Пероральные контрацептивы (ОК) в виде таблеток в настоящее время настолько распространены, что их прием осуществляет порядка 70% женщин детородного возраста. Причем в некоторых случаях необходимость противозачаточных гормональных препаратов обусловлена не прямым их назначением (защита от нежелательной беременности), а для лечения каких-либо заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом. При исчезновении причин, вызвавших необходимость приема ОК, многие женщины задаются вопросом – какие последствия ожидать после отмены противозачаточных. Поэтому далее рассмотрим естественные процессы в организме и негативные побочные действия, которые возникают при отмене препаратов, как правильно прекратить их прием и почему после отмены ок болят яичники.

Для того, чтобы понять последствия отмены ОК, необходимо выяснить, как эти препараты действуют, и какой эффект оказывают на женскую репродуктивную систему.

Оральные контрацептивы – это синтетические гормоны, которые подавляют овуляцию и меняют соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. При изменении количества этих гормонов меняется структура маточного эндометрия и цервикальной слизи, из-за чего сперматозоид или не соединяется с яйцеклеткой вообще (то есть оплодотворения не происходит), или оплодотворенный сперматозоид не прикрепляется к стенкам матки.

Также при приеме ОК функции яичников отключаются, всю работу за них выполняют искусственные гормоны. Поэтому если после отмены ОК болят яичники, это говорит о том, что органы восстанавливают свою естественную активность. Следует подождать несколько циклов для того, чтобы придатки начали вырабатывать собственные гормоны, после чего боли прекратятся.

В каких случаях и как правильно отменять контрацептив

Прекратить прием ОК можно в добровольном порядке или при наличии медицинских показаний. В первом случае причинами могут быть:

• женщина планирует беременность, поэтому предохранение больше не требуется;
• выбран другой метод контрацепции (презерватив, колпачок, спираль и т.д.);
• нежелание долго пить гормоны и др.

Иногда возникает необходимость экстренного прекращения приема ОК, например в случаях следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• варикозное расширение вен;
• гипертония II или III степени;
• при оперативных вмешательствах (гормоны могут оказать негативное влияние на анестезию или ход операции).

Если диагностировано одно из указанных заболеваний, следует прекратить прием препарата в сроки, предписанные лечащим врачом.

Чего ждать при отмене препарата

1. Восстановление репродуктивной функции проходит в нескольких направлениях: восстанавливается собственная выработка гормонов, структура эндометрия, снижается вязкость цервикальной слизи, меняется химический состав флоры влагалища.
2. Нарушения менструального цикла возможны из-за того, что на протяжении всего времени приема ОК собственные репродуктивные способности организма были атрофированы, они заменялись препаратами. Поэтому для восстановления нормальной работы органов необходимо некоторое время.
3. Кровотечения в середине цикла возникают при резкой отмене препарата. Для того, чтобы не допустить это неприятное последствие, необходимо допить упаковку ОК до конца, то есть до начала очередной менструации.
4. Изменения либидо связаны с уровнем гормонов. Причем изменения могут быть как в сторону увеличения сексуального желания, так и его полного отсутствия. Этот симптом временный и опасений вызывать не должен.
5. Появление акне также связано с гормонами. Контрацептивы содержат гормоны, подавляющие выработку андрогенов. А именно они служат причиной появления кожных высыпаний.
6. Изменение состояния нервной системы, которое проявляется в перепадах настроения, подавленности или раздражительности, иногда – усталости или слабости.
7. Прибавка, или наоборот, потеря веса. При приеме противозачаточных таблеток может незначительно увеличиться вес. Это связано с тем, что под действием гормонов в организме быстрее расщепляется глюкоза, поэтому увеличивается аппетит. Также ОК способны задерживать воду в организме. Если после отмены препарата вес снизился, это естественный процесс. Если прибавился – нужно проверить соотношение половых гормонов и щитовидной железы. Возможно, имеется какое-либо эндокринное заболевание.

Одним из распространённых последствий прекращения приема ОК являются боли в яичниках. Они возникают после отмены следующих препаратов.

Дюфастон

Этот гормональный препарат является синтетическим аналогом прогестерона и может назначаться при различных заболеваниях, вызванных недостатком этого гормона ( , миоме, дисменорее, и др.). После отмены Дюфастона многие женщины отмечают ноющие боли в яичниках, которые длятся обычно до начала очередной менструации.

В некоторых случаях появляются единичные кисты, которые не требуют специфической терапии и рассасываются сами за 1-2 цикла.

Визанна

Этот контрацептив используют также для лечения . После отмены препарата многие женщины отмечают, что ноют яичники. Если при Визанне болело в области яичников или матки, и эта боль не проходит в течение недели, это может говорить как о естественном восстановлении организма, так и о какой-либо патологии, поэтому в данном случае желательна консультация врача.

Метформин

Средство не является контрацептивом, применяется для лечения сахарного диабета первого и второго типов. Однако в некоторых случаях назначается для лечения поликистоза (под строгим наблюдением врача).

Если заболели яичники при приеме Метформина, это может говорить о том, что идет восстановление овуляторного цикла, так как при поликистозе этот процесс нарушается до полного отсутствия менструации. Обычно неприятные ощущения в области яичников проходят в течение первой недели приема, а после отмены препарата бывают нечасто.

Боровая матка

Это не является синтетическим контрацептивом и не содержит гормоны, но его свойства таковы, что оно может корректировать гормональный фон организма и применяется при лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия, вызванного отсутствием овуляции.

Если при приеме боровой матки тянут яичники и присутствуют ноющие боли внизу живота, это является нормальной реакцией организма на народное средство, даже если симптомы присутствуют в первой половине цикла. Так как от боровой матки начинается овуляции, то яичники начинают более активно функционировать, отсюда и неприятная симптоматика. Со временем боли утихнут, когда организм адаптируется.

При лечении бесплодия это растение показывает отличные результаты, к тому же не является синтетическим средством (то есть безопасно), поэтому очень популярно в гинекологической практике.

Беременность после отмены ОК

После прекращения приема пероральных контрацептивов сразу планировать беременность нельзя . Необходимо подождать, когда гормональный фон полностью восстановится, боли в яичниках утихнут, и они начнут надлежащим образом функционировать.

Обычно на восстановление требуется 2-3 месяца, но иногда этот процесс может длиться до полугода. Боли в яичниках, конечно, утихают довольно быстро (при условии, что это естественные боли, не вызванные какими-либо патологиями), а вот для восстановления выработки гормонов требуется чуть больше времени.

Чтобы процесс восстановления протекал быстро и без неприятных осложнений, нужно соблюдать несколько правил при отмене препарата:

1. Следует проконсультироваться с лечащим гинекологом, целесообразно ли прекращать пить ОК именно в данный момент. Следует оценить здоровье пациентки и потенциальные риски.
2. Допить пачку до конца следует в любом случае, иначе может возникнуть резкий гормональный скачок, провоцирующий кровотечение в середине цикла и последующую задержку менструации.
3. Прекращать прием препарата можно в середине цикла, если появились неприятные побочные эффекты: боли в молочных железах, акне, тошнота и др.
4. Если препарат принимался не в целях контрацепции, а для лечения какого-либо гормонального заболевания, то после отмены обязательно сдать анализы на определение количества гормонов и впоследствии проводить регулярно.

Учитывая неприятные последствия приема пероральных контрацептивов, бояться их не стоит. Это не только надежный метод контрацепции, но и средства для лечения многих гинекологических заболеваний, а также бесплодия. Боли в яичниках после отмены ОК проходят довольно быстро, в большинстве случаев не являются патологией, поэтому их нужно просто перетерпеть.

Оральные контрацептивы являются идеальным средством для предупреждения нежелательной беременности и лечения многих проблем гинекологического характера. Они воздействуют на гормональный фон женщины, благодаря чему наблюдается положительный эффект на организм.

Во время приема данных препаратов у многих возникает вопрос, как отменить гормоны, чтобы не навредить себе. На этот счет существует несколько правил, которые должна придерживаться каждая женщина, которая хочет сохранить свое здоровье и не спровоцировать серьезные нарушения.

Что представляют собой гормональные противозачаточные средства?

Для предотвращения нежелательной беременности содержат в своем составе эстроген и прогестин. Каждый производитель использует особенное сочетание данных веществ, что позволяет каждой женщине подобрать то средство, которое максимально подходит именно ей. Гормоны, содержащиеся в ОК, по своей структуре и свойствам максимально схожи с теми, что вырабатываются яичниками. Именно поэтому они имеют множество положительных свойств.

Контрацептивный эффект данных препаратов обеспечивается следующим способом:

• подавляется процесс созревания и выхода яйцеклетки. У женщин, принимающих данные препараты, овуляция не наступает вовсе;
• слизистая оболочка матки изменяется таким образом, что прикрепление оплодотворенной яйцеклетки просто невозможно;
• в шейке матки значительно сгущается слизь, что станет препятствием для проникновения сперматозоидов;
• определенные изменения происходят и в маточных трубах. В результате сперматозоиды неспособны там нормально двигаться.

Какие еще существуют полезные свойства гормональных противозачаточных препаратов?

Принимая противозачаточные гормональные препараты, каждая женщина может ощутить полезные изменения в ее организме:

• очень часто месячные становятся менее болезненными, может измениться их продолжительность и количество выделений в меньшую сторону;
• месячные наступают всегда вовремя, если придерживаться рекомендаций по приему таблеток;
• благодаря торможению овуляции, женщина защищена от внематочной беременности, что может привести к смерти;
• снижается вероятность развития рака яичников и матки;
• значительно повышается шанс на успешное наступление беременности после окончания приема препаратов;

• снижается вероятность развития многих заболеваний воспалительного характера в органах малого таза;
• уменьшается риск появления остеопороза;
• повышается естественная защита организма женщины, поскольку болезнетворные микроорганизмы не очень часто способны проникнуть через вязкую цервикальную слизь;
• уменьшается количество высыпаний на теле, которые имели гормональную природу возникновения.

Как правильно действовать при необходимости отмены контрацептивов?

Согласно рекомендациям всех врачей-гинекологов и производителей гормональных препаратов, их отмену следует производить после того, как полностью допита пачка. Лишь в таком случае можно избежать гормонального сбоя, который обязательно случиться в противном случае. После приема последней таблетки из пачки начинается менструальноподобное кровотечение.

Оно еще называется реакцией отмены. Обычно такая менструация начинается через 1-2 дня после завершения приема таблеток. Чтобы этот процесс произошел максимально гладко, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед отменой оральных контрацептивов нужно в обязательном порядке проконсультироваться со своим гинекологом. В некоторых случаях прекращать прием данных препаратов категорически запрещено.
• Рекомендуется сдать анализы для определения уровня половых гормонов.
• Необходимо по возможности допить всю пачку до конца. Прерывание приема оральных контрацептивов в середине цикла приводит к тяжелым последствиям для организма. В данном случае репродуктивная система женщины испытает колоссальный стресс и отреагирует интенсивным маточным кровотечением.

Когда женщины могут прибегать к отмене гормональных контрацептивов в середине цикла?

В некоторых случаях отмена гормональных противозачаточных средств в середине цикла может быть оправданным шагом. Врачи рекомендуют отказаться от ОК до окончания пачки в следующих ситуациях:

• при наступлении беременности;
• при стремительно развивающемся тромбозе;
• при выявлении злокачественных образований любой локализации;
• при развитии серьезных заболеваний, поражающих печень;
• при обнаружении сахарного диабета;
• при усугублении артериальной гипертензии.

Гормональный сбой после отмены ОК в данном случае скорее всего наступит. Поэтому женщине после резкого прекращения приема оральных контрацептивов необходимо регулярно посещать врача, чтобы своевременно выявить и устранить появившиеся проблемы.

Какие осложнения могут появиться после резкой отмены гормональных препаратов?

Если оральные контрацептивы назначались женщине для лечения определенных проблем гинекологического характера (нарушение менструального цикла, эндометриоз, миома матки и многих другие), после прекращения их приема развивается так называемый синдром отмены. Это означает, что все симптомы заболеваний, которые беспокоили ранее, могут вернуться с новой силой. Также к побочным эффектам, возникающим после отмены оральных контрацептивов, относят:

• перепады настроения, появление раздражительности, плаксивости, развитие стойкой депрессии;
• появление высыпаний на коже, акне;
• излишнее оволосение по всему телу;
• появление необъяснимой слабости, быстрая утомляемость;
• снижение полового влечения;
• появление дисфункциональных маточных кровотечений;
• повышение функциональной активности потовых и сальных желез. В результате этого волосы у женщины быстрее стают жирными, а на коже образуются многочисленные комедоны (черные точки);
• появляются интенсивные головные боли;
• интенсивное выпадение волос. Иногда даже происходит облысение;
• иногда появляется тошнота и рвота.

Если после прегрешения оральных контрацептивов прошло больше 6 месяцев, а все неприятные признаки отмены сохранились, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Через какой период после отмены ОК гормональный фон женщины восстанавливается?

Большинство гинекологов сходятся во мнении, что через 2-3 месяца после отмены оральных контрацептивов организм женщины начинает функционировать как прежде. Это касается случаев, когда данные препараты назначались только для предупреждения нежелательной беременности. В других ситуациях организму женщины может понадобиться больше времени. Термин восстановления гормонального баланса очень индивидуальный.

Обычно на протяжении этих 2-3 месяцев после отмены ОК женщина наблюдает некоторые изменения. У некоторых менструальный цикл может укорачиваться, а у других – удлиняться. Если его продолжительность не превышает 36 дней, поводов для беспокойства нет. Это вполне нормально и не требует никакого медицинского вмешательства.

Также у некоторых женщин после прекращения приема гормональных противозачаточных средств, может некоторое время полностью отсутствовать менструация. Если данное нарушение не наблюдается дольше 3 месяцев, предпринимать ничего не нужно. Такое состояние указывает на то, что яичникам необходимо немного больше времени, чтобы восстановить свою работу. В данном случае за состоянием женщины должен постоянно следить гинеколог, чтобы исключить беременность.

Каким образом происходит восстановление организма женщины после отмены противозачаточных таблеток?

После отмены гормональных контрацептивных средств репродуктивная система женщины подвергается определенным изменениям, что приводит к восстановлению ее функционирования:

• Восстанавливаются процессы, которые протекают в секреторную фазу менструального цикла.
• Начинаются первые атрофические изменения в эндометрии (внутренний слой матки).
• Восстанавливается способность матки обеспечивать оптимальные условия для имплантации и развития плода.
• Изменениям также подвергается микрофлора влагалища.
• Снижается вязкость шеечной слизи. Это приводит к тому, что сперматозоиды могут беспрепятственно проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Планирование беременности после отмены оральных контрацептивов

После отмены гормональных препаратов контрацептивного характера многие женщины начинают планировать беременность. Врачи рекомендуют отложить это примерно на 2-3 месяца. Такой термин связан с тем, что репродуктивной системе женщины необходимо время, чтобы полностью восстановить свою работу. Во время приема оральных контрацептивов яичники пребывали в так называемом состоянии сна. Поэтому после отмены данных препаратов они начинают функционировать не сразу.

Однако следует не забывать, что наступление беременности возможно и ранее. Несмотря на это, она может развиваться неправильно. Также такая беременность часто завершается самопроизвольным абортом на ранних сроках. Это связано с существующим гормональным дисбалансом в организме женщины. Поэтому лучше отложить планирование беременности на несколько месяцев, что будет гарантировать отсутствие опасных осложнений, которые связаны с приемом ОК.

Нужен ли перерыв во время длительного приема гормональных средств?

Многие женщины во время приема оральных контрацептивов переживают, не навредит ли их применение на протяжении длительного периода. Это связано с тем, что ранее многие производители гормональных противозачаточных средств рекомендовали делать обязательный перерыв через каждых 2 года. На протяжении 2-3 месяцев организму нужно было давать передышку, чтобы восстановить функционирование половых желез. Это не всегда было удобным, поскольку на протяжении данного периода возникала необходимость применения барьерных методов контрацепции.

На данный момент выпускается множество препаратов, к которым нет таких ограничений. Их можно непрерывно принимать на протяжении 35 лет. Они содержат небольшие дозы гормонов, что позволяет не придерживаться данного правила. Многие врачи вовсе не рекомендуют прекращать прием таких ОК, после чего возобновлять вновь спустя несколько месяцев. Это создаст дополнительный стресс для организма и произведет ненужную нагрузку на эндокринную систему.

Можно ли набрать лишний вес после прекращения приема противозачаточных препаратов?

Многие женщины жалуются, что после прекращения приема гормональных контрацептивных препаратов, они значительно поправились. Но причиной данной проблемы является совсем не это. Если у женщины присутствуют любые эндокринные нарушения, тогда набор веса связан с ними. В большинстве случаев употребление ОК никак не влияет на это.

Притом следует не забывать, что незначительное увеличение веса происходит после начала приема контрацептивов. Это связано с тем, что гормоны, содержащиеся в их составе, приводят к накоплению жидкости в тканях. Поэтому после отмены ОК женщина в среднем может потерять до 2 кг.

Многие современные барышни уверены в том, что беременность легче предотвратить, нежели делать аборт, нанося тем самым вред своему здоровью. На этом фоне в последние годы сильно выросла популярность оральных контрацептивов. Большинство женщин, однако, интересуется вопросом, когда наступает овуляция после отмены ОК.

Дать приблизительный ответ на вопрос, когда после отмены ОК наступит овуляция, может и сама женщина. Во многом это зависит от продолжительности цикла. Обычно овуляторный процесс наблюдается за двенадцать-четырнадцать суток до прихода “критических дней”. Если продолжительность цикла составляет 30 дней, то наступление овуляции следует ожидать на шестнадцатые-восемнадцатые сутки.

Женщина, желающая точно знать, когда у нее будет овуляция после отмены ОК, должна сходить на осмотр к гинекологу. Доктор отправит свою пациентку на ультразвуковое исследование. После определения размера доминирующего фолликула специалист спрогнозирует сроки его разрывания. Этим определяется дата выхода созревшей яйцеклетки. Для получения более точной информации женщине рекомендуется сделать УЗИ два-три раза. Его нужно проводить в дни, указанные гинекологом.

Когда следует ожидать

На фоне употребления оральных контрацептивов наблюдается частичное прекращение работы яичников. После отмены противозачаточных таблеток эти органы вновь начинают функционировать. Реакцией на отмену пероральных комбинированных медикаментов является ребаунд-эффект. Он же активно используется при бесплодии, спровоцированном синдромом поликистозных яичников.

Ребаунд-эффект может длиться не более двух-трех месяцев. В первые 30 дней овуляция появится наверняка. По истечении трех месяцев она может приходить далеко не каждый месяц.

Оптимальный момент для зачатия определить несложно. О его наступлении подскажут такие признаки:

• колющая, но терпимая боль в области одного из яичников;
• кровянистые выделения с розоватым оттенком;
• обильный влагалищный секрет, напоминающий яичный белок.

Базальная температура при овуляции понижается на 0,4 градуса, а уже на следующие сутки она резко возрастает.

Восстановление овуляции после отмены ОК может быть проблематичным. Главной причиной часто выступает нарушение функционирования щитовидной железы. Отсутствие адекватного лечения этой патологии, как правило, и “тормозит” овуляцию, которая при этом способна сдвигаться на неопределенный период.

Отмена Ярины и Дюфастона

Инструкция к Ярине гласит, что овуляция после ее отмены может сместиться на 2-3 месяца, а зачатие должно наступить после восстановления цикла. Но переживать относительно того, что , не стоит. О бесплодии после отмены Ярины можно говорить только в том случае, если женщине не удается забеременеть на протяжении 2 лет.

Длительный прием этого ОК способствует тому, что организм постепенно привыкает к поступлению гормонов извне. Угнетение функционирования репродуктивной системы объясняется снижением выработки “родных” гормонов. Процесс восстановления не должен пострадать, если после годового применения контрацептива женщина сделает перерыв на три месяца. Если этого не будет, зачатие может сдвинуться на неопределенное время.

Иногда зачатие наблюдается сразу после отмены Ярины. Такая “быстрая” беременность редко бывает аномальной. Ребенок рождается здоровым и нормально развивается.

Многие женщины жалуются на Дюфастон. Нестабильный цикл на фоне его применения может нарушиться еще сильнее. Но чаще всего виновницей сбоя выступает сама женщина, принимающая этот препарат без согласования с гинекологом. может не наступать довольно долго. Если принимать этот ОК до ее начала, он способствует угнетению созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.

Для восстановления репродуктивного здоровья некоторые гинекологи рекомендуют принимать травы, способствующие зачатию. При регулярном их употреблении беременность наступает в течение трех-четырех циклов.

Особенности восстановительного процесса

Средняя продолжительность восстановления овуляции после ОК варьируется от 6 месяцев до 1 года. На продолжительность этого периода влияют особенности:

• наличие приобретенных патологий;
• врожденные аномалии;
• возраст;
• принимаемый контрацептив;
• состояние иммунитета;
• индивидуальные характеристики организма.

При применении контрацептивов женский организм насыщается достаточным количеством гормонов. По этой причине выработка собственных существенно замедляется. По мнению медиков, каждый год применения контрацептивов прибавляет три месяца к сроку восстановления репродуктивной функции.

При применении ОК в течение трех-шести месяцев овуляция должна произойти быстро. Такой произошедший перерыв в функционировании яичников способствует тому, что ритм выращивания яйцеклеток увеличивается в два раза.

В некоторых случаях этот способ терапии успешно используется гинекологами. Контрацептив начинается на три месяца. После его отмены в женском организме начинают происходить благоприятные процессы, включая нормализацию роста яйцеклетки. Гинекологи утверждают, что примерно через 2 года зачатие наступает у 95 процентов рожавших дам и 85 процентов нерожавших барышень.

Возраст женщины имеет огромное значение. Если 23-летняя девушка, принимавшая контрацептивы в течение нескольких лет, захочет забеременеть, на реанимацию репродуктивной функции может уйти не менее 12 месяцев. У женщины, перешагнувшей тридцатилетний порог, срок ожидания нередко растягивается на пять лет. Во многом процесс восстановления зависит от состояния организма.

Овуляция вернулась

О том, что овуляция благополучно восстановилась, свидетельствуют следующие признаки:

• изменение характера выделений;
• наличие сексуального “голода”;
• изменение базальной температуры;
• изменение маточной шейки;
• болезненные ощущения внизу живота;
• выработка лютеинизирующего гормона.

Восстановление этого важного процесса можно определить при помощи УЗИ. При этом наблюдается рост фолликула и расширение маточной шейки. Фолликул вырастает до “овуляторных” параметров.

Определить восстановление овуляции можно и при помощи тестов мочи или слюны. Второй легко проводить даже в домашних условиях. За несколько дней до овуляции под влиянием эстрогена в слюне повышается концентрация хлоридов. Тест предполагает использование таких приборов, как Your Cycle, ЕВА-ТЕСТ Д, Maybe-MOM и ОВУ-тест.

Важно понимать

Овуляция при приеме ОК отсутствует, но у некоторых женщин в этот период возникают специфические болевые ощущения. Они могут быть тянущими или острыми и связаны с протеканием воспалительных процессов либо проникновением в организм инфекции. Для уточнения диагноза женщине нужно сдать анализы крови, мочи, а также мазок на флору и цитологию.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога сайт.
Продолжаю свой рассказ о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и о том, как он связан с приемом гормональных контрацептивов.

Сегодня я расскажу об одном из осложнений ОК, которое может запустить в организме женщины формирование СПКЯ. Помимо широко известных осложнений, которые дают ОК, есть одно, малоизвестное и малопонятное женщинам.

Во время приёма ОК снижается чувствительность организма к собственным гормонам.

Это осложнение называется "снижение чувствительности клеточных рецепторов к гормонам". Оно является важнейшей причиной, почему женщина после приёма ОК имеет признаки СПКЯ – ановуляции, избыточное оволосение и всё остальное о чём я писала в предыдущей статье.

Почему снижается чувствительность клеток к собственным гормонам?

Эндокринная система целостна. Её целостность обеспечивает нам здоровье и адаптацию ко всем стрессам, проблемам и обстоятельствам нашей жизни.

Как эндокринная система обеспечивает свою целостность? Представьте себе, что вся эндокринная система, состоящая из множества желёз, регулирует сама себя. Это называется "система прямых и обратных связей".

Повышение или снижение работы одной железы сказывается на работе всех остальных желёз. Вся система работает автоматически, реагирует на изменение внешней и внутренней среды, стрессы, помогает адаптации организма.

Каждая железа реагирует на малейшие изменения концентрации гормонов, на которые она настроена. Изменение этих концентраций полностью меняет её работу.

Каждая железа – чувствительнейший камертон, он чутко реагирует на любое воздействие. Она (железа) изменяет своё "звучание" (синтез своих гормонов) в зависимости от настроения, состояния здоровья, физической или эмоциональной нагрузки, стресса, питания, режима дня, и многого другого.

Выключение любой железы нарушает всю работу эндокринной системы.

Когда женщина начинает принимать ОК, работа яичников тормозится, со временем – до полной атрофии. Яичники выключены, гипофиз не стимулирует их работу. В кровь постоянно вводятся аналоги яичниковых гормонов, поэтому гипофиз не стимулирует работу яичников.

Синтетические гормоны поступают в кровь в постоянном режиме, в одной и той же дозировке, они не реагируют на изменения обстоятельств, не являются собственными гормонами и вводятся в очень большой дозировке.

Что с точки зрения врачей является "низкодозированным препаратом", для организма - огромная доза синтетического гормона, которая полностью выключает работу всей репродуктивной системы. Может, конечно, и не сразу, но обязательно выключает. На этом основано действие всех противозачаточных препаратов.

Если нарушена работа репродуктивной системы, то на это обязательно будут реагировать все остальные органы. Иначе и быть не может, ведь вся эндокринная система – структура целостная. Нарушения, раз начавшись, нарастают. Я часто вижу это – женщина сразу после отмены ОК вроде бы и неплохо себя чувствует, а потом симптомы СПКЯ нарастают.

Организм во время приёма ОК находится в глубоком стрессе.

Он будет приспосабливаться к новым условиям, снижать сложность своих функций, становиться проще, будет выключать целые "ненужные" системы и органы.

Всё это нужно, чтобы выжить. Выжить любой ценой. Все ресурсы будут направлены на это – только выжить, и всё. Нет речи о чём-то большем, о счастье, о творчестве, о рождении детей. Качество жизни будет резко снижаться, ресурсы здоровья – ускоренно тратиться. У кого-то быстрее, у кого-то медленнее, но всегда неизбежно.

Снижение чувствительности тканей к инсулину.

Возвращаюсь к клеточным рецепторам. Как вы считаете, смогут они сохранить прежнюю чувствительность и чуткость, когда в организм постоянно вводятся в большой дозировке чужеродные, синтетические гормоны? Конечно, нет.

Обычные, нормальные изменения в концентрации собственных гормонов становятся второстепенными. Они уже не будут так влиять на работу эндокринных желёз. Вся саморегуляция эндокринной системы нарушается.

Чтобы организму выжить, клетки всех органов и тканей становятся менее чувствительными к гормонам. Ко всем гормонам, в частности, к инсулину.

Для чего нужна чувствительность тканей к инсулину?

Для органов и тканей очень важно быть чувствительными к инсулину. От этого зависит поступление в них глюкозы и других питательных веществ. Без инсулина и глюкозы наступает голод.

Особенно это важно для тканей головного мозга, они являются главными потребителями глюкозы. Без неё наша голова не будет работать нормально, это абсолютный факт.

Известно, например, что при резком снижении уровня глюкозы (у больных сахарным диабетом), кора головного мозга может погибнуть за несколько минут. Это называется гипогиликемическое состояние, все больные сахарным диабетом боятся такого состояния и постоянно носят с собой кусочек сахара или конфетку.

Чтобы не допустить гибели мозга, поджелудочная железа будет стараться изо всех сил, производить инсулин круглые сутки и в промышленных масштабах. Это возможное начало диабета второго типа. Такая ситуация опасна сама по себе, даже если не рассматривать другие последствия приёма ОК, потому что диабет – заболевание тяжёлое и сложное.

Воздействие инсулина на яичники.

Инсулин, помимо своих основных функций, имеет множество других эффектов. Мы сегодня не будем их разбирать. Нам интересно только то, что касается работы яичников.

В яичниках происходит синтез андрогенов, из которых потом образуются эстрогены – и этот процесс стимулируется инсулином. Если его много, то в яичниках будут активно синтезироваться все яичниковые гормоны.

Эстрогены – это конечный продукт всей химической цепочки (стероидогенеза). Промежуточными продуктами являются прогестерон и андрогены разных видов. Именно они дают массу неприятных симптомов при СПКЯ.

Когда инсулина много, в яичниках образуется больше андрогенов.

Количество синтезируемых андрогенов в яичниках резко увеличивается, если увеличивается синтез инсулина. В этом случае у женщины начинаются проблемы с кожей, выпадение волос, гирсутизм. То есть, все проявления гиперандрогении.

Гормон надпочечников тестостерон (Т), основной "мужской" гормон. В женском организме 99% его – неактивны, связаны со специальными белками.

Тестостерон превращается в активную форму – дигидротестостерон (DHT, ДГТ) с помощью инсулина и фермента 5-альфа-редуктазы. В норме ДГТ должно быть не более 1%. Именно он имеет "периферические эффекты" - то есть, действует на кожу и волосы женщины, накапливается в волосяных фолликулах. При повышении уровня инсулина процент ДГТ повышается. И тогда женщина имеет массу проблем с кожей, волосами, циклом и т.д.

Таким образом, высокий уровень инсулина в крови повышает содержание андрогенов в крови женщины. Причём, активных андрогенов. Андрогены синтезируются как в яичниках, так и в надпочечниках, в печени, почках, в жировой ткани. Но самым важным звеном в развитии СПКЯ являются яичники.

Приём ОК может привести к развитию СПКЯ

Итак, суммируя, можно сказать следующее: когда вы принимали ОК, чувствительность клеток к инсулину и другим гормонам снизилась. Это привело к повышению синтеза инсулина поджелудочной железой.

Избыточный инсулин приводит к нарушению синтеза гормонов яичников и великому множеству гиперандрогенных состояний, начиная с небольшого увеличения жирности кожи, до аменореи и бесплодия, алопеции и роста жёстких волос по всему телу. Конечно, вырастает риск развития диабета и многих других заболеваний.

Ко мне приходит множество писем с просьбой что-то посоветовать. После отмены гормональных контрацептивов женщины попадают в замкнутый круг проблем.

Вот, например, типичная история:

Здравствуйте Елена! Мне 37 лет на Диане-35 сидела 1.5 года.. после диагноза кистозная мастопатия перестала (резко) принимать таблетки. и тут (как и у многих на Вашем сайте) начались проблемы: месячных нет уже 3-ю неделю..волосы лезут со страшной силой, жирная и прыщавая кожа (этим не страдала очень давно), и еще с кишечником что то непонятное, и вес набираю.. страшно за будущее … Помогите найти правильное лечение…

Эта история абсолютно типична. Женщина после ОК имеет нарушения цикла, гиперандрогению, бесплодие и все остальные симптомы СПКЯ.

Избыток андрогенов при СПКЯ.

Чтобы лучше понять, что же делать, когда есть симптомы гиперандрогении, нужно разобраться, какие бывают андрогены, где они образуются, что на них влияет, и др.

Какие андрогены есть в организме женщины?

Их несколько, и все они синтезируются из холестерина.

• Тестостерон (Т). Главный андроген. Тестостерон практически весь находится в связанном состоянии. В несвязанном, активном состоянии должно быть не больше 1% тестостерона.
• Сульфат дегидроэпиандростерона (DHEA-S, ДГЭА-С),
• Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА),
• Андростендион (А), (а также андростендиол глюкуронил, близкий по строению к андростендиону). Оба эти гормона являются производными DHEA, и предшественниками тестостерона.
  DHEA-S, DHEA, и А являются прешественниками тестостерона и проявляют андрогенную активность.
• Дигидротестостерон (DHT, ДГТ). DTH является продуктом обмена тестостерона, вырабатывается в тканях организма. Имеет очень высокую андрогенную активность.

В женском организме андрогены преимущественно вырабатываются в надпочечниках. В яичниках тоже существует синтез андрогенов, они являются предшественниками эстрогенов.

Самый активный предшественник тестостерона, DHEA-S, не вырабатывается в яичниках. Поэтому, по его уровню в крови можно сделать вывод – откуда у женщины гиперандрогения – она имеет яичниковые причины, или надпочечниковые? При СПКЯ нарушен синтез яичниковых гормонов.

DHEA вырабатывается надпочечниками и яичниками, а также образуется из DHEA-S в жировой ткани, костях, почках.

Андростендион (А) вырабатывается как надпочечниками, так и яичниками.

Тестостерон синтезируется надпочечниками и яичниками, а также образуется в тканях из предшественников тестостерона.

Большая часть тестостерона связана с белком (глобулин, связывающий половые гормоны, SHBG - sex-hormone-binding globulin).

Этот белок вырабатывается в печени, и именно поэтому проблемы с печенью уменьшают его количество – а значит, связывание тестостерона уменьшается. А в несвязанной форме он проявляет высокую андрогенную активность.

Также, существует ещё один белок, альбумин, который тоже связывает свободный тестостерон. Итого, примерно 99% тестостерона оказывается связанным.

У женщин с гирсутизмом уровень свободного тестостерона может достигать 3%. Это очень активная форма тестостерона.

Как я уже говорила, DTH (ДГТ) образуется из тестостерона под влиянием инсулина и фермента 5-альфа-редуктаза. А он ещё более активен, чем свободный тестостерон! И именно из-за DHT (ДГТ) женщина имеет массу косметических проблем, угри, выпадение волос, рос избыточных волос на теле, и пр.

Поэтому, получается порочный круг – печень не связывает тестостерон, из него образуется ещё более мощный андроген, который имеет особую склонность именно к периферическим тканям, там накапливается, действует долго.

DHT (ДГТ) действует преимущественно на кожу, волосяные фолликулы и половые органы.

Вот мы и получаем нарушения цикла, выпадение волос, угри, повышенное оволосение. По сути, мы получаем приобретённый синдром поликистозных яичников. Конечно, он не является тем СПКЯ, который передаётся по наследству, но, по сути, это одно и то же заболевание.

В следующей статье я расскажу о необходимых обследованиях и стратегии лечения СПКЯ.
Я желаю вам счастья! :)

С уважением, Елена Волженина.

Использование оральных контрацептивов для предохранения от незапланированной беременности - это очень удобно, принял таблетку и забыл, однако случаются такие ситуации, когда женщине необходимо срочно прекратить использование препарата, и во избежание развития негативных реакций нужно сделать это грамотно.

Как правильно отменить прием гормональных контрацептивов?

Многие женщины очень боятся последствий отмены противозачаточных таблеток и, несмотря на дискомфорт и желание бросить, продолжают покупать новые упаковки препарата.

Как правило, отмену гормональных лучше всего совершать после окончания приема последней таблетки из пачки, после чего у женщины должны начаться менструальноподобные кровотечения, или так называемые кровотечения отмены.

Для того чтобы женский организм максимально безболезненно отреагировал на отмену лечения препаратом, следует придерживаться определенных правил:

После резкой отмены препарата женщине следует регулярно проходить обследование у гинеколога, так как в подобных ситуациях увеличивается риск развития серьезных осложнений.

Синдром отмены ОК: неблагоприятные последствия

В том случае, когда женщине назначали оральные контрацептивы для лечения заболеваний репродуктивных органов и налаживания менструального цикла ( , альгодисменорея, маточные кровотечения и прочие), на фоне отмены препарата возникает так называемый синдром отмены. В этом случае признаки заболевания могут вернуться и усилиться.

На фоне резкой отмены препарата у женщины могут возникать следующие побочные реакции:

• Развитие стойкой депрессии;
• Высыпания на коже, прыщи;
• Излишнее оволосение;
• Слабость и раздражительность;
• Изменение полового влечения;
• Развитие прорывных маточных кровотечений;
• Усиление работы сальных и потовых желез, в результате чего волосы пациентки скорее становятся жирными, на коже появляются угри и комедоны;
• Головные боли;
• Тошнота, рвота.

Если после отмены ОК прошло уже более полугода, а симптомы отмены сохраняются, следует проконсультироваться с гинекологом.

Сколько восстанавливается организм после отмены контрацептивов?

Гинекологи утверждают, что если до начала использования таблеток и во время их применения женщина чувствовала себя хорошо и препарат принимала исключительно в целях защиты от беременности, то через 2-3 месяца после прекращения приема организм будет функционировать как прежде, то есть произойдет полное восстановление.

Что делать, если после отмены ОК нет месячных?

На протяжении 2-3 месяцев после прекращения использования препарата женщина может отмечать изменение - укорочение или удлинение его. Продолжительность цикла до 36 суток считается нормой и не требует какого-либо специального лечения. В некоторых случаях у женщин может случаться задержка менструации после отмены противозачаточных таблеток, иногда она составляет 2-3 месяца. В большинстве случаев это является нормой, так как этот период требуется организму для восстановления его сил и репродуктивной функции. При задержке месячных на фоне отмены ОК пациентке следует обязательно пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить наличие беременности.

Выпадение волос после отмены гормональных контрацептивов

На фоне отмены таблеток пациентки часто отмечают усиленное выпадение волос, вплоть до образования очагов облысения. Это вызвано резким изменением гормонального фона и организму требуется время, чтобы восстановить работу всех органов и систем. В большинстве случаев через пару месяцев состояние волосяных фолликулов приходит в норму, однако если выпадением волос продолжается спустя 2-3 месяца после прекращения приема препарата, требуется консультация специалистов.

Отмена контрацептивов перед беременностью

Многих женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть после отмены ОК и через какое время следует планировать зачатие. Если женщина решила планировать беременность и отменила прием противозачаточных таблеток, то организму требуется время, чтобы менструальный цикл полностью восстановился, для этого следует выждать 2-3 месяца. Яичники на фоне использования ОК длительное время находились в состоянии «сна», поэтому и рекомендуется выждать определенный период, чтобы их физиологическая функция возобновилась. Конечно, зачатие может произойти сразу же после отмены таблеток, однако такая беременность будет в группе риска, так как велик шанс самопроизвольного выкидыша на фоне в организме будущей мамы.

Когда возможно зачатие после отмены ОК?

Многие женщины переживают, что после длительного применения оральной контрацепции беременность наступает сложнее, однако медицинская практика опровергает этот факт. Наоборот, женщинам с гипофункцией яичников гинекологи назначают применение ОК на 2-3 месяца, после чего рекомендуют планировать беременность, так как шансы на успешное зачатие значительно повышаются, кроме того, повышаются . После отмены приема таблеток и активном планировании беременности, зачатие благополучно наступает в течение 3-4 месяцев.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта сайт