всего 123 880 консультаций

Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль — довольно надежный, но не всем подходящий способ предотвращения нежелательной беременности. Чтобы понять, подходит ли женщине такой метод контрацепции, необходимо исключить ряд заболеваний и тщательно взвесить все за и против.

Статьи по теме:

Спрашивает Елена:

Что лучьше поставитьсприраль или пользоватся презервативами или другими средствами защиты. Какую правильно выбрать спираль?

информация о консультанте

Здравствуйте, Елена! Внутриматочная спираль и презерватив - слишком разные методы контрацепции, чтобы их сравнивать. Если Вы ведете неупорядоченную половую жизнь (то есть у Вас более одного полового партнера) - о внутриматочной спирали не стоит и думать. Только презервативы защитят Вас от половых инфекций, риск заражения которыми в таком случае очень высок. Если Вы нерожавшая - опять же внутриматочная спираль не показана, лучше использовать презервативы или оральные контрацептивы (подробнее - в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности) на нашем портале). Если Вы рожали и не имеете значимых гинекологических болезней, которые могли бы стать противопоказанием для установки внутриматочной спирали - Вам надо обратиться к врачу, который подберет оптимальную для Вас разновидность спирали, а также ее размер. В любом случае, прежде, чем начать использовать тот или иной метод контрацепции (внутриматочную спираль, оральный котрацептив) лучше посоветоваться с гинекологом. Берегите здоровье!

Спрашивает Ольга:

Добрый день, я готовлюсь к извлечению спирали. Хочу себя подготовить морально и информативно. Читаю и понимаю, что лучше после того как ее удалят пройти курс противовоспалительной терапии. Подскажите, на что обращать внимание?

информация о консультанте

Здравствуйте! Извлечение внутриматочной спирали является манипуляцией, сопряженной с риском травматизации слизистой оболочки половых органов. Последствием нарушения целостности эпителиального покрова матки и влагалища является, воспаление и возможное присоединение вторичной инфекции. В подобной ситуации рекомендовано профилактическое применение противовоспалительных и антисептических средств. Лучше воспользоваться лекарственными средствами природного происхождения, а не сразу подключать «тяжелую артиллерию», которая может нарушить естественный баланс микроорганизмов влагалища. Как препарат выбора в данном случае может быть рекомендован Вагикаль.
Основным действующим веществом препарата является календула лекарственная. Календула содержит салициловую и пентадециловую кислоты, вызывающие гибель стрептококков и стафилококков и оказывающих противовоспалительные эффекты. Календула помогает ускорить регенерацию тканей и формирование новых функциональных клеток, способствует упорядоченному развитию вагинального эпителия и также предотвращает образование рубцовой ткани.
Перед применением препарата, Вам следует проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы!

Спрашивает Евгения:

поставили спираль месяц назад кровь так то мажет то льет врач сказала приживается но у меня еще и чернота какаято мажет и еще у меня эрозия удалять спираль или что посоветуете

информация о консультанте

Здравствуйте, Евгения! Считается, что в течение трех месяцев после установки внутриматочной спирали происходит адаптация к ней организма. Которая может проявляться кровянистыми выделениями различной степени выраженности. Однако, если кровянистые выделения превращаются в маточное кровотечение - это показание для удаления спирали, так как подобные кровотечения могут стать причиной развития тяжелой анемии. Сильное кровотечение свидетельствует о том, что данный метод контрацепции не подходит конкретной женщине. Обсудите дальнейшую тактику с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!

Спрашивает Ирина:

Добрый день, у меня стоиит внутриматочная спираль уже около 25 лет. При проведении аборта врачи поставили мне спираль, не сказав мне об этом. Я о ней узнала через 10 лет. Особого дискомфорта я не испытываю.Чем грозит столь продолжительное ее использование. Говорят, что она может врости в полость матки и ее убрать можно только удалив полностью всю матку? Спасибо за ответ

информация о консультанте

Здравствуйте, Ирина! Столь длительное нахождение внутриматочной спирали в полости матки действительно чревато осложнениями. Спираль и в самом деле могла на столь прочно сраститись со слизистой оболочкой матки, что удалить ее будет очень и очень трудно. В таких случаях удаление спирали может привести к развитию серьезного маточного кровотечения. Решившись на извлечение спирали, обратитесь в гинекологическую клинику, в которой имеется возможность выполнения оперативных вмешательств, чтобы в случае возникновения осложнений Вам смогли оказать необходимую помощь.Берегите здоровье!

Спрашивает Юля:

В ноябре 2009г. поставила ВМС, при этом анализы сдала после установки спирали, и узнала, что меня уреоплазмоз, однако врач ВМС не удалила, назначила лечение. Я пропила весь курс, однако у меня с тех пор болит низ живота и тянет спину. Скажите, можно ли было заразиться уреоплазмозом, купаясь в море, так как я до сих пор не знаю как могла заразиться, у меня долгое время один партнер и можно ли удалить ВМС не дожидаясь месячных. Заранее спасибо

Врач акушер-гинеколог

информация о консультанте

Здравствуйте, Юля!
Проведите контрольное обследование на уреоплазму себе и половому партнёру. Эта инфекция могла попасть к Вам давно (конечно же не при купании в море) и ничем не проявляться, что не заставляло Вас обследоваться. Вы должны понимать, что причин ноющих болей снизу живота есть несколько (проблемы позвоночника, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта). Если с помощью анализов, УЗИ и смежных специалистов, врач исключил такие причины, можете удалить ВМС. Лучше всего это сделать на 2-3 день менструации, поскольку так меньше травмируется шейка матки.

Спрашивает ИННА:

Здравствуйте! У меня такой вопрос: если во время стоявшей спирали забеременеть, то можно рожать? Или аборт?

информация о консультанте

Здравствуйте, Инна! Если беременность наступает на фоне использования внутриматочного контрацептива, то на раннем сроке производят удаление спирали из полости матки. Эта процедура прикрывается назначением препаратов, препятствующих прерыванию беременности, и обычно проходит без особых осложнений для женщины и плода. На нашем портале выложен видеофильм Удаление внутриматочной спирали, в котором показан процесс удаления внутриматочной спирали. Будьте здоровы!

Спрашивает альбина:

ЗДРАВСТВУЙТЕ, МНЕ 36 ЛЕТ,РОДИЛА 5 МЕС НАЗАД ТРЕТЬЕГО РЕБЕНКА. ДВА ДНЯ НАЗАД ПОСТАВИЛА СПИРАЛЬ МУЛЬТИЛОАД. ТЕМПЕРАТУРА СЕГОДНЯ УТРОМ ПОДНЯЛАСЬ ДО 37,5 ГР. ЛОМИТ В КОСТЯХ, СИМПТОМОВ ПРОСТУДЫ И ГРИППА НЕТ,ВЫДЕЛЕНИЯ:КРОВЬ СО СЛИЗЬЮ. МОЖЕТ ЛИ ПРИЧИНОЙ ТЕМПЕР. БЫТЬ СПИРАЛЬ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!

Врач акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Альбина. При соблюдении всех правил введения внутриматочного контрацептива повышения температуры быть не должно. Возможно, причина в недостаточно полном обследовании перед введением спирали. Нельзя исключить, что имел место воспалительный процесс (хронический вялотекущий) в придатках матки, а введение спирали способствовало его обострению. Перед процедурой введения врач обязан был Вас осмотреть, а в оптимальном варианте назначить проведение УЗИ. При имеющихся признаках воспалительного процесса введение ВМС противопоказано. Также Вам должны были взять мазок на флору и при диагностированом воспалительном процессе во влагалище назначить лечение и лишь потом вводить ВМС. При подозрении на наличие инфекций, передающихся половым путем, рекомендовано исключить их наличие, а при необходимости пролечить с последующим лабораторным контролем. При диагностированном инфекционном процессе спираль способствует его распространению в полость матки и придатки. В любом случае Вам необходимо пройти осмотр у врача, который устанавливал внутиматочный контрацептив, для исключения развития осложнений. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Спрашивает Алла:

Спираль стоит уже 14,5лет.Месячные регулярные,безболезненные.На мед осмотре врачи говорят спираль стоит нормально.Нужно ли ее удалять?

Врач гинеколог

информация о консультанте

Здравствуйте, Анна.
Любая спираль не должна стоять более 5 лет. Обычные не гормонсодержащие внутриматочные спирали устанавливаются сроком на 3 года, левоноргестрелсодержащие спирали «мирена» устанавливаются сроком на 5 лет. Более длительное нахождение спирали в полости матки может способствовать окислению металла, который содержится в стержне спирали, развитие хронических воспалительных процессов в матке, способствовать развитию фона для предраковых состояний. Я рекомендую Вам удалить спираль с обязательным цитологическим исследованием отпечатка со спирали.

Спрашивает Лиза:

Здравствуйте, у меня такой вопрос! Уже 1 месяц как мне поставили спираль Nova T, перед сексом и во время у меня очень мало смазки, не было и неприятное чувство трения, а раньше такого никогда. После секса появляются кровянистые выделения. Почему так происходит, может спираль мне не подходит?

Врач гинеколог

информация о консультанте

Здравствуйте, Лиза.
После установки спирали некоторое время матка адаптируется к наличию в ней инородного тела, это может сопровождаться усилением кровянистых выделений во время менструации. Появлению межменструальных выделений, болевым ощущениям в животе, чувству дискомфорта. Для уменьшения негативных ощущений во время занятий сексом используйте первое время лубриканты для дополнительного увлажнения влагалища и уменьшения трения. И желательно, чтобы Вы обратились к гинекологу для осмотра и УЗИ - возможно неправильное положение спирали в матке.

Спрашивает инна:

Здраствуйте ув. специалисты! Я поставила ВМС 6,5 лет назад. Понимаю, что пришел срок ее менять. Но у меня какаято боязнь. Когда ставили спираль, процесс проходил болезненно. Даже было ощущение того, что еще немного и я потеряю сознание. Когдато мне делали ваккум, болезненные ощущения немного сходны. При снятии спирали, меня наверное тоже ожидают такие ощущения? Стремно становится. Заранее спасибо.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

информация о консультанте

Инна, здравствуйте! Если у Вашей спирали не оборваны «усы», то извлечь ее в конце менструации скорее всего не представит большого труда. Неприятных ощущений обычно не бывает, либо они могут быть минимальными. Обычно после извлечения ВМС делается цитологический отпечаток со спирали.
Однако извлечь ВМС нужно поскорее. Вы и так превысили рекомендуемый срок использования ВМС. В случае долгого использования ВМС могут оторваться «усы» либо спираль может врасти. В такой ситуации понадобится раздельное диагностическое выскабливание.
Действуйте!

Спрашивает Инна:

Мне 34 года. Рожала. Внутриматочная спираль стояла 5 лет. Сейчас ее удалили. Наблюдаеться воспаление яичников. Планирую пройти курс лечения и поставить снова спираль. Доктор рекомендует гормональную. Что это за спираль и можно ли найти альтернативу? Какую?

Врач акушер-гинеколог

информация о консультанте

Внутриматочная гормоносодержащая система - особенная спираль, которая высвобождает гормон (левоноргестрел). Её действие заключается не только в контрацепции, но и в лечении гормонально-зависимых заболеваний (эндометриоза, некоторых форм миомы матки, гиперплазии эндометрия, обильные и болезненные менструации). Если Вы здоровы и нуждаетесь только в контрацепции, то можете использовать любую медь-содержащую ВМС. Если же Вам нужно и подлечиться, тогда адьтернативой гормоносодержащей системы могут быть только комбинированые оральные контрацептивы (КОКи).

Спрашивает Елена:

У меня фибромиома 5 недель.Можно ли в таких случаях ставить гормональную спираль?

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

информация о консультанте

Добрый день, Елена! Показания и противопоказания к установке гормональной спирали должен оценивать Ваш наблюдающий гинеколог на очном приеме. Вообще использование спирали не противопоказано только при отсутствии обильных, длительных, болезненных менструаций и единственном половом партнере. Неоспоримым достоинством гормональной ВМС являются ее лечебно-профилактические свойства, которыми не могут похвастаться обычные спирали. Она корректирует длительные, болезненные, обильные менструации и может применяться для лечения фибромиом матки. Будьте здоровы!

Спрашивает юля:

Мне 45 лет. Для предотвращения образования полипов и увеличения миомы по совету врача поставила гормональную спираль. Прошло 0,5года. В течение этого времени лицо покрывалось “подрастковыми” прыщами, затем появились красные шелушащиеся пятна на веках, увеличение веса, появилась безпричинная рвздражительность. Что можно порекомендовать в данном случае: удалить спираль или принимать какие-либо препараты, уменьшающие побочные действия гормонов?

Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

информация о консультанте

Добрый день! Описанная Вами симптоматика характерна для использования любого гормонального препарата (в том числе и гормональной ВМС), однако возможно появление этих же симптомов и без связи с ВМС. При установлении четкой связи между использованием гормональной ВМС и появлением симптомов, необходимо удалить спираль и подобрать метод лечения, который подойдет именно Вам. При этом проведение исследований (осмотр, мазки, кольпоскопия, посевы, УЗИ, гормоны) обязательно как для извлечения спирали, так и для подбора нового метода лечения. Будьте здоровы!

Спрашивает Юлия:

Подскажите пожалуста не могу решить что все таки лутче вмс или противозачаточніе таблетки у меня уже есть 1 ребено к и в ближайщее время года 2-3 не планирую новою беременность.гинекологических проблем нету.

информация о консультанте

Здравствуйте, Юлия! Каждое современное контрацептивное средство (внутриматочная спираль, оральные контрацептивы) имеет свои преимущества. Постановка внутриматочной спирали не связана с необходимостью ежедневно принимать контрацептивные таблетки и не влияет на работу печени. Зато оральные контрацептивы не связаны с введением внутрь матки инородного тела и способны отрегулировать гормональные нарушения и связанные с ними проблемы (жирная кожа, угри, лишняя масса тела, предменструальный синдром и т.д.). Поэтому подбор средства для контрацепции - очень тонкое дело, в котором учитываются многие факторы, а не только наличие детей и отсутствие гинекологических проблем. Обратитесь к гинекологу за очной консультацией - специалист поможет подобрать контрацептив, который подходит лично Вам. Подробно о разных способах контрацепции- в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности) на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! У меня стоит спираль 2года. Нужно ли принимать аскорутин для уменьшения месячных кровотечений? Спасибо.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

информация о консультанте

Добрый день, Елена Аскорутин никоим образом не влияет на уменьшение кровотечений во время менструации. В лучшем случае - он укрепляет стенки мелких капилляров. Вас беспокоят обильные кровотечения во время менструации, то первое, что следует сделать - обратиться к Вашему врачу, чтобы он определили правильно ли стоит спираль или нет ли каких-либо других патологических процессов, которые могут приводить к обильным кровотечениям. Если кровопотеря большая, то скорее всего у Вас так же будет анемия, для этого вам надо принимать препараты железа. (например - актиферрин, гемофер, тардиферон, тотема, сорбифер дурулекс, фвенофер, фенюльс). Все эти препараты содержат или 2-ух или 3-ех валентное железо и принимать можно по двум схемам: первая схема, это когда прием препарата вы начинаете за пару дней до месячных и заканчиваете через 2-3 дня после окончания месячных. Вторая схема - это просто прием препарата в течение 30 дней. Принимать - по инструкции (в смысле кол-ва таблеток, капсул). Неплохо было бы сделать общий анализ крови, чтобы понять есть ли анемия и насколько она выраженная.

всего 131 страница

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "первые месячные после установки спирали" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: первые месячные после установки спирали

2014-12-06 05:20:33

Спрашивает виктория :

Здравствуйте, 2.5 месяца назад во время месячных установили ВМС, первые месячные после установки пошли на 5-6 дней позже срока, а вторые опаздывают уже на 2недели,спираль стоит на месте, тест отрицательный. в чем может быть причина?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Виктория, добрый день! На менструальный цикл, т.е. на колебание гормонов в организме женщины может влиять металл. входящий в состав ВМК или гормон, входящий в состав ВМК. Поэтому, рекомендую, показаться своему врачу в женской консультации или врачу кабинета планирования семьи для осмотра и консультации.

2013-07-29 16:37:09

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте! Недавно поставила спираль Юнона био мульти с медью. Первые месячные после установки данной спирали пришли на 5 дней раньше срока. Они более скудные, чем были раньше до спирали. Я читала, что от медьсодержащих спиралей месячные чаще становятся, наоборот, обильнее и продолжительнее. Скажите, пожалуйста, что это может быть и не могла ли я забеременеть. Заранее огромное Вам спасибо!

Отвечает Кульчицкий Дмитрий Викторович :

Инородное тело в полости матки может вызывать как обильные так и более скудные менструальные кровотечения.
Первые 7-10 дней после постановки ВМК, не рекомендуется не защищенный половой акт. В прошествии этих дней, Вы должны были явится на повторный прием к доктору, который ставил ВМК. После первой менструации, также необходимо показаться доктору для того, что бы убедится, что ВМК на месте и все нормально! Также Вы должны пройти осмотр через 3 и 6 месяцев после постановки ВМК. Так как написано в инструкции к данной спирали, цитирую: "затримка місячних (дуже рідко може настати вагітність)", исключить беременность не может ни один производитель ВМК.
Доктор обязан Вам рассказать о всех возможных побочных эффектах и осложнениях после постановки ВМК в ином случае пациент для собственной безопасности и осведомленности должен детально изучить инструкцию

2012-06-30 13:52:16

Спрашивает Виктория :

Добрый день, мне установили простую спираль,назначили свечи "Депантол", первую неделю чувствовала себя прекрасно,потом начались коричневые выделения, мазали дня четыре, потом пошли светло красные выделения, не такие обильные как месячные и без сгустков, болей в низу живота практически нет, до первых месячных после установки ВМС осталось дней 5-6. Нормально ли это, или это какие то отклонения? Заранее благодарю за ответ!

2011-08-20 14:00:53

Спрашивает Мария :

Здравствуйте!
5 лет назад поставила спираль мультилоуд, врач сказал что с серебром. По истечении срока удалила ее и сразу же поставила новую, тоже мультилоуд, только не знаю с каким металлом, думаю что медь, это было 3 августа. Операция проводилась во время месячных. Были прописаны таблетки противовоспалительные (названия не помню), гинекологический чай, анальные свечи и витаминки. 10 августа была на приеме, врач сказала что все хорошо, сказала что нужно прийти на прием после первых месячных после установки ВМС. Естественно посоветовали поберечься, не таскать тяжести.
Я же по своей забывчивости, а может неосторожности пару раз поднимала вес более 5 кг. На данный момент у меня наблюдается то мазня, то чуть более обильные кровянистые выделения. Боли не наблюдаю, только иногда как бы чувствую саму спираль. Муж при сексе не жалуется на спираль. Меня беспокоют эти выделения, т.к. когда ставила первый раз таких выделений не было. От чего они начались, сколько они еще будут длиться, или это может быть из-за того что сначало удалили и тут же поставили или из-за того что тяжесть все таки тягала (боюсь как бы она не сдвинулась из-за этого)? Или эти выделения это нормально?
В поисках ответа на свой вопрос я начиталась в интернете всяких страстей и теперь мне страшно стало, ведь я еще не рожала.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Сделайте УЗИ с вагинальным датчиком, попринимайте транексам - это кровеостанавливающие. В течении первого месяца с момента постановки ВМК могут быть незначительные сукровищные выделения. Но, нерожавшим женщинам мы ВМК не рекомендуем, так как любой внутриматочный контрацептив вызывает асептическое воспаление в эндометрии, конечно о последствиях Вы уже начитались. Пугаться не нужно, нужно обратиться в кабинет планирования семьи, проконсультироваться по поводу контрацепции, есть другие методы.

2016-06-09 05:07:51

Спрашивает Марина :

Может ли произойти задержка после установки спирали, первые месячные прошли нормально а вот вторые задерживаются. Тест отрицательный, через сколько нужно бить тревогу. И может на это повлиять массаж

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Марина! После установки спирали задержки месячных в норме быть не должно. Сколько дней наблюдается задержка? При задержке месячных более недели советую сдать анализ крови на ХГЧ для исключения факта беременности.

2013-08-08 06:12:40

Спрашивает Валерия Афанвсьева :

22 дня назад поставила спираль, выделения продолжались 5-6 дней. Почле 10 дней посетила врача, котроый сказал, что всё нормально. Через 18 дней после установки спирали начались выделения, слабенькие. Врач назначила уколы Дицинона 5-7 дней, кальций глюконат и отвар крапивы. После первого укола выдиления стали обильными, как при месячных. Подскажите, пожалуйста, это начались месячные так рано, или следует продолжать выполнять предписание врача и колоть кровоостанавливающие уколы??? Спасибо!

2016-11-01 07:15:10

Спрашивает Лилия :

Добрый день! 7 дней назад я поставила ВМС Юнона Био Т с серебром (детей нет и абортов тоже не делала), мой гинеколог проведя обследование сказала, что противопоказаний для установки у меня нет. Болел низ живота первые дня три, теперь вроде не беспокоит, месячные кончились как положено (до установки спирали использовала противозачаточные таблетки и после них сразу поставила ВМС в первый же цикл), но вчера у меня начались прозрачные выделения, без прожилок и запаха. Стоит ли мне волноваться и бежать на приём или это нормально в первое время? Как долго могут быть такие выделения? Следующее обследование мне назначили после менструации и прохождения УЗИ

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Лилия! Я лично Вам бы спираль не рекомендовала, если Вы еще не рожали. Состояние шейки матки Вам проверяли перед постановкой спирали? Дело в том, что при наличии эрозии или эктопии объем выделений может увеличиваться. Также усики спирали находятся во влагалище и служат входными воротами для инфекций. Если выделения без запаха и не вызывают дискомфорта, то за ними наблюдайте в динамике, это не повод для обращения к врачу.

2014-10-25 16:05:18

Спрашивает Марина :

Здравствуйте,
Хотелось бы Вас поблагодарить за Ваш сайт и за онлайн консультацию, оперативную и информативную.
А вот мой вопрос.
Мне 37 лет,2 нормальных родов,8 месяцев назад поставила спираль с медью, это мой первый раз использования спирали, до этого никаких контрацептивов не использовала, кроме презервативов и один раз Диане-35.
В первый месяц после установки были месячные 20 дней, врач предупреждала об этом. Потом все было даже очень спокойно, но вот уже 4-5 месяцев есть серьезные нарушения цикла. До спирали цикл был 28 дней и как "часы", месячные не болезненные,теперь цикл совсем сбился, то месячные обильные и долго, то совсем скудные и 2-3 дня, но все также как и раньше безболезненные. Беспокоит меня то, что в прошлом месяце месячных не было совсем, а в этом месяце были месячные неделю, а через 4 дня начались снова, толи это месячные, толи это кровотечение, выделения похожи на месячные, кровь небольшими порциями, иногда немного густая и коричневатого цвета. Была у доктора, она меня осматривать не стала, сказала, что во-первых осмотр все равно так или иначе был с зеркалом при установке спирали, и если что-то не то было, то было бы видно и тогда, а во-вторых потому,что идет кровь. Пожалуйста, скажите, может ли быть такое от спирали, норма ли это? Опасно ли это? Стоит ли бить тревогу или нужно еще понаблюдать месяц-другой как принимает организм спираль? И если все так и продолжается, вот главный вопрос, может быть нужно спираль извлечь. Нужно ли в моем случае делать какие-то анализы? Спасибо Вам заранее за ответ.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Марина! В принципе, спираль не может быть причиной сбоя менструального цикла, ведь она не гормоносодержащая. В любом случае советую пройти УЗД органов малого таза. Ситуация не нормальная, привыкание организма к ВМС может быть не более 1-2 месяцев.

2014-07-24 13:39:59

Спрашивает Наташа :

Добрый день уважаемый доктор!Прошу Вашего совета! У меня гормональная спираль Мирена. Сейчас проходят третьи месячные после её установки. Первые МЦ были скудные и долго мазало,настоящий цикл более обильный был в первые дни и продолжается до сих пор.(сегодня 11 день цикла). Сейчас выделения уменьшились но есть небольшие сгустки особенно с утра после сна(густки размером мелкие, то кровянистые, то коричневатые). В субботу сделано Узи (9 день МЦ):матка49*32*39.Субсерозный узел по передней стенке 16*20, эндометрий 5 мм, правый яичник 24*20 определяются несколько антральных фолликулов до 2мм и 5,7мм. Левый 36*20 с антральными фолликулами до 3мм. Маточная труба не визиализируется.Вены малого таза не расширены, в позадиматочном пространстве жидкости нет. ВМК расположен в норме. Меня настораживают эти небольшие сгустки. Сегодня была на осмотре у гинеколога. Доктор сказал что ничего такого не видит и мазня похоже на сукровичную. Назначил ректально диклоберл 100 на 5-7 дней. Может ли быть это воспаление от спирали? Длительность мажущих выделений мне понятна, это хорошо описано в инструкциях. Но про сгустки об этом нет. Согласны ли Вы с назначением?

Введение и извлечение внутриматочной спирали – быстрая и несложная процедура, но после нее организму нужно время для адаптации. Реабилитационный период проходит по-разному и сопровождается нетипичными проявлениями. Месячные после спирали могут быть скудными или, наоборот, обильными. У многих нарушается менструальный цикл и наблюдаются задержки. Характер месячных меняется и после удаления ВМС, так как длительное нахождение инородного тела внутри матки отражается на органе. В период, когда организм привыкает к новому состоянию, любой нехарактерный симптом оставлять без внимания нельзя.

Сам процесс введения внутриматочного контрацептива и последующая адаптация – это стресс для организма. Страдает нервная система, гормональный фон становится неустойчивым. Последствия происходящих изменений очень разные. Чаще всего месячные со спиралью наступают по графику, в некоторых случаях возможны сбои. Женщина может ощущать боли и сильную слабость. У некоторых наблюдается увеличение .

Интенсивность и обильность, как правило, связаны с раздражающим действием спирали на слизистую матки. Кроме того, подавление эндометрия становится одной из причин задержек месячных. Опоздание менструации может быть спровоцировано другими факторами.

Причины задержки критических дней

Задержка месячных после установки спирали патологией не является. Регулярность цикла со временем восстановится. Многое будет зависеть от качества и состава установленного изделия.

Нормализация цикла с гормональной внутриматочной системой проходит быстрее. С металлосодержащими изделиями задержки месячных отмечаются чаще. Когда сбой сопровождается сильным болевым синдромом, средство контрацепции удаляют раньше времени.

Если месячных нет более двух недель, сделайте тест на беременность. При отсутствии выделений на протяжении длительного времени не стоит исключать наступившее зачатие. Спирали сдвигаются со своего места, опускаются в цервикальный канал и просто выпадают. Это маловероятно, но такое случается из-за низкого качества изделия, неправильной установки или индивидуальных особенностей женского организма.

Полное физиологическое восстановление после установки внутриматочного контрацептива происходит спустя 3 месяца. Если за это время цикл не нормализовался, а на беременность сопровождаются болезненной симптоматикой, обращайтесь к гинекологу.

Причины обильных и длительных менструаций

Первые месячные после установки спирали носят скудный характер. Увеличение выделений наблюдается со второго месяца, обильная менструация должна закончиться к концу третьего, когда гормональный фон стабилизируется. Если течение цикла складывается по другому сценарию, а их объем не уменьшается, посетите гинеколога. Есть вероятность развития осложнений. К самым распространенным относят:

• повреждение матки;
• смещение средства контрацепции в брюшную полость;
• анемию;
• сукровичные и гнойные выделения;
• риск развития воспалительных процессов.

Соглашаясь на использование внутриматочной спирали, женщина должна знать, сколько дней идут месячные при ношении ВМС, какова их интенсивность и как меняется состояние при возможных осложнениях. Мажущие выделения и схваткообразные боли в области живота свидетельствуют о неправильном положении или смещении противозачаточного изделия.

Продолжительные месячные, сопровождающиеся повышением температуры тела, говорят о начавшихся воспалениях в половой системе. Обильные кровопотери коричневого цвета с нарастающими болями – частый признак внутриматочной беременности.

Важно понимать, что все проблемы половой системы сами не проходят, и без участия врача выявить причину нетипичного поведения месячных после спирали невозможно.

Существует несколько. Более подробно о них расскажет отдельная статья на нашем сайте.

Месячные после удаления спирали

Течение месячных после снятия контрацептива – показатель воздействия ВМС на женский организм. Многое зависит от того, сколько времени изделие провело в матке. Чем дольше оно находилось в полости, тем больше потребуется времени на восстановление эндометрия.

Для нормализации цикла и полной реабилитации организма потребуется от 2 недель до нескольких месяцев. Это зависит от срока применения внутриматочной системы, возраста и состояния здоровья женщины, степени истончения слизистой матки и других факторов.

Нерегулярность месячных после удаления спирали часто связана с осложнениями. Наиболее опасными считаются инфекционные и воспалительные заболевания. Любые отклонения, включая гормональные нарушения, влияют не только на регулярность выделений. Может измениться характер и продолжительность менструаций. Это приводит к большим кровопотерям и ухудшению самочувствия.

Как предотвратить и устранить побочные реакции

Развитие осложнений при использовании негормональных спиралей отмечается гораздо чаще. Гормональные более надежны и безопасны, но в любом случаем при выборе типа и формы изделия необходимо учитывать рекомендации врача.

В большинстве случаев сложности и нежелательные реакции при спирали возникают по причине установки некачественных ВМС и недооценки противопоказаний. Среди них заболевания, передающиеся половым путем, инфекции и воспаления половых путей, опухолевые новообразования. Когда патология выявляется после установки внутриматочного контрацептива, возможно удаление спирали.

Очень важна опытность специалиста, который будет делать установку. Ошибки при проведении данной медицинской процедуры приводят к многочисленным побочным эффектам.

Большое значение имеет время ношения. Чужеродное тело по истечении срока годности удаляют. Если этого не сделать, возможны проблемы со здоровьем.

После установки или удаления спирали специфического ухода не требуется. Достаточно соблюдать традиционные гигиенические правила, регулярно наблюдаться у гинеколога и делать то, что рекомендует врач.

Внутриматочная спираль – один из надежнейших и удобных методов предохранения от беременности. С нею нет хлопот, аналогичных приему таблеток, неудобств, как с презервативом.

ВМС оказывает лишь местное воздействие, не затрагивая весь организм. Но поскольку она находится долгое время в полости матки, естественно, что месячные после спирали, а также при ней могут менять свои особенности.

Существуют разные виды ВМС, они подходят не каждой женщине, поэтому важно обращать внимание на менструации и все, что им сопутствует.

Читайте в этой статье

Подробнее о ВМС и ее влиянии на репродуктивную систему

Современные спирали имеют вид букв Т, S или кольца и сделаны из пластика с добавлением металла. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет:

Воздействие приспособления направлено на органы, непосредственно принимающие участие в процессе менструации. Поэтому месячные со спиралью могут иметь иные параметры, чем в ее отсутствие.

Ставить ВМС должен только врач после тщательного обследования женщины на предмет , инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в матке. Поскольку находиться она должна в полости органа, закономерен вопрос: когда ставят спираль до месячных или после?

Доступ в маточное пространство лежит через цервикальный канал. Это достаточно узкий «коридор», тем более у нерожавших женщин. Травматизация его крайне нежелательна, так как несет опасность инфекции, появления . Повреждение шейки может оказаться негативным обстоятельством для последующих родов.

Целесообразнее ставить спираль во время месячных:

• Шейка матки приоткрыта более широко, чем обычно, имеет мягкую консистенцию;
• Введение ВМС будет точным и безболезненным;
• Репродуктивная система переживает обновление, что поможет ей быстрее адаптироваться к присутствию инородного предмета.

Но как быть с выделениями, разве они не могут помешать врачу? Это соображение подводит к вопросу, на какой день месячных ставят спираль. При 3-дневной менструации это лучше делать в последний. Если она длится 4-7 суток, тоже ближе к окончанию, например, за 2-3 дня до него. В данном случае ко времени, когда ставить спираль, месячные идут уже не так интенсивно, чтобы помешать гинекологу увидеть рабочее поле. Но и шейка матки еще не сузилась настолько, чтобы затруднить введение ВМС.

Как быть в другие дни?

Установка внутриматочной спирали

Некоторым женщинам врач назначает установку помимо критических дней. Но они сомневаются, ставят ли спираль без месячных. В принципе делать это в другие дни цикла не запрещено. Просто многие специалисты предпочитают делать установку в последние дни менструации. Так можно быть точно уверенными, что пациентка не беременна.

Но если в предохранении есть срочность, не стоит бояться и сомневаться, можно ли ставить спираль без месячных. Часто так и делают женщинам, у которых недавно были благополучные роды. Для того чтобы сразу «заработала» гормональная спираль, ее вводят через неделю после начала цикла.

У многих критические дни к этому моменту уже завершаются, и ВМС таким образом устанавливают «на сухую». Процесс может быть немного более болезненным. Но снять ощущения помогут анестетики местного воздействия, а сама манипуляция длится не дольше 5 минут.

Сроки менструации при наличии ВМС

Месячные во время спирали в норме должны прийти по графику. Но поскольку организм перенес стресс, связанный с ее введением, а также нуждается в адаптации к присутствию инородного предмета в матке, допустима небольшая . Возможной ее делает и потрясение для нервной системы, которая обеспечивает гормональное сопровождение цикла.

В данном случае, если стоит спираль, задержка месячных вероятна из-за дефицита некоторых веществ, который и вызывает затянувшееся ожидание. Его увеличению способствует установка вне критических дней. Но ожидание менструации не должно быть дольше 3 недель. А когда оно превышает этот срок, женщине необходимо срочно к врачу.

Короткая задержка месячных со спиралью не является тревожным сигналом, если наблюдается только на протяжении 3-4 циклов. Период привыкания вполне может составлять столько времени. Когда это происходит дольше, имеет смысл обратиться к специалисту.

Если женщина поставила спираль, нет месячных длительное время, то не исключено, что зачатие все-таки произошло. Эта вероятность очень мала, но отрицать ее совсем не следует.

Подобное тоже требует немедленной консультации специалиста. Чтобы этого избежать, пару недель после установки ВМС стоит предохраняться и другими способами.

Первая менструация и ВМС: характер выделений

Характер менструации у большинства женщин меняется в сторону усиления выделений и продолжительности. Спираль делает возможными из-за раздражающего воздействия на эндометрий и изменения состава цервикальной слизи.

Нельзя также забывать о неустойчивом гормональном фоне из-за связанного с установкой стресса. Спираль первые месячные заставляет быть особенно интенсивными. Женщине может понадобиться более 1 прокладки на 3-4 часа. Если она чувствует еще и сильную боль, сильную слабость, медицинская помощь может понадобиться ей немедленно.

Но в норме менструация хотя и выходит за рамки привычного для конкретной женщины, опасности не несет. А если и будут сильнее прежнего, снимаются спазмолитиками.

При отсутствии эффекта от лекарств, возникновении сильных выделений с кровью обратиться к врачу нужно сразу. Подобное может означать резкое воспаление, отторжение организмом ВМС или травмирование матки. Спираль должна быть срочно удалена.

В оставшиеся дни менструации сразу после установки ВМС не стоит пользоваться тампонами. Они повышают опасность возникновения инфекции во внутренних половых органах, могут помешать адаптации к спирали.

Установленная внутриматочная спираль

Через цикл после установки

Постепенно организм восстанавливает гормональный баланс, что приводит месячные после введения спирали к обычной для конкретной женщины норме. Если их интенсивность остается на уровне первого , это может свидетельствовать о неприятии организмом данного способа предохранения или вида контрацептива.

У некоторых женщин в силу существующих болезней, прошлых оперативных вмешательств ВМС повышает риск ее возникновения. Поэтому тест не будет лишним.

Обильные менструации

Первые месячные после спирали в норме приходят через 30-40 дней. Отсрочиться они могут по упомянутым выше причинам, или когда ВМС извлекали экстренно. Менструация может быть обильной, что связано с гормональными нарушениями.

Спираль долгое время мешала нормальному развитию эндометрия, препятствовала созреванию яйцеклетки. Это не могло не оказать влияния и на работу яичников. Интенсивными выделения становятся и по причине:

• Возникшего в репродуктивной системе воспаления. В большинстве случаев оно и виновно, поэтому важно контролировать цикл в сотрудничестве с врачом;
• Повреждения матки. Процесс извлечения ВМС намного проще и короче введения, но травма все равно вероятна. Случается, что части контрацептива остаются внутри органа. В данном случае выделения будут наблюдаться с самого начала после удаления. А болевые ощущения, которые в норме должны вскоре пройти, останутся надолго и могут усилиться.

Как идут месячные после спирали, зависит от имеющихся у женщины заболеваний. При некоторых из них ВМС назначают не только в качестве предохраняющего от беременности средства, но и лечебного при имеющейся или предпосылках к возникновению гиперплазии эндометрия.

Когда спираль извлекают, менструация может возвратиться к прежнему виду из-за того, что провоцирующие обильность выделений факторы вновь в силе.

Извлечение спирали и скудные месячные

Внутриматочная спираль является одним из наиболее надежных средств контрацепции, по эффективности уступая лишь подкожным гормональным имплантам. Однако, у её применения есть несколько неудобств, одним из которых можно считать проведение удаления этого медицинского изделия. Обычно, отслуживший свой срок экземпляр, вынимают в период менструации у женщины, к удалению спирали без месячных прибегают реже, стараясь свести возможный физический дискомфорт к минимуму. Несмотря на это, процедуру допустимо проводить в любой день цикла по желанию пациентки.

Извлечение ВМС

Распространенными причинами удаления внутриматочной спирали служат:

• замена отслужившей на новую;
• необходимость хирургического вмешательства или другого метода гинекологического лечения;
• переход на другой вид контрацепции;
• желание наступления беременности;
• неподходящее по физическим ощущениям устройство.

Нередко за одну неделю перед планируемой процедурой удаления врач советует отказаться от половых контактов либо начать пользоваться барьерной защитой, если женщина не желает наступления беременности. Причина - повышенный риск зачатия после извлечения ВМС, так как небольшое количество сперматозоидов может присутствовать вблизи цервикального канала и проникнуть в полость матки.

В кабинет к гинекологу следует явиться в предпоследний день месячных, удаляют спираль обычно при не окончившейся менструации. Так устройство легче складывается и выскальзывает наружу, а мягкие стенки матки, сокращаясь, помогают её вытолкнуть. При отсутствии месячных контрацептив вынимают в срочных случаях, при этом ощущаемый дискомфорт немного выше.

Во время процедуры врач действует почти так же, как и при обычном осмотре: женщина находится в кресле, внутрь влагалища помещают расширитель, а спираль захватывается пинцетом за усики и аккуратно извлекается. Для снижения дискомфорта и болевых ощущений допускается применение местной анестезии в виде спрея.

Месячные после удаления спирали в большинстве случаев не сбиваются, однако, иногда есть риск небольших их нарушений. Возможные осложнения вероятны при врастании части спирали в слизистую. В этом случае извлекать устройство приходится с применением гистероскопии или лапароскопии. Как следствие, происходит повреждение эндометрия. Возможно кровотечение и последующее нарушения цикла.

Читайте также 🗓 Причина задержки месячных кроме беременности

Восстановление цикла после удаления спирали

После удаления спирали месячные у большей части женщин не сбиваются. Распространенные изменения: сокращение их количества, что объясняется просто - воздействие инородного тела на полость матки прекращается, и кровотечения становятся слабее.

Если спираль была удалена во время месячных, следующий их приход возможен точно по расписанию. Однако смещение менструации по времени, небольшие её задержки, также могут быть вероятны. Риск увеличивается при извлечении устройства без месячных. Причиной может быть недостаточное нарастание эндометрия и затруднения с его отторжением.

После извлечения гормональной внутриматочной спирали, вероятно незначительное колебание гормонального фона, из-за которого также может быть задержка очередной менструации. Если цикл сбивался и ранее, такая реакция организма происходит почти всегда.

К врачу необходимо обратиться в случае положительного результата теста, отсутствия менструации более 2 месяцев, появления сильных болей при месячных, гнойных или зеленых сгустках в выделениях и других нарушений.

Обильные месячные

Увеличение количества выделений после удаления спирали вероятно в редких случаях. В норме возможно обильное кровотечение в первый день наступивших критических дней. Подобная картина объясняется индивидуальными особенностями расположения эндометрия, прекращением воздействия на него спирали. Если же кровотечения становятся все более обильными раз за разом, чтобы исключить возможность заболевания, лучше обратиться к врачу. Одной из распространенных причин усиления менструаций является развитие миомы матки.

Задержка менструации

Смещение критических дней может быть на 1–2 недели, иногда менструации отсутствуют до 1–2 месяцев. Во всех случаях через 10–12 суток задержки месячных следует выполнить тест на беременность, так как небольшая вероятность зачатия сохраняется.

Кроме обычной беременности, вероятна также внематочная, что несёт большую угрозу для здоровья и жизни женщины.

Ситуации, при которых нет месячных в течение долгого времени после снятия ВМС, могут сигнализировать о развитии гормонального сбоя или воспалительного заболевания. Если задержка происходит вследствие спаечного процесса или воспаления придатков, ей сопутствуют боли в брюшной полости. При проникновении и развитии инфекций могут появиться гнойные выделения из половых путей, ощущение зуда, сильный дискомфорт.