Haigused

Peetakse üheks kõige levinumaks nakkushaiguseks. Selle põhjustajaks on Kochi võlukepp. WHO statistika kohaselt haigestub tuberkuloosi igal aastal ligikaudu 9 miljonit inimest. Sotsiaalsed tingimused mängivad selles olulist rolli. Nii on näiteks ebasoodsas olukorras olevad elanikkonnarühmad selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Samuti väärib märkimist, et naistel esineb kopsutuberkuloosi sümptomeid 2-3 korda vähem kui meestel (see näitaja on riigiti ja kontinenditi erinev). Siiski peab mõlema soo ravi olema õigeaegne ja professionaalne.

Esimesed kopsutuberkuloosi tunnused naistel

Algstaadiumis aetakse haigust sageli segi külmetuse või gripiga, kuna nende patoloogiate sümptomid on sarnased. Naiste kopsutuberkuloosi esimesed nähud hõlmavad järgmisi ilminguid:

• kiire väsivus;
• söögiisu puudumine;;
• iiveldus ja oksendamine;;
• peavalu;;
• südamepekslemine;;
• subfebriilne kehatemperatuur;

Paljud naised, olles neid ilminguid märganud, ei pööra neile piisavalt tähelepanu, arvates, et need on kroonilise väsimuse tunnused. Peavalu ja köha ei kao aga ka pärast ravimite võtmist ning nõrkustunne ei kao pärast paaripäevast puhkust. Kõik see viitab tuberkuloosi arengule.

Tulevikus ilmnevad selle haiguse spetsiifilisemad tunnused. Nende olemus sõltub paljuski kahjustatud elundist. Näiteks kopsutuberkuloosi sümptomid naistel on järgmised:

• hingeldus;;
• valu rinnus;
• löökpillide heli olemuse muutus kopsudes;
• kerge kuiv köha. ;

Öösel muretseb suurenenud higistamine. Köha mõne aja pärast muudab iseloomu ja muutub märjaks, koos rögaeritusega. Kopsudes võib esineda vilistavat hingamist ja hemoptüüsi. Hingamine muutub raskeks.

Kochi batsill on keskkonnale väga vastupidav. See ei sure ega muuda oma omadusi isegi pikalt maas, vees või lumes olles. Seetõttu on haigus nii laialt levinud kogu maailmas. Tuberkuloosi võib haigestuda tänaval, avalikes kohtades, transpordis.

Nakatumise hetkest haiguse arenguni möödub mõnikord rohkem kui üks aasta. Seda mõjutavad paljuski keha kaitsefunktsioonid. Kui immuunsüsteem on tugev, pärsib see patogeensete bakterite paljunemist ega lase haigusel areneda. Kuid niipea, kui ta nõrgeneb, aktiveeruvad mikroorganismid, mis viib tuberkuloosi avatud vormini. Lisaks võivad haigust esile kutsuda järgmised tegurid:

• pidev stress;
• vitamiinide puudumine;
• alatoitumus;
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• pikaajaline viibimine niiskes ruumis.

Tuberkuloosi põhjustavad eelkõige sagedased külmetushaigused või kroonilised patoloogiad. Samuti on ohus HIV-nakkusega naised, kelle immuunsus on eriti nõrgenenud.

Milline arst ravib naiste tuberkuloosi?

Pärast uuringut diagnoosi selgitamiseks määrab arst instrumentaalsed uurimismeetodid. Niipea kui tulemused on saadud, teeb ta pärast teabega tutvumist otsuse edasise ravi kohta. Tuberkuloosi kinnituse korral kirjutab terapeut välja saatekirja kitsama profiiliga arsti juurde. Selle haiguse ravis osalevad järgmised spetsialistid:

Kui naistel ilmnevad esimesed kopsutuberkuloosi nähud, peate viivitamatult ühendust võtma meditsiiniasutusega. Kuna ainult seal saab diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Kõigepealt peaksite minema terapeudi vastuvõtule. Ta viib läbi küsitluse, mille käigus küsib.

Tuberkuloos on inimeste ja loomade nakkushaigus, mida põhjustavad mitut tüüpi mükobakterid. Selle haiguse põhjustajaks on Kochi võlukepp, mis siseneb kehasse õhus olevate tilkade kaudu.

Kuidas saab tuberkuloosi haigestuda

Teadaolevalt võib üks haige inimene nakatada vaid ööpäevas umbes 20 inimest. Nakatumine võib tekkida ilma isikliku kontaktita, näiteks mustade nõude kaudu. Tuberkuloosi tekitaja ei sure isegi madalal ega kõrgel temperatuuril, kokkupuutel niiskuse või päikesevalgusega. Kochi võlukepp võib elada tolmus, ajakirjade ja raamatute lehtedel kuni 3 kuud. Putukad (prussakad, kärbsed) võivad kanda tuberkuloosi. Nakatunud loomade piima ja liha süües on võimalik haigestuda.

WHO andmetel on nakatunud umbes kolmandik maailma elanikkonnast. Igal aastal nakatub 8 miljonit inimest ja 2 miljonit sureb sellesse haigusesse. 2008. aastal suri Venemaal 25 000 inimest. On teada, et ebasoodsates tingimustes elavatel inimestel on suurem tõenäosus haigestuda tuberkuloosi. Samuti on mitmeid tegureid, mille tõttu on inimesel haiguse suhtes suurenenud tundlikkus. Kõige tõsisem on AIDS.

Tuberkuloosi tunnused varases staadiumis

Tuberkuloos on üsna tõsine haigus, kuigi sageli on seda raske kindlaks teha. Haiguse sümptomid sõltuvad selle vormist ja on sarnased bronhiidi sümptomitega. Kui on krooniline tuberkuloos, siis sümptomid kui sellised puuduvad, pikka aega ei pruugi patsient kahtlustada, et ta on haige. Paljudel inimestel võivad puududa ka TB varased sümptomid.

Millele tähelepanu pöörata

-Öine rikkalik higistamine. See sümptom ilmneb enne kõiki teisi ja püsib seni, kuni haige inimene alustab ravi.

- Tõsine väsimus, unisus, nõrkus. Need tuberkuloosi tunnused varases staadiumis on kerged, paljud usuvad, et see on lihtsalt keha väsimus. Tuleb vaid hästi magada ja puhata ning kõik läheb üle. Kuid juhul, kui inimene on tõesti haige, ei aita sellised toimingud.

- Kuiv köha. Tavaliselt peetakse seda ekslikult üheks külmetuse sümptomiks. Hilisematel etappidel on produktiivne köha, sageli verega.

- Subfebriilpalavik- see on keha seisund, kui inimkeha temperatuur tõuseb veidi (tavaliselt mitte kõrgemale kui kuni 37 ja pool kraadi Celsiuse järgi). Paljude jaoks võib selline kehatemperatuur püsida ka tuberkuloosi hilisemates staadiumides, kuigi on tõenäoline, et see tõuseb 38 kraadini ja üle selle.

- Valu maos.

Suurenenud maks ja lümfisõlmed.

- Bronhiit.

Erinevalt tavalisest gripist köha ei lõpe, temperatuuri on võimatu alandada. On püsivaid, mis ei kao, isegi kui võtta vastavaid ravimeid. Kui tuberkuloosihaige võtab analüüsid, leitakse uriinis suur hulk valku, samuti suureneb ESR-i tase veres.

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, võib diagnoosida tuberkuloos. see haigus ei erine. Kuigi haiguse alguses võib esineda isu halvenemist. Ja koos sellega väheneb lapse kaal või kehakaal ei suurene. Kui arst leiab arstlikul läbivaatusel, et lapse kaal ei vasta tema vanusele, siis peab ta saatma uuringule, mille käigus tehakse Mantouxi test.

Tuberkuloos pole naljaasi

Paljud inimesed ei võta aga varaseid tuberkuloosi sümptomeid tõsiselt, pidades seda tavaliseks külmetushaiguseks või gripiks, stressiks või väsimuseks.

Kaasaegne meditsiin suudab tuberkuloosi ravida varajases staadiumis. Kuid haiguse tuvastamine algstaadiumis on endiselt väga oluline, kuna see ei võimalda nakkuse levikut. Isegi kui inimene on hiljuti sellesse haigusse haigestunud, kujutab ta avalikes kohtades viibides, inimestega suheldes ohtu teiste tervisele. Kui märkate tuberkuloosi sümptomeid varajases staadiumis, peaksite võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Infektsioonidele on kõige vastuvõtlikumad lapsed, aga ka nõrga immuunsüsteemiga täiskasvanud.

Tuberkuloosi vormid

On suletud ja avatud vorme. Igal neist on haiguse ja ravi käigus oma eripärad.

Tuberkuloosi avatud vorm on teistele kõige ohtlikum, kuna köhides, aevastades, sülje sülitades satub patsient keskkonda patogeene. Ja inimestel, kes sellega kokku puutuvad, on suur nakkusoht.

Avatud tuberkuloos ilmneb tavaliselt inimestel, kes pole varem Kochi batsilliga kokku puutunud. Nakkus tungib kopsu, tekib põletik. Seejärel sureb põletikuline piirkond välja. See protsess on protseduuri ajal selgelt nähtav.See etapp on tavaliselt asümptomaatiline.

Tekib nn sekundaarne lahtine tuberkuloos, mis avaldub varem haigetel inimestel. Haiguse käigus surevad välja ka osad kopsust, kuid haiguse edasise arenguga võivad selle kuded puruneda ja infektsioon satub vereringesse, levides teistesse siseorganitesse. Seda haigusvormi nimetatakse ka sõjaväeliseks. Tuberkuloosi selle staadiumi areng toimub tavaliselt paari kuu jooksul, esinevad sümptomid nagu tugev köha ja palavik.

Venemaal hakkasid tuberkuloosi teise vormiga patsiendid ilmuma üsna sageli. Selline diagnoos tehakse patsiendile, kui ta on haigestunud tuberkuloosi, kuid ei kujuta endast ohtu tervetele inimestele, kuna nakkustekitaja ei satu väliskeskkonda. Tuberkuloosi teise vormi korral kulgeb haigus aeglaselt, seejärel taandub, seejärel süveneb uuesti, muutub krooniliseks. Haiguse diagnoosimine pole lihtne. Selle vormi tuberkuloosi vastu võitlemine on raske.

Iseloomustab tuberkuloosi suletud vorm

Väliste infektsiooninähtude puudumine.

Pleuriit, kui vedelik koguneb kopsudesse.

Sügava sissehingamise ajal valu rinnus.

Üldine nõrkus.

Tuberkuloosi diagnoosimine

1. Röga määrimise mikroskoopiline uurimine. Selle uuringu negatiivne tulemus ei tähenda, et nakkust pole. Sageli on haiguse algstaadiumis Kochi võlukeppi raske tuvastada. Seetõttu tuleb seda protseduuri läbi viia vähemalt kolm korda.

2. Rindkere röntgen- või fluorograafia.

3. Rögakultuur. Selle protseduuriga kasvatatakse inimese rögaproovist bakterikultuure. Analüüs viiakse läbi üsna pikka aega - umbes kolm kuud. Kuid see võimaldab teil tuvastada patogeensete bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes, mis võimaldab arstidel välja kirjutada tõhusa ravimi.

Ravi

Mõlemat tuberkuloosi vormi ravib ftisiaater. Peate teadma, et täielik taastumine on tagatud ainult õigeaegse diagnoosiga. Arengu vältimiseks on vaja igal aastal läbida fluorograafia protseduur.Paljud inimesed ei pööra tuberkuloosi sümptomitele varakult tähelepanu, usuvad, et röntgenkiirgus on tervisele kahjulik ja satub hiljem tuberkuloosi ambulatooriumi. .

Selle tõsise haiguse ravi tuleb läbi viia pidevalt ja pikka aega. Lisaks kemikaalidele määratakse ravitavatele inimestele immuunsust parandavaid ravimeid, hingamisharjutusi ja füsioteraapiat.

Täiskasvanute tuberkuloos avaldub varases staadiumis väga varjatult, sageli muude haigustena varjatuna. Mükobakterite olemasolu kopsudes diagnoositakse harva pärast nakatumist. Selle tulemusena areneb infektsioon kehas edasi ja patsient ei tea sellest isegi. Kui tuberkuloosi nähud muutuvad tugevamaks, muutub haigus raskemini ravitavaks. Seetõttu on haiguse varases staadiumis nii oluline konsulteerida arstiga.

Kuidas ikka veel varajases staadiumis tuberkuloosi ära tunda? Otsige vastust sellele küsimusele allpool olevast artiklist.

Haiguse määratlus

• Kiire väsimus;
• Üldine halb enesetunne;
• Nõrk isu;
• Kaalukaotus;
• Kerge kehatemperatuuri tõus.

Kaasaegse elurütmi juures ei pööra inimesed ülaltoodud tunnustele enamasti tähelepanu, pidades neid üldise väsimuse ilminguks. See on peamine viga. Kui jätate hetke ja ei pöördu arsti poole, on võimalikud tüsistused ja pikem ravi.

Tasub pöörata tähelepanu isegi kõige väiksematele sümptomitele. Kopsutuberkuloosi nähud võivad väljenduda tavalises köhas koos värvitu ja lõhnatu röga vabanemisega. Sellised esmapilgul tähtsusetud sümptomid arenevad lõpuks tõeliseks probleemiks.

Avatud ja suletud vormi varajased tunnused

Esimesed avatud vormi kopsutuberkuloosi tunnused:

• Äge kuiv köha;
• Hemoptüüs;
• Valu rinnus;
• Vähenenud jõudlus;
• Suurenenud ärrituvus;
• Kehakaalu järsk langus;
• Naha kahvatus.

Sarnast seisundit täheldatakse haiguse ägeda vormiga patsientidel. Muudel juhtudel ei pruugi sümptomid üldse ilmneda või olla ebaolulised. Kõik sõltub inimkeha individuaalsetest omadustest, eriti selle immuunsusest.

Täiskasvanute Mycobacterium tuberculosis võib mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka teisi organeid ja süsteeme.

Soole tuberkuloos

Selle vormi tunnused on põletikulistes protsessides, mis toimuvad soolestiku seintel ja sellega külgnevatel lümfisõlmedel. Nakatumine toimub saastunud toidu, näiteks lehmapiima kaudu. Sooletuberkuloosi on raske diagnoosida, mis raskendab ravi. Arengu varases staadiumis ei avaldu see üldse või teeskleb mõne muu vaevusena. Tooli häired ja kõhuvalu on võimalikud või tõenäolised.

Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele on tuberkuloos endiselt aktuaalne. Statistika näitab, et igal aastal haigestub tuberkuloosi 8 miljonit inimest, millest 3 miljonit lõpeb surmaga (surmaga). Riskirühma kuuluvad igas vanuses inimesed. Märgiti, et lapsed ja naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Haiguse salakavalus seisneb pikas peiteperioodis ja diagnostilises keerukuses. Kuidas ära tunda esimesi tuberkuloosi tunnuseid?

Kuidas haigust ära tunda

Tuberkuloos on mükobakterite (sagedamini - Kochi batsilli) põhjustatud keha nakkuslik kahjustus, mille tunnusteks on kahjustatud elundite põletikulised protsessid. 90% juhtudest ründab haigus inimese hingamissüsteemi (kopse), harvemini - lihaste, liigeste ja luude struktuure. Nakkuse inkubatsiooniperiood kestab mõnikord mitu nädalat kuni kümneid aastaid.

Tuberkuloosi füsioloogilised tunnused

Tuberkuloosi esimesi märke aetakse sageli segi ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomitega, kuna sümptomid on varajases staadiumis nõrgad. Samal ajal eristatakse mitmeid ilminguid, mis viitavad võimalikule patoloogiale. Tuberkuloosi esmased nähud on järgmised:

• kiire väsimus ja vähenenud jõudlus;
• suurenenud higistamine;
• kehatemperatuuri pikaajaline tõus subfebriili väärtusteni (37,5-38 ° C);
• söögiisu häired;
• silmade valulik sära;
• kaalukaotus;
• fotofoobia;
• ebatervisliku põsepuna välimus üldise kahvatuse taustal.

Samuti on patoloogia progresseerumisel veel üks märk - lümfisõlmede suurenemine (kogu kehas või lokaalselt ühes piirkonnas).

Haiguse varajane diagnoosimine

Kopsutuberkuloosi diagnoosimiseks varases staadiumis kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid:

• teabe kogumine anamneesi koostamiseks (üldine läbivaatus, patsiendi tunnused ja kaebused heaolu kohta);
• immunoloogilised ja mikrobioloogilised uuringud (mükobakterite esinemine uriini, vere analüüsis);
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) - patsiendi röga uurimine;
• radiograafia või fluorograafia;
• bronhoskoopia;
• pärimisteguri uurimine;
• haiguse tunnuste tuvastamine Mantouxi testi reaktsiooni kaudu.

Tuberkuloosi kopsuväliste vormide tuvastamiseks on ette nähtud väidetavalt mõjutatud organi koeproovide uuringud.

Kopsutuberkuloosi tunnused

Tuberkuloosihaiguse üldine sümptomaatiline pilt avaldub järgmistes tunnustes:

• füsiognoomiline välimuse muutus (kahvatus, õõnsad põsed, näojoonte teravnemine);
• pidev temperatuuri tõus (hilist staadiumi iseloomustavad juba palavikulised väärtused - 39-40 ° C);
• häkkiv köha koos pideva röga eritumisega;
• hemoptüüs;
• valu rinnus ja ribides;
• pearinglus;
• ärrituvus.

Meeste ja naiste sümptomite erinevus

Ka meditsiinipraktikas jaguneb pulgaga nakatumine esmaseks ja sekundaarseks. Primaarne tuberkuloos areneb siis, kui inimene puutub esimest korda kokku bakteriga. Iseloomulik on "magavate" nakkuskoldete moodustumine hüljeste kujul, mis annavad end soodsate tegurite olemasolul tunda. Sekundaarne haigus tekib siis, kui keha on uuesti nakatunud.

Kopsuvälise tuberkuloosi tunnused

Harva mõjutab Kochi tõbi ka teisi inimorganeid. Iga konkreetse organi ekstrapulmonaalse tuberkuloosi tunnused:

1. Luu- ja kõhrekoed. Täiskasvanute luutuberkuloosi esimesi märke on raske eristada luu- ja lihaskonna haigustest. Patoloogilist protsessi iseloomustab liikuvuse kaotus ja valu mõjutatud struktuuris.
2. Nahakatted. Haigusega kaasnevad järgmised sümptomid: pigmentatsiooni muutused, samuti haavandiline ja villiline lööve nahal, mis lõpuks lõhkeb. Üks nahatuberkuloosi ilmingutest on süsteemne erütematoosluupus.
3. Seedetrakti organid. Sooletuberkuloos avaldub puhitus, mesenteriaalsete lümfisõlmede põletik (kõhul), valu ja valu, väljaheite ja seedimise häired. Teine märk on vere olemasolu väljaheites.
4. Aju. Peamised sümptomid: migreen, kaelalihaste suurenemine, unehäired, ärrituvus, valu pea ja selja kallutamisel, raskused, kesknärvisüsteemi talitlushäired. Sagedased on ka oksendamine ja iiveldus.
5. Naiste kuseteede ja reproduktiivsüsteemid. See haigus mõjutab 20-30-aastaseid naisi ja põhjustab viljatust. Peamised sümptomid: menstruaaltsükli häired ja valu emakas. Kubeme- ja mesenteriaalsed lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks. Neerude ja vaagnaelundite kahjustusega kaasnevad järgmised sümptomid: seljavalu, vere tunnused uriinis, sagedane ja valulik tung urineerida.

Selle patoloogia "universaalsuse" tõttu ei tohiks unustada iga-aastast arstlikku läbivaatust.

Kuidas inimesed nakatuvad?

Valdav enamus tuberkuloosi juhtudest on põhjustatud õhu kaudu levivatest nakkustest.

Tugeva immuunsuse korral ei ole kehasse sattunud mükobakteril võimalust paljuneda ning see sureb mõne päeva või nädala pärast.

Madala immuunsuse korral provotseerib tuberkuloosiinfektsioon esialgu nn latentse (varjatud) tuberkuloosi vormi arengut. Patoloogial pole märke ja see ei tekita patsiendile ebamugavust. Saate seda tuvastada juhul, kui ilmnevad esimesed märgid, on vaja konsulteerida arstiga või iga-aastase tervisekontrolli käigus.

Põhjused

Provotseerivate tegurite loetelu, mille tõttu tuberkuloos avaldub, sisaldab:

• halvad harjumused (suitsetamine, narkootikumid, alkoholi kuritarvitamine);
• sagedane stress;
• madal elatustase;
• hingamisteede haiguste pärilikkuse tegur;
• diabeet;
• kroonilised haigused;
• napp dieet.

Nakatumise fakt ei ole võrdne haiguse arengu faktiga. Patoloogia aktiveerumise põhjused ja esimeste märkide ilmnemine sõltuvad immuunsusest. Inimese tervise kujundamisel on määravad kaasuvad haigused, immuunsüsteemi seisund ja elustiil.

Edastamise marsruudid

Mycobacterium tuberculosis on vastupidav välismõjudele ning säilib eritistes ja pindadel 2 nädalat kuni 2 kuud. Kochi pulkadega võite nakatuda peaaegu kõikjal. Infektsioone on 6 tüüpi:

1. Õhus. See on peamine nakatumise viis. Selle põhjuseks on mükobakterite sattumine tervesse kehasse köhimisel, aevastamisel või rääkimisel koos sülje eraldumisega patsiendilt.
2. Õhk ja tolm. Nakatumise tõenäosus ilmneb nakatunud inimese riiete ja muude asjade raputamisel.
3. Aerosoolefekt. Kochi pulgad on pärast patsiendi aevastamist või köhimist õhus veel tund aega, seejärel settivad nad lähedalasuvatele pindadele ja majapidamistarvetele. Seetõttu on töö- ja kodukeskkonnas oluliseks nüansiks ruumi sagedane tuulutamine.
4. Toitumine. Kochi võlukepiga nakatumise tunnused ilmnevad ka loomadel. Süües kitse või lehma saastunud piima, nakatub ka inimene. "Haigest" lihast nakatumine on vähem levinud.
5. kontakti meetod. Kitsa profiiliga töötajad (patoloogia- ja laboritöötajad, samuti loomakasvatusettevõtete töötajad) on sellisele nakkusele vastuvõtlikud. Bakterid satuvad haige inimese või looma limaskestadele.
6. Emakasisene. See on kõige haruldasem levik emalt lapsele. Nakkuse tunnused ilmnevad platsentaarbarjääri purunemisel.

Tuberkuloosi saab tõhusalt ravida, kui see diagnoositakse varakult. Seega, kui leiate tuberkuloosi tunnuseid, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata.

Tuberkuloos on bakteriaalse etioloogiaga nakkushaigus. Sellel haigusel pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne aspekt: ​​kõige tundlikumad tuberkuloosi tekitaja suhtes on inimesed, kellel on madal immuunsus, tasakaalustamata toitumine, kes elavad sanitaar- ja hügieenistandarditele mittevastavates tingimustes, halvad sotsiaalsed ja elamistingimused. Inimese elukvaliteedi tase mõjutab haiguse arengut. Tuberkuloosi riskirühma moodustavad aga kõik elanikkonnarühmad, olenemata vanusest ja soost.

Surmade kõrge sagedus (kuni 3 miljonit inimest aastas) ja haiguse levimus on tingitud mitte ainult sotsiaalsetest põhjustest, vaid ka haiguse pikaajalisest varjatud kulgemisest, mil tuberkuloosi sümptomid ei avaldu. See aeg on teraapiaks kõige soodsam ja infektsiooni tõenäosuse määramiseks kasutatakse Mantouxi testile reageerimise hindamist.

Haiguse põhjused ja nakatumise viisid

Haigus areneb pärast inimkeha nakatumist tuberkuloosibakteriga Mycobacterium või Kochi batsilliga. See mikroorganism on vastupidav väliskeskkonna mõjudele, kõrge temperatuuriga kokkupuutele ja püsib madalatel temperatuuridel pikka aega elujõuline.

Kochi võlukeppi ei peeta väga nakkavaks nakkustekitajaks, kuigi haiguse avatud vormiga nakkuse kandja levitab baktereid keskkonda, on tõenäosus haigestuda pärast kokkupuudet patogeeniga ja selle sisenemist kehasse tervel inimesel. äärmiselt madal. Tuberkuloos (tuberkuloosihaige) ei vaja enamikul juhtudel statsionaarset ravi haiguse mitteaktiivses vormis ega ole piiratud liikumises, sotsiaalses aktiivsuses. Pideva koduse kontakti korral on peredes, kus on tuberkuloosihaige, soovitatav pöörata tähelepanu mitte ainult tema tervisele, vaid ka hügieeni säilitamisele, meetmetele teiste pereliikmete immuunsuse tugevdamiseks ja keha reaktsiooni regulaarsele kontrollile. Mantouxi test võimaliku infektsiooni tuvastamiseks varases staadiumis.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Peamine nakatumistee on Kochi pulkade sisenemine õhus olevate tilkade kaudu hingamisteedesse. Koduseid (kontakt-) ja transplatsentaarseid nakkuse leviku meetodeid registreeritakse harvemini. Bakter satub organismi hingamisteede kaudu, seejärel rändab bronhide limaskestale, alveoolidesse ja levib koos vereringega üle keha.

Inimkeha jaoks on Kochi võlukepp võõras mikroorganism. Tavaliselt ründavad immuunrakud selle ilmnemisel ja organismis paljunemisel haiguse põhjustajat, takistades aktiivse paljunemise staadiumi. Haiguse areng on tõenäoline kahel juhul: kui immuunsüsteem on allasurutud, esineb häireid antikehade tootmises, immuunpuudulikkuse seisund, organismi kaitsevõime on nõrgenenud muude haiguste tõttu, ebapiisavalt moodustunud vanuseteguri või sotsiaalse tõttu. ja elutingimused; või kui kokkupuude patogeeniga on pikaajaline, konstantne, on batsillikandja haigus avatud vormi staadiumis ja ei saa vajalikku ravi (diagnoosimata tuberkuloosiga pereliikmel, kinnistes asutustes hoidmisel jne. ).

Spetsiifilist immuunsust vähendavate ja nakkustekitajaga kokkupuutel haiguse arengut soodustavate tegurite hulgas eristatakse järgmist:

• suitsetamine kui bronhopulmonaalsüsteemi haiguste arengu tegur, kohaliku immuunsuse nõrgenemine;
• alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
• igat tüüpi uimastisõltuvus;
• eelsoodumus hingamisteede haigustele, mis on tingitud anomaaliate esinemisest struktuuris, sagedased haigused ajaloos, krooniliste põletikuliste protsesside esinemine hingamissüsteemis;
• kroonilised haigused ja põletikukolded teistes elundites ja kudedes;
• suhkurtõbi, endokriinsed haigused;
• tasakaalustamata toitumine, vitamiinide ja toitainete puudumine;
• neurootilised häired, depressiivsed seisundid, madal stressiresistentsus;
• raseduse periood;
• ebasoodsad sotsiaalsed tingimused.

Tuberkuloosi areng: haiguse erinevate etappide tunnused ja sümptomid

Foto: Borysevych.com/Shutterstock.com

Reeglina toimub tuberkuloosi ilmingute suurenemine järk-järgult. Piisavalt pika aja jooksul ei avaldu patogeen organismis, levides ja paljunedes enamasti kopsukudedes.
Tuberkuloosi alguses puuduvad sümptomid. Eristatakse esmast etappi, kus valdavalt toimub patogeensete organismide paljunemine, millega ei kaasne kliinilisi ilminguid. Pärast esmast ilmneb haiguse varjatud või varjatud staadium, mille puhul võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• üldine heaolu halvenemine;
• väsimus, jõukaotus, ärrituvus;
• motiveerimata kaalulangus;
• liigne higistamine öösel.

Köha, palavik ei ole tüüpilised haiguse esimestele etappidele, neid sümptomeid täheldatakse kopsukoe ulatusliku kahjustuse staadiumis. Kustutatud pildiga haiguse arengu esimestest etappidest on diagnoosimine võimalik ainult tuberkuliini testimise meetoditega (Diaskini test, reaktsioon Mantouxi testile jne) või vereanalüüsi abil PCR jaoks.
Järgmisele staadiumile on iseloomulik latentne staadium, tuberkuloosi “suletud” vorm, mille puhul haigusetekitaja keskkonda ei satu ning mõõduka paljunemise ja organismi vastupanuvõimega ei täheldata väljendunud tervisekahjustusi.

Varjatud vorm on ohtlik ülemineku võimalusega aktiivse haiguse staadiumisse, mis ei ole mitte ainult ohtlik teistele, vaid mõjutab ka keha äärmiselt negatiivselt.

Aktiivne staadium läheb sekundaarseks, patogeenne mikroorganism jõuab massilise paljunemise staadiumisse ja levib teistesse kehaorganitesse. On raskeid vigastusi ja haigusi, mis põhjustavad surma.

Foto: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Tuberkuloosi aktiivne staadium: sümptomid ja ilmingud

Tuberkuloosi sümptomid haiguse ägedal perioodil:

• pikaajaline (üle kolme nädala) märg köha koos rögaeritusega;
• vere lisandite olemasolu rögas;
• hüpertermia subfebriili vahemikus;
• motiveerimata kaalulangus;
• suurenenud väsimus, üldine enesetunde halvenemine, nõrkus, ärrituvus, isutus, sooritusvõime halvenemine ja muud keha mürgistusnähud.

Köha on märg, väljendunud, rünnakud on sagedased, iseloomuliku tõusu hommikul. Sageli peavad suitsetajad haiguse selles staadiumis seda sümptomit ekslikult "suitsetaja köhaks", mis on nikotiinist sõltuvatel patsientidel kroonilise bronhiidi tunnus.
Haiguse agressiivsema arengu korral võivad kliinilist pilti täiendada järgmiste sümptomitega:

• hüpertermia febriilses vahemikus (kehatemperatuur 38-39 ° C);
• valu õla, rindkere piirkonnas;
• valulikkus köhimise ajal;
• kuiv köha, raske hingamine.

Tuberkuloosse põletikulise protsessi sümptomatoloogia on sarnane teiste viirusliku ja bakteriaalse etioloogiaga hingamisteede haiguste kliiniliste piltidega. Diagnooside diferentseerimist teostab ainult spetsialist.

Haiguse ekstrapulmonaalsete vormide sümptomid

Kochi võlukepp võib mõjutada mitte ainult kopsukudet, vaid ka paljuneda ja põhjustada põletikku teistes elundites. Sellise lokaliseerimisega räägivad nad ekstrapulmonaalsest haigusest. Siseorganite ja süsteemide mittespetsiifiline tuberkuloosne kahjustus diagnoositakse reeglina teiste haiguste ja patoloogiate välistamisega. Kliiniline pilt sõltub protsessi tõsidusest ja bakterist mõjutatud elundi või koe lokaliseerimisest.

• Põletikulise protsessi lokaliseerumisel ajus avaldub haigus kehatemperatuuri tõusus, närvisüsteemi talitlushäiretes, unerežiimides, ärrituvuse suurenemises, neurootiliste reaktsioonide ning kukla- ja kaelalihaste suurenemisena. Seljavalu on iseloomulik, kui jalad on sirutatud, pea on kallutatud rinna poole. Haigus kulgeb aeglaselt, riskirühma kuuluvad eelkooliealised lapsed, diabeetikud, HIV-nakkusega inimesed.
• Seedesüsteemi organite tuberkuloossed kahjustused väljenduvad perioodilistes roojamishäiretes, puhitustundes, valu soolestikus, hemorraagilise verejooksu tunnustes (vere kaasamine väljaheitesse) ja kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C.
• Luu- ja liigesekoe tuberkuloossed kahjustused ilmnevad valuna kahjustatud piirkondades, liigeste liikuvuse piiramisest. Sümptomite sarnasuse tõttu teiste luu- ja lihaskonna haigustega on seda raske diagnoosida.
• Urogenitaalsüsteemi organite tuberkuloosibakteri kahjustus määratakse reeglina neerudes ja / või väikese vaagna organites. Kliiniline pilt koosneb valuhoogudest alaseljas, keha hüpertermiast, sagedastest, valulikest, ebaproduktiivsetest urineerimistungidest, vere lisamisest uriinisse.
• Naha tuberkuloossed kahjustused väljenduvad kogu nahas levinud lööbe kujul, mis ühinevad ja moodustavad katsudes tihedaid sõlmelisi moodustisi.

Erinevate elundite kahjustuse korral võib esineda muid sümptomeid. Patogeenne organism, mis tungib vereringesse, võib levida kogu kehas ja olla suunatud peaaegu igale elundile, koele või süsteemile. Haiguse kliinilisi tunnuseid on sel juhul raske eristada sarnastest erineva etioloogiaga põletikulistest protsessidest. Kopsuväliste vormide ravi prognoos sõltub diagnoosimise ajast, patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, selle staadiumist, elundi kahjustuse astmest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

Diagnostilised meetodid

Foto: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Diagnoos tehakse testide põhjal, mille eesmärk on kindlaks teha patogeeni olemasolu organismis. Diagnostilised meetmed algavad anamneesi kogumisest ja patsiendi kaebuste analüüsist, haigusloo uurimisest. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

• Mantouxi reaktsiooni või Pirqueti testi analüüs, mis on kõige levinum test infektsiooni esinemise kindlakstegemiseks kehas. Tuberkuliini intradermaalne või dermaalne manustamine ja organismi spetsiifilise immuunsuse pingetaseme hindamine. Tuberkuliini test võimaldab teil hinnata tõenäolist kokkupuudet Kochi pulgaga, kuid see ei tähenda haiguse kinnitust. Seda diagnostilist meetodit kritiseerivad aga ftisiaatrid ja teised spetsialistid, kuna see võib viidata kokkupuutele teist tüüpi mikrobakteritega. Samuti võib tuberkuliinidiagnoos testmeetodiga viia pärast BCG vaktsineerimist ebaõigete tulemusteni. Mantouxi testi kasutatakse ka enne esmast vaktsineerimist, et ennustada võimalikke allergilisi reaktsioone vaktsiini põhikomponendi suhtes;
• Diaskin test kehtib ka nahatestide kohta, täiendades tuberkuliini diagnostikat Mantoux reaktsioonimeetodil. Kuna tegemist on spetsiifilisema testiga, tuvastab see reaktsiooni ainult tuberkuloosi mükobakteritele;
• Kvantiferooni test ehk ELISA on ensüümi immuunanalüüsi diagnostiline test, mida soovitatakse tuberkuliiniallergiaga patsientidele, samuti vajadusel eristada organismi valepositiivset reaktsiooni Mantouxi ja Diaskini testidele pärast BCG vaktsineerimist. Uuring viiakse läbi bioloogilise materjaliga (veri), sellel ei ole vastunäidustusi ja seda peetakse kõige usaldusväärsemaks testiks (alla 2% ekslikud tulemused, võrreldes 30% Mantouxi testidega). Soovitatav haiguse varjatud ja ekstrapulmonaarsete vormide tuvastamiseks;
• äigemikroskoopia tehakse patogeense organismi otsimiseks köhimisega eraldatud rögast. Kui äigepreparaadis tuvastatakse tuberkuloossed mükobakterid, täiendatakse meetodit proovi bakterioloogilise inokuleerimisega toitekeskkonnas;
• PCR ehk polümeraasi ahelreaktsiooni meetod on praegu olemasolevatest uurimismeetoditest kõige täpsem, mis võimaldab määrata mükobakterite DNA esinemist erinevates bioloogilistes vedelikes;
• Biopsiaga eemaldatud kudede histoloogiline analüüs on ette nähtud olukordades, kus bioloogilisi vedelikke analüüsides pole diagnoosi võimalik kinnitada, eriti luukoe aeglaste tuberkuloossete kahjustuste korral.

Röntgeni- ja fluorograafiameetodid näitavad põletikukollete esinemist kopsukudedes.

Haiguse ravi

Selle haiguse paranemise prognoos põhineb haiguse staadiumil, kahjustuse piirkonnas ja patsiendi üldisel tervislikul seisundil. Varajases staadiumis diagnoosimine võimaldab teil määrata tõhusa ravikuuri, mis aitab kaasa patsiendi täielikule paranemisele.
Ravi on pikaajaline, kompleksne, põhineb antibakteriaalsete ravimite, tuberkuloosivastaste ravimite, immunomodulaatorite, immunostimulaatorite, probiootikumide ja vitamiinravi võtmisel. Ravikuuri kohustuslik osa on dieettoitumine ja füsioteraapia harjutused.

Patsiendi ravi aktiivses staadiumis viiakse läbi tuberkuloosi dispanseris, et vähendada teiste nakatumise tõenäosust. Viibimise kestus sõltub protsessi tüübist ja arenguastmest ning võib ulatuda mitmest kuust kuni aastani või kauemgi. Enamasti põhjustab ravi enesest loobumine haiguse retsidiivi või progresseerumist, raskete tüsistuste tekkimist ja surma.

Ennetavad meetmed

Foto: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

Statistika kohaselt on Venemaal umbes 90% inimestest Kochi võlukepi kandjad. Samal ajal haigestub neist alla 1%. Haiguse areng sõltub immuunsuse tasemest, seega on peamine ennetamine tervisliku eluviisi säilitamine.
lapsed, haiguse ennetamisel mängivad olulist rolli ka regulaarsed testid ja analüüsid, mis võimaldavad avastada haigust varases staadiumis, kui raviprognoos on kõige soodsam.