloomuliku kirsivärvi kasvajat, mis paiknevad peas, torsos ja suuõõnes.

Kesknärvisüsteemi kahjustus

Alguses väljendub see vaid väikeste mäluprobleemidena ja keskendumisvõime langusena. Kuid kui patoloogia areneb, tekib patsiendil dementsus.

Naiste HIV-nakkuse esimeste tunnuste tunnused

Kui naine on nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusega, ilmnevad sekundaarsed sümptomid kõige tõenäolisemalt üldiste infektsioonide - herpese, kandidoos, tsütomegaloviiruse infektsiooni, tuberkuloosi - arengu ja progresseerumise kujul.

Sageli saavad HIV-nakkuse sekundaarsed ilmingud alguse banaalsest menstruaaltsükli häirest, võivad tekkida põletikulised protsessid vaagnaelundites, näiteks salpingiit. Sageli diagnoositakse ka emakakaela onkoloogilisi haigusi – kartsinoomi või düsplaasiat.

HIV-nakkuse tunnused lastel

Lapsed, kes on nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusega raseduse ajal (in utero emalt), omavad haiguse kulgu mõningaid tunnuseid. Esiteks hakkab haigus arenema 4-6 elukuul. Teiseks peetakse HIV-nakkuse kõige varasemaks ja peamiseks sümptomiks emakasisese nakatumise ajal kesknärvisüsteemi häiret – beebi jääb füüsilises ja vaimses arengus eakaaslastest maha. Kolmandaks on inimese immuunpuudulikkuse viirusega lapsed vastuvõtlikud seedesüsteemi häirete progresseerumisele ja mädaste haiguste ilmnemisele.

Inimese immuunpuudulikkuse viirus on veel uurimata haigus – liiga palju küsimusi tekib nii diagnoosimisel kui ka ravimisel. Kuid arstide sõnul saavad HIV-nakkuse varajases staadiumis avastada vaid patsiendid ise – just nemad peavad oma tervist tähelepanelikult jälgima ja läbima perioodiliselt ennetavaid uuringuid. Isegi kui HIV-nakkuse sümptomid on varjatud, areneb haigus välja - ainult õigeaegne testianalüüs aitab päästa patsiendi elu mitmeks aastaks.

Vastused populaarsetele küsimustele HIV-i kohta

Kuna meie lugejad esitasid suure hulga päringuid, otsustasime koondada levinumad küsimused ja vastused neile ühte rubriiki.

HIV-nakkuse märgid ilmnevad umbes 3 nädalat kuni 3 kuud pärast ohtlikku kokkupuudet. Temperatuuri tõus, kurguvalu ja lümfisõlmede suurenemine esimestel päevadel pärast nakatumist võivad viidata mis tahes muule patoloogiale peale inimese immuunpuudulikkuse viiruse. Sel perioodil (arstid nimetavad seda inkubatsiooniks) mitte ainult ei esine HIV-i sümptomeid, vaid ka põhjalikud laboratoorsed vereanalüüsid ei anna positiivset tulemust.

Jah, kahjuks on see haruldane, kuid seda juhtub (umbes 30% juhtudest): inimene ei märka ägedas faasis iseloomulikke sümptomeid ja seejärel läheb haigus varjatud faasi (see on tegelikult asümptomaatiline kulg umbes 8–10 aastat).

Enamik kaasaegseid sõeluuringuid põhinevad ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsil (ELISA) - see on diagnoosimise "kuldstandard" ja täpset tulemust saab loota mitte varem kui 3–6 kuud pärast nakatumist. Seetõttu tuleb analüüsi teha kaks korda: 3 kuud pärast võimalikku nakatumist ja seejärel veel 3 kuud hiljem.

Esiteks peate arvestama perioodiga, mis on möödunud potentsiaalselt ohtlikust kokkupuutest - kui möödunud on vähem kui 3 nädalat, võivad need sümptomid viidata tavalisele külmetushaigusele.

Teiseks, kui võimalikust nakatumisest on möödas juba üle 3 nädala, siis ei tasu end pingestada – lihtsalt oota ja 3 kuud peale ohtlikku kontakti läbi spetsiaalne uuring.

Kolmandaks, kehatemperatuuri tõus ja lümfisõlmede suurenemine ei ole "klassikaline" HIV-nakkuse tunnus! Sageli väljenduvad haiguse esimesed ilmingud valu rinnus ja põletustunne söögitorus, väljaheitehäired (inimest häirib sagedane kõhulahtisus), kahvaturoosa lööve nahal.

Oraalseksi kaudu HIV-nakkuse nakatumise oht on minimaalne. Fakt on see, et viirus ei püsi keskkonnas ellu, seega peavad suu kaudu nakatumiseks kokku puutuma kaks tingimust: partneri peenisel on haavad/marrastused ja partneri suus haavad/marrastused. Kuid isegi need asjaolud ei põhjusta igal juhul HIV-nakkust. Enda meelerahu huvides peate 3 kuud pärast ohtlikku kokkupuudet tegema spetsiifilise HIV-testi ja veel 3 kuu pärast läbima kontrolluuringu.

HIV-i kokkupuutejärgseks profülaktikaks kasutatakse mitmeid ravimeid. Kahjuks pole neid müügil, nii et peate minema terapeudi vastuvõtule ja selgitama olukorda. Ei ole mingit garantiid, et sellised meetmed hoiavad 100% ära HIV-nakkuse arengu, kuid ekspertide sõnul on selliste ravimite võtmine üsna soovitatav - inimese immuunpuudulikkuse viiruse tekke oht väheneb 70-75%.

Kui pole võimalust (või julgust) sarnase probleemiga arsti poole pöörduda, siis jääb üle vaid üks asi - oodata. Peate ootama 3 kuud, seejärel läbima HIV-testi ja isegi kui tulemus on negatiivne, peaksite tegema kontrolltesti veel 3 kuu pärast.

Ei, sa ei saa! Inimese immuunpuudulikkuse viirus keskkonnas ellu ei jää, seetõttu võib HIV-positiivseteks klassifitseeritud inimestega kõhklemata nõusid, voodipesu jagada, basseini ja sauna külastada.

Nakatumise oht on olemas, kuid see on üsna väike. Niisiis, ühe vaginaalse seksuaalvahekorra korral ilma kondoomita on risk 0,01–0,15%. Oraalseksi puhul on riskid vahemikus 0,005 kuni 0,01%, anaalseksi puhul - 0,065 kuni 0,5%. See statistika on esitatud WHO Euroopa piirkonna HIV/AIDSi ravi ja hoolduse kliinilistes protokollides (lk 523).

Meditsiinis on kirjeldatud juhtumeid, kus abielupaarid, kus üks abikaasadest oli HIV-nakkusega, elasid seksuaalselt mitu aastat kondoomi kasutamata ja teine ​​abikaasa jäi terveks.

Kui seksuaalvahekorras kasutati kondoomi, seda kasutati vastavalt juhistele ja jäi terveks, siis on HIV-i nakatumise oht minimaalne. Kui 3 või enam kuud pärast küsitavat kontakti ilmnevad HIV-nakkust meenutavad sümptomid, peate lihtsalt konsulteerima terapeudiga. Temperatuuri tõus ja lümfisõlmede suurenemine võivad viidata ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude haiguste tekkele. Enda meelerahu huvides peaksite end HIV-i suhtes testima.

Sellele küsimusele vastamiseks peate teadma, mis ajal ja mitu korda selline analüüs tehti:

• negatiivne tulemus esimese 3 kuu jooksul pärast ohtlikku kokkupuudet ei saa olla täpne; arstid räägivad vale negatiivsest tulemusest;
• negatiivne HIV-testi vastus 3 kuu möödumisel ohtliku kontakti hetkest - suure tõenäosusega ei ole uuritav nakatunud, kuid kontrollimiseks tuleb teha 3 kuud pärast esimest testi uuesti;
• negatiivne HIV-testi vastus 6 kuud või rohkem pärast ohtlikku kokkupuudet – katsealune ei ole nakatunud.

Riskid on sel juhul üliväikesed – viirus sureb keskkonnas kiiresti, seetõttu on isegi nakatunud inimese verd nõelale jäädes peaaegu võimatu sellise nõelaga vigastatuna HIV-sse nakatuda. Kuivatatud bioloogilises vedelikus (veres) ei saa olla viirust. Kuid 3 kuu pärast ja siis uuesti - veel 3 kuu pärast - tasub siiski HIV-testi teha.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut.

Tänapäeval ei erine immuunpuudulikkusega nakatunud inimesed praktiliselt tervetest inimestest. Nad, nagu teisedki, saavad sõpru, lähedasi ja isegi lapsi. Neil on muidugi palju keerulisem, sest kui sul on HIV, nõuab pere loomine palju rohkem pingutust, eriti kui tegu pole paari HIV-nakatunud inimesega, vaid ainult üks partner on retroviiruse kandja.

Kuidas elada inimesega, kellel on HIV-nakkus?

Saanud teada, et sugulasel on HIV, isegi kui see on isa, ema või õde, tekib tahtmatult hirmu- ja ebamugavustunne. Mõnikord löövad isegi HIV-positiivsete lähedased nad kodust välja või püüavad nendega lihtsalt mitte suhelda, kuid see on tohutu viga, mis rikub igaveseks suhted kallimaga.

Hirmule pole vaja alistuda, kuid peaksite kohe meeles pidama haiguse edasikandumise viise:

• kui nakatunud veri satub terve inimese kehasse;
• seksuaalvahekorra ajal;
• sünnituse ajal emalt lapsele;
• terve lapse toitmisel nakatunud naise piimaga.

Võimalike nakatumisviiside loetelu annab kohe vastuse küsimusele: kas HIV-nakkusega (AIDS) patsient on perekonnas nakkav, kui ülaltoodud olukordi vältida. Suheldes ei saa HIV-patsiendid nakkust edasi anda, seega pole midagi karta. Nendega saate endiselt säilitada sõbralikud suhted, isegi puudutamine, kallistamine ja suudlemine ei kujuta endast viiruse edasikandumise ohtu. HIV-nakkusega inimesega tuleks elada samamoodi nagu terve inimesega. Peate lihtsalt hoolikalt tagama, et ülaltoodud teede kaudu nakatumine ei toimuks.

Levinud vead HIV-nakatunud inimesega koos elamisel

Kui kodus on HIV-nakatunud inimene, siis paljud sugulased, vastupidi, püüavad teda igal võimalikul viisil aidata, tehes järgmisi vigu:

1. Pidevalt rõhutatakse ohtliku haiguse esinemist inimesel. Selline käitumine on täis ohtu, et patsient võib sattuda pikaajalise depressiooni alla.
2. HIV-positiivsete sugulased soovitavad pidevalt pöörata tähelepanu alternatiivsetele ravivõimalustele. Sellised ettepanekud on väga ohtlikud, kuna pole ühtegi juhtumit, kus alternatiivne ravi oleks andnud positiivse tulemuse, kuid surmajuhtumeid on tohutult.
3. Kui majas on HIV-nakkusega inimene, soovitab pere tal üsna sageli kõrvalnähte tekitavate ravimite võtmise lõpetada. See on äärmiselt ohtlik, eriti olukordades, kus patsiendile on määratud kombineeritud viirusevastane ravi. Nende ravimite kasutamisest keeldumine võib põhjustada haiguse kiiret arengut ja seega ka kiiret surma.

Seetõttu ei tohiks inimeste ja HIV-nakkusega patsientide vaheline suhtlus erineda suhtlemisest tervete inimestega. Liigne meeldetuletus haigusest, isegi siirast murest tingitud, võib oluliselt mõjutada patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit.

Kuidas elada, kui teie partneril on HIV-nakkus?

Küsimus, kuidas elada koos HIV-nakatunud inimesega, muutub iga päevaga üha populaarsemaks, kuna immuunpuudulikkusega nakatunute arv kasvab järsult. Sellest lähtuvalt on üha enam võimalik kohata paare, kus üks on HIV-nakkusega ja teine ​​terve. Selliseid ametiühinguid nimetatakse vastuolulisteks.

Nagu teate, on tavapaaridel suhteprotsessis palju probleeme ja ebakõlade korral intensiivistuvad need mitu korda. Peamine probleem suhetes on see, et HIV-partnerid kardavad pidevalt oma lähedasest ilma jääda. On veel hulk tõsisemaid küsimusi - kuidas edasi elada, kuidas sünnitada laps, HIV-positiivsete suhtlemine välismaailmaga.

Üsna sageli mõistab ühiskond selliseid paare hukka, terve partneri lähedased ei mõista tema soovi haige inimesega koos elada ning see on tohutu viga ja mingil moel seaduserikkumine. Lõppude lõpuks, nagu teate, pole kellelgi õigust immuunpuudulikkusega patsienti rikkuda, kuna ta on ka ühiskonna liige.

Paljud paarid tunnevad ebamugavust ka seksuaalselt, kuid see ei tohiks nii olla, peaasi, et vältida vahekorda ilma kondoomita, siis on nakatumine peaaegu võimatu.

Miks peaksid HIV-nakkusega vastuolus olevad paarid võimalikult sageli haigusest rääkima? See on tingitud asjaolust, et haige partner tunneb seksuaalvahekorras ja isegi lihtsa suhtluse ajal pidevalt hirmu ja ebamugavust. Seetõttu tuleks üksikasjalikult arutada küsimusi selle kohta, kuidas nende elu muutub, kui negatiivne partner on nakatunud, milline on sugulaste reaktsioon ja kellele saab sellest üldiselt rääkida. Terve partner peaks patsienti igal võimalikul viisil toetama, andes märku, et ta ei tunne hirmu ja kui järgitakse kõiki suhtereegleid, ei saa nakatumist tekkida.

Kui partner on retroviiruse kandja, ei tohiks see elu kuidagi mõjutada. Ainus ja kohustuslik tingimus on seksuaalvahekorras põhireeglite järgimine – kaitsmata vahekorda ei toimu.

Kui ühel inimesel on HIV, on paaris suhtlemine tugeva suhte võti. Heaks kogemuseks on ka kontakt teiste samal positsioonil olevate ühiskonnaliikmetega.

HIV-positiivne paar

Kui rääkida HIV-positiivsetest paaridest, kus mõlemad partnerid on haiged, siis tasub tähele panna mõningaid selliste liitude omadusi.

Nakkuse esinemine mõlemal partneril on palju ohtlikum kui vastuoluliste paaride puhul, kuna kaitsmata seksuaalvahekorra ajal on oht sekundaarseks nakatumiseks retroviiruse uute tüvedega.

Olukorrad, kus haigel inimesel on mitut tüüpi viirust, muutuvad iga aastaga palju sagedamaks, seega on see risk väga suur. See võib kaasa tuua haiguse kiirema progresseerumise. Järelikult, isegi kui kahel partneril on immuunpuudulikkus, on kaitstud seks suhte eelduseks.

Lisaks, kui üks paaridest saab kombineeritud ravi, on suur võimalus ravimiresistentsete viiruste edasikandumiseks partnerite vahel. Kuid kõigi nende puuduste juures on kõige hullem see, et peaaegu 100% tõenäosusega kandub infektsioon nende lapsele koos edasi. Seetõttu peaksid sellised paarid planeerima rasestumist. Tõenäoliselt soovitab arst IVF-i ja doonormaterjali kasutamine on võimalik.

Kas on võimalik lapsi saada, kui aktiivne partner on HIV-positiivne?

HIV ja suhted on üsna raske kombinatsioon, eriti mis puudutab lapse saamist. Paljud terved naised väidavad, et elavad koos HIV-i nakatunud inimesega ega ole nakatunud, kuid alati on erandeid, eriti kaitsmata seksi puhul.

Kui ebakõlaline paar otsustab lapse sünnitada, peavad nad otsima alternatiivseid meetodeid, kuna loomulikul viljastumise protsessil on sel juhul suur oht haiguse edasikandmiseks tervele partnerile.

HIV-nakatunud naisega elamine või abiellumine, mille tulemusena otsustati laps sünnitada, on võimalik ainult siis, kui viljastamine toimub kunstlikul teel.

Olukordades, kus mees on nakatunud, on lapse eostamine võimalik järgmistel viisidel:

1. Ajastatud seksuaalkontakt. Naise ovulatsiooniperioodil toimub kontakt ilma kondoomita. See meetod on üsna ohtlik, kuna haige partneri nakatumise oht on üsna kõrge. Paljud paarid kasutavad seda meetodit, kui muud võimalused pole mingil põhjusel saadaval.
2. Kunstlik viljastamismeetod haige partneri spermaga, mis on eelnevalt viirusest puhastatud. Süstimine tehakse otse naise vagiinasse. Enamik eksperte peab seda meetodit kõige optimaalsemaks.
3. In vitro viljastamine. Sperma võetakse nakatunud mehelt ja munarakk tervelt naiselt. Idurakud ühinevad katseklaasis loomulikult pärast seemnevedeliku esialgset puhastamist viirusest. Järgmisena asetatakse viljastatud munarakk emakaõõnde.

Seda teavet analüüsides selgub vastus küsimusele: kas HIV-nakatunud inimesega on võimalik koos elada. Ja ta on positiivne. Retroviiruse kandjaga saab ühendust võtta, temalt lapsi sünnitada ja elu nautida, ainuke asi, millele tasub tähelepanu pöörata, on kondoomiga vahekord ja haige partneri vere terve kehasse sattumise vältimine.

Kui elad koos nakatunud inimesega, siis peaasi, et ei keskenduks tema haigusele, siis on suhe lihtsam ja nauditavam.

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme sellist tõsist haigust nagu HIV-nakkus ja kõike sellega seonduvat - põhjused, edasikandumise viisid, esimesed nähud, sümptomid, arenguetapid, tüübid, testid, testid, diagnoos, ravi, ravimid, ennetamine ja muud kasulikku teavet. Nii…

Mida HIV tähendab?

HIV-nakkus lastel

Laste HIV-nakkusega kaasneb paljudel juhtudel arengupeetus (füüsiline ja psühhomotoorne), sagedased nakkushaigused, kopsupõletik, entsefalopaatia, kopsulümfisüsteemi hüperplaasia ja hemorraagiline sündroom. Veelgi enam, nakatunud emadelt saadud laste HIV-nakkust iseloomustab kiirem kulg ja progresseerumine.

HIV-nakkuse peamine põhjus on nakatumine inimese immuunpuudulikkuse viirusega. Ka AIDSi põhjustaja on sama viirus, sest AIDS on HIV-nakkuse arengu viimane etapp.

on aeglaselt arenev viirus, mis kuulub retroviiruste ( Retroviridae ) perekonda ja lentiviiruste ( Lentivirus ) perekonda. Just ladina keelest tõlgitud sõna "lente" tähendab "aeglast", mis osaliselt iseloomustab seda infektsiooni, mis areneb kehasse sattumise hetkest kuni viimase etapini üsna aeglaselt.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse suurus on vaid umbes 100-120 nanomeetrit, mis on ligi 60 korda väiksem kui vereosakese – erütrotsüüdi – läbimõõt.

HIVi keerukus seisneb sagedastes geneetilistes muutustes enesepaljunemise protsessis – peaaegu iga viirus erineb oma eelkäijast vähemalt 1 nukleotiidi võrra.

Looduses on 2017. aasta seisuga teada 4 viirustüüpi - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) ja HIV-4 (HIV-4), millest igaüks erineb genoomi struktuuri ja muude omaduste poolest.

Just HIV-1 infektsioon mängib rolli enamiku HIV-nakatunud inimeste haiguses, seetõttu, kui alatüübi numbrit pole märgitud, on vaikimisi tegemist 1-ga.

HIV-i allikaks on viirusega nakatunud inimesed.

Peamised nakatumisteed on: süstid (eriti süstitavad ravimid), vereülekanne (veri, plasma, punased verelibled) või elundisiirdamine, kaitsmata seksuaalkontakt võõraga, ebaloomulik seks (anaal-, oraalne), trauma sünnituse ajal, lapse toitmine. rinnapiimaga (kui ema on nakatunud), traumad sünnitusel, desinfitseerimata meditsiini- või kosmeetikavahendite (skalpell, nõelad, käärid, tätoveerimismasinad, hambaravi ja muud instrumendid) kasutamine.

HIV-nakkuse ja selle edasiseks levimiseks kogu kehas ja arenguks on vajalik, et haige nakatunud veri, lima, sperma ja muud biomaterjalid satuksid inimese vereringesse või lümfisüsteemi.

Huvitav fakt on see, et mõnel inimesel on organismis kaasasündinud kaitse inimese immuunpuudulikkuse viiruse vastu, mistõttu nad on HIV-i suhtes resistentsed. Sellised kaitsvad omadused on järgmistel elementidel: valk CCR5, valk TRIM5a, valk CAML (kaltsiumiga moduleeritud tsüklofiliini ligand), samuti interferooniga indutseeritav transmembraanne valk CD317/BST-2 ("teteriin").

Muide, valk CD317 võitleb lisaks retroviirustele aktiivselt ka arenaviiruste, filoviiruste ja herpesviiruste vastu. CD317 kofaktor on raku valk BCA2.

HIV riskirühmad

• Narkomaanid, peamiselt süstivad narkomaanid;
• Narkomaanide seksuaalpartnerid;
• Isikud, kes on ebaloomulikud, samuti need, kes seksivad ebaloomulikult;
• prostituudid ja nende kliendid;
• Doonorid ja inimesed, kes vajavad vereülekannet või elundisiirdamist;
• Inimesed, kes põevad sugulisel teel levivaid haigusi;
• Arstid.

HIV-nakkuse klassifikatsioon on järgmine:

Klassifikatsioon kliiniliste ilmingute järgi (Vene Föderatsioonis ja mõnes SRÜ riigis):

1. Inkubatsioonistaadium.

2. Esmaste ilmingute staadium, mis sõltuvalt kursuse valikutest võib olla:

• ilma kliiniliste ilminguteta (asümptomaatiline);
• äge kulg ilma sekundaarsete haigusteta;
• äge kulg sekundaarsete haigustega;

3. Subkliiniline staadium.

4. Sekundaarsete haiguste staadium, mis on põhjustatud nõrgenenud immuunsuse taustal arenevatest viirustest, bakteritest, seentest ja muud tüüpi infektsioonidest. Allavoolu jaguneb see järgmisteks osadeks:

A) kehakaal väheneb vähem kui 10%, samuti sageli korduvad naha ja limaskestade nakkushaigused - farüngiit, keskkõrvapõletik, vöötohatis, nurkkeiliit ();

B) kehakaal väheneb üle 10%, samuti püsivad ja sageli korduvad naha, limaskestade ja siseorganite nakkushaigused - põsekoopapõletik, farüngiit, vöötohatis ehk kõhulahtisus (kõhulahtisus) kuu aega, lokaliseeritud Kaposi sarkoom;

C) kehakaal on oluliselt vähenenud (kahheksia), samuti püsivad hingamisteede, seede-, närvi- ja muude süsteemide üldised nakkushaigused - kandidoos (hingetoru, bronhid, kopsud, söögitoru), pneumotsüstiline kopsupõletik, ekstrapulmonaalne tuberkuloos, herpes, entsefalopaatia, meningiit, vähi kasvajad (levinud Kaposi sarkoom).

Kõigil 4. etapi kulgemise võimalustel on järgmised faasid:

• patoloogia progresseerumine väga aktiivse retroviirusevastase ravi (HAART) puudumisel;
• patoloogia progresseerumine HAART-i ajal;
• remissioon HAART-i ajal või pärast seda.

5. Terminal etapp (AIDS).

Ülaltoodud klassifikatsioon langeb suures osas kokku Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt heaks kiidetud klassifikatsiooniga.

Klassifikatsioon kliiniliste ilmingute järgi (CDC – USA haiguste tõrje ja ennetamise keskus):

CDC klassifikatsioon hõlmab mitte ainult haiguse kliinilisi ilminguid, vaid ka CD4 + T-lümfotsüütide arvu 1 μl veres. See põhineb HIV-nakkuse jagamisel ainult 2 kategooriasse: haigus ise ja AIDS. Kui järgmised parameetrid vastavad kriteeriumidele A3, B3, C1, C2 ja C3, loetakse patsiendil AIDS.

Sümptomid vastavalt CDC kategooriale:

A (äge retroviiruse sündroom) – mida iseloomustab asümptomaatiline kulg või generaliseerunud lümfadenopaatia (GLAP).

B (AIDS-iga seotud komplekssündroomid) – võib kaasneda suuõõne kandidoos, vöötohatis, emakakaela düsplaasia, perifeerne neuropaatia, orgaanilised kahjustused, idiopaatiline trombotsütopeenia, leukoplaakia või listerioos.

C (AIDS)-ga võib kaasneda hingamisteede (suuneelust kopsudeni) ja/või söögitoru kandidoos, pneumotsüstoos, kopsupõletik, herpeetiline ösofagiit, HIV-enemüptsioon, isosporoos, histoplasmoos, mükobakterioos, tsütomegaloviirusnakkus, krüptotsüdiaas, kokkotsüdiaas, , ja koktsüdoidid ja coccyxia coccyxia uterus, sarkoom Kaposi, lümfoom, salmonelloos ja muud haigused.

HIV-nakkuse diagnoosimine

HIV-nakkuse diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

• Anamnees;
• Patsiendi visuaalne uurimine;
• sõeluuring (infektsioonivastaste vere antikehade tuvastamine ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi abil - ELISA);
• Antikehade esinemist veres kinnitav test (vereanalüüs immuunblotmeetodil (blot)), mis tehakse ainult siis, kui sõeluuringu tulemus on positiivne;
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
• Immuunsuse seisundi testid (CD4 + lümfotsüütide loendamine - tehakse automaatsete analüsaatorite abil (voolutsütomeetria meetod) või käsitsi, kasutades mikroskoope);
• Viiruse koormuse analüüs (HIV RNA koopiate arvu loendamine vereplasma milliliitri kohta);
• HIV-i kiirtestid – diagnoos tehakse ELISA abil testribadel, aglutinatsioonireaktsiooni, immunokromatograafia või immunoloogilise filtreerimisanalüüsi abil.

Aidsi diagnoosimiseks testidest üksi ei piisa. Kinnitus ilmneb ainult kahe või enama selle sündroomiga seotud oportunistliku haiguse täiendava esinemise korral.

HIV-nakkus - ravi

HIV-nakkuse ravi on võimalik alles pärast põhjalikku diagnoosi. Kahjuks ei ole aga 2017. aasta seisuga ametlikult välja kujunenud adekvaatset ravi ja ravimeid, mis inimese immuunpuudulikkuse viiruse täielikult elimineeriksid ja patsiendi terveks raviksid.

Ainus tänapäevane HIV-nakkuse ravimeetod on tänapäeval väga aktiivne retroviirusevastane ravi (HAART), mille eesmärk on aeglustada haiguse progresseerumist ja peatada selle üleminek AIDS-i staadiumisse. Tänu HAART-ile võib inimese eluiga pikeneda mitu aastakümmet, ainsaks tingimuseks on sobivate ravimite eluaegne kasutamine.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse salakavalus on ka selle mutatsioon. Seega, kui HIV-vastaseid ravimeid ei muudeta teatud aja möödudes, mis määratakse kindlaks haiguse pideva jälgimise põhjal, siis viirus kohaneb ja määratud raviskeem muutub ebaefektiivseks. Seetõttu muudab arst erinevate intervallidega raviskeemi ja koos sellega ka ravimeid. Ravimi vahetamise põhjuseks võib olla ka patsiendi individuaalne talumatus selle suhtes.

Kaasaegne ravimiarendus ei ole suunatud mitte ainult HIV-vastase tõhususe eesmärgi saavutamisele, vaid ka nende kõrvaltoimete vähendamisele.

Ravi efektiivsus suureneb ka koos muutustega inimese elustiilis, selle kvaliteedi paranemisega – tervislik uni, õige toitumine, stressi vältimine, aktiivne elustiil, positiivsed emotsioonid jne.

Seega saab HIV-nakkuse ravis esile tõsta järgmisi punkte:

• HIV-nakkuse uimastiravi;
• Dieet;
• Ennetavad tegevused.

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

1. HIV-nakkuse medikamentoosne ravi

Kohe alguses tuleb veel kord meelde tuletada, et AIDS on HIV-nakkuse arengu viimane staadium ja just selles staadiumis jääb inimesel tavaliselt väga vähe aega elada. Seetõttu on AIDSi väljakujunemise ennetamine väga oluline ning see sõltub suuresti HIV-nakkuse õigeaegsest diagnoosimisest ja adekvaatsest ravist. Samuti märkisime, et ainsaks HIV-i ravimeetodiks peetakse tänapäeval väga aktiivset retroviirusevastast ravi, mis statistika kohaselt vähendab AIDSi haigestumise riski peaaegu 1-2%ni.

Väga aktiivne retroviirusevastane ravi (HAART)– HIV-nakkuse ravimeetod, mis põhineb kolme või nelja ravimi samaaegsel kasutamisel (triteraapia). Ravimite arv on seotud viiruse mutageensusega ja selleks, et seda selles etapis võimalikult kaua siduda, valib arst välja ravimite kompleksi. Kõik ravimid, sõltuvalt toimepõhimõttest, kuuluvad eraldi rühma - pöördtranskriptaasi inhibiitorid (nukleosiid- ja mittenukleosiidsed), integraasi inhibiitorid, proteaasi inhibiitorid, retseptori inhibiitorid ja fusiooniinhibiitorid (fusiooniinhibiitorid).

HAARTil on järgmised eesmärgid:

• Viroloogiline – suunatud HIV paljunemise ja leviku peatamisele, millele viitab viiruskoormuse vähendamine vaid 30 päevaga 10 korda või rohkem, 16-24 nädalaga 20-50 koopiani/ml või alla selle ning nende säilitamine. indikaatorid nii kaua kui võimalik;
• Immunoloogiline – suunatud immuunsüsteemi normaalse talitluse ja tervise taastamisele, mis on tingitud CD4 lümfotsüütide arvu taastumisest ja piisavast immuunvastusest infektsioonile;
• Kliiniline – suunatud sekundaarsete nakkushaiguste ja AIDSi tekke ärahoidmisele, mis võimaldab lapse eostamist.

HIV-nakkuse ravimid

Nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid– toimemehhanism põhineb HIV ensüümi konkureerival supressioonil, mis tagab viiruse RNA-l põhineva DNA loomise. See on esimene retroviiruste vastaste ravimite rühm. Hästi talutav. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: laktatsidoos, luuüdi supressioon, polüneuropaatia ja lipoatroofia. Aine eritub organismist neerude kaudu.

Nukleosiidsete pöördtranskriptaasi inhibiitorite hulka kuuluvad abakaviiri (Ziagen), zidovudiin (asidotümidiin, zidoviriin, retrovir, timasid), lamivudiin (Virolam, Heptavir-150, Lamivudine-3TC ", "Epivir"), stavudiin ("Aktastav", "Zerit", "Zerit", "Zerit"). Stavudiin"), tenofoviir ("Viread", "Tenvir"), fosfasiid ("Nikavir"), emtritsitabiin ("Emtriva"), samuti kompleksid abakaviiri + lamivudiin (Kivexa, Epzicom), zidovudiin + lamivudiin (Combivir), tenofoviir + emtritsitabiin (Truvada) ja zidovudiin + lamivudiin + abakaviiri (Trizivir).

Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid– delavirdiin (Rescriptor), nevirapiin (Viramune), rilpiviriin (Edurant), efavirens (Regast, Sustiva), etraviriin (Intelence).

Integraasi inhibiitorid— toimemehhanism põhineb viiruse ensüümi blokeerimisel, mis osaleb viiruse DNA integreerimises sihtraku genoomi, mille järel moodustub proviirus.

Integraasi inhibiitorite hulka kuuluvad dolutegraviir (Tivicay), raltegraviir (Isentress) ja elvitegraviir (Vitecta).

Proteaasi inhibiitorid— toimemehhanism põhineb viiruse proteaasi ensüümi (retropepsiini) blokeerimisel, mis osaleb otseselt Gag-Pol polüproteiinide lõhustumises üksikuteks valkudeks, mille järel moodustuvad tegelikult inimese immuunpuudulikkuse viiruse virioni küpsed valgud.

Proteaasi inhibiitorite hulka kuuluvad amprenaviir ("Agenerase"), darunaviir ("Prezista"), indinaviir ("Crixivan"), nelfinaviir ("Viracept"), ritonaviir ("Norvir", "Ritonavir"), sakvinaviir-INV ("Invirase") , tipranaviir ("Aptivus"), fosamprenaviir ("Lexiva", "Telzir"), samuti kombinatsioonravim lopinaviir + ritonaviir ("Kaletra").

Retseptori inhibiitorid— toimemehhanism põhineb HIV-i sihtrakku tungimise blokeerimisel, mis on tingitud aine toimest tuumaretseptoritele CXCR4 ja CCR5.

Retseptori inhibiitorite hulka kuuluvad maravirok (Celsentri).

Fusiooni inhibiitorid (fusiooni inhibiitorid)— toimemehhanism põhineb viiruse sihtrakku viimise viimase etapi blokeerimisel.

Fusiooniinhibiitoritest võib esile tõsta enfuvirtiidi (Fuzeon).

HAART-i kasutamine raseduse ajal vähendab nakatumise riski nakatunud emalt lapsele 1%, kuigi ilma selle ravita on lapse nakatumise protsent umbes 20%.

HAART-ravimite kasutamise kõrvaltoimed on pankreatiit, aneemia, nahalööbed, neerukivid, perifeerne neuropaatia, laktatsidoos, hüperlipideemia, lipodüstroofia, aga ka Fanconi sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom jt.

HIV-nakkuse dieedi eesmärk on vältida patsiendi kehakaalu langust, samuti keharakkude varustamist vajaliku energiaga ning loomulikult stimuleerida ja säilitada mitte ainult immuunsüsteemi, vaid ka teiste süsteemide normaalset toimimist.

Tähelepanu tuleb pöörata ka infektsioonist nõrgenenud immuunsüsteemi teatud haavatavusele, seega kaitske end teist tüüpi infektsioonidega nakatumise eest – järgige kindlasti isikliku hügieeni ja toiduvalmistamise reegleid.

HIV/AIDSi toitumine peaks:

2. Ole kaloririkas, mistõttu on soovitatav toidule lisada võid, majoneesi, juustu, hapukoort.

3. Joo palju vedelikku, eriti kasulik on juua keetmisi ja värskelt pressitud mahlasid rohke C-vitamiiniga, mis ergutab immuunsüsteemi – keetmine, mahlad (õun, viinamarja, kirss).

4. Ole sageli, 5-6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena.

5. Joogi- ja toiduvalmistamiseks kasutatav vesi peab olema puhastatud. Vältige aegunud toitude, alaküpsetatud liha, toorete munade ja pastöriseerimata piima söömist.

Mida saab süüa, kui teil on HIV-nakkus:

• Supid - köögiviljad, teraviljad, nuudlitega, lihapuljong, võib-olla või lisamisega;
• Liha - veiseliha, kalkun, kana, kopsud, maks, lahja kala (eelistatavalt meri);
• Teraviljad – tatar, oder, riis, hirss ja kaerahelbed;
• Puder - kuivatatud puuviljade, mesi, moosi lisamisega;
• Leib;
• Rasvad - päevalilleõli, või, margariin;
• Taimsed toidud (köögiviljad, puuviljad, marjad) - porgand, kartul, kapsas, suvikõrvits, kõrvits, kaunviljad, herned, õunad, viinamarjad, ploomid ja teised;
• Maiustused - mesi, moos, marmelaad, moos, marmelaad, pastille, suhkur, magusad saiakesed (mitte rohkem kui üks kord kuus).

Samuti HIV-nakkuse ja AIDS-iga napib selliseid ja

3. Ennetavad meetmed

HIV-nakkuse ennetavad meetmed, mida tuleb ravi ajal järgida, on järgmised:

• Vältige korduvat kokkupuudet infektsiooniga;
• Tervislik uni;
• Isikliku hügieeni reeglite järgimine;
• Nakatumise vältimine teist tüüpi infektsioonidega ja teistega;
• stressi vältimine;
• Õigeaegne märgpuhastus elukohas;
• Pikaajalise päikesevalguse vältimine;
• Alkohoolsete jookide ja suitsetamise täielik lõpetamine;
• Hea toitumine;
• aktiivne elustiil;
• Puhkus merel, mägedes, st. kõige keskkonnasõbralikumates kohtades.

Täiendavaid HIV ennetusmeetmeid käsitleme artikli lõpus.

Tähtis! Enne HIV-nakkuse vastu rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

naistepuna. Valage emailpannile hästi kuivatatud hakitud ürdid ja täitke see 1 liitri pehme puhastatud veega, seejärel pange anum tulele. Pärast toote keemist keetke toodet veel 1 tund madalal kuumusel, seejärel eemaldage, jahutage, kurnake ja valage puljong purki. Lisa keedusele 50 g astelpajuõli, sega korralikult läbi ja tõsta 2 päevaks jahedasse tõmbama. Sa pead võtma toodet 50 g 3-4 korda päevas.

Lagrits. Valage 50 g hakitud emailitud pannile, täitke see 1 liitri puhastatud veega ja asetage pliidile kõrgel kuumusel. Pärast keetmist alandage kuumust miinimumini ja hautage umbes 1 tund. Seejärel eemaldage puljong pliidilt, jahutage, kurnake, valage klaasnõusse, lisage 3 spl. lusikad looduslikku, segage. Sa pead jooma 1 klaasi keetmist hommikul tühja kõhuga.

Taruvaik. Valage 10 g purustatud pulbrit poole klaasi vette ja asetage toode veevanni 1 tunniks podisema. Seejärel jahutage toode ja võtke seda 1-3 korda päevas, igaüks 50 g.

Siirup marjadest, õuntest ja pähklitest. Sega emailpannil kokku 500 g värskeid punaseid marju, 500 g pohli, 1 kg hakitud rohelisi õunu, 2 tassi tükeldatud õunu, 2 kg suhkrut ja 300 ml puhastatud vett. Tõsta kõrvale, kuni suhkur lahustub, seejärel pane toode 30 minutiks madalale kuumusele ja keeda sellest siirup. Pärast tuleb siirup jahutada, valada purki ja võtta hommikul tühja kõhuga 1 spl. lusikas, mille saab lonksu keedetud veega maha pesta.

HIV-i ennetamine hõlmab:

• Vastavus ;
• vere- ja elundidoonori uuringud;
• Kõigi rasedate naiste uurimine HIV-vastaste antikehade esinemise suhtes;
• HIV-positiivsete naiste laste sünni jälgimine ja rinnaga toitmise ennetamine;
• Õppetundide läbiviimine noorte teavitamiseks teatud seksuaalsuhete tagajärgedest;
• Toimuvad liikumised tööks narkomaanidega, mille eesmärgiks on psühholoogiline abi, ohutu süstimise õpetus ning nõelte ja süstalde vahetamine;
• Narkomaania ja prostitutsiooni vähendamine;
• Narkomaanide rehabilitatsioonikeskuste avamine;
• Ohutu seksi edendamine;
• Keeldumine ebaloomulikest seksuaalsuhetest (anaal-, oraalseks);
• Meditsiinitöötajate poolt nakatunud inimeste biomaterjalidega töötamise ohutusreeglite järgimine, sh. haigused nagu;
• Kui tervishoiutöötaja puutub kokku nakatunud biomaterjaliga limaskestade või verega (lõige, punktsioon), tuleb haav ravida alkoholiga, seejärel pesta pesuseebiga ja töödelda uuesti alkoholiga ning seejärel esimesel korral. 3-4 tundi võtke HAART-rühma ravimeid (näiteks "asidotümidiin"), mis minimeerib HIV-nakkuse tekke võimaluse, ja nakkushaiguste spetsialisti jälgib 1 aasta;
• Sugulisel teel levivate haiguste (STD) kohustuslik ravi, et need ei muutuks krooniliseks;
• Tätoveeringust keeldumine, samuti kontrollimata ilusalongide, koduste kosmeetikute, kahtlase mainega vähetuntud hambakliinikute külastamine;
• 2017. aasta seisuga ei ole HIV-i ja AIDS-i vastast vaktsiini veel ametlikult välja töötatud, vähemalt mõned ravimid on veel prekliinilistes katsetes.

Väljendit "HIV-nakkusega inimesed" (PLHIV) kasutatakse HIV-positiivse inimese või inimeste rühma kohta. See termin tekkis tänu sellele, et HIV-nakkus võib ühiskonnas elada mitu aastakümmet ja surra mitte nakkuse enda, vaid organismi loomuliku vananemise tõttu. PLHIV ei tohiks kunagi olla häbimärgiks, mida tuleb vältida ja hoida isolatsioonis. Samuti on HIV-negatiivsel inimesel samad õigused – arstiabile, haridusele, tööle ja lapse sünnile.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui mul on HIV-nakkus?

HIV-nakkus - video