Jaotise kirjeldus

Ärritatud soole sündroom on soolestiku krooniline funktsionaalne patoloogia, mille kestus on vähemalt 12 nädalat ja millega kaasneb valu ja ebamugavustunne kõhus, väljaheitehäired, lima esinemine väljaheites ja kõhupuhitus. Kõik patoloogia sümptomid on oma olemuselt korduvad. Haiguse ravi tuleb läbi viia tingimata. Vastasel juhul võib see tingimus põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Mis on ärritunud soole sündroom?

Ärritatud soole sündroomist rääkides peame silmas kompleksset polümorfset patoloogiat, mis koosneb erinevatest funktsionaalsetest soolehäiretest. Ametlikus meditsiinis tuntakse seda haigust kui IBS-i ehk ärritunud soole sündroomi ehk käärsoole neuroosi.

Paljud inimesed usuvad, et IBS on kahjutu haigus ning roojamisprobleemid on sageli tingitud vanusest või kehvast toitumisest ning vaid vähesed otsustavad pöörduda gastroenteroloogi poole. Ja tõepoolest, lihtsam on minna apteeki ja osta väljaheidete puudumisel või, vastupidi, kõhulahtisuse püsimisel ravimit kõhulahtisuse vastu, kui minna raviasutusse ja probleemiga tegeleda. Samal ajal teavad vähesed, et ärritunud käärsool pole naljapatoloogiast kaugel ja selle seisundi tagajärjed võivad olla väga ohtlikud.

Esiteks võib ravimite kontrollimatu kasutamine põhjustada soolte sõltuvust, mille tagajärjel lakkab see iseenesest töötamast. Teiseks võivad need kaasa tuua. Kolmandaks võib pikaajaline kõhukinnisus põhjustada ägedat hädaolukorda, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Samuti on teavet selle kohta, et SRTC võib põhjustada vähki, nimelt käärsoolevähki, mida kahjuks lahtistitega ravida ei saa.

Seetõttu ei tohiks defekatsioonihäirete ja kõhupiirkonna ebamugavustunde ilmnemisel kõhklemata pöörduda spetsialisti poole. Olles piinlik oma intiimprobleeme arstiga arutada, seab inimene ohtu enda tervise ja elu.

Klassifikatsioon

Kaasaegsed eksperdid järgivad järgmist SRTC klassifikatsiooni, mis põhineb patoloogia peamistel sümptomitel:

• ärritunud soole sündroom koos kõhulahtisusega;
• koos kõhukinnisusega;
• kõhupuhitus ja valu väljaheite ajal.

Märgid

SRTC peamised omadused on järgmised:

• kaebuste muutlikkus;
• kaebuste kordumine;
• patoloogilise protsessi progresseerumise puudumine;
• kaalulangus puudub;
• heaolu halvenemine ja kliinilised ilmingud stressitegurite mõjul;
• kombinatsioon teiste funktsionaalsete häiretega, näiteks neuroosid ja põis jne.

Sümptomid

Peamisi kliinilisi sümptomeid nimetatakse ka soolteks ja need hõlmavad:

• Kõhuvalu, mis ilmneb spasmide ja ärritunud soolte gaaside ülepaisumise taustal. Valu diagnoositakse naba lähedal ja pubi kohal ning kaob pärast soole liikumist iseenesest.
• Kõhulahtisus, mis tekib hommikul või vahetult pärast söömist.
• Kõhukinnisus.
• Kõhupuhitus.
• Raskustunne maos.

Sõltuvalt sellest, millised sümptomid patsiendil domineerivad, täpsustatakse IBS-i varianti: haigus, mille ülekaalus on kõhukinnisus, kõhulahtisus või kõhuvalu ja -gaasid.

Ekstraintestinaalne sümptomid:

• Sagedased peavalud.
• Suurenenud väsimus.
• Depressiivne meeleolu.
• Külmad käed.
• "Kühmu" tunne kurgus.
• Unehäired nagu unetus.
• Depressioon, ärevus.
• Seljavalu.
• Kuseteede häired.

Võimalikud tüsistused

Ravi ja meditsiinilise järelevalve puudumisel läheb SITS kroonilisse staadiumisse, mis põhjustab veelgi suuremat füüsilist ja vaimset ebamugavust. Haigus on ohtlik selliste tüsistuste tõttu nagu põletikulised protsessid ja kasvajad. Selle vältimiseks peate õigeaegselt konsulteerima arstiga. Ärritatud soole sündroomi on lihtne ravida ja paranemise prognoos on enamikul juhtudel soodne.

Ärritatud soole sündroom lastel

ITS lapsepõlves on seedetrakti funktsionaalne haigus, millega kaasnevad motoorsed evakuatsioonihäired.

Kõige sagedasemad sümptomid lastel on:

• kõhuvalu;
• kõhupuhitus;
• sagedane tung tualetti minna ja mittetäieliku väljaheite tunne;
• vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

IBS-i diagnoosimine lastel põhineb orgaanilise patoloogia välistamisel, kasutades kõhuõõne organeid, irrigoskoopiat, väljaheite uuringut ussimunade tuvastamiseks jne. Ravi hõlmab toitumise korrigeerimist, spasmolüütiliste, rahustavate, karminatiivsete, lahtistavate ja kõhulahtisusevastaste ravimite määramist, olenevalt pildist haigusest.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui mul on ärritunud soole sündroom?

SRTC-d saavad ravida kaks spetsialisti - gastroenteroloog ja psühhiaater. Kuna haigus põhineb algselt soolestiku sümptomitel, viib ravi läbi gastroenteroloog. Spetsialist teeb kindlaks patoloogia võimalikud põhjused - see võib olla hormonaalsed häired, samuti stress ja patsiendi tasakaalustamata vaimne seisund. Kuna me ei räägi sümptomaatilisest ravist, siis on vaja kõrvaldada haiguse põhjus, seetõttu suunatakse patsient vajadusel psühhiaatri vastuvõtule.

Diagnostika

Peamised diagnostikaülesanded on järgmised:

• SRTK asutamine;
• patoloogia kliinilise vormi määramine;
• seedeorganite orgaanilise patoloogia välistamine;
• vegetatiivsete ja psühholoogiliste häirete määratlus.

Diagnostilised meetodid:

• Ajaloo võtmine . Vestluse käigus patsiendiga analüüsitakse tema toitumisharjumusi, psühho-emotsionaalset seisundit, elustiili, valu iseloomu. Samuti selgitatakse küsimusi vere olemasolu kohta väljaheites, öist kõhulahtisust, kehakaalu langust ja kehatemperatuuri tõusu - kui need märgid on olemas, räägime tõenäoliselt haiguse orgaanilisest olemusest.
• Füüsiline diagnoos . IBS-iga kurdavad patsiendid sageli soolestiku ja sooleväliste häirete sümptomeid. Füüsilise läbivaatuse käigus teeb spetsialist palpatsiooni abil kindlaks eesmise kõhuseina lihaste pinge olemasolu, kõige sagedamini vasakul.
• Laboratoorsed diagnostikameetodid . Need hõlmavad vereanalüüsi ja koprogrammi - väljaheite analüüsi, mis võtab arvesse kiudainete, rasvade ja seedimata toidu olemasolu väljaheites.
• Instrumentaalsed meetodid . Nende hulka kuuluvad soolte ultraheliuuring, et välistada soolte kahjustus (SRTC puhul see märk puudub), kolonoskoopia, söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine.

Diferentsiaaldiagnostika

Ärritatud soole sündroomi sümptomeid tuleb eristada teistest patoloogilistest seisunditest, millel on sarnased sümptomid, kuid mis vajavad erinevat ravi.

Loetleme need:

• ravimite, näiteks rauapreparaatide, antibiootikumide, lahtistite kõrvaltoimed;
• malabsorptsiooni sündroom - enteraalne, gastroektoomiajärgne, pankrease;
• põletikulised haigused, näiteks;
• neuroendokriinsed neoplasmid;
• günekoloogilised haigused, näiteks endometriit;
• endokriinsüsteemi haigused - hüpertüreoidism, türotoksikoos;
• proktoloogilised patoloogiad;
• neuroloogilised ja psühholoogilised probleemid;
• keha mittespetsiifilised reaktsioonid toiduainetele, eriti kofeiinile, alkohoolsetele jookidele, pruunile leivale, värsketele puu- ja köögiviljadele või liigsetele söödud kogustele;
• rasedus, premenstruaalne sündroom, menopaus.

Ravi

Ärritatud soole sündroomi ravi peamised eesmärgid:

• normaliseerida dieeti;
• taastada jämesoole tervislik mikrofloora;
• stabiliseerida seedimise ja kasulike mikroelementide imendumise protsesse soole seinte kaudu;
• parandada patsiendi psühho-emotsionaalset meeleolu;
• normaliseerida soole liikumise protsessi.

Dieet

Ärritatud soole sündroomi dieet põhineb süsivesikute, rasvade, soola ja suhkru tarbimise vähendamisel ning termiliste, mehaaniliste ja keemiliste ärritajate kõrvaldamisel. Sa peaksid sööma väikeste portsjonitena kuni 6 korda päevas.

Dieet sisaldab järgmisi lubatud toite:

• madala rasvasisaldusega supid, enamasti taimetoitlased;
• kaltsineeritud kodujuust;
• püreestatud puder riisist, kaerahelbedest ja tatrast;
• tailiha ja kala;
• püreestatud keedetud köögiviljad;
• roheline tee.

Dieedi ajal on keelatud toidud:

• kõik leivad, välja arvatud must;
• esimesed kursused rikkalike puljongitega;
• kohv ilma piimalisandita, gaseeritud joogid, alkohol;
• piim ja piimatooted;
• konserv;
• värsked köögiviljad ja puuviljad;
• maiustused, maiustused.

Kehaline aktiivsus

Narkootikumide ravi

Sellise seisundi nagu ärritunud soole sündroomi ravi üldpõhimõtted põhinevad järgmistel punktidel:

• Spasmide ja valu kõrvaldamine soolestikus. On ette nähtud spasmolüütilised ravimid - No-shpa, Papaverine jne.
• Kõhulahtisuse ravi. Ravimid Imodium ja Loperamiid normaliseerivad, suurendavad toidu olemasolu soolestikus ja parandavad toitainete imendumist sellest.
• Võitle kõhukinnisusega. Valitud ravimid on sel juhul valdavalt taimsed tooted, näiteks jahubanaaniseemned.
• Psühho-emotsionaalsete häirete ravi. See viiakse läbi spetsialisti järelevalve all, kasutades antidepressante, rahusteid ja muid ravimeid.

Esmane ravikuur

Esmane ravikuur koos diagnoosi kohustusliku analüüsiga on ITS-i diagnoosimise põhipunkt. Ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse sümptomid ja tagada, et puudub vajadus hilisemate orgaaniliste patoloogiate ja täiendavate diagnostiliste meetodite järele. Ravi ajal on vaja tagada, et patsiendi seisund vähemalt ei halveneks, vaid, vastupidi, paraneks.

Valdava valu ja kõhupuhitusega patsientide ravi

Kasutatakse antikolinergilisi ravimeid - Darifenacin, Hyoscyamine, mis on ette nähtud koos spasmolüütiliste ravimitega - No-shpa, Papaverine. Kasutatakse kaltsiumikanali blokaatoreid - Dicitel või Spasmomen, samuti valu vähendavat soolemotoorikat reguleerivat ravimit Debridat. Suurenenud gaasi moodustumise vastu võitlemiseks on ette nähtud vahueemaldajad, näiteks Espumisan, Zeolate jne.

Valdava kõhulahtisusega patsientide ravi

Enne sööki määratakse Loperamide või Imodium kuni 3 korda päevas. See ravim normaliseerib soolestiku motoorikat, vältides lahtist väljaheidet.

Samuti aitavad seedimist ja väljaheidet normaliseerida sorbendid - Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, kirsi- ja linnukirsi viljad. Selle valiku korral määratakse SRTC-le sageli serotoniini retseptori modulaator, näiteks Alosetron.

Valdava kõhukinnisusega patsientide ravi

Eelistatakse ravimeid, mis suurendavad soolestiku mahtu: Mucofalk, Metamucil, Fiberal jne. Samuti on kroonilise väljaheite retentsiooni korral soovitatav kasutada laktuloosi, sellel põhinevad ravimid ei imendu soole seintesse ja lahendavad kõhukinnisuse probleemi - need võivad olla Duphalac, Portolac, Normaze jne.

Osmootsete lahtistite rühmast eelistatakse polüetüleenglükoolil põhinevaid ravimeid, näiteks Macrogol, Fortrans jne. Samuti on ette nähtud pehmendavad lahtistid - nende hulka võivad kuuluda Regulax, Slabilen jne.

Tõhusad on ka serotoniini regulaatorid, näiteks Prukaloprid ja Tegaserod. Samuti on soovitatav juua magneesiumiga rikastatud mineraalvett, näiteks Essentuki 17.

Ärahoidmine

Toidu ärritajatest tuleb esile tõsta rasvaseid toite, alkoholi, kohvi, gaseeritud vett, ülesöömist. Šokolaad, suitsuliha, kapsas, alkohol, kondiitritooted – kõiki neid tooteid tuleks vältida, kuna need kutsuvad esile gaase ja kõhuvalu. Dieedi aluseks peaksid olema kääritatud piimatooted, köögiviljad, tailiha ja kala.

Ravimitest on oluline loobuda raua- ja kaaliumipreparaatide ning antibiootikumide kontrollimatust kasutamisest. Samuti soovitatakse IBS-i põdevatel inimestel oma igapäevast rutiini normaliseerida, vältida stressi ja säilitada optimaalne füüsiline aktiivsus.

Kui teil on ärritunud soole sündroom, peate konsulteerima spetsialistiga, kes diagnoosib ja määrab sobiva ravi. Ainult sel juhul saab haigust ravida ja selle võimalikke tüsistusi kõrvaldada.

Kuva kogu tekst

Paljud inimesed on kuulnud haigusest, mida nimetatakse ärritunud soole sündroomiks (IBS). Mis see patoloogia on? IBS on haigus, mille puhul on häiritud toimimine ja soolestiku mikrofloora.

Haigusel võivad olla eredad või ebamäärased sümptomid. Ärritatud soole sündroom võib tekkida põletikuliste soolehaiguste, eriti hemorroidide tõttu.

Kuid sageli on ärritunud käärsoole või pärasoole sündroom tasakaalustamata toitumise tagajärg. Naistel esineb haigus günekoloogiliste patoloogiate tekkega ja menopausi ajal.

Patoloogia põhjused

Ärritatud soole või pärasoole sündroomi tekkeks on palju põhjuseid. Enamikul juhtudel areneb patoloogia tasakaalustamata toitumise tagajärjel. IBS võib tuleneda rasvaste toitude, alkohoolsete jookide ja kohvi tarbimisest. Gaseeritud joogid, pooltooted ja liha kõrvalsaadused võivad põhjustada soolestiku häireid.

Kuid juhtub, et IBS, vastupidi, tekib liiga range dieedi tõttu, kui inimene tarbib mitte rohkem kui 1000 kilokalorit päevas.

Patoloogia põhjused on ka:

1. Pikaajaline antibiootikumide kasutamine. Lastel tekib ärritatud soole sündroom tavaliselt sel põhjusel.
2. Orgaanilised soolehaigused. Ärritatud soole sündroom on sageli hemorroidide, polüüpide, Crohni tõve, divertikuloosi, pärasoolevähi ja ägeda duodeniidi tagajärg.
3. Endokriinsed patoloogiad. IBS võib olla türeotoksikoosi või diabeedi tagajärg.
4. Soole mikrofloora rikkumine.
5. Kaaliumi või rauda sisaldavate ravimite võtmine.

Teine levinud ärritunud soole sündroomi põhjus imikutel on piimasegu kasutamine. Naistel tekib patoloogia sageli menopausi või hormonaalse tasakaaluhäire tõttu. Soole düsfunktsioon võib viidata isegi vähile, eriti gastrinoomile või endometrioosile.

Põhjused hõlmavad ka emotsionaalset stressi. Suurenenud närviline erutuvus põhjustab sageli soolemotoorika häireid. Depressiooni taustal võib haigus muutuda krooniliseks.

Mõnikord areneb IBS helmintide või gramnegatiivsete bakteritega nakatumise tõttu.

Haiguse sümptomid

Millised on ärritunud soole sündroomi sümptomid? Kui haigus esineb, on iseloomulikud kliinilised ilmingud erinevad. Kõik sõltub haiguse põhjusest ja haiguse tõsidusest.

Reeglina tekib IBS-iga kõhulahtisus. Soov roojata tekib kohe pärast söömist. Rasketel juhtudel tekib tung roojamiseks vahetult söömise ajal. Kõhulahtisusega kaasnevad kõhupuhitus ja kõhuvalu. See juhtub, et ärritunud soole sündroomiga inimesed kurdavad vastupidi kõhukinnisust.

Rasketel juhtudel toimub defekatsioon iga 3 päeva tagant. Sel juhul võib väljaheites leida valget lima. IBS-iga kaasneb tingimata isutus, iiveldus, kõrvetised ja kõhuvalu. Juhtub, et ärritunud soole sündroomiga kaasneb vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus. See vorm on kõige vähem levinud. "Vahelduva" IBS-i korral kogeb patsient mittetäieliku roojamise tunnet, tugevat kõhuvalu ja puhitus. Väljaheites ilmub selge lima.

Kui ilmnevad esimesed IBS-i sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Viivitus muudab olukorra ainult hullemaks.

IBS-i diagnoosimine

Enne ärritunud soole sündroomi ravi alustamist peab patsient läbima põhjaliku diagnoosi. Esialgu on vaja teha biokeemiline vereanalüüs ja üldine väljaheide. Koprogramm on vajalik.

Diagnostikat saab täiendada retromanoskoopia ja irrigoskoopiaga. Kui on kahtlus, et IBS on vähi tagajärg, määratakse patsiendile sooleseina biopsia.

Kui haigusega kaasneb tugev valu, peab patsient läbima:

• Ballooni dilatatsiooni test.
• Manomeetria.
• Elektroastroenterograafia.

Diagnostiliste tulemuste ja haigusloo põhjal valib arst optimaalse ravitaktika.

Traditsiooniline ravi ja dieet

Kõhukinnisuse või kõhulahtisusega IBS-i korral võib kasutada traditsioonilist meditsiini. Traditsiooniliste ravimite hulgas on tõhusad piparmündi ja kummeli keetmised. Neid tuleb võtta suu kaudu annuses 5-10 ml päevas.

Hästi mõjub ka tammekoor. See aitab stabiliseerida soolestiku motoorikat. Tammekoore keetmist saab osta apteegist või ise valmistada. Lisaks tamme koorele on lubatud kasutada köömneid, tilli vett, apteegitilli seemnete keedust.

Astelpajuõli aitab toime tulla pikaajalise kõhukinnisusega. See sisaldab tohutul hulgal kasulikke mikroelemente. Päevas peate sööma 10-15 ml toodet. Tähelepanuväärne on see, et astelpajuõli võib kasutada hemorroidide, duodeniidi või muude soolehaiguste korral. Toode on parim küllastumata rasvhapete allikas.

Kui soole kanal on ärritunud, peate järgima dieeti. See pakub:

1. Osatoidud. Sooled ei tohiks olla üle koormatud. Toitu tuleb süüa 5-6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena (200-300 grammi).
2. Joogirežiimi järgimine. Soovitatav on juua vähemalt 2-3 liitrit vett päevas. Vesi pehmendab väljaheidet. Kui inimesel on kõhulahtisus, tuleb juua aluselist vett, näiteks Borjomi.
3. Alkohoolsete jookide, kohvi, kange tee dieedist väljajätmine.

Kõhulahtisuse korral peaks dieet sisaldama teravilju, lahjat kodujuustu, kartulit, porgandit ja tailiha. Kindlasti tuleks süüa kuivatatud puuvilju, kuna neil on tugevdav toime. Menüüsse saab lisada ka kaunvilju.

Kui IBS-iga kaasneb kõhukinnisus, peaksid patsiendid sööma teravilju, köögiviljapuljongit, puuvilju ja värskeid köögivilju. Soovitatav on juua iga päev kibuvitsa keedist või tarretist.

Nii kõhulahtisuse kui ka kõhukinnisuse korral tuleks dieedist täielikult välja jätta:

• Rasvased fermenteeritud piimatooted. Rasvase kodujuustu, täispiima, hapukoore ja koore tarbimine on rangelt keelatud.
• Rasvane liha ja rups. Peame loobuma searasvast, neerudest, maksast, lambalihast ja sealihast. Keelatud on ka rasvane linnuliha.
• Maiustused.
• Vürtsid.
• Energia- ja gaseeritud joogid.
• Majonees ja ketšupid. Need tooted sisaldavad suures koguses säilitusaineid. Sageli toimivad nad soolestikku ärritavalt.

Kogu ravikuuri jooksul peate järgima dieeti. Vastasel juhul väheneb ravi efektiivsus.

Haiguse konservatiivne ravi

Kuidas ravitakse ärritunud soole sündroomi? Ravi taktika valimisel võetakse arvesse iseloomulikku sümptomit, mis ilmneb IBS-iga. Kui inimene kannatab kõhukinnisuse all, määratakse talle ravimid, mis aitavad väljaheiteid pehmendada.

Selliste ravimite hulka kuuluvad Ispagol, Mucofalk või Fiberlex. Vajadusel täiendatakse terapeutilist ravi laktuloosil põhinevate ravimitega. Selle rühma parimad ravimid on Duphalac ja Romphalac.

Kõhulahtisuse korral kasutatakse muid ravimeid:

1. Sorbendid. Need aitavad eemaldada toksiine soolestikust. Parimad sorbendid on Atoxil, Aktiivsüsi ja Enterosgel.
2. Kõhulahtisusevastased ravimid. Selle rühma parim ravim on Loperamiidvesinikkloriid.
3. Serotoniinhappe modulaatorid. Alosetrooni peetakse seda tüüpi kõige tõhusamaks ravimiks.

Valusündroomide kõrvaldamiseks kasutatakse spasmolüütikume, näiteks No-shpa või Drotaverine. Selle asemel võib kasutada vahutamisvastaseid aineid (tseolaat ja polüsilaan) või kaltsiumikanali blokaatoreid (Spasmomen ja Dicitel).

Kas laps saab kasutada kõiki ülaltoodud abinõusid? Muidugi saab. Kuid sel juhul annus muutub.

Kui jämesool, jäme- või pärasoole on ärritunud, siis määratakse ravimid, mis aitavad normaliseerida soolestiku mikrofloorat. Tavaliselt kasutatakse neid juhul, kui düsbioos areneb IBS-i taustal. Selle rühma parimaid ravimeid peetakse:

• Nitrofuraani derivaadid. Kõige tõhusamad seda tüüpi ravimid on Furazolidoon ja Enterofuril.
• Antibakteriaalse toimega probiootikumid - Enterol või Bactisuptil.
• Fluorokinoloonid. Seda tüüpi ravimeid kasutatakse ainult rangetel näidustustel. Parimad fluorokinoloonid on tsefloksatsiin ja tsiprofloksatsiin.

Peale ülaltoodud ravimite võtmist tuleks kindlasti võtta eubiootikume ja probiootikume. Need aitavad taastada soolestiku normaalset mikrofloorat. Parimad eubiootikumid on Linex, Bifidumbacterin, Bifikol. Probiootikumidest peetakse kõige tõhusamaks Lactulose ja Hilak-Forte.

Ärritatud soole sündroomi ennetamine

Kuidas vältida IBS-i? Esiteks on vaja kiiresti ravida seedetrakti haigusi. Peame meeles pidama, et enamasti areneb patoloogia selliste haiguste tagajärjel nagu äge duodeniit, Crohni tõbi jne.

Ennetamine hõlmab ka tasakaalustatud toitumist. Peame meeles pidama, et toidus peaks olema piisav kogus kiudaineid. Sellel toitainel on positiivne mõju seedesüsteemi kui terviku toimimisele.

Parimad kiudainete allikad on teravili, puu- ja juurviljad. Samuti tuleks iga päev süüa piisavalt valku ja küllastumata rasvu. Nende toitainete head allikad on:

1. Rasvane kala.
2. Tailiha.
3. Kreeka pähklid.
4. Madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted.
5. Kana ja vutimunad.
6. Astelpaju- või linaseemneõli. Need toidud on suurepärased Omega-3 ja Omega-6 küllastumata rasvade allikad.

IBS-i ennetamine hõlmab neurooside õigeaegset ravi, sest just stress põhjustab sageli selle haiguse. Neurooside puhul taandub ravi rahustite võtmisele. Rasketel juhtudel on ette nähtud rahustid.

Selliste haiguste, nagu hemorroidid, ravi ja ennetamine on hädavajalik. Lõppude lõpuks põhjustab see haigus väga sageli ärritunud soole sündroomi ilmnemist.

Hemorroidide ilmnemise vältimiseks peaksite juhtima aktiivset elustiili, sööma õigesti ja läbima õigeaegse diagnoosi. Võib kasutada ka ennetuslikel eesmärkidel

Ärritatud soole sündroomil võivad olla mitmesugused sümptomid ja õige ravi määramiseks on vaja täielikku läbivaatust. Seda patoloogiat peetakse üheks kõige levinumaks, kuid vaatamata sellele võib see siiski muutuda ohuks mitte ainult inimeste tervisele, vaid ka tema elule.

Ahenda

Kroonilise funktsionaalse soolepatoloogia sümptomid on üsna väljendunud, kuid kuna kõik tunnused on väga sarnased teiste soolehäiretega, saab õige diagnoosi panna alles pärast uuringuid. Selle patoloogia peamised sümptomid on järgmised:

• soole düsfunktsioon, mis olenevalt haiguse astmest võib avalduda kas kõhukinnisuse või kõhulahtisusena;
• üsna sagedane ja väljendunud tung roojamiseks, mis võib tekkida isegi mitte ainult pärast söömist, vaid ka selle ajal;
• lahtine väljaheide erutuse või emotsionaalse erutuse perioodidel;
• puhitus;
• valu nabas ja külgmistes piirkondades;
• väljaheidete kinnipidamine, mis mõnel juhul võib kesta umbes kolm päeva;
• valu, millel on pikaajaline valutav iseloom või mis avaldub soolekoolikute kujul;
• muutus soole liikumise vormis;
• soole mittetäieliku tühjenemise tunne;
• kõhupuhitus;
• peavalu;
• unisus või, vastupidi, unetus;
• ebamugavustunne rindkere piirkonnas, mis avaldub peamiselt vasakul küljel lamades;
• urineerimishäired;
• ärevuse või depressiooni tunne;
• sissehingamisel pigistustunne kurgus.

Soolestik annab tunda erinevate sümptomitega

Nagu näitab praktika, võivad kõik ülaltoodud sümptomid viidata mitte ainult sellisele patoloogiale nagu ärritunud soole sündroom.

Märge! Väga sageli võivad sellised haigused nagu haavandiline koliit ja Crohni tõbi end selle patoloogiana suurepäraselt maskeerida, mistõttu ei tohiks te selliste märkide ilmnemisel mingil juhul ise ravida, kuna see põhjustab väga sageli tõsiseid ja eluohtlikke tagajärgi.

Ja tüsistuste vältimiseks peate konsulteerima arstiga, kes suudab lühikese aja jooksul teha diferentsiaalanalüüsi.

Teaduslikult on tõestatud, et ärritunud soole sündroomi tekke peamiseks põhjuseks on stress. Emotsionaalse ülepinge ja erinevate stressiolukordade tõttu tekivad sümptomid seedesüsteemis.

Lisaks on selle patoloogia arengu põhjused järgmised:

• madala kvaliteediga toidu tarbimine;
• igapäevase rutiini mittejärgimine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• ülekaal;
• pärasoole lihaste funktsioonide rikkumine;
• rasvaste ja kõhule raskete toitude, samuti gaseeritud jookide ja kofeiini söömine;
• istuv eluviis;
• geneetiline eelsoodumus;
• hormonaalsed muutused, samuti menopaus;
• psühholoogilised häired;
• düsbakterioosi areng;
• mitmesugused günekoloogilised haigused.

Haiguse areng võib olla tingitud mitmest põhjusest

Kõik need põhjused võivad provotseerida sellise salakavala haiguse ilmnemist nagu krooniline funktsionaalne soolepatoloogia. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima oma heaolu ja juhtima tervislikku eluviisi.

Ärritatud soole sündroomi õigeks diagnoosimiseks kirjeldatud sümptomite põhjal ja tervikliku ravi määramiseks soovitavad arstid patsiendil läbida mitu järjestikust uuringu etappi.

Esimene etapp hõlmab patsiendi suulist küsitlust ja tema uurimist kahjustatud piirkonna palpeerimisega. Pärast seda saab arst juba teha esialgsed järeldused ja teha esialgse diagnoosi. Pärast seda, kui arstil on endiselt kahtlusi, saadetakse patsient täiendavatele riistvara- ja laboratoorsetele uuringutele, mis hõlmavad järgmist:

• varjatud vereanalüüs väljaheites;
• vere keemia;
• väljaheidete katoloogiline ja mikroskoopiline uurimine;
• Kõhuõõne ultraheli.

Testid on kohustuslikud

Selles etapis on võimalik täpselt kindlaks teha haiguse põhjus ja teha lõplik diagnoos. Ja siis määrake ravi. Ärritatud soole sündroomi diagnoos tehakse juhul, kui analüüsitulemustes esineb kõrvalekaldeid normist.

Patoloogiast täielikult vabanemiseks peate kõigepealt mõistma probleemi olemust. Just sel eesmärgil selgitab arst pärast diagnoosi panemist oma patsiendile üksikasjalikult kõiki selle patoloogia nüansse ja olukorra tõsidust.

Lisaks arutatakse patsiendiga individuaalselt läbi ja koostatakse konkreetne dieet, mida tuleb järgida. Selleks peate koguma oma jõu ja muutma radikaalselt oma dieeti ja toiduvalmistamise meetodeid. Kõik patsiendi poolt tarbitavad toidud peaksid olema tervislikud ja kõige parem on see, kui see on kiudainerikas.

Lubatud toodete hulka kuuluvad:

• nisu leib;
• kreekerid;
• lahja kala;
• munad, tingimusel et patsient ei söö rohkem kui ühte muna päevas;
• tarretis;
• veega valmistatud kakao; köögiviljad ja puuviljad;
• kooritud juust;
• tailiha;
• teraviljad nagu manna, tatar, riis ja valtsitud kaer.

Peate järgima dieeti

Keelatud toidud on rasvased, praetud, soolased, vürtsikad ja suitsutatud toidud, aga ka šokolaad, kaunviljad, kiirtoit, piimatooted, kapsas ja magusained.

Alles pärast sellist vestlust määrab arst vajalikud ravimid. Ravimravi määramise protsessis võtab arst arvesse kõiki nüansse. Kui patsiendil diagnoositakse kõhukinnisus, määratakse talle lahtistid ja kui vastupidi, siis tugevdavad ravimid. Lisaks soovitatakse patsiendil valu leevendamiseks ja gaaside moodustumise vähendamiseks võtta spasmolüütikume. Samuti peate võtma prebiootikume ja rahusteid.

Enamikul juhtudel soovitavad arstid nüüd ka oma patsientidel kasutada traditsioonilist meditsiini koos ravimitega, kuid ainult rangelt järgides soovitusi. Me ei räägi siin üldse mingist iseravimisest.

Münt on kasulik seedetraktile

Selle patoloogia vastu võitlemiseks peetakse tõhusaks traditsiooniliseks meditsiiniks kaneeli ja piparmünti. Need vahendid ei saa mitte ainult leevendada spasme, vaid ka provotseerida lima teket, mis on vajalik toidu läbimise hõlbustamiseks.

Muuhulgas määratakse patsiendile füsioterapeutilised protseduurid, soovitatakse teatud kehalist aktiivsust.

Kuna ärritunud soole sündroom esineb erinevate põhjuste taustal, on selle patoloogia tüsistused seotud nende konkreetsete haiguste tagajärgedega. Selle patoloogia peamised tüsistused on järgmised:

• põletikulise protsessi areng maos;
• kõhunäärme ja põie põletik;
• sapikivide moodustumine;
• soolesulgus;
• hemorroidide moodustumine;
• hüpovitaminoos;
• depressiivsed seisundid.

Tüsistusena võib tekkida kõhunäärmepõletik

Kõik need tüsistused võivad radikaalselt mõjutada mitte ainult teie elustiili, vaid avaldada negatiivset mõju ka kehale. Nagu praktika näitab, on ühe haiguse tekkimisel suur oht teise haigestuda.

Ärritatud soole sündroomi ennetamine ja prognoos

Selle sündroomi ennetavad meetmed on peamiselt suunatud sümptomite ilmnemise ärahoidmisele. Tulemuste saavutamiseks peate esmalt eelistama õiget toitumist.

Vähem oluline pole ka igapäevane joomise režiim, mis moodustab umbes kuus klaasi vedelikku soolestiku normaalseks toimimiseks. Ainus asi, mida tuleb arvestada, on see, et söögi ajal on vee joomine keelatud, kuna selline harjumus võib teisi organeid negatiivselt mõjutada.

Mis puutub elustiili, siis peaksite eelistama rahulikku varianti ja proovige mitte muretseda ega pisiasjade pärast närvi minna. Samuti on soovitatav võimalikult palju kõndida värskes õhus ja eelistada mõõdukat füüsilist aktiivsust.

Selle kohta, kuidas ravi kulgeb ja kas patsient suudab sellest haigusest täielikult vabaneda, ei oska täpset vastust anda isegi arst. Olukorrad on ju erinevad ja keegi ei saa ette teada, kuidas keha antud olukorras käitub. Nagu näitab praktika, sõltub ravi efektiivsus peamiselt kaasuvate haiguste olemasolust ja nende kulgemise raskusastmest. See kehtib eriti närvisüsteemi häirete kohta. Raviprotsessi käigus on väga oluline kõrvaldada oma elust kõik stressirohked olukorrad ja ületada olemasolevad konfliktid. Ainult integreeritud lähenemisviisi ja kõigi arsti soovituste range järgimise abil saate haigusest vabaneda ja vältida tüsistuste ohtu.

Järeldus

Nüüd on meil selge ettekujutus sellest, mis on ärritunud soole sündroom ja millised sümptomid kaasnevad selle patoloogiaga. Lisaks tahaksin märkida, et haigus nõuab tingimata hoolikat ja professionaalset diagnoosi. See on vajalik ennekõike selleks, et õigesti diagnoosida ja määrata terviklik ja õigeaegne ravi. Kõik need toimingud koos on võti kiireks taastumiseks ja tõsiste tüsistuste ennetamiseks.

Ärritunud soole sündroom- soolestiku düsfunktsioon, mis on põhjustatud närviregulatsiooni häiretest ja psühho-emotsionaalsetest häiretest. Kaasnevad ebamugavustunne ja pidev valutav või terav valu kõhus, mis möödub pärast roojamist, ning ebatäieliku roojamise tunne. Iseloomustab tungiv tung roojamiseks, võimalik lima eraldumine koos väljaheitega, muutused väljaheite sageduses ja väljaheite konsistentsis. Laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika on suunatud seedetrakti orgaanilise patoloogia välistamisele. Sündroomi ravi hõlmab dieediteraapiat, psühhoteraapiat ja ravimeid.

Üldine informatsioon

Ärritatud soole sündroom on jämesoole funktsionaalne häire, sümptomite kompleks, mida iseloomustab pikaajaline (kuni kuus kuud) ja regulaarne (rohkem kui kolm päeva kuus) kõhuvalu ja soolefunktsiooni häired (kõhukinnisus või -lahtisus). IBS on funktsionaalne haigus, mis on seotud soolemotoorika ja toidu seedimise häiretega. Seda kinnitab kaebuste ebaregulaarsus, laineline kulg ilma sümptomite progresseerumiseta. Haiguse retsidiivid on sageli provotseeritud stressirohke olukorraga. Kaalulangust ei ole täheldatud.

Arenenud riikide elanikkonnast esineb ärritunud soole sündroomi 5–11% kodanikest, naised kannatavad selle all kaks korda sagedamini kui mehed. Kõige tüüpilisem vanuserühmale 20-45 aastat. IBS-i sümptomite tuvastamisel 60 aasta pärast on vaja põhjalikult uurida orgaanilisi patoloogiaid (divertikuloos, polüpoos, käärsoolevähk). Ärritatud soole sündroomi esineb selles vanuserühmas enam kui poolteist korda vähem.

IBS-i põhjused

Praegu ei ole ärritunud soole sündroomi põhjused ja mehhanismid hästi teada. On tuvastatud mitmeid tegureid, mis mõjutavad jämesoole funktsionaalset seisundit ja soodustavad selle ärritust. Ärritatud soole sündroomi kliinilise kulgemise sõltuvus psühholoogilistest teguritest on kõige selgemini nähtav, mis viitab haiguse arengu psühho-neurogeensetele mehhanismidele. Märgiti, et 32–44% juhtudest eelnes patoloogia algusele tugev psühho-emotsionaalne šokk, paljud IBS-iga patsiendid kogevad depressiooni, hüpohondriat, unetust, mitmesuguseid foobiaid ja muid neurootilisi häireid.

Haiguse esinemist soodustavad tegurid, kaasaegse proktoloogia valdkonna eksperdid hõlmavad füüsilist traumat ja soolestiku nakkushaigusi (düsenteeria, escherichioos, salmonelloos jt) anamneesis, vistseraalset hüperalgeesia (soolestiku ülitundlikkus), hormonaalset seisundit (naistel). on kalduvus ärritunud soolehoogudele menstruatsiooniperioodil), geneetiline eelsoodumus (IBS-i täheldatakse sagedamini mõlemal kaksikutel identses paaris kui vennaspaaridel).

Klassifikatsioon

Ärritatud soole sündroomi kliiniline klassifikatsioon põhineb teatud defekatsioonihäirete ülekaalul: IBS koos kõhukinnisuse, kõhulahtisuse ülekaaluga, segatud ja klassifitseerimata.

IBS-i sümptomid

Ärritatud soole sündroomi peamised kliinilised ilmingud: valu ja väljaheitehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus, nende vaheldumine). Kõhuvalu IBS-i korral paikneb tavaliselt alakõhus, on tuim, valutav, kuid võib avalduda ka ägedate krampide rünnakutena. Valu tugevneb pärast söömist, nõrgeneb pärast roojamist, naistel esinevad rünnakud sageli vahetult enne menstruatsiooni ja selle ajal. Öine valu, mis segab und, on aeg-ajalt.

Roojamise olemuse muutus võib olla kas kõhukinnisuse suunas (väljaheide harvem kui üks kord 3 päeva jooksul) või kõhulahtisuse (sagedane ja lahtine väljaheide) kujul. Kõhulahtisus tekib tavaliselt hommikul ja harva rohkem kui 2-5 korda päevas, öösel see tavaliselt ei häiri. Sageli vahelduvad kõhukinnisuse perioodid kõhulahtisusega. Lisaks võivad patsiendid märgata suurenenud soovi roojamiseks ja suurenenud gaaside moodustumist. Ärritatud soole sündroomi korral päevas eritunud väljaheidete kogumass tavaliselt ei suurene.

IBS-i sooleväliste ilmingute hulka võivad kuuluda iiveldus, röhitsemine, oksendamine, valu paremas hüpohondriumis, düsuuria, peavalud, nõrkus ja külmavärinad sõrmed. Mõnikord on unehäired, hingamisraskused ja võimetus vasakul küljel lamada. Paljudel patsientidel kaasnevad ärritunud soole sündroomiga neuropsühhiaatrilised häired ja seksuaalfunktsiooni häired.

Probleemi orgaanilisusele viitavad kriteeriumid: patsientide eakas vanus, komplitseeritud vähi esinemine perekonnas, palavik, muutused siseorganites füüsilise läbivaatuse käigus (hepato- ja splenomegaalia), patoloogiliste markerite tuvastamine laboriuuringutes, põhjendamatu kaalulangus, kliinilised ilmingud öösel. Kui neid märke täheldatakse, on vaja kahtlustada mõnda jämesoole orgaanilist haigust ja viia selle välistamiseks läbi põhjalik uuring.

Diagnostika

Uuringu viib läbi proktoloog. Kõrvuti kliiniliste sümptomite ja füüsilise läbivaatuse andmetega kasutatakse ärritatud soole sündroomi kahtluse diagnostiliste meetmetena laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mille eesmärk on eelkõige välistada või tuvastada muid seedetrakti kroonilisi orgaanilisi patoloogiaid, mis võivad ilmneda sarnaste sümptomitega.

Laboratoorseid uurimismeetodeid esindavad üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, varjatud vere väljaheite analüüs, steatorröa, koprogramm ja väljaheite külv. Normaalsete parameetrite muutused laboridiagnostika käigus viitavad patoloogilise protsessi orgaanilisele olemusele, IBS-i puhul on analüüsi tulemused normaalsed.

Ärritatud soole sündroomi puhul kasutatavad instrumentaalsed diagnostikameetodid on kõhuõõne ultraheli, soolestiku CT-skaneerimine, radiograafilised uuringud (irrigoskoopia, sooleradiograafia), endoskoopilised uuringud (kolonoskoopia, sigmoidoskoopia). Need uuringud välistavad ka orgaanilised soolekahjustused, kinnitades häire funktsionaalset olemust. Lisaks seedetrakti uurimisele soovitatakse naistel pöörduda günekoloogi poole. IBS-iga patsiendid peaksid konsulteerima psühhoterapeudiga.

IBS-i ravi

Ärritatud soole sündroomiga patsientide ravi on keeruline selle esinemise ja arengu ebapiisavalt uuritud mehhanismide tõttu. Siiani ei ole välja töötatud ühtset tõhusat raviskeemi. Väärib märkimist platseebo efektiivsuse kõrge protsent selle patoloogia ravis, mis viitab selle kulgemise olulisele sõltuvusele psühholoogilistest hoiakutest. Psühho-emotsionaalse teguri oluline roll eeldab psühhoterapeudi osalemist ravis.

Ärritatud soole sündroomi ravi terapeutiliste tehnikate kompleks sisaldab dieettoitumist, aktiivset elustiili, patsiendi emotsionaalse seisundi mõjutamist ja vajadusel medikamentoosset ravi kliiniliste sümptomite leevendamiseks. Soovitused dieettoitumiseks varieeruvad olenevalt kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse esinemissagedusest kliinikus, kuid kõik IBS-iga patsiendid peavad vältima toite, mis ärritavad soole limaskesta, soodustavad liigset maomahla ja sapi tootmist, samuti karedat toitu, mis võib kahjustada mehaaniliselt sooleseina. Kõhulahtisuse korral eemaldatakse toidust ka taimseid kiudaineid sisaldavad tooted, soovitatakse kokkutõmbavaid aineid, kõhukinnisuse ülekaalu korral lisatakse dieeti teraviljad, juurviljad, leib kliidega ning toidumahla läbimist takistavad toidud.

Ärritatud soole sündroomiga patsientidel on soovitatav füüsiline aktiivsus, kõndimine ja aeroobika. Sageli on ette nähtud füsioteraapia kursused. Lisaks on soovitatav normaliseerida igapäevast rutiini, loobuda stressirohketest tegevustest ning püüda vältida emotsionaalset stressi ja stressi. Soovitatav on kasutada psühhoterapeutilisi tehnikaid.

Loomuliku soolefloora taastamiseks ja normaliseerimiseks määratakse ärritatud soole sündroomiga patsientidele soolebakterite preparaate. Lisaks saab ravimeid kasutada valu leevendamiseks (spasmolüütikumid), kõhulahtisuse leevendamiseks (loperamiid) ja kõhukinnisuse leevendamiseks (taimsed lahtistid – laktuloos). Raskete neuroloogiliste sümptomite korral võib välja kirjutada rahusteid (palderjan, emarohi jne) ja kergeid unerohtu. Näidustatud on refleksoloogia, neurosedatiivne massaaž, elektrouni, lõõgastavad aromaatsed vannid ja ürdivannid palderjaniga. Rahustid, antidepressandid, antipsühhootikumid määratakse ainult vastavalt näidustustele pärast psühhiaatriga konsulteerimist.

Prognoos ja ennetamine

Ärritatud soole sündroomi ennetusmeetmetena tasub tähele panna toitumise ja elustiili normaliseerumist (tasakaalustatud toitumine, regulaarsed toidukorrad, füüsilise tegevusetuse vältimine, alkoholi kuritarvitamine, kohv, gaseeritud joogid, vürtsikad ja rasvased toidud), positiivse emotsionaalse keskkonna säilitamine. , võttes ravimeid rangelt vastavalt näidustustele.

Ärritatud soole sündroom ei ole progresseeruv haigus, vaatamata oma pikale kulgemisele ei ole sellel tüsistusi kalduvus. 30% juhtudest on ravi olemas. Mõnikord kaob see psühholoogilise olukorra muutumise ja selle normaliseerumise tõttu iseenesest. Prognoos on soodne, paranemine sõltub suuresti kaasuvate neuropsüühiliste ilmingute korrigeerimisest.

Ärritatud soole sündroom ehk IBS on soolestiku püsiv funktsionaalne häire, mis väljendub kroonilises ebamugavustundes, valus ja krampides kõhus ning millega kaasnevad muutused roojamise sageduses ja konsistentsis orgaaniliste põhjuste puudumisel.

Vaatamata ärritunud soole sündroomi äärmisele levimusele ei pea ligikaudu 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega otsi arstiabi. Psühho-emotsionaalsed häired mängivad rolli haiguse esinemises ja arengus.

Mis on IBS?

Ärritatud soole sündroom on haigus, mis väljendub kõhuvaluna koos normaalse soolefunktsiooni häiretega.

See patoloogia on oma olemuselt krooniline soolehäire, mille funktsioonid on ilma nähtava põhjuseta häiritud. Selle nähtusega kaasneb kõhuvalu, väljaheite häired ja ebamugavustunne, kuid põletikulisi reaktsioone ega nakkuslikke kahjustusi ei tuvastata.

Seega on IBS seisund, mille puhul sooled näivad normaalsed, kuid ei tööta normaalselt.

Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia inimesi pärast 20. eluaastat, 40% patsientidest on vanuses 35-50 aastat. Sündroomi levimus on 15–25% naistest ja 5–18% meestest. Veelgi enam, 60% patsientidest ei otsi abi arstilt, 12% pöördub terapeutide, 28% gastroenteroloogide poole.

Põhjused

Meditsiin ei tea sündroomi orgaanilisi põhjuseid. Paljude kliiniliste uuringute kohaselt on IBS-i ilmnemist provotseerivad tegurid:

• Närviühenduste katkemine soolte ja seedetrakti normaalset talitlust kontrolliva ajuosa vahel
• Mootori kahjustus. Suurenenud motoorika põhjustab sageli kõhulahtisust, samas kui aeglane liikuvus põhjustab kõhukinnisust
• Düsbioos on bakterite suurenenud kasv peensooles. Võib ilmneda soolestiku jaoks ebatavalised kahjulikud bakterid, mis põhjustavad kõhupuhitus, kõhulahtisus ja kaalulangus
• Kiudaineterikaste toitude puudumine
• Toitumishäire. Ärritatud soole sündroom hakkab kindlasti häirima inimesi, kes eelistavad oma dieedis vürtsikaid, rasvaseid toite, joovad suures koguses kohvi ja kanget teed ning alkohoolseid jooke.
• Samuti ei võeta alla pärilikku eelsoodumust: sündroomi täheldatakse sagedamini inimestel, kelle vanemad kannatasid sarnase häire all.
• Sooleinfektsioonid on vallandajaks 30% patsientidest.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

Ärritatud soole sündroomi peamised ilmingud on valu, ebamugavustunne kõhus ja väljaheitehäired. Sageli võib väljaheites näha suurel hulgal lima. Soole erinevate osade spasme täheldatakse ebajärjekindlalt ja see võib erinevatel päevadel asukohta muuta.

Kõige sagedasemad sümptomid täiskasvanutel:

• Kõhuvalu ja krambid, mis kaovad pärast roojamist.
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus võivad sageli vahelduda.
• Kõhu puhitus ja turse.
• Liigne gaaside moodustumine (kõhupuhitus).
• Äkiline vajadus tualetti minna.
• Täiskõhutunne, isegi kui läksite just tualetti.
• Tunne, et te pole oma soolestikku täielikult tühjenenud.
• Lima väljutamine pärakust (puhast soolestiku toodetud lima ei tohiks tavaliselt eralduda).

Ärritusnähud võivad ilmneda kohe pärast söömist või stressiolukorras. Naistel võivad IBS-i sümptomid ilmneda enne menstruatsiooni.

Vähemalt kahe allpool kirjeldatud täiendava sümptomi olemasolu peaks kinnitama IBS-i:

• Muutused roojamisprotsessis - äkilised tugevad tungid, mittetäieliku väljaheite tunne, vajadus roojamise ajal väga tugevalt pingutada.
• Kõhupuhitus, pigistustunne või raskustunne kõhus.
• Sümptomid süvenevad pärast söömist (muutuvad rohkem väljendunud).
• Pärakust eraldub lima.

Ärritatud soole sündroomi on kolm peamist tüüpi: valdav kõhukinnisus, valdav kõhulahtisus ja valu.

Selle haiguse tunnused ilmnevad ka pärast tõsist intellektuaalset ja emotsionaalset stressi, põnevust ja hirmu. Kui aga inimese vaimne seisund normaliseerub, kaovad nad.

Märgid, mis peaksid teid hoiatama

Sümptomid, mis peaksid olema murettekitavad, kuna need ei ole iseloomulikud ärritunud soole sündroomile:

• kui haigus algas vanemas eas;
• ägedate sümptomite ilmnemisel ei ole IBS äge, see on krooniline haigus;
• kehakaalu langus, isutus, verejooks pärakust, kõhulahtisus koos valuga, steatorröa (rasv väljaheites);
• kõrge kehatemperatuur;
• fruktoosi- ja laktoositalumatus, gluteenitalumatus;
• põletikuliste haiguste esinemine või sugulastel.

Diagnostika

Kui teil on probleeme artiklis kirjeldatud sooltega, peate võtma ühendust gastroenteroloogiga. Ärritatud soole sündroomi sümptomid on sarnased teiste seedetrakti haiguste sümptomitega, seetõttu on õige diagnoosi tegemiseks ja soolte ravi määramiseks vajalik täielik läbivaatus vastavalt standarditele.

Diagnoosimiseks peate läbima:

• Üldine vereanalüüs. Võimaldab tuvastada nii varjatud verejooksu ilminguid kui ka koguse suurenemist, mis viitab põletiku esinemisele.
• Varjatud vereanalüüs väljaheites aitab kindlaks teha verejooksu, mis pole isegi silmaga nähtav, ja see viitab suurenenud rasvakaotusele väljaheites.
• Kilpnäärmehormoonide uuring (hüper- või hüpotüreoidismi eitamiseks);
• Laktoosi koormustest (laktaasipuuduse kahtluse korral);
• Gastroskoopia koos biopsiaga laskuvast kaksteistsõrmiksoolest (tsöliaakia, Whipple'i tõve, bakterite vohamise kahtluse korral);
• Kõhuõõne ultraheli ja soolestiku ultraheli abil saab tuvastada paljusid tõsiseid siseorganite haigusi, sealhulgas mõningaid kasvajaid;
• Radiograafia. Mõnikord kasutatakse käärsoole reljeefi kujutise saamiseks baariumi kontrastset fluoroskoopiat.
• Kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia (instrumentaaluuringud). Määratakse kahtlustatavate kasvajate, põletikuliste soolehaiguste, arenguhäirete, divertikulite korral.
• CT skaneerimine. Kõhu ja vaagna CT-skaneerimine võib aidata välistada või avastada teie sümptomite muid põhjuseid.

Pärast võimalike haiguste välistamist ja diagnoosi seadmist määrab arst ravimeetodid. Pärast esialgse kursuse läbimist viiakse läbi kordusuuring.

Ärritatud soolestiku ravi täiskasvanutel

Ärritatud soole sündroomi ravi kompleksravi hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimise ja teatud dieedi järgimisega.

Kui seisund ei ole halvenenud, võite enne ravimi korrigeerimist proovida järgida järgmisi soovitusi:

• Mõelge oma elustiili uuesti läbi;
• Kehtestada toitumine;
• Vältige tubakat ja alkoholi sisaldavaid jooke;
• Füüsiline aktiivsus peaks olema igapäevane, kuid teostatav;
• Veeda rohkem aega väljas, lihtsalt jalutades.

Sellised lihtsad näpunäited aitavad üsna hästi toime tulla närvisüsteemi tasakaalustamatusega ja lahendada sooleprobleeme, kui need "kasvavad" peast.

Ravimid

Homöopaatia või ärritunud soolehaiguse ravimid valitakse, võttes arvesse sümptomite ülekaalu: kõhukinnisus, kõhulahtisus või valu.

1. Spasmolüütikumid. Leevendab lihasspasme, vähendades valulike ilmingute intensiivsust. Kõige populaarsemad ravimid: Mebeverine, Sparex, Niaspam.
2. Kokkutõmbavad ained (Almagel, Tanalbin, Smecta). Ettenähtud ärritunud soole sündroomi ja kõhulahtisuse ägenemiseks.
3. Probiootikumid. (“Hilak-Forte”, “Laktovit”, “Bifiform”). Kasulike bakterite abil paraneb soolestiku töö.
4. Sorbendid võivad vähendada gaasi moodustumist: Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel.
5. Väljaheite pehmenemist pakuvad laktuloosiga ravimid: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ilma vereringesse sattumata võivad nad muuta väljaheite konsistentsi.
6. Osmootset tüüpi lahtistid: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxan, Exportal. Need tooted annavad mõju 2-5 tunni pärast.
7. Kõhulahtisusega IBS-i korral. Kuni kolm korda päevas enne sööki võite võtta ühe difenoksülaadi või loperamiidi tableti. Need ravimid aitavad aeglustada soolestiku motoorikat. Saate seda kasutada kõhulahtisuse kõrvaldamiseks.
8. Sageli määravad spetsialistid IBS-i jaoks antibiootikume. Ärritatud soole sündroomi ravi viiakse läbi ka nende tugevatoimeliste ravimite abil. Ainult antibiootikumide kasulikkus selle haiguse ajal pole veel kindlaks tehtud. Tavaliselt usuvad arstid, et sel viisil on võimalik vähendada patogeensete mikroorganismide arvu seedetraktis.
9. Antidepressandid – tugeva ärevuse, apaatia, käitumishäirete ja meeleolu languse korral annab parima efekti antidepressantide kasutamine: Amitriptüliin, Prozac, Zoloft, Eglonil jt. Kõiki ravimeid tuleb võtta vähemalt 3 kuud, alati koos teiste ravimite ja psühhoteraapiaga.

Mis tahes ravimite võtmisel on oluline jälgida oma soolestiku seisundit. Rikkumise korral peaksite rääkima oma arstiga ravimi vahetamise võimalusest.

Psühhoteraapia

Arvestades asjaolu, et patoloogiaga kaasneb stress, aitavad psühhoterapeutilised seansid parandada heaolu. Raviprotsessi on kaasatud spetsialiseerunud psühhoterapeut, kes kirjutab välja antidepressandid, rahustid ning konsultatsioonide kaudu aitab toime tulla stressiolukordadega.

Ärritatud soole sündroomiga patsientidel on soovitatav füüsiline aktiivsus, kõndimine ja aeroobika. Sageli on ette nähtud füsioteraapia kursused. Lisaks on soovitatav normaliseerida igapäevast rutiini, loobuda stressirohketest tegevustest ning püüda vältida emotsionaalset stressi ja stressi.

Dieet

Sageli kardavad IBS-iga patsiendid üldse midagi süüa ja püüavad piirata toiduvalikut nii palju kui võimalik. Aga see pole õige. Vastupidi, toitumine peaks olema võimalikult mitmekesine, võttes arvesse iga patsiendi seedetrakti iseärasusi. Kuna teatud ainete, näiteks magneesiumi, tsingi, oomega-3 ja oomega-6 rasvhapete puudumine põhjustab soole limaskesta seisundi halvenemist.

Vältige probleemseid toite – kui leiate, et teatud toidud muudavad teie IBS-i sümptomid pärast tarbimist hullemaks, peaksite vältima nende söömist.

Kõige levinumad toidud, mis võivad sümptomeid põhjustada, on:

• alkohol,
• šokolaad,
• kofeiini sisaldavad joogid (tee, kohv),
• gaseeritud joogid,
• kofeiini sisaldavad ravimid
• Piimatooted,
• magusaineid (sorbitool ja mannitool) sisaldavad tooted.

Menüü peab sisaldama:

• lahjendatud jõhvikamahlad, kompotid, tee;
• linnulihapuljongid;
• pasta;
• keedetud või küpsetatud köögiviljad: kartul, porgand, tomat;
• puder, esimesed toidud.

Välja võib tuua järgmised tooted, mida soovitatakse oluliselt piirata või mis veel parem, tarbimisest üldse eemaldada. Märgitakse järgmisi toodete mõjusid:

• stimuleerida kõhulahtisuse ilmnemist: õunad, ploomid, peet, kiudainerikkad toidud;
• suurendada gaasi moodustumist ja: kaunviljad, pagaritooted, kapsas, pähklid, viinamarjad;
• aitavad kaasa kõhukinnisuse tekkele: praetud toidud ja rasvased toidud.

Dieet ärritatud soole sündroomi koos kõhukinnisusega

Kui esineb sagedast kõhukinnisust, tuleks ennekõike vältida fikseeriva toimega, seedekulglat ärritavaid või käärimist põhjustavaid toite. Sel juhul seisneb ärritunud soole sündroomi toitumine selliste toitude väljajätmises ja soolestiku motoorset funktsiooni parandavate toitude lisamises dieeti.

Pevzneri järgi dieedi nr 3 põhiprintsiibid ei erine ülalloetletutest:

• Süüa on keelatud: suitsuliha, rasvane liha, võitainas, praemunad, pasta, riis, kaunviljad, seened, sibul, küüslauk, kapsas, redis, küdoonia, koerapuu, mis tahes rasvu sisaldav toit;
• lubatud: hautatud ja keedetud köögiviljad, hapendatud piimatooted, tatar, munatangud, hirss, lahja keedetud või aurutatud liha ja kala, kliid, nisuleib, kuivatatud puuviljad, magusad puuviljad ja marjad.

Mõnel juhul on psühhosotsiaalne tugi ja dieet ärritatud soole sündroomi ravimisel tõhusad ning sellele järgnev uimastiravi ei ole üldse vajalik.

Dieet IBS-i jaoks koos kõhulahtisusega

Tavaliselt määratakse selles olukorras tabel number 4, mis aja jooksul muutub järk-järgult tabeliks number 2. Peate piirama neid toite ja roogasid, mis stimuleerivad soolestiku ärritust, samuti sekretoorseid protsesse maos, maksas ja kõhunäärmes. Lõppude lõpuks põhjustavad nad seda tehes mädanemist ja kääritamist, mis kutsub esile ebameeldivate sümptomite ilmnemise.

• Sööge kindlatel kellaaegadel toolil istudes, aeglaselt rahulikus keskkonnas.
• Eelistage aurutis, ahjus või grillis valmistatud toitu.
• Kasutage toiduõlisid või võid, mis lisatakse toiduvalmistamise lõpus.

• Vürtsid, hapukurgid, maitseained, vürtsikad toidud,
• Puu- ja köögiviljad,
• Rukkileib,
• Värsked piimatooted, piim,
• Rasvane liha ja kala
• Külmad joogid,
• Küpsetamine.

Rahvapärased abinõud

Ärritatud soole sündroomi ravi võib läbi viia apteegist ostetud või iseseisvalt valmistatud ravimtaimede ekstraktidega.

1. Omavad tõhusat mõju patsientide seisundiks lagritsajuur, linaseemned, põletusjuur, astelpajukoor, linnukirsi viljad, mustikalehed, tilli ürdid ja seemned, köömne seemned.
2. Iivelduse, oksendamise ja soolekoolikute puhul aitab värskelt pressitud kartulimahl. Piparmündi, kummeli, hüdrasti, vahukommi ja dioskorea segu keetmine aitab leevendada IBS-i seinte põletikku ja lõdvestada pinges soolelihaseid.
3. Okkalehtede leotis kõhukinnisuse vastu. Valage supilusikatäis toorainet termosesse, seejärel valage sinna klaas keeva vett. Laske tootel tõmmata, seejärel võtke pool klaasi kolm korda päevas vähemalt nädala jooksul.
4. Psülliumi seemned võivad aidata kõhukinnisuse korral. Selleks tuleb 2 dessertlusikatäit seemneid 30 minutiks 100 ml vees leotada, misjärel need ära süüa.
5. Kõhulahtisuse korral kasutatakse mõnikord granaatõunakoorte tõmmist.. Vala supilusikatäis kuivadele koortele peale 250 ml keevat vett ja jäta roosakaks. Tarbida tuleks korraga.

Kuid mitte kõik abinõud ei ole haiguse erinevate sümptomite korral võrdselt head. Niisiis:

• Kui teil on kõhukinnisus, võite kasutada lagritsajuurel, astelpajukoorel, nõgesel, apteegitillil ja kummelil põhinevaid tõmmiseid ja keetmisi.
• Kõhulahtisuse puhul aitavad valge kinke, serpentiin, salvei, mustikad ja kõrvetised.
• Palderjan, apteegitill, piparmünt ja köömned aitavad leevendada spasme ja valu.
• Kõhupuhituse kõrvaldamiseks kasutatakse aniisi, köömneid, apteegitilli ja kummelit.

Prognoos

Ärritatud soole sündroomi väljavaated on soodsad: see ei põhjusta tõsiseid tüsistusi ega vähenda oodatavat eluiga. Muutes veidi oma toitumist ja kehalist aktiivsust ning mis kõige tähtsam – ellusuhtumist optimistlikumaks, võid saavutada märgatavaid positiivseid muutusi oma enesetundes.

Ärahoidmine

Ärritatud soolehaigus on haigus, mida ei saa ennetada ja kui see ilmneb, ravitakse see täielikult välja.

• Regulaarne psühholoogiline treening ja autotreening, mille eesmärk on vähendada vastuvõtlikkust stressile.
• Õige toitumine. On vaja süüa 4-5 korda päevas, piirates rasvaseid ja kofeiini sisaldavaid toite. Soovitatav on tarbida kiudainerikkaid toite, samuti prebiootikumidega piimhappetooteid.
• Regulaarne doseeritud füüsiline aktiivsus.
• Kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse raviks kasutatavate ravimite tarbetu kasutamise keeldumine.

Ärritatud soole sündroomi ei saa vaevalt nimetada patoloogiliseks haiguseks – see on pigem organismi spetsiifiline seisund. Ja pole üldse oluline, milliseid ravimeid arst välja kirjutab - olulisem on õppida oma emotsioone kontrollima, elurütmi normaliseerima ja oma dieeti kohandama.

Igal juhul ei tohiks IBS-iga patsiendid haigust tähelepanuta jätta, menüü koostamisel arvestada nende individuaalsete omadustega, mitte otsida Interneti-foorumitest soovitusi ja rahvapäraseid abinõusid, vaid otsida õigeaegselt abi spetsialistidelt.