Pirmkārt veselības aprūpe

Šoku novēršana

1. Pārtrauciet asiņošanu.

2. Novērst iespējamo pacienta papildu traumatizāciju:

Uzmanīga pārsiešana uz brūces vai apdeguma virsmas;

Pareiza šina lūzumiem un mežģījumiem;

Pareiza transportēšana (izveidojiet ērtu stāvokli);

Brīdinājumi cietušā ķermeņa atdzesēšanai: ietīšana siltās drēbēs, karstie dzērieni (ja nav bojāti vēdera dobuma orgāni).

Šokā ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no palīdzības sniegšanas ātruma un savlaicīguma.

1. Aptur asiņošanu.

2. Lūzumu, mežģījumu, sasitumu vietas anestēzē un imobilizē ar šinām.

3. Brūcei tiek uzklāts aseptisks pārsējs.

4. Tiek lietoti medikamenti:

1) pretsāpju līdzekļi zāles, kas selektīvi mazina sāpes. Atšķirt narkotisks, kas līdz ar pretsāpju efektu izraisa sava veida intoksikāciju un miegu, bet ilgstošas ​​lietošanas gadījumā - atkarību no narkotikām (promedols, morfīns) un ne-narkotisks pretsāpju līdzekļi, kuriem raksturīgi četri galvenie efekti: 1) pretsāpju līdzeklis; 2) pretdrudža līdzeklis; 3) pretiekaisuma; 4) imūnsupresīvi (analgīns, acetilsatīnskābe, indometacīns utt.). Nenarkotiskos pretsāpju līdzekļus neizmanto stiprām sāpēm, ko izraisa traumas, ķirurģiskas iejaukšanās, jo. nav efektīva šajos gadījumos.

2) antihistamīna līdzekļi ir specifiska aktivitāte, bloķējot histamīna receptorus, ar alerģiskām reakcijām. Tajā pašā laikā tiem piemīt anestēzijas iedarbība, tie pastiprina (pastiprina) pretsāpju līdzekļu, sedatīvu (difenhidramīna, suprastīna, diprazīna) iedarbību;

3) sirds un asinsvadu līdzekļi, plazmas aizstājēji.

4) glikokortikosteroīdi- kortizons, hidrokortizons.

ievainojums (traumas) - tie ir ķermeņa audu un orgānu anatomiski vai funkcionāli traucējumi ārējo faktoru ietekmē.

Galvenā bojājumu veidi atkarībā no iemesla, kas tos izraisa:

mehāniskie kas rodas mehāniska spēka ietekmē (piemēram, kritiena, trieciena, sprādziena viļņa iedarbības laikā utt.);

fiziskie kas rodas, pakļaujoties augstai vai zemai temperatūrai (piemēram, apdegumi, apsaldējumi utt.), elektriskā strāva, caurejošs starojums utt.;

ķīmiskie kas rodas dažādu audu iedarbības rezultātā ķīmiskās vielas: skābes, sārmi, organiskās vielas utt.

Atkarībā no ādas un gļotādu stāvokļa izšķir:

atklātas traumas (brūces), kad vienā vai otrā pakāpē tiek pārkāpta ārējā apvalka integritāte (brūces, atklāti mežģījumi un lūzumi, apdegumi utt.).

slēgtse, i., tās traumas, kurās netiek pārkāpta ādas un gļotādu integritāte (mīksto audu sasitumi, sastiepumi, lielākā daļa izmežģījumu un lūzumu u.c.). Tās var rasties gan virspusējos audos, gan krūškurvja un vēdera dobuma orgānos, galvaskausa dobumā un locītavās.

Pētījuma jautājumi Pirmais pētījuma jautājums:
Vispārējs slēgtā un atvērtā jēdziens
bojājumu
Otrais pētījuma jautājums:
Brūces jēdziens
Trešais pētījuma jautājums:
Pirmās palīdzības sniegšana,
ievainots
Ceturtais pētījuma jautājums:
Apretūras veidi
Piektais pētījuma jautājums:
Pārsēju veidi. Pārsēju noteikumi.

Literatūra

Vispārīgs slēgto un atvērto bojājumu jēdziens

Brūces jēdziens

Brūce ir ķermeņa ādas un gļotādu integritātes pārkāpums ar iespējamu dziļo audu (muskuļu, kaulu, iekšējo orgānu) bojājumiem.

Brūču pazīmes

Pirmās palīdzības sniegšana traumu gadījumos

10.

11. Nepieņemami!

12. Apretūras veidi

13. Bandāža - brūces virsmas pārklāšanas metode, lai pasargātu no ārējiem faktoriem, noturētu vai nostiprinātu pārsēju.

14. Mīkstie pārsēji

15.

16.

17.

18.

19.

20. Pārsēju veidi

21.

22.

23.

24.

25.

26. Pārsēju uzlikšanas pamatnoteikumi

27.

28. Secinājums

Traumas jēdziens. Traumu klasifikācija un raksturojums.

Traumas- tie ir vides faktori, kas izraisa audu bojājumus vai funkcionālus traucējumus organismā bez redzamām morfoloģiskām izmaiņām tajos.

Bojājums ir audu integritātes vai funkcionālā stāvokļa pārkāpums, ko izraisa kāda veida traumas. Ķermenis reaģē uz bojājumiem ar atbilstošu aizsargājošu un adaptīvu reakciju.

Klasifikācija

1. Mehānisks ievainojums- mehāniskā spēka ietekme uz ķermeni. Traumas, kas izraisa mehāniskus ievainojumus, tiek iedalītas operatīvās, nejaušās, vispārējās un kara laikā. Tie var būt atvērti un slēgti. Abas ir ne-/tiešas, vairākas un vienas.

Slēgts mehānisks bojājums ko raksturo ādas un gļotādu anatomiskās integritātes saglabāšana. Tie ietver sasitumus vai sasitumus, sastiepumus, mīksto audu un parenhīmas orgānu plīsumus, locītavu izmežģījumus, kaulu integritātes pārkāpumus. Pateicoties ādas anatomiskās un histoloģiskās struktūras īpatnībām, tai ir liela elastība un izturība. Tāpēc tā anatomiskā nepārtrauktība var tikt saglabāta pat ar smagiem ievainojumiem, kad orgāni un audi, kas atrodas zem tā, atrodas stiepšanās, plīsuma, drupināšanas, graušanas, lūzuma un pat drupināšanas stāvoklī.

Atvērts mehānisks bojājums Brūcēm ir raksturīga ādas, gļotādu un mīksto audu, iekšējo orgānu un kaulu atdalīšanās. Tie ir vairāk nekā slēgti, ir pakļauti atkārtotai ārējās vides traumatiskajai iedarbībai, kā arī piesārņojumam, piesārņojumam ar dažādiem mikroorganismiem. Tie ietver dažāda veida un rakstura brūces, atklātus lūzumus un izmežģījumus. Traumatiskā mehāniskā spēka pielietošanas vietā rodas tieši mehāniski bojājumi. Netieši - parādās noteiktā attālumā no traumatiskā efekta pielietošanas vietas.

2. termiskais ievainojums Tas ir retāk sastopams nekā mehānisks un ir saistīts ar dzīvnieku ādas pakļaušanu augstai (apdegumi) vai zemai temperatūrai (apsaldējums).

3. elektriskās traumas kas saistīti ar elektriskās strāvas vai zibens pāreju caur ķermeni.

4. radiācijas ievainojums kas saistīti ar vairāk vai mazāk ilgstošu starojuma enerģijas vai jonizējošā starojuma iedarbību. Šāda veida ievainojumi dzīvniekiem neizraisa tūlītēju aizsardzības reakciju un netiek atpazīti uzreiz pēc tā nodarīšanas.

5. ķīmisks ievainojums ir skābju, sārmu, smago metālu sāļu, ķīmisko kaujas vielu un dažu dzīvnieku ārstēšanai izmantoto ķīmisko vielu iedarbības sekas uz audiem. Dažas ķīmiskās vielas izraisa galvenokārt lokālus bojājumus, savukārt citas, uzsūcot caur ādu un gļotādām, iedarbojas toksiski uz visu ķermeni.

7. garīga trauma rodas, kad bailes izraisa ārējo parādību uztvere ar vizuālo un dzirdes analizators, kā arī rupja cilvēka ietekme, izraisot bailes dzīvniekiem. Šis ievainojums ir biežāk sastopams dzīvniekiem ar paaugstināta uzbudināmība un ierosmes procesu pārsvars pār inhibējošiem. Katrs no iepriekš minētajiem ievainojumiem var būt akūts un hronisks. Akūtu ķermeņa traumu ietekmē nekavējoties rodas audu bojājumi, funkcionālie traucējumi, akūti reaktīvi procesi; hronisku traumu gadījumā šīs parādības parādās pēc ilgstošas ​​vai atkārtotas iedarbības ar to.

Izšķir arī kombinētu ievainojumu, kad kāda no traumām, piemēram, mehāniskas iedarbības audiem tiek kombinēta ar ķīmiskas vai cita veida ievainojuma kaitīgo ietekmi uz tiem. Tad organismā rodas smagāki bojājumi, kas nereti beidzas ar dzīvnieka nāvi.

Tūlīt pēc smago tramvaju pielietošanas un dažreiz arī to pielietošanas laikā pastāv sabrukšanas, šoka, parēzes, paralīzes, atsevišķu audu, orgānu, ķermeņa daļu zuduma un pēkšņas nāves risks. Mehāniskus ievainojumus, īpaši brūces, pavada asiņošana, bieži dzīvībai bīstama. Ādas bojājumi veicina infekcijas iekļūšanu ķermeņa iekšējās vides audos un rada vispārējas vai lokālas infekcijas attīstības risku.

Ar plašu, īpaši slēgtu, traumatiska toksikoze bieži attīstās mirušo audu fermentatīvo sabrukšanas produktu absorbcijas dēļ. Traumu ietekmē bieži attīstās trofiskie traucējumi, kas pasliktina vai pilnībā kavē reģenerāciju. Ar lieliem audu bojājumiem un nekrozi pat pēc labvēlīgas dzīšanas traumas vietā veidojas plašas rētas, kas apgrūtina vai pilnībā izslēdz orgāna vai pat veselu ķermeņa daļu darbību.

Vienāda stipruma un iedarbības ilguma traumu rezultāti ir atkarīgi no bojāto audu un orgānu anatomiskajām un fizioloģiskajām īpašībām, to vitālās nozīmes, iepriekšējo patoloģisku izmaiņu klātbūtnes tajos, kā arī no nervu sistēmas funkcionālā stāvokļa plkst. traumu gūšanas laiks un ievainoto dzīvnieku sugas reaktivitāte.

2. Traumas jēdziens. Traumu profilakses klasifikācija un principi.

Ar traumām saprot dažādu faktoru kopumu, kas izraisa organisma bojājumus.

Pašlaik izšķir šādus dzīvnieku traumu veidus:

1. lauksaimniecības;

2. operatīvs;

3. sports;

4. transports;

5. nejaušs;

7. pakaļgals, ar tā cēloņsakarības un kaitējuma pazīmēm.

1. Lauksaimniecības traumas rodas zoohigiēnas apstākļu un dzīvnieku turēšanas noteikumu pārkāpuma rezultātā (caurvējš, slikti sakārtotas grīdas un šķidruma notekas, mitrums, slikta ventilācija, nepareiza telpu un aprīkojuma darbība, nepietiekamas pastaigu laukumu un vingrošanas, nepareiza lielas grupas turēšanas organizācija) , kā arī mehanizācijas, automatizācijas un elektrifikācijas līdzekļu nepareizas un neuzmanīgas lietošanas gadījumā (drošības noteikumu pārkāpums).

2. Operatīvās traumas novērota dzīvnieku nepareizas un pārmērīgas ekspluatācijas gadījumā.

3. Sporta traumas, būdams sava veida operatīvs, tiek novērots galvenokārt zirgiem. Visbiežāk tas ir saistīts ar nepareizu apmācību, nepieklājīgu saimniekošanu un dzīvnieka fizioloģisko spēju nenovērtēšanu, kā arī sacensību apstākļu, reljefa u.c.

4. Transporta traumas sastopams dzīvniekiem to transportēšanas laikā pa dzelzceļu, autoceļiem, ūdens un gaisa transportu. To raksturo dzīvnieku statiski dinamiskā aparāta sakāves relatīvais masas raksturs un oriģinalitāte (cīpslu-saišu aparāta izstiepšanās, miozīts, miopatoze, artrīts, pododermatīts utt.).

5. Nejauša trauma pārsvarā ir mehāniskā, termiskā, ķīmiskā, elektriskā, starojuma dabā. Bieži vien tas ir saistīts ar meteoroloģiskām un dabas katastrofām. To ir grūtāk paredzēt un novērst nekā cita veida traumas.

6. Militāri ievainojumi- kara laikā dzīvniekiem nodarīto mehānisko, termisko, ķīmisko, elektrisko un radiācijas bojājumu kopums.

7. Barības traumas saistīta ar barošanu, lopbarības sagatavošanu, lopbarības kvalitāti, kā arī ar ganību zemju stāvokli (piesārņojums ar metāla priekšmetiem, indīgiem augiem u.c.).

Klīniskās pazīmes

Ārstēšanai izmanto etiotropo terapiju, kuras mērķis ir novērst šoka cēloni un simptomātisku, kas ietver adrenalīna lietošanu, ilgstošu (vairāk nekā 5-6 stundas) infūzijas terapiju, skābekļa terapiju, kā arī ievadu. zāles- antibiotikas, diurētiskie līdzekļi plaušu tūskas mazināšanai, steroīdie hormoni, pretsāpju līdzekļi un citi atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes un slimības gaitas dinamikas.

Klīniskās pazīmes

Šoka erektilā fāze attīstās traumas brīdī un ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Klīniski tas izpaužas ar asu, vardarbīgu uztraukumu: dzīvnieks izdod spēcīgas skaņas (čīkst, rūc utt.), sit, cenšas atbrīvoties no fiksācijas. Plaši atvērtas acis, zīlītes un nāsis paplašinātas, elpošana paātrināta; pulss ir biežs, stiprs pildījums, paaugstināts asinsspiediens. Var būt pastiprināta svīšana.

Ar vieglu erektilā šoka formu un spēcīgu sāpīgu stimulu pārtraukšanu dzīvnieks atgūstas no šoka stāvokļa. Vidēji smagu un īpaši smagu formu gadījumos erekcijas fāze pāriet vētrainajā šoka fāzē.

Šoka vētraino fāzi raksturo asa depresija, refleksu samazināšanās, saglabājot "apziņu"; reakcijas trūkums uz tikko pielietotām sāpēm; visu ķermeņa funkciju samazināšanās, kā rezultātā muskuļi kļūst gausi, dzīvnieks apguļas vai nokrīt, guļ nekustīgi, slikti reaģējot uz dzirdes stimuliem.

Elpošana kļūst sekla, neregulāra un reta, gļotādas ir bālas; pulss ir vājš, biežs, tikko jūtams, asinsspiediens pakāpeniski pazeminās; radzenei ir stiklveida spīdums, zīlītes ir paplašinātas, lēni reaģē uz gaismu; ķermeņa temperatūra pazeminās par 1-2°C; novērota piespiedu fekāliju un urīna atdalīšanās.

Asinis pamazām sabiezē; samazinās plazmas daudzums, kā rezultātā palielinās sarkano asins šūnu skaits asins tilpumā; pasliktinās hemodinamika, pavājinās sirds darbība; vielmaiņa ir traucēta; nieru darbība samazinās, rodas oligūrija un pat anūrija; mainās citu orgānu un sistēmu funkcionālais stāvoklis.

Ar labvēlīgu gaitu un savlaicīgu ārstēšanu šoka vētrainā fāze beidzas ar atveseļošanos, citos gadījumos tā pāriet paralītiskā fāzē nervu centru izsīkuma un centrālās paralīzes dēļ. Šajā fāzē ķermeņa temperatūra pazeminās par 2°C un pat 3°C, asinsspiediens kļūst ļoti zems. Pulss ir tikko jūtams, refleksu un citu reakciju uz ārējiem stimuliem nav.

Ārstēšana. Traumatiskā šoka racionālai terapijai jābūt visaptverošai, pēc iespējas agrākai, lai koriģētu visus traucētos veģetatīvos procesus un atjaunotu ķermeņa funkcionālos traucējumus.
Galvenie šoka ārstēšanas principi ir:
1) steidzama sāpju impulsu plūsmas pārtraukšana (bloķēšana) no traumas vietas uz smadzeņu garozu;
2) sāpju kairinājuma (traumas, operācijas u.c.) cēloņa (avota) likvidēšana un nervu sistēmas darbības normalizēšana;
3) hemodinamikas un pacēluma atjaunošana asinsspiediens;
4) toksēmijas pārtraukšana un traucēta vielmaiņas atjaunošana.
Sāpju impulsu bloķēšana tiek panākta, steidzami izmantojot novokaīna blokādes, kuru veidu nosaka traumatiskā šoka izraisītā bojājuma veids un vieta. Krūškurvja dobuma orgānu atklātu traumu (pneimotoraksa) gadījumā tiek izmantota dzemdes kakla vagosimpātiskā blokāde, bet vēdera un iegurņa traumu gadījumā tiek veikta celiakijas nervu un pierobežas simpātisko stumbru suprapleurālā novokaīna blokāde (pēc V. V. Mosina teiktā). lietots. Pozitīvu efektu var iegūt, intravenozi ievadot novokaīnu (0,25% šķīdums devā 1 ml / kg). Steidzami tiek nozīmēti vitamīni C, Bj, B6, B12. Šoka atvieglošanai operāciju un traumu, kaulu lūzumu laikā, nekavējoties tiek veikta lokālā anestēzija (infiltrācija, vadīšana, epidurālā) atkarībā no bojājuma vietas, pēc kuras tiek novērstas traumas sekas. Caurdurošās brūces krūšu kurvī un vēdera dobumā pēc rūpīgas antiseptiskas apstrādes tiek aizvērtas ar šuvēm, zarnu prolapsa gadījumā tiek ievietotas vēdera dobumā. Lai novērstu un mazinātu sāpju kairinājumu kaulu lūzumu gadījumā, lūzuma zonā tiek ievadīts 2-3% novokaīna 30% šķīdums. etilspirts, kad tiek aizskarts nervu stumbrs, tas tiek atbrīvots no kaulu fragmentiem un tiek uzlikts imobilizējošs pārsējs.
Pēc sāpju refleksu izslēgšanas ārstēšana ir vērsta uz traucētu ķermeņa funkciju atjaunošanu. Dzīvniekam tiek dota absolūta atpūta.

Traumatiskā šoka ārstēšanā var lietot asins aizstājējus un pretšoka šķidrumus. Kā asins aizstājēji tiek izmantoti olbaltumvielas saturoši šķidrumi – koloidālais infūzīns, aminopeptīds, aminoasinis, želatinols u.c. sintētiskie līdzekļi ieteicams lietot poliglucīnu (dekstrānu), polivinolu, polivinilpiralidonu. Ievadītā asins aizstājēja deva ir atkarīga no traumatiskā šoka smaguma pakāpes, traumas un tā komplikāciju īpašībām - vidēji tā svārstās no 3-4 līdz 5-6 litriem.
Jāatceras, ka jāievada jebkurš viens pārliešanas līdzeklis, jo tie lielākoties ir antagonistiski.
Jāatzīmē, ka E. A. Asratjana un I. Popova dažās vispārējās ķirurģijas mācību grāmatās traumatiskajam šokam ieteiktās pretšoka šķidrumu receptes nav nekaitīgas dzīvnieku organismam, jo ​​tajos ir pārmērīgi novērtēta nātrija hlorīda deva. E. A. Asratjana šķidrumā tā deva pārsniedz terapeitisko devu 8-10 reizes, bet I. Popova šķidrumā - 3-4 reizes. Šajā sakarā ievērības cienīgs ir M. V. Plakhotina izrakstītais "kampara serums", kas nodrošina augstu terapeitisko efektu. Tas sastāv no šādiem priekšmetiem: kampars - 3 g, glikoze - 100 g, kalcija hlorīds - 20 g, fizioloģiskais nātrija hlorīda šķīdums - 2000 ml. Lieliem dzīvniekiem to ievada intravenozi 1500-2000 ml devā, maziem dzīvniekiem - 150-200 ml. Šis šķidrums ir efektīvs arī sekundāra šoka gadījumā, kura etioloģiskais faktors ir intoksikācija un infekcija. Šiem nolūkiem izmanto arī 40% heksametilēntetramīna šķīdumu 40-50 ml devā (lieliem dzīvniekiem), pievienojot 10% kalcija hlorīda un kofeīna devu (intravenozi). Abi pēdējie līdzekļi nodrošina detoksikāciju, izvada no organisma toksīnus, samazina kapilāru caurlaidību un šūnu membrānas. Tomēr jāatceras, ka visos traumatiskā šoka ārstēšanas gadījumos ir jāveic pilnīga vai daļēja mirušo audu izgriešana un rūpīga drenāža.

Traumatiskā šoka profilakse pamatā ir optimālu zoohigiēnisku apstākļu nodrošināšana dzīvnieku uzturēšanā, barošanā un ekspluatācijā, izslēdzot mehāniskas un cita veida traumas. Ķirurģisko operāciju laikā, lai novērstu operatīvo šoku, tiek izmantota anestēzija, vietējā anestēzija un īpašas novokaīna blokādes. Tātad, lai novērstu šoku pirms vēdera operācijām, tiek veikta suprapleurālā novokaīna blokāde (pēc V. V. Mosin). Lai novērstu pleiropulmonālo šoku iekļūstošās brūces un operācijas krūšu dobuma orgānos, tiek veikta vagosimpātiskā blokāde, kā arī pirms ķirurģiska operācija tiek ievadīts glikokortikoīds, kas palielina organisma izturību pret pēcoperācijas šoka attīstību.

Iekaisuma etioloģija

Iekaisuma fāzes

Pirmā fāze iekaisumam raksturīgas hidratācijas (pietūkuma) parādības, tas rodas iekaisuma fokusā aktīvas hiperēmijas, eksudācijas, acidozes, lokālu vielmaiņas traucējumu, redoksprocesu un skābju-bāzes līdzsvara rezultātā. Nākotnē hidratāciju pastiprina traucēta asins un limfas cirkulācija un fermentatīvo procesu aktivizēšanās, fizioloģiski aktīvo vielu uzkrāšanās un onkotiskā un osmotiskā spiediena paaugstināšanās.

Galvenie procesi, kas norisinās pirmajā fāzē, ir šādi: iekaisuma fokusa centrā tiek radīti apstākļi atmirušo audu intersticiālai sagremošanai un infekcijai, bet gar perifēriju, uz robežas ar veseliem audiem, lokalizācijas un ierobežošanas procesi ( bojājuma zonas barjera) un sākotnējā infekcijas ievadīšana. Sākotnēji veidojas šūnu barjera, kas pakāpeniski pārvēršas par granulācijas barjeru.

Atmirušo audu fermentatīvās šķelšanās procesā iekaisuma fokusā uzkrājas toksiski audu iznīcināšanas produkti (aseptisks iekaisums) vai mikrobu toksīni (ar infekciozu iekaisumu). Tajā pašā laikā audu šūnas ir papildus nekrotiskas, leikocīti tiek bojāti un mirst. Fermentolīzes un fagocitozes rezultātā infekciozā iekaisuma perēkļa centrālajā daļā atmirušie audi sašķidrinās, uzkrājas strutains eksudāts, pakāpeniski veidojas abscesa dobums, ko no blakus esošajiem neskartajiem audiem norobežo granulācijas barjera. Šī barjera novērš infekcijas vispārināšanu un nekrozes izplatīšanos bojātos audos. Pilnīga strutojošā dobuma norobežošana ar granulācijas barjeru norāda uz abscesa nobriešanu. Kad tas nobriest, iekaisuma parādības sāk mazināties, un iekaisums pāriet otrajā fāzē.

Pēc kaitīgā līdzekļa ietekmes rodas neliels reflekss spazmas asinsvadi; drīz tie paplašinās, attīstās aktīva hiperēmija, paātrinās asinsrite, palielinās asinsspiediens un lokālā vielmaiņa. Tajā pašā laikā izdalās histamīns, acetilholīns, leikotaksīns, un no bojātajām šūnām izdalās kālija joni un citi audu sabrukšanas produkti. Iedarbojoties uz asinsvadu sieniņām, šīs vielas vēl vairāk palielina asins plūsmu, paaugstina lokālo asinsspiedienu, palielina kapilāru caurlaidību un šķidrās asins daļas eksudāciju. Sākotnēji kopā ar eksudātu audos iekļūst mazmolekulārie proteīni - albumīni, vēlāk proteīni-globulīni un, visbeidzot, fibrinogēns. Tajā pašā laikā leikocīti migrē no traukiem un uzkrājas bojātās vietas audos (īpaši lielā skaitā ar strutainu iekaisumu).

Leikocītu uzkrāšanās iekaisuma fokusā pavada fagocitozes attīstība un fermentatīvā iedarbība uz kaitīgo aģentu.

Tauku metabolisma pārkāpums izraisa tauku un taukskābju uzkrāšanos eksudātā šūnu sadalīšanās un deģenerācijas dēļ. Notiek nepilnīga tauku oksidēšanās, uzkrājas iekaisuma fokusā liels skaits nepietiekami oksidēti produkti.

Olbaltumvielu sadalīšanos veic mezenhimālo šūnu enzīmi un proteolītiskie enzīmi, ko izdala neitrofilie leikocīti. To ietekmē iekaisuma fokusā veidojas lielas polipeptīdu un aminoskābju molekulas. Ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu metabolisma nepietiekami oksidētu produktu un saistītā oglekļa dioksīda uzkrāšanos pavada ūdeņraža jonu koncentrācijas palielināšanās un acidozes attīstība. Sākotnēji tiek kompensēta acidoze, jo skābos produktus neitralizē audu sārmainās rezerves (kompensētā acidoze). Nākotnē, kad iekaisuma fokusā apgrūtinās vai pilnībā apstājas asins un limfas cirkulācija, ūdeņraža jonu koncentrācija vēl vairāk palielinās, un audu sārmainās rezerves izsīkst, rodas dekompensēta acidoze.

Sakarā ar šūnu nāvi un sabrukšanu eksudātā palielinās kālija jonu daudzums. Jo intensīvāks ir iekaisums, jo vairāk kālija uzkrājas eksudātā. To uzkrāšanās veicina asinsvadu caurlaidības palielināšanos, sāpju palielināšanos, neirodistrofisku parādību attīstību un audu ar samazinātu dzīvotspēju nekrozi.

Audu elementu sadalīšanās notiek ar lielu molekulu sadalīšanos mazās, kas izraisa molekulu un jonu koncentrācijas palielināšanos. Rezultātā paaugstinās osmotiskais spiediens, un tas noved pie turpmākiem asins un lampu cirkulācijas traucējumiem un negatīvi ietekmē šūnu funkcionālo stāvokli. Līdz ar to palielinās arī onkotiskais spiediens, t.i., palielinās audu koloīdu izkliede, to spēja piesaistīt un noturēt ūdeni. Uz iekaisuma fokusa perifēriju pakāpeniski samazinās onkotiskais spiediens, kā arī ūdeņraža jonu un kālija koncentrācija. Aprakstītās biofizikāli ķīmiskās nobīdes, kas veidojas iekaisuma fokusā, veicina hidratācijas parādības, t.i., galvenokārt bojāto audu pietūkumu, kā arī pastiprinātu proteolīzi un aktīvo fagocitozi.

Iekaisuma pirmajā fāzē zirgiem un suņiem dominē serozs (aseptisks iekaisums) vai serozi-strutojošs (infekciozs iekaisums) eksudācija un izteikta mirušā substrāta proteolīze (kušana), savukārt lielos. liellopi un cūkām tiek novērota serozi-fibrīna vai strutojoša-fibrīna eksudācija ar sekvestrācijas parādībām, vāji izteikta proteolīze. Rezultātā mirušie audi šiem dzīvniekiem ilgāk uzkavējas iekaisuma fokusā. To noraidīšana notiek strutojošu demarkācijas iekaisuma dēļ. Sekvestrācijas procesu pavada granulācijas barjeras veidošanās ar salīdzinoši nelielu strutas uzkrāšanos starp to un sekvestrējošajiem atmirušajiem audiem.Sekvestrācijas procesā atmirušais substrāts tiek pakļauts arī fermentatīvai kušanai. atklātas traumas(brūces, apdegumi) tiek noraidīts ārējā vidē.

Otrā fāze iekaisumu raksturo visu iekaisuma pazīmju samazināšanās un pakāpeniska biofizikāli ķīmisko traucējumu normalizēšanās, kas radās pirmajā fāzē. Tas veicina dehidratācijas parādību (pietūkuma) attīstību iekaisuma fokusā. Uz tā fona iekaisuma fokusā dominē kompensējošie un reģeneratīvie procesi, ko pavada saistaudu, šūnu membrānu koloīdu sablīvēšanās un kapilāru caurlaidības samazināšanās. Tajā pašā laikā beidzas iekaisuma fokusa barjera (lokalizācija) ar jaunajiem granulācijas audiem. Nākotnē tā var pārvērsties par saistaudu kapsulu, kā rezultātā notiek ideālāka iekaisuma izolēšana (iekapsulēšana). Ja šajā fāzē eksudatīvie procesi dominē pār proliferatīvajiem, tad notiek organisma pašattīrīšanās no audu sabrukšanas produktiem un mikroorganismiem, izvadot saturu, piemēram, abscesu, ārējā vidē.

Pēc tam reģenerācija kļūst par galveno procesu iekaisuma fokusā. Sakarā ar to audu defekts, kas radies iekaisuma pirmās fāzes alternatīvo (destruktīvo) parādību rezultātā, tiek aizstāts galvenokārt ar saistaudu elementiem, kas pēc tam pārvēršas par rētu. Tas notiek uz pakāpeniskas trofisma un vielmaiņas normalizēšanās fona. Šajā sakarā iekaisuma zonā samazinās kālija un nepietiekami oksidēto produktu daudzums, samazinās onkotiskais un osmotiskais spiediens un acidoze, ievērojami samazinās eksudācija, samazinās leikocītu emigrācija un to fagocītiskā reakcija. Tajā pašā laikā palielinās histiocītu elementu skaits, palielinās makrofāgu reakcija, un reģenerācijas procesi norisinās pilnīgāk nekā pirmajā fāzē. Tuvojas atveseļošanās.

Iekaisuma iznākums

Atšķirt pilnīga iekaisuma procesa izzušana un iekaisuma procesa nepilnīga izzušana.

Iekaisuma procesa pilnīga izzušana ir tāds iznākums, kad iekaisuma fokusa vietā tiek atjaunoti bojātie audi un tiek atjaunota to funkcija. Parasti šādu iznākumu bieži novēro uz kuņģa-zarnu trakta, elpceļu gļotādām, kā arī ar nelieliem ievainojumiem.

Nepilnīga iekaisuma procesa izzušana ir tāds iznākums, kad atmirušo audu vietā aug saistaudi. Šo procesu parasti novēro nopietnu orgānu vai audu bojājumu gadījumos. Orgānu darbība ir samazināta.

6. Iekaisuma procesa attīstības stadijas.

7. Serozās izpausmes klīniskā izpausme.

8. Serozi-fibrīna iekaisuma klīniskā izpausme.

9. Fibrīna iekaisuma klīniskā izpausme.

10. Aseptiska iekaisuma ārstēšanas principi.

Etioloģija un patoģenēze

Visbiežāk tiek izraisīti strutojoši procesi dažādi veidi stafilokoki; liels skaits no tiem atrodas uz dzīvnieku apkārtējiem priekšmetiem, uz sevi, kas rada apstākļus jebkuras nejaušas brūces inficēšanai.

To patogēnā iedarbība ir saistīta ar toksīnu izdalīšanos, kas iznīcina asins šūnas un fermentus, kas koagulē un iznīcina olbaltumvielas. To virulence strutas krasi paaugstinās, kas izskaidro īpašo inficēšanās risku ar strutainu brūču izdalīšanos.

Strutojošus procesus var izraisīt Escherichia coli, kas vienmēr lielos daudzumos atrodas zarnu saturā un uz dzīvnieka ķermeņa piesārņotās virsmas. Escherichia izraisītajam procesam, ja raksturīga audu pūšanas saplūšana, tas ir īpaši svarīgi strutainiem procesiem vēdera dobumā. Pārkāpuma gadījumā barjeras funkcija kuņģa-zarnu trakta gļotādā, Escherichia coli var iekļūt vispārējā asinsritē un izraisīt intoksikāciju un pat sepsi.

Pneimokoks izraisa iekaisuma procesu, kam ir fibrīns raksturs, šādu procesu lokalizācija var būt dažāda.

Fibrinozs – strutains iekaisums veidojas, inficējoties ar Pseudomonas aeruginosa, kas saprofīti uz ādas, sviedru dziedzeriem bagātās vietās. Tās attīstība ievērojami kavē audu reģenerāciju brūcē.

Attīstībā strutojošu procesu nozīmi ir ceļi patogēnu ievadīšanai un izplatībai. Nebojāta āda un gļotādas kalpo kā uzticama barjera, caur kuru nevar iekļūt piogēni mikroorganismi. Šīs barjeras bojājumus var izraisīt mehāniskas traumas, termiski ievainojumi, ķīmiskas vielas un citi traumatiski faktori. Šajā gadījumā bojājuma lielums nav būtisks mikrobu iekļūšanai. Caur apvalka defektu mikrobi iekļūst starpšūnu spraugās, limfas asinsvados un ar limfas plūsmu nonāk dziļākajos audos: ādā, zemādas audos, muskuļos un limfmezglos. Strutojošā procesa tālāka izplatība un attīstība ir atkarīga no ienākušo mikrobu skaita un virulences un paša organisma imūnbioloģiskajiem spēkiem.

Strutaina infekcija saskaras ar ievērojamu pretestību ķermeņa zonās ar labu asins piegādi.

Brīži, kas veicina piogēnu mikrobu attīstību, kad tie iekļūst caur defektu, ir:

1. viņiem paredzētas uzturvielu barotnes klātbūtne traumu zonā (asiņošana, atmiruši audi):

2. Vairāku veidu mikrobu vienlaicīga iespiešanās - poliinfekcija

3. mikrobu iekļūšana ar paaugstinātu virulenci.

Ķermeņa reakcijai uz strutojošu infekciju ir lokālas un vispārējas izpausmes.

Sepse

Sepsis ir smaga infekcijas slimība, ko izraisa dažādi patogēni un to toksīni, kas izpaužas kā savdabīga organisma reakcija ar tāda paša veida klīnisko ainu, neskatoties uz patogēnu atšķirību.

Klasifikācija

1. Līdz izpausmes brīdim klīniskās pazīmes atšķirt: primāro un sekundāro sepsi

Primārais (kriptogēns)-slēpta, saistīta ar autoinfekciju, kad nav iespējams atrast iekaisuma primāro fokusu.

Sekundārais- attīstās uz strutojoša fokusa esamības fona organismā.

2. Pēc primārā fokusa lokalizācijas: ķirurģiskā, nabas, ginekoloģiskā.

3. Pēc patogēna veida: koku, kolibacilāra, anaeroba.

4. Pēc avota: brūce, pēcoperācijas, iekaisuma

5. Līdz izstrādes laikam: agri (līdz 10-14 dienām no bojājuma brīža) un vēlu (pēc 2 nedēļām vai vairāk no bojājuma brīža).

6. Atbilstoši klīniskās gaitas veidam:

Fulminants-ko raksturo strauja iekaisuma procesa vispārināšana. Kursa ilgums ir 5-7 dienas, un visbiežāk tas ir letāls iznākums.

Pikants- raksturojas ar labvēlīgāku kursu. Kursa ilgums ir 2-4 nedēļas.

Subakūts- ilgst 6-12 nedēļas ar labvēlīgu iznākumu

Hronisks ja akūtu sepsi nav iespējams likvidēt, tad tā pāriet hroniskā stadijā, kas ilgst gadiem ar periodiskiem paasinājumiem un remisijām.

7. Pēc klīniskām un anatomiskām pazīmēm: septicēmija (bez metastāzēm), septicēmija un piēmija (ar sekundāriem metastotiskiem strutojošiem perēkļiem).

Patoģenēze

Sepses attīstības mehānismā svarīgi ir 3 faktori:

1. Mikrobi – mikrobu skaits, veids un virulence.

2. Ieejas vārtu veids (audu iznīcināšanas raksturs vai strutojošā fokusa lielums, tā atrašanās vieta, asinsrites stāvoklis šajā zonā).

3. Ķermeņa reaktivitāte, tas ir, imunitātes stāvoklis un organisma nespecifiskā pretestība.

Sepses attīstība ir saistīta ne tik daudz ar patogēna īpašībām, cik akūtu vietējo imūnbioloģisko mehānismu traucējumu, ko organisms nevar nomākt, izveidojot aizsargbarjeru infekcijas ieejas vārtu līmenī.

Mikrobi un to toksīni, nonākuši asinsritē, daudzos gadījumos vairs nevar tikt iznīcināti bioloģiskās aizsardzības sistēmas sabrukuma dēļ.

Klīnisko ainu nosaka sepses forma.

Septicēmija

Septicēmija ir toksiska sepses forma. Tas notiek akūti vai zibens ātrumā, biežāk ar letālu iznākumu.

Raksturīga ir masīva toksīnu uzņemšana asinīs ar smagu vispārēju intoksikāciju. Tajā pašā laikā baktērijas atrodamas arī asinīs.

Toksīnu un audu sabrukšanas produktu iekļūšana asinīs izraisa smagu perifēro nervu, muguras smadzeņu un smadzeņu pārmērīgu kairinājumu.

Šajā sakarā septicēmija rodas ar agrīnu aizsargājošo un adaptīvo un imūnbioloģisko reakciju nomākšanu. Tā rezultātā organismā tiek nomākta spēja lokalizēt iekaisuma fokusu un notiek akūti anaerobie procesi.

Septicēmiju raksturo smaga depresija, ūdens un pārtikas atteikšanās, kaheksija, drudzis, pastāvīgs drudzis.

Nekavējoties attīstās hemodinamikas traucējumi: tahikardija, paātrināta sirdsdarbība. Asinsspiediens pazeminās, sirds skaņas kļūst apslāpētas. Biežāka kļūst elpošana, parādās gļotādu un ādas zonu cianoze bez apmatojuma.

Periodiski dzīvnieki parādās satraukti, ko pavada konvulsīvs stāvoklis. Uzbudinājums tiek aizstāts ar letarģiju, āda un sklēra ir icteric (eritrocītu hemolīze).

Dažkārt var iztaustīt palielinātu liesu, ko pavada dzīvnieka sāpju reakcija. Dažreiz tiek atzīmēti zemādas asiņošana.

Suņiem garšas traucējumi, slikta dūša un vemšana, kā arī spēcīga caureja izraisa dehidratāciju.

Slimiem dzīvniekiem smagu trofisko traucējumu dēļ parādās izgulējumi, strauji samazinās eritrocītu skaits un hemoglobīna procentuālais daudzums. Asinīs palielinās rubīna daudzums.

Primārajā fokusā konstatē strutojošu-nekrotisku, pūšanas vai gangrēnu audu sabrukšanu.

Piēmija

To raksturo bakterēmija un strutainas metastāzes dažādos orgānos.

Šajā procesā mikrobi, no primārā fokusa nonākot asinsritē, tiek transportēti uz dažādu orgānu kapilāriem, kur nosēžas, veidojot strutojošus perēkļus.

Dažkārt šeit var veidoties sekundāri inficēti trombi, kas nonāk citos orgānos, kur attīstās sekundāras strutainas metastāzes.

Septikopiēmija

Ar septikopēmiju aizsarg-adaptīvās, imūnbioloģiskās reakcijas netiek pilnībā nomāktas. Tāpēc septikopēmija ir vairāk labvēlīgs kurss. Tas plūst asi un subakūti.

Liellopiem un cūkām mikrobu metastāzes biežāk rodas limfvados; suņiem un zirgiem hematogēnais metastāžu ceļš.

Čūlas ir lokalizētas dažādos orgānos un audos, un tās ir vienas vai vairākas. Mikrobu nogulsnēšanās audos veicina asinsrites palēnināšanos. Tas ir atkarīgs no kapilāru struktūras, sirdsdarbības pavājināšanās, vispārēja nespēka, ķermeņa sensibilizācijas un citiem iemesliem.

Vispārējas izmaiņas sepses metastātiskajās formās raksturo smags vispārējais stāvoklis, pārtikas un ūdens atteikšanās. Tikpat tipiski karstumsķermeņa, bet ar periodiskām remisijām. Ikdienas ķermeņa temperatūras svārstības 2-4 0С. un ar temperatūras pazemināšanos - spēcīga svīšana.

Remitents drudzis tiek kombinēts ar intermitējošu. Šāda veida drudzis ar īslaicīgu temperatūras pazemināšanos liecina par periodisku mikrobu un to toksīnu piegādes samazināšanos asinīs. Tas parasti ir saistīts ar nogatavināšanas brīdi un granulācijas barjeras veidošanos ap abscesu.

Jauna temperatūras paaugstināšanās norāda uz sekundāru infekcijas izrāvienu ārpus metastātiskā fokusa.

Lokālās izmaiņas primārajā fokusā raksturo progresējoša tūska, nekroze, aizkavēta granulācijas barjeras veidošanās, muskuļu un locītavu sāpes.

Ilgstošas ​​vai masīvas toksiskas-mikrobu iedarbības rezultātā tiek traucēta termoregulācija:

Smagā vispārējā stāvoklī, aritmisks pulss ar vāju pildījumu un asinsspiediena pazemināšanās, temperatūra ir nedaudz paaugstināta.

BOJĀJUMI (traumas)- tie ir ķermeņa audu un orgānu anatomiski vai funkcionāli traucējumi ārējo faktoru ietekmē.

Galvenā bojājumu veidi atkarībā no iemesla, kas tos izraisa:

mehānisks , kas rodas mehāniska spēka ietekmē (piemēram, kritiena, trieciena, sprādziena viļņa iedarbības laikā utt.);

fiziskais , kas rodas, pakļaujoties augstai vai zemai temperatūrai (piemēram, apdegumi, apsaldējumi utt.), elektriskā strāva, caurejošs starojums utt.;

ķīmiska , kas rodas no dažādu ķīmisko vielu iedarbības uz audiem: skābēm, sārmiem, aģentiem utt.

Atkarībā no ādas un gļotādu stāvokļa izšķir:

atklātas traumas (brūces), kad vienā vai otrā pakāpē tiek pārkāpta ārējā apvalka integritāte (brūces, atklāti mežģījumi un lūzumi, apdegumi utt.).

slēgts , i., tās traumas, kurās netiek pārkāpta ādas un gļotādu integritāte (mīksto audu sasitumi, sastiepumi, lielākā daļa izmežģījumu un lūzumu u.c.). Tās var rasties gan virspusējos audos, gan krūškurvja un vēdera dobuma orgānos, galvaskausa dobumā un locītavās.

Darba beigas -

Šī tēma pieder:

Medicīnas zināšanu pamati

Mācību iestāde.. P. M. Mašerova vārdā nosauktā Vitebskas Valsts universitāte.. E. D. Smoļenko..

Ja jums ir nepieciešams papildu materiāls par šo tēmu vai jūs neatradāt to, ko meklējāt, mēs iesakām izmantot meklēšanu mūsu darbu datubāzē:

Ko darīsim ar saņemto materiālu:

Ja šis materiāls jums izrādījās noderīgs, varat to saglabāt savā lapā sociālajos tīklos:

Visas tēmas šajā sadaļā:

Vitebska
Izdevniecība UO "VSU im. P.M. Mašerovs" UDC BBK Publicēts ar Zinātniski metodiskās padomes lēmumu Izglītības iestāde "Vitebska

Narkotiku aprūpes principi
Iedzīvotāju prasmju veidošana sniegt pirmo palīdzību slimajiem un ievainotajiem mājās un uzņēmumā, ceļojot un uz ielas ir medicīnas darbinieku galvenais uzdevums.

Zāļu formas
Zāļu formas- tās ir ērtas praktiskai lietošanai veidlapas, kas pievienotas zālēm. Pašlaik ir izstrādāti un ieviesti praksē daudzi

Zāļu vielu darbības veidi
ü Atkarībā no ārstniecisko vielu atrašanās vietas organismā, to iedarbība var būt lokāla un vispārēja. × Vietējā darbība

Elpošanas ceļu slimības
Uz elpošanas sistēmas ietver orgānus, kas veic: gaisa nesošo funkciju (mutes dobums, nazofarneks, balsene, traheja, bronhi); gāzes maiņas jautrība

Akūts bronhīts
Bronhīts ir bronhu iekaisums. Pēc kursa rakstura izšķir akūtu un hronisku bronhītu. AKŪTS BRONŠS

Bronhiālā astma
Astma ir paroksizmāla nosmakšana. Atkarībā no attīstības mehānisma (patoģenēzes) astma ir bronhiālā un kardiālā. BRONHIJAS AST

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības
Vispārējas pazīmes asinsrites sistēmas slimības: Sirdsklauves - ātras un paātrinātas sirdsdarbības sajūta. vesels cilvēks

Akūta asinsvadu mazspēja
Akūta asinsvadu mazspēja ir asinsvadu tonusa pazemināšanās, ko papildina straujš asinsspiediena pazemināšanās. Tas izpaužas 3 klīnisko formu veidā:

Gremošanas sistēmas slimības
Kuņģa-zarnu trakta slimību tipiskākās izpausmes ir: Sāpes, kas atšķiras pēc: × pēc būtības: blāvas un asas, sāpīgas un

Etioloģija un patoģenēze
Eksogēni faktori: × kļūdas uzturā (sliktas kvalitātes pārtika; pārēšanās, īpaši smagas maltītes naktī; alkohola, aso garšvielu uc lietošana); &reizes

Ārstēšana
Ø kuņģa skalošana silts ūdens vai kumelīšu infūzija; Ø zarnas tiek iztukšotas ar attīrošu klizmu un/vai ieceļot sāļu caurejas līdzekli; Ø gulta r

Medicīniskā terapija
Peptisku čūlu ārstēšanai ir ierosinātas daudzas dažādas zāles, kas atšķiras pēc sastāva un formas. Tie ir sadalīti 6 galvenajās grupās: antacīdi un adsorbenti

Klīniskā aina
Galvenās objektīvās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes ir hematemēze un darvas izkārnījumi. Vemšanas krāsa ir atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas.

Akūts holecistīts
Etioloģija un patoģenēze. Galvenais akūta žultspūšļa iekaisuma cēlonis ir infekcijas izraisītāja iekļūšana tajā (Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, ent.

Etioloģija un patoģenēze
Holelitiāzes attīstības cēloņi ir: × iedzimtas lipīdu metabolisma pazīmes; × vielmaiņas slimības (aptaukošanās, cukura diabēts, ateroskleroze, podagra); &reizes

Etioloģija un patoģenēze
No insulīna atkarīgais cukura diabēts attīstās cilvēkiem ar ģenētisku noslieci uz šo slimību. Saskaroties ar β-tropiskajiem vīrusiem (masaliņas, cūciņas

Koma diabēta pacientiem
Diabētiskā ketoacidotiskā koma ir viena no smagākajām komplikācijām cukura diabēts, rodas pieaugošas insulīna nepietiekamības rezultātā organismā. Leņķa laušana

Nieru un urīnceļu slimības
Urīnceļu slimības pavada salīdzinoši neliels simptomu skaits. Dažas no tām ilgstoši var būt asimptomātiskas, liecina tikai izmaiņas urīnā

Pielīts. Pielonefrīts
Pielīts ir infekciozas izcelsmes nieru iegurņa iekaisums, pielonefrīts ir iekaisuma process nierēs un nieru iegurnī. In iegurņa infekcija

Antisepsis un aseptika
Mūsdienu ķirurģija aptver lielu skaitu ķirurģijas specialitāšu: vispārējā ķirurģija, traumatoloģija (traumu izpēte), neiroķirurģija (aprūpes izpēte

Brūču infekcijas veidi, tās patogēnu iekļūšanas veidi brūcē
Pēc elpošanas veidiem visus mikroorganismus iedala trīs grupās: aerobie mikrobi, dzīvo un attīstās tikai skābekļa klātbūtnē; anaerobie mikrobi,

Antiseptiķi
ANTISEPTIKS ir terapeitisku un profilaktisko pasākumu komplekss, kura mērķis ir mikrobu iznīcināšana brūcē vai organismā kopumā. Antiseptiķu veidi:

Antiseptiskas vielas
tiek saukti par pretmikrobu līdzekļiem zāles, ko izmanto patogēno mikrobu apkarošanai. Antimikrobiālo līdzekļu veidi:

Aseptika
ASEPTICA (no grieķu a — negation un septicos — strutojošs) ir profilaktisko pasākumu sistēma, kuras mērķis ir mikroorganismu iznīcināšana, lai novērstu iespējamu

Anestēzija. reanimācija
Mēģinājumi mazināt sāpju reakcijas operāciju laikā ir veikti kopš neatminamiem laikiem. Tomēr lielākā daļa šim nolūkam izmantoto metožu un līdzekļu bija ne tikai efektīvas, bet dažreiz arī bīstamas

Vispārējā anestēzija un tās veidi
Narkoze (no grieķu narcosis - nejutīgums) ir mākslīgi izraisīts dziļš miegs ar samaņas zudumu un sāpju jutīgumu, ko izraisa narkotiskās vielas. Uz Naru

Sagatavošanās anestēzijai
Izšķir vispārējo sagatavošanos anestēzijai un speciālo medicīnisko sagatavošanos – premedikāciju. Vispārējā apmācība ietver

reanimācija
REANIMĀCIJA - pasākumi, kuru mērķis ir atjaunot smagi traucētas vai zaudētas būtiskas organisma dzīvībai svarīgas funkcijas, lai atdzīvinātu pacientu. To veic termālā

Asiņošana. Asins un to aizstājēju pārliešana
Asiņošana, asiņošana (grieķu val. haima — asinis un rhagos — saplēsts, salauzts) — mūža asiņu aizplūšana no asinsvadiem to integritātes pārkāpuma dēļ.

Asins zuduma risks bērniem un pieaugušajiem
Asins masa pieaugušam cilvēkam ir 1/13 no ķermeņa svara, t.i. apmēram 5l. Cirkulējošā asins tilpums (CBV) ir atkarīgs no ķermeņa svara, cilvēka vecuma un ir aptuveni noteikts pēc formulas: CBV \u003d m

Veidi, kā īslaicīgi un pastāvīgi apturēt asiņošanu
Galvenie līdzekļi mākslīgai asiņošanas apturēšanai ir mehāniski paņēmieni: Ø Paaugstinot ekstremitāšu stāvokli, tiek apturēta asiņošana.

Aglutinīni ir īpaši proteīni, kas pieder pie gamma globulīniem un ir atrodami asins serumā. Ir divu veidu tie - α un β
Aglutinācijas reakcija - eritrocītu salīmēšana asins seruma aglutinīnu kombinācijas rezultātā ar tāda paša nosaukuma aglutinogēniem, kam seko to šķīdināšana (hemolīze).

Asins un plazmas aizstājējšķīdumu pārliešana
Asins pārliešanas veidi: tiešā asins pārliešana - tieša asins ievadīšana no donora vēnas recipienta vēnā ar palīdzību

Komplikācijas pēc asins pārliešanas
Asins pārliešanas reakcijas - parasti norit bez vitāli svarīgu orgānu darbības traucējumiem, visbiežāk tās ir īslaicīgas un izzūd tuvāko stundu laikā bez īpašas ārstēšanas.

Plazmas aizvietošanas risinājumi
Plazmu aizstājošos šķīdumus iedala divās grupās: dabīgie un asins aizstājēji. Dabīgie aizstājēji ir cilvēka asins produkti: ×

traumatisks šoks
TRAUMĀTISKAIS šoks rodas visbiežāk un rodas, kad tiek saspiesta liela mīksto audu masa, tiek lauzti skeleta kauli, tiek bojāti krūšu kurvja vai vēdera dobuma bojājumi vai

Mīksto audu traumas
Sasitums ir slēgts audu vai orgānu bojājums bez redzamiem anatomiskiem traucējumiem, kas radies mehāniskas traumas rezultātā (krītot vai atsitoties pret cietu neasu priekšmetu).

Saišu, cīpslu un muskuļu sastiepumi un plīsumi
Sastiepumi un plīsumi - mīksto audu bojājumi pēkšņas pārslodzes dēļ, kas pārsniedz normas fizioloģiskās robežas. Visbiežāk

Dislokāciju veidi
Pēc izcelsmes dislokācijas ir: iedzimtas; iegūts: - traumatisks; - patoloģisks. Traumatisks

Ilgstošas ​​kompresijas sindroms
Ilgstošas ​​saspiešanas sindroms (traumatiskā toksikoze) rodas pēc ilgstošas ​​ekstremitātes saspiešanas māju sabrukšanas laikā, zemes nogruvumiem kalnos, kas varētu

Noslīkšana
Noslīkšana ir mehāniskas asfiksijas veids, kas rodas, kad cilvēks ir iegremdēts ūdenī. klīniskā aina. Ir trīs iespējas

Atvērts bojājums. Ķirurģiskā infekcija
ATVĒRTU BŪČU BŪCE - mehāniski bojājumi ķermeņa audiem ar ādas vai gļotādas integritātes pārkāpumiem.

Akūta fokusa infekcija
Etioloģija. Patogēni: piogēnas baktērijas (stafilokoki, streptokoki, E. coli, pneimokoki, Pseudomonas aeruginosa). klīniskā aina. Nepieteikts

Ādas un zemādas audu infekcija
Furunkuls ir akūts strutains tauku dziedzera un matu folikulu iekaisums. Etioloģija. Izraisītājs ir Staphylococcus aureus. Veicinoši nosacījumi - higiēnas noteikumu neievērošana,

Akūta vispārēja infekcija
SEPSIS - vispārējs nespecifisks infekcija kas rodas strutojošas infekcijas izplatīšanās rezultātā visā organismā vai organisma saindēšanās rezultātā ar dzīvībai svarīgiem produktiem

Akūta anaerobā infekcija
GĀZU GANGRĒNS ir brūces procesa komplikācija, kurai raksturīga strauji progresējoša un izplatoša audu nekroze, to nekroze, parasti ar gāzu veidošanos.

Akūta specifiska infekcija
Stingumkrampji ir akūta specifiska infekcija, ko izraisa stingumkrampju nūjiņa iekļūšana organismā ar atklātām traumām, ko raksturo nervu sistēmas un

apdeguma slimība
Apdegumu slimība attīstās pēc termiskās iedarbības (ΙΙ - ΙV grāds) uz 10–15% vai vairāk nekā 50% ķermeņa virsmas (ar Ι pakāpes apdegumiem) ar traucējumiem

Apsaldējumi un nosalšana
Apsaldējums - ierobežots ķermeņa audu bojājums, ko izraisa lokāla zemas temperatūras iedarbība. SALDĒŠANA - vispārēja zemas temperatūras iedarbība

Klīniskā aina
Vietējās izmaiņas izpaužas ar audu apdegumiem elektriskās strāvas ieejas un izejas punktos, visu audu slāņu plīsumiem. Elektriskie apdegumi parasti ir dziļi, lēnām izzūd,

kaulu lūzumi
LŪZUMS - pilnīgs vai daļējs kaula integritātes pārkāpums, ko izraisa mehāniska spēka vai patoloģiska procesa iedarbība un ko pavada

Slēgts traumatisks smadzeņu bojājums
SLĒGTA CRANIO-BRAIN INJURY (CBI) ir saistīta ar bojājumiem lielas smadzenes, nepārkāpjot galvas ādas integritāti un aponeirozi, tai skaitā velves kaulu lūzumus vai

Velves un galvaskausa pamatnes kaulu lūzumi
Lūzumi un plaisas galvaskausa kaulos bieži atbilst kontūzijas vai intrakraniālas hematomas perēkļiem. Atšķirt atvērtus un slēgtus galvaskausa lūzumus

Kraniocerebrālās brūces
ATVĒRTA CRANIO-BRAIN IJURY (TBI) - galvas ādas bojājums ar aponeirozes un galvaskausa kaulu bojājumiem. Visbiežāk sastopamas plēstās brūcēs

Deguna traumas
Mīkstās deguna gļotādas ievainojums. Ādas un gļotādu integritātes pārkāpuma gadījumā deguna trauma tiek uzskatīta par atvērtu. Vienlaicīgs deguna skrimšļa un kaula pamatnes bojājums. Per

Pirmā palīdzība
Ø Bojātajai acij uzklājiet aseptisku pārsēju. Iekļūstošām brūcēm un acu sasitumiem abām acīm uzliek pārsēju. Ø Nemazgājiet bojātās acis. Tikai

Trahejas, balsenes, lielu kakla trauku brūces
Slēgtas traumas ietver sasitumus, kaula kaula lūzumus, balsenes un trahejas skrimšļus. Tie rodas no sitiena ar cietu priekšmetu, krišanas, saspiešanas. Pazīmes: piezīme

Mugurkaula traumas
Slēgts mugurkaula un muguras smadzeņu bojājums ir ne vairāk kā 0,3% no Kopā visi bojājumi. Tomēr šāda veida traumas smagums un ar to saistītās invaliditātes ilgums

Pirmā palīdzība
Ø Ja ir brūce, uzklājiet aseptisku pārsēju. Ø Ieviest pretsāpju un sirds un asinsvadu līdzekļus. Ø Imobilizē mugurkaulu.

Krūškurvja traumas
Atšķiriet slēgtus un atvērtus krūškurvja ievainojumus. SLĒGTAS krūškurvja traumas ir sasitumi, kompresijas, smadzeņu satricinājumi, ribu lūzumi, klase

Traumatiska asfiksija ar krūškurvja saspiešanu
Traumatiska asfiksija ir simptomu komplekss, ko izraisa īslaicīga elpošanas apstāšanās ar asu krūškurvja saspiešanu kolapsu, sprādzienu, dažkārt vairāku iemeslu dēļ.

krūšu brūces
Krūškurvī ir caururbjošas un necaurlaidīgas brūces. Necaurlaidīgas krūškurvja brūces ir brūces, kurās netiek pārkāpta parietālās pleiras integritāte.

Vēdera un iegurņa orgānu slimības un traumas
JĒDZIENS "AKŪTA VĒDERA" Akūts vēders ir klīniska aina, kurā ir vēderplēves iekaisuma vai iekšējas asiņošanas pazīmes. Akūts

Klīniskā aina
Saskaņā ar klīnisko gaitu izšķir akūtu un hronisku peritonītu. Pēc izplatības izšķir difūzu (vispārēju) un ierobežotu peritonītu: difūzs peritonīts

Slēgtas vēdera traumas
Ar slēgtiem vēdera ievainojumiem nav ādas pārkāpumu. Etioloģija. Slēgts bojājums rodas kā rezultātā strupa trauma(sprādzienbīstams trieciens

Vēdera brūces
Kad vēders ir traumēts, tiek pārkāpta ādas integritāte šaujamieroču un aukstā tērauda, ​​asu priekšmetu lietošanas rezultātā. Klīniskās izpausmesļoti dažādi

Klīniskais attēls ietver relatīvās un absolūtās pazīmes
Relatīvās pazīmes: paātrināta sirdsdarbība, sāpes palpējot visā vēderā, sasprindzinājums vēdera sienas muskuļos, pozitīvs Ščetkina-Blumberga simptoms, mēle, slāpes. spriegums

Iegurņa traumas
Iegurņa traumas ir sadalītas atvērtās un slēgtās. Piešķirt bojājumus iegurņa mīkstajiem audiem, iegurņa kaulu lūzumus bez bojājumiem un ar iegurņa orgānu bojājumiem.

Urīnceļu sistēmas bojājumi
Nieru un urīnvadu bojājumi Slēgtas nieru un urīnvadu traumas rodas no sitiena pa jostasvietu, kritiena laikā, saskaroties ar