Kujutage ette, et diabeediga tüdrukul hakkas äkki hüpoglükeemia. Millele sa mõtled? Võib-olla on ta palju kaalust alla võtnud? Võib-olla kolis ta uude riiki, kus on ebatavaline kliima ja toit? Või parandas meie kangelanna vead süstimistehnikates? Aga oota, võib-olla on ta rase!

Raseduse ajal kanduvad toitained ema verest aktiivselt lapsele, et anda talle kõik kasvuks ja arenguks vajalik, sealhulgas glükoos. See on osaliselt põhjus, miks glükoosisisaldus raseduse ajal tavaliselt langeb. Suhkurtõve korral suureneb tundlikkus insuliini suhtes, kuid tundlikkus hüpoglükeemia suhtes, vastupidi, süveneb. Lisaks võivad raseduse varases staadiumis hüpoglükeemiat põhjustada ka iiveldus, raseduse oksendamine ja sellest tulenevalt süsivesikute vähenemine toidus. Ja loomulikult võib lapseootel ema soov saada ideaalset diabeedikontrolli sellel elutähtsal perioodil viia suurte insuliiniannuste manustamiseni ja lõpuks hüpoglükeemiani.

Esimese trimestri lõpuks vähendatakse insuliini päevaannust tavaliselt 10-20%. Seda eeldusel, et raseduseelsed insuliiniannused valiti õigesti; kui see nii ei ole, võib annust vähendada veelgi.

(vere glükoosisisaldus 3,9 mmol/l ja alla selle) on üks peamisi raskusi raseduse alustamisel, eriti perioodil 6-19 nädalat. Kui teil oli raske hüpoglükeemia, mis vajas abi rasedusele eelneval aastal, on teil ka suurem risk raske hüpoglükeemia tekkeks esimesel trimestril.

Peaksite olema eriti ettevaatlik, kui:

• seal on
• vere glükoosisisalduse suured kõikumised,
• rasedate naiste toksikoos,
• ultralühikese insuliini manustamise vaheline intervall on alla kahe tunni.

Kas hüpoglükeemia mõjutab last?

Praegu ei ole teaduslikud uuringud kinnitanud ema hüpoglükeemia negatiivset mõju lapsele. Sagedase hüpoglükeemiaga emade laste väärarengute, südamefunktsiooni, intelligentsuse ja arengu risk ei erinenud selle probleemiga vähem kannatanud emade laste omast. On võimalik, et hüpoglükeemia aitab kaasa lapse väiksemale suurusele sündimisel, kuid need andmed ei ole täiesti veenvad. Peamine tõestatud hüpoglükeemia oht lapsele on ema teadvusekaotus, mis suurendab vigastuste ohtu, eriti raseduse lõpus. Teisest küljest muudab hüpoglükeemia diabeedi kulgu vähem etteaimatavaks, mistõttu on raskem saavutada raseduse ajal soovitatud rangeid veresuhkru taseme eesmärke. Ja loomulikult on hüpoglükeemia täiendav ärevuse põhjus, mida lapseootel ema üldse ei vaja.

Hüpoglükeemia probleemiks muutumise vältimiseks:

• mõõta veresuhkru taset sagedamini - vähemalt 6-8 korda päevas;
• jälgige insuliinivajaduse muutusi ja kohandage annuseid õigeaegselt;
• Hüpoglükeemia õige ravi;
• pidage meeles hüpoglükeemia leevendamise vahendeid, mis peaksid alati käepärast olema - kotis, taskus, öölaual jne. Ärge unustage kaasa võtta piisavalt "kiireid" süsivesikuid, et neist jätkuks kellaajal. Vähemalt 2-3 hüpoglükeemiat. Sellel ettearvamatul perioodil on oluline olla täielikult valmis.

Raseduse ajal tekivad naistel sageli terviseprobleemid, millest nad pole varem kuulnudki. Eelkõige tekib tõenäosusega kuni 10% süsivesikute ainevahetuse häire. Nende patoloogiliste muutuste tuvastamiseks läbivad kõik lapse sündi ootavad naised mitmeid glükeemilise taseme uuringuid. Selles artiklis räägime teile, millised testid peaks tulevane ema läbima ja kuidas nende tulemusi dešifreerida.

Suhkrutestid raseduse ajal

Kui patsiendil puuduvad diabeedi riskifaktorid, saab ta läbida ainult kohustuslikud minimaalsed testid. Kui naisel on süsivesikute ainevahetuse patoloogia oht, määratakse rohkem analüüse.

Kohustuslikud glükeemilised uuringud:

• tühja kõhu glükoosisisaldus (suhkur päeva jooksul) registreerimisel;
• suukaudne glükoositaluvuse test 24-28 nädalal.

Täiendavad uuringud on vajalikud riskitegurite esinemisel (komplitseeritud pärilikkus, ülekaalulisus, vanus üle 25 aasta, glükosuuria, glütserglükeemia anamneesis, rasedusdiabeet eelneval rasedusel, suur loode või anamneesis surnultsünd, fetopaatia ja polühüdramnion ultraheliuuringul).

Täiendavad proovid hõlmavad järgmist:

• igapäevase glükeemilise profiili määramine;
• tühja kõhuga glükoosisisalduse uuesti määramine;
• suukaudne glükoositaluvuse test kuni 32 nädalat.

Veresuhkru tase rasedatel naistel

Süsivesikute ainevahetuse hindamisel võetakse arvesse kõiki vereanalüüse suhkru ja glükosüülitud hemoglobiini määramiseks.

Tavaliselt ei ole raseda naise tühja kõhu veresuhkur kõrgem kui 5,1 mmol/l. Isegi ühekordne suuremate väärtuste tuvastamine võimaldab diagnoosi panna.

Glükosüülitud hemoglobiini tase tervetel inimestel ei ületa 6%. Diabeeti diagnoositakse 6,5% juhtudest.

Päevasel ajal ei tohiks glükeemia olla kõrgem kui 7,8 mmol/l. Suhkurtõbi diagnoositakse, kui veresuhkru tase on üle 11,1 mmol/l.

Kõige täpsemaks viisiks süsivesikute ainevahetuse häirete tuvastamiseks peetakse glükoositaluvuse testi. Selle metoodikat ja tulemuste tõlgendamist käsitletakse eraldi artiklis -.

Haiguse tüüp määratakse glükeemia taseme ja muude analüüside põhjal.

Kõrge veresuhkur raseduse ajal

Raseduse ajal võib leida:

• rasedusdiabeet;
• ilmne diabeet.

Glükeemia suurenemise põhjuseks esimesel juhul on suhteline insuliinipuudus kudede halva tundlikkuse taustal selle hormooni suhtes. Tegelikult on see metaboolse sündroomi ilming ja II tüüpi diabeedi esilekutsuja.

Ilmne diabeet on tõsine süsivesikute ainevahetuse häire, mis on seotud tõsise absoluutse või suhtelise insuliinipuudusega. Põhjuseks võib olla pankrease beetarakkude autoimmuunne hävimine või perifeersete kudede insuliiniresistentsus.

Kõrge veresuhkur on ohtlik tulevasele emale ja lapsele. Hüperglükeemia häirib fetoplatsentaarse kompleksi normaalset verevarustust. Selle tulemusena puudub lootel hapnik ja toitained. Lisaks häirib suurtes annustes glükoos lapse organite ja süsteemide normaalset moodustumist ja arengut. Hüperglükeemia on eriti ohtlik raseduse alguses.

Riskid lapsele, kui emal on diabeet:

• suurenenud emakasisese surma tõenäosus;
• emakasisene infektsioon;
• enneaegne sünnitus;
• arenguanomaaliatega sünnid;
• sünd fetopaatiaga (suur suurus, turse, funktsionaalne ebaküpsus).

Naise jaoks on ebasoodne ka hüperglükeemia raseduse ajal. See ainevahetushäire võib põhjustada:

• nakkuslikud tüsistused raseduse ajal ja pärast sünnitust;
• polühüdramnion;
• trauma sünnituse ajal jne.

Isegi kerge glükeemilise taseme tõus võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Seetõttu peab rase naine mis tahes hüperglükeemia korral kiiresti konsulteerima endokrinoloogiga ja alustama ravi. Tavaliselt hõlmab ravi ainult spetsiaalset dieeti. Kuid selle peab määrama spetsialist. Raseduse ajal on eriti oluline võtta vastutus oma tervise eest ja mitte ise ravida.

Madal veresuhkur raseduse ajal

Raseduse ajal kipuvad paljud naised kogema hüpoglükeemiat. Madal veresuhkru tase võib ilmneda nõrkuse, värina, higistamise ja kiire pulsina. Harvadel juhtudel põhjustab madal veresuhkur tõsiseid tagajärgi. Ebasoodsad tagajärjed:

• emakasisene loote surm;
• ema kooma.

Sellised tõsised tagajärjed tekivad ravimite (insuliini) või kasvajate põhjustatud hüpoglükeemia korral. Tavaliselt on sellised glükeemia langused healoomulised.

Täiendavate uuringute tegemiseks ja soovituste saamiseks peate konsulteerima endokrinoloogiga. Ravi koosneb enamasti osatoidust ja lihtsate süsivesikute piiramisest menüüs. Kui hüpoglükeemiline seisund on juba tekkinud, soovitatakse naisel võtta 12–24 g lihtsaid süsivesikuid (1–2 XE). Vedelad magusad joogid (klaas mahla, tee kahe supilusikatäie suhkru või moosiga) leevendavad kõige paremini sümptomeid.

Inna Tsvetkova, endokrinoloog, eriti saidi jaoks

Kasulik video:

Raseduseaegne hüpoglükeemia (madal glükoosi tase vereringes) on tavaline seisund lapseootel emadel, kellel on diagnoositud insuliinsõltuv diabeet, 2. tüüpi diabeet ja keharakkude tundlikkus (tolerantsus) glükoosi suhtes. Rasedate tervete naiste hüpoglükeemia on haruldane - see on pigem erand kui reegel.

Raseduse ajal (enamasti 7. kuni 16. nädalani) tekkiv hüpoglükeemia on seletatav asjaoluga, et lapseootel emad teevad oma kehas palju muutusi. Esiteks reageerib endokriinsüsteem eostamist puudutavale teabele, aktiveerides kõhunäärme, kilpnäärme ja neerupealiste tööd. Naise ainevahetus kiireneb. Ta vajab rohkem valku, embrüo lihasmassi ehitusmaterjali ja glükoosi, mis on sündimata lapse peamine toitaine. Lapse kandmisega kaasnevad tingimata olulised muutused glükoosi metabolismis ja ainevahetuseks vajalike hormoonide (sh insuliini) sekretsioonis.

Regulaarselt korduvad hüpoglükeemiahood raseduse ajal on ohtlikud nii naise tervisele kui ka embrüo täielikule arengule. Loode, kellel puudub toitumine glükoosi näol, jääb arengus maha ja kannatab südame rütmihäirete all. Naisel võib võrkkesta verevarustus olla häiritud (diabeetiline retinopaatia võib süveneda), halveneda mälu, mõtlemine, tähelepanu ja muud kognitiivsed funktsioonid.

Kuidas vältida hüpoglükeemiat rasedatel?

Patoloogia vältimiseks lapse kandmisel peavad lapseootel ema, kellel on diagnoositud diabeet, jälgima arstid - günekoloog ja endokrinoloog - alates esimestest rasedusnädalatest, läbides regulaarselt analüüse.

Loote eduka arengu eelduseks on sünnitava ema igapäevane sõltumatu korduv veresuhkru taseme jälgimine glükomeetri või testribade abil. Glükoosi normaalne tase veres tühja kõhuga jääb vahemikku 3,5 - 5,5 mmol/l. Pärast sööki - 5,5 - 7,3 mmol/l. Raseduse erinevatel etappidel võivad näitajad muutuda, mida jälgib arst.

Kui lapseootel emal on kodus hüpoglükeemiahoog: tal on nõrkus, tahhükardia, peapööritus ja glükoosi kontsentratsioon vereringes on alla 3,0 mmol/l, siis tegutsege kohe:

• Tugeva oksendamise, krampide, teadvusekaotuse korral peavad naise sugulased tegema talle 1 mg intramuskulaarse süsti. glükagoon on ravim, mis peaks alati kodus olema.
• Kui naine saab juua, siis paku talle pool klaasi õuna-, viinamarjamahla või apelsinimahla. Võite võtta 10 grammi 5% glükoosilahust. Puuviljad, piim, kreekerid ja muud valku, kiudaineid, kiireid ja aeglaseid süsivesikuid sisaldavad toidud sel juhul ei sobi, kuna glükoosi imendumine ei toimu piisavalt kiiresti. Ja viivitatud toime suurendab hüpoglükeemiat.
• Suhkru taset tuleks jälgida iga 15 minuti järel, kuni see normaliseerub. Kuigi rasedal naisel täheldatakse hüpoglükeemia sümptomeid, ei tohiks teda jätta ilma meditsiinitöötajate või sugulaste järelevalveta, jätkates mahla joomist väikeste portsjonitena.

Raseduse ajal on väga oluline jälgida kõigi elutähtsate parameetrite vastavust normile.

Lõppude lõpuks sunnib sel perioodil oluliselt suurenenud koormus naise kehale põhisüsteeme ja organeid palju aktiivsemalt tööle, mis võib põhjustada terviseprobleeme.

Isegi väikesed homöostaasi häired kehas võivad põhjustada ebameeldivaid ja valusaid aistinguid. Eelkõige on see üsna tavaline nähtus raseduse ajal.

See seisund mitte ainult ei kutsu esile ebameeldivaid aistinguid, vaid võib olla ohtlik ka lootele ja seda kandvale naisele. Millised märgid viitavad madalale veresuhkrule raseduse ajal, millele see seisund viidata võib ja kuidas sellega toime tulla?

Märgid

Rasedate naiste glükoosisisalduse languse nähud ei erine absoluutselt teiste juhtumitega kaasnevatest sümptomitest.

Madal suhkrusisaldus põhjustab:

• ärrituvus ja ärevus;
• iiveldus;
• higistamine

Lisaks ilmnevad sageli jäsemete värinad ja kiire südametegevus.

Muidugi ei pruugi paljud ülaltoodud sümptomid olla seotud glükoosisisalduse langusega ning need võivad olla põhjustatud muudest haigustest või näiteks toidumürgitustest.

Kui aga nädala või pikema aja jooksul täheldatakse samaaegselt mitut sümptomit ja need ilmnevad pärast söömist või suhteliselt pika pausi tõttu toidukordade vahel või ilmnevad pärast suure toidukoguse söömist, viitab see suure tõenäosusega suhkrutaseme probleemidele.

Madala suhkru põhjused

Rasedate naiste jaoks on kolm peamist.

Esimene, sisemine põhjus on kõrge aktiivsus, mis põhjustab liigset insuliini tootmist.

Teine, väline – alatoitumus. Eriti sageli täheldatakse suhkru langust siis, kui rase naine järgib dieeti, mida raviarst ei soovita ning on tasakaalustamata ja toitainetevaene.

Lõpuks vajab loote areng ka teatud kogust glükoosi. Sellega seoses võib täheldada veresuhkru taseme langust, kuna lapseootel ema keha varustab last eelkõige vajalike ainetega, sageli tema enda tervise kahjuks.

Kõige tõsisem ja murettekitavam on esimene põhjus, mis aitab kaasa madalale suhkrusisaldusele raseduse ajal.

Lõppude lõpuks näitab kõhunäärme ebanormaalselt aktiivne toimimine sageli haiguse, näiteks hea- või pahaloomulise kasvaja olemasolu.

Patoloogia areng toob kaasa asjaolu, et rakud toodavad rohkem insuliini, kui keha vajab.

Vale toitumine on aga palju tavalisem, koos lapseootel ema suurenenud glükoosivajadusega. Keha ümberstruktureerimise protsess raseduse ajal on üsna aeglane – kõik elundid ja süsteemid vajavad aega, et paremini kohaneda loote elu ja arengu säilitamisega.

Sellele lisandub vale toitumine, kui naine raseduse ajal vältimatu kaalutõusu tõttu kas teadlikult toiduga piirdub või toitub tasakaalustamata, saades vähe toitaineid.

Muide, paradoksaalsel kombel võib liigne magusa toidu tarbimine põhjustada ka suhkru kiiret langust.

Selle põhjuseks on asjaolu, et suures koguses glükoosi tarbimine aktiveerib pankrease.

Kui maiustuste liigset tarbimist esineb piisavalt sageli, harjub keha selle dieediga ja hakkab pidevalt tootma liigset insuliini. Hüpoglükeemia tekkeks on teatud riskifaktorid. Madalat veresuhkrut raseduse ajal täheldatakse sagedamini, kui lapseootel ema sööb ebaregulaarselt ja eelistab madala kalorsusega toite.

Hüpoglükeemia võib tekkida ka teatud haiguste tagajärjel. Eelkõige - haavandid.

Eriti kahjulik on pidev magusainete ja erinevate kunstlikult vähendatud kalorisisaldusega toodete tarbimine. Kui nad sisenevad kehasse, algab "lisa" insuliini tootmine, mille tulemusena glükoosisisaldus veres langeb.

Raseduse ajal aktiivne vähendab ka suhkrutaset, eriti kui seda kombineerida range dieediga.

Täieliku pühendumusega töötavad lihased vajavad ju energiat, mille annab glükoos. Sellest tulenevalt väheneb selle kogus veres.

Lõpuks võib hüpoglükeemiat põhjustada ka tasakaalustamata toitumine ning liigne maiustuste ja gaseeritud magustatud jookide nautimine. Lihtsa toiduga toit on eriti ohtlik lapseootel emale, kellel on probleeme kõhunäärmega.

Kuidas vältida hüpoglükeemiat?

Kui kõhunäärme talitluses probleeme pole, saate madala veresuhkru raseduse ajal normaalseks muuta, järgides mitmeid üsna lihtsaid soovitusi, millel on kasulik mõju mitte ainult glükoositasemele, vaid ka veresuhkru üldisele seisundile. ema ja sündimata lapse keha.

Esiteks peate oma toitumise korda saama. Raseda naise toitumine peaks olema võimalikult tasakaalustatud, ülekaalus tervislikud toidud. Parem on vältida toiduaineid, mis sisaldavad märkimisväärses koguses lihtsaid süsivesikuid või minimeerida selle kogust.

Kuid on hädavajalik tarbida komplekssete süsivesikute allikaid. Nende hulka kuuluvad tärklis, glükogeen ja kiudained - ained, mis sisaldavad pikki glükoosi molekulaarseid ahelaid. Peamine erinevus nende ainete ja liht- ehk monosahhariidide vahel seisneb nende võimes akumuleeruda inimese lihasrakkudes.

Seega, kui keha töötab normaalselt, ei ole need ained aktiivsed.

Niipea kui algab intensiivne töö ja on vaja lisaenergiat, lõhustavad spetsiaalsed ensüümid polüsahhariide ja moodustub glükoos, mis koostoimes insuliiniga annab rakkudele energiat.

Samal ajal peaks dieedi kalorisisaldus olema üsna kõrge. Tuleb meeles pidada, et rase naine peaks saama täiendavalt kakskümmend viis kuni kolmkümmend kalorit iga oma kehakaalu kilogrammi kohta. Puudus lülitab sisse mehhanismi nende tootmiseks glükoosist ja vähendab suhkru taset.

Lisaks dieedile on oluline ka toitumine. Kõige parem on süüa vähemalt neli korda päevas, ilma näksimata, aga ka mitte jättes toidukordade vahele pikemaid pause kui neli tundi.

Seega ei suurene tarbitava toidu koguhulk, väheneb seedesüsteemi koormus, paraneb toitainete omastamine.

Elundid ja näärmed, eriti kõhunääre, töötavad sujuvamalt, ilma aktiivsuse tippudeta pärast haruldasi, kuid rikkalikke eineid. Sellest lähtuvalt stabiliseerub insuliini tootmine ja seega ka glükoosi tase veres.

Väga oluline raseduse ajal. Kui aga on kalduvus glükoosil liigselt langeda, on parem vältida keerulisi harjutusi, mis koormavad keha. Parem on eelistada kehalist kasvatust, mis tagab normaalse kehalise aktiivsuse, kuid ei koorma lihaseid ja kardiovaskulaarsüsteemi üle.

Kasuks tulevad ka pikad jalutuskäigud metsas. Tasub meeles pidada kehalise aktiivsuse ja puhkuse, une ja ärkveloleku õiget vaheldumist. Väga oluline on vältida liigset väsimust, nii füüsilist kui vaimset – see võib põhjustada ka suhkru olulise languse.

Kui rase naine siiski jätkab spordiga tegelemist, on väga soovitatav järgida lihtsat reeglit.

Mõõdukat väsimust ja väsimust tuleks tunda alles pärast treeningut, kodus.

Kui harjutuste ajal on tunda väsimust, tuleb need katkestada ja järgmisel korral kindlasti koormust vähendada. Vastasel juhul võib selline füüsiline aktiivsus põhjustada olulist kahju, sealhulgas hüpoglükeemiat.

Suhkru olulise vähenemise korral on soovitav kaasas olla pulgakommid – nende kasutamine aitab vajadusel kiiresti, kuid suhteliselt lühidalt glükoosi taset tõsta.

Video teemal

Video madala veresuhkru sümptomite ja ravi kohta raseduse ajal:

Üldiselt peate mõistma, et suhkrutaseme tõsine langus ei ole vähem ohtlik kui selle liig ning võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi nii raseda kui ka sündimata lapse tervisele ja isegi elule.

Seetõttu on vaja seda parameetrit jälgida, järgida soovitusi selle stabiliseerimiseks ja vajadusel pöörduda koheselt arsti poole. Esimeste hüpoglükeemia nähtude korral konsulteerimine spetsialistiga hoiab ema ja lapse tervist ja elu.

Hüpoglükeemia vastsündinutel on üsna haruldane seisund, kui me ei räägi selle patoloogia mööduvast kategooriast.

Enamik rasedaid naisi ei mõista, et glükoosisisalduse langus või tõus kriitilise tasemeni kujutab endast suurt ohtu lapse arengule.

Probleeme saab aga vältida, kui tead, millised sümptomid vastsündinud inimesel on. Oluline on teada, milliseid meetmeid kasutatakse seisundi normaliseerimiseks.

Iga ema raseduse ajal kindlasti mõtleb lapse tervisele. Siiski ei pööra ta alati tähelepanu loote sõltuvusele tema enda seisundist.

Liigse kaalutõusu tõttu võivad naisel tekkida kompleksid ja ta keeldub söömast või dieedist ilma spetsialistiga nõu pidamata. Sel juhul võib süsivesikute tasakaal oluliselt muutuda.

Naiste hormonaalses tasemes toimuvad raseduse ajal suured muutused, näiteks hakkab kõhunääre östrogeeni ja prolaktiini mõjul rohkem insuliini tootma, samas kui sellistest naistest kaugel olevad inimesed ei suuda alati aru saada, et glükoosisisaldus on vääramatult langemas.

Rasketel juhtudel, kui on oht haigestuda rasedatele naistele, näiteks hüpoglükeemia, kannatavad kõik siseorganid ning on suur tõenäosus ohustada mitte ainult loote, vaid ka loote füüsilist ja vaimset seisundit. ema.

Või vastupidi, emme võtab pideva soovi tõttu midagi ebatavalist süüa, kaalus juurde ja rikub iseseisvalt hormoonide tasakaalu, provotseerides sellega diabeedi teket. Ja nii nagu esimesel juhul, ei ole alati võimalik märgata suhkru tõusu – ka raseduse ajal esinev hüperglükeemia on ohtlik.

Laps aga areneb ja saab emalt kõik vajalikud ained, glükoosi liig või puudus võib tema tervisele halvasti mõjuda. Sest ta ei suuda endiselt abiga oma suhkrutaset kontrollida.

Rasedate naiste hüperglükeemia võib põhjustada vastsündinutel hüperglükeemiat ja diabeedi teket imikutel alates sünnist.

Viitamiseks!

Hüperglükeemia, nagu hüpoglükeemia, võib raseduse ajal põhjustada loote alaarengut ja isegi surma.

Seetõttu on nii oluline jälgida lapseootel ema toitumist ja jälgida tema suhkrusisaldust, eriti kui tal on juba diagnoositud diabeet või on võimalus häirida muid ainevahetusprotsesse.

Samuti peate kuulama oma keha seisundit, kui märkate liigset väsimust, pidevat janu, peate nõu küsima rasedust juhtivalt arstilt.

Äsja sündinud – juba probleemid

Tervetel vastsündinutel on veresuhkru probleemid vähem levinud. Tavaliselt mõjutab vastsündinute hüperglükeemia või hüpoglükeemia väikese kehakaaluga enneaegseid imikuid.

Lastel peetakse kriitiliseks glükoosisisaldust 2,6 mmol/l, madalam tase viitab hüpoglükeemia tekkele.

Tuleb arvestada tõsiasjaga, et on vastsündinu (mis on mööduv) - normaalne seisund lapse esimestel elutundidel.

Kuna organism ei ole veel ise glükoosi tootnud, kasutab ta esimestel eluminutitel ära maksa kogunenud reservi. Kui varu saab otsa ja toitmine viibib, tekib suhkrupuudus. Tavaliselt taastub kõik mõne tunni või päeva pärast normaalseks.

Kohe on näha, kui glükoosi pole piisavalt

Enneaegne vastsündinu on kõige vastuvõtlikum hüpoglükeemia tekkeks ja sellel seisundil on mitmeid märke.

Sümptomid, mis võivad viidata hüpoglükeemiale, on järgmised:

• nõrk nutt sündimisel;
• nõrk imemisrefleks;
• regurgitatsioon;
• tsüanoos;
• krambid;
• apnoe;
• silma lihaste toonuse vähenemine;
• silmamunade ebajärjekindlad liigutused;
• üldine letargia.

Hüpoglükeemiliste sümptomite hulka kuuluvad ka suurenenud higistamine koos kuiva nahaga, kõrge vererõhk ja südame rütmihäired.

Kuna hüpoglükeemia sümptomid ei pruugi alati avalduda, on diagnoosimiseks vaja regulaarselt vereproove võtta, kuna sellised nähud võivad viidata muudele tõsistele patoloogiatele.

Lisaks võib vastsündinul esineda hüpoglükeemia ilma sümptomiteta.

Millised on patoloogia põhjused?

Iga raseduse juhtimisel ja lapse sündimisel võetakse alati arvesse haiguste riskitegureid.

Kui esineb hüpoglükeemia tunnuseid, määravad spetsialistid kõigepealt kindlaks ohtliku patoloogia arengu põhjused, et saadud teabe põhjal valida õige ravi.

Hüpoglükeemia areneb tavaliselt järgmistel põhjustel:

1. Diabeedi esinemine sünnitaval naisel, samuti hormonaalsete ravimite kasutamine. Täheldatakse varajast mööduvat hüpoglükeemiat, mis algab imiku 6-12 tunni jooksul.
2. Enneaegne või mitmikrasedus lastega kaaluga kuni 1500 g.Võib tekkida 12-48 tunni jooksul. Kõige ohtlikumaks peetakse lapse sündi 32. rasedusnädalal.
3. Sünnitusprobleemid (asfiksia, ajukahjustus, hemorraagia). Hüpoglükeemia võib tekkida igal ajal.
4. Probleemid lapse hormonaalse tasemega (neerupealiste düsfunktsioon, hüperinsulism, kasvajad, valkude ja süsivesikute sünteesi häired). Tavaliselt väheneb suhkru tase nädal pärast sündi.

Riskirühma kuuluvatel lastel võetakse esimese 2 elupäeva jooksul verd analüüsiks iga 3 tunni järel, seejärel verevõtete arvu vähendatakse, kuid suhkrutaset jälgitakse vähemalt 7 päeva.

Seisundi normaliseerimine

Tavaliselt pole terapeutilisi manipulatsioone vaja, kuid kriitilistes olukordades, kui glükoosipuudus võib põhjustada närvisüsteemi häireid, otsitakse erakorralist abi.

Kui seisund ei normaliseeru mõne päeva pärast, ei räägi me enam mööduvast, vaid kroonilisest hüpoglükeemiast, mis võib olla oma olemuselt pärilik või kaasasündinud või olla traumaga raske sünnituse tagajärg.

Kui vastsündinute hüpoglükeemia on mööduv ja sellel ei ole ilmseid elu segavaid tunnuseid, annab kasutatav ravi AAP (American Academy of Pediatrics) artiklite kohaselt sama tulemuse kui ravi puudumisel.

Vastavalt WHO ravimeetmetele on vajalik, et vastsündinu saaks regulaarselt vajalikus koguses toitu, olenemata ravist glükoosi sisaldavate ravimitega.

Samas, kui laps sülitab pidevalt üles või tal puuduvad imemisrefleksid, kasutatakse sondiga toitmist.

Sel juhul võib vastsündinu toita nii rinnapiima kui ka piimaseguga.

Kui suhkrusisaldus on alla kriitilise normi, kasutatakse suhkru suurendamiseks ravimite intramuskulaarset või intravenoosset manustamist.

Sel juhul kasutatakse minimaalset võimalikku glükoosi kogust esialgu intravenoosselt minimaalse infusioonikiirusega; kui toimet ei täheldata, suurendatakse kiirust.

Iga lapse jaoks valitakse individuaalsed ravimid ja nende annused. Kui glükoosi intravenoosne manustamine ei anna soovitud tulemust, viiakse läbi ravi kortikosteroidravimitega.

Viitamiseks!

Pärast normaalse seisundi saavutamist on oluline mitte järsult katkestada glükoosiravimite võtmist, annust on vaja järk-järgult vähendada.

Samal ajal, kui normoglükeemiat ei tuvastata pikka aega, ei lasta last vastsündinute osakonnast välja, tehakse täiendavaid uuringuid ja valitakse vajalik ravi.

Normoglükeemia tuvastatakse, kui glükoosisisaldus ei muutu 72 tunni jooksul ilma ravimeid kasutamata.

Tähelepanu! Oht!

Vastsündinute mööduv hüpoglükeemia ei põhjusta tavaliselt kehale ohtlikke tagajärgi ja möödub kiiresti.

Seejärel võib püsiv hüpoglükeemia raseduse ajal ja vahetult pärast sündi tõsiselt mõjutada laste füüsilist, vaimset ja vaimset arengut.

Tavaliselt võib patoloogiline seisund põhjustada järgmisi tagajärgi:

• vaimne alaareng;
• ajukasvajad;
• epilepsiahoogude areng;
• Parkinsoni tõve areng.

Ka kõige ohtlikum asi, mis madalast suhkrusisaldusest võib tuleneda, on surm.

Rasedus on suurepärane eluperiood ja võimalus anda lapsele kõik vajalikud kasulikud elemendid, kaitstes teda ohtude eest.

Sama kehtib ka hüpoglükeemia ennetamise või nii ema kui loote vajaliku seisundi säilitamise kohta raseduse ja vastsündinute ajal.