B-hepatiit on maksa nakkushaigus, mille põhjustab samanimeline viirus. Kahjuks on see viiruslik maksahaigus üks levinumaid ja levinumaid. Ülemaailmselt viirusega nakatunud inimeste arv B-hepatiit, ületab 2,1 miljardit Samal ajal aastas alates ägedast ja kroonilisest B-hepatiit sureb umbes 1 miljon inimest. Kuid haigus ei ole ohtlik mitte ainult oma levimuse ja suure surmajuhtumite arvu poolest, vaid ka märkimisväärsele hulgale puuetega inimestele, kes on haigestunud. Kuni 10% täiskasvanutest ja kuni 50–90% ägeda B-hepatiidi põdenud lastest saavad viirusekandjateks, infektsioon muutub krooniliseks, millega kaasneb suur risk haigestuda vähki ja maksatsirroosi. Samal ajal viirus B-hepatiit Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide sõnul on esmase maksavähi peamine põhjustaja - kuni 80% kõigist juhtudest. viiruse allikas B-hepatiit on ägeda või kroonilise haigusvormiga inimene või viirusekandja (kellel infektsioon avaldub organismis alles teatud aja jooksul). Populaarses kirjanduses B-hepatiit nimetatakse sageli "parenteraalseks hepatiidiks" (kreeka keelest: "para" - kõrvalekalle tavalisest + "entera" - sooled), rõhutades sellega, et nakkustekitaja siseneb kehasse, möödudes seedetraktist. On hästi teada, et viirusinfektsioon B-hepatiit tekib nakatunud inimeste verest valmistatud ravimite sissetoomise tõttu inimesele. Kuid see nakkus võib tungida kehasse isegi kõige väiksemate kriimustuste, marrastuste kaudu, kui need on kogemata "saastunud", näiteks patogeeni sisaldava süljega. Suurim nakatumisoht tekib tihedas koduses kontaktis patsientide või viirusekandjatega (kooselu, sama rühma või klassi külastamine, pikaajaline viibimine samas haiglapalatis, isiklike hügieenitoodete jagamine). Kuna patogeen B-hepatiit eritub sperma ja tupesekreediga, siis on võimalik ka seksuaalne nakatumistee, kui üks partneritest on nakatunud või haige. Lisaks võib nakatumine tekkida saastunud meditsiini- ja kosmeetikainstrumentide kaudu, kui need ei ole korralikult steriliseeritud. Ei saa märkimata jätta "ravimist sõltuvat" nakkuse edasikandumise viisi, kui ravimite manustamiseks kasutatakse süstlaid ja nõelu, mida nakatunud inimesed on juba kasutanud. Eriti tähelepanuväärne on vertikaalne nakatumistee, st viiruse ülekandumine emalt sündimata lapsele loote arengu või sünnituse ajal. See juhtub siis, kui tulevasel emal on raseduse ajal haigus või ta on viirusekandja. Nakkuse edasikandumise oht võib sel juhul ulatuda 90% -ni.

Põhilised vaktsineerimiskavad

Võitluses viiruse vastu B-hepatiit, põhiroll on aktiivsel spetsiifilisel immuniseerimisel – vaktsineerimisel B-hepatiit, mis Venemaal on kantud riiklikusse immuniseerimiskalendrisse ja on sätestatud seadusega. Selle viiruse vastu on mitmeid vaktsineerimisskeeme, mis koosnevad 3 või 4 vaktsineerimisdoosist (vastavalt sellistele skeemidele vaktsineeritakse ka meie riigis).

Traditsiooniline variant:

Tavatingimustes koosneb vaktsineerimiskuur 3 vaktsineerimisest (vastavalt skeemile 0-1-6):

• 1. vaktsineerimine (esimene vaktsiiniannus) tehakse nn 0. päeval (esimesed 12 elutundi).
• Kolmas vaktsineerimine (vaktsiini kolmas annus) tehakse 6 kuud pärast esimest vaktsineerimist (st kui laps on kuuekuune).

Täieliku immuunsuse loomiseks peaksite järgima vaktsiini kasutuselevõtu soovitatavat ajakava. Siis tõhus immuunsus vastu B-hepatiit tekkis vähemalt 95%-l vaktsineeritutest. Mõnel juhul (lapse haigestumine, elukohavahetus, vaktsiini puudumine) aga rikutakse vaktsineerimisgraafikut. Tuleb meeles pidada, et vaktsiini esimese ja teise doosi vaheline intervall ei tohi ületada 2-3 kuud ning kolmanda vaktsineerimise algus ei tohiks olla hilisem kui 12-18 kuud vaktsineerimise algusest.

Kiirendatud kaitseks

Kui on vaja viirusevastase kaitse väljatöötamist nii palju kui võimalik kiirendada, kasutatakse alternatiivset immuniseerimisskeemi. Sel juhul koosneb vaktsineerimiskuur 4 vaktsineerimisest (vastavalt skeemile 0-1-2-12):

• 1. vaktsineerimine (esimene vaktsiiniannus) tehakse nn 0. päeval (esimese 12 elutunni jooksul).
• Teine vaktsineerimine (vaktsiini teine ​​annus) manustatakse 1 kuu pärast esimest.
• Kolmas süsti (vaktsiini kolmas annus) manustatakse 2 kuud pärast esimest süsti (st kui laps on 2-kuune).
• Neljas süst (vaktsiini neljas annus) tehakse 12 kuud pärast esimest süsti (st kui laps on 1-aastane).

Selline skeem on näidustatud riskirühmadesse kuuluvate laste (viirusekandjate emade vastsündinute, emade, kes on läbinud vaktsineerimise) vaktsineerimisel. B-hepatiit raseduse lõpus, varem vaktsineerimata lapsed ja imikud, kes olid patsientidega kokku puutunud), samuti juhtudel, kui vaktsineerimata inimestel on vaja kiirendada immuunsuse kujunemist (näiteks kui toimus nakatunud vere ülekanne). Viimasel juhul on immunoloogilise kaitse suurendamiseks otstarbekas kasutada passiiv-aktiivset immuniseerimist, s.t. esimene vaktsineerimise annus (aktiivne immuniseerimine) manustatakse samaaegselt spetsiifilise immunoglobuliini kasutamisega (passiivne immuniseerimine). Spetsiifiline immunoglobuliin sisaldab B-gripiviiruse vastaseid antikehi ja takistab kohe pärast manustamist infektsiooni teket ning vaktsiin viib oma antikehade tootmise edasilükkamiseni, mis kaitsevad organismi tulevikus.

Kes vajab vaktsineerimist

Muidugi vastsündinud ja imikud. Nende vaktsineerimine on tingitud asjaolust, et imikueas üle B-hepatiit 90% juhtudest omandab see kroonilise kulgemise ning sellega kaasneb suur risk haigestuda tsirroosi ja maksavähki. Kui massiline vaktsineerimine riigis, kus on palju viirusekandjaid, alles algab, on kohustuslik vaktsineerimine vajalik ka noorukitel. Just selles vanuserühmas on potentsiaalne nakkusoht suur. B-hepatiit seksuaalse aktiivsuse ja narkomaania tõttu. Tulenevalt asjaolust, et Venemaal on viiruse kandmise keskmine tase 2–4% ja mõnes piirkonnas ulatub see 5–7% -ni, on kavandatud vaktsineerimine. B-hepatiit Seda tehakse nii imikutel kui ka varem vaktsineerimata noorukitel. Vastavalt 2002. aastal vastu võetud riiklikule immuniseerimiskavale vaktsineeritakse Venemaal B-hepatiit võib kombineerida vaktsineerimisega teiste nakkuste vastu. Näiteks kolmas vaktsineerimine B-hepatiit skeemi 0-1-6 järgi 6 kuu vanuselt manustatakse samaaegselt läkaköha, difteeria, teetanuse vaktsiiniga (DTP) ja poliomüeliidi vaktsiiniga (tilgad suhu). Lapsed, kelle emad on viirusekandjad või haiged B-hepatiit raseduse viimasel trimestril vaktsineerida vastavalt skeemi 0-1-2-12 ja neljas vaktsineerimine B-hepatiit(12 kuu vanuselt), kombineerituna rutiinse leetrite, punetiste ja mumpsi vastase vaktsineerimisega.

Kui vaktsineerimist ei tehtud sünnitusmajas

Mõnel juhul ei ole lapse tervise tõttu võimalik esimest vaktsiiniannust esimese 12 elutunni jooksul manustada. Vastunäidustused on väike sünnikaal (alla 1500 g), emakasisese infektsiooni väljendunud ilmingud, lämbumine (lämbumine), erinevate organite ja süsteemide (neerud, hingamiselundid, vereringe, kesknärvisüsteem) tõsised häired. Nendel juhtudel viiakse vaktsineerimine läbi pärast lapse seisundi stabiliseerumist ning väga enneaegsetel ja madala sünnikaaluga lastel mitte varem kui teisel elukuul. Aga kui last ei saa haigusseisundi tõsiduse tõttu sündides vaktsineerida ja samal ajal on teada, et tema ema on viirusekandja B-hepatiit või põdes haigust raseduse kolmandal trimestril, siis süstitakse vastsündinule koheselt spetsiifilist immunoglobuliini. Selliste laste edasine vaktsineerimine viiakse läbi 4 korda vastavalt skeemile 0-1-2-12. Kui laps ei ole vaktsineeritud B-hepatiit sünnitusmajas sõltub selle vaktsineerimise skeem ema seisundi omadustest. Kui ta ei ole viirusekandja ega talunud seda raseduse ajal, viiakse vaktsineerimine läbi skeemi 0-1-6 järgi. Samal ajal, kui vaktsineerimise algus langeb kokku 1 immuniseerimisega läkaköha, difteeria, teetanuse (DPT) ja poliomüeliidi vastu (3 kuu vanuselt), siis on nende vaktsiinide samaaegne kasutamine võimalik. Teine vaktsineerimine B-hepatiit võib kombineerida ka 2 doosi DTP ja poliomüeliidi vaktsiiniga. Sel juhul vaktsineeritakse 6 nädalat pärast 1 süsti (4,5 kuu vanuselt). Kolmas vaktsineerimine B-hepatiit nendel juhtudel manustatakse seda üksi 9,5-10 kuu vanuselt või 12 kuu vanuselt koos 1 leetrite, punetiste ja mumpsi vastase vaktsineerimisega. Haige ema (või viirust kandva ema) vaktsineerimata beebi tuleb vaktsineerida skeemi 0-1-2-12 järgi. Selle vaktsineerimise aja kokkulangevus teistega (DPT, lastehalvatus, leetrid-punetised-mumps) võimaldab teil alustada samaaegset vaktsineerimist.

Vaktsiini valik

Meie riigis vaktsineerimine B-hepatiit viiakse läbi nii kodumaise kui ka välismaise toodanguga vaktsiinidega. Samal ajal on kõik Vene Föderatsioonis kasutamiseks heaks kiidetud vaktsiinid inaktiveeritud, see tähendab, et need ei sisalda elusviirust ega saa seetõttu põhjustada loodusliku infektsiooni teket. Pealegi ei sisalda need kõik oma koostises tapetud viirust ennast, vaid ainult väikest osakest sellest - rekombinantset (kunstlikult taasloodud) antigeeni (viiruse valku B-hepatiit). Lisaks on kombineeritud vaktsiinid, mis sisaldavad mitte ainult antigeene B-hepatiit, aga ka läkaköha, difteeria, teetanuse patogeenide antigeene. See võimaldab immuniseerida nende infektsioonide vastu samaaegselt ilma täiendavate süstideta. Praegu kasutatakse neid reeglina ebaregulaarsete vaktsineerimiskavadega lastel. Näiteks kui vaktsineerimine B-hepatiit algab alles 3 kuu vanuselt, on soovitav kombineerida vaktsineerimisega läkaköha, difteeria, teetanuse (DTP) vastu. Ja eelistada tuleks kombineeritud vaktsiine, mitte nende eraldi manustamist. Teine vaktsineerimine B-hepatiit, läkaköha, difteeria ja teetanuse korral - 1,5 kuu möödumisel 1. doosist - on soovitav manustada ka kombineeritud vaktsiinina, kuna see vähendab süstide arvu. Tuleb märkida, et riikliku immuniseerimiskava muutmisel (esimese vaktsineerimise nihutamine B-hepatiit lastel, kellel ei ole esimestel elupäevadel suur nakatumisoht, teisel või kolmandal elukuul vanematel lastel) kasutatakse nende infektsioonide vastase vaktsiini esimese ja teise annuse manustamiseks üldiselt kombineeritud vaktsiine.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas vaktsiinide kasutamiseks B-hepatiit eristada ajutist (suhtelist) ja püsivat (absoluutset). Ajutised vastunäidustused hõlmavad kõiki ägedaid haigusi või krooniliste ägenemisi, samas kui vaktsiini manustatakse pärast lapse paranemist (vastavalt 2 ja 4 nädala pärast). Vaktsineerimise püsivad vastunäidustused on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti rasked reaktsioonid vaktsiini eelmisele manustamisele. Vaktsiinid vastu B-hepatiit tavaliselt hästi talutav. Kõrvaltoimed (punetus, kõvenemine ja valulikkus süstekohal, halb enesetunne ja kerge kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 kraadini C) on haruldased, lühiajalised, tavaliselt kerged ja reeglina ei vaja arstiabi. Väga harva võivad tekkida rasked allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk või urtikaaria.

Pidage meie abiga vaktsineerimiste kalendrit, kirjutage üles oma lapse vaktsineerimise tegelikud kuupäevad, saage meili teel teateid eelseisvate vaktsineerimiste kohta!

Praeguseks on kõik B-hepatiidi vaktsiinid toodetud geenitehnoloogia tehnoloogiate abil. Peaaegu kogu koostis on hõivatud antigeeniga (umbes 90-95%). Ülejäänud 5-10% kuuluvad erinevatele komponentidele, millest erilist tähelepanu tuleks pöörata alumiiniumhüdroksiidile. See keemiline ühend suurendab inimkeha immuunvastuse tugevust B-hepatiidi viiruse suhtes.Lisaks rõhutab selle olulisust asjaolu, et enamik ühel antigeenil põhinevaid vaktsiine põhjustab nõrga immuunsüsteemi vastuse. Seetõttu on vajaliku koguse antikehade tootmiseks vaja suurendada reaktsiooni antigeenile või suurendada selle sisaldust preparaadis.

Kõik B-hepatiidi vaktsiinid on toodetud geenitehnoloogia tehnoloogiate abil

Milline vaktsiin on parem - imporditud või kodumaine? Kõik need on omavahel asendatavad, kuid arstid soovitavad siiski vähemalt sama kuuri raames vaktsineerida sama tootja hepatiidi vastu.

B-hepatiidi vaktsiin, rekombinantne

"Rekombinantne B-hepatiidi vaktsiin" - vedelik, mis on loodud B-hepatiidi immuunsuse stimuleerimiseks. Selle vaktsiini eeliseks on säilitusainete puudumine koostises. Täiendava uhkuse põhjuseks on asjaolu, et seda toodet toodab Venemaa uurimis- ja tootmisettevõte Combiotech. Lastearstid üle kogu maailma nõuavad selle vaktsiini kasutamist, jättes vaktsiini kohta ainult positiivse tagasiside.

Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt ja parim süstekoht on deltalihase piirkond või reie keskmise lihase esikülg. Teistesse lihastesse siirdamine ei ole soovitatav, kuna see võib vähendada süstimise efektiivsust. Mitte mingil juhul ei tohi ravimit otse verre süstida!

Alla 1-aastaseid lapsi vaktsineeritakse elavhõbedat sisaldava tiomersaalita vaktsiiniga. Üks annus kuni 18 aastat - 0,5 ml. Täiskasvanud kodanik peab vaktsiini annust kahekordistama, see tähendab 1 ml. Ravimit 1 ml ampullides võib kasutada korraga kahe lapse vaktsineerimiseks, kui süstid tehakse samaaegselt.

B-hepatiidi vaktsiini manustatakse vastsündinutele esimese 24 elutunni jooksul.

Riskirühma kuuluvaid imikuid vaktsineeritakse järgmise skeemi järgi:

• esimene annus, mis on manustatud esimese 24 elutunni jooksul;
• 2. vaktsineerimine tehakse ühe kuu vanuseks saamisel;
• 3. vaktsineerimine tehakse kahe kuu vanuselt;
• Neljas süst tehakse ühe aasta jooksul.

Need, kes ei kuulu riskirühma, läbivad vaktsineerimisprotseduuri vastavalt järgmisele skeemile:

• Esimene annus manustatakse vaktsineerimise alguses;
• 2. vaktsineerimine tehakse 1 kuu pärast;
• Kolmas süst tehakse kuus kuud pärast vaktsineerimiskuuri algust.

Kõrvalmõjud

Vaktsiini kõrvaltoimed on harvad. Harvadel juhtudel võib esineda kerge halb enesetunne, kerge kehatemperatuuri tõus, valud liigestes, lihastes, peas, iiveldus, pearinglus.

Need nähtused progresseeruvad reeglina pärast esmast vaktsineerimist ja kaovad 2-3 päeva pärast.

Võttes arvesse allergia tekkimise tõenäosust eriti tundlikel inimestel, peate esimese poole tunni jooksul pärast süstimist pöörduma arsti poole.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, kõrge kehatemperatuur, paistetus või haiguse tüsistuste ilming vaktsiini kasutuselevõtu tõttu. Sellisel juhul lükatakse kavandatud vaktsineerimine edasi kuni täieliku taastumiseni. Raseduse ajal ei ole ravimi mõju lootele teada. Rasedat vaktsineeritakse ainult väga suure B-hepatiidi viirusega nakatumise riski korral.

Engerix B

Viirusliku B-hepatiidi vastase immuunkaitse tekitajaks on Belgias toodetud imporditud vaktsiin Engerix B. See on end väga hästi tõestanud, mis on seletatav selle kasutamisega 200 riigis üle maailma. Aine loodi geenitehnoloogia tehnoloogiaid kasutades ja sisaldab ainult antigeeni. See asjaolu aitab kaasa inimkeha immuunvastuse suurenemisele vaktsiinile.

Näidustused

Ravimit kasutatakse kaitsereaktsiooni tekitamiseks vastsündinutel ja täiskasvanutel. Väga oluline on vaktsineerida inimesi, kellel on suur risk viirusesse nakatuda, samuti inimesi, kes vajavad operatsiooni või invasiivseid protseduure.

Kasutusmeetod

Engerix B vaktsiini toodetakse poolemilliliitristes ampullides lastele ja milliliitristes ampullides üle 16-aastastele isikutele. Pookimine toimub intramuskulaarselt steriilse süstla abil. Lapsed vaktsineeritakse reie esipinnal, täiskasvanud õlas. Arstid ei praktiseeri ravimi sisestamist tuharalihasesse. Subkutaanne süstimine on lubatud. Ravimi intravenoosne manustamine on rangelt keelatud!

Vastunäidustused

Nende hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid vaktsiini koostisosade suhtes, samuti kõrvaltoimete ilmnemine pärast eelmist vaktsineerimist.

Negatiivsed mõjud

Kõrvaltoimete esinemine on äärmiselt haruldane. Statistika järgi need ilmuvad< 1% привитых. В основном это незначительные покраснения, слабая боль и появление уплотнения в месте укола. Аллергия возникает в ещё меньших случаях.

Vaktsineerimise ajakava

Alla 16-aastastele lastele on norm 0,5 ml ainet. Täiskasvanutele on annus 1 ml. Vaktsineerimiskava on sarnane "rekombinantse B-hepatiidi vaktsiiniga".

Ravimit võib ühe päeva jooksul kasutada ka koos teiste vaktsineerimistega. Kõige tähtsam on vaktsineerida keha erinevates kohtades. Ainus erand on BCG vaktsineerimine.

Bubo Kok

"Bubo-Kok" on viirusliku B-hepatiidi immunoprofülaktika

Üsna naljaka nimega "Bubo-Kok" ravim on Venemaa tootja "Combiotech" viirusliku B-hepatiidi immunoprofülaktika.

Kasutusjuhend

Vaktsineerimine viiakse läbi alla nelja-aastastel lastel. Alla kolme kuu vanused imikud, kes ei ole viirusliku B-hepatiidi vastu vaktsineeritud, saavad vaktsiini kolm korda vastavalt skeemile 3 kuud, 4,5 kuud ja kuus kuud. Revaktsineerimise aja lühendamine ei ole lubatud. Kui on vaja intervalli pikendada, tuleb järgmine vaktsineerimine teha võimalikult kiiresti, võttes arvesse lapse tervislikku seisundit.

Süstid tehakse süstlaga intramuskulaarselt, soovitatav on süst teha reie või tuharalihase esiosasse. Annus ei tohi ületada 0,5 ml.

Negatiivsed nähtused

Mõnedel vaktsineeritud inimestel on võimalik lühiajaliste (palavik, nõrkus) ja lokaalsete (valu, turse, punetus süstekohal) reaktsioonide progresseerumine. Mõnikord tekivad krooniliste haiguste tõttu tüsistused.

Arvestades hetkeliste allergiliste reaktsioonide tõenäosust, tuleb eriti tundlikke imikuid pärast süstimist poole tunni jooksul arstlikult jälgida.

Vastunäidustused

Arenevad kesknärvisüsteemi haigused / PNS, organismi eriline tundlikkus ravimi komponentide suhtes, allergilised reaktsioonid, krambid.

Arstid määravad tavaliselt paratsetamooli kasutamise pärast vaktsineerimist järgmise 24-48 tunni jooksul, et välistada selliste nähtuste esinemine.

Lapsed pärast ägedaid haigusi vaktsineeritakse mitte varem kui kuu pärast täielikku taastumist.

Bubo-M

Homogeenne vedelik väikeste tahkete osakestega sademe kujul, millel on kollakas toon. Vaktsiini toodab Venemaa ettevõte Combiotech.

Eesmärk

Ravimi peamine eesmärk on B-hepatiidi immunoprofülaktika lastel alates 6. eluaastast.

Vaktsiini kasutatakse:

1. Üle 6-aastaste laste vaktsineerimine, keda ei ole varem B-hepatiidi vastu vaktsineeritud.
2. Revaktsineerimise läbiviimine.

Vaktsiini toodab Venemaa ettevõte Combiotech

Kasutusmeetodid ja annustamine

Süstid tehakse õlga. Üks annus on pool milliliitrit. Subkutaanne või tuharate manustamine ei ole efektiivsuse vähenemise tõttu lubatud.

Esmane vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt Engerix B vaktsiiniga sarnasele skeemile (määratud kuupäev, seejärel süst ühe kuu pärast ja kuue kuu pärast alates esimesest vaktsineerimisest).

Kõrvalmõjud

Negatiivsed sündmused on haruldased. Äärmuslikel juhtudel võib vaktsineeritutel tekkida lühiajaline üldine ja lokaalne reaktsioon.

Harvadel juhtudel on allergilise reaktsiooni tunnused ravimi koostisosade suhtes.

Vaktsiini võib kasutada koos teiste vaktsineerimiskavas sisalduvate vaktsiinidega. Antiallergiliste ravimite kasutamine on lubatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste loetelu sarnaneb ülalkirjeldatud B-hepatiidi viiruse vastu võitlemise vahenditega Varasemate B-hepatiidi vastaste vaktsineerimiste ebaiseloomulikud ilmingud, allergia pärmseene või vaktsiini muude komponentide suhtes.

Rasedus ei ole vastunäidustus. Immuunpuudulikkuse korral võib patsienti vaktsineerida.

"Shanvak-V"

Tootja "Shanvak-B" garanteerib viirusevastase kaitse 5 aastat

Preparaat spetsiifilise immuunsuse loomiseks B-hepatiidi vastu. Tootja garanteerib viirusevastase kaitse 5 aastat.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus vaktsiini komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Kehatemperatuuri tõus, valu peas, väsimus, maksa aktiivsuse suurenemine, nahalööbed.

Rakendus

Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt ja see sobib teiste vaktsineerimistega. Skeem on identne ülaltoodud ravimitega.

Ägedate hingamisteede või viirushaiguste esinemisel ei ole süstimine lubatud!

Vaktsineerimise ajal on vajalik esmaabivahendite olemasolu anafülaktilise šoki korral.

Infanrix Hexa

B-hepatiidi vastane vaktsiin "Infancrix Hexa" on rekombinantne vaktsiin inimorganismi spetsiifilise kaitsereaktsiooni eemaldamiseks B-hepatiidi viiruse suhtes. Ravimi koostisainete antigeenne toime on sama, mis sarnastel monovaktsiinidel. Ühekordne annus on samuti pool milliliitrit.

Kasutusmeetod

Süste tehakse reielihasesse. Järgnevate vaktsineerimiste ajal on vaja muuta jala külge. Infanrix Hexi subkutaansed või intravenoossed süstid on keelatud.

erijuhised

Immuunpuudulikkusega isikud ei pruugi pärast esimest vaktsineerimist saada piisavat immuunsüsteemi vastust.

Kindlasti jälgige vastsündinute hingamissüsteemi tööd (esimesel kolmel elupäeval).

Pärast vaktsineerimist on minestamise võimalus, mistõttu on vaja tagada kõik tingimused, et vältida vigastusi kukkumisel.

Vaktsiini ei kasutata üle kolmeaastastel lastel.

Kõrvalmõjud

Võimalik on unisus, halb isutus, palavik, turse, anafülaktilised reaktsioonid. Alla kaheaastastel lastel on tõsised tüsistused, sealhulgas halvatus, meningiit, samblikud ja paljud teised.

Vastunäidustused

Need sisaldavad:

1. Ülitundlikkus vaktsiini toimeainete suhtes.
2. Tugev reaktsioon pärast esimest vaktsineerimist.
3. SARS.
4. Verehaigused.
5. Närvisüsteemi häired.

DPT-HEP B

DPT-hepatiiti tuleb manustada intramuskulaarselt (reie)

B-hepatiidi vaktsiin kombineeritakse DTP vaktsineerimisega Segavaktsineerimise võimalus on lubatud lastele tema esimestel elupäevadel. Vaktsineerimise sageduse määrab ainult arst. Kordusvaktsineerimine toimub 1 ja 6 kuu pärast.

DPT-hepatiiti tuleb manustada intramuskulaarselt (reie). Keelatud on ka nahasüstid tuharasse.

Ohtlikud nähtused

Vaktsineerimise põhiülesanne on stimuleerida immuunrakkude aktiivset tootmist, mis suudavad tulevikus nende viiruste rakkudega võidelda. 90% kõigist vaktsineeritutest kurdavad vaid kerget punetust süstekohas. Mõnikord võib keha reaktsioon olla järgmine:

1. Palavik.
2. Suurenenud higistamine.
3. Nõrkus ja väsimus.
4. Üksikjuhtudel esineb iiveldust, kõhulahtisust.
5. Äärmiselt harva esinevad epidermaalsed lööbed.

Kui vaktsineerimise ajal ilmnesid patsiendil negatiivsed mõjud, siis selle koostisega uuesti vaktsineerimist ei tehta.

Vastunäidustused

Vaktsiini ei saa manustada, kui patsient on nakatunud ARVI-ga, tal on immuunpuudulikkus, ülitundlikkus süstitava aine komponentide suhtes. Samuti on vaktsiini keelatud kasutada progresseeruvate kesknärvisüsteemi häiretega lastel.

Regevak B

Pärmi suspensiooni rekombinatsioon, mille eesmärk on stimuleerida kaitsereaktsiooni B-hepatiidi patogeenide suhtes.

Rakendusviis

B-hepatiidi vaktsiini Regevak B manustatakse intramuskulaarselt. 1. eluaasta lapsi või kehahaigusi põdevaid lapsi tuleb vaktsineerida ilma mertiolaadita toodetega.

Üks annus on 0,5 ml lapsepõlves ja 1 ml pärast patsiendi 19-aastaseks saamist. Vaktsineerimisskeem on sarnane teiste monovaktsiinidega.

Kõrvalmõju

Mõnikord esineb valu kõhus, peas ja liigestes, kehatemperatuuri kerge tõus, väsimus, halb enesetunne ja iiveldus. Enamik reaktsioone kaob 3. päeval pärast süstimist.

Kasutamise vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastuvõetamatu:

1. Ülitundlikkus pärmi või teiste vaktsiini koostisosade suhtes.
2. Palavik.
3. Turse.
4. Tüsistuste esinemine esmaste süstide ajal.

Rasedus ja imetamine ei ole Regevak B kasutamise vastunäidustuseks. Vaktsineerimine toimub ainult üksikjuhtudel, kui on suur ema nakatumise oht.

Video

Vaktsineerimine hepatiidi vastu - plussid ja miinused.

Vaatamata tulisele avalikule diskussioonile vaktsiinide vajalikkuse/kahjulikkuse üle, on veenvalt tõestatud, et tänapäeval pole ohtlike nakkushaiguste vastu muud kaitset peale vaktsineerimise.

B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse kindla skeemi järgi ja see on inimese elus üks olulisemaid: seda vaktsiini tehakse kõige esimesena, 24 tunni jooksul alates sünnihetkest.

Vähesed inimesed teavad täiskasvanute vaktsineerimiskavast. Samal ajal on see haigus inimpopulatsioonis üks levinumaid ja igal inimesel on oht sellesse elu jooksul haigestuda. Mõelge laste B-hepatiidi ja täiskasvanute revaktsineerimise skeemile.

Mis tahes vaktsineerimise olemus seisneb kehasse viimises:

• nõrgestatud või inaktiveeritud mikroorganismid - 1 põlvkond vaktsiine;
• toksoidid (mikroorganismide neutraliseeritud eksotoksiinid) - 2. põlvkonna vaktsiinid;
• viirusvalgud (antigeenid) - 3. põlvkonna vaktsiinid.

B-hepatiidi vaktsiin on 3. põlvkonna vaktsiin, mis sisaldab rekombinantsete pärmitüvede poolt sünteesitud pinnaantigeene (HBsAg).

Pärmirakkude (Saccharomyces cerevisiae) geneetiline struktuur läbib eelmuutuse (rekombinatsiooni), mille tulemusena saavad nad B-hepatiidi pinnaantigeeni kodeeriva geeni. Edasi puhastatakse pärmi poolt sünteesitud antigeen põhiainest ja täiendatakse seda abiained.

Pärast vaktsiini kehasse viimist põhjustavad antigeenid immuunsüsteemi reaktsiooni, mis väljendub sellele antigeenile vastavate antikehade – immunoglobuliinide – tootmises. Need immuunrakud on immuunsüsteemi "mälu". Need püsivad veres aastaid, andes võimaluse tõelise B-hepatiidi viiruse kehasse sattumisel õigeaegse kaitsereaktsiooni käivitamiseks. Seega "koolitab" vaktsineerimine immuunsüsteemi ära tundma ohtusid, millele ta peab reageerima.

Kuid nagu iga treening, vajab ka immuunsüsteemi treenimine kordamist. Stabiilse immuunsuse moodustamiseks nii täiskasvanutel kui ka lastel on vaja läbi viia mitu vaktsineerimist B-hepatiidi vastu vastavalt vaktsineerimiskavale.

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava

Endise NSV Liidu riikide territooriumil kasutatakse B-hepatiidi vaktsineerimiskava, mida hakati rakendama 1982. aastal. Selle kohaselt vaktsineeritakse kõik lapsed:

• esimesel päeval pärast sündi;
• üks kuu pärast sündi;
• 6 kuud pärast sündi.

Seega, stabiilse ja pikaajalise immuunsuse moodustamiseks hõlmab B-hepatiidi vaktsineerimisskeem selle kolmekordset manustamist.

See reegel ei kehti riskirühma kuuluvate laste puhul, s.t, kes on sündinud viirusega nakatunud emadele. Nendel juhtudel on B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava järgmine:

• esimese 24 tunni jooksul - lisaks võetakse kasutusele esimene vaktsiin + B-hepatiidi antikehad (nn passiivne immuniseerimine, mille eesmärk on kaitsta last kuni tema enda antikehade tekkeni vastuseks vaktsiinile);
• üks kuu pärast sündi - teine ​​vaktsiin;
• kaks kuud pärast sündi - kolmas vaktsiin;
• 12 kuud pärast sündi - neljas vaktsiin.

Omandatud immuunsus püsib vähemalt 10 aastat. See näitaja on aga üsna muutlik ja võib erinevatel inimestel kõikuda.

Vaktsineerimise ajakava

Täiskasvanutele vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu kolm vaktsineerimiskava. Arutasime kahte esimest eelmises lõigus:

• kolme vaktsineerimise standardskeem 0-1-6 (teine ​​ja kolmas vaktsineerimine tehakse 1 ja 6 kuud pärast esimest);
• neljast vaktsineerimisest koosnev kiirendatud ajakava 0-1-2-12 (vastavalt 1, 2 ja 12 kuu pärast).

Samuti on võimalus erakorraliseks immuniseerimiseks, mis hõlmab 4 vaktsineerimist B-hepatiidi vastu täiskasvanutele vastavalt skeemile 0-7 päeva - 21 päeva - 12 kuud. Sellist vaktsineerimiskava kasutatakse erakorralistel juhtudel, kui näiteks inimene peab kiiresti lahkuma hepatiidi epidemioloogiliselt ohtlikku piirkonda.

Mis tahes skeemide õige kasutamine moodustab täiskasvanul stabiilse ja pikaajalise immuunsuse. Kiirendatud või erakorraline B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava võimaldab protsessi alguses kiirendada, st saada piisav kaitse teise lõpuks (kiirendatud skeemiga) või esimese lõpuks (hädaabiskeemiga). ) kuu. Neljas vaktsineerimine, mis viiakse läbi 12 kuu pärast, on aga vajalik täisväärtusliku pikaajalise immuunsuse moodustamiseks.

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava

Mis siis, kui ühte süsti ei tehtud õigel ajal?

B-hepatiidi vaktsineerimiskava järgimine on vaktsineerimise kohustuslik nõue. Vaktsineerimise vahelejätmine ei lase immuunsusel tekkida.

Mõnepäevane väike kõrvalekalle vaktsineerimiskavast ei mõjuta antikehade tiitrit, stabiilsust ega omandatud immuunsuse kestust.

Kui mingil põhjusel on B-hepatiidi vaktsineerimiskavast kõrvalekaldumine, tuleb järgmine vaktsiin teha niipea kui võimalik.

Kui vaktsineerimisgraafikust esineb olulisi kõrvalekaldeid (nädalad või kuud), tuleks külastada arsti ja saada näost näkku konsultatsiooni edasiste tegevuste osas.

Revaktsineerimise skeem

Täiskasvanute B-hepatiidi vaktsineerimiskava hõlmab revaktsineerimist ligikaudu kord 10 aasta jooksul kuni 55. eluaastani ja vastavalt lisanäidustustele ka hilisemas eas.

Mõnel juhul, näiteks kui täiskasvanud inimene pole kindel, kas ta on B-hepatiidi vastu vaktsineeritud ja kui kaua see juhtuda võis, on soovitatav anda verd hepatiidi pinna- ja tuumavalkude (HBsAg) vastaste antikehade olemasolu tuvastamiseks. ja HBcAg).

Anti-HB-de hulk näitab immuunsuse intensiivsust hepatiidiviiruse suhtes. Vaktsineerimine on näidustatud, kui antikehade tase on alla 10 ühiku / l, mida tõlgendatakse kui täielikku immuunsuse puudumist viirusantigeenide suhtes.

Kui tuvastatakse tuumaantigeeni (anti-HBc) vastased antikehad, vaktsineerimist ei tehta, kuna nende immunoglobuliinide olemasolu näitab viiruse esinemist veres. Täiendavad uuringud (PCR) võivad anda lõpliku selgituse.

Täiskasvanute revaktsineerimine B-hepatiidi vastu toimub vastavalt kolme vaktsineerimise standardskeemile 0-1-6.

Millised vaktsiinid on B-hepatiidi vastu saadaval?

Tänapäeval on turul lai valik nii mono- kui ka polüvalentseid B-hepatiidi vaktsiine täiskasvanutele ja lastele.

Venemaal toodetud monovaktsiinid:

• Combiotech;
• mikrogeen;
• Regevak.

Välismaiste laborite toodetud monovatsiinid:

• Engerix V (Belgia);
• Biovac-V (India);
• Gen Wak V (India);
• Shaneak-V (India);
• Eberbiovak NV (Kuuba);
• Euwax V (Lõuna-Korea);
• NV-WAKS II (Holland).

Loetletud vaktsiinid on sama tüüpi: need sisaldavad 20 μg viiruse antigeene 1 ml lahuses (1 annus täiskasvanule).

Kuna täiskasvanute immuunsus paljude lapsepõlves omandatud infektsioonide vastu hakkab kaduma, on soovitatav B-hepatiidi vastu revaktsineerida vastavalt ülaltoodud skeemile, kasutades polüvaktsiine.

Selliste täiskasvanutele mõeldud poliomüeliidi vaktsiinide hulgast võib nimetada:

• difteeria, teetanuse ja B-hepatiidi vastu - Bubo-M (Venemaa);
• A- ja B-hepatiidi vastu - Hep-A + B-in-VAK (Venemaa);
• A- ja B-hepatiidi vastu – Twinrix (Suurbritannia).

Olemasolevad B-hepatiidi vaktsiinid

Kas vaktsiin on ohutu?

Vaktsiini kasutamise ajal on vaktsineeritud üle 500 miljoni inimese. Samal ajal ei registreeritud tõsiseid kõrvalmõjusid ega negatiivseid mõjusid ei täiskasvanute ega laste tervisele.

Vaktsineerimise vastased viitavad reeglina säilitusainete koostisainete ebaturvalisusele ravimi koostises. Hepatiidivastase vaktsineerimise puhul on selliseks säilitusaineks elavhõbedat sisaldav aine - mertiolaat. Mõnes riigis, näiteks USA-s, on mertiolaadi vaktsiinid keelatud.

Usaldusväärseid andmeid selle kohta, et 0,00005 g mertiolaati – nimelt nii palju on ühes vaktsiinisüstis – inimese tervisele mõju avaldaks, pole saadud.

Igal juhul on tänapäeval võimalik vaktsineerida täiskasvanut säilitusaineta ravimiga. Combiotechi, Engerix B ja HB-VAKS II vaktsiine toodetakse ilma mertiolaadita või jääkkogusega kuni 0,000002 g süsti kohta.

Mil määral saab vaktsineerimine nakatumist ära hoida?

B-hepatiidi vastane vaktsineerimine, mis viiakse läbi vastavalt immuunpuudulikkuse skeemile inimestele, takistab nakatumist 95% juhtudest. Aja jooksul väheneb viiruse immuunsuse intensiivsus järk-järgult. Kuid igal juhul, isegi kui inimene haigestub, on haiguse kulg palju lihtsam ning paranemine on täielik ja see toimub kiiremini. Lugege, kuidas haigus edasi kandub.

Kasulik video

B-hepatiidi vaktsineerimise kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist videot:

Järeldus

1. Skeemi järgi tehtud B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on ainus, peaaegu sada protsenti viis.
2. Vaktsineerimine on esimesel eluaastal lastele kohustuslik.
3. Täiskasvanute revaktsineerimine toimub vastavalt soovile (välja arvatud juhul, kui on viiteid vastupidisele).
4. Tavaline vaktsineerimiskava sisaldab 3 B-hepatiidi vaktsineerimiskava (0–3–6 kuud) vaktsiini.
5. Omandatud immuunsus kestab umbes 10 aastat.

Haiguste rühm, mida nimetatakse viirushepatiidiks, on tõsised ja ohtlikud maksahaigused, mis on võimelised viiruste osalusel inimpopulatsioonis ringlema. Surmaohtu ähvardab haiguse krooniline vorm, mille tagajärjeks võivad olla surmaga lõppevad haigused. Seetõttu soovitatakse kogu maailmas elanikkonna kaitsmiseks vaktsineerida B-hepatiidi vastu, mida peetakse haiguse kõige salakavalamaks sordiks.

Mis on teave hepatiidi kohta

Viirusliku hepatiidi kui laialt levinud infektsiooni põhjustavad hepatotroopsed viirused, mille nakatumise mehhanismid on erinevad, kuid põhjustavad maksafunktsiooni häireid. Põhjused, mis võivad haigust põhjustada:

1. Viirusnakkus. Inimpopulatsioonis ringlevad maksarakkudega sarnased hepatotroopsed viirused, mis põhjustavad A-, B-, C- ja D-hepatiidi teket. Põhjustada üldist toksilist sündroomi, maksahäireid (ikterust). Nakkuse edasikandumise viis ja selle arengu kiirus on erinevad, samuti haiguse tulemus.
2. Alkoholi mürgistus. Süsteemne alkoholitarbimine hävitab inimese organeid, sealhulgas maksa. Alkoholismist põhjustatud maksakoe põletiku tõttu asenduvad surnud maksarakud rasvrakkudega, mis viib maksa rasvumiseni.
3. Narkootikumide mürgistus. Hepatotoksiliste ravimite kuritarvitamine, mida kasutatakse kauem kui üks kuu, lõpeb ravimist põhjustatud haiguse tüübi väljakujunemisega, mis põhjustab süsteemse sõltuvuse seda põhjustanud ravimitest.
4. ummikunähtused. Sapi ringluse rikkumise tõttu tekib selle stagnatsioon koos väljavoolu rikkumisega, areneb kolestaatiline hepatiit. Maksarakkude põletikuline protsess ja sapi väljavoolu rikkumine ähvardab sapikivitõbe, sapipõie kasvajaid ja kõhunäärme kahjustusi.

Tähtis: inimühiskonna jaoks surmava haiguse ulatuse vähendamiseks pakutakse hepatiidivastast vaktsineerimist ning vaktsineeritakse A- ja B-rühma maksahaiguste vastu, millel on viirusinfektsioon. Vaktsineerimisi viirushepatiidi C vastu pole veel välja töötatud.

Haiguse esinemine tuvastatakse vere ja selle ensüümkomponentide biokeemilise analüüsi näitajate abil. Maksaprobleemide olemasolust annavad märku aminotransferaasi (AST ja ALT indikaatorid), bilirubiini taseme ja teiste suurenenud väärtused.

Millist tüüpi hepatiidi vastu vaktsineeritakse?

Salakavala infektsiooniga nakatumise vältimiseks vaktsineeritakse lapsi ja täiskasvanuid. Täiskasvanuid vaktsineeritakse intramuskulaarselt, kooliealisi lapsi käe deltalihase piirkonnas, vastsündinuid ja koolieelikuid reie piirkonnas.

Kaasaegses maailmas on immuniseerimine asjakohane A- ja B-hepatiidi vormide vastu, sama ohtliku C-hepatiidi vastu vaktsineerimist veel ei eksisteeri, kuna viirusvalgu stabiliseerimise meetodeid ei ole silutud, mis häirib neutraliseerivate antikehade tootmist.

1. A-hepatiit (Botkini tõbi) on kõige soodsam vorm, mis ei ähvarda tõsiseid tagajärgi. Haigus on "määrdunud käte haigus", enamasti haigestuvad lapsed. Selle vormi haiguse raske kulg on haruldane ja aktiivne ravi kõrvaldab maksamürgistuse nähud.
2. B-hepatiit on haiguse ohtlikum vorm, nakatumine toimub väikeste veredooside kaudu, edastatakse seksuaalse kontakti kaudu, süstides mittesteriilsete süstaldega, emalt vastsündinutele. Haigus algab külmetusnähtudega, jätkub maksa suurenemise ja põrnapõletikuga.
3. C-hepatiiti peetakse väga keeruliseks haiguseks, see kandub edasi vere kaudu. Maksa sattudes infektsioon paljuneb, nakatades ja hävitades maksarakke. Kursuse eripära on äge ja krooniline vorm, viimane areneb asümptomaatiliselt, mis põhjustab hilinenud diagnoosi.

Kui A-hepatiit ei kujuta erilist ohtu elule, on ravitav ja seda iseloomustab tüsistuste puudumine, siis on B-hepatiit lihtsalt ohtlik surmaga lõppevate tüsistuste tekkeks - tsirroos, maksavähk. Igal aastal katab haigus üha laiemaid elanikkonnakihte, omandades tõelise epideemia iseloomu. Praegu ei ole ravitava C-hepatiidi vaktsiini, ainult üks on väljatöötamisel.

Tähtis: arstid usuvad, et nakkuse edasise leviku tõkestamiseks on vaja B-hepatiidi vastu vaktsineerida, see muutub takistuseks nakkustsooni laienemisel, usaldusväärseks takistuseks tõsiste tüsistuste vastu.

Kes vajab B-hepatiidi vaktsiini?

Esimene süst tehakse lastele kohe pärast sündi, et kaitsta nakkuse eest, sealhulgas haige ema eest. Vaktsineeritakse ka täiskasvanuid, eriti kui nad on ohustatud või kui neil on nakkusoht. B-rühma hepatoviirus on võimeline provotseerima nii haiguse ägedat kulgu kui ka selle kroonilist kulgu ning raskesse haigusse haigestunutest saavad selle viirusekandjad.

Venemaa territooriumil vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu riikliku immuniseerimiskava järgi, kuid A-rühma haiguse vastu vaktsineerimine on vabatahtlik, kuid soovitatav nakatumiskohta reisivatele inimestele. Seda tüüpi haiguste vastu vaktsineeritakse neid kaks korda, tehes süstide vahel kuuekuulise pausi.

Kes riskirühma kuuluvatest inimestest on kohustatud end vaktsineerima viirusliku maksahaiguse - B-hepatiidi vastu:

• need, kes elavad koos haige inimesega;
• meditsiiniasutuste töötajad, samuti pedagoogilised kollektiivid;
• operatsiooniks haiglaravile viidud inimesed;
• need, kes vajavad regulaarset vereülekannet;
• inimesed, kellel on ebasoodne seks;
• need, kes kannatavad narkomaania all.

Näpunäide: eluohtliku B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on kohustuslik vastsündinutele, seda soovitatakse ainult täiskasvanutele, eriti arstiraamatu taotlemisel. Protseduuri eesmärk on saada tõhusaks kaitseks nakkushaiguse vastu, sest täna on kümnendik riigi elanikkonnast nakatunud ohtlikku viirusesse.

Vaktsineerimine viirushepatiidi b vastu: ajakava

Näpunäide: hepatiiti on raske ravida, mis on üsna pikk protsess ja ka üsna kulukas. Seetõttu soovitavad eksperdid järgida patogeense viirusega nakatumise vastu vaktsineerimise ajakava.

1. Lapsed. Esmane vaktsineerimine ohtliku maksahaiguse vastu tehakse sünnitusmajas lapse esimesel elupäeval, sest isegi nii väike vanus ei saa vanemate ja teistega kokkupuutel nakatumise takistuseks. Lastele tehakse süst õlalihasesse. Kui järgitakse täiendavat immuniseerimiskava, on immuunsus surmava haiguse vastu garanteeritud paljudeks aastateks.
2. Täiskasvanud. Täiskasvanute vaktsineerimine on vajalik kuni 55. eluaastani, kuid ainult siis, kui nad pole varem mõnda haigust põdenud ega vaktsineeritud. Vaktsineerimiseks kavandatud kirurgilise sekkumisega valitakse kiirendatud skeem. Riskirühma kuuluvatel on vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu kohustuslik, suurenenud nakatumisriskiga võib läbi viia täiendava vaktsineerimise.

Tähtis: raseduse ajal ei soovita immunoloogid maksahaiguste vastu vaktsineerida, imetamise ajal on vaktsineerimine lubatud. Emapiima sisenevad vaktsiini antikehad ei kahjusta last, vaid kaitsevad, moodustades immuunsuse infektsioonide vastu.

Lapsi vaktsineeritakse B-hepatiidi vaktsineerimiskava järgi.

Täiskasvanute ja noorukite vaktsineerimise ajakava on järgmine:

• esimesed kaks süsti tehakse kuuajaliste intervallidega;
• kolmas asetatakse kuus kuud pärast teist.

Näpunäide: selleks, et vaktsineerimisprotseduur annaks stabiilse indikaatoriga tulemuse, tuleb läbida kõik kolm etappi, vastasel juhul ei õnnestu täisväärtuslikku immuunsust moodustada.

Üle riigi on vastu võetud kolm vaktsineerimisskeemi

Kolme tuntud skeemi kohaselt vaktsineeritakse ainult A- ja B-rühma viirushaiguse vastu, aeglaselt progresseeruva C-hepatiidi vastu ei vaktsineerita, eriti kuna seda tüüpi haigust peetakse ravitavaks.

Tähtis: Vajadusel on vaktsineerimine näidustatud täiskasvanud elanikkonna esindajatele, järgige ainult vaktsineerimise korda. Kui süstimisjärjekorda rikutakse, korratakse skeemi uuesti ja alustades järgmisega pärast vahelejäänud vaktsineerimist, kuna ühe süsti mõju on lühiajaline.

Mida kasutatakse immuniseerimiseks

Vaktsineerimisel kasutatakse registreeritud Venemaa ja välismaa preparaate. Kodumaine hepatovaktsiin on aga odavam kui välismaise, kuigi see ei jää kuidagi alla imporditud ravimile. Rekombinantne B-hepatiidi vaktsiin on valmistatud geenitehnoloogia abil, see ei sisalda viirust, vaid ainult selle valku, mis kõrvaldab nakkusprotsessi. Kommertsraviasutused pakuvad monokomponentseid või kombineeritud ravimeid, valik on patsiendi enda teha.

Tähtis: kõik ravimid on saadaval ja müügil, piisava efektiivsuse taustal on need üsna ohutud, nende valmistamisel kasutatakse identseid tehnoloogiaid, seega ei kuulu nende kasutamise skeemid korrigeerimisele. Kuude lõikes vaktsineerimisplaani järgimine võimaldab saavutada vajaliku antikehade kontsentratsiooni, mis tagab kaitse 8 aastaks.

Ettevaatusabinõud: tüsistused ja vastunäidustused

Kõige populaarsem vaktsiin kannab praegu nime Engerix, viirusliku B-hepatiidi vastu vaktsineerimine selle ravimiga on tavaliselt normaalselt talutav, kuid pärast protseduuri on tüsistused võimalikud täiskasvanutel ja igas vanuses lastel:

• lokaalse reaktsioonina on võimalik kerge turse koos punetusega süstekohas, millega kaasneb valu;
• keha võib reageerida temperatuuri tõusule kõigi gripilaadse sündroomi tunnustega;
• harvaesinevad, kuid võimalikud allergia ilmingud koos kõigi selle sümptomitega kuni Quincke turse, seerumihaiguse ilmnemine, anafülaktiline reaktsioon;
• hepatiidivastane vaktsineerimine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, millega kaasneb kõhuvalu, samuti mööduvat maksafunktsiooni häiret;
• vastsündinu puhul võib protseduuri ajutine piirang olla tema üliväike kaal (kuni kaks kg).

Ettevalmistuste juhised hoiatavad võimalike häirete eest südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi töös, vereloome protsessis, luu-lihaskonna ja liigeste valud, bronhospasm on võimalik. Kuid selliste tüsistuste tekkimine on äärmiselt haruldane, need ei tohiks saada ohtliku haiguse vastu vaktsineerimisest keeldumise põhjuseks.

B-hepatiit on vaid üks tosinast ohtlikust viiruslikust maksahaigusest, millel on ühine nimi. See on kõige sagedamini diagnoositud ja ohtlikum hepatiidi tüüp, mis muutub krooniliseks enam kui 10% juhtudest ja võib põhjustada tsirroosi või maksavähki. Verre sattudes ei tuvasta B-hepatiidi viirus end mingil moel enne inkubatsiooniperioodi lõppu (50–180 päevani) ning haiguse sümptomid võivad meenutada grippi või puududa üldse. Need tegurid takistavad hepatiidi õigeaegset diagnoosimist ja ravi, mistõttu kaasaegne meditsiin pöörab nii palju tähelepanu selle ennetamisele. Heategevusasutused ja tervishoiuministeerium viivad pidevalt läbi hepatiidivastast teavitustegevust: räägitakse rasestumisvastaste vahendite kasutamise olulisusest, tervislikest eluviisidest, iga poole aasta tagant kontrollis käimise vajadusest ning kirjeldatakse vastunäidustusi juba nakatunutele. Need tegevused ei saa aga tagada sellist usaldusväärset kaitset viiruse vastu nagu B-hepatiidi vastu vaktsineerimine. Just seda küsimust käsitletakse artiklis üksikasjalikult.

Mis on hepatiit

B-hepatiit ehk HBV on hepadnaviiruse poolt põhjustatud äge või krooniline maksahaigus. Ägedat hepatiiti iseloomustab palavik kuni 39 °C, iiveldus, oksendamine ja üldine nõrkus. Mõnel juhul on võimalik muuta naha, uriini ja väljaheidete värvi. 10% juhtudest põhjustab B-hepatiidi äge ilming haiguse või selle muude tüüpide ravimatu kroonilise vormi. Krooniline B-hepatiit ei ole surmav haigus, kuid mõjub tervisele väga negatiivselt, toob ellu mitmeid vastunäidustusi ja keelde. B-hepatiidi rasked vormid või vajaliku ravi puudumine põhjustavad tsirroosi, maksavähki ja muid ohtlikke haigusi ja patoloogiaid. Viirus on väga nakkav ja nakkav ning kandub edasi hematogeenselt (vere, seksuaalse kontakti kaudu, raseduse ja sünnituse ajal). Pika peiteperioodi või haiguse asümptomaatilise kulgemise tõttu ei pruugi inimesed, kelle veres on hepatiidiviirus, sellest pikka aega teadlikud olla, tekitades lähedased nakatumisohu. Siin on võimalused B-hepatiidi viirusega nakatumiseks tõenäosuse vähendamiseks:

• nakatunud vere transfusioon;
• mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide kasutamine;
• kaitsmata vahekord;
• laste nakatumine nakatunud emalt sünnituse või raseduse ajal;
• hügieenitarvete jagamine nakatunud inimesega;
• nakatumine avatud haava kaudu.

Kui olete nakatunud või kahtlustate, et olete nakatunud hepatiidiviirusesse, kuid kardate end testida, on igas suuremas linnas spetsiaalne hepatiidi ennetuskeskus, kus saate teha anonüümse uuringu.

Kõigi nende tegurite vältimine ei ole sugugi keeruline, kuid täielikuks garantiiks viirusega nakatumise vastu on vaid B-hepatiidi vaktsiin.Vaktsineerimisel on laste turvalisuse seisukohalt eriti oluline roll: imikud on palju vastuvõtlikumad nakkustele ja raskemini haigestuvad. haigust taluma. Venemaa vaktsineerimiskava näeb ette alla üheaastaste laste kohustusliku vaktsineerimise ning üheaastaste laste ja täiskasvanute vabatahtliku vaktsineerimise. Samas tervishoiuministeeriumi korralduses, mille kalender kinnitab, on sätestatud vastunäidustused B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks, riskirühm ja võimalikud vaktsineerimisskeemid.

Vaktsineerimine

B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks on kolm erinevat ajakava. Lühiduse skeemid on tähistatud numbritega, mis näitavad vaktsineerimiste vahelisi ajavahemikke. Olenemata kasutatavast skeemist ja inimese vanusest sisendatakse immuunsust kuni 22 aastat.

• "0 - 1 - 6", standardne vaktsineerimiskava. Esimene vaktsineerimine, teine ​​kuu aja pärast, kolmas 6 kuud pärast teist;
• "0 - 1 - 2 - 12", nn kiirendatud skeem. Vaktsineerimine kuu, kahe ja aasta pärast esimene;
• "0 - 7 - 21 - 12", erakorraline vaktsineerimisskeem, et luua immuunsus B-hepatiidi vastu nii kiiresti kui võimalik. Harjutatakse enne operatsioone või reisimist B-hepatiidi epideemilise olukorraga piirkondadesse.

Viirusliku B-hepatiidi ennetamiseks on kõige olulisem laste vaktsineerimine – vastsündinu ei saa ema antikehadega vajalikku immuunsust, seetõttu on nad haavatavad juba esimestest elupäevadest peale. Lapsi vaktsineeritakse standardskeemi järgi (vaktsineerimine esimesel päeval pärast sündi, kuu ja 6 aastat). Erandiks on vastsündinuid, kellel on hepatiidi oht, selliseid lapsi vaktsineeritakse neljast vaktsineerimisest koosneva kiirendatud skeemi järgi. See moodustab immuunsuse hepatiidi viiruse vastu palju kiiremini, kuid selle tugevdamiseks on vajalik üks lisavaktsineerimine.

B-hepatiidi riskirühm lastel:

• B-hepatiidi viirusega nakatunud vanemate lapsed või need, kes keeldusid testimast viiruse esinemise suhtes veres;
• narko- ja alkoholisõltlastest vanemate perede lapsed;
• madala sotsiaalse staatusega ja madala elatustasemega peredest pärit lapsed;

Täiskasvanute riskirühma iseloomustab nakatunud inimeste esinemine lähiümbruse ja lähedaste seas, madal elatustase ja narkomaania.

Soovitav on järgida ajakava, mille järgi hepatiidi vastu vaktsineeritakse täpselt. Muudatused on lubatud arsti nõusolekul, kuid kui vaktsineerimine hilineb rohkem kui kolm kuud, algab kogu skeem uuesti, esimese vaktsineerimisega. Segaduste vältimiseks tuleb kõik vaktsineerimised registreerida spetsiaalsele vaktsineerimiskaardile. Maailma Terviseorganisatsiooni poolt soovitatud vaktsineerimistingimused: vastsündinud laps ja iga 20 aasta järel, alates 20. eluaastast. Inimesed, kes pole B-hepatiidi vastu vaktsineeritud, võivad sellesse haigestuda igas vanuses. Samal ajal ei põhjusta korduv vaktsineerimine (juba olemasoleva immuunsusega inimestele) mingit kahju.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Kahjuks on paljude inimeste jaoks B-hepatiidi ennetamiseks saadaval ainult ennetavad meetmed, mis on tingitud vaktsineerimise vastunäidustuste ulatuslikust loendist. Isegi vastsündinud laste puhul tuleks vastunäidustuste tuvastamiseks läbi viia üksikasjalik uuring. Sisaldab järgmist:

• allergia pagaripärmile (ainult kodumaise vaktsiini puhul, impordi vastunäidustus ei kehti);
• hiljutine või äge viirushaigus;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• ülekantud meningiit (vaktsineerimine on lubatud alles kuue kuu pärast);
• immuunpuudulikkus või rasked autoimmuunhaigused;
• vaktsineerimine imetamise või raseduse ajal on ebasoovitav, kuna selle mõju lapse arengule ei ole hästi teada.

Loendis olevad vastunäidustused võivad olla püsivad või ajutised, teisel juhul peate lihtsalt vaktsineerimise edasi lükkama ja järgima ennetusmeetmeid hoolikamalt. Emal või beebil avastatud pagaripärmiallergia korral võivad väljapääsuks saada imporditud preparaadid, mille koostises pärm ei ole.

Ettevalmistused

Venemaal B-hepatiidi vaktsineerimise standardpreparaat on "rekombinantne pärmivaktsiin B-hepatiidi vastu". Selle peamine omadus on leivapärmil põhinev koostis. Pärmi suhtes allergilistel inimestel on sellise ravimi kasutamisel ranged vastunäidustused. Venemaal müüdavad imporditud ravimid on toodetud täiesti erineva tehnoloogia abil, need on paremini talutavad ja põhjustavad vähem reaktsioone. Polikliinikutes selliseid ravimeid tasuta ei anta, kuid neid saab alati osta apteegist või süstida sellist vaktsiini privaatses vaktsineerimisruumis.

Engerix B

Kvaliteetne Belgias toodetud B-hepatiidi vaktsiin, mille koostis ei sisalda leivapärmi ja eriti mürgiseid säilitusaineid. Selle ravimiga vaktsineerimine on väga hästi talutav, täiendavaid vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid pole. Vaktsineerimise efektiivsus pärast revaktsineerimist on 98%.

Infanrix Hexa

Väga kallis kombineeritud vaktsiin, mille koostis sisaldab komponente B-hepatiidi, teetanuse, lastehalvatuse, difteeria, läkaköha ja hemofiilsete infektsioonide vastu vaktsineerimiseks. Sellise ravimi kasutamine ainult B-hepatiidi vaktsineerimiseks ei ole selle kõrge hinna tõttu mõistlik, kuid kui vaktsineerimiskuupäevad langevad kokku, on ravim asendamatu. Pärmipreparaatidele spetsiifilisi vastunäidustusi ei ole.

Erakliinikud või vaktsineerimisruumid pakuvad kvaliteetset vaktsineerimisteenust täiskasvanutele ja lastele. Hepatiidi vaktsiini ei käsitleta eraldi.

See on kogu põhiteave viirusliku B-hepatiidi vastu vaktsineerimise kohta – see on kõigi maksahaiguste seas kõige levinum ja ohtlikum haigus. Ärge jätke tähelepanuta vaktsineerimist ja hepatiidi ennetamist, et mitte muretseda oma ega laste tervise pärast!