ADHD bērni, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, korekcija, diagnostika, ADHD ārstēšana bērniem Saratovā, kā ārstēt ADHD Krievijā, kā ārstēt uzmanības traucējumus bērniem

Kas ir ADHD, kas ir uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi, definīcija?

ir sindroms, kam raksturīgi uzvedības traucējumi, neiroloģiski traucējumi, koncentrēšanās traucējumi, impulsivitāte, hiperaktivitāte, traucēta sociālās funkcijas, mācīšanās traucējumi. ADHD , ADHD , vai uzmanības deficīta traucējumi bērniem (zēniem un meitenēm) nopietnas ārstēšanas trūkuma gadījumā uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi pieaugušajiem (virietis un sieviete).

ADHD bērni: zēni un meitenes ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem

Bērni bieži saņem ADHD. Saskaņā ar Sarclinic, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi novērota 7,8% bērnu. Zēni saslimst ADHD 3,6 reizes biežāk nekā meitenes. Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi visbiežāk tiek diagnosticēts vecumā no 5 līdz 9 gadiem.

Uzmanības deficīta traucējumi (ADD) un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD): attīstības cēloņi

Kāda veida ADHD cēloņi, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi? Bērnu ar ADHD raksturojums. Veicināt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu rašanos hroniska intrauterīna augļa hipoksija, asfiksija (PEP), nabas saites sapīšanās auglim, mātes slimības grūtniecības laikā, iedzimta slodze, māte grūtniecības laikā, māte grūtniecības laikā, narkotiku lietošana, narkotiskās vielas zāles, vielas, ko māte lieto grūtniecības laikā un 3 gadus pirms grūtniecības, mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā, spontāna aborta draudi, hroniskas mātes somatiskās slimības (ekstraģenitāla patoloģija). Viņi arī veicina attīstību ADHD bērniem ilgstošas ​​dzemdības, priekšlaicīgas dzemdības, pārejošas dzemdības, dzemdību vājums, imunoloģiskā nesaderība, dzemdību stimulēšana, ķeizargrieziens, anestēzijas negatīvā ietekme dzemdību laikā, ķeizargrieziens, augļa nepareizs attēlojums, smadzeņu asiņošana, Rh konflikts. Pirmajā bērna dzīves gadā viņi var veicināt rašanos ADHD uzņemšana zāles, infekcijas slimības, iedzimtas malformācijas (CM), mātei grūtniecības laikā (STI, seksuāli transmisīvās slimības, vēnu slimības), pneimonija, bronhīts, bronhopneimonija, hipertermija (dažādas slimības ar drudzi virs 38 grādiem). ietekme smadzeņu traumas piemēram, zīdaiņa vecumā izkrītot no gultas, apgriežoties. Smadzeņu priekšējo daivu, corpus callosum pārkāpumi. Parādīšanās biežums uzmanības deficīta sindroms ievērojami augstāks nekā ekoloģiski drošās.

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi: klasifikācija, ADHD veidi

Neirologi, neiropatologi, refleksologi, uzvedības neirologi, psihologi, psihoterapeiti, psihiatri, pediatri, ģimenes ārsti Galvenie ADHD veidi , uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi. ADHD-GI - ADHD sindroms ar impulsivitātes un hiperaktivitātes pārsvaru. ADHD-DV - ADHD sindroms ar pārsvaru uzmanības deficītu. ADHD-S ir sindroms, kurā pastāv vienādi smaguma pakāpe un traucēta koncentrēšanās spēja, kā arī paaugstināta aktivitāte.

ADHD diagnostika bērniem, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi: pazīmes, simptomi, izpausmes

Kādi ir galvenie ADHD simptomi bērniem ? Kuras ADHD klīnika ? Kādas ir uzmanības deficīta traucējumu pazīmes? Kad parādās ADHD? ADHD sindroms biežāk sastopams pirmsskolas vecuma (4 gadi, 5 gadi, 6 gadi) vai agrīnā skolas vecuma (7 gadi, 8 gadi, 9 gadi, 10 gadi) bērniem.

Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) raksturojas ar tādiem simptomiem kā neuzmanība, hiperaktivitāte, impulsivitāte, samazināta uzvedības kontrole un slikta uzvedība. Bērniem ir grūti kontrolēt sevi un savu uzvedību. Periodiski tiek novērota uzvedības neatbilstība bērnudārzs(bērnudārzs), skola, ģimnāzija, impulsivitāte. Tiek atzīmēta arī neadekvāta uzdevumu novērtēšana, neuzmanība, vieglprātība, nolaidība, neuzmanība, sapņošana. Bieži vien ir slikti darbi, rīcība, uzmanības traucējumi, savu darbību neanalīze, kaprīzes, dusmu lēkmes, nepamatota drosme, kautiņi ar bērniem, rotaļlietu un priekšmetu laušana, rotaļlietu atņemšana bērniem, kļūdas skolas uzdevumos, slikta koncentrēšanās uz detaļām, slikta uzmanība spēļu laikā. Zēns vai meitene nepievērš uzmanību pieauguša cilvēka vārdiem. Slikta uzstāšanās mājasdarbs, mājasdarbs. Slikta jūsu grafika organizācija, ikdienas rutīna. Bērna uzmanību pastāvīgi novērš svešķermeņi, aktivitātes ap viņu. Bieži tiek atzīmēta aizmāršība. Bērns ir ļoti aktīvs, pārlieku kustīgs, viņš griežas, griežas, izdara biežas kustības ar rokām vai kājām, skrien. Viņš lec, nodarbības laikā pieceļas no krēsla, prot līst zem rakstāmgalda, nemierīgi spēlējas, daudz runā, pļāpā, nevar pabeigt iesākto darbu. Neatbild adekvāti uz jautājumiem. Neļauj bērniem mācīties skolā, skolotāja nodarbības laikā tikt galā ar citiem bērniem, kliedz no vietas, cieš disciplīna. Slikti gaida savu kārtu. Bērna dzīve ir grūta. Bērnam simptomi parādās pakāpeniski, biežāk sākumā tiek konstatēta hiperaktivitāte un impulsivitāte, vēlāk parādās uzmanības traucējumi (uzmanības deficīta traucējumi).

SSK 10 ADHD diagnoze bērniem, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi: F90 hiperkinētiski traucējumi, F90.1 F 90.8 F 90.9

Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīšana ( ICD 10, ICD X) izceļ sadaļu F90 Hiperkinētiski traucējumi. F90.1 hiperkinētiskas uzvedības traucējumi, F 90.8 citi hiperkinētiski traucējumi, F 90.9 hiperkinētiski traucējumi, neprecizēts

ADHD, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi: diferenciāldiagnoze

Ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnoze uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi ar tādām slimībām un stāvokļiem kā (MMD), trauksme, perinatālā encefalopātija(vēls atveseļošanās periods), nediagnosticēta epilepsija, smags stress, stresa traucējumi, ģimenes nepatikšanas, vecāku (mātes un tēva) šķiršanās, neiroloģiskas slimības, otitis, redzes traucējumi. Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumus bieži pavada disleksija, bipolāri afektīvi traucējumi.

ADHD pieaugušajiem, uzmanības deficīta traucējumi pusaudžiem, pieaugušiem vīriešiem, sievietēm, zēniem, meitenēm

Slimības uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi ADHD adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā bērniem tā var progresēt un saglabāties pusaudžiem un pieaugušajiem. ADHD traucē viņu saziņai, mācībām, darbam. Viņiem ir slikta uzmanība, mācīšanās spējas, grūtības sazināties ar citiem cilvēkiem. Dzīve kļūst par murgu.

ADHD: uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu ārstēšana bērniem un pieaugušajiem Saratovā, ārstēšanas metodes

Sarklīnika vada ADHD ārstēšana bērniem Saratovā, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu ārstēšana Saratovā, ADHD ārstēšana pieaugušajiem Saratovā, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu ārstēšana vīriešiem, sievietēm, zēniem, meitenēm, zēniem, meitenēm, bērniem, pusaudžiem, pieaugušajiem Krievijā. Efektīvas ADHD ārstēšanas metodes var uzlabot atmiņu, uzmanību, uzvedību un normalizēt centrālās nervu sistēmas darbību. Tiek izmantotas refleksu terapijas aparatūras un neaparatūras metodes, kuras, bez blakus efekti un komplikācijas ļauj sasniegt pozitīvu dinamiku, pēc sarkklīniku datiem, bērniem 91% gadījumu, pieaugušajiem 78% gadījumu.

Kā ārstēt ADHD, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus Saratovā

Sarklīnika zina kā ārstēt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus Saratovā, kā izārstēt ADHD Krievijā, kā atbrīvoties un kur vērsties pēc ADHD, kur viņi ārstē ADHD bērniem un pieaugušajiem. Turklāt kādā vecumā tas notiek? ADHD sindroms bērniem pirmsskolas vai skolas vecums? Kur meklēt vietne vecākiem ar bērniem ar adhd ? Kas sdv, mmd (minimāla smadzeņu disfunkcija), disgrāfija, agrāfija, disleksija, hiperaktivitāte, torticollis, sdp, sdpd, psihoterapija, ģimenes terapija, neiropsiholoģija, tests? Kurš liek ADHD diagnoze?

Uzmanības un atmiņas pārkāpums bērniem, traucēta uzmanības koncentrācija: neirologa diagnoze ADHD, ārstēšana

Ja tiek piegādāts neirologa ADHD diagnoze, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk iziet kompleksu ārstēšanu. Ja Jūsu bērns ir neuzmanīgs, nemierīgs, vaļīgs, pārāk kustīgs, pārāk aktīvs, slikti mācās, slikti pilda mājasdarbus, slikti un neadekvāti uzvedas mājās vai skolā, traucē skolotājam stundas, ir hiperdinamisks sindroms, neadekvātas spēles, sazinieties ar mums par problēmu risinājumu speciālistam. Ja pamanāt bērnā traucēta uzmanība un atmiņa , traucēta koncentrācija , modāli nespecifiski uzmanības traucējumi, uzmanības traucējumi ar hiperaktivitātes traucējumiem, traucēta aktivitāte un uzmanība, tad viņam ir uzmanības deficīta sindroms (SĀKT) jāārstē. Sarklīnika vada uzmanības deficīta traucējumu ārstēšana bērniem, uzmanības traucējumu ārstēšana, atmiņas un uzmanības traucējumu ārstēšana Saratovā, Krievijā.

Atmiņas traucējumi bērniem: veidi, cēloņi, korekcija, ārstēšana

Sarklīnika vada atmiņas traucējumu ārstēšana bērniem un pieaugušie Saratovā, atmiņas un runas traucējumu ārstēšana Krievijā, atmiņas traucējumu simptomi un sindroms, atmiņas procesi, tūlītējas, īslaicīgas atmiņas traucējumi.

Teksts: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sarlinic.ru Foto: () Jaykayl | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Fotoattēlā redzamais bērns ir modelis, neslimo ar aprakstītajām slimībām un/vai visas spēles ir izslēgtas.

ADHD ir polimorfs klīnisks sindroms, kura galvenā izpausme ir bērna spēju kontrolēt un regulēt savu uzvedību pārkāpums, kā rezultātā rodas motora hiperaktivitāte, traucēta uzmanība un impulsivitāte. Īpašu uzsvaru gribu likt uz vārdu polimorfs, jo patiesībā nav divu vienādu bērnu ar ADHD, šim sindromam ir daudz seju un plašas iespējamās izpausmes.

Tas ir psihisks traucējums - pretēji plaši izplatītiem mītiem, to cēlonis ir smadzeņu struktūras un darbības īpatnības, nevis slikta izglītība, alerģijas utt. Patiesais iemesls ir vai nu ģenētiski faktori (lielākajā daļā gadījumu), vai perinatāls bojājums Centrālā nervu sistēma. Tāpēc ADHD ir attīstības traucējumi, nevis tikai "nevainīgas" bērna temperamenta iezīmes, un tās izpausmes ir jau no agras bērnības, tās ir "iebūvētas" bērna temperamentā, un nav iegūtas laika gaitā un nav pārejošas. . Šajā ziņā ADHD atšķiras no "epizodiskiem" psihiskiem traucējumiem, piemēram, depresijas, pēctraumatiskā stresa traucējumiem un citiem. Mēs runājam par traucējumiem, jo ​​tādas pazīmes kā hiperaktivitāte, impulsivitāte un uzmanības deficīts ir izteiktas neatbilstoši bērna vecumam, un šīs pazīmes izraisa nopietnus bērna funkcionēšanas traucējumus galvenajās dzīves jomās.

Šim punktam nepieciešams papildu skaidrojums, jo tādas pazīmes kā fiziskā aktivitāte, neuzmanība, impulsivitāte ir normāla parādība (īpaši pirmsskolas un sākumskolas vecumā). Bērniem ar tā saukto "aktīvo" temperamentu šīs pazīmes ir izteiktākas. Taču, ja tie kopumā nerada lielas problēmas bērniem un viņu videi – ne ģimenē, ne skolā, ne vienaudžu vidū un neizraisa ne uzvedības, ne mācīšanās, ne sociālās attīstības traucējumus, tad par ADHD nav runa. ADHD ir “aktīvā” temperamenta spektra ekstrēma izpausme, kurā hiperaktivitāte, impulsivitāte un uzmanības traucējumi ir tik izteikti, ka būtiski kavē mācīšanos, sociālo adaptāciju un kopumā bērna psiholoģisko attīstību. Tā ir specifiska ADHD īpašība, jo atšķirībā no daudziem citiem traucējumiem ar patoloģiskām izpausmēm (piemēram, halucinācijām šizofrēnijas gadījumā), ADHD ir vairāk spektra traucējums, tādu pazīmju pārmērīga izpausme, kas raksturīgas arī normālai uzvedībai. Tas rada zināmas grūtības diagnostikā, īpaši vieglās ADHD formās, jo robeža starp normu un patoloģiju ir ļoti patvaļīga... Šajā ziņā UDHS var salīdzināt ar cita spektra medicīniskiem traucējumiem, jo ​​īpaši aptaukošanos – robežām starp normālu. svars, liekais svars un aptaukošanās kā slimība ir diezgan nosacīta; tomēr aptaukošanās kā slimības realitāti nevar novērtēt par zemu vai noraidīt.

Šī ADHD iezīme arī dod zināmu iespēju destigmatizēt šādus bērnus, ļauj vecākiem un bērniem pasniegt šo problēmu nevis kā psihiatriskās diagnozes etiķeti, kas norāda uz viņu "defektivitāti" un "nenormālismu" (Ukrainas sabiedrībā, tāpat kā lielākajā daļā postu sabiedrībās). -Padomju valstīs cilvēku ar psihiskiem traucējumiem stigmatizācija diemžēl ir ļoti izplatīta parādība), bet drīzāk kā traucējumi, kas ir aktīvā temperamenta spektra paplašinājums, vienlaikus, protams, nemazinot ne slimības realitāti, ne ar to saistītās problēmas. vai savlaicīgas un efektīvas iejaukšanās nozīme.

ADHD ir attīstības traucējumi, un to var salīdzināt ar citiem attīstības traucējumiem, piemēram, garīgo atpalicību. Ar garīgu atpalicību bērna intelektuālās attīstības līmenis ir zemāks nekā vienaudžiem, un tas rada grūtības, kas saistītas ar sociālo adaptāciju, neatkarību utt. Pieaugot, šāds bērns apgūst jaunas zināšanas, viņa intelektuālais līmenis paaugstinās, bet joprojām paliek zemāks nekā vienaudžiem. Ar ADHD tiek traucēta kontrole, smadzeņu spēja organizēt un paškontrolēt uzvedību. Attiecīgi ar vecumu šī spēja uzlabojas arī bērniem ar ADHD, bet paliek zemāka nekā vienaudžiem. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem (to detalizēta analīze ir sniegta nodaļā par traucējumu etioloģiju), bērniem ar ADHD ir aizkavēta frontālās garozas funkciju nobriešana. Pētījumi liecina, ka viņu smadzenes attīstās pēc tādām pašām iezīmēm un modeļiem kā viņu vienaudži, taču frontālās garozas funkciju nobriešana notiek lēnāk. Vieglākās ADHD formās (un tās ir aptuveni 30–40% no Kopā) pusaudža gados šie bērni panāk savus vienaudžus, citos gadījumos bērniem ar ADHD pieaugušā vecumā būs paškontroles traucējumu pazīmes.

ADHD spektrs ir radījis dažādus uzskatus bērnu psihiatrijā par spektra robežām, ko faktiski var saukt par traucējumiem. Ir divas visizplatītākās diagnostikas klasifikācijas, DSM-IV un ICD-10, kas UDHS diagnozei tuvojas nedaudz atšķirīgi. DSM-IV robežas ir plašākas un ietver arī tās vieglākās traucējumu formas, kurās ir tikai uzmanības deficīta simptomi vai tikai hiperaktivitāte-impulsivitāte. Attiecīgi šajā sistēmā ir trīs ADHD apakštipi: kombinēta forma, forma ar dominējošu uzmanības traucējumiem un forma ar dominējošu hiperaktivitāti-impulsivitāti.

SSK-10 kritēriji ir šaurāki, stingrāki (šajā sistēmā termins hiperkinētisks traucējums tiek lietots kā ADHD sinonīms) un aptver tikai tās smagākās traucējumu formas, kas atbilst ADHD kombinētajai formai saskaņā ar DSM-IV. .

Nav pārsteidzoši, ka DSM-IV sistēmu klīniskajā praksē izmanto biežāk, jo tā ļauj identificēt vieglākas ADHD formas un pareizi izvēlēties korekcijas metodes, jo šīs nosacīti "vieglas" formas tomēr var pavadīt nopietnas sekundāras. problēmas un noved pie būtiskiem bērna funkcionēšanas traucējumiem.galvenajās dzīves jomās.

Tomēr jautājums par ADHD apakštipu esamību, to etiopatoģenētiskajām un prognostiskajām atšķirībām šobrīd ir zinātnisko pētījumu uzmanības lokā, un tuvākajā nākotnē tas var radīt jaunu izpratni par traucējuma būtību un tā polimorfismu, kā arī izmaiņām klasifikācijas sistēmā.

Tagad svarīgi apzināties, ka diagnostikas etiķešu būtība ir nevis “piekārt” tās bērniem, pārstājot saskatīt individualitāti tās unikalitātē, bet gan spēt izprast konkrētā bērna īpašības un zināt, kā palīdzēt viņam pārvarēt grūtības. ..

ADHD/hiperkinētisku traucējumu diagnostikas kritēriji saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10, PVO, 1999)

/F90/ Hiperkinētiski traucējumi

Šai grupai piederošiem traucējumiem raksturīga agrīna parādīšanās; pārmērīgi aktīvas, slikti kontrolējamas uzvedības kombinācija ar izteiktu neuzmanību un neatlaidību bērna uzdevumos, un šīs uzvedības īpašības ir konsekventas dažādās situācijās un laika gaitā.

Tiek uzskatīts, ka konstitucionālām anomālijām ir galvenā loma šo traucējumu ģenēzē, taču to specifiskā etioloģija joprojām nav zināma. AT pēdējie gadi lai apzīmētu šos sindromus, tika ierosināts lietot diagnostikas terminu "uzmanības deficīta traucējumi". Tas nekad netika īstenots, jo tas nozīmēja zināšanu klātbūtni par psiholoģiskajiem procesiem, kuras mums vēl nav. Šis termins nozīmēja arī trauksmainu, aizņemtu, "sapņainu" vai apātisku bērnu iekļaušanu, kas arī izceļas ar samazinātu uzmanību, kas radās saistībā ar pilnīgi atšķirīgām problēmām (traucējumiem). Tomēr ir skaidrs, ka no uzvedības viedokļa uzmanības traucējumi ir galvenā hiperkinētisko traucējumu iezīme.

Hiperkinētiskie traucējumi vienmēr sākas agrīnā attīstības stadijā (parasti pirmajos piecos dzīves gados). To galvenās iezīmes ir neatlaidība darbībās, kurās nepieciešams izmantot kognitīvās funkcijas, un tendence pāriet no vienas darbības uz otru, nepabeidzot iesākto darbu. Līdztekus tam raksturīga neorganizēta, gandrīz nekontrolējama, pārmērīga aktivitāte. Šīs problēmas parasti turpinās visu skolas gadu laikā un dažreiz arī pieaugušā vecumā, taču daudziem cilvēkiem ar šiem traucējumiem uzlabojas gan uzvedība, gan uzmanība.

Šos pārkāpumus var apvienot ar daudzām citām novirzēm. Hiperaktīvi bērni bieži ir neapdomīgi un impulsīvi, pakļauti nelaimes gadījumiem un savainojumiem. Bieži viņi paši sev sagādā nepatikšanas un sodu vairāk no nepārdomāta noteikumu pārkāpuma, nevis no apzinātas to neievērošanas vai apzinātas nepaklausības. Attiecībās ar pieaugušajiem šiem bērniem bieži ir raksturīga sociāla atturība, pārmērīga vēršanās saskarsmē, viņiem trūkst dabiskas piesardzības un atturības. Viņi parasti nav populāri vienaudžu vidū, viņiem nepatīk, kas galu galā var izraisīt sociālo izolāciju. Šo bērnu vidū kognitīvie traucējumi ir izplatīti, un specifiska motora un runas attīstības kavēšanās ir nesamērīgi izplatīta.

Hiperkinētisku traucējumu biežums zēniem ir vairākas reizes lielāks nekā meitenēm. Bieži vien šos traucējumus pavada lasīšanas grūtības (un/vai citas mācīšanās grūtības).

Diagnostikas kritēriji

Galvenie simptomi ir traucēta uzmanība un pārmērīga aktivitāte. Lai noteiktu diagnozi, tiem ir jābūt klāt abiem, un tiem ir jāatrodas vairāk nekā vienā vidē (piemēram, mājās, klasē, klīnikā).

Uzmanības pārkāpums izpaužas ar to, ka bērns pa vidu pārtrauc uzdevumu izpildi un nepabeidz iesākto darbu, nemitīgi pāriet no vienas nodarbības uz otru, un izskatās, ka viņš zaudē interesi par iepriekšējo gadījumu, apjucis nākamais (lai gan rezultāti laboratorijas pētījumi ne vienmēr uzrāda ievērojamu maņu vai uztveres izklaidības pakāpi). Šāds neatlaidības un uzmanības deficīts diagnozē jāņem vērā tikai tad, ja tas ir pārmērīgs tāda vecuma bērnam un ar atbilstošu IQ.

Pārmērīga aktivitāte nozīmē pārmērīgu mobilitāti un nemieru, īpaši situācijās, kad nepieciešama relatīva atpūta. Atkarībā no situācijas bērns var skriet un lēkt, lēkt augšā, kad viņam vajadzētu sēdēt, runāt un radīt pārāk lielu troksni, vai arī nemierīgi kustināt rokas un kājas, sarosīties un rosīties krēslā. Diagnozes standartam ir jābūt bērna hiperaktivitātei salīdzinājumā ar to, kas sagaidāms konkrētajā situācijā un ar citiem tāda paša vecuma un intelektuālās attīstības līmeņa bērniem. Šī uzvedības iezīme kļūst īpaši pamanāma strukturētās, organizētās situācijās, kas prasa augsts līmenis paškontroles uzvedība.

Pavadošie simptomi nav pietiekami vai pat nepieciešami, lai noteiktu diagnozi, bet palīdz to apstiprināt. Atturība sociālajās attiecībās, vieglprātība briesmu situācijās un impulsīva sociālo noteikumu pārkāpšana (izpaužas, piemēram, tajā, ka bērns iejaucas citu cilvēku lietās vai iejaucas tajās, "izpludina" atbildi, kad jautājums vēl nav uzdots līdz galam, nevar gaidīt savu kārtu) - visas šīs pazīmes ir raksturīgas bērniem ar šo traucējumu.

Raksturīgām uzvedības problēmām vajadzētu raksturot ar agrīnu sākšanos (līdz 6 gadu vecumam) un noturību laika gaitā. Tomēr pirms iestāšanās skolā hiperaktivitāti ir grūti atpazīt, jo plaša spektra normas varianti: tikai tās izteiktākās formas noved pie šīs diagnozes noteikšanas pirmsskolas vecuma bērniem.

atklājumiem

• Galvenās ADHD izpausmes ir hiperaktivitāte, uzmanības deficīts un impulsivitāte.
• ADHD gadījumā šie simptomi ir izteikti neatbilstoši vecumam un izraisa ievērojamus bērna darbības traucējumus galvenajās dzīves jomās.
• ADHD ir spektra traucējumi un atspoguļo "aktīva" temperamenta un normālu bērnu uzvedības modeļu kontinuuma galējības.
• Lai precīzi diagnosticētu un atšķirtu ADHD no parastās uzvedības, tiek izmantotas diagnostikas sistēmas ar precīzi definētiem kritērijiem.
• Divas galvenās diagnostikas sistēmas DSM-IV un ICD-10 aptver šo traucējumu spektru nedaudz atšķirīgi: pirmā ir plašāka, bet otrā ietver tikai smagākās traucējumu formas.

Pēdējos gados bērniem arvien biežāk tiek diagnosticēti uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi.

Daudzi šo slimību neuztver nopietni, tikmēr problēma ir daudz nopietnāka, nekā šķiet. No viņa stāvokļa cieš ne tikai apkārtējie, bet arī pats bērns.

Pieaugušajiem ir skaidri jāsaprot, kur atrodas robeža starp sliktu audzināšanu un patiesu slimību, lai palīdzētu bērnam tikt galā ar situāciju.

Par uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) cēloņiem un simptomiem bērniem līdz viena gada vecumam (zīdaiņiem), pirmsskolas un skolas vecumam, kāda ir šī diagnoze (tās atšifrēšana) un cik bīstama tā ir bērnam?

Kas tas ir, ICD-10 kods

Hiperaktivitātes sindroms ir neiroloģisks un uzvedības traucējums, kas sastāv no paaugstinātas nervu sistēmas uzbudināmības.

Patoloģija izpaužas pārmērīgā impulsivitātē, koncentrēšanās grūtībās, vājā vadāmībā. Saskaņā ar ICD 10, slimībai ir kods F90.0- aktivitātes un uzmanības pārkāpums.

Šī slimība izpaužas bērnībā. Pirmo reizi par to sāka runāt 20. gadsimta 70. gados. Tomēr daudzi ārsti joprojām šaubās, vai šāda diagnoze pastāv.

Visas izpausmes viņi skaidro ar iedzimtību, audzināšanas rezultātiem, apkārtējo un apkārtējās vides ietekmi. Statistiski, traucējumi ir aptuveni 5% iedzīvotāju, no kuriem lielākā daļa ir vīrieši.

Medicīnā ir trīs sindroma veidi:

• Hiperaktivitāte ar pārsvaru uzmanības deficītu.
• Traucējumi ar pārsvaru hiperaktivitāti un impulsivitāti.
• Jaukts tips.

ADHD cēloņi bērnībā

ADHD tiek diagnosticēts vecumā no 4 līdz 7 gadiem. Tas ir saistīts ar nepieciešamību novērot bērna uzvedību dažādos apstākļos: mājās, bērnudārzā, uz ielas.

Maziem bērniem, īpaši līdz viena gada vecumam, patoloģija netiek diagnosticēta, pat ja ir izpausmes. Hiperuzbudināmība jaundzimušie var liecināt par citām slimībām.

• impulsivitāte;
• nemierīgums;
• paaugstināta trauksme;
• miega problēmas;
• attīstības kavēšanās;
• grūtības koncentrēties;
• nekontrolējamība.

patoloģija izpaužas faktā, ka viņš maz guļ, pamostas no jebkādas šalkoņas, bieži raud bez redzama iemesla.

Spilgtākie priekšmeti un rotaļlietas uz brīdi izraisa viņa interesi. Šiem bērniem bieži ir paaugstināts muskuļu tonuss.

Hiperaktivitāte bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem izpaužas spilgtāk. Bērni nevar koncentrēties, ēšanas vai citu aktivitāšu laikā pastāvīgi griežas krēslā. Viņi izceļas ar pārmērīgu kaprīzu.

Šādus bērnus ir grūti aizraut ar spēlēm, grāmatām, pat multfilmas nepiesaista viņu uzmanību uz ilgu laiku. Vēl viens raksturīgs- garastāvokļa maiņas. Mazulis pēkšņi var apklust, atteikties sazināties un spēlēties.

3-4 gadu vecumā bērns ar hiperaktivitāti izrāda agresiju pret citiem, cenšas būt pirmais, izjūk, kad viņam neļauj. Viņš bieži nonāk konfliktā ar vienaudžiem, kaujas.

5-7 gadu vecumā slimība izpaužas nepaklausībā, dusmu lēkmēs nevēlēšanās ievērot pieņemtos uzvedības noteikumus.

Bērni ar ADHD var uztaisīt skandālu veikalā, bērnudārzā, kamēr uz bērnu nekāda pārliecināšana nedarbojas. Hiperaktīvs bērns dusmu lēkmē var savainot sevi vai citus.

Skolēniem ADHD izpaužas šādos simptomos:

• Bezmērķīga motoriska darbība: skriešana, nokarenas kājas, kustēšanās krēslā, mēģinājums kāpt tur, kur nevajadzētu.
• Nevaru sagaidīt savu kārtu.
• Runātība, iejaukšanās citu cilvēku sarunās.
• Nespēja spēlēt klusas spēles.
• Garastāvokļa maiņas.
• Nav briesmu sajūtas.
• Grūtības koncentrēties, pildot skolas uzdevumus.
• Pastāvīga aizmāršība, personīgo mantu zaudēšana.
• Dezorganizācija, nespēja paveikt darbu laikā.
• Uzmanības novēršana uz svešķermeņiem (telefona spēles klasē).
• Agresīva uzvedība.
• Pašnāvības domas.
• Nevērība, neuzmanība.
• Aizkavēta emocionālā attīstība.

Bērni ar ADHD slikti mācās, kavē nodarbības skolā, pastāvīgi konfliktē ar skolotājiem un klasesbiedriem.

Viņi var izlaist skolu, aiziet no mājām. Lai gan intelektuālās spējas šiem puišiem ir normālā līmenī.

Atšķirības no aktivitātes

Veselu temperamentīgu bērnu no hiperaktīva var atšķirt pēc šādām pazīmēm:

• Pēc aktīvās spēles viņš nomierinās un atpūšas pats.
• Viņš aizmieg normāli un guļ atbilstoši savam vecumam.
• Ir briesmu un baiļu sajūta, vairākkārt neiekāps bīstamā vietā.
• Ātri saprot vārdu "nē".
• Viņu no histērijas var viegli novērst kāds cits kairinātājs.
• Viegli piekrīt alternatīvai.
• Neizrāda agresiju pret vecākiem un vienaudžiem.

Uzziniet vairāk par bērnu hiperaktivitātes simptomiem un pazīmēm šajā videoklipā:

Iespējamās sekas

Cilvēks cieš no šādas slimības jebkurā vecumā.. Viņam ir grūtības ar sociālo adaptāciju, sākot no bērnudārza.

Viņš nevar atrast savstarpējā valoda ar vienaudžiem, pastāvīgi konflikti. Citu bērnu vecāki par viņu sūdzas, klasesbiedri pastāvīgi rāda viņu kā piemēru, tādējādi pazeminot viņa pašapziņu.

Studentiem ir mācīšanās grūtības, viņi atpaliek attīstībā, izlaiž nodarbības. Skolas apmeklēšana pārvēršas par spīdzināšanu. Tas noved pie izolācijas un agresijas.

Impulsivitātes dēļ bieži rodas situācijas, kas apdraud bērna un apkārtējo veselību. Ja slimību neārstē, tad pieaugušajam veidosies psihopātisks personības tips.

Kā diagnosticēt

Vecāki pamana patoloģijas pazīmes bērniem jau 2-3 gadus. Neirologs kopā ar psihologu var precīzi noteikt diagnozi.

Ārsts uzklausa vecāku sūdzības, vada sarunu ar bērnu. Psihologam ir svarīgi zināt, kā notika adaptācija bērnudārzā vai skolā, kāda ir situācija ģimenē.

Gados vecākiem pacientiem tiek veikts datorizēts uzmanības tests.

Tas sastāv no 8 līmeņiem, uz ekrāna parādās stimuli, uz kuriem pacientam vai nu jānospiež pogas, vai arī nereaģē.

Papildus šim testam ārsts var izrakstīt encefalogrammu, hormonu asins analīzi.

Narkotiku terapija pacientiem ar ADHD tiek nozīmēta kā pēdējais līdzeklis, kad citas metodes neizdodas.

Parasti lieto Desipramine un Atomoxetine, kas stimulē smadzeņu asinsvadus, mazina intrakraniālo spiedienu. Viņi izmanto arī psihostimulantus (levamfetamīnu), nootropiskus līdzekļus (Cerebrolysin, Pantogam).

Vairumā gadījumu ārsti cenšas iztikt bez zālēm, izmantojot psihokorekcijas metodes. Šīs metodes tiek mācītas arī vecākiem.

Lielākā daļa efektīvas metodes: Bērnam tiek piedāvātas dzīves situācijas, jāmodelē viņa uzvedība.

Uzturs un ikdienas rutīna

Mazulim ir svarīgi organizēt pareizu dienas režīmu. Viņam vajadzētu gulēt, staigāt un ēst vienlaikus. Pirms gulētiešanas vēlams spēlēt mierīgi galda spēle vai lasīt grāmatu.

Mājā bērnam ir jābūt personīgai telpai, istabai vai stūrim, jums jāiemāca viņam katru dienu savākt lietas, rotaļlietas.

Lielu lomu spēlē pareiza uztura. Mediķi stāsta, ka straujais hiperaktivitātes gadījumu pieaugums saistīts ar ātrās ēdināšanas un pārtikas ar konservantiem lietošanu.

Bērna uzturā jābūt liesai gaļai, dārzeņiem, augļiem, piena produktiem. Saldumus un nevēlamo pārtiku vajadzētu samazināt līdz minimumam.

Ko Nedarīt

Saskarsmē ar

Galvenā informācija

No neiroloģiskā viedokļa ADHD tiek uzskatīts par pastāvīgu un hronisku sindromu, kuram nav atrasts neviens līdzeklis. Saskaņā ar Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotāju datiem, šis traucējums ir sastopams 3-5% cilvēku, tostarp gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Saskaņā ar pašreizējiem (2007. gada sākuma) diagnostikas kritērijiem ADHD var diagnosticēt, sākot ar vēlu pirmsskolas vai skolas vecumu, jo, lai izpildītu prasības, ir nepieciešams bērna uzvedības novērtējums vismaz divos apstākļos (piemēram, mājās un skolā). diagnozei. Mācīšanās traucējumu klātbūtne un sociālā funkcionēšana ir nepieciešams kritērijs ADHD diagnozes noteikšanai. Jautājums par ADHD diagnozes objektivitāti un pietiekamu iecelšanas pamatojumu narkotiku ārstēšana joprojām ir strīdīgs jautājums, jo trūkst vienotu diagnostikas kritēriju un metožu slimības simptomu novērtēšanai.

Izplatība

ADHD ir biežāk sastopams zēniem. Relatīvā izplatība zēnu un meiteņu vidū svārstās no 3:1 līdz 9:1 atkarībā no diagnozes kritērijiem, pētījuma metodēm un pētījumu grupām (bērni, kuri tika nosūtīti pie ārsta; skolēni; vispārējā populācija). No šiem faktoriem ir atkarīgi arī ADHD izplatības aprēķini (no 1-2% līdz 25-30%). Saskaņā ar dažiem ziņojumiem sindroma izplatība jaunāku skolēnu vidū ir aptuveni 10-15%, zēniem tas notika 2,8-3 reizes biežāk nekā meitenēm.

Diagnozes definīcija un kritēriji

Pašlaik diagnozes noteikšanas pamats ir fenomenoloģiska psiholoģiska īpašība. Daudzas ADHD pazīmes parādās tikai reizēm.

Impulsivitāte

Viena no galvenajām ADHD pazīmēm kopā ar uzmanības traucējumiem ir impulsivitāte - kontroles trūkums pār uzvedību, reaģējot uz īpašām prasībām. Klīniski šie bērni bieži tiek raksturoti kā ātri reaģējoši uz situācijām, negaidot norādījumus un norādījumus uzdevuma izpildei un neadekvāti novērtējuši uzdevuma prasības. Rezultātā viņi ir ļoti neuzmanīgi, neuzmanīgi, neuzmanīgi un vieglprātīgi. Šādi bērni bieži vien nespēj apsvērt potenciāli negatīvās, kaitīgās vai kaitīgās (un pat bīstamas) sekas, kas var būt saistītas ar noteiktas situācijas vai viņu darbības. Bieži vien viņi pakļauj sevi nepamatotiem, nevajadzīgiem riskiem, lai parādītu savu drosmi, kaprīzes un dīvainības, īpaši vienaudžu priekšā. Tā rezultātā negadījumi ar saindēšanos un traumām nav nekas neparasts. Bērni ar ADHD var neuzmanīgi sabojāt vai iznīcināt kāda īpašumu daudz biežāk nekā bērni bez ADHD pazīmēm.

Viena no grūtībām ADHD diagnosticēšanā ir tā, ka to bieži pavada citas problēmas. Neliela cilvēku grupa ar ADHD cieš no reta traucējuma, ko sauc par Tureta sindromu.

ADHD DSM-IV diagnostikas kritēriji

I. A vai B iespējas izvēle:

A. NEUZMANĪBA Diagnozei ir nepieciešami seši vai vairāk no šādiem neuzmanības simptomiem, kas bērnam saglabājas vismaz sešus mēnešus un ir tik izteikti, ka liecina par nepietiekamu adaptāciju un neatbilstību normāla vecuma pazīmēm:

1. Bieži vien nespēj pievērst uzmanību detaļām; nolaidības, vieglprātības dēļ pieļauj kļūdas skolas uzdevumos, veiktajā darbā un citās darbībās.
2. Parasti viņam ir grūtības saglabāt uzmanību, veicot uzdevumus vai spēles.
3. Bieži vien šķiet, ka bērns neklausās viņam adresētajā runā.
4. Bieži nepilda dotās instrukcijas un neizpilda mācību stundas, mājas darbus vai pienākumus darba vietā (kam nav nekāda sakara ar negatīvu vai protesta uzvedību, nespēju saprast uzdevumu).
5. Bieži rodas grūtības organizēt patstāvīgus uzdevumus un citas aktivitātes.
6. Parasti izvairās no tādu uzdevumu veikšanas, kas prasa ilgstošu garīgu piepūli (piemēram, skolas darbi, mājasdarbi).
7. Bieži pazaudē skolā un mājās nepieciešamās lietas (piemēram, rotaļlietas, skolas piederumus, zīmuļus, grāmatas, darba instrumentus).
8. Viegli novērš uzmanību no svešiem stimuliem.
9. Bieži vien ikdienas situācijās parāda aizmāršību.

b. HIPERAKTIVITĀTE. Sešu vai vairāk šādu hiperaktivitātes un impulsivitātes simptomu esamība, kas saglabājas vismaz sešus mēnešus un ir tik izteikti, ka norāda uz adaptācijas trūkumu un neatbilstību parastajām vecuma īpašībām:

1. Bieži tiek novērotas nemierīgas kustības rokās un kājās; sēž uz krēsla, griežas, griežas.
2. Bieži pieceļas no savas vietas stundās vai citās situācijās, kad viņam jāpaliek nekustīgi.
3. Bieži vien parāda bezmērķību motora aktivitāte: skrien, griežas, mēģina kaut kur uzkāpt un situācijās, kad tas ir nepieņemami.
4. Parasti nespēj klusi, klusi spēlēties vai nodarboties ar brīvā laika aktivitātēm.
5. Bieži atrodas pastāvīgā kustībā un uzvedas "it kā tam būtu pievienots motors".
6. Bieži runīgs.

IMPULSĪVĪBA

1. Bieži vien atbild uz jautājumiem nedomājot, neuzklausot tos līdz galam.
2. Parasti ar grūtībām gaida savu kārtu dažādās situācijās.
3. Bieži traucē citiem, turas pie citiem (piemēram, iejaucas sarunās vai spēlēs).

II. ( b.) Daži impulsivitātes, hiperaktivitātes un neuzmanības simptomi sāk radīt bažas citiem pirms septiņu gadu vecuma.

III. ( C.) Iepriekš minēto simptomu izraisītās problēmas rodas divās vai vairākās vidēs (piemēram, skolā un mājās).

IV. ( D.) Ir pārliecinoši pierādījumi par klīniski nozīmīgiem sociālajiem kontaktiem vai izglītības traucējumiem.

ADHD pieaugušajiem

Izrādās, ka vairāk nekā puse bērnu, kas cieš no šīs slimības, turpina ciest no tā arī pieaugušā vecumā. 30–70% gadījumu ADHD simptomi turpinās arī pieaugušā vecumā. Daudzi pieaugušie, kuri šī problēma bērnībā neatklājās, viņi neapzinās, ka tieši tāpēc nespēja noturēt uzmanību, grūtības apgūt jaunu materiālu, sakārtot telpu sev apkārt un starppersonu attiecībās.

ADHD ārstēšanas iespējas

AT dažādas valstis pieejas ADHD ārstēšanai un korekcijai un pieejamās metodes var atšķirties. Tomēr, neskatoties uz šīm atšķirībām, lielākā daļa ekspertu uzskata par visefektīvāko integrēto pieeju, kas apvieno vairākas metodes, kas katrā gadījumā tiek izvēlētas atsevišķi. Tiek izmantotas uzvedības modifikācijas, psihoterapijas, pedagoģiskās un neiropsiholoģiskās korekcijas metodes. "Narkotiku terapija ir indicēta individuāli, ja bērna ar ADHD kognitīvās un uzvedības problēmas nevar pārvaldīt tikai ar ne-zāļu metodēm." Izmanto ASV ārstēšanai atkarību ritalīns.

Pašlaik ADHD ārstēšanai ir vairākas pieejas.

• neiropsiholoģisks. Kad ar dažādu vingrinājumu palīdzību atgriežamies pie iepriekšējiem ontoģenēzes posmiem un pārbūvējam tās funkcijas, kas veidojušās arhaiski nepareizi un jau ir nostiprinātas. Lai to izdarītu, viņiem, tāpat kā jebkurai citai neefektīvai patoloģiskai prasmei, ir mērķtiecīgi jāatklāj, jānovērš, jāiznīcina un jārada jauna prasme, kas vairāk atbilst efektīvam darbam. Un tas tiek veikts visos trīs garīgās darbības stāvos. Tas ir darbietilpīgs, vairāku mēnešu darbs. Bērns piedzima 9 mēnešus. Un neiropsiholoģiskā korekcija ir paredzēta šim periodam. Un tad smadzenes sāk strādāt efektīvāk, ar mazākām enerģijas izmaksām. Vecās arhaiskās sakarības, attiecības starp puslodēm normalizējas. Tiek veidota enerģija, vadība, aktīva uzmanība.

• sindroms. Iedomāsimies, ka personīgi nobriedis bērns vēlas uzvesties atbilstoši normām, vēlas mācīties, uztvert zināšanas. Vecāki viņu labi audzināja. Viņam klasē jāsēž mierīgi. Jābūt vērīgam un jāuzklausa, jākontrolē sevi. Trīs grūti uzdevumi vienlaikus. Ne viens vien pieaugušais cilvēks spēj veikt trīs viņam grūtus uzdevumus. Tāpēc sindromiskais darbs ir tāds, ka bērnam tiek dota interesanta darbība (brīvprātīga). Bet šajā nodarbē ir pēcbrīvprātīga uzmanība (kad par kaut ko sākam interesēties un tajā iedziļināmies, mēs jau sasprindzināmies bez papildu izmaksām). Tāpēc, kad viņi saka, ka bērni ar ADHD spēj ļoti ilgi sēdēt pie datora, tad tā ir pavisam cita uzmanība.

Ir āra spēles, kas prasa tikai uzmanības spriedzi. Bērns kustas atbilstoši spēles apstākļiem, viņš var būt sprādzienbīstams, impulsīvs. Tas viņam var palīdzēt uzvarēt. Bet spēle ir par uzmanību. Šī funkcija tiek apmācīta. Pēc tam tiek apmācīta ierobežošanas funkcija. Tomēr viņš var būt apjucis. Katrs uzdevums tiek atrisināts, tiklīdz tas nonāk. Tas uzlabo katru funkciju atsevišķi.

Bet nevienas zāles nemāca, kā uzvesties, tāpēc tiek pievienoti vēl divi virzieni:

• Uzvedības vai uzvedības psihoterapija koncentrējas uz noteiktiem uzvedības modeļiem, tos veidojot vai dzēšot ar iedrošinājuma, soda, piespiešanas un iedvesmas palīdzību.

• Darbs pie personības. Ģimenes psihoterapija, kas veido personību un kas nosaka, kur šīs īpašības virzīt (dezinhibīcija, agresivitāte, paaugstināta aktivitāte).

Viss šis psihokorekcijas un narkotiku ārstēšanas metožu komplekss ar savlaicīgu diagnostiku palīdzēs hiperaktīviem bērniem savlaicīgi kompensēt pārkāpumus un pilnībā realizēt sevi dzīvē.

Farmakokorekcija

ADHD cēloņi

Precīzs ADHD cēlonis nav zināms, taču ir vairākas teorijas. Organisko traucējumu cēloņi var būt:

Ģenētiskie faktori

Medicīnas ģenētikas speciālisti zinātniskais centrs Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmija un Maskavas Valsts universitātes Psiholoģijas fakultāte atklāja, ka "lielākā daļa pētnieku ir vienisprātis, ka vienu slimības sākuma cēloni nevar noteikt un, šķiet, tas arī nekad nebūs iespējams". Zinātnieki no ASV, Holandes, Kolumbijas un Vācijas ir norādījuši, ka 80% ADHD gadījumu ir atkarīgi no ģenētiskiem faktoriem. No vairāk nekā trīsdesmit kandidātgēniem tika atlasīti trīs - dopamīna transportētāja gēns, kā arī divi dopamīna receptoru gēni. Tomēr ģenētiskie priekšnoteikumi ADHD attīstībai izpaužas mijiedarbībā ar vidi, kas var stiprināt vai vājināt šos priekšnosacījumus.

Citas bieži sastopamas blakusslimības

Prognoze

Personas ar šīm slimībām ir spiestas samierināties ar vairākiem ierobežojumiem.

Kritika

ADHD ir viens no vispretrunīgākajiem un strīdīgākajiem garīgajiem traucējumiem ADHD, un tā ārstēšana ir apšaubīta vismaz kopš 1970. gadiem. Par ADHD esamību apšauba daudzi ārsti, skolotāji, augsta ranga politiķi, vecāki un plašsaziņas līdzekļi. Viedokļu klāsts par ADHD ir diezgan plašs – no tiem, kuri netic, ka ADHD pastāv, līdz tiem, kuri uzskata, ka šim stāvoklim ir ģenētiski vai fizioloģiski priekšnoteikumi.

Kanādas Makmāsteras universitātes pētnieki ir identificējuši piecus galvenos punktus, par kuriem notiek diskusijas:

1998. gadā ASV Nacionālie veselības institūti rīkoja konferenci par ADHD. Konferences noslēgumā viņi nonāca pie šāda secinājuma:

"...Mums nav neatkarīga, uzticama ADHD testa, un nav pierādījumu, ka ADHD izraisa smadzeņu darbības traucējumi."

Skaidrības trūkums par to, ko varētu klasificēt kā ADHD, un izmaiņas diagnozes kritērijos radīja neskaidrības. Ētiskie un juridiskie jautājumi saistībā ar ārstēšanu ir bijuši galvenās strīdu jomas, īpaši par psihostimulantu izmantošanu ārstēšanā, kā arī par UDHS ārstēšanai paredzētu stimulantu reklamēšanu grupām un personām, kuras saņem naudu no farmācijas uzņēmumiem.

Medicīnas speciālisti un ziņu punkti ir apgalvojuši, ka šī traucējuma diagnoze un ārstēšana ir pelnījusi rūpīgāku pārbaudi.

Lai izskaidrotu ADHD simptomus, ir ierosinātas alternatīvas teorijas, piemēram, Hantera pret lauksaimnieku teorija, neirodaudzveidība un ADHD sociālās konstrukcijas teorija.

Daži indivīdi un grupas pilnībā noliedz ADHD esamību. To vidū ir Tomass Sašs, Mišels Fuko un tādas grupas kā Pilsoņu Cilvēktiesību komisija (CCHR). Tomēr lielākā daļa ASV medicīnas iestāžu un tiesu uzskata, ka ADHD diagnozes ir likumīgas. (Skatīt Ritalin grupas prasības)

Literatūra

Krieviski

• Altherr P, Berg L, Welfl A, Passolt M. Hiperaktīvi bērni. Psihomotorās attīstības korekcija. - M: Izdevniecības centrs "Akadēmija", 2004.g
• Brjazgunovs I.P., Kasatikova E.V. Nemierīgs bērns jeb viss par hiperaktīviem bērniem. - M.: Psihoterapijas institūta izdevniecība, 2002
• Brjazgunovs I.P., Kasatikova E.V. Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi bērniem. - M.: Medpraktika-M, 2002.g
• Zavadenko N.N. Hiperaktivitāte un uzmanības deficīts bērnībā. - M.: Izdevniecības centrs "Akadēmija", 2005.g.
• Zavadenko N.N. Kā saprast bērnu: bērni ar hiperaktivitāti un uzmanības deficītu. - Skola-Prese, 2001. gads
• Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu., Rumjanceva M.V. Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi: riska faktori, vecuma dinamika, diagnostikas pazīmes. - Defektoloģija, 2003, 6.nr
• Monina G.B., Ļutova-Roberts E.K., Čutko L.S. hiperaktīvi bērni. Psiholoģiskā un pedagoģiskā korekcija. - Sanktpēterburga: runa, 2007. gads
• Murašova E.V. Bērni ir “matrači”, un bērni ir “katastrofas”. Hipodinamiskais un hiperdinamiskais sindroms" - Jekaterinburga: U-Factoria, 2004.
• Rasels A. Bārklijs, Kristīna M. Bentone. Tavs nerātnais bērns. - Sanktpēterburga: Pēteris, 2004
• Čutko L.S., Palčiks A.B., Kropotovs Yu.D. Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi bērniem un pusaudžiem. - Sanktpēterburga: SPbMAPO izdevniecība, 2004. gads
• Čutko L.S. Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi un ar to saistītie traucējumi. - Sanktpēterburga: Hoka, 2007.

svešvalodās

• Hartmans, Toms "Uzmanības deficīta traucējumi, atšķirīga uztvere" ar apakšvirsrakstu "Mednieks lauksaimnieku pasaulē".
• Bārklijs, Rasels A. Uzņemieties atbildību par ADHD: pilnīga autoritatīvā rokasgrāmata vecākiem(2005) Ņujorka: Guilfordas publikācijas.
• Bellak L, Kay SR, Opler LA. (1987) "Uzmanības deficīta psihoze kā diagnostikas kategorija". Psihiskā attīstība, 5(3), 239-63. PMID 3454965
• Konrāds, Pēteris Hiperaktīvu bērnu identificēšana(Ashgate, 2006).
• Kroforda, Terēza Es neesmu stulba! Man ir ADHD!
• Green, Kristofers, Kit Chee, Izpratne ADD; Doubleday 1994; ISBN 0-86824-587-9
• Hanna, Mohabs. (2006) Savienojuma izveide: ceļvedis vecākiem par medikamentu lietošanu AD/HD, Vašingtona, D.C.: Ladner-Drysdale.
• Džozefs, Dž. (2000). "Nav viņu gēnos: kritisks skatījums uz uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu ģenētiku", Attīstības pārskats 20, 539-567.
• Kellija, Keita, Pegija Ramundo. (1993) Jūs domājat, ka es neesmu slinks, stulbs vai traks?! Pašpalīdzības grāmata pieaugušajiem ar uzmanības deficīta traucējumiem. ISBN 0-684-81531-1
• Matlens, Terijs. (2005) "Izdzīvošanas padomi sievietēm ar AD/HD". ISBN 1886941599
• Ninivaggi, F.J. "Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi bērniem un pusaudžiem: diagnozes un ārstēšanas ietekmes pārdomāšana sarežģītos gadījumos", Konektikutas medicīna. 1999. gada septembris; Vol. 63, Nr. 9, 515-521. PMID 10531701

Piezīmes

1. LONI: Neiro attēlveidošanas laboratorija
2. NINDS uzmanības deficīta-hiperaktivitātes traucējumu informācijas lapa. Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts (NINDS/NIH) 9. februāris. Uz 2007-08-13.
3. Dr. Russell A. Barkley oficiālā vietne, iestādes ADHD, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi
4. Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). (eng.) Dati no vietnes behavenet.com. Informācija apkopota 2006. gada 11. decembrī.
5. Vincents Parrillo Sociālo problēmu enciklopēdija. - SAGE, 2008. - 63. lpp. - ISBN 9781412941655
6. Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu ārstēšana. ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments (1999. gada decembris). Skatīts 2008. gada 2. oktobrī.
7. Harv Rev psihiatrija 16 (3): 151–66. DOI: 10.1080/10673220802167782. PMID 18569037.
8. attīstības psihopatoloģija. - Chichester: John Wiley & Sons, 2006. - ISBN 0-471-23737-X
9. ADD/ADHD veselības centrs. (eng.) Informācija no vietnes WebMD.com. Dati apkopoti 2006. gada 11. decembrī.
10. Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi. E.D. Belousova, M.Ju. Nikanorovs. Psihoneiroloģijas un epileptoloģijas nodaļa, Maskavas Pediatrijas un bērnu ķirurģijas pētniecības institūts, Krievijas Federācijas Veselības ministrija
11. Uzmanības deficīta hiperaktivitāte bērniem: mūsdienīgas pieejas farmakoterapijai N.N. Zavadenko, N.Ju. Suvorinova, N.V. Grigorjevs. Krievijas Valsts medicīnas universitātes Pediatrijas fakultātes nervu slimību katedra, Maskava
12. RIA ziņas
13. Traģēdija Beļģijā: vai vainojams "amerikāņu sindroms"?
14. Ritalīna atkarības palīdzība
15. http://www.cchr.ru/press1.html Bērnu psihiatri Austrālijā, Somijā un Dānijā pieķērās
16. Stimulējošas zāles uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanai: uz pierādījumiem balstīta prakse? -- Bailly 29(8):284 -- Psihiatriskais biļetens.
17. Hiperaktivitātes un uzmanības deficīta ģenētika//Ķīmija un dzīve. 2008. Nr.1., 5.lpp
18. Mayes R, Bagwell C, Erkulwater J (2008). "ADHD un stimulantu lietošanas pieaugums bērnu vidū". Harv Rev psihiatrija 16 (3): 151–66. DOI: 10.1080/10673220802167782. PMID 18569037.
19. Foreman, D. M. (2006). "

Dažādās valstīs pieejas ADHD ārstēšanai un korekcijai un pieejamās metodes var atšķirties. Tomēr, neskatoties uz šīm atšķirībām, lielākā daļa ekspertu uzskata par visefektīvāko integrēto pieeju, kas apvieno vairākas metodes, kas katrā gadījumā tiek izvēlētas atsevišķi. Tiek izmantotas uzvedības modifikācijas, psihoterapijas, pedagoģiskās un neiropsiholoģiskās korekcijas metodes. “Narkotiku terapija tiek nozīmēta individuāli gadījumos, kad kognitīvos traucējumus un uzvedības problēmas bērnam ar UDHS nav iespējams pārvarēt tikai ar nemedikamentozām metodēm. » ASV ārstēšanai izmanto atkarību izraisošo Ritalīnu.
Farmakokorekcija. ADHD ārstēšanā kā palīgmetodi, zāles. Vispazīstamākie no tiem ir psihostimulatori, piemēram, metilfenidāts, dekstroamfetamīns ar amfetamīnu un dekstroamfetamīns. Viens no šo zāļu trūkumiem ir nepieciešamība tos lietot vairākas reizes dienā (darbības ilgums ir aptuveni 4 stundas). Tagad ir metilfenidāts un dekstroamfetamīns ar ilgstošas ​​darbības amfetamīnu (līdz 12 stundām). Tiek izmantotas arī citas zāļu grupas, piemēram, atomoksetīns.
Izrakstot stimulantus bērniem, nepieciešama īpaša piesardzība, jo vairāki pētījumi liecina, ka lielas devas (piemēram, metilfenidāts virs 60 mg/dienā) vai nepareiza lietošana izraisa atkarību un var mudināt pusaudžus lietot lielākas devas, lai panāktu narkotisko efektu. Saskaņā ar pētījumu, kas veikts Amerikas Savienotajās Valstīs kokaīna atkarīgo vidū, cilvēki ar ADHD, kuri lietoja stimulantus pusaudža gados Kokaīna atkarības iespējamība ir 2 reizes lielāka nekā tiem, kuriem diagnosticēts ADHD, bet kuri nelietoja stimulantus.
2010. gadā Austrālijā tika publicēts pētījums par ADHD ārstēšanas ar stimulantiem neveiksmi un neefektivitāti. Pētījums aptvēra cilvēkus, kuri tika novēroti 20 gadus.
Apvienoto Nāciju Organizācijas Bērnu tiesību komiteja ir izdevusi ieteikumus, kuros teikts: “Komiteja ir nobažījusies par ziņojumiem, ka uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) un uzmanības deficīta traucējumi (ADD) tiek nepareizi diagnosticēti un ka psihostimulatori tiek izrakstīti pārmērīgi. kā rezultātā, neskatoties uz pieaugošajiem pierādījumiem par šo zāļu kaitīgo ietekmi. Komiteja iesaka turpināt pētījumus par ADHD un ADD diagnostiku un ārstēšanu, tostarp iespējamo psihostimulantu negatīvo ietekmi uz bērnu fizisko un psiholoģisko labklājību, kā arī maksimāli izmantot citus pārvaldības un ārstēšanas veidus, risinot uzvedības traucējumus.
NVS izplatītā pieeja ir nootropiskie medikamenti, vielas, kas uzlabo smadzeņu darbību, vielmaiņu, enerģiju, paaugstina garozas tonusu. Tiek noteikti arī aminoskābju preparāti, kas, pēc ražotāju domām, uzlabo smadzeņu vielmaiņu. Nav pierādījumu, ka šāda ārstēšana ir efektīva.
* Psihostimulatori.
Ak, fenamīns.
O Ritalīns (metilfenidāts).
* Antidepresanti.
O Venlafaksīns.
Ak, imipramīns.
O Nortriptilīns.
O atomoksetīns.
Nefarmakoloģiskās pieejas.
Pašlaik ADHD ārstēšanā ir vairākas nefarmakoloģiskas pieejas, kuras var kombinēt ar farmakoloģisko korekciju vai izmantot neatkarīgi.
* Neiropsiholoģiskā (izmantojot dažādus vingrinājumus).
* Sindroms.
* Uzvedības jeb uzvedības psihoterapija koncentrējas uz noteiktiem uzvedības modeļiem, tos veidojot vai dzēšot ar iedrošinājuma, soda, piespiešanas un iedvesmas palīdzību. To var lietot tikai pēc neiropsiholoģiskas korekcijas un smadzeņu struktūru nobriešanas, pretējā gadījumā uzvedības terapija ir neefektīva.
* Darbs pie personības. Ģimenes psihoterapija, kas veido personību un kas nosaka, kur šīs īpašības virzīt (dezinhibīcija, agresivitāte, paaugstināta aktivitāte).
Viss šis psihokorekcijas un narkotiku ārstēšanas metožu komplekss ar savlaicīgu diagnostiku palīdzēs hiperaktīviem bērniem savlaicīgi kompensēt pārkāpumus un pilnībā realizēt sevi dzīvē.