Munasarjade kurnatuse sündroom (OSS) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab naiste sugunäärmete funktsiooni enneaegne nõrgenemine. See väljendub menstruatsiooni ja ovulatsiooni katkemises (amenorröa) noortel tervetel alla 35-40-aastastel naistel. Oma sümptomitelt on see väga sarnane suguhormoonide vabanemise füsioloogilise vähenemisega, mistõttu munasarjade ammendumist nimetatakse ka varajaseks menopausiks. Statistika järgi ligikaudu 1,4% naistest on selle haiguse suhtes altid. Peamine probleem, mis patsientidel esineb, on keha enneaegne vananemine ja võimetus rasestuda.

Miks patoloogia areneb?

Enneaegse munasarjapuudulikkuse sündroom võib tekkida erinevates olukordades, erinevate tegurite mõjul. Teadlased vaidlevad endiselt haiguse etioloogia üle ja esitavad kolm kõige usutavamat teooriat haiguse patogeneesi käivitamiseks:

1. geneetiline kahjustus. Günekoloogide sõnul on peamiseks põhjuseks naise genoomi rikkumised. DNA spiraali teatud lookuste struktuuri hälvete tõttu tekib sugunäärmete ebaadekvaatne reaktsioon nende enneaegse vananemise ja funktsioonide nõrgenemisega. Seda arvamust toetab statistika - ligikaudu 45% patsientidest märkis sarnase sündroomi olemasolu oma emal või vanaemal.
2. Autoimmuunne munasarjahaigus. Tundmatu teguri mõjul hakkavad nende enda kaitsemehhanismid sugunäärmeid võõraks tunnistama. Aktiveerub T-tapjate ja fagotsüütide mehhanism, mis ründavad sugunäärmeid ja provotseerivad nende talitlushäireid.
3. Kesknärvisüsteemi kahjustus koos hormonaalse tasakaaluhäirega. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse rakkude orgaanilise muutuse tulemusena areneb liiga tugev gonadotropiinide tootmine. Nende hormoonide liig blokeerib naiste reproduktiivsüsteemi normaalset kasvu ja toimimist. Sellise mõju pikaajaline mõju toob kaasa näärmete töö enneaegse katkemise.

Lisaks nendele teooriatele võib munasarjade raiskamise sündroom tekkida järgmistel põhjustel:

• kiirgusega kokkupuude;
• rasked nakkushaigused ajaloos;
• keemiline mürgistus;
• kokkupuude tugeva raskusastmega vibratsiooniga;
• nälg ja ranged dieedid;
• pidev stress;
• glükokortikoidide või sarnaste ravimite võtmisest põhjustatud hormonaalsed probleemid;
• ainevahetuse geneetilised häired (galaktoseemia).

Samuti võivad sellise probleemi ilmnemise tingimused nagu munasarjade kurnatus olla patoloogilised protsessid haige naise ema elus raseduse ajal:

• Viiruslikud haigused. Kõige ohtlikumad on punetised, toksoplasmoos, gripp, leetrid, mumps.
• Gammakiirguse mõju lootele.
• Teatud antibiootikumide, vähivastaste ravimite või muude teratogeense toimega ravimite võtmine.
• Alkoholism ja suitsetamine lapse kandmise ajal.
• Keemiline mürgistus.

Haiguse klassifikatsioon

Väärib märkimist, et sõltuvalt ülalkirjeldatud põhjustest jaguneb munasarjapuudulikkuse sündroom järgmisteks vormideks:

• esmane (idiopaatiline);
• teisejärguline.

Esimene võimalus ei tuvasta probleemi põhjustanud olekut. Saate ainult spekuleerida ja otsest ravi läbi viia. See põhjustab sageli depressiooni. Lõppude lõpuks diagnoositakse absoluutselt tervel naisel äkki tõsine patoloogia.

Teist tüüpi probleemid kujunevad välja teatud tingimuste tagajärjel, mida saab veel mõjutada. Selline olukord on soodsam, kuna lisaks tavapärasele ravile võite proovida eemaldada etioloogilise teguri.

Haiguse sümptomid

Munasarjade kurnatuse sündroom avaldub terve kompleksi iseloomulike märkidena. Peamine neist on amenorröa. Sageli võib sellele eelneda oligomenorröa – haruldane vähene eritis, mis areneb kiiresti iseloomuliku verejooksu täielikuks puudumiseks. Folliikulite küpsemise ja ovulatsiooni enneaegse peatumise tõttu tekib menstruaaltsükli täielik pärssimine. Sugunäärmed vähenevad sageli ja nende parenhüüm asendub sidekoega. Östrogeeni sisaldus veres väheneb järsult, mis põhjustab järgmiste täiendavate sümptomite ilmnemist:

1. Looded. Palavik, suurenenud higistamine, menopausile iseloomulikud nähtused.
2. Kuivus ja ebamugavustunne häbemes. Naine hakkab seksi ajal kogema ebamugavust ja mõnikord isegi valu.
3. Ärrituvus ja äkiline meeleolu muutus.
4. Depressioon.
5. Peavalud ja peapööritus.
6. Kiire väsimus, unehäired.
7. Tahhükardia, arütmiad.
8. Üldine nõrkus.
9. Sagedased vegetovaskulaarsed reaktsioonid.

Kõik need nähtused ei pruugi alati 100% viidata haigusele, kuid enamasti on juba võimalik SIA-d kahtlustada.

Haiguse ravi

Munasarjade kurnatuse sündroom on naise suguhormoonide hulga vähenemise tagajärg. Seetõttu on piisava ravi jaoks vaja läbi viia asendusravi bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteetiliste analoogidega. Selleks kasutatakse östrogeene ja gestageene. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid jäävad:

• östradioolvaleraat (80 mg päevas);
• östroonsulfaat (60 mg päevas);
• Estrioolsuktsinaat (päevane annus - 120 mg).
• Progesteroon (Urozhestan).

Ravimeid manustatakse süstide, tablettide, pillide kujul. Sümptomite täielikuks vabanemiseks jätkake kindlasti ravimite tsüklilist tarbimist. Esimese 14 päeva jooksul kasutatakse östrogeene ja seejärel lisatakse veel 12 päeva progesterooni. Ravimite täpse annustamise määrab raviarst naise põhjaliku kliinilise ja laboratoorse läbivaatuse käigus. Sellise ravi põhiidee on kehas kadunud hormoonide varu täiendamine.

Täiendavad tegevused, mis võivad põhilise taastumise tõhusust parandada, on järgmised:

1. doseeritud kehaline aktiivsus, sobivus: parandades vereringet, on võimalik suurendada kudede vastuvõtlikkust ravimitele;
2. nõelravi;
3. massaaž;
4. vitamiinide (E, C, PP, rühm B) võtmine;
5. rahustav ravi (Novo-Passit, Persen);
6. joodi-broomi vannid;
7. angioprotektorid.

Rahvapärased abinõud

Kohe tuleb märkida, et seda tüüpi ravi saab toimida ainult abistava mõju elemendina kui on tekkinud munasarjapuudulikkus. Fütoterapeutide peamised soovitused on järgmised:

E-vitamiini rikaste toitude söömine (pähklid, kõrvitsaseemned, mereannid, päevalilleõli). See aine on looduslik ja võimas antioksüdant, mis mõjutab soodsalt naise keha üldist seisundit.

Rahustav kollektsioon. Selle valmistamiseks peate võtma 30 g palderjani juurt ja piparmünti, lisama 40 g apteegi kummelit. Vala segu 1 liitri veega, keeda tasasel tulel umbes 30 minutit, kurna, jahuta. Joo pool klaasi kaks korda päevas, olenemata söögikordadest.

Murakate infusioonil on tugev toniseeriv ja rahustav toime. Soovitatav on juua 1 klaas 3 korda päevas.

Munasarjade kurnatuse sündroomi ei saa ravida ainult rahvapäraste abinõudega, kuid need võivad aidata vabaneda mitmetest sümptomitest.

Haigus ja rasedus

Paljud selle diagnoosiga naised on mures selle pärast, kas on võimalik rasestuda. Tuleks kohe öelda, et võivad tekkida tõsised raskused. Hormoonide puudumise tõttu ei küpse sugunäärmetes olevad folliikulid ega lähe kõhuõõnde. Selle tulemusena ei pruugi viljastumine toimuda sperma munarakkude puudumise tõttu. Piisava ravi korral saate suurendada selle lõpetamise võimalust, kuid see ei ole alati efektiivne.

Kõige sagedamini lähevad haiged naised doonormuna kehavälisele viljastamisele. Meetodi olemus seisneb selles, et kellegi teise seksuaalne osake viljastatakse soovitud partneri spermaga ja istutatakse SIA-ga patsiendi emakasse. Enamikul juhtudel on selline rasedus võimalik ja kulgeb ilma kõrvalekalleteta, lõppedes eduka sünnitusega.

Kallis Inga!

Kahjuks muudab munasarjapuudulikkuse sündroom raseduse peaaegu võimatuks. Sellegipoolest teab meditsiin eostamise ja lapse sündimise juhtumeid üksikute munasarjade folliikulite olemasolul. Kaasaegsed munasarjade stimuleerimise ja kehavälise viljastamise meetodid võimaldavad teie diagnoosiga naistel lapse sünnitada. Selliseks sündmuseks tuleb aga hoolikalt ette valmistada.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Naistel hormoone tootvate organite funktsioonide enneaegne tuhmumine toimub mitmel põhjusel, mille hulgas eristavad teadlased nii pärilikku eelsoodumust kui ka geenimutatsioone ja teratogeenset mõju lootele sünnieelsel perioodil. Sel juhul on naisel algusest peale folliikulite aparaat ebapiisav areng. 25% juhtudest täheldavad eksperdid menstruatsiooni hilist algust, varajast menopausi ja amenorröa tekkimist.

Teine põhjus võib olla reproduktiivsüsteemi toimimist mõjutavate gonadotropiinide suurenenud tootmine nende ajuosade kahjustuse taustal, mis reguleerivad munasarjade tööd. Samuti tekib munasarjapuudulikkuse sündroom autoimmuunreaktsiooni tagajärjel, kui mingil põhjusel hakkavad autoantikehad ründama munasarjakudet. Muud põhjused on mürgistus, kiiritus, rasked nakkushaigused, regulaarne stress, ainevahetushäired, pikaajaline paastumine jne.

Munasarjapuudulikkuse sündroomi vormid on järgmised: esmane ja sekundaarne. Esmane vorm põhineb genoomilistel anomaaliatel, mis põhjustavad enneaegset menopausi vanuses 33-35. Sekundaarne munasarjade kurnatuse sündroom on autoimmuunsete, somaatiliste, nakkushaiguste, kirurgiliste sekkumiste ja stressi tagajärg.

Munasarjapuudulikkuse sündroomi sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast 35. eluaastat ja hõlmavad järgmist:

• harvaesinev menstruatsioon (hilinemine kuni 36 kuud);
• menstruatsiooni täielik lõpetamine;
• loodete ilmumine;
• peavalud ja peapööritus;
• kiire väsimus;
• unetus;
• südame rütmi rikkumine;
• viljatus jne.

Haiguse diagnoosimine

"Munasarjade raiskamise sündroomi" diagnoos tehakse järgmiste uuringute tulemuste põhjal:

1. MSH: kinnitust leiab emaka väiksus ja endomeetriumi hõrenemine.
2. Emaka ja lisandite ultraheli: emaka pikkus on 2–3 cm ja laius kuni 2 cm ning munasarjad on alla 28 x 17 mm.
3. Hormoonide vereanalüüsid: FSH, LH on tõusnud, östradiooli ja prolaktiini sisaldus langenud.
4. Elektroentsefalogramm: võib olla tuvastatud hüpotalamuse funktsionaalsed häired.
5. Laparoskoopia munasarjade biopsiaga: munasarjad on tiheda struktuuriga, kortsus, kollased. Biopsia näitab munasarjakoe atroofiat.
6. Densitomeetria: tulemuste kohaselt täheldati luukoe tiheduse vähenemist.
7. Lipidogramm: triglütseriidide tase on tõusnud.
8. Hormonaalsed testid:

• progesteroon - menstruatsioon ei taastu;
• gestageenne, östrogeen - põhjustavad menstruatsioonitaolist verejooksu;
• deksametasoon - ravimi kasutuselevõtt põhjustab kortisooli sisalduse vähenemist veres, mis on märk neerupealiste aktiivsuse vähenemisest;
• klomifeen - test on negatiivne.

Siin on mittetäielik nimekiri nendest uuringutest ja nende tulemustest, mille põhjal saab lõplikult diagnoosida "munasarjade kurnatuse sündroom", mis muudab loomuliku raseduse alguse võimatuks.

SIA ravi

Munasarjapuudulikkuse sündroomi ravi on eelkõige suunatud organite hormoone tootva funktsiooni säilitamisele. Esimesel etapil on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (eriti Regulon), mis peaksid tekitama menstruatsioonilaadse reaktsiooni ja parandama üldist seisundit. Haiguse alguses annab östrogeeni asendusravi reeglina hea tulemuse. Mõnikord vajab naine rasestumiseks 3-4 kuud ravimite võtmist ja superovulatsiooni stimuleerimist suurte rekombinantse FSH annustega. See meetod soodustab üksikute folliikulite kasvu ja võimaldab koguda mune IVF-i jaoks.

Kui ülaltoodud meetodid ei aita, saate rasestuda ainult doonormunaraku abil. Selle juurdumiseks stimuleerivad arstid östrogeeni sisaldavate ravimite abil kunstlikult endomeetriumi kasvu. Seejärel luuakse embrüote istutamise etapis ovulatsiooni simulatsioon. Jällegi on see valik võimalik ainult siis, kui endomeetriumi muutused on pöörduvad. Juhul, kui östrogeeni sissetoomine ei põhjusta endomeetriumi reaktsiooni, on teie ainsaks võimaluseks surrogaat, kasutades teie (eduka superovulatsiooniga) või doonormunarakke.

Lugupidamisega Xenia.

Patoloogilist seisundit, mille korral munasarjad lakkavad täitmast oma põhifunktsiooni reproduktiivses eas naistel, nimetatakse nende varajaseks ammendumiseks. Samal ajal menstruatsioon peatub ja enamikul juhtudel diagnoositakse naisel viljatus.

See haigus on üsna haruldane, enamikul juhtudel on naistel pärilik eelsoodumus. Tavaliselt on sellise patoloogiaga rasedus võimalik ainult IVF-protseduuri abil.

Lugege sellest artiklist

Varase, enneaegse munasarjapuudulikkuse põhjused

Sageli kasutatakse selle patoloogia tähistamiseks sõnastust, kuid arstide sõnul pole see õige. Munasarjade kurnatuse sündroom meenutab menopausi vaid oma sümptomite poolest, olles tegelikult hoopis teist laadi patoloogia. Selle haigusega naise kehas pole enneaegse vananemise märke, see mõjutab ainult reproduktiivset funktsiooni.

Patoloogia etioloogiat pole täielikult välja selgitatud, günekoloogid räägivad vaid tagajärgedest, mida see põhjustab - munasarjad lõpetavad folliikulite tootmise ja sünteesivad naissuguhormoone.

Naise folliikulite arv määratakse embrüonaalse arengu staadiumis, nende moodustumine peatub sünnihetkel. Keskmiselt ulatub nende arv naiste munasarjades poole miljonini, kuid ainult umbes kolmsada tuhat on kogu sigimisperioodi jooksul täielikult küpsed. Tüdrukutel valmivad folliikulid puberteedieas, kui hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi hormoonid hakkavad munasarjadele märku andma.

Pärast iga menstruatsiooni jääb üks folliikuli munasarjades vähemaks, niipea kui nende reserv on ammendunud, algab naisel menopaus. Norm on reproduktiivfunktsiooni väljasuremine 45-50 aasta võrra. Munasarjade kurnatussündroomi puhul täheldatakse sama pilti - folliikulite pakkumine on lõppenud ja munasarjad on kaotanud võime säilitada lapse kandmise funktsiooni, kuid see hetk saabub palju varem kui ettenähtud vanus.

Kuna munasarjapuudulikkuse sündroomi etioloogial pole täpset teaduslikku seletust, on günekoloogias tavaks tuua esile haiguse arengut põhjustada võivad tegurid:

• Geneetilised häired. Tavaliselt selgub selle diagnoosi kahtlusega patsientide anamneesi kogumisel, et sarnaseid probleeme oli ka lähisugulastel, näiteks emal või õel. Lisaks varasele eale, mil menstruatsioon lakkab, leitakse sageli ka pärilikke probleeme endokriinsüsteemi või hormonaalse tasakaaluga.
• Endokriinsüsteemi autoimmuunsed patoloogiad Näiteks kilpnäärme talitlushäire mõjutab negatiivselt munasarjade võimet sünteesida naissuguhormoone.
• Erinevate etioloogiate neoplasmid, mitmesugused vigastused, pidev närvipinge, depressiivsed seisundid ja teised orgaanilised ja funktsionaalsed häired oluliselt mõjutada munasarjade funktsionaalsust. Kui naisel tekkisid raseduse ajal sarnased seisundid, võib naissoost lootel folliikulite munemise protsess häirida.
• Keskkonnategurite negatiivne mõju: ioniseeriv kiirgus, toksiinid, teatud ravimid võivad põhjustada munasarjades põletikulist protsessi, mille tagajärjel on oht funktsionaalsete rakkude asendamiseks sidekoega.
• avitaminoos, eriti need, mis on seotud alatoitumise ja rasvade ja süsivesikute rangetel piirangutel põhineva dieediga.
• Kirurgilised sekkumised mille käigus tehti munasarjade resektsioon seoses kasvaja või tsüsti eemaldamisega.

Kui patoloogia põhineb geneetilistel häiretel, nimetatakse seda munasarjapuudulikkuse sündroomi vormi primaarseks ja kui haigus areneb tervete munasarjade taustal, siis sekundaarseks.

Sündroomi sümptomid

Patoloogia peamine tunnus on menstruaaltsükli olemuse muutus: menstruatsioon muutub ebaregulaarseks vähese verekaotusega ja mõne aja pärast peatub täielikult. Varsti pärast seda hakkab naine märkama menopausile iseloomulikke märke:

Sellised rünnakud võivad olla seotud stressi või füüsilise ülepingega, kuid enamasti tekivad kuumahood spontaanselt.

• Pidev ärevustunne, kalduvus depressioonile, suurenenud ärrituvus ja muud psühho-emotsionaalse häire ilmingud.
• Kuivus ja kihelus tupes ja kusitis, mille tagajärjel väheneb seksuaalsoov ja puudub soov seksuaalse läheduse järele. See seisund on tingitud munasarjade funktsiooni langusest ja östrogeeni taseme langusest, mille tõttu tupe limaskest hakkab atroofeeruma.
• Naisel esineb sageli mitmesuguseid urogenitaalsüsteemi põletikulisi haigusi, näiteks kolpiit ja uretriit, mis on tingitud tupe limaskesta kaitsvate omaduste pärssimisest.
• Seoses naissuguhormoonide tootmise vähenemisega toimub kiire vananemisprotsess, mis mõjutab eelkõige naha seisundit.

Kogu see sümptomite kompleks vähendab oluliselt veel noore naise elukvaliteeti. Hormoonasendusravi aitab selliste ebameeldivate teguritega toime tulla.

Selle kohta, mis on kõhnunud munasarja sündroom, selle põhjused ja sümptomid, vaadake seda videot:

Kas diagnoosiga on võimalik rasestuda

Võimaliku viljastumise probleem munasarjapuudulikkuse sündroomi korral on sellise diagnoosiga naiste puhul peamine probleem, kuna patoloogia tekib vanuses, mil paljud paarid planeerivad mõnikord isegi oma esimese lapse sündi. Arstid ei avalda ühemõttelist arvamust sellise diagnoosiga rasestumise võimatuse kohta, kuna umbes igal kümnendal naisel on remissiooniperioodid, mil menstruaaltsükkel mõneks ajaks normaliseerub.

Kui nendes tsüklites toimub ovulatsioon, on rasedus täiesti võimalik, kuna peamine probleem seisneb just munaraku puudumises. Kui ta on küpseks saanud ja viljastatud, toimub lapse kandmine tavaliselt ilma komplikatsioonideta.

Tavaliselt, kui naine soovib diagnoosist hoolimata last ilmale tuua, soovitab arst tal aktiivset seksuaalelu pidada, et emakas oleks alati piisavalt palju aktiivseid elujõulisi spermatosoide. Seejärel säilib spontaanse ovulatsiooni algusega suur tõenäosus edukaks viljastumiseks.

Tuleb märkida, et eduka spontaanse viljastumise juhtumid koos munasarjapuudulikkuse sündroomiga on endiselt üsna haruldased ja kui naisel ei õnnestu pärast diagnoosi panemist piisavalt pikka aega rasestuda, peaks ta kasutama alternatiivseid meetodeid.

Kaasaegses reproduktiivmeditsiinis on palju tõhusaid meetodeid, mis aitavad naistel rasestuda isegi sellise diagnoosi korral. Kui naisel on normaalne hormonaalne taust, on tal võimalus IVF-i abil rasestuda ja sünnitada. Selle protseduuri läbiviimiseks on vaja leida elujõuline folliikuli, mille saab pärast kehavälise viljastamise protseduuri istutada emakasse.

Siiani on IVF ainus tõhus alternatiiv loomulikule viljastumisele. Probleem tekib siis, kui küpset folliikulit ei ole võimalik isoleerida. Sel juhul tehakse ettepanek kasutada doonormuna. See võetakse teiselt naiselt, kes selle protseduuriga nõustus, viljastatakse tema abikaasa spermaga ja istutatakse lapseootel ema emakasse.

Kuna ammendunud munasarjadega naise võime sünnitada on täielikult säilinud, kulgeb rasedus enamikul juhtudel normaalselt. Võimaliku tüsistuste ja enneaegse sünnituse ohu välistamiseks on lapseootel emal soovitav olla IVF-i teostanud kliiniku spetsialistide juures ning viimased sünnituseelsed nädalad on soovitatav selles kliinikus veeta.

Kui sündroom on jõudnud kaugelearenenud staadiumisse ja endomeetrium on juba täielikult atroofeerunud, ei suuda ei enda ega doonormuna emakas kanda kinnitada, tavaliselt on see protsess seotud menstruatsiooni pikaajalise puudumisega. Sel juhul ei pea rääkima iseseisvast viljastumisest ega kehavälisest viljastamisest.

Kui abielupaar mingil põhjusel ei soovi last adopteerida, võib ta kasutada surrogaatema teenuseid. Sel juhul võetakse doonormunarakk, viljastatakse tulevase isa spermaga ja istutatakse surrogaatema emakasse.

Teavet selle kohta, kuidas rasestuda kurnatud munasarjade sündroomiga, vaadake seda videot:

Naise diagnoos

Patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks ja optimaalse raviskeemi väljatöötamiseks peab patsient läbima põhjaliku läbivaatuse, mis hõlmab mitmeid kohustuslikke diagnostilisi protseduure:

• analüüs hormonaalse tasakaalu määramiseks, mille eesmärk on hinnata naissuguhormoonide, prolaktiini, FSH, LH, TSH ja progesterooni taset;
• hormonaalne test progesterooni ja östrogeeniga;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• kompuutertomograafia hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi seisundi hindamiseks;
• munasarjade histoloogiline uurimine laparoskoopia abil.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia kõik uuringud, kuna need on suunatud patoloogia esinemise erinevate tegurite tuvastamisele.

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on histoloogia, mille tulemused kinnitavad struktuuride puudumist, millest folliikulid moodustuvad. Laparoskoopia võimaldab teil saada täieliku visuaalse pildi munasarjade seisundist. Munasarjade kurnatuse sündroomi korral puuduvad neil täielikult väikesed tsüstid, millest ilmuvad küpsed folliikulid. Munasarjad ise on oluliselt vähenenud ja kortsus.

Munasarjapuudulikkuse sündroomi ravi

Haiguse ravi on kompleksne, kuna menstruaaltsükli taastamisega peaksid kaasnema meetmed kardiovaskulaarsüsteemi probleemide kõrvaldamiseks, urogenitaalinfektsioonide ravi ja patsiendi üldise heaolu parandamine.

Peamine reproduktiivfunktsiooni taastamise meetod on hormoonasendusravi, mis põhineb naissuguhormoonidel. Ravimi valiku ja selle annuse valib arst sõltuvalt naise vanusest ja sellest, kas tal jätkub menstruatsioon. Günekoloogilises praktikas kasutatakse kolme peamist hormoonravi režiimi:

• monoteraapia naissuguhormoonidega, näiteks Ovestin, Proginova jt;
• östrogeenide kombinatsioon progesterooniga pideval kasutamisel;
• sama kombinatsioon mitmel kursusel.

Lisaks hormoonidele hõlmab ravikuur kergeid rahusteid, immunomodulaatoreid, fütoöstrogeene, vitamiinikomplekse:

• hormoonide kasutamisest tulenevate riskide minimeerimiseks määratakse Wobenzym;
• aktiveerida hormoonide sünteesi - glutamiinhape;
• munaraku küpsemise tõenäosuse suurendamiseks - foolhape.

Sellise diagnoosiga naisel soovitatakse oma dieet uuesti läbi vaadata, lisades oma igapäevasesse dieeti E-vitamiini rikkad toidud: mereannid, pähklid, munad. Samuti on munasarjade ammendumise korral kasulikud kõrge letsitiinisisaldusega toidud: oad ja muud kaunviljad, lillkapsas, kaaviar.

Patsient peab järgima tervislikku ja aktiivset elustiili, loobuma halbadest harjumustest, tegema terapeutilisi harjutusi, tegema lõõgastavat massaaži.

Menstruaaltsükli taastamisel võib palju kasu olla füsioteraapia tehnikatest, mille kompleksi määrab raviarst. Tavaliselt sisaldab see joodi-broomi ja radooni vannid, ringdušid ja muud.

Selline diagnoos ei ole lause naisele, kes soovib last saada. Kaasaegsel meditsiinil on tõhusad vahendid sündroomi raviks ja kehavälise viljastamise meetodid. Peaasi on järjekindlalt ja täielikult järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Kasulik video

Raisatud munasarjade sündroomi (OSI) kompleksravi kohta vaadake seda videot:

Kui olete alla 40-aastane ja olete juba unustanud viimati oma kalendrisse menstruatsiooni märkimise, võib see viidata sellele, et teie munasarjad on lakanud täitmast oma munarakke. Tegemist on nn munasarjapuudulikkuse sündroomiga ( OIS ), mida ametliku statistika kohaselt mõjutab 3% fertiilses eas naistest.

Munade tootmine on keeruline protsess, milles osaleb korraga mitu elundit ja süsteemi. Kõik saab alguse ajust, õigemini hüpofüüsist. Menstruaaltsükli teatud perioodil vabastab ta verre kaks hormooni - luteiniseerivat ja. Nad omakorda kontrollivad munasarjade tööd ja sunnivad nende folliikuleid tootma mune.

Kui toimub ovulatsioon ja folliikuli rebenemine, vabastades munaraku munajuhasse, et kohtuda spermaga, moodustub selle asemele nn kollaskeha. See toodab lihtsalt peamisi naissuguhormoone, mis on vajalikud selleks, et juba viljastatud sigoot saaks kindlalt emakaseina külge kinnituda ja seal järgmise üheksa kuu jooksul areneda.

Munasarjapuudulikkuse sündroomist rääkides peame silmas seda, et neis ei küpse munarakud, ei toimu ovulatsiooni ning seetõttu ei moodustu ka progesterooni ja östrogeeni tootmise eest vastutav kollaskeha. Sellistel tingimustel on võimatu rasestuda. Et mõista, miks naise kehas tekib selline tõsine hormonaalne rike, on vaja selgitada, millises sündroomi vormis on tegemist.

Sündroomi esmane vorm

Fakt on see, et naise kehas muneb munade arv isegi tema emakasisese arengu staadiumis. Tüdruk sünnib juba teatud ürgsete folliikulite varuga ja hakkab neid kasutama alates esimese menstruatsiooni tekkimisest. Looduse plaani järgi peaks tal mune jätkuma umbes 45-55 eluaastani. Kui see reserv on enne tähtaega ammendunud, siis tuleb rääkida munasarjade varajase kurnatuse sündroomist.

Põhjuseid, miks loote munasarjades ei moodustu piisaval hulgal mune, võib olla mitu ja kõik need on seotud raseduse kulgemise asjaoludega. SIA tõenäosus naisel suureneb oluliselt, kui tema ema raseduse ajal:

• oli gripi, mumpsi, punetiste raske vorm;
• keemiliste mürkide sissehingatavad aurud;
• puutus kokku radioaktiivse kiirgusega;
• tarvitas lootele ilmselgelt kahjulikke ravimeid - mõned antibiootikumide rühmad, vererõhku alandavad ravimid, vähivastased ravimid.

Sündroomi sekundaarne vorm

Siin juba ema kõiges. Põhjuseks on kas folliikulite arvu vähenemine või hüpofüüsi ja reproduktiivsüsteemi vahelise suhte rikkumine. Aga nii esimesel kui ka teisel juhul on asi naise enda elukorralduses. SIA sekundaarne vorm võib areneda järgmistel põhjustel:

• kokkupuude mürkide, kiirguse või kahjuliku vibratsiooniga;
• paastumine;
• vähivastaste ravimite võtmine keemiaravi osana;
• munasarjade ülekantud kirurgilised sekkumised, näiteks tsüstide eemaldamine;
• ovulatsiooni korduv stimuleerimine hormonaalsete ravimitega (kasutatakse sageli viljatuse ravis, IVF katsed, munarakkude annetamine).

Kuidas mõjutab munasarjapuudulikkuse sündroom naise välimust?

Olenemata munasarjapuudulikkuse sündroomi põhjustest on sümptomid enamikul naistel samad. Esimene ja kõige olulisem sümptom on menstruatsiooni katkemine. Siis annavad tunda "kuumahood", mida naised menopausi ajal kannatavad. Need ilmuvad:

• terav kuumus kogu kehas;
• näo, kaela, rindkere punetus;
• tugev higistamine;
• õhupuudus.

Naissuguhormoonide taseme järsu languse tõttu seksuaalsoov nõrgeneb. Östrogeenipuudus põhjustab suguelundite kuivust ja tupe seinte hõrenemist, mis omakorda tekitab intiimsuse ajal ebamugavust ja isegi valu.

iluhormoon

Nad ei nimeta seda asjata iluhormooniks. Kui selle kontsentratsioon veres järsult langeb, ilmub see kohe noore naise välimusele, kellel hakkavad enneaegsed vananemise märgid ilmnema:

• nahk kaotab tugevuse ja elastsuse, muutub õhukeseks, muutub kortsuliseks;
• juuksed tuhmuvad, murduvad ja kukuvad välja;
• küüned hakkavad kooruma, neile tekivad valged laigud, tekivad sooned ja ebatasasused.

Ilmselgelt ei saa sellised metamorfoosid peegelduda naise psühho-emotsionaalses seisundis, kes hakkab kannatama äkiliste meeleolumuutuste käes - suurenenud ärrituvusest täieliku ükskõiksuseni. Esineb põhjendamatuid vihapurskeid, millele järgneb pikk depressiivne periood. Apaatia võib asendada aktiivsuse ja vägivaldse tegevusega.

Töötavad naised kurdavad keskendumisprobleeme, mälu halvenemist ja sellest tulenevalt töövõime langust. Aja jooksul võivad olukorda süvendada paanikahood.

Tõsised tagajärjed

Üldiselt on hormonaalne tasakaal kõikuv süsteem. Kui ühe hormooni tase langeb, hakkab teise hulk tõusma. Seetõttu muudab progesterooni ja östrogeeni terav tipp loomulikult teiste hormoonide kontsentratsiooni veres. Tasakaalustamatuse tagajärjel hakkab kilpnäärme töö ebaõnnestuma – see võib muutuda liiga passiivseks või vastupidi hakata ülemäära aktiivselt funktsioneerima. Nende sisemiste kõikumistega kaasneb südame löögisageduse ja vererõhu tõus, käte värisemine ja kõrge kehatemperatuur.

Sellises olukorras ei saa vaikida raskematest tagajärgedest. Munasarjade kurnatuse sündroom võib vallandada II tüüpi suhkurtõve ja/või metaboolse sündroomi (koe insuliinitundlikkuse vähenemine ja rasvaladestuste kogunemine kõhuõõnde) tekke. Lisaks on naissuguhormoonide defitsiit otsene tee hüperadrogenismi, mille tõttu naise figuur võtab tasapisi meheliku kuju.

Tähtis! Isegi kui olete leidnud kõik ülaltoodud sümptomid, ei ole see põhjus diagnoosi seadmiseks. Munasarja kurnatuse sündroomil pole ainulaadseid tunnuseid ja see avaldub täpselt samamoodi nagu enamik naiste suguelundite piirkonna hormonaalseid haigusi.

Niisiis võib menstruaalverejooksu varasem peatumine viidata kõigele - alates psühholoogilise mikrokliima rikkumisest perekonnas või meeskonnas kuni pahaloomuliste kasvajate esinemiseni kehas. Seetõttu ei piisa täpse diagnoosi tegemiseks ja adekvaatse ravistrateegia valimiseks ainult sümptomite kliinilisest analüüsist.

Milliseid teste tuleks teha, kui kahtlustate SIA?

Abi saamiseks arsti poole pöördudes peaks naine olema valmis ausalt rääkima mitte ainult oma kaebustest, vaid ka varasematest haigustest, kasutatud ravimitest. Rasked tüsistused, nagu munasarjade puudulikkus, võivad mõnikord olla näiliselt kahjutute ravimite tagajärg, mille kõrvaltoimed ilmnevad alles aja jooksul.

Pärast esialgset günekoloogilist läbivaatust määrab arst mitmeid instrumentaalseid uuringuid ja teste.

1. Vaagnaelundite ultraheli, mis peaks andma üksikasjalikku teavet emaka ja lisandite suuruse, endomeetriumi paksuse, munasarjade struktuuri ja folliikulite arvu kohta ning vastama ka põhiküsimusele - kas on märke munaraku küpsemisest näärmetes.
2. Vereanalüüs suguhormoonide taseme määramiseks. SIA puhul erineb tulemus oluliselt normist - progesterooni ja östrogeeni kontsentratsioon väheneb ning hüpofüüsi hormoonide - folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate - tase, vastupidi, tõuseb. Arvesse võetakse ka östradiooli ja prolaktiini kogust.
3. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks viia painduv õhuke sond, mille otsas on minikaamera, kõhuõõnde läbi kõhuseina sisselõike.
4. Arvestades asjaolu, et munasarjapuudulikkuse sündroomil on geneetiline eelsoodumus, võib patsiendile määrata kromosomaalse struktuuri üksikasjaliku uuringu.

Kas tühjenenud munasarju on võimalik ellu äratada ja rasestuda?

Lahja munasarja sündroomi ravi on sümptomite leevendamine ja enneaegse vananemise vältimine, säilitades samal ajal naise tervise ja ilu. Selleks kasutatakse hormoonasendusravi. See tähendab, et kui keha ise ei suuda toota piisavalt naissugusteroide, manustatakse neid väljastpoolt, enamasti tablettidena. Naine peab võtma hormoone kuni loomuliku menopausi alguseni - kuni 45-55 aastat.

Peaasi on valida ravim, mis kompenseerib kõige paremini konkreetse patsiendi hormonaalset puudulikkust. Kõige sagedamini kasutatakse selleks östrogeenil ja progesteroonil põhinevaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid - Femoden, Novinet, Marvelon, Regulon jne.

Tähtis! Hormonaalsete ravimite võtmisega peaks kaasnema regulaarne biokeemiline vereanalüüs, mis aitab olukorda kontrollida ja õigel ajal reguleerida teatud hormoonide tasakaalu organismis. Eneseravimine ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu tarbimine on täis tõsiseid tagajärgi.

Siinkohal tuleks selgitada üks oluline punkt: hormoonasendusravi kompenseerib tervel naisel vaid nende hormoonide puudust, mida toodab kollaskeha. See ei taasta munasarjade funktsiooni ega soodusta uute munarakkude kasvu.

Sellegipoolest on meditsiinipraktikas juhtumeid, kus selline ravi "äratas" naissugunäärmed ja ovulatsiooniprotsess algas kehas uuesti. Ausalt öeldes väärib märkimist, et sellised näited on haruldased ja ei saa olla lastetute naiste julgustamise aluseks. Seni on ametliku meditsiini versioon järgmine: munasarjapuudulikkuse sündroomiga on rasedus võimalik alles pärast kehavälist viljastamist, mille jaoks kasutatakse doonormuna.

Lisameetmed

Lisaks hormoonasendusravile sisaldab SIA ravi täiendavate meetmete komplekti.

1. Kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate ravimite võtmine. See on viis osteoporoosi varajases staadiumis ennetamiseks ja raviks, sest on teada, et naissuguhormoonide puudus mõjutab luukoe seisundit negatiivselt.
2. Raviprotseduurid - füsioteraapia harjutused, nõelravi ja lõõgastava massaaži kursused.
3. Vitamiiniteraapia (naiste tervise seisukohalt on eriti olulised vitamiinid B, C ja E).
4. Sobivate kergete rahustite vastuvõtmine.

Mida ütleb traditsiooniline meditsiin probleemi kohta?

Tasub kohe mainida, et munasarjade kurnatuse sündroomi ravi rahvapäraste vahenditega on kasutu ja isegi ohtlik, sest günekoloogi ja endokrinoloogi poole minekut edasi lükates võite saada terve hunniku kaasuvaid haigusi.

Tähtis! Laialt levinud arvamus, et punase harja infusioonidega saab munasarjad uuesti ellu äratada, lükkab ametlik meditsiin ümber. Vastupidi, taimeteadlased ei soovita kategooriliselt neid ürte munasarjapuudulikkuse sündroomi korral juua.

Kuid rahvapäraseid ravimeid võib ravimite asemel rahustavalt kasutada. Selleks segage 30 gr. palderjanijuur, 40 gr. farmatseutiline kummel, näputäis piparmündilehti ja juua keetmist kaks korda päevas - hommikul ja õhtul. Kursuse keskmine kestus on üks kuu.

Ilmselt on probleemi lihtsam ennetada kui ravida. Selleks peate regulaarselt jälgima oma tervist, ravima viirusinfektsioone õigeaegselt, sööma õigesti, loobuma halbadest harjumustest (tubakasuits kahjustab eriti mune!), külastama günekoloogi kaks korda aastas - nendest lihtsatest meetmetest ei piisa. riskirühma sattuda. Teisest küljest ei ole munasarjapuudulikkuse sündroom lause. Kaasaegne meditsiin võimaldab igal naisel säilitada noorust ja ilu pikki aastaid, peamine on õigel ajal abi otsida.

Raisatud munasarjade sündroom on patoloogiline nähtus, mida esindab menopausi algust iseloomustavate sümptomite kompleks. Seda haigust peetakse günekoloogilises praktikas üsna haruldaseks. Seda esineb alla 40-aastastel naistel, kellel on varem olnud normaalne menstruaal- ja reproduktiivfunktsioon.

Kurnatud munasarjade sündroomiga täheldatakse nende hüpoplastilisust. Need muutuvad väikeseks - 1,5x2,0 ja 1,0x1,5 cm ja väikeseks - igaüks mitte rohkem kui 1-2 grammi. Sellised munasarjad on õigesti moodustatud, kuid ürgsete folliikulite arv neis on oluliselt vähenenud, nii et need kestavad liiga lühikest paljunemisperioodi - 5-15 aastat. Selleks ajaks, kui reproduktiivfunktsioon on lõppenud, areneb munasarjadesse steriilne ajukoor koos atroofiseeruva interstitsiaalse koega.

Günekoloogilisel läbivaatusel märgib arst emaka kiiret hüpoplaasiat ja limaskestade östrogeense reaktsiooni vähenemist. Ammendunud munasarjades munarakud ei küpse, seetõttu ei toimu tüdrukul ovulatsiooni ning östrogeeni ja progesterooni tootmise eest vastutav kollaskeha ei moodustu. Viljastumine sellistes tingimustes on võimatu.

Günekoloogid eristavad kahte ammendatud munasarja sündroomi vormi:

• Esmane. Embrüonaalse arengu perioodil munetakse emaslootel kokku munade arv. Seega on vastsündinul juba folliikuleid, mida hakatakse tarbima alates esimese menstruatsiooni tekkimisest. Munadest peaks piisama kuni 45–55. eluaastani, mõnel naisel isegi kuni 60. eluaastani. Kui varud on enne seda aega ammendunud, võime rääkida ammendatud munasarjade sündroomist.
• Sekundaarne. Ilmub hüpofüüsi ja reproduktiivfunktsiooni vahelise seose rikkumisega. Oluline on patsiendi elustiil.

Munasarjade puudulikkuse põhjused

Munasarjapuudulikkuse sündroomi esinemist võivad mõjutada mitmesugused välised ja pärilikud tegurid. Peaaegu 80% patsientidest näitasid ebasoodsate tegurite mõju embrüo arengu perioodil, aga ka noorukieas.

Pärilike andmete anamnees näitas, et 45-50% juhtudest esimese ja teise sugulusastmega naistel täheldati menstruaaltsükli häireid ja suhteliselt varajast menopausi. Lisaks tasub pöörata tähelepanu mõnele eksogeense tüübi mõjule:

• keha tõsine mürgistus;
• vaagnaelundite infektsioonid;
• sagedased stressirohked olukorrad;
• halvad harjumused;
• ülekaalulisus;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• sagedased instrumentaalsed abordid;
• autoimmuunhaigused;
• madala kvaliteediga emakasiseste vahendite kasutamine.

Üks follikulaarse aparaadi atresia põhjustest võib olla geenimutatsioonid.

Embrüonaalse arengu perioodil suureneb naissoost loote raisatud munasarjade sündroomi tõenäosus, kui emal on olnud järgmised haigused ja ohtlikud seisundid:

• gripi raske vorm;
• punetised;
• leetrid;
• mürgistus kemikaalide mürgiste aurudega;
• suured radioaktiivse kiirguse doosid;
• embrüole kahjulike ravimite pikaajaline kasutamine.

Eluviisil on suur mõju naise reproduktiivsüsteemi organite stabiilsele toimimisele. Tüdrukud peaksid vältima:

• tugevate toksiliste ainete mõju kehale;
• paastumine;
• ülesöömine;
• halvad harjumused;
• ovulatsiooni sagedane stimuleerimine hormonaalsete ravimite kasutamisega.

Riskirühma kuuluvad naised, kes proovivad sageli kehavälist viljastamist. Hormonaalsete ravimite võtmisega kunstlikult ovulatsiooni põhjustades panevad nad reproduktiivorganitele talumatu koormuse.

Kurnatud munasarjade sündroomi sümptomid

Haigus avaldub amenorröana, mis kestab kuus kuud kuni kolm aastat. Paar kuud pärast menstruatsiooni lõppemist täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• kuumuse "õhetus" pähe;
• termoregulatsiooni varieeruvus;
• subfebriili temperatuur;
• üldine nõrkus;
• näo, kaela ja rindkere naha punetus;
• hingeldus;
• suurenenud unisus;
• sagedased peavalud;
• äkilised südamelöögid;
• töövõime vähenemine;
• seksuaalse soovi kadumine.

Östrogeeni puudumine põhjustab väliste suguelundite limaskestade kuivust ja tupe seinte hõrenemist, mis põhjustab tõsist ebamugavust.

Munasarjapuudulikkuse ohtlikud tüsistused

Östrogeene nimetatakse "iluhormoonideks". Nende hormoonide vähenemine veres kajastub koheselt ka naise välimuses. See väljendub keha enneaegses vananemises. Kahjuks peetakse selliseid protsesse pöördumatuteks. Esimesed vananemise märgid ilmnevad järgmistel juhtudel:

• naha elastsuse ja tugevuse kaotus;
• kortsude ilmumine kehale;
• märgatav juuste väljalangemine peas;
• juuksepiir muutub tuhmiks ja rabedaks;
• küüneplaatide delaminatsioon;
• valgete laikude ilmumine ja ebaloomulik reljeef küüneplaatidel;
• vähenenud liigeste liikuvus.

Loomulikult on sellistel metamorfoosidel äärmiselt negatiivne mõju naise vaimsele seisundile, kes on sunnitud leppima sellega, et vananemisprotsess algab. Välimuse negatiivsetest muutustest tingitud meeleolumuutused võivad väljenduda suurenenud ärevuses ja ärrituvuses, aga ka täielikus ükskõiksuses enda ja kogu ümbritseva maailma suhtes. Naised kogevad sel perioodil põhjendamatuid agressioonipuhanguid, mille järel võivad nad langeda pikaajalistesse depressiivsetesse seisunditesse. Apaatia võib aga ootamatult asenduda impulssidega vägivaldseks tegevuseks.

Töötavad naised, kellel on raisatud munasarjade sündroom, võivad kaevata:

• kontsentratsiooni halvenemine;
• unustamine;
• töövõime vähenemine;
• paanikahood;
• inimestevaheliste suhete halvenemine meeskonnas.

Sageli võib ühe hormooni tootmise vähenemisega juhuslikult suureneda ka teiste hormoonide hulk. Seetõttu on progesterooni ja östrogeeni kontsentratsiooni järsk langus veres täis tagajärgi. Üks esimesi, kes probleemile reageerib, on kilpnääre. Kilpnäärme funktsioonide varieeruvus võib lihtsalt põhjustada soovimatuid sümptomeid:

• sagedased südamelöögid;
• treemor;
• basaaltemperatuuri hüpped;
• vererõhu häired;
• suurenenud higistamine;
• uimasus.

Samuti võib kurnatud munasarjade sündroom provotseerida autoimmuunhaiguste teket:

• süsteemne erütematoosluupus;
• allergilised reaktsioonid;
• pahaloomulised kasvajad;
• bronhiaalastma.

Mõned tüsistused võivad tekkida "varjatud" tüübis. See:

• 2. tüüpi suhkurtõbi;
• ainevahetushäire;
• pahaloomuliste kasvajate protsessid;
• südamepuudulikkus.

Naissuguhormoonide puudus võib põhjustada meessuguhormoonide, näiteks testosterooni taseme tõusu. Nii hakkab naine märkama, kuidas tema keha võtab meheliku kuju, karvad peas hõrenevad ja nahal kiireneb karvakasv “mehele vastavalt”.

Kõhnunud munasarjade sündroomi diagnoosimise meetodid

Õige diagnoosi tegemiseks pärast günekoloogilist läbivaatust on ette nähtud instrumentaalsed uuringud ja laboratoorsed testid.

Ultraheli. Ultraheli abil kogutakse üksikasjalikku teavet vaagnaelundite seisundi kohta. Seega uuritakse emaka suurust, endomeetriumi seinte paksust, munasarjade struktuuri ja folliikulite arvu neis. Seade näitab munaraku küpsemise märke.

Vereanalüüs suguhormoonide kontsentratsiooni määramiseks. Tüsenenud munasarjade korral erinevad tulemused oluliselt normist.

laparoskoopiline uuring. Anduriga painduv sond sisestatakse kõhuõõnde läbi väikese sisselõike kõhuseinas, mis näitab siseorganite seisundit.

Karüotüpiseerimine. Päris "noor" diagnoos. Võimaldab koguda üksikasjalikku teavet kromosoomi struktuuri kohta.

Diagnoosi tegemisel on äärmiselt oluline mitte segi ajada arenevat kõhnade munasarjade sündroomi sarnaste sümptomitega esinevate haigustega. Munasarjade puudulikkuse tunnused on väga ebamäärased, nii et iseseisvalt diagnoosi panemine ei anna positiivset tulemust.

Raisatud munasarjade sündroomi ravi ja ennetamine

Kuivanud munasarjade sündroomi ravi taandub suguhormoonide asendusravile. Kui amenorröa kestab liiga kaua, on ette nähtud östrogeenimise kuur. Tavaliselt järgneb sellele esimene menstruatsioon. See võib olla väga napp ja lühiajaline, kuid selle põhjal saame rääkida regeneratsiooniprotsessi algusest.

Pärast hormonaalset ravi hakkavad nad kõrvaldama autonoomseid sümptomeid, mis väljenduvad kuumahoogudes ja suurenenud higistamises. Ravi viiakse läbi väikestes annustes kuni positiivse tulemuse saamiseni.

Hormoonravi viiakse läbi kuni loomuliku menopausi vanuseni. Kevadkuudel on soovitatav läbida vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmise kursused.

Ennetava meetmena munasarjade puudulikkuse korral on vaja vältida ebasoodsate tegurite mõju. See:

• raseduse toksikoos;
• soovimatu rasedus;
• nakkushaigused igas vanuses.

Iga naine peaks seksuaalvahekorra ajal järgima ohutusmeetmeid, õigeaegselt diagnoosima erinevaid patoloogiaid ja juhtima tervislikku eluviisi.

Toidus ei tohiks olla alkohoolseid, toniseerivaid ja magusaid gaseeritud jooke, liiga rasvaseid ja soolaseid toite. Taimsete kiudainete ja mikroelementide rikkad toidud mõjutavad soodsalt kõigi siseorganite tööd.