Tohutu hulga soovimatu raseduse eest kaitsmise meetodite olemasolu taustal esineb endiselt tõrkeid või “torkeid” ning seejärel jõustub erakorraline rasestumisvastane vahend, millest üks on Genale.

Mis vahe on Genale ja sarnaste ravimite vahel?

Genale on uue põlvkonna ravim, mis muutub üha enam naiste valikuks. Seda dikteerib osaliselt aeg, osaliselt turundus, kuid enamasti on selle põhimõtteline erinevus meile juba tuntud hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest.

Peamine toimeaine on mifepristoon. Erinevalt Pastinorist ja Escapelist, mille toimeaineks on levonorgestreel, sünteetiline progestageen (steroidhormoon), on sellel väljendunud antiprogestogeenne omadus.

Ravimi maksumus on oluliselt madalam kui sama Pastinor või Escapel ja jääb vahemikku 280–320 rubla pakendi kohta. Selle põhjuseks ei ole mingil juhul ravimi madal efektiivsus.

Toimeaine olemuse tõttu on edukas kasutamine garanteeritud mitte ainult postkoitaalse (seksuaalse intiimsuse järgse) perioodi esimesel päeval, vaid ka kahel järgmisel päeval. Kõikidest näidustustest lähtudes on kõrvaltoimete tõenäosus palju väiksem ja üldine toimespekter oluliselt kitsam kui hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite puhul.

Tööpõhimõte

Nagu eespool mainitud, on Genale aktiivne komponent - mifepristoon - sünteetiline steroid. See ei ole hormoonide homoloog, kuna see ei suuda kaskaadiga mõjutada elundeid ja süsteeme ega reguleerida kehas füsioloogilisi protsesse. Kuid sellel on piisav bioloogiline aktiivsus, et korrigeerida ja pöörata tagasi hormoonide toimet isegi väikestes kontsentratsioonides.

Gestageenid on hormoonid, mis valmistavad naise keha ette raseduseks ja sünnituseks alates munaraku viljastumise hetkest. Mifepristoon on antiprogestogeenne aine, mis võib seonduda progestageenide toime suhtes tundlike sihtrakkude retseptoritega, inaktiveerides ja blokeerides neid. Selle tulemusena ei realiseeru hormoonide programmeeritud toime ja toimub "tühistamisprotsess".

Näidustused. Kuidas ja millal tuleks seda rakendada?

Seega on Genale kasutamine õigustatud järgmistel juhtudel:

• kasutatud meetodi tõhusus oli kahtluse all (barjääri rasestumisvastaste vahendite purunemine / libisemine, emakasisese vahendi prolaps, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise vahelejätmine jne);
• mitte õigeaegselt (ebaõnnetult) katkestatud, kaitsmata seksuaalvahekord;
• valearvestusi kalendrimeetodi rakendamisel.

Üks Genale pakend sisaldab ühe miniatuurse kollakasrohelise tabletiga blisterpakendit, mis on vajalik ja piisav, et vältida munaraku implanteerimist emaka endomeetriumi funktsionaalsesse kihti (decidua), mille moodustumine algab vahetult pärast viljastamist. Seetõttu on mis tahes postkoitaalsete ravimitega kokkupuute kestus rangelt piiratud.

Ravimi kasutamine on õigustatud 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda. Samal ajal püsib selle efektiivsus kõrge kogu ettenähtud perioodi jooksul, mida ei saa öelda Postinori ja Escapeli tablettide kohta. Vastavalt juhistele - enne ja pärast söömist tuleb enne Genale kasutamist vastu pidada 2-tunnine intervall. Vanusepiiranguid pole.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Arvestades selle ravimi mõju tugevust naise kehale, on selle kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal täiesti sobimatu. Samuti on see keelatud, kui:

• maksa-, neeru- ja neerupealiste puudulikkus;
• pikaajaline ravi glükokortikoididega;
• verehaigused - porfüüria, aneemia;
• elutähtsate näitajate (temperatuur, vedelik, süsinikdioksiid) püsivuse regulatsiooni rikkumine, st - homöostaas;
• ülitundlikkus mifepristooni ja selle komponentide suhtes.

Kui sellegipoolest on vajadus ravimi järele imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine lõpetada 14 päeva jooksul pärast ravimi võtmist.

Eeluuring ja juhiste järgimine aitavad vältida mitmeid etteaimatavaid soovimatuid tagajärgi, millega peate tutvuma otse isiklikust kogemusest. Samuti võivad esineda kõrvaltoimed, mis on seotud ravimi eripäraga või liigse tundlikkusega toimeaine suhtes:

• reproduktiivsüsteem: valu alakõhus, suguelundite asukoha piirkonnas, verega segatud eritis, emaka ja selle lisandite põletikuliste haiguste ägenemine;
• seedesüsteem: iiveldus, mõnikord kaasneb oksendamine, soolehäired (kõhulahtisus);
• kesknärvisüsteem jne: pearinglus, peavalu, nõrkus, järsk temperatuuri tõus, nahalööbed.

Rakenduse funktsioonid

Isegi kui pärast Genale ühekordset kasutamist tunneb naine end üsna normaalselt ega ole kogenud tõsiseid kõrvaltoimeid, ei anna see põhjust seda ravimit regulaarse rasestumisvastase vahendina kasutada, isegi kui see juhtub kord kuus. Mifepristooni annus ühes tabletis on vaid 10 mg - see on piisav, et vältida raseduse tekkimist, kuid sünnitusabi praktikas on selle kasutamine ka olulisem - abort. Loomulikult on selleks vaja teistsugust annust - 200 mg, kuid see võimaldab meil mõista, kui suur on sellise rasestumisvastase vahendi mõju naise kehale.

Minimaalse aja möödudes pärast ravimi võtmist tuleb raseduse tuvastamiseks teha ülitundlik test. Positiivse tulemuse korral ei ole loote hoidmine rangelt soovitatav, kuna sellega kaasneb suur oht sündimata lapse tervisele.

Genale - ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest, nagu kõik OK.

Kuidas teha õiget valikut? Arvamused ravimi kohta

Genale väljastavad apteekides apteekrid ilma sünnitusarsti-günekoloogi “kirjaliku loata” koos teiste OK-dega, kuigi tegemist on retseptiravimiga. Tulemuseks on vene ruletimäng. See võib aidata või võib-olla saata selle intensiivravi osakonda. Täielik pilt nende pillide mõjust saab selgemaks, kui võtame arvesse Genale ja/või sellega sarnaseid ravimeid kasutavate naiste kogemusi.

Olya, 25-aastane: "Mul oli OK" Jessiga üsna kahetsusväärne kogemus, nad said need peaaegu teisest maailmast, nii et ma suhtun hormonaalsetesse ravimitesse negatiivselt. Kuid ikkagi tuli kasutada erakorralist rasestumisvastast vahendit. Ostsin Genale. Kõrvaltoimetest - tugev nõrkus mitu päeva. Kukkusin sõna otseses mõttes jalust. Kuid olgu kuidas on, ravim täitis oma ülesande!

Kristina, 22: “Pärast pillide võtmist oli mul ainult peavalu, kuigi see võib olla juhus. Tsükkel katkes paari päevaga.

Veronica, 22-aastane: “Ma üldiselt kaotasin mõneks ajaks seksuaaliha. Jah, ravim aitas mind, aga selle mõju muidugi... Minu psühholoogiline seisund jättis soovida – pisarad, jonnihood, depressioon. Siiski ei kestnud see kaua."

Ulyana, 29-aastane: "Võtsin teisel päeval pille. Seetõttu on kriitilisi päevi tulnud päevast päeva. Ei tundnud üldse mingeid kõrvalmõjusid! Paar päeva oli kerge nõrkus, enam mitte. Ja hind on normaalne."

100% garantii erakorralise rasestumisvastase vahendi ohutule ja tõhusale toimimisele saab aga anda vaid günekoloog, tuginedes Teie haigusloole ning vereanalüüside tulemustele hüübimis- ja hormoontaseme määramiseks! Ainult pärast keha individuaalsete omaduste mõistmist on võimalik välja kirjutada tervisele ja elule ohutu ravim.

Tabletid 200 mg - emaka raseduse katkestamine varases staadiumis (amenorröa kestus ei ületa 6 nädalat); sünnituse ettevalmistamine ja esilekutsumine täisajaga raseduse ajal.
Tabletid 50 mg - emaka leiomüoom (kuni 12 rasedusnädalat).
Tabletid 10 mg - erakorraline (postkoitaalne) rasestumisvastane vahend 72 tunni jooksul pärast vahekorda ilma rasestumisvastaste vahendite või meetodite eelneva kasutamiseta, samuti nende ebaõnnestumise korral (sealhulgas kalendrimeetodi rakendamise viga, seksuaalvahekorra ebaõnnestunud katkestamine, kondoomi rebend või libisemine).

Ravimi Zhenale vabastamisvorm

tabletid 10 mg, blistrid - 1
tabletid 10 mg, blistrid - 2
tabletid 10 mg, purk - 1
tabletid 10 mg, purk - 1

Ravimi Genale farmakodünaamika

Sünteetiline steroid-antiprogestogeen (blokeerib progesterooni koostoimet progestageeni retseptoritega), ei oma progestageeni aktiivsust. Märkimisväärne antagonism GCS-iga.

Sõltuvalt menstruaaltsükli faasist põhjustab see müomeetriumi kontraktiilsuse suurenemist, stimuleerides interleukiin-8 vabanemist kooriodetsiidrakkudes, suurendades müomeetriumi tundlikkust Pg suhtes (efekti tugevdamiseks kasutatakse seda kombinatsioonis Pg sünteetilise analoogiga), mille tulemuseks on dekvamatsioon ja munaraku eritumine;

See põhjustab ovulatsiooni pärssimist, muutusi endomeetriumis ja takistab viljastatud munaraku implantatsiooni.

Ravimi Genale farmakokineetika

Absoluutne biosaadavus - 69%. Pärast ühekordset suukaudset annust 600 mg Cmax - 1,98 mg / l, TCmax - 1,3 tundi.

Suhtlemine valkudega (albumiin ja happeline alfa1-glükoproteiin) - 98%.

Pärast jaotusfaasi on eritumine algul aeglane, kontsentratsioon väheneb 2 korda 12-72 tunni jooksul, seejärel kiiremini. T1/2 - 18 tundi

Genale kasutamine raseduse ajal

Raseduse katkestamine: vastunäidustatud emakavälise raseduse kahtluse korral, rasedus ei ole kliiniliste uuringutega kinnitatud, üle 42 päeva pärast menstruatsiooni lõppu

Ravimi Genale kasutamine neerufunktsiooni kahjustusega

Vastunäidustatud.

Ravimi Genale kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, neerupealiste puudulikkus ja pikaajaline ravi glükokortikoididega, äge või krooniline neeru- ja/või maksapuudulikkus, porfüüria, armi olemasolu emakal, naissuguelundite põletikulised haigused, raske ekstragenitaalse patoloogia esinemine, halvenenud hemostaas (kaasa arvatud eelnev ravi antikoagulantidega), aneemia. Mitte kohaldada üle 35-aastastele suitsetavatele naistele (ilma eelneva terapeudiga konsulteerimata).

Raseduse katkestamiseks: emakavälise raseduse kahtlus; rasedus, mida kliinilised uuringud ei ole kinnitanud või kestnud kauem kui 42 päeva pärast menstruatsiooni lõppemist, rasedus, mis tekkis emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal või pärast hormonaalse rasestumisvastase vahendi kaotamist, emaka fibroidid.

Sünnituse ettevalmistamiseks ja esilekutsumiseks: raske gestoos, preeklampsia, eklampsia, enneaegne või pärastaegne rasedus, emaka fibroidid.

Emaka leiomüoomi raviks: leiomüoomi suurus, mis ületab 12 rasedusnädalat, munasarjakasvajad ja/või endomeetriumi hüperplaasia, müomatoossete sõlmede submukoosne paiknemine, rasedus ja imetamine.

Ravimi Genale kõrvaltoimed

Ebamugavustunne alakõhus, nõrkus, peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüpertermia, nahalööbed.

Seotud abordiprotseduuriga (valikuline): verejooks, valu alakõhus, emaka ja lisandite põletik, emaka ja kuseteede infektsioonide ägenemine.

Misoprostooli kombineeritud ravi taustal (lisaks): vaginiit, düspepsia, unetus, asteenia, jalavalu, ärevus, aneemia, hemoglobiinisisalduse langus (mitte rohkem kui 2 g / dl), minestamine, leukorröa.

Erakorralise rasestumisvastase vahendiga (valikuline): määrimine suguelunditest, menstruaaltsükli häired.

Leiomüoomi ravis (valikuline): menstruaaltsükli häired, amenorröa.

Ravimi Zhenale kasutusviis ja annus

Raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks: sees, üks kord (arsti juuresolekul), 600 mg (1-1,5 tundi pärast sööki - kerge hommikusöök 100 ml veega).

Mifepristooni toime tugevdamiseks on ette nähtud PgE1 sünteetiline analoog - 400 mg misoprostooli. Patsient peab olema meditsiinitöötajate järelevalve all vähemalt 2 tundi pärast manustamist.

36–48 tundi pärast mifepristooni võtmist peab patsient läbima ultrahelikontrolli. 8-14 päeva pärast korratakse kliinilist ja ultraheliuuringut ning määratakse beeta-CG kontsentratsioon, et kinnitada toimunud raseduse katkemist. Kui ravimi kasutamine 14. päeval ei avalda mõju (mittetäielik abort või jätkuv rasedus), tehakse vaakum-aspiratsioon, millele järgneb aspiraadi histoloogiline uurimine.

Sünnituse ettevalmistamiseks ja esilekutsumiseks: sees, arsti juuresolekul, üks kord 200 mg mifepristooni.
24 tunni pärast - teine ​​annus 200 mg. 48-72 tunni pärast hinnatakse sünnitusteede seisundit ja vajadusel manustatakse Pg või oksütotsiini.

Postkoitaalne rasestumisvastane vahend: sees, 2 tundi enne või 2 tundi pärast sööki (järgmise 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda), 10 mg (olenemata menstruaaltsükli faasist).

Emaka leiomüoom: sees, 50 mg 1 kord päevas, ravi kestus on 3 kuud.

Genale üleannustamine

Neerupealiste puudulikkuse sümptomid.

Ravimi Genale koostoimed teiste ravimitega

Ettevaatusabinõud Genale võtmise ajal

Ravimi kasutamine abordiks ja sünnituse ettevalmistamiseks on võimalik ainult haiglas, asutustes, kus on kõrgelt kvalifitseeritud, sertifitseeritud koolitatud meditsiinipersonal ja vajalik varustus, sh. elustamine.

Raske emakaverejooksu esinemine võib vajada viivitamatut kirurgilist sekkumist (kuretaaž). Sünteetiliste kasvuhoonegaaside võtmisel tuleb olla ettevaatlik.

Patsienti tuleb teavitada, et mifepristooniravi ebaõnnestumise korral on vajalik rasedus katkestada operatsiooniga (ravimi mõju tõttu lootele võivad tekkida kaasasündinud väärarengud).

Ravimi kasutamine eeldab üldisi abordiga seotud meetmeid, sh. Rh alloimmuniseerimise hoiatused.

Imetamine tuleb katkestada 14 päeva jooksul pärast ravimi võtmist.

Südameklapiproteesidega või infektsioosse endokardiidiga patsiente, keda ravitakse mifepristooniga, tuleb ravida profülaktiliselt antibiootikumidega.

Ravimi Zhenale säilitustingimused

Nimekiri A.: Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C.

Ravimi Genale kõlblikkusaeg

Ravimi Genale kuulumine ATX-klassifikatsiooni:

G Urogenitaalsüsteem ja suguhormoonid

G03 Suguhormoonid ja reproduktiivsüsteemi modulaatorid

G03X Muud suguhormoonid ja reproduktiivsüsteemi modulaatorid

G03XB antiprogestogeenid

Sisu

Kui seksi ajal olid rasestumisvastased meetodid ebaefektiivsed või neid ei kasutatud üldse, on soovimatu raseduse vältimiseks soovitatav võtta Genale. See on erakorraline rasestumisvastane vahend, mille mõjul muutub endomeetrium nii nõrgaks ja õhukeseks, et viljastatud munarakk ei saa kinnituda emaka seintele. Tööriistal on palju kõrvaltoimeid, seetõttu tuleks seda kasutada mitte rohkem kui üks kord kuus, olles eelnevalt juhiseid uurinud. Samal põhjusel ei saa ravimit planeeritud rasestumisvastaste vahendite hulka lisada.

Kasutusjuhend Genale

Genele toodab Venemaa ravimifirma Izvarino Pharma. Ravimi toimeaine on sünteetiline steroid mifepristoon. Seda ainet kasutatakse:

• meditsiiniline abort raseduse esimesel pooleteise kuu jooksul ilma operatsioonita;
• rasestumise vältimiseks pärast kaitsmata vahekorda või kui kaitsemeetmed olid ebaefektiivsed (kondoom purunes, rasestumisvastaste vahendite võtmise tähtaeg on möödas jne)

Koostis ja vabastamise vorm

Genale on kollakasrohelised tabletid, mida toodetakse kastides või purkides koguses 1 või 2 tk. Üks kapsel sisaldab 10 mg mifepristooni, mis on vajalik annus, et vältida viljastatud munaraku implanteerimist emakasse. Steroidaine täiendavad komponendid on:

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Menstruaaltsükli esimeses faasis pärsib mifepristoon folliikuli arengut, blokeerides retseptorite kaudu hormooni progesterooni mõju reproduktiivsüsteemile. Sel põhjusel peetakse seda antiprogestogeeniks. Progesterooni roll seisneb selles, et see osaleb aktiivselt naise keha raseduse ettevalmistamisel ja pärast viljastumist aitab see kaasa loote kandmisele.

Folliikuli arengu viivitus põhjustab hilisemat ovulatsiooni (sellest küpse munaraku vabanemine), mille käigus toimub viljastumine. See võimaldab vältida viljastumist vastavalt kalendriperioodile. Selle menstruaaltsükli järgneva seksi ajal tuleks siiski kasutada kaitset, kuna naine võib rasestuda, kuna ovulatsioon toimus hiljem ja jäi märkamatuks. Samal põhjusel on menstruaaltsükkel häiritud, mistõttu tuleb järgmine menstruatsioon hilja.

Genale peatab viljastatud munaraku implantatsiooni, suurendades müomeetriumi, emaka lihaskihi kontraktiilsust ja selle tundlikkust prostaglandiinide suhtes. Agens stimuleerib interleukiin 8 vabanemist kooriodetsiidirakkudes (moodustunud raseduse ajal), mis aktiveerib immuunsusrakkude migratsiooni nakatunud kohta. Kõik see viib decidua (endomeetriumi funktsionaalne kiht, mis eraldab loodet müomeetriumist) koorimiseni ja viljastatud munaraku vabanemiseni.

Mifepristooni maksimaalne sisaldus veres täheldatakse poolteist tundi pärast ravimi kasutamist. Vereringes seondub 98% toimeainest transportvalkudega, mis kannavad selle sihtkohta. Ravimi eemaldamine organismist toimub mitmes etapis: alguses aeglaselt, seejärel kiirendatakse oluliselt protsessi. Ravimi poolväärtusaeg on 17 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Genale on mõeldud erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks pärast seksi, mille ajal rasestumisvastaseid meetodeid ei kasutatud või need olid ebaefektiivsed. Tuleb märkida, et USA ja paljud Euroopa riigid on keelanud mifepristoonil põhinevate ravimite müügi raseduse vältimise vahendina ning neid kasutatakse ainult meditsiinilise abordi läbiviimiseks arsti range järelevalve all.

Kasutusmeetod ja annustamine

Raseduse vältimiseks peate jooma 1 tablett Genale 2 tundi enne või pärast sööki, olenemata menstruaaltsükli faasist, kolm päeva pärast kaitsmata vahekorda. Mida varem seda tehakse, seda suurem on võimalus rasestumist vältida. Kui naine oli enne seda seksuaalvahekorras, peaksite enne ravimi võtmist tegema rasedustesti, loovutades hCG jaoks verd: kui ta juba ootab last, ei saa te ravimit võtta. Ühest tabletist ei piisa raseduse katkemise esilekutsumiseks ja loote keha saab kahjustada.

erijuhised

Genale abort põhjustab hormonaalseid häireid, muutusi müomeetriumi struktuuris, nii et te ei saa seda kasutada püsiva rasestumisvastase meetodina. Menstruaaltsükli ajal, mil pillid joodud, tuleks seksida rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid kasutades. See mitte ainult ei kaitse soovimatu raseduse eest, vaid hoiab ära ka AIDSi ja teiste sugulisel teel levivate haiguste: pillid on nende vastu jõuetud.

Kui rasedus tekib pärast Genale'i, soovitavad arstid aborti, kuna ravim võib põhjustada lootel tõsiseid patoloogiaid ja puude. Sellegipoolest on palju juhtumeid, kui naised otsustasid pärast ravimi võtmist sünnitada ja laps sündis tervena. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud – vereanalüüsid, ultraheli jne aitavad raseduse ajal hirme hajutada või kinnitada.

ravimite koostoime

Genale võib vähendada teiste haiguste raviks kasutatavate ravimite efektiivsust. Sel põhjusel ei ole pärast Genale kahenädalast võtmist soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nende hulgas:

• Atsetüülsalitsüülhape, tuntud kaubamärgi Aspirin all;
• indometatsiin;
• ibuprofeen;
• Citramon;
• indometatsiin;
• metindool;
• Naprokseen;
• butadioon;
• Reopiriin.

Genale ja alkohol

Alkohol vähendab ravimi efektiivsust. Viimase alkoholijoomise ja Genale vaheline intervall peaks olema 3 tundi, samas kui joodud alkoholi kogus ei tohi ületada 20 mg etanooli (50 g veini, klaas viina, pool liitrit õlut). Alkoholi ja Genale samaaegsel tarbimisel suureneb maksa ja neerude koormus, mis vastutavad toksiinide töötlemise ja nende väljapoole väljaviimise eest väljaheite või uriini koostises. See kombinatsioon võib põhjustada seedetrakti talitlushäireid, mis väljenduvad kõhulahtisuses, oksendamises, iivelduses.

Genale'i kõrvaltoimed

Pärast Genale võtmist on paljudel naistel menstruaaltsükkel raske, viivitus võib olla üks kuni kaks kuud. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad verine eritis suguelunditest, tõmbav valu alakõhus, pearinglus, migreen, nõrkus. Ravim võib põhjustada allergiat lööbe, sügeluse, urtikaaria jne kujul. Võimalik hüpertermia (palavik), iiveldus, kõhulahtisus, emaka ja lisandite kroonilise põletiku ägenemine.

Vastunäidustused

Nagu igal teisel meditsiinilisel ravimil, on Genale'il vastunäidustused. Need sisaldavad:

• pikaajaline ravi glükokortikosteroididega (ravim on nende antagonist);
• porfüüria - pigmendi metabolismi rikkumine koos suurenenud porfiinisisaldusega veres;
• maksa-, neeru- või neerupealiste puudulikkus;
• aneemia;
• ebaõnnestumine;
• rasedus, imetamine;
• allergiline reaktsioon ravimi komponentidele;
• homöostaasi rikkumine;
• ekstragenitaalse patoloogia raske vorm.

Müügi- ja ladustamistingimused

Genale rasestumisvastaseid tablette müüakse retsepti alusel. Hoida toodet kuivas, pimedas kohas, kaitstuna päikesevalguse eest, temperatuuril kuni 25°C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Analoogid

Genale võib asendada mõne muu erakorralise rasestumisvastase vahendiga, mis sisaldab mifepristooni annuses 10 mg, ja peamine erinevus on abiainetes. Selline ravim on vene Ginepriston, mille lisakomponendid on mikrokristalliline tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis, kaltsiumstearaat.

Kui mifepristooni annus tabletis ületab 10 mg, on ravimil erinev eesmärk. Näiteks Ginestrili, tabletti, mis sisaldab 50 mg mifepristooni, kasutatakse emaka fibroidide (healoomuliste kasvajate) raviks. Progesterooni retseptorite blokeerimine aitab pärssida kasvaja kasvu, vähendada emaka ja müomatoossete sõlmede arvu.

Mifepristoonil põhinevaid preparaate annuses 200 mg kasutatakse meditsiiniliseks abordiks raseduse esimesel pooleteisel kuul ja sünnituse esilekutsumiseks loote surma korral. Ravimi skeemi määrab arst individuaalsete näitajate põhjal. Soovimatust rasedusest vabanemiseks ei tohiks seda ravimit võtta omal vastutusel ja riskil. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Mifepristone (Venemaa);
• Mifegin (Prantsusmaa);
• mütoolia (Hiina);
• Mifepresk (Venemaa);
• Pencrofton (Venemaa);
• Miropriston (Venemaa).

Genale või Postinor - kumb on parem

Rasestumisvastaseid tablette Zhenale saab asendada Ungari ravimiga Postinor, mille toimeaineks on levonorgestreel (0,75 mg tableti kohta). See on sünteetiline progestageeni hormoon, mis vähendab hüpofüüsi hormoonide FSH ja LH taset, mille mõjul munarakk küpseb, väljub folliikulist ning keha valmistub viljastumiseks ja raseduseks.

Pärast kaitsmata seksi tuleb Postinori võtta kaks korda: esimene annus - kolme päeva jooksul, seejärel - 12 tunni pärast. Sellega seoses on Zhenale mugavam ravim, neerude ja maksa koormus on väiksem. Kui naine saab ravi, peaksite teadma, et ravimite loetelu, mida Postinoriga samaaegselt kasutada ei soovitata, on laiem (antibiootikumid, viirusevastased ravimid, tetratsükliin, unerohud). Postinori eeliseks on see, et kui viljastumine on toimunud, ei mõjuta see rasedust ega kahjusta loodet.

Genale või Escapelle - kumb on parem

Erakorraline rasestumisvastane vahend on Ungari ravim Escapel, mille toimeaineks on levonorgestreel (1,5 mg tableti kohta). Et ravim toimiks, peate jooma 1 tableti 72 tunni jooksul. Ravimi efektiivsus on esimesel päeval 84%, teisel päeval 65%, kolmandal 45%, samas kui Genales on see näitaja stabiilsem ja peaaegu ei muutu kolme päeva jooksul. Kui pärast Escapeli, nagu Postinori, võtmist on rasedus tekkinud, saab last päästa.

Hind

Ravimit Zhenale müüakse paljudes Moskva ja Moskva piirkonna apteekides. Hind on vahemikus 400 rubla.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 123,4 mg, kartulitärklis - 22 mg, K25 - 6 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 5 mg, magneesiumstearaat - 1,6 mg.

1 arvuti. - kärgkontuurpakendid (1) - papppakendid.
1 arvuti. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.
1 arvuti. - oranžid klaaspurgid (1) - papppakid.
2 tk. - oranžid klaaspurgid (1) - papppakid.

farmakoloogiline toime

Sünteetiline steroidne antiprogestogeenne ravim. See blokeerib toimet retseptorite tasemel, ei oma progestogeenset toimet. Märkimisväärne antagonism GCS-iga, mis on tingitud konkurentsist retseptoritega suhtlemise tasemel.

Sõltuvalt menstruaaltsükli faasist põhjustab see müomeetriumi kontraktiilsuse suurenemist, stimuleerides interleukiin-8 vabanemist kooriodetsiidrakkudes, suurendades müomeetriumi tundlikkust prostaglandiinide suhtes. Ravimi toime tulemusena toimub detsiduaalmembraani deskvamatsioon ja loote muna eritumine. See põhjustab ovulatsiooni pärssimist, muutusi endomeetriumis ja takistab viljastatud munaraku implantatsiooni.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Pärast ühekordset suukaudset manustamist saavutatakse C max 1,3 tunni pärast.Absoluutne biosaadavus on 69%. Veres on mifepristoon 98% seotud valkudega: albumiini ja happelise α1-glükoproteiiniga.

aretus

Pärast jaotusfaasi on eritumine algul aeglane, kontsentratsioon väheneb 2 korda 12-72 tunni jooksul, seejärel kiiremini. T 1/2 on 18 tundi.

Näidustused

- erakorraline (postkoitaalne) rasestumisvastane vahend 72 tunni jooksul pärast vahekorda ilma eelneva rasestumisvastaseid vahendeid või meetodeid kasutamata, samuti nende ebaõnnestumise korral (sealhulgas kalendermeetodi rakendamise viga, seksuaalvahekorra ebaõnnestunud katkestamine, rebend või libisemine). kondoomist).

Vastunäidustused

- äge või krooniline neeru- ja/või maksapuudulikkus;

- pikaajaline ravi glükokortikosteroidravimitega;

- porfüüria;

- aneemia;

- hemostaasi häired (sealhulgas eelnev ravi);

- raske ekstragenitaalse patoloogia olemasolu;

- neerupealiste puudulikkus;

- Rasedus;

- laktatsiooniperiood;

- anamneesis ülitundlikkus mifepristooni ja/või abikomponentide suhtes.

Annustamine

Peaksite võtma 1 vahekaardi. 2 tundi enne või 2 tundi pärast sööki (järgmise 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda), olenemata menstruaaltsükli faasist.

Kõrvalmõjud

Reproduktiivsüsteemist: veritsus suguelunditest, ebamugavustunne ja valu alakõhus, emaka ja lisandite põletikuliste haiguste ägenemine.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Kesknärvisüsteemi poolelt:, pearinglus.

Muud: nõrkus, hüpertermia, urtikaaria.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib tekkida neerupealiste puudulikkus.

ravimite koostoime

MSPVA-de kasutamist tuleb vältida 8-12 päeva jooksul pärast ravimi võtmist.

erijuhised

Ravim ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste ja AIDSi eest.

Pärast sünnitusjärgse rasestumisvastase vahendina kasutamist ja kuni praeguse menstruaaltsükli lõpuni ei ole järgnev seksuaalvahekord ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata soovitatav. Edaspidisel seksuaalvahekorral tuleks kasutada rasestumisvastast barjäärimeetodit.

Ravimi 10 mg annus ei ole abordi esilekutsumiseks piisav, seetõttu tuleb enne edasist kasutamist teha ülitundlik rasedustest, et tagada selle ravimi kasutamine ainult raseduse puudumisel. Raseduse korral, hoolimata ravimi kasutamisest, on soovitatav see katkestada meditsiinilise või kirurgilise meetodiga. Kui patsient otsustab rasedust jätkata, on võimatu täielikult välistada ohtu sündimata lapse tervisele.

vaatamine

Värskendatud:

Prantsuse omale sarnase nimega kaasaegne vene ravim Genale tekitab enim vastuolulisi hinnanguid nii spetsialistide kui ka nende seas, kes on seda hädaabipilli juba kasutada jõudnud. Sellise plaani ravimit on võimalik hinnata kahe parameetri järgi: mõju efektiivsus ja kehale kahjuliku mõju määr.

Günekoloogid hakkasid soovitama Genale võtmist, kuna see ravim ei ole hormonaalne. Nende loogika järgi on nii, et kui ravim ei sisalda hormoone, siis selle võtmisel ei ole nii kahjulikku mõju kui hormonaalsete ravimite kasutamisel. Arstid seisavad aga selle ravimi kohta silmitsi arvukate kaebustega. Mõelgem välja, miks see juhtub.

Miks Genale nimetatakse uue põlvkonna ravimiks

Genale toimeaine on mifepristoon. Arvatakse, et see "tapab kaks lindu ühe hoobiga", mõjutades mitte ainult endomeetriumi, hõrenedes ja nõrgendades seda, vaid ka viljastatud munarakku, takistades selle kinnitumist. Selle tulemusena võib ta järgmise menstruatsiooniga välja tulla. Tänu sellele omadusele püsib rasestumisvastane ravim efektiivne, kui seda võtta 3 päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda, samas kui tuntud ravimid Postinor ja Escapel tuleb võtta esimesel päeval.

Just see omadus pani Genale mitmesse arenenumasse ravimisse. Mifepristoon ise on aga tuntud juba pikka aega, see sisaldub meditsiiniliste abortide jaoks välja töötatud koostises, mis näitab taas kehale avalduva toime tugevust. Tableti annus, võrreldes juba alanud raseduse katkestamise vahenditega, on oluliselt vähenenud, mida günekoloogid peavad suureks edusammuks.

Oma olemuselt on tegemist sünteetilisel põhineva steroidravimiga. On võimatu ühemõtteliselt öelda, et see on kasulikum kui hormonaalsed ravimid: Jenale on ka piisavalt kõrvaltoimeid.

Kes tavaliselt Genale naisi "määrab".

Günekoloogid märgivad, et naised pöörduvad nende poole sagedamini mitte rasestumisvastaste vahendite soovituste saamiseks, vaid juba hunniku ravimist põhjustatud kõrvaltoimetega. Osaliselt on selles süüdi ravimi olemus: see on ette nähtud erakorraliseks kokkupuuteks pärast seda, kui seksuaalvahekord on juba toimunud. Kuhu jookseb naine kohe pärast tormist ööd? Muidugi apteeki, sest naistearstile on vaja aeg kinni panna, järjekorras seista ja kindlasti pole selles olukorras argumendid kiireloomulise vastuvõtu tegemiseks.

• peetakse kaasaegseks;
• on saadaval;
• saadaval ilma arsti retseptita;
• annab tarnija määratud materiaalseid boonuseid iga müügi pealt.

Apteegitöötajad on ka meditsiiniga kursis inimesed, kuid neil pole õrna aimugi nende poole pöördunud kliendi kehaseisundist. Kuna ravimit võetakse erijuhtudel, ei pruugi naisel olla arvamust toimeainete ja nendega seotud komponentide taluvuse kohta. Kui probleem vajab kiiret lahendamist, on ebatõenäoline, et keegi loeb ravimi kasutamise juhiseid, kuid asjata: seal on kirjeldatud kõrvaltoimeid ja kasutuspiiranguid. Selle teabe uurimiseks pole lihtsalt aega, sest peate "lööma, kuni raud on kuum". See mõjutab ka kokkuhoidu, mille tõttu prindivad tootjad kaasasoleva paberi väga väikeses kirjas. Ilma luubita lugeda ei saa, aga kust saab valveapteegist optilist seadet?

Ka arsti juures käimisega pole olukord kõige parem. Kui naine tunneb end hästi, ei ilmu ta uuesti günekoloogi vastuvõtule. Sinna võib viia kas rasedus või terviseprobleemid. Selgub, et ringkonnagünekoloog käib patsiendi juures harva ega tea seetõttu kaasuvatest haigustest midagi.

Isegi hormonaalseid ravimeid määravad günekoloogid sageli ilma teabeta:

• endokrinoloog;
• terapeut;
• hematoloog;
• neuroloog.

Sünnituseelses kliinikus on arstikaart nende oma ja kaarti ei saa rajoonikliiniku registratuurist ülevaatamiseks välja võtta, sest see on juhendiga keelatud. Selle asemel on soovitatav hankida terapeudilt kaardi väljavõte. Järjekordne kabinet, rohkem raisatud aega, järjekordne hoolimatus patsiendi poolt ... ja naistearst, kes määrab suvaliselt ravimeid. Ja siis on kaebusi seisundi kohta pärast ravimi võtmist.

Mis teeb naistele pärast Genale võtmist muret

Mõned patsiendid kurdavad, et ravim ei toiminud. Kuid kõik rasestumisvastased tabletid ei anna 100% garantiid. Lisaks märkisid günekoloogid, et mõned naised võtavad Genale't pärast 72-tunnist perioodi, mil ravim ei ole enam efektiivne.

Kõige rohkem kaebusi tuleb menstruaaltsükli ebaõnnestumisest, samuti valudest alakõhus. Kuid seda kirjeldatakse lihtsalt kui ravimi kõrvaltoimet. Tema töö skeem on selline, et ta põhjustab endomeetriumi järsu muutuse, selle osalise tagasilükkamise, mis sageli tekitab vaagnapiirkonnas ebameeldivaid aistinguid.

Genale'i võtmisega kaasnevad ka muud mõjud:

• temperatuuri tõus;
• kõhulahtisus;
• peavalu;
• nõrkus;
• iiveldus;
• verised probleemid.

Samal ajal sisaldavad juhised sellist pikka mõistet nagu krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine. See tähendab, et probleem võib tekkida peaaegu igas elundis.

Ärrituvus ei ole kõrvalmõjuna kirjas, kuna ravim ei ole hormonaalne! Kuid faktid räägivad vastupidist: pärast vastuvõttu tekivad põhjendamatud ärevused, viha, pisaravus jne.

Enne ravimi kasutamist peate tutvuma vastunäidustustega

Parem on seda teha mitte viimasel hetkel, vaid ette, sest haiguste ja seisundite loetelu, mille puhul Genale'i kasutamine on ebasoovitav, on muljetavaldav:

• neeru- ja maksahaigused;
• rasedus, mis toimus enne kaitsmata vahekorda;
• laktatsioon;
• porfüüria;
• ekstragenitaalne patoloogia;
• aneemia;
• neerupealiste puudulikkus;
• allergia ravimis sisalduvate ainete suhtes.

Jenale apteekidest ei osta ainult arstid, seega ei pruugi nad olla teadlikud sellest, mis on "ekstragenitaalne patoloogia". Definitsiooni järgi tähistab see termin rasedust, täpsemalt patoloogilisi seisundeid sel perioodil, mis on põhjustatud mitte-günekoloogilistest haigustest, mistõttu pole päris selge, miks see mõiste loetelus eraldi punktina välja tõsteti.

Samuti on olemas võõras sõna "porfüüria", mis tähendab aneemiliste seisunditega võrreldes tõeliselt haruldast verehaigust. Kuid isegi viimast ei saa arstid alati õigeaegselt tuvastada, seetõttu peate seda ravimit isegi aeg-ajalt kasutama otsustades hästi teadma, mis kehas toimub.

Kui ravimi määrab günekoloog, kannab ta suurt vastutust patsiendi edasise seisundi eest. See tähendab, et arst peaks naise krooniliste haiguste kohta kõike teadma, kuid praegu on praktika selline, et isegi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kirjutatakse välja vaid ühe näitaja järgi - aastate arvu järgi! Selline lähenemine on põhjust küsida nõu mõnelt teiselt arstilt, kes on iga patsiendi suhtes tähelepanelikum.

Kas Genale'i võtmine on ohtlik

Günekoloogide otsus on järgmine: ravimil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, nii et isegi kogu selle tõhususe juures tuleks kohtumisi teha väga ettevaatlikult. Kui ravimit soovitab apteegitöötaja, on ta lihtsalt kohustatud laskma naisel juhendiga tutvuda, et hiljem ei tekiks suuri tüsistusi. Võib-olla on tõestatud Postinor talle sobivam ja siis on parem see vahend osta.

Mis puudutab Genale efektiivsust, siis günekoloogide ülevaated on siin positiivsed, eriti tänu sellele, et naisel on ravimi võtmiseks rohkem aega. Üldiselt pole küsimus mitte niivõrd ravimi enda ohtlikkuses, vaid kõrvalmõjude, vastunäidustuste ja tegevuste tundmises.