DEHB çocukları, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, düzeltme, tanı, Saratov'daki çocuklarda DEHB tedavisi, Rusya'da DEHB nasıl tedavi edilir, çocuklarda dikkat bozukluğu nasıl tedavi edilir

DEHB nedir, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu nedir, tanımı nedir?

davranış bozuklukları, nörolojik bozukluklar, konsantrasyon bozukluğu, dürtüsellik, hiperaktivite, sosyal fonksiyonlar, öğrenme engelleri. DEHB , DEHB , veya çocuklarda dikkat eksikliği bozukluğu (erkek ve kız) ciddi tedavi olmadığında içine girer yetişkinlerde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (erkekler ve kadınlar).

DEHB çocukları: dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan kız ve erkek çocuklar

Çocuklar genellikle DEHB olur. Sarclinic'e göre, Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu çocukların %7,8'inde görülür. Oğlanlar hastalanıyor DEHB kızlardan 3,6 kat daha sıktır. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu En sık 5 ila 9 yaşları arasında teşhis edilir.

Dikkat eksikliği bozukluğu (ADD) ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB): gelişim nedenleri

Ne tür DEHB'nin nedenleri, Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu? DEHB olan çocukların özellikleri. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun oluşumuna katkıda bulunur kronik intrauterin fetal hipoksi, asfiksi, (PEP), fetüste göbek bağı dolanması, gebelikte anne hastalıkları, kalıtsal yük, gebelikte anne, gebelikte anne, ilaç kullanımı, narkotik ilaçlar, hamilelik sırasında ve hamilelikten 3 yıl önce anne tarafından kullanılan maddeler, hamilelik sırasında annenin bulaşıcı hastalıkları, düşük yapma tehdidi, annenin kronik somatik hastalıkları (ekstrajenital patoloji). Gelişime de katkı sağlıyorlar DEHBçocuklarda, uzun süreli doğum, erken doğum, geçici doğum, doğumun zayıflığı, immünolojik uyumsuzluk, doğumun uyarılması, sezaryen, doğum sırasında anestezinin olumsuz etkisi, sezaryen, fetüsün malprezentasyonu, beyin kanaması, Rh çatışması. Bir çocuğun hayatının ilk yılında, oluşumuna katkıda bulunabilirler. DEHB resepsiyon ilaçlar, bulaşıcı hastalıklar, konjenital malformasyonlar (KM), hamilelik sırasında annede (CYBE, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, toplardamar hastalıkları), pnömoni, bronşit, bronkopnömoni, hipertermi (38 derecenin üzerinde ateşli çeşitli hastalıklar). etkilemek beyin hasarı örneğin bebekken dönerken yataktan düşmek. Beynin ön loblarının ihlali, korpus kallozum. oluşma sıklığı Dikkat eksikliği düzensizliği ekolojik olarak güvenli olanlardan önemli ölçüde daha yüksektir.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu: sınıflandırma, DEHB türleri

Nörologlar, nöropatologlar, refleksologlar, davranışsal nörologlar, psikologlar, psikoterapistler, psikiyatristler, çocuk doktorları, aile doktorları ayırt eder. DEHB'nin ana türleri , Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu. DEHB-GI - Dürtüsellik ve hiperaktivitenin baskın olduğu DEHB sendromu. DEHB-DV - Dikkat eksikliği baskın olan DEHB sendromu. DEHB-S, içinde bulunduğu bir sendromdur. eşit olarakşiddeti ve bozulmuş konsantrasyon ve artan aktivite.

Çocuklarda DEHB tanısı, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu: belirtiler, belirtiler, belirtiler

ana nelerdir çocuklarda DEHB belirtileri ? Hangi DEHB kliniği ? Dikkat Eksikliği Bozukluğunun belirtileri nelerdir? DEHB ne zaman ortaya çıkar? DEHB sendromu okul öncesi (4 yıl, 5 yıl, 6 yıl) veya erken okul çağındaki (7 yıl, 8 yıl, 9 yıl, 10 yıl) çocuklarda daha sık görülür.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), dikkatsizlik, hiperaktivite, dürtüsellik, davranış kontrolünün azalması ve kötü davranış gibi semptomlarla karakterizedir. Çocukların kendilerini ve davranışlarını kontrol etmeleri zordur. Periyodik olarak davranışta bir yetersizlik vardır. çocuk Yuvası(anaokulu), okul, spor salonu, dürtüsellik. Görevlerin yetersiz değerlendirilmesi, dikkatsizlik, ciddiyetsizlik, ihmal, dikkatsizlik, hayal kurma da not edilir. Genellikle kötü işler, eylemler, dikkat bozuklukları, kişinin eylemlerini analiz etme eksikliği, kaprisler, öfke nöbetleri, mantıksız cesaret, çocuklarla kavgalar, oyuncakları ve nesneleri kırma, çocukların oyuncaklarını alma, okul ödevlerinde hatalar, ayrıntılar üzerinde zayıf konsantrasyon, oyunlar sırasında dikkat eksikliği. Bir erkek veya kız, bir yetişkinin sözlerine dikkat etmez. Zayıf performans ödev, ödev. Programınızın kötü organizasyonu, günlük rutin. Çocuk sürekli olarak yabancı cisimler, etrafındaki faaliyetler tarafından dikkati dağılır. Unutkanlık sıklıkla not edilir. Çocuk çok hareketli, aşırı hareketli, dönüyor, dönüyor, kolları veya bacaklarıyla sık hareketler yapıyor, koşuyor. Ders sırasında zıplar, sandalyeden kalkar, sıranın altına emekler, huzursuz oynar, çok konuşur, sohbet eder, başladığı işi bitiremez. Sorulara yeterince cevap vermiyor. Çocukların okulda okumasını engeller, öğretmenin ders esnasında diğer çocuklarla ilgilenmesini, bir yerden bağırmalarını, disiplini bozar. Kötü bir şekilde sıralarını bekliyorlar. Bir çocuğun hayatı zordur. Bir çocukta semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkar, daha sık olarak ilk başta hiperaktivite ve dürtüsellik tespit edilir ve daha sonra dikkat bozuklukları ortaya çıkar (dikkat eksikliği bozukluğu).

Çocuklarda DEHB ICD 10 tanısı, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu: F90 hiperkinetik bozukluklar, F90.1 F 90.8 F 90.9

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10. revizyon ( ICD 10, ICD X) bölümü vurgular F90 Hiperkinetik bozukluklar. F90.1 hiperkinetik davranış bozukluğu, F 90.8 diğer hiperkinetik bozukluklar, F 90.9 hiperkinetik bozukluk, tanımlanmamış

DEHB, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu: Ayırıcı Tanı

yürütmek gereklidir ayırıcı tanı(MMD), anksiyete, gibi hastalıklar ve durumlar ile dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, perinatal ensefalopati(geç iyileşme dönemi), tanı konmamış epilepsi, şiddetli stres, stres bozukluğu, ailevi sıkıntılar, ebeveynlerin (anne ve baba) boşanması, nörolojik hastalıklar, otitis, görme bozukluğu. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuna sıklıkla disleksi, bipolar afektif bozukluk eşlik eder.

Yetişkinlerde DEHB, ergenlerde dikkat eksikliği bozukluğu, yetişkin erkekler, kadınlar, erkekler, kızlar

Hastalık Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu DEHBçocuklarda yeterli tedavinin yokluğunda ilerleyebilir ve ergenlerde ve yetişkinlerde kalabilir. DEHB onların iletişimine, öğrenmesine, çalışmasına müdahale eder. Dikkatleri zayıf, öğrenme yetenekleri var, diğer insanlarla iletişim kurmakta zorluk çekiyorlar. Hayat bir kabusa dönüşür.

DEHB: Saratov'da çocuklarda ve yetişkinlerde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tedavisi, tedavi yöntemleri

Sarklinik yürütür Saratov'daki çocuklarda DEHB tedavisi, Saratov'da dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun tedavisi, Saratov'da yetişkinlerde DEHB tedavisi, Rusya'da erkeklerde, kadınlarda, erkeklerde, kızlarda, erkeklerde, kızlarda, çocuklarda, ergenlerde, yetişkinlerde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun tedavisi. DEHB'yi tedavi etmenin etkili yöntemleri hafızayı, dikkati, davranışı iyileştirebilir ve merkezi sinir sisteminin işleyişini normalleştirebilir. Donanım ve donanım dışı refleks tedavisi yöntemleri kullanılır; yan etkiler ve komplikasyonlar, vakaların% 91'inde çocuklarda, vakaların% 78'inde yetişkinlerde sarkliniklere göre pozitif dinamikler elde etmeyi sağlar.

Saratov'da DEHB, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu nasıl tedavi edilir

Sarklinik bilir Saratov'da dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu nasıl tedavi edilir, Rusya'da DEHB nasıl tedavi edilir, DEHB'den nasıl kurtulur ve DEHB için nereye başvurulur, nerede tedavi edilir çocuklarda DEHB ve yetişkinler. Ayrıca hangi yaşta ortaya çıkıyor? DEHB sendromuçocuklarda okul öncesi veya okul çağı? nereye bakmalı DEHB olan çocukların ebeveynleri için web sitesi ? Ne sdv, mmd (minimum beyin disfonksiyonu), disgrafi, agrafi, disleksi, hiperaktivite, tortikolis, zpr, zprr, psikoterapi, aile terapisi, nöropsikoloji, test? kim koyar DEHB teşhisi?

Çocuklarda dikkat ve hafıza ihlali, konsantrasyon bozukluğu: bir nörolog DEHB tarafından teşhis, tedavi

teslim edilirse nöroloğun DEHB tanısı, mümkün olan en kısa sürede karmaşık tedaviden geçmek gerekir. Çocuğunuz dikkatsiz, huzursuz, gevşek, çok hareketli, aşırı hareketli, iyi çalışamıyor, ödevlerini kötü yapıyor, evde veya okulda kötü ve uygunsuz davranıyor, öğretmeninin derslerine müdahale ediyor, hiperdinamik sendromu varsa, yetersiz oyunlar varsa bizimle iletişime geçin. Bir uzmana sorunların çözümü için. Bir çocukta fark ederseniz bozulmuş dikkat ve hafıza , bozulmuş konsantrasyon , modal olarak spesifik olmayan dikkat bozuklukları, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, bozulmuş aktivite ve dikkat, o zaman Dikkat eksikliği düzensizliği (BAŞLAT) tedavi edilmelidir. Sarklinik yürütür çocuklarda dikkat eksikliği tedavisi, dikkat bozukluğu tedavisi, Saratov'da hafıza ve dikkat bozukluklarının tedavisi, Rusya'da.

Çocuklarda hafıza bozukluğu: türleri, nedenleri, düzeltilmesi, tedavisi

Sarklinik yürütür çocuklarda hafıza bozukluklarının tedavisi ve Saratov'daki yetişkinler, Rusya'da hafıza ve konuşma bozukluklarının tedavisi, hafıza bozukluğu belirtileri ve sendromu, hafıza süreçleri, ani, kısa süreli hafıza bozuklukları.

Metin: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sarlinic.ru Fotoğraf: () Jaykayl | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Fotoğrafta gösterilen çocuk bir modeldir, açıklanan hastalıklardan muzdarip değildir ve / veya tüm eşleşmeler hariç tutulur.

DEHB, ana tezahürü çocuğun davranışlarını kontrol etme ve düzenleme yeteneğinin ihlali olan ve motor hiperaktivite, bozulmuş dikkat ve dürtüsellik ile sonuçlanan polimorfik bir klinik sendromdur. Polimorfik kelimesine özel bir vurgu yapmak istiyorum, çünkü gerçekte DEHB'li iki çocuk aynı değildir, bu sendromun birçok yüzü ve çok çeşitli olası tezahürleri vardır.

Bu bir psikiyatrik bozukluktur - popüler mitlerin aksine, nedeni, zayıf eğitim, alerji vb. Değil, beynin yapı ve işleyişinin özellikleridir. Gerçek sebep ya genetik faktörlerdir (vakaların büyük çoğunluğunda) ya da perinatal lezyon Merkezi sinir sistemi. Bu nedenle DEHB, çocuğun mizacının sadece "masum" özellikleri değil, gelişimsel bir bozukluktur ve tezahürleri erken çocukluktan itibaren mevcuttur, bunlar çocuğun mizacında "yerleşik"tir ve zamanla kazanılmaz ve geçici değildir. . Bu açıdan DEHB, depresyon, travma sonrası stres bozukluğu ve diğerleri gibi "epizodik" psikiyatrik bozukluklardan farklıdır. Bir bozukluktan bahsediyoruz çünkü hiperaktivite, dürtüsellik ve dikkat eksikliği gibi özellikler çocuğun yaşına uygun olmayan şekilde ifade ediliyor ve bu özellikler çocuğun yaşamın ana alanlarındaki işleyişinde ciddi bozulmalara yol açıyor.

Fiziksel aktivite, dikkatsizlik, dürtüsellik gibi özellikler normal olduğundan (özellikle okul öncesi ve ilkokul çağında) bu nokta ek açıklamaya ihtiyaç duyar. Sözde "aktif" mizacı olan çocuklarda bu özellikler daha belirgindir. Ancak, ne ailede ne okulda ne de akranlar arasında genel olarak çocuklar ve çevreleri için büyük problemler yaratmıyorlarsa ve davranış, öğrenme veya sosyal gelişim bozukluklarına yol açmıyorlarsa DEHB'den bahsetmiyoruz. . DEHB, hiperaktivite, dürtüsellik ve dikkat bozukluklarının, öğrenmeyi, sosyal uyumu ve genel olarak çocuğun psikolojik gelişimini önemli ölçüde engelledikleri kadar belirgin olduğu “aktif” mizaç spektrumunun aşırı bir tezahürüdür. Bu, DEHB'nin özel bir özelliğidir, çünkü anormal belirtilere sahip diğer birçok bozukluğun (şizofrenideki halüsinasyonlar gibi) aksine, DEHB daha çok bir spektrum bozukluğudur, normal davranışın da karakteristiği olan özelliklerin aşırı ifadesidir. Bu, özellikle hafif DEHB formlarında tanıda belirli zorluklar yaratır, çünkü norm ve patoloji arasındaki sınır çok koşulludur... Bu konuda DEHB, diğer tıbbi spektrum spektrum bozuklukları, özellikle obezite ile karşılaştırılabilir - normal arasındaki sınırlar bir hastalık olarak kilo, fazla kilo ve obezite oldukça şartlı; ancak obezitenin bir hastalık olduğu gerçeği hafife alınamaz veya göz ardı edilemez.

DEHB'nin bu özelliği aynı zamanda bu tür çocukları damgalamak için belirli bir fırsat verir, ebeveynlerin ve çocukların bu sorunu "kusurluluklarını" ve "anormalliklerini" belirten bir psikiyatrik tanı-etiket olarak değil (Ukrayna toplumunda, çoğu post toplumlarda olduğu gibi) sunmalarına izin verir. -Sovyet ülkelerinde, psikiyatrik bozukluğu olan kişilerin damgalanması ne yazık ki çok yaygındır), ancak daha çok aktif mizaç yelpazesinin bir uzantısı olan bir bozukluk olarak, tabii ki ne bozukluğun gerçekliğini ne de ilişkili sorunları küçümsememekle birlikte ya da zamanında ve etkili müdahalenin önemi.

DEHB gelişimsel bir bozukluktur ve zeka geriliği gibi diğer gelişimsel bozukluklarla karşılaştırılabilir. Zeka geriliği ile çocuğun entelektüel gelişim seviyesi akranlarından daha düşüktür ve bu, sosyal uyum, bağımsızlık vb. ile ilgili zorluklara yol açar. Büyürken, böyle bir çocuk yeni bilgiler edinir, entelektüel seviyesi yükselir, ancak yine de yaşıtlarından daha düşük kalır. DEHB ile kontrol, beynin organize etme ve kendini kontrol etme davranışı bozulur. Buna göre, yaşla birlikte bu yetenek DEHB olan çocuklarda da gelişir, ancak yaşıtlarına göre daha düşük kalır. Son çalışmalara göre (ayrıntılı analizleri bozukluğun etiyolojisi ile ilgili bölümde sunulmaktadır), DEHB'li çocuklarda frontal korteksin işlevlerinin gecikmiş bir olgunlaşması vardır. Araştırmalar, beyinlerinin yaşıtlarıyla aynı özelliklere ve kalıplara göre geliştiğini, ancak frontal korteksin işlevlerinin olgunlaşmasının daha yavaş olduğunu göstermiştir. DEHB'nin daha hafif formlarında (ve bunların yaklaşık %30-40'ı Toplam) ergenlik döneminde bu çocuklar yaşıtlarını yakalarlar, diğer durumlarda DEHB olan çocuklar yetişkinlik döneminde özdenetim bozukluğu belirtileri yaşarlar.

DEHB'nin spektrumu, aslında bir bozukluk olarak adlandırılabilecek spektrumun sınırları konusunda çocuk psikiyatrisinde farklı görüşlere yol açmıştır. DEHB tanısına biraz farklı şekillerde yaklaşan en yaygın iki tanı sınıflandırması, DSM-IV ve ICD-10 vardır. DSM-IV'ün sınırları daha geniştir ve aynı zamanda, bozukluğun yalnızca dikkat eksikliği semptomlarının veya yalnızca hiperaktivite-dürtüsellik belirtilerinin mevcut olduğu daha hafif biçimlerini de içerir. Buna göre, bu sistemde DEHB'nin üç alt tipi vardır: birleşik form, baskın dikkat bozukluğu olan form ve baskın hiperaktivite-dürtüsellik içeren bir form.

ICD-10 ölçütleri daha dar ve katıdır (bu sistemde hiperkinetik bozukluk terimi DEHB ile eşanlamlı olarak kullanılır) ve yalnızca DSM-IV'e göre DEHB'nin birleşik formuna karşılık gelen bozukluğun daha şiddetli biçimlerini kapsar. .

DSM-IV sisteminin klinik uygulamada daha sık kullanılması şaşırtıcı değildir, çünkü daha hafif DEHB formlarının tanımlanmasına ve doğru düzeltme yöntemlerinin seçilmesine olanak tanır, çünkü bu koşullu "hafif" formlara yine de ciddi ikincil hastalıklar eşlik edebilir. problemlere yol açar ve çocuğun işleyişinde önemli bozulmalara yol açar.

Bununla birlikte, DEHB alt tiplerinin varlığı, etyopatogenetik ve prognostik farklılıkları şu anda bilimsel araştırmaların odağındadır ve yakın gelecekte bu, bozukluğun doğası ve polimorfizminin yanı sıra yeni bir anlayışa yol açabilir. sınıflandırma sistemindeki değişikliklere

Şimdi, teşhis etiketlerinin özünün, onları çocuklara “asmak” değil, bireyselliği benzersizliğinde görmeyi bırakmak değil, belirli bir çocuğun özelliklerini anlayabilmek ve zorlukların üstesinden gelmesine nasıl yardımcı olacağını bilmek önemlidir. . . .

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre DEHB/hiperkinetik bozukluklar için tanı kriterleri (ICD-10, WHO, 1999)

/F90/ Hiperkinetik bozukluklar

Bu gruba ait bozukluklar erken başlangıçla karakterize edilir; Çocuğun görevlerinde belirgin dikkatsizlik ve azim eksikliği ile aşırı aktif, kontrol edilemeyen davranışların bir kombinasyonu ve bu davranış özellikleri farklı durumlarda ve zamanla tutarlıdır.

Bu bozuklukların oluşumunda anayasal anomalilerin önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır, ancak bunların spesifik etiyolojisi hala bilinmemektedir. AT son yıllar bu sendromları belirtmek için "dikkat eksikliği bozukluğu" tanı teriminin kullanılması önerildi. Hiçbir zaman uygulanmadı, çünkü henüz sahip olmadığımız psikolojik süreçler hakkında bilginin varlığını ima etti. Bu terim aynı zamanda, tamamen farklı problemlerle (bozukluklarla) bağlantılı olarak ortaya çıkan azalmış dikkat ile ayırt edilen endişeli, meşgul, "hayal gibi" veya kayıtsız çocukların kapsamına dahil edilmesi anlamına geliyordu. Bununla birlikte, davranışsal bir bakış açısından, dikkat bozukluklarının hiperkinetik bozuklukların merkezi bir özelliği olduğu açıktır.

Hiperkinetik bozukluklar her zaman gelişimin erken döneminde başlar (genellikle yaşamın ilk beş yılında). Başlıca özellikleri, bilişsel işlevlerin kullanılmasını gerektiren etkinliklerde ısrarcı olmamaları ve başlanan işi tamamlamadan bir etkinlikten diğerine geçme eğilimidir. Bununla birlikte, düzensiz, neredeyse kontrol edilemez, aşırı aktivite tipiktir. Bu sorunlar genellikle okul yılları boyunca ve bazen yetişkinliğe kadar devam eder, ancak bu bozuklukları olan birçok kişi hem davranış hem de dikkat konusunda iyileşmeler yaşar.

Bu ihlaller diğer birçok sapma ile birleştirilebilir. Hiperaktif çocuklar genellikle umursamaz ve dürtüseldir, kazalara ve yaralanmalara eğilimlidir. Çoğu zaman, onları bilinçli bir şekilde göz ardı etmekten veya kasıtlı itaatsizlikten ziyade, kuralların düşüncesizce ihlal edilmesinden dolayı başlarına bela ve ceza getirirler. Yetişkinlerle olan ilişkilerde, bu çocuklar genellikle sosyal kısıtlama, iletişimde aşırı savurganlık ile karakterize edilir, doğal dikkat ve kısıtlamadan yoksundurlar. Genellikle akranları arasında popüler değildirler, sevilmezler, bu da sonunda sosyal izolasyona yol açabilir. Bu çocuklar arasında bilişsel bozukluk yaygındır ve motor ve konuşma gelişimindeki belirli gecikmeler orantısız olarak yaygındır.

Erkeklerde hiperkinetik bozuklukların sıklığı kızlardan birkaç kat daha fazladır. Genellikle bu bozukluklara okuma güçlüğü (ve/veya diğer öğrenme güçlükleri) eşlik eder.

tanı kriterleri

Ana semptomlar bozulmuş dikkat ve aşırı aktivitedir. Tanı konabilmesi için her ikisinin de bulunması ve birden fazla ortamda (örn. ev, sınıf, klinik) bulunması gerekir.

Dikkat ihlali, çocuğun ortada görevlerin yürütülmesini kesintiye uğratması ve başladığı işi tamamlamaması, sürekli bir dersten diğerine geçmesi ve bir önceki duruma olan ilgisini kaybediyormuş gibi görünmesi ile ifade edilir. bir sonraki tarafından dikkati dağıldı (sonuçlar laboratuvar araştırması her zaman önemli derecede duyusal veya algısal dikkat dağınıklığı göstermezler). Böyle bir ısrar ve dikkat eksikliği, ancak o yaştaki ve uygun IQ'lu bir çocuk için aşırıysa tanıda dikkate alınmalıdır.

Aşırı aktivite, özellikle göreceli dinlenme gerektiren durumlarda aşırı hareketlilik ve huzursuzluk anlamına gelir. Duruma bağlı olarak, çocuk koşabilir ve zıplayabilir, oturması gerektiğinde ayağa fırlayabilir, konuşabilir ve çok fazla gürültü yapabilir veya kollarını ve bacaklarını huzursuzca hareket ettirebilir, sandalyesinde kıvranabilir ve kıpırdanabilir. Tanı için standart, çocuğun içinde bulunduğu durumda ve aynı yaş ve entelektüel gelişim düzeyindeki diğer çocuklarla karşılaştırıldığında beklenen hiperaktivitesi olmalıdır. Davranışın bu özelliği, özellikle gerekli olan yapılandırılmış, organize durumlarda fark edilir hale gelir. yüksek seviye kendini kontrol etme davranışı.

Eşlik eden semptomlar bir tanı koymak için yeterli veya hatta gerekli değildir, ancak onu doğrulamaya yardımcı olur. Sosyal ilişkilerde kısıtlama, tehlike durumlarında umursamazlık ve sosyal kuralların dürtüsel ihlali (örneğin, çocuğun diğer insanların işlerine müdahale etmesi veya onlara müdahale etmesi gerçeğinde kendini gösterir), soru sorulduğunda cevabı “bulanıklaştırır”. henüz sonuna kadar istenmedi, sıralarını bekleyemez) - tüm bu özellikler bu bozukluğu olan çocukların özelliğidir.

Karakteristik davranış sorunları, erken başlangıçlı (6 yaşından önce) ve zaman içinde kalıcılık ile karakterize edilmelidir. Ancak, okula başlamadan önce hiperaktivitenin fark edilmesi zordur. geniş aralık norm varyantları: sadece en belirgin biçimleri, okul öncesi çocuklarda bu tanının kurulmasına yol açar.

bulgular

• DEHB'nin ana belirtileri hiperaktivite, dikkat eksikliği ve dürtüselliktir.
• DEHB'de bu belirtiler yaşa uygun olmayan şekilde ifade edilir ve çocuğun yaşamın ana alanlarındaki işlevselliğinde önemli ölçüde bozulmaya yol açar.
• DEHB bir spektrum bozukluğudur ve çocuklarda "aktif" mizaç ve normal davranış kalıplarının sürekliliğinin uç noktalarını temsil eder.
• DEHB ile normal davranışı doğru bir şekilde teşhis etmek ve ayırt etmek için iyi tanımlanmış kriterlere sahip teşhis sistemleri kullanılmaktadır.
• İki ana tanı sistemi DSM-IV ve ICD-10, bu bozukluğun spektrumunu biraz farklı şekillerde kapsar: ilki daha geniştir, ikincisi ise bozukluğun yalnızca daha şiddetli biçimlerini içerir.

Son yıllarda, çocuklara giderek artan bir şekilde Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu teşhisi konmaktadır.

Birçoğu bu hastalığı ciddiye almıyor, bu arada sorun göründüğünden çok daha ciddi. Sadece etraftakiler değil, çocuğun kendisi de durumundan muzdarip.

Yetişkinler, çocuğun durumla başa çıkmasına yardımcı olmak için kötü ebeveynlik ile gerçek hastalık arasındaki çizginin nerede olduğunu açıkça anlamalıdır.

Bir yaşın altındaki (bebekler), okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) nedenleri ve belirtileri hakkında, bu tanı nedir (kod çözme) ve bir çocuk için ne kadar tehlikeli?

Nedir, ICD-10 kodu

Hiperaktivite Sendromu nörolojik ve davranışsal bir bozukluktur. sinir sisteminin artan uyarılabilirliğinden oluşur.

Patoloji aşırı dürtüsellik, konsantrasyon güçlüğü, zayıf kontrol edilebilirlik ile ifade edilir. ICD 10'a göre, hastalık F90.0 koduna sahiptir.- Aktivite ve dikkat ihlali.

Bu hastalık çocuklukta kendini gösterir.İlk kez 20. yüzyılın 70'lerinde bunun hakkında konuşmaya başladılar. Bununla birlikte, birçok doktor hala böyle bir teşhisin varlığından şüphe duymaktadır.

Tüm tezahürleri kalıtım, yetiştirme sonuçları, başkalarının ve çevrenin etkisi ile açıklarlar. istatistiksel olarak bozukluk popülasyonun yaklaşık %5'inde mevcuttur, çoğu erkek.

Tıpta üç tip sendrom vardır:

• Dikkat eksikliğinin baskın olduğu hiperaktivite.
• Hiperaktivite ve dürtüselliğin baskın olduğu bozukluk.
• Karışık tip.

Çocuklukta DEHB'nin Nedenleri

DEHB 4 ile 7 yaşları arasında teşhis edilir. Bu, çocuğun davranışını farklı ortamlarda gözlemleme ihtiyacından kaynaklanmaktadır: evde, anaokulunda, sokakta.

Özellikle bir yaşın altındaki küçük çocuklar için patoloji teşhis edilmez, tezahürler olsa bile. aşırı uyarılabilirlik Yeni doğan bebekler başka hastalıkların belirtisi olabilir.

• dürtüsellik;
• huzursuzluk;
• artan kaygı;
• uyku sorunları;
• gelişimsel gecikme;
• Konsantrasyon zorluğu;
• kontrol edilemezlik.

patoloji, az uyuduğu gerçeğiyle ifade edilir, herhangi bir hışırtıdan uyanır, genellikle belirgin bir sebep olmadan ağlar.

En parlak nesneler ve oyuncaklar bir an için ilgisini çeker. Bu çocuklar sıklıkla artan kas tonusu gösterirler.

2-3 yaş arası çocuklarda hiperaktivite kendini daha parlak gösterir.Çocuklar yemek yerken veya diğer aktiviteler sırasında bir sandalyede sürekli dönerek konsantre olamazlar. Aşırı kaprislilik ile ayırt edilirler.

Bu tür çocukları oyunlarla, kitaplarla, hatta çizgi filmlerle cezbetmek zordur, uzun süre dikkatlerini çekmez. Bir diğeri karakteristik- ruh hali. Bebek aniden sessizleşebilir, iletişim kurmayı ve oynamayı reddedebilir.

3-4 yaşında hiperaktivitesi olan bir çocuk başkalarına karşı saldırganlık gösterir, ilk olmaya çalışır, izin verilmediğinde çıldırır. Sık sık akranlarıyla çatışır, kavga eder.

5-7 yaşlarında, hastalık itaatsizlik, öfke nöbetleri ile ifade edilir. kabul edilen davranış kurallarına uyma isteksizliği.

DEHB'li çocuklar mağazada, anaokulunda skandal yapabilir, çocuk üzerinde hiçbir ikna işe yaramaz. Hiperaktif bir çocuk, bir öfke nöbetinde kendini veya başkalarını yaralayabilir.

Okul çocuklarında DEHB aşağıdaki belirtilerle ifade edilir:

• Amaçsız motor aktivite: koşmak, bacakları sallamak, sandalyede hareket etmek, olmaması gereken yerlere tırmanmaya çalışmak.
• Sıranı bekleyemezsin.
• Konuşkanlık, diğer insanların konuşmalarına müdahale etme.
• Sessiz oyunlar oynayamama.
• Ruh hali.
• Tehlike hissi yok.
• Konsantrasyondaki zorluklar, okul görevlerini yerine getirme.
• Sürekli unutkanlık, kişisel eşyaların kaybı.
• Düzensizlik, işi zamanında tamamlayamama.
• Yabancı cisimlere dikkati dağıtma (sınıfta telefon oyunları).
• Agresif davranış.
• İntihar düşünceleri.
• Dikkatsizlik, dikkatsizlik.
• Gecikmiş duygusal gelişim.

DEHB'li çocuklar iyi çalışmazlar, okulda dersleri kaçırırlar, öğretmenleri ve sınıf arkadaşlarıyla sürekli çatışırlar.

Okulu asabilir, evden ayrılabilirler. Bu adamların entelektüel yetenekleri normal düzeyde olmasına rağmen.

Aktiviteden farklılıklar

Sağlıklı mizaçlı bir çocuk, hiperaktif bir çocuktan aşağıdaki özelliklerle ayırt edilebilir:

• Sonrasında aktif oyunlar sakinleşir ve kendi kendine dinlenir.
• Normal bir şekilde uykuya dalar ve yaşına göre uyur.
• Tehlike ve korku duygusu vardır, tekrar tekrar tehlikeli bir yere tırmanmaz.
• "Hayır" kelimesini çabucak anlar.
• Başka bir tahriş edici tarafından histeriden kolayca uzaklaştırılabilir.
• Bir alternatifi kolayca kabul eder.
• Ebeveynlere ve akranlarına karşı saldırganlık göstermez.

Aşağıdaki videoda çocuklarda hiperaktivite belirtileri ve belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin:

Olası sonuçlar

Bir kişi her yaşta böyle bir hastalıktan muzdariptir.. Anaokulundan başlayarak sosyal uyum konusunda zorluklar yaşıyor.

bulamıyor karşılıklı dil akranlarla, sürekli çatışmalar. Diğer çocukların ebeveynleri ondan şikayet ediyor, sınıf arkadaşları onu sürekli olarak örnek alıyor, böylece benlik saygısını düşürüyor.

Öğrencilerin öğrenme güçlüğü var, gelişmede geride kalıyorlar, dersleri atlıyorlar. Okula gitmek işkenceye dönüşüyor. Bu izolasyon ve saldırganlığa yol açar.

Dürtüsellik nedeniyle, genellikle çocuğun ve başkalarının sağlığını tehdit eden durumlar ortaya çıkar. Hastalık tedavi edilmezse, bir yetişkinde psikopatik bir kişilik tipi oluşacaktır.

Nasıl Teşhis Edilir

Ebeveynler, çocuklarda 2-3 yaş kadar erken patoloji belirtileri fark eder. Bir nörolog ve bir psikolog, tanıyı doğru bir şekilde belirleyebilir.

Doktor ebeveynlerin şikayetlerini dinler, çocukla sohbet eder. Bir psikolog için, anaokulunda veya okulda uyumun nasıl gittiğini, ailedeki durumun ne olduğunu bilmek önemlidir.

Daha yaşlı hastalara bilgisayar tabanlı bir dikkat testi yapılır.

8 seviyeden oluşur, ekranda uyarılar belirir ve hastanın ya butonlara basması ya da tepki vermemesi gerekir.

Bu teste ek olarak, doktor hormonlar için bir kan testi olan bir ensefalogram reçete edebilir.

DEHB hastaları için ilaç tedavisi son çare olarak reçete edilir, diğer yöntemler başarısız olduğunda.

Genellikle kullanılan Desipramin ve Atomoxetine, beynin kan damarlarını uyararak kafa içi basıncını rahatlatır. Ayrıca psikostimulanlar (Levamfetamin), nootropikler (Cerebrolysin, Pantogam) kullanırlar.

Çoğu durumda, doktorlar psiko-düzeltme yöntemlerini kullanarak uyuşturucu kullanmadan yapmaya çalışırlar. Ebeveynlere de bu yöntemler öğretilir.

En etkili yöntemler: Çocuğa yaşam durumları sunulur, davranışlarını modellemelidir.

Beslenme ve günlük rutin

Bebeğin doğru günlük rutini organize etmesi önemlidir.. Aynı anda uyumalı, yürümeli ve yemek yemeli. Yatmadan önce sakin bir ortamda oynamanız tavsiye edilir. masa oyunu ya da kitap okuyun.

Evde, çocuğun kişisel bir alanı, bir odası veya bir köşesi olmalı, ona her gün bir şeyler, oyuncaklar toplamayı öğretmelisin.

Doğru beslenme büyük bir rol oynar. Doktorlar, hiperaktivite vakalarındaki hızlı artışın fast food ve koruyuculu gıdaların kullanımıyla ilişkili olduğunu söylüyor.

Çocuğun diyeti yağsız et, sebze, meyve, süt ürünlerinden oluşmalıdır. Tatlılar ve abur cuburlar minimumda tutulmalıdır.

Ne Yapmamalı

Temas halinde

Genel bilgi

Nörolojik açıdan DEHB, tedavisi bulunamayan kalıcı ve kronik bir sendrom olarak görülmektedir. Amerika Birleşik Devletleri nüfusuna göre, bu bozukluk hem çocuklar hem de yetişkinler dahil olmak üzere insanların %3-5'inde mevcuttur.

Mevcut (2007 başlarında) tanı kriterlerine göre, gereksinimlerin karşılanması için çocuğun davranışının en az iki ortamda (örneğin evde ve okulda) değerlendirilmesi gerektiğinden, DEHB geç okul öncesi veya okul çağında başlayarak teşhis edilebilir. teşhis için. Öğrenme güçlüğü ve sosyal işlevselliğin varlığı, DEHB tanısı koymak için gerekli bir kriterdir. DEHB tanısının nesnelliği ve randevu için yeterli gerekçe sorunu İlaç tedavisi hastalığın semptomlarını değerlendirmek için tek tip tanı kriterleri ve yöntemlerinin olmaması nedeniyle tartışmalıdır.

yaygınlık

DEHB erkeklerde daha sık görülür. Erkekler ve kızlar arasındaki göreceli yaygınlık, tanı kriterlerine, çalışma yöntemlerine ve çalışma gruplarına (doktora sevk edilen çocuklar; okul çocukları; genel nüfus) bağlı olarak 3:1 ila 9:1 arasında değişmektedir. DEHB prevalansı tahminleri de bu faktörlere bağlıdır (% 1-2'den % 25-30'a kadar). Bazı verilere göre, küçük okul çocukları arasında sendromun prevalansı yaklaşık% 10-15'tir, erkeklerde kızlardan 2,8-3 kat daha sık meydana gelmiştir.

Tanı için tanım ve kriterler

Şu anda, bir teşhis koymanın temeli, fenomenolojik bir psikolojik özelliktir. DEHB belirtilerinin çoğu sadece ara sıra ortaya çıkar.

dürtüsellik

Dikkat bozuklukları ile birlikte DEHB'nin ana belirtilerinden biri, dürtüselliktir - belirli taleplere yanıt olarak davranış üzerinde kontrol eksikliği. Klinik olarak, bu çocuklar genellikle durumlara hızlı tepki veren, görevi tamamlamak için talimat ve talimat beklemeyen ve görevin gerekliliklerini yetersiz değerlendiren kişiler olarak tanımlanır. Sonuç olarak, çok dikkatsiz, dikkatsiz, dikkatsiz ve anlamsızdırlar. Bu tür çocuklar, genellikle, bunlarla ilişkili olabilecek potansiyel olarak olumsuz, zararlı veya zarar verici (ve hatta tehlikeli) sonuçları göz önünde bulunduramazlar. belirli durumlar veya onların eylemleri. Cesaretlerini, kaprislerini ve tuhaflıklarını özellikle akranlarının önünde göstermek için genellikle kendilerini mantıksız, gereksiz risklere maruz bırakırlar. Sonuç olarak, zehirlenme ve yaralanmalı kazalar nadir değildir. DEHB olan çocuklar, DEHB belirtileri olmayan çocuklardan çok daha sık birinin mülküne dikkatsizce zarar verebilir veya zarar verebilir.

DEHB'yi teşhis etmedeki zorluklardan biri, sıklıkla başka problemlerin eşlik etmesidir. DEHB'li küçük bir grup insan, Tourette sendromu adı verilen nadir bir hastalıktan muzdariptir.

DEHB için DSM-IV tanı kriterleri

I. A veya B seçeneğinin seçimi:

A. İHMAL Teşhis, çocukta en az altı aydır devam eden ve yetersiz adaptasyon ve normal yaş özellikleriyle tutarsızlığı gösterecek kadar belirgin olan aşağıdaki dikkatsizlik semptomlarından altı veya daha fazlasının varlığını gerektirir:

1. Genellikle ayrıntılara dikkat edemez; ihmal, ciddiyetsizlik, okul ödevlerinde, yapılan işlerde ve diğer faaliyetlerde hata yapar.
2. Genellikle görevleri yerine getirirken veya oyunlar sırasında dikkatini sürdürmekte güçlük çeker.
3. Genellikle çocuğun kendisine hitap eden konuşmayı dinlemediği görülüyor.
4. Genellikle verilen talimatları yerine getiremez ve iş yerindeki dersleri, ödevleri veya görevleri tamamlayamaz (bunun olumsuz veya protesto davranışı ile ilgisi yoktur, görevi anlayamama).
5. Genellikle bağımsız görevleri ve diğer etkinlikleri organize etmede zorluklar yaşar.
6. Sürekli zihinsel çaba gerektiren görevlerden (örneğin okul ödevi, ev ödevi) genellikle kaçınır.
7. Genellikle okulda ve evde ihtiyaç duyduğu şeyleri kaybeder (örn. oyuncaklar, okul malzemeleri, kalemler, kitaplar, çalışma aletleri).
8. Yabancı uyaranlarla dikkati kolayca dağılır.
9. Genellikle günlük durumlarda unutkanlık gösterir.

b. HİPERAKTİVİTE. Aşağıdaki hiperaktivite ve dürtüsellik semptomlarından altı veya daha fazlasının en az altı ay sürmesi ve normal yaş özellikleriyle uyumsuzluk ve tutarsızlık gösterecek kadar belirgin olması:

1. Ellerde ve ayaklarda huzursuz hareketler sıklıkla görülür; bir sandalyede oturuyor, dönüyor, dönüyor.
2. Derslerde veya hareketsiz kalması gereken diğer durumlarda genellikle sınıfta oturduğu yerden kalkar.
3. Genellikle amaçsızlık gösterir motor aktivitesi: koşar, döner, bir yere tırmanmaya çalışır ve bunun kabul edilemez olduğu durumlarda.
4. Genellikle sessizce, sessizce oynayamaz veya boş zaman etkinliklerine katılamaz.
5. Genellikle yer alır sürekli hareket halinde ve "kendisine bir motor bağlıymış gibi" davranır.
6. Genellikle konuşkan.

DÜRTÜSELLİK

1. Soruları çoğu zaman düşünmeden, sonuna kadar dinlemeden cevaplar.
2. Genellikle çeşitli durumlarda sırasını beklemekte güçlük çeker.
3. Sıklıkla başkalarına müdahale eder, diğerlerine yapışır (örneğin, konuşmalara veya oyunlara müdahale eder).

II. ( b.) Bazı dürtüsellik, hiperaktivite ve dikkatsizlik belirtileri, yedi yaşından önce başkalarını endişelendirmeye başlar.

III. ( C.) Yukarıdaki belirtilerden kaynaklanan sorunlar iki veya daha fazla ortamda (örneğin okulda ve evde) ortaya çıkar.

IV. ( D.) Sosyal temas veya eğitimde klinik olarak önemli bozulmalara dair güçlü kanıtlar vardır.

yetişkinlerde DEHB

Bu rahatsızlıktan muzdarip çocukların yarısından fazlasının yetişkinliğe kadar bundan muzdarip olmaya devam ettiği ortaya çıktı. Olguların %30-70'inde DEHB belirtileri yetişkinliğe kadar devam eder. olan birçok yetişkin bu sorunçocuklukta ortaya çıkmadı, bunun tam olarak dikkatlerini koruyamamalarının, yeni materyal öğrenmede, çevrelerindeki alanı organize etmede ve kişilerarası ilişkilerde zorlukların nedeninin bu olduğunun farkında değiller.

DEHB için tedavi seçenekleri

AT Farklı ülkeler DEHB tedavisine ve düzeltilmesine yönelik yaklaşımlar ve mevcut yöntemler farklılık gösterebilir. Bununla birlikte, bu farklılıklara rağmen, çoğu uzman, her durumda ayrı ayrı seçilen birkaç yöntemi birleştiren en etkili entegre yaklaşımı düşünür. Davranış değiştirme, psikoterapi, pedagojik ve nöropsikolojik düzeltme yöntemleri kullanılır. "DEHB'li bir çocukta bilişsel ve davranışsal problemler tek başına ilaç dışı yöntemlerle yönetilemediğinde, ilaç tedavisi bireysel bazda endikedir." ABD'de tedavi amaçlı kullanılıyor bağımlılık yapan ritalin.

Şu anda, DEHB tedavisine yönelik birkaç yaklaşım vardır.

• nöropsikolojik. Çeşitli alıştırmaların yardımıyla, ontogenezin önceki aşamalarına döndüğümüzde ve arkaik olarak yanlış oluşturulmuş ve zaten düzeltilmiş olan bu işlevleri yeniden oluşturduğumuzda. Bunu yapmak için, diğer etkisiz patolojik beceriler gibi, etkili çalışma ile daha tutarlı olan yeni bir beceriyi kasıtlı olarak ortaya çıkarmak, kısıtlamayı ortadan kaldırmak, yok etmek ve yaratmak için ihtiyaçları vardır. Ve bu, zihinsel aktivitenin üç katında da gerçekleştirilir. Bu zahmetli, çok aylı bir iştir. Çocuk 9 aylık doğar. Ve nöropsikolojik düzeltme bu dönem için tasarlanmıştır. Ve sonra beyin daha az enerji maliyeti ile daha verimli çalışmaya başlar. Eski arkaik bağlantılar, yarım küreler arasındaki ilişkiler normalleşiyor. Enerji, yönetim, aktif dikkat inşa edilir.

• sendromik. Kişisel olarak olgun bir çocuğun normlara uygun davranmak istediğini, öğrenmek istediğini, bilgiyi algılamak istediğini düşünelim. Ailesi onu iyi yetiştirdi. Sınıfta sessizce oturmalıdır. Dikkatli olmalı ve dinlemeli, kendinizi kontrol etmelisiniz. Aynı anda üç zor görev. Tek bir yetişkin, kendisi için zor olan üç görevi yerine getiremez. Bu nedenle sendromik çalışma, çocuğa ilginç bir aktivite (gönüllü) verilmesidir. Ancak bu aktivitede, gönüllülük sonrası dikkat vardır (bir şeye ilgi duymaya başladığımızda ve onu araştırdığımızda, ek maliyetler olmadan zaten zorlanırız). Bu nedenle, DEHB'li çocukların çok uzun süre bilgisayar başında oturabildiğini söylediklerinde, bu tamamen farklı bir dikkattir.

Sadece dikkat gerginliği gerektiren açık hava oyunları var. Çocuk oyunun koşullarına göre hareket eder, patlayıcı, dürtüsel olabilir. Bu onun kazanmasına yardımcı olabilir. Ama oyun dikkat üzerine kurulu. Bu fonksiyon eğitiliyor. Ardından kısıtlama işlevi eğitilir. Ancak dikkati dağılabilir. Her görev geldiği gibi çözülür. Bu, her özelliği ayrı ayrı geliştirir.

Ancak hiçbir ilaç nasıl davranılacağını öğretmez, bu nedenle iki yön daha eklenir:

• Davranışsal veya davranışsal psikoterapi cesaretlendirme, cezalandırma, zorlama ve ilham yoluyla onları oluşturan ya da yok eden belirli davranış kalıplarına odaklanır.

• Kişilik üzerinde çalışın. Aile Psikoterapisi kişiliği oluşturan ve bu niteliklerin nereye yönlendirileceğini belirleyen (disinhibisyon, saldırganlık, artan aktivite).

Tüm bu psiko-düzeltme ve zamanında teşhis ile ilaç tedavisi yöntemleri kompleksi, hiperaktif çocukların ihlalleri zamanında telafi etmelerine ve kendilerini yaşamda tam olarak gerçekleştirmelerine yardımcı olacaktır.

farmakodüzeltme

DEHB'nin Nedenleri

DEHB'nin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak birkaç teori vardır. Organik bozuklukların nedenleri şunlar olabilir:

Genetik faktörler

Tıbbi Genetik Uzmanları bilim merkezi Rusya Tıp Bilimleri Akademisi ve Moskova Devlet Üniversitesi Psikoloji Fakültesi, "çoğu araştırmacı, hastalığın başlangıcının tek bir nedeninin tespit edilemeyeceği ve öyle görünüyor ki, hiçbir zaman mümkün olmayacağı konusunda hemfikir" olduğunu buldu. Amerika Birleşik Devletleri, Hollanda, Kolombiya ve Almanya'dan bilim adamları, DEHB oluşumunun %80'inin genetik faktörlere bağlı olduğunu öne sürdüler. Otuzdan fazla aday genden üçü seçildi - dopamin taşıyıcı geni ve iki dopamin reseptörü geni. Bununla birlikte, DEHB'nin gelişimi için genetik önkoşullar, bu önkoşulları güçlendirebilecek veya zayıflatabilecek çevre ile etkileşimde kendini gösterir.

Diğer yaygın komorbiditeler

Tahmin etmek

Bu hastalıklara sahip bireyler bir takım kısıtlamalara katlanmak zorunda kalırlar.

eleştiri

DEHB en tartışmalı ve tartışmalı ruhsal bozukluklardan biridir ve tedavisi en azından 1970'lerden beri sorgulanmaktadır. Birçok doktor, öğretmen, üst düzey politikacı, ebeveyn ve medya, DEHB'nin varlığından şüphe duymaktadır. DEHB hakkındaki görüşler oldukça geniştir - DEHB'nin var olduğuna inanmayanlardan, bu durum için genetik veya fizyolojik önkoşullar olduğuna inananlara kadar.

Kanada'daki McMaster Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, tartışmanın geliştiği beş ana nokta belirledi:

1998'de ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri DEHB konulu bir konferansa ev sahipliği yaptı. Konferansın sonunda şu sonuca vardılar:

“…DEHB için bağımsız, güvenilir bir testimiz yok ve DEHB'nin bir beyin bozukluğundan kaynaklandığına dair bir kanıt yok.”

Neyin DEHB olarak sınıflandırılabileceği konusunda netlik olmaması ve tanı kriterlerindeki değişiklikler kafa karışıklığına neden oldu. Tedaviye ilişkin etik ve yasal konular, özellikle tedavide psikostimulanların kullanımı ve ilaç şirketlerinden para alan gruplar ve bireyler tarafından DEHB tedavisi için uyarıcıların reklamı gibi önemli tartışma alanları olmuştur.

Tıp uzmanları ve haber kaynakları, bu bozukluğun teşhis ve tedavisinin daha fazla incelemeyi hak ettiğini savundu.

DEHB semptomlarını açıklamak için Hunter-çiftçi teorisi, Nöroçeşitlilik ve DEHB'nin Sosyal yapı teorisi gibi alternatif teoriler önerilmiştir.

Bazı bireyler ve gruplar DEHB'nin varlığını tamamen inkar etmektedir. Bunlar arasında Thomas Sasz, Michel Foucault ve Vatandaşların İnsan Hakları Komisyonu (CCHR) gibi gruplar yer alıyor. Bununla birlikte, çoğu ABD tıp otoritesi ve mahkemesi, DEHB tanılarının meşru olduğunu düşünmektedir. (Bkz. Ritalin toplu dava davaları)

Edebiyat

Rusça

• Altherr P, Berg L, Welfl A, Passolt M. Hiperaktif çocuklar. Psikomotor gelişimin düzeltilmesi. - M: Yayın Merkezi "Akademi", 2004
• Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Huzursuz çocuk ya da hiperaktif çocuklar hakkında. - M.: Psikoterapi Enstitüsü Yayınevi, 2002
• Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu. - E.: Medpraktika-M, 2002
• Zavadenko N.N. Çocuklukta hiperaktivite ve dikkat eksikliği. - M.: Yayın merkezi "Akademi", 2005.
• Zavadenko N.N. Bir çocuk nasıl anlaşılır: Hiperaktivite ve dikkat eksikliği olan çocuklar. - Okul-Basın, 2001
• Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu., Rumyantseva M.V. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu: risk faktörleri, yaş dinamikleri, tanısal özellikler. - Defektoloji, 2003, No. 6
• Monina G.B., Lyutova-Roberts E.K., Chutko L.S. hiperaktif çocuklar Psikolojik ve pedagojik düzeltme. - St. Petersburg: Konuşma, 2007
• Murashova E.V. Çocuklar “şilte”, çocuklar “felaket”. Hipodinamik ve hiperdinamik sendrom" - Ekaterinburg: U-Factoria, 2004.
• Russell A. Barkley, Christina M. Benton. Senin yaramaz çocuğun. - St.Petersburg: Peter, 2004
• Chutko L.S., Palchik A.B., Kropotov Yu.D. Çocuklarda ve ergenlerde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu. - St. Petersburg: SPbMAPO Yayınevi, 2004
• Chutko L.S. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve ilgili bozukluklar - St. Petersburg: Hoka, 2007

yabancı dillerde

• Hartmann, Thom "Dikkat Eksikliği Bozukluğu, Farklı Bir Algı" alt başlığı "Çiftçi Dünyasında Bir Avcı".
• Barkley, Russell A. DEHB'nin Sorumluluğunu Alın: Ebeveynler için Eksiksiz Yetkili Kılavuz(2005) New York: Guilford Yayınları.
• Bellak L, Kay SR, Opler LA. (1987) "Bir tanı kategorisi olarak dikkat eksikliği bozukluğu psikozu". Psikiyatrik Gelişmeler, 5(3), 239-63. PMID 3454965
• Conrad, Peter Hiperaktif Çocukları Tanımlamak(Ashgate, 2006).
• Crawford, Teresa Ben "Aptal Değilim! Ben DEHB'yim!
• Yeşil, Christopher, Kit Chee, ADD'yi Anlamak; Çift Gün 1994; ISBN 0-86824-587-9
• Hanna, Mohab. (2006) Bağlantıyı Kurmak: AD/HD'de İlaç Tedavisi İçin Bir Ebeveyn Rehberi, Washington DC: Ladner-Drysdale.
• Joseph, J. (2000). "Genlerinde Değil: Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğunun Genetiğine Eleştirel Bir Bakış", Gelişimsel İnceleme 20, 539-567.
• Kelly, Kate, Peggy Ramundo. (1993) "Tembel, Aptal veya Deli Değilim" mi demek istiyorsun?! Dikkat Eksikliği Bozukluğu Olan Yetişkinler İçin Bir Kendi Kendine Yardım Kitabı. ISBN 0-684-81531-1
• Matlen, Terry. (2005) "AD/HD'li Kadınlar için Hayatta Kalma İpuçları". ISBN 1886941599
• Ninivaggi, F.J. "Çocuk ve Ergenlerde Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu: Komplike Olgularda Tanı ve Tedavi Uygulamalarının Yeniden Düşünülmesi", Connecticut Tıp. Eylül 1999; Cilt 63, hayır. 9, 515-521. PMID 10531701

notlar

1. LONI: Nöro Görüntüleme Laboratuvarı
2. NINDS Dikkat Eksikliği-Hiperaktivite Bozukluğu Bilgi Sayfası. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (NINDS/NIH) 9 Şubat, . 2007-08-13 itibariyle.
3. Dr. Russell A. Barkley Resmi Sitesi, Authority DEHB, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu
4. Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB). (İng.) Siteden alınan veriler davranışnet.com. 11 Aralık 2006'da toplanan bilgiler.
5. Vincent Parrillo Sosyal Sorunlar Ansiklopedisi. - SAGE, 2008. - S. 63. - ISBN 9781412941655
6. Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu Tedavisi. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı (Aralık 1999). 2 Ekim 2008'de alındı.
7. Harv Rev Psikiyatrisi 16 (3): 151–66. DOI:10.1080/10673220802167782. PMID 18569037.
8. gelişimsel psikopatoloji. - Chichester: John Wiley & Sons, 2006. - ISBN 0-471-23737-X
9. EKLE/DEHB Sağlık Merkezi. (İng.) Siteden alınan bilgiler WebMD.com. 11 Aralık 2006'da toplanan veriler.
10. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu. E.D. Belousova, M.Yu. Nikanorov. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, Moskova Pediatri ve Pediatrik Cerrahi Araştırma Enstitüsü, Psikonöroloji ve Epileptoloji Anabilim Dalı
11. Çocuklarda Dikkat Eksikliği Hiperaktivite: Farmakoterapiye Modern Yaklaşımlar N.N. Zavadenko, N.Yu. Suvorinova, N.V. Grigoryev. Rusya Devlet Tıp Üniversitesi, Pediatri Fakültesi, Sinir Hastalıkları Anabilim Dalı, Moskova
12. DEA Haberleri
13. Belçika'daki trajedi: Suçlanacak "Amerikan Sendromu" mu?
14. Ritalin bağımlılığı yardım
15. http://www.cchr.ru/press1.html Avustralya, Finlandiya ve Danimarka'daki çocuk psikiyatristleri ellerine geçti
16. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun tedavisi için uyarıcı ilaç: kanıt-b(i)aslı uygulama? -- Bailly 29(8):284 -- Psikiyatrik Bülten.
17. Hiperaktivite ve Dikkat Eksikliğinin Genetiği//Kimya ve Yaşam. 2008. No. 1., s. 5
18. Mayes R, Bagwell C, Erkulwater J (2008). "DEHB ve çocuklar arasında uyarıcı kullanımındaki artış". Harv Rev Psikiyatrisi 16 (3): 151–66. DOI:10.1080/10673220802167782. PMID 18569037.
19. Foreman, D.M. (2006). "

Farklı ülkelerde DEHB tedavisi ve düzeltilmesine yönelik yaklaşımlar ve mevcut yöntemler farklılık gösterebilir. Bununla birlikte, bu farklılıklara rağmen, çoğu uzman, her durumda ayrı ayrı seçilen birkaç yöntemi birleştiren en etkili entegre yaklaşımı düşünür. Davranış değiştirme, psikoterapi, pedagojik ve nöropsikolojik düzeltme yöntemleri kullanılır. “DEHB'li bir çocukta bilişsel bozukluk ve davranış sorunlarının tek başına ilaç dışı yöntemlerle üstesinden gelinemediği durumlarda ilaç tedavisi kişiye göre reçete edilir. » ABD'de tedavi için bağımlılık yapan Ritalin kullanılmaktadır.
Farmakodüzeltme. DEHB tedavisinde yardımcı bir yöntem olarak, ilaçlar. Bunların en bilinenleri metilfenidat, amfetaminli dekstroamfetamin ve dekstroamfetamin gibi psikostimulanlardır. Bu ilaçların dezavantajlarından biri, onları günde birkaç kez alma ihtiyacıdır (etki süresi yaklaşık 4 saattir). Artık uzun etkili amfetamin (12 saate kadar) içeren metilfenidat ve dekstroamfetamin var. Atomoksetin gibi diğer ilaç grupları da kullanılır.
Bir dizi çalışma, yüksek dozların (örneğin 60 mg/gün üzerinde Metilfenidat) veya yanlış kullanımının bağımlılık yaptığını ve ergenleri narkotik bir etki elde etmek için daha yüksek dozlar kullanmaya teşvik edebileceğini gösterdiğinden, çocuklara uyarıcı reçetelenirken özel dikkat gereklidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde kokain bağımlıları arasında yapılan bir araştırmaya göre, uyarıcı madde kullanan DEHB'li kişiler, Gençlik Kokain bağımlılığı olasılığı, DEHB tanısı konan ancak uyarıcı kullanmayanlara göre 2 kat daha fazladır.
2010 yılında, Avustralya'da DEHB'yi uyarıcılarla tedavi etmenin başarısızlığı ve etkisizliği üzerine bir çalışma yayınlandı. Çalışma, 20 yıl boyunca takip edilen insanları kapsıyordu.
Birleşmiş Milletler Çocuk Hakları Komitesi, aşağıdakileri belirten tavsiyeler yayınladı: “Komite, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) ve Dikkat Eksikliği Bozukluğu'nun (ADD) yanlış teşhis edildiğine ve psikostimulanların aşırı reçete edildiğine dair raporlardan endişe duymaktadır. Sonuç olarak, bu ilaçların zararlı etkilerine dair artan kanıtlara rağmen. Komite, psikostimulanların çocukların fiziksel ve psikolojik esenliği üzerindeki olası olumsuz etkileri ve davranış bozukluklarını ele alırken diğer yönetim ve tedavi biçimlerinin maksimum kullanımı dahil olmak üzere DEHB ve DEB'nin tanı ve tedavisine ilişkin daha fazla araştırma yapılmasını tavsiye etmektedir.
BDT'de yaygın olan yaklaşım, nootropik ilaçlar, beyin fonksiyonunu, metabolizmayı, enerjiyi iyileştiren, korteksin tonunu artıran maddelerdir. Üreticilere göre beyin metabolizmasını iyileştiren amino asit preparatları da reçete edilir. Böyle bir tedavinin etkili olduğuna dair bir kanıt yoktur.
* Psikostimulanlar.
O Fenamin.
O Ritalin (Metilfenidat).
* Antidepresanlar.
O Venlafaksin.
O İmipramin.
O Nortriptilin.
O Atomoksetin.
Farmakolojik olmayan yaklaşımlar.
Şu anda, DEHB tedavisine farmakolojik düzeltme ile birleştirilebilen veya bağımsız olarak kullanılabilen birkaç farmakolojik olmayan yaklaşım vardır.
* Nöropsikolojik (çeşitli egzersizler kullanarak).
* Sendromik.
* Davranışsal veya davranışsal psikoterapi, belirli davranış kalıplarına odaklanır, onları cesaretlendirme, cezalandırma, zorlama ve ilham yardımıyla şekillendirir veya söndürür. Sadece nöropsikolojik düzeltme ve beyin yapılarının olgunlaşmasından sonra kullanılabilir, aksi takdirde davranışsal terapi etkisizdir.
* Kişilik üzerinde çalışın. Aile Psikoterapisi kişiliği oluşturan ve bu niteliklerin nereye yönlendirileceğini belirleyen (disinhibisyon, saldırganlık, artan aktivite).
Tüm bu psiko-düzeltme ve zamanında teşhis ile ilaç tedavisi yöntemleri kompleksi, hiperaktif çocukların ihlalleri zamanında telafi etmelerine ve kendilerini yaşamda tam olarak gerçekleştirmelerine yardımcı olacaktır.