Borreliosis Ixodid i lindur nga rriqrat ose sëmundja Lyme është një nga problemet aktuale mjekësia moderne. Sëmundja i përket grupit të zoonozave fokale natyrore me transmetim të patogjenëve me anë të vektorit dhe karakterizohet nga dëmtimi i sistemit muskuloskeletor, lëkurës, sistemi nervor, shkelje nga sistemi kardiovaskular.

Sëmundja është e përhapur kudo, që do të thotë se është e zakonshme kudo përveç Antarktidës. Lidhja e saj me pickimin e rriqrave ixodid u vendos për herë të parë në vitin 1975 gjatë studimit të një shpërthimi të artritit reumatoid te fëmijët në qytetin e Lyme (SHBA). Prandaj emri i patologjisë. Në zonat endemike të Evropës dhe Amerikës, incidenca arrin në 500 raste për 100 mijë banorë. Sëmundja Lyme është e përhapur në zonë Federata Ruse Frekuenca e zbulimit të rasteve varion nga 6-8 mijë pacientë në vit. Në Evropën Qendrore-Lindore, patologjia renditet e para midis infeksioneve fokale natyrore dhe e dyta për sa i përket përhapjes, pas infeksionit HIV.

Arsyet

Sëmundja është e lidhur ngushtë me rriqrat ixodid dhe nikoqirët e tyre natyrorë. Rruga kryesore e transmetimit të infeksionit është e transmetueshme. Patogjeneza nuk është studiuar mjaftueshëm. Një rriqër i infektuar i uritur sulmon viktimën e tij dhe, pas thithjes, së bashku me pështymën, i transmeton asaj agjentin shkaktar të sëmundjes - një spiroket gram-negative të gjinisë Borrelia. Aktualisht, 10 gjenotipe të Borrelia-s dallohen nga ADN-ja, të cilat janë të shpërndara në mënyrë të pabarabartë në mbarë globin në Evropë, patogjeniteti i 3 specieve është vërtetuar.

Infeksioni ndodh pas vizitës në një pyll ose parqe pyjore brenda kufijve të qytetit. Pas një pickimi të rriqrës, jo të gjithë zhvillojnë simptoma të borreliozës, por ndjeshmëria e një personi ndaj borrelia është shumë e lartë. Rezultatet e vëzhgimeve klinike sugjerojnë se lloji i borrelisë mund të përcaktojë natyrën e lezioneve të organeve në një pacient. Disa lloje të Borrelia ndonjëherë bashkëjetojnë në një rriqër, gjë që krijon parakushtet për zhvillimin e një infeksioni të përzier.

Transmetimi transplacental i patogjenit nga nëna tek fetusi gjatë shtatzënisë nuk mund të përjashtohet. Nga një pacient person i shëndetshëm sëmundja nuk transmetohet.

Foto

Borrelia që hyn në trupin e njeriut shkakton aktivizimin e mekanizmave mbrojtës lokalë. Kjo manifestohet me ndryshime inflamatore dhe alergjike në lëkurë në formën e eritemës migratore. Shpesh, problemet dermatologjike janë arsyeja kryesore e vizitës tek mjeku. Por jo çdo eritemë që shfaqet pas sulmit të rriqrës tregon fillimin e sëmundjes.

Në shumicën e rasteve, sëmundja zhvillohet gradualisht. Një tipar i borreliozës së lindur nga rriqrat është prania e një infeksioni latent. Pas një pickimi të rriqrës, periudha e inkubacionit nuk shfaqet në asnjë mënyrë nga një ditë në disa ditë. Sëmundja shërohet si pasojë e faktorëve jospecifik dhe specifik të rezistencës së organizmit. Kjo periudhë zgjat mesatarisht deri në 2 javë (zakonisht 7-10 ditë), por mund të variojë nga 1 deri në 50 ditë.

Manifestimet klinike nuk zbulohen me metodat e disponueshme diagnostike, ndërsa aftësia e patogjenit për të mbijetuar për periudha të gjata ruhet. Besueshmëria e periudhës latente varet nga saktësia e vërtetimit të faktit të thithjes së rriqrave. Disa pacientë mund të mos kujtojnë ose mohojnë një histori të një pickimi gjakpirës. Në fund të periudhës së inkubacionit të borreliozës, në lëkurë në vendin e kafshimit formohet një njollë e kuqe, e cila rritet në madhësi.

Simptomat e borreliozës së shkaktuar nga rriqrat

Markeri kryesor klinik i sëmundjes është eritema migrans, e cila shfaqet në trupin e njeriut pas pickimit të rriqrës pas 3-32 ditësh. Eritema tenton të përhapet me shpejtësi në mënyrë centrifugale. Fillimisht prezantohet ne forme makule ose papule, por gradualisht qendra e saj zbehet, unaza eritematoze zgjerohet pergjate periferise. Zona e skuqjes është e kufizuar në lëkurë të shëndetshme kufiri i kuq i ndezur. Madhësia e eritemës mund të arrijë dhjetëra centimetra, por ashpërsia e sëmundjes nuk lidhet me këtë. Zgjat 3-4 javë dhe më pas zhduket duke lënë pas hiperpigmentimin, kruajtjen dhe rrëshqitjen.

Simptomat klinike të borreliozës tek njerëzit janë shumë individuale. Përveç humbjes lëkurën në formën e eritemës në formë unaze, skuqje të mundshme jo specifike dhe akrodermatit atrofik, patologjia karakterizohet nga përfshirja në proces:

• sistemi musculoskeletal (arthralgji, tendovaginitis, mialgji, miozit);
• sistemi kardiovaskular (endokarditi, mioperikarditi);
• sistemi nervor (lezionet e shpërndara të sistemit nervor qendror, radikuliti vertebrogjenik, neuriti i nervave kraniale, meningjiti, çrregullimet mendore).

Nuk mund të përjashtohen dëmtimet e izoluara të mëlçisë në formën e hepatitit anikterik, shpretkës dhe të tjerëve. organet e brendshme. Simptomat e përshkruara të sëmundjes Lyme zhvillohen në periudha të ndryshme. Në shumë raste shenjat klinike me dëmtim të ndonjë organi apo sistem organi, shfaqen pas zhdukjes së eritemës. Borrelioza mund të ndodhë pa lezione të lëkurës, por me intoksikim të përgjithshëm dhe temperaturë, kundër të cilave, në formën jo eritematoze, lezionet e organeve janë simptomat e para të dukshme të infeksionit me borreliozë.

Sëmundja me të gjitha manifestimet e saj karakteristike mund të jetë akute, subakute dhe kronike në ecurinë e saj. Nëse simptomat e sëmundjes Lyme vazhdojnë për më shumë se 6 muaj, atëherë patologjia konsiderohet si kronike. Vërehen variante të kursit të vazhdueshëm ose të përsëritur me periudha faljeje me kohëzgjatje të ndryshme. Më shpesh del në pah ndonjë sindromë kryesore, e cila shkaktohet nga dëmtimi i sistemit nervor, kyçeve, zemrës, lëkurës dhe më rrallë organeve të tjera. Kalimi i sëmundjes në një formë kronike është zakonisht shumë i vështirë për t'u përcaktuar, dhe kronizmi shpesh ndodh pas borreliozës akute ose subakute. Dëmtimi i kujtesës dhe perceptimit, sindroma e lodhjes patologjike do të vazhdojë për disa vite pas sëmundjes.

Fazat

Nuk ka asnjë klasifikim të pranuar përgjithësisht të sëmundjes Lyme. Spektri manifestimet klinike patologjia vazhdon të rafinohet dhe zgjerohet. Kursi i borreliozës ndahet në periudha të hershme dhe të vonshme, secila prej të cilave korrespondon me faza të caktuara. Kjo ndarje është mjaft arbitrare nganjëherë fazat mund të mos respektohen fare ose mund të jetë i pranishëm vetëm 1 fazë.

Klasifikimi klinik dhe patogjenetik i sëmundjes Lyme

Periudha e hershme:

• Stadi i lokalizuar me kohëzgjatje 5-6 javë nga fillimi i sëmundjes.
• Faza e shpërndarë (deri në 22 javë).

Infeksioni i vonë:

• Faza e dëmtimit të organeve si rezultat i një efekti të gjatë patologjik të patogjenëve në organe.

Faza e infeksionit lokal karakterizohet nga zhvillimi i një procesi patologjik në vendin e futjes së spiroketës. Gjatë kësaj periudhe, gjendja shëndetësore është relativisht e mirë, sindroma e intoksikimit të përgjithshëm nuk është e shprehur dhe nuk ka manifestime të borreliozës.

Faza e përhapur është faza e përhapjes së Borrelia nga vendi i futjes së tyre parësore. Pasi patogjenët grumbullohen në sasi të mjaftueshme nën lëkurë, për shkak të lëvizshmërisë së tyre, ato përhapen përmes qarkullimit të gjakut në të gjithë trupin. Klinikisht, procesi shoqërohet me simptoma të intoksikimit të përgjithshëm, dëmtim të nyjeve limfatike, zemrës, muskujve, nyjeve dhe meningjeve të trurit. Ka manifestime të ndryshme klinike jo specifike: bronkit, bajame, trakeit, proteinuri, dobësi të rëndë, lodhje.

Faza e dëmtimit të organeve karakterizohet nga polimorfizëm klinik më pak i theksuar dhe zhvillohet si pasojë e pranisë së zgjatur të spiroketeve në trup. Në periudhën e mëvonshme preken kyçet (artriti), zhvillohet akrodermatiti atrofik kronik dhe skleroderma.

Trajtimi i borreliozës së shkaktuar nga rriqrat

Trajtimi është kompleks, duke përfshirë terapinë etiotropike, patogjenetike dhe simptomatike. Kur zgjidhni barnat dhe metodat terapeutike, merren parasysh forma klinike, ashpërsia dhe natyra e rrjedhës së sëmundjes. Terapia etiotropike luan një rol kryesor në trajtimin e sëmundjes Lyme. Qëllimi i tij është të eliminojë patogjenin dhe të minimizojë gjasat që sëmundja të bëhet kronike.

Pavarësisht nga kohëzgjatja e infeksionit, trajtimi me antibiotikë indikohet për të gjitha manifestimet e borreliozës. Aktualisht, përdoren barna antibakteriale të tre grupeve farmakologjike:

• tetraciklina (doksiciklinë, tetraciklinë);
• penicilina (amoxidicillin, amoxiclav, penicilinë),
• cefalosporinat e gjeneratës së tretë (cefuroxime, claforan).

Suksesi i trajtimit varet nga zgjedhja racionale e barit, duke marrë parasysh vetitë e tij farmakologjike. Terapia e hershme antibakteriale e kryer në fazën e parë zvogëlon rrezikun e zhvillimit të çrregullimeve neurologjike dhe kardiake, dëmtimit të kyçeve dhe enëve të gjakut. Kohëzgjatja e trajtimit të sëmundjes Lyme tek njerëzit me barna antibakteriale varet nga prania dhe ashpërsia e shenjave të dëmtimit të organeve. Për të parandaluar zhvillimin e dysbakteriozës, rekomandohet përdorimi i eubiotikëve.

Së bashku me terapinë antibiotike, tregohet trajtimi patogjenetik, i cili është i nevojshëm për të përmirësuar depërtimin e antibiotikut në inde dhe organe dhe për të normalizuar funksionet e dëmtuara. Kompleksi i agjentëve patogjenetikë për terapi varet drejtpërdrejt nga forma dhe ashpërsia e sëmundjes. Në temperaturë të lartë, dehje për trajtimin e sëmundjes Lyme, përdoren këto barna: tretësira izotonike glukozë-kripë (tretësirë ​​glukoze 5%, tretësirë ​​Ringer, mafusol, 0,9% tretësirë ​​e klorurit të natriumit), diuretikë (furosemide) me qëllim dehidratimi.

Për artritin përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide, analgjezik dhe metoda fizioterapeutike. Në rast të dëmtimit të sistemit nervor, agjentët vaskularë (Trental, Cavinton), ilaçet nootropike për të stimuluar proceset metabolike në inde tregohen për të përmirësuar mikroqarkullimin në inde. ind nervor, antioksidantë. Të gjithë pacientët me një diagnozë të konfirmuar pas pickimit të rriqrës për trajtimin e borreliozës, nëse zbulohen shenja të dëmtimit të zemrës dhe nyjeve, u përshkruhen preparate kaliumi (asparkam), Riboxin, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (indometacina, diklofenak) .

Terapia e ushtrimeve, trajtimi në sanatorium-resort gjatë periudhave të faljes, masazhi dhe terapia balneologjike kanë një efekt pozitiv në shëndetin. Fotografia tregon trajtimin për sëmundjen Lyme.

Nëse diagnostikohet një formë e butë, trajtimi në shtëpi është i mundur në përputhje me të gjitha recetat mjekësore. Tregohen vizita periodike te specialistët e specializuar. Trajtimi i borreliozës me mjete juridike popullore nuk rekomandohet për përdorim të gjerë, pasi nuk jep një efekt të mjaftueshëm.

Parandalimi

Parandalimi i borreliozës mund të jetë jospecifik dhe specifik. Parandalimi jospecifik konsiston në mbrojtjen individuale. Kur vizitoni një zonë të parkut pyjor ju duhet:

• të kryejë vetëekzaminim;
• përdorni mjete për të zmbrapsur gjakpirësit;
• vishni rroba që mbrojnë lëkurën;
• respektoni rregullat e sjelljes në shpërthimin e infeksionit;
• di se si të hiqni siç duhet një rriqër të bashkangjitur.

Parandalimi specifik aktualisht nuk është zhvilluar mjaftueshëm. Është e rëndësishme që njerëzit të jenë të vetëdijshëm se ata jetojnë në një zonë ku borrelioza e lindur nga rriqrat është endemike.

Zbulimi në kohë i simptomave dhe trajtimi i borreliozës ose sëmundjes Lyme e bën prognozën të favorshme. Nëse terapia fillon me vonesë, patologjia përparon dhe përfundimisht bëhet kronike.

Mjeku reumatolog, Kandidat i Shkencave Mjekësore.

Fusha e interesave shkencore: Patologjia kardiovaskulare në sëmundjet sistemike ind lidhor, metoda moderne në diagnostikimin dhe trajtimin e artritit reumatoid, psoriatik, përdhes dhe artritit të tjerë, artritit reaktiv.

Ky autor nuk ka më postime.

Sëmundja Lyme (sinonimet: Lyme borreliosis, Lyme borreliosis, ixodid borreliosis i lindur nga rriqrat, sëmundja Lyme) është një patologji infektive që shfaqet në formë akute ose kronike me dëmtim të lëkurës, sistemit muskuloskeletor, nervor, sistemit kardiovaskular etj. Infeksione fokale natyrore transmetohen nga rriqrat ixodid. Borrelioza Lyme është e përhapur në habitatin e rriqrave ixodid, përkatësisht në hemisferën veriore. Në vendin tonë regjistrohen çdo vit rreth 8 mijë raste të reja të sëmundjes, të gjitha kategoritë e moshave, por më shumë se 10% e të sëmurëve janë fëmijë. Rriqrat Ixodid mund të jenë bartës të disa infeksioneve në të njëjtën kohë, kështu që kur kafshohet nga një rriqër, një person është në rrezik të kontraktojë disa infeksione.

Sipas ashpërsisë, kjo patologji mund të ketë ecuri të lehtë, të moderuar dhe të rëndë, si dhe perioda të hershme dhe të vonshme. Pa trajtim, sëmundja bëhet kronike ose e përsëritur.

Shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të sëmundjes Lyme u deshifruan pothuajse 35 vjet më parë - në 1982. Aktiv për momentin Më shumë se 10 lloje të Borrelia janë të njohura, 3 prej të cilave janë të rrezikshme për njerëzit.

Pamja klinike e sëmundjes Lyme

Skuqja e lëkurës (erythema migrans) është simptoma e parë dhe më e zakonshme e borreliozës Lyme. Shfaqet në vendin e pickimit të rriqrës: së pari ka skuqje të lehtë dhe trashje të lëkurës, e cila më pas përhapet dhe mund të rritet deri në 20 cm në diametër (vargohet nga disa centimetra në 15-20 cm). Në fillim të sëmundjes mund të shfaqen edhe simptoma që i ngjajnë të ftohtit: ethe, dhimbje fyti, zmadhimi i nyjeve limfatike submandibulare. Pacientët nuk janë gjithmonë të vetëdijshëm për faktin e pickimit të rriqrës, prandaj, në disa raste, trajtimi specifik nuk kryhet dhe procesi bëhet kronik. Me kalimin e kohës shfaqen vatra të ngjashme, por në vende të tjera (faza e përhapjes).

Edukimi është mjaft karakteristik limfocitoma beninje. Ky formacion i ngjashëm me tumorin mund të ndodhë në llapën e veshit, në zonën e thithkës, skrotumit dhe më rrallë në vende të tjera.

Tipike është dëmtimi i sistemit nervor dhe kardiovaskular. Dëmtimi i sistemit nervor mund të shfaqet si:

• meningjiti,
• encefaliti,
• meningoencefaliti,
• neuropati,
• radikulopati etj.

Dëmtimi i zemrës:

• shqetësim i ritmit të zemrës dhe përcjellshmërisë (bllokadë),
• miokarditi,
• perikarditi.

Mjekët reumatologë mjaft shpesh duhet të kryejnë diagnoza diferenciale me borreliozën Lyme për shkak të shpërndarjes mjaft të gjerë në vendin tonë dhe për faktin se diversiteti format klinike dhe manifestimet e sëmundjes shpesh ndodhin "nën maskën" e sëmundjeve të ndryshme reumatike. Pra, foto klinike Kjo patologji është e ngjashme me manifestimet e lupusit eritematoz sistemik, skleroderma sistemike, dermatomioziti, ethet reumatizmale akute (reumatizma), polimioziti etj.

Dëmtimi i kyçeve

Le të ndalemi në tiparet e dëmtimit të kyçeve në borreliozën Lyme. E veçanta e dëmtimit të kyçeve është se TË GJITHA strukturat e kyçeve mund të përfshihen në procesin inflamator. Klinikisht, kjo mund të shfaqet në formën e inflamacionit të kyçeve - artritit, ose dhimbjes së kyçeve - artralgjisë. Në shumicën e pacientëve, dëmtimi i kyçeve ndodh disa muaj pas pickimit të rriqrës (mesatarisht 3-4 muaj, në 70% të pacientëve), ndërsa në të tjerët nyjet preken tashmë në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Në këtë drejtim, këshillohet të dallohen 2 lloje të artritit në varësi të kohës së shfaqjes: artriti në fazën e hershme dhe artriti në stadin e vonë.

Klinikisht, vërehet një shumëllojshmëri ekstreme e manifestimeve të dëmtimit të kyçeve në borreliozën e lindur nga rriqrat: nga një "shpërthim" i vetëm i artritit në një kurs kronik me rikthim dhe përkeqësime të shpeshta. Më shpesh, nyjet e mëdha preken: gjunjët, kyçet, shpatullat, ijet dhe shpesh vërehet sinoviti (derdhja në nyje). Jo më shumë se 2-3 nyje preken në të njëjtën kohë, domethënë procesi është mono-/oligoartikular.

Diagnoza e sëmundjes Lyme

Diagnoza e borreliozës së lindur nga rriqrat bazohet në një histori të sëmundjes të mbledhur me kujdes. Pacientët jo gjithmonë e lidhin pickimin e rriqrës me patologjinë e kyçeve, pasi, le të kujtojmë, artriti nuk shfaqet menjëherë. Nëse ka pasur një pickim, atëherë duhet patjetër të informoni mjekun për këtë, edhe nëse ka qenë disa muaj më parë. Përveç kësaj, vlen të përmendet zhvillimi i eritemës migrans, dëmtimi i zemrës, sistemit nervor, lëkurës dhe manifestimeve të tjera.

Ndër testet laboratorike ka rëndësi përkufizimi antitrupat antiborrelia në serumin e gjakut, kultivimi dhe izolimi i patogjenit (borrelia) nga lezioni, mikroskopi. Një numër pacientësh kanë një rritje të komplekseve imune qarkulluese (CIC), Proteina C-reaktive(CRP), ESR, etj në një analizë gjaku.

Diagnoza në kohë e sëmundjes Lyme është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi në rastet tipike kjo sëmundje është plotësisht e shërueshme me antibiotikë dhe sa më herët të fillohet trajtimi, aq më i ulët është mundësia e zhvillimit të dëmtimit të sistemit muskuloskeletor (kjo mund të konsiderohet si parandalim i manifestimeve reumatologjike të sëmundje).

Aktualisht nuk ka kritere 100% specifike klinike dhe laboratorike për sëmundjen. I vetmi kriter specifik për këtë sëmundje është eritema migrans. Nëse është e pranishme eritema migrante tipike dhe ka indikacion të pickimit të rriqrës, trajtimi duhet të fillohet menjëherë!

Trajtimi i sëmundjes Lyme

Le të përsërisim se nëse konsultoheni me mjekun herët, sëmundja mund të shërohet me sukses, qëllimi i së cilës është largimi i plotë i agjentit infektiv Borrelia nga trupi dhe eliminimi i simptomave të borreliozës Lyme. Trajtimi mund të kryhet mbi baza ambulatore, por në raste të rënda ose me një rrjedhë atipike të procesit, mund të kërkohet shtrimi në spital. Regjimet e trajtimit për sëmundjen Lyme janë shumë të ndryshme, kohëzgjatja e trajtimit, në varësi të regjimit, varion nga 5 ditë në 2-3 javë. Trajtimi i formave kronike të dëmtimit të kyçeve do të kërkojë më shumë kohë (deri në 1 muaj). Më poshtë mund të përdoren si barna antibakteriale:

• doksiciklinë,
• amoksicilinë,
• azitromicina,
• ceftriaxone,
• cefotaksime,
• benzilpenicilina dhe disa të tjera.

Prognoza dhe parandalimi i sëmundjes Lyme

Prognoza për pacientin është zakonisht e mirë (shërimi i plotë pa pasoja rikuperohet plotësisht në rreth 1-2 muaj).

Parandalimi i infeksionit ka për qëllim zvogëlimin e rrezikut të thithjes së rriqrave, përkatësisht përdorimin aktiv të repelentëve në natyrë, veshjen e rrobave dhe kapelave në vende të rrezikshme që mbulojnë sa më shumë pjesët e ekspozuara të trupit dhe një ekzaminim të plotë të lëkurës pasi të jetë e mundur. në natyrë.

Kujtesa për ata që udhëtojnë jashtë

KUJDES!

• Kur planifikoni një udhëtim në pyll, park ose shtëpi të vendit, duhet të visheni siç duhet për të kufizuar mundësinë që rriqrat të zvarriten poshtë rrobave tuaja.
• Përdorni repelentë sipas udhëzimeve.
• Pasi të kaloni kohë në natyrë, duhet të ekzaminoni me kujdes lëkurën tuaj dhe, nëse gjeni një rriqër, ta hiqni menjëherë nëse është e mundur.
• Nëse udhëtoni me fëmijë, duhet t'i ekzaminoni me kujdes për t'u siguruar që nuk ka rriqra.
• Nëse gjeni një rriqër, duhet ta ruani dhe ta çoni në laborator.
• Mjeku duhet të njoftohet për kafshimin.
• Edhe në mungesë të ndonjë manifestimi, ia vlen të dhuroni gjak për praninë e antitrupave ndaj patogjenit 3-4 javë pas kafshimit.
• Nëse shfaqet skuqje në vendin e pickimit, vizita te mjeku është e detyrueshme!
• Mos harroni se nëse zbulohet herët, sëmundja është plotësisht e shërueshme!

Borreliosis, ose sëmundja Lyme, është komplekse sëmundje infektive, përhapur nga rriqrat. Emri i sëmundjes vjen nga qyteti provincial amerikan Lyme, ku në vitin 1975 u regjistrua rasti i parë i infektimit me mikroorganizmin Borrelia, i transmetuar nëpërmjet pickimit të insekteve. Duke depërtuar në gjak, ky patogjen shkakton patologji të sistemeve dhe organeve më të rëndësishme: zemrën, sistemin nervor qendror, lëkurën, nyjet, kështu që në këtë artikull do t'ju tregojmë se si të silleni kur pickohet nga rriqrat dhe çfarë të bëni kështu. se sëmundja nuk çon në pasoja kaq të trishtueshme.

Borrelioza e lindur nga rriqrat, simptomat dhe trajtimi medikamentoz i së cilës përshkruhen në këtë artikull, transmetohet përmes pickimit të rriqrave ixodid, bartës të tre varieteteve më të rrezikshme të mikrobeve Borrelia për njerëzit: burgdorferi, garinii dhe afzelii. Bëhet fjalë për mikroorganizma mikroskopikë të një forme spirale të ndërlikuar, 10-25 mikron të gjatë. Habitati i tyre natyror janë kafshët, nga të cilat rriqrat i transferojnë këto bacile te njerëzit kur i kafshojnë të dyja.

Rriqrat Ixodid janë të përhapura në Shtetet e Bashkuara, si dhe në disa vende evropiane me klimë të butë të banuar nga pyje të përzier.

Kulmi i aktivitetit të rriqrave ndodh në fund të majit - fillim të qershorit, dhe në këtë kohë probabiliteti për t'u prekur nga sëmundja e pafat është shumë i lartë, pasi një person është i ndjeshëm ndaj bacileve Borrelia. Ato janë veçanërisht të rrezikshme për gratë shtatzëna, pasi, duke depërtuar në trupin e fetusit, ato mund të çojnë në komplikime serioze, përfshirë abortin.

Burimi i vetëm i infeksionit të borreliozës për njerëzit është pickimi i rriqrës. Duke hyrë në trup së bashku me pështymën e insektit, patogjeni depërton në indin limfatik, ku fillon të ndahet. Pas 1-2 javësh - kjo është sa zgjat zakonisht periudha e inkubacionit, mikrobet pushtojnë gjakun dhe së bashku me të transferohen në organet e brendshme, duke depërtuar në sistemin nervor qendror, indet e muskujve dhe nyjet. Pasi kanë arritur qëllimin e tyre, këto protozoa vazhdojnë të ndahen fuqishëm, duke formuar koloni të mëdha. Dhe pastaj trupi, i cili në fazën fillestare të infeksionit po prodhonte ende antitrupa ndaj bacileve Borrelia, pushon së përballuari, si rezultat i të cilit fillojnë të shfaqen simptoma të mprehta. Nëse trajtimi adekuat nuk kryhet në këtë fazë, sëmundja do të bëhet kronike, praktikisht e pashërueshme. Ashpërsia e simptomave varet nga gjendja e trupit të viktimës. mund të zgjasë nga 2 deri në 30 dhe madje 50 ditë. Në raste të rralla, një person mund të mbajë patogjenin brenda vetes për disa vite përpara se të ndihet.

Simptomat e borreliozës së shkaktuar nga rriqrat

Simptomat e borreliozës janë të ndryshme dhe varen nga faktorë të tillë si faza e infeksionit dhe shkalla e dëmtimit të një organi të brendshëm të caktuar. Zhvillimi i sëmundjes zakonisht ndahet në disa faza:

• periudha e inkubacionit (koha nga hyrja e mikrobit në trup deri në shfaqjen e simptomave të tij të para);
• Faza I është periudha kur mikrobet fillojnë të shumohen në indet limfatike;
• Faza II - fillon në momentin kur borrelia, pasi ka arritur në qarkullimin e gjakut, fillon të prekë organet e brendshme;
• dhe faza III karakterizohet nga simptoma të vazhdueshme në organet ose sistemet individuale të prekura.

Kjo ndarje është shumë arbitrare, pasi nuk ka kufij të qartë midis kalimit nga një fazë në tjetrën, megjithatë, në një fazë të caktuar, secila prej këtyre fazave ka simptomat e veta karakteristike.

Periudha e inkubacionit është zakonisht asimptomatike. Manifestimi i tij i vetëm mund të jetë një ënjtje e lehtë në vendin e pickimit të rriqrës.

Faza e parë karakterizohet nga simptoma të përgjithshme të sëmundjes dhe shpesh mund të ngatërrohet me një infeksion të zakonshëm respirator ose viral:

• dhimbje koke me intensitet të ndryshëm;
• të dridhura, dhimbje;
• rritja e temperaturës në 38 C ose më shumë;
• ndonjëherë nauze dhe të vjella.

Manifestimet lokale të sëmundjes janë gjithashtu të mundshme:

• parehati, ënjtje, kruajtje, skuqje të lëkurës në zonën e pickimit të insekteve;
• formimi i një papule, e cila zgjerohet brenda dy ditësh dhe kthehet në një eritemë të kuqe të madhe (10-50 cm) në formë unaze, e cila është një shenjë specifike e sëmundjes;
• Përveç eritemës kryesore, unaza shtesë të skuqura, njolla ose gunga në formë urtikarie mund të vërehen në vendet ku nuk ka pickim të rriqrës.

Simptomat e fazës së parë zhduken plotësisht vetë, pa trajtim medikamentoz në rreth një muaj, kjo është arsyeja pse shumë viktima të rriqrave nuk e marrin seriozisht. Megjithatë, përmirësimi mund të jetë mashtrues. Nëse ndodh infeksioni, së shpejti sigurisht që do të pasojë një fazë e dytë, më serioze e sëmundjes.

Simptomat e fazës II varen nga burimi i dëmtimit mikrobik. Kur dëmtohet sistemi nervor qendror, ekzistojnë tre manifestime të mundshme të patologjisë: inflamacioni i rreshtimit të trurit (meningjiti seroz), dëmtimi i nervave të trurit, si dhe i rrënjëve. palca kurrizore.

Meningjiti manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• dhimbje koke të forta;
• rëndim në pjesën e pasme të kokës për shkak të tensionit të muskujve;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës;
• lodhje e shpejtë;
• një rritje në numrin e leukociteve dhe proteinave në lëngun cerebrospinal;
• Çrregullime emocionale janë gjithashtu të mundshme: memorie dhe përqendrim i dëmtuar, pagjumësi, nervozizëm.

Kur zona e kafkës është e dëmtuar, shfaqen simptomat e mëposhtme: paraliza e muskujve të fytyrës - një pjesë e fytyrës, gojës, syve mund të duket e anuar, dëmtim i nervave motorikë, optikë dhe dëgjimor, gjë që mund të rezultojë në shikim të paqartë, strabizëm; ulje e dëgjimit, probleme me mbylljen dhe lëvizshmërinë e syve.

Nëse borrelioza ka prekur pjesë të palcës kurrizore, atëherë simptoma karakteristike do të ketë dhimbje të shtënat në pjesë të ndryshme trupi: në shpinë, sternum, gjymtyrë, si dhe dhimbje të muskujve, dobësi. Në një pjesë të caktuar të pacientëve me dëmtim të sistemit nervor qendror, funksionet e të folurit dhe të gëlltitjes janë të dëmtuara, ata shqetësohen nga konvulsione dhe dridhje në gjymtyrë. Këto simptoma në dukje të frikshme nuk janë të përhershme dhe mund të trajtohen me një qasje të integruar.

Nëse lezioni ndodhet në nyje, atëherë në shumicën e rasteve ndodh humbje totale lëvizshmërinë e tyre. Zonat më të prekura janë bërrylat, gjunjët, nyjet e ijeve dhe kyçet - jo vetëm që lëvizshmëria e tyre humbet, por lindin edhe ndjesi të dhimbshme.

Figura klinike e mëposhtme është tipike për dëmtimin e zemrës:

• shqetësim i ritmit (aritmi, takikardi);
• dispnea;
• shqetësim i përcjelljes (bllokadë);
• proceset inflamatore (perikardit, miokardit);
• zhvillimi i dështimit të zemrës;

Nga manifestimet e jashtme Faza II e borreliozës karakterizohet nga shfaqja e limfociteve (formacione të vogla të kuqe të ndezura në lëkurë), eritema të vogla dytësore dhe skuqje të lëkurës të llojeve të ndryshme, të shoqëruara me kruajtje.

Faza e tretë e sëmundjes manifestohet me simptoma të vazhdueshme, të cilat shpesh nuk mund të kurohen plotësisht, ndaj mund të konsiderohet si një formë kronike e borreliozës.

Diagnoza dhe trajtimi

Natyrisht, pickimi i rriqrës nuk do të thotë infeksion 100%, por për ta zbuluar, duhet të bëni një diagnozë. Diagnoza parësore vendoset në bazë të ekzaminimit të viktimës, bazuar në simptomat e jashtme. Më pas, kryhen një sërë testesh mikrobiologjike për të marrë një rezultat më të saktë për praninë e infeksionit:

• ekzaminimi i lëngjeve biologjike për praninë e bacileve Borrelia;
• biopsia e lëkurës në vendin e pickimit dhe zonën e eritemës, si dhe limfocitomat (nëse ka);
• imunoçip për antitrupat ndaj patogjenit (sistemi i testit diagnostik, i cili është mënyra më e besueshme për të diagnostikuar borreliozën).

Meqenëse çdo studim individualisht nuk jep një rezultat të saktë, këshillohet që të kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës që përfshin të gjitha testet e mësipërme. Çfarë duhet të bëni nëse imunoçipi dhe rezultatet e testit janë pozitive? Është i nevojshëm shtrimi i menjëhershëm i pacientit në departamentin e sëmundjeve infektive.

Në këtë rast, terapia duhet të jetë ekskluzivisht medicinale - jo mjetet juridike popullore. Përcaktimi i taktikave të trajtimit varet nga faza e sëmundjes, por ilaçi kryesor janë antibiotikët që mund të veprojnë mbi patogjenin. Këto janë: Amoxicillin, Doxycycline, Tetracycline - përdoret në një fazë të hershme, Ceftriaxone - indikuar në fazën II. Ilaçet përshkruhen për të paktën 5 ditë. Si terapi shtesë, mjeku mund të përshkruajë suplemente forcuese dhe vitaminash, si dhe një dietë të përshtatshme.

Sëmundja kronike Lyme

Trajtimi i parakohshëm dhe analfabet, si dhe injorimi i këtij procesi, kontribuon në kalimin e borreliozës në një formë kronike. Karakterizohet nga një ecuri konstante me simptoma të përsëritura herë pas here, karakteristikë e fazës së dytë. Ndonjëherë shenjat e sëmundjes mund të shfaqen disa vite më vonë, duke treguar terapi të pamjaftueshme ose joadekuate.

Forma kronike e borreliozës mund të ketë simptoma lokale dhe të përgjithshme. Këmbëngulës simptoma kronike janë:

• dhimbje kyçesh (artrit);

• koordinim i dëmtuar dhe lëvizshmëria e shtyllës kurrizore;
• humbje e përkohshme e dëgjimit, ulje e shikimit;
• konvulsione periodike, konvulsione neurotike;
• probleme me urinimin dhe tretjen;
• çrregullime të sistemit nervor (encefalopati).

Si rregull, në pacientë të tillë mund të vërehen ndryshime atrofike në lëkurë: njolla kaltërosh në kthesat e gjymtyrëve, trashje dhe nekrozë e shtresës së sipërme të epidermës, si dhe limfocitoma të shumta të vendosura kryesisht në fytyrë.

Pasojat e infeksionit

Me diagnostikimin modern dhe taktikat e duhura të trajtimit, borrelioza e shkaktuar nga rriqrat zakonisht shërohet pa asnjë efekt të mbetur. Por nëse sëmundja zhvillohet në një formë kronike, atëherë komplikimet janë të mundshme, ndonjëherë edhe duke çuar në paaftësi.

(borreliosis i lindur nga rriqrat, sëmundja Lyme, borreliosis Lyme), i njohur zakonisht si "Sëmundja Lyme"është një sëmundje infektive e bartur nga rriqrat që prek kryesisht lëkurën, sistemin nervor, zemrën dhe sistemin muskuloskeletor.

Studimi i saj filloi në vitet 70 të shekullit të 20-të dhe aktualisht njihet si sëmundja më e zakonshme për shkak të pickimit të rriqrave.

Simptomat e borreliozës Lyme të lindur nga rriqrat tek njerëzit

Ecuria e borreliozës ndahet në 3 faza, tabloja klinike e të cilave ndryshon ndjeshëm nga njëra-tjetra.

Faza 1 - periudha fillestare e sëmundjes

Simptomat e para të borreliozës shfaqen brenda 1-2 javësh pas pickimit të rriqrës. Një shenjë e rëndësishme diagnostike e sëmundjes është në lëkurën e pacientit, e lokalizuar në vendin e thithjes së rriqrës. Duket si skuqje në formën e një unaze që rritet me kalimin e kohës, në pjesën qendrore të së cilës lëkura mbetet johiperemike.

Mund të shfaqet ënjtje dhe kaltërsi e zonës së prekur të lëkurës. Për shkak të karakteristikës veçoritë e jashtme quhet eritema migratore ose në formë unaze. Me kalimin e kohës, eritema e vogël sekondare e borreliozës mund të shfaqet në pjesë të tjera të trupit.

Një reagim akut inflamator i trupit ndaj futjes së baktereve patogjene manifestohet në formën e simptomave të përgjithshme infektive. Simptomat e borreliozës shfaqen si temperaturë e ngritur, lodhje dhe përgjumje, dhimbje kyçesh dhe dhimbje muskujsh, ngurtësim i muskujve të qafës, zmadhimi i nyjeve limfatike.

Pa trajtim specifik, të gjitha simptomat e fazës 1 zhduken brenda disa javësh. Në 20% të rasteve tek të infektuarit me borreliozë nuk ka eritemë karakteristike, por sëmundja e përgjithshme vazhdon, dhe vendi i pickimit të rriqrës dhemb dhe kruajtje - kjo duhet të alarmojë pacientin në çdo rast, megjithëse e bën diagnozën shumë më të vështirë.

Faza 2 - përhapja e infeksionit në trup

Agjentët shkaktarë të sëmundjes janë Borrelia– migrojnë me gjak dhe limfë në të gjithë trupin dhe kështu organe të ndryshme të brendshme përfshihen në procesin patologjik.

Lokalizimi i patogjenit në një organ të veçantë manifestohet nga simptoma karakteristike.

Kur sistemi nervor dëmtohet, shfaqen simptoma meningoencefaliti: dhimbje koke, të përziera dhe të vjella, dhimbje në sy dhe fotofobi, çrregullime të sjelljes, ulje e produktivitetit të vëmendjes dhe kujtesës, dëmtimi i nervit periferik të fytyrës mund të çojë në parezë dhe paralizë të muskujve të fytyrës dhe qafës.

Kur zemra preket kryesisht, miokarditi dhe perikarditi, zhvillohet aritmia kardiake. Dëmtimi i mëlçisë çon në hepatit, dhe dëmtimi i kyçeve çon në të ashtuquajturat Artriti Lyme.

Faza 3 - rrjedha kronike e sëmundjes

Zhvillohet më vonë për një kohë të gjatë pas fillimit të sëmundjes. Dëmtimi i organeve dhe sistemeve, që ndodhi në fazën 2, bëhen kronike dhe shpesh bëhen të pakthyeshme, gjë që çon në paaftësi të një personi.

Karakteristikat e simptomave dhe trajtimi i borreliozës së lindur nga rriqrat tek fëmijët

Simptomat e borreliozës tek fëmijët kanë një numër karakteristikash, të cilat shoqërohen me një ndjeshmëri më të madhe ndaj infeksionit të organeve dhe sistemeve të papjekura:

• Eritemë unazore në shumicën e rasteve lokalizuar në kokë, pas veshëve ose në qafë– këto janë zonat që sulmohen më shpesh nga rriqrat, të cilat gjuajnë në lartësinë një metër nga toka
• Eritema shoqërohet skuqje flluskash në vendin e ngjitjes së rriqrës
• Simptoma të përgjithshme infektive më e theksuar se tek të rriturit. Shpesh trupi reagon ndaj dehjes me të vjella dhe diarre.
• Dëmtimi i organeve të brendshme, karakteristikë e fazës 2 të sëmundjes, ndodh më shpejt se tek të rriturit - një javë pas fillimit të sëmundjes
• Më shpesh vuan sistemi nervor– në 75% të rasteve, që shkakton simptoma karakteristike meningeale
• Kroniciteti i sëmundjes shfaqet edhe më herët (pas 2-3 muajsh) dhe ka natyrë më të rëndë në krahasim me të rriturit

Diagnostifikimi

Cilat teste nevojiten për borreliozën dhe si ta bëjmë atë në mënyrë korrekte

Mjekimi

Trajtimi për borreliozën Lyme të lindur nga rriqrat antibiotikët Domosdoshmërisht. Në këtë rast, ilaçe të ndryshme përdoren për trajtimin e borreliozës. Regjimi i trajtimit për borreliozën zgjidhet nga një i kualifikuar mjek i sëmundjeve infektive.

Përveç terapisë antibakteriale, pacientët me borreliozë duhet të marrin të përshtatshme trajtim simptomatik(nëse organet e brendshme janë të përfshira në sëmundje, sindromi i dhimbjes së fortë).

Për të reduktuar manifestimet alergjike një shumëllojshmëri të antihistamines: si në formën e tabletave dhe pikave për përdorim oral (cetirizine, suprastin, claritin), ashtu edhe në formën e pomadave dhe xhelit që lehtësojnë kruajtjen dhe ënjtjen (fenistil, gistan). Trajtimi i borreliozës tek fëmijët pas një pickimi ndjek të njëjtën skemë.

Nëse në vendin e eritemës shfaqet qërimi i lëkurës, rekomandohet përdorimi i kremit Bepanten. Terapia mbështetëse adaptogjenike dhe vitamina rekomandohet gjithashtu për pacientët me borreliozë.

Trajtimi i borreliozës me mjete juridike popullore

Lugë gjelle e thatë gjethet e luleshtrydhes derdhni ujë të valë (200 g) dhe lëreni për disa orë. Infuzioni i kulluar pihet gjatë ditës në 2 doza. Regjimi i dozimit: muaj pas muaji

0,5 lugë gjelle. bisht kali derdhni një gotë ujë të vluar dhe lëreni për 1 orë. Infuzioni pihet i nxehtë para ngrënies për gjashtë muaj. Në të njëjtën mënyrë, ju mund të përgatisni një infuzion të hithrës thumbuese. Është mirë që këto 2 infuzione të alternohen

Ju mund të merrni një infuzion nga koleksioni bimor për një muaj. Për ta bërë këtë, merrni 1 lugë. të thara korta e nënës, rrënjët e valerianës, murrizi, kalendula, manaferra, manaferra, rrënjët e bozhure, gjethet e manaferrës– Hidhni një gotë ujë të vluar dhe lëreni të ziejë për gjysmë ore. Pini infuzionin bimor që rezulton në 4 doza.

Receta për trajtimin e borreliozës mjekësi tradicionale duhet të jetë vetëm një masë ndihmëse në luftën kundër sëmundjes, pasi mbivlerësimi i aftësive të tyre dhe për pasojë injorimi i terapisë konservative medikamentoze mund të ketë pasoja shumë të rënda.

Një sëmundje me një numër të madh manifestimesh klinike të jashtme. Shkaktohet nga bakteret e gjinisë Borrelia, nga të cilat sot njihen më shumë se 10 lloje.

Gjeografia e sëmundjes Lyme është e gjerë, ajo është e zakonshme kudo përveç Antarktidës. Zonat e rajoneve Tyumen, Kostroma, Leningrad, Perm, Tver, Kaliningrad, Yaroslavl dhe rajonet e Uralit, Lindjes së Largët dhe Siberisë Perëndimore konsiderohen të infektuara me rriqrat e borreliozës në Rusi. Prandaj, njerëzit që vizitojnë shpesh pyjet e përziera në këto zona janë në rrezik. Por jo vetëm pyjet, madje edhe në një parcelë kopshti ose në një park të qytetit mund të kapni një rriqër të tillë.

Statistikat tregojnë nivel të lartë sëmundshmëria e fëmijërisë (10-14 vjeç) dhe popullata e rritur aktive (24-46 vjeç). Këto janë infeksione sezonale, ato përkojnë me periudhat e aktivitetit të rriqrave - nga mesi i prillit deri në tetor, duke arritur një maksimum në maj, qershor dhe korrik (në varësi të gjeografisë).

Si infektohet një person me borreliozë?

Pritësit e Borrelia janë zogjtë, kafshët shtëpiake dhe të egra, njerëzit dhe transportuesi është. Më shpesh, rriqrat futen në veshjet e njerëzve ose gëzofin e kafshëve në pyll nga bari, degët e pemëve të ulëta ose shkurret, por ato gjithashtu mund të sillen në shtëpi me një buqetë me lule, dru zjarri ose fshesa.

Këpusha nuk gërmohet menjëherë, zakonisht pas 1-2 orësh. Tek fëmijët, mjaft shpesh kjo është skalpi, tek të rriturit - qafa, gjoksi, palosjet inguinale, sqetullat, ku lëkura është më e hollë.

Vetë procesi i infeksionit ndodh si më poshtë: rriqra gërmon nën lëkurë, duke pështyrë pështymën me borrelia, ndërsa vetë rriqra nuk sëmuret. Nga vjen Borrelia në trupin e rriqrës? Ato hyjnë në trupin e tij kur ai kafshon një pacient, dhe më pas rriqra ixodid bëhet një përhapës i përjetshëm i sëmundjes Lyme dhe kushdo që kafshon ka shumë të ngjarë të infektohet.

Nga pickimi, borrelia hyn në limfë dhe gjak, për shkak të së cilës ato përhapen në të gjitha organet, nyjet, fibrave nervore Dhe nyjet limfatike.

Ju mund të infektoheni me borreliozë jo vetëm nga pickimi i rriqrës, por edhe nga konsumimi i qumështit të papërpunuar të dhisë. Ka raste të njohura të infeksionit intrauterin me sëmundjen Lyme.

Nuk është identifikuar asnjë rast i infektimit nga një person i sëmurë.

Simptomat, fazat dhe format e sëmundjes Lyme

Ekzistojnë tre faza të sëmundjes Lyme: akute, subakute dhe kronike. Dhe dy forma: latente dhe e dukshme.

Kur shfaqen simptomat e borreliozës së shkaktuar nga rriqrat?

Simptomat mund të shfaqen brenda një muaji pas pickimit të rriqrës. Periudha e inkubacionit zgjat nga 2 deri në 50 ditë. Mund të jetë e vështirë të përcaktohet koha e kafshimit; 30% e pacientëve thjesht nuk e mbajnë mend kafshimin.

• Forma manifestuese ka shenja dhe simptoma të sëmundjes.
• Forma latente karakterizohet nga mungesa e shenjave të sëmundjes, por një diagnozë pozitive për Borelli.

Pacientët shpesh ankohen për simptomat e para të infeksionit: shfaqen kruajtje dhe dhimbje të lëkurës së përflakur dhe mund të zhvillohet inflamacion që duket i ngjashëm me erizipelën. Disa pacientë përjetojnë eritemë dytësore. Por shpesh eritema duket si një njollë e kuqe. Manifestime të tjera janë të mundshme - skuqje, urtikarie, konjuktivit.

Faza akute

Shfaqen shenjat karakteristike të gjendjes së gripit: të dridhura, ethe, dhimbje koke, dobësi, dhimbje trupi, përgjumje. Ka të përziera dhe të vjella, ndonjëherë dhemb të gëlltitet, kollë e thatë dhe rrjedhje e hundës.

Ndonjëherë vërehen simptoma të hepatitit anikterik: të përziera, mëlçia e zmadhuar, dhimbje në zonën e mëlçisë, neveri ndaj ushqimit.

Ka forma eritemë dhe jo-eritemë.

Forma eritemë

Pas 3-30 ditësh (mesatarisht 7), në vendin e kafshimit formohet një nyjë (papulë) ose thjesht skuqje, më pas zona e skuqjes zgjerohet dhe formohet eritema - një unazë e kuqe në lëkurë, me skajet e saj pak të ngritura. mbi pjesën tjetër të lëkurës. Madhësitë e eritemës ndryshojnë - nga centimetra në dhjetëra centimetra.

Forma jo eritematike

Në vendin e pickimit ka thjesht një kore të zezë dhe mund të formohet një njollë e vogël.

Nëse shfaqet eritema, pacienti zakonisht shkon te mjeku dhe merr trajtim. Në formën jo eritemë, simptomat i atribuohen gripit dhe humbet koha e nevojshme. Një nga arsyet e sëmundshmërisë së lartë të fëmijërisë është pamundësia për të njohur sëmundjen në një fazë të hershme. Sidomos kur sëmuren disa fëmijë nga i njëjti grup. Për prindërit, gjithçka është logjike - ata u infektuan me ARVI.

Në këtë fazë, simptomat zhduken edhe pa trajtim për borreliozën pas disa javësh.

Faza subakute

Karakterizohet nga përhapja e borrelave nga vendi i kafshimit në organe. Në rastin e formës joeritemë, sëmundja fillon me shenja përhapjeje dhe është më e rëndë se në prani të eritemës.

Brenda pak javësh, sistemi nervor preket (meningoencefaliti, mononeuriti, meningjiti seroz, mieliti dhe sëmundje të tjera të sistemit nervor).

Mund të jenë manifestime të mundshme të dëmtimit të zemrës (zhvillimi i bllokut atrioventrikular çrregullime të ndryshme rrahjet e zemrës janë më pak të zakonshme; Pacienti ankohet për palpitacione, dhimbje kompresive në gjoks dhe prapa sternumit, marramendje dhe gulçim.

Shfaqen ankesa për dhimbje kyçesh.

Faza kronike

Një sëmundje që zgjat nga gjashtë muaj deri në disa vjet konsiderohet kronike. Në këtë fazë janë tipike oligoartriti i kyçeve të mëdha, por vërehen edhe lezione të kyçeve të vogla. Karakteristikat e sëmundjet kronike ndryshimet: osteoporoza, hollimi ind kërcor, anomalitë në zonën e nyjeve metakarpofalangeale dhe të mesme interfalangeale të duarve, artriti i gishtave dhe duarve, shfaqja e osteofiteve të nyjeve të kofshës, gjurit dhe kyçit të dorës.

Lezionet e sistemit nervor (PNS) shoqërohen me lodhje të lartë, dhimbje koke, humbje të pjesshme të dëgjimit dhe dëmtim të kujtesës. Fëmijët vërejnë vonesa në rritje dhe zhvillim seksual. Ka manifestime të encefalomielitit kronik, polineuropatisë, paraparezës spastike.

Në këtë fazë, lezionet e lëkurës ndodhin në formën e akrodermatitit atrofik dhe dermatitit.

Kur diagnostikohet faza kronike e kësaj sëmundjeje, zakonisht merren parasysh tre faktorë:

1. kohëzgjatja e sëmundjes (periudha gjatë së cilës sistemi imunitar është dukshëm i dëmtuar);
2. relapsa neurologjike të zgjatura të vazhdueshme - meningjiti, encefalopatia dhe manifestime të tjera ose zhvillimi të artritit;
3. Aktiviteti Borrelia.

Ndarja në faza të sëmundjes Lyme është arbitrare, sëmundja mund të shfaqet në çdo fazë.

Shenjat dhe simptomat e borreliozës

Simptomat e sëmundjes Lyme përfshijnë:

1. Simptomat fillestare të ngjashme me gripin ose simptoma të tjera infeksionet virale.
2. Në fazën e dytë (desiminizimi) ka dëmtime të disa organeve.
3. Dhimbje migruese - fillimisht dhemb bërryli, pastaj dhimbja ndodh në gju, pastaj kjo dhimbje largohet, por koka fillon të dhemb.
4. Ngurtësia dhe klikimi i nyjeve.
5. Një rritje shpesh e pavërejtur e temperaturës në 37.2 gradë në mes të ditës, skuqje e fytyrës.
6. Përgjumje dhe lodhje e shtuar.
7. Ka cikle simptomash katërjavore që rriten dhe zvogëlohen gjatë ciklit (ciklet e aktivitetit të Borrelia).
8. Përgjigje e ngadaltë ndaj trajtimit, me përkeqësim periodik të simptomave. Recidivat dhe remisionet pasojnë njëra-tjetrën dhe nëse trajtimi ndërpritet shumë herët, simptomat do të kthehen.

Diagnoza e borreliozës

Sëmundja Lyme diagnostikohet në bazë të pranisë së një pickimi dhe ekzaminimit të vetë rriqrës, shfaqjes së eritemës dhe simptomave primare. Këpusha ekzaminohet duke përdorur metodën PCR, e cila ju lejon të përcaktoni nëse rriqra është bartës i infeksionit. Ky është alternativa më e mirë, pasi që në ditët e para të infeksionit është pothuajse e pamundur të zbulohet Borrelia në trupin e njeriut. Ato janë të izoluara nga zona margjinale e eritemës, por shpërndarja e të dhënave është shumë e madhe. Studimet serologjike në një fazë të hershme të sëmundjes janë joinformative.

Analiza imunolumineshente është një metodë për zbulimin e antitrupave ndaj Borrelia (metoda kryesore serologjike në Rusi). Saktësia e analizës është deri në 95%. Për të shmangur gabimet, në disa raste përdoret imunoblotting.

Immunoblot - për të sqaruar diagnozën në pacientët me simptoma të sëmundjes Lyme, por me një analizë imunologjike negative. Shqyrtime 10 antigjenet Borrelia. Pas disa javësh, diagnoza përsëritet.

PCR me zbulim në kohë reale – ekzaminon lëngun kyç dhe cerebrospinal. Kjo metodë përdoret nëse analiza imunologjike është joinformative (qoftë në fillim të sëmundjes ose gjatë trajtimit). Kjo metodë plotëson analizat e tjera.

Diagnoza diferenciale kryhet nga një grup i madh sëmundjesh për shkak të ngjashmërisë së simptomave me sëmundjen Lyme.

Trajtimi i borreliozës Lyme të lindur nga rriqrat

Nëse test laboratorik tregoi se rriqra e hequr ishte e infektuar me borreliozë, mjeku infeksionist përshkruan trajtimin e menjëhershëm, edhe pa simptoma parësore. Kjo zakonisht përfshin marrjen e antibiotikëve: tetraciklinë ose doksiciklinë, fëmijët nën 8 vjeç - amoksicilinë ose flemoxyl në tableta ose injeksione. Faza e hershme Sëmundja Lyme mund të kurohet shumë mirë dhe shpejt, praktikisht pa pasoja.

Faza kronike Sëmundja ndryshon nga ajo e hershme, për shkak të karakteristikave të efektit të Borrelia në sistemin imunitar të trupit. Të gjitha infeksionet shoqëruese janë të rënduara, madje edhe shumë infeksione latente që kanë qenë të pranishme përpara infeksionit mund të rëndohen. Sistemi imunitar nuk mund të përballojë armikun, patogjenët individualë bëhen mjaft të fortë dhe aktivë për të shkaktuar patologji, janë këto patologji që duhet të trajtohen.

Për trajtimin e borreliozës Lyme të lindur nga rriqrat, përdoren kryesisht antibiotikët: tetraciklinat, penicilinat dhe cefalosporinat. Zgjedhja e ilaçit varet nga efekti i tij në Borrelia në një pacient të veçantë.

Së bashku me antibiotikët, përdoret trajtimi patogjenetik, që synon normalizimin dhe mobilizimin e sistemit imunitar, si dhe për depërtimin më të mirë të antibiotikëve në inde dhe organe.

Aktualisht, rëndësia e trajtimit të pacientëve me borreliozë po rritet për shkak të përmirësimit të diagnostikimit të kësaj sëmundjeje në pacientët e klinikave neurologjike, terapeutike dhe dermatologjike.

Shumë mjekë merren me sëmundjen Lyme - specialistë të sëmundjeve infektive, neurologë, imunologë, kardiologë, reumatologë.

Pasojat e rrezikshme të berreliozës së avancuar

Infeksioni me borreliozë në Rusi po rritet nga viti në vit. Kjo është shumë e rrezikshme dhe sëmundje tinëzare. Veçanërisht e rrezikshme është forma jo eritematoze e sëmundjes.

Disa vite më vonë, kur lindin probleme shëndetësore dhe një person shkon për t'u trajtuar nga një mjek sipas profilit të sëmundjes - te një neurolog, reumatolog, kirurg, kardiolog dhe mjekët trajtojnë sëmundjen që ka lindur, ata tregojnë se si Këto sëmundje janë "më të reja" dhe nuk mbani mend për borrelia. Shkaku mbetet dhe sëmundja përparon.