Paljud kaasaegsed naised seisavad silmitsi munasarjade ammendumise probleemiga. Selle patoloogia ravi on vajalik, kuna munasarjade ammendumine ähvardab täielikku viljatust.

Reproduktiivsüsteemi haigused ja patoloogilised seisundid on juba muutunud normiks. Paljud naised peavad emaks saamiseks läbima pika ravikuuri ja see trend kasvab iga aastaga.

Seoses halveneva keskkonnaolukorraga, aga ka kaasaegse elurütmiga, kogeb naise keha pidevat tõsist stressi, mis viib lõpuks uute patoloogiate esilekerkimiseni, millest keegi polnud veel 50 aastat tagasi kuulnud. Üks neist patoloogilistest seisunditest on munasarjade raiskamise sündroom. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda sündroomi ka enneaegseks või varajaseks menopausiks.

Põhimõtteliselt saab munasarjade kurnatuse sündroomi diagnoosida siis, kui alla 48-aastasel naisel esineb menstruaaltsükli häireid rohkem kui 12 kuu jooksul munarakkude enneaegse ammendumise tõttu. Enne just sellise diagnoosi panemist on oluline kontrollida kõiki teisi enneaegse menopausi võimalikke põhjuseid, sest see võib tekkida näiteks kiirituse või kemikaalide mõjul, aga ka munasarjade operatsiooni tõttu.

Munasarjade kurnatuse sündroomi diagnoos tehakse ainult juhtudel, kui sellel nähtusel pole ilmseid põhjuseid, vaid lihtsalt munasarjade funktsiooni enneaegne langus ja hormooni östrogeeni tootmise aeglustumine. Sel juhul on tegemist reproduktiivsüsteemi süsteemse rikkega, mida iseloomustab naise reproduktiivfunktsiooni täielik kaotus. Praegu kogeb munasarjade puudulikkust ligikaudu 1% 18–48-aastastest naistest. Selle nähtuse põhjuseid pole veel täielikult uuritud, kuid naisorganismi selline enneaegne vananemine on viinud arstid mõne hüpoteesini.

Paljude naiste jaoks kõlab selline diagnoos tõelise surmaotsusena. Kõik pole aga nii hull ja on juhtumeid, kus naistel on tsüklid ja reproduktiivfunktsioon ise uuenenud isegi aastakümneid pärast diagnoosi. Munasarjade kurnatuse sündroomi peamised ilmingud on sekundaarne anorröa, viljatus ja vegetatiivsed-veresoonkonna häired. Tähelepanuväärne on see, et munasarjade enneaegse ammendumise korral täheldatakse täielikult moodustunud ja varem hästi toimivate munasarjade toimimist.

Teadlased on tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad seda patoloogiat põhjustada. Arvatakse, et enneaegne munasarjapuudulikkus tuleneb kromosoomianomaaliate esinemisest. Põhjuseks võivad olla ka autosomaalsed häired ja välised ebasoodsad tegurid. Enamikul naistel, kes selle probleemiga kokku puutuvad, on perekonna ajalugu, st nende emal või õdedel on seda laadi probleeme. Võimalikud põhjused on ka geneetilised mutatsioonid, häired raseduse ajal, asteenia, teatud tüüpi ravimite kasutamine, pikaajaline stress, pikaajaline vitamiinipuudus, mõned nakkushaigused ja hüpotalamuse häired. Mõnel juhul on munasarjade enneaegne ammendumine loote arengu ajal kogetud ebasoodsate tegurite tagajärg.

On mitmeid teisi tegureid, mis võivad provotseerida munasarjade ammendumist. Seda tüüpi patoloogia ravi on efektiivne vaid 12% juhtudest, kõigil muudel juhtudel ei anna isegi intensiivne rehabilitatsioonikuur soovitud tulemust.

Paljud inimesed on mures selle pärast, kas selle patoloogiaga on võimalik rasestuda ja terve laps sünnitada. Kui täheldatakse spontaanset remissiooni, see tähendab, et tsükkel taastub ilma arstiabita, on põhimõtteliselt rasedus võimalik. Asi on selles, et enneaegse munasarjade ammendumise korral tekivad siiski harvad ovulatsioonid, mille käigus on võimalik rasestuda. Seda esineb ligikaudu 5–10% selle sündroomiga naistest.

Kui naine, kelle diagnoos on kinnitatud, soovib rasestuda, peab tal olema aktiivne seksuaalelu, et tagada võimekate spermatosoidide pidev olemasolu emakas, sest ainult sel juhul on võimalus ovulatsiooni mitte vahele jätta. Enneaegse munasarjapuudulikkusega naistel on spontaanse ovulatsiooni algust võimatu ennustada, seetõttu peab naine rasestumiseks pidevalt proovima ja lootma parimat.

Ausalt öeldes tuleb öelda, et need juhtumid on äärmiselt haruldased, kuid on ka teisi raseduse võimalusi, mis saavutatakse meditsiinilise sekkumise abil. Raseduse ajal peaks naine olema oma seisundi suhtes eriti tähelepanelik, kuna teist võimalust ei pruugi olla. Enneaegse munasarjapuudulikkusega naise ravimine viljatuse tõttu on üsna keeruline protsess, kuid miski pole võimatu.

Enamikul teadaolevatel juhtudel õnnestus naistel, kellel oli diagnoositud munasarjade kurnatuse sündroom, terveid lapsi ilma igasuguste patoloogiateta. Seega, kui naisel on diagnoositud normaalne hormonaalne tase, on põhimõtteliselt võimalik rasestuda ja sünnitada terve laps, kuna selliseid juhtumeid ei peeta kaugelearenenud ning sellistel naistel on võimelised folliikuleid, mida saab kasutada kunstlikuks viljastamiseks ja ümberistutamiseks. emakas.

In vitro viljastamine (IVF) on enamasti ainus tõhus meetod loote siirdamiseks naise emakasse. Kohe väärib märkimist, et munasarjade kahanemise sündroomiga naiselt ei ole alati võimalik munarakku võtta, mistõttu tuleb sageli kasutada doonormunarakku ja see ümber istutada. Embrüo efektiivse implanteerimisega ei erine edasine raseduse kulg tavapärasest, kuid nõuab siiski pidevat arsti jälgimist. Üldjuhul juhib rasedust selle kliiniku arst, kus IVF toimus, ning võimalike riskide kõrvaldamiseks on loote säilitamiseks võimalik varajane haiglaravi.

Eriti kaugelearenenud juhtudel, kui naistel esineb endomeetriumi atroofilisi muutusi, ei ole võimalik emakapiirkonda embrüo implanteerimiseks ette valmistada. Sel juhul on IVF võimatu, nagu ka spontaanne rasedus, kuna emakas tegelikult ei tööta. Seda nähtust täheldatakse pärast pikka menstruaaltsükli puudumist. Selle probleemiga silmitsi seisvate paaride jaoks on ainus viis lapse saamiseks doonormunarakk ja surrogaatema kaasamine.

Tasub mõista, et munasarjade ammendumine ja rasedus ei välista üksteist. On juhtumeid, kus pärast 14-aastast ovulatsioonita perioodi suutis naine rasestuda ja sünnitada täiesti terve lapse. Samuti tasub mõista, et rasedus ei saa päästa naist enneaegsest munasarjade ammendumisest ja pärast rasedust tsükkel ei taastu, kuigi selliseid juhtumeid tuleb ette. Enneaegse munasarjapuudulikkuse sündroom ei ole praegu hästi mõistetav.

Hoolimata asjaolust, et selle patoloogia raviks on välja töötatud mitmeid meetodeid, ei ole need kõik 100% tõhusad ja sel juhul sõltub raseduse võimalus juhuslikkusest. Selle patoloogia avastamisel soovitavad arstid reeglina naisel IVF-i üle otsustada nii kiiresti kui võimalik, kuna sel juhul on embrüo juurdumise tõenäosus suurem. Kui naine on noor ja füüsiliselt terve, on tal hea võimalus viljatusest vabaneda ja rasestuda, kuid iga tsükli puudumise aastaga vähenevad need võimalused oluliselt.

Reproduktiivsüsteemi taastamine naistel, kellel on munasarjade ammendumine, nõuab keerukaid meetmeid. Sel juhul on haigusseisundi peamiseks probleemiks see, kuidas rasestuda, kuna rasedus ise kulgeb reeglina normaalselt.

535 kommentaari postitusele Munasarjade kurnatus ja rasedus on keelatud

Kahjuks väidavad paljud arstid, et rasedus ja munasarjade puudulikkus ei sobi kokku.

Kuna see diagnoos on esiteks täis viljatust, kaalume järgmisena, kas munasarjade raiskamise sündroomiga on rasedus võimalik ja milliseid meetmeid tuleks selleks võtta.

Kas munasarjade kurnatuse sündroomiga on rasedus võimalik?

Patoloogiaga on munasarjade reproduktiivfunktsioon allasurutud, nende suurus väheneb, munarakkude ja suguhormoonide tootmine lakkab. Folliikulid ei küpse ja ilmnevad menstruaaltsükli häired kuni täieliku amenorröani. Kaasnevaid sümptomeid iseloomustavad tüüpilised klimaatilised ilmingud - kuumahood, meeleolumuutused, vegetatiivsed-veresoonkonna häired, libiido puudumine jne.

Praegu on munasarjade kurnatuse sündroomi vähe uuritud, selle esinemise täpsed põhjused pole teada, mistõttu puudub patoloogia jaoks ühtne raviskeem. Seetõttu pole täiesti selge, kuidas haigus mõjutab rasestumist ja kas on võimalik rasestuda. Ühest küljest, kuna munasarjad ei tööta hästi, on rasestumine väga problemaatiline. Teisest küljest on ovulatsioon haruldane, kuid seda juhtub ja on palju juhtumeid, kus naised, kellel on anamneesis SIJ ja regulaarne seksuaaltegevus, rasestusid ja kandsid terve lapse.

Rasedus ja munasarjapuudulikkuse sündroom on halvasti ühilduvad mõisted, kuid ei välista üksteist. Selle diagnoosiga rasestumine on problemaatiline, kuid siiski võimalik.

Kuidas rasestuda

Kui naisel on diagnoositud kurnatud munasarjade sündroom ja ta soovib rasestuda, siis ärge heitke meelt. Praegu on mitmeid tehnikaid, mis aitavad, kui mitte täielikult patoloogiat kõrvaldada, siis vähemalt oluliselt suurendavad eduka kontseptsiooni võimalusi:

oyaichnikah.ru

Munasarjade kurnatuse sündroom

Munasarjade kurnatuse sündroom (OSS) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab naiste sugunäärmete funktsiooni enneaegne nõrgenemine. See väljendub menstruatsiooni ja ovulatsiooni (amenorröa) katkemises alla 35–40-aastastel noortel tervetel õiglase soo esindajatel. Selle sümptomid on väga sarnased suguhormoonide vabanemise füsioloogilise vähenemisega, mistõttu munasarjade ammendumist nimetatakse ka varajaseks menopausiks. Statistika kohaselt on ligikaudu 1,4% naistest selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Peamine probleem, mis patsientide seas üles kerkib, on organismi enneaegne vananemine ja võimetus rasestuda.

Miks patoloogia areneb?

Enneaegse munasarjapuudulikkuse sündroom võib tekkida erinevates olukordades, erinevate tegurite mõjul. Teadlased vaidlevad endiselt haiguse etioloogia üle ja esitavad kolm kõige usutavamat teooriat haiguse patogeneesi käivitamiseks:

1. Geneetiline kahjustus. Günekoloogide sõnul on peamiseks põhjuseks naise genoomi rikkumised. DNA heeliksi teatud lookuste struktuuri hälvete tõttu areneb sugunäärmete ebapiisav reaktsioon nende enneaegse vananemise ja funktsiooni nõrgenemisega. Seda arvamust toetab statistika - ligikaudu 45% patsientidest märkis sarnase sündroomi olemasolu oma emal või vanaemal.
2. Munasarjade autoimmuunne kahjustus. Tundmatu teguriga kokkupuute tagajärjel hakkavad keha enda kaitsemehhanismid sugunäärmeid võõraks tunnistama. Aktiveerub tapja-T-rakkude ja fagotsüütide mehhanism, mis ründavad sugunäärmeid ja provotseerivad nende talitlushäireid.
3. Kesknärvisüsteemi kahjustus koos hormonaalse tasakaaluhäirega. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse rakkude orgaanilise muutuse tulemusena areneb liiga tugev gonadotropiinide tootmine. Nende hormoonide liig blokeerib naiste reproduktiivsüsteemi normaalset kasvu ja toimimist. Selle mõju pikaajaline mõju viib näärmete enneaegse seiskumiseni.

Lisaks nendele teooriatele võib munasarjade raiskamise sündroom tekkida järgmistel põhjustel:

• kiirgusega kokkupuude;
• raskete nakkushaiguste ajalugu;
• keemiline mürgistus;
• kokkupuude tugeva vibratsiooniga;
• paastumine ja ekstreemsed dieedid;
• pidev stress;
• glükokortikoidide või sarnaste ravimite võtmisest põhjustatud hormonaalsed probleemid;
• geneetilised ainevahetushäired (galaktoseemia).

Samuti võivad sellise probleemi ilmnemise tingimused nagu munasarjade ammendumine olla patoloogilised protsessid haige naise ema elus raseduse ajal:

• Viiruslikud haigused. Kõige ohtlikumad on punetised, toksoplasmoos, gripp, leetrid ja mumps.
• Gammakiirguse mõju lootele.
• Teatud antibiootikumide, vähivastaste ravimite või muude teratogeense toimega ravimite võtmine.
• Alkoholism ja suitsetamine raseduse ajal.
• Keemiline mürgistus.

Haiguse klassifikatsioon

Väärib märkimist, et sõltuvalt ülalkirjeldatud põhjustest jaguneb munasarjade kahanemise sündroom järgmisteks vormideks:

• esmane (idiopaatiline);
• teisejärguline.

Esimene võimalus ei tuvasta probleemi põhjustanud seisundit. Saate teha ainult oletusi ja teha otsest ravi. See muutub sageli depressiooni põhjuseks. Lõppude lõpuks diagnoositakse absoluutselt tervel naisel äkki tõsine patoloogia.

Teist tüüpi probleemid tekivad teatud tingimuste tõttu, mida saab veel mõjutada. Selline olukord on soodsam, kuna lisaks tavapärasele ravile võite proovida eemaldada ka etioloogilise teguri.

Haiguse sümptomid

Munasarjade kurnatuse sündroom avaldub terve kompleksi iseloomulike sümptomitega. Peamine asi on amenorröa. Sageli võib sellele eelneda oligomenorröa - napp hõre eritis, mis areneb kiiresti iseloomuliku verejooksu täielikuks puudumiseks. Folliikulite küpsemise ja ovulatsiooni enneaegse peatumise tõttu tekib menstruaaltsükli täielik pärssimine. Sugunäärmed vähenevad sageli ja nende parenhüüm asendub sidekoega. Östrogeeni sisaldus veres väheneb järsult, mis põhjustab järgmiste täiendavate sümptomite ilmnemist:

1. Looded. Palavik, suurenenud higistamine, menopausile iseloomulikud nähtused.
2. Kuivus ja ebamugavustunne välissuguelundite piirkonnas. Naine hakkab seksi ajal kogema ebamugavust ja mõnikord isegi valu.
3. Ärrituvus ja äkilised meeleolumuutused.
4. Depressioon.
5. Peavalud ja peapööritus.
6. Väsimus, unehäired.
7. Tahhükardia, arütmiad.
8. Üldine nõrkus.
9. Sagedased vegetatiivsed-vaskulaarsed reaktsioonid.

Kõik need nähtused ei pruugi alati 100% viidata haigusele, kuid enamasti võib juba SIA-d kahtlustada.

Haiguse ravi

Munasarjade kurnatuse sündroom on naise suguhormoonide hulga vähenemise tagajärg. Seetõttu on piisava ravi jaoks vaja läbi viia asendusravi bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteetiliste analoogidega. Sel eesmärgil kasutatakse östrogeene ja gestageene. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid jäävad:

• östradioolvaleraat (80 mg päevas);
• östroonsulfaat (60 mg päevas);
• Östrioolsuktsinaat (päevane annus - 120 mg).
• Progesteroon (Urozhestan).

Ravimeid manustatakse süstide, tablettide ja pillide kujul. Sümptomite täielikuks leevendamiseks on hädavajalik säilitada tsükliline ravimite tarbimine. Esimese 14 päeva jooksul kasutatakse östrogeene ja seejärel lisatakse veel 12 päeva progesterooni. Ravimite täpse annustamise viib läbi raviarst naise põhjaliku kliinilise ja laboratoorse läbivaatuse käigus. Sellise ravi põhiidee on kehas kadunud hormoonide täiendamine.

Täiendavad tegevused, mis võivad põhilise heaolu tõhusust parandada, on järgmised:

1. doseeritud kehaline aktiivsus, sobivus: parandades vereringet, on võimalik suurendada kudede vastuvõtlikkust ravimitele;
2. nõelravi;
3. massaaž;
4. vitamiinide (E, C, PP, rühm B) võtmine;
5. rahustav ravi (Novo-Passit, Persen);
6. joodi-broomi vannid;
7. angioprotektorid.

Rahvapärased abinõud

Vahetult väärib märkimist, et seda tüüpi ravi võib olla abitegevuse elemendiks ainult siis, kui on tekkinud munasarjade ammendumine. Taimespetsialistide peamised soovitused on järgmised:

E-vitamiini rikaste toitude söömine (pähklid, kõrvitsaseemned, mereannid, päevalilleõli). See aine on looduslik ja võimas antioksüdant, millel on kasulik mõju naise keha üldisele seisundile.

Rahustav kollektsioon. Selle ettevalmistamiseks peate võtma 30 g palderjani juurt ja piparmünti, lisama 40 g kummelit. Vala segu 1 liitri vette, hauta tasasel tulel umbes 30 minutit, kurna ja jahuta. Joo pool klaasi kaks korda päevas, olenemata söögikordadest.

Murakate infusioonil on tugev taastav ja rahustav toime. Soovitatav on juua 1 klaas 3 korda päevas.

Munasarjade kurnatuse sündroomi ei saa ravida ainult rahvapäraste abinõudega, kuid need võivad aidata vabaneda mitmetest sümptomitest.

Haigus ja rasedus

Paljud selle diagnoosiga naised muretsevad, kas nad võivad rasestuda. Tuleks kohe öelda, et võivad tekkida tõsised raskused. Hormoonide puudumise tõttu ei küpse sugunäärmetes olevad folliikulid ega satu kõhuõõnde. Selle tulemusena ei pruugi viljastumine toimuda sperma munarakkude puudumise tõttu. Piisava ravi korral saate suurendada selle lõpetamise võimalust, kuid see ei ole alati efektiivne.

Kõige sagedamini läbivad õiglase soo haiged esindajad doonormuna kehavälise viljastamise. Meetodi olemus seisneb selles, et kellegi teise seksuaalne osa viljastatakse soovitud partneri spermaga ja asetatakse SIA-ga patsiendi emakasse. Enamikul juhtudel on selline rasedus võimalik ja kulgeb ilma kõrvalekalleteta, lõppedes eduka sünnitusega.

Seonduvad postitused

gormonoff.com

Mis on enneaegse munasarjapuudulikkuse sündroom?

Kolmapäev, 14. august 2013 - 05:58

Munasarjade kurnatuse sündroomi iseloomustab menopausi tunnuste ilmnemine varases eas. Tavaliselt esineb menopaus 45–50-aastastel naistel ja enneaegse munasarjapuudulikkuse sündroomi korral tekib menopaus enne 40. eluaastat. Selle patoloogilise seisundi esinemissagedus ulatub 1,6% -ni. Oluline on see, et neil naistel oli varem normaalne menstruaaltsükkel ja reproduktiivfunktsioon ei olnud kahjustatud. Selle sündroomi ratsionaalne ravi aitab vältida naise varajast vananemist ja soodustab soovitud raseduse algust. Mõnel juhul on raseduse saavutamiseks vajalik IVF, kasutades doonormunarakke.

• kromosoomianomaaliad, pärilik eelsoodumus, mis edastatakse emalt tütrele. 50% juhtudest on sarnase patoloogiaga naistel koormatud perekonna ajalugu - hiline menstruatsioon, oligomenorröa, ema ja õdede varajane menopaus;
• autoimmuunhaigused, mille puhul tuvastatakse munasarjakoe vastased antikehad, autoimmuunne hüpotüreoidism;
• aju hüpotalamuse regulatsioonikeskuste kahjustus;
• punetiste, mumpsi, streptokoki infektsiooni tagajärjed;
• paastumine või alatoitumus, vitamiinipuudus, stressi ülepinge;
• galaktoseemia, mille puhul galaktoosil on munasarjadele kahjulik toime;
• follikulaarse aparaadi emakasisene kahjustus negatiivsete mõjude tagajärjel (ema halvad harjumused, kemikaalid, ioniseeriv kiirgus, ravimite võtmine). Samal ajal väheneb sugurakkude - munarakkude eellaste - arv. 15 aasta jooksul on rakkude arv ammendunud ja algab varajane menopaus;
• ema gestoos ja ekstragenitaalne patoloogia, mis võivad kaasa aidata selle sündroomi arengule;
• munasarjade vahesumma endometrioidse tsüsti, müomektoomia või emakavälise raseduse korral. Operatsioon viib munasarjade reservi vähenemiseni ja nende ammendumiseni.

Sellel patoloogial on iseloomulikud sümptomid: sekundaarne amenorröa, viljatus, vegetatiivsed-veresoonkonna häired.

See haigus avaldub vanuses 36-38 aastat, kuid võib-olla ka varem. Haiguse alguseks peetakse äkilist või järk-järgult tekkivat amenorröad. Võimalik, et esmalt võib ilmneda oligomenorröa, millele järgneb püsiv amenorröa. Mõnel patsiendil võib enneaegne menopaus olla tsükliline, seega on rasestumise võimalus.

Selle sündroomi korral kaasnevad püsiva amenorröa sümptomiga menopausile iseloomulikud vegetatiivsed-vaskulaarsed ilmingud: kuumahood, higistamine, nõrkus, ärrituvus, unehäired, peavalud ja valu südames.

Östrogeenitaseme langus avaldub ka sümptomitena: atroofilised muutused piimanäärmetes, atroofiline kolpiit, luutiheduse vähenemine, urogenitaalsüsteemi häired (sage urineerimine, kusepidamatus). Täheldatakse depressiooni ja töövõime langust. Rasvumine ei ole selle patoloogia jaoks tüüpiline. Naiste uurimisel täheldatakse emaka suuruse vähenemist ja limaskesta hõrenemist, munasarjade suurust vähendatakse ja tihendatakse.

Varajane munasarjapuudulikkus ja selle diagnoosimine

Kui teie terviseseisundis on murettekitavaid muutusi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Seega, kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad ja kahtlustatakse munasarjade ammendumist, tasub läbi viia põhjalik uuring.

See sisaldab:

1. Metrosalpingograafia.
2. Ultraheli diagnostika.
3. Hormonaalse seisundi uuring.
4. Laparoskoopia.
5. Provokatiivsed testid, testid hormoonidega.
6. Munasarja biopsia.

Metrosalpingograafia on antud juhul üks kõige informatiivsemaid diagnostikameetodeid. Selle abiga saate tuvastada emaka suuruse vähenemist, samuti selle limaskesta hõrenemist.

Laparoskoopilisel uuringul tuvastatakse oluliselt kortsus folliikuliteta munasarjad, kollaskeha ei tuvastata. Folliikuleid histoloogilise uuringu käigus ei tuvastata.

Diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu hormonaalsetele testidele. Kõige sagedamini kasutatavad ja informatiivsemad testid on gestageenide, progesterooni ja östrogeenidega. Tavaliselt täheldatakse vastusena progesterooni manustamisele menstruatsioonilaadset reaktsiooni; munasarjade ammendumisega patsientidel seda ei esine.

Munasarjade tundlikkuse astme määramiseks tehakse testid gestageenide ja östrogeenidega, mille käigus täheldatakse menstruatsioonilaadset reaktsiooni ja üldise enesetunde olulist paranemist. Samuti ei põhjusta inimese kooriongonadotropiini manustamine mingeid reaktsioone.

Munasarjade kurnatuse sündroom. Ravi

Patoloogia ravi on suunatud veresoonte ja urogenitaalsete häirete korrigeerimisele. Kuna haigust iseloomustab hormoonide tootmise vähenemine, koosneb ravi hormoonasendusravist (HAR). Häid tulemusi saavutatakse, kui HAR määratakse rasestumisvastase režiimina. Hormonaalsete ravimite valik sõltub naise vanusest. Noortele patsientidele määratakse Marvelon, Mercilon, Regulon, Novinet, Logest Silest ja vanematele patsientidele Femoston, Klimonorm, Organametril. Hormonaalsed preparaadid sisaldavad naissuguhormoone ja aitavad taastada menstruaaltsüklit, ovulatsiooni ilmnemist ja rasedust. Hormoonasendusravi takistab osteoporoosi, erinevate kuseteede haiguste ja südame-veresoonkonna patoloogiate teket. Hormoonravi viiakse läbi kuni loomuliku menopausi vanuseni. Erinevate urogenitaalsüsteemi häirete raviks kasutatakse laialdaselt östrogeenipreparaate suposiitide ja salvide kujul. Munasarjade kurnatuse sündroomi korral hõlmab ravi ka vitamiinide, taimsete rahustite ja fütoöstrogeenide manustamist. Koos sellega viiakse läbi vesiravi (ringdušš, süsihappegaas, jood-broomi, männi- ja radoonivannid), kaelamassaaži, nõelravi ja psühhoteraapiat. Nendel füsioterapeutilistel ja balneoloogilistel protseduuridel on taastav ja ergutav toime. Üldiselt paraneb ainevahetus organismis, samuti vereringe vaagnaelundites. Vähese tähtsusega enneaegse munasarjapuudulikkuse sündroomi puhul on kehalised harjutused, mis tõstavad lihastoonust, leevendavad liigesevalu ja annavad elujõudu.

Teavet sündroomi kohta leiate foorumist. Siiski tuleb meeles pidada, et foorumis teavet ei anna mitte spetsialistid, vaid selle haiguse all kannatavad patsiendid. Pealegi ei saa te foorumikülastajate nõuandel ise ravi läbi viia, kuna tegemist on tõsise haigusega ja ravi peab määrama arst pärast vajalikku läbivaatust.

Võimalikud tüsistused ja ennetamine

Enneaegse munasarjapuudulikkuse sündroomi tüsistused:

• keha enneaegne (varajane) närbumine;
• viljatus;
• osteoporoos (luude kaltsiumisisalduse vähenemine, samuti nende suurenenud haprus);
• südamehaiguste (südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt) suurenenud tõenäosus;
• alanenud elukvaliteet, sooritusvõime ja intiimsuhted;
• psühholoogilised probleemid (depressioon, alaväärsustunne, enesetapumõtted).

Patoloogia ennetamine:

1. Ratsionaalne toitev toitumine, dieetidest täielik keeldumine (välja arvatud juhul, kui dieedi määrab arst).
2. Viirusnakkuste (punetised, gripp, mumps) ennetamine ja õigeaegne ravi.
3. Mürgiste kemikaalide ja radioaktiivse kiirguse mõju täielik välistamine.
4. Ravimite võtmine ainult arsti järelevalve all.
5. Psühho-emotsionaalse ja intensiivse füüsilise aktiivsuse kõrvaldamine.
6. On vaja välistada ovulatsiooni ebamõistlik või ebapiisav stimuleerimine (ravimite manustamine, mis põhjustavad munarakkude küpsemist ja munasarjast vabanemist).
7. Hormonaalsete ravimite manustamisreeglite ja režiimi hoolikas järgimine.
8. Regulaarsed günekoloogi visiidid (kaks korda aastas).

Enneaegse munasarjapuudulikkuse sündroomiga on rasedus väga problemaatiline. Mõnes olukorras võib hormoonasendusravi (patsient, kes võtab naissuguhormoone – gestageene ja östrogeene) ajutiselt taastada munasarjade funktsiooni ning põhjustada munaraku küpsemist ja ovulatsiooni. Kui ovulatsiooni esile kutsuda pole võimalik, on rasestumine võimalik vaid munarakudoonorlusega kehavälise viljastamise teel.

www.probirka.org

Kurnatud munasarjade sündroom ja rasedus: probleemile lahenduse otsimine

Iga naine unistab lapsest, kuid kahjuks on paljude jaoks tee selle unistuseni pikk ja raske. Reproduktiivsüsteemi patoloogiad ja mitmesugused haigused ohustavad viljatust ning rasestumiseks peab naine läbima pika ja kompleksse ravi. Ühte patoloogiat, mille puhul rasestumisvõimalus on väga madal, nimetatakse munasarjade depletsiooni sündroomiks, millega kaasnevad naistel tsüklihäired ja nn kuumahood.

Miks see juhtub

Haigus on seotud munasarjade talitlushäiretega ja organismi võimetusega toota piisavas koguses östrogeeni reproduktiivsüsteemi normaalseks toimimiseks. Hormonaalne tasakaalutus põhjustab organismi enneaegset vananemist, mistõttu meditsiinipraktikas nimetatakse sündroomi varajaseks menopausiks.

Selle haiguse etioloogiat ei ole veel põhjalikult uuritud. Arvatavasti pärineb see patoloogia kromosomaalsest tasemest, teadlased on tuvastanud ka sündroomi arengu sõltuvuse välistest teguritest ja autoimmuunprotsessidest organismis.

Valgendamine areneb järgmistel põhjustel:

• koormatud perekonna ajalugu, kui lähisugulastel on sarnase iseloomuga probleeme;
• geneetilised mutatsioonid;
• raseduse patoloogiad;
• stress;
• asteenia;
• teatud ravimite võtmine;
• hüpotalamuse düsfunktsioon;
• ravimata vitamiinipuudus;
• ülekantud nakkushaigused.

Sageli on munasarjade raiskamise sündroomi etioloogia ebasoodsate tegurite mõju emakasisese arengu perioodil. Kahjuks on selle haiguse ravi edukas vaid 12%. Muudel juhtudel ei põhjusta isegi intensiivne ja pikaajaline ravi naiste reproduktiivsüsteemis mingeid muutusi.

Kas on võimalus rasestuda?

On juhtumeid, kui naisel, kellel on diagnoositud kurnatud munasarjade sündroom, õnnestus rasestuda ja last kanda, kuigi seda juhtub väga harva. Rasedus võib tekkida siis, kui pika remissiooni perioodil tsükkel ootamatult taastub. See võib juhtuda isegi ilma meditsiinilise sekkumiseta. 5-10% juhtudest, isegi nõrga östrogeeni tootmisega, võib naisel esineda harvaesinev ovulatsioon.

Raseduse tõenäosuse suurendamiseks peab selle diagnoosiga naine elama aktiivset seksuaalelu, et emakas oleks alati elusad ja aktiivsed spermatosoidid, kuna ovulatsiooni aega pole sel juhul võimalik kindlaks teha.

Munasarjade kurnatuse sündroomiga naised võivad rasestuda ka muul viisil, kuid seda on võimalik saavutada ainult meditsiinilise sekkumisega. Selle haiguse ravi on pikk ja keeruline protsess, kuid see võimaldab naisel lapse saada.

Sündroomi ravitakse hormoonasendusraviga, kasutades östrogeene sisaldavaid ravimeid salvides, suposiitides või süstides. Valitud ravi on kompleksne: füsioteraapia, massaaž. Selle ravi eesmärk on taastada munasarjade funktsionaalsus ja parandada vereringet vaagnaelundites.

Naisele tuleb määrata E-, B-, C-vitamiinipreparaatide kuur ja läbida rahustav ravi. Haigusega aitab toime tulla ka spetsiaalne dieet, soovitatav on valida fütoöstrogeenirikkad toidud. Sageli vajab naine psühholoogi abi.

Kui juhtum ei ole väga kaugele arenenud, on naisel võimalus oluliselt parandada oma elukvaliteeti, tema hormonaalne tase normaliseerub. Siiski on võimalus iseseisvalt rasestuda väike.

Juhtudel, kui naise hormonaalne tase on normaalne, sisaldavad tema munasarjad folliikuleid, mida saab kunstlikult viljastada ja emakasse siirdada. Kaugelearenenud sündroomiga naistel munasarjad oma funktsiooni ei täida, neis ei ole folliikuleid, mistõttu võivad nad rasestuda vaid kehavälise viljastamise teel doonormunarakuga.

IVF-i võimalustest

Enamasti on kehaväline viljastamine ainus võimalus rasestuda naistel, kellel on diagnoositud kurnatud munasarjade sündroom. See on operatsioon, mille käigus implanteeritakse emakasse laboris kasvanud embrüo. Kui embrüo siirdatakse emaka seintesse, algab rasedus, mille kulg ei erine loomuliku viljastamise käigus toimuvast.

IVF-i tagajärjel tekkiv rasedus nõuab erilist meditsiinilist järelevalvet. IVF-i teinud arst jälgib sellise raseduse kulgu. Sageli tuleb naine hospitaliseerida, et välistada patoloogiliste protsesside arengu võimalus.

Kuidas toimub IVF?

IVF nõuab spetsiaalset eelettevalmistust – selle eesmärk on saada küpsed munarakud ja valmistada emaka endomeetrium ette embrüo siirdamiseks. IVF viiakse läbi mitmes etapis:

• Ettevalmistus;
• folliikulite võtmine;
• kehaväline viljastamine;
• embrüo implanteerimine emakaõõnde.

Ovulatsiooniks valmistumine toimub läbi hormoonasendusravi, mida jälgitakse ultraheliga.

Folliikuleid kogutakse transvaginaalselt, need asetatakse spetsiaalsesse keskkonda ja samal ajal kogutakse sperma. Sperma ja munarakud läbivad ettevalmistuse enne viljastamist.

Embrüoloogid viljastavad munaraku laboris ja asetavad spetsiaalsesse inkubaatorisse, kus see areneb mitu päeva.

Naisele süstitakse õhukese kateetri abil emakaõõnde 5-päevane embrüo ja määratakse rasedust toetav hormoonravi. HCG test näitab rasedust.

Kahjuks ühest IVF-ist alati ei piisa, mõnel juhul tuleb teha mitu katset. Siinsele naisele tuleks soovitada olla tolerantsem ja loota, et kõik läheb korda.

Kui IVF pole võimalik

Eriti rasketel juhtudel, kui naisel diagnoositakse endomeetriumi atroofia, ei anna IVF tulemusi. Embrüo arenguks on vajalikud teatud tingimused, selle diagnoosiga naistel see ei juurdu. Emakas ei täida oma funktsiooni, mistõttu on välistatud igasugune lapseootuse ja rasestumise võimalus, sh IVF.

Endomeetriumi atroofia põhjus on menstruatsiooni pikaajaline puudumine. Sellise diagnoosiga naist saab aidata lapse saamisel vaid surrogaatema. Sellisel juhul saab sellise raseduse korral kasutada ainult doonormuna.

Me peame lootma!

Mida peaks sellise diagnoosiga naine tegema? Kas asjad on tõesti nii halvad? On olnud juhtumeid, kus pärast pikka ovulatsiooni puudumist õnnestus naisel siiski loomulikult rasestuda ja sünnitada terve laps.

Nii kurb kui see ka pole, ei garanteeri rasedaks jäämine haigusest paranemist ning pärast lapse sündi tekkis sündroom väga sageli uuesti. Selle nähtuse põhjuseid ei mõisteta täielikult.

Hoolimata asjaolust, et tänapäeval on arstiteadus välja töötanud palju meetodeid viljatuse ravimiseks, tuleks võimalikult varakult otsustada kehavälise viljastamise kasuks, et embrüo siirdamise võimalus suureneks. Munasarjade normaalse funktsioneerimise pikaajaline häirimine vähendab oluliselt rasestumisvõimalusi.

sindrom-istoschennyh-yaichnikov.ru

2018. aasta blogi naiste tervisest.

Patoloogilist seisundit, mille puhul reproduktiivses eas naistel lakkavad munasarjad oma põhifunktsiooni täitmast, nimetatakse nende varajaseks kurnatuseks. Menstruatsioon lakkab ja enamikul juhtudel diagnoositakse naisel viljatus.

See haigus on üsna haruldane, enamikul juhtudel on naistel selle suhtes pärilik eelsoodumus. Tavaliselt on selle patoloogiaga rasedus võimalik ainult IVF-protseduuri kaudu.

Lugege sellest artiklist

Varase, enneaegse munasarjapuudulikkuse põhjused

Seda sõnastust kasutatakse sageli selle patoloogia tähistamiseks, kuid arstide sõnul pole see õige. Munasarjade ammendumise sündroom meenutab menopausi vaid oma sümptomite poolest, olles sisuliselt teistsuguse iseloomuga patoloogia. Selle haiguse korral ei esine naise kehas enneaegse vananemise märke, see mõjutab ainult reproduktiivfunktsiooni.

Patoloogia etioloogiat pole täielikult välja selgitatud, günekoloogid räägivad vaid tagajärgedest, mida see põhjustab - munasarjad lõpetavad folliikulite tootmise ja naissuguhormoonide sünteesi.

Naise folliikulite arv määratakse embrüonaalse arengu staadiumis, nende moodustumine peatub sünnihetkel. Keskmiselt ulatub nende arv naiste munasarjades poole miljonini, kuid ainult umbes kolmsada tuhat küpsevad täielikult kogu sigimisperioodi jooksul. Tüdrukutel küpsevad folliikulid puberteedieas, kui hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi hormoonid hakkavad munasarjadele signaali andma.

Pärast iga menstruatsiooni muutub üks munasarjade folliikuleid väiksemaks; niipea, kui nende reserv on ammendunud, tekib naisel menopaus. Normiks peetakse reproduktiivse funktsiooni langust 45–50. eluaastaks. Munasarjade kurnatuse sündroomiga täheldatakse sama pilti - folliikulite pakkumine on ammendunud ja munasarjad on kaotanud võime säilitada reproduktiivset funktsiooni, kuid see hetk saabub palju varem kui tavaline vanus.

Kuna munasarjade kurnatuse sündroomi etioloogial pole täpset teaduslikku seletust, on günekoloogias tavaks tuvastada tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut:

• Geneetilised häired. Tavaliselt selgub diagnoosikahtlusega patsientidelt anamneesi kogumisel, et sarnaseid probleeme oli ka lähisugulastel, näiteks emal või õel. Lisaks varasele menstruatsiooni katkemise eale leitakse sageli ka pärilikke probleeme endokriinsüsteemi või hormonaalse tasakaaluga.
• Endokriinsüsteemi autoimmuunsed patoloogiad Näiteks kilpnäärme talitlushäire mõjutab negatiivselt munasarjade võimet sünteesida naissuguhormoone.
• Erinevate etioloogiate neoplasmid, mitmesugused vigastused, pidev närvipinge, depressiivsed seisundid ja teised orgaanilised ja funktsionaalsed häired oluliselt negatiivselt mõjutada munasarjade funktsionaalsust. Kui naine kogeb raseduse ajal sarnaseid seisundeid, võib naissoost loote folliikulite tekkeprotsess häirida.
• Keskkonnategurite negatiivne mõju: ioniseeriv kiirgus, toksiinid ja teatud ravimid võivad põhjustada munasarjades põletikulist protsessi, mille tagajärjel on oht funktsionaalsete rakkude asendamiseks sidekoega.
• vitamiinipuudus, eriti seotud kehva toitumise ja rasvade ja süsivesikute rangetel piirangutel põhinevate dieetidega.
• Kirurgilised sekkumised, mille käigus tehti munasarja resektsioon seoses kasvaja või tsüsti eemaldamisega.

Kui patoloogia põhineb geneetilistel häiretel, nimetatakse seda munasarjade kurnatuse sündroomi vormi primaarseks ja kui haigus areneb tervete munasarjade taustal, nimetatakse seda sekundaarseks.

Sündroomi sümptomid

Patoloogia peamiseks tunnuseks on menstruaaltsükli olemuse muutus: menstruatsioon muutub ebaregulaarseks vähese verekaotusega ja mõne aja pärast peatub täielikult. Varsti pärast seda hakkab naine märkama menopausile iseloomulikke märke:

Sellised rünnakud võivad olla seotud stressi või füüsilise pingega, kuid enamasti tekivad kuumahood spontaanselt.

• Pidev ärevustunne, kalduvus depressioonile, suurenenud ärrituvus ja muud psühho-emotsionaalse häire ilmingud.
• Kuivus ja sügelus tupes ja kusitis, mille tagajärjeks on libiido langus ja seksuaalse intiimsuse soovi puudumine. Seda seisundit põhjustab munasarjade funktsiooni langus ja östrogeeni taseme langus, mis põhjustab tupe limaskesta atroofiat.
• Naistel esineb sageli mitmesuguseid urogenitaalsüsteemi põletikulisi haigusi, näiteks kolpiiti ja uretriiti, mis on seotud tupe limaskesta kaitsvate omaduste pärssimisega.
• Seoses naissuguhormoonide tootmise vähenemisega toimub organismis kiire vananemisprotsess, mis mõjutab eelkõige naha seisundit.

Kogu see sümptomite kompleks vähendab oluliselt veel noore naise elukvaliteeti. Hormoonasendusravi aitab selliste ebameeldivate teguritega toime tulla.

Et saada teada, mis on kurnatud munasarjade sündroom, selle põhjused ja sümptomid, vaadake seda videot:

Kas diagnoosiga on võimalik rasestuda?

Võimaliku eostumise probleem munasarjade kurnatuse sündroomiga on selle diagnoosiga naiste puhul peamine probleem, kuna patoloogia tekib vanuses, mil paljud abielupaarid planeerivad mõnikord isegi oma esimese lapse sündi. Arstid ei avalda selget arvamust selle diagnoosiga rasestumise võimatuse kohta, kuna ligikaudu iga kümnes naine kogeb remissiooniperioode, kui menstruaaltsükkel mõneks ajaks normaliseerub.

Kui nendes tsüklites toimub ovulatsioon, on rasedus täiesti võimalik, kuna peamine probleem on munaraku puudumine. Kui ta on küps ja viljastatud, kulgeb lapse kandmine tavaliselt tüsistusteta.

Tavaliselt, kui naine soovib diagnoosist hoolimata last ilmale tuua, soovitab arst tal elada aktiivset seksuaalelu, et emakas oleks alati piisavalt palju aktiivseid elujõulisi spermatosoide. Siis, kui toimub spontaanne ovulatsioon, jääb edukaks viljastumiseks suur tõenäosus.

Tuleb märkida, et eduka spontaanse viljastumise juhtumid koos munasarjade raiskamise sündroomiga on endiselt üsna haruldased ja kui naisel ei õnnestu pärast diagnoosimist piisavalt pikka aega rasestuda, peaks ta kasutama alternatiivseid meetodeid.

Kaasaegses reproduktiivmeditsiinis on palju tõhusaid tehnikaid, mis aitavad naistel isegi sellise diagnoosi korral rasestuda. Kui naisel on normaalne hormonaalne tase, on tal võimalus IVF-iga rasestuda ja laps kanda. Selle protseduuri läbiviimiseks on vaja leida võimekas folliikuli, mille saab pärast kehavälise viljastamise protseduuri emakasse siirdada.

Tänapäeval on IVF ainus tõhus alternatiiv loomulikule viljastumisele. Probleem tekib siis, kui küpset folliikulit ei ole võimalik isoleerida. Sel juhul tehakse ettepanek kasutada doonormuna. See võetakse teiselt naiselt, kes selle protseduuriga nõustus, viljastatakse tema mehe spermaga ja implanteeritakse lapseootel ema emakasse.

Kuna ammendunud munasarjadega naise võime sünnitada on täielikult säilinud, kulgeb rasedus enamikul juhtudel normaalselt. Võimaliku tüsistuste ja enneaegse sünnituse ohu välistamiseks on lapseootel emal soovitatav olla IVF-i protseduuri teostanud kliiniku spetsialistide juures ning viimased sünnituseelsed nädalad on soovitatav selles kliinikus veeta.

Kui sündroom on jõudnud kaugele ja endomeetrium on juba täielikult atroofeerunud, ei saa ei enda ega doonormunarakk emakas kanda kinnitada, tavaliselt on see protsess seotud menstruatsiooni pikaajalise puudumisega. Sel juhul ei ole vaja rääkida iseseisvast viljastumisest ega kehavälisest viljastamisest.

Kui abielupaar mingil põhjusel ei soovi last adopteerida, võivad nad kasutada surrogaatema teenuseid. Sel juhul võetakse doonormunarakk, viljastatakse tulevase isa spermaga ja siirdatakse surrogaatema emakasse.

Et teada saada, kuidas ammendatud munasarjade sündroomiga rasestuda, vaadake seda videot:

Naise diagnoos

Patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks ja optimaalse raviskeemi väljatöötamiseks peab patsient läbima põhjaliku läbivaatuse, mis hõlmab mitmeid kohustuslikke diagnostilisi protseduure:

• analüüs hormonaalse tasakaalu määramiseks, mille eesmärk on hinnata naissuguhormoonide, prolaktiini, FSH, LH, TSH ja progesterooni taset;
• hormonaalne test progesterooni ja östrogeenidega;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• kompuutertomograafia hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi seisundi hindamiseks;
• munasarjade histoloogiline uurimine laparoskoopia abil.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia kõik uuringud, kuna nende eesmärk on tuvastada mitmesuguseid patoloogia esinemise tegureid.

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on histoloogia, mille tulemused kinnitavad struktuuride puudumist, millest folliikulid moodustuvad. Laparoskoopia võimaldab teil saada täieliku visuaalse pildi munasarjade seisundist. Munasarjade raiskamise sündroomi korral puuduvad täielikult väikesed tsüstid, millest ilmuvad küpsed folliikulid. Munasarjad ise on oluliselt vähenenud ja kortsus.

Munasarjade kurnatuse sündroomi ravi

Haiguse ravi on keeruline, kuna menstruaaltsükli taastamisega peavad kaasnema meetmed kardiovaskulaarsüsteemi probleemide kõrvaldamiseks, urogenitaalsete infektsioonide ravi ja patsiendi üldise heaolu parandamine.

Peamine reproduktiivfunktsiooni taastamise meetod on hormoonasendusravi, mis põhineb naissuguhormoonidel. Ravimi valiku ja annuse valib arst sõltuvalt naise vanusest ja sellest, kas naisel jätkub menstruatsioon. Günekoloogilises praktikas kasutatakse kolme peamist hormoonravi režiimi:

• monoteraapia naissuguhormoonidega, näiteks Ovestin, Proginova jt;
• östrogeenide kombinatsioon progesterooniga pideval kasutamisel;
• sama kombinatsioon mitmel kursusel.

Lisaks hormoonidele sisaldab ravikuur kergeid rahusteid, immunomodulaatoreid, fütoöstrogeene ja vitamiinikomplekse:

• hormoonide kasutamisest tulenevate riskide minimeerimiseks määratakse Wobenzym;
• hormoonide sünteesi aktiveerimiseks – glutamiinhape;
• munaraku küpsemise tõenäosuse suurendamiseks - foolhape.

Selle diagnoosiga naisel soovitatakse oma dieet üle vaadata, lisades oma igapäevasesse dieeti E-vitamiini rikkad toidud: mereannid, pähklid, munad. Samuti on munasarjade tühjenemisel kasulikud letsitiinirikkad toidud: oad ja muud kaunviljad, lillkapsas, kaaviar.

Patsient peab järgima tervislikku ja aktiivset eluviisi, loobuma halbadest harjumustest, tegema terapeutilisi harjutusi, lõõgastavat massaaži.

Füsioterapeutilised võtted, mille kompleksi määrab raviarst, võivad menstruaaltsükli taastamisel palju kasu tuua. Tavaliselt sisaldab see joodi-broomi ja radooni vannid, ringdušš ja muud.

Selline diagnoos ei ole surmaotsus naisele, kes soovib last saada. Kaasaegsel meditsiinil on tõhusad vahendid sündroomi raviks ja kehavälise viljastamise meetodid. Peaasi on järjekindlalt ja täielikult järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Kasulik video

Teabe saamiseks ammendatud munasarjade sündroomi (OSS) kompleksravi kohta vaadake seda videot:

Kahjuks väidavad paljud arstid, et rasedus ja munasarjade puudulikkus ei sobi kokku.

(SIA) on patoloogiline seisund, mille puhul menopaus saabub palju varem kui geneetiliselt määratud aeg (st enne 40. eluaastat). See patoloogia on äärmiselt haruldane, selle levimus reproduktiivses eas naiste hulgas ei ületa 3%. Praegu on võimatu kindlalt kindlaks teha, mis selle sündroomi põhjustab, kuid oletatakse, et see on pärilik.

Kuna see diagnoos on esiteks täis viljatust, kaalume järgmisena, kas munasarjade raiskamise sündroomiga on rasedus võimalik ja milliseid meetmeid tuleks selleks võtta.

Kas munasarjade kurnatuse sündroomiga on rasedus võimalik?

Patoloogiaga on munasarjade reproduktiivfunktsioon allasurutud, nende suurus väheneb, munarakkude ja suguhormoonide tootmine lakkab. Folliikulid ebaõnnestuvad ja menstruaaltsükli häired ilmnevad kuni täieliku amenorröani. Kaasnevaid sümptomeid iseloomustavad tüüpilised klimaatilised ilmingud - kuumahood, meeleolumuutused, vegetatiivsed-veresoonkonna häired, libiido puudumine jne.

Praegu on munasarjade kurnatuse sündroomi vähe uuritud, selle esinemise täpsed põhjused pole teada, mistõttu puudub patoloogia jaoks ühtne raviskeem. Seetõttu pole täiesti selge, kuidas haigus mõjutab rasestumist ja kas on võimalik rasestuda. Ühest küljest, kuna munasarjad ei tööta hästi, on rasestumine väga problemaatiline. Teisest küljest on ovulatsioon haruldane, kuid seda juhtub ja on palju juhtumeid, kus naised, kellel on anamneesis SIJ ja regulaarne seksuaaltegevus, rasestusid ja kandsid terve lapse.

Rasedus ja munasarjapuudulikkuse sündroom on halvasti ühilduvad mõisted, kuid ei välista üksteist. Selle diagnoosiga rasestumine on problemaatiline, kuid siiski võimalik.

Kuidas rasestuda

Kui naisel on diagnoositud kurnatud munasarjade sündroom ja ta soovib rasestuda, siis ärge heitke meelt. Praegu on mitmeid tehnikaid, mis aitavad, kui mitte täielikult patoloogiat kõrvaldada, siis vähemalt oluliselt suurendavad eduka kontseptsiooni võimalusi:

Naise sünnitusperiood annab järk-järgult teed aeglasele langusele. Organismis toimuvad hormonaalsed muutused, mis mõjutavad kõiki organeid ja süsteeme. Seda seisundit nimetatakse menopausiks () ja see avaldub loomulikult vanuses 45–55 aastat. Kuid teatud põhjuste mõjul võib see areneda nooremas eas. Sel juhul räägime munasarjade kurnatuse sündroomist (OSS) või enneaegsest menopausist (menopaus). Varajane involutsiooniprotsess esineb ühel naisel 75–100-st. Munasarjade funktsiooni languseni viivate haiguste hulgas on munasarjade sündroomi osakaal ligikaudu 10%.

Munasarjade kurnatuse sündroomi põhjused

Mõned naiste sugunäärmete funktsioonide enneaegse languse põhjuslikud vormid on teaduslikult tuvastatud ja praktiliselt kinnitatud. Enamasti räägime patoloogilisest kompleksist, mis selle vaevuseni viib. Pärilikkus mängib olulist rolli. 46%-l varajase munasarjapuudulikkuse all kannatavatest naistest oli sugulastel menstruaalfunktsiooni häireid, millega kaasnes varajane menopaus.

Peamised SSI-d põhjustavad tegurid:

Munasarjade funktsioonide hääbumise taustal suureneb gonadotropiinide vabanemine, luues eeldused menstruatsiooni katkemiseks.

SIL-i tüübid

Sündroomi klassifikatsioon on üsna lihtne ja koosneb ainult kahest peamisest põhjuslikust (etioloogilisest) rühmast:

1. Esmane. Patoloogia aluseks on kaasasündinud (idiopaatiline) genoomianomaalia. Sel juhul tekib munasarjade enneaegne vananemine vältimatult varases eas (keskmiselt 33–38 aastat).
2. Sekundaarne. Sellesse rühma kuuluvad kõik muud põhjused, mille tagajärjel kogeb esmase eelsoodumuseta naine munasarjade funktsiooni enneaegset ammendumist.

Munasarjade raiskamise sündroomi diagnoosimise meetodid

Diagnoosi püstitamine algab kaebuste kogumise ja uuringuga, seejärel viiakse läbi täiendavad labori- ja instrumentaaldiagnostika meetodid.

Eksamiskeem sisaldab:

Diagnostikat täiendavad kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, mille käigus võivad kolesterooli ja lipoproteiinide väärtused tõusta. Kasutades densitomeetria on võimalik tuvastada munasarjade puudulikkusele iseloomulik luutiheduse rikkumine.

Munasarjade kurnatuse sündroomi sümptomid

Esimesed kaebused on tüüpilised fertiilses eas naistele, kes on jõudnud 35-38 eluaastani.

Täieliku günekoloogilise tervise taustal ilmnevad järgmised sümptomid:

• Menstruatsiooni kestus on alla 3 päeva ().
• Menstruatsiooni katkestamine pikaks perioodiks (.
• Menopausi häired - näo, rindkere kuumus, äkilise higistamise hood, millega kaasneb nõrkus. Unehäired, peavalud, ebamugavustunne ja valu südame piirkonnas, emotsionaalne ebastabiilsus koos ärrituvusega.
• Atroofilised muutused tupe limaskestas, teiste limaskestade kuivus (suu, silmad).
• Luukoe struktuuri rikkumine (.

Munasarjade kurnatuse sündroomi ravimeetodid

Sündroomi terapeutiline taktika hõlmab hormoonasendusravi (HRT), et vältida östrogeeni hormooni puudulikkuse seisundite tekkimist ja progresseerumist. Patsiendid kogevad kuumahoogusid, kardiopaatiat, osteoporoosi ning kuse- ja suguelundite talitlushäireid.

Fertiilses eas naistele viiakse HAR läbi peamiselt rasestumisvastaste ravimitega. Monoteraapia östradioolidega on võimalik, kuid sagedamini kasutatakse östradiooli ja gestageeni hormoonide kombinatsiooni.

Ravimeid määratakse tablettidena, süstimise teel või nahaplaastritena (Klimara). Mõned asjakohaste kaebustega patsiendid peaksid kasutama kohalikku ravi salvide, suposiitide (Ovestin) ja vajalikke hormoone sisaldavate kreemidega.

Loomulikule menopausile lähenevas vanuses tuleks soovitada ravimi võtmist, mida võetakse pidevalt pikkade tsüklitena.

Märge

Ravi viiakse läbi emaka, munasarjade, piimanäärmete ja kilpnäärme seisundi pideva jälgimise all (võimalike kõrvaltoimete ja patoloogiate tuvastamiseks).

Nendel eesmärkidel on välja töötatud ja teraapias aktiivselt kasutusele võetud kombineeritud hormonaalsed ravimid: Femoston, Climodien, Livial, Divina, Orion jne.

Mittehormonaalne ravi. Selle ravivõimaluse puhul soovitatakse patsientidel lisada dieeti kohustuslik kogus kaltsiumi (vähemalt 1000–1200 mg). Selles küsimuses on oluline mitte üle pingutada, kuna kaltsiumilisandid võivad põhjustada kõrvalekaldeid südame töös. Kasulik mõju on D-vitamiini tarbimisel, mille annused peaksid jääma vahemikku 800-1000 IU päevas.

Bisfosfonaate on ette nähtud ravimitena, et vältida luude resorptsiooni ning osteoporoosi ja luumurdude ennetamist.

Müügil olevad fütoöstrogeenid (Altera Plus) aitavad toime tulla vaid mõne emotsionaalse häirega. Sobib samadele eesmärkidele (Persen, Alora, Novo-Passit).

Märge

Kord kuue kuu jooksul vajavad patsiendid teiste spetsialistide (endokrinoloog, uroloog, psühhiaater) konsultatsiooni.

SIS-i dieet ja traditsioonilised ravimeetodid

Toidus, mereandides, ingveriteedes, idandatud teravilja idudes, kreeka pähklites,. Teraviljadest tuleks eelistada riisi ja kaunvilju. Köögivilju, nagu lillkapsas ja spargelkapsas, tuleks valmistada nii sageli kui võimalik.

Kord päevas on otstarbekas juua juurte segust taimeteed, Infusiooni võib võtta õhtul, 1-2 tundi enne magamaminekut. Ravimtaimedest valmistatud preparaate tuleb sõltuvuse vältimiseks vahetada kord kuus sarnaste vastu.

Kas munasarjade kurnatuse sündroomiga on rasedus võimalik?

Fertiilses eas on raviga väga väikesel protsendil juhtudest (kuni 5-10%) võimalik viljakuse ajutine taastumine. Ülejäänutele, kui nad soovivad last saada, saame seda meetodit ainult soovitada. Kõik haige naise folliikuli kasvu ja arengu stimuleerimise meetodid ei anna positiivset mõju ja võivad tervisele negatiivselt mõjutada.

Ärahoidmine

Munasarjade depletsiooni sündroomi võimaliku väljakujunemise ärahoidmiseks on vaja vältida kahjustavat mõju (teratogeensed tegurid) emakasiseselt arenevale lapsele (tüdrukule).

Sündinud naislaps peaks olema eriti kaitstud nakkushaiguste ja vaimsete traumade eest.

Munasarja funktsionaalse võime säilitamiseks, kui resektsioon on vajalik, peaks arst püüdma jätta võimalikult suure osa selle organi ajukoorest, kuna see on folliikulite looduslik reserv.