Mövzu üzrə məruzə: İstehsal üsulları fərdi qaşıqlar. funksional testlər. Funksional tökmələr, təsnifat. Təəssürat materialının seçilməsinin əsaslandırılması. Müxtəlif təəssürat materiallarının xüsusiyyətləri. 4-cü kurs tələbəsi gr tamamladı. st - 402 a Aryslanova E. X.

No. Özünüidarə elementləri İşin mərhələləri Texnika 1. Gips modeli, anatomik təəssürat üzərində tökmə Keçid qatı boyunca yanaqların, dodaqların, dilin frenulumlarından yan keçərək, vərəmləri tutaraq Kimyəvi çəkin c. saat və qaşıq alt çənə sərhədinin retromolar karandaş tubercles. və səmada 2 mm keçir. distal olaraq "A" xəttindən kənarda 2. Plitəni qızdırın Alevi vizual olaraq Standart uyğunluğa nəzarət edin. boşqab AKP-P, uniforma Əgər ruhi lampa yoxdursa, yumşaldılır, yenidən qızdırılır və spatula. plitəni sıxmaq üçün onu sıxın. modellər. 3. Kimyəvi qələm. Sərhədi səthə köçürün Kıvrılmış plitənin düzgünlüyünə nəzarət edin.

4. 5. 6. Qayçı, qazma, yarıq frez, kəsici. Dəqiq nail olmaq Bir qazma istifadə edərək, qaşıq sərhədinin üst-üstə düşmə sərhədini qaşıq işarəsi ilə işarələrə uyğun olaraq tənzimləyin. model üzərində. Tel, krampon maşası Ortodontik məftildən və ya kağız klipindən sapı bükün. Bunu etmək üçün kağız klipini yarıya bükün və uclarını alveolyar proses boyunca bükün. Dəstəyin hündürlüyü 1 - 1,5 sm olmalıdır.Uçlar alveolyar silsilənin istiqamətində ayrılmalıdır. Ruh lampası, krampon maşası. Dəstəyi qaşıqla bağlayın. Bunu etmək üçün, əyilmiş ucları qızdırın, krampon maşaları ilə tutun və boşqaba batırın. Sapı qaşıq müstəvisinə 45 dərəcə bir açı ilə sabitlənməlidir və mezial istiqamətdə çıxmalıdır.

Göstərişlər Kronlar, körpülər, qismən protezlər və tam protezlər üçün dəqiq ölçülər Faydaları Asan dizayn və uyğunlaşma Uzun iş vaxtı Qoxusuz Artıq materialın təkrar istifadəsi UV və ya halogen işığı ilə standart laboratoriya qurutma maşınında sərtləşmə (dalğa uzunluğu 240-520 nm) Optimal qalınlıq Supertec

n Öz-özünə sərtləşən plastik Karboplastdan fərdi qaşıqların və əsas qaşıqların hazırlanması texnologiyası aşağıdakı kimidir. Hazırlanmış gips modeli izokol izolyasiya edən lak ilə işlənir. Sonra plastik karboplast yoğrulur və qaşıq maket üzərində qəliblənir.Kütlə havada 3-5 dəqiqə bərkiyir. Qaşığın emalı və cilalanması adidir.

1. Anatomik təəssüratdan alınan gips modeli Qaşığın haşiyəsini silinməz karandaşla çəkin. Keçid qatı boyunca yanaqların, dodaqların, dilin frenulumlarını keçərək, tüberkülləri ələ keçirin. saatlar və aşağı çənənin retromolar tüberkülləri və 2 mm səmada keçir. distal olaraq "A" xəttinin arxasında 2. Əsas mum, spatula, ruh lampası. Modelləşdirmək üçün, modeldə yumşaldılmış mumun qeyd olunan sərhədlərinə uyğun olaraq, fərdi qaşıq və ona bir tutacaq. Sərhədlərin uyğunluğunu və mumun reproduksiyasının modelin səthinə dəqiq uyğunluğunu yoxlayın. Cuvette, byugel, "İsokol". Bir xəndəkdə suvaq üçün modeli hazırlayın əks yol və gips. Mumu buxarlayın, küveti Isocol ilə müalicə edin. Küveti açdıqdan sonra modelin tamlığını, kyuvetanın uyğunluğunun düzgünlüyünü, “İzokola”nın tətbiqinin keyfiyyətini yoxlayın. 4. Əsas plastik. Plastik xəmir hazırlayın, modelin üstünə qoyun, mətbuatın altına qoyun, plastik polimerləşdirin. Düzgün nisbət toz və maye, polimerləşmə rejiminə riayət edin. 5. Taşlama üçün alətlər və hazır xüsusi qaşıq materialları. üyüdülmə. 3. Qaşıq kobud olmamalıdır, sərhədlərə uyğun olmalıdır.

Üst çənə üçün. 1. Əsas mum, spirt lampası Mum boşqabını üç dəfə bükün, qızdırın və bir kənarını yuvarlaqlaşdırın, sonra yuxarı çənənin tüberkülünü, ağızdakı alveolyar prosesini sıxın, göyə sıxın, çıxarın, sərinləyin, artıqlığı kəsin, sonra yenidən yumşaldın və yanaqların, dodaqların hərəkəti ilə sərhədi idarə edən büzməni təkrarlayın və sonra "A" xəttinin arxasında arxa kənarı təşkil edin. Mum fərdi qaşıq dilin bütün qıvrımlarını və frenulumunu keçərək, protez sahəsinin bütün səthlərinə sıx şəkildə uyğun olmalıdır, daşınan selikli qişaya getməməlidir.

Alt çənə üçün. 2. Əsas mum, ruh lampası. Mum boşqabını (2/3 hissəsi) uzununa üç qatlayın, modelə uyğun olaraq sıxın, retromolyar boşluğu tutmağınızdan əmin olun. Formalaşmanın sonunda qaşıq boyunca bir tel çəkilir və əlavə bir mum rulonu ilə gücləndirilir. Qaşıq retromolyar tüberkülü tutaraq alveolyar prosesdə hərəkətsiz yatmalıdır.

Hal-hazırda, özünü bərkidən plastiklərdən əsas fərdi qaşıq istehsalı adi haldır 1. Gips modeli, özü bərkidən plastik, kimyəvi karandaş, əsas mum, qazma, plastik üçün aşındırıcı maddələr. Qələmlə gips modelinin üzərinə qaşığın sərhədlərini çəkin. Mum boşqabını qızdırın, modeli möhkəm sıxın və artıq mumu sərhədlərə uyğun olaraq kəsin. Yenidən qızdırın və kənarını bir az üst-üstə qoyaraq, bunun üzərinə yeni bir mum boşqabını bükün. Sonra mum plitələrini çıxarın, modeli Isokol ilə yağlayın, plastik yoğurun, modelin üzərinə bərabər bir təbəqə ilə qoyun və ikinci, yuxarı mum boşqab ilə sıxın, mum boşqabının kənarlarının arxasındakı artıq plastikləri çıxarın. Plastik sərtləşdikdən sonra kənarları emal edin və tutacaq düzəldin (onları mum lövhəsində gücləndirmək olar. Plitələrin vahid qızdırılması, modelin sıx büzülməsi, sərhədlərin dəqiq uyğunlaşdırılması, plastik xəmirin elastikliyi, tam sərtləşmə, yaxşı emal.

Üst çənəyə qaşıq taxılarkən nəzərə almaq lazımdır ki, protezin vestibulyar tərəfdən haşiyəsi elastik selikli qişanı örtməli, onu bir qədər sıxaraq və keçid qatından 1-2 mm aşağıda yerləşərək, onunla təmasda olmalıdır. günbəz (hərəkətli selikli qişa) və konkav vestibulyar səthə malikdir. Bu konfiqurasiya ilə protezin kənarları tam oturacaq və fiksasiya daha yaxşı olacaq, çünki bu, protezin altına havanın daxil olmasına mane olur. Təəssüratın “A” xətti boyunca yeri protezin bərkidilməsi üçün vacibdir.Bu yerdə o, 1-2 mm irəliləyərək yumşaq damaqda bitməlidir. Yumşaq damağın şəkli yüksək vəziyyətdə çəkilməlidir. Bu şərt yerinə yetirilməzsə, təəssürat damağın aşağı salınması ilə alınacaq. Bu vəziyyətdə protez yemək və danışıq zamanı zəif sabitlənəcəkdir, çünki yumşaq damaq yüksəlir, protezin altından hava keçir. Təəssürat alarkən yumşaq damağı sıxmaq üçün qaşığın palatin kənarına termoplastik kütlədən bir zolaq çəkilir, eni 4-5 mm, qalınlığı 2-3 mm olan mumdan istifadə etmək olar. Bununla belə, qaşıq kənarında pterygomandibular qatı geri itələyə biləcəyi yerdə üst-üstə qoyulmamalıdır, yəni alveol tüberkülləri sərbəst olmalıdır. Sonra qaşıq ağzına daxil edilir və ağzı yarı bağlı halda göyə sıxılır. Kütlə sərtləşdikdə qaşıq ağızdan çıxarılır.

Fərdi qaşıqın alt çənəyə yerləşdirilməsi də protezin kənarında girintilər yaratmaqla dodaq və dilin frenulumunun, eləcə də yanal iplərin sərbəst buraxılması ilə başlayır. Bu, dar bir çatlaq, disklər, təkər başlığı ilə edilə bilər. Selikli tüberküllər (tuberculum mucosum) distal sərhədi təyin etmək üçün təlimat rolunu oynayır. Onlar formasına, lokalizasiyasına, konsistensiyasına, palpasiya zamanı ağrının olub-olmamasına görə qismən və ya tamamilə qaşıqla örtülür. Bu məsələdə konsensus yoxdur və fərdi qaydada qərar verilir. Yan hissələrdə lingual tərəfdə, qaşıq yuvarlaqlaşdırılıbsa, daxili oblique xətti ilə üst-üstə düşməli və kəskin forma ilə çatmalıdır, lakin onun arxa dil kənarı mütləq əzələsiz üçbucaqda olmalıdır. Alveolyar prosesin ön hissəsində ekzostozlar olduqda, qaşıq onları əhatə edir, dilaltı vəzilərin ifrazat kanallarını sərbəst buraxır.

1. Xəstədən tüpürcəyi udmasını xahiş edin. Eyni zamanda qaşıq düşürsə, onun kənarını vərəmin arxasındakı yerdən çənə-hyoid xəttinə qədər qısaltmaq lazımdır. 2. Sonra xəstədən yavaş-yavaş ağzını açmasını xahiş edin. Eyni zamanda qaşıq arxadan qalxırsa, o zaman tüberküllərdən ikinci moların daha sonra dayanacağı yerə qədər olan sahədə qısaldılır (2). Qaşığı qabarlara çox yaxın üyüdə bilərsiniz, lakin onlar heç vaxt boş qalmamalıdır. Qaşığın ön hissəsi yuxarı qalxarsa, onun vestibulyar tərəfdən kənarı dişlər arasındakı sahədə kəsilir (3). 3. Dilinizi alt dodağın qırmızı sərhədi boyunca çəkin. Qaşıq qalxarsa, çənə-hioid xətti (4) boyunca uzanan kənarını kəsin. 4. Yarı bağlı ağızla dilin ucunu yanağa toxundurun. Lazımi düzəliş yeri qaşığın hyoid kənarında orta xəttdən 1 sm məsafədə yerləşir (5). Dil sola doğru hərəkət etdikdə, sağda, dil sağa, sol tərəfdə hərəkət edərkən düzəliş tələb oluna bilər.

5. Dilinizi qırmızı sərhəd boyunca gəzdirin üst dodaq. Qaşıq kənarının düzəldilməsi dilin konkavının frenulumunda aparılır, lakin yiv şəklində deyil (6). 6. Mimik əzələlərin aktiv hərəkətləri, dodaqları irəli uzatmaq. Qaşıq qalxarsa, onun xarici kənarını dişlər arasında bir daha qısaldın (3). Qaşığın vestibulyar kənarı boyunca köpək və ikinci premolar arasında çox dərinə gedən kənarın toxuma tərəfindən passiv şəkildə itələdiyi yer var. Əgər şəhadət barmaqlarınızı ağzınızın künclərindən bir qədər aşağı qoyursanız və təzyiq olmadan masaj hərəkətləri edirsinizsə, bu yerdə (7) qaşıq kənarının çox dərinə getdiyini aydın hiss edə bilərsiniz. Sonuncudan başqa bütün hərəkətlər xəstələrin özləri tərəfindən həyata keçirilməlidir.

1. Geniş açıq ağız. Eyni zamanda qaşıq yerindən tərpənirsə, kənar qısalmağa məruz qalır. 2. Yanaq əmmək. Qaşıq eyni zamanda yerdəyişsə, o zaman onun kənarı bukkal frenulum (3) bölgəsində qısaldılmalıdır. 3. Dodaqların uzanması. Bu halda qaşıq yerindən tərpənirsə, onun kənarı ön hissədə qısaldılmalıdır (4).

Funksional nimçə – funksional təəssürat Funksional təəssürat almaqda məqsəd: əzələ hərəkətlərini nəzərə alaraq protez bazasının maksimum dayaq sahəsini müəyyən etməkdir.

Funksional gips aşağıdakıları ifadə etməlidir: Üst çənədə: yuxarı çənənin tüberkülləri olan çənə təpəsinin keçid qatı (Tuber maxillaris) və damaq sərtdən yumşaq damağa keçidi (A-xətti) frenulum və kordon alt çənədə : retromolyar üçbucaqlı (Trigonum retromolare) keçid qıvrımı və frenulum və kordonun dil və yanaq əzələlərinin əzələ və ligamentlərinin başlanğıcının dilaltı nahiyələri olan çənənin təpəsi

Funksional tökmələr, təsnifat n n n - Kenarların formalaşdırılması üsuluna görə: Passiv hərəkətlərin köməyi ilə Çeynəmə və digər növ hərəkətlər Funksional testlərin köməyi ilə Onların birləşmələri Selikli qişaya təzyiq dərəcəsinə görə: Təzyiq altında (sıxılma) Minimum təzyiqlə (dekompressiya və ya boşaltma) Protez yatağın selikli qişasına təzyiq üsulu ilə fərqləndirilir: İxtiyari dozalı çeynəmə birləşdirilmişdir.

E. I. Gavrilova görə sıxılma təəssüratı. Bir sıxılma təəssüratını tətbiq edərkən, sərt damağın tampon zonaları çeynəmə təzyiqini qismən azaldır və bununla da alveolyar proseslərin bir qədər boşaldılmasını təmin edir, onların atrofiyasını azaldır. Sıxılma izləri müəyyən şərtlər altında alınır: 1 - yalnız sərt qaşıq istifadə olunur, 2 - təəssürat almaq üçün yalnız termoplastik materiallardan və ya eyni sıxlıqda olan materiallardan istifadə olunur, 3 - çıxarılma zamanı davamlı təzyiq tətbiq olunur, yalnız materialdan sonra dayanır. tam sağalıb. Təzyiqlərin davamlılığı həkim əllərinin səyi və ya dişləmə təzyiqi altında xüsusi cihazların istifadəsi ilə təmin edilir. Sıxılma izləri alveolyar proseslərin və sıx selikli qişanın yüngül atrofiyası üçün göstərilir.

Dekompressiya təəssüratları. Təhrif olmadan təəssürat materialı protez çarpayının bütün detallarını əks etdirir. Bu halda, maye təəssürat materialları istifadə olunur. Dekompressiya izlərindən hazırlanan protezlərin fiksasiyası nisbətən zəifdir. Dekompressiya təəssüratları alveolyar proseslərin tam atrofiyası və selikli qişanın həssaslığının artması üçün göstərilir.

fərqli təəssüratlar. Protez yatağın müəyyən hissələrinə funksional dözümlülüyündən asılı olaraq selektiv yük təmin edin. Bunun üçün ya boşaldılmalı olan sahələrin modelində izolyasiya aparılır, ya da selikli qişanın boşaldılması nöqtələrində fərdi qaşıqda perforasiyalar yaradılır. Təəssürat götürməzdən əvvəl onun kənarlarını termal kütlə və ya mumla formalaşdırmaq lazımdır. Təəssürat ixtiyari və ya çeynəmə təzyiqi altında alınır. Fərqli təəssüratlar alveolyar prosesin qeyri-bərabər atrofiyası, açıq bir palatin torusunun olması ilə göstərilir.

Təəssürat növü MATERİALIN NÖVÜ Kompressiya plasteri, dentol, repin, alginat kütlələri (GC Aroma Fine (GC), Dust Free III (DMG)), polyester kütlələr (Pentamix (3 M ESPE)) Dekompressiya Silikon ölçü materialları: Alphasil C-silikonlar (Omicron ), Speedex (coltene), Zetaflow (Zhermack), Xonigum-Putty, Dentstar (DMG), A-silikonlar GC Exajet, Betasil (GC), Bisico, thermomass, dentofol, thiodent, sielast Yuxarıda göstərilən növlərin birləşmiş birləşmələri materiallar

Gips. Yumşaq, təəssürat yaratmaq üçün istifadə olunur Gips çoxdan təəssürat üçün əsas material olmuşdur. Bu, onun mövcudluğu və aşağı qiyməti ilə bağlıdır. Bundan əlavə, protez yatağının toxumalarının səthində aydın iz buraxır, zərərsizdir, xoşagəlməz dad və qoxuya malik deyil, praktiki olaraq büzülmür, tüpürcəkdə həll olunmur, su ilə isladıldığında şişmir, və ən sadə ayırıcı maddələrdən istifadə edərkən modeldən asanlıqla ayrılır. Üst çənədə gips ilə təəssürat alarkən distal dişlərdən medial dişlərə doğru gips ilə bir qaşıq sıxılır. Alt çənədə - əksinə. Gips ilə təəssürat alarkən, fəsadlar mümkündür: qusma, yumşaq toxuma zədələnməsi, diş çıxarılması, diş sınığı, alt çənənin çıxması, çənənin sınığı, aspirasiya.

DENTOL-S Dentol-S sink oksid guaiacol sisteminə əsaslanan təəssürat materialıdır və iki məcundan ibarətdir - 1 nömrəli guaiacol pastası (qırmızı) və sink oksidi pastası - № 2 (ağ). MƏQSƏD: Dentol-S ağız boşluğunun yüksək dəqiqliklə ölçülərini almaq üçün istifadə olunur. Dişsiz çənələrdən dəqiq təəssürat əldə edərkən, ağız boşluğunun selikli qişası boş olduqda, kənarlarının funksional dizaynı ilə Dentol-S-dən istifadə etmək xüsusilə məqsədəuyğundur. Tək dişlərin olması bu cür təəssüratların əldə edilməsinə maneə deyil. XÜSUSİYYƏTLƏRİ: Strukturlaşdırmadan əvvəl Dentol-S əla plastikliyə malikdir və strukturlaşdırmadan sonra ilk dəqiqələrdə bir qədər elastikliyə malikdir. Bu xüsusiyyət protez yatağın toxumalarını dəqiq əks etdirən təəssüratlar əldə etməyə və təəssüratın çıxarılması zamanı gecikmələrdən və təhriflərdən qaçmağa imkan verir.

REPIN Repin iki pastadan - evgenol pastası No 1 (qəhvəyi) və 2 nömrəli sink oksidi (ağ) - sink oksidi eugenol sisteminə əsaslanan təəssürat materialıdır. MƏQSƏD: pasta özünü selikli qişanın böyük səthlərinin, xüsusən də dişsiz çənələrin izləri üçün əla kütlə kimi praktikada sübut etmişdir. Repin sabit protezlərin müvəqqəti fiksasiyası üçün də istifadə edilə bilər. XÜSUSİYYƏTLƏRİ: sink oksidi eugenol pastası elastikliyə malikdir ki, bu da mikrorelyefin fərqli təsviri olan izlər əldə etməyə imkan verir və rütubətli mühitdə sərtləşmə qabiliyyətinə malikdir. Pastanın düzgün konsistensiyası yumşaq toxumaların məcburi sıxılma ehtimalını aradan qaldırır və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq çapları qüsursuz şəkildə emal etməyə imkan verir.

ALGİNAT KÜTƏLƏLƏRİ Alginatlar elastik ölçü materiallarıdır. Alginatların istehsalı üçün xammal dəniz yosunlarıdır. Alginat materialının tozunda suda yüksək dərəcədə həll olan algin turşusunun natrium və ya kalium duzları (15%), kalsium sulfat (təxminən 12%), natrium fosfat - sabitləşmə gecikdiricisi (2%) var. Qeyri-üzvi doldurucular (talk, sink oksidi) materialın özlülüyünü və sərtləşdikdən sonra sabitliyini müəyyən edir və tozun əsas hissəsini (70%) təşkil edir. Bundan əlavə, alginat tozunun tərkibində gips modelinin səthinin möhkəmliyini artırmaq üçün az miqdarda rəngləndiricilər, ləzzətləndiricilər, ətirlər və flüor birləşmələri var.

Alginatların xassələri Yoğrulmuş alginat materialının özlülüyü yoğurma zamanı əlavə olunan suyun miqdarından çox asılıdır. Buna görə də, istehsalçı tərəfindən təklif olunan su və toz nisbətlərinə riayət etmək lazımdır. Detalların Dəqiqliyi Alginat təəssürat materiallarının təfərrüatları çatdıra bilmə dəqiqliyi toz qranullarının ölçüsü və əmələ gələn makromolekulların növü ilə müəyyən edilir. Kiçik obyektlər üçün dəqiqlik həddi təxminən 50 m-dir (ISO 1563-ə görə). Bu detalın sədaqəti silikon təəssürat materialları qədər yaxşı deyil, ona görə də alginatlardan inleylər, taclar və körpülər üçün istifadə ediləcək işçi tökmələrin təəssüratlarını almaq üçün istifadə edilməməlidir.

Ölçü sabitliyi Polimerləşdirilmiş alginatdakı su makromolekullar arasında bağlanmamış formadadır. Buna görə də, hazır təəssüratın saxlanma şəraitindən asılı olaraq, su çox olduqda material tərəfindən asanlıqla sorula bilər və ya material su itirərək quruya bilər. Suyun yığılması və ya itməsi gipslərin orijinal ölçülərini dəyişir, buna görə gips modelləri gipsləri götürdükdən dərhal sonra alınmalıdır. Elastiklik Makromolekulların çarpaz bağlı strukturunun olması səbəbindən polimerləşdirilmiş alginat materialı elastikliyə malikdir, bu da alt kəsikləri olan sahələrin görüntüsünü əldə etməyə imkan verir. Bununla belə, bu elastiklik hidrokolloid təzyiq materiallarından daha azdır. Alginat təəssürat materialı 50% təzyiqdə və nisbətən aşağı gərginlik yüklərində uğursuz olur. Buna görə də, geniş interproksimal boşluqlar və körpü pontiklərinin altındakı boşluqlar kimi böyük alt kəsiklər alginat təəssüratını götürməzdən əvvəl xəstənin ağzında təcrid edilməlidir. Həm də xatırlamaq lazımdır ki, dişlər və təəssürat qabı arasında alginat təbəqəsi ən azı 5 mm qalın olmalıdır. Plastik qəliblərdən istifadə edilməməlidir. Bu tələb onunla izah olunur ki, təəssüratın çıxarılması zamanı alginatın elastik deformasiyası o qədər böyük olacaq ki, izin ilkin forması tam bərpa olunmayacaq və daimi plastik deformasiya qalacaq.

Dezinfeksiya Alginat təəssüratlarının dezinfeksiyası ilə bağlı problem ondan ibarətdir ki, alginatlar əhəmiyyətli dərəcədə su qəbul etmədən və ölçüdə pisləşmədən yalnız qısa müddət ərzində sulu mühitdə ola bilər. Bununla belə, tədqiqatlar göstərir ki, natrium hipoxloritin (məişət ağartıcısı) istifadəsi təəssüratların keyfiyyətinə xələl gətirmədən bir neçə dəqiqə ərzində alginat təəssüratlarının effektiv dezinfeksiyasını təmin edir.

Hidrohum alginat Elastik alginat Sürətlə bərkidilmə vaxtı: 2 dəq 10 saniyə XÜSUSİYYƏTLƏRİ - suyun sürətli udulması; - asan qarışdırma; - homojen kütlə; - tökmələrin uzun müddət saxlanılması

Orthoprint alginate Xüsusiyyətlər: Super elastik alginat Ən sürətli emal və bərkitmə vaxtı Tıxılma refleksini azaltmaq üçün xoş vanil qoxusu Sarı rəng Tozsuz Üstünlüklər: Sürətli su udma Asan qarışdırma Homojen kütlə, hamar və yığcam səth Uzunmüddətli təəssürat Quraşdırma vaxtı 1 dəqiqə 50 saniyə

Upin Premium YPEEN PREMIUM Alginate ölçü materialı standart qablaşdırma çantada 450 q. Qismən protezlərin istehsalında, tam protezlərin istehsalında ilkin təəssüratların alınması üçün (fərdi nimçələrin istehsalı üçün), ortodontik təcrübədə təəssüratların alınması üçün, işçi modellərinin, müvəqqəti tacların və körpülərin istehsalı. Optimal özlülük, qısa bərkitmə müddəti, optimal iş vaxtı, əla detalların ötürülməsi, yaxşı gips uyğunluğu ilə asanlıqla qarışdırılan alginat təəssürat materialı.

Üz alginatı Klinik tövsiyələr Azaldılmış özlülüklü xromatik üç fazalı alginat. Elastik selikli qişanın olması tövsiyə olunur. Başlayanlar üçün uyğundur. Xüsusiyyətləri Xromatik üç fazalı alginat: - Bənövşəyi faza: qarışdırma vaxtı - Qırmızı faza: emal müddəti - Ağ faza: ağızdan tətbiq Qısa emal və bərkitmə müddəti Tiksotropik Jelləşmədən sonra sərtlik Xlorofil ləzzəti

Polyester kütlələri - kifayətdir perspektivli qrup təəssürat materialları. Onların tərkibində müxtəlif poliesterlər, plastifikatorlar və inert doldurucular var. Xüsusiyyətlər. Polimerləşmə reaksiyası poliadditionun növünə uyğun olaraq, yəni yan maddələrin buraxılmadan davam edir. Bu baxımdan, onlar çox kiçik bir xətti büzülmə ilə fərqlənirlər. Sabit, lakin kifayət qədər plastik deyil. Əsas və katalitik kütlələri qarışdırmaq üçün, qabarcıqların əmələ gəlməsinin qarşısını alan Pentamix tipli (ЗМ / ESPE) yeni avtomatik qarışdırma sistemləri istifadə olunur.

Silikon təəssürat materialları Alphasil C-silikonlarının əsas üstünlükləri: İş vaxtı katalizatorun miqdarından asılı olaraq dəyişir Aşağı büzülmə faizi Yüksək dəqiqlik və elastiklik İzləmə müddəti - 1 həftə Bütün materiallar hidrofil və tiksotropdur

Dezavantajları: - Geri çəkilmə sapları ilə təəssürat alarkən ideal keyfiyyət deyil - Onlar kütlələrin və müxtəlif konsistensiyalı katalizatorların diqqətlə əl ilə qarışdırılmasını tələb edir - Katalizatorun dəqiq dozasını verməkdə çətinlik çəkirlər, hər şey "gözlə" olur - Modelləri təkrar təəssürat üzərinə tökmək mümkün deyil. - Rütubətə qarşı həssaslıq - higroskopiklik. - Aşağı hidrofillik - Tabağa kifayət qədər yapışma - Ədəbiyyatda təsvir olunan zəhərli təsir ehtimalı - Avtomatik qarışdırma yoxdur - Əsas kütlənin bir qədər həddindən artıq sərtliyi

Betasil A-silikonlarının əsas üstünlükləri: 1:1 nisbəti sayəsində kütlənin və katalizatorun asanlıqla qarışdırılması və dəqiq dozalanması Kütlələrin əla hidrofilik və tiksotropik xüsusiyyətləri Elastiklik və dartılma gücü Deformasiyadan sonra formanın mükəmməl bərpası Yüksək keyfiyyət sayəsində təəssürat kütləsi, təəssürat temperaturdan asılı olaraq materialın sərtləşmə müddətini dəfələrlə tənzimləmək üçün istifadə edilə bilər. Ümumi işləmə müddəti 2 ilə 4 dəqiqə arasında dəyişir. Dezavantajları: - Lateks əlcəklərlə yoğurmaq mümkün deyil - A-silikonları C-silikonlardan bir qədər bahadır.

Termoplastik kütlələr 50-70°C temperaturda yumşalır və ağız boşluğunun temperaturunda (37°C) bərk olur. n Termoplastik materiallar protez yatağın detallarını dəqiq şəkildə əks etdirmir. Çapda selikli qişanın relyefi hamarlanmış şəkildə göstərilir, çünki kütlə aşağı axıcılığa malikdir. Soyuduqdan sonra sərtləşdiyinə görə termoplastik kütlədən istifadə etməklə dişlərin dəqiq təsvirini əldə etmək mümkün deyil. Buna görə də, dişlər əyildikdə, çıxarılma zamanı dişlərin ekvatorları tələffüz edilir, təəssürat deformasiya olunur.

Tiodent tamamilə büzülməyən materialdır, bu da təəssüratları uzun müddət saxlamağa imkan verir. Təəssürat almadan əvvəl təəssürat kütləsinin yüksək elastikliyi və vulkanizasiyadan əvvəl plastiklik ağız boşluğunun sərt və yumşaq toxumalarının relyefini əks etdirən təəssüratları əldə etməyə imkan verir. Sielast Faydaları Yüksək təəssürat elastikliyi. Yüksək çap dəqiqliyi. Deformasiyadan sonra yaxşı forma bərpası. Bir təəssüratdan bir neçə model çəkilə bilər.

qalmaq. Müvafiq emaldan (sterilizasiyadan) sonra metal qaşıqlar təkrar istifadə oluna bilər. Onlar nimçədə təəssürat materialının mexaniki bərkidilməsi üçün perforasiyasız və perforasiya ilə tökülə bilər (şək. 30).

Plastik qaşıqlar birdəfəlik istifadə üçün nəzərdə tutulub və möhürlənmiş (vakuum) qablaşdırmada verilir. Onlar müxtəlif ölçülərə və formalara malikdirlər və adətən perforasiya ilə istehsal olunurlar. Qaşıqların seçimi nə qədər müxtəlifdirsə, həkimin təəssürat yaratmaq imkanları bir o qədər çox olur. Təəssürat qabının forması və ölçüsü çənənin forması, dişsiz alveolyar hissənin şiddəti və təəssürat qablarının istehsalında əks olunan digər şərtlərlə müəyyən edilir. Beləliklə, məsələn, Stock adlı dişsiz yuxarı və aşağı çənələr üçün 23 qaşıq dəsti COE (ABŞ) tərəfindən aşağıdakı növlərdə təqdim olunur: dəyirmi (8 əd.), Düzbucaqlı (8 əd.), Üçbucaqlı (7 əd.) . Bəzi firmalar dişsiz çənələr üçün qaşıqları dəst halında istehsal edir, burada alt və üst çənələr üçün 5 ölçü var.

düyü. 30. Dişsiz üst və alt çənələr üçün standart metal qaşıqlar

Fərdi qaşıqların hazırlanması və istifadəsi

fərdi qaşıq- bu, son təəssürat almaq üçün nəzərdə tutulmuş və müəyyən bir xəstənin dentoalveolyar sisteminin anatomik və topoqrafik xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq hazırlanmış təəssürat qabıdır. Onların istehsalı üçün materialları aşağıdakı qruplara bölmək olar:

– mum (hazırda fərdi mum qaşıqları istifadə edilmir, lakin sərt qaşıqlara üstünlük verilir);

– soyuq polimerləşmə plastikləri (ən çox yayılmış qrup);

– işıqla sərtləşən materiallar (getdikcə daha çox istifadə olunur);

- termoplastiklər.

Materialların birgə istifadəsi mümkündür.

Belə bir qaşıq fitinq zamanı görünüşü asanlaşdırır, selikli qişanın sıxılma yerlərini görməyə və distal sərhədi daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir (şək. 32).

düyü. 31. Üst dişsiz çənə üçün fərdi qaşıq Tiefziehhmaterial Erkorit

3,5 mm (Erkodent GmbH, Pfalzgrafenweiler)

düyü. 32. Üst çənəyə fitinq zamanı şəffaf materialdan hazırlanmış funksional qaşıq

Fərdi qaşıqların hazırlanması üçün bir çox üsul var, lakin onların əksəriyyəti bu və ya digər səbəbdən praktiki səhiyyədə istifadə edilmir. Texnikaları birbaşa bölmək olar, burada həkim bir səfərdə təəssüratla xəstənin ağzına birbaşa qaşıq verir və dolayı (ağızdankənar, laboratoriya) - ilkin model və stomatoloqun iştirakı ilə.

AT son illərüstünlük verilir laboratoriya üsulları fərdi qaşıqların hazırlanması, bu da öz növbəsində bölünə bilər:

- pastalaşma mərhələsində öz-özünə bərkimiş plastikdən palpasiya ilə sıxılma yolu ilə gips modelində istehsal üçün;

– bir qaşıq mum modelləşdirməsini, sökülə bilən istifadəni əhatə edən plastik sıxılma qəlibləmə üsulu qəliblər və polimerləşmə üsullarının istifadəsi (yüksək və ya aşağı temperatur);

– enjeksiyon qəlibləmə texnikası - əvvəlkindən fərq istifadədir bir şpris presi və sprue kanalları olan xüsusi bir küvet;

– xüsusi istifadə edərək vakuum presləmə texnikası model üzrə bükülmüş və sərhədlər boyu kəsilmiş müxtəlif qalınlıqdakı termoplastik polimerlərdən qəliblər və blanklar-plitələr;

– işıqla bərkidilmiş polimerlərdən istehsal (boşqab modelə uyğun olaraq bükülür və xüsusi qutuda polimerləşir);

– toplu modelləşdirmə texnologiyasından istifadə edərək qaşıq hazırlamaq texnikası - tətbiqi gips modelinin səthində polimer tozu, ardınca monomer maye ilə doyma və 3 atm-də pnevmopolimerizatorda polimerləşmə ilə hopdurulur.

Metod geniş yayılmışdır birbaşa istehsal

çənənin gips modelinə tətbiq olunan akril öz-özünə sərtləşən plastik xəmirdən fərdi qaşıq hazırlamaq (palpasiya üsulu)

sıxılma). Bununla belə, aşağıdakı səbəblərə görə perspektivli hesab edilə bilməz:

– səthin makrorelyefini təhrif edən əhəmiyyətli deformasiyalar müşahidə edildikdə, filamentlərin uzanma mərhələsində olan plastik xəmirdən fərdi bir qaşıq hazırlanır (bu üsulun istehsalında qaşıqların kənarları çox vaxt bölgədəki sərhədlərdən uzaqlaşır). materialın xətti büzülməsi səbəbindən meydana gələn keçid qatının

in ekzotermik polimerləşmə reaksiyası zamanı);

– yüksək olan monomerin (metil metakrilat) buxarlanması toksik-allergik təsirlər və diş həkiminin əllərinin dərisi ilə uzun müddət əlaqə insan sağlamlığını yaxşılaşdırmır;

– mikrorelyefin aydın təkrarı yoxdur;

– polimerləşmə prosesi, onun böyük çatışmazlığı əhəmiyyətli səth deformasiyası və qaz məsaməliliyinin əmələ gəlməsidir.

Bununla birlikdə mənfi keyfiyyətlər Bu texnikanın bəzi müsbət cəhətləri də var. Beləliklə, qab və selikli qişa arasındakı boşluqda təəssürat materialının ən incə təbəqələrini əldə etməyə imkan verməyən daha az maye təəssürat materiallarından istifadə etmək lazımdırsa, bu texnikanın istifadəsi tamamilə haqlıdır. Bu vəziyyətdə, tepsinin səthinin qeyri-dəqiqlikləri və kiçik deformasiyaları təəssürat materialları (E. S. Kalivradzhiyan, E. A. Leshcheva, N. A. Golubev, T. A. Gordeeva, N. G. Mashkova, S. V. Polukazakov) ilə nisbətən effektiv şəkildə kompensasiya edilir. Yuxarıda sadalanan çatışmazlıqlar istifadə etməklə aradan qaldırıla bilər

fərdi qaşıqların istehsalında özü bərkidilən plastiklərin sıxılma və ya inyeksiya üsulu ilə qəliblənməsi üsullarını öyrənmək. Bu texnikaların inkişafına mane olan amillər investisiya və modelləşdirmə materiallarının yüksək istehlakı, həmçinin əhəmiyyətli vaxt, enerji və əmək xərcləridir.

Hal-hazırda istehsal texnologiyası

işıqla sərtləşən polimerlərdən fərdi qaşıq hazırlamaq . Onlar plitələr şəklində və ya blok şəklində istehsal edilə bilər (şək. 33).

düyü. 33. İşıqla sərtləşən polimer plitələr

Anatomik təəssürat əsasında, gələcək fərdi əsas qaşığının sərhədinin çəkildiyi bir gips modeli hazırlanır. Polimerləşməmiş plastik bir boşqab götürülür və modelə uyğun olaraq sıx şəkildə bükülür. Artıqlığı skalpellə kəsilir (şəkil 34, a). Qırıntılardan tutacaq hazırlanır və lazım olduqda qaşığın kənarları qalınlaşdırılır (şəkil 34, b). Sonra bükülmüş qaşıqlı model xüsusi işıqla bərkidici aparata yerləşdirilir (şəkil 34, c). Plastik hazır olduqda, kənarları karborundum başlığı və kəsici ilə cilalanır və labial frenulumlar və yanaq qıvrımları üçün girintilər edilir.

düyü. 34. İşıqla bərkidilmiş polimerlərdən fərdi qaşıq hazırlamaq üsulu

Bir çox müəlliflər ən çox hesab edirlər effektiv metodologiya mum dişləmə silindrləri ilə plastik əsas qaşıqdan istifadə edərək funksional sıxılma təəssüratının əldə edilməsi. Sərt baza üzərində dişləmə silindrləri çeynəmə təzyiqinin nəzarəti altında təəssürat yaratmağa və protezin əsası ilə selikli qişanın yüklənməsinin və sıxılmasının ən təxmini şəklinə nail olmağa imkan verir (şək. 35, 36).

düyü. 35. Dişləmə çarxı ilə yuxarı çənə üçün fərdi qaşıq

düyü. 36. Aşağı dişsiz çənə üçün dişləmə yastiqciqları və asan taxmaq və funksional təəssürat yaratmaq üçün tutacağı olan fərdi nimçə

Bəzi Qərb şirkətləri çənələrin mərkəzi nisbətinin qeydiyyatı ilə eyni vaxtda yuxarı və aşağı çənələrdən təəssürat almağa imkan verən standart fərdi qablar istehsal edirlər, məsələn, Ivoclar-Vivadent (Lixtenşteyn) şirkətindən SR-Ivotrey qoşa plastik qablar (Şəkil 2). 37).

düyü. 37. Təəssürat üçün qablar dəsti SR-Ivotrey

Detaks (Almaniya) təəssürat almaq üçün xüsusi SI-PLAST TABLALAR dəstini istehsal edir, onun tərkibinə aşağıdakılar daxildir: üst çənə üçün müxtəlif ölçülü 4 deşikli plastik qaşıq və alt çənə üçün müxtəlif ölçülü 4 delikli plastik qaşıq, 4 damaq şablonu, həmçinin Atrofik çənələr üçün tətbiq olunan 8 çıxarıla bilən metal tutacaq (şək. 38).

Şəkil 38. SI-PLAST TABLALAR dəsti

Anatomik təəssürat əldə etmək üsulu

Anatomik təəssürat əldə etmək üçün düzgün standart metal və ya plastik qaşıq seçmək lazımdır. Onun forması və ölçüsü çənənin ölçüsü ilə müəyyən edilir. Bu məqsədlər üçün, yanal hissələrdə silsilələr və ya onların yamacları arasındakı məsafəni təyin etməyə imkan verən bir diş kompası istifadə olunur. Bir qaşıq seçərkən, ağız boşluğunun bəzi anatomik xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Beləliklə, alt çənədə qaşığın dil tərəfinə xüsusi diqqət yetirmək lazımdır ki, bu da xarici tərəfdən daha uzun olmalıdır.

ağız dibinin yumşaq toxumalarına dərindən itələmək qabiliyyəti. Düzgün seçilmiş təəssürat qabına əlavə olaraq, yüksək keyfiyyətli anatomik təəssürat əldə etmək üçün təəssürat materialının əhəmiyyəti az deyil. Materialın seçimi alveolyar proseslərin və alveolyar hissənin atrofiya dərəcəsindən, yumşaq toxumaların vəziyyətindən və selikli qişanın uyğunluq dərəcəsindən asılıdır. Beləliklə, çənələrin bir qədər vahid atrofiyası ilə alginat təəssürat materialları və termoplastik kütlələr istifadə edilə bilər. Çənələrin şiddətli atrofiyası ilə, toxumaların maksimum hərəkətliliyinin yarısına qədər hərəkət etməyə imkan verən materiallardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Belə hallarda silikon və polivinilsiloksan kütlələrini seçmək məqsədəuyğundur. "Aslanan daraq" ilə çətinləşən çənələrin şiddətli atrofiyası ilə ortodontiyada və ya sabit protezlərdə istifadə olunan alginatlarla müqayisədə yüksək axıcılıq, aşağı sıxlıq və artan iş vaxtı ilə plastik alginat kütlələri ilə təzyiq olmadan təəssürat almaq lazımdır.

AT Hal-hazırda anatomik təəssüratların alınması üçün müasir üsullar mövcuddur. Onlar çənələrin kiçik atrofiyası üçün istifadə olunur. Bu, alginatlarla hidrokolloid materiallarla anatomik təəssüratların alınması və optimal nəticə verən hər iki çənədən eyni vaxtda ölçü götürülməsinin kombinə edilmiş texnikasıdır.

AT xüsusilə çətin hallarda, məsələn, mürəkkəb çənə protezləri, ən çox təsirli yoldur kütlə yaratmaq və təəssürat əldə etmək üçün iki komponentli alginat kütlələri ilə diferensiallaşdırılmış təəssürat əldə etməyi düşünmək olar. Bunun üçün şprisə alginat daxil edilir.

yüksək axıcılığa malik material və aşağı axıcılığa malik təəssürat qabında. Bir şprisdən istifadə edərək alginat kütləsi keçid qatının, frenulumun və bantların bölgəsinə, sərt damağın orta xəttinin bölgəsinə yeridilir, sonra təəssürat materialı olan qaşıq ağız boşluğuna daxil edilir.

Təəssürat prosedurundan əvvəl ağız zəif antiseptik məhlulla (kalium permanganat, xlorheksidin, Dupleksol və ya PreEmp preparatları) yuyulur. Xəstənin ağzının küncləri neft jeli və ya xüsusi antiseptik kremlə, məsələn, Galenika (Yuqoslaviya) tərəfindən istehsal olunan Viko-1 ilə sürtülür. Təəssürat kütləsinin tepsinin səthinə yaxşı yapışması üçün onun kənarlarını yapışan spreylər və ya xüsusi bir yapışdırıcı ilə əvvəlcədən müalicə etmək tövsiyə olunur. Material metal və ya plastik spatula ilə rezin fincanda, şüşə, mumlu və ya örtülmüş kağız üzərində və ya mexaniki qarışdırıcılarda yoğrulur. Təlimatlara uyğun olaraq hazırlanmış təəssürat kütləsi yanları ilə eyni şəkildə qaba yerləşdirilir. Həddindən artıq kütlə (material) yuxarı çənədəki alveolyar tüberküllər nahiyəsində və ağız boşluğunun vestibülündə və ya dilaltı pro- lateral hissələrdə səmanın qabığını və yaxmasını yaxdır.

dibinə enir. Bunlar təəssürat materialı üçün ən əlçatmaz sahələrdir. Burada hava kabarcıkları əmələ gələ bilər ki, bu da kobud təəssürat qüsurlarına səbəb olur. Qaşıq ağızın sol küncünü itələyən sol tərəfi ilə ağız boşluğuna daxil edilir. Sonra diş güzgüsü və ya həkimin sol əlində tutan lingual spatula ilə ağızın sağ küncü çəkilir, qaşıq isə ağız boşluğunda olur. O, mərkəzləşdirilmişdir, tutacaq isə üzün orta xətti boyunca quraşdırılmışdır. Sonra qaşıq sıxılır ki, alveolyar hissə təəssürat kütləsinə batırılır. Bu zaman əvvəlcə arxa hissələrə, sonra çənənin ön hissəsinə təzyiq edilir. Bu, kütlənin boğaza axmasının qarşısını alır. Həddindən artıq təəssürat materialı irəliləyir. Yumşaq damaq sahəsindəki kütlə sıxılarkən, diş güzgüsü ilə diqqətlə çıxarılır. Təəssürat alarkən (xüsusilə də yuxarı çənə) xəstənin başı şaquli və ya irəli əyilmiş olmalıdır. Bütün bunlar tıxac refleksinin təxribatını və kütlənin və ya tüpürcəyin qırtlaq və traxeyaya aspirasiyasına mane olur. Barmaqlarınızla bir qaşıq tutmaq sağ əl, həkim sol əl ilə təəssüratın vestibulyar kənarını təşkil edir. Eyni zamanda, yuxarı çənədə, barmaqları ilə yuxarı dodaq və yanaqdan tutur, onları aşağı və yanlara çəkir, sonra isə qaşığın yan tərəfinə bir az sıxır. Alt çənədə alt dodaq yuxarı çəkilir, bundan sonra da qaşığın tərəfinə bir az basılır. Aşağı təəssüratın lingual kənarı dilin qaldırılması və çıxması ilə formalaşır. Təəssürat materialı sərtləşdikdən sonra təəssürat ağız boşluğundan çıxarılır. Təəssüratı qiymətləndirərkən çənə vərəmlərinin arxasındakı boşluğun, retromolyar boşluğun necə oyandığına, frenulumların aydın şəkildə göstərilib-göstərilməməsinə, məsamələrin olub-olmamasına və s. 1 dəqiqə axan su axını. Bu sadə hərəkət təəssüratın mikrob çirklənməsini təxminən 50% azaldacaq və yayılma riskini azaldacaq. nozokomial infeksiya. Sonra təəssüratlar dezinfeksiyaedici bir həllə batırılmalıdır. Prosedurun sonunda onlar məhluldan çıxarılır və qalıq dezinfeksiyaedicini çıxarmaq üçün 0,5-1 dəqiqə su axını ilə yuyulur. Təəssüratlar üzərində kimyəvi qələmlə gələcək fərdi qaşıqların sərhədləri qeyd olunur və onların istehsalı üçün stomatoloji laboratoriyaya ötürülür, burada texnik modelləri tökür. Stomatoloji laboratoriyaya daşınma təəssüratın zədələnməməsi üçün deformasiyaya və uzun müddətli sıxılmaya imkan verməməlidir.

Təəssürat əldə etmək tıxac refleksi ilə çətinləşə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün təəssürat qabını dəqiq seçməlisiniz. Uzun bir qaşıq yumşaq damağı və pterygomandibular qıvrımları qıcıqlandırır. Bir tıxac refleksi halında, elastik kütlələrdən istifadə edilməlidir və minimum miqdarda. Təəssürat almadan əvvəl xəstəni buna öyrəşdirərək bir neçə dəfə bir qaşıq üzərində cəhd etmək faydalıdır. Prosedur zamanı xəstə

əlavə olunur düzgün mövqe(başın bir az irəli əyilməsi) və ondan dilini tərpətməməsini və burnundan dərindən nəfəs almasını xahiş edin. Bu sadə üsullar, eləcə də müvafiq psixoloji hazırlıq bəzi hallarda qusma istəyini aradan qaldırmağa imkan verir. Artan tıxac refleksi ilə bu tədbirlər nəticə vermirsə, xüsusi tibbi hazırlıq aparılmalıdır. Bunun üçün dilin kökünün selikli qişasına, çene-çənə qıvrımlarına, ön yumşaq damağa və sərt damağın arxa üçdə bir hissəsinə 10%-li lidokain (Macarıstan), legakain (Almaniya) məhlulu və ya Peril spreyi səpilir. (Fransa) tərkibində 3,5% tetrakain hidroxlorid məhlulu olan. Bununla belə, bu, qoruyucu tıxac refleksini tamamilə aradan qaldıra və tüpürcək sızmasına və ya təəssürat materialının qırtlağa aspirasiyasına səbəb ola bilər. Təəssürat prosedurundan 45-60 dəqiqə əvvəl tətbiq olunan antipsikotik haloperidolun kiçik dozaları (0,0015-0,002 g) yaxşı antiemetik təsir göstərir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, təəssürat ardıcıl olaraq həyata keçirilir - əvvəlcə bir çənədən, sonra isə digərindən.

Çıxarıla bilən protezlərin dişsiz çənələrdə tam fiksasiyası və sabitləşməsi o halda əldə edilir ki, bazanın sərhədləri keçid qıvrımına uyğun gələrsə, protez yatağının relyefi və əsasın daxili səthi uyğun gələrsə. Buna görə də, yalnız anatomik təəssüratdan istifadə etmək kifayət deyil. Yalnız funksional təəssürat əldə edərkən, selikli qişanın makro və mikrorelyefinin aydın görüntüsünü əldə edə və protezin dəqiq sərhədlərini öyrənə bilərsiniz. Bunun üçün fərdi təəssürat qabları istifadə olunur. Fərdi qaşıqların istehsalı üçün protez yatağın bütün hissələrinin ortaya çıxdığı yaxşı bir anatomik təəssürat lazımdır.

Fərdi qaşıqların quraşdırılması

Funksional təəssürat yaratmaq üçün fərdi qablar diqqətlə xəstənin ağzına yerləşdirilməlidir. Hər bir funksional test protez çarpayısının müəyyən bir sahəsində relyefini dəqiq tutmağa, marjinal bağlama qapağı yaratmağa imkan verir. Çox vaxt təhsil nəşrləri Herbst-ə uyğun olaraq funksional testlərdən istifadə edərək uyğunlaşma texnikasını təsvir edir. Herbst texnikasının istifadəsinə göstərişlər bunlardır: alveolyar proseslərin atrofiyasının olmaması və dişsiz çənələrin ortognatik nisbəti. Bu şərtlər xəstələrin 10-15% -i tərəfindən qarşılanır ümumi itki dişlər.

Bu texnikaya görə, fərdi qaşıq ağız boşluğuna daxil edildikdən sonra xəstə müəyyən hərəkət qrupları edir və əgər qaşıq yerindən tərpənirsə, onda onun sərhədləri müəyyən yerdə qısalır. Bu yaxınlarda hesab olunurdu ki, funksional testlər böyük əhəmiyyət kəsb edir, lakin onlar Herbst metodunda təsvir olunduğu kimi, fərdi qaşıqları (xüsusilə aşağı olanı) belə dəqiqliklə yerləşdirmək üçün istifadə edilə bilər.

(Cədvəl 1), qaşıqların sərhədlərinin azalması səbəbindən praktiki deyil. Xüsusilə aşağı çənə üçün azaldılmış hərəkət diapazonu ilə testlərin aparılması lazım olduğuna inanılır.

Cədvəl 1

Üst çənəyə fərdi qaşıq yerləşdirmək. Fərdi qaşığın distal sərhədinə xüsusi diqqət yetirilir ki, qaşığı yerləşdirməzdən əvvəl xəstənin ağzında bir xətt ilə qeyd edilməsi tövsiyə olunur. 1–2 mm kor dəliklərdən (və ya A xətti) distal (şək. 39).

Fərdi təəssürat qabları iki yolla hazırlana bilər: birbaşa və dolayı.

Birbaşa üsul, xəstənin çənəsinə eyni zamanda əsaslar üçün bir təəssürat qabının mumdan hazırlandığı bir üsuldur.

Dolayı bir üsula, standart bir metal qaşıq istifadə edərək, adi anatomik gipsin əvvəlcə xəstənin çənəsindən çıxarıldığı belə bir üsul deyilir. Bu tökmədən maket tökülür, laboratoriyada modeldən plastik və ya digər bərk materialdan qaşıq hazırlanır.

Bununla belə, anatomik təəssüratlardan hazırlanmış fərdi qablar protez bazasını əhatə edən hərəkətli yumşaq toxumaların dəqiq təsvirini təmin etmir.

Standart metal qaşıq həmişə çənədən böyükdür; aydındır ki, belə nimçənin xarici kənarları, eləcə də təəssürat kütləsinin artıqlığı daşınan yumşaq toxumaları yerdəyişdirir və uzadır və onların funksional vəziyyətini əks etdirmir. Belə bir təəssürat və ya təəssüratdan hazırlanmış fərdi nimçə əhəmiyyətli kənar düzəliş tələb edir. Demək lazımdır ki, fərdi bir qaşıqın belə bir düzəlişi bəzən ortoped həkimindən fərdi bir qaşıqın birbaşa xəstənin çənəsinə mumdan eyni vaxtda istehsalından daha çox vaxt tələb edir.

Mumdan fərdi təəssürat qabının hazırlanması texnikası Mərkəzi Travmatologiya və Ortopediya İnstitutunda G. B. Brakhman tərəfindən hazırlanmışdır. Bu texnika sadədir, lakin bacarıq və təcrübə tələb edir.

Orta hesabla belə bir qaşıq istehsalı 10 ilə 15 dəqiqə çəkir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu məqsədlə sərt mumdan istifadə olunsa da, təəssürat götürülərkən qaşığın deformasiyaya uğraması istisna edilmir. Bəzi həkimlər, təəssürat alarkən qaşığın deformasiyasının qarşısını almaq üçün üst qaşığa metal məftil yapışdırmağı və ya onun xarici səthini gipslə suvaq etməyi məsləhət görürlər. Alveolyar prosesin mərkəzində aşağı qaşıqda bir mum rulonu yaratmaq tövsiyə olunur. Qaşıq əllə hərəkət edərkən tərpənmirsə və çənədə yaxşı saxlanılırsa hazır sayılır.

Fərdi bir mum qaşığının bir sıra üstünlüklərə malik olmasına baxmayaraq, onu dəyişdirməyə məcbur edən əhəmiyyətli çatışmazlıqlar da var.

Mum fərdi qaşıqının çatışmazlıqları aşağıdakılardır:

• 1) mum ağız boşluğunun temperaturuna uyğun gələn 37-38 ° temperaturda yumşalır; nəticədə, həkim tərəfindən nəzərə alınmadan, qaşığın deformasiyası baş verə bilər;
• 2) çənədə anatomik tutma olduqda, gips ağız boşluğundan çıxarıldıqda çox tez-tez qırılır, çünki gips deformasiya edilmiş mum qaşıqına düzgün yerləşdirilə bilməz.

Fərdi mum qaşıqının göstərilən çatışmazlıqlarını nəzərə alaraq, B. R. Vainshtein belə bir qaşıq daha sərt materialdan hazırlamağı təklif etdi, bunun üçün mum qaşığı bir kyuvetdə suvaqlanır və plastiklə əvəz olunur (şək. 24).

Dişsiz çənədən bir təəssürat və ya tökmə üçün bir sıra aşağıdakı tələblər qoyulur:

• 1) təəssürat fərqli olmalı, selik və ya tüpürcək çöküntüləri olmadan, məsaməli olmamalıdır, təəssürat qabı şəffaf olana qədər sıxılmamalıdır;
• 2) təəssüratda sərt damağın yumşaq damağa keçid yeri (A xətti) aydın göstərilməlidir; bu, sərt damağın yumşaqlığa keçid sərhədində yerləşən iki nöqtəli girintilərin izi əldə etməklə idarə olunur;
• 3) təəssüratın kənarları yaxşı işlənməli, hamar olmalı və keçid qatının (neytral zona) konturlarını izləməlidir;
• 4) gips bütöv halda ağızdan çıxarılmalıdır; gipsin kiçik bir parçası gipsin kənarından qopsa, fərq etməz, lakin gips daha əhəmiyyətli dərəcədə qırılırsa, gips istifadəyə yararsızdır.

Onsuz protezlərin istehsalı mümkün deyil müasir dünya? Bəli, yüksək keyfiyyətli təəssüratlar olmadan (funksional və anatomik, daha sonra təhlil edəcəyik). Uyğun bir dizayn etmək üçün yaxınlaşan protez yatağın toxumalarının izi lazımdır. Yüksək keyfiyyətli təəssüratlar əldə etmək üsullarını mənimsəmək hər bir ortodontistin karyerasında zəruri mərhələdir. Bu tökmələrin əsas təsnifatlarını, onları əldə etmə üsullarını, habelə onları hazırlamaq üçün istifadə olunan materialları təhlil edəcəyik.

Bu nədir?

Diş ortopediyasında (ortodontiyada) anatomik və funksional təəssüratlar hansılardır? Bu, xəstənin dişlərinin, müxtəlif yumşaq və sərt materialların tərs (və ya mənfi) əks olunmasının adıdır. ağız boşluğu- damaq, alveolyar proses, selikli qişaların keçid qıvrımları və s. Təəssürat xüsusi materiallardan istifadə etməklə əldə edilir.

Stomatologiyada anatomik və funksional təəssüratların tarixi 1756-cı ildə başlamışdır! Sonra alman həkimi Pfaff ilk dəfə təəssürat materialı kimi sadə mumdan istifadə edərək belə bir çap etdi.

Nə üçün çap lazımdır?

Ortodontiyada təəssürat niyə lazımdır? Məhz bu əsasda ağız boşluğunun sərt və yumşaq toxumalarının dəqiq surəti olan müsbət model hazırlanır.

Müxtəlif təəssüratlar diaqnostik, müalicəvi, tədris, nəzarət və iş məqsədləri üçün istifadə olunur. Bəzi modellər dəyərlidir, çünki onlar xəstənin diaqnozunu aydınlaşdırmağa və ya təkzib etməyə kömək edir. Bəziləri protez etmək üçün lazımdır. Bəziləri ortopedik terapiyanın effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir (bundan əvvəl və sonra tökmə).

İşləyən funksional təəssüratlar mütəxəssislər tərəfindən protezlərin sonrakı istehsalı üçün lazımdır. Antaqonist dişlərin "münasibətini" öyrənmək üçün köməkçi yardım.

Gavrilova görə təsnifat

Ortodontiyada əsas dərəcə funksional və anatomik təəssüratlara bölünməsidir. Fərq nədir? Birincisi, funksional uyğunluq, protez yatağı əhatə edən maddənin hərəkətliliyi nəzərə alınmaqla yaradılır. İkincisi, müvafiq olaraq, belə bir nəzərə alınmadan.

Təəssüratların təsnifatını nəzərdən keçirin:

• Funksional.Çox vaxt dişsiz çənədən çıxarılırlar. Daha az tez-tez - bəzi dişlərin qorunub saxlandığı ilə. Ən mühüm məqsəd dişsiz xəstələr üçün protezlərin istehsalı üçün əsasdır. Məhz bu izlər ağız boşluğunun toxumalarının və onlara bitişik protezin kənarlarının optimal nisbətini təyin etməyə kömək edir. Bu, cihazın daha yaxşı fiksasiyası, eləcə də protez yatağın fundamental bölmələri arasında çeynənən təzyiqin düzgün paylanması üçün vacibdir. Funksional təəssüratların funksional testlərlə əldə edildiyini qeyd etmək vacibdir. Sonuncu, daha sonra protezlə sərhəddə yerləşəcək hərəkətli toxumaların mövqeyinə görə izlərin kənarlarını düzgün şəkildə formalaşdırmağa kömək edir.
• Anatomik. Bundan əlavə, onlar əsas və köməkçi bölünür. Birinci növ protezin gələcəkdə quraşdırılacağı çənədən çıxarılır. İkincisi - antaqonist çənədən (yuxarı və ya aşağı), üzərində protez olmayacaq. Anatomik tip ortodontiyada ağız boşluğunda toxumaların (yumşaq və sərt) vəziyyətini göstərmək üçün geniş istifadə olunur. İnleylər, kronlar, körpülər və qismən çıxarıla bilən protezlər hazırlamaq üçün faydalıdır.

Bu növlər arasındakı əhəmiyyətli bir fərq, xarakterik cəhətlərdən fərqlənir. Dişsiz çənə üçün tam protez hazırlamaq üçün funksional təəssüratların əldə edilməsi vacibdir. Anatomik, qismən protezlər, körpü cihazları və digər kiçik miqyaslı strukturlar üçün daha faydalıdır.

Anatomik və funksional izlər arasındakı digər mühüm fərq. Birincisi, standart təəssürat qabları istifadə olunur. İkincisi, bu alətlər hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanır. Təəssüratların necə alındığını, funksional və anatomik olduğunu daha yaxşı başa düşmək üçün təəssürat qabı kimi nəyin sayıldığına baxaq.

Təəssürat qabı - bu nədir?

Təəssürat qabları fabrikdə plastikdən hazırlanır və ya Onların forması və həcmi bir anda bir çox amillərlə müəyyən edilir:

• Xəstənin çənəsi.
• Dişlərin növü, eni.
• Qüsurun yeri.
• Qalan dişlərin taclarının hündürlüyü.
• Çənə ifadəliliyi.

Hətta standart təəssürat qabları forma və ölçüdə dəyişir. Əvvəla, onlar yuxarı və aşağı çənə üçün nəzərdə tutulanlara bölünür. Funksional təəssüratların çıxarılması, dediyimiz kimi, fərdi qaşıqlarla həyata keçirilir.

Bu alətlərin hər birinin gövdəsi və tutacaqları var. Qaşığın gövdəsi alveolyar boşluqdan, xarici kənardan və damaq üçün əyrilərdən ibarət olacaq. Məsələn, standart təəssürat qablarının yuxarı çənə üçün on, aşağı üçün doqquz ölçüsü var.

Qaşıq növlərinin istifadəsi

Təəssürat üçün elastik materiallarla işləyərkən, deşikli xüsusi qaşıqlar istifadə olunur. Bunun səbəbi, bazanın standart qaşıq hazırlandığı metala yaxşı yapışmamasıdır. Bəzi mütəxəssislər bu vəziyyətdən öz bacarıqlarından istifadə edərək çıxırlar: adi metal alətin içərisinə sarğı yapışdırırlar. Elastik baza kobud parça səthinə daha yaxşı yapışır.

Həmçinin, belə qaşıqların tutacaqlarının həddindən artıq uzun olduğu halda xüsusi metal qayçı ilə kəsilməsi tibbi ixtiraçılıq və həvəskarlıq sayılır. Sapı, əksinə, qısadırsa, o zaman mum lövhəsi ilə uzadılır. Ancaq ixtisaslı bir mütəxəssisin kolleksiyasında, adətən, hər hansı bir hadisə üçün standart qaşıqlar var ki, bu da onu belə həddindən artıq tədbirlərdən xilas edir.

Qismən qaşıqlar deyilənlər daha az istifadə olunur. Onlar səpələnmiş tək dişləri olan çənələrə münasibətdə istifadə olunur. Təəssürat tacların istehsalı üçün lazımdır. Qarşısında antaqonistləri olmayan dişlər üçün də qismən qaşıqlar istifadə olunur.

fərdi qaşıqlar

Dişsiz çənələr üçün fərdi qaşıqla funksional təəssürat aparılır. Bu cür alətlər tərəflərin hündürlüyündə, bir az daha kiçik ölçü üçün nişin ifadəliliyində fərqlənir. Bu, izin mütəxəssisə protez çarpayısı haqqında daha dəqiq məlumat verməsi ilə izah olunur.

Niyə fərdi qaşıqlara ehtiyacımız var? Bir qayda olaraq, iki tamamilə oxşar tapmaq çətindir xarici xüsusiyyətlər dişsiz çənələr. Protezin dəqiq fiksasiyası üçün burada mənfi təzyiq yaratmaqla yaradılan funksional emiş lazımdır. Bunun üçün hazırlanacaq protezin səthini protez çarpayısının onunla təmasda olacaq toxumaları ilə mükəmməl uyğunlaşdırmaq lazımdır. Qaşığın kənarlarını qapaq bölgəsinin sərhədlərinə dəqiq uyğunlaşdırmadan bu nəticəyə nail olmaq çətindir.

Fərdi qaşıq necə hazırlanır? Başlamaq üçün ortodontik klinikada standart alətdən istifadə edərək çənənin tam anatomik gipsi hazırlanır. Sonra laboratoriyada onun əsasında fərdi plastik model hazırlanır.

Oksmana görə təəssürat bazasının təsnifatı

Təəssürat qaşıqlarını tapdıq. İkinci vacib komponent funksional təəssürat üçün materiallardır. Bu təsnifata görə, onları aşağıdakı növlərə bölmək olar:

• kristallaşan kütlələr. Bu növə "Dentol" (məişət sink oksidi pastası), gips, eugenol daxildir.
• termoplastik kütlələr. Bunlar mum, stens, stomatopast, yapışdırıcı, Kerr və Weinstein kütlələridir.
• elastik kütlələr. Bu kateqoriyaya stomalgin və algelast daxildir.
• polimerləşən kütlələr. Silikon təəssürat əsasları, ACT-100, stirakril.

Doynikov və Sinitsynə görə təəssürat bazasının təsnifatı

Ortodontiyada ümumi olan başqa bir təsnifatı təsəvvür edək ki, bu da çənələrin funksional və anatomik gipslərinin alınması üçün istifadə olunan materialları ayırır.

Başlanğıcda iki qrup fərqləndirilir. Birinci - tərəfindən fiziki vəziyyət material:

• Elastik.
• Polimerləşmə.
• Termoplastik.
• Bərk kristal.

İkinci dərəcə materialları kimyəvi təbiətinə görə kateqoriyalara ayırır:

Kristallaşan materiallar

Ortodontiyada anatomik və funksional təəssüratların alınması üçün ən çox istifadə olunan maddələri daha ətraflı təsvir edək. Burada onun digər adını - yarı sulu sulfat duzunu vurğulamaq vacibdir. Xüsusi istilik müalicəsinə məruz qalan adi təbii gipsdən əldə edilir. Bu proses nəticəsində material iki suludan yarı suluya çevrilir.

Stomatologiya üçün ən uyğun olanı tibbi gipsin alfa modifikasiyasıdır. Avtoklavda yüksək təzyiq və temperaturda əldə edilir. Maddə ən yaxşı gücü və sıxlığı ilə seçilir.

Elastik materiallar

Burada əsas xammal dəniz yosunudur ki, ondan texniki vasitələrlə algin turşusu alınır. Materialın əsasını bu turşunun natrium duzu təşkil edir, suda şişir, gel kütləsi əmələ gətirir. Onun elastikliyini və möhkəmliyini artırmaq üçün təəssürat tərkibinə əlavə olaraq gips, barium sulfat, ağ his və s. Gips həll olunan geli həll olmayana çevirir. Qalan komponentlər gelləşmə prosesinin daha rəvan getməsinə imkan verir.

Funksional təəssüratlara dair tələblər

Yaranan model üçün tələblər tökmə hazırlamaq üçün istifadə olunan materiallara olan tələblərə əsaslanır:

Keyfiyyətli çapların hazırlanması zəruri şərt mükəmməl uyğun diş protezinin əldə edilməsi. Buna görə də ortodontiyada bu sahəyə kifayət qədər diqqət yetirilmişdir. Bu gün təəssüratların alınması üçün xüsusi texnologiyalar, bu iş üçün lazım olan geniş material və alətlər mövcuddur.

Gips modelinə uyğun olaraq mum qaşıq hazırlanır, ön dişlərin nahiyəsində kiçik (1 sm-ə qədər) mum tutacağı modelləşdirilir, mum qaşıqlı maket küvetə suvaqlanır, mum əridilir, plastik, polimerləşdirilmiş, işlənmiş, lakin cilalanmış qaşıq ilə əvəz edilmişdir.

Özünü bərkidən plastiklərdən (protakril, karbodent, redont) otaq temperaturunda suda təzyiq altında sərbəst qəlibləmə və polimerləşmə yolu ilə qaşıq hazırlamaq mümkündür. Plastik xəmir əvvəllər təsvir edilmiş üsulla hazırlanır, 4 mm qalınlığında bir şüşə çubuq ilə plastik bir plaka üzərinə yuvarlanır. Yaranan boşqabdan bir spatula ilə yuxarı və ya aşağı dişsiz çənənin formasına uyğun bir forma kəsilir. Nəticədə boşqab Isocola izolyasiya təbəqəsi tətbiq olunan bir modelə yerləşdirilir. və forma.

Plastiğin sərtləşməsi ekzotermik reaksiya ilə müşayiət olunur ki, bu da qaşıqın periferik kənarı boyunca plastik xəmirin gips modelindən kiçik sapmalarına səbəb olur. Bu zaman qaşığın kənarlarını yenidən sıxmaq lazımdır. Qaşığın deformasiyasının qarşısını almaq üçün polimerləşmənin təzyiq altında otaq temperaturunda suda aparılması tövsiyə olunur.

Yumşaldılmış standart AKP-P boşqabından fərdi qaşıq alına bilər isti su və modelə uyğun olaraq bükülmüşdür. Vaxtından əvvəl sərtləşmə zamanı boşqabın formalaşmamış hissəsi yenidən yumşaldılır və modelə uyğun olaraq yenidən sıxılır. Artıq boşqab qeyd olunan sərhədlər boyunca qayçı ilə kəsilir. Qalanlardan

düyü. 181. Fərdi təəssürat üçün qab.

a - xarici səth; b- daxili səth; “- qaşıq sərhədlərinin yoxlanılması anı.

düyü. 182. Mumla haşiyələnmiş funksional tökmələr (bərk qara xətt).

a - alt çənədən kor; b - yuxarı çənədən tökmə.

plitələr çox isti bir spatula ilə bir sap düzəldir. Qalınlığı 3 mm-ə qədər olan polistirol və ya pleksiglas plitəsindən, qızdırıcısı (PPS-1) və quru hava polimerizatoru (PS-1) olan pnevmatik presdə birbaşa gips modelində fərdi təəssürat tepsisini əldə edə bilərsiniz.

Həkim xəstənin ağız boşluğuna fərdi təəssürat qablarını yerləşdirir, kənarlarını qısaldır və bu məqsədlə Herbst-in funksional testlərindən istifadə edərək termoplastik kütlə ilə formalaşdırır.

Qaşığı yerləşdirdikdən sonra həkim protez yatağın selikli qişasının uyğunluğundan və hərəkətliliyindən asılı olaraq elastik materiallardan (tiodent, sielast), bərkidici (dentol, repin, gips) və ya termoplastik kütlələrdən (MCT-) istifadə edərək funksional təəssürat alır. 02 və s.).

Gips ilə bərk funksional tökmə aldıqdan sonra çərçivəyə salınır. Haşiyə protezin kənarının həcmini saxlamaq üçün zəruridir ki, funksiya zamanı qapaq bağlansın. Döşəmə aşağıdakı kimi aparılır. Kimyəvi qələmlə, tökmənin xarici kənarından 2-3 mm geri çəkilərək, əvvəlcədən hazırlanmış 2-3 mm qalınlığında mumdan hazırlanmış kənar rulonun ərimiş mumla yapışdırıldığı xətti qeyd edin (Şəkil 182).

Modeli aldıqdan sonra, kənardan gələn iz klapan zonasının formalaşması üçün zəruri olan neytral zonanın xarici sərhədlərini qoruyacaqdır. Haşiyə stomatoloqa funksional testlərin köməyi ilə aldığı funksional gips üzərində gips modelini açarkən stomatoloqu neytral zonanın sərhədini pozmaqdan qorumağa kömək edir.