Ринза ― препарат с комбинированным составом для лечения простуды и ОРЗ/ОРВИ. Представлена в виде таблеток, которые принимают внутрь. Лекарственная форма Ринзасип обогащена витамином С, выпускается в порошке для растворения в воде и приготовления горячего напитка с несколькими вкусами. Ринза Лорсепт и Анестетикс представляют собой таблетки для рассасывания. Препараты обладают обезболивающим, антиаллергическим, жаропонижающим и психостимулирующим эффектом. Рекомендованы взрослым пациентам и детям с 15 лет. Производитель Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия).

Форма выпуска и состав

Ринза выпускается в таблетках красного цвета с риской для деления пополам с одной стороны. В состав активных компонентов входит парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, кофеин и хлорфенамина малеат. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, тальк, диоксид кремния, стеарат магния, повидон, пунцовый краситель.

В состав Ринзасип входит парацетамол, фенилэфрин, кофеин, фенирамина малеат и аскорбиновая кислота (витамин С). Вспомогательные вещества: натрия цитрат, сахароза, лимонная кислота, краситель и ароматизатор в зависимости от вкусовых качеств. Ринзасип в форме порошка предназначен для приготовления горячего напитка с цитрусовым и черносмородиновым вкусом.

Таблетки Ринза Лорсепт необходимо рассасывать в полости рта. Имеют разные вкусы: цитрусовый, медовый, черносмородиновый. Активные ингредиенты представлены амилметакрезолом и дихлорбензиловым спиртом, вспомогательные ― лимонной кислотой, сахарозой, декстрозой, маслом аниса и мяты, красителями и ароматизаторами. В лекарственную форму Ринза Лорсепт Анестетикс включен лидокаин.

Фармакологические свойства

Препарат находится в группе лекарств с содержанием парацетамола и психолептиков. Благодаря комбинированному составу эффективно устраняет все проявления простуды и ОРВИ: лихорадку, свербение в носу, чихание, насморк, боль в голове и мышцах, общее недомогание .

Фармакодинамика

Парацетамол относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладает выраженным жаропонижающим, умеренным обезболивающим и слабым противовоспалительным эффектом. Угнетает в тканях синтез простагландинов путем блокирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназа). В результате уменьшаются головные и мышечные боли, нормализуется температура тела.

Фенилэфрин из группы симпатомиметиков блокирует альфа-адренорецепторы в сосудах слизистой носоглотки. Это приводит к снижению местного отека и процессов воспалительной экссудации с образованием жидкого секрета. Действие фенилэфрина направлено на восстановление носового дыхания и прекращение насморка.

Кофеин входит в группу психостимуляторов. Возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центр, стимулирует сердечную деятельность, повышает физическую и психическую активность. Вследствие этого уменьшается сонливость и утомляемость. Кофеин усиливает анальгезирующее действие парацетамола, что быстро и эффективно устраняет болевой синдром.

Хлорфенамина малеат в Ринзе и фенирамина малеат в Ринзасип относятся к антигистаминным средствам. Это блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, которые подавляют аллергические реакции в тканях. Активные вещества направлены на устранение отека слизистой, слезотечения, чихания, зуда в носу.

Витамин С в составе вспомогательных компонентов порошка Ринзасип воздействует на окислительно-восстановительные процессы в слизистой носоглотки, инактивирует свободные радикалы, снижает проницаемость сосудистой стенки, укрепляет местный иммунитет. Благодаря аскорбиновой кислоте острый период респираторных инфекций проходит быстрее.

Амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт в составе Ринза Лорсепт являются антибактериальными веществами. Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, патогенных грибов. Лечебные масла увлажняют слизистую ротоглотки и смягчают дискомфорт при глотании. В Ринза Анестетикс добавлен лидокаин, обладающий обезболивающим эффектом.

Фармакокинетика

Активные ингредиенты хорошо всасываются в пищеварительном тракте, связываются с транспортными белками плазмы крови, инактивируются печенью. Выводятся преимущественно с мочой. Могут проникать в грудное молоко, через гематоэнцефалический (в головной мозг) и плацентарный (в ткани плода) барьер.

Показания

Лекарство назначают в качестве симптоматической терапии простуды и ОРЗ, ОРВИ, в том числе, сезонного гриппа и гриппозных состояний. Таблетки/порошок Ринза показаны при ринитах, синуситах, фарингитах, ларингитах в острый период на фоне лихорадки. Ринза Лорсепт и Анестетикс рекомендуют при остром воспалении в глотке и ротовой полости (обострение хронического тонзиллита, стоматит, ангина, фарингит).

Противопоказания

В состав Ринзы входят несколько активных ингредиентов, каждый из которых имеет отводы от лечения. Поэтому препарат имеет большой список противопоказаний. Без учета этих особенностей терапия может вызвать осложнения и ухудшить течение сопутствующих заболеваний.

Противопоказания:

• непереносимость активных и дополнительных компонентов, которая вызывает аллергию;
• заболевания сердца и сосудов (артериальная гипертензия , нарушение ритма, атеросклероз);
• патология органов дыхания (бронхиальная астма, обструкция респираторных путей);
• болезни крови (снижение концентрации лейкоцитов, гемоглобина);
• эндокринная патология (гиперфункция щитовидки, диабет);
• феохромоцитома;
• увеличение простаты;
• закрытоугольная глаукома;
• нарушение сна, психомоторное возбуждение;
• судорожный синдром;
• вынашивание плода и грудное вскармливание.

Ринзу не включают в комбинированную терапию с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы), бета-блокаторами и антидепрессантами вследствие негативного взаимодействия активных веществ в составе препаратов и высокого риска развития осложнений.

Способы применения

Таблетки/порошок рекомендуют в острый период с первого дня развития клинических признаков простуды или ОРЗ. Лекарственное средство назначают с 15 лет. Таблетки, предназначенные для рассасывания рекомендуют с 6 лет, с добавлением лидокаина ― с 12 лет. В более раннем возрасте Ринза оказывает токсический эффект на внутренние органы ребенка. Курс терапии продолжают не более 5-7 дней.

Таблица ― Способы применения Ринзы и разновидностей препарата

По рекомендации врача лекарственное средство принимают более 5-7 дней. При длительном назначении необходимо контролировать печеночные пробы и состав периферической крови для своевременной диагностики осложнений терапии.

Побочные реакции

В случае передозировки лекарственного средства и неконтролируемого приема возникают нежелательные последствия со стороны многих органов и систем.

Таблица ― Побочные реакции препарата Ринза

Полезная информация: 10+ средств от простуды и гриппа: эффективные и лучшие. Какое лекарство выбрать, если вы простыли?

При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и незамедлительно проконсультироваться с врачом. В случае появления неотложных состояний в виде бронхоспазма, отека Квинке и анафилактического шока следует вызвать бригаду скорой помощи. В противном случае, высок риск смертельного исхода.

Передозировка

Симптомы передозировки обычно связаны с токсическим действием парацетамола при употреблении 10-15 г лекарственного средства в сутки. Развиваются клинические признаки печеночной недостаточности: тошнота, рвота с примесью крови, головная боль, повышенная слабость, затуманенность сознания. Кожа приобретает бледную окраску с желтушным оттенком. На покровах тела может появиться геморрагическая сыпь. В крови повышается активность печеночных ферментов.

При возникновении симптомов передозировки необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Лечение проводят путем промывания желудка и назначения сорбентов. Для антитоксического действия парацетамола вводят метионин через 8-9 часов и ацетилцистеин через 12 часов после приема высокой дозы препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ринзу не назначают с препаратами, в состав которых входят такие же активные вещества. Одновременный прием с ингибиторами МАО, антидепрессантами и бета-блокаторами усиливает терапевтическое действие и может вызвать ухудшение общего состояния. Ринза взаимодействует с барбитуратами, рифампицином и карбамазепином, усиливая гепатотоксический эффект.

Барбитураты усиливают жаропонижающее действие парацетамола. Негормональные противовоспалительные средства повышают риск развития побочных реакций. Назначение с сердечными гликозидами приводит к развитию инфарктов и аритмий различной степени тяжести. Ринза усиливает снотворный эффект барбитуратов, наркотических анальгетиков, транквилизаторов и нейролептиков.

Гормональные контрацептивы, изониазид и циметидин потенцируют действие кофеина в составе препарата. Психостимулятор снижает эффект опиоидных анальгетиков, наркоза и седативных веществ, уменьшает концентрацию лития в плазме крови.

Срок годности и условия хранения

Препарат необходимо использовать в течение 3 лет со дня выпуска. Хранить в недоступном для детей месте, температурный режим ― не более +25 градусов. Ринза относится к безрецептурным лекарственным средствам.

Аналоги ― какие препараты лучше?

Для замены Ринза и Ринзасип можно подобрать эффективные аналоги, некоторые из которых стоят дешевле оригинала. Лекарственные средства имеют свои преимущества и недостатки, что следует учитывать при назначении терапии. Необходимость в аналогах возникает при непереносимости оригинала или возникновении стойких побочных реакций.

Таблица ― Аналоги Ринза

Какие препараты лучше решает лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Специалист подберет наиболее эффективный аналог. Самолечение может привести к развитию осложнений.

В состав Ринзы и некоторых аналогов входит кофеин, который представляет собой алкалоид, содержащийся в зернах кофе, листьях чая и орехах кола. Вещество непосредственно воздействует на центральную нервную систему, оказывая психостимулирующий, кардиотонический и аналептический эффект. В результате повышается физическая и умственная активность, улучшается газообмен в легких, нормализуется пониженное артериальное давление, активируется метаболизм в тканях.

Фармакологические эффекты кофеина помогают избавиться от сонливости и быстрой утомляемости, увеличить скорость реакции, улучшить ментальную деятельность. Интересно, что стимуляция работы головного мозга происходит только при употреблении малых доз препарата. В высоких дозировках возникает обратный эффект, что может вызвать нарушение со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Вопрос-Ответ

Вопрос №1. Ринза относится к антибиотикам?

Ответ. В состав лекарственного средства входит противовоспалительное, антиаллергическое, симптоматическое, психостимулирующее средство. Поэтому препарат не относится к группе антибиотиков. Назначение Ринзы направлено на улучшение общего состояния при простудных и вирусных заболеваниях. В случае возникновения тяжелых вторичных осложнений, которые сопровождаются гнойным воспалением, антибиотики назначаются дополнительно.

Вопрос №2. Можно пить препарат и употреблять алкоголь?

Ответ. Этанол в составе спиртных напитков вступает в реакцию с активными веществами препарата, что приводит к токсическому воздействию на организм. Врачи предупреждают, что Ринзу нельзя совмещать с приемом даже небольших доз алкоголя.

Вопрос №3. Можно ли принимать лекарственное средство при грудном вскармливании?

Ответ. Ринза противопоказана в период лактации. Если есть необходимость в назначении препарата, ребенка временно переводят на искусственные смеси. Прием лекарства должен быть согласован с врачом.

Вопрос №4. Как влияет Ринза на вождение автотранспорта?

Ответ. Лекарственное средство замедляет скорость реакции и вызывает сонливость. Во время терапии следует воздержаться от вождения автомобилем и работы с потенциально опасными механизмами.

Заключение

Ринза относится к симптоматическим препаратам для лечения простудных и респираторных инфекций. Выпускается в таблетках. Разновидности лекарственного средства ― порошок для приготовления напитка Ринзасип, таблетки для рассасывания ― Ринза Лорсепт и Анестетикс. При непереносимости подбирают эффективные аналоги в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей.

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: парацетамол 500 мг

кофеин безводный 30 мг

фенилэфрина гидрохлорид 10 мг

хлорфенирамина малеат 2 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, краситель пунцовый 4R (Е124), крахмал кукурузный, повидон (К-30), натрия метилпарагидроксибензоат, магния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмал гликолят, вода очищенная.

Описание

Круглые плоские таблетки розового цвета без оболочки с темно-розовыми и белыми вкраплениями со скошенными краями и разделительной риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Анальгетики-антипиретики другие. Анилиды. Парацетамол в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ N02BE51

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), преимущественно в тонком кишечнике. После однократного приема в дозе 500 мг максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается в течение 60 мин и составляет около 16 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл. Связывание с белками крови составляет менее 10%. Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов.

Кофеин метаболизируется в печени (97%) в 1,7-метилксантин,
1,7-диметилметилксантин и 1,3-диметилмочевой кислоты, которые выводятся с мочой.

После приема внутрь фенилэфрин плохо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется при участии МАО в стенке кишечника и при «первом прохождении» через печень. Биодоступность фенилэфрина низкая.

Хлорфенирамин хорошо проникает в разные ткани и через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени путем метилирования. Выводится в виде метаболитов и в неизмененном виде почками и ЖКТ.

Фармакодинамика

Ринза® обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противо-аллергическим действиями, обусловленными активными веществами, входящими в состав препарата.

Парацетамол оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие: уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных состояниях – боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру. Механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов, преимущественно в центре терморегуляции в гипоталамусе.

Кофеин обладает стимулирующим влиянием на центральную нервную систему (ЦНС), что приводит к повышению умственной и физической работоспособности.

Фенилэфрина гидрохлорид – α1-адреномиметик. Оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей и придаточных пазух носа.

Хлорфенирамина малеат – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, оказывает противоаллергическое действие, уменьшает отечность и гиперемию слизистых оболочек полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа, устраняет зуд в глазах и носу, уменьшает экссудативные проявления.

Показания к применению

Симптоматическое лечение:

ОРВИ (лихорадочный синдром, болевой синдром, ринорея)

Аллергический ринит

Другие простудные заболевания, сопровождающиеся ринитом, заложенностью носа, головной болью, лихорадкой, ознобом, болью в суставах, мышцах.

Способ применения и дозы

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение засыпания, повышенная возбудимость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки полости рта, гепатотоксическое действие.

Со стороны органов чувств: мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Прочие: бронхоспазм.

Серьёзные кожные реакции:

Очень редко:

Острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП). Острое состояние с развитием гнойничковых высыпаний. Характеризуется лихорадкой и диффузной эритемой, сопровождающейся жжением и зудом. Может возникнуть отек лица, рук и слизистых;

Синдром Стивенса - Джонсона (ССД) (злокачественная экссудативная эритема). Тяжёлая форма многоформной эритемы, при которой возникают пузыри на слизистой оболочке полости рта, горла, глаз, половых органов, других участках кожи и слизистых оболочек;

Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН, синдром Лайелла). Синдром является следствием обширного апоптоза кератиноцитов, что приводит к отслойке обширных участков кожи в местах дермоэпидермального соединения. Пораженная кожа имеет вид ошпаренной кипятком.

Если Вы заметили один из описанных выше побочных эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу!

Противопоказания

Повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам, входящим в состав препарата

Прием других препаратов, содержащих вещества, входящие в состав Ринзы®

Выраженный атеросклероз коронарных артерий

Артериальная гипертензия

Сахарный диабет

Одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы, бета-адреноблокаторов

Беременность, период лактации

Детский возраст до 12 лет

Алкоголизм

С осторожностью – при тиреотоксикозе, феохромоцитоме, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе, хроническом бронхите, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболеваниях крови, врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), печеночной и/или почечной недостаточности, закрытоугольной форме глаукомы, гиперплазии предстательной железы препарат может применяться с осторожностью после консультации с врачом.

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

Усиливает эффекты ингибиторов моноаминооксидазы, седативных препаратов, этанола.

При приеме с дигоксином или другими сердечными гликозидами может увеличиваться риск развития аритмии и инфаркта миокарда.

Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные – повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития глаукомы. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов. При одновременном назначении Ринзы® с барбитуратами, дифенином, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных ферментов печени повышается риск развития гепатотоксического действия парацетамола. У большинства пациентов, длительно принимающих варфарин, редкое использование парацетамола, как правило, мало или вообще не влияет на международное нормализованное отношение (МНО). Однако, при продолжительном регулярном использовании парацетамол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарина и других производных кумарина), что увеличивает риск кровотечений. Однократный прием большой дозы кофеина способствует увеличению экскреции лития почками. Резкое прекращение приема кофеина может привести к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.

Хлорфенирамин одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы, фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпирексии.

Фенилэфрин при приеме с ингибиторами моноаминооксидазы может приводить к повышению артериального давления. Фенилэфрин снижает эффективность действия бета-блокаторов и антигипертензивных препаратов. Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В связи с отсутствием клинических данных, безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена, поэтому назначение препарата данной категории пациентов противопоказано.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя, снотворных и анксиолитических (транквилизаторы) лекарственных средств. Не принимать вместе с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол.

Если симптомы заболевания ухудшаются или сохраняются после 5 дней применения препарата, следует прекратить его прием и проконсультироваться с врачом.

Препарат может вызывать сонливость.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности - не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат может вызывать сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу. Быстрое оказание медицинской помощи является критически важным, даже если вы не наблюдаете каких-либо признаков или симптомов.

Симптомы острой передозировки: абдоминальная боль, рвота, приливы крови к лицу, лихорадка, озноб, возбуждение, бессонница, раздражительность, потеря аппетита, слабость, тремор, повышенный мышечный тонус, состояние измененного сознания, бред, галлюцинации, повышение АД с последующей гипотензией, тахикардия, тахипноэ, повышение диуреза, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, метаболический ацидоз, судороги, миоклония и рабдомиолиз, наджелудочковые и желудочковые аритмии.

Симптомы хронической интоксикации кофеином «кофеинизм»: раздражительность, бессонница, беспокойство, эмоциональная лабильность, хроническая боль в животе.

Хлорфенамин

Симптомы: угнетение ЦНС, гипертермия, антихолинергический синдром (мидриаз, приливы крови к лицу, лихорадка сухость во рту, задержка мочи, парез кишечника), тахикардия, гипотензия, гипертензия, тошнота, рвота, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, психоз, судороги, аритмии. Редко у пациентов с ажитацией, судорогами или у пациентов в коме развивается рабдомиолиз и почечная недостаточность.

Фенилэфрин

Симптомы: тошнота, рвота, раздражительность, возбуждение, бессонница, психоз, судороги, сердцебиение, тахикардия, повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия.

Парацетамол

Симптомы проявляются после приема свыше 7,5 - 10 г: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, рвота; анорексия, абдоминальная боль; увеличение протромбинового времени, нарушение метаболизма глюкозы. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12 – 48 ч после передозировки: повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатонекроз. В тяжелых случаях – печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля в первые 6 ч после передозировки, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8 - 9 ч после передозировки и ацетилцистеина через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина и ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его приема. Симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой печатной и пленки поливинилхлоридной.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Нилам Сентер, крыло «Б», 4 этаж, Хинд Сайкл Роуд, Ворли,
Мумбай – 400 030, Индия

Ринза – лекарственное средство комбинированного типа, этот медикамент предназначен для устранения развившихся симптомов ОРЗ. Фармсредство содержит в себе психостимулирующее фармсредство, анальгезирующее, кроме того, альфа-адреномиметик, а также добавлен блокатор Н1- гистаминовых рецепторов.

Инструкция по применению Ринза

Какие у Ринза состав и форма выпуска ?

Фарминдустрия средство Ринза производит в таблетках, они комбинированные, так как содержат в составе несколько активных веществ: кофеин 30 мг, фенилэфрина гидрохлорид 10 мг, кроме того, парацетамол 500 мг, а также добавлено 2 мг хлорфенамина малеата.

В состав Ринза включены второстепенные соединения. Среди них можно отметить: тальк, кремния диоксид, пунцовый краситель, крахмал кукурузный, повидон, метилпарагидроксибензоат натрия, кроме того, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Таблетки круглой формы, они розоватого окраса со скошенными краями, на разломе можно увидеть темновато-розовые, а также белые вкрапления, на поверхности есть с одной стороны риска. Фармсредство Ринза размещено по блистерам. Срок годности медикамента – 3 года. Купить можно без рецепта.

Какое у Ринза действие ?

Действие Ринза используется для устранения симптоматики, которая сопровождает простудные заболевания. Комбинированное средство содержит в своем составе четыре действующих вещества: психостимулирующее, ненаркотический анальгетик, альфа-адреномиметик, а также присутствует блокатор Н1- гистаминовых рецепторов.

Присутствующий парацетамол оказывает жаропонижающее действие, обладает анальгезирующим эффектом. Он уменьшает выраженность болевого синдрома, который часто наблюдается при простуде, снижается головная и мышечная боль и болезненность в горле, температура приходит в норму.

Добавленный в препарат Ринза активный компонент фенилэфрин обладает сосудосуживающим воздействием на организм, в результате чего уменьшается отечность тканей, кроме того, проходит выраженное покраснение слизистых оболочек дыхательных путей.

Следующий активный компонент фармпрепарата – это хлорфенамин, он обладает противоаллергическим эффектом: устраняет зуд в глазах, в носу, а также снимает отечность и гиперемию слизистых полости носа, носоглотки, кроме того, снижает выраженность так называемых экссудативные проявлений.

Следующий действующий компонент оказывает стимулирующее воздействие – это кофеин, он активизирует деятельность ЦНС, что ведет к снижению усталости, уменьшается сонливость, кроме того, у пациента отмечается повышение умственной активности, а также у человека возрастает физическая работоспособность.

Какие у Ринза показания к применению ?

В показания Ринза внесено симптоматическое лечение простудной патологии, ОРВИ, а также гриппа. Прием медикамента снимает болевой и лихорадочный синдром, у больного проходит ринорея, исчезает насморк.

Какие у Ринза противопоказания к применению ?

Среди случаев, когда лекарство Ринза инструкция по применению не позволяет использовать, можно отметить: атеросклероз коронарных артерий; гипертензия; беременность; тяжело протекающий сахарный диабет; повышенная чувствительность к компонентам медикамента; одновременный прием так называемых трициклических антидепрессантов, а также бета-адреноблокаторов; до 15 лет таблетки не назначают; период лактации.

В относительные противопоказания Ринза относят использование при гипертиреозе, феохромоцитоме, бронхиальной астме, обструктивной болезни легких, при болезнях крови, врожденная гипербилирубинемия, гиперплазия простаты, печеночная или почечная недостаточность, глаукома закрытоугольная.

Какие у Ринза применение и дозировка ?

Таблетки употребляют внутрь в так называемом цельном виде, запивая жидкостью, обычно для этой цели применяют воду. Рекомендуемая дозировка Ринза - по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка фармпрепарата составляет четыре таблетированные формы. В среднем применение Ринза (курс) продолжается пять суток.

Какие у Ринза побочные эффекты ?

Средство Ринза вызывает побочные действия следующего характера: аллергические реакции, которые проявляются кожной сыпью, зудом, крапивницей, возникает ангионевротический отек. Кроме того, за побочные эффекты Ринза принимают головокружение, тахикардию, нарушение засыпания, наблюдается повышенная возбудимость, фиксируется мидриаз, а также повышение давления.

Прочие негативные реакции на медикамент выражаются следующими симптомами: тошнота, задержка мочи, рвота, присоединяется эпигастральная боль, наблюдается сухость во рту, парез аккомодации, возможно повышение внутриглазного давления, развивается анемия, тромбоцитопения, отмечается агранулоцитоз, а также метгемоглобинемия, кроме того, панцитопения.

Среди иных негативных реакций можно отметить: гепатотоксическое воздействие, развивается бронхообструкция, наблюдается нефротоксичность, которая выражается в виде почечной колики, наблюдается глюкозурия, кроме того, интерстициальный нефрит, а также не исключен папиллярный некроз. В этих ситуациях необходимо отменить прием медикамента и обратиться к доктору.

Ринза - передозировка

При передозировке Ринза у пациента разовьется симптоматика, характерная для отравления парацетамолом, при этом возможна бледность кожи, развивается анорексия, присоединяется рвота и тошнота, не исключен гепатонекроз.

В этой ситуации больному промывают желудок большим количеством воды, после чего ему показан прием активированного угля. По необходимости осуществляют симптоматическое лечение, кроме того, назначают введение метионина и ацетилцистеина.

Особые указания

В период лечения фармсредством Ринза пациенту нельзя употреблять алкоголь, транквилизаторы и снотворные лекарства.

Чем заменить Ринза, аналоги какие использовать ?

В аналоги Ринза отнесен Кофеин+Парацетамол+Фенилэфрин+Хлорфенамин, а также Риниколд, кроме того, фармсредство Флюстоп.

Заключение

Перед приемом лекарства Ринза необходимо проконсультироваться с доктором.

– 2 мг.

Дополнительные вещества: магния стеарат, метилпарагидроксибензоат натрия, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, повидон (К-30), тальк, краситель пунцовый.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках круглой плоской формы без оболочки, с насечкой с одной стороны и скошенным краем, розового цвета с вкраплениями белого или бордового цвета. 10 таких таблеток в одном блистере, в картонной пачке один блистер.

Фармакологическое действие

• психостимулирующее;
• антиконгестивное (уменьшение отеков);
• антигистаминное;
• анальгезирующее;
• жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ринза — комбинированное лекарство, список его эффектов является суммой эффектов компонентов препарата.

Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектом . Снимает боли в голове, спине, суставах, горле, боли возникающие при простудных заболеваниях, а также снижает повышенную температуру тела.

Парацетамол ингибирует ферменты циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2 , уменьшает синтез и воздействует на центр терморегуляции нервной системы. В воспаленных тканях блокируется специальными ферментами, поэтому инактивация циклооксигеназы-1 и -2 в них незначительна, это объясняет несущественное противовоспалительное действие . Однако парацетамол эффективно останавливает продукцию простагландинов в клетках нервной системы, в результате он снижает только повышенную температуру и не влияет на нормальную температуру тела. Парацетамол не влияет на слизистые желудка в отличие от других нестероидных противовоспалительных средств . Прием парацетамола в лечебных дозах не оказывает влияние на водно-минеральный обмен и другие виды обмена.

Фенилэфрин относится к альфа-адреномиметикам. Уменьшает просвет сосудов, в результате чего проходит отек и гиперемия слизистых носоглотки, носа и его пазух.

Хлорфенамин является блокатором гистаминовых рецепторов и обладает противоаллергическим действием , а также снижает отек и гиперемию слизистых полости носоглотки, носа и его пазух, способствует ослаблению экссудативных проявлений.

Кофеин обладает возбуждающим действием на нервную систему, что уменьшает усталость и сонливость, приводит к увеличению умственной и физической работоспособности. Усиливает и ускоряет обезболивающий эффект парацетамола.

Фармакокинетика

Парацетамол достаточно быстро всасывается из средних отделов пищеварительной системы, активно связывается с белками плазмы. Наибольшая концентрация в крови – через 1 час после употребления. Парацетамол может проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Показания к применению

От чего лекарство Ринза помогает? Большинство людей, хоть однажды посетивших аптеку, видят на полке данный препарат и задаются этим вопросом.

В зимне-осеннее время несложно подхватить простудное заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и лихорадкой, от чего помогает Ринза. Препарат снимает головную и зубную боль, боли в суставах, мышцах, невралгии , боли при ожогах, травмах. Однако не все пациенты любят принимать таблетки, от чего они предпочитают аналоги препарата в других формах (к примеру, порошок).

Острый ринит (в том числе аллергический), фарингит и синусит также являются показаниями для приема препарата.

Противопоказания

• препарату и его компонентам;
• в тяжелой форме;
• тяжелые формы сосудов сердца;
• тяжелые формы сердечной недостаточности , включая ;
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности ;
• пилородуоденальной обструкция ;
• врожденное увеличение содержания в крови;
• синдром Дубина-Джонсона ;
• хронические заболевания легких с обструктивной симптоматикой;
• феохромоцитома ;
• заболевания крови;
• снижение содержания или в крови;
• повышенное внутриглазное давление и ;
• бессонница;
• гиперплазия простаты с затрудненным мочеиспусканием;
• и судорожные состояния;
• алкогольная зависимость;
• возраст до 15 лет;
• беременность и лактация;
• гиперчувствительность к производным ксантинов ( , теофиллин ).

Не применять с антидепрессантами , бета–блокаторами , ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение полумесяца после завершения приема ингибиторов МАО.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится больными. Побочные явления отмечаются редко и это, как правило, связано с долговременным применением препарата в дозах, превышающих указанные в инструкции.

Возможны следующие побочные явления:

• нарушения со стороны пищеварительного тракта – изжога, боли в области желудка, повышенное слюноотделение, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, задержка стула, жидкий стул, повышенная активность печеночных ферментов, другие нарушения деятельности печени, гепатонекроз (при употреблении высоких доз препарата);
• нарушение обмена веществ – гипогликемия ;
• кардиальные нарушения – учащенное сердцебиение, брадикардия , нарушение ритма, одышка, боли в сердце;
• сосудистые нарушения – ;
• неврологические нарушения – чувство тревоги, слабость, головная боль, повышенная возбудимость, бессонница, раздражительность, депрессивные состояния, дискинезия , шум в ушах, судорожные состояния, ;
• психические нарушения – галлюцинации ;
• нарушения со стороны мочеполовой системы – нефрит , дизурия , затруднение мочеиспускания;
• со стороны системы кроветворения – анемия (в том числе апластическая и гемолитическая), панцитопения , нейтропения , агранулоцитоз , тромбоцитопения , лейкопения ;
• нарушения со стороны органов дыхания – бронхоспазм у пациентов с аллергией к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
• нарушения со стороны органов зрения – сухость глаз, расширение зрачков, нарушение аккомодации, увеличение внутриглазного давления;
• нарушения со стороны иммунной системы – сыпь на коже, зуд , токсический эпидермальный некролиз , синдром Стивенса-Джонсона ,

Инструкция по применению Ринзы

Инструкция на Ринзу четко говорит о том, как принимать таблетки, и не отличается кратностью и режимом приема от инструкции на порошок Ринза сип.

Способ применения – пероральный . Взрослым и детям, достигшим 15 лет принимать по одной таблетке каждые 6-8 часов не более пяти дней. Прием препарата следует осуществлять через полтора часа после еды. Запивать необходимым количеством воды. Максимальная доза препарата — 4 таблетки в сутки.

Передозировка

Передозировка парацетамолом. Парацетамол оказывает токсическое действие на взрослого человека уже после приема дозы в 10-15 грамм. Проявления передозировки:

• бледность кожи, отсутствие аппетита, тошнота, дискомфорт в области желудка;
• повышение уровня , снижение значения протромбина ;
• гепатотоксический эффект – боль в области подреберья справа, слабость, потоотделение, желтуха , повышение активности печеночных ферментов;
• в редких случаях может развиться гепатонекроз с присоединением печеночной энцефалопатии (ухудшение когнитивных функций и показателей высшей нервной деятельности), синдрома диссеминированной внутрисосудистой свертываемости , метаболического ацидоза, гипогликемии , нарушения ритма, судорожного состояния, отека мозга, коллапса .

Еще реже нарушения функций печени могут развиваться молниеносно с одновременным присоединением почечной недостаточности. При приеме особо больших доз возможны: дезориентация, возбуждение, нарушение сна, головокружение, нарушения сердечного ритма, развитие панкреатита. При долговременном приеме больших доз препарата могут развиваться апластическая анемия , нейтропения , агранулоцитоз , панцитопения , лейкопения , тромбоцитопения .

Симптомы передозировки фенилэфрин гидрохлоридом: головокружение, спутанность сознания, аритмия , тремор конечностей, нервозность, беспокойство.

Симптомы передозировки хлорфенмин малеатом: расширение зрачков, светобоязнь, сухость во рту, атония кишечника, брадикардия , артериальная гипотензия .

Симптомы передозировки кофеином : головная боль, тремор, возбудимость, появление экстрасистол.

Лечение передозировки: промывание желудка, прием , симптоматическая терапия (метионин через 8 часов и N- через 12 часов передозировки), мониторинг показателей внешнего дыхания и сердечной деятельности. При появлении судорог рекомендуют прием .

Взаимодействие

Следует избегать сочетания приема Ринзы с другими препаратами, содержащими фенилэфрин , парацетамол , хлорфенамин или кофеин .

Ринза усиливает эффект бета-блокаторов , ингибиторов МАО и седативных препаратов. При приеме Ринзы с антидепрессантами, нейролептиками и противопаркинсоническими лекарственными средствами могут появляться задержка мочи, сухость во рту, запоры.

Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола. Быстрота абсорбции в пищеварительном тракте парацетамола может увеличиваться при совместном применении с метоклопрамидом и . Эффекты парацетамола усиливаются при его комбинации с аскорбиновой кислотой, , хлорфенамином, , и кофеином . Прием парацетамола с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск возникновения почечных осложнений. Один из главных компонентов препарата фенилэфрина гидрохлорид проявляет адреномиметические свойства при сочетании с трициклическими антидепрессантами .

Применение таблеток Ринза уменьшает способность гуанетидина снижать давление. Совместное использование фенилэфрина гидрохлорида с в таблетках и другими сердечными гликозидами может приводить к развитию и даже . Фенилэфрин снижать эффективность бета-блокаторов и других антигипертензивных препаратов (например, и метилдопы ).

Хлорфенамина малеат усиливает снотворное действие барбитуратов , нейролептиков , транквилизаторов , анестетиков , наркотических анальгетиков .

Кофеин в составе Ринзы улучшает биодоступность других анальгетиков-антипиретиков , усиливает эффекты некоторых производных ксантина , альфа- и бета-адреномиметиков , психостимулирующих средств. Циметидин , гормональные потенцируют действие кофеина. Кофеин уменьшает действие от приема опиоидных анальгетиков , седативных средств , средств для и препаратов, угнетающих центральную нервную систему. Кофеин уменьшает концентрацию лития в крови.

Условия продажи

Препарат отпускается без рецепта.

Условия хранения

Хранить при температуре до 250С, в сухом, защищенном от солнечного света месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Не следует превышать указанную в инструкции дозу. Не применять вместе с седативными , снотворными и другими препаратами, содержащими парацетамол или иными веществами, присутствующими в составе Ринзы.

Препарат назначается исключительно врачом в случае наличия у больного: , аденомы простаты , феохромоцитомы , задержек мочеиспускания.

Если препарат необходимо применять длительно, обязателен контроль функционального состояния печени и состояния крови.

Ринза или Терафлю — что лучше?

Наиболее часто задаваемый вопрос сравнительной эффективности данной группы препаратов. В Ринзе содержание парацетамола выше, чем в Терафлю, а также в последнем отсутствует кофеин. Следовательно ожидаемый терапевтический эффект от приема Ринзы выше чем от приема Терафлю. Однако стоит помнить, что большее содержание действующих веществ увеличивает риск развития побочных явлений.

Для детей

Детям, не достигшим 15-летнего возраста препарат противопоказан.

С алкоголем

В период лечения данным лекарственным средством необходимо отказаться от употребления алкоголя.

С антибиотиками

Следует воздержаться от совместного приема Ринзы и гепато- и нефротоксичных антибиотиков.

Ринза при беременности и лактации

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для приема Ринзы.

Наименование:

Ринза (Rinza)

Фармакологическое
действие:

Комбинированный препарат , применяемый при респираторных заболеваниях.
Содержит парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, хлорфенирамина малеат, кофеин.
Парацетамол нестероидный анальгетик-антипиретик.
Способен ингибировать фермент циклооксигеназу (оба изомера в равных частях), снижает синтез простагландинов, снижает возбудимость центра терморегуляции в головном мозге.
Так как парацетамол блокируется клеточными пероксидазами в воспаленных тканях, то блокирование в них ЦОГ-1 и ЦОГ-2 незначительно, это объясняет несущественное противовоспалительное действие.
В то же время парацетамол в полном объеме блокирует синтез простагландинов в спинном и головном мозге, имеет выраженное антипиретическое действие, в отличие от препаратов с гипотермическим действием снижает только лихорадочную температуру, не влияет на нормальную температуру тела.
У парацетамола практически отсутствует отрицательное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта , так как он не имеет активности в периферических тканях.
Прием парацетамола в терапевтических дозах не влияет на водно-солевой и другие виды обмена в организме.
Парацетамол быстро всасывается, преимущественно из тонкого кишечника, имеет высокую степень связи с белками плазмы, не участвует в образовании метгемоглобина (соединение гемоглобина крови не способное к связыванию с кислородом и углекислым газом).

Максимальная концентрация вещества в крови достигается в течение 30-60 минут после приема внутрь, парацетамол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Фенилэфрина гидрохлорид – альфа1-адреномиметик.
Связываясь с постсинаптическими адренорецепторами сосудистой стенки вещество вызывает сужение сосудов. Таким образом, незначительно повышается артериальное давление.
Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие : уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных пазухах и в среднем ухе.
При длительном употреблении фенилэфрина гидрохлорида возможно явление тахифилаксии (постепенного снижения силы эффекта при неизменной дозировке). Хлорфенирамина (фенирамина) малеат – блокатор Н1 гистаминовых рецепторов.
Препарат ингибирует Н1 гистаминовые рецепторы, приводит к устранению эффектов гистаминовой активности, в том числе: снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, снижает проницаемость капилляров, предупреждает и устраняет отек мягких тканей (в том числе тканей носоглотки).
Снижает секрецию слизи в носоглотке, оказывает слабое седативное действие . Кофеин обладает стимулирующим действием на ЦНС.
Снижает проявления сонливости, приводит к повышению умственной и физической работоспособности. Кроме того, усиливает анальгетическое действие парацетамола и ускоряет его наступление.

Показания к
применению:

Для снятия лихорадочного синдрома при острых респираторных заболеваниях различного происхождения;
- при болевом синдроме различного происхождения: головная и зубная боль, миалгия, невралгия, артралгия, боль при травмах и ожогах, мигрень;
- при остром рините, синусите, ринофарингите различной этиологии, в том числе аллергических формах заболеваний. В комплексной терапии воспалительного процесса околоносных пазух.

Способ применения:

Таблетки Ринза
Взрослым назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
Максимальная разовая доза 2 таблетки, суточная 4 таблетки.
Курс лечения не более 5 дней.
Порошок для приготовления раствора для перорального применения Ринзасип
Взрослым назначают по 1 пакетику 3 раза в день.
Содержимое пакетика необходимо растворить в стакане горячей воды.
Курс лечения не более 5 дней.

Местно. Взрослые и дети старше 12 лет: рассасывать по 1 таблетке каждые 2-3 часа.
Максимальная суточная доза - 8 таблеток.
Продолжительность курса лечения 5-7 дней.

Побочные действия:

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Побочные действия, обусловленные составляющими препарата, отмечали редко, как правило, в результате длительного применения препарата в высоких дозах.
Со стороны ЖКТ : изжога, дискомфорт в эпигастральной области, гиперсаливация, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея или метеоризм. При длительном приеме значительных доз препарата - боль в эпигастральной области.
Со стороны гепатобилиарной системы : нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (при применении высоких доз), гепатотоксическое действие.
Нарушение питания и обмена веществ : гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Кардиальные расстройства : тахикардия, рефлекторная брадикардия, аритмия, одышка, боль в сердце.
Сосудистые расстройства : повышение АД (особенно у пациентов с АГ).
Со стороны нервной системы : головная боль, чувство страха, общая слабость, головокружение; психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, бессонница, беспокойство, раздражительность или нервозность, тремор, спутанность сознания, депрессивные состояния, ощущение покалывания и тяжести в конечностях, дискинезия, шум в ушах, эпилептические приступы, судороги, кома.

Психические расстройства : галлюцинации, изменения поведения.
Со стороны почек и мочевыводящих путей : нефротоксичность (включая почечную колику, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), нарушения мочеиспускания, дизурия, задержка мочи и странгурия (затрудненное мочеиспускание).
Со стороны системы крови и лимфатической системы : анемия, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения, сульфгемоглобинемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
Со стороны органа зрения : нарушение зрения и сухость глаз, мидриаз, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны иммунной системы : кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия; бронхиальная обструкция, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, анафилактический шок, ангионевротический отек. Иногда отмечают реакции аллергического типа, включая приступы БА, у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.
Общие нарушения и реакции в месте введения препарата : нарушение сна, сухость во рту или горле; сонливость, общая слабость, усиленное потоотделение.

Противопоказания:

Выраженный атеросклероз коронарных артерий;
- артериальная гипертензия (тяжелое течение);
- сахарный диабет (тяжелое течение);
- одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов;
- одновременный прием препаратов, содержащих входящие в состав препарата Ринза компоненты;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 15 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии, гипертиреозе, феохромоцитоме, сахарном диабете, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболеваниях крови, врожденных гипербилирубинемиях (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора), печеночной и/или почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы.

В период применения препарата Ринза следует воздерживаться от употребления алкоголя, снотворных и анксиолитических препаратов (транквилизаторы).
Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.
Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Следует избегать одновременного применения с другими лекарственными препаратами, содержащими парацетамол или другие действующие вещества, входящие в состав препарата Ринза.
Ринза потенцирует эффект ингибиторов МАО, блокаторов β-адренорецепторов, седативных препаратов и этанола.
Кроме того, ингибиторы МАО и фуразолидон при сочетанном применении с Ринзой могут вызвать возбужденное состояние, гипертонический криз и гиперпирексию (за счет хлорфенирамина малеата).
Одновременный прием с антидепрессантами, противопаркинсоническими препаратами, нейролептиками может давать атропиноподобный эффект (проявляется сухостью во рту, задержкой мочи, запором).
Риск развития глаукомы повышается при сочетанном приеме препарата Ринза с ГКС .
Парацетамол, входящий в состав препарата, снижает эффективность диуретиков, а также повышает риск гепатотоксических реакций при сочетанном приеме с барбитуратами, дифенином, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных печеночных ферментов.

Антисудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), которые также стимулируют микросомальные ферменты печени , и изониазид могут повышать гепатотоксичность парацетамола.
Барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола.
Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при одновременном применении с метоклопрамидом и домперидоном и снижаться при одновременном применении с колестирамином.
Эффект действия парацетамола усиливается при его комбинации с кодеином, аскорбиновой кислотой, скополамином, хлорфенамином, пропифеназоном и кофеином.
Одновременное применение парацетамола с азидотимидином может привести к развитию нейтропении. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов усиливается длительным регулярным приемом парацетамола.
Повышается риск кровотечения.
Периодический прием не имеет значения.
Параллельное применение парацетамола с НПВП повышает риск возникновения осложнений со стороны почек . При одновременном применении парацетамола с гепатотоксичными средствами увеличивается токсическое воздействие препаратов на печень.

Один из активных компонентов препарата - фенилэфрина гидрохлорид - оказывает адреномиметический эффект при применении с трициклическими антидепрессантами; одновременное применение с галотаном повышает риск желудочковой аритмии.
Ринза снижает гипотензивное действие гуанетидина , который, в свою очередь, усиливает α-адреностимулирующий эффект фенилэфрина гидрохлорида.
Взаимодействие фенилэфрина гидрохлорида с дигоксином и сердечными гликозидами приводит к аритмиям и инфаркту. Фенилэфрин с другими симпатомиметиками повышает риск побочных сердечно-сосудистых реакций, может снижать эффективность блокаторов β-адренорецепторов и других антигипертензивных препаратов (резерпина, метилдопы) с повышением риска развития АГ и побочных сердечно-сосудистых реакций.
Значительно повысить угнетающее действие хлорфенамина малеата может одновременное применение со снотворными средствами, барбитуратами, успокаивающими средствами, нейролептиками, транквилизаторами, анестетиками, наркотическими анальгетиками, алкоголем. Фенилэфрин может также вызывать нежелательные реакции при сочетании с индометацином и бромокриптином (тяжелая АГ).

Алкалоиды раувольфии уменьшают терапевтический эффект фенилэфрина.
Хлорфенирамин усиливает антихолинергическое действие атропина, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, противопаркинсонических препаратов.
Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, α- и β-адреномиметиков, психостимулирующих средств. Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина.
Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ.
При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина в ЖКТ, с тиреотропными средствами - повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови.

Беременность:

Противопоказано назначение препарата Ринза при беременности и в период лактации.

Передозировка:

Симптомы передозировки парацетамола . Известно, что токсическое действие у взрослых возможно после приема 10–15 г парацетамола.
При этом могут проявляться следующие симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта в эпигастральной области (0–24 ч), повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, уровня билирубина, а также снижение уровня протромбина (24–48 ч); гепатотоксический эффект, для которого характерны общие (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфические (гепатомегалия, желтуха, повышение активности печеночных ферментов) симптомы.
Гепатотоксический эффект может привести к развитию гепатонекроза и осложниться развитием печеночной энцефалопатии (нарушения мышления, угнетение высшей нервной деятельности, возбуждение и ступор), ДВС-синдромом, гипогликемией, метаболическим ацидозом, аритмией, судорогами, угнетением функции дыхания, комой, отеком мозга, гипокоагуляцией, коллапсом. Изредка нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложниться почечной недостаточностью.
При приеме высоких доз могут отмечать нарушение ориентации, возбуждение, головокружение, нарушение сна, сердечного ритма и панкреатит.
Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы.
При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Симптомы передозировки, связанные с потенцированием парасимпатолитического действия антигистаминного компонента и симпатомиметического действия фенилэфрина . Сонливость, после которой возможно возбуждение (особенно у детей), нарушения зрения, тошнота, рвота, головная боль, нарушение кровообращения, коматозное состояние, судороги, изменение поведения; АГ; брадикардия атропиноподобный психоз.
Симптомы передозировки фенилэфрина гидрохлорида : головокружение, нарушение сознания, аритмии; тремор, гиперрефлексия, раздражительность, беспокойство.
Симптомы передозировки хлорфенамина малеата : могут наблюдаться атропиноподобные симптомы: мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение температуры тела, атония кишечника.
Угнетение ЦНС сопровождается расстройствами дыхания и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы (снижение частоты пульса, снижение АД вплоть до сосудистой недостаточности).
Симптомы передозировки кофеина . Головная боль, тремор, повышенная возбудимость и раздражительность, сердечная экстрасистолия.
Высокие дозы кофеина могут вызвать боль в эпигастральной области, рвоту, диурез, учащенное дыхание, тахикардию или сердечную аритмию, влияние на ЦНС (головокружение, бессонница, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги).
Лечение : активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия, назначение метионина через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч (как антидотов парацетамола), мониторинг состояния дыхательной и кровеносной системы (противопоказано применять эпинефрин).
В случае появления судорог назначают диазепам.

Форма выпуска:

Таблетки Ринза круглые, плоские, розового цвета с темно-розовыми и белыми вкраплениями, со скошенными краями и разделительной риской на одной стороне по 10 шт.
Таблетки для рассасывания Ринза Лорсепт Анестетикс (апельсиновые, лимонные, медово-лимонные, черносмородиновые) по 16 шт.
Порошок Ринзасип для приготовления раствора для приема внутрь от светло-оранжевого до оранжевого цвета, с белыми и оранжевыми вкраплениями, со вкусом апельсина по 5, 10, 25, 50 или 100 шт.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности - 3 года.

1 таблетка Ринзы содержит:
- действующие вещества: парацетамол - 500 мг, кофеин - 30 мг, фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг, хлорфенамина малеат - 2 мг;
- вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный (для 20% пасты), повидон (К-30), метилпарагидроксибензоат натрия, магния стеарат, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), краситель пунцовый (Понсо 4R).

1 саше (5 г) порошка Ринзасип для приготовления раствора для приема внутрь (апельсинового) содержит:
- действующие вещества: парацетамол - 750 мг, кофеин - 30 мг, фенирамина малеат - 20 мг, фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг;
- вспомогательные вещества:лимонная кислота безводная, натрия сахарин, натрия цитрат, сахароза, краситель сансет желтый FCF, апельсиновое вкусовое вещество.