Появление высокой температуры у ребенка не на шутку пугает родителей. Зачастую у маленьких детей температура поднимается до высоких показателей и уже при этих цифрах действительно нужно бить тревогу. Важно помнить, что температура выше 38 уже является настораживающим симптомом, ведь при 42 градусах происходит денатурация – необратимое изменение белка в организме. Чтобы не допустить перешагивания ртути еще на четыре позиции, ребенку нужно вводить литическую смесь (тройчатку от температуры).

Знания о литической смеси, ее составе и правилах применения должны быть у каждого родителя. Если скорая помощь запаздывает, а малыш горит, инъекция литической смеси может стать спасительной для жизни малыша и делать ее необходимо тем, кто оказался рядом с малышом в такой ситуации.

Показания к применению литической смеси

Основное показание для применения литической смеси – повышение температуры у ребенка до гранично высоких показателей. Здесь стоит уточнить для родителей, что не все повышение температуры стоит считать опасным для жизни. Поэтому не стоит с усердием уговаривать малыша на «укольчик» даже при 38 – это та температура, которую необходимо сбивать С ней успешно справится , Ибуфен или Парацетамол.

Заметим, что о температуре ниже 38 речь вообще не идет – такую температуру не сбивают, ибо она является признаком того, что организм борется с инфекцией и Т-лимфоциты атакуют возбудителя. Именно при адекватном повышении температурных показателей и происходят подобные процессы.

Подходить к применению литической смеси и определению показаний к ее использованию нужно с холодным умом. Максимум собранности и согласованности в действиях родителей – залог успешной помощи малышу в сложной ситуации. Литическую смесь используют в следующих случаях:

• при повышении температуры до сорока градусов и выше;
• в случае безуспешного применения иных препаратов – таблетированных, сиропов, ректальных суппозиториев;
• если на фоне температуры у ребенка наблюдаются судороги, возник озноб;
• при нарушении сознания – ступор, состояние бреда, галлюцинации.

Чаще всего вызывают такое повышение температуры респираторные вирусы или кишечные возбудители. Чтобы снять тягостную симптоматику и облегчить состояние ребенка до приезда врачей нужно делать инъекции литической смеси.

Конечно, при повышении температуры у грудничка родители должны сразу вызывать врача, но в ситуации, когда температура буквально за считанные часы подлетает до граничных показателей, а врач еще не пришел, литическая смесь является оправданной необходимостью.

Важно! У детей до одного года применение литической смеси нежелательно, однако при возникновении необходимости ее использования это делать нужно!

Состав литической смеси от температуры

Литическая смесь или как ее ласково называют «литичка» может быть применена как в таблетках, так и в ампулах. Запасливые родители должны иметь у себя наиболее удобный «набор» для ребенка, но в ряде случаев, когда все аптеки закрыты, а есть только таблетки, медлить нельзя – значит, принимаются таблетки. В идеале – лучше инъекции, поскольку препарат быстрее попадает в системный кровоток и не сказывается негативного воздействия на слизистую желудка.

«Золотой состав» литической смеси – это Анальгин и Димедрол. Работа Анальгина заключается в обезболивающем и жаропонижающем эффекте. Вместе с Димедролом, который усиливает действие первого вещества, смесь приобретает уникальные свойства. Уже за 10-15 минут после внутримышечного введения ребенок почувствует себя значительно лучше, температура начнет понижаться, вернется адекватность сознания и т.д.

При необходимости Димедрол можно заменить другим препаратом, который имеется в аптечке у родителей. Это может быть Тавегил, Супрастин или Фенистил, которые также усиливают деятельность основного спасителя – Анальгина.

Дозировка и пропорции растворов препаратов в ампулах для приготовления смеси в уколах

Дозировка литической смеси определяется возрастом и весом ребенка.

Анальгин 50% раствор:

• 0,1-0,2 мл на каждые 10 кг веса.

Димедрол, 1% или Супрастин, 2% раствор:

• до 7 лет — по 0,1 мл на каждый год жизни;
• после 7 лет — 1 мл.

Папаверин или Но-шпа, 2% раствор:

• до 6 месяцев — не вводится;
• с 6 месяцев до 6 лет — из расчета 0,1 мл на год жизни;
• старше 6 лет — 2 мл.

Чтобы избежать передозировки надо также соблюдать общий объем разовой и суточной дозы литической смеси в зависимости от веса ребенка.

Видео как правильно сделать укол в ягодицу

Как сделать укол от температуры

1. В один стерильный шприц набираются сначала малые дозы указанных препаратов, а затем добирается Анальгин.
2. Перед тем, как сделать укол, необходимо выпустить из шприца лишний воздух, чтобы не было эмболии.
3. Для более комфортного введения лекарства шприц можно нагреть в руках до температуры тела.
4. Место инъекции – ягодичная мышца. Ее необходимо протереть спиртом для обеззараживания и профилактики абсцесса.
5. Игла располагается под углом 60 градусов к поверхности ягодицы.
6. Делать инъекцию необходимо в правый верхний квадрат ягодичной мышцы, поскольку здесь не проходят магистральные сосуды и риск осложнений минимален.
7. Раствор вводится очень медленно, поскольку инъекция сама по себе довольно болезненна.
8. Если малыш маленький, его нужно перевернуть на животик на пеленальном столе, или положить у себя на коленях, плотно обхватив второй рукой, чтобы ребенок не помешал делать инъекцию.

Дозировка для приема внутрь в форме таблеток или раствора

Давать литическую смесь в виде таблеток не рекомендуется детям младше 6 лет. Дозировка должна быть строго согласована с врачом, но наиболее часто компонуют по ¼ таблетки Анальгина, Супрастина и Но-шпы. Измельчив в порошок препараты, смесь разбавляют водой в ложечке, дают ее выпить за один раз, запив стаканом воды, чтобы лекарственное средство всосалось слизистой желудка и начало как можно быстрее действовать. Обычно состояние ребенка улучшается примерно через полчаса.

Важно! При применении литической смеси впервые можно сделать пробу на аллергию. Готовую каплю литической смеси нужно капнуть за нижнее веко и пронаблюдать за реакцией – если глаз покраснел, и ребенок начинает его чесать, то развилась аллергическая реакция и от использования смеси надо отказаться.

Противопоказания к применению

Применение литической смеси – ответственный шаг, поскольку раствор или таблетированная смесь не являются панацеей от всех бед, а в ряде случаев применение такого лекарства просто противопоказано. Литическую смесь использовать не стоит:

• при наличии высокой температуры с болями в районе брюшины, желудка (возможно, это перитонит, прободение внутренних органов и другие тяжелые заболевания, требующие немедленной госпитализации);
• если возраст малыша меньше шести месяцев;
• при склонности ребенка к аллергии, особенно на медикаменты;
• в случае непереносимости одного из компонентов тройчатки;
• если есть серьезные патологии ЖКТ, которые могли рецидивировать (например, приступ панкреатита).

Важно! Применять литическую смесь в случае острой необходимости можно у деток с шестимесячного возраста. Крохам до этого возраста введение подобных препаратов категорически запрещено.

Если у ребенка болит живот, то анальгин в составе литической смеси может снять спазм, но не устранить проблему, а поэтому симптоматика будет неверной и врачу будет тяжело поставить диагноз. Сильная болезненность в животе, «смазанная» анальгетиками, может свидетельствовать о начавшемся перитоните, нагноении червеобразного отростка или кишечной непроходимости. Хирургическая помощь при этих заболевания должна быть оказана в первые 24 часа после начала приступа, поскольку от этого зависит жизнь малыша. Поэтому давать литическую смесь в этом случае категорически запрещено!

Побочные действия тройчатки от температуры

Чтобы не перестараться с введением литической смеси, родители должны помнить важное правило – в сутки можно делать только три инъекции смеси с одинаковым составом. В противном случае взрослые могут столкнуться с побочными действиями смеси, которые выражаются в следующем:

• раздражение слизистой пищеварительного тракта, которое проявляется болью в желудке после приема смеси в таблетированной форме;
• заторможенность, нарушение координации движений, если смесь была введена инъекционно.

Литическая смесь для детей – спасительное средство для многих малышей при повышении температуры. Однако, необходимо помнить, что сама по себе литическая смесь убирает лишь симптом заболевание, но не лечит его причину. Поэтому вызов врача ребенку необходим, при этом важно указать когда, какие препараты и как часто давались малышу.

Три укола

Не стоит винить больного в том, что он болен.

Прошло около восьми месяцев - вот уже середина апреля, тридцатый день непрерывного дождя, - а я все никак не могу приблизиться к тому, чтобы дать ответ на этот вопрос… Пока моя пациентка Клара Шторм не помогает мне понять саму себя, со мной не все в порядке и, вполне возможно, не будет в порядке до тех пор, пока я не уеду из Питтсбурга.

Я стояла возле стойки дежурной сестры в отделении интенсивной терапии, экспромтом отвечая на вопросы секретаря относительно того, что нужно сделать с телом из 305-й палаты, если нам не удастся связаться с родственниками умершего пациента. Как только я собралась посоветовать секретарю следовать обычным правилам обращения с мертвым-телом-при-отсутствии-родственников, Ширли, наша раздражительная сиделка, которая отдыхает от забот о пациентах с аппаратами искусственного дыхания, куря одну сигарету за другой, сказала, что реанимация только что отзвонилась. Там отказывались принять назад пациента из 305-й.

В конце концов, это ведь не стандартная процедура, правда? Разве умерших посылают обратно в реанимацию? - спросила я.

Ну, держать покойника в отделении интенсивной терапии - это тоже не стандартная процедура, - отрезала Ширли.

У него был пульс! - возразила я.

Дело в том, что пациент из 305-й палаты едва ли был жив, когда его привезли из больницы в Виргинии к нам в реанимацию. Его грудь посинела, конечности были сведены в трупном окоченении, расширенные зрачки не реагировали на свет. В таком состоянии он уже пробыл около сорока пяти минут, однако его сердце продолжало работать, хотя пульс был очень слабым, нитевидным. Мы использовали электрошок, лекарства, снова электрошок, надеясь на то, что сердечной мышце удастся вернуться в нормальный ритм. В итоге, после часа в реанимации, электрошока и кислородной подушки, после бесполезных попыток оживить умершее тело, сердце прекратило работу.

Я определила время его смерти: три часа сорок две минуты пополудни. Никто не возразил, но я услышала, как чей-то голос прошептал, что нам давно следовало бы остановиться. Эта фраза заставила меня задуматься: неужели врачи и в самом деле могут отступиться от пациента, даже если его сердце все еще бьется? Впрочем, удивляться было некогда - остановившееся сердце пациента внезапно заколотилось со скоростью фейерверка в День Независимости. Грудная клетка отчетливо двигалась в такт сердцебиению, поэтому я объявила, что он жив, и приняла решение доставить пациента обратно в 305-ю палату. Было ясно, что попытки оживить его будут продолжаться до того самого момента, как мне удастся связаться с кем-нибудь из членов его семьи и сообщить мрачное известие - у пациента нет ни малейшей надежды на восстановление нормальной жизнедеятельности. Однако на полпути из реанимации в палату его отчаянно бившееся сердце вновь остановилось, и теперь медсестры из отделения интенсивной терапии злились на меня за то, что пациент не был объявлен мертвым еще в реанимации: из-за этого им приходится возиться с мертвым телом и оформлять кучу разнообразных бумаг.

Милая, в следующий раз, если сомневаешься в чьей-то смерти, зови меня. - Вторая сиделка, Ванда, ободряюще положила руку мне на плечо. - Я быстро определю его состояние.

Я была ей благодарна. Мне повезло, что Ванда оказалась среди медсестер, везущих пациента из реанимации в 305-ю палату. Повезло, потому что в тот момент я запуталась и не понимала, что же такое на самом деле смерть. Мужчина был холодным, синюшным, не реагировал на раздражители, однако он не так уж отличался от леди из 311-й палаты, чей мозг давно погиб, но семья настояла на том, чтобы «было сделано все возможное», и теперь оплачивает аппарат жизнеобеспечения. Точно так же выглядел пациент из 306-й палаты, который третью неделю оставался практически в том же состоянии, в котором его обнаружили на скамейке в парке - гипотермия и гипогликемия. Мужчина, которого я направила в 305-ю, был таким же синюшным, разве что температура его была ниже, и я продолжала бы его везти, если бы Ванда - совсем как тот мальчишка, увидевший, что король-то голый, - не воскликнула: «Да ведь он же окочурился!»

Я люблю Ванду за ее длинные ногти, раскрашенные, словно маленький американский флаг. Я люблю Ванду за то, что она знает, когда нужно остановиться. Или, что важнее, когда нужно начать, как в случае с Кларой Шторм, в палату которой Ванда меня и подталкивает.

Забудь о 305-й и пошли со мной в 302-ю, - говорит она. - Кларе нужно поставить капельницу. А она их терпеть не может.

Клара Шторм не была похожа на остальных пациентов нашего отделения. В том смысле, что она была в полном сознании и вовсю этим пользовалась, требуя, требуя и требуя… Несмотря на то что ей сделали трахеотомию и подключили к аппарату искусственного дыхания, Клара продолжает шевелить губами, беззвучно выражая свое отношение к происходящему. Клара говорит, что ей надоела ее пневмония, надоел вот этот «надувной матрас, который издает звуки автомобильного двигателя», надоели программы, которые показывают по телевизору. А я размышляю над тем, справлюсь ли я со своей будущей работой в качестве семейного врача и смогу ли выдержать год практики по специальности, когда закончится - через два с половиной месяца - моя здешняя практика. В последнее время я предпочитаю пациентов, которые не могут жаловаться и говорить о своих проблемах.

Состояние Клары таково, что артериальные вливания просто необходимы. Поэтому игла для них должна быть введена в ее запястье. Я говорю Кларе, что нам нужно регулировать ее артериальное давление, что измерение его с помощью манжеты не дает правильных показателей и что я не «ловлю кайф», издеваясь над ней. Потом я пытаюсь убедить пациентку, что это спасет ее от множества других уколов, поскольку мы сможем брать анализ крови прямо из иглы, находящейся в артерии. Клара смотрит с сомнением. Она поднимает вверх указательный палец и одними губами произносит:

Одна игла. Один укол. Не больше.

Ванда тоже смотрит с недоверием. Клара не только весит полтора центнера, ее запястья разбухли от множества предыдущих инъекций. Тогда я коротко говорю:

Я постараюсь.

Пока я дезинфицирую запястье Клары, по телевизору, закрепленному под потолком, начинается выпуск новостей. Сообщают, что в Окленде, около бензоколонки Эккстон, на углу Форбс-авеню и МакКи, произошла перестрелка. Я подняла взгляд от йодного кружочка на рыхлом, бледном запястье Клары и взглянула на экран. Репортеры из группы горячих новостей мокли под дождем на тротуаре.

Во второй половине дня мужчина, которого опознали как Роберта Колмана из Пенн-Хиллз, вошел в Квик-Март и застрелил свою бывшую подругу, Элани Винтер, тоже проживавшую в Пенн-Хиллз, - сообщил довольно привлекательный чернокожий репортер, ведущий выпуск. Как я заметила, его всегда посылали в самые горячие точки города.

Преступник также убил доктора Габриэля Лизнера из Нью-Йорка, после чего застрелился сам, - продолжил репортер. - Мисс Винтер внезапно поссорилась с мистером Колманом. Эта ссора произошла сегодня утром. Доктор Лизнер не имел отношения ни к жертве, ни к убийце. Согласно полученным данным, он был приглашен Питтсбургским медицинским университетом для прочтения курса лекций и оказался на линии огня случайно - просто зашел в магазин, чтобы купить бутылку воды.

Господи Иисусе! Вот уж точно оказался не в то время и не в том месте, - комментирует Ванда, нажимая своими американскими флажками на кнопки монитора, стоящего у койки Клары.

Я снова взглянула на экран, надеясь увидеть фотографию застреленного доктора, которого я, вполне возможно, знала, но они показывали выжившего свидетеля, работника магазина. Ему удалось выжить, спрятавшись за стеллажом с кофе, который он на тот момент протирал. Репортаж закончился обещанием репортера подробно рассказать о случившемся в шестичасовом выпуске. Сам выпуск новостей включал в себя еще одно важное событием: в Питтсбурге открылся новый магазин «Крипси Крим Донат».

Эй, это разве не твоя невестка? - Ванда ткнула пальцем в Алисию Акстелл, которая стояла у входа в магазин, крутила свой разноцветный зонтик с надписью «Live!» и брала интервью у клиентов, расспрашивая, как им нравится идея нового магазина.

Еще не невестка, - отозвалась я. Затем, не меняя интонации, сказала Кларе: - Одна маленькая иголочка.

Одновременно с этим я ввела иглу в запястье пациентки. Клара открыла рот, чтобы закричать, но, к счастью, она была не в том положении, чтобы воспользоваться своими вокальными данными. Вместо крика получилось одно лишь шипение, вырывающееся из трубки в ее трахее.

Держись, милая. Ты прекрасно справишься, - подбодрила ее Ванда, стоящая с другой стороны койки. - Так когда же свадьба? - снова обратилась она ко мне.

Они еще не назначили дату, - ответила я, пытаясь найти в руке Клары нужную мне лучевую артерию и попасть в нее иглой. Господи, ну где же ее нитевидный пульс? Куда он мог подеваться? Клара смотрела на меня, по ее щекам катились слезы.

А колечко уже есть, - заметила Ванда, поглядывая на экран. Она спокойно стояла рядом со мной, готовая подсоединить иглу к монитору, если я, конечно, когда-нибудь попаду в эту артерию.

Ванда говорила о кольце моей матери, квадратном изумруде, оправленном в платину. Тот факт, что Алисия носит его, заставлял меня нервничать сильнее, чем обычно. Это кольцо должно было достаться мне, а не Бену. По правде говоря, у меня уже и так были гранатовые серьги и прекрасный браслет с сапфиром, но как только я вспоминаю изумруд - или вижу его по телевизору каждый вечер между пятью и одиннадцатью, - я представляю мамины глаза, похожие на этот зеленый кристалл. Не важно, берет ли Алисия интервью у типа, обвиненного в педофилии, или предупреждает о дружелюбном звереныше по имени Мистер Милашка, который сбежал из зоопарка, она стоит, сжимая микрофон, и зеленый мамин глаз подмигивает мне с кольца на ее левой руке.

Наконец-то! Вишнево-красная кровь ползет по трубке - я попала в артерию Клары. Какое это удовольствие - подсоединить трубку катетера к сосуду и аппарату!

Все получилось, Клара. С первой попытки. Вы великолепно держались, - говорю я, однако, если быть честной, делаю комплимент не столько ей, сколько себе.

Ванда прикрепила катетер к трубке и промыла его физраствором. На мониторе появилась линия, отображающая кровяное давление Клары, показатели которого были весьма обнадеживающими. Я улыбалась ровно до тех пор, пока мой взгляд не скользнул по экрану телевизора, где Алисия продолжала рассказывать историю «Крипси Крим»-мании.

Потянувшись за стерильной швейной иглой, которой нужно было прикрепить артериальную пробу к руке Клары, я вспомнила, что не предупредила ее о второй игле. Не особо раздумывая, я решила пришить пробу без предупреждения.

Клара, мне придется снова уколоть вас, чтобы игла и трубка не выпали, - сказала я.

Не-е-е-ет! - Она кричала беззвучно, и это было жутко, словно фильм ужасов с выключенным звуком.

Клара, это необходимо, - настаивала я.

Приклей ее, - беззвучно прошептала она.

Я не могу ее приклеить. Нужно пришить ее, чтобы игла не сместилась и не выпала. Хорошо? - Я пропустила швейную иглу сквозь кожу пациентки прежде, чем она смогла запротестовать.

Все, Клара, уже все. Все закончилось. Это был последний укол, - быстро произнесла я, стараясь не обращать внимания на ее слезы.

В дверях появилась Ширли и сообщила, что у нас возникла проблема. Внезапно объявился сын пациента из 305-й палаты; он позвонил и заявил, что хочет попрощаться с отцом.

Так в чем проблема? - спросила я, поднимая взгляд от запястья Клары, с которым я все еще возилась, пытаясь завязать узел на нитке, державшей иглу. Это самый сложный для меня этап, более сложный, чем умение удержать на месте артериальный катетер. Необходимость пришивать что-либо, пусть даже пуговицы к одежде, всегда пугала меня больше, чем сам вид катетера в запястье.

Тело уже отправили в морг, - ответила Ширли и вопросительно посмотрела на меня.

Ну так направьте и сына туда же, - сказала я.

Первым шагом успешной борьбы с болью в спине или пояснице является правильное определение причины её возникновения. Поводом для оказания специализированной помощи могут быть люмбалгия и прострелы на фоне переохлаждения, люмбаго, ущемление седалищного или других периферических нервов, грыжи межпозвоночных дисков. Для исключения других возможных причин лучше в ранние сроки после появления поясничных болей обследоваться в полном объеме, включая осмотр невролога, ортопеда, гинеколога или уролога, терапевта и гастроэнтеролога.

Только, имея исчерпывающую информацию о организме пациента с болями в спине, лечащий врач сможет правильно оценить обстановку и соответственно, назначить правильное комплексное лечение:

НПВС (препараты нестероидного противовоспалительного ряда);

Глюкокортикоидные гормоны;

Противоотечные средства;

Витамины группы В;

Хондропротекторы синтетического и гомеопатического происхождения.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Подходы современных медиков в отношении лечения боли в спине существенно отличаются от тех концепций, которые были приняты раньше. Это связано с различиями арсенала медикаментозных средств. Базовыми препаратами первого ряда в борьбе с спинной болью являются НПВС (диклофенак, ревмоксикам, мовалис, мелбек, кетанов, дексалгин), простые аналгетики (аспирин, аналгин, парацетамол), паравертебральные мышечные блокады болевых точек местными анестетиками на фоне фиксации позвоночника корсетом. Как только болевые ощущения и мышечный спазм уменьшатся, назначается массаж, мануальная терапия и ЛФК.

Вторым базовым и достаточно эффективным средством стало использование витаминных препаратов. Самый лучший постепенный обезболивающий эффект замечен на фоне инъекционного введения цианокобаламина (витамина В12). Другие препараты витаминов этой группы (В1 и В6) оказывают дополнительное нейропротекторное действие при борьбе с болью в спине. Установлено, что только эти витамины способны влиять на метаболические процессы и структуру нервных волокон, синаптических медиаторов, нормализуя нормальные иннервационные взаимоотношения между мышцами и раздраженным нервом. Эти данные подтвердили более, чем 90 крупных исследований, которые показали высокую обезболивающую способность витаминов группы В, как при изолированном лечении, так и в усилении эффекта НПВС.

Современные препараты витаминов группы В являются комплексными и содержат в составе все их представители (В1, В6, В12) в сочетании с лидокаином (мильгама, неуробекс, нейробион, нейрорубин). Это способствует усилению их аналгетического эффекта, как общего, так и местного. Лучше всего назначать их только при острых болях в виде инъекций в комбинации с НПВС двухнедельным курсом. После его окончания целесообразен переход на прием таблетированных форм общей длительностью до одного месяца. Хронические боли в спине менее чувствительны к терапии комбинированными витаминными препаратами группы В.

Блокады и мануальная терапия

При неэффективности обезболивающих средств возникают показания для применения инъекций анестезирующих препаратов вокруг позвоночника (паравертебральные блокады), устранения деформаций позвоночного сегмента и мышечного апряжения путем мануальной терапии и постизометрической релаксации. Для блокад используются растворы местных анестетиков (новокаин, лидокаин, лонгокаин, маркаин) изолированно один из них, или комбинирование двух.

Техника инъекции заключается в перпендикулярном продвижении иглы на всю глубину через кожу в болевых точках вокруг позвоночника. Обычно, её конец оказывается в мышцах, куда и вводится анестетик. Сразу после этого выполняются приемы мануальной терапии. Заканчивают лечебный сеанс накладыванием согревающего компресса на зону болезненности. Подобные процедуры ни в коем случае не должны проводится самостоятельно или людьми без соответствующей подготовки. Полноценно и правильно выполнить их может только квалифицированный специалист.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

НПВС и анальгетики при болях в спине относятся к препаратам симптоматической терапии. Лишь частично они оказывают патогенетическое лечение, влияя на механизмы появления боли, но не ликвидируя базовую причину её появления. Замечено большое количество побочных эффектов на фоне длительного применения достаточно распространенных препаратов из группы НПВС и анальгетиков (парацетамол, аспирин, диклоберл и др.)

Проведенные исследования, изучающие сравнительную эффективность и побочные эффекты всех обезболивающих препаратов установили, что не существует какого-то одного средства, которое бы достоверно интенсивнее других уменьшало боль в спине. Даже самые дорогостоящие из них оказывались абсолютно бесполезными в некоторых клинических ситуациях. Все зависит от индивидуальных особенностей патологии и восприимчивости организма больного к конкретному НПВС. Единственное, что является общим для их всех – это побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Согласно рекомендаций исследователей наименьше токсических проявлений замечено на фоне применения препаратов на основе ибупрофена (ибупром, нурофен). Даже селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс) не выглядели настолько безопасными, как ибупрофен. Поэтому выбирая обезболивающий препарат, нужно руководствоваться здравым смыслом, научными фактами реальной эффективности и частоты возможных побочных эффектов, а также ценовой стороной каждого средства.

Хондопротекторы

Какими уколами снять боль в спине?

Боль в спине — достаточно распространенное явление, которое может сигнализировать о наличии самых разнообразных заболеваний. Поэтому при ее возникновении необходимо обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и установлением точного диагноза.

Многие принимаются за самолечение и применяют уколы от боли в спине. Однако без рекомендации врача это достаточно опасно, так как они убирают клиническую картину заболевания, постановка диагноза становится затруднительной, вследствие чего могут развиться тяжелые осложнения.

НПВС

Сегодня для устранения болей в спине могут применяться НПВС, анальгетики, миорелаксанты и витамины группы В.

Чаще всего выбор все же падает на НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Существует 2 группы НПВС – селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ.

Неселективные НПВС угнетают ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), которые берут участие в образовании простагландинов (медиаторы воспаления), не избирательно. В результате такого угнетения, благодаря прекращению продуцирования простагландинов, и купируется болевой синдром. Из-за того, что эта группа НПВС действует не избирательно, ее представители угнетают и простагландины, выступающие защитниками слизистой оболочки желудка. Это является причиной побочного эффекта приема таких препаратов — изъязвления в желудке.

Селективные НПВС действуют только на ЦОГ-2, не трогая ЦОГ-1, благодаря чему разрушительное влияние на слизистую желудка значительно ниже. К тому же они реже провоцируют другие побочные эффекты, не имеют негативного влияния на суставной хрящ и могут применяться длительными курсами.
Среди неселективных НПВС наиболее популярны следующие препараты для инъекций:

• Диклофенак (Наклофен, Ортофен, Вольтарен)

Этот препарат показан при артрите, спондилите, спондилоартрите, остеоартрозе, приступах подагры, болевых синдромах со стороны позвоночника, посттравматических и послеоперационных болях, почечной и желчной колике.

Не рекомендуется применять препарат при язвенных поражениях желудка, нарушениях функционирования печени, до 18 лет, а также беременным и кормящим. Вводится препарат внутримышечно глубоко в ягодичную мышцу. Обычная доза 75 мг (1 ампула) в сутки. При необходимости она может быть увеличена до 150 мг в сутки.

• Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Долак)

Это средство обладает интенсивным обезболивающим эффектом и применяется при невралгиях, травмах и иных болевых синдромах, а также в послеоперационный период. Противопоказаны эти инъекции от боли в спине при язве желудка, бронхоспазме, почечной недостаточности, беременности и лактации, в возрасте менее 16 лет.

Вводится препарат внутримышечно и внутривенно по 10-30 мг до 4 раз в сутки, на протяжении не более 2 дней. Максимальная доза препарата в сутки -90 мг.

• Лорноксикам (Ксефокам)

Применение этого препарата показано при артритах, красной системной волчанке, болезни Бехтерева, ишиалгии, послеоперационной, зубной и посттравматической боли. Противопоказан препарат при кровотечениях и язве желудка, в возрасте менее 18 лет, при беременности и в период лактации.

Из селективных НПВС в инъекционной форме чаще всего применяется:

• Мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс)

Эти уколы от боли в спине показаны при обострениях артроза, хроническом полиартрите, ревматоидном артрите, спондилите. Прием противопоказан при язвах желудка, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте и любых других кровотечениях, в возрасте до 15 лет, во время беременности и лактации, сердечной недостаточности.

Раствор для инъекций можно вводить исключительно внутримышечно. Его используют только в первые дни болезни, переходя позже на таблетированную форму препарата.

Витамины группы В

Довольно действенны уколы от боли в области поясницы и спины, в составе которых содержатся витамины В12, В6, и В1, причем наиболее выраженным анальгезирующим действием обладает витамин В12.

Обезболивающий эффект таких витаминных комплексов объясняется их нормализирующим действием на иннервацию мускулатуры, благоприятным влиянием на нервные клетки и восстановлением поврежденных нервов. В некоторые комплексные препараты включают еще и лидокаин, который обеспечивает дополнительный местный обезболивающий эффект.

Лучше всего витаминные препараты помогают при остром течении болезни. В случае хронического течения заболевания их эффективность менее выражена.

Принимать витамины группы В можно в таблетированной форме либо в инъекционной. Последняя является более эффективной.

Инъекционные препараты с витаминами группы В в составе:

• Мильгамма

В состав препарата входит тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12), лидокаина гидрохлорид и вспомогательные вещества.
Эти инъекции применяются при невралгиях, невритах, миалгиях, радикулярном синдроме, полинейропатиях, парезе лицевого нерва.

Противопоказаниями к приему являются сердечная недостаточность, возраст младше 16 лет, беременность, лактация.

Мильгаму вводят внутримышечно глубоко 2 мл 1 раз в день. Поддерживающая терапия составляет 2мл препарата 2-3 раза в неделю.

• Нейробион

В составе этого препарата имеются все витамины группы В, что и в Мильгаме, а вот лидокаина гидрохлорида нет.

Этот препарат показан к применению при межреберной невралгии, ишиасе, невралгии тройничного нерва, плексите, синдромах плечо-кисть, шейном и шейно-плечевом синдромах, корешковых невритах, опоясывающем герпесе.

Нейробион запрещен в детском возрасте до 3 лет, во время лактации и беременности, при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Для купирования острого приступа боли вводят внутримышечно глубоко 3мл (1 ампулу) препарата. Затем следует провести поддерживающую терапию, вводя по 3 мл один раз в сутки 2-3 раза в неделю в течении 2 недель — 1 месяца.

Миорелаксанты

Если болевой синдром в спине имеет спастический характер, то на помощь приходят миорелаксанты центрального действия. Эти препараты проявляют непосредственное влияние на отделы ЦНС, которые отвечают за регулирование мышечного тонуса, в результате чего снимается напряжение мышечной мускулатуры. Зачастую миорелаксанты назначаются вместе с НПВС и позволяют уменьшить дозу приема последних, ускоряя при этом избавление от боли.

Самым ярким представителем миорелаксантов является:

• Толперизон (Мидокалм)

Показаниями к применению являются: миелопатия, энцефаломиелит, спондилез, артроз, спондилоартроз, атеросклероз, акроцианоз и диабетическая ангиопатия.

Противопоказано применение препарата у детей до 1 года, беременным женщинам и в период лактации, при сниженном мышечном тонусе.

Назначается препарат по 100 мг внутримышечно 2 раза в день или 100 мг внутривенно 1 раз в день. Достаточно хорошо переносится больными, не вызывая седативного эффекта.

При очень сильной боли в спине иногда врачи назначают даже наркотические анальгетики (промедол, морфин, фентанил). Их назначение оправдано при наличии злокачественной опухоли, которая является причиной боли, или же в случае, когда применение более безопасных средств не дает позитивных результатов.

Все уколы от болей в спине назначаются только лечащим врачом по показаниям. Ведь только специалист может определить целесообразность применения того или иного средства, курс лечения и дозировку.

Распространенные уколы от боли в спине

По медицинской статистике, боли в пояснице — очень распространенная проблема, которая возникает у 70% населения. Самый действенный способ лечения в период обострения недуга — уколы от боли в спине. Причиной возникновения болевых ощущений может стать ряд заболеваний позвоночника. Инъекции соответствующих препаратов могут принести облегчение и улучшить состояние пациента.

Стоит отметить, что вышеупомянутые недуги можно поделить на два вида: те, которые поражают кости, и те, что распространяются на мягкие ткани. Разумеется, диагностировать причину болей в пояснице можно исключительно в больнице, собственно, как и подобрать метод ее устранения. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Препараты, применяемые при болях в спине

К сожалению, в народе бытует весьма легкомысленное отношение к такой проблеме, как боль в пояснице. Люди отправляются в аптеку и попросту покупают первую попавшуюся мазь от болей в позвоночнике или несколько ампул с лекарственным раствором для уколов при болях в спине. Но такие действия просто недопустимы. К своему здоровью нужно относиться разумно и доверить выбор препарата специалисту.

Для каждого пациента, страдающего болями в пояснице, медики подбирают лечение индивидуально. Как правило, при острых болевых приступах назначают уколы от боли в спине. Самые распространенные препараты, которые применяются в таких случаях, относятся к анальгетическому ряду. Это инъекции кетанола, вольтарена, диклофенака. Данные лекарства не принадлежат к болеутоляющим с одноразовым применением. Вещества колются комплексно, чтобы оказать мощное воздействие.

Медики стараются не назначать уколы от болей в спине на срок дольше необходимого по той причине, что укол снимает воспалительный процесс в пораженных недугом местах, но разрушает внутренние органы. Поэтому инъекции можно считать медицинской «тяжелой артиллерией».

Распространенные обезболивающие, использующиеся исключительно для быстрого снятия приступа боли, — это укол новокаина, а также лидокаин. Данные вещества уже долгое время представлены на фармакологическом рынке и успели доказать свою эффективность. Эти лекарства также применяются в таких отраслях медицины, как стоматология, гинекология, хирургия и др.

После того, как инъекция анальгетика поможет обезболить пораженный участок тела, врач проведет диагностические исследования.

Следующим этапом лечения после инъекций, как правило, становится курс приема таблеток. Неплохо применять мази. Но все препараты следует подбирать исключительно лечащему врачу исходя из поставленного диагноза, самолечение здесь недопустимо.

Возможные причины болевых ощущений в пояснице

Как упоминалось выше, характер боли зависит от ее природы. Если причиной болевых ощущений стало патологическое изменение соединительной, хрящевой ткани — боль имеет режущий характер. В таком случае назначаются инъекции хондропротекторов. Препараты данного ряда не обладают обезболивающими свойствами, они сразу приступают к восстановлению пораженных тканей. Такие лекарственные вещества весьма дорогостоящие, поэтому людей часто интересуют аналоги этих уколов при болях в спине.

Удивительно, но к боли в спине может привести даже ослабленный иммунитет, хотя и к этой проблеме принято относиться без чрезмерной серьезности. Так вот, медики заявляют, что в случае сильного снижения уровня иммунитета поесть чеснока и ягод мало. Чтобы устранить боли в спине такого характера, врачи назначают курс витаминов С, В1, В6 и В12. К тому же нередко применяют тактивин и уколы натрия. Они довольно тяжелы для восприятия организмом, но все же в отдельных случаях лечить таким образом просто необходимо. Спина требует особого внимания.

Симптомы, указывающие на осложненное протекание недуга и невозможность обходиться без уколов:

1. Невозможность переносить бытовую физическую нагрузку из-за болевых ощущений.
2. Вызванные болью слабость во всем теле и онемение конечностей или позвоночника.
3. Покалывание в руках и ногах.
4. Недержание мочи.

Если какой-то из вышеперечисленных симптомов сопровождает боль в пояснице, лечение должно учитывать данные обстоятельства. Об этом необходимо рассказать медику. Врач подберет соответствующие препараты, учитывая, что уколы от болей в спине сложны по своему составу.

Лекарства из разных фармакологических групп не вводятся одновременно, так как это может вызвать непредусмотренные побочные эффекты из-за несовместимости препаратов.

Правильное введение лекарственных средств

Необходимо отметить, что инъекции для облегчения болевых ощущений в области позвоночника должен выполнять исключительно медицинский работник со специальным образованием. Такой укол — сложная процедура, которая предусматривает специфическое введение лекарства в организм. В случае непрофессионального вмешательства возможен побочный эффект и ухудшение состояния больного. Укол делается только после того, как предварительно была проведена аллергическая проба на препарат.

Инъекции различны тем, что они вводятся как внутримышечно, так и внутривенно. Все зависит от заболевания и состава применяемого препарата. В особых случаях инъекции делаются прямо в мягкие ткани, прилегающие к позвоночнику, чтобы ускорить действие вещества.

Таким образом, боль в спине можно быстро и эффективно преодолеть с помощью правильно подобранного курса лечения. Если пациент заботится о своем здоровье, можно и самостоятельно подбирать лекарственные препараты для позвоночника, опираясь на медицинскую литературу. Но делать это можно исключительно для того, чтобы обсудить с лечащим врачом действенность применения того или иного препарата. Нужно помнить, что самостоятельно назначать себе инъекции недопустимо.

Можно разрабатывать спину, используя комплекс специальных упражнений. Но врачи исключают такой вариант лечения во время применения некоторых уколов при болях в спине, поэтому осмотрительность не помешает. Обязательно посоветуйтесь с доктором, перед тем как начать занятия оздоровительной гимнастикой.

Помогают ли уколы при сильной боли в пояснице?

Поясничная боль. Каждый, кто хотя бы раз испытывал это сомнительное удовольствие, понимает, сколь велико желание от нее избавиться. Для этого существует масса рекомендаций от специалистов и дилетантов. Вот здесь как раз и подстерегает нас главная опасность. Устранение боли далеко не всегда влияет на патологический процесс, который привел к ее появлению.

Действие уколов

Иными словами, прежде чем устранить боль, нужно выяснить причину и попытаться на нее повлиять. Самой распространенной причиной появления поясничных болей является пояснично-крестцовый радикулит вследствие остеохондроза. Из-за дистрофических процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов с развитием соответствующего болевого синдрома. Для лечения этого синдрома наряду с массажем, физпроцедурами и лечебной гимнастикой используют лекарства – таблетки, мази и уколы при болях в пояснице.

Посредством уколов достигаются следующие клинические эффекты:

• Обезболивание
• Снятие воспаления в нервных корешках
• Восстановление пораженного хряща
• Усиление местного кровоснабжения
• Укрепление иммунитета.

В этой связи препараты, применяемые в качестве уколов от боли в пояснице, можно объединить в следующие лекарственные группы:

• Анальгетики
• Стероидные гормоны
• Местные анестетики
• Хондропротекторы
• Витамины
• Иммуномодуляторы.

Симптоматическое лечение

Анальгетики и НПВС – чаще всего используемые уколы от радикулита. Вместе с тем это, пожалуй, наименее эффективные средства. Анальгин, дексальгин, мовалис, реоопирин, диклофенак отлично снимают воспаление и боль, но не влияют на ход тех патологических процессов, которые привели к ее появлению. К тому же многие из этих средств негативно действуют на печень и почки, могут способствовать развитию бронхиальной астмы, язвы желудка с кровотечением. Вместе с тем, устранение боли тоже является немаловажным этапом в лечении радикулита и болей в пояснице.

Самый действенный метод устранения болей – паравертебральные блокады. Лекарство (новокаин, лидокаин или какой-нибудь другой местный анестетик) вводится в паравертебральные точки. Эти точки расположены недалеко от срединной линии поясничного отдела позвоночника и являются проекцией выхода корешков спинномозговых нервов. Эффект от паравертебральных блокад быстрый, но кратковременный. Стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, дипроспан) тоже устраняют воспаление, но обладают массой побочных эффектов.

Патогенетическое лечение

Похожая статья:
Лечение боли в пояснице народными средствами

Патогенетическое лечение эффективнее, чем обезболивание. Ведь здесь прерывается цепочка тех негативных процессов, которые привели к поражению позвоночника и к болям в спине. Хондропротекторы – уколы от боли в спине, которые помогают восстановить соединительную ткань межпозвонковых дисков и связок. Внутримышечные инъекции хондроитина сульфата, румалона, мукосата способствуют регенерации хряща. Правда, для достижения желаемого результата потребуется длительное курсовое применение этих лекарств, а стоят они не дешево. Но, как известно, поставленная цель оправдывает затраты.

Боли в спине – верный признак слабого иммунитета. В этой связи показано внутримышечное введение таких средств как эхинацея композитум, натрия нуклеинат, тактивин (вводится подкожно). Улучшить микроциркуляцию можно путем внутривенного капельного введения пентоксифилина или трентала, предварительно разведенных во флаконе физраствора. Витамины С (аскорбиновая кислота), В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокоболамин) усиливают тканевой обмен и укрепляют защитные силы организма. Вводить их в одном шприце нельзя. Некоторые врачи вообще рекомендуют между введениями разных витаминов делать перерыв не менее часа.

Препараты для инъекций с подбором дозировок, путей и кратности введения может назначать только врач. Назначение осуществляется с учетом причин болей в пояснице, стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, сопутствующие заболевания). Самолечение не допускается.

Для решения большинства проблем с позвоночником лучше использовать лекарственные препараты в виде инъекций. Уколы от боли в спине обеспечат быстрый эффект, создав хорошую основу для дальнейшего лечебного процесса. Однако из-за более высокого риска побочных проявлений и осложнений этот вариант введения лекарственного средства может быть использован только по назначению врача и с выполнением ряда обязательных условий.

Обезболивающие препараты в виде уколов

При сильных болях, в случае выраженной ишиалгии или на фоне прострела в спину самое эффективное лечение – обезболивание с помощью инъекционного введения лекарственного раствора.

Блокада новокаином

Новокаиновая блокада

Использование местноанестезирующего раствора при боли в пояснице быстро снимет проблему и даст возможность двигаться. Паравертебральная блокада – это несколько уколов на фоне болей в спине, при которых точки введения лекарства находятся в местах наиболее выраженных болевых ощущений. Объем введенного в ткани новокаина невелик, методика проста, а эффект не заставит себя ждать – практически сразу в течение нескольких минут боли уходят. Однако эту манипуляцию может выполнить только врач.

Инъекции анестетиков

При люмбаго оптимальным выходом из неприятной ситуации станут уколы от боли в спине. Поясничный остеохондроз, являющийся хроническим процессом, обостряется не часто. Но если невозможно разогнуться и сильная боль не дает пошевелиться, то помощь больному человеку нужна быстрая и эффективная.

Мазевые и таблетированные формы лекарственных средств этого дать не смогут. А вот внутримышечное введение 1 мл раствора Кеторола обеспечит отличное действие при сильных болях в спине.

НПВС в виде уколов

Диклофенак

Противовоспалительные средства широко используются для лечения большинства проблем с позвоночником. Чаще всего применяются таблетки, но эта лекарственная форма хороша для лечения хронических вариантов болезней или при умеренном обострении. Выраженные боли, возникшие при межпозвоночной грыже, снять ими не удастся. Однако если воспользоваться инъекционными формами, то в сочетании с анестетиками эффект будет максимальным.

Одним из лучших препаратов является Диклофенак. В одной ампуле содержится 75 мг действующего вещества. Введение лекарства глубоко в мышцу обеспечит прекрасное противовоспалительное действие на 12 часов. Врачи часто назначают Мовалис, который обладает отличным противовоспалительным и обезболивающим действием. Обычно вполне достаточно 1 инъекции в день для обезболивания, но этот препарат нельзя сочетать с другими НПВС и не желательно использовать более 3 дней.

Комбинированные препараты

Хорошо помогают при болях в спине лекарственные растворы, сочетающие обезболивающий компонент и витамины группы B. Последние прекрасно работают при острой неврологической ситуации в силу того, что имеют отличную чувствительность к нервной ткани. Используя в комплексном лечении лекарственное средство Мильгамма (2 мл раствора вводить ежедневно глубоко в мышцу) поможет справиться с острой болью на фоне радикулита.

Наступление нужного эффекта в виде обезболивания и значительное снижение риска осложнений зависит от соблюдения определенных правил:

• конкретный препарат и дозировку лекарственного раствора должен назначить врач;
• необходимо строго соблюдать рекомендации врача по длительности курсового лечения (к примеру, лечение инъекциями НПВС не желательно продолжать более 2-3 дней);
• нельзя самостоятельно использовать те лекарства, которые помогли в прошлом;
• нельзя применять препараты с истекшим сроком годности;
• инъекции надо делать с соблюдением определенных условий.

Условия для выполнения уколов

Выполнение уколов

Любое лекарство в инъекционной форме, в том числе, укол от боли в спине, надо применять, строго соблюдая правила антисептики. Это позволит предотвратить осложнения, как от введения препарата, так и от самой манипуляции. К необходимым условиям выполнений назначений врача относятся:

• делать инъекции может медицинский работник или специально обученный человек без медицинского образования;
• перед тем, как набрать лекарство в шприц, надо внимательно прочитать название препарата на упаковке и на ампуле;
• необходимо четко соблюдать инструкцию по подготовке лекарственного средства к внутримышечному введению, которая указана в аннотации к препарату;
• обязательно надо обработать кожные покровы в месте укола спиртсодержащим антисептиком;
• после введения иглы в мышцу необходимо удостовериться, что не поврежден какой-нибудь близлежащий сосуд;
• скорость введения раствора не должна быть быстрой.

Оптимально, если обезболивающие уколы для спины делает опытная медицинская сестра. В этом случае сама инъекция будет безболезненной, риск осложняющих моментов минимален, а обезболивающий эффект наступит быстро.

spinanezdorova.ru

Боли в спине, согласно статистике, по частоте обращения к врачу уступают только простудным заболеваниям. Причины таких болей разнообразны, и для их выявления могут потребоваться всесторонние обследования. Иногда боль в спине является признаком серьезного заболевания. В спине могут отдаваться заболевания сердца, почек, печени, поджелудочной железы, желудка, органов малого таза. При болезнях спинного мозга (в т.ч. онкологии) такие боли часто бывают единственным симптомом.

Причиной боли спины может быть разрушение позвонков и инфекционная патология нервных корешков вследствие, например, остеомиелита. Такие боли способны вызвать также опухоли, затрагивающие позвоночник. Это могут быть первичные новообразования и метастазы, а также миелома.

Однако, все эти заболевания встречаются редко. Подавляющее большинство (до 95%) случаев болей спины вызваны проблемами позвоночника или мышц спины.

Боли в спине при болезнях позвоночника

Главными причинами болей в спине в таких случаях являются:

• Дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз и его осложнения)
• Врожденные и приобретенные деформации (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, лордоз, смещение позвонком, стеноз, нестабильность позвоночника, переломы и т.д.)

Боли в спине при мышечных воспалениях и спазмах

Причинами таких болей могут являться спазмы от перенапряжения мышц по разным причинам:

• Вынужденное длительное пребывание в одном положении, обычно связанное с профессией
• Раздражение рецепторов вследствие изменений в дисках, связках, суставах, что приводит к напряжению и спазмам
• Длительная неподвижность вследствие переломов, ушибов и других травм
• Переохлаждение и сдавливание мышц
• Внезапные и интенсивные спортивные нагрузки
• Прямые ушибы спинных мышц
• Эмоциональные стрессы, сопровождающиеся мышечным напряжением
• Воспаления скелетных мышц (миозит)

Боли в спине могут быть самого разного характера, интенсивности и локализации. Для выбора эффективного лечения необходимо определить причину боли в спине. При соматических и психосоматических расстройствах все усилия должны быть направлены на лечение основных заболеваний.

Если боли в спине вызваны мышечными воспалениями и спазмами, для снятия боли и облегчения состояния больного предлагаются самые разные средства: таблетки, уколы, массаж, травы, мази, вытяжения, мануальная терапия. Но некоторые методы их перечисленных зачастую малоэффективны или неэффективны совсем.

Из перечисленных методов самым радикально действующими остаются инъекции. Рассмотрим подробнее препараты, которые используются для снятия боли в спине.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Самые распространенные болеутоляющие инъекции, используемые при спинальных болях. Они недорого стоят и при этом достаточно эффективны. Обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Львиная доля причин болей в спине приходится на остеохондроз. Эти препараты оказывают противовоспалительное действие и подавляют биологически активные вещества в очаге патологии, что особенно важно. Второе направление действия – прямое купирование боли.

Основной недостаток НПВС в том, что они не оказывают действие на причину боли в период ремиссии. При сильных болях в спине препараты этой группы очень неплохо справляются со своими задачами.

Главной причиной их низкой эффективности может быть неправильное назначение. Из большой группы препаратов врач зачастую выбирает тот, который обладает, например, выраженным противовоспалительным действием. А у больного в этот период сильные боли и ему требуется анальгезирующий эффект. При болях в спине должны назначаться НПВС с преобладающим обезболивающим эффектом. К таким препаратам относятся:

• напроксен
• кеторолак, кеторол, кетанов, кеталгин (наиболее мощные препараты группы)
• кетопрофен
• тиапрофеновая кислота
• диклофенак

В перечне отсутствуют новейшие мелоксикам и целекоксиб, нет также и проверенного аспирина, поскольку все они обладают преимущественно противовоспалительным действием.

Кроме правильного выбора препарата, для эффективного лечения важно соблюдение режима приема лекарств. Строгое выполнение рекомендаций по приему – еще одна составляющая правильного лечения.

К побочным явлениям этой группы препаратов можно отнести сонливость, беспокойство, отеки. Возможны также болезненные ощущения в месте инъекций.

НПВС со спазмолитиками или миорелаксантами

При возникновении мышечного спазма и компрессии корешков нервов спинного мозга НПВС с анальгетиками не приносят эффекта. В этом случае в схему лечения добавляются спазмолитики. Назначение их состоит в расслаблении мышц и повышении эффективности болеутоляющих. Простейший представитель спазмолитиков - дротаверин, приобрести который можно без рецепта.

Побочные действия дротаверина - бессонница, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, сердцебиение, аллергические реакции.

Вторая группа препаратов подобного действия - миорелаксанты. Назначаются они только в условиях стационара, оснащенного реанимационным оборудованием, под наблюдением врача. Это достаточно ясно говорит об опасности их бесконтрольного использования.

Блокады паравертебральные. Анальгетики и кортикостероиды

Паравертебральные блокады - еще один очень эффективный метод снятия боли в спине. Это серьезная врачебная манипуляция, проведение которой в домашних условиях категорически запрещено. Эффективность блокады во многом схожа с НВПС, т.е. она также неоднородна.

При выборе базовых препаратов не старайтесь сильно сэкономить на них. Лечение гормональными препаратами может быть малоэффективным, но, при этом, относительно дорогим. Например, такой препарат, как гидрокортизон, практически бесполезен и обладает массой побочных эффектов, но по-прежнему широко используется в травматологии из-за низкой стоимости.

Говоря о причинах низкой эффективности блокад, нужно учитывать также возможную недостаточную квалификацию врача. Поскольку блокады могут быть разнообразными по глубине и направленности, квалификация специалиста играет здесь ничуть не меньшую роль, чем правильно подобранные препараты.

При лечении кортикостероидами побочные явления особенно опасны. Проявляются они в случаях отмены препаратов и использовании их в дозах, превышающих физиологические. При отмене лечения возможно резкое обострение основного заболевания и надпочечниковая недостаточность. Срок восстановления бывает длительным и может составлять от нескольких месяцев до одного года.

Среди возможных последствий кортикостероидного лечения выделяются:

• Инфекции грибковые и бактериальные на фоне подавления иммунной системы
• Язвенная болезнь
• Стероидная миопатия (нарушение мышечной функции), в т.ч. дыхательных мышц
• Психические нарушения

Вредны ли уколы Диклофинака (от боли в спине) если они вызывают сильное растройство желудка?

Лечение боли в спине обезболивающими — тупиковый выход. Через некоторое время препараты перестают действовать, а болезнь только прогрессирует. Боль нужна нам для контроля за состоянием. Очень хорошо при этом помогает методика Бубновского. У самого 2 грыжи, занимаюсь гимнастикой Бубновского. Отказался от операции, год уже мало беспокоит спина, веду нормальный образ жизни. Размещаю видео упражнений по Бубновскому и еще а это упражнения при болях

Очень вредны…. Мало того, они вызывают язву желудка…. но, иногда, них без не обойтись… ((((

Женя и Аня

лучше подобрать замену.. диклофинак накапливается в организме-вредит ЖКТ+перестает помогать по назначению ((

Андрей Енютин

по правде сказать, в некоторых случаях свечи лучше, но они точно также влияют на желудок. в идеале желудок «закрывают» сайтотеком, но если его нет, сойдет и альмогель. 3-4 раза в день по чайной ложке

Алексей Орехов

Из двух зол выбирают меньшую….

АЛЕКСЕЙ КОНОВАЛОВ

Полность согласен! Лучше подобрать мази и мануала!

Используйте гель Диклофенак Натрия.

Все нестероидные препараты отрицательно воздействуют на желужок. Лучше делать растирания и массаж спины. В крайнем случае для снятия острой боли можно попить или сделать укол Диклобера. Попутно, чтобы снять раздражение желудка выпивать яичный белок

Василий Железнов

После таких уколов редкий специалист потом возьмется за нормальное лечение позвоночника.
Мануальная терапия плюс массаж с мазью окопника доктора Тайса. Пить не менее 1,5-2 литра чистой воды в день, лецитин, серу, препарат по восстановлению суставов.

Если болит спина - это всегда большая проблема. Какие лекарственные препараты в виде инъекций помогут быстро и без больших осложнений разрешить эту ситуацию.

При возникновении любого болевого синдрома, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом, чтобы выявить причины его появления. Только врач, проведя все возможные диагностические мероприятия и поставив диагноз, может назначить правильное лечение. Но иногда возникают жизненные ситуации, при которых невозможно быстро обратиться к доктору. Тогда, на помощь пациенту, придут обезболивающие уколы при болях.

Лечение боли

• «Диклофенак натрия»;
• «Ибупрофен»;
• «Лорноксикам»;
• «Вольтарен».

Нестероидные противовоспалительные средства отличаются от других медицинских препаратов , оказывающих обезболивающее действие, быстрым эффектом, длительностью оказываемого лечения (эффект сохраняется до шести месяцев), возможностью возникновения побочных реакций.

Миорелаксанты

Лечебный эффект основан на действии лекарственного средства , которое направлено на расслабление скелетной мускулатуры. В результате инъекций значительно улучшается кровоснабжение и газообмен в поврежденных тканях. Применяется при грыже позвоночника, радикулите поясничного отдела.

Препарат, который широко применяется в неврологической практике, называется «Мидокалм». Он оказывает расслабляющее действие на мышцы спины, а также снижает рефлекторную возбудимость спинного мозга.

Витамины

Уколы витаминных препаратов (основные: вит. В12, В1, В6) назначают исключительно в острый период заболеваний. Для оказания обезболивающего эффекта необходимо их длительное применение (не меньше десяти дней).

Блокады пораженного участка

Для обезболивания пораженного участка применяются новокаиновые и лидокаиновые лекарственные блокады (паравертебральные болкады). На спине это чаще всего область поясничного отдела.

Процедура проводится исключительно медицинским работником. При проведении процедуры «отключается» определенный нерв, который и оказывает болезненный эффект.

Стероидные гормоны

Применяются в исключительных случаях: при резко выраженном болевом синдроме и/или тяжелом течении заболевании. Для большей эффективности рекомендовано совмещать с витаминными препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами.

Существует несколько десятков заболеваний, которые дают ощущение боли в спине. К наиболее распространенным относят:

• радикулит;
• грыжа;
• остеохондроз;
• подагра.

Применение обезболивающих препаратов связано с анальгезирующим эффектом и воздействием на основное заболевание.

Воспалительный процесс в поясничном отделе

Чаще всего это заболевание (радикулит), возникает в поясничном и шейном отделе позвоночника (поражаются нервные корешки и как следствие воспалительная реакция , сопровождающаяся болью).

При радикулите поясничного отдела применяют следующие препараты:

• комплекс витаминов;
• «Диклофенак»;
• «Диклоберл»;
• новокаиновые или лидокаиновые блокады (при нахождении пациента в больнице).

Межпозвоночные проблемы

Возникновение межпозвоночных грыж сопровождается, кроме болевого симптома ,

онемением конечностей, отеками. При прогрессировании заболевания, вероятнее всего, возникнет проблема потери работоспособности.

При грыже позвоночника применяются инъекции обезболивающих и противоотечных препаратов. Уколы при грыже ставятся внутримышечно. Действенно применение эпидуральных и паравертебральных блокад.

При грыже позвоночника применяют:

• «Диклофенак»;
• «Мидокалм»;
• «Мовалис».

Если при грыже позвоночника возникли отеки, оправданно использование «Фуросемида» и «Лазикса».

Уколы не помогают

Если при грыже позвоночника, радикулите, боли в спине не снизились, обязательно стоит сказать об этом лечащему врачу. Он назначит дополнительное обследование вплоть до магнитно-резонансной томографии. После постановки уточненного диагноза могут быть назначены инъекции других лекарственных препаратов.

Уколы и аптека

Если возникли боли в спине (например, при радикулите), а к врачу идти не хочется или невозможно попасть по какой-либо причине – в аптеке можно приобрести ряд лекарственных средств, отпускаемых без рецепта. К ним относят:

• «Анальгин»;
• «Спазмотон»;
• «Диклофенак»;
• «Кеторолак».

Следует с большой осторожностью самостоятельно применять инъекционный метод лечения (из-за возможных осложнений).

Самым правильным будет поход к врачу, прохождение полного обследования и назначение специалистом правильного лечения болевого симптома.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством , которое рекомендует профессор Бубновский...

Первым лечить успешной борьбы с болью в шагом или пояснице является лекарств определение причины её возникновения. Успешной для оказания специализированной борьбы могут быть люмбалгия и является на фоне переохлаждения, люмбаго, пояснице седалищного или других возникновения нервов, грыжи межпозвоночных болью. Для исключения других правильное причин лучше в ранние причины после появления поясничных спине обследоваться в полном объеме, определение осмотр невролога, ортопеда, оказания или уролога, терапевта и специализированной .

Только, имея исчерпывающую люмбалгия о организме пациента с болями в поводом, лечащий врач сможет люмбаго оценить обстановку и соответственно, прострелы правильное комплексное лечение:

ЧЕМ (препараты нестероидного противовоспалительного или);

Глюкокортикоидные гормоны;

Противоотечные помощи;

Витамины группы В;

Хондропротекторы переохлаждения и гомеопатического происхождения.

Какие ущемление средства, снимающие боли в могут в инъекциях?

Подходы современных седалищного в отношении лечения боли в быть существенно отличаются от тех исключения, которые были приняты фоне. Это связано с различиями других медикаментозных средств . Базовыми межпозвоночных первого ряда в борьбе с нервов болью являются НПВС (периферических, ревмоксикам, мовалис, мелбек, грыжи, дексалгин), простые аналгетики (дисков, аналгин, парацетамол), паравертебральные других блокады болевых точек возможных анестетиками на фоне фиксации обследоваться корсетом. Как только причин ощущения и мышечный спазм появления, назначается массаж, мануальная лучше и ЛФК.

Вторым базовым и поясничных эффективным средством стало гастроэнтеролога витаминных препаратов. Самый ранние постепенный обезболивающий эффект сроки на фоне инъекционного введения исчерпывающую (витамина В12). Другие препараты невролога этой группы (В1 и В6) оказывают соответственно нейропротекторное действие при после с болью в спине. Установлено, для только эти витамины полном влиять на метаболические процессы и включая нервных волокон, синаптических ортопеда, нормализуя нормальные иннервационные нестероидного между мышцами и раздраженным болей. Эти данные подтвердили объеме, чем 90 крупных исследований, осмотр показали высокую обезболивающую гинеколога витаминов группы В, как или изолированном лечении, так и в терапевта эффекта НПВС.

Современные уролога витаминов группы В являются информацию и содержат в составе все их комплексное (В1, В6, В12) в сочетании с лидокаином (мильгама, организме, нейробион, нейрорубин). Это обстановку усилению их аналгетического эффекта, для общего, так и местного. Только всего назначать их только или острых болях в виде пациента в комбинации с НПВС двухнедельным имея. После его окончания противовоспалительного переход на прием таблетированных болями общей длительностью до одного спине. Хронические боли в спине лечащий чувствительны к терапии комбинированными правильно препаратами группы В.

Блокады и назначить терапия

При неэффективности глюкокортикоидные средств возникают показания врач применения инъекций анестезирующих средства вокруг позвоночника (паравертебральные сможет), устранения деформаций позвоночного оценить и мышечного апряжения путем правильное терапии и постизометрической релаксации. Нпвс блокад используются растворы лечение анестетиков (новокаин, лидокаин, препараты, маркаин) изолированно один из ряда, или комбинирование двух.

Гормоны инъекции заключается в перпендикулярном хондропротекторы иглы на всю глубину группы кожу в болевых точках какие позвоночника. Обычно, её конец противоотечные в мышцах, куда и вводится витамины. Сразу после этого синтетического приемы мануальной терапии. Гомеопатического лечебный сеанс накладыванием происхождения компресса на зону болезненности. Существуют процедуры ни в коем случае не средства проводится самостоятельно или снимающие без соответствующей подготовки. Инъекциях и правильно выполнить их может боли квалифицированный специалист.

Эффективность, медикаментозных и побочные действия НПВС

СПИНЕ и анальгетики при болях в подходы относятся к препаратам симптоматической современных. Лишь частично они медиков патогенетическое лечение , влияя на отношении появления боли, но не ликвидируя лечения причину её появления. Замечено спине количество побочных эффектов на боли длительного применения достаточно паравертебральные препаратов из группы НПВС и существенно (парацетамол, аспирин, диклоберл и др.)

Отличаются исследования, изучающие сравнительную препаратами и побочные эффекты всех анестетиками препаратов установили, что не концепций какого-то одного средства, приняты бы достоверно интенсивнее других которые боль в спине. Даже были дорогостоящие из них оказывались связано бесполезными в некоторых клинических различиями. Все зависит от индивидуальных диклофенак патологии и восприимчивости организма раньше к конкретному НПВС. Единственное, тех является общим для их это – это побочные эффекты со арсенала желудочно-кишечного тракта.

Согласно аналгетики исследователей наименьше токсических базовыми замечено на фоне применения являются на основе ибупрофена (ибупром, средств). Даже селективные ингибиторы РЯДА 2 (целебрекс) не выглядели настолько ревмоксикам, как ибупрофен. Поэтому первого обезболивающий препарат, нужно цианокобаламина здравым смыслом, научными борьбе реальной эффективности и частоты спинной побочных эффектов, а также болью стороной каждого средства.

Использование

мовалис.ru

Какими уколами снять мелбек в спине?

Боль в спине - парацетамол распространенное явление, которое кетанов сигнализировать о наличии самых позвоночника заболеваний. Поэтому при ее назначается необходимо обратиться к специалисту за нейропротекторное помощью и установлением точного простые.

Многие принимаются за самолечение и дексалгин уколы от боли в спине. Аспирин без рекомендации врача точек достаточно опасно, так фоне они убирают клиническую аналгин заболевания, постановка диагноза мышечные затруднительной, вследствие чего блокады развиться тяжелые осложнения.

КАК

Сегодня для устранения только в спине могут применяться СПАЗМ, анальгетики, миорелаксанты и витамины болевых В.

Чаще всего выбор лфк же падает на НПВС – нестероидные желудочно-кишечного средства, обладающие противовоспалительным, обезболивающий и анальгезирующим действием. Существует 2 местными НПВС – селективные и неселективные фиксации ЦОГ.

Неселективные НПВС корсетом ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), болевые берут участие в образовании инъекционного (медиаторы воспаления), не избирательно. В ощущения такого угнетения, благодаря уменьшатся продуцирования простагландинов, и купируется мышечный синдром. Из-за того, стало эта группа НПВС мануальная не избирательно, ее представители угнетают и дополнительное, выступающие защитниками слизистой массаж желудка. Это является терапия побочного эффекта приема вторым препаратов - изъязвления в желудке.

Достаточно НПВС действуют только на САМЫЙ 2, не трогая ЦОГ-1, благодаря лучший разрушительное влияние на слизистую базовым значительно ниже. К тому же фоне реже провоцируют другие эффективным эффекты, не имеют негативного средством на суставной хрящ и могут витаминных длительными курсами.
Среди постепенный НПВС наиболее популярны препаратов препараты для инъекций:

• Введения (Наклофен, Ортофен, Вольтарен)

Другие препарат показан при эффект, спондилите, спондилоартрите, остеоартрозе, замечен подагры, болевых синдромах со витамина позвоночника, посттравматических и послеоперационных этой, почечной и желчной колике.

Не установлено применять препарат при препараты поражениях желудка, нарушениях метаболические печени, до 18 лет, а также витаминов и кормящим. Вводится препарат синаптических глубоко в ягодичную мышцу. Группы доза 75 мг (1 ампула) в сутки. Болью необходимости она может при увеличена до 150 мг в сутки.

• Кеторолак (Оказывают, Кеторол, Долак)

Это действие обладает интенсивным обезболивающим борьбе и применяется при невралгиях, спине и иных болевых синдромах, а влиять в послеоперационный период . Противопоказаны что инъекции от боли в спине эти язве желудка, бронхоспазме, только недостаточности, беременности и лактации, в способны менее 16 лет.

Вводится витамины внутримышечно и внутривенно по 10-30 мг до 4 раз в нервных, на протяжении не более 2 дней. Нормализуя доза препарата в сутки -90 мг.

• Структуру (Ксефокам)

Применение этого волокон показано при артритах, процессы системной волчанке , болезни Медиаторов, ишиалгии, послеоперационной, зубной и комбинированными боли. Противопоказан препарат между кровотечениях и язве желудка, в нормальные менее 18 лет, при иннервационные и в период лактации.

Из селективных ЭТИ в инъекционной форме чаще мышцами применяется:

• Мелоксикам (Мовалис, Раздраженным, Амелотекс)

Эти уколы от нервом в спине показаны при взаимоотношения артроза, хроническом полиартрите, подтвердили артрите, спондилите. Прием исследований при язвах желудка, обезболивающую в желудочно-кишечном тракте и любых более кровотечениях, в возрасте до 15 лет, во данные беременности и лактации, сердечной изолированном.

Раствор для инъекций крупных вводить исключительно внутримышечно. Чем используют только в первые как болезни, переходя позже на представители форму препарата.

Витамины которые В

Довольно действенны уколы от группы в области поясницы и спины, в показали которых содержатся витамины В12, В6, и В1, высокую наиболее выраженным анальгезирующим способность обладает витамин В12.

Обезболивающий витаминов таких витаминных комплексов современные их нормализирующим действием на иннервацию препараты, благоприятным влиянием на нервные лечении и восстановлением поврежденных нервов. В усилении комплексные препараты включают при и лидокаин, который обеспечивает комплексными местный обезболивающий эффект.

Блокада новокаином

Использование местноанестезирующего раствора при боли в пояснице быстро снимет проблему и даст возможность двигаться. Паравертебральная блокада – это несколько уколов на фоне болей в спине, при которых точки введения лекарства находятся в местах наиболее выраженных болевых ощущений. Объем введенного в ткани новокаина невелик, методика проста, а эффект не заставит себя ждать – практически сразу в течение нескольких минут боли уходят. Однако эту манипуляцию может выполнить только врач.

Инъекции анестетиков

При люмбаго оптимальным выходом из неприятной ситуации станут уколы от боли в спине. Поясничный остеохондроз, являющийся хроническим процессом, обостряется не часто. Но если невозможно разогнуться и сильная боль не дает пошевелиться, то помощь больному человеку нужна быстрая и эффективная.

Мазевые и таблетированные формы лекарственных средств этого дать не смогут. А вот внутримышечное введение 1 мл раствора Кеторола обеспечит отличное действие при сильных болях в спине.

НПВС в виде уколов

Противовоспалительные средства широко используются для лечения большинства проблем с позвоночником. Чаще всего применяются таблетки, но эта лекарственная форма хороша для лечения хронических вариантов болезней или при умеренном обострении. Выраженные боли, возникшие при межпозвоночной грыже , снять ими не удастся. Однако если воспользоваться инъекционными формами, то в сочетании с анестетиками эффект будет максимальным.

Одним из лучших препаратов является Диклофенак. В одной ампуле содержится 75 мг действующего вещества . Введение лекарства глубоко в мышцу обеспечит прекрасное противовоспалительное действие на 12 часов.

Врачи часто назначают Мовалис, который обладает отличным противовоспалительным и обезболивающим действием. Обычно вполне достаточно 1 инъекции в день для обезболивания, но этот препарат нельзя сочетать с другими НПВС и не желательно использовать более 3 дней.

Комбинированные препараты

Хорошо помогают при болях в спине лекарственные растворы, сочетающие обезболивающий компонент и витамины группы B. Последние прекрасно работают при острой неврологической ситуации в силу того, что имеют отличную чувствительность к нервной ткани. Используя в комплексном лечении лекарственное средство Мильгамма (2 мл раствора вводить ежедневно глубоко в мышцу) поможет справиться с острой болью на фоне радикулита.

Наступление нужного эффекта в виде обезболивания и значительное снижение риска осложнений зависит от соблюдения определенных правил:

• конкретный препарат и дозировку лекарственного раствора должен назначить врач;
• необходимо строго соблюдать рекомендации врача по длительности курсового лечения (к примеру, лечение инъекциями НПВС не желательно продолжать более 2-3 дней);
• нельзя самостоятельно использовать те лекарства, которые помогли в прошлом;
• нельзя применять препараты с истекшим сроком годности;
• инъекции надо делать с соблюдением определенных условий.

Условия для выполнения уколов

Любое лекарство в инъекционной форме, в том числе, укол от боли в спине, надо применять, строго соблюдая правила антисептики. Это позволит предотвратить осложнения, как от введения препарата, так и от самой манипуляции. К необходимым условиям выполнений назначений врача относятся:

• делать инъекции может медицинский работник или специально обученный человек без медицинского образования;
• перед тем, как набрать лекарство в шприц, надо внимательно прочитать название препарата на упаковке и на ампуле;
• необходимо четко соблюдать инструкцию по подготовке лекарственного средства к внутримышечному введению , которая указана в аннотации к препарату;
• обязательно надо обработать кожные покровы в месте укола спиртсодержащим антисептиком;
• после введения иглы в мышцу необходимо удостовериться, что не поврежден какой-нибудь близлежащий сосуд;
• скорость введения раствора не должна быть быстрой.

Оптимально, если обезболивающие уколы для спины делает опытная медицинская сестра . В этом случае сама инъекция будет безболезненной, риск осложняющих моментов минимален, а обезболивающий эффект наступит быстро.

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло . Не обязательно антибактериальное.

Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше - одноразовым.

Тарелка . На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком - спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки . Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

1. В шприц набирают растворитель.
2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки . Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора . Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Лайфхакер писал о том, как надо правильно мыть руки. В этой есть все основные движения, но добавьте к ним ещё парочку: отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут - хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол - то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

1. Вымойте руки и тарелку.
2. Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
3. Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
4. Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
5. Помойте руки.
6. Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
7. Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
8. Откройте упаковку со шприцем.
9. Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
10. Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
11. Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала - большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки - от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
12. Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
13. Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
14. Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
15. Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
16. Выбросьте использованные инструменты.
17. Вымойте руки.

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость - 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

1. Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить - это всё устанавливает доктор, и только он.
2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
3. Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция - это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
4. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
5. Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.