Kanak-kanak ADHD, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, pembetulan, diagnosis, rawatan ADHD pada kanak-kanak di Saratov, cara merawat ADHD di Rusia, cara merawat gangguan perhatian pada kanak-kanak

Apakah ADHD, apakah itu Gangguan Hiperaktif Kurang Perhatian, definisi?

adalah sindrom yang dicirikan oleh gangguan tingkah laku, gangguan saraf, kepekatan terjejas, impulsif, hiperaktif, terjejas fungsi sosial, ketidakupayaan pembelajaran. ADHD , ADHD , atau gangguan defisit perhatian pada kanak-kanak (lelaki dan perempuan) jika tiada rawatan serius masuk ke gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada orang dewasa (lelaki dan wanita).

Kanak-kanak ADHD: lelaki dan perempuan dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian

Kanak-kanak sering mendapat ADHD. Menurut Sarclinic, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian diperhatikan dalam 7.8% kanak-kanak. Budak-budak jatuh sakit ADHD 3.6 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Gangguan Hiperaktif Kurang Perhatian paling kerap didiagnosis antara umur 5 dan 9 tahun.

Gangguan defisit perhatian (ADD) dan gangguan hiperaktif (ADHD): punca perkembangan

Jenis apa punca ADHD, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian? Ciri-ciri kanak-kanak ADHD. Menyumbang kepada berlakunya gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, hipoksia janin intrauterin kronik, asfiksia, (PEP), belitan tali pusat pada janin, penyakit ibu semasa hamil, beban keturunan, ibu semasa mengandung, ibu semasa mengandung, penggunaan dadah, narkotik. dadah, bahan oleh ibu semasa mengandung dan 3 tahun sebelum kehamilan, penyakit berjangkit ibu semasa hamil, ancaman keguguran, penyakit somatik kronik ibu (patologi ekstragenital). Mereka juga menyumbang kepada pembangunan ADHD pada kanak-kanak, buruh berlarutan, buruh pramatang, buruh sementara, kelemahan buruh, ketidakserasian imunologi, rangsangan buruh, pembedahan caesarean, kesan negatif anestesia semasa bersalin, pembedahan caesarean, malpresentasi janin, pendarahan serebrum, konflik Rh. Pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, mereka boleh menyumbang kepada kejadian itu ADHD sambutan ubat-ubatan, penyakit berjangkit, kecacatan kongenital (CM), pada ibu semasa mengandung (STI, penyakit kelamin, penyakit vena), radang paru-paru, bronkitis, bronkopneumonia, hipertermia (pelbagai penyakit dengan demam melebihi 38 darjah). pengaruh kecederaan otak cth terjatuh dari katil apabila terbalik semasa bayi. Pelanggaran lobus frontal otak, corpus callosum. Kekerapan kejadian gangguan defisit perhatian jauh lebih tinggi daripada yang selamat dari segi ekologi.

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian: klasifikasi, jenis ADHD

Pakar neurologi, pakar neuropatologi, pakar refleksologi, pakar neurologi tingkah laku, ahli psikologi, psikoterapi, pakar psikiatri, pakar pediatrik, doktor keluarga membezakan jenis utama ADHD , gangguan hiperaktif kekurangan perhatian. ADHD-GI - Sindrom ADHD dengan dominasi impulsif dan hiperaktif. ADHD-DV - Sindrom ADHD dengan dominasi defisit perhatian. ADHD-S adalah sindrom di mana terdapat sama-sama keterukan dan kepekatan terjejas, dan peningkatan aktiviti.

Diagnosis ADHD pada kanak-kanak, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian: tanda, gejala, manifestasi

Apakah yang utama gejala ADHD pada kanak-kanak ? yang mana klinik ADHD ? Apakah tanda-tanda Gangguan Kurang Perhatian? Bilakah ADHD muncul? Sindrom ADHD lebih kerap berlaku pada kanak-kanak prasekolah (4 tahun, 5 tahun, 6 tahun) atau usia awal sekolah (7 tahun, 8 tahun, 9 tahun, 10 tahun).

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) dicirikan oleh simptom-simptom seperti kurang perhatian, hiperaktif, impulsif, penurunan kawalan tingkah laku, dan tingkah laku buruk. Kanak-kanak sukar mengawal diri dan tingkah laku mereka. Secara berkala terdapat ketidakcukupan tingkah laku dalam tadika(tadika), sekolah, gimnasium, impulsif. Penilaian tugas yang tidak mencukupi, tidak memberi perhatian, kesembronoan, kecuaian, kecuaian, berkhayal juga diperhatikan. Selalunya terdapat perbuatan buruk, tindakan, gangguan perhatian, kekurangan analisis terhadap tindakan seseorang, sesuka hati, tantrum, keberanian yang tidak munasabah, bergaduh dengan kanak-kanak, memecahkan mainan dan objek, mengambil mainan daripada kanak-kanak, kesilapan dalam tugasan sekolah, tumpuan yang lemah pada butiran, kurang perhatian semasa permainan. Seorang lelaki atau perempuan tidak mempedulikan kata-kata orang dewasa. Pelaksanaan yang buruk kerja rumah, kerja rumah. Susunan jadual anda yang buruk, rutin harian. Kanak-kanak itu sentiasa terganggu oleh objek asing, aktiviti di sekelilingnya. Kealpaan sering diperhatikan. Kanak-kanak itu sangat aktif, terlalu mudah alih, dia berputar, berputar, membuat pergerakan yang kerap dengan tangan atau kakinya, berlari. Dia melompat, bangun dari kerusi semasa pelajaran, boleh merangkak di bawah meja, bermain gelisah, banyak bercakap, berbual, tidak dapat menyelesaikan kerja yang telah dimulakan. Tidak menjawab soalan dengan secukupnya. Menghalang kanak-kanak belajar di sekolah, guru berurusan dengan kanak-kanak lain semasa pelajaran, menjerit dari sesuatu tempat, disiplin menderita. Kesian menunggu giliran. Kehidupan kanak-kanak adalah sukar. Pada kanak-kanak, gejala muncul secara beransur-ansur, lebih kerap pada mulanya hiperaktif dan impulsif dikesan, dan kemudian gangguan perhatian muncul (gangguan kekurangan perhatian).

ICD 10 diagnosis ADHD pada kanak-kanak, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian: F90 gangguan hiperkinetik, F90.1 F 90.8 F 90.9

Klasifikasi Antarabangsa Penyakit semakan ke-10 ( ICD 10, ICD X) menyerlahkan bahagian F90 Gangguan hiperkinetik. F90.1 gangguan kelakuan hiperkinetik, F 90.8 gangguan hiperkinetik lain, F 90.9 gangguan hiperkinetik, tidak ditentukan

ADHD, Gangguan Hiperaktif Kurang Perhatian: Diagnosis Pembezaan

Ia adalah perlu untuk melaksanakan diagnosis pembezaan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian dengan penyakit dan keadaan seperti, (MMD), kebimbangan, ensefalopati perinatal(tempoh pemulihan lewat), epilepsi tidak didiagnosis, tekanan teruk, gangguan tekanan, masalah keluarga, penceraian ibu bapa (ibu dan bapa), penyakit saraf, otitis, kecacatan penglihatan. Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian sering disertai dengan disleksia, gangguan afektif bipolar.

ADHD pada orang dewasa, gangguan defisit perhatian pada remaja, lelaki dewasa, wanita, lelaki, perempuan

Penyakit Attention Deficit Hyperactivity Disorder ADHD jika tiada rawatan yang mencukupi pada kanak-kanak, ia boleh berkembang dan kekal pada remaja dan dewasa. ADHD mengganggu komunikasi, pembelajaran, kerja mereka. Mereka mempunyai perhatian yang lemah, keupayaan belajar, kesukaran dalam berkomunikasi dengan orang lain. Hidup menjadi mimpi ngeri.

ADHD: rawatan di Saratov gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak dan orang dewasa, kaedah rawatan

Sarclinic menjalankan rawatan ADHD pada kanak-kanak di Saratov, rawatan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian di Saratov, rawatan ADHD pada orang dewasa di Saratov, rawatan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada lelaki, wanita, lelaki, perempuan, lelaki, perempuan, kanak-kanak, remaja, dewasa di Rusia. Kaedah yang berkesan untuk merawat ADHD boleh meningkatkan ingatan, perhatian, tingkah laku, dan menormalkan fungsi sistem saraf pusat. Kaedah terapi refleks perkakasan dan bukan perkakasan digunakan, yang, tanpa kesan sampingan dan komplikasi membolehkan untuk mencapai dinamik positif, menurut sarclinics, pada kanak-kanak dalam 91% kes, pada orang dewasa dalam 78% kes.

Bagaimana untuk merawat ADHD, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian di Saratov

Sarclinic tahu bagaimana untuk merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian di Saratov, bagaimana untuk menyembuhkan ADHD di Rusia, bagaimana untuk menghilangkan dan di mana untuk beralih untuk ADHD, di mana mereka merawat ADHD pada kanak-kanak dan orang dewasa. Juga, pada umur berapa ia berlaku? Sindrom ADHD pada kanak-kanak zaman prasekolah atau sekolah? Mana nak cari laman web untuk ibu bapa kanak-kanak dengan adhd ? Apa sdv, mmd (disfungsi otak minimum), disgrafia, agraphia, disleksia, hiperaktif, torticollis, zpr, zprr, psikoterapi, terapi keluarga, neuropsikologi, ujian? Siapa yang meletakkan Diagnosis ADHD?

Pelanggaran perhatian dan ingatan pada kanak-kanak, kepekatan terjejas: diagnosis oleh pakar neurologi ADHD, rawatan

Jika dihantar diagnosis ADHD oleh pakar neurologi, adalah perlu untuk menjalani rawatan kompleks secepat mungkin. Jika anak anda lalai, gelisah, longgar, terlalu bergerak, terlalu aktif, tidak belajar dengan baik, membuat kerja rumah dengan buruk, berkelakuan buruk dan tidak sesuai di rumah atau di sekolah, mengganggu pelajaran guru, mengalami sindrom hiperdinamik, permainan yang tidak mencukupi, hubungi kami untuk penyelesaian masalah kepada pakar. Jika anda perasan pada kanak-kanak perhatian dan ingatan terjejas , kepekatan terjejas , gangguan perhatian tidak spesifik secara modal, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, aktiviti dan perhatian terjejas, maka dia mempunyai gangguan defisit perhatian (MULAKAN) untuk dirawat. Sarclinic menjalankan rawatan gangguan defisit perhatian pada kanak-kanak, rawatan gangguan perhatian, rawatan gangguan ingatan dan perhatian di Saratov, di Rusia.

Kemerosotan ingatan pada kanak-kanak: jenis, punca, pembetulan, rawatan

Sarclinic menjalankan rawatan gangguan ingatan pada kanak-kanak dan orang dewasa di Saratov, rawatan gangguan ingatan dan pertuturan di Rusia, gejala dan sindrom gangguan ingatan, proses ingatan, gangguan ingatan serta-merta, ingatan jangka pendek.

Teks: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sarlinic.ru Foto: () Jaykayl | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Kanak-kanak yang ditunjukkan dalam foto adalah model, tidak mengalami penyakit yang diterangkan dan / atau semua perlawanan dikecualikan.

ADHD adalah sindrom klinikal polimorfik, manifestasi utamanya adalah pelanggaran keupayaan kanak-kanak untuk mengawal dan mengawal tingkah laku mereka, yang mengakibatkan hiperaktif motor, perhatian terjejas dan impulsif. Saya ingin memberi penekanan khusus pada perkataan polimorfik, kerana pada hakikatnya tiada dua kanak-kanak ADHD yang sama, sindrom ini mempunyai banyak muka dan pelbagai kemungkinan manifestasi.

Ini adalah gangguan psikiatri - bertentangan dengan mitos popular, puncanya adalah ciri struktur dan fungsi otak, dan bukan pendidikan yang lemah, alahan, dll. Sebab sebenar adalah sama ada faktor genetik (dalam kebanyakan kes), atau luka perinatal sistem saraf pusat. Itulah sebabnya ADHD adalah gangguan perkembangan, dan bukan hanya ciri "tidak bersalah" dari perangai kanak-kanak, dan manifestasinya hadir dari zaman kanak-kanak awal, mereka "dibina dalam" perangai kanak-kanak itu, dan tidak diperoleh dari masa ke masa dan bukan sementara. . Dalam hal ini, ADHD berbeza daripada gangguan psikiatri "episodik" seperti kemurungan, gangguan tekanan selepas trauma, dan lain-lain. Kami bercakap tentang gangguan kerana ciri-ciri seperti hiperaktif, impulsif, dan defisit perhatian dinyatakan secara tidak sesuai untuk umur kanak-kanak, dan ciri-ciri ini membawa kepada kemerosotan serius fungsi kanak-kanak dalam bidang utama kehidupan.

Perkara ini memerlukan penjelasan tambahan, kerana ciri-ciri seperti aktiviti fizikal, ketidakpedulian, impulsif adalah perkara biasa (terutamanya pada usia prasekolah dan sekolah rendah). Pada kanak-kanak yang mempunyai perangai yang dipanggil "aktif", ciri-ciri ini lebih ketara. Walau bagaimanapun, jika mereka secara amnya tidak menimbulkan masalah besar untuk kanak-kanak dan persekitaran mereka - tidak dalam keluarga, mahupun di sekolah, mahupun di kalangan rakan sebaya, dan tidak membawa kepada gangguan tingkah laku, pembelajaran atau perkembangan sosial, maka kita tidak bercakap tentang ADHD. . ADHD adalah manifestasi melampau spektrum perangai "aktif", di mana hiperaktif, impulsif, dan gangguan perhatian sangat ketara sehingga ia menghalang pembelajaran, penyesuaian sosial, dan, secara amnya, perkembangan psikologi kanak-kanak. Ini adalah ciri khusus ADHD kerana, tidak seperti banyak gangguan lain dengan manifestasi tidak normal (seperti halusinasi dalam skizofrenia), ADHD lebih kepada gangguan spektrum, ekspresi berlebihan ciri yang juga merupakan ciri tingkah laku normal. Ini mewujudkan kesukaran tertentu dalam diagnosis, terutamanya dalam bentuk ADHD yang ringan, kerana sempadan antara norma dan patologi adalah sangat sewenang-wenangnya... Dalam hal ini, ADHD boleh dibandingkan dengan gangguan perubatan spektrum lain, khususnya, obesiti - sempadan antara normal berat badan, berat badan berlebihan, dan obesiti sebagai penyakit agak bersyarat; namun, realiti obesiti sebagai penyakit tidak boleh dipandang remeh atau diketepikan.

Ciri ADHD ini juga memberi peluang tertentu untuk meremehkan kanak-kanak tersebut, membolehkan ibu bapa dan kanak-kanak membentangkan masalah ini bukan sebagai label diagnosis psikiatri yang menunjukkan "kecacatan" dan "keabnormalan" mereka (dalam masyarakat Ukraine, seperti dalam masyarakat kebanyakan pos. -Negara-negara Soviet, stigmatisasi terhadap orang yang mengalami gangguan psikiatri malangnya sangat biasa), tetapi sebaliknya sebagai gangguan yang merupakan lanjutan daripada spektrum perangai aktif, sementara, sudah tentu, tidak memperkecilkan sama ada realiti gangguan dan masalah yang berkaitan dengannya, atau kepentingan intervensi yang tepat pada masanya dan berkesan.

ADHD adalah gangguan perkembangan dan boleh dibandingkan dengan gangguan perkembangan lain seperti terencat akal. Dengan terencat akal, tahap perkembangan intelek kanak-kanak lebih rendah daripada rakan sebaya, dan ini membawa kepada kesukaran yang berkaitan dengan penyesuaian sosial, kemerdekaan, dll. Membesar, kanak-kanak seperti itu memperoleh pengetahuan baru, tahap inteleknya meningkat, tetapi masih lebih rendah daripada rakan sebayanya. Dengan ADHD, kawalan, keupayaan otak untuk mengatur dan tingkah laku kawalan diri, terjejas. Oleh itu, dengan usia, keupayaan ini juga bertambah baik pada kanak-kanak dengan ADHD, tetapi kekal lebih rendah daripada rakan sebaya. Menurut kajian baru-baru ini (analisis terperinci mereka dibentangkan dalam bab mengenai etiologi gangguan), pada kanak-kanak dengan ADHD, terdapat kematangan tertunda fungsi korteks hadapan. Kajian telah menunjukkan bahawa otak mereka berkembang mengikut ciri dan corak yang sama seperti rakan sebaya mereka, tetapi kematangan fungsi korteks hadapan adalah lebih perlahan. Dalam bentuk ADHD yang lebih ringan (dan mereka adalah kira-kira 30-40% daripada jumlah) menjelang remaja, kanak-kanak ini mengejar rakan sebaya mereka, dalam kes lain, kanak-kanak ADHD akan mengalami tanda-tanda gangguan kawalan diri apabila dewasa.

Spektrum ADHD telah membawa kepada pandangan yang berbeza dalam psikiatri kanak-kanak mengenai sempadan spektrum yang boleh, sebenarnya, dipanggil gangguan. Terdapat dua klasifikasi diagnostik yang paling biasa, DSM-IV dan ICD-10, yang mendekati diagnosis ADHD dengan cara yang agak berbeza. Sempadan DSM-IV adalah lebih luas dan juga termasuk bentuk gangguan yang lebih ringan di mana hanya gejala defisit perhatian atau hanya hiperaktif-impulsif yang hadir. Sehubungan itu, terdapat tiga subjenis ADHD dalam sistem ini: bentuk gabungan, bentuk dengan gangguan perhatian yang dominan, dan bentuk dengan hiperaktif-impulsif yang dominan.

Kriteria ICD-10 adalah lebih sempit, ketat (dalam sistem ini, istilah gangguan hiperkinetik digunakan sebagai sinonim untuk ADHD) dan merangkumi hanya bentuk gangguan yang lebih teruk yang sepadan dengan bentuk gabungan ADHD mengikut DSM-IV. .

Tidak menghairankan bahawa sistem DSM-IV digunakan lebih kerap dalam amalan klinikal, kerana ia membolehkan pengenalpastian bentuk ADHD yang lebih ringan dan pilihan kaedah pembetulan yang betul, kerana bentuk "ringan" bersyarat ini masih boleh disertai dengan sekunder yang serius. masalah dan membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam fungsi kanak-kanak.dalam bidang utama kehidupan.

Walau bagaimanapun, persoalan tentang kewujudan subtipe ADHD, perbezaan etiopatogenetik dan prognostik mereka kini dalam fokus penyelidikan saintifik, dan dalam masa terdekat ini mungkin membawa kepada pemahaman baru tentang sifat gangguan dan polimorfismenya, serta kepada perubahan dalam sistem klasifikasi.

Sekarang adalah penting untuk menyedari bahawa intipati label diagnostik bukanlah untuk "menggantungnya" pada kanak-kanak, berhenti melihat keperibadian dalam keunikannya, tetapi untuk dapat memahami ciri-ciri kanak-kanak tertentu dan mengetahui cara membantunya mengatasi kesukaran. .

Kriteria diagnostik untuk gangguan ADHD/hiperkinetik menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10, WHO, 1999)

/F90/ Gangguan hiperkinetik

Gangguan kepunyaan kumpulan ini dicirikan oleh permulaan awal; gabungan tingkah laku yang terlalu aktif, kurang terkawal dengan ketidakpedulian yang ketara dan kekurangan ketekunan dalam tugas kanak-kanak, dan ciri-ciri tingkah laku ini konsisten dalam situasi yang berbeza dan dari semasa ke semasa.

Adalah dipercayai bahawa anomali perlembagaan memainkan peranan penting dalam genesis gangguan ini, tetapi etiologi khusus mereka masih tidak diketahui. AT tahun lepas untuk menetapkan sindrom ini, dicadangkan untuk menggunakan istilah diagnostik "gangguan kekurangan perhatian". Ia tidak pernah dilaksanakan, kerana ia membayangkan kehadiran pengetahuan tentang proses psikologi yang belum kita miliki. Istilah ini juga bermaksud kemasukan ke dalam skop kanak-kanak yang cemas, sibuk, "mimpi" atau apatis, juga dibezakan oleh pengurangan perhatian yang timbul berkaitan dengan masalah (gangguan) yang sama sekali berbeza. Namun begitu, adalah jelas bahawa, dari sudut tingkah laku, gangguan perhatian adalah ciri utama gangguan hiperkinetik.

Gangguan hiperkinetik sentiasa bermula pada awal perkembangan (biasanya dalam tempoh lima tahun pertama kehidupan). Ciri utama mereka adalah kekurangan ketekunan dalam aktiviti yang memerlukan penggunaan fungsi kognitif, dan kecenderungan untuk berpindah dari satu aktiviti ke aktiviti lain tanpa menyelesaikan kerja yang dimulakan. Bersama-sama dengan ini, tidak teratur, hampir tidak terkawal, aktiviti berlebihan adalah tipikal. Masalah ini biasanya berterusan sepanjang tahun persekolahan dan kadangkala sehingga dewasa, tetapi ramai orang yang mengalami gangguan ini mengalami peningkatan dalam kedua-dua tingkah laku dan perhatian.

Pelanggaran ini boleh digabungkan dengan banyak penyelewengan lain. Kanak-kanak hiperaktif selalunya melulu dan impulsif, terdedah kepada kemalangan dan kecederaan. Selalunya mereka mendatangkan masalah dan hukuman ke atas diri mereka sendiri, lebih daripada pelanggaran peraturan yang tidak bertimbang rasa daripada pengabaian secara sedar atau ketidaktaatan yang disengajakan. Dalam perhubungan dengan orang dewasa, kanak-kanak ini sering dicirikan oleh penolakan sosial, kesombongan yang berlebihan dalam komunikasi, mereka kurang berhati-hati dan menahan diri. Mereka biasanya tidak popular dengan rakan sebaya mereka, mereka tidak disukai, yang boleh, pada akhirnya, membawa kepada pengasingan sosial. Di kalangan kanak-kanak ini, gangguan kognitif adalah perkara biasa, dan kelewatan khusus dalam perkembangan motor dan pertuturan adalah perkara biasa yang tidak seimbang.

Kekerapan gangguan hiperkinetik pada kanak-kanak lelaki adalah beberapa kali lebih tinggi daripada kanak-kanak perempuan. Selalunya, gangguan ini disertai dengan kesukaran membaca (dan/atau masalah pembelajaran lain).

Kriteria diagnostik

Gejala utama adalah perhatian terjejas dan aktiviti berlebihan. Kedua-dua ini mesti ada untuk diagnosis dibuat, dan mereka mesti hadir dalam lebih daripada satu persekitaran (cth, di rumah, di dalam bilik darjah, di klinik).

Pelanggaran perhatian dinyatakan dalam fakta bahawa kanak-kanak itu mengganggu pelaksanaan tugas di tengah dan tidak menyelesaikan kerja yang dimulakan, sentiasa bergerak dari satu pelajaran ke pelajaran lain, dan kelihatan seolah-olah dia kehilangan minat dalam kes sebelumnya, sedang terganggu oleh yang seterusnya (walaupun hasilnya penyelidikan makmal tidak selalu menunjukkan tahap gangguan deria atau persepsi yang ketara). Defisit dalam kegigihan dan perhatian sedemikian hanya perlu diambil kira dalam diagnosis jika ia berlebihan untuk kanak-kanak pada umur tersebut dan dengan IQ yang sesuai.

Aktiviti yang berlebihan membayangkan mobiliti yang berlebihan dan kegelisahan, terutamanya dalam situasi yang memerlukan rehat relatif. Bergantung pada keadaan, kanak-kanak itu mungkin berlari dan melompat, melompat apabila dia sepatutnya duduk, bercakap dan membuat terlalu banyak bunyi, atau menggerakkan tangan dan kakinya dengan gelisah, berpusing dan gelisah di kerusinya. Piawaian untuk diagnosis haruslah hiperaktif kanak-kanak berbanding dengan apa yang dijangkakan dalam situasi dan dengan kanak-kanak lain yang sama umur dan tahap perkembangan intelek. Ciri tingkah laku ini menjadi ketara terutamanya dalam situasi tersusun dan tersusun yang memerlukan tahap tinggi tingkah laku kawalan diri.

Gejala yang disertakan tidak mencukupi atau bahkan perlu untuk menubuhkan diagnosis, tetapi membantu untuk mengesahkannya. Ketidakhadiran dalam perhubungan sosial, kecerobohan dalam situasi bahaya, dan pelanggaran peraturan sosial yang impulsif (dimanifestasikan, sebagai contoh, dalam fakta bahawa kanak-kanak itu campur tangan dalam hal orang lain atau campur tangan dengan mereka, "membutakan" jawapan apabila soalan itu belum lagi ditanya hingga akhir, tidak boleh menunggu giliran mereka) - semua ciri ini adalah ciri kanak-kanak dengan gangguan ini.

Masalah tingkah laku ciri harus dicirikan oleh permulaan awal (sebelum umur 6 tahun) dan kegigihan dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, sebelum masuk ke sekolah, hiperaktif sukar dikenali kerana julat yang luas varian norma: hanya bentuk yang paling ketara membawa kepada penubuhan diagnosis ini pada kanak-kanak prasekolah.

kesimpulan

• Manifestasi utama ADHD adalah hiperaktif, defisit perhatian, dan impulsif.
• Dalam ADHD, simptom-simptom ini dinyatakan secara tidak wajar mengikut umur dan membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam fungsi kanak-kanak dalam bidang utama kehidupan.
• ADHD ialah gangguan spektrum dan mewakili keterlaluan kontinum perangai "aktif" dan corak tingkah laku normal pada kanak-kanak.
• Untuk mendiagnosis dan membezakan dengan tepat antara ADHD dan tingkah laku normal, sistem diagnostik dengan kriteria yang jelas digunakan.
• Dua sistem diagnostik utama DSM-IV dan ICD-10 merangkumi spektrum gangguan ini dengan cara yang sedikit berbeza: yang pertama adalah lebih luas, manakala yang kedua hanya merangkumi bentuk gangguan yang lebih teruk.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kanak-kanak semakin didiagnosis dengan Gangguan Hiperaktif Kurang Perhatian.

Ramai yang tidak mengambil serius penyakit ini, sementara itu, masalahnya jauh lebih serius daripada yang kelihatan. Bukan sahaja orang sekeliling, malah kanak-kanak itu sendiri mengalami keadaannya.

Orang dewasa mesti memahami dengan jelas di mana garis antara keibubapaan yang buruk dan penyakit sebenar untuk membantu kanak-kanak menghadapi situasi itu.

Mengenai punca dan gejala gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun (bayi), umur prasekolah dan sekolah, apakah diagnosis ini (penyahkodannya) dan betapa berbahayanya untuk kanak-kanak?

Apa itu, kod ICD-10

Sindrom Hiperaktif ialah gangguan neurologi dan tingkah laku, yang terdiri daripada peningkatan keceriaan sistem saraf.

Patologi dinyatakan dalam impulsif yang berlebihan, kesukaran menumpukan perhatian, kawalan yang lemah. Menurut ICD 10, penyakit ini mempunyai kod F90.0- Pelanggaran aktiviti dan perhatian.

Penyakit ini menunjukkan dirinya pada zaman kanak-kanak. Buat pertama kalinya mereka mula bercakap mengenainya pada tahun 70-an abad ke-20. Walau bagaimanapun, ramai doktor masih meragui bahawa diagnosis sedemikian wujud.

Mereka menerangkan semua manifestasi oleh keturunan, hasil didikan, pengaruh orang lain dan persekitaran. Secara statistik, gangguan ini terdapat pada kira-kira 5% daripada populasi, yang kebanyakannya adalah lelaki.

Dalam perubatan, terdapat tiga jenis sindrom:

• Hiperaktif dengan lebih banyak kekurangan perhatian.
• Gangguan dengan dominasi hiperaktif dan impulsif.
• Jenis campuran.

Punca ADHD pada zaman kanak-kanak

ADHD didiagnosis antara umur 4 dan 7 tahun. Ini disebabkan oleh keperluan untuk memerhatikan tingkah laku kanak-kanak dalam tetapan yang berbeza: di rumah, di tadika, di jalanan.

Bagi kanak-kanak kecil, terutamanya di bawah umur satu tahun, patologi tidak didiagnosis, walaupun terdapat manifestasi. Keterujaan berlebihan bayi baru lahir mungkin menjadi tanda penyakit lain.

• impulsif;
• kegelisahan;
• peningkatan kebimbangan;
• masalah tidur;
• kelewatan perkembangan;
• kesukaran menumpukan perhatian;
• tidak terkawal.

patologi dinyatakan dalam fakta bahawa dia tidur sedikit, bangun dari sebarang bunyi, sering menangis tanpa sebab yang jelas.

Objek dan mainan yang paling terang menimbulkan minatnya seketika. Kanak-kanak ini sering menunjukkan peningkatan nada otot.

Hiperaktif pada kanak-kanak berumur 2-3 tahun menunjukkan dirinya lebih cerah. Kanak-kanak tidak boleh menumpukan perhatian, semasa makan atau aktiviti lain mereka sentiasa berputar di kerusi. Mereka dibezakan oleh perubahan yang berlebihan.

Sukar untuk memikat hati kanak-kanak seperti itu dengan permainan, buku, malah kartun tidak menarik perhatian mereka untuk masa yang lama. Yang lagi satu ciri- perubahan emosi. Bayi mungkin tiba-tiba menjadi senyap, enggan berkomunikasi dan bermain.

Pada usia 3-4 tahun, kanak-kanak hiperaktif menunjukkan pencerobohan terhadap orang lain, berusaha untuk menjadi yang pertama, panik apabila dia tidak dibenarkan. Dia sering berkonflik dengan rakan sebaya, pergaduhan.

Pada usia 5-7 tahun, penyakit ini dinyatakan dalam ketidaktaatan, tantrum keengganan untuk mematuhi peraturan tingkah laku yang diterima.

Kanak-kanak dengan ADHD boleh membuat skandal di kedai, tadika, sementara tiada pujukan yang berkesan pada kanak-kanak itu. Kanak-kanak hiperaktif boleh, dalam keadaan marah, mencederakan dirinya atau orang lain.

Pada kanak-kanak sekolah, ADHD dinyatakan dalam gejala berikut:

• Aktiviti motor tanpa tujuan: berlari, menjuntai kaki, bergerak di atas kerusi, cuba memanjat ke tempat yang tidak sepatutnya.
• Tak sabar nak tunggu giliran.
• Sikap cerewet, campur tangan dalam percakapan orang lain.
• Ketidakupayaan untuk bermain permainan yang tenang.
• Perubahan emosi.
• Tiada rasa bahaya.
• Kesukaran dalam penumpuan, melaksanakan tugas sekolah.
• Kealpaan berterusan, kehilangan barang peribadi.
• Kecelaruan, kegagalan menyiapkan kerja tepat pada masanya.
• Gangguan kepada objek asing (permainan telefon dalam kelas).
• Tingkah laku agresif.
• Fikiran membunuh diri.
• Kecuaian, kecuaian.
• Perkembangan emosi yang lambat.

Kanak-kanak ADHD tidak belajar dengan baik, ponteng kelas di sekolah, sentiasa bercanggah dengan guru dan rakan sekelas.

Mereka boleh ponteng sekolah, keluar rumah. Walaupun kebolehan intelek mereka ini berada pada tahap normal.

Perbezaan dari aktiviti

Kanak-kanak yang sihat perangai boleh dibezakan daripada yang hiperaktif dengan ciri-ciri berikut:

• Selepas permainan aktif dia tenang dan berehat sendiri.
• Dia tertidur seperti biasa dan tidur mengikut umurnya.
• Mempunyai rasa bahaya dan takut, tidak akan berulang kali naik ke tempat yang berbahaya.
• Cepat memahami perkataan "tidak".
• Dia boleh dengan mudah terganggu daripada histeria oleh perengsa lain.
• Mudah bersetuju dengan alternatif.
• Tidak menunjukkan keagresifan terhadap ibu bapa dan rakan sebaya.

Ketahui lebih lanjut mengenai gejala dan tanda hiperaktif pada kanak-kanak dalam video berikut:

Akibat yang mungkin

Seseorang menderita penyakit sedemikian pada usia apa pun.. Dia menghadapi kesukaran dengan penyesuaian sosial, bermula dari tadika.

Dia tidak dapat mencari bahasa bersama dengan rakan sebaya, sentiasa berkonflik. Ibu bapa kanak-kanak lain mengadu tentang dia, rakan sekelas sentiasa menjadikan dia sebagai contoh, sehingga merendahkan harga dirinya.

Pelajar mengalami masalah pembelajaran, mereka ketinggalan dalam pembangunan, ponteng kelas. Pergi ke sekolah bertukar menjadi penyeksaan. Ini membawa kepada pengasingan dan pencerobohan.

Oleh kerana impulsif, situasi sering timbul yang mengancam kesihatan kanak-kanak dan orang lain. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, maka jenis personaliti psikopat akan terbentuk pada orang dewasa.

Cara Mendiagnosis

Ibu bapa melihat tanda-tanda patologi pada kanak-kanak seawal 2-3 tahun. Seorang pakar neurologi bersama ahli psikologi boleh menetapkan diagnosis dengan tepat.

Doktor mendengar aduan ibu bapa, menjalankan perbualan dengan kanak-kanak itu. Bagi ahli psikologi, adalah penting untuk mengetahui bagaimana penyesuaian berlaku di tadika atau sekolah, apakah keadaan dalam keluarga.

Pesakit yang lebih tua diberi ujian perhatian berasaskan komputer.

Ia terdiri daripada 8 peringkat, rangsangan muncul pada skrin, yang mana pesakit mesti sama ada menekan butang atau tidak bertindak balas.

Sebagai tambahan kepada ujian ini, doktor mungkin menetapkan ensefalogram, ujian darah untuk hormon.

Terapi ubat untuk pesakit ADHD ditetapkan sebagai pilihan terakhir, apabila kaedah lain gagal.

Biasanya digunakan Desipramine dan Atomoxetine, yang merangsang saluran darah otak, melegakan tekanan intrakranial. Mereka juga menggunakan psikostimulan (Levamphetamine), nootropik (Cerebrolysin, Pantogam).

Dalam kebanyakan kes, doktor cuba melakukan tanpa ubat, menggunakan kaedah psikokoreksi. Ibu bapa juga diajar kaedah ini.

Paling kaedah yang berkesan: Kanak-kanak itu ditawarkan situasi kehidupan, dia mesti mencontohi tingkah lakunya.

Pemakanan dan rutin harian

Adalah penting bagi bayi untuk mengatur rutin harian yang betul. Dia harus tidur, berjalan dan makan pada masa yang sama. Sebelum tidur, dinasihatkan bermain dalam keadaan tenang permainan papan atau membaca buku.

Di dalam rumah, kanak-kanak itu harus mempunyai ruang peribadi, bilik atau sudut, anda perlu mengajarnya untuk mengumpul barang, mainan setiap hari.

Pemakanan yang betul memainkan peranan yang besar. Doktor mengatakan bahawa peningkatan pesat dalam kes hiperaktif dikaitkan dengan penggunaan makanan segera dan makanan dengan bahan pengawet.

Diet kanak-kanak harus terdiri daripada daging tanpa lemak, sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu. Gula-gula dan makanan ringan hendaklah diminimumkan.

Apa yang Tidak Boleh Dilakukan

Bersentuhan dengan

Maklumat am

Dari sudut pandangan neurologi, ADHD dilihat sebagai sindrom yang berterusan dan kronik yang tiada penawarnya ditemui. Menurut penduduk Amerika Syarikat, gangguan ini terdapat dalam 3-5% orang, termasuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Menurut kriteria diagnostik semasa (awal 2007), ADHD boleh didiagnosis bermula pada usia prasekolah atau sekolah lewat, memandangkan penilaian tingkah laku kanak-kanak dalam sekurang-kurangnya dua tetapan (contohnya, di rumah dan di sekolah) adalah perlu untuk memenuhi keperluan. untuk diagnosis. Kehadiran ketidakupayaan pembelajaran dan fungsi sosial adalah kriteria yang diperlukan untuk menubuhkan diagnosis ADHD. Persoalan tentang objektiviti diagnosis ADHD dan alasan yang mencukupi untuk pelantikan rawatan dadah masih boleh dipertikaikan, kerana kekurangan kriteria diagnostik yang seragam dan kaedah untuk menilai gejala penyakit.

Kelaziman

ADHD lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki. Kelaziman relatif dalam kalangan kanak-kanak lelaki dan perempuan adalah antara 3:1 hingga 9:1, bergantung pada kriteria untuk diagnosis, kaedah kajian dan kumpulan belajar (kanak-kanak yang dirujuk kepada doktor; pelajar sekolah; populasi umum). Anggaran prevalens ADHD juga bergantung kepada faktor-faktor ini (dari 1-2% hingga 25-30%). Menurut beberapa data, kelaziman sindrom di kalangan pelajar sekolah yang lebih muda adalah kira-kira 10-15%, pada kanak-kanak lelaki ia berlaku 2.8-3 kali lebih kerap daripada pada perempuan.

Definisi dan kriteria untuk diagnosis

Pada masa ini, asas untuk menubuhkan diagnosis adalah ciri psikologi fenomenologi. Banyak tanda ADHD muncul hanya sekali-sekala.

Impulsif

Salah satu tanda utama ADHD, bersama-sama dengan gangguan perhatian, adalah impulsif - kekurangan kawalan ke atas tingkah laku sebagai tindak balas kepada permintaan tertentu. Secara klinikal, kanak-kanak ini sering dicirikan sebagai bertindak balas dengan cepat terhadap situasi, tidak menunggu arahan dan arahan untuk menyelesaikan tugasan, dan tidak menilai keperluan tugas dengan secukupnya. Akibatnya, mereka sangat cuai, lalai, cuai dan remeh. Kanak-kanak sedemikian selalunya tidak dapat mempertimbangkan akibat yang berpotensi negatif, berbahaya atau merosakkan (malah berbahaya) yang mungkin dikaitkan dengan situasi tertentu atau tindakan mereka. Selalunya mereka mendedahkan diri mereka kepada risiko yang tidak munasabah dan tidak perlu untuk menunjukkan keberanian, keinginan dan kebiasaan mereka, terutamanya di hadapan rakan sebaya mereka. Akibatnya, kemalangan dengan keracunan dan kecederaan adalah perkara biasa. Kanak-kanak dengan ADHD mungkin merosakkan atau memusnahkan harta seseorang secara tidak sengaja daripada kanak-kanak tanpa tanda ADHD.

Salah satu kesukaran dalam mendiagnosis ADHD ialah ia sering disertai dengan masalah lain. Sekumpulan kecil penghidap ADHD mengalami gangguan jarang yang dipanggil sindrom Tourette.

Kriteria diagnostik DSM-IV untuk ADHD

I. Pilihan pilihan A atau B:

A. KECUAIAN Diagnosis memerlukan kehadiran enam atau lebih daripada gejala ketidakpedulian berikut, yang berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan pada kanak-kanak dan begitu ketara sehingga menunjukkan penyesuaian yang tidak mencukupi dan tidak konsisten dengan ciri-ciri umur normal:

1. Selalunya tidak dapat memberi perhatian kepada butiran; kerana kecuaian, kecuaian, melakukan kesilapan dalam tugasan sekolah, dalam kerja yang dilakukan dan aktiviti lain.
2. Biasanya mengalami kesukaran untuk mengekalkan perhatian semasa melakukan tugasan atau semasa permainan.
3. Selalunya nampaknya kanak-kanak itu tidak mendengar ucapan yang ditujukan kepadanya.
4. Selalunya gagal mengikuti arahan yang diberikan dan menyelesaikan pelajaran, kerja rumah atau tugas di tempat kerja (yang tiada kaitan dengan tingkah laku negatif atau protes, ketidakupayaan untuk memahami tugas).
5. Selalunya mengalami kesukaran dalam mengatur tugas bebas dan aktiviti lain.
6. Biasanya mengelak daripada terlibat dalam tugas yang memerlukan usaha mental yang berterusan (cth, kerja sekolah, kerja rumah).
7. Selalunya kehilangan barang yang diperlukan di sekolah dan di rumah (cth alat permainan, peralatan sekolah, pensel, buku, alatan kerja).
8. Mudah terganggu oleh rangsangan luar.
9. Sering menunjukkan kealpaan dalam situasi seharian.

b. HIPERAKTIVITI. Kehadiran enam atau lebih daripada gejala hiperaktif dan impulsif berikut yang berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan dan begitu ketara sehingga menunjukkan kekurangan penyesuaian dan ketidakkonsistenan dengan ciri umur normal:

1. Pergerakan gelisah di tangan dan kaki sering diperhatikan; duduk di atas kerusi, berputar, berputar.
2. Selalunya bangun dari tempat duduknya di dalam kelas semasa pelajaran atau situasi lain di mana dia perlu berdiam diri.
3. Selalunya menunjukkan ketiadaan tujuan aktiviti motor: berlari, berputar, cuba mendaki ke suatu tempat, dan dalam situasi di mana ini tidak boleh diterima.
4. Biasanya tidak dapat bermain dengan senyap, senyap, atau terlibat dalam aktiviti masa lapang.
5. Selalunya terletak di dalam gerakan berterusan dan berkelakuan "seolah-olah motor dipasang padanya."
6. Sering bercakap.

IMPULSIVENESS

1. Selalunya menjawab soalan tanpa berfikir, tanpa mendengarnya hingga habis.
2. Biasanya dengan susah payah menunggu giliran dalam pelbagai situasi.
3. Selalunya mengganggu orang lain, melekat pada orang lain (contohnya, mengganggu perbualan atau permainan).

II. ( b.) Sesetengah simptom impulsif, hiperaktif dan kurang perhatian mula menimbulkan kebimbangan kepada orang lain sebelum umur tujuh tahun.

III. ( C.) Masalah yang disebabkan oleh gejala di atas berlaku dalam dua atau lebih persekitaran (contohnya, di sekolah dan di rumah).

IV. ( D.) Terdapat bukti kukuh tentang kemerosotan ketara secara klinikal dalam hubungan sosial atau persekolahan.

ADHD pada orang dewasa

Ternyata lebih separuh daripada kanak-kanak yang mengalami gangguan ini terus mengalaminya sehingga dewasa. Dalam 30-70% kes, gejala ADHD berterusan sehingga dewasa. Ramai orang dewasa yang masalah ini tidak didedahkan pada zaman kanak-kanak, mereka tidak menyedari bahawa ini adalah tepat sebab ketidakupayaan mereka untuk mengekalkan perhatian, kesukaran dalam mempelajari bahan baru, dalam mengatur ruang di sekeliling mereka dan dalam hubungan interpersonal.

Pilihan rawatan untuk ADHD

AT negara berbeza pendekatan untuk rawatan dan pembetulan ADHD dan kaedah yang tersedia mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat perbezaan ini, kebanyakan pakar menganggap pendekatan bersepadu yang paling berkesan, yang menggabungkan beberapa kaedah, dipilih secara individu dalam setiap kes. Kaedah pengubahsuaian tingkah laku, psikoterapi, pembetulan pedagogi dan neuropsikologi digunakan. "Terapi ubat ditunjukkan secara individu apabila masalah kognitif dan tingkah laku pada kanak-kanak dengan ADHD tidak dapat diuruskan dengan kaedah bukan ubat sahaja." Digunakan di AS untuk rawatan ketagihan ritalin.

Pada masa ini, terdapat beberapa pendekatan untuk rawatan ADHD.

• neuropsikologi. Apabila, dengan bantuan pelbagai latihan, kita kembali ke peringkat ontogenesis sebelumnya dan membina semula fungsi-fungsi yang telah dibentuk secara kuno secara tidak betul dan telah diperbaiki. Untuk melakukan ini, mereka perlu, seperti mana-mana kemahiran patologi lain yang tidak berkesan, dengan sengaja mendedahkan, menghalang, memusnahkan dan mencipta kemahiran baru yang lebih konsisten dengan kerja yang berkesan. Dan ini dijalankan pada ketiga-tiga tingkat aktiviti mental. Ini adalah kerja yang susah payah, berbilang bulan. Anak itu dilahirkan selama 9 bulan. Dan pembetulan neuropsikologi direka untuk tempoh ini. Dan kemudian otak mula bekerja dengan lebih cekap, dengan kos tenaga yang lebih sedikit. Sambungan kuno lama, hubungan antara hemisfera menjadi normal. Tenaga, pengurusan, perhatian aktif dibina.

• sindromik. Bayangkan seorang kanak-kanak yang matang secara peribadi ingin berkelakuan mengikut norma, ingin belajar, memahami pengetahuan. Ibu bapanya membesarkannya dengan baik. Dia mesti duduk diam di dalam kelas. Mesti prihatin dan mendengar, mengawal diri. Tiga tugas yang sukar pada masa yang sama. Tidak ada seorang pun orang dewasa yang mampu melaksanakan tiga tugas yang sukar baginya. Oleh itu, kerja sindrom ialah kanak-kanak itu diberikan aktiviti yang menarik (sukarela). Tetapi dalam aktiviti ini terdapat perhatian selepas sukarela (apabila kita berminat dengan sesuatu dan mendalaminya, kita sudah meneran tanpa kos tambahan). Oleh itu, apabila mereka mengatakan bahawa kanak-kanak dengan ADHD dapat duduk di depan komputer untuk masa yang sangat lama, maka ini adalah perhatian yang sama sekali berbeza.

Terdapat permainan luar yang hanya memerlukan ketegangan perhatian. Kanak-kanak itu bergerak mengikut keadaan permainan, dia boleh menjadi letupan, impulsif. Ini boleh membantu dia menang. Tetapi permainan adalah mengenai perhatian. Fungsi ini sedang dilatih. Kemudian fungsi sekatan dilatih. Walau bagaimanapun, dia boleh terganggu. Setiap tugas diselesaikan apabila ia tiba. Ini menambah baik setiap ciri secara individu.

Tetapi tiada ubat yang mengajar cara berkelakuan, jadi dua lagi arahan ditambah:

• Psikoterapi tingkah laku atau tingkah laku memberi tumpuan kepada corak tingkah laku tertentu, sama ada membentuk atau memadamkannya dengan bantuan dorongan, hukuman, paksaan dan inspirasi.

• Bekerja pada personaliti. Psikoterapi Keluarga, yang membentuk keperibadian dan yang menentukan ke mana untuk mengarahkan kualiti ini (disinhibisi, agresif, peningkatan aktiviti).

Semua kompleks kaedah pembetulan psiko dan rawatan dadah dengan diagnosis tepat pada masanya akan membantu kanak-kanak hiperaktif untuk mengimbangi pelanggaran dalam masa dan menyedari sepenuhnya diri mereka dalam kehidupan.

Farmakoreksi

Punca ADHD

Punca sebenar ADHD tidak diketahui, tetapi terdapat beberapa teori. Penyebab gangguan organik boleh:

Faktor genetik

Pakar Genetik Perubatan pusat sains Akademi Sains Perubatan Rusia dan Fakulti Psikologi Universiti Negeri Moscow mendapati bahawa "kebanyakan penyelidik bersetuju bahawa punca tunggal permulaan penyakit tidak dapat dikenal pasti dan, nampaknya, tidak akan mungkin." Para saintis dari Amerika Syarikat, Belanda, Colombia dan Jerman telah mencadangkan bahawa 80% daripada kejadian ADHD bergantung kepada faktor genetik. Daripada lebih daripada tiga puluh gen calon, tiga dipilih - gen pengangkut dopamin, serta dua gen reseptor dopamin. Walau bagaimanapun, prasyarat genetik untuk perkembangan ADHD ditunjukkan dalam interaksi dengan persekitaran, yang boleh menguatkan atau melemahkan prasyarat ini.

komorbiditi biasa yang lain

Ramalan

Individu yang menghidap penyakit ini terpaksa menerima beberapa sekatan.

Kritikan

ADHD adalah salah satu gangguan mental yang paling kontroversial dan kontroversial ADHD dan rawatannya telah dipersoalkan sejak sekurang-kurangnya 1970-an. Kewujudan ADHD diragui oleh ramai doktor, guru, ahli politik berpangkat tinggi, ibu bapa, dan media. Pelbagai pendapat tentang ADHD agak luas - daripada mereka yang tidak percaya bahawa ADHD wujud, kepada mereka yang percaya bahawa terdapat prasyarat genetik atau fisiologi untuk keadaan ini.

Penyelidik di Universiti McMaster Kanada telah mengenal pasti lima perkara utama di mana perdebatan itu berkembang:

Pada tahun 1998, Institut Kesihatan Kebangsaan AS menganjurkan persidangan mengenai ADHD. Pada akhir persidangan, mereka membuat kesimpulan berikut:

"... Kami tidak mempunyai ujian bebas yang boleh dipercayai untuk ADHD dan tidak ada bukti bahawa ADHD disebabkan oleh gangguan otak."

Kekurangan kejelasan tentang perkara yang boleh diklasifikasikan sebagai ADHD dan perubahan dalam kriteria untuk diagnosis menyebabkan kekeliruan. Isu etika dan undang-undang mengenai rawatan telah menjadi kawasan utama kontroversi, terutamanya penggunaan psikostimulan dalam rawatan, serta pengiklanan perangsang untuk rawatan ADHD oleh kumpulan dan individu yang menerima wang daripada syarikat farmaseutikal.

Pakar perubatan dan saluran berita berpendapat bahawa diagnosis dan rawatan gangguan ini patut diteliti lebih lanjut.

Teori alternatif seperti teori Hunter vs petani, Neurodiversity, dan teori pembinaan Sosial ADHD telah dicadangkan untuk menjelaskan gejala ADHD.

Sesetengah individu dan kumpulan menafikan sepenuhnya kewujudan ADHD. Ini termasuk Thomas Sasz, Michel Foucault, dan kumpulan seperti Suruhanjaya Hak Asasi Manusia (CCHR). Walau bagaimanapun, kebanyakan pihak berkuasa perubatan dan mahkamah AS menganggap diagnosis ADHD adalah sah. (Lihat tindakan undang-undang tindakan kelas Ritalin)

kesusasteraan

Dalam bahasa Rusia

• Altherr P, Berg L, Welfl A, Passolt M. Kanak-kanak hiperaktif. Pembetulan perkembangan psikomotor. - M: Pusat Penerbitan "Akademi", 2004
• Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Anak resah atau semua tentang kanak-kanak hiperaktif. - M.: Rumah Penerbitan Institut Psikoterapi, 2002
• Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak. - M.: Medpraktika-M, 2002
• Zavadenko N.N. Hiperaktif dan defisit perhatian pada zaman kanak-kanak. - M.: Pusat penerbitan "Akademi", 2005.
• Zavadenko N.N. Bagaimana untuk memahami kanak-kanak: kanak-kanak dengan hiperaktif dan defisit perhatian. - Akhbar Sekolah, 2001
• Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu., Rumyantseva M.V. Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian: faktor risiko, dinamik umur, ciri diagnostik. - Defectology, 2003, No. 6
• Monina G.B., Lyutova-Roberts E.K., Chutko L.S. kanak-kanak hiperaktif. Pembetulan psikologi dan pedagogi. - St. Petersburg: Ucapan, 2007
• Murashova E.V. Kanak-kanak adalah "tilam" dan kanak-kanak adalah "malapetaka". Sindrom hipodinamik dan hiperdinamik" - Ekaterinburg: U-Factoria, 2004.
• Russell A. Barkley, Christina M. Benton. Anak awak yang nakal. - St. Petersburg: Peter, 2004
• Chutko L.S., Palchik A.B., Kropotov Yu.D. Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak dan remaja. - St. Petersburg: SPbMAPO Publishing House, 2004
• Chutko L.S. Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian dan gangguan yang berkaitan - St. Petersburg: Hoka, 2007

dalam bahasa asing

• Hartmann, Thom "Attention Deficit Disorder, A Different Perception" bertajuk "A Hunter in a Farmers World".
• Barkley, Russell A. Tanggungjawab ADHD: Panduan Berwibawa Lengkap untuk Ibu Bapa(2005) New York: Guilford Publications.
• Bellak L, Kay SR, Opler LA. (1987) "Psikosis gangguan kekurangan perhatian sebagai kategori diagnostik". Perkembangan Psikiatri, 5(3), 239-63. PMID 3454965
• Conrad, Peter Mengenalpasti Kanak-kanak Hiperaktif(Ashgate, 2006).
• Crawford, Teresa Saya "Bukan Bodoh! Saya" ADHD!
• Hijau, Christopher, Kit Chee, Memahami ADD; Doubleday 1994; ISBN 0-86824-587-9
• Hanna, Mohab. (2006) Membuat Sambungan: Panduan Ibu Bapa untuk Ubat dalam AD/HD, Washington D.C.: Ladner-Drysdale.
• Joseph, J. (2000). "Tidak dalam Gen Mereka: Pandangan Kritikal Genetik Gangguan Hiperaktif Kurang Perhatian", Kajian Perkembangan 20, 539-567.
• Kelly, Kate, Peggy Ramundo. (1993) Maksud Anda Saya "Bukan Malas, Bodoh atau Gila?! Buku Bantuan Diri untuk Dewasa dengan Gangguan Kurang Perhatian. ISBN 0-684-81531-1
• Matlen, Terry. (2005) "Tips Survival untuk Wanita dengan AD/HD". ISBN 1886941599
• Ninivaggi, F.J. "Gangguan Kurang Perhatian/Hiperaktif pada Kanak-kanak dan Remaja: Memikirkan Semula Diagnosis dan Implikasi Rawatan untuk Kes Rumit", Perubatan Connecticut. September 1999; Vol. 63, tidak. 9, 515-521. PMID 10531701

Nota

1. LONI: Makmal Pengimejan Neuro
2. Halaman Maklumat Gangguan Defisit Perhatian-Hiperaktif NINDS. Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan (NINDS/NIH) 9 Februari,. Setakat 2007-08-13.
3. Dr. Tapak Rasmi Russell A. Barkley, Autoriti ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorder
4. Attention-Deficit/Hiperactivity Disorder (ADHD). (eng.) Data daripada tapak behavenet.com. Maklumat dikumpul pada 11 Disember 2006.
5. Vincent Parrillo Ensiklopedia Masalah Sosial. - SAGE, 2008. - P. 63. - ISBN 9781412941655
6. Rawatan Gangguan Perhatian-Defisit/Hiperaktif . Jabatan kesihatan dan perkhidmatan manusia AS (Disember 1999). Dicapai pada 2 Oktober 2008.
7. Psikiatri Harv Rev 16 (3): 151–66. DOI:10.1080/10673220802167782. PMID 18569037.
8. psikopatologi perkembangan. - Chichester: John Wiley & Sons, 2006. - ISBN 0-471-23737-X
9. Pusat Kesihatan ADD/ADHD. (eng.) Maklumat daripada tapak WebMD.com. Data dikumpul pada 11 Disember 2006.
10. Gangguan defisit perhatian/hiperaktif. E.D. Belousova, M.Yu. Nikanorov. Jabatan Psikoneurologi dan Epileptologi, Institut Penyelidikan Pediatrik dan Pembedahan Pediatrik Moscow, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia
11. Hiperaktif Defisit Perhatian pada Kanak-kanak: Pendekatan Moden untuk Farmakoterapi N.N. Zavadenko, N.Yu. Suvorinova, N.V. Grigoriev. Jabatan Penyakit Saraf, Fakulti Pediatrik, Universiti Perubatan Negeri Rusia, Moscow
12. Berita RIA
13. Tragedi di Belgium: adakah "Sindrom Amerika" harus dipersalahkan?
14. Bantuan ketagihan Ritalin
15. http://www.cchr.ru/press1.html Pakar psikiatri kanak-kanak di Australia, Finland dan Denmark mendapat bantuan
16. Ubat perangsang untuk rawatan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian: amalan bukti-b(i)ased? -- Bailly 29(8):284 -- Buletin Psikiatri.
17. Genetik Hiperaktif dan Defisit Perhatian//Kimia dan Kehidupan. 2008. No. 1., hlm. 5
18. Mayes R, Bagwell C, Erkulwater J (2008). "ADHD dan peningkatan penggunaan perangsang di kalangan kanak-kanak". Psikiatri Harv Rev 16 (3): 151–66. DOI:10.1080/10673220802167782. PMID 18569037.
19. Foreman, D. M. (2006). "

Di negara yang berbeza, pendekatan untuk rawatan dan pembetulan ADHD dan kaedah yang tersedia mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat perbezaan ini, kebanyakan pakar menganggap pendekatan bersepadu yang paling berkesan, yang menggabungkan beberapa kaedah, dipilih secara individu dalam setiap kes. Kaedah pengubahsuaian tingkah laku, psikoterapi, pembetulan pedagogi dan neuropsikologi digunakan. “Terapi ubat ditetapkan secara individu dalam kes di mana gangguan kognitif dan masalah tingkah laku pada kanak-kanak ADHD tidak dapat diatasi dengan kaedah bukan ubat sahaja. » Di AS, Ritalin yang ketagihan digunakan untuk rawatan.
Farmakoreksi. Dalam rawatan ADHD, sebagai kaedah tambahan, ubat-ubatan. Yang paling terkenal ialah psikostimulan seperti methylphenidate, dextroamphetamine dengan amphetamine, dan dextroamphetamine. Salah satu kelemahan ubat ini adalah keperluan untuk mengambilnya beberapa kali sehari (tempoh tindakan adalah kira-kira 4 jam). Kini terdapat methylphenidate dan dextroamphetamine dengan amphetamine bertindak panjang (sehingga 12 jam). Kumpulan ubat lain juga digunakan, contohnya, atomoxetine.
Penjagaan khusus diperlukan apabila menetapkan perangsang kepada kanak-kanak, kerana beberapa kajian telah menunjukkan bahawa dos yang tinggi (cth Methylphenidate melebihi 60 mg/hari) atau penyalahgunaan adalah ketagihan dan boleh menggalakkan remaja menggunakan dos yang lebih tinggi untuk mencapai kesan narkotik. Menurut kajian yang dijalankan di Amerika Syarikat di kalangan penagih kokain, penghidap ADHD yang menggunakan perangsang dalam zaman remaja Kemungkinan ketagihan kokain adalah 2 kali lebih tinggi daripada mereka yang didiagnosis dengan ADHD, tetapi tidak menggunakan perangsang.
Pada tahun 2010, satu kajian telah diterbitkan di Australia mengenai kegagalan dan ketidakberkesanan merawat ADHD dengan perangsang. Kajian itu meliputi orang yang diikuti selama 20 tahun.
Jawatankuasa Hak Kanak-Kanak Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu telah mengeluarkan syor yang menyatakan perkara berikut: “Jawatankuasa itu bimbang tentang laporan bahawa Gangguan Hiperaktif Kurang Daya Tumpuan (ADHD) dan Gangguan Kurang Daya Perhatian (ADD) sedang disalahdiagnos dan bahawa psikostimulan terlalu ditetapkan. akibatnya, walaupun semakin banyak bukti tentang kesan berbahaya ubat-ubatan ini. Jawatankuasa mengesyorkan penyelidikan lanjut ke dalam diagnosis dan rawatan ADHD dan ADD, termasuk kemungkinan kesan negatif psikostimulan terhadap kesejahteraan fizikal dan psikologi kanak-kanak, dan penggunaan maksimum bentuk pengurusan dan rawatan lain apabila menangani gangguan tingkah laku.
Pendekatan biasa dalam CIS adalah ubat nootropik, bahan yang meningkatkan fungsi otak, metabolisme, tenaga, meningkatkan nada korteks. Persediaan asid amino juga ditetapkan, yang, menurut pengeluar, meningkatkan metabolisme otak. Tiada bukti bahawa rawatan sedemikian berkesan.
* Psikostimulan.
Wahai Phenamine.
O Ritalin (Methylphenidate).
* Antidepresan.
Wahai Venlafaxine.
Wahai Imipramine.
O Nortriptyline.
Wahai Atomoxetine.
Pendekatan bukan farmakologi.
Pada masa ini, terdapat beberapa pendekatan bukan farmakologi untuk rawatan ADHD, yang boleh digabungkan dengan pembetulan farmakologi, atau digunakan secara bebas.
* Neuropsikologi (menggunakan pelbagai latihan).
* Sindrom.
* Psikoterapi tingkah laku atau tingkah laku memberi tumpuan kepada corak tingkah laku tertentu, sama ada membentuk atau memadamkannya dengan bantuan dorongan, hukuman, paksaan dan inspirasi. Ia boleh digunakan hanya selepas pembetulan neuropsikologi dan kematangan struktur otak, jika tidak terapi tingkah laku tidak berkesan.
* Bekerja pada personaliti. Psikoterapi Keluarga, yang membentuk keperibadian dan yang menentukan ke mana untuk mengarahkan kualiti ini (disinhibisi, agresif, peningkatan aktiviti).
Semua kompleks kaedah pembetulan psiko dan rawatan dadah dengan diagnosis tepat pada masanya akan membantu kanak-kanak hiperaktif untuk mengimbangi pelanggaran dalam masa dan menyedari sepenuhnya diri mereka dalam kehidupan.